Utama / Melepaskan

Folikel di ovarium. Normanya adalah jumlah 30-40-50 tahun, selama kehamilan, menopause, ukuran

Kemampuan seorang wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovarium, jumlah dan tingkat kematangannya. Pengetahuan tentang norma-norma proses fisiologis yang terjadi di organ internal sistem reproduksi wanita memungkinkan Anda untuk memperbaiki kemungkinan penyimpangan dalam waktu dan mendapatkan bantuan medis yang tepat waktu..

Apa itu folikel, perannya dalam tubuh

Folliculus adalah formasi berongga multilayer, di sekitarnya adalah epitel dan jaringan ikat. Mereka melindungi tempat di mana oosit matang sebelum ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.

Folikel di ovarium, normanya berjumlah sekitar 500 ribu, diletakkan saat lahir. Mereka memulai pertumbuhan mereka selama gadis pubertas dan menjalani siklus perkembangan tertentu. Ini adalah proses berkesinambungan yang berakhir selama menopause. Sebagian besar spesimen mati dalam siklus tertentu akibat atresia. Sisanya melewati semua tahap evolusi.

Ada 3 tahap pertumbuhan:

Setiap elemen memiliki satu sel reproduksi wanita dan sel folikuler..

Jenis folikel

Sesuai dengan tahap perkembangannya, unsur-unsur dibagi menjadi beberapa jenis:

PurbaJenis ini termasuk elemen imatur yang terletak di bagian dangkal ovarium. Memiliki bentuk yang rata.

Mereka berada dalam jumlah besar, tetapi ukuran terkecil.

Primer atau preantralTipe ini termasuk elemen terbangun yang telah memasuki fase pematangan. Mereka lebih besar dari folikel sebelumnya, memiliki bentuk kubik.
Sekunder atau antrumFolliculus pada tahap ini memiliki bentuk yang lebih matang. Mereka multilayer, dan rongga diisi dengan bentuk cair di antara lapisan-lapisan. Ada membran tecal tambahan yang muncul sebelum rongga dan sangat penting dalam mengidentifikasi elemen ini.
Tersier, atau preovulasi, atau matangElemen dari spesies ini mencapai perkembangan maksimal, oleh karena itu, memiliki ukuran terbesar. Rongga mereka diisi cairan dan dikelilingi oleh cangkang teka.

Tahapan pengembangan dengan siklus hari

Pematangan elemen terjadi terus menerus. Pada tahap pertumbuhan, pembentukan aktif mereka terjadi..

Folikel di ovarium, yang normalnya pada anak perempuan mencapai sekitar 6 juta, secara langsung bergantung pada kematangan dan kesehatan tubuh orang tua. Reproduksi elemen terjadi selama perkembangan janin. Dalam proses kehidupan mereka dihabiskan dalam jumlah yang sama dengan yang sebelumnya dibentuk.

Ada 3 tahap pengembangan. Pada tahap preantral pertama, folikel tersusun dari nukleus dan sel epitel. Sebelum ini, mereka beristirahat. Selama masa pubertas, unsur-unsur perempuan naik ke tingkat perawakan kecil.

Unsur-unsur secara bertahap ditutupi dengan lapisan baru dan tumpukan mikroskopis. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mulai mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada tahap ini, kapiler, jaringan ikat terbentuk. Jumlah cairan dalam rongga mulai meningkat..

Selama periode ini, berbagai penyakit pada masa kanak-kanak, stres, keresahan dapat mempengaruhi jumlah folikulus.

Beberapa elemen mati, dan beberapa pindah ke tahap lain - pertumbuhan besar. Pada saat ini, telur menumpuk nutrisi, dan rongga dengan cairan folikuler juga terbentuk. Sel mulai menghasilkan estrogen dalam jumlah besar.

Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mulai matang 12 jam sebelum ovulasi dan menghilang 2 hari setelah pembuahan. Dengan proses yang sukses, pembelahan sel berlanjut, dan tahap pematangan berakhir dengan pembentukan set kromosom haploid.

Peran folikel dominan

Pemilihan folikel dominan terjadi pada siklus ketiga perkembangan. Ukuran elemen sekitar 20 mm. Ini berkembang secara normal jika tubuh sehat, tidak ada patologi.

Dalam cairan yang mengisi antrum folikel, kadar estrogen meningkat tajam. Peningkatan levelnya menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan ovulasi. Ketika ada pecah dinding folikel dominan dan pelepasan telur, proses pembagian reduksi dipulihkan.

Norma jumlah folikel dalam pelengkap berdasarkan usia

Folikel dalam ovarium, norma yang berfungsi untuk menentukan kriteria morfologis usia, tergantung pada aktivitas hormonal tubuh. Argumen penting yang mengevaluasi sistem reproduksi adalah usia. Pola utama perkembangan folikel tergantung pada regulasi hormon fungsi tubuh.

Mulai dari masa remaja, di bawah pengaruh hormon kelenjar hipofisis anterior, perubahan siklik terjadi pada anak perempuan di ovarium. Sistem endokrin mengontrol setiap folikulus.

Stok folikulus yang disimpan secara genetik berdasarkan usia adalah:

  • pada saat kelahiran, ada 2 juta elemen yang belum matang;
  • 11 ribu keping hilang setiap bulan;
  • pada saat pubertas tersisa 300 - 400 ribu keping;
  • sebelum terjadinya menopause terkait usia, 1000 buah hilang. bulanan;
  • pada usia 47-50, cadangan ovarium habis.

Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita memiliki kemungkinan konsepsi yang rendah, terlepas dari kenyataan bahwa siklus menstruasi dan aktivitas hormon ovarium tetap ada..

Norma jumlah folikel selama kehamilan

Folikel yang terletak di ovarium memiliki norma sendiri, yang merupakan perkiraan superovulasi mendatang selama pembuahan.

Jumlah mereka ditafsirkan sebagai berikut:

  • kurang dari 5 - infertilitas;
  • 5-7 - kemungkinan kecil kesuburan;
  • 8-15 - kehamilan dimungkinkan;
  • 16-30 - norma;
  • lebih dari 30 - sindrom polyendokrin, disertai dengan gangguan fungsi ovarium.

Selama kehamilan, tubuh wanita tidak sepenuhnya dilepaskan dari folliculus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang dihancurkan. Sisanya beristirahat dan terbangun setelah kelahiran bayi.

Norma jumlah folikel dengan menopause, menopause

Dengan timbulnya menopause, perubahan fungsi alat kelamin, kegagalan hormon terjadi. Folikel dalam ovarium, normanya terbatas, selama menopause, berubah dan berkontraksi tajam. Ketidakhadiran mereka yang menentukan penurunan kadar estrogen. Ketika jumlah menstruasi berkurang, folliculus berkurang.

Norma folikel di ovarium dengan perubahan menopause bersama dengan tingkat hormon

Dengan menopause, elemen-elemen tersebut secara signifikan mempersulit jalannya menstruasi independen terakhir. Selama periode ini, ukuran ovarium berkurang dan terpapar berbagai penyakit. Jika mereka mulai meningkat, maka mungkin ini disebabkan oleh perkembangan kista, polikistik, tumor ganas.

Penting selama periode ini untuk mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan sekali untuk mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Bagaimana ukuran folikel biasanya berubah selama siklus

Pada awal setiap siklus menstruasi, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, foliculus baru mulai berkembang di ovarium..

Proses folikulogenesis dengan siklus standar 28 hari terjadi sebagai berikut:

  • pada usia 5 hari, ukuran folikel antral hingga 5 mm;
  • pada hari 7 mereka meningkat pada kecepatan 1 mm per hari;
  • pada hari ke 8, yang dominan dipilih. Itu terus tumbuh dengan kecepatan 2 mm per hari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Folikulus yang tersisa mengalami regresi dan menghilang;
  • pada hari ke-14, fase ovulasi terjadi. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan telur meninggalkannya.

Masa hidup rata-rata oosit adalah 12 hingga 24 jam.

Apa itu folikulometri, untuk apa?

Teknik ini mengontrol pertumbuhan dan perkembangan foliculus di ovarium dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemindaian ultrasound direkomendasikan dari hari kedelapan hingga kesepuluh dari siklus menstruasi. Pada hari kedelapan, folikel dominan akan terlihat.

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mendapatkan informasi berikut:

  • penilaian kondisi uterus dan ovarium, fase siklusnya;
  • studi tentang fungsi ovarium;
  • menerima konfirmasi ovulasi;
  • penentuan waktu ketika oosit meninggalkan folikel;
  • identifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium;
  • Penjelasan faktor-faktor yang mempengaruhi tidak adanya ovulasi selama menstruasi;
  • penilaian perubahan siklik dalam endometrium dan identifikasi kemungkinan patologi;
  • membangun kegunaan fase luteal dari siklus menstruasi, berdasarkan informasi yang diterima tentang corpus luteum;
  • kontrol atas proses pematangan sel telur selama terapi hormon.

Folikulometri berulang dilakukan asalkan ada ultrasonografi organ panggul, lulus paling lambat 6 bulan lalu.

