Utama / Kebersihan

Mioma dengan menopause: gejala dan pengobatan

Jenis tumor yang paling umum dalam ginekologi adalah fibroid rahim. Patologi ini sering terjadi pada wanita di bawah 55 tahun, dan dengan menopause terjadi regresi. Perkembangan penyakit ini adalah karakteristik untuk sebagian besar kasus, tetapi tidak untuk semua. Aktivasi proses patologis selama menopause tidak jarang seperti yang diperkirakan sampai saat ini.

Mengapa fibroid rahim dengan menopause adalah patologi umum

Fibromyoma, leiomyoma, fibroid uterus adalah nama yang identik untuk tumor jinak yang terbentuk di miometrium (lapisan otot uterus). Dokumen klasifikasi terkemuka dari sistem kesehatan internasional ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) mengklasifikasikan penyakit ini sebagai Neoplasma kelas II, Neoplasma jinak subkelas, blok leiomioma uterus.

Dengan frekuensi prevalensi di antara formasi tumor, fibroid menempati posisi terdepan. Data statistik menunjukkan terjadinya jenis patologi ini pada 25-50% dari semua wanita selama periode reproduksi. Leiomyoma adalah salah satu tumor langka yang berkembang secara independen. Pembentukan neoplasma dimulai dengan pembelahan tak terkendali dari satu sel yang rusak, yang tumbuh menjadi simpul dengan diameter beberapa milimeter hingga ukuran yang mengesankan..

Sebagian besar pernyataan ilmiah muncul untuk membuktikan ketidakmampuan fibroid untuk berubah menjadi pembentukan ganas. Hasil pengamatan dan penelitian menunjukkan bahwa fibromyoma adalah tumor yang bergantung pada hormon, yang dikonfirmasi oleh fakta-fakta berikut:

  • adanya sejumlah besar reseptor yang peka terhadap zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar seks (kepadatan reseptor secara signifikan lebih tinggi daripada di jaringan miometrium normal);
  • peningkatan insiden perkembangan tumor selama periode tingginya tingkat hormon seks steroid (estrogen) dalam darah wanita;
  • regresi leiomioma setelah tingkat estrogen berkurang hingga nilai minimum (setelah menopause);
  • kemampuan fibromyoma untuk mengubah androgen (hormon seks pria yang diproduksi dalam jumlah kecil oleh ovarium) menjadi estrogen karena tingginya kandungan enzim sitokrom p450 aromatase.

Mioma selama menopause sebelumnya dianggap sebagai kejadian yang jarang terjadi karena hubungan antara estrogen tingkat tinggi dan risiko pembentukan kelenjar fibrosa. Penghentian produksi hormon selama menopause dalam banyak kasus menyebabkan pertumbuhan sel otot miometrium berhenti, dan bahkan hilangnya kelenjar yang sebelumnya terbentuk. Saat ini, peningkatan jumlah wanita yang leiomyoma terdeteksi selama menopause telah mengungkapkan perlunya opini yang direvisi. Dokter mengaitkan risiko perkembangan tumor pada periode menopause dengan fenomena berikut:

  • gangguan hormonal premenopause;
  • melemahnya aktivitas sel-sel imun;
  • manifestasi dengan latar belakang penurunan kekebalan penyakit menular dan inflamasi yang sebelumnya laten.

Pertumbuhan kelenjar myomatous dirangsang oleh hormon, tetapi mereka bukan katalisator untuk proses tumor. Salah satu teori mengenai sifat utama dari perubahan hormon dalam kaitannya dengan mioma adalah bahwa ketergantungan dari fenomena-fenomena ini bisa berubah menjadi kebalikan. Pengobatan modern tidak dapat menunjukkan alasan munculnya sel-sel yang rusak selama menopause, tetapi selama bertahun-tahun pengamatan etiopatogenesis penyakit, faktor-faktor yang paling mungkin yang mempotensiasi terjadinya patologi diidentifikasi.

Penyebab terjadinya

Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit, memahami kondisionalitas mekanisme perkembangan mereka sangat penting, oleh karena itu, mengidentifikasi penyebab pembentukan sel tumor adalah tugas penting ginekologi. Faktor-faktor penyebab yang mungkin, koneksi yang dengan pembentukan node myomatous dibangun dengan tingkat probabilitas yang tinggi, adalah:

  • gangguan hormonal;
  • predisposisi herediter terhadap perubahan fibrosa pada jaringan ikat;
  • kekebalan berkurang;
  • gangguan metabolisme lipid, obesitas (10 kg kelebihan berat badan meningkatkan risiko penyakit sebesar 20%).

Sejak ditemukannya penyakit ini, hanya hubungan parameter hormonal dengan patologi dan faktor risiko yang menjadi predisposisi yang telah ditentukan secara andal. Kondisi paling signifikan yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proses patogenik pada miometrium dengan menopause adalah:

  • adanya penyakit yang didiagnosis sebelum fungsi reproduksi mulai padam (hipertensi, diabetes mellitus, pielonefritis, radang amandel, dll.);
  • radang panggul;
  • kemudian menarche (menstruasi pertama);
  • penghentian kehamilan buatan (aborsi medis) atau spontan (keguguran);
  • siklus haid yang tidak teratur;
  • perdarahan menstruasi yang berat;
  • kegemukan;
  • cedera traumatis dari rongga rahim, intervensi bedah sebelumnya pada organ-organ sistem reproduksi;
  • infeksi seksual menular;
  • akhir kehamilan;
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • sering stres;
  • gaya hidup yang tidak benar (pelanggaran pola tidur, kurang olahraga, diet yang tidak seimbang);
  • kepatuhan terhadap kebiasaan buruk (minum, merokok);
  • penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal, kontrasepsi oral;
  • kurangnya seks teratur.

Latar belakang hormon yang stabil tidak menjamin kepastian 100% bahwa sel-sel miometrium tidak akan menerima cacat, karena adanya gangguan umum dalam tubuh tidak akan mengarah pada pembentukan formasi tumor. Menopause pada menopause adalah patologi lokal yang independen dari proses lain, tetapi pengurangan maksimum dalam pengaruh faktor risiko yang mungkin akan meningkatkan kemungkinan mengurangi kemungkinan pembentukan tumor.

Klasifikasi

Pemadatan mioma seperti tumor adalah pertumbuhan glomerulus pada otot, yang terdiri dari serat kontraktil yang saling berhubungan secara acak. Nodul dapat terbentuk baik dari otot maupun dari jaringan ikat, dan dapat terletak di dalam tubuh rahim (95% kasus) atau di leher. Tergantung pada lokasi formasi relatif terhadap miometrium, fibroid diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

  • submukosa (submukosa) - glomeruli terletak di bawah endometrium (mukosa uterus), dekat dengan rongga rahim;
  • interstitial (intramuskuler, intramural) - tumor terbentuk di dalam lapisan otot melingkar tengah dinding organ;
  • subserous (subperitoneal) - formasi terlokalisasi di bawah perimetry (membran serosa eksternal) dekat rongga perut;
  • intraligamentary (interconnecting) - node terbentuk antara peritoneum yang terletak di tepi uterus (ligamen lebar kanan dan kiri);
  • serviks - sel yang cacat terbentuk di lapisan otot kanal serviks (transisi uterus ke vagina), di dinding samping serviks (paracervical), dinding posterior (retrocervical), di belakang leher (retroperitoneal).

