Utama / Kebersihan

Tanda-tanda kista ovarium pecah

Paling sering, kista ovarium tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya, seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari kehadirannya. Namun terkadang ada masalah yang perlu ditangani. Tanda dan gejala kista pecah bervariasi. Dalam kasus terburuk, pecahnya kista membuatnya terasa agak tidak menyenangkan..

Mengapa kista pecah??

Jika kista tumbuh, itu menjadi lebih besar, ini sering menyebabkan pecah. Salah satu contohnya adalah cystadenoma, formasi jinak yang diisi dengan zat yang didasarkan pada air atau lendir.

Jenis formasi lain, yang disebut kista dermoid, mungkin mengandung bahan keras seperti rambut, gigi, dan tulang rawan. Ini biasanya menyebabkan puntiran uterus.

Beberapa tumor muncul karena ovulasi, yaitu selama pelepasan sel telur untuk potensi pembuahan. Mereka disebut fungsional dan dibagi menjadi dua jenis:

kista folikel - ketika folikel (kantung berisi telur) tidak pecah untuk memberikan ovulasi, tetapi terus tumbuh;

corpus luteum cyst - ketika cairan mulai menumpuk di dalam folikel yang telah melepaskan sel telur.

Sebagai aturan, formasi fungsional ini melewati secara independen, selama dua hingga tiga siklus menstruasi. Masalah muncul jika seorang wanita mengembangkan berbagai jenis tumor atau sindrom ovarium polikistik.

Pecahnya kista: gejala dan konsekuensi

Pecahnya kista dapat terjadi secara tidak sengaja, atau sebagai akibat dari aktivitas fisik yang intens. Seringkali, pasien datang ke rumah sakit pada malam hari mengeluh sakit akut yang tiba-tiba terjadi selama hubungan seksual.

Ketika kista pecah, cairan di dalamnya memasuki rongga panggul. Seiring waktu, itu diserap kembali ke ovarium. Tapi ini mungkin tidak terjadi, maka ada rasa sakit yang parah di daerah perut.

nyeri tumpul atau tajam di perut bagian bawah;

perasaan penuh dan berat;

demam, yang disertai rasa sakit;

pusing dan kelemahan;

menggigil, kulit lengket karena keringat;

Jika Anda mengalami rasa sakit di daerah ovarium, ini tidak berarti kista pecah. Tetapi ketika beberapa gejala muncul secara bersamaan, segera cari bantuan medis. Apalagi jika rasa sakitnya datang tiba-tiba dan tidak hilang setelah minum analgesik.

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium

Pada ukuran berapa kista pecah??

Tidak mungkin untuk secara akurat menyebutkan ukuran kista di mana ada pelanggaran terhadap integritas kapsulnya. Neoplasma besar dikatakan ketika tumor mencapai diameter 10-12 cm. Kista semacam itu tidak hanya melanggar fungsi ovarium, tetapi juga memberi tekanan pada organ-organ yang letaknya berdekatan. Risiko pecahnya tumor semacam itu cukup tinggi dan paling sering terjadi dengan trauma pada perut, kontak seksual yang kasar.

Kista folikel dengan diameter kecil dapat meledak - hingga 3 cm. Semakin kecil volume neoplasma, semakin lemah tanda-tanda apoplexy. Pecahnya kista kecil dapat dilakukan dengan obat-obatan. Jika cangkang neoplasma besar rusak tanpa perawatan bedah, tidak mungkin untuk menormalkan kondisi pasien.

Gejala pada wanita

Tentu saja asimptomatik dari apoplexy praktis tidak terjadi dalam pengobatan, tetapi kondisi ini tidak dapat dikesampingkan. Paling sering, pada wanita dengan pecahnya selaput tumor ovarium, terjadi peningkatan gejala secara bertahap.

  • Sensasi menyakitkan. Pecah kapsul disertai dengan iritasi ujung saraf. Biasanya seorang wanita tiba-tiba merasakan rasa sakit lokal yang tajam yang secara bertahap menyebar ke perutnya.
  • Berdarah. Semakin besar volume kista folikel, semakin kuat perdarahan internal. Ini terjadi karena kerusakan pada pembuluh internal dan dapat disertai dengan aliran darah dari saluran genital..
  • Demam. Proses inflamasi akut yang berkembang di rongga perut menyebabkan keracunan tubuh dan hipertermia.
  • Pusing dan kelemahan. Ini adalah konsekuensi dari pelanggaran integritas kapal. Dengan kehilangan banyak darah, pingsan dapat terjadi..
  • Sianosis kulit dan melemahnya denyut nadi. Gejala-gejala ini juga terjadi karena kehilangan darah. Jika Anda memperhatikan pusar seorang wanita, Anda bisa melihat cincin kebiruan di sekitarnya.
  • Gangguan pencernaan. Karena peningkatan kontraksi jaringan otot, seorang wanita mungkin mengalami diare atau buang air kecil tak disengaja. Mual dan muntah adalah gejala keracunan..

Untuk memperjelas diagnosis, dokter kandungan melakukan tes menggunakan tusukan. Jika ada akumulasi darah di forniks posterior vagina, dan pada USG Anda dapat melihat cairan bebas di ruang yang berdekatan, ini menjadi tanda yang jelas dari pitam.

Pengobatan

Teknik perawatan dipilih sesuai dengan jenis dan volume kista. Hanya kista fungsional kecil yang dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk menormalkan kondisi tersebut, pasien diberi resep terapi antiinflamasi dan dapat diserap. Seorang wanita membutuhkan istirahat di tempat tidur dan istirahat mutlak. Dingin diterapkan ke lokasi tumor.

Kista non-fungsional dalam ukuran berapa pun membutuhkan intervensi bedah. Selama operasi, reseksi area patologis dalam jaringan sehat dilakukan. Selama masa pemulihan, terapi dilakukan dengan bantuan obat antibakteri, hormonal, analgesik, dan yang dapat diserap.

Pecahnya kista ovarium adalah kondisi berbahaya, yang tanpa bantuan tepat waktu dapat menyebabkan komplikasi. Dengan mengabaikan gejala yang berkepanjangan, patologi bisa berakibat fatal..

Ruptur kista ovarium: gejala dan tanda-tanda apoplexy

Pecahnya kista ovarium merupakan komplikasi onset mendadak pada ginekologi, akibatnya terjadi pecahnya kapsul kista dan isinya dituangkan ke dalam rongga perut. Kondisi patologis ini disertai dengan perkembangan perut "obstetrik" akut dan dapat menyebabkan konsekuensi fatal. Ini terjadi terutama di kalangan wanita usia reproduksi. Pangsa penyakit ini dalam struktur patologi ginekologi akut adalah sekitar 17-18%. Jumlah eksaserbasi komplikasi ini terjadi pada 40-50% wanita.

Rumah Sakit Yusupov adalah pusat multidisiplin yang dibangun di atas standar kualitas perawatan medis Eropa. Setiap hari, dokter klinik menangani masalah dan mengobati berbagai komplikasi yang menyertai formasi kistik pelengkap uterus, termasuk pitam kista ovarium. Rumah sakit ini dilengkapi dengan peralatan modern, dengan bantuan yang mereka lakukan untuk mengurangi operasi traumatis yang membutuhkan keterampilan profesional yang lebih tinggi. Setelah tahap pertama pengobatan (pembedahan atau konservatif), pasien secara individual diresepkan serangkaian tindakan rehabilitasi yang mengurangi periode pemulihan. Di rumah sakit, klinik menyediakan bantuan terapi dan psikologis..

Kista ovarium pecah: penyebab

Anehnya, tetapi pecahnya kista ovarium dapat terjadi di hadapan kista ovarium asal manapun. Paling sering ini terjadi ketika ovulasi terganggu, ketika pembentukan apa yang disebut kista ovarium fungsional (kista corpus luteum dan kista folikuler) terjadi. Ruptur kista di ovarium kiri terjadi 2-4 kali lebih jarang daripada di kanan. Ini dapat dijelaskan dengan suplai darah yang lebih kuat ke ovarium kanan dan tekanan darah yang lebih tinggi di dalam arteri yang memberinya makan..

Faktor-faktor predisposisi penyakit ini termasuk:

  • Gangguan pertukaran-endokrin;
  • Gangguan fungsional sistem saraf yang lebih tinggi, situasi stres;
  • Aborsi berulang;
  • Proses perekat di panggul;
  • Stagnasi di organ panggul;
  • Polikistik;
  • Malformasi kongenital dari sistem reproduksi;
  • Hiperstimulasi fungsi ovarium dengan obat-obatan.

Di antara penyebab eksogen pecahnya kista ovarium, ada:

  • Cedera perut;
  • Aktivitas fisik yang berlebihan;
  • Hubungan seksual;
  • Operasi pada organ panggul;
  • Enema;
  • Pemeriksaan vagina.

Perkembangan pitam ovarium kista didahului oleh pembentukan hematoma, yang menyebabkan rasa sakit yang tajam sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraovarial. Ini diikuti oleh pecahnya dinding kista ovarium. Bahkan celah kecil (dengan diameter hingga 1 cm) dapat disertai dengan perdarahan hebat. Peningkatan gonadotropin selama ovulasi dan sebelum menstruasi berkontribusi pada perkembangan komplikasi ini. Dipercayai bahwa sumber perdarahan yang paling umum adalah pecahnya kista korpus luteum ovarium.

Pecahnya kista ovarium: klasifikasi

Menurut revisi terakhir, pecahnya kista ovarium memiliki kode menurut ICD-10: N83.0 - kista ovarium hemoragik kista dan N83.1 - kista hemoragik corpus luteum. Klasifikasi apoplexy kistik ovarium beragam. Hal ini didasarkan pada gambaran klinis komplikasi dan besarnya kehilangan darah. Tergantung pada manifestasi gejala tertentu, mereka membedakan:

  • Bentuk pseudoappendicular, yang ditandai dengan nyeri hebat;
  • Bentuk anemia - ketika kista ovarium pecah, gejala utama adalah perdarahan internal;
  • Bentuk campuran.

Menurut tingkat keparahannya, tergantung pada jumlah kehilangan darah, aprensi kista ovarium dibagi menjadi:

  • Ringan (kehilangan darah 100-150 ml);
  • Tingkat rata-rata (kehilangan darah 150-500 ml);
  • Derajat berat (kehilangan darah lebih dari 500 ml).

Juga, gangguan perdarahan berkontribusi terhadap peningkatan perdarahan saat mengambil obat (antikoagulan, agen antiplatelet).

Kista ovarium pecah: gejala

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium begitu jelas sehingga tidak ada keraguan tentang urgensi komplikasi yang dikembangkan. Gejala pecahnya kista ovarium pada wanita, biasanya, dimanifestasikan secara akut dengan sindrom nyeri parah. Rasa sakit terutama terlokalisasi di perut bagian bawah di sisi ovarium yang terkena. Seringkali, pada hari-hari sebelum kista ovarium wanita pecah, seorang wanita memiliki gejala-gejala tertentu: sensasi kesemutan atau nyeri tumpul di salah satu daerah inguinalis karena sedikit pendarahan di dalam ovarium..

Gejala utama pecahnya kista ovarium adalah gejala berikut:

  • Pendarahan hebat dari saluran genital;
  • Nyeri tajam, belati di perut bagian bawah, meluas ke daerah lumbar;
  • Mual, muntah;
  • Kelemahan;
  • Pusing.

Ketika membuat diagnosis, kepentingan utama melekat pada keparahan kondisi pasien, yang berbanding lurus dengan volume kehilangan darah.

Dengan pecahnya kista korpus luteum kehamilan ovarium, aborsi mungkin terjadi pada tahap awal. Dalam kasus pitamnya, korpus luteum dijahit tanpa reseksi.

Ruptur kista ovarium: pengobatan konservatif

Perawatan konservatif untuk ruptur kista ovarium diindikasikan untuk semua pasien dengan hemodinamik stabil, asalkan tidak ada gejala peritoneum, dan sejumlah kecil cairan di panggul. Perawatan non-bedah termasuk istirahat, dingin di perut bagian bawah, obat hemostatik, antispasmodik.

Jika ruptur kista ovarium moderat atau ringan, asalkan wanita tertarik mempertahankan fungsi reproduksi, diindikasikan laparoskopi diagnostik. Masalahnya adalah ketidakmungkinan mencuci rongga perut secara menyeluruh dari pembekuan darah. Di masa depan, ini dapat mengarah pada pengembangan proses adhesi adhesif, infertilitas dan kekambuhan apoptiksi kistik ovarium.

Ruptur kista ovarium: perawatan bedah

Jika kista ovarium pecah dengan gejala yang jelas dan konsekuensi parah, perawatan bedah dengan akses laparoskopi atau laparotomi diindikasikan. Indikasi untuk operasi mendesak dengan komplikasi ini adalah sebagai berikut:

  • Keluhan nyeri di perut bagian bawah;
  • Adanya gambaran ultrasonografi efusi di panggul.

Selama operasi, baik indung telur, saluran tuba dan seluruh rahim diperiksa. Seringkali pitam ovarium kista dikombinasikan dengan kehamilan ektopik atau radang usus buntu akut.

Berkat kerja para spesialis terkemuka di rumah sakit Yusupov, komplikasi akut seperti pecahnya kista ovarium dan torsi kaki kista ovarium dapat diminimalkan. Setelah dirawat di rumah sakit, seorang wanita dikonsultasikan tidak hanya oleh dokter kandungan, tetapi juga oleh spesialis terkait lainnya: ahli bedah, ahli jantung, ahli endokrin, ahli jantung, dll. Pekerjaan di rumah sakit didasarkan pada pendekatan yang terintegrasi serta individual untuk setiap pasien. Untuk membuat janji, hubungi nomor telepon di situs web.

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium

Ruptur, atau pitam kista ovarium adalah patologi yang dipicu oleh perjalanan penyakit atau faktor eksternal. Ini dapat terjadi sebagai hasil dari aktivitas fisik yang kuat, setelah hubungan seksual. Pecahnya kista ovarium disertai dengan gejala yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah, yang dapat bersifat jangka pendek. Dalam kasus yang parah, kondisi pasien memburuk secara signifikan.

Bagaimana memahami bahwa kista ovarium telah pecah

Gejala kista ovarium bermanifestasi secara instan. Intensitas sensasi tergantung pada jenis pecah, pendarahan yang banyak dan faktor-faktor terkait. Dalam beberapa kasus, tidak ada perdarahan, tetapi isi kantong yang pecah, jatuh ke daerah perut, dapat memicu banyak komplikasi.

Rasa sakit

Rasa sakitnya akut, di perut kiri atau kanan bawah, pada detik-detik pertama setelah apoptiksi kistik. Ini sering memaksa seorang wanita untuk mengambil posisi membungkuk, secara naluriah berusaha mengurangi ketidaknyamanan. Nyeri akut berumur pendek - setelah beberapa menit menjadi kurang intens, tetapi kehilangan lokalisasi yang jelas.

Sebuah celah dalam formasi memprovokasi penetrasi isinya ke dalam rongga perut, yang kemudian menyebabkan rasa sakit di seluruh perut. Pasien tidak dapat dengan jelas menunjukkan fokus nyeri. Selanjutnya, dapat menyebar ke bokong, perut bagian bawah, sisi tubuh.

Terkadang rasa sakit terjadi satu hari atau beberapa jam sebelum timbulnya patologi. Dalam hal ini, mereka sakit, menarik di alam, intensitas mereka dapat meningkat seiring waktu. Ini disebabkan penipisan progresif pada dinding formasi..

Jika Anda merasa sakit pada perut kanan atau kiri bawah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter - jika Anda mengikuti rekomendasinya dan intervensi medis yang tepat waktu, pecahnya kista dapat dihindari..

Ubah sifat pembuangan

Dengan pitam, jumlah keputihan meningkat. Namun, mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, biasanya bau tidak ada. Seringkali dalam komposisi mereka ada garis-garis darah, debit itu sendiri mampu menodai dalam warna kecoklatan atau kemerahan. Ini menunjukkan pelanggaran integritas jaringan kista atau kemungkinan perdarahan.

Dalam sekresi, isi formasi semburan hadir, sehingga konsistensinya mungkin heterogen, memiliki kotoran asing. Dengan pecahnya kista corpus luteum atau kista indung telur, tidak ada gejala seperti ini..

Keracunan tubuh

Kondisi ini disebabkan oleh masuknya isi formasi dan darah ke dalam peritoneum. Dalam kasus yang parah, dengan keracunan, suhu tubuh naik hingga 40 derajat, ada demam dan kedinginan. Paling sering, tanda-tanda pecahnya kista ovarium kurang jelas - pasien merasa lemah, umumnya tidak memuaskan, mual, dan muntah. Selaput lendir mulut mengering, yang menyebabkan rasa haus yang konstan. Suhu tubuh mencapai 37-38 derajat.

Perubahan tekanan darah

Dengan pitamnya kista ovarium kanan atau kiri dengan perdarahan, tekanan darah menurun, nadi meningkat. Kulit menjadi pucat, jarang - sianosis. Ini disebabkan oleh penurunan tajam dalam hemoglobin dan rasa sakit yang parah di daerah yang terkena. Dengan penurunan tekanan yang signifikan, ada risiko seorang wanita kehilangan kesadaran dan munculnya halusinasi.

Gangguan pencernaan

Gangguan pada organ pencernaan terjadi karena kembung, yang tanpa adanya kelebihan berat terlihat selama inspeksi visual. Pada palpasi, dokter mencatat ketegangan di peritoneum. Pasien karena kembung yang berlebihan terkadang menderita diare, gas di usus.

Kemunduran kondisi wanita yang signifikan dalam bentuk kehilangan kesadaran, suhu tubuh tinggi, tekanan rendah yang berlebihan, dan gejala serupa lainnya memerlukan rawat inap segera..

Kelompok risiko

Kelompok risiko termasuk wanita yang memiliki masalah kesehatan atau faktor lain yang berkontribusi terhadap gangguan alat kelamin:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • menstruasi tidak teratur;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • penyakit panggul;
  • aborsi dan manipulasi ginekologis serupa lainnya.

Dalam kasus ini, risiko terjadinya formasi pada ovarium tinggi. Kista fungsional biasanya ditemukan, berkembang dengan latar belakang perubahan kadar hormon..

Penyebab patologi

Pitam dapat terjadi di hadapan semua jenis kista pada ovarium. Paling sering, celah terjadi pada fase kedua siklus - penyebabnya adalah pelanggaran jalannya ovulasi. Pertumbuhan folikel dominan yang mengandung telur dapat memberikan tekanan pada formasi ini. Ini juga mungkin terjadi ketika corpus luteum terjadi, yang diperlukan untuk produksi hormon progesteron, yang mendorong kemajuan sel telur melalui saluran tuba..

Predisposisi yang tinggi terhadap penampilan apoplexy pada paruh kedua siklus menstruasi dijelaskan oleh kekhasan pasokan darah ke organ-organ. Selama periode ini, pasokan darah lokal meningkat, menyebabkan pengisian pembuluh darah yang berlebihan. Akibatnya, permeabilitas dinding yang terakhir meningkat, yang dapat berkontribusi pada pitam.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium:

  • gangguan hormonal;
  • sering stres, peningkatan kecemasan, penyakit mental;
  • radang organ genital dan tetangga;
  • menstruasi tidak teratur;
  • memutar kaki kista;
  • aborsi
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • ovarium polikistik;
  • stimulasi obat ovulasi;
  • penyakit pembuluh darah;
  • proses stagnan di panggul;
  • adhesi genital.

Ruptur kista yang paling umum didiagnosis pada ovarium kanan adalah karena sirkulasi darah lokal yang lebih kuat dan aktivitas tinggi organ ini..

  • tekanan intra-abdominal yang tinggi - adalah hasil dari olahraga aktif, angkat beban, sembelit dan diare;
  • gangguan sirkulasi lokal setelah trauma ke peritoneum dan panggul;
  • hubungan seksual aktif;
  • prosedur ginekologi yang tidak akurat.

Terlalu banyak bekerja sangat berbahaya pada hari-hari ovulasi - pada saat ini, karena peningkatan suplai darah lokal, tidak hanya pecahnya pembentukan, tetapi juga ovarium itu sendiri adalah mungkin..

Tingkat keparahan patologi

Ada tiga derajat keparahan ruptur kista:

  1. Mudah. Kehilangan darah - kurang dari 150 ml.
  2. Medium. Hingga setengah liter darah yang hilang.
  3. Berat. Kehilangan darah besar - lebih dari 500 ml.

Jenis penyakit menurut gejala:

  1. Nyeri pitam. Nyeri hebat di daerah yang rusak tanpa kehilangan darah.
  2. Anemia (hemoragik). Perdarahan yang banyak dengan nyeri ringan.
  3. Campuran. Kombinasi kedua tipe sebelumnya.

Dengan bentuk patologi yang menyakitkan, perawatan konservatif biasanya cukup. Untuk mencegah konsekuensi negatif dari pitamnya kista ovarium kiri atau kanan, operasi pembedahan diperlukan, metode yang tergantung pada banyaknya perdarahan..

Bisakah seorang wanita mengalami kista ovarium pecah

Pecahnya kista ovarium dapat terjadi kapan saja. Probabilitas patologi dalam beberapa kondisi:

  • kehamilan - risiko aprotiksi tetap, dapat terjadi dengan tekanan berlebihan dari pertumbuhan janin pada rahim atau karena tingkat hormon terganggu, oleh karena itu, dengan ukuran pendidikan lebih dari 8 cm, diperlukan operasi;
  • periode menstruasi - pada saat ini kista cenderung menurun atau hilang sama sekali, oleh karena itu, kemungkinan pecahnya sangat kecil tanpa adanya aktivitas fisik dan hubungan seksual;
  • kontak seksual - dengan keintiman, risiko pitam meningkat secara signifikan karena stres mekanik yang intens dan aliran darah ke alat kelamin;
  • trauma pada perut dan panggul - saat melukai indung telur dan organ-organ di sekitarnya, kemungkinan patologi tinggi, terutama dengan ukuran pendidikan yang besar;
  • angkat berat dan beban olahraga yang berlebihan - berkontribusi pada peningkatan tekanan intraabdomen, yang dengan pelestarian kondisi ini yang berkepanjangan menyebabkan meledaknya kista;
  • pelanggaran latar belakang hormonal - memicu kegagalan siklus menstruasi dan kurangnya ovulasi, yang penuh dengan pertumbuhan pesat sejumlah besar formasi yang dapat meledak di bawah pengaruh eksternal;
  • kelainan perdarahan - patologi ini berbahaya jika pecah dalam bentuk kehilangan darah yang banyak.

Paling sering, beberapa faktor secara simultan menyebabkan pitam ovarium kista, oleh karena itu, jika salah satu dari mereka hadir, hati-hati harus dilakukan selama aktivitas fisik, secara teratur mengunjungi dokter kandungan untuk memantau keadaan kesehatan.

Jenis kista ovarium, rawan pecah

Jenis kista yang fungsional:

  1. Folikel. Lewat sendiri dalam 2-3 bulan, tidak menunjukkan gejala. Ini terjadi karena pelanggaran siklus menstruasi. Pecahnya kista ovarium folikel disertai dengan gejala-gejala seperti muntah dan nyeri tajam di perut bagian bawah..
  2. Korpus luteum. Ini menyelesaikan secara mandiri, berkembang tanpa adanya regresi corpus luteum itu sendiri. Dengan pitamnya, tekanan darah pasien menurun tajam, pucat pada kulit dicatat.

Formasi non-fungsional adalah yang paling berbahaya, pecahnya disertai dengan manifestasi gejala yang jelas. Akibatnya, banyak konsekuensi negatif dapat terjadi. Jenis utama mereka:

  1. Endometriodal. Ini terbentuk selama perjalanan endometriosis, terdiri dari cairan coklat, yang termasuk kotoran darah.
  2. Berlendir. Sangat mungkin berkembang menjadi penyakit onkologis. Ini terdiri dari banyak kompartemen yang diisi dengan lendir. Fleksibel, mampu mencapai ukuran besar.
  3. Dermoid. Ini terbentuk sebelum kelahiran, merupakan konsekuensi dari gangguan perkembangan janin di dalam rahim. Terdiri dari lemak, jaringan tubuh, rambut, kuku.
  4. Karsinoma. Formasi ganas dianggap sebagai jenis yang paling berbahaya..

Berlawanan dengan latar belakang endometriosis yang berkepanjangan, kista ovarium endometriotik mampu pecah secara spontan, yang disertai dengan gejala nyeri yang parah dan kemunduran yang tajam..

Intervensi bedah diperlukan untuk mengobati kista yang tidak berfungsi..

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari patologi

Terjadinya konsekuensi jika kista ovarium pecah adalah opsional. Dengan intervensi medis yang tepat waktu, kondisi berikut dapat dihindari:

  • syok nyeri hebat;
  • anemia berat;
  • ooforektomi;
  • infertilitas;
  • pengembangan proses onkologis;
  • adhesi di panggul;
  • peritonitis purulen - peradangan luas di daerah perut.

Dalam kasus yang paling parah, kematian mungkin terjadi..

Langkah-langkah diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya patologi, pasien harus menjalani beberapa jenis pemeriksaan:

  • pemeriksaan fisik - studi tentang kondisi organ genital dan sifat keputihan, palpasi rongga perut;
  • Ultrasonografi - pemeriksaan organ panggul, deteksi cairan di rongga perut;
  • tusukan peritoneum melalui vagina - menentukan sifat cairan yang dikeluarkan;
  • laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ dengan intervensi bedah yang tidak lengkap, jika perlu mengalir ke pengobatan;
  • tes urin dan darah - studi tentang kondisi umum tubuh;
  • penentuan hormon.

Pengobatan

Ketika kista fungsional pecah, pengobatan tanpa operasi digunakan - terapi konservatif. Dalam hal ini, pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, di mana waktu hubungan seksual harus ditinggalkan. Pada saat yang sama, obat diperlukan:

  • antispasmodik - meredakan nyeri;
  • obat hemostatik;
  • vitamin kompleks - menormalkan kadar hemoglobin dan kondisi umum seorang wanita.

Di hadapan perdarahan dari pecahnya jenis fungsional kista ovarium, operasi diperlukan.

Pembedahan diperlukan untuk mengurangi bentuk ovarium non-fungsional. Dua jenis intervensi utama:

  1. Laparoskopi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dengan memasukkan laparoskop melalui sayatan kecil. Gambar organ ditampilkan di layar dari kamera khusus, semua manipulasi dilakukan dalam 30-40 menit. Selama waktu ini, sisa-sisa kista dan darah dikeluarkan, pembuluh yang rusak dijahit, dan pendarahan berhenti. Pasien dipulangkan dari rumah sakit satu minggu setelah intervensi..
  2. Laparotomi Operasi perut dilakukan dengan laparoskopi yang tidak cukup. Ini fitur kemungkinan review lengkap organ. Durasi rehabilitasi hingga dua minggu.

Dalam kebanyakan kasus, ketika patologi ini terjadi, metode laparoskopi digunakan. Jenis operasi kedua dilakukan dalam kondisi pasien yang paling parah atau dalam keadaan darurat - ini adalah tindakan untuk mencegah syok hemoragik, peritonitis akut, dan konsekuensi lainnya..

Kontraindikasi untuk operasi

Bedah perut dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • hipertensi;
  • penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas;
  • diabetes;
  • riwayat infark miokard;
  • proses onkologis pada organ lain;
  • gagal jantung.

Kontraindikasi untuk laparoskopi adalah semua kasus di atas, serta obesitas tingkat tinggi, lesi bernanah pada kulit perut, adhesi di rongga perut, pendarahan yang banyak, pendarahan yang besar, pendidikan yang besar.

Pemulihan Pasca Operasi

Setelah operasi, pasien akan diberikan antibiotik, antiinflamasi, penghilang rasa sakit, imunomodulator dan vitamin kompleks. Penting untuk mengikuti diet - hanya makan sup cair dan sereal, jeli, minuman buah, buah dan sayuran kukus. Di masa depan, pembatasan ini secara bertahap dihapus..

Untuk mempercepat penyembuhan jahitan, disarankan untuk mengenakan perban khusus pasca operasi. Pemulihan penuh tubuh terjadi 3-4 minggu setelah intervensi. Selama periode ini, aktivitas fisik apa pun, kontak seksual, angkat berat harus dikeluarkan. Minggu pertama dianjurkan untuk mengamati istirahat di tempat tidur.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari patologi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan secara rutin. Ini akan mencegah perkembangan banyak penyakit di area genital..

Aturan pencegahan lain:

  • melakukan pemeriksaan lengkap ketika merencanakan kehamilan, jika perlu - pengobatan penyakit yang terdeteksi;
  • perawatan tepat waktu dari segala proses inflamasi sistem genitourinari;
  • kepatuhan dengan tindakan pencegahan saat mendeteksi kista ovarium;
  • segera menghapus pendidikan seperti yang ditunjukkan oleh dokter.

Ketika merawat formasi pada indung telur, perlu untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan - ini akan mempercepat proses penyembuhan dan mencegah komplikasi.

Pitam kista ovarium adalah patologi, yang konsekuensinya diminimalkan dengan intervensi medis yang tepat waktu. Untuk mencegah hal ini terjadi, aktivitas fisik dan faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap kesenjangan dalam pendidikan harus dihindari. Perawatan yang dipilih dengan benar dapat menjaga fungsi reproduksi wanita.

Kista pada semburan ovarium: konsekuensi dan eliminasi mereka.

Diagnosis pecahnya kista ovarium

Jika kami menganalisis riwayat medis pasien di departemen ginekologi, satu fitur menarik dapat dilihat: kista fungsional yang paling sering, folikel dan luteal, pecah. Ada penjelasan sederhana untuk ini: formasi tersebut dikelilingi oleh kapsul tipis yang dapat dengan mudah meledak..

  • Cidera perut. Bahkan pukulan kekuatan yang tidak signifikan dapat menyebabkan putusnya formasi dan pelepasan isinya ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis;
  • Seks. Selamat malam dalam pelukan orang yang dicintai dapat berakhir di ruang tunggu departemen ginekologi. Gerakan aktif selama keintiman menyebabkan kerusakan pada membran kista dan pecahnya;
  • Berolahraga. Pelatihan di ruang kebugaran, lari, yoga - setiap latihan intens memicu perkembangan komplikasi;

Beban kuat pada perut selama olahraga dapat memicu pecahnya kista pada wanita.

  • Beban tidak memadai. Pekerjaan fisik yang keras sering mengarah pada fakta bahwa formasi meledak dan ada tanda-tanda perut akut;
  • Proses peradangan di pelengkap. Salpingoophoritis bersamaan menyebabkan penipisan kapsul kista dan pecahnya;
  • Operasi. Manipulasi bedah apa pun di rongga perut dan pada organ panggul dapat menyebabkan fakta bahwa formasi akan pecah dan akan ada perdarahan di ovarium;
  • Stimulasi ovulasi. Penggunaan obat untuk pematangan folikel (dalam persiapan untuk IVF) mengarah pada munculnya kista luteal. Formasi seperti itu sering pecah, yang disertai dengan rasa sakit dan pendarahan hebat;
  • Konstipasi dan enema selanjutnya. Peningkatan tekanan intraabdomen mengancam pecahnya pendidikan;
  • Torsi kaki kista. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi ini menyebabkan kerusakan pada pembentukan kapsul dan pecahnya.


Saat memutar kaki kista, kadang-kadang pecah.
Aspek penting:

  • Kista ovarium dikelilingi oleh kapsul tebal (dermoid, endometrioid), lebih jarang pecah secara independen;
  • Celah lebih rentan terhadap formasi besar - dari 5-6 cm;
  • Menurut statistik, kista terdeteksi lebih sering di ovarium kanan daripada di sebelah kiri. Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa kesenjangan dalam pendidikan terutama terjadi di sebelah kanan..

Dalam ICD-10, penyakit ini diberi kode N83.0 (kista folikuler hemoragik) dan N83.1 (kista hemoragik corpus luteum).

Ketika kista pecah, dokter tidak memiliki terlalu banyak waktu untuk melakukan pemeriksaan terperinci, melakukan pemeriksaan laboratorium terperinci atau berbicara dengan pasien. Skor kadang-kadang tidak selama berjam-jam, tetapi untuk beberapa menit. Untuk mendiagnosis dengan benar dan memahami apa yang harus mereka lakukan, dokter menggunakan metode diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan cepat dan pendaftaran gejala. Pengukuran tekanan darah.
  2. Ultrasonografi rongga perut melalui dinding perut anterior dan menggunakan sensor transvaginal.
  3. Tusukan rongga perut melalui dinding belakang vagina menggunakan jarum khusus, yang memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi adanya cairan di dalamnya.
  4. Laparoskopi diagnostik. Metode informatif yang memungkinkan Anda menentukan penyebab nyeri dengan akurasi 100% dan membedakan kista yang meledak dari patologi lain dengan gejala yang serupa (misalnya, radang usus buntu akut).
  5. Tes cepat pembekuan darah dan hemoglobin.

Kode ICD-10 tidak memiliki kista pecah, patologi ini biasanya disebut sebagai "penyakit non-inflamasi lainnya dari ovarium, tuba falopii dan ligamen lebar", dan menulis di bawah nomor 83,8. Jangan mengacaukan pecahnya kista dengan apoplexy (pecahnya ovarium), berdiri di nomor 83 dalam ICD-10.

Penting tentang Kista ovarium

Jika kata "cyst" diterjemahkan dari bahasa Yunani ke bahasa Rusia, maka kita mendapatkan "tas" atau "gelembung". Dari sudut pandang medis, kista dipahami sebagai neoplasma yang menyerupai gelembung yang berisi cairan. Ini terjadi dalam struktur ovarium dan pada saat yang sama meningkat beberapa kali.

Ada saran bahwa penyebab kemunculannya adalah pelanggaran dalam pekerjaan gonadotropin dan apoptosis.

Kista datang dalam berbagai bentuk:

  • Fungsional (folikuler, luteal). Mereka muncul dalam struktur alami ovarium, yaitu di dalam folikel dan di corpus luteum. Luteal (pada corpus luteum). Muncul sebagai akibat dari akumulasi cairan yang berlebihan dalam korpus luteum. Lebih sering terbentuk setelah ovulasi. Semua kista fungsional ada selama sekitar 2-3 bulan dan kemudian menghilang;
  • Endometrioid (endometrioma). Muncul sebagai akibat endometriosis ovarium. Memar kecil dari endometriosis membentuk rongga di ovarium, secara bertahap mengisi dengan darah, mengental seiring waktu dan menjadi gelap dan menyerupai cokelat dalam penampilan. Karena itu, seringkali kista seperti itu disebut "cokelat";
  • Kistik. Tipe ini mengacu pada tumor, tetapi terlihat seperti kista. Selain itu, sistadenoma serosa dan teratoma yang kencang dan dewasa juga merupakan tumor kistik..

Pitam ovarium dan kista pecah - apa bedanya?

Apoplexy adalah pendarahan tiba-tiba di ovarium tanpa merusak integritasnya. Panduan Nasional untuk Ginekolog yang bersinonim dengan apoplexy mencantumkan pecahnya kista ovarium. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, penyakit-penyakit ini juga memiliki kode yang sama. Apoplexy menyumbang hingga 17% dari semua kasus perut akut dalam ginekologi (dan hingga 2,5% dari semua penyebab perdarahan intraabdomen).

Pecahnya kista ovarium adalah salah satu penyebab pitam, tetapi bukan satu-satunya. Kondisi lain dapat menyebabkan perdarahan (proses inflamasi pada organ panggul, adhesi, kompresi pembuluh darah oleh tumor, dll.).


Seorang wanita dengan kista ovarium harus menggunakan pengencer darah dengan hati-hati.

Gambaran klinis apoplexy sama dengan pecahnya kista dan faktor-faktor lain yang menyebabkan kondisi ini. Pada tahap awal diagnosis, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab pasti perdarahan tersebut. Itulah sebabnya riwayat penyakit ini pertama kali dapat didiagnosis dengan aproteksi ovarium, dan hanya setelah operasi akan ditambahkan kista ke dalamnya..

Sebagian besar wanita yang didiagnosis dengan kista ovarium tidak mementingkan tingkat keparahan penyakit. Sering terjadi neoplasma sembuh tanpa bantuan medis. Namun, konsekuensi berikut dapat terjadi:

  • memutar kaki kista;
  • nanah;
  • apoplexy (pecahnya kista).

Untuk mulai dengan, saya ingin mencatat bahwa apoplexy adalah nama medis untuk pecahnya neoplasma dan merupakan patologi yang serius, di mana ada beberapa alasan:

  1. Peningkatan aktivitas fisik - kelas-kelas di gym, angkat berat dan aktivitas fisik lainnya selama atau setelah menstruasi. Jika kista terlalu tipis, formasi dapat pecah di tengah siklus.
  2. Kondisi patologis sistem pembuluh darah ovarium. Dinding ovarium menjadi rapuh dan tidak dapat menahan pertumbuhan neoplasma.
  3. Proses inflamasi di ovarium. Pembuluh darah berhenti menjadi elastis, tindakan ceroboh (hubungan seksual aktif, pemeriksaan ginekologi yang buta huruf, dll.) Dapat menyebabkan pecahnya.
  4. Cidera perut.
  5. Ketidakseimbangan hormon. Dengan ketidakseimbangan hormon dalam kista, cairan mulai menumpuk dan dinding pecah.
  6. Penggunaan obat jangka panjang yang mempengaruhi pembekuan darah.

Penyebab Kista

Sekitar setengah dari semua kasus pecahnya kista ovarium berhubungan dengan proses inflamasi dalam formasi. Dinding kantung yang meradang menjadi sangat tipis dan dapat pecah dari aktivitas fisik apa pun, bahkan minor. Mengangkat beban, berolahraga, berlari dengan kecepatan cepat - semua ini dapat memicu patahnya formasi yang meradang, oleh karena itu, dengan kista yang didiagnosis, Anda harus sangat berhati-hati mengenai tubuh Anda dan menghindari stres, terutama jika dikaitkan dengan mengangkat benda berat..

Pecinta seks aktif juga harus berhati-hati, karena setiap gerakan yang ceroboh atau penetrasi yang terlalu dalam dari pasangan dapat menyebabkan kerusakan pada dinding kistik dan peningkatan tekanan eksternal pada formasi, yang akan menyebabkan pecahnya kista..


Jenis Kista Ovarium

Semua jenis cedera (terutama jatuh) juga dapat menyebabkan fakta bahwa kista yang meradang akan pecah, tetapi ini terjadi terutama dengan latar belakang proses inflamasi yang lambat..

Dokter masih mempelajari penyebab kista pada ovarium, tetapi ada pendapat umum bahwa mereka sering muncul karena:

  • Berbagai penyakit ginekologi;
  • Dalam kasus pelanggaran sistem hormonal;
  • Sering berhubungan seks tanpa kondom dan sering berganti pasangan;
  • Setelah intervensi ginekologis;
  • Di hadapan situasi stres yang konstan.

Beberapa jenis mampu menyelesaikannya sendiri, yang lain perlu dirawat dan beberapa harus dihilangkan dengan operasi.

Untuk memudahkan pemahaman, kista ovarium dapat dibandingkan dengan balon yang digembungkan. Jika Anda berlebihan, dindingnya akan menjadi sangat tipis sehingga tidak akan berdiri dan pecah. Jadi cangkang kista tiba-tiba retak karena:

  • terlalu banyak ketegangan (dengan ukuran lebih dari 4 cm). Kista seperti itu dapat meletus bahkan selama istirahat total, misalnya - tidur malam;
  • gerakan tiba-tiba;
  • pemeriksaan vagina yang agresif;
  • cedera perut;
  • hubungan seksual;
  • aktivitas fisik aktif.

Ketika kista pecah, isinya tidak lagi tertahan oleh apa pun dan mau tidak mau jatuh langsung ke rongga perut. Karena cairan yang tumpah, ada risiko tinggi peritonitis (radang peritoneum). Perawatan tanpa pembedahan untuk kista yang pecah hanya mungkin terjadi dalam kasus-kasus luar biasa, ketika kehilangan darah dapat diabaikan. Paling sering, operasi dilakukan segera.

Sekitar 60-70% dari kista ovarium yang meledak terdaftar pada wanita yang belum dijelajahi, yang untuk waktu yang lama tidak memantau kesehatan mereka dan tidak mengunjungi kantor ginekolog. Tidak ada yang aman dari penampilan neoplasma. Wanita yang mengabaikan kebersihan dan memiliki kehidupan seks yang tidak menentu, kista muncul sedikit lebih sering daripada yang lain.

Perlu dipertimbangkan pertumbuhan itu, dan, karenanya, kista pecah 3-4 kali lebih sering di ovarium kanan daripada di kiri. Para ilmuwan menjelaskan fenomena ini dengan suplai darah yang lebih berkembang ke kelenjar kanan karena hubungannya langsung dengan aorta utama melalui arteri bergizi..

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan, pengobatan dengan obat tradisional dan mengabaikan resep dokter, pecahnya kista ovarium dapat memicu komplikasi serius:

  1. Peritonitis. Seperti disebutkan di atas, peritonitis adalah peradangan lembaran peritoneum karena cairan yang telah sampai di sana. Dalam kasus bantuan yang tidak tepat waktu, peritonitis akan menyebabkan gangguan fungsi vital yang parah dan bahkan dapat mengakibatkan kematian.
  2. Sepsis - keracunan darah.
  3. Pengangkatan total ovarium di sisi yang sakit. Jika kerusakan pada kelenjar terlalu kuat dan tidak ada gunanya menyimpannya, ahli bedah memutuskan masalah ini hanya dengan pengangkatan total (ovariektomi). Hasil yang menyedihkan seperti itu dapat diharapkan oleh mereka yang lebih suka diperlakukan dengan "metode nenek", tinggal di rumah sampai saat terakhir.

Berdasarkan hal di atas, jawaban atas pertanyaan adalah mengapa tidak mungkin menunda kunjungan ke dokter bahkan selama satu jam. Juga, kista yang meledak dapat menyebabkan kondisi yang berkembang jauh dari segera:

  1. Anemia. Namun, patologi ini sekarang mudah diobati dengan preparat besi..
  2. Pelanggaran organ perut. Kondisi ini berkembang asalkan pasien telah mengalami peritonitis. Jika komplikasi diidentifikasi, operasi ulang mungkin diperlukan..
  3. Proses perekat. Adhesi setelah pecahnya kista sering terbentuk di rongga panggul, menyebabkan infertilitas dan rasa sakit secara fisik. banyak. Untuk menghindari patologi ini, dokter meresepkan obat antiinflamasi untuk tujuan pencegahan, fisioterapi.

Selamat siang, dokter. 3 hari yang lalu kista di ovarium kanan saya pecah. Sampai saat itu, saya tidak tahu tentang keberadaannya. Ambulans membawa saya ke rumah sakit, tempat mereka membuat diagnosis ini setelah pemeriksaan ultrasonografi. Mereka tidak mulai beroperasi, saya menolak dirawat di rumah sakit, dokter meresepkan saya seluruh daftar obat-obatan. Sekarang saya berbaring di rumah dan takut. Seberapa berbahaya kista pecah? (Diana, 42 tahun)

Halo, Diana. Saya harap Anda minum obat yang diresepkan dokter. Mereka tidak mulai beroperasi pada Anda karena tidak terdeteksinya cairan yang terkumpul di rongga perut, ini sudah merupakan pertanda yang sangat baik, menunjukkan bentuk pecah ringan. Tetapi Anda menolak rawat inap dengan sia-sia, alangkah baiknya bagi Anda untuk tinggal di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Tetapi begitu Anda berada di rumah, patuhi semua janji yang ditentukan dengan ketat, jangan bangun, Anda dapat menggunakan bantal pemanas yang diisi dengan es (untuk waktu yang singkat, 2-3 kali sehari) di perut bagian bawah, dalam hal apa pun Anda tidak perlu melakukan aktivitas fisik apa pun. Juga, pastikan untuk mengunjungi dokter dalam beberapa hari untuk melacak dinamika pemulihan.

Gejala kista pecah

Gejala pecahnya kista selalu diucapkan dan muncul segera setelah pelanggaran integritas kantung. Gejala pertama dan paling penting adalah nyeri perut akut akibat lokalisasi proses patologis. Paling sering, rasa sakit terjadi selama hubungan seksual, trauma, enema. Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, seorang wanita berusaha untuk duduk, tanpa sadar mengambil postur yang khas, mencoba menarik kakinya yang ditekuk pada sendi lutut lebih dekat ke perutnya (gejala berdiri tegak).

Selama pemeriksaan vagina (hanya untuk tim medis darurat khusus), ovarium yang membesar dengan tajam, perataan lengkung, menggantung pada forniks posterior, rasa sakitnya yang tajam (“tangisan Douglas”) dapat dirasakan selama palpasi, dan dengan pemeriksaan digital pada dubur, overhang, rasa sakit ditentukan. tembok depan.

Setelah pecahnya kista, isi purulen memasuki jaringan peritoneal, yang mempengaruhi sifat dan lokalisasi lebih lanjut dari sensasi yang menyakitkan. Dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml, gambaran klinis terutama karena hemoperitoneum, dan keparahannya tergantung pada durasi dan intensitas perdarahan..

  • tanda-tanda umum kehilangan darah - penurunan tekanan, denyut nadi cepat, kelemahan, pusing, pucat kulit, mual, kadang-kadang buang air besar - terjadi dengan defisiensi bcc, biasanya lebih dari 15%;
  • kembung, sakit perut tanpa lokalisasi yang jelas dengan iradiasi di anus, paha bagian dalam;
  • gejala iritasi peritoneum (Blumberg-Schetkin);
  • gejala phrenicus (nyeri pada palpasi di antara kaki otot sternokleidomastoid di sebelah kanan);
  • Gejala kulenkampff (nyeri dan gejala iritasi peritoneum tanpa ketegangan dinding perut);
  • menumpulkan bunyi perkusi di bagian perut yang rata.

Semua gejala menunjukkan perlunya perhatian medis yang mendesak..

Segera setelah pecahnya kista, seorang wanita mengalami pelepasan yang tidak seperti biasanya, paling sering - darah atau mengandung bercak darah. Perlu memperhatikan tidak hanya konsistensi sekresi (mereka seharusnya tidak memiliki gumpalan darah), tetapi juga bau. Debit menunjukkan bahwa kista pecah, tidak memiliki bau menyengat atau tidak menyenangkan, tidak menyebabkan gatal, terbakar dan gejala tidak menyenangkan lainnya.


Representasi skematis dari kista ovarium

Proses pecahnya kista selalu disertai dengan peningkatan suhu, yang dapat mencapai hingga 40 ° (dalam kasus langka, terutama yang parah - lebih tinggi). Ciri khas demam dalam patologi ini adalah suhunya stabil dan tidak mengganggu obat-obatan tradisional yang berbasis parasetamol atau ibuprofen..

Pada saat yang sama, wanita mengalami kedinginan, kelemahan parah pada bagian sistem otot, dan kemunduran umum dalam kesejahteraan. Muntah yang tidak terkendali, mual parah dapat terjadi. Pada suhu yang sangat tinggi, kejang sering terjadi, tremor pada ekstremitas, keringat lengket dapat muncul. Sejak saat pecah, seorang wanita tersiksa oleh rasa haus yang hebat karena mengeringkan selaput lendir rongga mulut.

Tekanan darah selama pecahnya kista ovarium menurun bahkan pada wanita yang menderita jenis hipertensi arteri kronis. Secara klinis, ini disertai dengan gejala lain, di antaranya:

  • jantung berdebar
  • penurunan denyut jantung;
  • pucat patologis kulit (sianosis mungkin terjadi - sianosis kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi hemoglobin yang dipulihkan dalam darah);
  • pusing;
  • disorientasi dalam ruang.


Kista Corpus luteum

Salah satu tanda khas dari penetrasi cairan serosa atau purulen ke dalam rongga peritoneum adalah perasaan kembung. Perut menjadi padat dan sakit, tampak seperti bola yang menggembung. Gejala ini sulit didiagnosis pada wanita yang kelebihan berat badan, tetapi dokter akan dapat menentukan ketegangan otot-otot perut selama palpasi..

Gangguan pencernaan lainnya ringan (kadang-kadang sama sekali tidak ada), tetapi dalam beberapa kasus seorang wanita mungkin mengalami:

  • nyeri di daerah perut dan epigastrium;
  • fermentasi gas di usus;
  • diare akut.

Gejala-gejala ini tidak dapat dianggap terpisah. Hanya bersamaan dengan tanda-tanda patologi lain yang memberikan gambaran umum gambaran klinis gangguan yang ada.

Perawatan pecah hanya operasi. Setelah tindakan diagnostik diambil, dokter yang menggunakan alat khusus akan menghapus pembentukan patologis dan jaringan di sekitarnya. Jika perlu, eksisi genital atau organ reproduksi lengkap atau sebagian mungkin dilakukan. Selama operasi, drainase perut dilakukan untuk menghilangkan nanah dan membilas peritoneum.

Dua metode dapat digunakan untuk menghilangkan kista di rumah sakit: laparoskopi dan laparotomi.

Jenis intervensiDeskripsiTingkat komplikasi
LaparoskopiSebuah kista dan jaringan yang diubah secara patologis dikeluarkan menggunakan laparoskop, alat endoskopi dalam bentuk tabung tipis, di ujung mana perangkat optik terpasang. Pengangkatan dilakukan melalui lubang kecil dengan diameter tidak lebih dari 1,5 cmKonsekuensi negatif terkait terutama dengan infus obat anestesi. Dalam beberapa kasus, penghapusan formasi yang tidak lengkap adalah mungkin, yang mengarah pada proses inflamasi berulang
LaparotomiOperasi dilakukan menggunakan pisau bedah. Kista diangkat melalui sayatan klasik, yang dilakukan di perut. Diperlukan jahitan setelah operasiFrekuensi komplikasi dan konsekuensi negatif tidak melebihi 30-35%. Paling sering, mereka dikaitkan bukan dengan fitur operasi, tetapi dengan kondisi kesehatan pasien dan penyakit kronis yang ada


Laparoskopi dari kista ovarium

Pertolongan pertama untuk pecahnya kista adalah memanggil ambulans, karena tidak mungkin untuk memberikan pasien dengan bantuan di rumah dalam situasi ini. Sebelum kedatangan petugas kesehatan, wanita tersebut harus dalam posisi horizontal..

Kista ovarium itu sendiri tidak dianggap sebagai patologi berbahaya, tetapi pecahnya dapat menyebabkan konsekuensi serius dan kematian seorang wanita dari peritonitis akut atau infeksi darah yang purulen. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu memantau kesehatan Anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan pada tanggal jatuh tempo ginekolog (setiap tahun).

Jika pemeriksaan USG berikutnya menunjukkan pertumbuhan kistik pada ovarium, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan pengangkatan. Jika tidak ada indikasi mendesak untuk ini, perlu untuk mengamati langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kesenjangan dalam pendidikan dan diamati oleh dokter kandungan - ini akan membantu mengidentifikasi perubahan patologis dalam waktu dan melakukan terapi yang diperlukan. Dari sakit tenggorokan untuk anak-anak baca di situs web kami.

Bagaimana memahami bahwa kista ovarium pecah? Tidak ada gejala khas yang menunjukkan kondisi khusus ini. Kesenjangan dalam pendidikan menyerupai komplikasi lain dalam gambaran klinis, dan semua gejala yang sama disebut "perut akut." Dalam ginekologi, perhatian khusus diberikan pada tanda-tanda seperti:

  • Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah. Sindrom nyeri terlokalisasi di satu sisi, tergantung pada ovarium yang terletak pada formasi. Nyeri terjadi di tengah-tengah kesejahteraan lengkap atau segera setelah olahraga aktif, aktivitas fisik, keintiman;
  • Pelanggaran motilitas usus. Dalam kebanyakan kasus, sembelit berkembang, tetapi diare juga mungkin terjadi;
  • Sulit buang air kecil hingga retensi urin akut;
  • Keputihan berdarah (sedikit atau sedang);
  • Kelemahan parah hingga hilangnya kesadaran;
  • Pusing.

Nyeri adalah tanda pertama dari patologi ini. Menurut wanita yang telah mengalami kondisi ini, sensasinya mirip dengan pukulan kuat dengan benda tajam. Pasien ginekolog menggambarkannya seperti ini: "Di dalam, seolah-olah ada sesuatu yang putus, dan kemudian ada rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan di perut bagian bawah. Sangat menyakitkan sampai saya ingin memanjat tembok. ".


Gejala pertama pecahnya kista adalah rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah.

Nyeri dengan pecahnya kista ovarium hampir selalu terjadi secara tiba-tiba. Sangat jarang bagi wanita untuk melihat adanya sedikit rasa sakit di daerah inguinal atau perut bagian bawah pada malam serangan. Gejala-gejala tersebut berhubungan dengan pecahnya kapsul pembentukan secara bertahap dan timbulnya perdarahan.

Keputihan berdarah dari vagina adalah tanda kunci dari pitam ovarium yang telah muncul di tengah pecahnya kista. Alokasi hampir selalu sedikit dan sedang - perdarahan berat tidak khas untuk patologi ini. Kehilangan darah berkurang setelah rasa sakit mereda.

Bagaimana pecahnya ovarium terwujud?

Tanda utama dari kista yang meledak adalah rasa sakit yang tajam di perut, perineum, dan anus, menyebabkan lumbar.

Ada sejumlah gejala yang membutuhkan perawatan darurat. Yaitu:

  • suhu tinggi, yang sulit diturunkan dengan obat antipiretik;
  • kelemahan umum, pusing;
  • hilang kesadaran;
  • memutihkan kulit;
  • mual, muntah;
  • tekanan darah rendah atau, sebaliknya, tinggi;
  • kesulitan dengan tinja dan buang air besar;
  • takikardia datang;
  • perdarahan atau keputihan yang tidak biasa.

Jika kista ovarium pecah, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, jika tidak pasien akan mengharapkan konsekuensi yang sangat menyedihkan..

Pecahnya kista dan kehamilan (serta konsekuensi bagi janin)

Kehamilan adalah faktor yang memprovokasi perkembangan komplikasi seperti itu. Rahim yang tumbuh menggeser organ panggul, dan dengan latar belakang ini, dapat terjadi pecah tiba-tiba pembentukan tumor. Kondisi ini disertai dengan munculnya rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah dan gejala khas lainnya. Penentuan patologi ini pada ibu hamil sulit karena lokasi khusus rahim, sehingga seringkali diagnosis hanya dapat dilakukan dengan laparoskopi.


Ruptur kista ovarium dapat terjadi selama kehamilan.

Selama kehamilan, operasi untuk pecahnya kista dilakukan terutama oleh akses laparoskopi. Setelah manipulasi, obat diresepkan yang mengurangi nada rahim dan meningkatkan sirkulasi darah di plasenta. Suatu operasi dapat memicu keguguran atau kelahiran prematur, namun, menolak perawatan tidak kurang berbahaya dan dapat merugikan seorang wanita seumur hidupnya..

Jika ada tanda-tanda yang menunjukkan istirahat, maka Anda harus mencari bantuan dari dokter. Jika tidak ada tindakan yang diambil, hal berikut dapat terjadi:

  • Keracunan terbentuk di dalam tubuh. Ini disebabkan oleh fakta bahwa semua cairan yang sebelumnya ada di dalam kista, setelah pecah, memasuki rongga perut. Selanjutnya, fenomena ini tidak hanya menyebabkan infeksi pada organ dan jaringan, tetapi juga keracunan umum. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan wanita, dan perhatian medis yang mendesak diperlukan..
  • Kemungkinan kista menjadi tumor ganas meningkat. Dalam prakteknya, kasus-kasus seperti itu jarang dicatat, biasanya dokter segera menyelesaikan masalah dengan pecahnya kista.
  • Seringkali perlu untuk mengangkat ovarium, dan hasilnya adalah mandul. Ini mempengaruhi keseluruhan sistem reproduksi. Pasien hanya bisa berharap bahwa ovarium kedua akan bekerja sepenuhnya.
  • Pecahnya kista mengarah pada perkembangan penyakit ginekologi lainnya, karena semua organ dalam sistem reproduksi saling berhubungan, dan infeksi menyebar sangat cepat.

Pengobatan kista pecah (jika bukan kista folikuler) selalu cepat. Jika gejala pertama muncul, bantuan segera diberikan.

Jika kista pada ovarium pecah, maka konsekuensinya bisa sangat beragam. Komplikasi apoplexy dapat dibagi menjadi awal dan terlambat. Yang awal diamati selama pertolongan pertama dan perawatan lebih lanjut. Paling sering, ini adalah kehilangan darah yang besar, yang mengancam syok hemoragik dan kematian.

Konsekuensi akhir dari pecahnya kista termasuk:

  1. Pembentukan adhesi. Gumpalan darah yang belum diangkat selama operasi secara bertahap menyebabkan segel;
  2. Infertilitas. Kehamilan dengan satu ovarium hanya mungkin terjadi jika wanita setelah operasi tidak memiliki siklus menstruasi atau komplikasi infeksi;
  3. Berulangnya kista ovarium. Jika penyebab penyakit adalah gangguan pembuluh darah atau hormonal, dan mereka tidak dihilangkan selama operasi pertama, maka kemungkinan timbulnya kembali dan pecahnya kista cukup tinggi;
  4. Kehamilan ektopik. Pembentukan adhesi mempengaruhi keluarnya sel telur matang dari folikel. Jika dia tidak turun ke dalam rahim, tetapi tetap di tuba falopii, kehamilan ektopik terjadi.

Pengobatan

Terapi pengobatan hanya diresepkan setelah pemeriksaan menyeluruh. Terapi konservatif (tanpa operasi) diresepkan jika kondisi pasien dinilai memuaskan, tidak adanya perdarahan intraabdomen dan nyeri akut dikonfirmasi..

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, obat penghilang rasa sakit dan obat hemostatik, pendinginan kompres ke perut bagian bawah. Bahkan prosedur terapeutik harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Sebaiknya beralih ke spesialis pada waktunya untuk melestarikan fungsi reproduksi, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan hidup Anda..

Operasi

Cara yang paling dapat diandalkan untuk menyembuhkan penyakit ini dan menghindari konsekuensi negatif adalah pembedahan. Namun, tidak mungkin untuk memprediksi secara akurat terlebih dahulu skenario mana yang akan diambil..

Dokter bedah membuat keputusan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh atas organ yang rusak. Dalam satu kasus, sangat mendesak untuk menghentikan pendarahan internal, membakar daerah pendarahan dan melakukan ligasi pembuluh darah yang terkena.

Dalam kasus lain, pemulihan integritas ovarium diperlukan. Inspeksi visual memungkinkan Anda menilai tingkat kerusakan dan memutuskan pelestarian atau pengangkatan ovarium.

Jika diagnosa dilakukan tepat waktu, organ dapat dipertahankan - daerah yang rusak harus diangkat, ovarium dijahit. Jika kerusakannya tidak dapat dipulihkan, maka dokter terpaksa melepas ovarium.

Selama operasi, dilakukan eliminasi menyeluruh terhadap darah yang tumpah, karena sisa-sisanya dapat menyebabkan perkembangan berbagai peradangan dan berkontribusi pada pembentukan adhesi..

Pemulihan setelah operasi yang sukses hanya berlangsung seminggu, maka pasien dapat kembali ke kehidupan normal.

Diagnosis pecahnya kista

Pada pemeriksaan pertama oleh seorang ginekolog, sangat sulit untuk mendeteksi kista yang meledak. Seringkali, gejala pertama tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Ini karena kista folikel sering muncul, tidak terlalu mengganggu wanita. Pengecualiannya adalah kista folikel pada tungkai, hanya dalam kasus ini ada nyeri perut dan dinding perut anterior menegang. Ketika melewati tes darah, peningkatan sel darah putih dan ROE dicatat.

Dalam kasus apa pun, diagnosis seperti "kista pecah" dibuat setelah:

  • Ultrasonografi, tempat probe transvaginal digunakan;
  • Pemeriksaan ginekologis menyeluruh;
  • Skrining untuk berbagai infeksi;
  • Hasil tes darah dan urin;
  • Melakukan tusukan pada lengkung belakang vagina (jika komplikasi muncul);
  • Studi sistem hormonal;
  • Computed tomography of ovaries;
  • Laparoskopi (dalam hal ini, ini hanya metode diagnostik).

Pada pemeriksaan, nyeri dan neoplasma di panggul sudah terungkap. Setelah tusukan, akan terungkap apakah ada cairan atau darah yang menumpuk di rongga perut. Tes darah akan menunjukkan tingkat kehilangan darah dan adanya reaksi peradangan.

Dengan bantuan computed tomography, akan terungkap apakah ada kista di ovarium atau tumor lain ini di rongga perut. Dalam beberapa situasi, seorang ahli endokrin dikonsultasikan. Ini biasanya diperlukan untuk gangguan hormonal..

Terkadang ada cukup ultrasound. Ini adalah metode yang paling informatif, dalam kasus ekstrem, menggunakan laparoskopi (sebagai metode survei).

Tingkat keparahan kondisinya

Taktik dokter secara langsung tergantung pada diagnosis yang ditetapkan selama pemeriksaan. Kista yang tumbuh menurut tingkat keparahannya dibagi menjadi:

  • tingkat ringan. Kehilangan darah tidak lebih dari 150 ml.;
  • rata-rata. Jumlah darah yang masuk ke rongga perut bisa dari 150 hingga 500 ml.;
  • parah, kehilangan darah yang melebihi 0,5 liter. darah.

Tergantung pada gejala yang diidentifikasi, kista pecah juga diklasifikasikan menurut bentuk:

  • ketika cairan nyeri menumpuk di bawah cangkang neoplasma, yang mengarah pada pembentukan gumpalan yang mencegah aliran bebas cairan. Tekanan bekuan ini pada jaringan ovarium menyebabkan rasa sakit yang tajam karena iritasi yang konstan pada reseptor rasa sakit. Tetapi dengan bentuk ini, darah tidak memasuki rongga perut sama sekali, atau dalam jumlah kecil;
  • anemia. Sindrom nyeri tidak begitu terasa, namun tidak ada yang mencegah darah, dan itu dengan bebas menembus rongga perut;
  • Campuran. Menggabungkan kedua bentuk di atas.

Rehabilitasi setelah operasi: bagaimana menjaga kesehatan reproduksi

Ada beberapa kasus dimana pasien dikontraindikasikan dalam perawatan bedah. Alasannya termasuk:

  • Penyakit pembuluh darah dan jantung;
  • Penyakit ginjal kronis dan akut;
  • Adanya infeksi akut;
  • Anemia akut atau kronis yang parah.

Dalam hal ini, terapi yang tepat pertama kali dilakukan, dan baru setelah operasi.

Masa pemulihan setelah perawatan bedah sangat penting. Kemampuan seorang wanita untuk melahirkan di masa depan sangat tergantung pada bagaimana rehabilitasi berjalan..

Untuk pencegahan komplikasi, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Antibiotik spektrum luas untuk mencegah proses infeksi. Kursus terapi adalah 5-7 hari;
  • Obat-obatan yang mencegah pembentukan adhesi (Longidaza, dll);
  • Cara untuk memulihkan latar belakang hormonal: kontrasepsi oral kombinasi selama 3 bulan. Prioritas diberikan pada obat dosis rendah (Yarina, Lindinet 30, Regulon, dll.);
  • Fisioterapi: USG, stimulasi listrik pada tuba falopi, paparan laser, UHF. Fisioterapi mencegah pembentukan adhesi di organ panggul.

Lembar kecacatan dikeluarkan 7 hari setelah laparoskopi dan 12 hari setelah operasi perut. Durasi cuti sakit dapat ditingkatkan dengan perkembangan komplikasi.

Setelah operasi dilarang:

  • Jalani kehidupan seks;
  • Angkat beban (lebih dari 3 kg);
  • Kunjungi sauna, kolam renang, berjemur di pantai dan di solarium.


Selama periode pemulihan setelah operasi, prosedur termal dilarang, termasuk mengunjungi sauna.

Pembatasan dikenakan selama 3-4 minggu.

Semua wanita yang telah menderita pecahnya kista ovarium harus diamati oleh seorang ginekolog di tempat tinggal. Pemeriksaan tindak lanjut diresepkan 1, 3 dan 6 bulan setelah operasi. Kehamilan dapat direncanakan 3-6 bulan setelah operasi. Sebelum mengandung anak, akan berguna untuk melakukan USG panggul kecil.

Prognosis untuk pecahnya kista ovarium secara langsung tergantung pada waktu pergi ke dokter. Semakin cepat seorang wanita memasuki ruang gawat darurat di departemen ginekologi, semakin besar peluang dia untuk menjaga kesehatan dan kehidupannya. Dengan kunjungan yang terlambat ke dokter, kemungkinan mengembangkan komplikasi berbahaya meningkat, dan tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan ovarium dalam situasi ini..

Terapi

Bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan pecahnya kista ovarium, perawatan bisa konservatif dan cepat..

Perawatan konservatif direkomendasikan hanya untuk keparahan penyakit ringan. Dalam kasus seperti itu, kista sedikit rusak, dan pembentukan gumpalan darah yang cepat mencegah pendarahan hebat. Terapi terdiri dari penggunaan obat antispasmodik, antiinflamasi, analgesik, dan hemostatik. Untuk periode perawatan, seorang wanita dianjurkan istirahat ketat di tempat tidur. Durasi kursus - sampai lenyapnya keluhan. Untuk mencegah konsekuensi negatif yang mungkin ditimbulkan oleh patologi, kursus ini dilengkapi dengan perawatan fisioterapi.

Perawatan bedah adalah metode utama perawatan untuk pecahnya kista ovarium.

Saat ini, dokter kandungan dengan pecahnya kista melakukan jenis intervensi bedah berikut:

  • ovariektomi unilateral - pengangkatan ovarium yang terkena;
  • reseksi ovarium - eksisi situs organ yang rusak sambil mempertahankan fungsinya;
  • tubovariectomy - pengangkatan rahim.

Operasi dilakukan secara laparoskopi atau laparotomi. Dalam kasus pertama, semua manipulasi dilakukan melalui tusukan kecil di bagian bawah dinding perut anterior, menggunakan alat khusus. Metode laparotomi melibatkan melakukan sayatan besar di perut bagian bawah, di sepanjang garis tengah.

Keuntungan utama dari operasi invasif minimal meliputi:

  • luka ringan;
  • lebih sedikit muatan obat;
  • pemulihan cepat.

Meskipun demikian, keputusan akhir tentang metode perawatan bedah dibuat oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien..

Pencegahan kista ovarium pecah

Menghindari pecahnya kista ovarium cukup sulit. Tidak ada rekomendasi yang jelas untuk memastikan bahwa seorang wanita dibebaskan dari komplikasi yang berbahaya. Aturan sederhana membantu mengurangi risiko komplikasi:

  • Perawatan tepat waktu dari kista ovarium. Penolakan dari operasi mengancam pertumbuhan pendidikan, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya pendidikan;
  • Aktivitas fisik menurun dengan kista yang ada;
  • Penolakan keintiman saat ovulasi (relevan untuk kista folikuler).

Menurut kepala ginekolog Federasi Rusia, Adamyan L.V., semua wanita dengan kista ovarium harus menggunakan kontrasepsi oral kombinasi untuk tujuan profilaksis. Kontrasepsi oral berkontribusi pada regresi pendidikan dan mengurangi risiko komplikasi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Jika setelah periode ini kista tidak hilang, perawatan bedah diindikasikan.

Seperti yang Anda ketahui, pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan. Karena itu, untuk menghindari kesenjangan itu sendiri dan konsekuensinya, untuk menjaga kesehatan dan saraf Anda, Anda harus:

  1. Kunjungi ginekolog setidaknya sekali setahun, dan pilihan terbaik adalah setiap enam bulan sekali. Juga, dengan frekuensi yang sama perlu dilakukan USG organ panggul, karena ketika diperiksa di kursi, dokter mungkin tidak "melihat" kista jika kecil atau tidak "di permukaan".
  2. Perlakukan dengan tepat dan baik proses inflamasi sistem genitourinari.
  3. Hapus kista tepat waktu. Tidak selalu kista meninggalkan dirinya sendiri, seperti, misalnya, kista fungsional atau korpus luteum. Terkadang perlakuan konservatif atau taktik menunggu-dan-lihat tidak memberikan apa-apa, sementara kista terus bertambah besar.
  4. Jika Anda sudah memiliki kista, dan Anda pergi ke dokter yang meresepkan perawatan, jangan abaikan tujuannya. Ini berlaku tidak hanya untuk minum obat, tetapi juga untuk aktivitas fisik dan seksual..

Siapa yang berisiko?

Formasi kistik dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan koreksi medis dan bedah dan menyelesaikannya sendiri. Sebagian besar ini berlaku untuk kista folikel, yang menghilang 1-2 bulan setelah ovulasi. Salah satu varietas pertumbuhan folikel - kista corpus luteum - juga tidak berbahaya dan sembuh dalam 2-3 bulan jika konsepsi belum terjadi.

Bahkan jika kista tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dan tidak bertambah besar, seorang wanita masih harus di bawah pengawasan spesialis, karena di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, patologi dapat berkembang dengan cepat. Faktor-faktor ini termasuk:

  • pelanggaran sintesis hormon seks, dimanifestasikan oleh ketidakteraturan siklus menstruasi;
  • obesitas (terutama 3 dan 4 derajat);
  • segala bentuk diabetes (termasuk diabetes hamil);
  • penyakit pada organ panggul, berjalan dengan latar belakang proses inflamasi akut;
  • aborsi atau perlunya kuretase untuk tujuan medis atau diagnostik (misalnya, untuk menghentikan perdarahan uterus).

Apa itu kista ovarium

Penting! Bahkan kista fungsional dapat berubah menjadi tumor ganas. Proses ini tidak dapat dikontrol, jadi satu-satunya cara pasti untuk menghindari perkembangan kanker adalah perawatan tepat waktu dan pengangkatan pertumbuhan patologis.