Serangkaian pemeriksaan ultrasound untuk:

  • menetapkan fakta ovulasi;
  • tentukan fase siklus menstruasi;
  • cari tahu kapan telur dilepaskan;
  • melakukan fertilisasi in vitro;
  • mendiagnosis infertilitas;
  • mengontrol efek hormon pada ovarium.

Saat melakukan folikulometri, perhatian diberikan pada pematangan folikel dan endometrium.

Pelanggaran dengan perkembangan yang tidak benar dari folikel dominan

Jika perkembangan folikulus dominan terganggu, ovulasi tidak terjadi, karena oosit tidak dapat keluar. Dalam kasus seperti itu, observasi dan ultrasonografi dilakukan. Mulai dari hari ke 10 siklus, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Jika perlahan matang, telur dari ovarium tidak bisa keluar. Dalam hal ini, resepkan perawatan. Selama siklus berikutnya, amati hasilnya.

Pelanggaran dalam pengembangan elemen dominan dapat terjadi karena berbagai alasan:

  • menopause onset dini yang timbul sehubungan dengan pembedahan atau cara alami;
  • patologi fungsi ovarium;
  • masalah dengan ovulasi;
  • defisiensi estrogen;
  • gangguan kelenjar endokrin;
  • infeksi genital perempuan;
  • adenoma hipofisis.

Patologi dalam pematangan yang dominan disebabkan oleh depresi, stres, ketegangan saraf.

Kemungkinan penyimpangan

Folikel dalam ovarium, yang normanya dapat dilampaui atau dianggap remeh, dapat berhenti tumbuh atau berkembang hingga ukuran yang diinginkan. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak mengalami ovulasi. Penyebab penyimpangan terdeteksi menggunakan ultrasonografi dan menentukan tingkat hormon seks pada wanita.

Kegigihan

Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang diperlukan untuk pengaturan siklus menstruasi.

Kegigihan dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

  • tingkat progesteron darah yang diremehkan;
  • peningkatan kadar estrogen;
  • folikel dominan ada untuk waktu yang lama;
  • tidak ada fase luteal dari siklus menstruasi;
  • tidak ada corpus luteum dan cairan di ruang yang berdekatan.

Terapi ditujukan untuk menormalkan latar belakang hormon. Dokter meresepkan obat yang menurunkan kadar estrogen dalam fase folikuler dan meningkatkan kadar progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi.

Ukuran Kelebihan

Pembesaran folikel yang berlebihan dapat mengindikasikan kista. Formasi adalah rongga yang diisi dengan cairan, terkadang dengan darah atau nanah. Dalam hal ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih dari 30 mm. Dalam hal ini, perlu menusuk dan menyedot folikel.

Patologi menyebabkan kerusakan pada siklus menstruasi dan gejala yang menyakitkan di perut bagian bawah.

Kurangnya

Ketidakhadiran sementara folikulus terutama terkait dengan keadaan psikologis wanita tersebut. Segera setelah tubuh dipulihkan, elemen-elemen terbentuk kembali.

Kegagalan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • kontrasepsi yang dipilih secara tidak benar;
  • penyakit endokrin;
  • perubahan berat yang tajam naik atau turun.

Hilangnya folliculus di atas usia 45 tahun adalah proses alami, seperti yang terjadi pada menopause.

Regulasi pematangan folikel

Tujuan utama terapi adalah mengembalikan siklus menstruasi normal dan menyingkirkan wanita dari infertilitas. Anda dapat mencapai hasilnya dengan merangsang ovulasi, mengurangi atau menambah jumlah folikel antral.

Stimulasi ovulasi

Stimulasi ovulasi dilakukan setelah melewati diagnosis komprehensif yang bertujuan mengidentifikasi penyebab patologi dalam siklus menstruasi. Obat antiestrogen diresepkan untuk merangsang produksi estradiol dan pertumbuhan folikel.

Profilaksis kista dilakukan dengan menggunakan suntikan dari persiapan hormon Praegninum atau Gonacor. Jangan merangsang dengan penipisan ovarium selama menopause dan dengan obstruksi tuba fallopi.

Mengurangi jumlah folikel antral

Dengan peningkatan konten terapi folikulus diarahkan ke normalisasi dana hormonal. Dimungkinkan untuk mengatur produksi hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, estrogen, prolaktin dan progesteron menggunakan kontrasepsi oral kombinasi..

Bergantung pada patologinya, obat ditentukan:

Obat-obatan hormonal kombinasi digunakan untuk mengobati penyimpangan menstruasi, mengurangi atau menghilangkan sindrom ovulasi.

Apakah mungkin dan bagaimana meningkatkan jumlah folikel antral

Produksi hormon antimuller mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan vitamin kompleks, serta persiapan yang mengandung zat aktif biologis, dimungkinkan untuk meningkatkan stimulasi fungsi ovarium, meningkatkan kemungkinan keberhasilan pematangan sel telur..

Tetapi tidak mungkin untuk meningkatkan produksi hormon dengan obat-obatan, karena jumlah folikulus tergantung pada karakteristik genetik tubuh dan usia wanita..

Oosit berkembang di dalam folikel di ovarium. Perubahan latar belakang hormonal, kemungkinan konsepsi tergantung pada norma kuantitas mereka. Dengan penyimpangan dari norma, risiko berbagai patologi mungkin terjadi. Mungkin ada beberapa alasan untuk pelanggaran, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan yang memenuhi syarat untuk menghindari infertilitas.

Desain artikel: Mila Fridan

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ukuran folikel

Folikel adalah sepotong jaringan di ovarium tempat pematangan sel telur terjadi. Agar folikel menjadi dewasa dengan ukuran di mana ovulasi terjadi, kerja yang terkoordinasi dari sistem endokrin diperlukan.

Apa itu folikel??

Pelacakan pertumbuhan dilakukan berkat prosedur ultrasound dan disebut "folliculometry." Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi telur matang dan menentukan awal ovulasi.

Ukuran folikel mempengaruhi ketika ovulasi terjadi. Oleh karena itu, pada tahap pematangan semua folikel, folikel dominan muncul di antara mereka - yang dari mana telur cocok untuk pembuahan. Ukuran folikel dominan rata-rata 20-25 mm.

Ukuran folikel pada hari siklus

Pada awal siklus, hingga 15-20 telur, yang terletak di folikel, matang di ovarium. Jadi berapa ukuran folikel selama ovulasi? Dasarnya akan menjadi siklus standar 28 hari. Hari pertama siklus adalah awal menstruasi, hari terakhir siklus adalah hari terakhir sebelum menstruasi berikutnya.

Ukuran folikel per hari adalah:

1,5-7 hari - ukuran folikel 2-6 mm. Seringkali ini adalah folikel tersier atau antral. Ada sekitar 10-12 dari mereka.

2. 8-10 hari - folikel dominan muncul di antara tersier. Ukuran folikel yang dominan adalah 12-15 mm.

3. 11-14 hari - ada peningkatan folikel utama dengan rata-rata 8 mm (2-3 mm ditambahkan per hari). Karena itu, sebelum ovulasi, ukuran folikel raksasa akan menjadi 18-25 mm. Selama ovulasi, sel telur matang dilepaskan dari folikel dominan. Folikel yang tersisa menjalani atresia..

Selama sisa siklus, baik telur bertemu sperma, atau kematiannya secara bertahap. Ini akan terjadi sampai kehamilan.

Ada kasus ketika folikel dominan tidak pecah, ovulasi tidak terjadi. Kemudian terjadi atresia folikel (reduksi dan penghilangan), atau keberlanjutan eksistensi dan perkembangan folikel yang terovulasi (persistensi). Pada perwujudan yang terakhir, suatu kista folikuler dapat terbentuk.

Mengapa Anda perlu tahu tentang folikel dan ukurannya?

Ukuran folikel penting untuk diagnosis infertilitas. Di awal pengobatan, pertumbuhan folikel dirangsang dengan mengonsumsi obat hormonal. Setelah ini, semua folikel mengambil ukuran folikel dominan, di mana telur subur matang. Semakin banyak jumlah telur, semakin besar peluang kehamilan yang sukses..

Kemudian telur diambil dengan tusukan folikel, inseminasi in vitro dan transfer embrio ke rongga rahim. Ada pengamatan tentang bagaimana embrio berakar. Jika ia tidak berakar, lakukan pemindahan berulang embrio cadangan.

Menghitung ukuran folikel secara akurat sangat penting untuk kehamilan yang telah lama ditunggu.

Kalkulator "Ukuran folikel pada hari siklus"

Waktu folikulometri tergantung pada lamanya siklus menstruasi.

Pada fase folikel awal, beberapa folikel biasanya mulai berkembang secara bersamaan. Segera, hanya satu dari mereka (sangat jarang - dua atau lebih) di depan yang lain dalam pengembangan - ini adalah "dominan" folikel. Pada saat ini, dimensinya melebihi 15 mm, dan semua sisanya tunduk pada pengembangan terbalik (atresia, regresi). Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi, diameternya mencapai 18-24 mm.

Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, USG dilakukan setiap 1-2 hari. Tergantung pada hasil penelitian berikutnya, spesialis ultrasound dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat. Sampai hari itu, sampai fakta ovulasi yang telah terjadi terjadi, atau sampai menstruasi dimulai, jika ovulasi karena alasan tertentu belum terjadi.

