Utama / Intim

Pada hari apa siklus lakukan USG ginekologis?

Mari kita cari tahu pada hari mana dari siklus itu lebih baik untuk melakukan USG panggul? Hal ini dilakukan untuk mengetahui bagaimana kondisi umum alat kelamin pasien, apakah mereka memiliki struktur yang benar. Seorang spesialis akan dengan cermat memeriksa ruang di sekitar rahim, ligamen yang mendukungnya. Pemeriksaan ginekologis menggunakan USG dapat dilakukan pada hari yang berbeda dari siklus. Spesialis akan memilih metode penelitian yang sesuai, yang akan memberi tahu Anda. Sekarang Anda memahami bahwa tergantung pada area mana di panggul yang perlu Anda periksa, lebih baik melakukan pemindaian ultrasound pada hari tertentu..

Pemeriksaan rahim

Ultrasonografi uterus dilakukan secara profilaksis dan untuk menegakkan dan memperjelas diagnosis. Indikasi untuk pemeriksaan ultrasound adalah sebagai berikut:

  • Dalam siklus menstruasi, jaringan gangguan;
  • Lama tanpa periode;
  • Seorang wanita dicurigai infertilitas;
  • Menopause telah datang;
  • Menstruasi terlalu banyak;
  • Dari satu periode ke periode lainnya, keluarnya darah berdarah muncul;
  • Wanita itu memiliki rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah.

Setelah pemeriksaan, dokter tersebut adalah ahli bedah, dan kemudian dokter Anda akan mengetahui apakah:

  • Hiperplasia mukosa;
  • Salpingitis;
  • Fibroid rahim;
  • Di ovarium polikistik;
  • Neoplasma;
  • peradangan genital;
  • Endometriosis;
  • Patologi di serviks;
  • Kamu hamil;
  • Neoplasma jinak di ovarium.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode USG yang sesuai.

Untuk alasan apa ada batasan

Dokter paling sering mengarahkan pasien ke ultrasonografi uterus pertama ketika siklus menstruasi dalam fase 1. Untuk alasan apa? Pada saat ini, lapisan endometrium di uterus adalah yang paling tipis dibandingkan pada waktu lain. Anda dapat membuat ulasan yang sangat baik tentang organ, perhatikan patologi bagaimana endometrium berkembang..

Ketika fase 2 siklus, pemeriksaan pendahuluan dilakukan dan yang kedua akan diperlukan, dan sekarang lapisan endometrium dalam rahim akan tebal. The uzist tidak akan dapat melihat di layar apakah ada kista atau tumor. Mereka bersembunyi di lapisan endometrium.

Mengapa USG lain dilakukan pada hari yang berbeda dari siklus? Karena pematangan telur. Kista folikel terjadi di ovarium. Jika sampai 3 cm - ini berada dalam kisaran normal. Sulit bagi spesialis untuk memahami di mana sel telur yang biasanya matang berada di dalam folikel, dan di mana kista patologis? Ketika periode berakhir, kista, yang memiliki sifat alami, akan menghilang, tetapi yang patologis akan tetap ada. Dari awal siklus berikutnya, mudah ditemukan.

Pada hari apa siklus itu layak dilakukan USG? Di tengah siklus, pemeriksaan ditentukan jika mereka ingin mengamati bagaimana telur matang, terjadi ovulasi. Ini akan membantu untuk memahami mengapa seorang wanita memiliki masalah kehamilan, apakah dia benar-benar mandul?

Kapan USG ginekologis melakukan secara optimal?

Ultrasonografi ginekologis paling baik dilakukan dari 3 hingga 5 hari, ketika menstruasi berakhir. Tetapi tidak lebih dari 7 sampai 10 hari dari siklus. Saluran tuba dengan ovarium diperiksa dengan cara yang sama seperti rahim. Ini adalah dari hari ke 5 hingga ke 7 siklus.

Ketika dokter perlu mengevaluasi seberapa banyak fungsi ovarium (folikel dikembangkan di dalamnya, corpus luteum terbentuk), maka pemeriksaan USG diresepkan 2 kali. Dari 8 hingga 10 hari, yang pertama dan 14 hingga 16 hari 2. Anda dapat melakukan 3 ujian dari 22 hingga 24 hari.

Dengan penundaan dan ketika ovulasi berlalu lebih dari 14 hari, dan tes menunjukkan bahwa Anda tidak hamil, Anda perlu meminta dokter kandungan Anda untuk rujukan USG. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan pembentukan kista..

Mengapa lebih baik melakukan USG pada fase pertama siklus?

Selama periode ini, endometrium atau selaput lendir di dalam rahim tipis. Jika memiliki polip, dengan mioma submukosa atau hiperplasia, maka mereka divisualisasikan dengan sempurna pada monitor. Ketika fase 2 siklus dimulai, endometrium menebal dan menyembunyikan polip dan neoplasma kecil lainnya.

"Nasihat. Lakukan diagnosis selama periode yang disarankan oleh dokter yang hadir." Dari pertengahan siklus 1 atau fase 2 pada gilirannya di ovarium ada folikel 2-3 cm. Kista tubuh berwarna kuning. yang muncul setelah ovulasi adalah fenomena normal dalam tubuh wanita dan itu akan 10 hingga 14 hari.

Menstruasi akan dimulai, dan ketika sudah selesai, dari 3 hingga 5 hari di ovarium dalam tangkapan layar, kista kecil berdiameter 7 hingga 12 mm akan terlihat. Sulit bagi spesialis untuk menentukan dengan tepat di paruh kedua siklus Anda - apakah itu kista alami atau patologis, yang diangkat melalui pembedahan?.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar, Anda akan dikirim kembali untuk pemindaian ultrasound dari 3 hingga 5 hari setelah akhir periode Anda. Di pertengahan atau di paruh kedua siklus, pemeriksaan ditentukan untuk mereka yang mengetahui infertil atau tidak. Dokter mengamati seberapa matang folikel dan apakah ovulasi telah terjadi.

Parameter normal organ wanita di panggul

Jika Anda memiliki usia subur, maka rahim normal dari 40 hingga 59 mm, rata-rata adalah 52 mm. Ketebalan tubuh adalah 30 hingga 42 mm, dan rata-rata 38 mm. Lebar, bodi adalah 46-62 mm, dan rata-rata 51 mm. Panjang serviks adalah dari 20 hingga 35 mm.

Siklus menstruasi mempengaruhi ukuran rahim. Paling tidak ketika akhir proliferasi dan awal periode sekretori. Membesar sebelum menstruasi.

Spesialis tidak selalu dapat mendeteksi ovarium. Itu adalah oval, di dalam homogen, echogenisitasnya rata-rata.

Struktur vagina berbentuk tabung, berdiameter kecil. Echogenisitasnya rendah. Di tengah adalah garis echogenic. Dinding dari 3 hingga 4 mm.

Bersiap-siap untuk acara tersebut

Ultrasonografi dapat dilakukan tanpa persiapan, tetapi agar dapat diandalkan dan seinformatif mungkin, dengarkan rekomendasi dari dokter. Terbaik sebelum diagnosis:

  1. 3 hari sebelum pemeriksaan, cobalah untuk tidak makan makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. itu adalah polong-polongan, soda, dll. Dengan usus buncit, uzist tidak akan dapat memberikan kesimpulan yang benar pada studi rahim, organ genital lainnya..
  2. Anda tidak memiliki keinginan atau kemampuan untuk tetap diet? 2 hari sebelum prosedur, minum 3 tablet arang aktif per hari. Anda dapat minum Espumisan, dosis dalam instruksi.
  3. Pada hari diagnosis, usus harus bersih. Jika Anda mengosongkannya setiap pagi, maka semuanya baik-baik saja. Jika tidak, lakukan enema.
  4. Untuk membuat USG eksternal, Anda perlu kandung kemih penuh. Dalam 30 menit sebelum diagnosis, minum kopi atau teh, air mineral. Minuman ini bersifat diuretik dan Anda dengan cepat merasa bahwa urea sudah penuh. Minum 1 liter cairan. Dengan diagnosis transvaginal, urea perlu dikosongkan. Sebelum melakukan USG, Anda perlu mandi di rumah.

Tidak diperlukan prosedur lain. Diagnostik berlangsung 5-30 menit. Layar dari layar akan dibuat selama pemeriksaan. berfokus pada mereka, dokter akan menegakkan diagnosis yang benar. Dia akan memberi tahu Anda jika Anda memiliki perubahan patologis di uterus lapisan endometrium, ovarium, dll..

"Saran. Metode pemeriksaan akurat. Tidak diperlukan tambahan tambahan."

Cara mempersiapkan seorang wanita untuk ultrasound:

Untuk membuat studi lengkap dan akurat, lakukan pada hari yang tepat dari siklus, menggunakan metode yang tepat.Ada baik ketika pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan peralatan modern, dan hasilnya ditafsirkan oleh dokter yang sangat berkualitas.

Jika Anda merasakan sakit di perut bagian bawah? ada debit yang tidak menyenangkan, segera pergi ke dokter kandungan. Dia akan mengirim Anda ke pemindaian ultrasound. Segera, seorang spesialis akan menetapkan diagnosis dan meresepkan perawatan. Sekarang Anda tahu hari siklus mana yang lebih baik untuk melakukan USG.

Pada hari siklus mana yang terbaik untuk melakukan USG rahim?

Biasanya, keputusan pada hari mana dari siklus untuk melakukan USG rahim dibuat oleh dokter kandungan. Dan pilihan hari itu akan sangat ditentukan oleh situasi spesifik yang dimiliki seorang wanita. Situasi dapat berbeda: dari kondisi patologis alat kelamin atau diagnosis kehamilan hingga pemeriksaan rutin yang biasa. Pada prosedur USG rahim, dokter akan mengevaluasi kondisinya (apakah itu sehat atau ada patologi), struktur, ukuran dan bentuk, anomali dalam struktur (jika ada).

Hari apa yang harus dilakukan USG dalam ginekologi?

Lebih baik melakukan ultrasound untuk memeriksa organ genital wanita pada hari ke 5-7 dari siklus menstruasi, tetapi tidak lebih dari 10 hari setelah dimulainya menstruasi. Dokter tidak hanya meresepkan USG ginekologis khusus untuk fase pertama dari siklus menstruasi.

Ini dijelaskan dengan sangat sederhana. Dalam periode waktu inilah endometrium (selaput lendir di dalam rahim) mengasumsikan ketebalan minimum. Patologi yang ada di rongga rahim atau di endometrium (misalnya, hiperplasia, fibroid, polip) lebih mudah divisualisasikan pada USG dengan lapisan endometrium minimal dibandingkan dengan yang dipadatkan..

Kompaksi endometrium berhubungan dengan fase kedua dari siklus. Oleh karena itu, polip terkecil dapat bersembunyi di lapisannya, tanpa diketahui.

Pada paruh kedua siklus, pematangan folikel dimulai pada salah satu ovarium, sehubungan dengan yang membentuk kista (diameter 2-3 cm). Formasi tersebut adalah struktur fisiologis alami dan bertindak sebagai kista korpus luteum atau sebagai folikel, di mana ovulasi akan segera terjadi..

Kehadiran kista kecil (diameter 7-12 mm) di ovarium dalam 3-5 hari pertama sejak awal siklus menstruasi dan pada akhir dianggap normal. Tetapi struktur eksternal mereka tidak banyak dibedakan dengan kista patologis yang harus dihilangkan.

Pengamatan pematangan folikel untuk mengkonfirmasi situasi ovulasi terjadi membentuk dasar untuk pengangkatan USG pada paruh kedua siklus menstruasi atau di tengahnya. Studi semacam itu dapat dilakukan oleh wanita yang terdaftar di ginekolog tentang infertilitas..

Apakah perlu menjalani USG ginekologi selama menstruasi??

Keputihan berdarah saat menstruasi tidak memungkinkan dokter untuk memeriksa sepenuhnya rongga rahim dari dalam. Tetapi untuk memeriksa kondisi dinding rahim dan indung telur, studi ultrasonografi pada waktu tertentu masuk akal.

Cara mempersiapkan ultrasound dalam ginekologi?

Untuk anak perempuan yang belum pernah berhubungan seks, kandung kemih harus diisi sebelum prosedur. Mengapa Anda perlu minum setengah liter air dingin dan jangan buang air kecil 40 menit sebelum sesi. Wanita lain harus, sebaliknya, datang ke studi ginekologi dengan kandung kemih kosong. Ini karena prosedur pertama akan dilakukan secara perut (sensor didorong sepanjang permukaan perut), yang kedua - transvaginal (langsung ke vagina).

Bagaimana prosedur USG ginekologis?

Ultrasonografi dalam ginekologi dapat menjadi jenis studi independen, dan menjadi bagian dari pemeriksaan seorang ginekolog. Seringkali, dokter kandungan-ginekolog sendiri melakukan scan ultrasound, yang menunjukkan adanya alat di kantornya..

Jika wanita itu bukan perawan, dokter akan memintanya untuk mengosongkan kandung kemih. Sebelum prosedur, Anda harus melepas beberapa pakaian dan mengambil posisi horizontal di sofa.

Sensor vagina, melalui mana USG dilakukan oleh seorang ginekolog, disebut perut. Dari luar, bentuknya seperti silinder memanjang dengan diameter 2-2,5 cm.

Sebelum memasukkan sensor ke dalam vagina, dokter akan mengenakan kondom khusus dan menempelkannya untuk memudahkan proses ultrasonografi. Lalu dia akan memasukkannya ke dalam vagina. Manipulasi semacam itu tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak berlangsung lama - dari 10 hingga 20 menit.

Setelah menyelesaikan sesi, dokter akan memberikan kesimpulan ke tangan pasien.

Apa yang bisa didiagnosis dengan USG rahim dan pelengkap?

Pada diagnosis jenis ini, setiap penyakit wanita dapat dikonfirmasikan..

Ini adalah patologi uterus, di mana endometrium (membran mukosa internal) tumbuh di luar rongga rahim. Dibutuhkan endometrium untuk memperbaiki sel telur yang telah dibuahi.

Adenomyosis juga dapat didiagnosis ketika endometrium tumbuh di sepanjang miometrium (di lapisan otot rahim). Ultrasonografi uterus tidak memungkinkan untuk memberikan jaminan 100% untuk diagnosis yang benar. Tetapi peluang untuk mengungkap keberadaan penyakit semacam itu adalah segalanya. Akibatnya, dokter kandungan dapat menawarkan pasien untuk melakukan sejumlah tindakan diagnostik tambahan.

Gejala dalam endometriosis: periode menyakitkan, nyeri selama hubungan seksual, bercak selain menstruasi, bau tidak spesifik keputihan, infertilitas.

Dengan penyakit ini, tumor jinak di miometrium.

Studi ini menemukan peningkatan ukuran rahim. Mereka melihat lokasinya dibandingkan dengan organ lain dan, secara umum, di rongga peritoneum. Penggunaan ultrasonografi pada mioma dianggap sebagai kondisi yang sangat diperlukan untuk mendiagnosis penyakit. Pemeriksaan semacam itu memungkinkan Anda menemukan fibroid dengan ukuran terkecil (sekitar 1 cm).

Sebuah indikasi untuk pemeriksaan adalah tanda-tanda yang mengkhawatirkan: rasa sakit di perut bagian bawah pada hari-hari yang berbeda dari siklus, selama hubungan seksual, buang air kecil, tinja, darah dari vagina di luar menstruasi, atau sifat yang tersisa dari yang terakhir.

Polip endometrium

Jenis diagnosis ini dibuat dengan peningkatan peningkatan mukosa lapisan dalam rahim. Penyakit ini dapat mengambil jalan tanpa gejala, tetapi tanda-tanda individu dalam bentuk keputihan berdarah atau infertilitas dapat ditelusuri. Pada sesi tersebut, dokter dapat mengamati lapisan endometrium yang diperbesar dan tebal pada masa-masa siklus tersebut, di mana hal ini seharusnya tidak terjadi..

Anomali dalam struktur rahim

Seperti organ apa pun, rahim juga memiliki malformasi yang berbeda. Menggunakan USG, sangat mudah untuk mengidentifikasi, karena strukturnya benar-benar terlihat di bawah tindakan USG.

Jika organ wanita ini memiliki penyimpangan dalam struktur, maka dokter dapat meresepkan diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Misalnya, radiografi dengan kontras tembus cahaya. Dalam hal ini, rongga rahim akan diisi dengan media kontras dan hasil USG akan disertifikasi..

Penyimpangan dari perkembangan normal dalam hal ini adalah: perbedaan dalam ukuran, posisi, bentuk tidak teratur (sadel, ganda dan bahkan bertanduk dua). "Rahim wanita," atau keterbelakangan organ wanita, juga merupakan salah satu malformasi.

Kanker serviks dan endometrium

Neoplasma, terutama yang ganas, pada USG akan berbeda dari tempat sehat dengan echogenicity. Oleh karena itu, pemeriksaan ultrasonografi pada uterus menentukan tumor kanker secara sederhana. Tumor endometrium juga divisualisasikan dengan baik. Namun, mungkin bingung dengan mioma. Dalam hubungan ini, dokter diagnosa tidak akan terburu-buru untuk mengeluarkan vonis yang mengancam. Pertama, pasien akan diresepkan biopsi jaringan di lokasi neoplasma. Maka diagnosis akan dibuat tanpa syarat.

Dengan penyakit ini, peradangan terjadi pada pelengkap, yaitu di tuba falopi (atau rahim) dan di ovarium itu sendiri. Kesimpulannya, adnexitis dapat didiagnosis..

Monitor pemindai ultrasonografi akan menunjukkan pelanggaran echogenicity pada organ-organ ini. Oleh karena itu, dokter kandungan akan merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengkonfirmasi atau menolak data USG.

Gejala: hubungan seksual yang menyakitkan, nyeri saat buang air besar dan saat menstruasi, siklus wanita tidak teratur. Gejala-gejala ini mungkin terpisah, tetapi set mereka dapat dicatat..

Di antara pasien wanita, patologi ini tersebar luas. Kista dianggap sebagai proses tumor. Itu dapat larut sendiri atau mengambil dimensi seperti itu hanya saat operasi yang efektif.

Pada USG ovarium, kista terlihat jelas dengan latar belakang situs jaringan sehat. Ini adalah botol dengan zat cair serosa (yang merupakan komponen penting dari tubuh yang sehat).

Gejala dari pertumbuhan kistik adalah sama dengan banyak patologi ginekologi lainnya: nyeri khas dan kegagalan siklus. Penyakit polikistik dapat dideteksi ketika lebih dari satu kista hadir di kedua ovarium pada saat yang bersamaan..

Apakah yang dimaksud dengan kandungan normal pada USG??

Pertama-tama, dokter akan menganalisis posisi rahim: kecenderungan organ menuju kandung kemih atau dubur harus terlihat jelas.

Ukuran rahim diperkirakan dengan cara ini: mereka harus sesuai dengan usia dan kondisi pasien. Untuk gadis nulipara, parameter berikut adalah karakteristik: panjang 42-48 mm, ukuran depan-belakang sekitar 34 mm, lebar 42-50 mm.

Pasien, yang hidupnya setidaknya satu episode kehamilan, tetapi tidak memiliki kelahiran (keguguran atau aborsi), ukurannya akan berbeda: panjang - 48-54 mm, sekitar 37 mm - ukuran depan belakang dan 45-55 - lebar uterus.

Bagi mereka yang melahirkan, nilainya adalah sebagai berikut: lebar 48-60 mm - lebar, 55-61 mm - panjang, 38-42 - dimensi depan-belakang.

Indikator ketebalan endometrium: pada hari ke 7 siklus, seharusnya 1-2 mm, setelah ovulasi (ketika aktif tumbuh), ketebalan lapisannya mungkin sudah mencapai 10-15 mm. Adalah baik jika lapisan otot tidak terlibat dalam proses tumor dan seragam.

Beberapa pasien, tanpa sadar, percaya bahwa setidaknya pada suatu hari siklus USG panggul dapat dilakukan. Ini tidak benar.

Pemindaian ultrasound pada hari-hari yang tepat akan memastikan diagnosis yang memadai..

Kapan sebaiknya melakukan USG dalam ginekologi?

Kapan sebaiknya melakukan USG dalam ginekologi?

Penelitian ultrasound telah menyebar luas di berbagai bidang kedokteran karena dampak minimal pada tubuh pasien, kandungan informasi yang tinggi dan relatif murahnya manipulasi.

Ginekologi tidak berdiri di bidang penerapan teknik diagnostik ini. Dalam bidang kedokteran ini, berbagai metode ultrasonografi digunakan secara luas, yang memungkinkan Anda mendiagnosis dan mengobati berbagai patologi sistem reproduksi wanita dalam waktu singkat..

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Bagaimana mempersiapkan diri untuk manipulasi? Pada hari mana siklus ultrasonografi panggul akan menjadi yang paling informatif?

Prinsip metode

Metode ini didasarkan pada penciptaan osilasi khusus oleh perangkat - gelombang ultrasonik. Sensor tidak hanya berisi elemen yang menciptakan gelombang, tetapi juga yang mengambilnya.

Prinsip USG adalah bahwa gelombang yang melewati jaringan tubuh tercermin dari mereka dan kembali, setelah itu ditangkap oleh perangkat.

Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan organ dan formasi patologis dari berbagai kepadatan, ukuran, struktur internal. Pada USG, struktur berikut sangat divisualisasikan dengan baik:

Karena kelebihan metode yang tercantum, dokter sering meresepkan prosedur dengan spesialis diagnosis yang baik.

Gunakan dalam ginekologi

Ultrasonografi dalam praktik dokter kandungan-ginekologi sangat sering digunakan, bahkan jika Anda mengecualikan penggunaan metode untuk kehamilan. Fitur dari sistem reproduksi wanita adalah kehadiran organ perut, perubahan yang mudah ditemukan pada USG..

Dalam ginekologi, jenis penelitian berikut ini paling sering digunakan:

  • Ultrasonografi transabdominal - diagnosis formasi panggul menggunakan ultrasonografi melalui dinding perut anterior.
  • Ultrasonografi transvaginal - pengenalan alat ke dalam vagina wanita untuk memeriksa isi panggul.
  • Dopplerography - penilaian kecepatan aliran darah pada organ tertentu.

Metode yang lebih modern juga telah dikembangkan yang jarang digunakan dalam kedokteran klinis modern: USG ginekologis tiga dimensi, kontras gema dan lainnya..

Ultrasonografi pelvis transabdominal

Selama diagnosis uterus dan pelengkapnya menggunakan ultrasonografi melalui dinding perut di bagian anteriornya, efek visualisasi yang lebih sedikit dicapai dibandingkan dengan masuknya probe ultrasonografi ke dalam vagina..

Namun, metode ini sering digunakan. Ultrasonografi jenis ini digunakan dalam situasi berikut:

  • Kehamilan terlambat.
  • Pada perawan, dengan selaput dara yang utuh.
  • Formasi volumetrik luas atau cairan di rongga perut, terdeteksi melalui dinding perut anterior. Misalnya, kista ovarium yang sangat besar.

Dalam kasus lain, pemeriksaan vagina lebih disukai..

Ultrasonografi pelvis transvaginal

Pemeriksaan USG “feminin” melibatkan penyisipan sensor ke forniks posterior vagina, dari mana gelombang melewati uterus dan pelengkapnya..

Memungkinkan tanpa persiapan khusus untuk melakukan pemeriksaan di kantor dokter kandungan atau di ruang diagnostik khusus.

Karena kedekatan maksimum sensor dan organ yang diselidiki, ginekolog paling dapat menilai sepenuhnya ada atau tidak adanya proses patologis.

Indikasi

Kapan saya perlu ke dokter untuk belajar? Paling sering, USG ginekologis dilakukan dengan keluhan berikut:

  • Pendarahan di luar menstruasi.
  • Infertilitas.
  • Nyeri di perut bagian bawah.
  • Haid yang melimpah atau jarang, tidak teratur.
  • Rasa sakit dan ketidaknyamanan saat berhubungan seksual.

Selain itu, dokter akan melakukan pemeriksaan untuk dugaan kehamilan ektopik, serta selama pemeriksaan tahunan.

Patologi rahim

Setelah melakukan penelitian "wanita", satu atau lain patologi endometrium, lapisan dalam dinding rahim, sering ditemukan. Berkat metode diagnostik yang terjangkau ini, perawatan patologi yang tepat waktu dapat dimulai..

Dari rahim, proses patologis berikut dapat dideteksi:

Ultrasonografi ginekologis dapat mendeteksi penyakit ini dan penyakit lain dari endometrium dan lapisan rahim lainnya..

Untuk menilai kondisi endometrium, dokter perlu mengetahui norma ketebalannya. Ukuran layer meningkat selama siklus. Jika segera setelah menstruasi endometrium praktis tidak ada, maka sebelum periode menstruasi, ketebalannya 21-22 mm.

Patologi pelengkap

Selain penyakit yang terlokalisasi langsung di rongga atau dinding rahim, USG dalam ginekologi dapat mendeteksi patologi pelengkap - ovarium dan saluran tuba. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  1. Kista ovarium adalah formasi rongga yang berisi cairan. Paling sering memiliki ukuran 10-22 mm, tetapi bisa jauh lebih besar.
  2. Kehamilan ektopik terletak di tuba falopii.
  3. Kehadiran nanah di pipa.
  4. Anomali dalam perkembangan ovarium.
  5. Tumor ovarium: jinak dan ganas.
  6. Kista ovarium pecah.
  7. Pendarahan tambahan.

Kista adalah formasi ovarium yang paling sering terdeteksi pada USG. Proses ini memiliki berbagai penyebab dan sumber pengembangan. Kista dapat dihilangkan dengan metode terapi dan bedah. Kapan menggunakan masing-masing, ginekolog memutuskan, tergantung pada ukuran rongga.

Pelengkap uterus dan organ perut itu sendiri bukan satu-satunya formasi anatomi yang diperiksa pada ultrasonografi panggul kecil. Selain itu, rongga perut di sekitarnya diperiksa untuk melihat adanya tumor, cairan, perdarahan, fokus endometrium..

Di tengah siklus, kondisi ovarium dapat dinilai sepenuhnya: biasanya selama periode ini ada beberapa folikel kecil di setiap kelenjar, salah satunya akan dominan - ia akan memiliki ukuran 20-22 mm..

Hari apa siklus melakukan penelitian?

Masalah yang sangat hangat bagi wanita adalah: "Pada hari apa siklus yang Anda butuhkan untuk menjalani USG ginekologis?" Seringkali itu tergantung pada kesaksian untuk penelitian. Tidak ada hari khusus kapan sebaiknya memeriksa organ panggul.

Dinamika perubahan struktur dan fungsi ovarium dievaluasi dengan mengulangi studi pada waktu yang berbeda: pada hari ke 10, 15, 22 siklus..

Ultrasonografi terencana untuk mendeteksi tumor dan kista harus dilakukan setelah akhir menstruasi - pada 5-7 hari siklus. Kista, tumor ovarium, selip kistik divisualisasikan sempurna selama periode ini.

Melakukan manipulasi selama menstruasi dengan metode transvaginal itu sulit, dan hasilnya akan terdistorsi. Jika segera setelah menstruasi tidak mungkin untuk mendiagnosis, lebih baik melakukan studi pada siklus 15-22 hari..

Cara mempersiapkan prosedur?

Agar dokter dapat mengevaluasi hasil penelitian dengan benar, perlu untuk mempersiapkan prosedur. Berbagai jenis ultrasonografi dilakukan setelah berbagai peristiwa pendahuluan..

Ultrasonografi panggul kecil melalui dinding perut akan memiliki kandungan informasi tertinggi dengan kandung kemih penuh. Ini akan mendorong rahim dan menempel ke dinding perut anterior. Pada hari penelitian, Anda harus melakukan hal berikut: minum satu liter air 1-2 jam sebelum manipulasi, jangan buang air kecil setidaknya setengah jam.

Pemeriksaan vagina internal tidak memerlukan prosedur seperti itu, satu-satunya hal yang perlu dilakukan seorang wanita sebelum mengunjungi dokter adalah toilet intim sehari-hari.

Bagaimana USG dilakukan?

Di ruang diagnostik atau kantor ginekolog, pemeriksaan dilakukan. Kemajuan pencitraan adalah sebagai berikut:

hasil

Penilaian struktur yang divisualisasikan dilakukan secara langsung selama manipulasi. Dokter melihat layar monitor, secara paralel menentukan ukuran struktur yang diselidiki, dan perawat membuat protokol.

Berdasarkan hasil diagnosis, pasien bisa mendapatkan foto formasi yang terdeteksi dengan decoding dan ukuran berbagai struktur. Ini diperlukan untuk konsultasi dengan spesialis lain..

Pada hari apa siklus lakukan USG ginekologis

Pemeriksaan ultrasonografi dalam kebidanan dan ginekologi adalah salah satu metode yang paling informatif dan aman untuk memeriksa organ genital internal. Baginya, seperti untuk banyak jenis pemeriksaan, persiapan semacam itu penting. Oleh karena itu, penting untuk memahami bagaimana itu benar dan dalam periode apa lebih baik melakukan pemindaian ultrasonografi untuk mengidentifikasi masalah dalam pekerjaan organ genital wanita..

Metode Diagnostik

Adalah mungkin untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi dan anatomi organ genital internal berkat gelombang ultrasonik frekuensi tinggi. Dengan bantuan ultrasound adalah mungkin untuk mengevaluasi organ yang diteliti secara real time, untuk memeriksa aliran darah di pembuluh darah. Durasi prosedur ini singkat.

Pemeriksaan organ panggul menggunakan ultrasonografi memungkinkan Anda menilai struktur dan kondisi uterus, saluran tuba, dan ovarium. Penelitian ini dilakukan dengan mioma, kista, penyakit radang dan patologi lain dari organ panggul. Ultrasonografi dilakukan dengan tiga cara:

  • Penelitian transvaginal. Melakukan USG melalui vagina akan membantu untuk secara akurat mendiagnosis adanya patologi area genital. Berkat pengenalan sensor khusus di dalam vagina, visualisasi yang jelas dari semua departemen di daerah yang diperiksa disediakan. Pemeriksaan extravaginal memungkinkan prosedur seperti folikulometri, yang merupakan metode ultrasonografi ovarium pada wanita. Ada peluang untuk menilai tingkat pematangan folikel di ovarium. Mengingat karakteristik fisiologis sistem reproduksi wanita, pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda hari apa yang layak dilakukan prosedur. Untuk mendiagnosis infertilitas, menggunakan metode transvaginal, dimungkinkan untuk menilai patensi uterus atau, sebagaimana mereka juga disebut, tuba fallopi.
  • Pemeriksaan transabdominal dilakukan dengan melakukan sensor di sepanjang permukaan dinding perut anterior, yaitu, tidak invasif, tanpa menembus sensor ke dalam tubuh pasien. Dengan metode ini, diperbolehkan melakukan ultrasonografi saat menstruasi.
  • Pemeriksaan transrektal, yang merupakan alternatif untuk pemeriksaan transvaginal, dapat dilakukan oleh perawan dengan memasukkan transduser ke dalam rektum..

Indikasi untuk

Pemeriksaan ginekologis profilaksis direkomendasikan setidaknya sekali setahun untuk semua wanita. Frekuensi pemeriksaan di hadapan penyakit kronis, seperti fibroid atau kista, dapat ditingkatkan. Selain itu, dokter kandungan dapat meresepkan pemeriksaan yang tidak terjadwal, dan terkadang darurat, jika pasien memiliki gejala berikut:

  • Menstruasi yang menyakitkan;
  • Keterlambatan atau kurang menstruasi (amenore);
  • Ketidakteraturan menstruasi (kegagalan siklus, ketika antara menstruasi kurang dari 20 dan lebih dari 35 hari);
  • Pendarahan tiba-tiba atau perdarahan di antara menstruasi;
  • Nyeri saat berhubungan intim;
  • Keputihan yang mencurigakan
  • Pembesaran uterus atipikal, yang ditemukan saat memeriksa rahim di cermin atau pemeriksaan dua tangan;
  • Kehamilan;
  • Infertilitas.

Waktu yang optimal

Jika Anda mempelajari karakteristik fisiologis tubuh wanita, Anda dapat secara independen mencari tahu pada hari apa siklus menstruasi melakukan USG ginekologis. Waktu yang tepat untuk USG adalah 3-5 hari pertama setelah menstruasi, dihitung sejak hari pertama dimulainya menstruasi. Namun, tidak dianjurkan untuk melakukan penelitian lebih dari 8-10 hari dari siklus menstruasi. Penunjukan USG ginekologis secara eksklusif pada fase pertama dari siklus menstruasi tidak disengaja.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada periode waktu inilah mukosa uterus, yang disebut endometrium, memiliki kepadatan minimum. Dan dengan berkurangnya lapisan endometrium, patologi seperti rongga rahim seperti mioma, hiperplasia, kista dan polip cukup mudah divisualisasikan. Oleh karena itu, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menetapkan tanggal ultrasonografi dengan benar.

Pada fase kedua dari siklus menstruasi, pemadatan substansial dari endometrium terjadi, oleh karena itu, patologi terkecil dapat bersembunyi di lapisannya, yang akan luput dari perhatian dalam periode waktu tertentu.

Patut dicatat bahwa pada periode dari pertengahan dan fase kedua dari siklus menstruasi, kista kecil dengan diameter sekitar 2 cm dapat terbentuk secara bergantian di ovarium. folikel pecah dan mampu bertahan hingga dua minggu. Kedua formasi adalah struktur fisiologis yang menjadi ciri khas tubuh wanita. Karena itu, ketika melakukan ultrasonografi pada fase ini, sulit bagi dokter kandungan untuk menentukan struktur mana yang dimiliki data ini.

Indikasi untuk ultrasonografi sebelum menstruasi adalah diagnosis pembentukan dan perkembangan folikel untuk memastikan fase ovulasi yang lengkap. Biasanya, prosedur ini dilakukan untuk memeriksa dan mengobati wanita dengan infertilitas atau dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro (IVF).

Ultrasonografi uterus dan pelengkap, serta tuba falopii, harus dilakukan pada waktu di atas, yaitu pada 6-8 hari dari siklus menstruasi. Tetapi ada keadaan di mana dokter perlu mengevaluasi fungsi ovarium, yaitu perkembangan folikel dan pembentukan selanjutnya dari corpus luteum. Dalam kasus seperti itu, muncul pertanyaan kapan lebih baik melakukan USG ovarium. Perlu dicatat bahwa pemeriksaan ini harus dilakukan beberapa kali sepanjang siklus menstruasi, misalnya, pertama kali pada hari ke 8-11 dari siklus, yang kedua pada hari ke 15-18, dan yang ketiga pada hari ke 23-25..

Jika pasien yang beralih ke dokter kandungan mengeluhkan rasa sakit di sepertiga bagian bawah perut, keluarnya cairan purulen atau menstruasi yang terlalu berat, maka pada hari siklus berapa scan ultrasound tidak signifikan. Dengan penundaan menstruasi, prosedur ini dilakukan berdasarkan fakta perawatan untuk mengecualikan proses patologis yang serius.

Ultrasonografi saat menstruasi

Banyak pasien sebelum pergi ke dokter bertanya-tanya apakah mungkin untuk melakukan USG selama menstruasi. Jawaban atas pertanyaan ini agak ambigu. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan adanya bercak, karena ini dapat menciptakan ketidaknyamanan dan rasa sakit tambahan bagi seorang wanita, dan darah yang tersedia dalam rahim dapat secara signifikan mempersulit pemeriksaan, mengganggu pemeriksaan, dan membuat prosedur ini kurang informatif. Secara umum, ini bukan kontraindikasi, dan selama menstruasi, USG dapat dilakukan, misalnya, dalam keadaan darurat.

Penyakit umum

Sebagai hasil dari penelitian ini, banyak penyakit dapat dideteksi, misalnya:

  1. Fibroid rahim - tumor di lapisan otot rahim yang bersifat jinak. Penggunaan ultrasonografi untuk mioma adalah metode diagnostik wajib. Penyakit ini ditandai oleh gejala yang tergantung pada ukuran neoplasma dan lokasinya: nyeri nyeri periodik di perut bagian bawah, menstruasi yang berkepanjangan dan pendarahan rahim di tengah siklus. Pada monitor, di hadapan fibroid, peningkatan volume uterus dan pembentukan nodul miomatosa dicatat. Ultrasonografi fibroid uterus menunjukkan bahkan nodus kecil, dengan diameter hingga 1 cm.
  2. Polip endometriotik - pertumbuhan yang tidak rata pada membran mukosa internal uterus. Penyakit ini paling sering tanpa gejala dan studi utama dalam kasus ini adalah USG. Kadang-kadang gejala patologis individu diamati dalam bentuk infertilitas atau bercak di tengah siklus menstruasi.
  3. Endometriosis adalah proses patologis proliferasi selaput lendir internal rahim, melapisi rongga (endometrium). Penyakit ini ditandai oleh periode yang sangat menyakitkan, bau yang tidak menyenangkan dari keputihan dan terjadinya perdarahan di tengah siklus. Pemeriksaan ultrasonografi untuk endometriosis, berbeda dengan ultrasonografi uterin, bukan metode pemeriksaan yang andal, tetapi berkontribusi pada penunjukan tindakan diagnostik tambahan untuk diagnosis..
  4. Kista ovarium adalah formasi bulat berisi cairan dan terletak di rongga ovarium. Gejala umum termasuk kegagalan siklus menstruasi, nyeri pada perut bagian bawah, infertilitas. Di hadapan penyakit ini, Anda bisa melakukan USG, bahkan saat menstruasi.

Persiapan belajar

Terlepas dari kenyataan bahwa pasien dapat menjalani pemeriksaan atas kehendaknya sendiri, masih ada baiknya untuk berkonsultasi dengan dokter pada hari siklus mana yang lebih baik untuk melakukan USG..

Sebelum prosedur, kosongkan kandung kemih, strip ke pinggang dan berbaring di sofa. Sebelum pemeriksaan transvaginal, dokter memakai nosel khusus pada sensor transvaginal dan mengobatinya dengan gel yang meningkatkan aliran gelombang ultrasonik. Dengan diperkenalkannya sensor tidak ada ketidaknyamanan.

Berkat USG, tingkat diagnosis penyakit ginekologis telah meningkat secara signifikan, jumlah diagnosis yang akurat dan tepat waktu telah meningkat. Hanya dokter kandungan yang dapat dengan percaya diri mengatakan pada hari mana perlu melakukan USG rahim. Mengikuti rekomendasi untuk melakukan pemeriksaan ginekologi ultrasonik dengan mempertimbangkan siklus menstruasi, dokter akan dapat mendiagnosis dengan benar dan akurat dan memulai perawatan tepat waktu..

Investigasi ultrasonografi: apa, mengapa dan bagaimana

Penelitian USG adalah salah satu metode penelitian modern, sangat informatif dan banyak tersedia di bidang kebidanan dan ginekologi. Metode ini didasarkan pada prinsip ekolokasi. Sebuah sensor khusus memancarkan getaran ultrasonik, yang tercermin dari organ yang sedang diselidiki, diterima oleh sensor yang sama. Dengan menggunakan pemrosesan komputer, gambar bagian tertentu dari organ yang diteliti diperoleh pada layar peralatan. Sensor ultrasonik hanya memancarkan 0, 1% dari waktu, sisa waktu dalam mode terima. Oleh karena itu, USG adalah metode penelitian yang tidak berbahaya tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk bayinya yang belum lahir dan dapat dilakukan berulang kali.
Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dapat dilakukan dengan tiga cara: transabnominal, transrektal, dan transvaginal.

    Ultrasonografi transabdominal. Perangkat portabel kecil yang disebut transduser membuat gerakan bolak-balik di perut bagian bawah. Ultrasonografi transabdominal sering dilakukan bagi wanita untuk menentukan ukuran fibroid rahim dan masalah lainnya..

Ultrasonografi transrektal. Transduser menyerupai rektum dalam bentuknya. Ultrasonografi transrektal dilakukan untuk memeriksa organ reproduksi pria seperti kelenjar prostat dan vesikula seminalis. Kadang-kadang, selama USG transrektal, sampel jaringan kecil diambil menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui rektum (biopsi).

Ultrasonografi transvaginal. Transduser menyerupai vagina dalam bentuknya.

Ultrasonografi transabdominal dan transrektal dapat dilakukan bagi wanita untuk memeriksa organ panggul. Ultrasonografi transvaginal dilakukan untuk memeriksa masalah kesuburan. Dalam kasus yang jarang terjadi, histerosonogram dilakukan untuk memeriksa rongga rahim dengan mengisi cairan dengan uterus selama USG transvaginal. Terkadang sampel jaringan dapat diambil (biopsi) menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui vagina selama USG transvaginal..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan untuk wanita dengan tujuan:

    Temukan penyebab sakit perut.

Temukan penyebab perdarahan vagina.

Temukan penyakit radang panggul.

Temukan alat kontrasepsi (IUD).

Lihatlah ukuran dan bentuk rahim dan ketebalan lapisan rahim (endometrium).

Lihatlah ukuran dan bentuk ovarium.

Periksa kondisi dan bentuk ovarium selama perawatan infertilitas.

Konfirmasikan kehamilan atau singkirkan kehamilan ektopik. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dapat digunakan untuk penentuan awal usia kehamilan, verifikasi keberadaan kehamilan tuba (kehamilan ektopik) atau kehamilan ganda.

Periksa panjang saluran serviks pada wanita hamil yang berisiko lahir prematur.

Periksa pembengkakan yang terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi.

Periksa fibroid uterus yang terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis. Ultrasonografi organ panggul dapat dilakukan untuk memeriksa pertumbuhan fibroid rahim.

Ikuti prosedur untuk mengekstraksi folikel ovarium untuk fertilisasi in vitro.

Ultrasonografi Transabdominal

Jika USG transabdominal dilakukan, dokter akan meminta Anda minum 4-6 gelas jus atau air satu jam sebelum prosedur untuk mengisi kandung kemih Anda. Kandung kemih penuh mendorong usus (yang berisi udara) keluar dari organ panggul. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang jelas. Jika ultrasonografi dilakukan dalam keadaan ekstrim, kandung kemih Anda akan diisi dengan cairan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Ultrasonografi transrektal

Jika USG transrektal dilakukan, Anda mungkin perlu melakukan enema satu jam sebelum prosedur. Katakan kepada dokter Anda jika Anda alergi terhadap lateks. Jika seorang pria memiliki biopsi prostat, ia diberikan antibiotik sehari sebelum tes.

Ultrasonografi Transvaginal

Jika USG transvaginal dilakukan, beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap lateks..
Jika Anda memiliki USG transvaginal, jangan minum 4 jam sebelum prosedur. Anda tidak perlu mengisi kandung kemih dengan pemeriksaan transvaginal.
Jika Anda menjalani USG transabdominal atau transvaginal, transabdominal adalah yang pertama.

Waktu optimal untuk USG ginekologis

Waktu optimal untuk USG ginekologis adalah 3-5 hari pertama setelah akhir menstruasi, selambat-lambatnya 7-10 hari dari siklus, dihitung dari hari pertama menstruasi, karena rahim mengalami perubahan sepanjang siklus menstruasi.
Sebagai aturan, USG ovarium dan saluran tuba dilakukan pada hari yang sama dengan USG rahim, yaitu pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Jika dokter ingin mengevaluasi fungsi ovarium (perkembangan folikelnya dan pembentukan corpus luteum), maka ultrasonografi ovarium dianjurkan untuk dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi (misalnya, 1 kali pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi, 2 kali pada hari ke 14-16, 3 setiap 22-24 hari).
Jika Anda memiliki keterlambatan, itu telah berlalu lebih dari 14 hari setelah ovulasi, tes Anda negatif, dan suhu basal tetap tinggi dan tidak menurun, lakukan USG untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan kista..

Mengapa lebih baik melakukan USG pada fase pertama siklus?

Pada saat ini, selaput lendir di dalam rahim (endometrium) cukup tipis. Jika ada patologi endometrium atau rongga rahim (polip, hiperplasia, mioma submukosa), maka jauh lebih mudah untuk melihatnya pada ultrasonografi dengan endometrium tipis, daripada tebal. Pada paruh kedua siklus, endometrium menebal secara normal dan dapat menyembunyikan polip kecil di "lipatan" nya..
Mulai dari pertengahan siklus dan ke fase kedua dari siklus, satu ovarium lain biasanya dapat memiliki diameter 2-3 cm kista - ini adalah folikel yang akan dinasihati atau apa yang disebut kista corpus luteum adalah struktur fisiologis yang sepenuhnya normal., yang muncul setelah ovulasi dari folikel yang pecah dan berlangsung 10-14 hari. Dengan timbulnya menstruasi dan dalam 3-5 hari pertama setelah selesai, kista kecil dengan diameter tidak lebih dari 7-12 mm biasanya terlihat di ovarium. Cukup sering, struktur eksternal kista pada ultrasound pada paruh kedua siklus sulit untuk dikatakan - apakah ini kista ovarium fisiologis normal yang terkait dengan pekerjaannya atau kista patologis yang perlu diangkat melalui pembedahan. Dan kemudian Anda masih harus mengulangi USG dalam 3-5 hari pertama setelah menstruasi. Indikasi untuk ultrasound di pertengahan dan / atau di paruh kedua siklus menstruasi. Sebagai aturan, indikasi untuk USG ginekologis di kemudian hari dalam siklus adalah untuk memantau perkembangan folikel dan mengkonfirmasi ovulasi yang telah terjadi. USG semacam itu adalah bagian dari pemeriksaan / kontrol perawatan di antara wanita dengan infertilitas..

Anatomi echografi normal organ panggul pada wanita

Rahim: Terletak, seolah-olah, di pusat geometris panggul, agak lebih dekat ke depan daripada ke dinding belakang. Pada pemindaian longitudinal - berbentuk buah pir, dan pada pembentukan melintang - ovoid, yang memiliki tingkat rata-rata echogenisitas. Struktur internal uterus cukup homogen dan diwakili oleh banyak struktur linier dan kecil.
Norma ukuran rahim dan ovarium. Mungkin seseorang akan membutuhkan? pada orang usia subur, mereka sangat bervariasi (40-59 mm) rata-rata 52 mm, ketebalan tubuh 38 mm (3042), lebar tubuh 51 mm (46-62), panjang serviks berkisar antara 20 hingga 35 mm.
Ada ketergantungan pada ukuran dan siklus menstruasi: yang terkecil pada akhir proliferasi dan awal fase sekresi, dan yang terbesar segera sebelum menstruasi.
Indung telur: tidak selalu terdeteksi. Biasanya, ini adalah formasi oval dengan tingkat rata-rata echogenicity. Struktur internal homogen dan biasanya ditandai oleh banyak titik struktur echo-negatif.
Vagina: dalam bentuk struktur tubular dengan echogenisitas rendah dan diameter kecil, yang terhubung ke serviks dengan sudut kecil. Pada pindaian transversal, ovoid yang rata dan rata Di tengah vagina, garis echogenik median terungkap, yang merupakan refleksi dari kontak selaput lendir dari dinding anterior dan posterior. Ketebalan dinding 3 - 4 mm.

Endometrium USG

Pemeriksaan ultrasonografi endometrium (lapisan dalam rahim) mengevaluasi ketebalan, struktur, dan kepatuhannya dengan fase siklus menstruasi. Ketebalan dan struktur endometrium mengalami perubahan signifikan sepanjang siklus menstruasi.
Selama dua hari pertama menstruasi (tahap deskuamasi fase perdarahan), endometrium didefinisikan sebagai struktur tidak homogen dari kepadatan gema berkurang (gelap), konduktivitas suara sedikit meningkat, tebal 0, 5-0, 9 cm. Tidak ada lapisan yang jelas dari struktur endometrium selama periode ini..
Pada hari ke-3-4 menstruasi (tahap regenerasi fase perdarahan), endometrium disajikan dalam bentuk peningkatan kepadatan gema (cahaya), ketebalan kecil, 0–3–0,5 cm. Pada hari ke 5-7 siklus menstruasi (tahap awal fase proliferasi) ada sedikit penebalan endometrium ke 0, 6-0,9 cm, penurunan kepadatan gema dan peningkatan konduktivitas suara. Selama periode ini, tepi kepadatan gema berkurang sekitar 0,1 cm diamati di sekitar pinggiran endometrium.
Pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi (tahap tengah fase proliferasi), struktur yang jelas dari peningkatan kepadatan gema di pusat endometrium dengan ketebalan sekitar 0,1 cm mulai ditentukan untuk pertama kalinya. Struktur ini tetap hampir sampai akhir siklus menstruasi. Tepat di atas dan di bawah formasi ini, zona kerapatan gema rata-rata dan konduksi bunyi dengan ketebalan sekitar 0,3 cm diidentifikasi. Semua struktur ini dikelilingi oleh pelek tipis (0,1 cm) tipis dari kerapatan gema tereduksi. Selama periode ini, ketebalan endometrium, termasuk ketebalan tepi yang ditentukan, adalah 0, 8-1, 0 cm.
Pada hari 11-14 dari siklus menstruasi (tahap akhir dari fase proliferasi), gambaran ekografi mirip dengan yang sebelumnya, tetapi tepi gelap tipis sekitar 0,1 cm muncul antara zona echogenicity sedang dan tepi cahaya. Ketebalan seluruh endometrium dalam fase siklus menstruasi ini adalah 0,9 –1, 3 cm.
Selama semua tahap fase sekresi selanjutnya, endometrium memiliki struktur yang serupa, hanya sedikit penebalan yang dicatat.
Jadi, pada hari ke 15-18 dari siklus menstruasi (tahap awal fase sekresi), ketebalan endometrium adalah 1, 0-1, 6 cm, dan pada hari 19-23 siklus menstruasi (tahap tengah fase sekresi) mencapai nilai maksimum 1, 0-2 1 cm.
Pada hari 24-27 (tahap akhir dari fase sekresi), ketebalan endometrium berkurang menjadi 1,0-1,8 cm.
Semua angka yang mungkin membosankan ini diberikan agar Anda mengerti? Identifikasi struktur endometrium individu belum cukup jelas..

Norma ketebalan endometrium
1 - 2 hari siklus - 0,5 - 0,9 cm
Siklus 3-4 hari - 0,3-0,5 cm
5 - 7 hari siklus - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 hari siklus - 0,8 - 1,0 cm
11-14 hari siklus - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 hari dari siklus - 1.0 - 1.3 cm
19 - 23 hari siklus - 1.0 - 1.4 cm
24 - 27 hari siklus - 1,0 - 1,3 cm

Ovarium dengan USG

Ovarium ditentukan di sekitar uterus langsung dalam bentuk formasi kecil, berbentuk oval, padat (cahaya) berintensitas sedang dengan inklusi tanpa struktur yang khas yang mewakili gambar ekografis dari peralatan folikel. Biasanya, ovarium terdeteksi dengan mudah, tetapi dalam kasus-kasus di mana pencarian untuk beberapa alasan sulit, mereka fokus pada vena iliaka internal..
Pada usia reproduksi, ukuran echographic ovarium rata-rata 30 × 25 × 15 mm. Volume ovarium biasanya tidak lebih dari 8 cm, namun tergantung pada fase siklus menstruasi, ukurannya bisa bervariasi. Ukuran ovarium terbesar diamati pada wanita dalam kelompok umur 30 hingga 49 tahun. Pada fase folikel awal, 10 hingga 20 folikel primordial mulai berkembang. Sebagian besar dari mereka segera mengalami perubahan. Rata-rata, 5 folikel dari mereka mencapai tahap gelembung graaf. Dari hari 8 hingga hari 12, dimungkinkan untuk mengidentifikasi folikel dominan, yang ukurannya melebihi 15 mm selama periode ini. Perkembangan folikel yang tersisa pada periode ini berhenti. Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi diameternya mencapai 18-24 mm. Setelah penghentian menstruasi, ukuran ovarium berkurang.

Skrining folikel ultrasonografi - diagnosis maturasi folikel

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan ovulasi pada wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur, ovarium polikistik, infertilitas.
Pada skrining folikel, biasanya digunakan transduser ultrasonografi transvaginal. Dianjurkan untuk merencanakan kunjungan pertama di awal siklus menstruasi. Akhirnya dimungkinkan untuk mengidentifikasi folikel dominan dari hari ke 8 sampai ke 12 (15) dari siklus menstruasi, ketika diameternya mencapai 15 mm. Meningkat pada kecepatan 2 mm per hari, pada saat ovulasi, ukurannya adalah 20 mm (18-24 mm).

Diameter folikel aktif
Hari ke 10 siklus 10 mm,
pada hari ke 11 13,5 mm,
pada hari ke-12 16,6 mm,
pada hari ke-13 19,9 mm,
pada hari ke 14 21 mm - Puncak ovulasi

Tanda-tanda ovulasi yang akan datang:

    adanya folikel dengan diameter lebih dari 17 mm;

kehadiran di folikel dominan "telur-tuberkulum";

kontur ganda, penebalan fragmen dari kontur dalam folikel dominan.

Tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi:

    menghilang atau berkurang ukurannya dengan deformasi dinding folikel dominan

peningkatan echogenisitas isi internal folikel dominan

penampilan cairan di ruang douglas.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan USG rahim?

Tergantung pada hasil USG rahim, penyakit-penyakit berikut dapat dideteksi:
Fibroid rahim adalah tumor jinak dari lapisan otot rahim (miometrium). Fibroid rahim dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, tergantung pada lokasi dan ukuran. Gejala utama fibroid rahim: peningkatan durasi menstruasi, rasa sakit di perut bagian bawah, adanya perdarahan uterus (bercak) di tengah siklus menstruasi, peningkatan buang air kecil, sembelit, dll. USG rahim dengan fibroid uterus menunjukkan peningkatan ukuran uterus, serta keberadaan mioma yang ditentukan, ditandai dengan adanya mioma. lokasinya, ukuran. Dengan bantuan ultrasound, bahkan fibroid rahim kecil dapat dideteksi, hanya mencapai diameter 1 cm.
Endometriosis adalah penyakit pada area genital wanita, yang ditandai dengan munculnya endometrium (lapisan dalam rahim) di luar rongga rahim.Adenomiosis adalah endometriosis internal, atau adanya endometrium di lapisan otot rahim. Gejala utama endometriosis adalah: nyeri hebat selama menstruasi atau selama hubungan seksual, adanya cairan berdarah dari saluran genital di tengah siklus menstruasi, infertilitas, dan USG lain dari rahim bukan metode yang akurat untuk mendiagnosis endometriosis, tetapi memungkinkan Anda untuk mencurigai penyakit ini dan menentukan metode penelitian tambahan.. Ultrasonografi uterus dengan adenomiosis pada lapisan otot uterus menentukan adanya rongga kecil (vesikel).
Malformasi uterus biasanya kelainan bentuk, ukuran, dan posisi uterus. Ultrasonografi mengungkapkan keterbelakangan (hipoplasia) uterus, uterus bikornuata, uterus ganda, uterus pelana, dll. Sebagai aturan, jika kelainan dalam perkembangan rahim diduga oleh ultrasound, disarankan untuk melakukan histerografi - metode penelitian, dengan menggunakan media kontras ke dalam rongga rahim..
Polip endometrium adalah pertumbuhan selaput lendir dari lapisan dalam rahim. Polip endometrium dapat asimtomatik, atau dimanifestasikan dengan sedikit bercak di tengah siklus menstruasi, serta infertilitas. Ultrasonografi uterus menunjukkan proliferasi dan penebalan endometrium yang tidak merata (lapisan dalam rahim).
Kanker serviks atau endometrium adalah neoplasma ganas yang muncul di serviks atau dalam ketebalan mukosa rahim. Pada awalnya, kanker serviks tidak menunjukkan gejala, kemudian keluarnya darah dari saluran genital, nyeri dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, dan gejala lainnya dapat muncul. Ultrasonografi untuk kanker serviks mengungkapkan ukuran tumor, tingkat penyebarannya ke organ-organ di sekitarnya, keberadaan kelenjar getah bening yang berubah, dll. Kanker endometrium ditentukan sebagai penebalan yang lebih atau kurang umum dari penebalan mukosa uterus. Gejala kanker endometrium mirip dengan gejala fibroid.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan ultrasonografi ovarium dan saluran tuba?

Pada USG pelengkap uterus, tergantung pada hasil yang diperoleh, penyakit-penyakit berikut dapat diidentifikasi:
Kista ovarium adalah penyakit yang ditandai oleh pembentukan di ovarium rongga yang diisi dengan cairan. Kista ovarium berbeda dalam konten, penyebab, dan ukuran. Sebagai aturan, kista ovarium tidak menunjukkan gejala, tetapi mungkin ada siklus menstruasi, nyeri di perut bagian bawah, infertilitas, dll. USG ovarium adalah metode diagnostik paling informatif dan umum untuk kista, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran kista dan lokasinya..
Ovarium polikistik adalah penyakit yang terjadi ketika ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita terganggu. Gejala utama ovarium polikistik adalah: ketidakteraturan menstruasi (kurang menstruasi, perpanjangan siklus, dll.), Pertambahan berat badan, munculnya jerawat, kulit berminyak, infertilitas, dll. Ovarium polikistik pada USG dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran ovarium, penebalan kapsul ovarium, dan adanya banyak kista di ovarium.
Salpingitis adalah penyakit radang saluran tuba, yang, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan penyebaran infeksi menular seksual (PMS). Dengan salpingitis, adhesi dapat terbentuk di saluran tuba, yang mencegah sel telur dan sperma bertemu dan merupakan penyebab infertilitas. Pada USG dengan salpingitis, penebalan dinding tuba falopi dicatat.
Tumor ovarium dan tuba fallopi adalah formasi volume yang bisa jinak atau ganas. Pada USG rahim, lokasi, ukuran dan struktur tumor dicatat. Diagnosis tumor yang akurat hanya dapat ditegakkan setelah pemeriksaan tambahan, yang mencakup biopsi dan analisis morfopatologis..

Pada hari apa siklus menstruasi dilakukan USG panggul

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang kondisi organ dalam. Prosedur ini sering dilakukan untuk mengidentifikasi masalah ginekologis. Benar, metode ini seinformatif mungkin hanya jika dilakukan selama periode tertentu dari siklus menstruasi. Karena itu, Anda harus memahami terlebih dahulu hari-hari mana yang terbaik untuk melakukan USG panggul.

Pada hari siklus mana yang terbaik untuk melakukan ultrasound?

Ultrasonografi uterus dilakukan 3-5 hari setelah menstruasi selesai. Periode optimal dianggap sebagai hari ke 7 siklus. Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian paling lambat 10 hari setelah dimulainya hari-hari kritis.

Alasan pembatasan

Penjelasan tentang apa yang dilakukan USG setelah menstruasi cukup sederhana. Selama periode ini, endometrium, yang menutupi bagian dalam organ genital, sangat tipis. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memeriksa kondisi uterus dengan cermat, menentukan tren perkembangan lapisan uterus, dan mengidentifikasi perubahan patologis..

Pada fase kedua, endometrium tumbuh secara signifikan, menjadi sangat tebal. Karena itu, mendeteksi kista, fibroid, dan neoplasma lainnya merupakan masalah. Mereka hanya bersembunyi di balik lapisan uterus.

Apakah mungkin untuk melakukan USG sebelum menstruasi

Ultrasonografi sebelum menstruasi, sebagai aturan, tidak dilakukan. Selama periode ini, penelitian ini tidak dapat menunjukkan keadaan yang tepat dari organ-organ sistem reproduksi. Benar, kadang-kadang mereka menempuh ujian yang tidak terjadwal. Maka hari siklus tidak diperhitungkan. Di antara indikasi untuk penerapannya adalah:

  • infertilitas;
  • menunda atau sama sekali tidak ada menstruasi;
  • periode tidak teratur;
  • awal dari pendarahan rahim;
  • keputihan yang tidak seperti biasanya;
  • sakit parah di perut bagian bawah;
  • peningkatan yang berlebihan pada organ reproduksi dalam ukuran, terungkap selama pemeriksaan di kursi ginekologi.

Waktu yang optimal

Dokter memutuskan pada hari mana dari siklus untuk melakukan USG secara individual. Dalam banyak hal, periode prosedur tergantung pada tujuan yang ditempuh..

Untuk menentukan ovulasi

USG ginekologis dianggap sebagai cara terbaik untuk menentukan periode ovulasi. Ini digunakan untuk masalah dengan pembuahan, selama persiapan untuk IVF dan selama diagnosis infertilitas. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Ini karena kesulitan dengan identifikasi folikel yang dominan.

Sebagai aturan, pertama kali penelitian dilakukan pada hari ke 8-13 dari siklus. Pada titik ini, ukuran folikel mencapai 15 mm. Kedua kalinya, pemindaian ultrasound dilakukan pada hari ke 14-15. Sebagai aturan, dengan siklus yang stabil, ovulasi terjadi selama periode ini. Ukuran folikel dalam hal ini mencapai 20 mm. Setelah ini, kesenjangan dan penghilangan totalnya dicatat..

Dugaan penyakit panggul

Paling mudah untuk mendeteksi formasi kistik dan fibroid beberapa hari setelah akhir hari-hari kritis. Benar, USG dalam ginekologi tidak selalu dilakukan selama periode ini. Misalnya, jika dicurigai endometriosis, prosedur dilakukan dua kali. Untuk pertama kalinya, dia diresepkan selama 5-7 hari dari saat kedatangan peraturan. Administrasi berulang dianjurkan pada hari 26-28 siklus, segera sebelum dimulainya hari-hari kritis..

Untuk menentukan kondisi ovarium dan mengidentifikasi penyimpangan dalam pekerjaan mereka, USG dilakukan berulang kali:

  • Siklus 5 hari. Dimungkinkan untuk mengukur cadangan dan mengevaluasi morfologi. Para pelengkap masih dalam keadaan diam;
  • 8-10 hari. Pada saat ini, fase folikuler akhir dicatat;
  • 14-16 hari. Fase ovulasi awal jatuh pada periode ini;
  • 22-24 hari. Belajar selama fase luteal.

Berkat pendekatan terpadu, dimungkinkan untuk melacak semua tahap perkembangan folikel dan corpus luteum. Karena ini, kemungkinan pembuahan ditentukan secara akurat.

Ultrasonografi saat menstruasi

Tidak ada kontraindikasi ketat untuk prosedur selama hari-hari kritis. Benar, pemeriksaan terjadwal selama periode ini tidak diberikan. Karena adanya darah di organ genital, pemeriksaan ini sangat rumit. Ulasan terbatas. Dengan demikian, prosedurnya tidak cukup informatif..

Ultrasonografi selama menstruasi terpaksa dalam kasus darurat. Hal ini juga ditunjukkan selama periode ini selama persiapan IVF. Berkat implementasinya, dimungkinkan untuk menentukan berapa banyak folikel di dalam ovarium.

Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan

Selama penelitian, dimungkinkan untuk menentukan:

  • struktur, ukuran dan posisi organ genital, serta ketebalan dindingnya;
  • jumlah folikel dan ukurannya yang tepat;
  • proliferasi tumor di ovarium dan uterus.

Setiap penyimpangan dari norma menandakan adanya pelanggaran. Di antara tanda-tanda patologis yang terdeteksi selama pemindaian ultrasound, ada:

  • penebalan tuba falopii. Menunjukkan peningkatan risiko proses ganas;
  • objek oval atau bulat. Kemungkinan besar, ini adalah fibroma atau kista;
  • penurunan ukuran organ genital dan peningkatan pelengkap. Biasanya, perubahan tersebut menunjukkan polikistik;
  • perubahan echogenisitas. Diatasi dengan endometriosis dan mioma uterus.

Indikator ultrasonografi dasar

Indikator normal penelitian ini patut mendapat perhatian khusus:

  • organ genital terletak di bagian tengah panggul, lebih dekat ke dinding anterior;
  • dengan pemindaian longitudinal, rahim berbentuk buah pir, dan dengan garis melintang - berbentuk telur;
  • echogenicity organ genital adalah rata-rata. Struktur internalnya homogen;
  • ovarium memiliki bentuk oval. Kehadiran inklusi echogenous di dalam tubuh dicatat;
  • keadaan endometrium secara langsung tergantung pada fase siklus. Oleh karena itu, ketika menyusun protokol, mereka harus menunjukkan periode survei yang dilakukan.

Berkat ultrasound, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai gangguan pada sistem reproduksi wanita. Yang terpenting adalah memilih tanggal yang tepat untuk melakukan manipulasi ini. Hanya jika kondisi ini dipenuhi maka informasi yang akurat akan diperoleh.

Pada hari mana siklus lakukan USG rahim

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang akurat, USG uterus direkomendasikan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Ini disebabkan oleh karakteristik proses fisiologis dalam tubuh. Wanita yang diresepkan pemeriksaan ini tertarik pada hari apa perlu melakukan USG rahim, sehingga penelitian ini seinformatif mungkin. Mari kita bahas pertanyaan ini lebih detail..

Pada hari apa haid lebih baik melakukan USG rahim

Menurut aturan yang diterima secara umum, USG uterus dilakukan 3-5 hari setelah menstruasi. Jika Anda menghitung dari awal siklus, maka pemeriksaan harus dilakukan selambat-lambatnya hari ke 10 dari siklus menstruasi.

Kepatuhan terhadap waktu menstruasi penting karena pada fase pertama mukosa rahim (endometrium) lebih tipis, yang memungkinkan Anda untuk memeriksanya secara rinci. Karena hal ini, dokter pada tahap praklinis dapat mendeteksi modifikasi mukosa, fibroid, polip, tumor neoplasma, dan patologi uterus lainnya. Jika Anda mendiagnosis pada paruh kedua siklus bulanan, endometrium menjadi lebih tebal dan memvisualisasikan perubahan patologis pada selaput lendir menjadi jauh lebih sulit. Selain itu, kepatuhan terhadap aturan ini adalah karena perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh. Dan pada hari apa survei dilakukan, hasil penelitian akan tergantung.

Mengingat hari siklus, USG uterus dilakukan, perubahan berikut ditunjukkan dalam protokol:

  • Fase regenerasi (3-4 hari) - pemulihan sel endometrium setelah menstruasi;
  • Fase proliferasi (5-14 hari) - penebalan bertahap dari mukosa uterus;
  • Fase sekresi siklus (mulai dari hari ke 15) adalah perkembangan maksimal kelenjar endometrioid, yang menunjukkan persiapan uterus untuk adopsi sel telur..

Untuk mendapatkan hasil diagnostik yang andal, USG rahim dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Waktu optimal untuk penelitian ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan usia, kondisi dan keluhan pasien.

Bagaimanapun, waktu untuk USG uterus ditentukan oleh dokter secara individual. Ini memperhitungkan usia, karakteristik dan kondisi pasien, serta tujuan penelitian dan adanya gejala patologis..

Ultrasonografi uterus dan pelengkap - pada hari mana siklus melakukan prosedur untuk pasien dari berbagai kategori usia

Patologi ginekologis dapat terjadi pada segala usia, oleh karena itu, pemindaian ultrasound uterus dilakukan untuk wanita dari berbagai kategori usia:

  • Untuk anak perempuan yang menstruasinya belum tiba, pemeriksaan rahim dengan USG dapat dilakukan setiap hari. Jika pasien mengalami menstruasi, dokter harus memperhitungkan waktu onsetnya dan melakukan pemindaian ultrasound pada waktu yang biasa;
  • Wanita menopause juga menjalani diagnosa ultrasound kapan saja, karena endometrium tidak berubah sesering pada pasien usia reproduksi;
  • Pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur, hari USG ditentukan oleh dokter setelah mempelajari keluhan dan informasi anamnestik;
  • Pemeriksaan USG diresepkan untuk wanita hamil 3 kali dalam setiap trimester (tanpa adanya kelainan kehamilan).

Untuk pasien usia reproduksi, pemeriksaan rahim dengan USG dilakukan dengan mempertimbangkan hari siklus menstruasi. Dengan adanya indikasi berikut, diagnosis USG dilakukan pada hari-hari pertama setelah selesainya aliran menstruasi:

  • Proses inflamasi dari rongga rahim;
  • Tumor neoplasma dari berbagai tahap perkembangan, derajat keganasan dan lokalisasi;
  • Fibroid rahim;
  • Terjadinya kehamilan;
  • Disfungsi ovarium;
  • Kista di dalam rahim.

Selain itu, USG rahim dapat dilakukan selama menstruasi. Sebuah studi pada periode ini memungkinkan ahli reproduksi (dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro) untuk menentukan jumlah folikel dalam ovarium.

Pada beberapa wanita, bercak kecil tetap pada hari 3-5. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak khawatir. Kehadiran mereka tidak terbatas pada penelitian. Dalam hal ini, Anda harus memiliki paking ketat dengan Anda.

Ultrasonografi uterus adalah metode diagnostik yang aman dan tidak menyakitkan yang dapat direkomendasikan kepada wanita pada setiap hari siklus. Dengan menggunakan teknik ini, dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai patologi pada tahap awal dan melakukan perawatan yang tepat. Penting bagi wanita untuk tidak mengabaikan pemeriksaan rutin dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan. Ketika lebih baik melakukan penelitian, hanya seorang dokter yang bisa tahu setelah konsultasi pendahuluan dan pemeriksaan ginekologi.

Perhatian! Artikel ini diposting hanya untuk tujuan informasi dan dalam keadaan apa pun tidak ada materi ilmiah atau saran medis dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti untuk konsultasi langsung dengan dokter profesional. Untuk diagnosis, diagnosis, dan perawatan, hubungi dokter yang memenuhi syarat!

Investigasi ultrasonografi: apa, mengapa dan bagaimana

Penelitian USG adalah salah satu metode penelitian modern, sangat informatif dan banyak tersedia di bidang kebidanan dan ginekologi. Metode ini didasarkan pada prinsip ekolokasi. Sebuah sensor khusus memancarkan getaran ultrasonik, yang tercermin dari organ yang sedang diselidiki, diterima oleh sensor yang sama. Dengan menggunakan pemrosesan komputer, gambar bagian tertentu dari organ yang diteliti diperoleh pada layar peralatan. Sensor ultrasonik hanya memancarkan 0, 1% dari waktu, sisa waktu dalam mode terima. Oleh karena itu, USG adalah metode penelitian yang tidak berbahaya tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk bayinya yang belum lahir dan dapat dilakukan berulang kali.
Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dapat dilakukan dengan tiga cara: transabnominal, transrektal, dan transvaginal.

    Ultrasonografi transabdominal. Perangkat portabel kecil yang disebut transduser membuat gerakan bolak-balik di perut bagian bawah. Ultrasonografi transabdominal sering dilakukan bagi wanita untuk menentukan ukuran fibroid rahim dan masalah lainnya..

Ultrasonografi transrektal. Transduser menyerupai rektum dalam bentuknya. Ultrasonografi transrektal dilakukan untuk memeriksa organ reproduksi pria seperti kelenjar prostat dan vesikula seminalis. Kadang-kadang, selama USG transrektal, sampel jaringan kecil diambil menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui rektum (biopsi).

Ultrasonografi transvaginal. Transduser menyerupai vagina dalam bentuknya.

Ultrasonografi transabdominal dan transrektal dapat dilakukan bagi wanita untuk memeriksa organ panggul. Ultrasonografi transvaginal dilakukan untuk memeriksa masalah kesuburan. Dalam kasus yang jarang terjadi, histerosonogram dilakukan untuk memeriksa rongga rahim dengan mengisi cairan dengan uterus selama USG transvaginal. Terkadang sampel jaringan dapat diambil (biopsi) menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan melalui vagina selama USG transvaginal..

Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul dilakukan untuk wanita dengan tujuan:

    Temukan penyebab sakit perut.

Temukan penyebab perdarahan vagina.

Temukan penyakit radang panggul.

Temukan alat kontrasepsi (IUD).

Lihatlah ukuran dan bentuk rahim dan ketebalan lapisan rahim (endometrium).

Lihatlah ukuran dan bentuk ovarium.

Periksa kondisi dan bentuk ovarium selama perawatan infertilitas.

Konfirmasikan kehamilan atau singkirkan kehamilan ektopik. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul dapat digunakan untuk penentuan awal usia kehamilan, verifikasi keberadaan kehamilan tuba (kehamilan ektopik) atau kehamilan ganda.

Periksa panjang saluran serviks pada wanita hamil yang berisiko lahir prematur.

Periksa pembengkakan yang terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi.

Periksa fibroid uterus yang terdeteksi selama pemeriksaan ginekologis. Ultrasonografi organ panggul dapat dilakukan untuk memeriksa pertumbuhan fibroid rahim.

Ikuti prosedur untuk mengekstraksi folikel ovarium untuk fertilisasi in vitro.

Ultrasonografi Transabdominal

Jika USG transabdominal dilakukan, dokter akan meminta Anda minum 4-6 gelas jus atau air satu jam sebelum prosedur untuk mengisi kandung kemih Anda. Kandung kemih penuh mendorong usus (yang berisi udara) keluar dari organ panggul. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang jelas. Jika ultrasonografi dilakukan dalam keadaan ekstrim, kandung kemih Anda akan diisi dengan cairan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam kandung kemih.

Ultrasonografi transrektal

Jika USG transrektal dilakukan, Anda mungkin perlu melakukan enema satu jam sebelum prosedur. Katakan kepada dokter Anda jika Anda alergi terhadap lateks. Jika seorang pria memiliki biopsi prostat, ia diberikan antibiotik sehari sebelum tes.

Ultrasonografi Transvaginal

Jika USG transvaginal dilakukan, beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap lateks..
Jika Anda memiliki USG transvaginal, jangan minum 4 jam sebelum prosedur. Anda tidak perlu mengisi kandung kemih dengan pemeriksaan transvaginal.
Jika Anda menjalani USG transabdominal atau transvaginal, transabdominal adalah yang pertama.

Waktu optimal untuk USG ginekologis

Waktu optimal untuk USG ginekologis adalah 3-5 hari pertama setelah akhir menstruasi, selambat-lambatnya 7-10 hari dari siklus, dihitung dari hari pertama menstruasi, karena rahim mengalami perubahan sepanjang siklus menstruasi.
Sebagai aturan, USG ovarium dan saluran tuba dilakukan pada hari yang sama dengan USG rahim, yaitu pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Jika dokter ingin mengevaluasi fungsi ovarium (perkembangan folikelnya dan pembentukan corpus luteum), maka ultrasonografi ovarium dianjurkan untuk dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi (misalnya, 1 kali pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi, 2 kali pada hari ke 14-16, 3 setiap 22-24 hari).
Jika Anda memiliki keterlambatan, itu telah berlalu lebih dari 14 hari setelah ovulasi, tes Anda negatif, dan suhu basal tetap tinggi dan tidak menurun, lakukan USG untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan kista..

Mengapa lebih baik melakukan USG pada fase pertama siklus?

Pada saat ini, selaput lendir di dalam rahim (endometrium) cukup tipis. Jika ada patologi endometrium atau rongga rahim (polip, hiperplasia, mioma submukosa), maka jauh lebih mudah untuk melihatnya pada ultrasonografi dengan endometrium tipis, daripada tebal. Pada paruh kedua siklus, endometrium menebal secara normal dan dapat menyembunyikan polip kecil di "lipatan" nya..
Mulai dari pertengahan siklus dan ke fase kedua dari siklus, satu ovarium lain biasanya dapat memiliki diameter 2-3 cm kista - ini adalah folikel yang akan dinasihati atau apa yang disebut kista corpus luteum adalah struktur fisiologis yang sepenuhnya normal., yang muncul setelah ovulasi dari folikel yang pecah dan berlangsung 10-14 hari. Dengan timbulnya menstruasi dan dalam 3-5 hari pertama setelah selesai, kista kecil dengan diameter tidak lebih dari 7-12 mm biasanya terlihat di ovarium. Cukup sering, struktur eksternal kista pada ultrasound pada paruh kedua siklus sulit untuk dikatakan - apakah ini kista ovarium fisiologis normal yang terkait dengan pekerjaannya atau kista patologis yang perlu diangkat melalui pembedahan. Dan kemudian Anda masih harus mengulangi USG dalam 3-5 hari pertama setelah menstruasi. Indikasi untuk ultrasound di pertengahan dan / atau di paruh kedua siklus menstruasi. Sebagai aturan, indikasi untuk USG ginekologis di kemudian hari dalam siklus adalah untuk memantau perkembangan folikel dan mengkonfirmasi ovulasi yang telah terjadi. USG semacam itu adalah bagian dari pemeriksaan / kontrol perawatan di antara wanita dengan infertilitas..

Anatomi echografi normal organ panggul pada wanita

Rahim: Terletak, seolah-olah, di pusat geometris panggul, agak lebih dekat ke depan daripada ke dinding belakang. Pada pemindaian longitudinal - berbentuk buah pir, dan pada pembentukan melintang - ovoid, yang memiliki tingkat rata-rata echogenisitas. Struktur internal uterus cukup homogen dan diwakili oleh banyak struktur linier dan kecil.
Norma ukuran rahim dan ovarium. Mungkin seseorang akan membutuhkan? pada orang usia subur, mereka sangat bervariasi (40-59 mm) rata-rata 52 mm, ketebalan tubuh 38 mm (3042), lebar tubuh 51 mm (46-62), panjang serviks berkisar antara 20 hingga 35 mm.
Ada ketergantungan pada ukuran dan siklus menstruasi: yang terkecil pada akhir proliferasi dan awal fase sekresi, dan yang terbesar segera sebelum menstruasi.
Indung telur: tidak selalu terdeteksi. Biasanya, ini adalah formasi oval dengan tingkat rata-rata echogenicity. Struktur internal homogen dan biasanya ditandai oleh banyak titik struktur echo-negatif.
Vagina: dalam bentuk struktur tubular dengan echogenisitas rendah dan diameter kecil, yang terhubung ke serviks dengan sudut kecil. Pada pindaian transversal, ovoid yang rata dan rata Di tengah vagina, garis echogenik median terungkap, yang merupakan refleksi dari kontak selaput lendir dari dinding anterior dan posterior. Ketebalan dinding 3 - 4 mm.

Endometrium USG

Pemeriksaan ultrasonografi endometrium (lapisan dalam rahim) mengevaluasi ketebalan, struktur, dan kepatuhannya dengan fase siklus menstruasi. Ketebalan dan struktur endometrium mengalami perubahan signifikan sepanjang siklus menstruasi.
Selama dua hari pertama menstruasi (tahap deskuamasi fase perdarahan), endometrium didefinisikan sebagai struktur tidak homogen dari kepadatan gema berkurang (gelap), konduktivitas suara sedikit meningkat, tebal 0, 5-0, 9 cm. Tidak ada lapisan yang jelas dari struktur endometrium selama periode ini..
Pada hari ke-3-4 menstruasi (tahap regenerasi fase perdarahan), endometrium disajikan dalam bentuk peningkatan kepadatan gema (cahaya), ketebalan kecil, 0–3–0,5 cm. Pada hari ke 5-7 siklus menstruasi (tahap awal fase proliferasi) ada sedikit penebalan endometrium ke 0, 6-0,9 cm, penurunan kepadatan gema dan peningkatan konduktivitas suara. Selama periode ini, tepi kepadatan gema berkurang sekitar 0,1 cm diamati di sekitar pinggiran endometrium.
Pada hari ke 8-10 dari siklus menstruasi (tahap tengah fase proliferasi), struktur yang jelas dari peningkatan kepadatan gema di pusat endometrium dengan ketebalan sekitar 0,1 cm mulai ditentukan untuk pertama kalinya. Struktur ini tetap hampir sampai akhir siklus menstruasi. Tepat di atas dan di bawah formasi ini, zona kerapatan gema rata-rata dan konduksi bunyi dengan ketebalan sekitar 0,3 cm diidentifikasi. Semua struktur ini dikelilingi oleh pelek tipis (0,1 cm) tipis dari kerapatan gema tereduksi. Selama periode ini, ketebalan endometrium, termasuk ketebalan tepi yang ditentukan, adalah 0, 8-1, 0 cm.
Pada hari 11-14 dari siklus menstruasi (tahap akhir dari fase proliferasi), gambaran ekografi mirip dengan yang sebelumnya, tetapi tepi gelap tipis sekitar 0,1 cm muncul antara zona echogenicity sedang dan tepi cahaya. Ketebalan seluruh endometrium dalam fase siklus menstruasi ini adalah 0,9 –1, 3 cm.
Selama semua tahap fase sekresi selanjutnya, endometrium memiliki struktur yang serupa, hanya sedikit penebalan yang dicatat.
Jadi, pada hari ke 15-18 dari siklus menstruasi (tahap awal fase sekresi), ketebalan endometrium adalah 1, 0-1, 6 cm, dan pada hari 19-23 siklus menstruasi (tahap tengah fase sekresi) mencapai nilai maksimum 1, 0-2 1 cm.
Pada hari 24-27 (tahap akhir dari fase sekresi), ketebalan endometrium berkurang menjadi 1,0-1,8 cm.
Semua angka yang mungkin membosankan ini diberikan agar Anda mengerti? Identifikasi struktur endometrium individu belum cukup jelas..

Norma ketebalan endometrium
1 - 2 hari siklus - 0,5 - 0,9 cm
Siklus 3-4 hari - 0,3-0,5 cm
5 - 7 hari siklus - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 hari siklus - 0,8 - 1,0 cm
11-14 hari siklus - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 hari dari siklus - 1.0 - 1.3 cm
19 - 23 hari siklus - 1.0 - 1.4 cm
24 - 27 hari siklus - 1,0 - 1,3 cm

Ovarium dengan USG

Ovarium ditentukan di sekitar uterus langsung dalam bentuk formasi kecil, berbentuk oval, padat (cahaya) berintensitas sedang dengan inklusi tanpa struktur yang khas yang mewakili gambar ekografis dari peralatan folikel. Biasanya, ovarium terdeteksi dengan mudah, tetapi dalam kasus-kasus di mana pencarian untuk beberapa alasan sulit, mereka fokus pada vena iliaka internal..
Pada usia reproduksi, ukuran echographic ovarium rata-rata 30 × 25 × 15 mm. Volume ovarium biasanya tidak lebih dari 8 cm, namun tergantung pada fase siklus menstruasi, ukurannya bisa bervariasi. Ukuran ovarium terbesar diamati pada wanita dalam kelompok umur 30 hingga 49 tahun. Pada fase folikel awal, 10 hingga 20 folikel primordial mulai berkembang. Sebagian besar dari mereka segera mengalami perubahan. Rata-rata, 5 folikel dari mereka mencapai tahap gelembung graaf. Dari hari 8 hingga hari 12, dimungkinkan untuk mengidentifikasi folikel dominan, yang ukurannya melebihi 15 mm selama periode ini. Perkembangan folikel yang tersisa pada periode ini berhenti. Folikel dominan terus meningkat rata-rata 2-3 mm per hari dan pada saat ovulasi diameternya mencapai 18-24 mm. Setelah penghentian menstruasi, ukuran ovarium berkurang.

Skrining folikel ultrasonografi - diagnosis maturasi folikel

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan ovulasi pada wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur, ovarium polikistik, infertilitas.
Pada skrining folikel, biasanya digunakan transduser ultrasonografi transvaginal. Dianjurkan untuk merencanakan kunjungan pertama di awal siklus menstruasi. Akhirnya dimungkinkan untuk mengidentifikasi folikel dominan dari hari ke 8 sampai ke 12 (15) dari siklus menstruasi, ketika diameternya mencapai 15 mm. Meningkat pada kecepatan 2 mm per hari, pada saat ovulasi, ukurannya adalah 20 mm (18-24 mm).

Diameter folikel aktif
Hari ke 10 siklus 10 mm,
pada hari ke 11 13,5 mm,
pada hari ke-12 16,6 mm,
pada hari ke-13 19,9 mm,
pada hari ke 14 21 mm - Puncak ovulasi

Tanda-tanda ovulasi yang akan datang:

    adanya folikel dengan diameter lebih dari 17 mm;

kehadiran di folikel dominan "telur-tuberkulum";

kontur ganda, penebalan fragmen dari kontur dalam folikel dominan.

Tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi:

    menghilang atau berkurang ukurannya dengan deformasi dinding folikel dominan

peningkatan echogenisitas isi internal folikel dominan

penampilan cairan di ruang douglas.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan USG rahim?

Tergantung pada hasil USG rahim, penyakit-penyakit berikut dapat dideteksi:
Fibroid rahim adalah tumor jinak dari lapisan otot rahim (miometrium). Fibroid rahim dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, tergantung pada lokasi dan ukuran. Gejala utama fibroid rahim: peningkatan durasi menstruasi, rasa sakit di perut bagian bawah, adanya perdarahan uterus (bercak) di tengah siklus menstruasi, peningkatan buang air kecil, sembelit, dll. USG rahim dengan fibroid uterus menunjukkan peningkatan ukuran uterus, serta keberadaan mioma yang ditentukan, ditandai dengan adanya mioma. lokasinya, ukuran. Dengan bantuan ultrasound, bahkan fibroid rahim kecil dapat dideteksi, hanya mencapai diameter 1 cm.
Endometriosis adalah penyakit pada area genital wanita, yang ditandai dengan munculnya endometrium (lapisan dalam rahim) di luar rongga rahim.Adenomiosis adalah endometriosis internal, atau adanya endometrium di lapisan otot rahim. Gejala utama endometriosis adalah: nyeri hebat selama menstruasi atau selama hubungan seksual, adanya cairan berdarah dari saluran genital di tengah siklus menstruasi, infertilitas, dan USG lain dari rahim bukan metode yang akurat untuk mendiagnosis endometriosis, tetapi memungkinkan Anda untuk mencurigai penyakit ini dan menentukan metode penelitian tambahan.. Ultrasonografi uterus dengan adenomiosis pada lapisan otot uterus menentukan adanya rongga kecil (vesikel).
Malformasi uterus biasanya kelainan bentuk, ukuran, dan posisi uterus. Ultrasonografi mengungkapkan keterbelakangan (hipoplasia) uterus, uterus bikornuata, uterus ganda, uterus pelana, dll. Sebagai aturan, jika kelainan dalam perkembangan rahim diduga oleh ultrasound, disarankan untuk melakukan histerografi - metode penelitian, dengan menggunakan media kontras ke dalam rongga rahim..
Polip endometrium adalah pertumbuhan selaput lendir dari lapisan dalam rahim. Polip endometrium dapat asimtomatik, atau dimanifestasikan dengan sedikit bercak di tengah siklus menstruasi, serta infertilitas. Ultrasonografi uterus menunjukkan proliferasi dan penebalan endometrium yang tidak merata (lapisan dalam rahim).
Kanker serviks atau endometrium adalah neoplasma ganas yang muncul di serviks atau dalam ketebalan mukosa rahim. Pada awalnya, kanker serviks tidak menunjukkan gejala, kemudian keluarnya darah dari saluran genital, nyeri dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, dan gejala lainnya dapat muncul. Ultrasonografi untuk kanker serviks mengungkapkan ukuran tumor, tingkat penyebarannya ke organ-organ di sekitarnya, keberadaan kelenjar getah bening yang berubah, dll. Kanker endometrium ditentukan sebagai penebalan yang lebih atau kurang umum dari penebalan mukosa uterus. Gejala kanker endometrium mirip dengan gejala fibroid.

Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan ultrasonografi ovarium dan saluran tuba?

Pada USG pelengkap uterus, tergantung pada hasil yang diperoleh, penyakit-penyakit berikut dapat diidentifikasi:
Kista ovarium adalah penyakit yang ditandai oleh pembentukan di ovarium rongga yang diisi dengan cairan. