Utama / Melepaskan

Perdarahan uterus dengan menopause: pengobatan

Menopause adalah fenomena fisiologis alami. Tanda-tanda pertama menopause mulai diamati di antara para perwakilan dari separuh umat manusia yang indah setelah sekitar 45 tahun. Walaupun reformasi internal dari sistem reproduksi dimulai jauh lebih awal, tanpa memanifestasikan diri mereka sampai waktu tertentu. Gejala-gejala menopause dalam setiap kasus dapat sangat bervariasi, tetapi ada berbagai macam manifestasi yang menandai timbulnya menostasis. Pendarahan rahim dengan menopause adalah salah satu gejala khas dari distres, di mana patologi serius dapat disembunyikan.

Apakah perdarahan uterus normal selama menopause?

Sulit untuk mengatakan mengapa, tetapi pendarahan rahim selama menopause sering tidak dianggap oleh wanita sebagai sinyal berbahaya. Bukan rahasia lagi bahwa di bawah pengaruh perubahan hormonal dalam tubuh ada restrukturisasi global. Ini mempengaruhi lingkungan seksual. Sebagai contoh, perubahan dapat memanifestasikan dirinya dalam memperpendek atau memperpanjang siklus menstruasi atau durasi menstruasi, meningkatkan atau mengurangi kelimpahan sekresi. Pendarahan rahim pada premenopause, dalam konteks fenomena fisiologis ini, dapat menjadi varian dari norma. Dalam beberapa kasus, menstruasi bahkan dapat hilang selama beberapa bulan, tetapi, satu atau lain cara, ini hanyalah satu sisi dari proses alami untuk menyelesaikan fungsi reproduksi..

Namun, perlu untuk membedakan antara kehilangan darah terkait dengan perubahan dalam siklus menstruasi dan kehilangan darah, yang sifatnya independen. Setiap perdarahan saat menopause juga dapat memiliki akar penyebab patologis, yang memerlukan saran medis. Indikator-indikator berikut harus memberi tahu wanita itu:

  • menstruasi yang sangat berat selama periode sebelum premenopause telah berakhir;
  • keluarnya banyak gumpalan darah;
  • perdarahan menopause menstruasi;
  • pengurangan waktu siklus menjadi 21 hari atau kurang;
  • peningkatan durasi aliran menstruasi (hingga 7 hari atau lebih), dan pengulangan fenomena ini berulang.

Premenopause ditandai dengan mempertahankan menstruasi, tetapi selama periode ini beberapa jenis sekresi siklik patologis dapat terjadi. Tergantung pada durasi, intensitas, dan kelimpahan mereka, ada klasifikasi berikut:

  1. Mennorrhagia - menstruasi intens berkepanjangan yang berlangsung lebih dari seminggu dan diulang untuk beberapa siklus berturut-turut.
  2. Metrorrhagia - debit dari berbagai intensitas, yang dicatat antara menstruasi. Dengan jenis kehilangan darah ini, kehadiran inklusi lendir adalah mungkin.
  3. Menometorrhagia - keputihan yang banyak dan terjadi secara spontan, terlepas dari siklus menstruasi.
  4. Poliamorea - perdarahan berulang secara berkala dengan interval kurang dari 21 hari.

Jika seorang wanita mencatat salah satu dari kondisi di atas, maka dia tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter kandungan. Perdarahan patologis ini dapat menjadi tanda karakteristik menopause yang akan datang dan gejala penyakit berbagai etiologi..

Penting untuk diketahui bahwa perdarahan pada wanita pascamenopause dapat dianggap abnormal. Dalam hal ini, sifat dan kelimpahan pembuangan sama sekali tidak penting - dalam hal apa pun, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Gejala ini dapat menunjukkan adanya perubahan patologis yang serius, keterlambatan dalam perawatan yang bisa berakibat fatal.

Penyebab patologis dari kehilangan darah selama menostasis

Pertimbangkan kondisi patologis yang paling sering menyebabkan perdarahan dengan menopause.

Ketidakseimbangan hormon

Ini adalah penyebab sering penyakit ini. Berkurangnya produksi estrogen ovarium dalam tubuh seorang wanita mengarah ke berbagai transformasi yang secara langsung mempengaruhi aktivitas organ-organ daerah genital. Berlawanan dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang nyata, terjadinya perdarahan uterus sangat mungkin terjadi. Sifat dan intensitas mereka dapat sangat bervariasi pada setiap kasus..

Terapi hormon

Terkadang perdarahan saat menopause dipicu oleh penggunaan obat hormonal yang digunakan untuk meminimalkan manifestasi patologis menopause. Paling sering, keputihan itu sedang, kadang-kadang bahkan tidak berdarah dalam arti kata sebenarnya, tetapi pembekuan darah.

Dapat bertindak sebagai provokator dari fenomena yang tidak menyenangkan ini dan pemberian kontrasepsi oral selama premenopause. Sebagai aturan, ini dijelaskan oleh fakta bahwa obatnya dipilih secara tidak benar, atau oleh reaksi individu dari tubuh wanita tersebut. Kadang-kadang keluarnya urovaginal dari vagina, jika muncul pada bulan-bulan pertama penggunaan OK, dapat dijelaskan dengan adaptasi tubuh terhadap obat ini..

Fibroid rahim

Fibroid rahim adalah neoplasma jinak yang berkembang dengan latar belakang pelanggaran rasio kuantitatif estrogen dan progestin. Biasanya neoplasma ini meningkatkan intensitas dan durasi keluarnya cairan saat menstruasi, tetapi dalam beberapa kasus perdarahan dapat dicatat di tengah siklus. Sekresi darah dengan tumor ini dapat terjadi jika pertumbuhan intensif diamati, dengan pertumbuhan endometrium, dengan pelanggaran kemampuan uterus untuk berkontraksi, penurunan tonus pembuluh darah.

Hiperplasia endometrium

Penyakit ini merupakan pertumbuhan abnormal lapisan basal atau fungsional dari endometrium, di mana sel-sel endometrium tumbuh ke dalam lapisan dalam rahim. Secara berkala, lapisan mukosa ditolak, yang memicu keluarnya darah. Perlu dicatat bahwa gejala yang sama tidak selalu merupakan karakteristik hiperplasia pada menopause, sangat sering berkembang tanpa gejala. Bahaya penyakit ini terletak pada kemungkinan degenerasi sel yang ganas.

Polip uterus

Ini adalah bentuk hiperplasia endometrium yang berkembang secara lokal. Polip adalah sejenis pertumbuhan di kaki, di mana sejumlah besar pembuluh darah terkonsentrasi. Ketika melukai formasi ini, perdarahan dimulai. Paling sering itu moderat. Dalam beberapa kasus, darah tidak segera dikeluarkan dari rongga rahim, tetapi setelah beberapa waktu. Ini dijelaskan oleh perubahan fisiologis pada organ reproduksi. Di bawah pengaruh proses oksidatif, debit yang terlambat menjadi coklat..

Hipotiroidisme

Kurangnya hormon tiroid cukup sering menyebabkan seorang wanita mengalami pelepasan darah yang banyak.

Onkologi

Setelah menopause, alasan yang sama untuk terjadinya fenomena tersebut sama sekali tidak jarang. Sayangnya, kanker organ reproduksi paling sering tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal. Pelepasan dengan darah adalah tanda yang berbahaya, terutama jika disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, kelemahan umum dan malaise. Intensitas perdarahan dapat bervariasi.

Kehamilan

Premenopause adalah waktu yang berbahaya ketika, setelah kegagalan siklus menstruasi, mudah untuk tidak melihat konsepsi yang telah terjadi. Bercak dalam kasus ini dapat menyertai kehamilan ektopik atau berbicara tentang ancaman keguguran.

Koagulopati

Koagulopati (yaitu, pelanggaran proses koagulasi) juga dapat menyebabkan kehilangan darah yang hebat, yang mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita..
Diagnosis dengan perdarahan uterus

Untuk mengetahui penyebab utama perdarahan uterus selama menopause adalah kondisi terpenting untuk keberhasilan terapi. Karena berbagai kondisi dan penyakit dapat menyebabkan patologi ini, diagnosis dapat menjadi sangat bermasalah. Diagnosis yang akurat mungkin memerlukan pemeriksaan komprehensif, yang mencakup metode berikut:

  • pemeriksaan langsung seorang dokter kandungan, dikombinasikan dengan survei rinci pasien tentang fitur kondisinya;
  • analisis umum urin dan darah;
  • histeroskopi;
  • tes darah untuk konsentrasi hormon;
  • analisis untuk hormon hCG (untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan);
  • tes darah untuk keberadaan penanda tumor;
  • tes pembekuan darah;
  • USG transvaginal;
  • mengambil apusan untuk sitologi dari saluran serviks uterus;
  • biopsi jaringan endometrium;
  • sonohysterography - pemeriksaan ultrasonografi uterus dan tuba fallopi dengan pengenalan awal larutan garam fisiologis;
  • pemetaan Doppler warna;
  • MRI organ panggul;
  • pemeriksaan morfologis endometrium.