DF - folikel dominan

DF - folikel dominan

Kalkulator khusus akan membantu Anda menghitung mulai hari apa untuk melakukan folliculometry dengan memperhitungkan lamanya siklus Anda.

anovulasi. folikel, endometrium. punya pertanyaan

hari ini dokter mendiagnosis anovulasi.
pada folikulometri kedua. bagi saya sepertinya ini tidak sepenuhnya benar, meskipun tentu saja tidak ada gunanya meragukan kata-kata dokter, tetapi tetap saja.
siklus reguler, 30 hari. menstruasi selalu tidak menyakitkan tepat waktu. Saya tidak bisa hamil.
folliculometry pertama pada hari ke 7 dari siklus menunjukkan hasil sebagai berikut: di ovarium kanan 6 folikel 6-8 mm, di 6 folikel kiri, folikel maksimum 11 mm. Endometrium 3 mm.
hari ini adalah hari ke-13 dari siklus tersebut. Hasil Folliculometry: endometrium 5 mm
ovarium kanan: 6 folikel, maksimal 11 m, satu rusak
ovarium kiri: 7 folikel, maksimal 12 mm, tanpa cairan bebas.

dokter mengatakan semua tanda-tanda siklus anovulasi. Ya, dan endometrium terlalu tipis. Kemarin saya melakukan tes ovulasi - strip kedua yang lemah, hari ini tes - strip kedua yang sedikit lebih cerah, hari ini saya mulai menarik perut saya, BT mengukur seminggu - suhu harian naik 0,1-0,4 derajat. Dimulai dengan 36.3, hari ini 36.9
Sungguh ini bukan tanda-tanda ovulasi. saya salah?

Dokter mengatakan bahwa kami akan melakukan stimulasi, dan saya masih berharap bahwa saya bisa melakukan semuanya sendiri.

Pesan itu diubah oleh pengguna pada 10-30-2011 pukul 20.33

ini tentu saja terjadi dalam kehidupan, tetapi ini merupakan pengecualian :( Agar embrio terkonsolidasi, endometrium seharusnya tidak menjadi besar, tetapi subur. (tetapi masih tumbuh setidaknya 8 mm)

Yah, kamu masih punya 3 hari kalau begitu;)

IMHO itu agak self-hypnosis. Tidak ada yang berovulasi untuk saat ini, Anda tidak memiliki folikus dominan sehingga ovulasi terjadi padanya, bahkan jika ia tumbuh hingga 15mm (idealnya 18-21mm). Selama sehari mereka begitu banyak mengendarainya.

Apa saja norma untuk ukuran folikel saat ovulasi sehingga terjadi pembuahan

Folikel adalah sel kapsul bundar yang terletak di sepanjang ovarium. Secara total, ada sekitar 10-12 di awal siklus menstruasi. Mereka mulai matang sampai salah satu dari mereka berada di depan para pendahulunya. Ginekolog menyebut sel semacam itu sebagai "folikel dominan", dan juga "gelembung gabah".

Di dalam strukturnya, sel telur matang, yang selama ovulasi dikirim ke saluran tuba. Ukuran kapsul berubah setiap hari dalam siklus. Selama ovulasi, ia mencapai ukuran maksimumnya, untuk kemudian pecah dan membentuk corpus luteum.

Dimensi pada berbagai tahap

Diameter folikel terus meningkat, yang merupakan fenomena fisiologis normal dalam 2 minggu pertama setelah menstruasi. Jika dia dalam keadaan statistik, maka kita sudah dapat berbicara tentang patologi serius.

Tiga hari pertama setelah detasemen endometrium, hampir tidak terlihat pada sensor ultrasonik, karena dimensinya sekitar 1-3 mm. Pada hari ke 5, sel sudah memiliki penampilan yang lebih formal dan berdiameter 5-6 mm.

Pada hari ke 7-8 dari siklus menstruasi, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari, kapsul meningkat 1-2 mm dan sudah pada periode ovulasi diameternya 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang berbicara tentang pecahnya dini dan ovulasi.

Setelah fase luteal dari siklus, folikulogenesis berhenti. Sisanya mundur atau tetap berdiameter tidak lebih dari 5-6 mm. Dengan timbulnya menstruasi baru, mereka kembali mulai berkembang untuk mempersiapkan tubuh untuk ovulasi.

Pada akhirnya, ternyata ukuran kapsul bervariasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

  1. Hari perubahan hormon. Pematangan aktif mereka terjadi pada fase folikel siklus, dan regresi - dalam luteal.
  2. Umur, karena selama ficulogenesis perimenopause dan postmenopause berhenti atau mereda.
  3. Kondisi patologis (kista, disfungsi ovarium, tumor, gangguan hormonal) membuat penyesuaian signifikan terhadap maturasi folikel.

Maksimum

Folikel dominan sebelum meledak mencapai ukuran maksimum. Dalam praktik klinis, diameter 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi seperti itu, "gelembung graaf" dipenuhi dengan darah dan cairan.

Isi seperti itu meregangkan dan menipiskan dinding kapsul, yang pasti mengarah pada pecahnya. Corpus luteum terbentuk dari bundel sel, dan sel telur dilepaskan ke luar dan dikirim ke tuba falopi untuk pembuahan.

Jika belum mencapai ukuran maksimal, maka ovulasi hampir tidak mungkin. Dalam hal ini, folikel hanya mengalami regresi. Namun, bahkan ketika diameter normal tercapai, itu bukan fakta bahwa akan terjadi keretakan..

Gangguan hormonal dan beberapa kondisi patologis yang menghambat ovulasi harus disalahkan:

  1. Luteinisasi.
  2. Kista folikel.
  3. Kegigihan.
  4. Pengurangan dan kematian folikel.
  5. Ketidakseimbangan hormon.

Dominan

Untuk konsepsi normal, folikel dominan harus pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk corpus luteum. Ini berarti bahwa fase yang paling disukai untuk pembuahan adalah ovulasi dan beberapa hari setelahnya.

Perlu dicatat bahwa proses folikulogenesis untuk konsepsi normal harus sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi. Jika folikel tidak berkembang dengan benar, maka gangguan hormon serius dapat dicurigai..

Cara menentukan?

Pada pemeriksaan ginekologi rutin, tidak mungkin untuk melihat dan menentukan ukuran folikel. Untuk ini, ada ultrasound, yang secara akurat menentukan ukuran "graaf bubble", serta kapsul matang lainnya.

CT dan MRI organ panggul biasanya tidak melihat nuansa seperti itu, karena tujuannya adalah mendiagnosis dan mendeteksi neoplasma patologis, serta mempelajari struktur jaringan ovarium, uterus, organ tetangga, dan kelenjar getah bening.

Prosedur-prosedur ini terlalu mahal, tetapi mereka sangat penting untuk menilai kondisi atau sisa tunggul setelah operasi.

Agar USG menjadi yang paling informatif, semua dokter menyarankan untuk melakukannya 5-7 hari setelah pelepasan endometrium pertama. Selama menstruasi, folikel praktis tidak terlihat, oleh karena itu, prosedur tidak akan menunjukkan sesuatu yang signifikan, kecuali neoplasma patologis, jika ada.

Mengapa tidak mencapai norma?

Dalam praktik klinis, ini sering terjadi: folikel melebihi ukuran normal atau tertinggal. Kondisi seperti itu memerlukan klarifikasi alasannya, karena praktis tidak realistis untuk hamil atau hamil dengan gangguan folikulogenesis. Selain itu, ini membuat tubuh rentan terhadap proses inflamasi dan pertumbuhan neoplasma patologis..

Jika "graaf bubble" sebelum celah tidak mencapai 18 mm, maka Anda dapat menduga:

  1. Disfungsi ovarium hormonal.
  2. Menopause dini.
  3. Gangguan hipotalamus, kelenjar hipofisis.
  4. Penyakit tiroid.
  5. IMS.
  6. Penyakit pelvis (adnexitis, endometriosis, servisitis).
  7. Kondisi pasca operasi.
  8. Menekankan.
  9. Malnutrisi, diet ketat.

Dalam kasus peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologis lebih jelas, karena ini berarti pertumbuhan kista folikel, yang menghalangi ovulasi dan keluarnya sel telur. Konsepsi tidak mungkin dalam kasus ini..

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Folliculometry adalah diagnosis ultrasonografi uterus, ovarium, dan folikel sepanjang siklus menstruasi.

Studi ini dilakukan dengan menggunakan pemindai dan sensor khusus, yang dapat melihat sedikit perubahan dalam sistem reproduksi..

Secara umum, ini adalah pemindaian ultrasound biasa, yang dilakukan selama 1 siklus menstruasi beberapa kali.

Untuk pertama kalinya, dokter meresepkan penelitian pada hari ke-5-10 siklus menstruasi, dan kemudian secara individual menetapkan persyaratan untuk diagnosis selanjutnya..

Interval antara prosedur adalah 2-3 hari. Keputusan akhir tentang masalah ini dibuat oleh dokter. Itu terjadi bahwa USG dilakukan hanya sebelum periode ovulasi atau secara eksklusif setelah itu.

Folliculometry adalah diagnosis yang sangat informatif yang dapat menjawab banyak pertanyaan..

Dilakukan untuk:

  1. Analisis ukuran folikel.
  2. Catat ada atau tidak adanya ovulasi.
  3. Menilai fungsi sistem reproduksi.
  4. Pilih hari yang cocok untuk pembuahan.
  5. Amati keadaan kista fungsional, serta neoplasma jinak lainnya (fibroid).
  6. Kontrol perawatan.
  7. Menganalisis keteraturan menstruasi.
  8. Selidiki pertumbuhan endometrium.
  9. Hitung ukuran korpus luteum mulai dari periode ovulasi.
  10. Diagnosis kemandulan.

Kemungkinan folliculometry cukup luas. Itu semua tergantung pada tujuan apa yang ditetapkan ginekolog untuknya. Paling sering, prosedur seperti itu diperlukan untuk memahami: apakah ada ovulasi dalam siklus menstruasi tertentu dan apakah harus distimulasi dengan obat.

Akibatnya, ternyata dimensi "Graaf bubble" terus berubah. Diameternya langsung tergantung pada hari siklus menstruasi. Pada fase pertama, itu terus meningkat 1-2 mm, dan di kedua - itu berhenti pengembangan dan mengalami kemunduran. Jika ukuran kapsul tidak sesuai dengan nilai standar, maka folikulogenesis terganggu. Dalam hal ini, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi dan meresepkan pengobatan.

Pada ukuran berapa ovulasi folikel terjadi

Siklus menstruasi

Fase awal

Pada awal siklus menstruasi, ovarium mengandung 5-8 folikel berukuran kurang dari 10 mm. Dalam proses pematangan, salah satunya (dalam kasus yang jarang terjadi, dua) menjadi dominan, mencapai ukuran 14 mm. Pada hari ke 10 siklus, ia mulai menjauhkan dirinya sendiri dan setiap hari meningkat sekitar 2 mm hingga rusak. Folikel yang tersisa mulai mengalami proses involusi yang lambat (atresia), fragmen kecil mereka dapat dilihat pada USG di seluruh siklus menstruasi.

Waktu pematangan folikel

Pasokan darah ke ovarium sangat meningkat selama onset ovulasi di bawah pengaruh hormon hipofisis - FSH dan LH gonadotropin. Pembentukan pembuluh darah baru menyebabkan munculnya membran folikel yang disebut theca, yang secara bertahap mulai mengelilinginya dari luar dan dalam..

Masa ovulasi

Dua kriteria yang menentukan kematangan folikel dan ovulasi yang akan datang selama pemeriksaan ultrasonografi:

    ukuran folikel dominan harus dari 20 hingga 25 mm;

  • pelat kortikal folikel di bawah pengaruh peningkatan cairan internal sedikit merusak salah satu dinding membran.
  • Ketika ovulasi terjadi, folikel membentang dalam ukuran, menonjol sedikit di atas permukaan ovarium dan pecah - ovulasi terjadi.

    Fase luteal

    Setelah ovulasi, dinding folikel kosong dipadatkan, dan rongganya diisi dengan gumpalan darah - tubuh merah terbentuk. Jika pembuahan gagal, ia tumbuh dengan jaringan ikat dalam waktu singkat dan berubah menjadi tubuh putih, yang menghilang setelah beberapa saat. Dalam kasus pembuahan yang berhasil, tubuh merah di bawah pengaruh hormon chorionic sedikit meningkat ukurannya dan berubah menjadi tubuh kuning, yang memulai produksi hormon yang disebut progesteron. Ini meningkatkan pertumbuhan endometrium dan mencegah pelepasan telur baru dan timbulnya menstruasi. Corpus luteum menghilang pada minggu ke-16 kehamilan.

    Sindrom folikel kosong

    Dalam sejumlah kecil kasus, dalam proses stimulasi ovarium dalam pengobatan infertilitas pada pasien, apa yang disebut sindrom folikel kosong dapat terjadi. Ini memanifestasikan dirinya dengan kadar estradiol (hormon yang disekresikan oleh sel-sel folikel) yang memadai dan folikel yang biasanya tumbuh, dan Anda dapat menentukan "boneka" hanya dengan memeriksanya di bawah mikroskop..

    Penyebab pasti dari gejala tersebut tidak diketahui. Namun, spesialis dapat mengetahui bahwa frekuensi kemunculan folikel kosong meningkat dengan bertambahnya usia wanita. Dalam kebanyakan kasus, penampilan sindrom tidak mengurangi kesuburan pasien: pematangan folikel dan jumlah telur tetap normal.

    Sindrom Ovarium Polikistik

    Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh gangguan fungsi ovarium, peningkatan insulin darah, estrogen dan androgen (hormon pria) pada wanita. PCOS adalah penyebab ketidakteraturan menstruasi, kelebihan berat badan, munculnya jerawat dan bintik-bintik penuaan, nyeri di daerah panggul, depresi dan rambut tubuh berlebih.

    Saat ini, definisi paling umum dari sindrom ovarium polikistik dianggap sebagai rumusan konsensus para ahli Eropa tahun 2003. Menurut isinya, diagnosis dibuat jika pemeriksaan dilakukan selama enam hari pertama siklus dan wanita itu secara bersamaan memiliki dua dari tiga gejala:

      peningkatan ukuran ovarium: luas permukaan lebih besar dari 5,5 meter persegi, volume lebih besar dari 8,5 kb.sm;

    keberadaan setidaknya dua belas folikel imatur dengan ukuran kurang dari 10 mm, paling sering terletak di pinggiran ovarium;

  • adanya hipertrofi stroma.
  • Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound dan ultrasound 3D. Yang terakhir dengan akurasi lebih besar akan membantu menentukan volume ovarium dan menghitung jumlah folikel yang belum matang.

    Metode utama untuk mengobati sindrom ini adalah: perubahan gaya hidup, pengobatan dan operasi. Tujuan perawatan dibagi menjadi empat kategori:

      penurunan resistensi insulin;

    pemulihan fungsi reproduksi;

    menyingkirkan pertumbuhan rambut yang berlebihan dan munculnya jerawat;

  • pemulihan siklus menstruasi yang teratur.
  • Dalam setiap tujuan ini, ada kontradiksi yang signifikan mengenai perawatan yang optimal. Salah satu alasan utama untuk ini adalah kurangnya studi klinis skala besar yang membandingkan berbagai jenis perawatan. Namun, banyak ahli mengakui bahwa menurunkan tingkat resistensi insulin dan berat badan dapat mempengaruhi semua tujuan pengobatan, karena mereka adalah penyebab utama sindrom ini..

    Jawaban atas pertanyaan

    Berapa ukuran folikel agar ovulasi terjadi? Ukuran folikel harus antara 20 dan 25 mm. Jika ada folikel dominan di ovarium, apakah akan ada ovulasi? Ovulasi akan terjadi jika telur berkembang di dalam folikel dan tidak kosong. Bisakah ovulasi terjadi tanpa folikel dominan? Tidak, dia tidak bisa. Dalam hal ini, keadaan anovulasi terjadi, di mana pembuahan dan permulaan kehamilan tidak mungkin. Kapan ovulasi terjadi dengan ukuran folikel 14 mm? Setelah sekitar 4-5 hari ketika mencapai ukuran ini. Berapa banyak folikel yang harus ada agar ovulasi dapat terjadi? Satu folikel dominan, dalam kasus yang jarang terjadi dua.

    Prosedur Folliculometry: pada hari mana siklus akan pergi, apa hasilnya akan memberitahu?

    Folliculometry baru-baru ini menjadi prosedur yang sangat populer. Ini paling akurat membantu menghitung ovulasi, yang biasanya diperlukan di hadapan beberapa masalah dengan konsepsi. Jalannya implementasinya sederhana: dalam proses pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, folliculometry dilakukan secara terpisah, pada hari siklus mana (2, 7, 8, 14 atau yang lain) prosedur yang dipilih sangat penting. Cara menyiapkan dan menguraikan hasil dengan benar?

    Baca artikel ini

    Mengapa folikulometri dibutuhkan

    Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memantau bagaimana folikel tumbuh dan matang. Biasanya, ini terjadi setiap bulan pada wanita, dan jika tidak ada pelanggaran, kehamilan terjadi "sesuai rencana". Jadi, folliculometry mengungkapkan hal berikut:

    • Bagaimana struktur ovarium pada wanita ini, adakah kista, folikel yang mengalami atresisasi.
    • Bagian mana yang didiami oleh jaringan yang berfungsi, dan kira-kira "cadangan" telur. Dengan pemeriksaan ultrasonografi menyeluruh pada ovarium, seorang spesialis dapat, dalam persentase, menunjukkan proporsi folikel yang belum tumbuh. Ini sangat penting bagi wanita di masa perimenopause, ketika mereka masih ingin hamil. Pada saat menopause, ovarium memiliki struktur khusus di mana alat folikel tidak lagi berdiferensiasi.
    • Berapa dinamika pertumbuhan folikel sepanjang siklus: ukuran maksimumnya, apakah ovulasi terjadi.
    • Apakah corpus luteum terbentuk, pada hari apa, ukurannya. Untuk melakukan ini, folliculometry dilakukan pada hari ke 21 siklus dengan durasi rata-rata 28-30 hari.

    Poin penting lainnya adalah bahwa dokter dapat mengukur folikel, transformasi mereka, dan, secara paralel, dinamika pematangan endometrium. Lagi pula, ada situasi ketika ovulasi terjadi, dan kemudian pembuahan, tetapi sel telur janin tidak memiliki tempat untuk menempel, karena lapisan dalam rahim sangat tipis dan tidak mengalami perubahan siklus yang diperlukan..

    Kami merekomendasikan membaca artikel tentang USG panggul untuk menstruasi. Dari situ Anda akan belajar tentang waktu optimal untuk setiap jenis pemeriksaan, alasan mengapa USG tidak bisa ditunda.

    Semua data ini diperlukan untuk dokter dalam banyak kasus. Jadi, paling sering folliculometry dilakukan untuk tujuan berikut:

    • Untuk mengetahui alasan usaha yang gagal untuk mengandung bayi. Tidak masalah jika wanita itu memiliki siklus teratur atau tidak cukup. Kadang-kadang, untuk menyelesaikan masalah, itu hanya cukup untuk menentukan pada hari mana siklus ovulasi terjadi. Memang, mayoritas percaya bahwa pada 14, tetapi pada kenyataannya hanya dalam 50% kasus, 30% - pada 19-21, dalam 20% - pada hari-hari lainnya. Dengan mengarahkan pasangan ke hari-hari yang paling menguntungkan, Anda dapat berkontribusi secara signifikan terhadap konsepsi, jika tidak ada masalah lain.
    • Jika selama pengobatan perlu untuk mengetahui apakah stimulasi ovulasi diperlukan atau folikel melewati semua tahap pematangan secara penuh secara independen.
    • Ketika seorang wanita bersiap untuk fertilisasi in vitro, inseminasi buatan, atau intervensi serupa lainnya.
    • Untuk menentukan penyebab siklus tidak teratur.
    • Untuk mengontrol perawatan berbagai patologi ginekologi, misalnya, gangguan hormonal, dll..

    Pematangan folikel dan hasil telur

    Apa kerumitan metode ini

    Folliculometry adalah prosedur sederhana, hanya memerlukan pengetahuan khusus di bidang ginekologi dan ultrasound tertentu. Tetapi dalam kebanyakan kasus, Anda harus melakukannya setiap 3 sampai 5 hari, kadang-kadang bahkan lebih sering, yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi wanita, misalnya, dalam kasus tempat yang jauh dari pusat tempat tinggal..

    Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan USG tunggal tidak terlalu mahal, 10-15 potong dalam satu bulan pada akhirnya cukup mahal.

    Tonton video pada prosedur:

    Kapan menghabiskan

    Dalam setiap situasi tertentu, dokter menentukan secara individual pada hari mana siklus folikulometri harus dilakukan. Tetapi paling sering ini adalah minimal 4 - 5 studi per siklus, dan terkadang lebih. Rata-rata, grafik mungkin terlihat seperti ini:

    • Penelitian pertama sebaiknya dilakukan segera setelah akhir menstruasi, kira-kira pada hari kelima atau ketujuh. Ini akan memberi dokter gambaran umum tentang struktur dan kemungkinan gangguan dalam sistem reproduksi. Pada saat ini, mungkin sudah ada "kecurigaan" terhadap satu atau lebih folikel yang siap tumbuh.
    • Studi kedua harus dilakukan setelah 3 sampai 5 hari dari yang pertama (8 hingga 10 hari), semuanya tergantung pada apa hasil dari yang sebelumnya. Pada hari ke 8-10 dari siklus, menjadi sangat jelas apakah ovulasi akan terjadi bulan ini. Folikel dominan sudah mencapai 10-12 mm, yang dengan jelas membedakannya dari total massa jaringan ovarium. Jika hari-hari ini dokter tidak menemukan ini, penelitian dapat diselesaikan dalam siklus ini. Pengecualian adalah situasi ketika seorang gadis memiliki jeda yang sangat besar di antara menstruasi, maka pemindaian ultrasound dapat dilakukan setiap 5 - 7 hari sebelum hari-hari kritis.
    • Studi ketiga harus jatuh pada ovulasi atau waktu terpendek sebelum / sesudahnya - 12-16 hari dari siklus menstruasi. Dalam hal ini, tes khusus membantu dokter dan wanita. Dengan melakukannya secara teratur, Anda dapat memilih hari yang paling cocok. Tes ovulasi mudah dilakukan, tersedia untuk semua orang. Menurut hasil USG pada saat ini, dokter membuat rekomendasi, misalnya, untuk mengambil telur untuk IVF atau hanya untuk seks aktif.
    • Studi keempat ditugaskan berdasarkan data sebelumnya. Ini bisa berupa hari berikutnya atau sehari atau tiga setelah USG sebelumnya, biasanya pada 14-21 hari dari siklus menstruasi. Ini diperlukan untuk melacak ovulasi, jika belum terjadi sebelumnya, atau untuk mengevaluasi pembentukan corpus luteum.
    • Penelitian terakhir perlu dilakukan pada 21 - 26 hari. Kemudian itu dilakukan dalam kasus ketika seorang wanita memiliki siklus yang panjang. Misalnya, folikulometri dengan siklus 45 hari akan dilakukan pada 36 - 39 hari. Sekitar waktu ini, implantasi sel telur janin ke dalam endometrium terjadi, sehingga penting untuk mengevaluasi semua parameter lapisan dalam rahim ini. Wilayah corpus luteum juga diperiksa dan indikator dibandingkan..

    Persiapan ujian

    Persiapan khusus untuk melakukan folliculometry, pada hari ke 9 dari siklus, atau yang lainnya, tidak perlu, cukup untuk mengikuti rekomendasi umum dengan USG ginekologi standar..

    Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mengeluarkan, jika mungkin, produk pembentuk gas dari makanan. Jika tidak, loop usus yang membengkak dapat secara serius mengganggu gambaran organ panggul. Jadi, lebih baik meninggalkan semua jenis kacang-kacangan (kacang polong, lentil, dll.), Sereal (termasuk roti), beberapa buah dan sayuran (kol, pisang, apel, dll.).

    Anda juga harus memeriksakan diri ke dokter jika transabdominal (melalui dinding anterior abdominal) atau transvaginal (melalui vagina) akan dilakukan ultrasonografi. Dalam kasus pertama, prasyarat adalah pengisian maksimum kandung kemih, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk melihat semua detail kecil. Untuk melakukan ini, dalam 2 - 3 jam Anda perlu minum 1,5 - 2 liter cairan. Dengan USG transvaginal, yang terjadi adalah kebalikannya: Anda perlu buang air kecil pada malam penelitian sehingga kandung kemih penuh tidak mengganggu.

    Metodologi

    Ada dua cara utama untuk melacak pertumbuhan dan pematangan folikel. Mereka adalah sebagai berikut:

    • Dengan menggunakan USG transabdominal, sementara sensor dipasang di perut bagian bawah, wanita itu berbaring telentang. Metode ini kurang akurat, kesalahan pengukuran cukup tinggi. Oleh karena itu, jenis USG dalam ginekologi digunakan ketika pemeriksaan tidak dimungkinkan melalui vagina karena alasan tertentu..
    • Dengan menggunakan USG transvaginal, sensor khusus dimasukkan ke dalam vagina, langsung ke serviks dan lengkungan vagina. Wanita itu berbaring terlentang dengan lutut ditekuk dan kaki terpisah. Dalam hal ini, kualitas USG dan akurasi gambar yang dihasilkan lebih tinggi. Hari ini di 95% kasus, metode ini digunakan.

    Tanggal Studi

    Penunjukan folikulometri pada hari-hari siklus dilakukan oleh dokter, berdasarkan kesaksian pada penelitian, keluhan wanita dan situasi klinis..

    Menguraikan hasil

    Data yang diperoleh dengan folliculometry sangat beragam dan memberikan asumsi tentang penyebab sebenarnya patologi pada wanita. Opsi dasar berikut dimungkinkan:

    • Gambar normal. Dalam kasus ini, folikel tumbuh hingga 15 - 25 mm, kemudian pecah (ini dibuktikan dengan jejak cairan di rongga perut). Tubuh kuning terbentuk di situs ini. Jika ini diamati dengan latar belakang infertilitas, maka masalahnya berbeda (obstruksi tuba fallopi, ketidakcocokan individu, dll.).
    • Atresia folikel diamati jika pada awalnya pertumbuhannya terjadi, tetapi kemudian karena beberapa alasan mulai menurun ukurannya. Entah itu menghilang sepenuhnya, atau tetap di ovarium beberapa milimeter.
    • Persistensi folikel terdeteksi ketika telah sepenuhnya matang dengan ukuran yang diinginkan, tetapi ovulasi belum terjadi, sementara ukurannya masih besar. Akibatnya, seorang wanita sering mengalami penundaan menstruasi dengan latar belakang seperti itu. Jika ukuran folikel persisten melebihi 25 mm, biasanya berbicara tentang kista ovarium folikel. Dalam 2 sampai 3 siklus, dan terutama dengan latar belakang pengobatan, formasi tersebut berlalu.
    • Luteinisasi folikel dipastikan jika pematangan terjadi, dan kemudian tubuh kuning terbentuk tanpa ovulasi. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada cairan bebas di rongga perut, dan tes akan negatif atau positif lemah. Kondisi ini seringkali dapat dikacaukan dengan norma..
    • Secara umum tidak ada perkembangan folikel. Ini terjadi dengan polikistik, pada periode permenopause dan dalam beberapa kondisi lain. Pada jam berapa pemindaian ultrasound dilakukan, pola folikulometri pada hari ke 11 dari siklus, 15, 21 dan yang lainnya adalah sama tanpa dinamika sedikit pun..

    Keputusan dokter setelah folikulometri

    Setelah folliculometry, norma ditentukan oleh dokter pada hari-hari siklus, itu dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada durasinya..

    Dalam kasus apa pun, penelitian ini memberikan "dorongan" untuk pemeriksaan lebih lanjut atau memastikan sepenuhnya penyebab patologi. Sebagai contoh, menurut data folikulometri, menjadi jelas bagaimana dan dengan skema apa untuk memberikan stimulasi kepada seorang wanita, dan secara umum, itu perlu. Ketika folikel persisten diidentifikasi, gestagen diberikan untuk mengembalikan fase kedua. Jika seorang wanita melakukan folikulometri untuk IVF, maka hari-hari yang paling optimal untuk pengumpulan telur ditentukan. Dalam setiap kasus, pendekatannya sendiri dan penunjukan berikutnya.

    Kami merekomendasikan membaca artikel tentang cara menentukan hari ovulasi. Dari situ, Anda akan belajar tentang metode untuk menghitung hari produksi telur, efektivitas menggunakan tes, mengukur suhu basal, dan melakukan USG..

    Folliculometry adalah studi yang sering dan cukup informatif dalam praktik ginekologi. Ini melibatkan pelacakan dalam dinamika pertumbuhan dan pematangan folikel, berdasarkan mana dokter berusaha untuk menentukan penyebab penyakit pada wanita. Waktu onset dan durasi total studi tersebut ditentukan secara individual oleh spesialis. Misalnya, data folikelulometri dengan siklus panjang dan pendek akan bervariasi secara signifikan, sehingga sulit untuk menentukannya sendiri.

    Transkrip ultrasonografi, hari ke 13 dari siklus menstruasi

    Pertanyaan Terkait dan Disarankan

    131 jawaban

    Selama ovulasi, sel telur matang dilepaskan dari folikel dominan. Folikel yang tersisa menjalani atresia (perkembangan terbalik). Ada kasus ketika folikel dominan tidak pecah, ovulasi tidak terjadi. Kemudian terjadi atresia folikel (reduksi dan penghilangan), atau keberlanjutan eksistensi dan perkembangan folikel yang terovulasi (persistensi). Pada perwujudan yang terakhir, suatu kista folikuler dapat terbentuk.

    Tidak perlu. Anda dapat menyerahkan bagian dalam ini, dan bagian berikutnya

    Halo! Hari ini adalah hari ke 25 siklus. Pada hari ke-14 saya menjalani USG, korpus luteum dan cairan ditentukan. Siklusnya teratur 28-29 hari. Hubungan seks tanpa pengaman adalah pada hari ke 10 dan 13 dari siklus tersebut. Hari ini saya menyumbangkan darah untuk hCG. Belum ada penundaan, M harus dimulai dalam 2-4 hari. Hasilnya adalah 25,6 Me / l. Kesimpulannya tidak hamil, meskipun standar laboratorium: tidak hamil-15,0; Kehamilan 0-1 minggu-0-100 Me / l. Bisakah masih ada kehamilan??

    Halo! Saya sedang terburu-buru, maaf! Dan yang tidak jelas, karena dia dengan jelas mengatakan kepada saya, saya minum tahun jess plus, pada Januari 2015 saya melemparkannya ke 13 tablet, setelah 4 hari haid saya mulai, yaitu, pada 5 Februari 2015, pada hari ke 20 siklus ada tubuh kuning 18 mm, dan endometrium 8 mm..

    Kehamilan tidak terjadi, menstruasi datang pada 6 Maret 2015, pada hari ke 13 siklus, ovarium meningkat, karena harmoni berhenti minum - siklus bulan pertama adalah 29 hari. Kapan ovulasi mungkin terjadi bulan ini?

    Mencari situs

    Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

    Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

    Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, dokter bedah plastik, psikolog, proktator, prokurator,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

    Kami menjawab 96,62% dari pertanyaan..

    Dimensi folikel dominan dari hari pertama siklus hingga ovulasi

    Proses internal evolusi folikel

    Folikel primordial terdiri dari oosit, sel stroma, sel folikel. Folikel itu sendiri hampir tak terlihat, ukurannya rata-rata 50 mikron. Folikel ini diletakkan sebelum kelahiran. Ini terbentuk karena sel-sel germinal, mereka juga disebut oogony. Perkembangan folikel primordial berkontribusi pada pubertas.

    Folikel biasa satu lapis terdiri dari plastik basal, sel folikuler yang membentuk membran transparan, dan folikel primer multilayer terdiri dari membran transparan, sel internal, sel granulosa. Selama masa pubertas, hormon perangsang folikel (FSH) mulai diproduksi. Oosit tumbuh dan dikelilingi oleh beberapa lapisan sel granulosa.

    Folikel rongga (antrum) terdiri dari rongga, lapisan internal Teka, lapisan eksternal Teka, sel granulosa, dan rongga yang berisi cairan folikel. Sel-sel granulosa sudah mulai menghasilkan progestin. Diameter folikel antral rata-rata 500 mikron. Pematangan folikel secara bertahap dengan pembentukan lapisan-lapisannya meningkatkan produksi hormon seks wanita, termasuk estrogen, estradiol, androgen. Berkat hormon semacam itu, folikel ini berubah menjadi organ sementara sistem endokrin.

    Folikel dewasa (graaf vesicle) terdiri dari lapisan luar theca, lapisan dalam theca, rongga, sel granulosa, mahkota bercahaya, tuberkel telur. Sekarang telur terletak di atas umbi pembawa telur. Volume cairan folikuler meningkat 100 kali. Diameter folikel dewasa bervariasi dari 15 hingga 22 mm.

    Sedikit teori

    Folikel disebut formasi khusus dalam ovarium, terdiri dari oosit orde pertama (telur yang belum matang) dan beberapa lapisan sekitarnya sel khusus yang mengelilinginya. Mereka adalah formasi struktural utama kelenjar genital wanita, melakukan fungsi endokrin dan reproduksi.

    Folikel masih diletakkan di dalam rahim. Mereka didasarkan pada oogonia, sel germinal germinal primer yang bermigrasi ke ovarium germinal pada sekitar 6 minggu kehamilan. Setelah pembelahan dan proliferasi meiotik, oosit orde pertama terbentuk dari prekursor ini. Sel-sel benih yang tidak matang ini ditutupi dengan epitel kubik dan membentuk apa yang disebut folikel primordial. Mereka akan berada dalam keadaan tidak aktif sampai awal perkembangan seksual gadis itu..

    Selanjutnya, folikel primordial kemudian ditransformasikan menjadi preantral, antral, dan preovulasi. Proses ini disebut folliculogenesis. Biasanya, itu berakhir dengan ovulasi - pelepasan telur yang matang dan siap untuk pembuahan. Di tempat folikel, corpus luteum aktif endokrin terbentuk.

    Ketika timbulnya konsepsi, itu bertahan di bawah aksi chorionic gonadotropin. Progesteron yang ia hasilkan membantu memperpanjang kehamilan. Dalam semua kasus lain, corpus luteum berkurang, yang terjadi sebelum menstruasi. Penurunan tajam dalam tingkat progesteron juga memicu timbulnya menstruasi dengan penolakan lapisan kelenjar (fungsional) endometrium yang tumbuh berlebihan..

    Situasi mungkin terjadi ketika folikel yang matang tidak mengalami ovulasi. Pada saat yang sama, ia dapat terus meningkat ukurannya, berubah menjadi kista folikel dengan telur berkurang. Formasi seperti itu dapat tunggal dan secara bertahap dapat diserap. Tetapi terkadang kista bertahan lama, merusak permukaan organ. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang sindrom ovarium polikistik. Diagnosis semacam itu secara prognostik tidak menguntungkan untuk konsepsi, biasanya disertai dengan gangguan dishormonal dan infertilitas yang persisten..

    Berapa banyak folikel yang ada di ovarium?

    Tidak semua folikel intrauterin yang terlipat pada ovarium diawetkan pada saat pubertas dan kemudian berkembang. Sekitar 2/3 dari mereka mati dan menyelesaikan. Proses alami ini disebut apoptosis atau atresia. Itu dimulai segera setelah meletakkan gonad dan berlangsung seumur hidup. Seorang gadis dilahirkan dengan sekitar 1-2 juta folikel primordial. Pada awal pubertas, jumlah rata-rata mereka adalah 270-500 ribu dan selama seluruh periode reproduksi, hanya sekitar 300-500 folikel yang berovulasi pada wanita..

    Jumlah semua folikel yang mampu berkembang lebih lanjut disebut cadangan ovarium. Durasi periode reproduksi wanita dan periode menopause, jumlah siklus menstruasi produktif (terjadi dengan ovulasi) dan, secara umum, kemampuan untuk hamil.

    Proses penipisan progresif cadangan ovarium di ovarium diamati rata-rata setelah 37-38 tahun. Ini berarti tidak hanya penurunan kemampuan wanita untuk hamil secara alami, tetapi juga awal dari penurunan alami dalam tingkat hormon seks dasar. Penghentian perkembangan folikel di ovarium berarti timbulnya menopause. Ini bisa alami, dini, dan iatrogenik..

    Menipisnya ovarium prematur difasilitasi oleh merokok dan alkoholisasi, bekerja di industri berbahaya, iradiasi organ panggul (termasuk terapi radiasi), kemoterapi. Yang sangat penting juga penyakit radang dengan kerusakan pada jaringan ovarium.

    Definisi cadangan ovarium adalah studi paling penting untuk diagnosis infertilitas wanita. Hal ini diperlukan untuk menilai prospek pengobatan konservatif, kemungkinan kehamilan alami, kelayakan termasuk seorang wanita dalam protokol dengan stimulasi hiperovulasi.

    Berapa ukuran folikel seharusnya?

    Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan ini dengan tegas, karena selama siklus menstruasi, indikator ukuran folikel berubah. Folikel sepenuhnya terbentuk oleh rata-rata lima belas tahun. Ukurannya ditentukan hanya dengan bantuan ultra-diagnostik..

    Kami akan paling akurat menganalisis norma ukuran folikel sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi.

    Pada fase pertama siklus menstruasi (1 - 7 hari atau awal menstruasi), folikel tidak boleh melebihi 2-7 mm..

    Fase kedua dari siklus menstruasi (8-10 hari) ditandai oleh pertumbuhan folikel, terutama diameternya mencapai 7-11 mm, tetapi satu folikel dapat tumbuh lebih cepat (biasanya disebut dominan). Diameternya mencapai 12 - 16 mm. Pada hari 11-15 dari siklus menstruasi, normalnya folikel dominan akan meningkat 2-3 mm setiap hari, pada puncak ovulasi ia harus mencapai ukuran diameter 20-25 mm, setelah itu pecah dan melepaskan telur. Sementara itu, folikel lain hilang begitu saja.

    Ini adalah gambaran pertumbuhan folikel. Ini diulangi setiap bulan sampai kehamilan. Untuk definisi yang lebih jelas dan dapat dimengerti, kami menyediakan Anda sebuah tabel yang dengannya Anda dapat memahami apakah folikel Anda matang secara normal.

    Cycle DayNorma ukuran folikel
    4-54-6
    6-76-8
    87-9
    sembilan10-12
    sepuluh12-14
    sebelas15
    12-1316-19
    empat belas20-22
    1522-25

    Dari mana si kembar berasal

    Folikel “utama” ditentukan kira-kira pada hari ke 7-10 dari siklus. Semua yang lain menyusut dan mati secara alami. Tetapi terkadang itu terjadi bahwa ada dua "pemimpin" sekaligus. Dalam siklus alami (yaitu, tanpa menggunakan hormon untuk menstimulasi ovulasi) ini jarang terjadi - pada seorang wanita dari sepuluh, dan tidak setiap bulan siklus.

    Kebetulan dua folikel dominan dalam ovarium berbeda (atau dalam satu - ini juga mungkin) berovulasi, yaitu pecah. Dan kemudian ada kemungkinan kedua telur akan dibuahi. Jadi, kembar dari kembar yang berbeda akan lahir.

    Tidak seperti kembar (ketika satu sel telur dibuahi oleh dua sperma), kembar tidak sama, tidak pada satu wajah. Mereka bisa heteroseksual atau berjenis kelamin sama, dan mirip satu sama lain, seperti saudara lelaki dan perempuan biasa.

    Jadi, pertumbuhan yang benar dari folikel dominan dan ovulasi selanjutnya adalah tanda-tanda nyata kesehatan wanita. Dan kemungkinan pelanggaran harus memberi tahu Anda (dan dokter Anda), tetapi tidak menakut-nakuti. Memang, dalam banyak kasus, penyimpangan tersebut berhasil diobati.

    Apa itu folikel dominan

    Folikel dominan dianggap sebagai folikel yang siap untuk keberhasilan ovulasi. Dengan ovulasi alami, ia menonjol karena ukurannya. Seperti yang kami katakan sebelumnya, meskipun semua folikel mulai tumbuh, tetapi hanya satu dari mereka (dalam kasus yang jarang - beberapa) tumbuh dengan ukuran 22 - 25mm. Dialah yang dianggap dominan.

    Fungsi generatif sebagai prioritas. Mari kita lihat apa itu.

    Ada dua komponen fungsi ovarium..

    Fungsi generatif bertanggung jawab untuk pertumbuhan folikel dan pematangan sel telur yang mampu dibuahi. Fungsi hormonal bertanggung jawab untuk steroidogenesis, yang mengubah selaput lendir rahim, membantu tidak menolak sel telur janin dan mengatur sistem hipotalamus-hipofisis. Secara umum diterima bahwa fungsi generatif adalah prioritas, jadi ketika gagal, yang kedua kehilangan kemampuannya.

    Cara memeriksa?

    Tentu saja mustahil mengukur folikel secara mandiri. Satu-satunya cara untuk melakukan ini adalah dengan mengunjungi dokter dan melakukan folliculometry. Ini adalah jenis pemeriksaan USG (USG), di mana keadaan indung telur wanita diamati dalam dinamika. USG pertama biasanya dilakukan segera setelah akhir menstruasi, biasanya pada hari ke 7-8 dari siklus ada setiap kesempatan untuk memperkirakan jumlah vesikula antral. Kemudian scan ultrasound dilakukan beberapa kali dengan teratur setelah 2-3 hari, sehingga Anda tidak dapat melewatkan hari ovulasi.

    Seorang dokter ultrasound, berdasarkan ukuran rata-rata folikel, akan memberi tahu Anda kapan lebih baik untuk merangsang ovulasi, ketika lebih baik untuk meresepkan prosedur pengangkatan sel telur oleh tusukan ovarium dalam protokol IVF, dan juga dapat mengetahui dengan pasti apakah ada ovulasi sama sekali dalam siklus saat ini..

    Folliculometry diperlukan untuk menetapkan sifat dan penyebab infertilitas, serta untuk memutuskan kelayakan stimulasi..

    Pada prosedur pertama, seorang wanita mungkin terkejut mendengar bahwa banyak folikel yang matang dalam ovariumnya. Untuk antral - ini sepenuhnya normal. Situasi yang mengkhawatirkan adalah ketika gelembung seperti itu terlalu banyak atau terlalu sedikit. Jika ada 26 atau lebih, dokter akan mencurigai sindrom ovarium polikistik, di mana konsepsi tanpa perawatan sebelumnya tidak mungkin.

    Jika terdapat kurang dari 5 vesikula antral (folikel tunggal, 2, 3, 4 folikel), ini berarti bahwa wanita tersebut mandul, oleh karena itu folikel tidak tumbuh bahkan dengan stimulasi - IVF dan stimulasi fungsi ovarium tidak dilakukan dalam kasus ini. IVF yang dapat diterima dengan donor oosit.

    Jumlah optimal untuk konsepsi tanpa masalah dianggap 11-25 folikel. Jumlah inilah yang mengindikasikan suplai folikel normal dan tingkat kesuburan. Dengan jumlah 6-10, mereka berbicara tentang cadangan folikel berkurang, seorang wanita dapat dirangsang.

    Sindrom Ovarium Polikistik

    Kalau tidak, itu disebut sindrom Stein-Leventhal. Hal ini ditandai dengan pelanggaran fungsi ovarium, tidak adanya (atau perubahan frekuensi) ovulasi. Karena penyakit ini, folikel tidak matang di tubuh wanita. Wanita dengan diagnosis ini menderita infertilitas, kurang menstruasi. Opsi dimungkinkan ketika menstruasi jarang - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini mempengaruhi pelanggaran fungsi hipotalamus-hipofisis. Dan ini, seperti yang kami tulis sebelumnya, adalah salah satu fungsi dari operasi ovarium yang benar.

    Perawatan di sini dapat dilanjutkan dengan dua cara. Ini operasional dan pengobatan (konservatif). Metode bedah sering melibatkan reseksi dengan pengangkatan daerah yang paling rusak dari jaringan ovarium. Metode ini pada 70% kasus mengarah pada pemulihan siklus menstruasi reguler. Untuk metode pengobatan konservatif, persiapan hormonal (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, dll.) Terutama digunakan, yang juga membantu mengatur proses menstruasi, yang mengarah pada ovulasi tepat waktu dan kehamilan yang diinginkan..

    Alasan untuk penyimpangan

    Penyebab gangguan folikulogenesis dapat:

    • gangguan makan - hipovitaminosis, malnutrisi, dll;
    • obesitas dan sindrom metabolik;
    • stres simultan kronis atau signifikan;
    • penggunaan obat hormon jangka panjang, termasuk pil KB;
    • disfungsi tiroid;
    • tumor yang tergantung hormon;
    • penyakit sistemik autoimun;
    • kadar prolaktin yang tinggi selama menyusui.

    Memantau siklus kesehatan dan siklus bulanan Anda akan membantu wanita mengidentifikasi pelanggaran secara tepat waktu dan menghindari kemandulan.

    Mengetahui ukuran folikel yang harus siap untuk ovulasi, menggunakan ultrasonografi, Anda dapat melacak pembentukannya dan merencanakan konsepsi.

    Folliculometry: definisi, kemungkinan

    Dengan nama folliculometry, sudah lazim untuk memahami pemantauan sistem reproduksi wanita selama siklus menstruasi. Diagnosis ini memungkinkan Anda mengenali ovulasi (apakah itu atau tidak), menentukan hari yang tepat, mengamati dinamika pematangan folikel selama siklus menstruasi.

    Memantau dinamika endometrium. Untuk diagnosis ini, sebuah sensor dan pemindai digunakan (lebih umum bagi kita untuk menyebutnya sebagai ultrasound). Prosedur ini benar-benar identik dengan prosedur USG panggul.

    Folliculometry diresepkan untuk wanita untuk menentukan ovulasi, menilai folikel, untuk menentukan hari siklus, untuk mempersiapkan pembuahan pada waktu yang tepat, untuk menentukan apakah seorang wanita perlu merangsang ovulasi, untuk mengurangi (dalam beberapa kasus, meningkatkan) kemungkinan kehamilan ganda, untuk menentukan alasan tidak adanya siklus menstruasi yang teratur., mengidentifikasi penyakit pada organ panggul (fibroid, kista), untuk mengontrol perawatan.

    Prosedur ini tidak memerlukan persiapan yang ketat. Disarankan hanya selama melakukan studi ini (biasanya USG dilakukan lebih dari sekali) untuk mengecualikan dari makanan diet yang meningkatkan kembung (soda, kubis, roti cokelat). Studi ini dapat dilakukan dengan dua cara: transabdominal dan vaginal..

    Poin-Poin Kunci dari Folliculogenesis

    Folliculogenesis terdiri dari beberapa tahap (fase).

    Fase transformasi folikel pranata menjadi preantral

    Proses ini dimulai dari saat pubertas, tergantung pada gonadotropin dan membutuhkan waktu lebih dari 4 bulan. Dalam hal ini, pertumbuhan aktif oosit terjadi. Pada permukaannya, muncul zona pelusida (kulit mengkilap), yang terdiri dari 4 spesies glikoprotein kompleks khusus yang disintesis oleh telur yang matang. Dan folikel itu sendiri bertambah besar dan memperoleh membran jaringan ikat eksternal. Sekarang disebut preantral atau primer. Dalam fase ini, hingga 10-15 folikel dapat hadir secara bersamaan..

    Fase pembentukan folikel antral

    Ukuran oosit terus meningkat, dan sel-sel epitel yang terletak di sekitar oosit berkembang biak secara aktif dan mulai mengeluarkan cairan. Dalam hal ini, folikel mengalami perubahan struktural - rongga dan sel granulosa yang aktif secara hormonal muncul di dalamnya, membran epitel luar dan dalam terbentuk..

    Tahap ini juga ditandai dengan timbulnya fungsi endokrin folikel. Sel-sel membran bagian dalamnya mengeluarkan androgen, yang ditransformasikan dalam lapisan granular menjadi estrogen. Selama satu siklus, seorang wanita dapat membentuk beberapa folikel antral. Tetapi tahap selanjutnya biasanya hanya satu gelembung dominan, sisanya berkurang. Dengan pematangan simultan beberapa folikel, ada kemungkinan kehamilan ganda.

    Fase pembentukan gelembung graaf

    Jumlah cairan folikel semakin meningkat, mendorong seluruh epitel dan telur ke pinggiran. Folikel tumbuh dengan cepat dan mulai menonjol melalui lapisan luar ovarium. Telur di dalamnya terletak di pinggiran pada apa yang disebut gundukan telur. Sekitar 2 hari sebelum ovulasi, jumlah estrogen yang dikeluarkan meningkat secara signifikan. Prinsip umpan balik ini memulai pelepasan hormon luteinizing oleh kelenjar hipofisis, yang memicu proses ovulasi. Tonjolan lokal (stigma) muncul di permukaan gelembung Graaf. Di tempat inilah folikel berovulasi (pecah).

    Sebagai hasil dari ovulasi, sel telur yang siap untuk pembuahan melampaui ovarium dan memasuki rongga perut. Di sini dia ditangkap oleh vili tuba falopii dan melanjutkan migrasi alami ke arah sperma.

    Cara mengevaluasi "kebenaran" folikulogenesis?

    Tahap-tahap folikulogenesis memiliki hubungan yang jelas dengan masa siklus ovarium-menstruasi. Selain itu, mereka tidak bergantung pada usia dan ras wanita itu, tetapi pada status endokrinnya.

    Pertumbuhan dan perkembangan folikel terutama diatur oleh hormon perangsang folikel dari kelenjar hipofisis. Itu mulai diproduksi hanya dengan permulaan pubertas. Pada tahap tertentu, folikulogenesis juga dikendalikan oleh hormon seks, yang diproduksi oleh sel-sel dinding folikel yang berkembang itu sendiri..

    Ketidakseimbangan hormon apa pun dapat mengganggu proses pematangan dan ovulasi sel telur. Selain itu, menentukan tingkat hormon tidak selalu memberikan dokter semua informasi yang diperlukan, meskipun memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan endokrin kunci. Oleh karena itu, diagnosis gangguan proses folikulogenesis adalah tahap paling penting dalam memeriksa seorang wanita pada tahap perencanaan kehamilan dan ketika mengidentifikasi penyebab infertilitas..

    Dalam hal ini, dokter tertarik pada seberapa banyak folikel tumbuh dan apakah itu mencapai tahap gelembung Graaf. Pastikan untuk memantau apakah terjadi ovulasi dan jika tubuh kuning dengan ukuran yang cukup terbentuk. Dengan siklus anovulasi, ukuran maksimal folikel yang berkembang ditentukan.

    Metode yang mudah diakses, informatif dan pada saat yang sama secara teknis tidak rumit adalah folikulometri. Ini adalah nama pemantauan pematangan folikel menggunakan ultrasonografi. Ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pelatihan khusus untuk wanita. Folliculometry adalah studi yang dinamis. Diperlukan beberapa sesi ultrasonografi untuk memantau perubahan ovarium dengan andal..

    Dalam proses folikulometri, spesialis menentukan jumlah, lokasi, dan diameter folikel pematangan, memantau pembentukan vesikel dominan, menentukan ukuran folikel sebelum ovulasi. Berdasarkan data ini, Anda dapat memprediksi hari siklus yang paling menguntungkan untuk menjadi hamil secara alami.

    Dengan protokol IVF, pemantauan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengevaluasi respons terhadap terapi hormon, untuk menetapkan tanggal pemberian obat untuk merangsang ovulasi dan pengumpulan telur tusukan berikutnya. Parameter kunci dari folikulometri adalah ukuran folikel berdasarkan hari siklus..

    Nilai-nilai norma dan patologi perkembangan folikel

    Indikator norma baik pada siang hari dan selama ovulasi, kami jelaskan di atas (lihat di atas). Mari kita bicara sedikit tentang patologi. Patologi utama adalah kurangnya pertumbuhan folikel.

    Alasannya mungkin:

    • ketidakseimbangan hormon,
    • ovarium polikistik,
    • disfungsi kelenjar pituitari,
    • proses inflamasi organ panggul,
    • STD,
    • neoplasma,
    • stres berat (sering stres),
    • kanker payudara,
    • anoreksia,
    • menopause dini.

    Berdasarkan praktiknya, petugas kesehatan membedakan kelompok semacam itu sebagai kelainan hormon dalam tubuh wanita. Hormon menghambat pertumbuhan dan pematangan folikel. Jika seorang wanita memiliki berat badan yang sangat kecil (ditambah masih ada infeksi PMS), maka tubuh itu sendiri mengakui bahwa ia tidak akan mampu melahirkan bayi, dan pertumbuhan folikel.

    Setelah normalisasi berat dan pengobatan PMS, tubuh memulai pertumbuhan folikel yang benar, dan kemudian siklus menstruasi dikembalikan. Selama stres, tubuh melepaskan hormon yang berkontribusi terhadap keguguran atau pengerdilan folikel..

    Setelah pemulihan emosi sepenuhnya, tubuh itu sendiri mulai stabil..

    Ovulasi dengan PCOS - untuk apa USG?

    PCOS (sindrom ovarium polikistik) adalah penyakit hormonal di mana sel telur tidak matang sepenuhnya di dalam folikel dominan dan tidak meninggalkannya. Ini adalah penyebab umum kurangnya ovulasi. Banyak folikel dengan ovula mentah yang berdegenerasi menjadi neoplasma jinak - kista.

    Ultrasound adalah cara yang efektif untuk mengidentifikasi patologi, prosedur wajib dalam proses pengobatan, stimulasi ovulasi (salah satu metode utama konsepsi dalam PCOS) dan perawatan bedah (seringkali laparoskopi).


    PCOS pada USG - tidak ada folikel dominan