Utama / Penyakit

Terapi penggantian hormon untuk menopause - daftar obat dan ulasan tentang mereka

Klimaks adalah ujian yang cukup serius bagi seorang wanita. Masalah yang sangat disederhanakan dapat digambarkan sebagai berikut: ketidakseimbangan hormon disertai dengan berbagai gejala yang agak tidak menyenangkan. Hormon memiliki efek langsung pada semua organ dan sistem (tubuh bekerja karena regulasi neurohumoral). Kegagalan dalam pekerjaan terkoordinasi mereka menyebabkan gangguan dan respons dalam bentuk hot flashes, insomnia, kelemahan, kelelahan, dll. (untuk informasi lebih lanjut tentang gejala menopause, lihat artikel "Menopause pada wanita: gejala, usia, pengobatan").

Kurangnya hormon seks wanita estrogen menyebabkan perubahan suasana hati yang tajam, dapat menyebabkan gangguan saraf, stres dan bahkan depresi berat. Selain itu, keadaan psikoemosional wanita pada usia ini dipengaruhi oleh tanda-tanda eksternal dari proses penuaan alami, penurunan hasrat seksual dan daya tarik. Hal ini untuk mengurangi keparahan gejala dan menstabilkan latar belakang hormon yang digunakan HRT (terapi penggantian hormon). Tujuannya adalah untuk mengisi kekurangan hormon, yang levelnya secara bertahap berkurang dengan menopause. Solusi ini memungkinkan Anda untuk berhasil memecahkan sejumlah masalah yang muncul pada wanita.

Sayangnya, banyak wanita memiliki bias, dan mereka sering takut atau bahkan menolak untuk mengambil hormon. Ketakutan mereka disebabkan oleh berbagai alasan (ulasan negatif, kemungkinan efek samping, dll.). Tetapi obat-obatan tidak tinggal diam, obat-obatan hormonal dengan menopause generasi baru sangat membantu menghilangkan manifestasi negatif. Selain itu, mereka tidak lagi memiliki konsekuensi negatif yang biasanya dikaitkan dengan mereka. Informasi akurat tentang obat-obatan modern yang mengandung hormon untuk menopause akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat dan mengurangi sikap kritis mereka terhadap obat-obatan jenis ini..

Hormon apa yang dibutuhkan wanita?

Untuk memahami hormon apa yang harus diambil selama menopause, pertimbangkan bagaimana hasilnya dalam hal keseimbangan hormon. Periode ini biasanya dibagi menjadi beberapa fase:

  • Premenopause (dapat bertahan dari 5 hingga 10 tahun);
  • Menopause (hitungan mundur dimulai setahun setelah menstruasi terakhir);
  • Postmenopause (dimulai 5 tahun setelah menstruasi terakhir dan berakhir pada 70 - 75 tahun).

Tubuh bereaksi paling akut dalam dua periode pertama menopause. Hormon wanita secara bertahap berhenti diproduksi oleh tubuh. Awalnya, proses regresif dimulai di ovarium, ini difasilitasi oleh penipisan alat folikuler. Secara alami, tubuh mulai merespons kekurangan progesteron dan estrogen, termasuk reaksi kompensasi. Pada titik ini, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan LH dan FSH (hormon luteinisasi dan perangsang folikel). Terhadap latar belakang ini, sensitivitas reseptor yang bergantung pada hormon, yang juga berperan dalam fungsi normal sistem reproduksi wanita, secara bertahap menurun..

Untuk beberapa waktu, mekanisme kompensasi memungkinkan tubuh untuk mengatasi gejala menopause. Tetapi sintesis hormon seks terus menurun, peningkatan fungsi hipofisis tidak lagi memberikan hasil yang diinginkan, dan sensitivitasnya terhadap defisiensi hormon menurun. Pada saat ini, manifestasi yang lebih jelas dan sering dari periode klimakterik dimulai: menstruasi pada awalnya tidak teratur, berhenti, dan sistem tubuh utama mulai merespons perubahan hormon. Gejalanya beragam (ada sekitar 30 manifestasi menopause), paling sering menderita:

  • sistem kardiovaskular (hipertensi, denyut nadi cepat, peningkatan risiko serangan jantung dan stroke);
  • sistem saraf: sangat menderita, hot flashes, migrain, insomnia, ketidakstabilan psiko-emosional, dll;
  • sistem endokrin: dimanifestasikan sebagai kenaikan berat badan yang berhubungan dengan usia, seringkali mengarah pada obesitas, penyakit tiroid, diabetes, dll.
  • Sistem genitourinari: selain disfungsi ovarium dan penurunan ukuran uterus, hipotensi semua otot diamati, yang menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual (ini membantu mengurangi volume sekresi di vagina), disertai dengan sering buang air kecil (selanjutnya, inkontinensia), dll..

Ini bukan daftar lengkap gejala menopause yang menyebabkan seorang wanita merasa tidak nyaman.

Keluhan yang paling khas adalah reaksi vasomotor (hot flashes, sakit kepala dan pusing, dll) dan reaksi psikoemosional. Risiko mengembangkan sejumlah penyakit ginekologi, terutama yang tergantung hormon, meningkat. Pelanggaran sintesis hormon yang normal meningkatkan risiko onkologi. Haruskah langkah-langkah yang memadai diambil dalam situasi seperti itu? Secara alami, karena gejala-gejala menopause, dalam dirinya sendiri tidak menyenangkan, membawa sejumlah ancaman dan berkontribusi pada perkembangan berbagai kondisi patologis. HRT dalam situasi ini mungkin merupakan satu-satunya cara untuk meringankan kondisi akut yang disebabkan oleh kekurangan hormon.

Klimaks sendiri merupakan proses alami, tetapi pada setiap wanita hasilnya berbeda. Terapi penggantian hormon tidak diindikasikan untuk semua orang, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Tanpa itu sendiri, kebutuhan HRT tidak digunakan, dan obat dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik setiap pasien setelah pemeriksaan komprehensif. Tetapi menolak karena prasangka pada saat hormon hanya diperlukan bagi tubuh wanita, berarti mempertaruhkan kesehatan mereka sendiri di masa depan..

Apa itu terapi penggantian hormon dan bagaimana cara kerjanya

Menjaga kesehatan wanita adalah tujuan utama HRT. Keseimbangan hormon terganggu karena sebab-sebab alami, tetapi respons tubuh terhadap perubahan semacam itu dapat mengambil karakter patologis. Kompensasi parsial untuk kekurangan hormon dari luar - ini adalah HRT, yang mengurangi keparahan gejala.

Terapi penggantian hormon untuk menopause dapat ditujukan untuk mengembalikan tingkat hormon dalam kelompok progestogen atau estrogen, mereka dapat diresepkan dalam bentuk persiapan mono atau kompleks, mengandung androgen, dll. Artinya, berbagai obat modern memungkinkan Anda untuk memilih taktik yang paling efektif dalam setiap kasus.

Perubahan dalam latar belakang hormon bersifat bertahap, penurunan aktivitas produksi satu kelompok hormon dengan menopause secara berurutan memicu keseluruhan mekanisme. Akibatnya, hampir seluruh tubuh dimasukkan dalam proses, dengan satu atau lain cara menanggapi perubahan yang terjadi. Reaksi pada setiap wanita dapat berjalan dengan cara mereka sendiri: beberapa dengan tenang bertahan hidup semua periode menopause, tanpa mengalami masalah khusus dari gejala yang muncul secara berkala. Di sisi lain, restrukturisasi tubuh yang berkaitan dengan usia berlangsung dengan cepat dan akut. Selama menopause, seorang wanita harus secara khusus memonitor kesehatannya, ini akan membantu untuk memahami secara tepat waktu ketika gejalanya mengkhawatirkan dan mengambil tindakan tepat waktu.

