Utama / Tampon

Lochia setelah melahirkan: saat keluarnya air susu berakhir

Untuk mengantisipasi kelahiran pertama, beberapa ibu hamil bertanya-tanya apa yang terjadi pada tubuh mereka dan berapa lama keluarnya setelah melahirkan selama menyusui berlangsung. Memang, selain perubahan hormon yang terkait dengan produksi susu, pemulihan juga diperlukan untuk organ genital wanita. Apa yang dianggap norma, dan apa yang berfungsi sebagai "panggilan pertama" untuk mengunjungi seorang ginekolog?

Pengeluaran postpartum selama dua jam pertama

Kepulangan awal yang dialami seorang wanita yang melahirkan terjadi bahkan di bangsal kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir berada dalam 2 jam pertama. Pengeluaran seperti itu dianggap dapat diterima, mereka harus berdarah, sangat banyak, tetapi tidak mencapai 400 ml (normanya adalah 0,5 persen dari total berat wanita dalam persalinan). Untuk menghindari kehilangan darah setelah melahirkan dan perkembangan infeksi, mereka dapat menerapkan kompres es ke perut bagian bawah atau mengosongkan saluran kemih melalui kateter. Dari kehilangan banyak darah, obat-obatan kadang-kadang diresepkan yang dapat menyebabkan rahim berkontraksi (misalnya, oksitosin).

Untuk mempertahankan periode waktu ini di ruang bersalin diperlukan agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan uterus, yang sering disebabkan oleh kerusakan fungsi rahim (ketika tidak ada kontraksi, dan otot-otot rileks).

Kali ini ibu muda menghabiskan di bawah pengawasan pekerja medis, sehingga segera setelah seorang wanita merasakan popok yang basah kuyup, sedikit rasa tidak enak dan pusing, ada baiknya segera menghubungi staf. Lagipula, mungkin tidak ada sensasi menyakitkan, dan konsekuensinya akan sangat negatif.

Keluarnya postpartum pertama mungkin termasuk perdarahan jika terjadi ruptur atau perawatan jahitan yang tidak mencukupi pada jaringan jalan lahir. Jika Anda merasakan sakit akut atau ketidaknyamanan pada perineum, Anda perlu memeriksa vagina. Karena pemrosesan yang salah dapat menyebabkan hematoma, dan kemudian menjahit kembali waktu istirahat.

Dalam hal hasil yang positif, ketika pemulihan dini berhasil (tidak ada proses yang dijelaskan di atas), ibu dan bayi dipindahkan ke bangsal pascapersalinan.

Bangsal pascapartum dan kemungkinan keluar

Beberapa minggu pertama keputihan yang melimpah cukup normal dan alami. Satu-satunya momen - pada setiap tahap mereka memiliki sifat yang berbeda. Sekresi ini (lochia) pertama kali cukup banyak. Dan di setiap bangsal pascapersalinan, popok steril khusus dirancang untuk wanita. Bantalan postpartum mungkin penuh dalam beberapa jam setelah penggantian.

Lochia, mirip dengan darah dengan gumpalan, berbau seperti keluarnya cairan saat menstruasi. Setiap hari berikutnya jumlahnya berkurang, warnanya semakin mendekati kecoklatan. Pengeluaran seperti itu dapat meningkat karena gerakan, atau ketika Anda mengklik perut selama pemeriksaan. Gunakan pembalut atau popok yang dibeli - administrasi bangsal bersalin memutuskan. Karena berdasarkan jaringan lebih mudah untuk memahami sifat dan volume sekresi.

Sebagai tindakan pencegahan dari kemungkinan pendarahan patologis, seorang ibu muda membutuhkan:

  1. Pada dorongan pertama untuk pergi ke toilet. Untuk kontraksi uterus yang tepat, buang air kecil harus dilakukan setiap tiga jam..
  2. Beri makan bayi sesuai permintaan, bukan per jam. Ketika bayi merangsang puting susu, oksitosin diproduksi, sehingga otot-otot rahim berkurang. Nyeri ringan di perut bagian bawah mungkin muncul (mirip dengan kontraksi). Peningkatan volume pengeluaran saat bayi baru lahir melakukan kontak dengan payudara dianggap sebagai norma.
  3. Selama periode istirahat - berbaringlah di perut Anda. Dalam pengaturan ini, tidak ada yang mencegah aliran sekresi, rahim terletak dengan benar. Ini, pada gilirannya, menghilangkan risiko perdarahan.
  4. Jika memungkinkan, tidak sekali sehari, tetapi lebih - oleskan bentuk dengan potongan-potongan es di daerah di bawah perut. Tindakan seperti itu akan menyebabkan rahim dan pembuluh darah berkontraksi. Meskipun pada saat ini ada pendapat bahwa tindakan ini lebih cenderung menyebabkan sistitis pada wanita daripada menguntungkan.

Obat-obatan (suntikan oksitosin) pada hari-hari pertama diperlukan setelah kelahiran yang sulit. Tetapi kunjungan segera ke dokter diperlukan jika seorang wanita merasakan peningkatan tajam dalam pemulangan. Pendarahan yang terjadi karena berbagai alasan, tetapi setelah dua jam dari waktu kelahiran, dianggap terlambat..

Risiko perdarahan karena plasenta yang tertunda, serta kemungkinan penyakit darah, tidak dapat dikesampingkan. Jika masalah tidak didiagnosis selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan anestesi umum, dengan terapi antibakteri tambahan. Jika patologi terdeteksi dalam proses melahirkan janin, maka tindakan pencegahan dilakukan tanpa menunggu persalinan.

Pendarahan yang paling umum karena kontraksi uterus yang tidak mencukupi - hipotonik. Dengan sedikit kehilangan darah, volume tambahan cairan disuntikkan secara intravena, dengan sekresi yang lebih banyak - plasma.

Selain itu, situasi sebaliknya tidak dikecualikan - ketika lochia menumpuk di dalam tubuh, dan keluarnya cairan. Ini disebut lochiometer, yang pada stadium lanjut dapat menyebabkan endometritis - suatu proses inflamasi pada mukosa uterus. Komplikasi diobati dengan pemberian oksitosin dan kejang dengan No-shpa..

Menyoroti saat di rumah

Secara total, pemulangan setelah persalinan akan berlangsung lebih dari 6-7 minggu. Ini adalah waktu pemulihan uterus. Segera setelah keluar, debitnya mirip dengan menstruasi. Secara bertahap, volume berkurang, berubah warna menjadi kuning muda, karena lendir keluar secara paralel. Setelah empat minggu, mereka menjadi luntur, dan kemudian mereka hampir tak terlihat dan sangat mirip dengan debit sebelum janin lahir. Menyusui bisa berakhir jauh lebih awal. Karena stimulasi payudara yang konstan dan produksi oksitosin, rahim berkontraksi lebih cepat. Dan setelah melahirkan dengan bantuan sesar, sebaliknya, semua proses dalam tubuh terjadi dalam gerakan lambat.

Prosedur kebersihan

Kepatuhan terhadap kebersihan dan prosedur kebersihan harian tidak akan mengarah pada penyelesaian awal pembuangan, tetapi akan membantu menghindari infeksi dengan penyakit menular. Lochia adalah lingkungan yang nyaman bagi mikroba, oleh karena itu, mereka tidak dapat dibiarkan menumpuk di perineum. Selama 1,5-2 bulan, dengan sekresi, ada baiknya menggunakan pembalut postpartum atau popok steril. Pada saat yang sama, produk kebersihan pribadi diganti setiap beberapa jam..

Jangan gunakan penyeka klasik dan bantalan aroma.

Mencuci alat kelamin disarankan setelah setiap pengosongan, dan mandi setiap hari. Air harus berada pada suhu yang nyaman, bukan panas. Karena itu, Anda tidak dapat mandi, karena ada risiko infeksi yang tinggi. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal dengan gerakan tertentu - dari depan, pegang tangan kembali.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Jika terjadi situasi berikut, lebih baik jangan buang waktu, tetapi segera konsultasikan dengan dokter:

  1. Bau sekresi memburuk - manifestasi purulen dan "sayang" yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya peradangan (endometritis). Karena itu, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat dan rasa sakit di perut bagian bawah dapat muncul..
  2. Alokasi secara bertahap memudar, tetapi tiba-tiba kembali dalam jumlah yang lebih banyak. Atau, ekskresi selama HB untuk waktu yang lama tidak mengubah karakter darah dan tidak berhenti. Ini mungkin mengindikasikan bagian plasenta yang tidak diangkat, yang akan menyebabkan infeksi dan harus dikeluarkan.
  3. Munculnya cairan putih, mirip dengan keju cottage. Secara paralel, mungkin disertai dengan gatal dan kemerahan pada alat kelamin - ini adalah bagaimana sariawan memanifestasikan dirinya.
  4. Tiba-tiba dan penghentian awal pemulangan setelah melahirkan.
  5. Perdarahan terbuka. Untuk lonjakan debit, beberapa gasket per jam hilang. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala seperti itu sendiri, sering kali datang ke rumah sakit. Untuk memberikan perawatan darurat, seorang wanita yang baru saja melahirkan dapat pergi ke konsultasi dan ke rumah sakit bersalin (selambat-lambatnya 40 hari dari tanggal pengiriman).

Kapan periode setelah persalinan dimulai

Tidak ada batas waktu khusus untuk setiap wanita. Tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan produksi prolaktin, yang menekan ovulasi. Aliran menstruasi selama menyusui lebih atau kurang normal setelah 5-6 bulan. Ada kemungkinan bahwa menstruasi dapat pulih hanya setelah makan berakhir. Selain itu, selama menyusui, mereka mungkin tidak teratur atau tidak ada.

Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, aktivitas fisik sedang akan membantu ibu muda untuk memulihkan kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebaiknya dengarkan diri Anda sendiri, dengan tenang menanggapi semua perubahan dalam tubuh, dan ketika gejala perdarahan pertama kali muncul, konsultasikan dengan dokter.

Pemulangan pascapersalinan

Pembaruan terakhir: 12/14/2019

Isi artikel

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi pascapersalinan, Anda harus memperhatikan tubuh Anda dan mengamati jumlah dan komposisi sekresi, suhu tubuh, dan rasa sakit. Bagaimanapun, keluarnya setelah melahirkan menunjukkan bahwa jalan lahir terbuka, dan permukaan dalam rahim masih dalam tahap penyembuhan, sehingga infeksi apa pun yang ada di sana dapat menyebabkan masalah serius..

Berapa debit setelah melahirkan?

Setiap ibu muda tertarik pada berapa lama keluarnya setelah melahirkan berlangsung, berapa lama berlangsung, dan dalam situasi apa bisa durasi lochia yang berlebihan menjadi tanda gangguan dalam tubuh? Tentu saja, setiap kasus bersifat individual, tetapi biasanya pemulangan pada wanita setelah melahirkan berhenti pada hari ke-42 - ini adalah berapa lama periode postpartum berlangsung.

Durasi keluarnya setelah melahirkan

Kepulangan setelah melahirkan: norma dan patologi

Pengeluaran postpartum apa yang dianggap normal? Apakah mereka berbau dan haruskah warnanya gelap atau terang? Apakah mereka disertai rasa sakit? Kadang-kadang ternyata seorang wanita tidak tahu jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan bisa sangat ketakutan bahwa keluarnya bayi muncul setelah melahirkan. Mari cari tahu apa yang seharusnya menjadi lokia normal dan setelah berapa hari keluarnya setelah melahirkan biasanya berhenti?

Biasanya, Lochia sangat banyak pada jam-jam pertama setelah melahirkan. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengontrol volume mereka oleh dokter. Untuk ini, wanita tidak dianjurkan untuk menggunakan pembalut wanita, tetapi untuk memberikan preferensi untuk popok penyerap, yang akan memungkinkan dokter untuk lebih akurat menilai intensitas debit dan tidak ketinggalan komplikasi seperti pendarahan rahim.

Untuk memperkirakan volume lochia secara kasar, perlu dipertimbangkan bahwa berat uterus segera setelah lahir adalah sekitar 1 kilogram, sementara setelah pengeluaran, pengurangan dan penyembuhan permukaan bagian dalam uterus, beratnya tidak melebihi 60 gram..

Patut dicatat bahwa pada periode postpartum, lochia terdiri dari 80% darah dalam bentuknya yang tidak berubah (trombosit, sel darah putih dan sel darah merah), oleh karena itu, cairan ini mungkin memiliki bau manis yang khas. Sisa 20% dari pengeluaran normal pada jam-jam pertama setelah melahirkan adalah rahasia khusus kelenjar rahim, yang bertanggung jawab atas pemulihan dan penyembuhan cepat permukaan rahim..

Pada hari-hari berikutnya, tanda-tanda keluarnya normal postpartum akan secara bertahap menurun intensitasnya. Pada hari-hari pertama, volume keluarnya tidak boleh lebih dari 400 ml, dan penghentian total lochia diamati 6-8 minggu setelah kelahiran bayi..

Hari-hari pertama di gumpalan darah lochia mungkin terlihat. Namun, setelah 7-10 hari, gumpalan seperti itu dalam sekresi normal tidak diamati. Seiring waktu, bercak setelah melahirkan berubah warna. Pada awal periode postpartum, lokia memiliki warna merah terang, pada pertengahan periode keputihan setelah melahirkan menjadi norma, dan pada periode terakhir waktu mereka digantikan oleh keluarnya lendir transparan. Lendir mengindikasikan penyembuhan uterus.

Pelepasan yang mungkin merupakan tanda patologi

Jika Anda memiliki sedikit keluarnya setelah melahirkan atau mereka tiba-tiba berhenti, ini mungkin merupakan tanda patologi yang jelas - lochiometers. Penyebab pengurangan atau penghentian total lokia dapat menjadi kejang pada serviks, yang hanya “tidak membiarkan” keluarnya cairan. Ini terutama berlaku pada hari-hari pertama setelah bayi lahir. Penyimpangan dari norma ini ditandai oleh keterlambatan dalam uterus lochia, yang menyebabkan organ tersebut diregangkan. Dalam hal ini, wanita merasa berat dan sakit di perut bagian bawah, ukuran uterus meningkat, demam dimulai dengan demam hingga 38-40 derajat. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, perkembangan radang rahim-endometritis mungkin terjadi. Untuk pengobatan, lohiometer biasanya meresepkan obat antispasmodik dan pereduksi, antibiotik yang lebih jarang. Kadang-kadang penghapusan akumulasi lochia hanya mungkin dilakukan dengan mengosongkan rongga rahim.

Wanita setelah melahirkan

Alasan lain untuk segera memeriksakan diri ke dokter adalah banyaknya, keputihan yang kuat setelah melahirkan. Gejala ini bisa menjadi pertanda kelainan pada proses kontraksi uterus, serta menandakan adanya pelanggaran pembekuan darah. Kedua kondisi tersebut mengancam kehidupan wanita, oleh karena itu mereka memerlukan tindakan segera..

Juga, kadang-kadang dalam beberapa jam pertama setelah kelahiran, perdarahan dari jahitan yang dikenakan pada celah di jalan lahir terjadi. Biasanya ini terjadi jika persyaratan untuk memastikan istirahat maksimum dari zona-zona ini tidak diamati - pengecualian aktivitas fisik, istirahat seksual, kontrol tegang dan sifat tinja, kurangnya tekanan pada sendi. Jika situasi ini terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Tanda-tanda patologi lainnya di alam dan jumlah pembuangan

Penghentian keluarnya lebih awal dari 6 minggu setelah kelahiran (40-50 hari). Pengecualian adalah kasus penghentian menyusui dini. Dalam situasi seperti itu, ibu muda mungkin mulai mengembalikan siklus menstruasi, sedangkan pada wanita menyusui, menstruasi pertama biasanya datang jauh kemudian. Hal ini disebabkan produksi dalam tubuh ibu menyusui hormon khusus (prolaktin), yang bertanggung jawab untuk laktasi. Tingkat prolaktin tertentu mencegah pembentukan sel telur baru dan dapat menekan proses ovulasi (tetapi ini tidak memberikan kontrasepsi 100%), mencegah menstruasi mulai hingga penghentian menyusui..

Jika perdarahan cerah diamati 7-10 hari setelah lahir, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda. Situasi serupa dapat terjadi jika penyembuhan rahim lambat atau salah..

Jika keluarnya dengan gumpalan darah setelah melahirkan telah berakhir dan mulai lagi, ada baiknya menghubungi rumah sakit sesegera mungkin. Ini mungkin mengindikasikan pendarahan uterus yang tiba-tiba..

Kadang-kadang, setelah melahirkan, keluar cairan berwarna kehijauan atau kuning dengan bau yang tidak menyenangkan. Keadaan ini biasanya mengindikasikan infeksi pada rahim. Seringkali, bau seperti itu merupakan tanda endometritis yang sudah mulai, perawatan yang memerlukan rawat inap di rumah sakit dan perawatan bertahap bertahap.

Campuran serpihan putih dengan bau asam, mengingatkan pada tekstur dadih, dengan gatal dan kemerahan pada vagina, serta buang air kecil yang menyakitkan, menunjukkan sariawan. Ini juga harus dilaporkan ke dokter, karena infeksi dengan ragi membawa banyak ketidaknyamanan bagi seorang wanita..

Tanda-tanda tambahan yang harus disiagakan pada periode postpartum

Selain perubahan tajam dalam sifat dan intensitas pemulangan, seorang wanita harus waspada terhadap gejala-gejala tidak menyenangkan lainnya. Yang pertama adalah rasa sakit di perut bagian bawah. Tentu saja, pada hari-hari pertama, rahim berkontraksi secara intensif, yang menyebabkan ketidaknyamanan paroksismal di perut bagian bawah, terutama diintensifkan dengan menyusui. Namun, intensifikasi sensasi yang menyakitkan, terjadinya kejang yang tajam harus menjadi alasan untuk kunjungan mendesak ke dokter kandungan.

Gejala pasti lain dari kerusakan dalam tubuh adalah peningkatan suhu tubuh. Hanya perlu untuk mengecualikan penampilan stagnasi susu di dada - laktostasis, yang menyebabkan kenaikan suhu tubuh yang tajam dan kuat. Jika tidak ada rasa sakit dan "berat" di dada, dan suhu tubuh di atas 37 derajat, maka ada baiknya merencanakan kunjungan ke dokter. Mungkin, infeksi yang telah masuk ke rongga rahim dimanifestasikan dengan cara ini. Di antara gejala tambahan komplikasi infeksi, malaise umum, sakit kepala, pusing, nyeri di tubuh dan persendian dapat dibedakan..

Tubuh seorang wanita dalam periode postpartum, video

Ahli kebidanan, dokter kandungan Kovaleva Irina Vladimirovna pada periode postpartum. Sumber - Klinik Skandinavia

Pengeluaran bulanan dan postpartum

Seperti disebutkan di atas, permulaan siklus menstruasi pada periode postpartum tergantung pada sifat menyusui bayi. Jika ia sepenuhnya disusui, menstruasi biasanya tidak ada selama seluruh periode menyusui. Dalam hal pemberian makanan campuran, kembalinya menstruasi terjadi setelah 4-5 bulan. Nah, jika karena alasan tertentu ibu tidak menyusui (misalnya, tanpa ASI), pemulihan siklus terjadi setelah beberapa bulan..

Dalam kasus apa pun, setiap kali seorang wanita mulai menstruasi, ibu-ibu muda sering melihat penampilan keluarnya asiklik setelah melahirkan, ketidakstabilan siklus, dan keterlambatan dalam waktu menstruasi pertama. Jika Anda memiliki salah satu dari gejala-gejala ini, jangan khawatir, tetapi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda untuk ketenangan pikiran Anda sendiri..

Pemulihan Pascapersalinan

Setiap wanita di masa nifas harus tahu bahwa menyusui adalah pencegahan yang sangat baik untuk semua jenis komplikasi. Lagi pula, ketika bayi dioleskan ke dada, pelepasan hormon oksitosin secara instan terjadi, yang juga menyebabkan kontraksi rahim. Setelah menyusui, seorang wanita dapat mengamati peningkatan sekresi yang terlihat, yang berhubungan dengan pengurangan otot-otot rahim dan seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran..

Untuk mempercepat kontraksi rahim, kandung kemih harus dikosongkan tepat waktu. Pada periode postpartum, disarankan untuk melakukan ini setiap tiga jam, bahkan jika wanita tersebut tidak memiliki sensasi rasa kandung kemih yang jelas dan mencegah sembelit..

Dalam 1-2 bulan setelah kelahiran, keputihan tidak dapat diserap dengan tampon, dan hanya karena mereka tidak menghilangkan lochia, tetapi cukup menyerapnya. Hal ini dapat menyebabkan multiplikasi bakteri patogen dan mikroorganisme. Alih-alih tampon, disarankan untuk menggunakan pembalut atau popok. Pilih produk yang tidak beraroma, karena Anda perlu mengontrol tidak hanya warna dan jumlah pengisap, tetapi juga baunya.

Sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Terutama sangat hati-hati untuk memantau kebersihan alat kelamin satu sampai dua minggu setelah kelahiran, ketika keputihan masih berdarah. Pada saat ini, dilarang mandi, hanya dibatasi dengan mandi. Aliran air dari pancuran perlu dibuat tidak terlalu kuat dan diarahkan ke arah dari depan ke belakang - dan hanya dari luar. Untuk pembersihan genitalia eksternal dan mukosa vagina yang aman, disarankan menggunakan produk khusus - misalnya, mencuci gel untuk kebersihan intim Ginocomfort. Dana ini dikembangkan oleh spesialis dari perusahaan farmasi VERTEX, ditandai dengan komposisi yang aman, yang mencakup bahan aktif alami, dan juga memiliki semua sertifikat, sertifikat, dan dokumen lain yang diperlukan..

Istirahat seksual berlangsung hingga 42 hari, dan hubungan intim dilanjutkan hanya setelah pemindaian ultrasonografi panggul, pemeriksaan oleh dokter kandungan-ginekologi dan pemilihan metode kontrasepsi yang memadai..

Olah raga setelah melahirkan
Sumber:

  1. DIAGNOSTIK AWAL DAN PENCEGAHAN SUBINVOLUSI UTERUS KELAHIRAN. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Buletin teknologi medis baru. - 2008. - No. 2. - S. 46-48.
  2. CYTOLOGI LOCKS UTERINE DI ENDOMETRITIS SETELAH PENGIRIMAN. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - No. 2. - S. 172-175.

Cystic fibrosis: kemajuan saat ini dan masalah saat ini. Kapranov N.I. dan lainnya // M., - 2005.

Nilai studi sitologis Lochia dalam menilai keadaan rahim pada periode postpartum. Z.K. Fursova. A.P. Nikonov, NA. Lutfulaeva, E.A. Kuchuchurova // Obstetri dan ginekologi. - 1991. - No. 1. S. 45-49.

Komplikasi purulen-septik pasca operasi dalam kebidanan (prognosis, pencegahan, diagnosis dini dan terapi). Kryukovsky S.B. // Dis. Drs. madu. Ilmu Pengetahuan - M., -2002 - S. 266.

Apa yang harus dikeluarkan setelah 2-4 bulan setelah melahirkan selama menyusui - sel darah, coklat, dan darah?

Pengeluaran darah setelah melahirkan adalah proses wajib dan cukup normal. Dengan demikian, lokia dan sisa-sisa plasenta dikeluarkan dari tubuh. Norma dianggap dikeluarkan selama seluruh periode postpartum (sekitar 8 minggu).

Pengeluaran darah setelah melahirkan: berapa banyak yang bisa normal dan apa yang harus dilakukan jika mereka berlimpah dan tidak bertahan lama? Apakah ini memprihatinkan? ?

Perdarahan postpartum

Perdarahan postpartum, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, adalah patologi kebidanan darurat yang memperumit setiap persepuluh kelahiran di dunia. Setiap 4 menit di dunia, terlepas dari tingkat perkembangan negara, satu wanita dalam persalinan meninggal karena pendarahan abnormal rahim di awal (termasuk) periode postpartum.

Pendarahan parah (berat) setelah melahirkan hampir selalu dikaitkan dengan komplikasi, diamati dengan operasi caesar hampir dua kali lebih sering. Namun, ini tidak berarti bahwa perdarahan kecil segera setelah melahirkan harus dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan. Hal utama adalah untuk mengetahui penyebab manifestasi ini, jumlah darah yang diekskresikan dan warnanya.

Arteri uterus wanita selama seluruh periode kehamilan menghasilkan dari 500 hingga 700 per menit ke perlekatan plasenta. Setelah melahirkan, jumlah darah ini mungkin berlama-lama di dalam rongga rahim. Alokasi perdarahan pada periode berikutnya (postpartum awal) terjadi karena kontraksi alami dari rongga rahim.

Miometrium, jika semuanya baik-baik saja, dan kelahiran telah berlalu secara alami, berkurang sangat cepat dalam tiga hari pertama. Itulah mengapa debit paling banyak diamati selama periode ini. Kemudian, debit selama satu bulan dianggap norma. Namun, ini sedikit, tidak ada pelepasan warna berlumuran kecoklatan..

Setelah sesar dan kelahiran alami, jumlah darah yang dilepaskan harus sama.

Operasi caesar, meskipun dianggap operasi yang aman dan sering dilakukan, karena fakta bahwa sayatan dibuat pada tubuh rahim, dapat memprovokasi pendarahan postpartum kemudian jika ibu belum diberikan oksitosin tambahan untuk peningkatan kontraksi uterus. Selain itu, injeksi dilakukan terhadap tetanus (di perut) dan droppers dengan oksitosin ditempatkan langsung di ruang kelahiran setelah bayi dikeluarkan dari rahim..

Kondisi yang paling berbahaya dalam kebidanan pada periode postpartum adalah hipotensi uterus. Dengan kata-kata sederhana - ini adalah kepasifan dari tubuh uterus untuk berkontraksi, ia berada dalam semacam keadaan postpartum yang "lumpuh" (periode), dan oleh karena itu proses perdarahan setelah melahirkan pada periode pertama paling sering dikaitkan dengan anomali seperti itu..

Perdarahan postpartum hipotonik adalah penyebab kematian pada wanita pada periode postpartum, bahkan dokter kandungan yang berpengalaman tidak dapat menghentikan proses ini. Jika tugas ini diperumit oleh kehilangan darah yang besar (lebih dari 1,5 liter) dari kelompok darah langka yang melahirkan (4,3 Rh negatif), maka mortalitas hasil kelahiran sangat tinggi..

Semua proses alami untuk organ reproduksi wanita harus berakhir pada akhir bulan kedua. Itu sebabnya dokter kandungan memperingatkan terhadap hubungan seksual dini. Anda bisa memulai kehidupan seks hanya 2 bulan setelah melahirkan. Pelanggaran aturan ini dapat memicu peningkatan ekskresi dari rongga rahim. Tanda-tanda berbahaya (gejala) dalam kasus ini:

  • sakit perut;
  • beban di punggung bawah;
  • bau busuk di tempat-tempat intim;
  • debit kuning kehijauan atau berbeda;
  • suhu;
  • hilang kesadaran.

Dalam hal ini, dokter melakukan studi tambahan, karena jika darah tidak keluar semua, maka penyakit yang fatal dapat berkembang - endometritis.

Tiga bulan kemudian, seharusnya tidak ada pemecatan. Jika ada pengeluaran warna merah, dan wanita yang sedang melahirkan sedang menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penundaan apa pun bisa mengancam jiwa..

Dalam hal ini Anda perlu pergi ke dokter?

Pendarahan menjadi berbahaya jika itu mulai berarti ancaman bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita.

Pendarahan rahim yang terjadi segera setelah melahirkan biasanya berkembang dengan latar belakang pecahnya rahim, dinding vagina dan perineum - kondisi ini membutuhkan penjahitan segera terhadap jaringan yang rusak, sedangkan organ genital biasanya diangkat sepenuhnya untuk mencegah kehilangan darah masif..

Jika penyebab perdarahan hebat adalah sisa-sisa plasenta dan plasenta dalam rahim, mereka dikeluarkan secara manual di bawah anestesi umum.

Perawatan darurat setelah melahirkan selalu disertai dengan masuknya obat hemostatik ke dalam tubuh wanita dalam proses persalinan, jika perlu, transfusi donor plasma dan darah dilakukan.

Perdarahan lanjut membutuhkan intervensi medis, jika berlangsung lebih dari 6 minggu, keluarnya darah merah lagi berubah menjadi darah merah, kondisi seorang wanita memburuk dengan tajam, disertai dengan rasa sakit yang hebat dan tanda-tanda keracunan..

Sekresi darah postpartum dapat meningkat setelah berhubungan seks, angkat berat, atau aktivitas fisik..

Jika perdarahan tidak berkurang setelah beberapa hari, berkonsultasilah dengan dokter.

Kemungkinan besar, ada gumpalan darah atau partikel plasenta di dalam rahim, karena itu tidak dapat berkontraksi dengan baik.

Jika setelah melahirkan itu berdarah untuk waktu yang lama, debit menjadi coklat atau kuning-hijau dengan bau yang tidak menyenangkan dan tidak hilang, Anda harus mengecualikan infeksi.

Kondisi ini dapat menyertai rasa sakit di perut bagian bawah dan demam. Perlu berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan tepat waktu membantu menyingkirkan proses peradangan di tubuh wanita dalam waktu singkat dan tanpa komplikasi kesehatan.

Jika perdarahan hebat tiba-tiba berhenti setelah berhenti, sementara kondisi wanita memburuk, ambulans harus dipanggil.

Adalah tidak realistis untuk menghentikan pemecatan seperti itu sendiri, dan tidak adanya tindakan dan kehilangan banyak darah dapat mengancam kehidupan wanita.

Penyebab perdarahan setelah melahirkan

Pendarahan pada periode postpartum memiliki etiologi asal yang berbeda, berbeda dalam intensitas, manifestasi klinis (gambar) dan kompleksitas untuk wanita dalam persalinan (darurat, patologis). Perdarahan yang paling sering terjadi setelah melahirkan berhubungan dengan manifestasi seperti hipotensi uterus. Secara khusus, untuk alasan ini, dokter merekomendasikan pengenalan obat-obatan spesifik untuk pencegahan, yang membantu mempercepat pengurangan otot uterus (Oxytocin, Carbetocin atau Pabal). Alasan mengapa perdarahan yang terkait dengan hipotensi terjadi:

  • usia hingga 18 tahun;
  • anomali kekuatan patrimonial, plasenta;
  • syok anafilaksis;
  • emboli;
  • preeklampsia;
  • malformasi organ-organ internal (uterus berbentuk sisi, berbentuk tanduk;
  • rahim yang sebelumnya prosopi, dan kelahiran berikutnya adalah alami;
  • polihidramnion;
  • sejumlah besar buah;
  • penyakit ekstragenital kronis.

Namun, ada penyebab lain perdarahan pada periode awal pascapersalinan:

  1. Pelanggaran eksfoliasi plasenta. Hal terpenting setelah melahirkan adalah “melahirkan” ke tempat bayi, yang disebut plasenta. Perdarahan postpartum dan penyebab paling umum adalah puing-puing jaringan di dalam rahim. Dalam kasus apa pun, ada akumulasi darah yang dokter kandungan memeras dari rahim segera di atas meja kebidanan ketika bayi berbaring di dada ibunya. Proses seperti itu tidak membawa kesakitan pada wanita saat melahirkan, dan seorang profesional yang kompeten akan melakukan segalanya sedemikian rupa sehingga semua gumpalan keluar dalam jumlah besar mereka selama periode ini. Perdarahan postpartum yang terlambat (setelah satu bulan), sebagai suatu peraturan, dihubungkan secara tepat dengan proses seperti itu ketika tubuh rahim tidak sepenuhnya terbebas dari sisa-sisa plasenta. Selain itu, pemulangan untuk seluruh periode berikutnya adalah normal, dan kondisi wanita dalam proses persalinan tidak menimbulkan kekhawatiran. Pencegahan terbaik dari situasi yang tidak sedap dipandang ini adalah pemindaian ultrasound ketika dipulangkan dari bangsal bersalin.
  2. Cedera saat melahirkan. Patologi ini diamati dengan kelahiran awal yang sama, kehamilan kembar. Situasi ini diperumit oleh apa yang disebut persalinan cepat dengan meningkatnya keracunan tubuh. Air mata atau sayatan bisa di tubuh rahim (sesar), di leher rahim, dan di vagina (selama kelahiran alami). Tingkat keparahannya ditentukan berdasarkan kategori (1 hingga 4). Semakin sulit tingkat keparahannya, semakin tinggi risiko kehilangan darah. Penyebab dari kondisi ini dapat berupa aborsi multipel dini (lebih dari 5), kelahiran dini dengan komplikasi, kelahiran sulit sebelumnya (sesar), buta huruf kebidanan. Memecah diri sendiri jauh lebih buruk daripada sayatan kebidanan, jadi jika dokter kandungan saat melahirkan melihat bahwa kepala bayi tidak lewat, maka disarankan untuk membuat sayatan kebidanan daripada wanita yang sedang melahirkan akan kehilangan banyak kekuatan dan darah.
  3. Penyakit darah. Kondisi paling langka untuk diselidiki terlebih dahulu.

Penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi dan perdarahan adalah:

  • hemofilia;
  • hipofibrinogenemia;
  • penyakit von Willebrand.

Pendarahan selama persalinan (dan / atau periode postpartum) dan penyebabnya, pertama-tama, dipicu oleh kondisi patologis. Kelompok risiko termasuk wanita hamil seperti primipara pada usia dini, kehamilan ganda, persalinan alami setelah sesar, anak dengan berat lebih dari 4 kg atau kurang jika berat ibu di bawah normal, kelainan rahim, dan panggul sempit. Rekomendasi postpartum harus dipatuhi dengan ketat.

Pendarahan pada periode postpartum berikutnya dan awal dapat dicegah jika Anda memberikan semua informasi tentang kesehatan Anda, ikuti rekomendasi dokter dan memahami kebutuhan (jika diindikasikan) untuk operasi caesar. Pencegahan perdarahan postpartum - pengenalan sejumlah tambahan hormon oksitosin dan obat-obatan lain yang akan membantu memperkuat kontraksi uterus. Perdarahan postpartum dini dianggap sebagai kondisi berbahaya yang menyebabkan kematian wanita dalam persalinan dalam tiga bulan pertama setelah melahirkan.

Informasi Umum

Bahaya perdarahan postpartum adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan kehilangan cepat sejumlah besar darah dan kematian seorang wanita saat melahirkan. Kehilangan darah yang melimpah berkontribusi pada adanya aliran darah uterus yang intens dan permukaan luka yang besar setelah melahirkan. Biasanya, tubuh seorang wanita hamil siap untuk kehilangan darah yang dapat ditoleransi secara fisiologis (hingga 0,5% dari berat badan) karena peningkatan volume darah intravaskular. Selain itu, perdarahan postpartum dari luka rahim dicegah dengan peningkatan kontraksi otot-otot rahim, kompresi dan perpindahan ke lapisan otot yang lebih dalam dari arteri uterin dengan aktivasi simultan dari sistem pembekuan darah dan trombosis pada pembuluh kecil..

Perdarahan postpartum dini terjadi pada 2 jam pertama setelah kelahiran, kemudian dapat berkembang dari 2 jam hingga 6 minggu setelah kelahiran. Hasil perdarahan postpartum tergantung pada jumlah darah yang hilang, laju perdarahan, efektivitas terapi konservatif, dan pengembangan DIC. Pencegahan perdarahan postpartum adalah tugas mendesak kebidanan dan ginekologi.

Darah setelah melahirkan: berapa banyak, dan berapa lama tergantung pada

Pendarahan pada periode postpartum pertama terjadi dalam dua jam pertama, dengan maksimum empat jam setelah melahirkan. Proses semacam itu diluncurkan di bawah pengaruh hormon alami, yang disekresikan selama periode persalinan dan persalinan - oksitosin. Seluruh periode berikutnya (1 hari atau lebih) ditetapkan sebagai perdarahan lanjut.

Ibu-ibu yang baru lahir sudah tahu berapa banyak waktu yang diperlukan setelah lahir, dan seperti apa pemecatan yang seharusnya, dan apa yang harus menjadi perhatian. Namun, sangat penting bagi mereka yang melahirkan pertama kali untuk mengetahui kapan darah berhenti mengalir, berapa lama, berapa hari dianggap normal, dan apa yang harus dilakukan jika berdarah lebih lama dari periode yang ditentukan.

Gumpalan darah dalam bentuk rongga rahim setelah melahirkan. Dan proses ini dianggap normal jika gumpalan keluar hingga 5 hari setelah kelahiran bayi. Sebenarnya, untuk tujuan ini, studi tambahan pemeriksaan ultrasound dilakukan, dan jika ternyata masih ada bagian yang tersisa, maka dilakukan kuretase tambahan (dengan anestesi lokal).

Kehilangan darah yang normal dan normal selama persalinan - volume 0,5-0,6 liter. Hingga satu liter diperbolehkan dengan operasi caesar, namun, untuk menstabilkan kondisi, transfusi darah selalu dilakukan paralel dengan anestesi (dengan anestesi spinal), terlepas dari kondisi pasien. Apa pun di atas volume yang ditunjukkan adalah anomali yang membutuhkan perawatan tambahan. Tetapi, bagaimana seseorang dapat secara independen menentukan norma yang sebenarnya, mungkinkah menentukan entah bagaimana caranya tanpa mengukur cairan?

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui proses alokasi darah, intensitasnya relatif terhadap kelahiran. Durasi rata-rata (durasi) perdarahan dini normal adalah lima hari pertama, yaitu saat wanita dalam persalinan di rumah sakit. Ini adalah debit merah yang melimpah yang benar-benar tidak hilang, tetapi "remas" pada gerakan sekecil apa pun, dan ini normal.

Dari sekitar hari ketiga, kelima, debit menjadi kurang kuat, dan dari minggu kedua jumlahnya sama dengan periode menstruasi sederhana. Mereka mungkin lebih besar pada satu waktu, lebih kecil pada kedua kalinya, tetapi ini adalah proses alami yang seharusnya tidak menimbulkan rasa takut pada ibu. Suatu situasi dianggap tidak normal ketika, sebulan setelah melahirkan, darah menjadi merah terang atau merah anggur. Ini mungkin mengindikasikan komplikasi pascapersalinan yang membutuhkan rawat inap instan..

Sekitar satu setengah hingga dua bulan setelah kelahiran, keputihan seperti itu harus sepenuhnya berhenti. Jika bercak tidak berakhir di bulan ketiga, pemeriksaan tambahan diperlukan. Untuk mengontrol wanita dalam persalinan dan kondisinya, dokter kandungan menunjuk waktu untuk kunjungan wajib ke dokter setelah melahirkan:

  • semua hari ketika seorang wanita dalam persalinan berada di bangsal ruang bersalin (pemantauan dokter);
  • hari terakhir pelepasan (tanpa gagal dengan prosedur ultrasound);
  • dua bulan setelah lahir;
  • 6 bulan setelah lahir;
  • pemeriksaan ginekologi wajib berikutnya dalam hal penelitian reguler.

Jika tiba-tiba keluar darah dalam volume normal untuk bulan pertama, dan kemudian terus meningkat dengan tajam dalam volume, warna dan bau berubah, dan wanita dalam persalinan merasa kelelahan, kantuk dan kehilangan nafsu makan, maka rawat inap dengan pengobatan dengan terapi antibakteri dan anti-inflamasi diperlukan.

Penting untuk dipahami bahwa seluruh proses pembersihan rahim adalah periode yang diperlukan untuk pembersihan dari gumpalan darah yang stagnan, dan jika semuanya berjalan lancar, tidak ada perubahan warna, bau dan kesejahteraan, maka Anda tidak perlu khawatir. Jumlah darah pada bulan pertama dapat meningkat satu kali karena peningkatan keparahan, keadaan gugup, depresi, penurunan kadar hemoglobin. Namun, semua gejala ini mudah dihilangkan. Sebagai aturan, debit yang paling tebal (licin) berakhir dalam 10 hari pertama.

Kriteria Evaluasi Pascapersalinan

Seluruh proses ini bertujuan memulihkan fungsi sistem reproduksi, serta membersihkan dan meregenerasi uterus. Memahami fitur-fiturnya penting untuk memahami apa yang terjadi pada Anda, serta apa norma dan penyimpangan dalam pemulangan setelah melahirkan..

Untuk memahami apakah ada alasan untuk khawatir, Anda perlu mengevaluasi keputihan, berdasarkan karakteristik berikut:

  • durasi
  • volume;
  • penampilan;
  • keseluruhan kesejahteraan.

Karena sistem kekebalan dan seluruh tubuh terlalu lemah, periode postpartum tidak hanya menjadi waktu untuk menemukan kegembiraan menjadi ibu, tetapi juga waktu yang menyertai kecemasan bagi ibu..

Apa yang harus dikeluarkan segera setelah melahirkan dan pada akhir periode postpartum dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh, serta bagaimana periode kehamilan dan persalinan telah berlalu.

Perubahan latar belakang hormonal juga mendasari apa yang terjadi. Jika pada awal hormon kehamilan dibangun kembali untuk mendukung proses melahirkan dan melindungi janin, sekarang tugas utama mereka adalah kembali ke norma non-hamil mereka. Juga, kita tidak boleh lupa bahwa tugas baru telah muncul - menyusui dan kerja hormon secara aktif ditujukan untuk mempertahankan laktasi.

Fitur perdarahan postpartum

Darah kirmizi yang cerah di bulan pertama kelahiran, yaitu dalam dua minggu pertama, adalah proses alami pembersihan rahim, yang, dengan menguranginya, menghilangkan akumulasi darah berlebih. Kehilangan darah minor saat melahirkan hingga 0,6 liter adalah norma, semuanya di atas adalah pertanyaan yang membutuhkan perhatian.

Perawatan darurat pada periode postpartum mungkin diperlukan hanya dalam situasi seperti itu:

  • peningkatan suhu tubuh (biasanya tidak lebih cepat dari hari ketiga);
  • kehilangan darah lebih dari satu liter;
  • disorientasi;
  • muntah, mual, sakit kepala secara bersamaan;
  • sakit perut akut (bukan di bagian bawah, di mana ada kram alami rahim);
  • pupil murid dan kehilangan kesadaran, kehilangan sebagian ingatan;
  • penghentian sekresi dalam jumlah berapa pun (bahkan tidak tercoreng). Metode tambahan untuk menghentikan perdarahan dianggap sebagai proses inflamasi, yang kemudian memicu hemostasis uterus;
  • pernapasan cepat, denyut nadi, jantung berdebar;
  • bau busuk busuk yang membusuk;
  • panas, kencang di perut, tidak jelas teraba.

Pendarahan kebidanan pada periode awal setelah melahirkan tidak menimbulkan kekhawatiran jika seorang wanita merasa baik dan perutnya meraba dengan baik, tidak ada pengerasan, dan seorang wanita dalam proses persalinan tidak menanggapi semua pemeriksaan dokter dengan persepsi menyakitkan..

Komplikasi, sebaliknya, setelah melahirkan (dini atau terlambat) - ini adalah risiko yang sangat besar bagi kesehatan wanita. Semua manifestasi dapat berkembang dengan kecepatan kilat, hanya dalam beberapa jam, sepsis memicu komplikasi, kematian pasien.

Oleh karena itu, di bangsal bersalin, wanita dalam persalinan diminta untuk mengukur suhu tubuh secara sistematis, menunjukkan sifat keputihan, dan meraba setidaknya dua kali sehari. Ini adalah proses alami yang merupakan pencegahan komplikasi pascapersalinan..

Informasi Umum

Bahaya perdarahan postpartum adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan kehilangan cepat sejumlah besar darah dan kematian seorang wanita saat melahirkan. Kehilangan darah yang melimpah berkontribusi pada adanya aliran darah uterus yang intens dan permukaan luka yang besar setelah melahirkan. Biasanya, tubuh seorang wanita hamil siap untuk kehilangan darah yang dapat ditoleransi secara fisiologis (hingga 0,5% dari berat badan) karena peningkatan volume darah intravaskular. Selain itu, perdarahan postpartum dari luka rahim dicegah dengan peningkatan kontraksi otot-otot rahim, kompresi dan perpindahan ke lapisan otot yang lebih dalam dari arteri uterin dengan aktivasi simultan dari sistem pembekuan darah dan trombosis pada pembuluh kecil..

Perdarahan postpartum dini terjadi pada 2 jam pertama setelah kelahiran, kemudian dapat berkembang dari 2 jam hingga 6 minggu setelah kelahiran. Hasil perdarahan postpartum tergantung pada jumlah darah yang hilang, laju perdarahan, efektivitas terapi konservatif, dan pengembangan DIC. Pencegahan perdarahan postpartum adalah tugas mendesak kebidanan dan ginekologi.

Perdarahan postpartum yang terlambat

Perdarahan lanjut dianggap keluar dari satu hari (kebidanan). Namun, dalam praktiknya, untuk wanita yang melahirkan, semua keluar setelah satu bulan terlambat. Isolasi sebulan setelah kelahiran berakhir pada hampir 60% wanita dalam persalinan.

Jika ada cabang kecoklatan lemah yang muncul setelah latihan, Anda tidak perlu khawatir. Jika kontraksi tubuh rahim terjadi sesuai dengan periode postpartum, maka pengeluaran tersebut akan memiliki karakter jangka pendek dan akan berakhir dalam beberapa jam..

Namun, jika patologi di atas terjadi, terkait dengan keluarnya berlebihan dan kesehatan yang buruk, maka Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke dokter kandungan. Setiap menit pembaruan memperumit situasi..

Durasi

Ketika keputihan berakhir setelah kelahiran bayi - ini adalah masalah yang paling mendesak bagi wanita melahirkan.

Selama kelahiran bayi, plasenta dipisahkan dari selaput lendir yang telah diperbaiki, dan mulai berdarah.

Darah yang keluar adalah pengeluaran postpartum yang mana gumpalan darah ditambahkan.

, residu plasenta, lendir, dan epitel yang terkelupas.

Mereka pergi lebih lama dari menstruasi, biasanya sepanjang waktu penyembuhan. Di rumah sakit, dokter mengendalikan ini, dan setelah keluar, wanita itu sendiri.

Berapa lama keluarnya setelah melahirkan? Ini adalah proses individu, tergantung pada kecepatan penyembuhan luka di rongga rahim, kontraksi dan tingkat pembaruan cangkang bagian dalam. Pemulihan keseluruhan tergantung

  • kontraksi uterus;
  • tingkat pembekuan darah;
  • usia
  • kondisi rahim;
  • aktivitas fisik.

Jika penyembuhan aktif dan tidak disertai dengan komplikasi, maka secara umum berakhir dalam 5-8 minggu

, kemudian lochia berhenti.

Dalam penampilannya, lochia sangat mirip dengan menstruasi, tetapi jumlahnya secara bertahap berkurang per hari dari 0,5 l menjadi 0,1 l.

Perawatan Pendarahan Postpartum

Perawatan perdarahan postpartum adalah serangkaian tindakan wajib yang mencegah terjadinya situasi berbahaya:

  1. Rawat inap. Hal pertama yang harus diingat adalah tidak ada pengobatan sendiri, berbaring dan menunggu. Setiap tetes darah adalah risiko dan bahaya fana. Rawat inap dapat dilakukan baik di ruang bersalin (jika anak berusia kurang dari sebulan) dan di rumah sakit patologi ginekologi. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat kerumitan dan jumlah darah yang hilang.
  2. Output urin menggunakan kateter uretra. Pergerakan usus sempurna adalah ukuran yang diperlukan yang menetralkan pembentukan tekanan urea pada tubuh rahim; kontraksi terjadi lebih intensif.
  3. Inspeksi jalan lahir dan kelahiran. Untuk mengecualikan cedera yang mungkin terjadi saat melahirkan, serta pecahnya rahim (dengan sesar), perlu untuk melakukan studi lengkap dari semua organ internal. Kondisi yang mengancam jiwa - darah memasuki rongga perut.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi juga merupakan acara wajib, yang dilakukan bersamaan dengan semua pemeriksaan. Hanya pada alat semacam itu seseorang dapat melihat adanya atau adanya gumpalan, lobulus tambahan setelah kelahiran.
  5. Obat resep. Berdasarkan penelitian dan data yang diperoleh, dokter meresepkan perawatan yang efektif dan mendesak yang akan menetralkan pembentukan atonia uteri. Yang utama adalah menentukan penyebab dari kondisi ini, tingkat proses dan kompleksitasnya. Obat-obatan yang digunakan dalam kasus apa pun adalah suntikan oksitosin atau obat yang mengandung metilergometrin intravena. Selain itu, terapi anti-inflamasi dan antibakteri diresepkan, yang menghilangkan kemungkinan mengembangkan situasi yang mengancam jiwa bagi ibu.

Wanita postpartum dan kerabatnya harus memahami bahwa periode postpartum adalah saat yang paling sulit bagi tubuh wanita, yang hanya belajar menjadi seorang ibu. Pada titik ini, semua perubahan penting dalam tubuh terjadi: gadis itu menjadi ibu. Agar seluruh proses pemulihan terjadi tanpa komplikasi, penting untuk mengikuti rekomendasi dokter dan mengikuti semua instruksinya.

Apa yang harus dilakukan

Jika seorang wanita didiagnosis dengan perdarahan postpartum yang tidak memenuhi standar, untuk perawatan proses patologis, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Sumber masalah dapat ditentukan dengan inspeksi visual pasien atau dengan pemindaian ultrasound. Tes darah dan apusan vagina dapat dilakukan jika ada kecurigaan pembekuan darah atau infeksi yang buruk.

Ketika tahap 3 persalinan dipersulit oleh plasenta yang bertambah untuk mencegah perdarahan, ekstraksi manual dilakukan. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum..

Ketika darah berhenti mengalir tetapi menumpuk di rongga rahim, seorang wanita mungkin disarankan dipijat perut, suntikan oksitosin, atau kuretase.

Jika lokia pergi tanpa patologi, tetapi perdarahan terbuka pada tahap akhir persalinan, perlu memanggil ambulans. Sebelum dokter datang, seorang wanita perlu berbaring telentang dengan rol di bawah pantat.

Bagaimana cara berhenti

Untuk menghentikan pendarahan postpartum, yang disebabkan oleh penyebab patologis, hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Ketika jalan lahir rusak, seorang wanita dijahit. Jika sisa-sisa jaringan plasenta terdeteksi selama pemindaian ultrasound, pasien dibersihkan, mis. mengikis. Jika dicurigai lesi menular, terapi antibiotik diresepkan..

Jika seorang wanita memiliki pembuluh darah yang lemah, dia mungkin diresepkan kalsium glukonat. Ini bukan tindakan darurat untuk menghentikan pendarahan rahim. Ini sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain..

Dimungkinkan untuk mencegah kehilangan darah dalam jumlah besar dengan bantuan obat-obatan seperti:

  • Dicinone;
  • Asam aminocaproic;
  • vitamin k.

Untuk mengurangi kehilangan darah selama atonia uterus setelah kelahiran anak, pijat eksternal, internal atau kombinasi dapat diberikan kepada seorang wanita.

Metode perawatan dipilih secara individual untuk setiap wanita berdasarkan totalitas informasi medis tentang pasien. Dalam situasi kritis, ketika semua upaya sebelumnya untuk menghentikan perdarahan tidak membawa hasil positif, histerektomi dapat dilakukan. Operasi ini melibatkan pengangkatan rahim. Setelahnya, seorang wanita kehilangan kemampuan reproduksinya, tetapi intervensi bedah seperti itu dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Mencoba mengurangi durasi keluarnya uterus (lochia) dengan sendirinya tidak dianjurkan jika pemulihan postpartum tubuh berjalan tanpa komplikasi.

Pencegahan perdarahan postpartum

Pencegahan perdarahan postpartum adalah kepatuhan terhadap rekomendasi dan penunjukan staf bangsal bersalin. Kontraksi uterus adalah proses alami yang dapat dipercepat menggunakan prosedur alami untuk wanita yang telah dibayangkan oleh alam:

  1. Menyusui seorang anak membantu meningkatkan produksi hormon kebahagiaannya sendiri - oksitosin dan endorphin. Di bawah pengaruh hormon-hormon semacam itu, rahim berkontraksi lebih cepat, dan proses pemulihan tidak berlarut-larut untuk jangka waktu yang lama.
  2. Berbaringlah di perut Anda - rekomendasi sederhana yang juga memungkinkan Anda untuk lebih lanjut merangsang rahim untuk kontraksi.
  3. Mengoleskan dingin ke perut bagian bawah segera setelah lahir. Sebagai aturan, prosedur tersebut dilakukan oleh perawat yang membantu wanita di bangsal persalinan segera setelah melahirkan. Tidak disarankan untuk melakukan acara sendiri.
  4. Sering menyusui bayi (berdasarkan permintaan). Bulan-bulan pertama kehidupan bayi, ia tidak hanya membutuhkan perhatian yang meningkat dari ibunya, tetapi juga perlu mengisi kembali kekuatannya sendiri, yang sebagian dikompensasi oleh ASI. Proses semacam itu diletakkan pada tingkat genetik, dan oleh karena itu alam sendiri memungkinkan menghindari semua jenis komplikasi setelah melahirkan, untuk ini Anda hanya perlu memberi makan bayi segera setelah diperlukan.
  5. Berjalan di udara terbuka. Pemulihan sel darah merah dan peningkatan hemoglobin adalah suatu keharusan bagi semua wanita dalam persalinan. Namun, tugas seperti itu sangat relevan bagi mereka yang melahirkan sesar. Jahitan yang diletakkan selama proses persalinan akan menarik, menyembuhkan dan menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit. Tapi, berjalan di udara segar adalah suatu keharusan bagi semua orang, terlepas dari kondisi dan tingkat kesulitan pengiriman..
  6. Pengosongan kandung kemih secara teratur. Urin yang stagnan adalah risiko bagi ibu, yang, di bawah tekanan urea yang penuh, tidak dapat berkontraksi secara normal dan intensif. Oleh karena itu, tugas utama wanita dalam persalinan adalah untuk terus-menerus memonitor pengosongan dan tidak menoleransi.

Pencegahan pendarahan - ini adalah rekomendasi sederhana yang bisa diikuti oleh wanita mana pun.

Aturan kebersihan pribadi selama periode ini

Penting untuk secara terpisah mempertimbangkan proses seperti kebersihan pribadi setelah melahirkan. Banyak melahirkan anak perempuan takut untuk pergi mandi, meninggalkan anak, atau melakukan prosedur air. Namun, kebersihan pribadi pada periode postpartum adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan komplikasi.

Selain fakta bahwa perlu melakukan prosedur mandi setiap hari, penting untuk melakukan pencucian jahitan pencegahan, terutama ketika menyangkut beberapa jahitan eksternal pada labia. Semakin bersih tempat penyambungan, semakin cepat proses penyembuhannya. Sisa-sisa darah dan ekskresi berkontribusi pada perkembangan flora patogen, yang sudah di masa depan akan mengarah pada nanah.

Bagaimana cara menghindari infeksi selama kepulangan?

  1. Cucilah alat kelamin dengan air hangat setiap kali setelah toilet, sedangkan arah aliran harus diarahkan dari depan ke belakang.
  2. Mandi air hangat setiap hari dengan produk-produk kebersihan khusus.
  3. Alih-alih pembalut pada hari pertama setelah lahir, lebih baik menggunakan popok steril khusus.
  4. Lebih baik mengganti pembalut harian hingga delapan kali sehari, terutama jika bekuan darah banyak.
  5. Dilarang keras menggunakan tampon selama seluruh proses pembersihan, bahkan pada tahap selanjutnya.

Jika Anda mengikuti aturan sederhana kebersihan dan beberapa rekomendasi dokter, periode pascapersalinan akan berlalu dengan cukup aman. Hal utama saat ini adalah memberi perhatian maksimal tidak hanya pada bayi Anda, tetapi juga pada diri Anda sendiri. Tubuh setelah melahirkan cukup lemah dan makan sehat dan perawatan khusus akan sangat berguna. Ini akan memungkinkan untuk menyelamatkan tubuh untuk masa depan dan, mungkin, untuk bayi kedua.

Bagaimana saya menjadi dokter? Pertanyaan yang cukup sulit... Jika Anda memikirkannya - tidak ada pilihan. Saya lahir di keluarga dokter resusitasi, dan setiap hari saat makan malam saya mendengar kisah ayah saya tentang bagaimana harinya. Di masa kecil, semuanya tampak fantastis, melampaui kenyataan. Nilai artikel ini:

(0 suara, rata-rata: 0 dari 5)
Bagikan dengan teman!

Ciri

Sangat penting untuk memantau kondisi dan warna pengisap, karena ini adalah indikator seberapa baik proses penyembuhan berlangsung dan apakah ada komplikasi. Pada jam-jam pertama, bau yang tidak sedap adalah alami

dari vagina, serta banyak darah. Kondisi wanita itu dipantau oleh dokter dan mereka takut apa-apa, ini wajar. Seluruh proses keluarnya setelah melahirkan
dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Pada hari pertama, sekresi sangat aktif - jalur alami terbuka, oleh karena itu penting untuk menjaga kebersihan untuk menghindari infeksi. Dalam 7 hari pertama Lochia, tebal dan cerah
    (merah atau merah anggur), dicampur dengan lendir dan gumpalan darah. Pada saat ini, rahim berkontraksi secara aktif dan semua residu keluar darinya..
  2. 2-3 minggu: jumlah lochia berkurang, warnanya tidak lagi jenuh dan tanpa lendir. Dibutuhkan kebersihan
    - ini akan berkontribusi pada penghapusan bau. Anda sudah dapat menggunakan pembalut harian dan menggantinya setelah 4-5 jam.
  3. 3-4 minggu: darah menjadi kurang, sudah ringan dan tidak berbau. Rahim sudah berhenti berkontraksi, jalan telah tertutup, sehingga tidak ada lagi rasa sakit.
  4. Minggu 4-5: saat ini, lochia biasanya berhenti, memperoleh warna cokelat atau kekuningan sebelum ini.,
    sama sekali tidak berbau. Kadang-kadang, karena karakteristik individu dari tubuh, itu berlarut hingga 8 minggu. Itulah seberapa banyak lohia bisa pergi.

Namun, berapa lama pemulangan setelah melahirkan? Biasanya mereka berakhir pada minggu kelima dengan penyembuhan cepat. Tapi jangan khawatir jika mereka bertahan hingga 8 minggu - ini normal. Anda perlu khawatir jika darah berhenti dalam 2-3 minggu

setelah melahirkan. Biasanya ini bukan gejala yang baik dari masalah yang ada, dan sinyal dari konsultasi yang diperlukan dengan dokter. Alasan untuk ini mungkin:

Keluaran

Berapa banyak perdarahan setelah lahir? - sebenarnya bukan pertanyaan yang paling penting. Jauh lebih penting bahwa warnanya normal dan konsisten.

Wanita harus memonitor kondisi mereka dalam dua bulan pertama setelah kelahiran bayi. Periode inilah yang berbahaya ketika kesulitan tak terduga muncul yang dapat berkembang menjadi patologi. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan mengambil semua tes yang diperlukan, sementara pada saat yang sama memperkuat kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Penyimpangan

Dengan proses penyembuhan rahim yang rumit, seorang wanita mulai sakit, demam dan mulai berdarah dengan warna dan bau yang tidak biasa..

Ini harus menjadi dasar untuk kunjungan ke dokter. Ada beberapa jenis komplikasi serius.

, tetapi masing-masing dari mereka berbahaya, dan dapat menyebabkan bahaya signifikan bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita:

  1. Infeksi - sekresi hijau kekuningan dengan bau busuk menunjukkan penyebaran infeksi.
    Bersama dengan mereka, suhu meningkat dan sakit perut yang parah dimulai. Dengan akses tepat waktu ke dokter dan tes, wanita itu didiagnosis (patogen ditentukan) dan pengobatan ditentukan yang memungkinkan tubuh untuk melawan infeksi dan melanjutkan proses pemulihan.
  2. Pendarahan - terjadi dengan otot-otot rahim yang melemah. Dalam hal ini, wanita tersebut diberikan suntikan oksitosin
    , yang membuat rahim berkontraksi dengan cepat.
  3. Stagnasi - otot perut melemah, rahim mulai bersandar dan tikungan terjadi
    , yang mengganggu pelepasan darah. Karena akumulasi gumpalan darah dan lendir yang tidak diinginkan di rongga rahim, peradangan terjadi, yang dapat menyebabkan patologi serius. Dalam situasi seperti itu perlu
    pulihkan pintu keluar
    , dan untuk ini, dokter kandungan memberikan dua obat secara intravena kepada wanita: Oxytocin - untuk meningkatkan kontraksi; No-spa - untuk meredakan kejang serviks.

Untuk mencegah stagnasi, seorang wanita harus lebih sering berbaring tengkurap,

jangan melakukan aktivitas dan minum banyak air.

Untuk menghindari komplikasi, Anda harus secara ketat mengikuti instruksi dokter, mematuhi standar kebersihan dan terlibat dalam pencegahan.