Dengan jumlah neoplasma, patologi dibagi menjadi tunggal dan multipel. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan simpul fibro-otot tidak terjadi, dan miometrium tumbuh secara difus - bentuk penyakit ini disebut difus. Jenis serat dari mana tumor terbentuk menentukan pembagian penyakit menjadi fibromyoma (serat jaringan ikat dicampur dengan otot) dan fibroma (simpul seluruhnya terdiri dari serat ikat).

Jenis pembentukan tumor yang paling umum pada menopause adalah interstitial (lebih dari 50%), yang paling jarang adalah submukosa dan serviks. Fibro-muscular kusut dapat memiliki "kaki" (dasar berdiameter lebih kecil dari bagian utama). Ketika menggambarkan patologi, ukuran formasi myomatous diindikasikan, yang diindikasikan dalam sentimeter atau dalam minggu (dengan analogi dengan ukuran janin selama kehamilan). Ukuran, lokasi, dan jumlah tumor nodular mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosisnya.

Gejala perkembangan fibroid rahim dengan menopause

Gambaran morfologis fibroid menentukan sifat manifestasi klinis penyakit. Dengan ukuran kecil neoplasma dan pada tahap awal penyakit, gejala yang jelas mungkin tidak ada (sekitar 30% wanita belajar tentang keberadaan patologi hanya selama pemeriksaan ginekologi). Tanda utama leiomioma pada pasien usia reproduksi adalah pelanggaran siklus menstruasi. Pada periode premenopause, manifestasi patologi dapat dianggap sebagai kerusakan perdarahan menstruasi, yang normal untuk keadaan saat ini.

Dengan menopause dan selama pascamenopause, simptomatologi penyakit ini sedikit berbeda dari kondisi serupa pada pasien usia reproduksi. Manifestasi khas utama patologi adalah:

  • perdarahan uterus berat;
  • nyeri di perut bagian bawah, yang bisa menjalar ke kaki dan lumbar;
  • disfungsi usus (konstipasi);
  • sering sakit kepala;
  • gangguan disuric (peningkatan buang air kecil);
  • dysparinuria (nyeri saat berhubungan seksual).

Dalam kebanyakan kasus, proliferasi formasi patologis terjadi secara perlahan, yang mengarah pada kecanduan bertahap terhadap ketidaknyamanan dan penundaan kunjungan ke dokter. Pertumbuhan tumor yang cepat menyebabkan peningkatan yang cepat dalam keparahan gejala penyakit, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan rasa sakit, pengembangan anemia, peningkatan volume perut dengan berat badan konstan. Jika simpul yang terbentuk memiliki "kaki", kemungkinan memutar, yang mengarah pada pengembangan nekrosis tubuh simpul dan munculnya gejala akut (sakit parah, pingsan).

Manifestasi klinis fibromyoma dapat berbeda tergantung pada lokasi tumor, ukurannya dan jumlah pertumbuhan fibro-otot yang terbentuk. Sifat nyeri dapat bervariasi bahkan dengan perjalanan penyakit yang sama (tergantung pada karakteristik individu dari tubuh). Ciri pembeda yang paling khas dari berbagai bentuk fibroid yang berkembang pada masa menopause dan periode pascamenopause adalah:

Pelanggaran fungsi organ panggul karena meningkatnya tekanan pada mereka dari neoplasma, rasa sakit yang terus-menerus di perut bagian bawah.

Bercak yang melimpah (dalam beberapa kasus tak henti-hentinya), anemia, nyeri diucapkan kram di alam. Bergabung dengan infeksi menyebabkan munculnya keputihan, yang memiliki warna kuning-hijau dan bau yang tidak menyenangkan.

Gejalanya mirip dengan tipe submukosa, ditandai dengan perdarahan yang lebih berat.

Sindrom nyeri akut karena ketegangan alat ligamen uterus dan iritasi ujung saraf yang terlokalisasi di panggul tumor yang membesar. Nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah.

Sensasi yang cukup tidak nyaman, tidak adanya sindrom nyeri yang nyata, peningkatan volume perut tanpa mengubah berat badan.

Keluhan yang paling umum adalah kolik ginjal, yang berhubungan dengan kompresi ureter dan kesulitan buang air kecil, perkembangan hidronefrosis (pembesaran pelvis ginjal).

Komplikasi

Tumor miomatous merujuk pada neoplasma jinak, sebagaimana dibuktikan oleh studi ilmiah. Potensi risiko keganasan (keganasan) fibroid ada, tetapi sangat tidak signifikan sehingga sebanding dengan kemungkinan mengembangkan kanker dan tanpa cacat pada sel-sel miometrium. Kualitas leiomioma jinak tidak berarti bahwa pembentukannya tidak menyebabkan konsekuensi negatif bagi tubuh. Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi patologi, yang risikonya meningkat jika:

  • formasi miomatosa mencapai ukuran besar;
  • pertumbuhan node terjadi pada tipe submukosa atau subserous;
  • pertumbuhan tumor memiliki karakter centripetal;
  • kusut fibro-muskular memiliki struktur atau lokasi atipikal (serviks, intraligamen, isthmus);
  • formasi memiliki "kaki".

Mioma dengan menopause dapat berkembang sesuai dengan skenario yang tidak dapat diprediksi, yang disebabkan oleh penurunan fungsi organ secara umum dan pengetahuan yang buruk tentang penyebab tumor yang tergantung hormon dengan penurunan produksi hormon. Komplikasi potensial leiomyoma dengan menopause adalah:

  • perdarahan uterus yang tak henti-hentinya, mewakili ancaman terhadap kehidupan dan memicu anemia (pengembangan anemia);
  • perdarahan intrakaviter;
  • memutar kaki pembentukan nodular (biasanya subserosa), bermanifestasi dalam bentuk gambaran gejala peritonitis atau perut akut (nyeri berat akut, dinding perut spasmodik patologis);
  • nekrosis jaringan-jaringan simpul (interstitial atau mukosa), yang mengarah pada munculnya tanda-tanda khas (demam, demam, nyeri pada palpasi abdomen pada area proyeksi daerah nekrotik);
  • eversi uterus (perpindahan organ dengan inversi parsial atau komplit selaput lendir ke luar) terjadi pada kelahiran nodus miomatus submukosa;
  • pembentukan fokus akumulasi eksudat purulen dalam pertumbuhan miomatosa dan jaringan yang berdekatan, yang penuh dengan perkembangan sepsis.

Diagnostik

Jika tanda-tanda terungkap selama pemeriksaan ginekologis yang menunjukkan kemungkinan adanya nodus miomatosa, tindakan diagnostik ditentukan untuk memperjelas diagnosis. Mioma harus dibedakan dari patologi dengan gambaran klinis yang serupa - tumor ganas sarkoma dan neoplasma jinak pada ovarium (fibroma dan sistoma). Untuk memilih taktik perawatan yang memadai, perlu untuk menentukan secara akurat ukuran dan lokalisasi kusut fibro-muskular, yang dipastikan dengan menggunakan metode diagnostik seperti:

  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) adalah metode yang sangat informatif untuk mendeteksi formasi dengan ukuran 10 mm atau lebih. Inspeksi dapat dilakukan dengan cara transabdominal atau transvaginal. Pilihan kedua lebih disukai karena kemungkinan memperoleh gambaran organ yang lebih jelas. Selama USG, skema lokalisasi node, struktur dan ukurannya ditentukan.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk menilai status semua organ panggul dan mengidentifikasi neoplasma pada tahap awal. Diagnosis dengan metode ini disarankan dengan kandungan informasi ultrasound yang rendah, yang dapat terjadi karena besarnya lapisan otot miometrium..
  • Histeroskopi diagnostik - pemeriksaan rongga rahim menggunakan perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera (hysteroscope). Selama prosedur, biomaterial dapat diambil untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Metode diagnostik ini diindikasikan jika tidak mungkin untuk menentukan diagnosis secara akurat dari pemeriksaan lain..
  • Dopplerometri - penilaian aliran darah uterus dan aktivitas proliferatif (pertumbuhan) tumor neoplasma menggunakan ultrasonografi. Jika periferal intratumoral yang jelas atau aliran darah sentral terdeteksi (suplai darah ke formasi tumor), studi tambahan ditentukan.
  • Kolposkopi adalah metode pemeriksaan visual organ internal menggunakan perangkat pembesar optik kolposkop. Jika situs jaringan yang mencurigakan terdeteksi selama prosedur, biopsi yang ditargetkan dilakukan..
  • Hidrosonografi adalah jenis USG, di mana kejernihan gambar meningkat karena pengisian rongga rahim dengan solusi khusus.
  • Tes darah laboratorium - menggunakan analisis umum, jumlah sel darah merah, hemoglobin (untuk mendeteksi anemia), sel darah putih (untuk mendeteksi proses inflamasi), dan trombosit (menentukan tingkat risiko kehilangan darah masif) ditentukan. Analisis biokimia ditentukan jika ada indikasi, ini termasuk menentukan jumlah total protein, glukosa, dan tes hati. Untuk memeriksa status hormonal, kadar hormon ditentukan (stimulasi folikel, prolaktin, estradiol, progesteron, tiroksin).

Pengobatan fibroid dengan menopause

Ketika meresepkan rejimen pengobatan untuk fibroid pada pasien selama menopause, hasil diagnosis dan kondisi umum pasien diperhitungkan. Dengan tumor yang tumbuh perlahan, ukuran kecil node (hingga "12 minggu kehamilan") dan tidak adanya komplikasi, terapi spesifik tidak diperlukan. Dalam hal ini, pengamatan sistematis oleh ginekolog diindikasikan untuk mendeteksi perubahan patologis secara tepat waktu.

Jika ada gejala dan tanda-tanda yang jelas yang menunjukkan dinamika pertumbuhan formasi - taktik pengobatan ditentukan berdasarkan ukuran kusut fibro-otot dan laju pertumbuhannya. Terapi dilakukan oleh salah satu dari dua metode - konservatif atau radikal (bedah). Indikasi untuk pengangkatan pengobatan lembut untuk menopause adalah:

  • ukuran neoplasma dengan diameter tidak melebihi 2 cm;
  • jenis patologi interstitial;
  • susunan formasi intramural, subserous di mana tidak ada "kaki";
  • tidak adanya sel atipikal dan komplikasi;
  • pertumbuhan tumor lambat;
  • adanya kontraindikasi untuk pembedahan.

Bentuk simptomatis dari fibroid membutuhkan penggunaan metode pengobatan yang lebih radikal. Jika penyakit mulai memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda yang mengganggu - ini menunjukkan pelanggaran serius dalam tubuh dan penyebaran proses patologis ke organ lain. Dengan menopause pada latar belakang perubahan hormon dan perubahan dalam pekerjaan banyak sistem, situasi mungkin timbul yang memerlukan pembedahan untuk menjaga kehidupan dan kesehatan pasien. Indikasi untuk perawatan fibroid dengan cara operasi meliputi:

  • formasi tumor volumetrik yang mengganggu fungsi organ yang berdekatan;
  • jenis patologi submukosa;
  • pertumbuhan cepat sel-sel yang rusak (4 minggu atau lebih per tahun);
  • perdarahan uterus berat;
  • puntiran kaki nodular, kematian jaringan pertumbuhan fibro-otot;
  • kelahiran simpul di lapisan submukosa uterus;
  • kombinasi penyakit dengan endometritis atau endometriosis;
  • kecurigaan kemungkinan keganasan tumor.

Terapi obat

Dasar dari perawatan non-bedah fibroid rahim adalah perawatan obat, yang tujuannya adalah untuk menghambat pertumbuhan sel-sel tumor dan mencegah perkembangan komplikasi. Obat modern belum dapat menawarkan obat yang dapat Anda gunakan untuk menyembuhkan leiomioma, sehingga prinsip terapi obat untuk menopause adalah sebagai berikut:

  • bantuan dan pencegahan proses inflamasi dan infeksi;
  • aktivasi pertahanan kekebalan tubuh;
  • stabilisasi fungsi sistem endokrin;
  • normalisasi keadaan psiko-emosional pasien;
  • menghentikan pendarahan;
  • pencegahan dan pengobatan anemia.

Tujuannya dicapai dengan penggunaan obat-obatan yang berasal dari hormonal dan non-hormonal. Kategori obat pertama ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan, mengurangi ukuran tumor dan meminimalkan keparahan manifestasi klinis penyakit. Kelompok obat-obatan kedua diresepkan untuk menormalkan fungsi semua organ dan sistem, mencegah perkembangan komplikasi dan memperbaiki kondisi umum pasien. Obat hormonal yang paling banyak digunakan dalam pengobatan leiomyoma termasuk:

Agonis faktor pelepas gonadotrop

Mengurangi ukuran formasi tumor dengan menekan produksi hormon gonadotropik, mengurangi kemungkinan kehilangan darah, persiapan pra operasi.

Injeksi obat intramuskular (3,75 mg) dilakukan setiap bulan selama minimal 3 dan tidak lebih dari 6 bulan.

Injeksi obat subkutan (3,6 g) ke dinding perut anterior dilakukan setiap 28 hari sekali selama enam bulan.

Pemberian intranasal (dalam hidung) dari 1 dosis ke dalam lubang hidung dilakukan pada pagi dan sore hari. Kursus pengobatan adalah 6 bulan.

Antagonis hormon gonadotropin

Regresi fokus tumor dengan menekan produksi hormon hipofisis (merangsang folikel, luteinizing), penghambatan aktivitas ovarium, dan penindasan proliferasi limfosit. Penindasan pertumbuhan sel-sel jaringan endometrium (baik yang cacat maupun normal).

Obat ini diminum 400-800 mg setiap hari, durasi pengobatan adalah 24 minggu.

Obat progesteron

Obat antiproliferatif yang menekan pelepasan hormon gonadotropik. Berkontribusi pada atrofi epitel, yang menyebabkan penurunan kelenjar miomatosa.

Rute administrasi oral. Alat harus diambil di pagi dan sore hari selama 5-10 mg selama 6 bulan.

Sistem intrauterin Mirena (Levonorgestrel)

Pengantar rongga rahim, efektivitasnya tetap selama 5 tahun.

Rute pemberian oral atau intramuskuler. Tablet diambil dalam 2-3 pcs. dua kali sehari, suntikan dilakukan 1-2 kali seminggu. Kursus terapi berlangsung 6 bulan.

Tablet diresepkan dalam dosis harian 5-10 mg, obat berlanjut sampai enam bulan.

Modulator reseptor progesteron

Esmiya (ulipristal acetate)

Memberikan efek langsung pada endometrium dan fibroid, menekan proliferasi sel patogen, mendorong kematian sel terprogram (apoptosis).

Obat ini diminum 1 tablet setiap hari, durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 3 bulan.

Seiring dengan terapi hormonal, obat-obatan dari kelompok lain diresepkan yang membantu menghilangkan gejala penyakit, mencegah komplikasi dan mengobati penyakit yang menyertai perjalanan fibroid. Obat-obatan non-hormon yang digunakan untuk mengobati tumor jinak meliputi:

  • uterotonik - diresepkan untuk mengurangi kehilangan darah;
  • koagulan - diindikasikan untuk menghilangkan perdarahan;
  • antioksidan - mengembalikan proses seluler metabolik;
  • agen antiplatelet - berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah, mengurangi kemampuan trombosit dan sel darah merah untuk tetap bersatu;
  • obat anti-inflamasi non-steroid - memiliki efek analgesik, menghambat perkembangan proses inflamasi;
  • antispasmodik - mengurangi keparahan nyeri akibat relaksasi jaringan spasmodik;
  • vitamin, preparat besi - pemulihan kadar hemoglobin dalam kasus anemia, stimulasi regenerasi sel, penguatan umum sistem kekebalan tubuh;
  • obat penenang - stabilisasi keseimbangan psikoemosional;
  • pengobatan homeopati - efek kompleks pada tubuh, normalisasi kerja semua organ dan sistem, digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Intervensi bedah

Mioma dengan menopause membutuhkan pendekatan individual untuk pengobatan patologi dan pemantauan medis yang konstan terhadap kondisi pasien. Ketepatan menggunakan metode terapi radikal harus dikonfirmasi oleh semua studi yang diperlukan. Operasi pengawetan organ dalam perawatan leiomioma pada wanita usia reproduksi disebabkan oleh kebutuhan untuk mempertahankan kesuburan. Selama menopause, kemampuan tubuh untuk bereproduksi menghilang, tetapi ini tidak berarti bahwa pengangkatan organ genital internal aman untuk pasien.

Eksisi rahim adalah tekanan yang kuat untuk tubuh wanita, yang dapat berdampak negatif pada kesejahteraan dan kondisi mentalnya. Penggunaan metode pengobatan radikal harus dilakukan jika diprediksi efektivitas metode lain sangat kecil. Intervensi yang paling traumatis di mana penghapusan lengkap node myomatous dicapai adalah:

  • amputasi supravaginal uterus;
  • histerektomi subtotal dengan eksisi kanal serviks;
  • pemusnahan;
  • pangisterektomi.

Semua jenis intervensi radikal memerlukan tahap persiapan wajib untuk operasi dan rehabilitasi pasca operasi. Dalam praktik ginekologi, amputasi organ semakin jarang digunakan, lebih memilih teknik menjaga minimal invasif organ. Untuk menghilangkan (husking) kelenjar miomatosa dengan menopause, metode bedah modern digunakan, seperti:

  • miomektomi;
  • embolisasi arteri uterina (EMA);
  • Ablasi FUZ;
  • histerektomi kelenjar dengan ablasi endometrium;
  • cryotherapy transabdominal;
  • myolysis.

Memilih satu atau lain metode intervensi, dokter melanjutkan dari ketersediaan indikasi dan kontraindikasi untuk manipulasi. Keinginan pasien dipertimbangkan, tetapi bukan kriteria yang ditentukan sebelumnya dalam penunjukan metode pengobatan. Karakteristik berbagai jenis prosedur bedah untuk mengangkat tumor dengan menopause adalah:

  1. Amputasi subvaginal (histerektomi subtotal) - eksisi uterus dengan pengawetan serviks. Setelah pengangkatan organ, jahitan diterapkan pada tunggul. Operasi ini dianjurkan tanpa adanya proses patologis di leher, dengan menopause metode pilihan adalah histerektomi subtotal dengan pengangkatan pelengkap..
  2. Histerektomi subtotal dengan eksisi kanal serviks adalah operasi untuk mengangkat tubuh dan kanal serviks. Metode ini melibatkan melakukan manipulasi dalam rongga atau laparoskopi. Ini adalah pilihan paling traumatis untuk perawatan bedah fibroid, disertai dengan kehilangan banyak darah dan rasa sakit yang parah pada periode pasca operasi.
  3. Extirpation of uterus - eksisi uterus dengan serviks. Indikasi untuk operasi adalah kurangnya dinamika positif terapi konservatif.
  4. Panhisterectomy (atau hysterosalpingo-ovariectomy) adalah jenis histerektomi total, yang melibatkan amputasi organ dengan saluran tuba dan ovarium.
  5. Miomektomi adalah operasi pengawetan organ di mana sekam kelenjar myomatous terjadi, tetapi uterus dipertahankan. Manipulasi dilakukan menggunakan histeroskopi (untuk menghilangkan formasi submukosa), laparoskop (dengan nodus subserosa atau intramural) atau sayatan perut dan uterus abdomen.
  6. EMA adalah metode invasif minimal untuk mengobati tumor pada menopause, berdasarkan pemblokiran aliran darah di pembuluh yang memberi makan tumor. Prosedur ini terdiri dari memperkenalkan substansi tertentu melalui arteri femoralis, yang menyumbat arteri dan menyebabkan infark kusut miokard..
  7. FUS-ablation adalah metode non-bedah untuk penghancuran fibroid. Metode ini didasarkan pada aksi jarak jauh dari gelombang ultrasonik terfokus. Hasil pemanasan intensitas tinggi dari situs jaringan lokal adalah nekrosis termal (kematian tumor). Teknik ini eksperimental, tetapi sudah sangat populer di banyak negara karena kemungkinan komplikasi minimal (kurang dari 0,05%).
  8. Histerektomi node dengan ablasi endometrium adalah jenis intervensi di mana reseksi node submukosa dilakukan dengan memasukkan histeroskopi. Metode ini melibatkan melakukan kuretase dan pembakaran selaput lendir, yang penuh dengan komplikasi.
  9. Cryotherapy transabdominal adalah metode eksperimental invasif minimal berdasarkan pengenalan cryosamples (jarum khusus melalui mana zat pembekuan masuk) ke dalam neoplasma patologis. Ketika cryosystem diaktifkan, situs dihancurkan. Manipulasi dilakukan di bawah kendali MRI..
  10. Miolisis, cryomiolisis - pengangkatan mioma dan kauterisasi pembuluh yang mensuplai dengan arus, laser (miolisis) atau nitrogen cair (cryomiolisis) melalui akses laparoskopi Metode ini jarang digunakan karena informasi yang tidak memadai mengenai efek jangka panjangnya.

Resep rakyat

Metode pengobatan non-tradisional dengan adanya massa fibro-otot di miometrium selama menopause dapat digunakan hanya dengan ukuran kecil fibroid dan tidak adanya gejala yang jelas. Menolak terapi tradisional yang mendukung metode alternatif sangat berbahaya jika ada indikasi untuk intervensi bedah atau dengan dinamika yang diamati dari pembesaran nodus..

Tujuan dari metode pengobatan alternatif adalah untuk mencegah peradangan dan penghambatan proses tumor, yang dicapai melalui penggunaan tanaman obat dengan sifat yang sesuai, atau produk perlebahan (propolis). Komponen yang paling banyak digunakan dalam resep rakyat adalah:

  • restoratif, tonik - celandine, jus burdock, daun lidah buaya, motherwort, marin root;
  • anti-inflamasi - jus kentang, calendula;
  • menstabilkan latar belakang hormonal - ortilia satu sisi (uterus hutan pinus), biji rami;
  • antitumor - hemlock, aconite (pegulat), hellebore (semua tanaman ini beracun, oleh karena itu, persiapan independen persiapan herbal berdasarkan pada mereka tidak dianjurkan);
  • haemostatic - jelatang, tas gembala, cengkeh, barberry, hawthorn.

Perawatan fibroid di rumah dapat dilakukan dengan penggunaan internal ramuan obat, douching atau pengenalan tampon, diresapi dengan komposisi terapi, ke dalam vagina. Cara lain untuk menghilangkan nodus fibrotik selama menopause, terkait dengan naturopati (metode pengobatan alternatif), adalah hirudoterapi. Teknik ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan terdiri dari penggunaan lintah untuk mengencerkan darah di pembuluh darah panggul..

Untuk melengkapi metode tradisional dalam mengobati fibroid dan mempercepat pencapaian hasil yang diinginkan, Anda dapat menggunakan salah satu resep obat alternatif berikut:

  • Tingtur peony. Peony evasive (atau marin root) memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, membantu meningkatkan proses metabolisme dan menghilangkan racun dari tubuh. Pabrik menerima penggunaan luas dalam masalah ginekologi karena sifat anti-inflamasi. Untuk menyiapkan tingtur, tuangkan 50 g akar kering ke dalam 0,5 l vodka dan bersikeras selama 1,5-2 minggu. Ambil obat dengan menopause selama sebulan selama 3 sdt. per hari (sebelum makan).
  • Tingtur menurut Kupchin. Metode yang diusulkan oleh ahli fisioterapi V. Kupchin didasarkan pada kombinasi sifat-sifat menguntungkan dari komponen yang membentuk produk, seperti meningkatkan fungsi hematopoiesis, menormalkan aktivitas sel-sel kekebalan, dan mengatur kelenjar endokrin. Komposisi terapeutik dibuat dengan menggabungkan 10% tincture farmasi (masing-masing 100 g) Befungin, apsintus, calendula, celandine, pisang raja dan 0,5 l vodka. 300 g jus lidah buaya dan raspberry ditambahkan ke dalam campuran. Ambil 1 sdt. tiga kali sehari selama sebulan. Ulangi saja 2 kali lebih banyak dengan istirahat 5 hari.
  • Kaldu ortilium satu sisi. Nama ramuan populer dari keluarga heather (uterus hutan pinus) adalah karena sifatnya yang berguna untuk pengobatan penyakit ginekologi. Kandungan hormon tanaman yang tinggi dalam ortilium membantu mengembalikan keseimbangan hormon yang terganggu selama menopause, dan tanin memiliki efek hemostatik dan regeneratif. Untuk menyiapkan kaldu, tuangkan 2 sdt. herbal kering dengan 1 gelas air panas dan didihkan dalam bak air selama 5 menit. Solusi tegang untuk mengambil 1 sdm. l tiga kali sehari setelah makan.

Pencegahan

Karena kurangnya data yang cukup tentang penyebab pembentukan sel-sel yang rusak di miometrium dengan menopause, rekomendasi untuk pencegahan fibroid dikurangi untuk mengikuti aturan umum gaya hidup sehat. Arah utama pencegahan faktor-faktor yang mungkin dapat memicu perkembangan patologi tumor adalah:

  • mengembangkan respons yang tepat untuk situasi yang penuh tekanan;
  • memastikan aktivitas fisik yang teratur;
  • diet seimbang;
  • kepatuhan dengan pola tidur;
  • kontrol berat badan;
  • prosedur pengerasan;
  • normalisasi keteraturan dan kualitas aktivitas seksual;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • pengobatan penyakit yang tepat waktu;
  • pemeriksaan medis profilaksis berkala (selama menopause dianjurkan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali);
  • pembatasan paparan sinar matahari langsung dan di solarium;
  • saturasi tubuh dengan unsur-unsur jejak penting dengan mengambil kompleks vitamin-mineral.

Menopause fibroid rahim - taktik pengobatan

Dengan berhentinya menstruasi, kemungkinan pertumbuhan tumor otot jinak berkurang. Fibroid rahim pada menopause tidak memerlukan perawatan bedah - paling sering Anda perlu secara teratur memantau kelenjar getah bening, terutama pada tahun-tahun awal menopause.

Kehadiran kelenjar getah bening di dalam rahim saat menopause adalah dasar untuk observasi medis

Fibroid uterus pada menopause - apa risiko pertumbuhan simpul

Selesainya proses reproduksi di ovarium, terjadi pada wanita berusia 45-55 tahun, menyebabkan menopause. Fibroid uterus yang ada saat menopause berangsur-angsur mengalami kemunduran (ukurannya menurun), tetapi adanya neoplasma otot jinak membutuhkan pengawasan medis pada tahun-tahun pertama perimenopause. Permulaan menopause adalah saat terjadinya fluktuasi hormon yang jelas, yang dapat menyebabkan masalah uterus. Pertumbuhan kelenjar miomatosa pada tahun-tahun pertama penghentian menstruasi adalah mungkin, oleh karena itu perlu untuk mengunjungi dokter secara teratur dan melakukan pemindaian ultrasound setiap enam bulan sekali. Setelah 3-4 tahun, menopause tanpa adanya gejala negatif dapat diperiksa 1 kali per tahun.

Taktik terapi dalam perimenopause

Gangguan hormonal, khas untuk timbulnya menopause, dapat memicu masalah berikut pada tubuh wanita:

  1. Perubahan apoptosis (penurunan faktor pelindung yang mencegah pertumbuhan tumor);
  2. Munculnya fokus baru proliferasi di uterus (hiperplasia endometrium, munculnya kelenjar baru, pertumbuhan leiomioma yang ada);
  3. Gangguan endokrin umum yang memiliki efek negatif pada rahim dan indung telur;
  4. Jarang, tetapi pendarahan uterus yang banyak, menyebabkan anemia dan melemahnya tubuh secara umum.

Fibroid rahim pada menopause membutuhkan perawatan, terutama selama periode gangguan perimenopause, ketika jarang datang hari-hari kritis dengan latar belakang gangguan endokrin dapat memicu peningkatan ukuran node dan degenerasi sel endometrium. Dasar dari taktik terapi adalah terapi obat: dokter akan meresepkan obat-obatan yang akan membantu untuk bertahan dari permulaan menopause tanpa komplikasi. Indikasi untuk operasi pengangkatan rahim adalah:

  • perdarahan anemik yang banyak dan tidak dapat diobati dengan obat-obatan;
  • pertumbuhan kelenjar miomatosa;
  • pembentukan beberapa leiomioma uterus;
  • diduga keganasan.

Dalam kebanyakan kasus, intervensi bedah dapat dihindari - dengan pendekatan yang tepat untuk pilihan taktik terapi, seorang wanita memasuki menopause dengan rahim yang diawetkan..

Dengan taktik yang tepat untuk perawatan fibroid rahim saat menopause, tidak perlu operasi

Pengamatan Pascamenopause

Dengan bertambahnya usia menopause, perubahan tertentu terjadi di rahim yang mengurangi kemungkinan komplikasi. Fibroid rahim pada menopause secara bertahap berubah, yang dimanifestasikan oleh proses berikut:

  1. Hipotropi sel otot;
  2. Proliferasi jaringan fibrosa;
  3. Mengurangi ukuran node myomatous;
  4. Atrofi jaringan.

Regresi bertahap dari tumor otot dijelaskan oleh penurunan dalam proses proliferasi dan peningkatan tingkat apoptosis sel: risiko perubahan yang mengancam jiwa dalam rahim diratakan, yang merupakan alasan untuk penghentian pemantauan konstan node.

Fibroid uterus pada menopause - risiko terapi hormon

Pada menopause, seorang wanita memiliki banyak gejala yang sangat tidak menyenangkan yang dapat diobati dengan terapi penggantian hormon (HRT), tetapi penggunaan obat kuat dengan latar belakang leiomyoma yang ada dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Peningkatan ukuran simpul karena stimulasi tumor endokrin;
  2. Munculnya neoplasma otot baru (berbagai bentuk penyakit);
  3. Stimulasi proliferasi sel pada organ yang sensitif hormon (uterus, ovarium, kelenjar susu).

HRT dapat menyebabkan penghentian regresi kelenjar miomatosa, oleh karena itu fibroid rahim pada menopause merupakan kontraindikasi relatif untuk terapi hormon. Obat-obatan untuk HRT dapat digunakan pada wanita pascamenopause dalam kasus berikut:

  • keberadaan tidak lebih dari 2 node, dimensi yang tidak melebihi 3 cm;
  • pengangkatan rahim (kondisi setelah histerektomi).

Dalam kasus apa pun, penggunaan terapi hormon pada wanita dengan mioma membutuhkan pemantauan ultrasound secara teratur (setidaknya 1 kali dalam 6 bulan).

Dengan tidak adanya komplikasi serius pada tahun-tahun pertama menopause, fibroid rahim pada menopause tidak mempengaruhi kesehatan wanita. Ketika Anda membenamkan diri dalam postmenopause (setelah 7-10 tahun), Anda dapat secara bertahap melupakan bahkan beberapa mioma uterus dan nodus miomatosa, involusi yang sudah selesai, dan risiko komplikasi berkurang hingga nilai minimal (dalam 1% kasus, fibroid rahim dapat berkembang menjadi kanker).

Fibroid rahim dengan menopause

Waktu membaca: min.

Nama layananHarga
Persediaan! Konsultasi awal seorang ahli reproduksi dan ultrasound0 gosok.
Konsultasi berulang dari ahli reproduksi1 900 gosok.
Konsultasi awal seorang ahli reproduksi, Ph.D. Osina E.A..10.000 gosok.
Histeroskopi22 550 gosok.
Ahli ginekologi USG3 080 gosok.
Laparoskopi medis dan diagnostik (1 kategori kesulitan)65 500 gosok.
Laparoskopi medis dan diagnostik (2 kategori kompleksitas)82 200 gosok.
Kesehatan Perempuan setelah 40 Program31 770 gosok.

Fibroid uterus pascamenopause

Dalam kebanyakan kasus, neoplasma miomat uterus memiliki dasar hiperestrogenik dan berkembang di bawah pengaruh peningkatan jumlah hormon ini. Banyak dokter, ketika merawat wanita dari periode perimenopause dengan ukuran kecil fibroid uterus, meyakinkan pasien, mengatakan bahwa selama menopause fibroid ini dihilangkan dengan sendirinya dan tidak ada pengobatan yang diresepkan selain konservatif.

Saya harus mengatakan bahwa posisi ini benar, karena perubahan kolosal terjadi pada latar belakang hormon selama menopause: karena menipisnya cadangan folikel ovarium, proses pematangan folikel dominan tidak terjadi pada yang terakhir dan, oleh karena itu, tidak ada cukup sintesis steroid seks. Efek-efek ini juga termasuk penurunan estrogen dalam darah seorang wanita. Dengan demikian, menurut teori mekanisme patogenetik terjadinya formasi miomatosa di bawah pengaruh penekanan sintesis estrogen, pengaruhnya terhadap tumor berkurang dan ia hanya berhenti tumbuh dan, sebaliknya, kemundurannya terjadi, kasus-kasus seperti itu benar-benar benar dan dicatat dalam jumlah besar.

Namun. Semuanya tidak selalu terjadi seperti yang kita inginkan.

Penyebab fibroid rahim saat menopause

Serta fase keberadaan otonom dari simpul, di mana ada kurangnya pengaruh latar belakang hormonal umum dan simpul itu sendiri berkembang secara independen di bawah pengaruh hormon yang diproduksi di dalam nodul itu sendiri. inilah alasan yang dapat memainkan peran utama dalam diagnosis fibroid rahim selama menopause.

Juga, fibroid rahim pada menopause dapat berkembang dalam kasus-kasus ketika formasi patologis ini tidak terkait dengan tumor yang bergantung pada estrogen. Dan pertumbuhan mereka ditentukan oleh kelompok hormon lain - gestagens (progesteron).

Dan, seperti yang Anda tahu, periode menopause adalah periode di mana jumlah yang ada dalam tubuh memiliki progesteron karena kurangnya folikel yang matang, di mana terjadi sintesis estrogen..

Juga, dalam patogenesis fibroid rahim setelah menopause, mungkin ada tumor ovarium penghasil hormon.

Bagaimana seharusnya seorang wanita mencurigai suatu kondisi seperti fibroid rahim di usia tua dan berkonsultasi dengan dokter?

Gejala fibroid rahim setelah menopause

Dengan pendekatan menopause, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan dalam latar belakang hormon, yang, pada gilirannya, memiliki manifestasi klinis, cukup nyata untuk setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil. Gejala utama adalah rasa sakit yang tidak seperti biasanya dan keluar dengan mioma uterus dengan menopause..

Pendarahan dengan mioma uterus dengan menopause

Jadi siklus menstruasi secara bertahap menjadi tidak teratur, perdarahan menstruasi menjadi lebih langka sampai tidak ada sama sekali, kesenjangan di antara mereka meningkat. Namun, dengan adanya fibroid rahim, ini mungkin tidak diamati. Sebaliknya, sebaliknya, dengan berkurangnya kadar hormon anti-Muller, serta nilai yang berlebihan dari hormon perangsang folikel, yang merupakan penanda timbulnya menopause, perdarahan menstruasi menjadi lebih banyak, kehilangan darah selama menstruasi meningkat sampai komplikasi dalam bentuk anemia berkembang dan perdarahan uterus terjadi di antara menstruasi.. Ini adalah gejala yang mengancam yang memerlukan perhatian medis segera..

Mungkin juga ada situasi di mana, dengan latar belakang tidak adanya menstruasi, tanda-tanda karakteristik diagnosis fibroid rahim pada wanita setelah 50 tahun dalam bentuk penampilan keluarnya darah terlihat. Situasi ini juga membutuhkan perhatian medis segera. Dalam hal ini, dokter harus melakukan diagnosis banding antara mioma uterus dan neoplasma ganas uterus.

Gejala dan tanda fibroid rahim dengan menopause

Juga, perubahan dalam kesejahteraan seorang wanita harus mengingatkannya dalam hal penampilan patologi apa pun. Ini adalah keluhan seperti timbulnya sembelit yang tajam, perasaan kenyang pada usus, dan kurangnya kelegaan setelah buang air besar. Perasaan tekanan pada kandung kemih, sering buang air kecil dapat diamati dengan bentuk nosologis seperti fibroid uterus serosa dengan menopause.

Gejala fibroid rahim saat menopause dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit dari berbagai sifat dan intensitas.

Berapa volume diagnostik yang harus dengan dugaan diagnosis fibroid rahim setelah menopause?

  • Pertama-tama, seorang wanita harus pergi ke klinik antenatal untuk mengunjungi dokter kandungan-ginekologi setempat atau pergi ke klinik swasta untuk diperiksa oleh dokter. Dokter harus melakukan pemeriksaan umum dan ginekologis dengan pemeriksaan bimanual. Ini akan memungkinkan dokter untuk meraba rahim yang membesar atau cacat dan mengirim pasien untuk prosedur diagnostik lebih lanjut;
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul juga akan membantu mendiagnosis fibroid uterus;
  • Laparoskopi dan histeroskopi juga akan membantu dalam mengidentifikasi neoplasma patologis dan akan memungkinkan untuk mengambil sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis untuk mengecualikan proses onkologis.

Tentu saja, pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography akan memberikan jawaban yang akurat tentang lokalisasi tumor, jumlah, ukuran, serta komunikasi dengan organ yang berdekatan..

Artinya, hal utama dalam proses diagnosis dan perawatan adalah perhatian wanita pada tubuh dan kesejahteraannya, serta perjalanan pemeriksaan pencegahan yang terencana. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal, yang akan memfasilitasi proses diagnosis dan pengobatan, dan juga akan meminimalkan komplikasi yang terkait dengan diagnosis fibroid rahim selama menopause..

Penyebab fibroid rahim saat menopause

Seperti disebutkan sebelumnya, mekanisme patogenetik utama dari terjadinya neoplasma miomatosa adalah efek dari peningkatan jumlah estrogen dalam tubuh wanita. Namun, penelitian menunjukkan hasil yang agak tidak biasa: ternyata ada fibroid seperti itu, pertumbuhan yang disebabkan bukan oleh pengaruh estrogen, tetapi oleh progesteron, yang disebut fibroid uterus yang bergantung pada progesteron. Untuk memerangi mereka, obat Esmia bahkan dikembangkan, yang membatasi efek hormon ini pada fibroid itu sendiri.

Gejala dan tanda fibroid uterus dengan menopause

Gejala dibedakan yaitu bersifat patognomonik untuk lesi miomat uterus. Jika setidaknya salah satu dari hal tersebut terjadi, disarankan agar seorang wanita segera berkonsultasi dengan spesialis.

Tanda-tanda fibroid rahim, cara mengenali dengan menopause terjadinya:

  • Dengan tidak adanya menstruasi selama tahun itu, munculnya perdarahan dari saluran genital;
  • Munculnya perdarahan tidak teratur;
  • Munculnya gejala nyeri di perut bagian bawah;
  • Ketidaknyamanan, perasaan tertekan pada dubur, disertai konstipasi, gangguan feses melalui usus;

Gejala disuria berupa sering buang air kecil atau anuria.

  • Pelanggaran aliran urin dari ginjal dengan hidronefrosis, nyeri di daerah lumbar dari sisi lesi;
  • Peningkatan volume perut;

Fibroid rahim dengan menopause: gejala dan pengobatan

Apa saja gejala fibroid rahim dengan menopause yang bisa menemani seorang wanita dan apa yang harus dicari agar tidak ketinggalan tanda-tanda yang mengancam?

Fibroid rahim setelah menopause: gejala

Pertama-tama, perlu untuk mengklarifikasi konsep menopause. Klimaks adalah periode fisiologis kehidupan wanita, yang ditandai dengan menipisnya pasokan folikel ovarium, kurangnya pematangan folikel di dalamnya, dan karenanya tidak ada tingkat estrogen dalam karakteristik darah periode reproduksi. Untuk diagnosis menopause, beberapa parameter digunakan: tidak adanya aliran menstruasi dari saluran genital selama satu tahun atau lebih, penentuan tingkat hormon AMH (hormon antimuller), serta FSH (hormon perangsang folikel).

Hormon anti-Muller menunjukkan tingkat cadangan folikel ovarium, pada tingkat rendah yang memungkinkan untuk mendiagnosis menopause. Hormon perangsang folikel adalah hormon kelenjar pituitari anterior, yang meningkat dengan tingkat hormon seks yang tidak mencukupi dan merangsang sintesisnya. Dan dalam situasi dengan menopause, ada beberapa estrogen, tingkat hormon FSH meningkat, dan tidak ada apa-apa untuk mensintesis estrogen karena folikel tidak matang. Karena itu, kadar FSH hanya berguling dengan menopause.

Jika kita berbicara tentang permulaan menopause, maka gambaran klinisnya mudah dilacak untuk wanita itu sendiri dengan diagnosis fibroid rahim pada menopause..

Gejala karakteristik fibroid pada periode ini:

  • Terhadap latar belakang tidak adanya keluarnya darah dari saluran genital, penampilan mereka yang tiba-tiba;
  • Sebagai penyebab kehilangan darah, ada tanda-tanda anemia: perasaan lemah, lelah, cepat lelah;
  • Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah dengan berbagai intensitas;
  • Gejala dispepsia dikombinasikan dengan gejala disuric (sembelit, tanda-tanda obstruksi usus, sering pergi ke toilet untuk buang air kecil);

Jika setidaknya satu gejala muncul yang mengkhawatirkan seorang wanita selama menopause, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis untuk diagnosis sedini mungkin dan menghilangkan penyebab kondisi ini. Serta cepat mencari bantuan medis memecahkan masalah yang sangat penting - apakah itu pengecualian atau konfirmasi patologi kanker, yang cukup sering menyebabkan perdarahan pada wanita selama menopause.

Pengobatan fibroid uterus dengan menopause

Setelah menghilangkan komponen onkologis dari proses patologis dan mengkonfirmasikan diagnosis fibroid uterus dengan menopause, pengobatan harus segera dimulai.

Seperti halnya mioma pada usia reproduksi, neoplasma miomatosa pada menopause diobati baik dengan bantuan terapi konservatif maupun pembedahan..

Dengan ukuran kecil dari formasi miomatosa, perawatan mungkin tidak diresepkan sama sekali. Karena dalam perjalanan fisiologis periode klimakterik terdapat penurunan jumlah estrogen dan peningkatan kadar progesteron - formasi ini dengan latar belakang hormonal seperti itu, tumor kecil ini dapat dihilangkan secara mandiri.

Terapi konservatif pada masa menopause melibatkan penggunaan obat progestogen tanpa komponen estrogen. Sediaan progesteron yang digunakan dalam bentuk tablet, misalnya, Norkolut. juga obat progesteron yang digunakan dalam bentuk alat kontrasepsi, adalah sistem intrauterin Mirena. Spiral ini memberikan dosis levonorgestrel yang sama setiap hari dan ini terjadi selama lima tahun. Spiral melakukan fungsi terapi dan kontrasepsi dengan sempurna.

Dengan sejumlah besar proses patologis yang menekan organ-organ yang berdekatan dan mengganggu fungsinya, metode bedah terapi digunakan. Baik penghapusan formasi miomatosa itu sendiri, yang disebut operasi penyelamatan organ, dan operasi radikal untuk menghilangkan sebagian atau seluruh organ dilakukan. Dengan ukuran simpul besar dan diagnosis fibroid rahim, setelah 50 tahun, perawatan bedah digunakan dengan pengangkatan seluruh organ - rahim dan, seringkali, dengan pelengkap. Karena ini mencegah perkembangan neoplasma ganas.

Apa yang terjadi pada mioma uterus dengan menopause?

Sebagian besar formasi miomatosa bergantung pada estrogen, yaitu kelenjar getah bening terbentuk di bawah pengaruh hormon seks wanita konsentrasi tinggi. Selama menopause, estrogen dalam tubuh wanita menjadi jauh lebih kecil, yang menjelaskan gejala klinis menopause dalam bentuk, misalnya hot flashes, tetapi untuk diagnosis fibroid rahim selama menopause, sebaliknya, penurunan konsentrasi estrogen seharusnya memiliki efek yang agak menguntungkan pada patologi ini. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mengatasi mioma hanya karena fakta ini.

Fibroid rahim dengan menopause: apakah pembedahan diperlukan?

Di hadapan fibroid rahim dalam menopause, banyak wanita tidak segera mencari bantuan medis. Banyak yang bahkan tidak mencurigai adanya atau kemungkinan neoplasma patologis semacam itu pada mereka, dan mereka yang beruntung menegakkan diagnosis, berpikir sia-sia untuk tidak menemui dokter, menggunakan banyak metode pengobatan tradisional dan tradisional. Mereka mulai mengambil semua jenis vitamin untuk fibroid rahim dan menopause, beberapa mulai minum obat seperti rahim pinus, dengan menopause dan mioma, wanita kita sering mengambil siklus tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog, yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Cyclim dengan fibroid rahim dan menopause benar-benar ditemukan luas digunakan oleh dokter. Banyak wanita menemukan keselamatan di dalamnya selama timbulnya gejala penyesuaian hormon menopause. Cyclim mengandung fitoestrogen dalam komposisinya. Zat-zat ini, karena defisiensi estrogen klimakterik fisiologis, yang digunakan untuk meredakan gejala seperti hot flashes, berkeringat, manifestasi osteoporosis dan lainnya. Banyak wanita tidak siap untuk menerima informasi tentang perlunya terapi penggantian hormon dan pilihan mereka jatuh pada obat herbal, yang sampai batas tertentu menutupi kekurangan efek estrogenik pada tubuh. Tapi ada sisi lain dari koin. Seorang wanita yang telah mendengar dari teman-temannya tentang keefektifan obat ini, tanpa memikirkan mekanisme patogenetik terjadinya fibroid, mulai mengambil

Obat itu berharap untuk pemulihan yang cepat. Dan, ternyata, sia-sia. Memang, mime, dalam banyak kasus, adalah neoplasma yang bergantung pada estrogen, yaitu, fitoestrogen yang terkandung dalam sediaan hanya menumbuhkan tumor ini, yang mengarah bukan pada regresi, tetapi pada perkembangan neoplasma. Akibatnya, seorang wanita bisa mendapatkan peningkatan yang cepat dalam pembentukan miomatosa, memperburuk gejala klinis dari proses tersebut. Dan juga efek seperti estrogen selama menopause tidak diinginkan, karena dapat menyebabkan provokasi oncopathology..

Juga, semua sumber yang sama wanita mendapatkan informasi tentang pertanyaan "bisakah saya menopause dengan mioma uterus?" obat ini adalah kompleks multivitamin, yang, dengan gejala gangguan menopause, mengurangi intensitas dan tingkat manifestasinya. Memang mungkin untuk mengambil obat ini, tetapi tidak akan ada gunanya dalam memerangi formasi miomatosa. Dalam hal ini, pengobatan dengan obat hanya menunda terapi penyakit yang mendasarinya, yang mengarah pada perkembangan tumor itu sendiri dan pertumbuhan selanjutnya..

Karena itu, penunjukan obat apa saja untuk terapi seperti fibroid. Jadi setiap proses patologis lainnya harus dilakukan hanya oleh dokter kandungan-ginekologi. hasil terapi juga harus dievaluasi oleh dokter untuk mengembangkan taktik untuk perawatan lebih lanjut.

Fibroid rahim dengan menopause: operasi

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif pada seorang wanita dengan diagnosis fibroid rahim selama hidupnya, yang disebut menopause, dokter resor untuk perawatan bedah. Seperti yang ditunjukkan di atas, intervensi bedah dapat dilakukan dengan akses seperti:

  • Laparotomi - sayatan dinding perut anterior dan operasi perut;

Laparoskopi adalah penggunaan alat optik dan manipulator untuk memasuki rongga perut, tindakan yang dilakukan oleh tangan ahli bedah yang beroperasi. Dan gambar dari kamera video laparoskop ditampilkan di layar monitor.

Histeroskopi adalah teknik untuk menggunakan video histeroskopi yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, dengan bantuan yang dilakukan reseksi lesi miomatosa yang terletak submukosa..

Fibroid rahim saat menopause: apakah saya perlu operasi?

Banyak wanita memiliki pertanyaan ketika mendiagnosis fibroid rahim yang besar pada usia 50: apa yang harus dilakukan? Volume intervensi bedah dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir, tergantung pada gejala klinis, lokalisasi proses patologis, serta ukurannya..

Di antara intervensi bedah, operasi bedah radikal dan penyelamatan organ.

Operasi radikal adalah volume yang menyiratkan pengambilan organ secara keseluruhan atau bagian daripadanya. Sebaliknya, pengawet organ meninggalkan organ, dalam hal ini rahim, keseluruhan dan hanya neoplasma patologis dihapus. Operasi konservasi organ termasuk miomektomi konservatif - pengangkatan simpul mioma.

Dokter resor mereka dengan jumlah pendidikan yang tidak signifikan, dengan lokasinya di kaki atau kekurangan gizi dari node, resor untuk miomektomi. Dan jika simpul tersebut tidak mengganggu wanita dengan cara apa pun, memiliki dimensi kecil, maka fibroid seperti itu dalam menopause dilakukan tanpa menggunakan teknik agresif..

Apa fibroid rahim yang berbahaya setelah menopause? Selain komplikasi yang terkait dengan manifestasi fibroid rahim, dengan patologi yang tidak diobati, fibroid dapat menjadi ganas, yaitu ganas. Karena itu, yang utama adalah mencari bantuan medis tepat waktu.