Apakah terapi penggantian hormon bermanfaat bagi tubuh wanita, atau hanya merugikannya? Tidak ada pendapat tegas tentang hal ini. Banyak pasien memiliki sikap negatif terhadap asupan hormon itu sendiri, percaya bahwa lebih mudah untuk bertahan dari gejala menopause yang tidak menyenangkan. Di antara para dokter, juga tidak ada kesepakatan tegas tentang masalah ini, tetapi baru-baru ini HRT semakin sering digunakan..

Tujuan terapi penggantian hormon adalah untuk membantu tubuh mengatasi kekurangan hormon dengan kehilangan paling sedikit. Di negara-negara Eropa, HRT telah menjadi pilihan standar perawatan medis, saat ini, HRT juga aktif digunakan dalam pengobatan dalam negeri. Pada masa menopause, HRT adalah cara paling sederhana dan paling efektif untuk menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan dan mengembalikan keseimbangan hormon pada saat restrukturisasi tubuh..

Terapi hormon - pro dan kontra

Untuk wanita selama menopause, terapi penggantian hormon tidak selalu diresepkan. Ada sejumlah kontraindikasi di mana hormon sangat dilarang. Rekomendasi dokter didasarkan pada:

  • kondisi umum tubuh pasien;
  • keparahan gejala;
  • hasil survei.

Pada saat yang sama, hormon ini memperhitungkan hormon mana yang dibutuhkan tubuh wanita dalam periode menopause tertentu.

Manfaat menggunakan obat hormonal untuk menopause adalah sebagai berikut:

  • adalah mungkin untuk menebus kekurangan kelompok hormon tertentu;
  • keparahan gejala berkurang, menopause kurang menyakitkan;
  • tubuh mendapat kesempatan untuk membangun kembali secara bertahap, tanpa perubahan kadar hormon yang tiba-tiba;
  • proses penuaan melambat;
  • mengambil HRT berada di bawah pengawasan medis, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan pengobatan yang diperlukan;
  • obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan status kesehatan pasien tertentu.

Perawatan semacam itu bisa berbahaya jika seorang wanita mulai mengonsumsi obat-obatan hormonal secara tidak terkendali, berdasarkan ulasan teman atau pendapatnya sendiri. Penunjukan obat-obatan tersebut oleh spesialis khusus merupakan prasyarat untuk terapi penggantian hormon yang sukses tanpa efek samping dan konsekuensi negatif.

Apakah saya perlu minum hormon dengan menopause

Hormon minum dalam salah satu periode klimakterik adalah cara yang sepenuhnya modern dan efektif untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membantu tubuh mengatasi stres hormonal. Tetapi Anda perlu melakukan ini hanya atas saran dokter dan setelah pemeriksaan komprehensif.

Pemilihan obat dilakukan hanya setelah melewati tes yang menunjukkan tingkat hormon. Gejala menopause dapat bermanifestasi sebagai reaksi terhadap semua perubahan dalam latar belakang hormonal, tetapi penting untuk menentukan mana yang perlu diganti. Obat kombinasi kadang diperlukan..

Hormon selama menopause akan membantu mengatur keseimbangannya dalam tubuh, meredakan manifestasi akut yang terjadi sebagai respons terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia alami. Proses penuaan melambat, tidak terlalu menyakitkan. Harus diingat bahwa salah satu manifestasi khas menopause adalah reaksi psiko-emosional yang tajam. HRT akan membantu memperbaiki gejala ini. Artinya, wanita biasanya hanya mendapat manfaat dari penggunaannya, yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang manfaat perawatan tersebut.

Rejimen obat

Bagaimana cara mengonsumsi obat hormonal dengan menopause? Hanya spesialis berpengalaman yang dapat menyelesaikan masalah ini berdasarkan hasil survei. Saat ini, kedokteran modern menawarkan dua taktik:

  • pemberian jangka pendek: dengan menopause ringan, tidak dipersulit oleh reaksi akut, terapi dapat bertahan 1 hingga 2 tahun;
  • terapi jangka panjang: pengobatan dapat dilakukan selama 2 hingga 4 tahun.

Penting untuk dipahami bahwa kita berbicara tentang jalannya penggunaan narkoba, dengan HRT satu obat dapat diganti dengan yang lain. Koreksi didasarkan pada hasil analisis pada tingkat hormon. Selama perawatan, pasien membutuhkan pengawasan medis, ini adalah cara untuk mencapai efisiensi terbesar dan meminimalkan risiko.

Indikasi untuk HRT

Indikasi untuk penggunaan HRT adalah serangkaian gejala yang terutama mengancam tubuh wanita. Ini termasuk:

  • menopause dini;
  • menopause bedah;
  • risiko terkena penyakit kardiovaskular;
  • kecenderungan bawaan untuk osteoporosis, diabetes, obesitas, GB dan kondisi patologis lainnya.

Juga, hormon harus diambil jika menopause menyebabkan reaksi psikoemosional akut untuk menghilangkan risiko mengembangkan neurosis dan keadaan depresi..

Kontraindikasi

Terapi hormon menopause untuk beberapa patologi tidak pernah diresepkan untuk pasien. Ada sejumlah penyakit serius yang tidak kompatibel dengan HRT. Adalah berbahaya untuk meresepkan hormon dalam kasus-kasus seperti itu, oleh karena itu, konsultasi dengan spesialis dan pemeriksaan komprehensif merupakan prasyarat untuk memulai HRT.

Kontraindikasi:

  • perdarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • tumor yang tergantung estrogen (jinak dan ganas);
  • penyakit onkologis;
  • beberapa patologi jantung dan sistem kardiovaskular;
  • trombosis, tromboemboli dan gangguan perdarahan yang terkait dengan peningkatan trombosis;
  • penyakit hati akut dan kronis, gagal hati dan / atau ginjal;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • sejumlah penyakit autoimun;
  • intoleransi individu terhadap obat yang mengandung hormon.

Penggunaan HRT akan bermanfaat dan aman hanya jika dokter memilih obat-obatan.

Efek samping yang layak

Terapi penggantian hormon untuk menopause dapat menyebabkan sejumlah efek samping, yaitu:

  • retensi cairan dalam tubuh (edema, pastiness);
  • hypo- atau hipersekresi lendir di vagina, perdarahan seperti menstruasi;
  • kelelahan, kelemahan, sakit kepala;
  • berbagai reaksi dari saluran pencernaan;
  • nyeri payudara;
  • kejang otot;
  • seborrhea dan jerawat.

Reaksi-reaksi ini dan lainnya dapat muncul sendiri atau dalam kompleks, penampilan mereka memerlukan kunjungan ke dokter untuk memperbaiki taktik perawatan.

Prinsip utama HRT

Hormon dengan menopause ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan. Prinsip dasar terapi modern adalah:

  • penggunaan obat-obatan hormonal yang serupa dengan yang alami;
  • dosis rendah;
  • penggunaan obat kombinasi untuk meminimalkan risiko hiperplasia endometrium;
  • durasi kursus stabilisasi hormon.

Pilihan HRT berarti: jenis dan bentuk obat

Tidak sulit untuk memilih terapi yang tepat saat ini. Selain kombinasi hormon yang beragam, masih ada peluang untuk memilih metode pemberian:

  • tablet, dragee, atau kapsul;
  • aplikasi topikal: gel, supositoria, krim, plester;
  • suntikan
  • implan subkutan.

Terapi hormon untuk menopause bedah

HRT dengan menopause diresepkan jika kita berbicara tentang pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat rahim. Metode penerapan hormon dalam menopause bedah:

  • wanita di bawah 51 tahun dengan pengangkatan indung telur dan rahim yang diawetkan;
  • wanita yang lebih tua dari 51 tahun setelah amputasi uterus dengan ovarium;
  • setelah operasi pengangkatan endometriosis subjek berisiko kambuh.

Mengusir mitos tentang HRT

Terapi hormon menopause sering menjadi penyebab perdebatan dan ketakutan. Pasien menolak HRT, percaya bahwa penggunaannya dapat menyebabkan:

  • kecanduan;
  • Kegemukan
  • komplikasi gastrointestinal;
  • risiko onkologi;
  • hasil negatif jangka panjang.

Banyak juga yang percaya bahwa obat-obatan hormon kurang diteliti dan mengandung banyak analog sintetis hormon alami. HRT modern adalah obat generasi baru yang mengandung jumlah hormon minimum, alami dan sepenuhnya identik dengan wanita. Mereka perlu dan dapat diambil, karena sebagian besar gejala adalah tanda proses alami dengan menopause. HRT tidak meningkat, tetapi memperlambat perkembangan mereka. Obat-obatan menjalani uji praklinis dan klinis. Dan kurangnya data hasil jangka panjang dalam pengobatan dalam negeri dikompensasi oleh penelitian di luar negeri, di mana HRT telah digunakan secara aktif selama beberapa dekade..

Daftar persiapan HRT

Prinsip-prinsip terapi penggantian hormon untuk menopause memungkinkan Anda memilih perawatan yang paling efektif untuk setiap pasien. Setelah 40 tahun, seorang wanita harus bersiap untuk restrukturisasi tubuh yang akan datang. Pada titik ini, pemeriksaan rutin menjadi kondisi penting dan tak terpisahkan untuk mempertahankan fungsi normal tubuh. HRT membantu mengembalikan kadar hormon, yang levelnya pasti akan menurun. Bahkan dengan menstruasi normal, penting untuk mengetahui konsentrasi hormon, yang akan membantu untuk menggunakan obat menopause yang efektif secara tepat waktu.

Ketika fungsi sintesis meluruh, gejala utama menopause meningkat. Setelah konsultasi dan pemeriksaan, obat diresepkan, yang saat ini akan membantu untuk memperbaiki ketidakseimbangan hormon. Itu bisa:

  • Fitoestrogen. Seperti yang tersirat dari nama kelompok ini, komposisinya mencakup analog alami estrogen. Ini termasuk: Klimadinon, Femicaps, Remens. Masing-masing tersedia dalam bentuk tablet dan diminum dalam kursus;
  • Hormon bioidentik. Gabungan dana Tablet Janine dan Femoston juga membantu meringankan gejala menopause. Duphaston sebagai turunan dari progesteron diresepkan untuk kekurangannya dan untuk menetralisir efek estrogen;
  • Mengandung estrogen. Agen hormon apa pun dari jenis ini mengandung estrogen sintetik dalam komposisinya. Paling sering menggunakan Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Efek androgenik untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis menyediakan Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Obat-obatan modern dengan efek anti-androgenik adalah Androkur, Klimen, Diane-35;
  • Obat kombinasi terbaik - Triaclim, Angelique.

Daftar agen efektif tidak terbatas pada daftar ini, ada juga plester Klimar dan Dermestil, gel hormon Divigel, supositoria Ovestin, dll. Bentuk pelepasan alternatif (gel, plester atau supositoria) digunakan jika diperlukan topikal.

Obat-obatan non-hormon

Obat-obatan non-hormonal dengan menopause sebagai alternatif HRT ditentukan untuk kasus intoleransi individu atau ketidakmampuan untuk menggunakan obat-obatan yang mengandung hormon. Menurut klasifikasi modern, fitoestrogen alami termasuk dalam kelompok ini. Mereka tersedia dalam bentuk obat homeopati dan suplemen makanan. Selain alat-alat di atas, untuk mengganti hormon yang hilang dengan menopause, gunakan:

  • gel Bonisan, Klimakt Hel;
  • teh atau tetes dengan sikat merah;
  • tablet TsI-Klim, Estrovel;
  • kapsul Ladis Formula Menopause, Menopause, dll..

Berapa lama minum hormon

Hormon harus diambil di bawah kontrol dan seperti yang diresepkan oleh dokter, bahkan jika itu datang ke suplemen makanan, obat herbal atau obat homeopati. Ada beberapa skema penerimaan yang dirancang untuk beberapa tahun:

  • monoterapi;
  • kursus dua dan tiga fase;
  • digabungkan.

Setiap obat memiliki jadwal asupan sendiri, beberapa obat dapat digantikan oleh yang lain, yang diperlukan saat mengubah gejala menopause.

Ulasan

Saya adalah salah satu dokter yang mendukung hormon menopause. Umpan balik dari pasien saya dapat mengkonfirmasi bahwa mereka dapat "bertahan" pada periode ini dengan paling sedikit kehilangan. HRT membebaskan mereka dari banyak gejala yang tidak menyenangkan dan memungkinkan mereka untuk tetap menarik lebih lama, tenang dan sehat..

Saya dapat memberi tahu Anda tentang pengalaman pribadi saya dengan mengonsumsi hormon selama menopause. Setelah saya mengalami semua pesona pasang surut, histeris pada kesempatan sekecil apapun dan insomnia, saya mulai menggunakan obat-obatan yang diambil oleh dokter saya. Obat-obatan telah diganti beberapa kali, tetapi pada saat yang sama saya tidak ingat tentang gejala yang tidak menyenangkan, saya merasa sangat normal.

Svetlana, 53 tahun

Saya masih menyesal bahwa selama hampir 2 tahun saya menderita hot flashes dan sakit kepala. Khawatir dengan cerita ibunya tentang bagaimana dia "dihancurkan" setelah hormon, dia menolak untuk mengambilnya. Bagi saya, HRT dimulai setelah diagnosis "kondisi pra-infark". Saya memilih yang lebih rendah dari dua kejahatan, dan mulai minum hormon. Sejak itu, saya tidak pernah menyesalinya. Obat-obatan modern tidak memberikan efek yang sebelumnya, dosis homon di dalamnya minimal. Jika Anda mengalami menopause, dengarkan dokter dan jangan menunda dengan perawatan.

Keepers of Youth: terapi penggantian hormon

Apa yang membuat seseorang muda? Pertama-tama - harmoni hormon. Tidak ada plastik yang bisa menggantikan kilau muda di mata. Mari kita bicara tentang terapi penggantian hormon dan pro dan kontra dengan dokter kandungan-endokrin Svetlana Pivovarova.

Dengan kekurangan hormon seks yang berkaitan dengan usia, sebagian besar wanita di Barat menggunakan HRT (terapi penggantian hormon). Di Rusia, mereka masih takut padanya. Mengapa HRT begitu penting? Bagaimana suara ketakutan ini? Kami mencari tahu dari ahli kami.

Svetlana Viktorovna, banyak wanita yakin: usia lanjut datang kepada kita dengan menopause. Apakah terlalu pesimistis jika melihat hal-hal yang tampaknya alami??

S.P.: Ya, pernyataan ini bukan tanpa dasar. Estrogen - hormon seks utama wanita - benar-benar jenis penjaga masa muda. Mereka mempengaruhi lebih dari 200 poin dalam tubuh wanita. Pekerjaan organ apa pun, sel apa pun, bergantung pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil pada mereka. Ketika kadar estrogen menurun, berbagai gejala secara bertahap mulai berkembang di dalam kita. Dan dengan timbulnya menopause, seluruh tubuh sering "berserakan".

Semua orang tahu tentang ombak dan berkeringat. Tapi ini hanya puncak gunung es. Organ apa yang mengalami pukulan besar?

S. P.: Pertama-tama, organ genital wanita menderita defisiensi estrogen: uterus, ovarium, dan kelenjar susu. Selaput lendir vagina menjadi lebih tipis dan kehilangan sekresi, kekeringan dan gatal muncul. Ini bukan infeksi, tetapi hasil dari mengekspos ujung saraf vagina. Jumlah lactobacilli berkurang (tanpa adanya estrogen, basil susu tidak bertahan hidup), bakteri patogen dari usus menggantikannya, dan sistitis yang tak berujung mulai menyiksa wanita itu. Nada otot dan jaringan ikat secara bertahap berkurang, yang mengarah pada penghilangan rahim dan vagina, melemahnya sphincter kandung kemih. Oleh karena itu sering keinginan untuk buang air kecil, gejala inkontinensia di bawah pengerahan tenaga - batuk, bersin, angkat berat.

Pukulan kedua, cukup aneh, jatuh di jaringan tulang kita. Ia juga merupakan organ yang bergantung pada hormon. Dengan penurunan kadar estrogen, tulang berhenti menyerap kalsium, dan dengan datangnya menopause, tulang itu terhapus dari tulang pada semua wanita, tanpa kecuali. Ini adalah jalan langsung menuju osteoporosis. Keadaan ini diperburuk jika selama hidup ada kelainan endokrin (masalah tiroid, diabetes mellitus tanpa kompensasi, ketidakteraturan menstruasi) dan defisiensi vitamin D (momok semua negara utara). Setiap patah tulang kelima pada wanita setelah 50 tahun dikaitkan dengan osteoporosis parah..

Dan akhirnya, hormon seks wanita mempengaruhi tonus pembuluh darah normal dan epitel yang melapisi mereka. Mereka tidak membiarkan kolesterol diperbaiki di dinding mereka, mereka mencegah pembentukan plak. Mengapa wanita menderita penyakit jantung dan angina pektoris setelah 50 tahun, dan pria - setelah 40 tahun? Karena sebelum menopause kita dilindungi oleh estrogen.

Dan, tentu saja, emosi kita sangat penting. Dengan timbulnya menopause, suasana hati memburuk, lekas marah muncul, libido menurun, yang sering mempengaruhi hubungan keluarga.

Sayangnya, secara lahiriah, kita juga berubah menjadi lebih buruk....

S.P.: Tentu saja. Dengan kekurangan estrogen, produksi kolagen, asam hialuronat dan lipid di kulit berkurang, dan kondisi jaringan ikat memburuk. Dari sini - kerutan dan lipatan. Tetapi di sini hilangnya hormon testosteron pria, yang dalam jumlah tertentu juga ada dalam tubuh wanita, juga memengaruhi. Dia bertanggung jawab atas kekuatan otot, alat ligamen, fungsi kognitif, yang sering disebut sebagai "hormon pikiran". Misalnya, ligamen tidak dapat diperkuat dengan aktivitas fisik, kondisinya juga dipengaruhi oleh kadar testosteron..

Kita dapat berbicara tentang efek hormon pada tubuh kita tanpa batas...

HRT, pada kenyataannya, adalah satu-satunya cara untuk menebus defisit usia dan memperlambat proses penuaan. Tetapi banyak yang menolaknya karena takut efek samping. Seberapa masuk akal kekhawatiran ini?

S. P.: Dengan sejumlah besar poin positif, HRT memiliki beberapa poin negatif. Pertama, hormon seks wanita meningkatkan pembekuan darah. Karena itu, estrogen tidak boleh dikonsumsi wanita dengan varises, kecenderungan trombosis. Sebaliknya, hipertensi bukanlah kontraindikasi, dan kadang-kadang menggunakan terapi penggantian hormon menstabilkan hipertensi. Kedua, sebagai metabolit yang kuat, estrogen dapat memicu penyakit onkologis, termasuk dalam organ yang bergantung pada estrogen - kelenjar susu, ovarium dan uterus. HRT dikontraindikasikan pada fibroid besar, hiperplasia endometrium, fibroadenoma, dan fibrosis berat pada kelenjar susu. Mastopati fibrokistik bukan merupakan kontraindikasi. Penting untuk dipahami bahwa estrogen tidak menyebabkan kanker. Tetapi jika sel kanker sudah "duduk" di dalam, itu bisa mulai berkembang.

Ketika wanita mengetahui hal ini, mereka mulai khawatir. Tetapi pada saat yang sama, untuk beberapa alasan mereka sama sekali tidak khawatir tentang mengambil kontrasepsi hormonal, yang mengandung 15-30 kali dosis besar estrogen. Jarang, seseorang yang menerima kontrasepsi oral secara rutin menyumbangkan darah ke koagulogram, tetapi koagulasi meningkat! Menurut pendapat saya, jika Anda menjalani semua pemeriksaan dan melakukan HRT di bawah pengawasan dokter, itu cukup aman..

Tes dan ujian apa yang dibutuhkan?

S. P.: Analisis umum dan biokimia, tingkat hormon tertentu, analisis pembekuan darah, ultrasonografi alat kelamin, rongga perut, apusan untuk sitologi dari permukaan serviks, mamografi, densitometri (studi tentang osteoporosis).

Dan dari usia berapa HRT dapat direkomendasikan? Beberapa dokter dari "Sekolah Barat" merekomendasikan untuk memulai sedini mungkin, dengan mengambil referensi tingkat hormon hipofisis FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing). Peningkatan mereka menunjukkan munculnya premenopause. Pendekatan proaktif semacam itu....

S.P.: Saya pikir pendekatan ini tidak selalu dibenarkan. Ya, kami dapat meresepkan HRT dengan FSH dan LH tingkat tinggi. Tetapi mengapa melakukan ini jika wanita itu tidak memiliki gejala sejauh ini? Saya akan fokus pada periode menopause alami - 46-54 tahun. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang kasus di mana, untuk beberapa alasan, menopause terjadi lebih awal, termasuk setelah operasi pengangkatan ovarium.

Apa itu obat modern? Bisakah mereka menyebabkan menstruasi lagi?

S.P.: Mereka tersedia dalam bentuk tablet, plester dan gel: yang terakhir terutama diresepkan untuk wanita yang rahimnya telah diangkat. Obat yang diresepkan untuk premenopause dan postmenopause dini memberikan reaksi seperti menstruasi sedang yang teratur. Obat-obatan yang digunakan satu atau dua tahun setelah timbulnya menopause memiliki dosis hormon yang lebih rendah, diminum tanpa henti dan tidak menyebabkan darah menstruasi..

Pertanyaan umum lainnya. Bagaimana fitoestrogen membantu menopause?

S. P.: Mereka mengurangi intensitas pasang surut, agak mengangkat, sampai batas tertentu meningkatkan kondisi kulit. Tetapi mereka tidak mempengaruhi seluruh tubuh - baik pemulihan kepadatan tulang, maupun pengurangan perkembangan aterosklerosis, maupun “masa muda” alat kelamin dan kandung kemih.

Berapa lama saya bisa menjalani HRT? Di konferensi anti-usia saya mendengar - sampai akhir hidup saya.

S.P.: Ya, presiden International Menopause Society pernah bercanda berkata: "Kami membatalkan pil terakhir sehari sebelum kematian alami...." Di negara kami, dokter memutuskan bahwa itu dapat diresepkan hingga 60 tahun. Rata-rata administrasi yang aman tujuh hingga sepuluh tahun. Jika saya diminta untuk menunjuk HRT oleh seorang wanita berusia 62 tahun yang belum pernah menggunakan estrogen sebelumnya, saya akan menolaknya. Akan ada lebih sedikit manfaat dari mereka daripada kerugian. Di sisi lain, jika seorang wanita berusia 60 tahun telah menggunakan narkoba, terus-menerus diperiksa, tidak memiliki kontraindikasi, merasa baik dan ingin terus minum... Mengapa tidak?

Seperti yang saya katakan, estrogen benar-benar mirip dengan ramuan masa muda. Saya meresepkan HRT untuk wanita yang, karena berbagai alasan, hidup dalam kekurangan estrogen yang parah untuk sebagian besar hidup mereka. Mereka melewati tonggak sejarah 48 tahun oleh "nenek". Mereka menderita osteoporosis parah (walaupun pada usia ini jaringan tulang baru mulai runtuh), aterosklerosis yang meluas (penyakit jantung koroner, angina pektoris), hipertensi, menderita depresi dan insomnia jangka panjang, gejala atrofi genital. Mulai mengambil estrogen, mereka mendapatkan remaja wanita kedua. Beberapa pasien saya memutuskan untuk mendapatkan pendidikan kedua, pergi ke perguruan tinggi, dan mulai belajar bahasa asing untuk pertama kalinya. Seorang wanita tiba-tiba mengungkapkan bakat artis - dia mulai melukis. Ya, kita semua menjadi tua! Tetapi mengapa, jika tidak ada kontraindikasi, tidak mengambil kesempatan untuk memperpanjang usia muda? Tidak ada ahli bedah plastik yang bisa menggantikan sinar muda di mata yang muncul pada wanita yang menggunakan estrogen!

Terapi penggantian hormon untuk wanita: tinjauan obat, rejimen dosis, kontraindikasi

Terapi penggantian hormon untuk wanita adalah program perawatan yang harus menggantikan hormon yang hilang dalam tubuh. Dengan mengembalikan hormon, gejala menopause dapat melemah secara signifikan. Selain itu, ini diperlukan untuk mencegah perkembangan efek menopause. Secara khusus, penyakit kardiovaskular, osteoporosis. Dokter dan spesialis merekomendasikan memulai terapi ini sesegera mungkin, ketika gejala pertama menopause muncul. Kursus awal bisa sampai dua tahun, dan setelah itu harus dilakukan dalam lima hingga sepuluh tahun setelah menopause.

Bagaimana cara mengalahkan menopause?

Secara global, terapi penggantian hormon bagi wanita dianggap sebagai salah satu cara paling efektif yang dapat mengalahkan menopause. Sayangnya, di negara kita sikap terhadap masalah ini masih aneh. Wanita itu sendiri malu untuk membahas topik ini, takut mengakui bahwa tubuh mereka pasti menua. Melupakan pada saat yang sama bahwa kata "klimaks" itu sendiri hanya berarti "langkah" dalam terjemahan dari bahasa Yunani. Ini bukan akhir sama sekali, tetapi hanya tahap tertentu yang harus diatasi untuk melanjutkan kehidupan yang aktif dan memuaskan..

Menurut statistik saat ini, tanpa komplikasi, menopause hanya terjadi pada sepertiga dari jenis kelamin yang adil. Wanita yang tersisa menunjukkan gejala keparahan yang bervariasi. Ini bisa berupa keringat yang meningkat, hot flashes, gangguan memori dan tidur, tangis, rasa cemas dan cemas, dan peningkatan kelelahan. Selain itu, perlu dicatat bahwa ini adalah gejala yang muncul pada tahap awal, dan kemudian akan jauh lebih buruk. Seiring waktu, menopause dapat menyebabkan inkontinensia urin, terbakar di kandung kemih, obesitas, kuku rapuh dan kulit kering, radang sendi, osteoporosis, penyakit Alzheimer. Terapi penggantian hormon untuk wanita - cara untuk membantu mengatasi situasi ini..

Itu ada tepat untuk memerangi perkembangan kondisi patologis ini. Prinsip terapi penggantian hormon didasarkan pada penggantian hormon yang hilang dalam tubuh wanita. Faktanya adalah bahwa selama menopause, kelenjar endokrin secara signifikan mengurangi produksi independen progesteron dan estrogen. Kekurangan terbentuk, yang mengarah pada munculnya semua jenis gejala sindrom menopause. Jika hormon dikirim dari lingkungan luar, tubuh wanita akan terus berfungsi secara normal tanpa perubahan. Tentu saja, tidak ada yang berhasil pada akhirnya mengalahkan menopause, itu akan datang cepat atau lambat. Tetapi Anda akan dapat menghindari sebagian besar konsekuensi dan ketidaknyamanan dengan terapi penggantian hormon pada wanita.

Saat ini, di negara-negara maju, sekitar seperempat wanita usia dewasa secara aktif menggunakan metode ini pada tanda pertama timbulnya menopause. Di Federasi Rusia, indikator ini jauh lebih rendah. Sebagai contoh, di Moskow, terapi penggantian hormon untuk wanita digunakan oleh tidak lebih dari tiga persen dari jenis kelamin yang adil, di seluruh negeri angkanya secara signifikan lebih rendah, yaitu 0,2%.

Mitos hormon

Rupanya, sikap bias terhadap terapi hormon terbentuk karena ketidaktahuan, kebiasaan mendengarkan saran teman dan tetangga, daripada spesialis, serta kurangnya kebiasaan mengunjungi dokter kandungan secara rutin. Ada banyak mitos tentang hormon, yang sebagian besar hanya konyol..

Beberapa percaya bahwa mereka dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam berat, penampilan aktif vegetasi pada tubuh wanita (bahkan janggut dan kumis). Faktanya, semuanya justru sebaliknya. Terapi penggantian hormon pada wanita adalah langkah yang sangat diperlukan dalam pengobatan dan pencegahan sindrom menopause. Jika diresepkan dengan benar dan tepat waktu, maka seminggu setelah minum obat, gejala tidak menyenangkan akan berkurang atau hilang sama sekali, pasang surut akan surut.

Obat-obatan hormon memiliki efek langsung pada alasan utama menopause. Ini adalah kekurangan hormon seks. Perlu ditekankan bahwa semua metode lain yang direkomendasikan untuk menopause tidak dapat menghilangkan penyebab ini sendiri, tetapi hanya dapat sedikit meringankan gejalanya. Ini termasuk pengobatan obat non-hormonal dari gejala tertentu, mempertahankan gaya hidup sehat, diet khusus. Perlu dicatat bahwa olahraga, nutrisi yang tepat dan penolakan kebiasaan buruk dapat sangat meningkatkan efek terapi penggantian hormon dengan menopause. Tetapi itu hanya bekerja di kompleks.

Kelebihan dari metode ini

Di antara dokter kandungan ada banyak pendukung dan penentang metode ini. Mari kita pertimbangkan argumen apa yang diajukan masing-masing pihak.

Keuntungan terapi penggantian hormon setelah usia tertentu adalah bahwa hanya dengan metode ini dimungkinkan untuk memberikan efek efektif pada kepadatan mineral jaringan. Dengan tidak adanya hormon yang diperlukan, kalsium mulai aktif dicuci keluar dari tubuh wanita. Ini membuat tulang rapuh, terutama saat menopause. Akibatnya, osteoporosis vertebra dan pinggul dapat berkembang, ini menyebabkan fraktur teratur. Terapi hormon secara aktif memerangi keropos tulang, secara signifikan mengurangi frekuensi patah tulang..

Perlu dicatat bahwa hanya terapi hormon saat ini yang tetap merupakan metode yang terbukti secara klinis efektif untuk mengatasi efek menopause. Itulah mengapa obat ini dianggap sebagai obat utama untuk mengatasi gejala-gejala ini..

Keuntungan lain dari terapi penggantian hormon bagi wanita setelah 50 adalah pengurangan signifikan dalam risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Tetapi merekalah yang menempati urutan pertama di antara penyebab kematian pada wanita selama menopause. Terapi hormon memiliki efek yang efektif pada normalisasi tekanan darah, fungsi vaskular, dan kadar kolesterol. Menurut penelitian klinis terkemuka, jika Anda mulai mengonsumsi obat hormon tepat waktu, risiko krisis hipertensi dan perkembangan diabetes berkurang secara signifikan..

Selain itu, jenis terapi ini mampu mencegah perubahan atrofi pada saluran genitourinari, yang dapat disebabkan oleh kurangnya estrogen. Hormon secara aktif berjuang dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti gatal dan kekeringan pada vagina. Peluang tinggi untuk memperbaiki kondisi rambut, kulit, persendian. Menurut laporan, kemungkinan mengembangkan Alzheimer menurun selama menopause.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa terapi mengurangi durasi dan jumlah hot flash, mengatasi depresi dan neurosis.

Lawan

Menganalisis semua pro dan kontra dari terapi penggantian hormon, Anda perlu mendengarkan pendapat para penentang metode pengobatan ini. Mereka bersikeras bahwa sangat sulit untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang tepat yang benar-benar terbukti efektif..

Selain itu, praktis tidak mungkin untuk menentukan dosis hormon secara akurat sesuai dengan kebutuhan tubuh wanita tertentu. Ada kemungkinan efek samping, yang meliputi pengembangan trombosis pembuluh darah dan tumor. Karena metode ini digunakan relatif baru-baru ini, tidak ada data tentang efektivitas pengobatan komplikasi menopause yang terlambat. Akhirnya, semua obat hormonal memiliki sejumlah besar kontraindikasi. Mereka termasuk kemungkinan penyakit ginjal, pembuluh darah, hati, kanker.

Studi terbaru telah membuktikan bahwa risiko teoritis dapat diminimalkan dengan memaksimalkan manfaat pengobatan. Untuk melakukan ini, pilih rejimen pengobatan yang optimal. Karena keamanan mengambil hormon secara langsung tergantung pada usia pasien, wanita di bawah 60 tahun praktis tidak perlu khawatir tentang risiko apa pun..

Indikasi untuk terapi

Dokter menentukan dua kelompok pasien yang diresepkan jenis terapi ini. Yang pertama termasuk indikasi gejala yang ditujukan untuk mengobati gejala spesifik sindrom menopause.

Diantaranya, atrofi organ genital, perubahan suasana hati yang tajam, neurosis, kantuk dan insomnia, detak jantung yang cepat, pembilasan panas, kedinginan, hiperhidrosis dibedakan. Mungkin pelanggaran fungsi normal sistem kardiovaskular. Akibatnya, sesak napas, lonjakan tekanan darah, pusing, sakit kepala, dan sakit jantung terjadi. Indikasi kelompok pertama meliputi gejala yang berhubungan dengan penurunan libido dan kekeringan pada vagina, perdarahan uterus yang menyakitkan, penuaan kulit, nyeri punggung bawah, tungkai, perut bagian bawah.

Kelompok kedua termasuk pasien yang diresepkan terapi ini sebagai profilaksis untuk mencegah komplikasi yang terlambat. Secara khusus, osteoporosis, penyakit kardiovaskular. Kelompok risiko termasuk pasien dengan riwayat osteoporosis, menopause dini dari setiap etiologi, penyakit yang ada pada sistem kardiovaskular, serta dengan kecenderungan turun-temurun kepada mereka..

Terapi penggantian hormon untuk wanita setelah usia 40 tahun dapat diresepkan dengan program standar menopause pada salah satu tahapannya. Pada premenopause, ini dilakukan untuk menstabilkan siklus, sedangkan pada menopause membantu mengurangi manifestasi gejala negatif. Pada wanita pascamenopause, ini mengurangi risiko pembentukan tumor dan meningkatkan kualitas hidup manusia secara keseluruhan..

Kontraindikasi yang ada

Penting untuk dicatat bahwa ada banyak kontraindikasi, di mana jalannya terapi ini dimulai sangat tidak dianjurkan. Karena itu, sebelum dimulai, setiap pasien harus menjalani pemeriksaan terperinci.

Dilarang menggunakan terapi jika patologi atau penyakit berikut terdeteksi:

  • gangguan fungsi ginjal dan hati;
  • penyakit rahim dan kelenjar susu;
  • tromboemboli dan trombosis;
  • adanya tumor genital atau kecurigaannya;
  • diabetes;
  • endometriosis ovarium;
  • epilepsi;
  • mastopati
  • perdarahan uterus dan vagina, yang asalnya tidak mungkin terjadi;
  • asma bronkial.

Juga kontraindikasi termasuk faktor keturunan yang merugikan dalam hal kanker, hipersensitif terhadap komponen obat individu.

Banyak pasien tidak mulai menggunakan obat terapi penggantian hormon untuk wanita setelah 45 tahun, karena takut efek samping. Mereka sebenarnya. Namun, penelitian modern membuktikan bahwa jumlahnya tidak banyak, dan sebagian besar tidak dapat memiliki efek berbahaya pada tubuh wanita. Tetapi dalam kasus penolakan untuk mengambil hormon, lebih banyak kerusakan akan dilakukan pada kesehatan wanita.

Efek samping ini termasuk mual, nyeri di perut, peningkatan nafsu makan. Pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu dapat muncul, kekeringan mukosa vagina dapat terbentuk, atau sebaliknya, jumlah lendir serviks akan meningkat. Dalam beberapa kasus, perdarahan uterus, kram otot kaki, tromboemboli, jerawat keluar. Peningkatan berat badan, kelemahan umum, pembengkakan ekstremitas, dan kelelahan yang tinggi tidak dikesampingkan.

Prinsip dasar

Ada banyak obat terapi penggantian hormon untuk menopause. Ketika mengambil salah satu dari mereka, penting untuk secara jelas mengikuti prinsip-prinsip dasar yang dikembangkan oleh International Menopause Society. Ringkaslah mereka, maka mereka semua tunduk pada prinsip "jangan berbuat apa-apa".

Meresepkan terapi penggantian hormon setelah 40 tahun atau pada usia lain seharusnya hanya menjadi bagian dari strategi perawatan. Ini harus dilengkapi dengan rekomendasi mengenai gaya hidup pasien. Penting untuk aktif secara fisik, makan dengan benar, dan berhenti minum alkohol dan merokok. Terapi ini hanya dapat diresepkan secara individual sesuai dengan karakteristik wanita tertentu, dengan mempertimbangkan gejala yang ada. Sejarah pribadi dan keluarganya diperhitungkan..

Dengan timbulnya menopause pada usia dini (hingga 45 atau 40 tahun), ada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, osteoporosis, demensia. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon untuk wanita setelah usia 40 tahun dianjurkan untuk dilakukan sebelum mencapai usia menopause rata-rata..

Tanpa indikasi objektif, obat hormonal tidak diresepkan, wanita yang meminumnya harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali, menjalani pemeriksaan komprehensif. Keputusan tentang waktu penghentian obat untuk terapi penggantian hormon pada wanita dibuat oleh pasien sendiri dengan dokter ketika mencapai tujuannya..

Persiapan

Saat ini, obat-obatan ini tersedia dalam berbagai bentuk. Ini bisa berupa tablet atau pil, implan dan injeksi subkutan, supositoria, tambalan, gel, dan krim.

Namun, bentuk obat hormon yang paling populer adalah pil. Mereka paling nyaman untuk digunakan. Menolak mereka hanya masuk akal untuk penyakit hati atau saluran pencernaan. Dalam hal ini, lebih baik memberikan preferensi untuk obat transdermal atau lokal yang tidak akan mempengaruhi saluran pencernaan..

Kelompok hormon

Dalam komposisi mereka, obat-obatan hormonal dibagi menjadi empat kelompok. Beberapa obat terapi penggantian hormon didasarkan pada estrogen. Kelompok obat ini termasuk:

  • Produk sintetis - etinil estradiol, estriol, diethylstilbestrol (persiapan "Microfollin", "Premarin").
  • Penting - estriol-suksinat, estrone-sulfat, estradiol valerat ("Cyclo-Proginova", "Proginova").
  • Dipikronkan - bentuk estriol dan estradiol yang meningkatkan proses penyerapan ("Femoston", "Ovestin").
  • Estrogen alami. Ini adalah zat yang identik dengan estradiol dalam komposisi kimia, yang disintesis oleh tubuh wanita itu sendiri (Complivit Calcium D3 Gold).

Berarti berdasarkan progestogen digunakan dalam pencegahan hiperplasia mukosa rahim, serta untuk secara efektif mengontrol kondisinya. Dana ini memiliki efek negatif pada metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mereka hanya digunakan pada dosis minimum yang diperlukan untuk mengatur fungsi sekretori. Paling sering, mereka diresepkan pada periode pascamenopause ("Diane-35", "Dufaston", "Norkolut").

Ada dana berdasarkan hormon pria, tetapi efektivitasnya belum terbukti. Sediaan androgen digunakan, misalnya, testosteron. Pada saat yang sama, ada bukti bahwa tablet ini mampu mengurangi gejala vasomotor, tetapi tidak ada algoritma untuk penggunaannya, atau dosis.

Baru-baru ini, obat berbasis Tibolone semakin populer. Ini adalah steroid sintetis dengan progestogen ringan, estrogen dan sifat androgenik. Merek-merek seperti Lebidon, Livial, dan Welledien termasuk di dalamnya. Perlu ditekankan bahwa Tibolone tidak menggantikan kekurangan hormon, tetapi sebagian mengambil fungsi yang harus mereka lakukan. Ini sangat efektif untuk pencegahan penyakit kardiovaskular dan osteoporosis dalam terapi penggantian hormon bagi wanita setelah 45. Obat-obatan memiliki banyak efek samping. Ambil dana ini dengan sangat hati-hati..

Beginilah cara terapi penggantian hormon bekerja. Obat apa yang digunakan, sekarang Anda tahu.

Memulai terapi hormon, pasien harus memahami bahwa ini akan menjadi perawatan yang cukup lama, yang tidak pernah terbatas pada kursus singkat. Mereka berhenti menggunakan hormon ketika mereka berhasil mencapai tujuan mereka - untuk membantu mengatasi perubahan hormon. Dengan gejala iklim awal, efeknya akan muncul dengan sendirinya pada minggu pertama mengonsumsi obat hormonal. Untuk mengkonsolidasikan efek positif, terapi harus dilanjutkan untuk waktu yang cukup lama - dari satu hingga beberapa tahun.

Saat ini, spesialis telah mengembangkan dua skema terapi penggantian. Dengan jangka pendek, adalah mungkin untuk menyingkirkan gejala-gejala psiko-emosional, hot flashes, gangguan dalam pekerjaan sistem urogenital. Durasi pemberian obat adalah dari tiga hingga enam bulan. Jika perlu, kursus bisa diulang..

Terapi jangka panjang dirancang untuk lima hingga tujuh tahun, atau bahkan untuk periode yang lebih lama. Dalam hal ini, tujuannya adalah pencegahan justru gangguan yang terjadi belakangan di dalam tubuh. Secara khusus, kita berbicara tentang osteoporosis, penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer.

Sekarang larangan minum obat hormon telah dihapus. Secara alami, ini hanya berlaku untuk pasien-pasien yang secara teratur diamati oleh seorang ginekolog, dapat menyesuaikan perawatan. Jika terapi dimulai tepat waktu dan tidak terganggu, batas usia terapi hormon adalah 65-70 tahun.

Ulasan

Menurut ulasan, terapi penggantian hormon baru-baru ini mengalami peningkatan jumlah orang Rusia. Sebagian besar berbicara dengan tegas mendukung, mencatat bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup perempuan dan menjaga kesehatan. Hanya Anda yang harus siap menghadapi kenyataan bahwa asupan hormon apa pun akan terkait langsung dengan restrukturisasi tubuh. Oleh karena itu, beberapa bulan pertama terutama akan memonitor berat badan.

Selain itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang kompeten dan profesional yang akan menyarankan obat tertentu yang efektif dalam kasus Anda, menghitung dosis, dan memberikan rekomendasi yang akurat. Mereka yang memutuskan untuk memulai terapi jenis ini mengakui bahwa hidup mereka dengan cepat kembali normal..

HRT dengan menopause: daftar obat generasi terbaru

Persiapan HRT dengan menopause generasi baru harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter. Semua gangguan saat ini disebabkan oleh kurangnya hormon seks wanita. HRT adalah mekanisme utama untuk munculnya rasa sakit. Dengan terapi hormon, perlu untuk berjuang untuk dosis minimum obat yang menyediakan jumlah estrogen dan membuat Anda merasa lebih baik.

Fitur perawatan

Kompleks persiapan HRT generasi terakhir selama menopause membantu meringankan seorang wanita dari gejala menopause, mencegah perkembangan osteoporosis. Perawatan dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap pasien. Dengan HRT, pemeriksaan ini dilakukan setiap tahun. Selama diagnosis, dokter kandungan menilai kondisi kelenjar susu, fitur struktural rahim dan alat kelamin..

Dengan timbulnya menopause, dosis obat menurun. Namun penggunaannya berlanjut di bawah pengawasan dokter. Obat apa yang dapat menggantikan hormon kondisi pasien, ginekolog memilih secara individual. Sampai saat ini, di apotek ada berbagai obat hormonal untuk terapi menopause. Ini memungkinkan untuk membuat pilihan terbaik untuk setiap pasien. Jika rahim wanita tidak dihilangkan, maka ginekolog meresepkan obat generasi terakhir, di mana komposisi mengandung jumlah minimum progestogen dan estrogen.

Selama menopause, pasien dapat diresepkan beberapa metode perawatan:

  • pengobatan jangka panjang ditujukan untuk menghilangkan patologi serius di CVS, sistem saraf pusat. HRT berlangsung 3-5 tahun, jarang - hingga 12 tahun;
  • terapi jangka pendek ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause, yang tidak rumit oleh depresi berat, obat hormonal digunakan selama 1-2 tahun.

Berbagai HRT ditentukan dengan mempertimbangkan komplikasi dan tingkat gejala. Jika seorang wanita mematuhi semua resep dokter, maka dia akan dapat mencapai efek positif dalam waktu singkat. Dengan bantuan obat-obatan terbaru, terapi penggantian hormon untuk menopause membantu mengurangi rangsangan saraf, hot flashes, mengembalikan selaput lendir, mengurangi rasa sakit.

Obat-obatan

Jika wanita tersebut telah mengangkat rahim, maka diresepkan monoterapi siklik atau terus menerus dengan estrogen. Generasi baru hormon hormon menopause dengan menopause meliputi bercak dan gel dengan estradiol (Estrogel, Divigel). Setiap hari gel dirawat dengan kulit di daerah perut atau bokong. Jika tambalan digunakan, maka harus ditempelkan ke kulit seminggu sekali.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan disfungsional uterin, fibroid uterus, terapi penggantian hormon dengan menopause menggunakan gestagen dianjurkan. Sebagai aturan, sistem intrauterin Mirena digunakan, yang disajikan dalam bentuk spiral.

Obat hormonal baru seperti Provera, Utrozhistan, Dufaston dapat diresepkan untuk wanita. Jika pasien memiliki rahim dan tidak ada penyakit pada organ ini, maka pengobatan dilakukan dengan obat kombinasi dalam mode konstan atau siklik (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelik).

Semua obat-obatan yang terdaftar harus diminum hanya seperti yang diarahkan oleh dokter. Selain itu, efek samping tersebut dapat dicatat:

  • perubahan suasana hati yang tajam;
  • kenaikan berat badan;
  • nyeri pada kelenjar susu dan perut;
  • mual;
  • sakit kepala;
  • diare;
  • muntah
  • dorongan seksual yang melemah;
  • pembengkakan;
  • pembesaran payudara;
  • gatal-gatal;
  • ruam kulit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan libido, kenaikan berat badan yang cepat, keluarnya cairan dari vagina dan kelenjar susu, eritema. Selama timbulnya gejala ini, konsultasi dengan dokter kandungan akan diperlukan. Jika ada indikasi tertentu, spesialis membatalkan obat, mengubah dosis atau rejimen.

Karena estrogen tidak cukup diproduksi dalam tubuh wanita selama menopause, tetapi jumlah progesteron yang berlebihan dicatat, meminum obat hormon dapat menormalkan kondisi umum seorang wanita. Menggunakan HRT, Anda dapat menghilangkan gejala menopause berikut:

  • peningkatan tekanan darah - pelanggaran sistematis sistem saraf, di mana perubahan suasana hati dicatat;
  • selaput lendir kering - kandungan total hormon seks dalam darah berkurang, ini berdampak negatif pada reproduksi dan buang air kecil, selaput lendir menipis, yang memicu sensasi terbakar di vagina;
  • hot flashes - peningkatan suhu, yang disertai dengan kecemasan, jantung berdebar, peningkatan keringat.

