Utama / Tampon

Mamografi kelenjar susu: aturan dan fitur prosedur

Mamografi paling sering digunakan sebagai metode skrining untuk diagnosis dini kanker payudara. Studi ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi perubahan patologis pada jaringan pada semua tahap perkembangannya, termasuk tahap asimptomatik. Persiapan yang tepat untuk mamografi memungkinkan meminimalkan kemungkinan kesalahan dalam diagnosis..

Apa itu teknik

Mamografi adalah studi non-invasif jaringan payudara, berdasarkan penggunaan sinar-x. Prosedur ini melibatkan pengambilan gambar dalam dua hingga tiga proyeksi, yang memungkinkan Anda menentukan lokasi pasti tumor, jika terdeteksi. Kedua kelenjar susu diperiksa. Biasanya prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit.

Metode diagnostik ini dianggap sebagai salah satu yang paling informatif. Neoplasma terkecil divisualisasikan pada gambar yang diperoleh, yang belum terasa selama pemeriksaan fisik. Berkat mamografi, dokter dapat meresepkan perawatan yang tepat waktu untuk pasien mereka tanpa operasi.

Frekuensi belajar

Karena risiko kanker payudara meningkat pada wanita setelah 40 tahun, mulai dari usia ini, Anda harus diuji secara teratur. Banyak pasien memiliki pertanyaan: "Berapa kali setahun mammogram dapat dilakukan setelah 40 tahun, agar tidak membahayakan tubuh?". Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar wanita berusia 40-50 tahun diperiksa 1 kali dalam 2 tahun.

Setelah mencapai 50 tahun, Anda perlu mengunjungi ruang diagnostik lebih sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, terdapat melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan dan perubahan kadar hormon, dan oleh karena itu risiko terkena kanker meningkat. Para ahli, menjawab pertanyaan tentang seberapa sering melakukan mammogram setelah 50 tahun, mengatakan bahwa frekuensi optimal dari prosedur ini adalah 1 kali per tahun. Jika pasien memiliki riwayat kanker payudara, maka dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan setidaknya 2 kali setahun.

Dengan mamografi, tubuh menerima dosis radiasi 0,4 mSv (millisievert). Tunduk pada periodisitas studi yang direkomendasikan, iradiasi tersebut tidak dapat menyebabkan gangguan fungsi berbagai organ dan sistem mereka..

Sering melakukan prosedur (misalnya, lebih dari 1 kali dalam 30 hari atau 1 kali beberapa bulan berturut-turut) dapat membahayakan pasien..

Dokter, menjawab pertanyaan tentang seberapa sering Anda dapat melakukan mammogram setelah 60 tahun, berbicara tentang frekuensi yang direkomendasikan untuk wanita berusia 50 tahun. Di hadapan gejala yang mengkhawatirkan (pelanggaran kontur kelenjar susu, nyeri dada, sesak di jaringan, perubahan bentuk puting dan munculnya sekresi dari mereka), mamografi ditentukan tanpa memandang usia pasien.

Hari apa dari siklus menstruasi yang lebih baik untuk didiagnosis

Salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan menyangkut kapan sebaiknya mammogram - sebelum atau segera setelah menstruasi. Pada awal siklus menstruasi (sebelum ovulasi - keluar dari ovarium sel telur yang matang), tubuh wanita berada di bawah pengaruh estrogen - sekelompok hormon steroid wanita. Berkat mereka, kelenjar susu menjadi lebih lembut, rileks dan kurang sensitif. Oleh karena itu, hasil penelitian yang dilakukan dari hari ke 5 hingga 12 dari siklus menstruasi akan lebih akurat, dan prosedur ini akan menyebabkan ketidaknyamanan minimal kepada pasien. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan pada hari apa siklus melakukan mammogram.

Pada hari 14-16 (selama ovulasi), jumlah estrogen dalam tubuh wanita meningkat dan mencapai nilai maksimum. Akibatnya, massa elemen kelenjar, sering bergabung satu sama lain menjadi kista, meningkat di dada.

Dalam 17-28 hari, progesteron hormon steroid berlaku dalam tubuh wanita. Di bawah pengaruhnya, terjadi peningkatan aliran darah di kelenjar susu dan peningkatan pembengkakannya. Jika mammogram dilakukan selama periode ini, densifikasi jaringan yang tidak patologis dapat menyebabkan hasil tes positif palsu..

Selain itu, pada saat ini, banyak wanita mengalami rasa sakit di dada, karena itu tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan benar di antara lempengan mamograf untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Karena itu, menjawab pertanyaan apakah mungkin melakukan mammogram sebelum menstruasi, harus dikatakan bahwa prosedur pada periode ini tidak dianjurkan.

Dalam keadaan darurat, pemeriksaan dapat dilakukan pada hari terakhir menstruasi, tetapi tidak lebih awal, jika tidak, gambar akan benar-benar tidak informatif dan tidak akan membiarkan dokter yang hadir untuk membuat diagnosis yang benar.

Selama menopause (penghentian total menstruasi dan kepunahan fungsi reproduksi tubuh wanita), tidak masalah kapan harus menjalani mammogram. Anda dapat mengambil gambar pada hari apa saja yang nyaman bagi pasien.

Aturan untuk mempersiapkan prosedur

Sebelum melakukan mammogram, seorang wanita perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

  1. 3-4 hari sebelum pemeriksaan, tidak termasuk cokelat, alkohol, kopi, teh kental dari diet, karena mereka dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas kelenjar susu dan munculnya rasa sakit selama fiksasi mereka di antara lempeng-lempeng alat diagnostik.
  2. Kondisi penting lainnya yang merupakan jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mempersiapkan mamografi kelenjar susu adalah penolakan untuk menggunakan deodoran dan lotion di ketiak. Bedak yang terkandung dalam kosmetik dapat masuk ke dada dan menyebabkan bayangan muncul pada gambar, yang akan dianggap sebagai tanda-tanda patologi.
  3. Segera sebelum prosedur, Anda harus melepas hiasan leher dan pakaian di bagian pinggang.

Jika pasien sebelumnya telah mendapatkan foto, mereka harus dibawa bersama mereka untuk pemeriksaan yang akan datang. Ini akan memungkinkan dokter untuk mempelajari dinamika perubahan dalam keadaan kelenjar susu. Itu total semua yang Anda butuhkan untuk mamografi.

Metode diagnostik alternatif

Dokter, dengan tujuan memvisualisasikan neoplasma, sebagai alternatif mamografi, menugaskan pasien melakukan pemindaian ultrasound (ultrasound) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Jika perubahan jaringan kelenjar susu terlihat jelas pada rontgen, maka gambar yang diperoleh selama pemindaian ultrasonografi juga memungkinkan untuk menilai keadaan kelenjar getah bening regional (berdekatan). Diagnosis ultrasonografi memberikan peluang untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas, serta memeriksa fokus patologi di tempat-tempat yang tidak terlihat pada mammogram (misalnya, jika dekat dengan dada).

MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis volumetrik di mana bahkan perubahan terkecil pada jaringan lunak divisualisasikan. Dalam hal ini, metode diagnostik ini memberikan terlalu banyak hasil positif palsu, oleh karena itu pasien tidak perlu menjalani banyak tes tidak menyenangkan, termasuk biopsi.

Selain itu, pemeriksaan imager resonansi magnetik panjang (lebih dari 30 menit) dan mahal. Oleh karena itu, dianjurkan untuk dilakukan setelah mamografi, jika wanita tersebut memiliki gejala yang mengkhawatirkan, tetapi dokter tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan x-ray yang diterima.

Menanggapi pertanyaan apakah menyakitkan untuk melakukan mammogram dari kelenjar susu, harus dikatakan bahwa itu semua tergantung pada sensitivitas individu pasien dan ambang rasa sakitnya. Wanita mungkin merasa tidak nyaman saat mencubit dada di antara lempengan-lempengan mesin x-ray, tetapi hanya 15% dari pasien mengalami rasa sakit yang berbeda.

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, rasa sakit muncul pada wanita yang kelenjar susu sangat elastis. Dalam kasus terisolasi, rasa sakit berlanjut selama beberapa jam setelah pemeriksaan. Sangat jarang, setelah diagnosis, hematoma kecil tetap ada pada permukaan payudara pada pasien. Karena itu, tidak ada alasan untuk takut pada pemeriksaan.

Seberapa sering mammogram dapat dilakukan?

Hari apa dari siklus menstruasi yang lebih baik untuk didiagnosis

Untuk mencegah berbagai penyakit, penelitian harus dilakukan setiap tahun oleh wanita di atas 40 tahun. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada usia ini terjadi berbagai perubahan dalam proses ginekologis dan jaringan payudara, oleh karena itu, dengan latar belakang ini, risiko kanker berkembang.

Ada juga indikasi medis berikut yang memerlukan diagnosis:

  • nyeri dada
  • segel atau simpul yang dirasakan saat palpasi;
  • keluar dari puting susu (dengan pengecualian laktasi);
  • perubahan bentuk atau simetri kelenjar susu;
  • peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya;
  • pemeriksaan sebelum operasi;
  • perubahan proses hormonal;
  • untuk tujuan pengendalian selama rehabilitasi;
  • pengerasan dada;

Dokter mana yang dapat merujuk Anda ke mammologist untuk diperiksa? Paling sering, arahan diberikan oleh dokter kandungan atau dokter umum. Ini memperhitungkan usia pasien. Jika ada kecurigaan dari serangkaian proses onkologis, tes laboratorium juga dapat ditentukan. Bagaimana mempersiapkan prosedur, mammologist akan memberi tahu.

Dokter sangat merekomendasikan bahwa semua wanita menjalani prosedur setidaknya setahun sekali, karena ini adalah satu-satunya cara untuk mendeteksi perkembangan tumor ganas pada tahap awal. Ini terutama berlaku untuk wanita di atas usia 40 tahun..

Mamografi wajib ditunjukkan dalam kasus:

  • pelepasan yang tidak dapat dipahami dari puting susu;
  • adanya rasa sakit dan sesak di dada;
  • deformasi puting atau seluruh payudara.

Setiap wanita yang telah mencapai usia 35 tahun harus memeriksakan payudaranya setidaknya sekali setiap dua tahun. Setelah 50 tahun, diagnosis seperti itu harus dilakukan setiap tahun..

Seberapa sering pemeriksaan dapat dilakukan. Disarankan untuk mengambilnya dari usia lebih dini, yaitu dari 30 tahun, jika ada kecenderungan genetik, yaitu, ada wanita dengan patologi payudara dalam keluarga..

Salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan menyangkut kapan sebaiknya mammogram - sebelum atau segera setelah menstruasi. Pada awal siklus menstruasi (sebelum ovulasi - keluar dari ovarium sel telur yang matang), tubuh wanita berada di bawah pengaruh estrogen - sekelompok hormon steroid wanita.

Berkat mereka, kelenjar susu menjadi lebih lembut, rileks dan kurang sensitif. Oleh karena itu, hasil penelitian yang dilakukan dari hari ke 5 hingga 12 dari siklus menstruasi akan lebih akurat, dan prosedur ini akan menyebabkan ketidaknyamanan minimal kepada pasien. Ini adalah jawaban untuk pertanyaan pada hari apa siklus melakukan mammogram.

Dalam 17-28 hari, progesteron hormon steroid berlaku dalam tubuh wanita. Di bawah pengaruhnya, terjadi peningkatan aliran darah di kelenjar susu dan peningkatan pembengkakannya. Jika mammogram dilakukan selama periode ini, densifikasi jaringan yang tidak patologis dapat menyebabkan hasil tes positif palsu..

Selain itu, pada saat ini, banyak wanita mengalami rasa sakit di dada, karena itu tidak mungkin untuk memperbaikinya dengan benar di antara lempengan mamograf untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi. Karena itu, menjawab pertanyaan apakah mungkin melakukan mammogram sebelum menstruasi, harus dikatakan bahwa prosedur pada periode ini tidak dianjurkan.

Selama menopause (penghentian total menstruasi dan kepunahan fungsi reproduksi tubuh wanita), tidak masalah kapan harus menjalani mammogram. Anda dapat mengambil gambar pada hari apa saja yang nyaman bagi pasien.

Dokter, dengan tujuan memvisualisasikan neoplasma, sebagai alternatif mamografi, menugaskan pasien melakukan pemindaian ultrasound (ultrasound) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Diagnosis ultrasonografi memberikan peluang untuk membedakan tumor jinak dari tumor ganas, serta memeriksa fokus patologi di tempat-tempat yang tidak terlihat pada mammogram (misalnya, jika dekat dengan dada).

MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berlapis volumetrik di mana bahkan perubahan terkecil pada jaringan lunak divisualisasikan. Dalam hal ini, metode diagnostik ini memberikan terlalu banyak hasil positif palsu, oleh karena itu pasien tidak perlu menjalani banyak tes tidak menyenangkan, termasuk biopsi.

Selain itu, pemeriksaan imager resonansi magnetik panjang (lebih dari 30 menit) dan mahal. Oleh karena itu, dianjurkan untuk dilakukan setelah mamografi, jika wanita tersebut memiliki gejala yang mengkhawatirkan, tetapi dokter tidak dapat membuat diagnosis berdasarkan x-ray yang diterima.

Implan

Kelemahan dari implan adalah mereka dapat secara serius mempersulit diagnosis neoplasma ganas di daerah dada..

Dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan x-ray dalam situasi seperti itu. Biasanya, metode ini melibatkan memeriksa jaringan kelenjar dalam dua proyeksi, karena anatomi organ ini sedemikian rupa sehingga bahkan dengan kompresi paling padat, satu gambar tidak cukup untuk memvisualisasikan semua formasi. Jika perlu, pemeriksaan tambahan juga diterapkan..

Jika pasien memiliki implan payudara, mereka membuat pencitraan sulit. Dan dalam hal ini, dokter tidak terbatas pada dua proyeksi standar. Ahli radiologi menggunakan proyeksi tambahan khusus yang disebut Eklund. Apa esensi dari penelitian ini?

Implan sintetis dalam situasi ini bergeser ke arah dada, dan pelat peralatan menekan jaringan yang terletak di depan. Jadi, itu adalah jaringan payudara yang ditangkap dan x-ray diambil..

Apa itu mamografi?

Jika sebelumnya hanya ada mamografi x-ray, sekarang teknologi paling canggih telah dilemparkan ke dalam perang melawan kanker payudara. Mamografi modern telah jauh tertinggal dari perangkat generasi sebelumnya, yang berarti jenis mamografi baru telah muncul.

1.Analog (film) - dilakukan oleh perangkat analog, dan hasilnya direkam pada film x-ray. Metode lama ini masih memiliki hak untuk hidup.

2. Mamografi digital - gambar ditampilkan pada layar monitor dan disimpan dalam memori komputer, tidak diperlukan film. Lebih mudah bagi dokter untuk bekerja dengan gambar, mengevaluasi, memperbaikinya dan selalu dapat dicetak. Efisiensi tinggi mamografi digital pada wanita dengan struktur kelenjar susu yang padat telah ditunjukkan..

Tidak seperti perangkat film, digital mengurangi dosis radiasi sebanyak 2 kali dan memungkinkan untuk menentukan penyakit pada tahap nol atau pertama (yaitu, gejala klinis) hingga 40% lebih efisien. Ini memiliki resolusi tinggi (perubahan terlihat dari 1 mm atau bahkan kurang). Pengenalan mamografi digital telah meningkatkan deteksi kanker awal sebesar 8%.

3. Elektroimpedansi mamografi komputer

Metode baru untuk diagnosis kelenjar susu. Esensinya adalah perbedaan dalam resistensi jaringan kelenjar yang sakit dan sehat terhadap arus bolak-balik listrik, yang memengaruhi kelenjar susu. Tidak perlu takut, arus ini memiliki kekuatan rendah dan tidak dirasakan sama sekali oleh seorang wanita.

Electroimpedance mammography adalah skrining mamografi, tujuan utamanya adalah untuk menentukan kelompok risiko, tidak termasuk kanker payudara. Ini juga memungkinkan Anda untuk mendeteksi mastopati dan penyakit payudara lainnya, memeriksa kelenjar selama kehamilan dan menyusui, dan memantau dinamika pengobatan penyakit pada kelenjar susu.

Keuntungan besar mamografi impedansi listrik adalah kemampuan untuk menjalani pemeriksaan:

pada hari mana pun dari siklus menstruasi (dalam kasus yang diduga mastopati, lebih baik melakukan dua pemeriksaan - dalam sepuluh hari setelah menstruasi dan dalam sepuluh hari terakhir siklus)

perempuan dan anak perempuan pada usia berapa pun

studi ini diizinkan selama kehamilan dan menyusui, karena tidak ada paparan radiasi.

Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa penelitian ini menghasilkan 3 D-gambar berlapis, yang memberikan lebih banyak peluang untuk diagnosis.

4. Magnetik resonansi mamografi, atau MRI kelenjar susu.

Metode yang informatif dan akurat, tetapi penelitiannya cukup mahal.

Spesies dapat dikaitkan 2 opsi lagi

  • Mamografi diagnostik - ketika mammologist mencurigai adanya semacam formasi di dada pasien dan menentukan pemeriksaan ini untuk menentukan diagnosis
  • Pencegahan - ketika, dengan tujuan pencegahan, dokter mengirim pasien berusia 40 tahun ke mammogram untuk mengidentifikasi patologi apa pun dalam waktu.

Menguraikan hasil

Hasil mamografi dievaluasi oleh ahli radiologi. Kesimpulannya dikeluarkan pada hari yang sama. Protokol penelitian menggambarkan jenis-jenis jaringan yang membentuk kelenjar susu (berserat, kelenjar, adiposa), hubungannya satu sama lain, keseragaman atau heterogenitas struktur..

Bentuk organ dianalisis: bulat, lonjong, berlubang atau tidak beraturan. Ukuran saluran ditunjukkan (biasanya hingga 0,4 cm pada wanita usia subur, hingga 0,2 dalam menopause), mereka lurus atau berkerut, mengandung konten homogen atau non-homogen, di daerah mana mereka lebih berkembang.

Pastikan untuk memperhitungkan usia pasien. Pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, proses involusional terjadi (komponen kelenjar secara bertahap digantikan oleh fibrosa-lemak). Mamografi untuk mastopati fibrokistik menunjukkan bahwa pada periode ini komponen kelenjar berlaku.

Jika komponen kelenjar menang pada periode yang ditunjukkan sesuai dengan mamografi, maka mastopati fibrokistik terpapar.

Pembesaran saluran dan kista juga terlihat jelas pada rontgen. Dokter menjelaskan secara rinci lokasi mereka (menggunakan perangkat dial jam untuk kenyamanan), diameter, kontur, konten internal. Jenis-jenis kista direpresentasikan dengan sederhana dan rumit (bernanah).

Formasi volumetrik cukup menonjol pada mammogram, karena disertai dengan gejala pemadaman pada film x-ray. Kehadirannya dikonfirmasi dalam dua proyeksi. Jika visualisasi terjadi hanya dalam satu proyeksi, maka mereka berbicara tentang fokus pemadatan di kelenjar susu.

Tumor secara kualitatif dijelaskan oleh analogi dengan kista, hanya analisis yang lebih rinci dari kontur (halus, tidak rata, kehadiran kapsul), kepadatan (rendah, campuran, tinggi, asimetris), keberadaan dan karakteristik dasar kalsifikasi..

Saluran dan kista melebar juga terlihat jelas pada rontgen.

Sekarang sudah menjadi kebiasaan untuk menilai kondisi organ susu menurut sistem internasional untuk deskripsi dan pemrosesan data BI-RADS (Pelaporan Pencitraan Payudara dan Sistem Data), yang digunakan di sebagian besar negara.

Perubahan yang dihasilkan mengungkapkan titik. Algoritma ini secara akurat menunjukkan kepada dokter yang hadir taktik manajemen lebih lanjut dari pasien dan langkah-langkah terapi yang diperlukan. BI-RADS membentuk kesinambungan antara semua unit diagnostik dan perawatan yang dilalui seorang wanita.

Skala tersebut meliputi 7 kategori: 0 dan 3 - kasus-kasus yang harus diselidiki tambahan, pemantauan ulang setelah enam bulan, 1 dan 2 - dikirim ke ginekolog yang hadir, 4 dan di atas - disarankan konsultasi onkologis, biopsi tusukan jarum halus..

Kualitas pemeriksaan juga tergantung pada pengalaman dan pelatihan seorang spesialis. Selain itu, ada sebagian kecil diagnosa positif palsu, yang sekali lagi menegaskan perlunya pendekatan terpadu untuk pemeriksaan..

Bagaimana mamografi x-ray dilakukan?

Saat menetapkan mammogram, dokter harus memberi tahu pasiennya tentang bagaimana prosedur ini dilakukan:

  1. Gambar diambil dalam posisi berdiri atau duduk..
  2. Sebelum mengambil gambar, celemek khusus dengan pelat timah diletakkan di perut (untuk melindungi terhadap radiasi).
  3. Kelenjar susu ditempatkan pada piring khusus yang memancarkan sinar-x. Setelah itu, dada lain ditekan di atas piring lainnya - kompresi ini meningkatkan konten informasi penelitian. Prosedur ini diulangi dengan kelenjar kedua. Jika perlu, gambar diambil dalam proyeksi lain (samping atau miring).
  4. Gambar yang dihasilkan ditampilkan pada film.

Saat melakukan tes payudara dengan implan, metode lain digunakan. Prosedur semacam itu harus dilakukan oleh spesialis yang mengetahui teknik mamografi untuk kelenjar yang diperbesar secara artifisial..

Penelitian ini memakan waktu 10 hingga 20 menit. Segera setelah selesai, seorang wanita bisa mendapatkan opini dan gambar.

Saat melakukan prosedur pada 7-12 hari setelah menstruasi, seorang wanita hanya dapat merasakan sedikit penyempitan dada. Di hari lain, mamografi bisa menjadi tidak nyaman dan menyakitkan..

Mamografi selama kehamilan

Saat membawa janin, pemeriksaan klinis semacam itu tidak dilarang untuk seluruh periode kebidanan, tetapi ditentukan jika manfaat ibu melebihi potensi ancaman terhadap perkembangan intrauterin secara ketat atas rekomendasi dokter spesialis. Dosis radiasi yang diterima minimal, karena itu potensi mutasi embrio dikeluarkan. Mamografi diperlukan jika ada kecurigaan tumor di dada, yang sudah teraba, menyebabkan kekhawatiran serius bagi kesehatan wanita hamil.

Masalahnya berbeda: hasil mamografi dapat berubah menjadi salah, karena latar belakang hormonal dalam tubuh wanita selama kehamilan berubah secara radikal, aliran darah sistemik meningkat, dan penampilan cairan biologis lainnya diamati. Selain itu, mamografi menyebabkan ketidaknyamanan internal selama sesi, tidak dianjurkan untuk menyusui. Ada ketakutan internal terhadap anak, sehingga calon ibu harus siap secara mental untuk melakukan sesi. Jika tidak, efek negatif pada tubuh wanita benar-benar tidak ada.

Prosedur setelah 40 tahun

Frekuensi optimal mamografi setelah empat puluh tahun adalah setiap 2 tahun

Interval waktu optimal di mana Anda dapat melakukan mammogram setelah usia 40 tahun adalah setiap 2 tahun. Tetapi ahli mamologi dan ginekolog lebih loyal pada diagnostik wajib jika seorang wanita tidak memiliki faktor risiko, dan dapat merekomendasikan pemeriksaan setiap 3-6 tahun tanpa adanya kecurigaan minimal..

Setiap tahun, mammogram dilakukan untuk mereka yang memiliki kecenderungan genetik atau pernah menjalani operasi payudara di masa lalu. Pada usia 45 tahun, prosedur ini dapat direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun bahkan bagi mereka yang tidak berisiko. Alasan untuk ini adalah menopause.

Peningkatan jumlah prosedur mamografi payudara setiap tahun dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • penuaan tubuh dan perubahan terkait usia;
  • gangguan pada sistem hormonal;
  • penurunan kualitas dan aktivitas sel imun.

Jika keluar dari puting terjadi, wanita itu dikirim untuk mamografi prematur

Jika seorang wanita setelah 50 tahun didiagnosis dengan pelanggaran dalam struktur kelenjar susu, dia dianjurkan untuk melakukan mammogram setiap 6 bulan. Jumlah standar prosedur sebagai profilaksis adalah 1 kali dalam 12 bulan.

Perhatian khusus disarankan untuk memberikan kondisi payudara. Jika seorang wanita menemukan salah satu dari tanda-tanda itu, ia diberikan rujukan ke mamografi prematur:

  • anjing laut di kelenjar susu;
  • tonjolan atau retraksi salah satu area dada, termasuk puting susu;
  • debit dari saluran;
  • perubahan ukuran dan bentuk kelenjar;
  • munculnya rasa sakit.

Fitur mamografi setelah 40 tahun

Setelah 40 tahun, prosedur ultrasonografi juga dilakukan untuk meningkatkan efektivitas

Usia setelah 40 tahun adalah yang paling rentan terhadap kanker. Perubahan hormon yang serius meningkatkan kebutuhan akan diagnosis yang efektif. Salah satu metode yang direkomendasikan adalah mamografi, di mana mamolog memberikan rujukan pada usia 39 tahun. Di antara fitur-fitur pemeriksaan kelenjar susu pada usia ini:

  • untuk meningkatkan efektivitas mamografi dikombinasikan dengan USG;
  • tambahan MRI yang ditentukan untuk mendeteksi perubahan paling kecil;
  • pada usia 40, jumlah jaringan adiposa mulai meningkat, dan USG menjadi tidak informatif.

Pada usia 40, kebutuhan mamografi dapat meningkat jika seorang wanita telah menjalani operasi payudara sebelumnya. Kemudian, untuk memantau kondisinya, pemeriksaan dilakukan 2 kali setahun selama 2 tahun. Jika semuanya baik-baik saja, pasien diperiksa setahun sekali. Jika menopause setelah 40 belum terjadi, mammogram diresepkan pada hari ke 6-14 dari siklus sebelum ovulasi.

Fitur prosedur setelah 50 tahun

Setelah 50 tahun, mammogram dilakukan setiap tahun, terlepas dari status kesehatannya.

Setelah 50 tahun, dokter menyarankan untuk melakukan mammogram setiap tahun, terlepas dari status kesehatannya. Deteksi tumor yang tepat waktu akan membantu menghilangkannya tanpa risiko kesehatan yang serius. Dokter yakin bahwa mamografi preventif tahunan mengurangi risiko kematian akibat kanker sebesar 35%.

Sebelum penunjukan diagnosis, dokter memeriksa riwayat medis pasien, menganalisis kondisi umumnya. Untuk beberapa wanita, diagnosis mungkin diperlukan setiap 2 tahun sekali, untuk yang lain setiap tahun.

Setelah 60 tahun, risiko kanker meningkat berkali-kali. Namun, mengidentifikasi penyakit pada usia ini jauh lebih mudah. Apalagi jika keluarga menderita kanker. Tetapi bahkan setelah 60 tahun, mammogram perlu dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh mammologist. Dokter dalam hal ini dipandu oleh usia timbulnya menopause. Jika dia datang setelah 55 tahun, mammogram dilakukan 2 kali setahun..

Ada faktor tambahan lain yang membutuhkan diagnosis ganda:

  • melahirkan setelah 30 tahun;
  • diabetes;
  • pengalaman yang sering;
  • bekerja di daerah yang merugikan;
  • kelebihan berat.

Seberapa sering mammogram dapat dilakukan?

Banyak gadis dan wanita bertanya-tanya seberapa sering melakukan mammogram. Bahkan, pemeriksaan mamografi kelenjar susu direkomendasikan untuk dilakukan setiap dua tahun setelah mencapai empat puluh tahun. Setelah 50, mammogram direkomendasikan setahun sekali. Studi yang lebih sering tidak tepat. Selain itu, penelitian oleh dokter dari University of Washington menunjukkan bahwa bahkan mammogram tahunan tidak begitu penting dalam hal diagnosis, dan frekuensi terbaik dalam hal ini adalah setiap 2 tahun sekali.

Terlepas dari kenyataan bahwa sering melakukan mammogram, yaitu, beberapa kali sebulan (misalnya, karena kebutuhan untuk gambar yang lebih jelas atau ketika melakukan pemeriksaan kedua), dianggap aman, praktik menunjukkan bahwa setelah hasil mammogram yang tidak terdiagnosis, dokter lebih cenderung mengirim pasien untuk pemeriksaan USG daripada untuk pemeriksaan ulang. Karena alasan inilah, Anda tidak perlu mengatakan bahwa Anda harus menjalani mammogram sesering mungkin hanya karena dokter memerlukannya. Selain itu, banyak ahli mammologi lebih suka mengirim pasien segera untuk scan ultrasound, melewati mammogram. Selain itu, USG adalah prioritas tertinggi untuk wanita di bawah 40 Harus diingat bahwa kedua prosedur tersebut sering bersifat preventif, sehingga arahan semacam ini tidak boleh dianggap sebagai kecurigaan adanya penyakit..

Ultrasonografi dan mamografi lebih rendah daripada MRI dalam hal informasi, tetapi metode terakhir cukup mahal, sehingga lebih jarang digunakan.

Hasil mamografi dalam tahanan, foto

Patologi apa yang diperbolehkan untuk dideteksi oleh mamografi?

  1. Kista Ini adalah massa berisi cairan jinak. Mereka dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi wanita sangat rentan terhadap menopause. Biasanya, ini disebabkan oleh penurunan kadar hormon. Perawatan dalam hal ini tidak diperlukan, hanya pengawasan dokter. Jika ada peningkatan kista di kelenjar susu dalam ukuran atau pembentukan banyak kista, maka operasi mini untuk menghapusnya ditentukan. Kadang-kadang dokter meresepkan obat hormonal untuk menyamakan latar belakang hormonal.
  2. Fibroadenoma Pendidikan ini juga mengacu pada jinak. Dengan itu, proliferasi jaringan ikat yang nyata terdeteksi di kelenjar susu. Pengobatan tidak diresepkan jika fibroadenoma berdiameter kurang dari 1 cm, jika ukurannya meningkat selama pengamatan, maka akan diangkat melalui pembedahan..
  3. Mastopati fibrokistik pada kebanyakan kasus diobati dengan obat yang dapat diserap. Ini terjadi pada sebagian besar kasus, juga dengan kegagalan hormon. Jika terapi dengan obat yang dapat diserap tidak membantu, pembedahan diresepkan untuk mastopati.
  4. Kalsifikasi. Deposit garam kalsium di jaringan kelenjar susu. Dalam kebanyakan kasus, prosesnya tidak menunjukkan gejala. Terkadang kehadiran mereka menunjukkan patologi kanker yang telah mulai berkembang. Pemeriksaan tambahan selalu diperlukan. Deposit kalsium yang besar jarang berbicara tentang kanker.
  5. Tumor ganas. Pemeriksaan dan terapi lebih lanjut ditentukan..

Setelah pemeriksaan, spesialis memberikan penilaian, transkrip hasil.

  1. Ini mungkin menunjukkan ketidakmampuan untuk menentukan patologi tanpa analisis tambahan. Ini terjadi jika gambar menunjukkan formasi dalam bentuk buram atau sulit dibaca. Ini adalah skor nol.
  2. Penilaian pertama menunjukkan kesehatan penuh pasien, sebagai kesimpulan mereka menulis - norma. Terkadang dengan perubahan terkait usia.
  3. Penilaian kedua memberikan diagnosis percaya diri dari kehadiran neoplasma jinak. Gejala onkologi tidak diidentifikasi.
  4. Penilaian ketiga mengidentifikasi kasus-kasus yang meragukan yang memerlukan pemeriksaan dan observasi tambahan oleh seorang ahli onkologi..
  5. Penilaian keempat menentukan kebutuhan mendesak untuk biopsi untuk mengecualikan kanker.
  6. Penilaian kelima menunjukkan perlunya biopsi karena kemungkinan besar mengembangkan proses ganas.
  7. Kelas enam mendiagnosis kanker payudara. Mamografi lebih lanjut diperlukan hanya untuk memantau perkembangan penyakit..

Apa yang ditunjukkan mamografi

Aparat khusus yang melakukan pemeriksaan klinis ini secara resmi disebut mamografi. Dengan cara ini, tumor jinak dan ganas dapat divisualisasikan pada layar, dan perubahan abnormal lainnya dalam struktur kelenjar susu dapat dideteksi. Tidak dikecualikan identifikasi proses patologis lainnya, di antaranya:

  • kalsifikasi dalam jaringan besi susu (tanda onkologi yang jelas);
  • fibroadenoma (tumor jinak yang rentan terhadap proliferasi cepat);
  • kista (massa perut yang mengandung zat tertentu);
  • kebutuhan untuk memperjelas hasil USG.

Di hadapan kandungan purulen dan prasyarat lain untuk onkologi, pasien harus mengambil bahan biologis untuk biopsi. Selain itu, untuk mengklarifikasi penyakit tertentu, dokter yang hadir mengarahkan CT, MRI, tes laboratorium darah dan urin, pemeriksaan visual menggunakan metode palpasi dugaan fokus patologi..

Mamografi adalah metode diagnostik informatif yang digunakan untuk mendeteksi perubahan patologis pada kelenjar susu, dan dilakukan di rumah sakit. Dalam kedokteran modern, beberapa variasi pemeriksaan mamografi yang luas dibedakan:

  1. Diagnostik x-ray tradisional. Dilakukan dengan partisipasi teknologi film, itu adalah teknik "usang secara moral". Ini memberikan risiko kesalahan yang tinggi, oleh karena itu jarang terlibat. Di antara kelebihan - harga terjangkau, banyak pilihan spesialis.
  2. Digital Ini adalah teknik modern untuk mempelajari struktur kelenjar susu dengan efek radiasi minimal pada tubuh wanita. Ini dianggap sebagai alat utama dalam studi skrining populasi. Untuk memperjelas diagnosis, teknologi komputer juga digunakan untuk mendeteksi perubahan struktural pada jaringan besi susu. Kerugian - tingginya harga prosedur, tidak dilakukan di semua pusat medis.
  3. Resonansi magnetis. Iradiasi sinar-X sama sekali tidak ada, sementara diagnosis dilakukan dengan akurasi tinggi dan konten informasi dengan atau tanpa agen kontras. Kerugian utama dari pemeriksaan semacam itu adalah tingginya biaya prosedur, kurangnya spesialis yang kompeten.
  4. Impedansi listrik. Ini adalah metode pemeriksaan klinis paling progresif, yang didasarkan pada perbedaan konduktivitas saat ini antara jaringan onkologis dan sehat. Itu dilakukan di rumah sakit. Di antara kelebihan utama adalah keamanan dan konten informasi, kerugiannya adalah harga tinggi..
  5. Melihat-lihat. Untuk mengidentifikasi tumor dari berbagai genesis, mastopati, kista dan patologi ganas lainnya, sinar-X terlibat aktif dalam diagnosis. Dua proyeksi payudara diambil, sedangkan area kelenjar susu, klavikula, rongga aksila divisualisasikan.
  6. Ultrasonik Sesi diagnostik dilakukan dengan partisipasi alat ultrasonografi, dilakukan bersama dengan pemeriksaan rontgen untuk memperjelas gambaran klinis yang berlaku. Mamografi aman, bahkan untuk wanita di bawah 40 tahun. Di antara kekurangannya adalah tingginya biaya sesi, kurangnya spesialis yang kompeten. Keuntungan - kemungkinan penggunaan selama kehamilan dan menyusui.
  7. Optik Diagnostik didasarkan pada radiasi laser merah, sedangkan gambar diambil dalam dua proyeksi. Pemeriksaan semacam itu diizinkan untuk dilakukan, mulai dari 30 tahun, membantu menentukan neoplasma jinak dan ganas. Hal ini diperlukan untuk pemantauan dinamis tumor dan pertumbuhan patogeniknya. Diagnosis seperti itu tidak sering dilakukan, memiliki biaya tinggi.
  8. Radiometrik. Hal ini didasarkan pada perubahan suhu yang tiba-tiba, yang dapat diamati dan dikendalikan menggunakan perangkat khusus. Peningkatan suhu menunjukkan adanya sel kanker dan perjalanan proses onkologis. Sel dengan suhu lebih rendah dianggap sehat. Jadi fokus patologi divisualisasikan, Anda dapat menentukan bentuk, ukuran, fitur strukturalnya. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi..

Pilihan akhir tergantung pada kondisi medis dan usia pasien tertentu.

Penting untuk mempertimbangkan biaya prosedur, karena harganya berbeda dan tidak tersedia untuk semua pasien. Jika seorang wanita yang berusia lebih dari 40 tahun terdaftar di ginekolog dengan fibrokistik mastopati, misalnya, maka ia secara teratur menerima rujukan untuk pemeriksaan medis ini di pusat medis khusus

Mamografi. Indikasi untuk pemeriksaan, kontraindikasi, decoding

Pertanyaan yang sering diajukan

Mamografi adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk mendiagnosis penyakit payudara pada wanita. Tergantung pada metode pelaksanaannya, mamografi dapat berupa proyeksi, film dan digital, tergantung pada jenis sinar yang digunakan - x-ray dan ultrasound. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan untuk mempelajari jaringan payudara..

(teknik mamografi)

(mammogram bilateral normal)

Mengapa mammogram ditentukan??

Dengan bantuan mamografi, adalah mungkin jauh sebelum munculnya gejala eksternal pertama untuk mendeteksi keberadaan neoplasma di kelenjar susu, termasuk tumor ganas. Pada mammogram, beberapa jenis tumor, kista dan kalsifikasi terlihat jelas. Di bawah kendali sinar-X, beberapa studi tambahan dapat dilakukan, misalnya, biopsi tusukan (mengambil kista atau bahan tumor melalui tusukan) dari pembentukan yang mencurigakan diikuti oleh tes laboratorium.

(Biopsi tusukan kelenjar susu di bawah kontrol x-ray).

Indikasi untuk mamografi

  • adanya segel di jaringan payudara
  • keluhan tenggelam atau bengkak pada bagian mana pun dari kelenjar
  • keluar dari puting susu, perubahan bentuknya
  • kelembutan payudara, bengkak, ukuran

Sebagai metode pemeriksaan preventif, mamografi diresepkan untuk semua wanita berusia 40 tahun atau lebih, atau untuk wanita yang berisiko.
  • tumor payudara jinak (khususnya fibroadenoma)
  • proses inflamasi (mastitis)
  • mastopati
  • tumor genital
  • penyakit pada kelenjar endokrin (tiroid, pankreas)
  • infertilitas
  • kegemukan
  • riwayat operasi payudara

Kontraindikasi untuk pemeriksaan

Kontraindikasi absolut - kehamilan dan menyusui (menyusui). Selain itu, dianggap tidak pantas untuk melakukan penelitian pada wanita di bawah 35 tahun jika tidak termasuk dalam kelompok risiko, karena kandungan informasi dari penelitian ini lebih rendah karena kepadatan yang lebih tinggi dari jaringan kelenjar susu. Dalam hal ini, jauh lebih efisien dan aman untuk menggunakan USG.

Seberapa sering mammogram dapat dilakukan??

Untuk tujuan profilaksis, mammogram perlu dilakukan untuk semua wanita sehat setelah 40 tahun setiap tahun, dan mulai dari 50 tahun - bahkan lebih sering (sekali setiap enam bulan). Untuk tujuan diagnostik, mammogram dapat dilakukan 2, 3, dan bahkan 5 kali sebulan, misalnya, - tidak ada hal buruk yang akan terjadi, karena paparan radiasi sangat kecil, dan efek biologis sinar-X pada tubuh secara keseluruhan dapat diabaikan.

Tanda-tanda tumor jinak pada mammogram


  • bentuk peredupan yang benar (bulat, bulat telur)
  • tepi yang jelas
  • kurangnya reaksi jaringan di sekitarnya
  • memperlambat pertumbuhan non-infiltratif dalam dinamika (tumbuh dengan mendorong jaringan yang berdekatan).

Tingkat pertumbuhan tumor jinak sangat rendah. Tingkat pertumbuhan ditentukan dengan membandingkan diameter formasi dalam gambar yang diambil dengan interval minggu, bulan, tahun. Jadi, misalnya, tumor ganas menggandakan diameternya dalam setahun, tumor jinak selama ini menambah 5-10% atau tetap tidak berubah (atau bahkan ukurannya menurun).

Tanda-tanda tumor ganas pada mammogram

Kanker payudara bisa infiltratif, difus, nodular, edematous, edematous-infiltratif.

Pertimbangkan tanda-tanda radiologis umum kanker pada mammogram:

  • paling sering bentuknya tidak beraturan (memanjang, pipih, dengan konstriksi, berbentuk bintang, berbentuk amuba)
  • kontur fuzzy, tepi kasar, struktur berat
  • mungkin ada "jalan" dari tumor ke puting
  • adanya kalsifikasi kecil di dinding saluran susu (kalsinasi - sel tumor yang dibatasi oleh tubuh dari jaringan sehat, bakteri, benda asing yang terlampir dalam "kapsul" berkapur)
  • sekitar tumor - tepi peredupan yang kurang intens karena proses infiltrasi (pembuahan) jaringan kelenjar dengan elemen seluler, hipervaskularisasi (pertumbuhan berlebih pembuluh darah); sclerosis dan fibrosis (penggantian jaringan ikat)
  • penebalan kulit di atas tumor
  • puting kendur atau melotot.

Pada hari siklus menstruasi mana mammogram dilakukan? Apakah mungkin untuk melakukan mammogram selama menstruasi?

Pemeriksaan payudara yang paling akurat dan tidak menyakitkan akan dilakukan dari hari ke-7 sampai ke-12 setelah menstruasi.

Sebelum dan selama menstruasi, payudara biasanya membengkak, menarik nyeri dan perasaan kenyang adalah mungkin. Nyeri pada kelenjar susu sebelum menstruasi dirasakan oleh sebagian besar hubungan seks yang adil pada usia berapa pun. Ini terutama disebabkan oleh latar belakang hormon normal dari siklus menstruasi. Bersama dengan hormon, ovarium, dan endometrium, kelenjar susu mengalami berbagai perubahan, siap setiap saat untuk laktasi (produksi ASI).

Perubahan kelenjar susu, tergantung pada siklus menstruasi

1. 1 - 13 hari dari siklus menstruasi atau fase folikel ovarium - periode pematangan telur. Selama periode ini, hormon estrogen menang. Dengan meningkatnya kadar estrogen di kelenjar susu, jumlah kelenjar dan jaringan ikat secara bertahap meningkat..
2. 14 - hari ke-16 dari siklus menstruasi atau ovulasi - keluarnya sel telur dari ovarium. Selama periode ini, konsepsi harus terjadi. Pada saat ovulasi, tingkat estrogen maksimum diamati. Peningkatan jumlah elemen kelenjar kelenjar susu mengarah pada fakta bahwa mereka dapat bergabung satu sama lain, membentuk kista (itulah sebabnya beberapa wanita merasakan sakit di dada selama pertengahan siklus).
3. 17 - 28 hari dari siklus menstruasi atau fase luteinizing - periode pematangan corpus luteum. Selama periode ini, hormon progesteron atau hormon kehamilan mendominasi, rahim siap menerima sel telur yang telah dibuahi. Progesteron membantu meningkatkan sirkulasi darah di kelenjar susu, sebagai akibatnya - peningkatan bertahap edema di dalamnya. Dengan menstruasi, pembengkakan maksimal kelenjar susu diamati, oleh karena itu wanita juga merasakan rasa sakit dan meledak pada periode ini, peningkatan ukuran kelenjar. Perubahan-perubahan ini bertahan dan hari-hari pertama menstruasi.

Seperti yang Anda lihat, periode siklus menstruasi dapat secara langsung mempengaruhi hasil mamografi. Pada periode dari hari ke 7 sampai ke 12 dari siklus, tidak ada edema payudara normal, oleh karena itu waktu ini optimal untuk penelitiannya. Selain itu, prosedur mamografi membutuhkan beberapa kompresi kelenjar susu di antara lempeng-lempeng khusus, dan dengan adanya edema di dalamnya, manipulasi ini dapat menjadi menyakitkan..

Jika tidak ada waktu dan kesempatan untuk menunggu periode yang sesuai, maka dokter mammologis harus memperhitungkan kemungkinan perubahan pada kelenjar, tergantung pada siklusnya. Tetapi bahkan ini tidak dapat 100% menjamin keakuratan diagnosis..

Nah, jika seorang wanita belum mengalami menstruasi, yaitu dia sedang menopause, maka mamografi dapat dilakukan kapan saja.

Mempersiapkan mammogram. Bagaimana prosedur dilakukan dan mamografi berbahaya?


Bagaimana mamografi dilakukan??

  • Prosedur ini dilakukan di ruang mamografi yang dilengkapi secara khusus;
  • wanita itu dalam posisi berdiri atau duduk;
  • perut pasien ditutupi dengan celemek timah untuk melindungi alat kelamin;
  • teknik: kelenjar susu ditempatkan pada piring khusus, di bawahnya terdapat pemancar sinar-x, dan di atas dada ditekan dengan piring lain, ini diperlukan untuk menambah luas bidang pesawat yang diselidiki kelenjar;
  • gambar jaringan kelenjar ditampilkan pada film x-ray, ini adalah mamografi x-ray;
  • prosedur semacam itu dilakukan secara terpisah untuk setiap kelenjar dan, jika perlu, dalam beberapa bidang (proyeksi): lurus, lateral dan miring;
  • prosedur ini membutuhkan waktu maksimum 20 menit, kemungkinan untuk mendapatkan kesimpulan mamografi segera setelah penelitian.

Prosedur itu sendiri hanya sedikit tidak nyaman terkait dengan meremas kelenjar susu di antara lempeng. Untuk wanita muda di bawah 40 dan pasien selama menstruasi, pemeriksaan seperti itu akan sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan..

Terkadang Anda harus mengulang mammogram. Tidak perlu panik jika dokter memerintahkan pemeriksaan tambahan untuk Anda, perlu tidak hanya untuk mengklarifikasi patologi yang terungkap, tetapi juga ketika pemeriksaan pertama tidak mendapatkan yang baik, yaitu gambar yang dapat dibaca.

Pendekatan studi mamografi payudara dengan implan berbeda, penelitian ini harus dilakukan oleh spesialis yang memiliki pengalaman bekerja dengan kelenjar susu yang diperbesar secara artifisial..

Apakah mamografi berbahaya??

Mengingat penggunaan sinar-x, tentu saja, ada bahaya dari mamografi sinar-x, tetapi dosis radiasi selama mamografi rendah. Studi semacam itu tidak mengancam penyakit radiasi. Dan risiko terkena kanker payudara tidak terpengaruh secara signifikan, dan jenis penelitian ini dilakukan, dalam banyak kasus, untuk wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Untuk wanita yang lebih muda, sinar-X memiliki risiko lebih besar untuk kanker payudara.

Dosis radiasi untuk mamografi x-ray maksimum 0,4 mSv. Sebagai perbandingan, gambaran radiografi paru-paru memberikan dosis radiasi yang sama dari 0,1 hingga 0,8 mSv, dan fluorografi - sekitar 0,8 mSv. Paparan tahunan radiasi pengion dari alam di sekitar kita adalah sekitar 4 mSv, dan radiasi tidak sesuai dengan kehidupan manusia adalah 150 mSv.

Jadi, pada prinsipnya, mamografi tidak membawa risiko besar bagi pasien, tetapi patologi yang tidak terdeteksi tepat waktu dapat menyebabkan tidak hanya kesehatan yang buruk, tetapi juga kematian pasien, misalnya dari kanker payudara..

Mamografi sinar-X atau USG, yang mana dari metode ini lebih baik dan lebih informatif?

Banyak yang percaya bahwa tidak ada perbedaan antara mamografi dan USG payudara. Tetapi ini adalah jenis penelitian yang sangat berbeda, yang memiliki kelebihan dan kekurangan. Hanya dokter yang memutuskan metode mana yang cocok untuk pasien tertentu. Seringkali kedua metode ini digunakan dalam kombinasi untuk diagnosis dan diferensial diagnosis patologi payudara.

Keuntungan dan kerugian dari mamografi x-ray dan USG payudara.

ParameterUltrasonografi payudaraMamografi sinar-X
Apa metode berdasarkan??Pemeriksaan kelenjar dengan gelombang ultrasonik.Kelenjar susu adalah rontgen.
Kepada siapa?Ultrasonografi direkomendasikan untuk wanita dari segala usia, tetapi lebih disukai untuk pasien di bawah 40 tahun dengan dugaan patologi di kelenjar susu (palpasi pembentukan, nyeri persisten, retraksi puting, “kulit jeruk”, dll.).Untuk pemeriksaan pencegahan, mamografi dilakukan untuk semua wanita berusia di atas 40 tahun 1 kali dalam 1-2 tahun.
Konten informasiDeteksi patologi - 85-90%.
Hasil positif palsu untuk tumor kanker sekitar 66% (konfirmasi histologis), yaitu, ultrasonografi meningkatkan overdiagnosis.
Deteksi patologi - 90-95%.
Hasil positif palsu diperoleh pada 25% kasus (menurut pemeriksaan histologis spesimen biopsi).
Manfaat Metode
  • identifikasi formasi apa pun bahkan dari ukuran terkecil;
  • kemampuan untuk menilai kondisi kelenjar dari sudut yang berbeda;
  • penilaian kelenjar getah bening di mana mungkin ada metastasis;
  • Dopplerografi dapat digunakan, yaitu, untuk memeriksa aliran darah di kelenjar dan pembentukan yang diduga;
  • kemampuan untuk memeriksa kelenjar susu dalam berbagai ukuran (baik kecil maupun luar biasa);
  • metode yang lebih akurat untuk mengendalikan tusukan (dibandingkan dengan mamografi);
  • benar-benar aman dan tidak menyakitkan;
  • cocok untuk pemeriksaan wanita muda di bawah 40 tahun dengan kelenjar susu yang lebih padat (dituangkan);
  • direkomendasikan selama kehamilan dan menyusui;
  • jika perlu, adalah metode terbaik untuk memeriksa kelenjar pada pria.
  • digunakan sebagai metode skrining (untuk pemeriksaan rutin);
  • memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kondisi kelenjar susu secara rinci;
  • metode terbaik untuk menilai secara efektif kondisi saluran kelenjar susu;
  • metode yang lebih informatif untuk mendeteksi formasi kistik;
  • kalsifikasi pada kelenjar susu divisualisasikan dengan baik;
  • deteksi efektif dan lebih akurat dari formasi padat, bahkan yang sangat kecil (Anda dapat melihat ukuran, kepadatan, dan lokasinya).
Kekurangan metode
  • kurang efektif dalam mendeteksi kista, kalsifikasi dan kondisi saluran susu;
  • akurasi USG dan konten informasi adalah dua kali lebih rendah dari mamografi.
  • Risiko rontgen
  • ketidaknyamanan selama prosedur;
  • metode tidak informatif untuk wanita di bawah 40 tahun, serta selama kehamilan dan menyusui;
  • secara teknis tidak mungkin melakukan mammogram untuk wanita dengan kelenjar susu yang sangat kecil dan sangat besar.
Harga studi1200 - 1600 rubel (di klinik pribadi).Hingga 500 rubel, ada kemungkinan pemeriksaan gratis jika ada rujukan dari dokter (di tempat tinggal).

Pada pandangan pertama, menimbang semua pro dan kontra, mungkin terlihat bahwa USG jauh lebih baik dan lebih aman, tetapi bagi wanita yang lebih tua dari 40 tahun, mamografi adalah metode yang lebih disukai, dan dengan beberapa patologi metode x-ray juga akan lebih informatif daripada ultrasound. Jadi, ketika meresepkan jenis studi tertentu, dokter akan melakukan pendekatan secara individual, dengan mempertimbangkan usia, fitur anatomi, patologi yang bersamaan, dugaan diagnosis dan faktor-faktor lain..

Mamografi digital dan mamografi dengan tomosintesis, apa kelebihan dan kekurangannya?

Kedokteran tidak berhenti dan dengan perkembangan teknologi komputer, banyak jenis studi x-ray telah menjadi digital.

Prinsip mamografi digital sama dengan mamografi film, dalam jenis studi ini, sinar-X juga digunakan, tetapi gambar tidak ditransmisikan ke film sinar-X, tetapi ke layar komputer. Berkat program dan teknologi komputer, mamografi digital memiliki kelebihan dibandingkan mamografi film.
Kelebihan mamografi digital dibandingkan dengan film:
1. Lebih sedikit paparan radiasi. Karena kenyataan bahwa gambar yang diterima tidak tercermin dari film sinar-X, tetapi ditransmisikan dalam bentuk informasi digital ke komputer, dosis radiasi dikurangi seperempatnya..
2. Peluang besar dalam mengevaluasi hasil. Gambar yang diterima di komputer menggunakan program khusus dapat dikonversi, diperbesar, diperbesar, diubah kontras, kualitas gambar, kejelasan, dan sebagainya. Ada program yang menganalisis hasil dan mengeluarkan opini awal. Ini meningkatkan konten informasi dari metode ini dan meningkatkan persentase deteksi patologi payudara..
3. Pengarsipan dan transfer data. Setiap penelitian digital disimpan di media elektronik, informasi ini dapat disimpan tanpa batas waktu dan ditransmisikan ke mana saja di dunia untuk konsultasi tambahan melalui Internet. Ini penting untuk membandingkan hasil mamografi dengan studi pencegahan sebelumnya atau pemantauan selama dan setelah perawatan..
4. Cocok untuk skrining mamaria tahunan.

Kerugian dari Mamografi Digital:

  • biaya penelitian adalah 4-5 kali lebih banyak daripada biaya radiologis - 1400-2800 rubel (di klinik swasta);
  • tidak dapat diaksesnya kota-kota kecil;
  • digital portable saat ini bukan dokumen resmi dalam berbagai situasi kontroversial, konfirmasi kecacatan, dan sebagainya, sementara film x-ray adalah dokumen yang tidak dapat disangkal..

Indikasi dan kontraindikasi untuk mamografi digital sama dengan mamografi film konvensional, dan prosedurnya juga sama.

Tetapi mamografi digital bukan batas dari fitur terbaru kedokteran canggih. Dunia mulai menggunakan metode mamografi digital dengan tomosintesis.

Tomosynthesis juga merupakan pemeriksaan sinar-X, yang intinya sangat mirip dengan computed tomography, di mana bagian (tomogram) diperoleh dengan menggunakan sinar-X. Berkat irisan dan program komputer khusus ini, gambar tiga dimensi kelenjar susu diperoleh.

Mamografi digital dengan tomosintesis menghasilkan dua dimensi, seperti dengan mamografi x-ray, dan gambar tiga dimensi mirip dengan computed tomography. Ini memungkinkan Anda mempelajari setiap milimeter jaringan payudara dan memberikan hasil dengan keandalan hampir 100%.

Indikasi untuk jenis diagnosis ini adalah dugaan patologi kelenjar susu. Sebagai metode penyaringan, saat ini jenis penelitian ini tidak digunakan karena biaya dan tidak dapat diaksesnya.

Mamografi dengan tomosintesis dilakukan dengan menggunakan teknik yang sama dengan mamografi konvensional, yaitu, kelenjar dijepit di antara dua lempeng peralatan khusus..

Manfaat Mamografi Digital dengan Tomosynthesis:

  • akurasi tinggi dan konten informasi, persentase hasil positif palsu yang rendah;
  • kemampuan untuk mengidentifikasi tahap-tahap awal kanker;
  • kenyamanan selama diagnosa karena peralatan "pintar" dan otomatis, prosedur ini tidak begitu menyakitkan dibandingkan mamografi konvensional;
  • manfaat lain dari mamografi digital.

Kekurangan mamografi digital dengan tomosintesis:
  • paparan radiasi seperti dalam dua prosedur mamografi;
  • biaya diagnostik tinggi - sekitar 5.000 rubel.

Mamografi elektro-impedansi, magnetic resonance imaging (MRI), yang membuat metode diagnostik terbaru ini bagus?

Mamografi Electroimpedance

Electroimpedance mammography adalah metode yang cukup baru untuk memeriksa kelenjar susu, berdasarkan studi tentang resistensi jaringan payudara terhadap impuls listrik. Jenis diagnosis ini ditemukan baru-baru ini di Rusia..

Dengan metode penelitian ini, zat besi terkena arus bolak-balik, tetapi kekuatan arus ini kecil dan sama sekali tidak terlihat oleh pasien. Sensor khusus diterapkan pada kelenjar yang dilembabkan dengan air selama 30-35 detik, perangkat ini mendeteksi dan menampilkan daya tahan jaringan payudara. Gambar diperoleh baik tiga dimensi dan berlapis, seperti halnya dengan tomografi. Dengan bantuan program khusus, Anda dapat merekonstruksi gambar dan menentukan bagian mana yang merupakan jaringan adiposa, cairan, ikat, jaringan otot dan sebagainya..

Seluruh studi memakan waktu 10-15 menit, tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membawa ketidaknyamanan, Anda bisa mendapatkan kesimpulan segera setelah manipulasi.

Indikasi untuk mamografi impedansi listrik:

  • dapat digunakan untuk inspeksi rutin (seperti penyaringan);
  • penilaian kondisi kelenjar susu selama kehamilan, serta menentukan tingkat laktasi;
  • diduga mastopati pada gadis-gadis muda;
  • kontrol dinamika selama pengobatan penyakit payudara;
  • Metode ini telah membuktikan dirinya dalam diagnosis mastopati, serta dalam menentukan reaksi kelenjar susu terhadap obat hormon, termasuk kontrasepsi oral..

Magnetic Resonance Mammography (MRI)

Metode MRI didasarkan pada aksi medan magnet dan gelombang radio dan deteksi atom hidrogen dalam sel dan cairan tubuh. Metode ini bukan x-ray dan ionisasi, oleh karena itu tidak berbahaya bagi pasien.

MRI kelenjar susu diresepkan untuk diagnosis banding dan klarifikasi diagnosis ketika mendeteksi lesi yang mencurigakan pada mamografi atau USG kelenjar susu.

Selama penelitian, pasien ditempatkan di ruang khusus pencitraan resonansi magnetik, selama prosedur, wanita berbaring di atas perutnya, dan kelenjar susu menggantung di lubang khusus di meja. Meskipun prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, prosedur ini bermasalah untuk orang dengan jiwa yang tidak stabil, diagnosa psikiatris dan claustrophobia.

Gambar diterima di layar komputer dalam bentuk bagian tomografi, yang memungkinkan Anda mempelajari secara terperinci seluruh organ dan mengidentifikasi bahkan perubahan terkecil..

Manfaat MRI payudara:

  • akurasi tinggi, spesifisitas dan konten informasi;
  • kemampuan maju untuk mengevaluasi hasil;
  • keamanan.

Kerugian MRI kelenjar susu:
  • adanya kontraindikasi: stimulator buatan dari irama jantung, kehadiran perangkat logam, prostesis dan benda-benda di tubuh pasien;
  • metode mahal - sekitar 3000-3500 rubel.

Bisakah mamografi dan fluorografi dilakukan pada hari yang sama??

Mungkin tapi tidak perlu.
Meskipun mamografi dan fluorografi adalah pemeriksaan wajib untuk pemeriksaan rutin seorang wanita, mereka adalah radiologis. Ketika dua metode radiologis dilakukan pada hari yang sama, dan di daerah lain, beban radiasi pada kelenjar susu berlipat dua, yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi kanker. Tentu saja, jika ada kecurigaan patologi serius (misalnya, kanker payudara dengan metastasis ke paru-paru), mereka tidak melihat pada beban radiasi, karena risiko dari melewatkan patologi jauh lebih tinggi daripada dari radiasi..

Seperti yang Anda ketahui, Anda dapat melindungi diri dari paparan dengan timbal, pengurangan dosis, dan waktu. Oleh karena itu, lebih baik untuk melakukan dua studi radiologi preventif terencana dengan interval dua minggu atau bahkan beberapa bulan. Dan selama penelitian, perlu untuk melindungi alat kelamin sebanyak mungkin dengan layar utama, celemek, rok dan metode perlindungan pribadi lainnya..

Pada hari pemeriksaan X-ray, ada baiknya minum segelas susu dan anggur merah kering, ada banyak serat (sayuran, buah-buahan, sereal, sereal) dan adsorben (karbon aktif, Atoxil, Enterosgel dan lain-lain) dapat diambil.

Sebuah foto yang terlihat seperti mamografi untuk penyakit kelenjar susu?

Mastopati adalah penyakit yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon seks, yaitu peningkatan kadar estrogen.

Tanda-tanda mastopati pada mammogram:

  • bayangan tebal menunjukkan pertumbuhan berserat;
  • peningkatan jumlah jaringan kelenjar;
  • kehadiran kista.

Kalsifikasi di kelenjar susu - akumulasi garam kalsium di lokasi jaringan payudara yang rusak.

Alasan untuk pengembangan kalsifikasi di kelenjar susu:

  • perubahan residu akibat stagnasi susu selama menyusui;
  • pelanggaran metabolisme kalsium;
  • formasi jinak, sementara bayangan kalsium memiliki bentuk bulan sabit atau mangkuk, kalsifikasi semacam itu tunggal dan besar;
  • tumor kanker mungkin memiliki inklusi kalsium, sedangkan kontur kalsifikasi tidak memiliki struktur yang jelas, atau mereka banyak, titik.

Semakin besar dan lebih kecil ukuran kalsifikasi, semakin besar kemungkinan diagnosis tumor kanker. Seringkali identifikasi kalsifikasi tersebut memerlukan biopsi tusukan..

Foto: Kanker payudara pada mammogram.

Dalam gambar ini, beberapa formasi payudara kanan intensitas tinggi dengan inklusi kalsium terlihat. Kalsifikasi juga terdeteksi di kelenjar susu kiri. Pembesaran, kelenjar getah bening aksila intens juga terlihat. Gambar ini khas untuk kanker payudara dengan metastasis ke kelenjar getah bening regional di kelenjar susu lainnya..

Foto: Fibroadenoma pada payudara kanan.

Kelenjar kanan hampir dua kali lebih besar. Di sebelah kanan ada formasi besar, dari mana beberapa helai fibrosa pergi.

Foto: Keterlibatan lemak kelenjar susu.

Pada mammogram kelenjar seperti itu tidak ada pemisahan unit struktural yang jelas, karena jaringan kelenjar digantikan oleh lemak dan jaringan ikat. Biasanya, involusi lemak payudara terjadi setelah menopause (proses ireversibel) dan pada periode setelah menyusui (perubahan sementara). Jika involusi semacam itu terjadi pada usia muda pada wanita nulipara, maka ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon seks, yaitu tingkat estrogen yang rendah. Dalam hal ini, penting untuk menjalani studi hormon dan meresepkan pengobatan, gangguan hormon seperti itu menyebabkan infertilitas.