Setelah mengumpulkan informasi yang diperlukan untuk diagnosis, mungkin perlu memeriksa lebih lanjut pasien dari spesialis spesialis: ahli endokrin, ahli hematologi, ahli onkologi.

Pertolongan pertama untuk perdarahan ginekologis akut

Bagaimana cara menghentikan pendarahan rahim dengan menopause? Pertanyaan ini mungkin menjadi relevan secara tidak terduga, dan lebih baik mengetahui jawabannya terlebih dahulu.

Jika terjadi pendarahan uterus yang sangat besar dan mendadak, seorang wanita sering mengalami kepanikan dan kepanikan, tetapi reaksi seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya - anemia berat dan syok hemoragik. Tindakan utama yang harus diambil dalam situasi seperti itu harus menghubungi ambulans.

Sebelum dokter datang, wanita itu harus berbaring telentang, meletakkan kakinya pada platform yang terangkat (bantal, roller). Dianjurkan baginya untuk menaruh kompres es di perutnya atau setidaknya sebotol air dingin. Pendarahan akut biasanya membutuhkan rawat inap darurat.

Pengobatan perdarahan uterus dengan menopause

Perawatan penuh perdarahan uterus dengan menopause dilakukan berdasarkan diagnosis. Hal pertama yang diperlukan selama rawat inap darurat pasien adalah untuk menghentikan kehilangan darah yang hebat. Untuk ini, obat hemostatik digunakan: Vikasol, Dietion, asam aminocaproic, serta obat hormonal. Vikasol juga digunakan untuk menghentikan periode berat.

Jika kehilangan darah tidak menimbulkan ancaman pada kondisi wanita, dan penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon, maka terapi penggantian hormon ditentukan untuk wanita tersebut. Alternatif lain adalah penggunaan kontrasepsi oral. Jika seorang wanita masih mengalami premenopause, mereka tidak hanya akan membantu mencegah perdarahan berulang, tetapi juga melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan.

Ketika mendeteksi neoplasma jinak (fibroid, kista, polip), pengobatan digunakan yang memperhitungkan sifat perjalanan penyakit, tingkat intensitasnya. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan polip, mioma progresif, adenomiosis, perawatan bedah dapat diterapkan, didukung oleh dukungan medis. Baca juga di salah satu artikel kami cara merawat kista ovarium dengan menopause tanpa operasi.

Penyakit yang tidak berhubungan langsung dengan fungsi organ reproduksi (pelanggaran proses koagulasi, hipofungsi kelenjar tiroid, sirosis hati) memerlukan pengobatan akar penyebab kehilangan darah uterus, dikombinasikan dengan metode untuk menghilangkan keputihan yang abnormal..

Ketika proses onkologis terdeteksi, seluruh prosedur kompleks dilakukan, yang dapat menggabungkan intervensi bedah, terapi obat, dan paparan radiasi. Dalam hal ini, kunjungan tepat waktu ke dokter benar-benar dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Jenis dan penyebab utama perdarahan uterus dengan menopause

Klimaks adalah proses alami yang terkait dengan akhir masa subur. Beberapa wanita menganggapnya sebagai "perpisahan untuk pemuda", bereaksi tajam terhadap gejala, mengalami depresi. Kategori wanita lain percaya bahwa Anda tidak harus memperhatikan sensasi dan penyimpangan yang muncul, karena semuanya akan secara bertahap berlalu dengan sendirinya. Jangan sampai ekstrem. Kesehatan harus diperlakukan dengan hati-hati. Pendarahan rahim selama periode ini paling sering merupakan tanda penyakit, dan keduanya jinak dan ganas..

Ketika penampilan perdarahan uterus tidak dianggap sebagai kelainan

Ini tidak dianggap sebagai kelainan jika perdarahan dengan menopause muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • selama premenopause;
  • dengan perpanjangan buatan premenopause;
  • selama penggunaan kontrasepsi oral atau alat kontrasepsi untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan selama premenopause dan menopause.

Rekomendasi: Ketika menstruasi datang, permulaan kehamilan yang tidak disengaja adalah mungkin, seorang wanita harus dilindungi. Dalam kasus perdarahan, perlu untuk mengunjungi dokter dan berkonsultasi tentang mengganti metode kontrasepsi.

Menopause dimulai pada wanita setelah 40-45 tahun. Dalam hal ini, perdarahan menstruasi tidak segera hilang. Perubahan menopause dalam tubuh melalui beberapa tahapan.

Premenopause. Itu berlangsung selama 2-5 tahun. Pada saat yang sama, menstruasi muncul, tetapi menjadi tidak teratur, intensitas sekresi darah berubah. Alasannya adalah perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, penyimpangan dalam fungsi organ sistem endokrin.

Menopause adalah periode tanpa menstruasi. Jika menstruasi tidak muncul sepanjang tahun, maka dianggap bahwa mereka telah menghilang sepenuhnya. Beberapa wanita mulai saat ini (di bawah pengawasan dokter) untuk mengambil persiapan hormonal yang mengandung progesteron untuk memperpanjang masa muda mereka. Mens kembali, tanpa rasa sakit, debit kecil.

Pada wanita pascamenopause, ketika menstruasi belum ada selama 1 tahun, perdarahan adalah patologi, terutama jika ada gumpalan darah dalam debit. Selama periode ini, tampilan perdarahan uterus tidak lagi dapat dijelaskan oleh akibat ketidakseimbangan hormon. Kadang-kadang satu-satunya gejala yang menunjukkan kanker. Oleh karena itu, kunjungan tepat waktu ke dokter menjadi kesempatan bagi seorang wanita untuk pulih dan bahkan menyelamatkan hidup.

Catatan: Pada setiap tahap menopause, penyakit dapat terjadi, gejalanya adalah pendarahan rahim, jadi wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur untuk mendeteksi dan mengobatinya tepat waktu.

Jenis perdarahan uterus menopause

Tergantung pada asalnya, jenis perdarahan uterus berikut dengan menopause dibedakan:

  1. Organik Mereka disebabkan oleh penyakit pada organ reproduksi wanita (ovarium, uterus, vagina), dan penyakit yang berhubungan dengan metabolisme yang tidak tepat, gangguan fungsi kelenjar endokrin, hati, dan organ hematopoietik..
  2. Iatrogenik (pendarahan rahim karena penggunaan obat-obatan hormonal, antikoagulan dan beberapa obat lain, serta karena pemasangan alat kontrasepsi).
  3. DMK (perdarahan uterus disfungsional) terkait dengan ketidakteraturan menstruasi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Jenis DMC pertama adalah perdarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari 7 hari, total volume sekresi lebih dari 80 ml, durasi siklus kurang dari 21 hari atau lebih dari 40 hari. Tipe kedua adalah perdarahan menstruasi normal dengan durasi siklus 21-35 hari, durasi setiap menstruasi adalah 3 hingga 7 hari, total kehilangan darah adalah 40-80 ml.

Video: Pendarahan rahim yang tidak berfungsi, penyebabnya, diagnosis dan pengobatannya

Jenis DMK

Sifat gangguan pada DMC mungkin berbeda. Tergantung pada ini, mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Hypermenorrhea (menorrhagia) - menstruasi terjadi secara teratur, tetapi berlangsung lebih dari 7 hari, total volume darah yang dikeluarkan lebih dari 80 ml.
  2. Metrorrhagia - bercak tidak teratur dan lemah terjadi di antara periode.
  3. Menometorrhagia - perdarahan uterus tidak teratur yang berlangsung lebih dari 7 hari.
  4. Polymenorrhea - sering periode teratur dengan interval tidak lebih dari 21 hari.

Perubahan keadaan sistem vaskular dan gangguan pembekuan darah, serta pelanggaran struktur endometrium (mukosa rahim) dapat menjadi alasan pelanggaran durasi dan pendarahan yang banyak selama menopause..

Penyebab perdarahan saat menopause

Penyebab perdarahan uterus pada menopause adalah perubahan hormon alami yang terjadi sehubungan dengan penuaan tubuh. Mereka juga menyebabkan kelainan hormon abnormal yang terjadi dengan berbagai penyakit, penggunaan hormon dan beberapa obat atau kontrasepsi lainnya..

Perubahan menopause, disertai dengan ketidakteraturan menstruasi dan DMC, pada beberapa wanita terjadi setelah 35 tahun. Alasan untuk ini mungkin karena awal menstruasi pertama, istirahat panjang antara kelahiran, pengurangan laktasi buatan atau penolakan untuk menyusui. Faktor keturunan juga penting. Perdarahan uterus pada menopause terjadi dengan penyakit infeksi, inflamasi, tumor pada organ reproduksi.

Fibroid rahim

Ini adalah tumor jinak yang terjadi di lapisan otot rahim. Karena struktur otot terganggu, rahim tidak dapat berkontraksi secara normal. Pada periode sebelum menopause, penyakit seperti ini sering terjadi. Ini menyebabkan perubahan dalam sifat normal menstruasi. Mereka menjadi berlimpah, berlangsung 10 hari. Terjadi secara teratur. Menorrhagia muncul. Sebagai aturan, tumor tumbuh sampai akhir menopause, dan kemudian pertumbuhan berhenti.

Polip endometrium

Neoplasma yang bersifat jinak, penyebabnya adalah pertumbuhan fokus mukosa rahim (endometrium). Ini adalah hasil dari sel-sel endometrium yang memiliki kaki yang menghubungkannya ke dinding. Kaki ditembus oleh pembuluh darah, mudah terluka, yang menyebabkan munculnya perdarahan bercak yang tidak teratur. Polip bisa satu atau lebih. Bahaya penyakit ini adalah bahwa sel-sel polip sering berubah menjadi kanker.

Hiperplasia endometrium

Proliferasi dan penebalan endometrium yang abnormal, disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen yang berlebihan. Biasanya, setelah ovulasi (keluarnya sel telur matang dari folikel), tingkat estrogen yang bertanggung jawab untuk mempersiapkan endometrium untuk menerima sel telur yang dibuahi akan berkurang. Pada saat yang sama, tingkat progesteron, yang menghentikan pertumbuhannya, meningkat. Kemudian terjadi kehamilan, ketika selaput lendir memastikan embrio melekat di rahim, atau menstruasi (penolakan penuh dan pengangkatan endometrium).

Dengan menopause, kegagalan hormonal sering terjadi. Pada saat yang sama, periode yang terlalu lama dan banyak muncul pada premenopause. Selama menopause setelah tidak adanya menstruasi selama 4-6 bulan, keluarnya darah dari sifat yang berbeda dapat muncul. Pada wanita pascamenopause, ketika tidak ada menstruasi sama sekali, perdarahan berat atau sedikit dari berbagai durasi muncul.

Endometriosis (adenomiosis)

Perkecambahan endometrium dalam ketebalan dinding rahim, serta pertumbuhan organ tetangga (ovarium, saluran tuba, vagina, usus dan lain-lain). Jika proses ini tidak dihentikan dalam waktu, maka dapat terjadi degenerasi ganas jaringan yang terkena. Penyakit ini ditandai dengan munculnya metrorrhagia (perdarahan intermenstrual), disertai rasa sakit.

Disfungsi ovarium

Gangguan dalam produksi hormon dalam ovarium karena penyakit radang atau gangguan endokrin dalam tubuh. Pada periode premenopause dengan patologi seperti itu, menstruasi terjadi secara acak, dengan intensitas bervariasi.

Kanker rahim

Penyakit ini sering tanpa gejala. Oleh karena itu, penampilan perdarahan yang paling kecil sekalipun dengan menopause harus mengingatkan wanita tersebut. Pengeluaran darah sangat banyak dan bercak. Kemungkinan bahwa penyebab perdarahan adalah penyakit onkologis sangat tinggi selama wanita pascamenopause..

Video: Penyebab perdarahan uterus pada premenopause, pemeriksaan dan perawatan

Gejala perdarahan yang memerlukan kunjungan darurat ke dokter

Dengan penampilan perdarahan yang terlalu lama, terlalu berat, adanya gumpalan dalam keputihan, adanya rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bagian bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Yang harus menjadi perhatian khusus adalah tanda-tanda anemia (pucat pada kulit, pusing, sakit kepala, lemah, mual). Alasan untuk pemeriksaan adalah bercak antara menstruasi, serta timbul setelah hubungan seksual.

Diagnostik

Untuk mendeteksi penyakit rahim dan ovarium, USG panggul dilakukan, tes darah biokimia dilakukan untuk mengevaluasi hati, pankreas, dan tes darah untuk hormon tiroid. Tingkat hormon seks dalam darah ditentukan. Untuk pemeriksaan rongga rahim, metode histeroskopi digunakan, yang memungkinkan memeriksa pengikisan jaringan endometrium, serta MRI..

Metode untuk mengobati pendarahan rahim

Setelah menemukan penyebab bercak yang tidak biasa yang muncul selama menopause, obat atau perawatan bedah dari penyakit yang mendasarinya diresepkan. Jika penyebab perdarahan rahim adalah kegagalan hormon, maka terapi penggantian dilakukan dengan menggunakan obat yang mengandung hormon atau menekan produksinya, serta obat yang meningkatkan pembekuan darah..

Untuk menghilangkan perdarahan dengan mioma uterus, dilakukan reseksi (dipotong) atau ablasi ultrasonografi (penguapan menggunakan pulsa ultrasonografi frekuensi tinggi). Metode embolisasi arteri uterin juga digunakan (zat khusus yang menghalangi sirkulasi darah diperkenalkan). Dalam hal ini, perdarahan berhenti seketika, dan mioma, tanpa nutrisi, menghilang.

Dalam pengobatan hiperplasia endometrium, berbagai metode pembakaran digunakan (nitrogen cair, arus listrik frekuensi tinggi), serta penghancuran endometrium oleh laser atau radiasi frekuensi radio. Untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh berlebihan, polip tunggal atau multipel di rongga rahim, kuretase digunakan dalam saluran serviks diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil untuk menentukan sifat patologis jinak atau ganas..

Dengan adenomiosis, dilakukan reseksi daerah yang terkena dinding uterus atau ablasi ultrasonografi. Jika tidak mungkin untuk mengangkat sebagian jaringan yang terkena karena luasnya lesi, degenerasi ganas, rahim akan diangkat sepenuhnya. Untuk pencegahan perdarahan berulang, obat hormonal diresepkan.

Metrorrhagia dan jenis perdarahan lainnya pada premenopause dan postmenopause

Dengan menopause, sistem reproduksi memudar. Menopause berkembang lambat, disertai dengan gejala khas seperti hot flashes dan sakit kepala. Menstruasi menjadi jarang dan tidak teratur.

Gejala umum menopause adalah semua jenis perdarahan. Selanjutnya pada jenis perdarahan ini sebagai metrorrhagia pada masa menopause.

Jenis perdarahan

Pendarahan klimakterik dibagi menjadi beberapa jenis.

Paling sering, ada perdarahan disfungsional, yang dikaitkan dengan fakta bahwa tingkat hormon telah menurun.

Ada juga pendarahan organik yang disebabkan oleh penyakit rahim, vagina dan indung telur. Penyebabnya mungkin juga metabolisme yang tidak tepat, patologi hati, dan penyakit endokrin.

Juga, perdarahan terjadi karena terapi penggantian hormon dan obat-obatan lainnya.

Pendarahan patologis selama menopause:

  1. Menoragia premenopause - periode yang lama dan berat.
  2. Metrorrhagia - pelepasan lemah tanpa keteraturan. Muncul di antara menstruasi.
  3. Polymenorrhea - periode yang sering.
  4. Menometorrhagia premenopause - bercak berkepanjangan yang tidak teratur.

Dengan perdarahan patologis dalam darah, ada gumpalan. Seorang wanita merasakan sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Juga, gejalanya disertai oleh pucat, sakit kepala, mual, dan gejala lainnya. Di bawah ini adalah metrorrhagia premenopause.

Penyebab Metrorrhagia

Metrorrhagia adalah jenis perdarahan yang paling umum selama menopause. Ini sedikit, tetapi pendarahan vagina cukup sering. Kepulangan bisa terjadi saat hubungan intim. Wanita itu juga merasa tidak nyaman. Metrorrhagia pascamenopause juga dapat terjadi..

Penyebab metrorrhagia saat menopause:

  • fibroid rahim;
  • endometriosis;
  • onkologi;
  • hiperplasia endometrium;
  • polip endometrium;
  • disfungsi hormon;
  • disfungsi ovarium.

Untuk menentukan penyebab pastinya, berkonsultasilah dengan dokter dan lakukan tes. Studi termasuk tes darah dan urin, kerokan, dan ultrasonik. Mungkin MRI dari organ panggul.

Apa yang harus dilakukan?

Jika Anda melihat pendarahan, jangan panik. Jika ada banyak darah, hubungi ambulans. Dalam kasus lain, berbaringlah di permukaan vertikal, letakkan sesuatu di bawah punggung bawah. Oleskan air dingin atau es ke perut bagian bawah. Minumlah banyak teh manis.

Jangan mandi, jangan mandi, jangan angkat beban dan jangan berolahraga. Tindakan seksual merupakan kontraindikasi. Jangan berdiri saat pendarahan..

Dengan metrorrhagia dan perdarahan menopause jenis lain, seorang wanita harus memikirkan kesehatannya dan berkonsultasi dengan dokter. Anda perlu melakukan penelitian dan memahami apa yang terjadi di dalam tubuh.

Diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap organ panggul. Studi-studi tersebut, di samping hal-hal di atas, meliputi pemeriksaan oncomarker, tusukan forniks posterior vagina, studi koagulasi, studi hormonal, pemeriksaan oleh ginekolog, histeroskopi, studi oncocytological.

Setelah beberapa diagnosa, dokter memberikan diagnosa dan meresepkan terapi.

Dalam kasus apapun jangan mengabaikan perdarahan dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Pengobatan

Perawatan dimulai dengan kuretase terpisah. Setelah prosedur, Anda dapat minum obat.

Mereka memperlakukan metrorrhagia dengan metode berikut:

  • mengurangi obat: oksitosin, methylergometrine;
  • obat penghenti darah: Etamzilat sodium, Tranexam, asam Aminocaproic;
  • larutan garam;
  • transfusi darah - pengenalan sel darah merah, trombosit;
  • zat yang mengandung zat besi untuk mengembalikan hemoglobin.

Biasanya, setelah menghentikan perdarahan, terapi hormon diresepkan. Perawatan dipilih secara individual, berdasarkan banyak faktor. Setelah 55 tahun, dokter menyarankan untuk mengambil Danazol dan Gestrinon. Jika ada mioma, maka dimungkinkan untuk meresepkan Goserilin atau Differil.

Pengobatan bedah diresepkan untuk kanker rahim, hiperplasia endometrium atipikal, mioma multipel.

Jangan abaikan gejala dan pengobatan akan lebih efektif. Metrorrhagia mungkin merupakan gejala dari proses patologis. Di atas, Anda dapat membaca apa itu metrorrhagia saat menopause.

Pendarahan menopause: penyebab, cara berhenti, pengobatan, konsekuensi


Cepat atau lambat, periode klimakterik dimulai dalam kehidupan setiap wanita, yang ditandai dengan kepunahan aktivitas hormonal dari sistem reproduksi dan involusi organ-organnya. Proses ini cukup alami dan alami. Banyak wanita sering mengalami pendarahan rahim dengan menopause, yang merupakan masalah serius dan membutuhkan perhatian medis. Mengapa pendarahan seperti itu berbahaya dan apa yang harus dilakukan - artikel ini akan mencoba menjawab.

Terminologi

Menopause atau menopause adalah proses panjang dan multi-tahap yang terjadi dalam tubuh wanita, di mana fungsi sistem reproduksi secara bertahap memudar, menurun, dan kemudian produksi estrogen berhenti. Selama periode inilah haid berangsur-angsur menghilang, dan tubuh beradaptasi dengan keberadaan dalam kondisi baru. Rata-rata, menopause dimulai antara usia 45 dan 55.

Klimaks dibagi menjadi beberapa periode (kondisional):

Tanda-tanda pertama menopause muncul (yang paling umum adalah hot flashes), yang menunjukkan timbulnya perubahan hormon dan kepunahan fungsi ovarium. Mens mulai membingungkan dan kadang-kadang "menghilang".

Itu dimulai dari tanggal menstruasi terakhir dan berlangsung satu tahun (sejumlah spesialis menganggapnya benar 1,5 - 2 tahun).

Hitungan mundur adalah dari periode terakhir dan periode ini berlangsung seumur hidup Anda.

Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan perimenopause, yang menggabungkan premenopause dan menopause..

Ada menopause fisiologis, yang berkembang karena penyebab alami dan buatan, yang disebabkan oleh faktor medis (mengambil obat tertentu, kemoterapi atau radiasi, mengangkat ovarium). Juga, menopause dini dilepaskan, ketika ovarium berhenti berfungsi lebih awal dari waktu yang ditentukan oleh alam, hingga 40 tahun. Menopause dini juga disebut kelelahan ovarium prematur..

Mekanisme menopause

Munculnya gejala menopause disebabkan oleh defisiensi estrogen, yang berkembang dengan latar belakang penurunan fungsi ovarium yang progresif (fungsi ovarium dan hormonnya ditekan).

Sekitar 35 tahun, proses involutif dalam ovarium dimulai karena sklerosis lapisan dalam mereka. Dalam stroma (lapisan dalam) ovarium, jumlah jaringan ikat meningkat, folikel mulai larut atau mengalami distrofi protein. Sebagai hasil dari proses ini, ovarium mulai berkurang ukurannya dan menyusut. Langkah logis adalah pengurangan produksi hormon seks oleh indung telur (estrogen dan progesteron). Pada tahap awal, kurangnya estrogen dikompensasi oleh pembentukannya dari testosteron di lapisan subkutan dan kulit..

Seiring dengan penurunan jumlah folikel normal, ada perubahan dalam reaksi ovarium terhadap hormon hipofisis (FSH dan LH), yang mengatur sistem reproduksi. Pada usia subur, FSH dan LH merangsang kerja ovarium, produksi homon seks, dan timbulnya ovulasi dan menstruasi. Dengan penurunan reaksi ovarium ke tingkat FSH dan LH berdasarkan jenis umpan balik, produksi mereka di kelenjar hipofisis menurun.

Akibatnya, jumlah siklus yang sangat besar terjadi tanpa ovulasi dan durasinya dapat bervariasi. Pada saat yang sama, menstruasi ditandai oleh ketidakteraturan dan kelangkaan. Terhadap latar belakang penundaan menstruasi yang berkepanjangan, terjadi perdarahan menopause.

Apa itu pendarahan menopause dan jenisnya

Pendarahan rahim selama menopause mengacu pada pelepasan darah secara tiba-tiba dari saluran genital pada seorang wanita pada periode premenopause, menopause atau pascamenopause. Jika bercak, terlepas dari volumenya, diamati pada periode pascamenopause, maka mereka berbicara tentang perdarahan setelah menopause, meskipun ini bukan definisi yang sepenuhnya benar. Perdarahan menopause adalah penyebab paling umum wanita berusia 45-55 tahun masuk ke rumah sakit ginekologi. Sebagai aturan, perdarahan menopause terjadi dengan latar belakang patologi ginekologis yang bersamaan (mioma, endometriosis, poliposis endometrium).

Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan wanita "berusia":

  • banyak periode yang membutuhkan penggantian gasket (setiap jam) yang sering;
  • debit berdarah dengan banyak gumpalan;
  • bercak postcoital;
  • "memulaskan" intermenstrual atau perdarahan;
  • absen bulanan selama 3 bulan atau lebih;
  • adanya siklus menstruasi pendek (kurang dari 21 hari) (lebih dari tiga);
  • kehadiran lebih dari tiga menstruasi dengan durasi 3 hari lebih lama dari biasanya.

Klasifikasi

Menurut waktu terjadinya, perdarahan menopause dibagi menjadi:

  • perdarahan pramenopause;
  • perdarahan menopause;
  • perdarahan pascamenopause.

Dengan jumlah darah yang hilang, durasi dan keteraturan perdarahan dengan menopause dibagi menjadi:

  • menorrhagia - bercak yang banyak dan teratur pada premenopause;
  • metrorrhagia - bercak asiklik yang banyak;
  • menometrorrhagia - menstruasi yang berat ditambah perdarahan asiklik;
  • polymenorrhea - menstruasi berat, berulang secara teratur dan dengan interval pendek (kurang dari 3 minggu).

Tergantung pada penyebabnya, perdarahan menopause terjadi:

  • disfungsional;
  • iatrogenik;
  • karena patologi ginekologi (organik);
  • timbul dengan latar belakang patologi ekstragenital.

Alasan

Kemungkinan penyebab pendarahan dengan menopause pada periode premenopause meliputi:

  • Ketidakseimbangan hormon

Karena terhambatnya fungsi ovarium dan pematangan sel telur yang jarang, menstruasi menjadi tidak teratur. Akibatnya, selama periode tidak adanya endometrium menstruasi, itu tumbuh secara signifikan, yang mengarah ke bercak yang signifikan.

Node miomatosa tidak hanya meningkatkan area rongga rahim, dan, dengan demikian, endometrium, tetapi juga mengganggu fungsi kontraktil uterus. Faktor-faktor ini menyebabkan pendarahan.

Polip endometrium juga secara signifikan meningkatkan luasnya, di samping itu, adanya polip menunjukkan ketidakseimbangan hormon. Bercak menjadi tidak hanya berlimpah, tetapi juga tidak teratur.

Pertumbuhan berlebihan dari lapisan dalam rahim, yang disertai dengan banyaknya aliran darah.

Mengenakan IUD memicu peningkatan aliran darah (kontraksi rahim yang berlebihan).

Dengan penggunaan teratur, jumlah darah yang hilang selama menstruasi berkurang secara signifikan, tetapi perdarahan dapat terjadi jika ada istirahat atau berhenti.

  • Patologi tiroid

Hormon tiroid dalam jumlah tertentu mempengaruhi siklus menstruasi. Dengan defisiensi (hipotiroidisme) dan kelebihannya (hipertiroidisme), perdarahan uterus muncul.

Patologi disertai dengan lama, hingga 6 bulan, penundaan menstruasi, yang mengarah pada pengembangan hiperplasia endometrium dan, sebagai akibatnya, perdarahan uterus.

  • Mengambil antikoagulan atau gangguan pendarahan

Baik itu, dan lainnya mengarah pada "penipisan" darah dan memicu terjadinya perdarahan uterus.

Faktor-faktor berikut dapat memicu keluarnya darah dalam jumlah banyak:

  • aktivitas fisik yang berat;
  • menekankan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penyakit menular akut;
  • sembelit;
  • batuk;
  • hubungan seksual.

Mungkin ini kehamilan?

Dan meskipun dengan usia (45+) peluang untuk hamil berkurang tajam, tetapi semua kejadian kehamilan adalah mungkin. Sebagai aturan, dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari tiga siklus, wanita berhenti menggunakan tindakan pencegahan, yang dapat mengakibatkan kehamilan yang tidak terduga. Kehamilan di usia muda sering berlanjut dengan patologi (gangguan ektopik atau terancam), yang disertai dengan keluarnya darah, sering berlebihan.

Pascamenopause

Pada wanita pascamenopause, keputihan berdarah dengan intensitas apa pun harus tidak ada. Satu-satunya faktor yang menjelaskan penampilan bercak dan dianggap normal adalah terapi penggantian hormon (estrogen plus progesteron). Semua kasus lain dari terjadinya perdarahan dan pendarahan menandakan patologi:

  • fibroid rahim (walaupun dengan lamanya menstruasi, fibroid biasanya hilang);
  • poliposis dan hiperplasia endometrium;
  • kolpitis atrofi.

Tetapi perdarahan pascamenopause terutama harus menunjukkan adanya tumor ganas:

  • kanker serviks;
  • kanker ovarium;
  • kanker endometrium.

Gambaran klinis

Pengeluaran darah yang melimpah selama menopause tidak mungkin diketahui oleh seorang wanita. Sebagai aturan, sekresi tersebut memiliki gumpalan besar, yang berhubungan dengan pembekuan darah di rongga rahim. Seringkali, pendarahan hebat terjadi tiba-tiba, di tengah kesehatan penuh, dan mengejutkan seorang wanita. Seringkali, faktor pemicu terjadinya perdarahan adalah hubungan seksual, yaitu keluarnya cairan segera atau setelah beberapa waktu setelah koitus. Ini dijelaskan oleh hematometer yang terbentuk (penumpukan darah di dalam rahim) - selama orgasme, rahim mulai berkontraksi, yang berkontribusi pada pelepasan darah dari rongga-nya..

Munculnya rasa sakit yang menarik atau sakit di perut bagian bawah dan di daerah lumbar selama perdarahan, kadang-kadang nyeri kram. Terjadinya nyeri, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya patologi ginekologis yang terjadi bersamaan (nodus miomatus submukosa, fibroid uterus, dll.). Tetapi lebih sering, perdarahan uterus tidak menyebabkan ketidaknyamanan fisik yang signifikan pada wanita.

Dalam kasus tumor di rahim atau pelengkap, masalah dengan buang air kecil dan buang air besar (kompresi kandung kemih dan rektum) dapat mengganggu.

Gambaran klinis keseluruhan selama menopause memiliki fitur tersendiri. Menstruasi menjadi tidak teratur, dapat hilang selama 2 bulan atau lebih, dan kemudian dilanjutkan. Intensitas mereka juga berubah, mereka bisa menjadi sedikit atau berlimpah. Jika tidak ada patologi ginekologis secara bersamaan, maka fenomena seperti itu dianggap sebagai norma.

Alasan untuk kunjungan sedini mungkin ke dokter kandungan adalah munculnya cairan berdarah selama periode antara menstruasi - seperti bulanan, menstruasi yang berkepanjangan, hilangnya mereka selama 3 bulan atau lebih, penampilan yang sering (lebih pendek dari 21 hari) atau perdarahan setelah koisiasi.

Diagnostik

Diagnosis perdarahan menopause dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter kandungan, yang menilai intensitasnya dan menentukan sifat sekresi darah dari saluran genital (dari uterus atau vagina atau dari serviks). Berdasarkan data pemeriksaan, dokter menentukan jenis perdarahan (disfungsional dan lain-lain). Diagnostik lebih lanjut meliputi metode penelitian instrumen dan laboratorium:

  • tes biokimia dan darah umum (untuk memperjelas tingkat anemia dan mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan organ lain);
  • koagulogram (pembekuan darah dievaluasi);
  • penentuan chorionic gonadotropin (tidak termasuk kehamilan);
  • penentuan kadar hormon (estradiol dan progesteron, LH dan FSH, hormon tiroid dan penanda tumor);
  • Ultrasonografi dengan sensor transvaginal (tidak termasuk uterus dan patologi pelengkap, kehamilan);
  • Dopplerografi (untuk menilai aliran darah di arteri uterus);
  • histeroskopi diikuti oleh kuretase;
  • kuretase diagnostik yang terpisah dari saluran serviks dan rongga rahim;
  • pemeriksaan histologis dari bahan yang diperoleh.

Menurut indikasi, MRI dan hysterosalpingography diresepkan, yang membantu mendiagnosis kelenjar miomatus submukosa dan polip endometrium.

Pengobatan

Jika perdarahan menopause terjadi, seorang wanita harus segera berkonsultasi dengan dokter, dan jika terjadi pengeluaran darah yang berlebihan dan munculnya tanda-tanda anemia posthemorrhagic (kelemahan, kehilangan kesadaran, pusing), hubungi perawatan darurat. Pengobatan perdarahan apa pun selama periode pra atau pascamenopause hanya dilakukan di rumah sakit dan dimulai dengan kuretase terpisah, yang tidak hanya diagnostik, tetapi juga terapi. Setelah kuretase, terapi obat diresepkan. Untuk menghentikan perdarahan lebih lanjut, berikut ini diperkenalkan:

  • uterotonik (agen pereduksi) - oksitosin, metilergometrin;
  • obat hemostatik (tranexam, asam aminocaproic, natrium ethamilat - intramuskuler dan intravena);
  • infus larutan salin intravena (fisiologis, glukosa dan lain-lain) untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi;
  • transfusi darah (sesuai indikasi) - pengenalan sel darah merah, cryoprecipitate, trombosit;
  • pengangkatan obat yang mengandung zat besi (pemulihan hemoglobin).

Setelah menghentikan pengeluaran darah, terapi hormon diresepkan (untuk waktu yang lama). Perawatan hormon dipilih secara individual dan tergantung pada usia wanita, ginekologi dan patologi ekstragenital bersamaan. Setelah 55 tahun, dianjurkan untuk mengambil obat antiestrogen (danazol, gestrinone). Di hadapan fibroid rahim, janji dimungkinkan:

  1. Agonis faktor pelepas gonadotrop:
  • dipherilin atau triptorelin - penerimaan dari 3 hari menstruasi selama enam bulan;
  • goserilin atau buserelin - setidaknya 6 bulan;
  • suntikan zoladex dari 1 hingga 5 hari menstruasi.
  1. Antagonis hormon gonadotropin:
  • norethisterone - dari hari ke-5 menstruasi, 5 hingga 10 mg setiap hari selama enam bulan;
  • medroxyprogesterone - skema yang sama seperti ketika mengambil norethisterone;
  • Pemasangan IUD Mirena - alat kontrasepsi dengan komponen hormonal;
  • norkolut atau primolut - dari 16 (dalam beberapa kasus dari 5) hari hingga 25.

Norkolut / primolut juga diresepkan untuk wanita berusia 45 hingga 55 tahun sesuai dengan skema yang direkomendasikan di atas.

Perawatan lebih lanjut dengan kontrasepsi oral kombinasi (logest, tri-regol) atau obat anti-klimakterik hormonal (livial, kliogest, climonorm, femoston dan lain-lain) juga diperbolehkan..

Intervensi bedah

Intervensi bedah untuk perdarahan menopause (pengangkatan rahim total atau sebagian) dilakukan dalam kasus:

  • adenokarsinoma uterus (kanker);
  • hiperplasia endometrium atipikal;
  • beberapa fibroid uterus dengan ukuran signifikan;
  • fibroid uterus submukosa;
  • kombinasi fibroid dan endometriosis uterus.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan jika pendarahan menopause terjadi di rumah dan bagaimana cara menghentikannya? Pertama-tama, seorang wanita perlu tenang, bukan untuk panik dan menenangkan diri. Jika jumlah darah yang keluar sangat banyak, ambulans harus dipanggil, dalam kasus debit sedang, sejumlah langkah harus diambil:

  • tidur dengan gulungan atau bantal di bawah daerah lumbar untuk memfasilitasi aliran darah dan menormalkan sirkulasi darah di organ lain;
  • pasang gelembung air dingin atau es ke perut bagian bawah (pastikan untuk membungkusnya dengan popok) - durasi dingin pada perut adalah 15 menit dengan istirahat 5 menit, dan totalnya sekitar 2 jam;
  • untuk mengkonsumsi sejumlah besar cairan manis (teh, kaldu rosehip, minuman buah) untuk mengembalikan keseimbangan air.
  • mandi air hangat atau panas;
  • douching;
  • kinerja latihan fisik apa pun, terutama yang berat, dan angkat berat;
  • hubungan seksual;
  • adopsi posisi horizontal dengan mengangkat ekstremitas bawah - postur ini mempertahankan darah dalam rongga rahim dan mempromosikan pembentukan hematometer.

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional untuk perdarahan menopause cukup diperbolehkan, tetapi harus dilakukan hanya dengan izin dokter dan sebagai tambahan terapi utama. Dari tanaman yang biasa digunakan yang memiliki sifat hemostatik, aplikasikan:

Untuk menyiapkan kaldu, 4 sendok makan daun kering harus dituang dengan segelas air dan didihkan selama 10 menit. Saring kaldu dan ambil satu sendok makan 4 - 5 kali sehari.

Buah matang viburnum harus dipotong dan dicampur dengan sedikit gula. Encerkan massa dengan air matang 1: 1. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari (sumber vitamin C yang sangat diperlukan dengan efek hemostatik).

Tuang 2 sendok teh rumput kering dengan segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Saring infus dan ambil seperempat cangkir empat kali sehari.

Tuang satu sendok makan bahan mentah kering dengan segelas air mendidih dan biarkan selama satu jam. Saring infus dan minum satu sendok makan 4 kali sehari sebelum makan.

Bilas 5 hingga 6 jeruk dan bilas dengan satu setengah liter air mendidih, biarkan selama satu jam, saring dan minum 4 sendok makan dari 3 hingga 5 kali sehari.

Jus bit segar untuk mengambil sepertiga gelas tiga kali sehari.

Pertanyaan jawaban

Pertama-tama, ini adalah pengembangan anemia posthemorrhagic akut dan kronis (kelemahan, kelesuan, penurunan kemampuan untuk bekerja, pingsan). Juga, perdarahan berulang secara teratur dapat memicu perkembangan hiperplasia endometrium, dan, yang terburuk, kanker endometrium (pada 5 - 10% kasus).

Pertanyaan ini sulit dijawab. Mungkin saja menstruasi terakhir Anda benar-benar yang terakhir dan tidak akan ada lagi menstruasi. Tapi mungkin kembalinya menstruasi. Untuk jawaban yang lebih akurat dan penilaian ketebalan endometrium (pencegahan perdarahan uterus), Anda harus melakukan USG dengan sensor transvaginal. Dengan ketebalan endometrium yang signifikan, dokter dapat merekomendasikan melakukan kuretase terpisah untuk mengecualikan patologi mukosa uterus dan mencegah kemungkinan perdarahan..

Saya pikir jawabannya jelas - aborsi. Karena periode ini singkat, sangat mungkin untuk melakukan aborsi mini atau mengakhiri kehamilan dengan obat-obatan.

Jika hasil histologi “baik”, maka lanjutkan dengan hormon yang harus diresepkan dokter untuk Anda dan ikuti anjurannya (batasi angkat berat, jangan gunakan mandi / sauna, dan jangan mandi air panas). Pertanyaan tentang pengangkatan rahim dalam kasus Anda harus diputuskan oleh dokter yang hadir (misalnya, anemia posthemorrhagic kronis yang tidak dapat diobati).

Premenopause. Tanda dan gejala, perdarahan, penyebab, cara mengobati

Selesainya fungsi reproduksi adalah timbulnya menopause. Proses ini alami. Klimaks dibagi menjadi beberapa tahap. Yang pertama disebut premenopause. Kondisi ini ditandai dengan tanda dan gejalanya..

Premenopause (tanda dan gejala penting untuk mendiagnosis kondisi) adalah prekursor untuk menopause. Paling sering, kondisi ini muncul pada wanita setelah 45 tahun. Dengan kepunahan sistem reproduksi, latar belakang hormon berubah, menstruasi secara bertahap berhenti.

Premenopause adalah tahap pertama dalam tahap menopause. Ini ditandai oleh penurunan produksi hormon seks - progesteron dan estrogen.

Sebagai akibat dari kondisi tersebut, ada perubahan pada organ reproduksi wanita:

  • kelelahan saluran tuba;
  • ovulasi berhenti terjadi;
  • telur tidak matang di ovarium.

Perubahan pada sistem reproduksi mempengaruhi organ dalam - dada, ginjal, jantung.

Dengan premenopause, kehamilan tidak dikecualikan. Ada sedikit peluang untuk itu. Tentu saja, jauh lebih mudah untuk melahirkan seorang wanita di usia reproduksinya. Pada tahap awal menopause, ibu hamil tidak selalu bisa melahirkan anak, keguguran mungkin terjadi.

Jenis premenopause berdasarkan waktu onset:

  • prematur - menstruasi berhenti pada usia 40, dan premenopause terjadi sebelum usia 35;
  • awal - penghentian aliran menstruasi sebelum timbulnya usia 45 tahun, yaitu gejala premenopause yang terlihat pada seorang wanita setelah 35 tahun;
  • tepat waktu - tanda-tanda premenopause muncul setelah 45 tahun.

Tahapan dan derajat

Premenopause tidak memiliki tahapan dan derajat.

Klasifikasi menopause:

  1. Premenopause adalah tahap awal. Sering muncul setelah 45 tahun, tetapi jika seorang wanita menjalani gaya hidup yang salah, dia mungkin datang lebih awal (hingga 40 tahun).
  2. Menopause - fase 2. Ini dimulai dengan tanggal aliran menstruasi terakhir. Menopause ditandai oleh kurangnya menstruasi. Durasi panggung - 12 bulan.
  3. Pascamenopause - tahap 3. Muncul setelah 1 tahun tidak ada menstruasi. Durasi dari 5 tahun hingga akhir kehidupan wanita.

Gejala

Premenopause memiliki berbagai gejala dan tanda. Intensitas manifestasi adalah individu untuk setiap organisme. Detail ditampilkan di tabel..

Tanda dan gejalaDeskripsi
Gangguan jiwaKarena perubahan latar belakang hormonal, terjadi kerusakan pada sistem saraf. Seorang wanita terus-menerus mengubah suasana hatinya, lekas marah terjadi. Sebagai akibat dari konsekuensinya, hubungan dengan kerabat memburuk
Aliran menstruasi tidak teraturKarena penurunan produksi hormon seks, hari-hari kritis mengalir dengan cara kacau. Artinya, mereka berbeda - sedikit, banyak. Aliran menstruasi selama pramenopause bisa memakan waktu lama - hingga 1 bulan.
Pasang surutKarena penurunan produksi estrogen, termoregulasi terganggu. Hot flashes disertai dengan kulit merah, peningkatan keringat dan kedinginan. Kondisi negatif mempengaruhi mood dan kinerja wanita
Nyeri di kepalaSejak premenopause telah terjadi, perubahan tajam dalam tekanan darah terjadi. Karena itu, sakit kepala dapat muncul. Selain itu, ada kemungkinan aritmia atau kelainan jantung.
Nyeri dadaKondisi ini terjadi karena kekurangan oksigen. Akibatnya, penampilan iskemia jantung (PJK) menjadi mungkin.
Nyeri di perut bagian bawah atau punggung bawahNyeri perut dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi organ sistem reproduksi.

Dengan timbulnya premenopause, risiko neoplasma meningkat. Di hadapan tumor, nyeri menjalar ke tungkai bawah.

Ketidaknyamanan pada punggung bagian bawah mungkin mengindikasikan tingkat kalsium yang tidak mencukupi dalam tubuh, yaitu tulang yang lemah

Pelanggaran perut dan ususMasalah gastrointestinal muncul dengan perubahan latar belakang hormonal. Bersama-sama dengan pelanggaran tinja, kembung atau pembentukan gas dapat terjadi. Tekanan genital meningkat, rasa tidak nyaman juga bertambah
KegemukanSetelah 45 tahun, wanita cenderung mengalami kenaikan berat badan. Ini karena metabolisme yang terganggu. Situasi stres tambahan dapat memperburuk kondisi ini. Pertambahan berat badan adalah karakteristik untuk semua tahap menopause
Masalah seksualDengan pendekatan menopause, keinginan wanita untuk pasangan berkurang karena tingkat estrogen yang tidak mencukupi. Pelumasan alami tidak diproduksi dalam volume yang dibutuhkan, ketidaknyamanan muncul saat dekat. Selain itu, rasa sakit mungkin ada.
OsteoporosisKarena kelainan pada latar belakang hormonal, masalah metabolisme kalsium muncul. Tulang menjadi rapuh. Oleh karena itu, dengan timbulnya menopause, perlu untuk menghindari beban yang berat agar tidak memicu terjadinya patah tulang dan cedera.
Penyakit pada sistem genitourinariWanita itu memiliki sekresi yang tidak cukup, yang melindungi organ genitourinari dari infeksi. Karena itu, mikroorganisme patogen dapat memasuki kandung kemih, ginjal. Akibatnya, sensasi terbakar dan rahasia darah muncul

Alasan penampilan

Premenopause (tanda dan gejala termasuk penampilan aliran menstruasi yang tidak menentu) adalah proses alami bagi setiap wanita. Istilah kepunahan fungsi reproduksi bersifat individual dan tergantung pada banyak faktor..

Awal premenopause sebelum 45 tahun dikaitkan dengan penyebab yang merugikan. Onset dini sering terlihat dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau penyakit tiroid.

Alasan lain:

  • gaya hidup yang tidak benar (merokok, alkohol, obat-obatan) membawa timbulnya menopause;
  • masa pubertas;
  • stabilitas sistem saraf pusat;
  • fungsionalitas sistem endokrin;
  • penyakit menular;
  • keturunan;
  • aktivitas persalinan - pada wanita tanpa anak, menopause terjadi lebih awal;
  • penyakit kronis pada organ reproduksi;
  • tinggal di tempat-tempat dengan ekologi yang buruk;
  • pekerjaan berbahaya;
  • radiasi (pengobatan kanker dan banyak lagi);
  • operasi bedah pada organ-organ sistem reproduksi;
  • tidak ada atau pengobatan penyakit ginekologi yang tidak tepat waktu, yang kemudian menjadi rumit;
  • penggunaan kontrasepsi yang tidak tepat dengan komposisi hormon.

Diagnostik

Agar dokter membuat kesimpulan tentang kondisi tersebut, seorang wanita perlu diperiksa. Dengan bantuan prosedur, Anda dapat mengidentifikasi penyakit yang menyertai.

Sering memperhatikan hasil studi berikut:

  1. Inspeksi. Dokter mengukur indikator penting seorang wanita - tinggi, berat badan, tekanan darah dan banyak lagi. Berkat data yang diperoleh, kami dapat menyimpulkan tentang kesehatan pasien, menghitung indeks massa tubuh (BMI).
  2. Wawancara. Spesialis akan mencari tahu dari wanita tentang gejala dan tanda-tanda. Penting untuk menceritakan semuanya dalam paragraf ini..
  3. Palpasi kelenjar susu. Membantu mengidentifikasi kemungkinan kanker.
  4. Mamografi. Sebagai profilaksis, prosedur harus dilakukan setahun sekali. Mamografi membantu mengidentifikasi kanker payudara dan patologi lainnya..
  5. Tes darah untuk hormon. Setelah mendapatkan hasil, Anda dapat menentukan nilai indikator penting - testosteron, kortisol, prolaktin, dan banyak lagi. Paling sering, donor darah diresepkan untuk tingkat hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH).
  6. Kimia darah. Menurut hasil prosedur, risiko terkena penyakit jantung dan pembuluh darah dinilai. Dan juga setelah melewati analisis biokimia, dokter membuat keputusan tentang penunjukan obat dengan komposisi hormon.
  7. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ panggul.
  8. Koagulogram. Prosedur ini mengevaluasi pembekuan darah. Spesialis memutuskan pengangkatan obat hormon, karena mereka meningkatkan koagulasi dan dapat menyebabkan trombosis.
  9. Kolposkopi Menurut hasil prosedur, Anda dapat menentukan kondisi rahim.

Menurut hasil penelitian, spesialis membuat kesimpulan. Sesuai kebijaksanaan dokter, daftar prosedur dapat berubah. Biaya diagnosis berbeda dan tergantung pada banyak faktor - kota, organisasi, prosedur. Karena itu, harga harus ditentukan di lembaga tertentu.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mencurigai adanya premenopause, lebih baik mengunjungi ginekolog. Ini diperlukan untuk mengecualikan patologi pada pasien. Ada kemungkinan menstruasi terganggu bukan karena menopause, tetapi karena alasan lain. Ginekolog dapat merekomendasikan konsultasi tambahan dengan ahli endokrin dan kardiologis.

Pada periode premenopause, Anda perlu lebih sering mengunjungi ginekolog karena meningkatnya peluang tumor ganas.

Dalam organisasi anggaran, Anda dapat menghubungi terapis. Dokter akan memeriksa pasien dan meresepkan arahan ke spesialis yang tepat..

Bantuan spesialis darurat diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • pendarahan hebat yang mulai tiba-tiba;
  • menstruasi melimpah - penggantian produk higienis lebih sering dari 1 kali per jam;
  • durasi perdarahan lebih dari 7 hari;
  • kurang dari 21 hari berlalu antara menstruasi.

Pencegahan

Premenopause adalah kondisi yang dapat dicegah. Artinya, untuk menunda munculnya tanda dan gejala, aturan tertentu harus diperhatikan.

Yaitu:

  • makan dengan benar;
  • mempertahankan berat badan optimal;
  • mengobati penyakit tepat waktu;
  • pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog;
  • menolak diet ketat;
  • amati rezim kerja dan istirahat;
  • tidur setidaknya 9 jam sehari;
  • waktu harian untuk aktivitas fisik;
  • menolak dari kebiasaan buruk;
  • mengecualikan perubahan terus-menerus dari pasangan seksual;
  • mematuhi aturan kebersihan pribadi;
  • menghilangkan stres.

Metode pengobatan

Premenopause (tanda dan gejala termasuk hot flashes) adalah suatu kondisi yang bukan penyakit. Artinya, perawatan tidak diperlukan. Tetapi jika gejala seorang wanita cerah, dokter mungkin meresepkan terapi.

Metode berikut digunakan sebagai pengobatan:

  • obat-obatan;
  • obat tradisional;
  • lain.

Obat-obatan

Terapi obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia, perjalanan premenopause. Obat yang biasa digunakan tercantum dalam tabel..

Kelompok danaDeskripsi
HormonalDengan periode yang parah pada periode tersebut, sebagian besar ahli meresepkan obat hormonal. Jenis-jenis obat berikut ini tersedia:

1. Progestogen - Norkolut, Turinal. Berkat penggunaan obat-obatan, siklus menjadi normal. Obat membawa timbulnya fase kedua, yaitu, penolakan endometrium. Setelah menstruasi berlalu, gejala premenopause mereda. Dokter meresepkan obat ini selama 2 hingga 3 bulan. Tetapi, jika seorang wanita dengan menstruasi premenopause berlimpah, maka disarankan untuk menggunakan alat yang lebih kuat - alat kontrasepsi Mirena.

2. Dana gabungan dengan estrogen dan gestagen - Marvelon, Jeanine. Obat-obatan memiliki efek kontrasepsi, dan juga mengurangi manifestasi gejala premenopause.

3. Dana kombinasi yang dirancang untuk mengurangi gejala - Klimen, Divina, Klimonorm. Obat-obatan tidak memiliki efek kontrasepsi, yaitu, ketika digunakan, ada risiko kehamilan.

4. Krim dan supositoria - Ovestin, Estriol. Obat yang diresepkan untuk pelanggaran produksi pelumasan alami dari vagina, serta dalam kasus masalah dengan buang air kecil

Reparasi fitoplastikObat hormon sintetis dapat menyebabkan efek samping. Dalam kasus kontraindikasi, dokter merekomendasikan penggunaan obat-obatan dengan komposisi herbal kepada pasien. Misalnya, Klimadinon, Estrovel, Remens. Dibandingkan dengan obat konvensional, kelompok ini dapat ditoleransi dengan baik, efek samping jarang terjadi. Kualitas dana negatif - efek aplikasi terjadi setelah waktu yang lama, dibandingkan dengan obat hormon sintetis. Tetapi, dari penggunaan, wanita tidak memiliki patologi kardiovaskular atau neoplasma
Vitamin KompleksDengan timbulnya premenopause, Anda perlu membantu tubuh mengatasi kondisi tersebut. Berkat asupan vitamin kompleks, dimungkinkan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sirkulasi darah. Dana harus terdiri dari:

  • asam folat;
  • alanin;
  • kalsium
  • karotin;
  • kelenjar;
  • magnesium
  • tokoferol asetat;
  • piridoksin.

Komponen yang terkandung dalam Alphabet 50+, Doppelherz Menopause, Menopace.

Berkat penggunaan vitamin kompleks, kondisi kulit, rambut, dan kuku membaik

HemostatikJika seorang wanita khawatir tentang perdarahan atau ada kemungkinan besar terjadi, dokter mungkin meresepkan penggunaan obat dalam kelompok ini. Sering menggunakan Dicinon, Tranexam
MenenangkanUntuk mengurangi stres, menghilangkan stres, disarankan untuk menggunakan obat penenang. Misalnya, Afobazol, Novo-Passit. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan tidur, penggunaan obat tidur diperbolehkan - Melaxen, Donormil
AntidepresanKetika seorang wanita memiliki ketakutan, halusinasi dan gejala gangguan mental lainnya, seorang spesialis dapat meresepkan antidepresan

Metode rakyat

Premenopause (tanda dan gejala termasuk terjadinya sakit perut) - suatu kondisi di mana metode herbal dapat digunakan. Resep rakyat memiliki komposisi alami, dan dibandingkan dengan obat-obatan, mereka cenderung menyebabkan efek samping..

Namun, meskipun demikian, lebih baik menggunakan terapi bersamaan dengan metode lain (nutrisi yang tepat, aktivitas fisik). Sehingga Anda dapat meningkatkan efektivitas perawatan. Resep rakyat populer tercantum dalam tabel..

NamaMetode memasak
Dill airBerkat resepnya, Anda dapat mengurangi gejala negatif, menormalkan tidur. Namun dalam biji adas mengandung zat yang meningkatkan nada rahim. Karena itu, resepnya tidak bisa digunakan oleh wanita hamil. Wanita dengan awal premenopause percaya bahwa mereka tidak lagi memiliki kesempatan untuk mengandung anak, sehingga mereka tidak menggunakan kontrasepsi. Karena itu, sebelum menggunakan dill, perlu dilakukan tes kehamilan.

Untuk memasak, ambil 3 sdm. biji dill kering, 500 ml air panas. Tuang campuran ke dalam termos. Setelah 1 jam, tambahkan air ke larutan sehingga total volume adalah 1 liter. Gunakan 3-4 kali sehari, masing-masing 100 ml. Lebih baik untuk mengambil campuran setelah 30 menit. Setelah makan. Lama pengobatan - hingga 1 bulan.

Semanggi merahKomposisi semanggi merah termasuk phytoetrogen, yang membantu mengurangi timbulnya gejala dengan timbulnya menopause. Komponen tersebut memiliki efek positif pada jantung, pembuluh darah.

Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. komponen utama dan 1 gelas air panas. Campuran harus dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 8 jam. Saring, ambil dalam 30 menit. 1/4 gelas masing-masing. Durasi - hingga normalisasi

OreganoJika seorang wanita khawatir dengan ombak, Anda bisa membuat teh dengan oregano. Komponen memiliki efek sedatif, menormalkan siklus. Tapi oregano dilarang hamil.

Untuk memasak, Anda membutuhkan 2 sdm. herbal kering oregano dan 2 gelas air panas. Campuran perlu dituangkan ke dalam termos, dibiarkan selama 4 jam. Minum 3 kali sehari sebelum makan. Durasi - hingga peningkatan

PeonyBerkat penggunaan komponen tanaman, pasang surut berkurang. Selain itu, peony memiliki efek sedatif..

Untuk memasak, Anda perlu membeli tingtur di apotek dengan komponen herbal. Minumlah 20 tetes 3 kali sehari. Durasi - hingga 1 bulan. Jika perlu, kursus dapat ditingkatkan

Jus segarUntuk menyiapkan produk, Anda perlu mengambil komponen berikut:

  • Kiwi - 1 bagian;
  • mentimun - 3 bagian;
  • wortel - 10 bagian;
  • bit - 3 bagian.

Campur semuanya, minum jus 3 sdm. dalam 20 menit sebelum makan. Kemudian secara bertahap menambah jumlahnya. Anda harus mendapatkan 1,5 gelas per hari. Jika ada ketidaknyamanan dari awal penggunaan, lebih baik untuk mengurangi dosis tunggal menjadi 1 sdm..

Metode lainnya

Selain obat-obatan dan metode alternatif, Anda dapat mengurangi gejala premenopause menggunakan metode lain..

Yaitu:

  1. Nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk makan 5 - 6 kali sehari (porsi tidak lebih dari 200 - 300 g) dengan waktu istirahat antara 3 - 4 jam. Perlu untuk mengecualikan goreng, asin, merokok. Dianjurkan untuk menolak permen, tepung, produk berlemak. Lebih baik memasak makanan untuk pasangan, rebus atau panggang dalam oven. Anda harus minum setidaknya 1,5 liter air bersih setiap hari. Dianjurkan untuk meninggalkan produk berkarbonasi.
  2. Latihan fisik. Untuk mengurangi manifestasi premenopause, diperlukan aktivitas teratur. Tapi sebaiknya Anda tidak segera memuat tubuh. Sudah cukup untuk memulai dengan pengisian daya, berjalan. Kemudian temukan aktivitas terbaik untuk diri sendiri - bersepeda, berenang.
  3. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Dianjurkan untuk mengecualikan merokok, minum alkohol dan zat narkotika..

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi mungkin diperlukan. Ini diperlukan jika patologi telah muncul - hiperplasia, mioma besar. Di hadapan tumor ganas, pembedahan juga diperlukan. Selanjutnya, Anda perlu menjalani radiasi atau kemoterapi.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda menemui dokter tepat waktu, dan jika perlu, mulai terapi, permulaan menopause lebih mudah ditoleransi. Selanjutnya, risiko mengembangkan patologi serius berkurang.

Di antara komplikasi yang dapat diidentifikasi:

  • deformasi leher femoralis;
  • neoplasma ke rahim;
  • mastopati
  • tumor di kelenjar susu.

Periode dalam kehidupan seorang wanita di mana fungsi reproduksi memudar disebut premenopause. Kondisi ini merupakan pertanda menopause. Sebagai tanda dan gejala, seseorang dapat membedakan ketidakteraturan menstruasi, hot flashes.

Jika Anda mencurigai adanya premenopause, disarankan untuk mengunjungi spesialis. Jika gejalanya terlalu kuat dan menyebabkan rasa tidak nyaman, diperlukan terapi. Sebagai pengobatan, mereka menggunakan obat-obatan, resep tradisional, nutrisi yang tepat.

Desain artikel: Mila Fridan

Video sebelum menopause

Gejala menopause pertama pada wanita: