Utama / Penyakit

"Apa itu PMS - yang perlu Anda ketahui tentang sindrom pramenstruasi"

Gagasan mapan tentang kerapuhan tubuh wanita dibenarkan: tidak seperti pria, seks yang lebih adil memang memiliki organisasi fisiologis yang lebih kompleks, yang diperlukan untuk melakukan fungsi reproduksi. Sebuah ilustrasi tentang hal ini adalah sindrom pramenstruasi (PMS), suatu kondisi yang dapat mengguncang kesejahteraan fisik dan mental bahkan dari wanita muda yang paling seimbang dan sehat. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis prasangka umum yang terkait dengan kondisi ini dan mencari tahu cara meringankan jalannya PMS.

Afobazole memiliki efek kompleks, menghentikan beberapa gejala PMS sekaligus: mengurangi kecemasan, ketegangan, gugup, dan mudah tersinggung, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi, membantu mengatasi insomnia, dan menghilangkan pusing..

Kebenaran dan mitos tentang PMS

Banyak stereotip yang dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi - ini disebabkan oleh fakta bahwa sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya menemukan mekanisme dari fenomena ini. Selain itu, prevalensi PMS yang meluas di kalangan perempuan telah dibicarakan secara terbuka secara relatif baru-baru ini (sebelumnya segala sesuatu yang berkaitan dengan siklus menstruasi adalah semacam tabu di masyarakat). Tidak mengherankan jika hubungan seks yang lebih adil, yang cukup beruntung tidak pernah mengalami gejala ketidaknyamanan sebelum menstruasi, serta beberapa pria menganggap masalah ini dibikin ganjil. Menurut beberapa sosiolog, PMS adalah fenomena budaya: setelah belajar tentang keberadaan sindrom ini, wanita mulai mencari tanda-tanda ketidakstabilan psikologis pada waktu yang ditentukan, dan setiap bulan belakangan ini menjelaskan penyebab suasana hati yang buruk dengan gangguan pramenstruasi..

Namun demikian, sebagian besar ahli cenderung pada posisi bahwa sindrom pramenstruasi adalah proses fisiologis kompleks yang dapat ditandai dengan gangguan endokrin, psikoemosional, dan vegetovaskular..

Menurut statistik, manifestasi PMS diamati pada setengah dari wanita usia reproduksi, di mana sekitar 5-10% dari gejala begitu jelas sehingga menyebabkan kecacatan. Bukan kebetulan bahwa kondisi ini termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional Organisasi Kesehatan Dunia: dengan kata lain, sindrom pramenstruasi yang didiagnosis adalah alasan yang masuk akal untuk mendapatkan cuti sakit..

Biasanya, durasi PMS adalah dari dua hari hingga satu minggu, dan seiring bertambahnya usia, indikator ini, serta tingkat keparahan gejala, cenderung meningkat..

Apa alasan dari fenomena ini? Beberapa hari sebelum akhir siklus menstruasi, konsentrasi hormon seks dalam darah wanita berkurang secara signifikan: tubuh memahami bahwa kehamilan belum terjadi, dan sedang bersiap untuk memperbarui lapisan dalam rahim dan putaran berikutnya persiapan konsepsi. Selain itu, menurut salah satu teori pengembangan PMS, perubahan jangka pendek pada latar belakang hormonal, yang juga mempengaruhi sintesis zat aktif biologis dalam sistem saraf pusat, menyebabkan gejala karakteristik - retensi cairan dalam tubuh, sakit kepala, kondensasi kelenjar susu dan perubahan suasana hati yang dramatis. Selain itu, dengan bertambahnya usia seorang wanita - dan, sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah penyakit kronis dan patologi sistem reproduksi - manifestasi PMS meningkat.

Para ilmuwan percaya bahwa alasan mengapa sindrom pramenstruasi ternyata menjadi perolehan yang menguntungkan secara evolusi adalah karena kondisi seperti itu (sering disertai dengan sifat mudah marah dan agresif) meningkatkan kemungkinan berpisah dengan pasangan yang steril..

Cara menentukan keberadaan sindrom pramenstruasi

Bagaimana memahami apa alasan kesehatan Anda yang buruk pada malam haid? Dokter menyarankan setiap wanita, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda PMS, untuk membuat buku harian pendek, yang mencerminkan setiap perubahan dalam kesehatannya sepanjang siklus menstruasi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari banyak aplikasi seluler. Jika Anda memperhatikan bahwa “serangkaian” gejala diulangi dalam bentuk yang serupa dari bulan ke bulan pada hari-hari terakhir sebelum perdarahan uterus fisiologis - kemungkinan besar, ini dapat dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi.

Ada empat bentuk PMS, menggabungkan jenis manifestasi yang serupa:

  • Dengan bentuk neuropsikiatrik, gangguan emosional muncul ke permukaan: seorang wanita menjadi menangis, lesu, mudah tersinggung, bahkan kelelahan fisik ringan atau berita yang tidak menyenangkan, yang pada hari-hari lain hanya akan menyebabkan gangguan sesaat, dapat membuatnya terbebas dari kebiasaan..
  • Bentuk PMS cephalgic ditandai oleh migrain, mencapai perasaan mual. Dalam hal ini, rasa sakit dapat diberikan ke area mata, disertai dengan berkeringat, lemah, mati rasa pada jari. Beberapa wanita sadar akan pendekatan menstruasi dengan tepat karena alasan ini..
  • Bentuk edematous dimanifestasikan oleh retensi cairan dalam tubuh: beberapa hari sebelum menstruasi, seorang wanita mencatat bahwa ia memiliki wajah bengkak atau berat di kelenjar susu. Edema dapat muncul di kaki - di sore hari. Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin merasakan keinginan untuk makanan asin, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme air garam di dalam tubuh..
  • Dengan bentuk kritis PMS, yang pada awalnya lebih sering diamati pada wanita dengan kecenderungan untuk melompat dalam tekanan darah, sindrom ini menampakkan dirinya sebagai hipertensi di malam hari: angka pada tonometer melebihi normal, denyut nadi lebih cepat dan ada perasaan kekurangan udara.

Seringkali, sindrom pramenstruasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk campuran: sakit kepala dan pembengkakan dikombinasikan dengan sifat mudah marah, dan perasaan umum tentang kelemahan dan kelemahan - dengan penurunan tekanan. Dalam kasus yang parah, PMS dapat menyebabkan panggilan ke "ambulans", terutama jika seorang wanita setelah 40 tahun mencurigai krisis hipertensi, infark miokard atau stroke. Situasi sebaliknya juga tidak jarang terjadi - meyakinkan diri sendiri dengan pemikiran bahwa masalahnya hanya pekerjaan yang berlebihan dan pendahulu menstruasi yang khas, pasien mengabaikan gejala mengkhawatirkan dari penyakit serius..

Tidak ada yang tercela dalam kasus PMS parah untuk mencari nasihat medis. Pertama, menjalani pemeriksaan dan memastikan bahwa penyebab ketidaknyamanan justru pada fenomena ini, dan bukan pada penyakit kronis yang memerlukan perawatan khusus. Kedua, obat memiliki gudang alat yang dapat secara signifikan mengurangi sindrom pramenstruasi, dan dalam beberapa kasus bahkan mencegah timbulnya. Pada saat yang sama, sayangnya, obat universal yang memungkinkan sekali dan untuk semua untuk mengatasi PMS belum ditemukan - tetapi mungkin obat semacam itu suatu hari akan muncul di rak-rak toko obat..

Pendekatan non-narkoba

Jika PMS tidak menyebabkan rasa tidak nyaman yang parah, maka kemungkinan akan mungkin dilakukan tanpa obat-obatan. Para ilmuwan mencatat bahwa ketidaknyamanan pramenstruasi lebih sering diamati pada penduduk perkotaan - ini mungkin disebabkan oleh gaya hidup yang tidak tepat dan tekanan berlebihan, yang juga secara negatif mempengaruhi latar belakang hormonal. Oleh karena itu, langkah pertama dalam memecahkan masalah PMS adalah menstabilkan lingkungan emosional.

  • Dukungan psikologis menyiratkan konsultasi individu dengan psikolog atau kelas dalam kelompok-kelompok khusus yang bertujuan memerangi stres. Sebagai bagian dari kelas, Anda akan berbicara tentang pengalaman Anda dan menangani penyebab kecemasan kronis, atau mempraktikkan teknik relaksasi: latihan pernapasan, terapi seni, dll..
  • Fisioterapi. Banyak wanita mencatat bahwa kursus pijat atau prosedur perangkat keras (seperti hidroterapi) mengarah pada pengurangan atau hilangnya gejala PMS. Pendekatan ini sangat berguna bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya - misalnya, osteochondrosis, konsekuensi operasi dan sebagainya..
  • Koreksi gaya hidup sering memungkinkan tanpa metode tambahan untuk memperbaiki kondisi sebelum menstruasi. Jadi, nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik teratur membantu menurunkan berat badan, dan tidur yang sehat adalah pencegahan migrain bahkan dalam kasus-kasus ketika itu disebabkan oleh PMS, dan bukan kurang tidur kronis. Terbukti bahwa pada wanita yang mengamati rutinitas harian, sindrom pramenstruasi lebih jarang dan lebih mudah daripada yang lain.

Terapi hormon untuk PMS

Bidang lain dari perjuangan dengan sindrom pramenstruasi adalah asupan hormon seks. Perawatan semacam itu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter..

Tujuan terapi hormon adalah menghilangkan gejala fisik PMS. Metode yang paling umum adalah pengangkatan kontrasepsi oral kombinasi (COCs), yang untuk sementara "mematikan" fungsi ovarium dan melakukan tugas mengatur siklus menstruasi. Karena itu, ketidakseimbangan hormon seks, menyebabkan manifestasi sindrom pramenstruasi, menghilang. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan COC secara terus menerus - yaitu, tanpa gangguan selama 7 hari setelah akhir minum setiap bungkus tablet..

Dalam kasus yang parah, ketika penggunaan COC tidak mungkin atau tidak efektif, saya dapat meresepkan obat-obatan gestagen (berdasarkan, misalnya, danazol) atau obat-obatan dari kelompok agonis hormon pelepas gonadotropin (goserelin, buserelin). Keefektifan pengobatan tersebut mencapai 85%, namun penggunaan obat-obatan tersebut dalam waktu lama kadang-kadang menyebabkan efek samping, sehingga tidak diresepkan untuk jangka waktu lebih dari enam bulan..

Obat yang diresepkan untuk wanita untuk meringankan gejala PMS

Anda dapat mengatasi PMS tanpa hormon - terutama ketika kondisi ini memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk neuropsik. Obat-obatan dari berbagai kelompok, yang secara tradisional digunakan sebagai obat penenang dan normotonik (penstabil suasana hati), membantu meredakan lekas marah dan perasaan depresi..

  • Obat-obatan herbal - seperti Fito Novo-sed, Novo-Passit, Deprim Forte, mengurangi perasaan cemas dan takut, dan juga dapat membantu dengan serangan melankolis.
  • Vitamin, homeopati, suplemen makanan: ekstrak Leuzea, tingtur ginseng, serai, hawthorn, valerian adalah obat alami yang meningkatkan vitalitas dan menghilangkan perasaan depresi. Obat "Mastodinon" adalah obat homeopati yang dirancang khusus untuk memerangi PMS. Juga, dokter sering meresepkan multivitamin complexes untuk pasien, yang menormalkan metabolisme dan mengurangi manifestasi somatik dari sindrom.
  • Obat penenang bebas dan resep adalah obat yang digunakan untuk berbagai indikasi yang mungkin efektif pada PMS. Afobazol, Persen, Fito Novo-Sed adalah obat bebas yang paling populer, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya tanpa pergi ke dokter. Jika dokter meresepkan Anda obat resep, Anda harus sangat berhati-hati dengan dosis dan mengendalikan efek samping.

Afobazol adalah obat modern yang bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem saraf dan dengan cepat menghilangkan manifestasi peningkatan iritabilitas dan kecemasan. Efek "Afobazole" bertahan setelah menyelesaikan kursus, yang memungkinkan Anda untuk mengalami bantuan dari PMS untuk waktu yang lama setelah perawatan. Afobazole tidak menyebabkan kecanduan dan tidak memerlukan sindrom penarikan, karena itu dapat digunakan pada periode kehidupan ketika itu benar-benar diperlukan. Kelebihan lain dari Afobazole adalah tidak masuk ke dalam interaksi obat. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya sebagai salah satu cara terapi obat yang kompleks.

  • Antipsikotik juga disebut obat antipsikotik - obat ini digunakan untuk menghentikan gangguan emosi berat, psikosis, dan demensia parah. Dalam dosis kecil, mereka memiliki efek penenang, anti-kecemasan dan hipnotis, tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat memperburuk manifestasi PMS.

Karena tanda-tanda PMS adalah individual untuk setiap wanita, tidak selalu bijaksana untuk menggunakan saran dari teman atau kerabat dalam hal mengobati kondisi ini - terutama jika mereka membawa hari-hari terakhir dari siklus sebelum menstruasi lebih mudah daripada Anda. Konsisten dalam memilih obat untuk sindrom pramenstruasi dan jika koreksi gaya hidup dan penggunaan obat bebas tidak meringankan kondisi Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa PMS bukan "kemauan wanita", tetapi penyakit yang perlu diobati (dan yang tidak terjadi pada semua orang)

Kami terus-menerus berbicara tentang betapa malunya kami ketika kami menjerit dan jengkel pada anak-anak, tetapi jika Anda, misalnya, sakit, maka mempertahankan kendali diri adalah dua kali lebih sulit. Bayangkan saja, Anda sakit flu, anak-anak melompat-lompat di kepala Anda? Kemungkinan besar, pasangan mengerti bahwa flu adalah penyakit serius dan akan mencoba untuk mengambil alih anak-anak. Dengan PMS, ceritanya sangat berbeda. Merupakan kebiasaan untuk menganggap sindrom pramenstruasi sebagai semacam "histeria wanita", semacam "barang wanita". "Apakah kamu punya hari ini?" - Argumen seksis klasik dalam setiap konflik antara pria dan wanita. Faktanya, PMS bukanlah delirium atau keinginan, tetapi penyakit serius yang membutuhkan intervensi dan perawatan. Ya - sangat sulit bagi seorang wanita yang menderita PMS untuk memahami dan tenang, karena dia merasa tidak enak badan. Psikiater Sergey Kistenev mengatakan di blognya mengapa PMS serius dan apa yang harus dilakukan dengannya.

Pandangan dan taktik modern

Banyak wanita usia reproduksi mengalami iritasi, kelemahan, dan pecahnya agresi atau depresi sebulan sekali. Menurut beberapa laporan, hingga 40% wanita mengalami semacam ketidaknyamanan pada fase kedua siklus. Beberapa dari mereka telah berdamai dan menganggap ini "sorotan" mereka, tetapi sebagian besar masih merasakan ketidaknyamanan yang signifikan. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, ini tentang ICP.

Premenstrual syndrome (PMS) adalah gangguan nyata yang perlu didiagnosis dan diobati, dan tidak ditutup-tutupi dan menunggu menopause, sebagai pembebasan.

Sindrom pramenstruasi adalah kelainan psikoendokrin kompleks yang mempengaruhi kesejahteraan emosional dan fisik seorang wanita. Dalam arti luas, PMS adalah kombinasi dari gangguan emosional, perilaku, dan somatik yang dimulai pada fase luteal (sebelum menstruasi) dari siklus menstruasi dan berakhir dengan timbulnya menstruasi. Premenstrual dysphoric syndrome (PMSD) sangat tidak menyenangkan - varian dari program PMS yang parah, di mana gangguan mood dan perilaku dapat berubah menjadi agresi.

Bagaimana memahami jika Anda memiliki ICP?

  • Pertama, jika Anda belum pernah memikirkan hal ini, kemungkinan besar tidak.
  • Kedua, Anda bisa merujuk ke opsi untuk aliran ICP.

Klasifikasi klinis PMS

Klasifikasi klinis sesuai dengan bentuk sindrom pramenstruasi, yang sepenuhnya menggambarkan opsi yang memungkinkan untuk manifestasi klinis, diberikan di bawah ini..

Bentuk neuropsik (disforis)

Klinik ini didominasi oleh gangguan mood, agresivitas, lekas marah, depresi, apatis, menangis.

Ditandai dengan pembentukan edema, retensi cairan, kembung, pembengkakan kelenjar susu.

Pasien mengeluh sakit kepala, hipersensitif terhadap cahaya dan suara, suasana hati tertekan, sakit kepala, yang kadang disertai mual dan muntah..

Mengingatkan serangan panik. Seorang wanita mungkin mengalami ketakutan akut, yang disertai dengan keringat, takikardia, rasa sakit di belakang sternum..

Frekuensi kemunculan bentuk-bentuk ini tergantung pada usia, misalnya, pada usia 16-20 tahun dan pada usia 25-34 tahun, sebagai aturan, bentuk neuropsik (disforis) terjadi, dan pada usia 20-24 tahun - bentuk edematosa. Tidak ada pembenaran yang jelas untuk distribusi usia seperti itu, tetapi secara statistik bentuk edematous lebih umum pada kelompok usia ini: 20-24 tahun. Krisis dan bentuk-bentuk sefalgik lebih jarang terjadi, asalnya mungkin terkait dengan stres.

Jika Anda memiliki manifestasi yang dijelaskan di atas, dan itu mengganggu aktivitas Anda di hari-hari sebelum menstruasi, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Saya ingin secara terpisah fokus pada sindrom dysphoric pramenstruasi (bentuk PMS paling parah). Seringkali seorang wanita menulis PMD pada fitur karakternya. Ini sangat paradoks, karena secara obyektif ia menderita karenanya. Saya ingin memberikan kriteria diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk PMD sehingga setiap wanita, setelah menemukannya dalam dirinya sendiri, menyadari bahwa dia perlu mencari bantuan.

Kriteria klinis untuk PMD menurut DSM (Manual Diagnostik dan Statistik gangguan mental):

(A) Selama tahun lalu, dalam sebagian besar siklus menstruasi (setidaknya tiga), lima (atau lebih) dari gejala yang tercantum di bawah ini diamati, dengan salah satunya adalah empat yang pertama; simptomatologi berlanjut selama minggu terakhir fase luteal, menghilang beberapa hari setelah menstruasi, tidak ada dalam seminggu setelah menstruasi:

  • kesedihan, keputusasaan, penghukuman diri (penghinaan atas nilai diri sendiri);
  • ketegangan, kecemasan;
  • labilitas suasana hati yang jelas dengan serangan air mata yang terputus-putus;
  • mudah tersinggung, marah, konflik;
  • penurunan minat dalam kegiatan kebiasaan yang mungkin terkait dengan keterasingan dari ikatan sosial;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • kelelahan, kurang energi, kantuk;
  • perubahan nafsu makan dengan makan berlebih atau kebutuhan akan makanan tertentu (terkadang tidak bisa dimakan);
  • hipersomnia atau insomnia (insomnia);
  • perasaan subjektif dari depresi atau kurangnya kontrol;
  • gejala somatik (ketegangan atau nyeri pada kelenjar susu, perasaan bengkak pada tubuh atau kenaikan berat badan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot).

(B) Gejala-gejala ini mencegah:

  • aktivitas profesional,
  • belajar serta aktivitas sosial kebiasaan,
  • hubungan interpersonal.

(B) Gejala bukanlah akibat dari gangguan lain, misalnya, gangguan depresi, panik, dysthymic, atau kepribadian utama (meskipun mereka mungkin tumpang tindih dengan gangguan lainnya).

Disforia dan peningkatan kelelahan pada periode pramenstruasi dapat dikaitkan dengan eksaserbasi penyakit somatik (gangguan endokrin, patologi kanker, lupus erythematosus sistemik, anemia, endometriosis, berbagai infeksi). Diagnosis banding dalam kasus-kasus ini difasilitasi oleh (1) data anamnesis, serta data (2) tes laboratorium dan (3) pemeriksaan fisik.

Dasar untuk diagnosis adalah sifat gejala siklus. Untuk diagnosis akhir PMDS, kriteria A, B dan C (pada saat yang sama) harus diamati selama dua siklus menstruasi.

Perawatan atau kepada siapa harus pergi

Pengobatan sindrom pramenstruasi dilakukan oleh seorang ginekolog, tetapi jika perjalanannya rumit dan suasana hati dan gangguan perilaku muncul, maka psikiater harus berkonsultasi.

  • Metode non-narkoba: Aktivitas fisik, normalisasi rezim kerja, jenis kelamin, istirahat.
  • Metode ini hanya efektif pada tahap awal dan Anda tidak boleh mengandalkannya, jika keluhan tidak hilang dalam dua siklus, lebih baik mengunjungi dokter segera..
  • Pengobatan hormonal: standar emas untuk pengobatan PMS, diresepkan oleh seorang ginekolog.
  • Terapi kontrasepsi oral (OC) digunakan untuk menekan ovulasi.
  • Antidepresan: kelompok obat ini digunakan jika, selama terapi OK, selama dua siklus penuh, gejala PMS tidak berkurang..
  • Pilihan kedua adalah jika wanita itu tidak ingin menggunakan OK atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya. Untuk resep antidepresan yang tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan psikiater.
  • Metode lain: obat penenang, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik. Mereka hanya digunakan secara simtomatik dan tidak dapat menggantikan metode terapi utama..

Membongkar Mitos

Pengembangan PMS dan PMDS TIDAK terpengaruh oleh:

  • Status keluarga;
  • Jumlah anak-anak;
  • Seks tidak teratur;
  • Usia awal atau akhir menstruasi;
  • Panjang siklus;
  • Penggunaan OK atau metode kontrasepsi hormonal lainnya (kontrasepsi dapat menjadi metode untuk mengobati PMS dan PMDS, tetapi tidak memancing penampilan mereka).

Faktanya, faktor risiko untuk pengembangan PMS dan PMDS adalah:

  • menekankan,
  • obesitas (BMI lebih dari 30),
  • diabetes,
  • asma,
  • infeksi genital.

Depresi dan kecemasan (yang diamati terlepas dari fase siklus. Gejala meningkat sebelum menstruasi). COC dapat meningkatkan gejala depresi, jadi setidaknya tes skrining untuk depresi harus dilakukan sebelum resep. Di hadapan depresi, yang terbaik adalah mendiskusikan strategi peresepan COC dengan psikiater.

Kesimpulannya, saya ingin mengatakan: wanita cantik, sehatlah. Tetapi jika tiba-tiba Anda menemukan diri Anda dalam kondisi yang diuraikan di atas atau seseorang dari orang yang Anda cintai menderita atau, mungkin, tidak berhasil diobati dengan obat tradisional (mint, valerian, seledri), Anda tidak perlu menunggu keajaiban dan menderita, mencari bantuan medis.

1 Usman S, Indusekhar R, dan O'Brien S. Manajemen hormonal sindrom pramenstruasi. Pr terbaik. Res Clin Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Tahun-tahun hidup dengan disabilitas (YLD) untuk 1.160 sekuele dari 289 penyakit dan cedera 1990Ç2010: analisis sistematis untuk Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380 (9859): 2163–2196

3 Yureneva S.V., Prilepskaya V.N., Ledina A.V. Premenstual syndrome dan gangguan dysphoric pramenstruasi.

4 Panduan untuk rawat jalan di kebidanan dan ginekologi, ke-3, rev. V. N. Serov, G. T. Sukhikh, V. N. Prilepskaya, V. E. Radzinsky. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ, dan Rubinow DR. Regulasi Steroid Mood dan Perilaku Steroid. Compr. Physiol., 2016 Juli, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Aktivasi reseptor hormon steroid yang bebas dopaminergik dan ligan. Sains, 1991, 254 (5038): 1636-1639.

Tanda-tanda Menstruasi dalam Beberapa Hari pada Wanita

Tubuh wanita dibangun cukup rumit, karena memiliki fungsi yang bertanggung jawab - reproduksi. Kesehatan wanita sangat penting untuk konsepsi dan melahirkan janin. Berfungsinya sistem reproduksi ditunjukkan dengan fungsi menstruasi. Tentang tanda-tanda menstruasi apa yang mengindikasikan onset mereka yang sudah dekat, setiap wanita harus tahu.

Ganti rahim dan indung telur sebelum menstruasi

Perubahan kesejahteraan fisik dan mental adalah hasil dari perubahan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita. Secara alami, seorang wanita dapat melihat dan merasakan perubahan ini, tetapi perubahan besar terjadi di dalam tubuh, di luar mata.

Di bawah pengaruh hormon, serviks mengubah strukturnya, menjadi lebih lunak, turun ke bawah vagina, dan pada gadis nulipara itu mungkin sedikit terbuka. Rahim itu sendiri tangguh, siap untuk kontraksi, selama penolakan endometrium. Sebelum menstruasi, endometrium itu sendiri sedikit lebih tipis dari 2,0 cm menjadi 1,7 cm.

Di bawah pengaruh hormon, yang tingkatnya berubah secara dramatis selama siklus menstruasi, ukuran ovarium dapat meningkat. Proses ini sering disertai dengan nyeri tarikan ringan di perut bagian bawah..

Tanda-tanda awal menstruasi selama seminggu

7-10 hari sebelum dimulainya menstruasi yang direncanakan, seorang wanita memperhatikan perubahan signifikan dalam kesehatan. Mereka biasanya disebut sindrom pramenstruasi (PMS). Ginekolog mengatakan bahwa biasanya wanita seharusnya tidak merasakan penurunan tajam dalam kesehatan pada periode sebelum MC. Tetapi, praktik menunjukkan sebaliknya, beberapa gejala sudah memiliki makna cerita rakyat. Mereka mungkin mendengar ungkapan, "Bagaimana suasana hati Anda seperti seorang gadis dengan menstruasi?" Memang, sekitar seminggu sebelum menstruasi, suasana hati wanita berubah dengan kecepatan suara. Baru saja ada manifestasi cinta yang kuat dan kebencian yang tiba-tiba terwujud. Tawa yang kencang memberi jalan untuk menangis. Keinginan untuk memeluk semua orang digantikan oleh keinginan untuk membunuh semua orang.

Peningkatan iritabilitas dan perasaan kesepian terjadi di bawah pengaruh hormon seks yang sama. Setelah menstruasi, tanda-tanda gugup yang berlebihan akan hilang dengan sendirinya..
Sekitar waktu yang sama, seorang wanita memperhatikan perubahan dalam preferensi rasa, maka Anda ingin yang manis, asam, atau bahkan haring dalam cokelat. Perubahan drastis seperti itu tidak dianggap patologi dan diteruskan sendiri, bersama dengan perubahan fase siklus.
Dari tanda-tanda fisiologis, pembengkakan kelenjar susu, yang juga menjadi lebih sensitif dan menyakitkan saat palpasi, dapat dicatat. Pada akhir hari kerja, banyak wanita melihat pembengkakan pada kaki dan lengan, yang juga merupakan karakteristik dari sindrom pramenstruasi..

Tanda-tanda menstruasi selama 3 hari

3-4 hari sebelum dimulainya keluar bulanan, wajah gadis-gadis muda, terutama bagian depan dan hidung, ditutupi dengan sejumlah besar jerawat, dan gejala PMS mencapai puncaknya. Banyak pria yang mengenal wanita mereka selama lebih dari satu hari tahu bahwa yang terbaik adalah tidak berdebat dengan wanita selama periode ini, tetapi hanya untuk mendukung dan menghibur.

Tanda-tanda menstruasi pada anak perempuan per hari

Sehari sebelum dimulainya menstruasi, anak perempuan dapat merasakan kelemahan, rasa sakit di perut bagian bawah, yang menyebar ke punggung bagian bawah, mengantuk. Banyak wanita melaporkan sakit kepala parah yang tidak berhubungan dengan tekanan darah. Semuanya sangat individual dan setiap wanita, dengan kesejahteraannya, dapat menentukan kapan haidnya akan dimulai. Kadang-kadang selama periode ini, bercak sedikit bercak dari vagina dimulai..

Hari haid

Pada hari dimulainya menstruasi, gejala utama adalah munculnya bercak dari vagina. Pembukaan serviks disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, mual, dan terkadang muntah. Banyak pasien menderita penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah sampai kehilangan kesadaran.

Gejala umum

Agak sulit untuk mengidentifikasi daftar gejala yang muncul pada hari-hari siklus dan mengindikasikan timbulnya menstruasi, karena tubuh setiap wanita sangat individual. Berikut ini adalah daftar tanda-tanda umum, timbulnya menstruasi.

Berat badan bertambah

Sekitar 3-5 hari sebelum dimulainya MC, tubuh wanita mulai menahan air untuk mengencerkan darah. Selama periode ini, berat badan dapat meningkat 1,5-2 kg tanpa sebab, dan juga secara normal dinormalisasi dengan timbulnya pelepasan.

Iritasi sebelum menstruasi

Seperti disebutkan di atas, kegugupan yang berlebihan dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Jadi, tingkat estrogen yang tinggi disertai dengan munculnya gejala seperti mudah marah, marah, agresif dan pilih-pilih pada beberapa hal. Meningkatnya produksi hormon progesteron ditandai oleh munculnya rasa kantuk, depresi, kelelahan. Dengan normalisasi latar belakang hormonal, gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Jerawat

Di bawah pengaruh progesteron selama fase pramenstruasi, kelenjar sebaceous kulit secara aktif menghasilkan sebum, yang menyumbat pori-pori dan menyebabkan munculnya sejumlah besar jerawat. Tempat favorit untuk lokalisasi ruam adalah kulit dagu, dahi, dan hidung.

Munculnya darah sebelum menstruasi

Pada saat menjelang menstruasi, leher rahim sedang bersiap untuk melepaskan sekresi berdarah dan di bawah pengaruh hormon, sejumlah kecil lendir dengan darah dapat dilepaskan, yang memiliki warna coklat dan karakter mengolesi.

Sakit kepala

Banyak wanita mengalami sakit kepala hebat menjelang menstruasi, yang memiliki sifat berdenyut, dan kadang-kadang menyerupai migrain. Alasan untuk ini adalah ketidakseimbangan hormon yang sama, pelanggaran keseimbangan air-garam dan perubahan tekanan darah.

Sering buang air kecil

Sebelum menstruasi, rahim membengkak, dan membesar, tanpa sengaja menekan organ-organ sistem kemih. Ureter menjadi sangat sensitif dan bereaksi terhadap tekanan dengan sering buang air kecil. Hal yang sama berlaku untuk usus, meningkatkan suplai darah ke organ panggul selama menstruasi, disertai dengan seringnya buang air besar dan buang air kecil..

Semua gejala di atas dikumpulkan dengan satu nama - sindrom pramenstruasi. Diagnosis ini bukan patologi - ini adalah batas ekstrim dari norma fungsi sistem reproduksi wanita. Pengecualian adalah bentuk kritis PMS. Tanda-tanda patologi ini adalah sakit kepala parah, disertai lonjakan tekanan darah, kehilangan kesadaran, sesak napas dan takut mati, dispepsia. Bentuk PMS ini membutuhkan perawatan medis yang mendesak, karena para wanita setelah serangan seperti itu takut akan permulaan hari-hari kritis.

Formulir PMS

Dokter membedakan 4 bentuk PMS yang memerlukan pengawasan medis:

  • Neuropsikik;
  • Cephalgic;
  • Bengkak;
  • Kritis.

Terapi gejala yang tidak menyenangkan sebelum menstruasi

Setelah menghubungi dokter kandungan, dokter akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan serangkaian tindakan diagnostik. Seringkali, untuk perawatan PMS, cukup mengubah gaya hidup wanita yang biasa:

  • nutrisi yang tepat;
  • berlatih olahraga aktif;
  • asupan air yang cukup;
  • asupan vitamin dan kompleks mineral;
  • dukungan psikologis untuk orang yang dicintai.

Dalam situasi yang sangat maju, obat-obatan dapat digunakan untuk menghilangkan sindrom pramenstruasi. Obat homeopati Remens dan Mastodinon, yang menormalkan latar belakang hormonal tubuh wanita, menghilangkan gejala PMS, dan juga menghasilkan efek sedatif ringan, telah terbukti..

Untuk menghilangkan stres saraf, disarankan untuk minum obat penenang herbal 10-12 hari sebelum menstruasi yang direncanakan. Valerian, Pass Baru, Sedavit. Untuk menormalkan fungsi ovarium, dokter kandungan menggunakan 400 mg vitamin E, yang secara efektif mengurangi gejala PMS dengan menormalkan fungsi endokrin ovarium. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat nyeri digunakan: Ibuprofen, No-shpa, Tamipul, Analgin, Tempalgin, Spazmalgon.
Pilihan obat untuk menghilangkan gejala periode pramenstruasi harus dilakukan oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak dapat diterima.

Apa yang harus repot?

Gejala-gejala berikut harus menjadi perhatian:

  • penurunan tajam dalam kesejahteraan;
  • periode yang berat dan menyakitkan;
  • penampilan sebelum menstruasi dari lendir dengan aliran darah;
  • munculnya gejala PMS baru yang sebelumnya tidak pernah muncul.

Tidak apa-apa jika seorang wanita berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan masalah dengan PMS. Ini akan membantu menormalkan kondisi fisiknya, serta mencegah sejumlah penyakit..

Apa itu PMS dan bagaimana menghadapinya

Semua gadis dan wanita akrab dengan konsep PMS. Bahkan pria telah mendengar singkatan ini lebih dari sekali. Tapi, anehnya, tidak semua orang tahu bagaimana kependekannya. Terkadang orang membingungkan PMS dengan menstruasi, yang merupakan penilaian yang keliru..

Fenomena tubuh yang tidak menyenangkan ini sering dibahas oleh perwakilan perempuan, karena sering membawa masalah fisik dan emosional. Tidak semua anak perempuan memahami gejala mana yang merupakan norma, dan mana yang merupakan sinyal bagi kebutuhan untuk mengunjungi dokter kandungan. Karena itu, ada baiknya untuk memahami lebih detail fitur-fitur ICP..

Decoding dan definisi

Singkatan singkatan dari "premenstrual syndrome." Ini juga disebut sindrom siklik atau sindrom ketegangan pramenstruasi. PMS ditandai dengan kombinasi perubahan fisik dan emosional dalam tubuh wanita.

Gejala pertama dapat muncul 3-8 hari sebelum menstruasi, tetapi pada beberapa gadis dan wanita mereka muncul bahkan lebih awal. Semua perubahan ini, menandakan onset menstruasi yang akan segera terjadi, menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormon dan manifestasi dari ketidakseimbangan elemen, yang tercermin dalam suasana hati yang buruk dan ketidaknyamanan fisik..

Namun tidak semua wanita mengalami gejala PMS. Umur juga berperan dalam hal ini. Paling sering, masalah sindrom pramenstruasi dijumpai oleh hubungan seks yang wajar pada usia 20-33 tahun. Dengan bertambahnya usia, gejala-gejalanya mungkin tidak lagi mengganggu, dan selama periode reproduksi lanjut, tanda-tanda langka dapat terjadi hanya pada setengah dari wanita.

Dari banyak pengamatan, terbukti bahwa anak perempuan yang kekurangan berat badan dan terkait dengan pekerjaan intelektual sering terpapar pada manifestasi sindrom siklik. Juga dicatat bahwa mayoritas wanita dengan tanda-tanda khas PMS adalah ras Kaukasia. Gejala jarang terjadi pada gadis-gadis muda yang baru saja mulai menstruasi..

Kadang-kadang PMS diuraikan sebagai sindrom postmenstrual, yang memanifestasikan dirinya pada akhir hari-hari kritis. Banyak ahli mengaitkannya dengan ketegangan, yang muncul dan meningkat selama menstruasi.

Penyebab manifestasi

Penyebab pasti dari sindrom belum ditetapkan, tetapi ada banyak teori yang dapat dibenarkan sepenuhnya..

Dengan timbulnya PMS, tanda-tanda menjadi lebih jelas, dan penyelesaian lengkapnya hanya terjadi ketika menstruasi terjadi. Pola ini terungkap bahkan di jaman dahulu, ketika dokter memperhatikan hubungan antara siklus baru yang akan datang dan keadaan wanita.

Memperbaiki korelasi ini pada abad XX, ketika melakukan studi sindrom yang lebih mendalam. Para ilmuwan telah menemukan bahwa manifestasi tanda-tanda PMS dijelaskan oleh pengaruh kuat tingkat progesteron dan rasio dalam tubuh dengan estrogen: yang terakhir menekan progesteron, yang menyebabkan seorang wanita merasa tidak enak badan..

Beberapa ilmuwan menjelaskan PMS sebagai alergi sederhana terhadap estrogen. Mereka percaya bahwa beberapa wanita hipersensitif terhadap hormon mereka sendiri..

Para ahli mencatat kekurangan magnesium dan vitamin B9 selama periode sindrom pramenstruasi.

Dengan PMS, banyak wanita dan gadis melakukan tindakan terburu-buru dan keputusan impulsif. Pada saat ini, mereka merasa tidak sehat, yang beberapa orang bingung dengan tanda-tanda kehamilan..

Di antara aspek-aspek yang dipertimbangkan dokter sebagai faktor pemicu, menonjol:

  • penurunan serotonin (hormon kebahagiaan);
  • kekurangan magnesium;
  • defisiensi vitamin B6;
  • kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan;
  • ledakan hormon yang cepat;
  • abortus;
  • keturunan;
  • kebiasaan buruk.

Ahli biologi Australia Michael Gillings mengemukakan teori bahwa kehadiran PMS dalam hubungan seks yang wajar muncul karena seleksi alam. Perubahan latar belakang hormon selama sindrom terjadi agar wanita berpisah dengan pasangan yang paling tidak mampu menghasilkan keturunan..

Gejala

Gejala sindrom ini saat ini adalah hingga 140 spesies, mereka digabungkan menjadi beberapa kelompok sesuai dengan kriteria tertentu. Dengan pengetahuan gejala tertentu, akan lebih mudah untuk membedakan PMS dari diagnosis lain..

Fisiologis

Keadaan fisiologis tubuh wanita mengalami perubahan signifikan dalam sindrom siklik. Corpus luteum - kelenjar sementara sekresi internal - dalam fase aktivitasnya melepaskan progesteron, yang mengatur perubahan yang mengarah pada permulaan siklus berikutnya.

Pada saat ini, ada pertumbuhan berlebih dan penebalan endometrium, serta persiapan untuk pengelupasan kulit..

Peningkatan bertahap kadar progesteron menyebabkan hal-hal berikut:

  • pembengkakan tangan dan kaki;
  • penampilan ruam di dagu;
  • penurunan libido dan eksaserbasi yang tajam pada awal menstruasi;
  • pembengkakan payudara;
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
  • peningkatan keputihan atau kekeringan pada vagina;
  • keringat berlebih;
  • sering haus;
  • sensitivitas tinggi terhadap bau;
  • munculnya rasa sakit di punggung bawah, sendi dan otot;
  • munculnya keinginan untuk makan banyak makanan yang memiliki rasa manis atau asin yang kuat;
  • terjadinya konstipasi atau diare.

Vegetatif-vaskular

Selama periode PMS, banyak gejala vegetatif-vaskular dimanifestasikan karena pembentukan kelebihan prostaglandin dalam tubuh, yang memicu kesehatan yang buruk, yang ditandai oleh:

  • pusing
  • mual atau muntah
  • tiba-tiba lonjakan tekanan darah;
  • sakit kepala migrain;
  • gangguan fungsi jantung;
  • rasa sakit di hati.

Pada usia muda, gejala-gejala ini jarang mengganggu, tetapi seiring waktu mereka lebih jelas dengan timbulnya sindrom pramenstruasi..

Keadaan psikologis

Paling sering, orang lain dapat melihat tanda-tanda emosional PMS yang terjadi selama hampir setiap siklus. Perubahan psikoemosional diungkapkan:

  • perubahan suasana hati yang cepat;
  • keadaan tertekan, depresi dan tangisan;
  • meningkatnya iritabilitas, yang sering kali mendorong dilakukannya keputusan dan tindakan impulsif;
  • gangguan tidur;
  • gangguan akut;
  • serangan panik (ketakutan tak sadar);
  • peningkatan agresivitas.

Tanda emosional PMS yang jarang namun tidak eksklusif adalah terjadinya kecenderungan bunuh diri. Wanita dapat berpikir tentang bunuh diri beberapa kali sehari ketika mereka berada pada tahap sindrom pramenstruasi, tetapi biasanya pikiran tidak membawa mereka ke ekstrem dan lulus dengan penyelesaian kondisi ini..

Bentuk manifestasi

Sindrom siklik dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

  • neuropsik. Bentuk ini ditandai dengan sejumlah besar gejala emosional;
  • cephalgic. Dengan bentuk ini, migrain yang parah dan berkepanjangan diekspresikan;
  • bengkak. Dengan bentuk edematosa, terjadi gangguan keseimbangan air-garam, yang menyebabkan penumpukan cairan dalam jaringan. PMS dapat menyebabkan sering haus atau peningkatan tekanan darah;
  • krisis. Ini adalah bentuk PMS yang paling parah. Dengan bentuk ini, tekanan kuat melonjak dan kehilangan kinerja selama tahap pramenstruasi ini terjadi.

Bagaimana tidak membingungkan PMS dengan kehamilan

Anak perempuan sering mengambil gejala PMS untuk tanda-tanda kehamilan. Untuk menentukan apa yang sebenarnya terjadi dengan tubuh, perlu mempertimbangkan nuansa berikut:

  • sakit di perut bagian bawah. Kehamilan ditandai dengan rasa sakit yang tidak mengganggu dan jangka pendek, dan selama PMS gejalanya terasa lebih kuat dan bertahan sepanjang hari atau sampai akhir periode menstruasi;
  • sakit punggung. Selama kehamilan, mereka muncul di tahap selanjutnya. Jika perut tidak diekspresikan, maka gejala menandakan PMS;
  • datang bulan. Dengan pemantauan teratur siklus menstruasi Anda, Anda selalu dapat menentukan awal menstruasi berikutnya. Penundaan 1-2 hari diperbolehkan dan tidak memberikan alasan untuk berpikir bahwa ini adalah kehamilan;
  • melepaskan. Jika alokasi darah dalam volume sedikit terjadi jauh sebelum periode menstruasi, ini mungkin berarti kehamilan. Keputihan padat karena peningkatan progesteron selama penundaan, yang kemudian terbentuk berair, juga menunjukkan keadaan kehamilan;
  • emosi. Selama kehamilan, perubahan suasana hati terjadi dengan emosi positif dan negatif. Selama PMS, hanya depresi dan depresi yang diamati;
  • pengukuran suhu basal. Dengan awal kehamilan, suhu tidak akan turun di bawah +37. Sebelum siklus menstruasi dimulai, itu harus berkurang.

Metode diagnostik yang paling efektif adalah tes kehamilan..

Pengobatan PMS

Karena PMS adalah tahap pramenstruasi, tanda-tanda sindrom muncul dan menghilang sebelum timbulnya menstruasi. Biasanya, diagnosis tidak mengganggu fungsi normal wanita, tetapi dalam beberapa kasus, gejala dapat mengganggu cara hidup yang biasa dan mengganggu pekerjaan. Terkadang penyakit dan kondisi mental yang buruk bertahan cukup lama, yang berarti perlu beralih ke pengobatan.

Manifestasi ringan PMS dapat diobati dengan metode berikut:

  • Latihan fisik. Gerakan tubuh aktif meningkatkan level endorfin dalam sistem peredaran darah dan membantu mengatasi keadaan depresi;
  • Mimpi indah. Istirahat yang tepat menormalkan fungsi sistem saraf dan memiliki efek positif pada keadaan emosi;
  • pembatasan minuman dan makanan tinggi kafein dan gula. Dengan tidak adanya zat-zat ini dalam tubuh, tidak akan ada peningkatan berat badan dan munculnya ruam. Juga akan ada kelegaan dalam proses metabolisme;
  • penggunaan vitamin. Penggunaan vitamin B dan vitamin C secara teratur akan memiliki efek positif pada kinerja..

Dengan sindroma yang parah, wanita diresepkan obat penenang atau antidepresan. Dengan bentuk PMS yang ringan, dokter dapat meresepkan obat penenang. Mengambil obat harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis yang meresepkan sekelompok obat berdasarkan tanda-tanda yang terlihat jelas dari sindrom siklik.

Jika seorang wanita menderita migrain, maka ia harus menggunakan anestesi berdasarkan zat aktif ibuprofen. Biasanya, obat-obatan ini juga meringankan gejala sindrom siklik. Dengan peningkatan bengkak, diuretik diresepkan, yang harus diambil beberapa hari sebelum dimulainya PMS.

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan selama periode sindrom pramenstruasi, Anda hanya perlu mengamati tip-tip di atas, yang akan membantu meringankan penyakit dengan lebih mudah..

Video

Dalam video kami, Anda akan menemukan banyak rekomendasi yang berguna tentang cara mengurangi kondisi Anda selama PMS.