Tides - ini adalah gejala menopause yang nyata, yang disebabkan oleh pelanggaran dalam termoregulasi tubuh dari pekerjaan wanita di hipotalamus. Dokter dapat meresepkan satu atau kompleks obat-obatan kepada pasien. Obat-obatan ini diproduksi dengan berbagai merek. Alat-alat untuk HRT dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda dalam metode aplikasi:

Metode pemberian obat dipilih secara terpisah dalam setiap kasus. Tablet biasanya digunakan.

Obat klimonorm

Obat ini termasuk dalam kelompok anti-menopause. Sebagai bagian dari alat ini adalah dua zat aktif - gestagen dan estrogen, efeknya ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause dan mencegah perkembangan tumor ganas hiperplasia dan endometrium..

Komposisi unik dari obat dan kepatuhan terhadap rejimen aplikasi memungkinkan normalisasi siklus bulanan pada pasien yang belum menjalani prosedur histerektomi.

Estradiol zat aktif yang ada dalam tubuh wanita menggantikan kekurangan estrogen alami selama menopause. Ini membantu untuk menghilangkan penyakit psikologis dan otonom yang terjadi selama menopause karena penurunan aktivitas seksual dan penurunan jumlah testosteron. Dengan penggunaan obat yang tepat, adalah mungkin untuk mengurangi munculnya kerutan yang dalam, meningkatkan jumlah kolagen dalam jaringan epidermis. Selain itu, alat ini mengurangi risiko penyakit gastrointestinal dan jumlah kolesterol dalam darah.

Selama siklus bulanan yang tidak lengkap atau keluarnya darah yang jarang, pengobatan harus dilakukan mulai 5 hari setelah dimulainya hari-hari kritis. Selama munculnya amenore pada awal menopause, terapi dapat dilakukan kapan saja, asalkan wanita itu tidak hamil.

Satu bungkus obat dirancang untuk kursus terapi tiga minggu. Untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda harus mempertimbangkan obat yang diresepkan. Ketika menggunakan dosis obat yang lebih tinggi, efek samping dapat muncul yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi, muntah, dan gangguan pada saluran pencernaan. Anda dapat menyingkirkan gejala overdosis yang tidak menyenangkan dengan bantuan terapi sistematis..

Obat Femoston

Jika tidak ada kontraindikasi untuk pasien, maka terapi penggantian hormon selama pascamenopause menyiratkan penggunaan obat dua fase kombinasi ini. Dua zat aktif yang merupakan bagian dari obat ini - progesteron dan estradiol, memiliki efek yang sama pada tubuh wanita seperti hormon alami.

Bersama-sama, elemen-elemen aktif membantu:

  1. Pencegahan osteoporosis, neoplasma ganas di daerah hiperplasia dan uterus.
  2. Singkirkan gangguan psiko-emosional.
  3. Menghilangkan gejala vegetatif.

Femoston dalam bentuk tablet harus diminum setiap hari pada interval waktu yang sama. Perawatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan. Dalam 14 hari pertama dianjurkan untuk mengambil hormon dalam tablet putih. Diperlukan 14 hari terapi lagi untuk menggunakan pil abu-abu..

Untuk pasien dengan siklus bulanan dominan, terapi harus dilakukan sejak hari pertama menstruasi. Untuk wanita yang mengalami malfungsi dalam siklus bulanan, pengobatan pertama diresepkan dengan Progestogen, setelah menerapkan Femoston, dengan mempertimbangkan rejimen yang diperlukan. Pasien dengan menstruasi yang lengkap tidak diperbolehkan untuk menggunakan obat setiap saat..

Untuk mencapai efek yang diinginkan, hormon wanita harus diambil, dengan ketat mengamati pengobatan yang ditentukan, satu-satunya cara untuk menunda usia tua dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan..

Klimadinon fitopreparasi

Alat ini mengandung phytohormon dalam komposisinya. Ini digunakan untuk menghilangkan gejala menopause dan pengobatan penyakit vegetovaskular, jika ada kontraindikasi yang jelas dan dilarang menggunakan hormon selama menopause.

Durasi kursus dan rejimen pengobatan dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi tubuh wanita.

Angelique dengan menopause

Angelik, seperti Klimonorm, adalah obat untuk menopause yang dapat meningkatkan kesejahteraan dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Angelique digunakan untuk:

  1. Meringankan gejala yang tidak menyenangkan selama hot flashes dan mengurangi frekuensi kemunculannya.
  2. Kembalikan kesejahteraan umum.
  3. Peningkatan jumlah testosteron dan, karenanya, dan pemulihan aktivitas seksual.
  4. Pencegahan osteoporosis.

Namun, ada kontraindikasi. Dilarang menggunakan obat ini di hadapan faktor-faktor seperti:

  1. Trombosis vena, tekanan darah tinggi, diabetes.
  2. Kanker payudara.
  3. Pendarahan vagina tidak diketahui asalnya.

Produk ini mengandung semua hormon yang dibutuhkan selama menopause, yang merupakan solusi ideal untuk menormalkan keseimbangan hormon atau meningkatkan kesejahteraan, terutama untuk pasien yang berusia lebih dari 50 tahun..

Klimar Adhesive

Komposisi agen hormon ini mengandung estradiol zat aktif dalam dosis 3,8 mg. Patch ditempelkan ke tempat tertentu pada kulit, kemudian pelepasan elemen aktif dan perbaikan keseluruhan kesejahteraan dimulai. Satu tambalan tidak boleh digunakan selama lebih dari seminggu. Itu hanya perlu diganti dengan yang baru, dengan segala cara mengubah area fiksasi.

Di bawah pengaruh agen ini, jumlah testosteron dalam tubuh meningkat, ini memiliki efek menguntungkan pada peningkatan libido dan keadaan psikoemosional. Tidak ada kontraindikasi khusus untuk penggunaan, namun, sebelum menggunakannya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Terapi non-hormon

HRT melibatkan penggunaan tablet yang terdiri dari fitoestrogen. Hormon asal tanaman diperlukan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan obat hormonal. Obat-obatan dari kelompok ini mengandung phytohormon yang secara aktif menghilangkan gejala menopause. Dan tidak ada efek samping.

Solusi alami yang merupakan bagian dari HRT meliputi:

Daftar obat di atas dibuat dalam bentuk suplemen makanan dan obat-obatan homeopati. Mereka digunakan selama sekitar 20 hari. Oleh karena itu, perawatan HRT dengan obat-obatan non-hormonal berlangsung lebih lama, berbeda dengan penggunaan hormon.

Pada saat yang sama, disarankan untuk makan makanan yang diperkaya serat. Hanya dengan cara ini hasil HRT positif diamati. Fitoestrogen secara perlahan bertindak melawan gejala menopause, namun mereka memiliki sifat kumulatif. Karena itu, setelah menyelesaikan perawatan, wanita itu tidak terkena "sindrom penarikan". Selain itu, level hormon dipertahankan pada level yang diperlukan. Obat-obatan ini digunakan dalam dosis yang diresepkan oleh dokter kandungan. Jangan menambah atau mengubah dosis. Jika tidak, kondisi umum memburuk atau efek samping muncul..

Klimaks sama sekali bukan alasan untuk mengakhiri kehidupan normal. Tetapi Anda harus meninggalkan kebiasaan tidak sehat, karena mereka meningkatkan risiko pengembangan penyakit jantung dan osteoporosis selama menopause. Wanita dituntut untuk makan secara normal, aktif bergerak dan santai. Dengan HRT pada 90% kasus, gejala klinis berkurang atau hilang sama sekali.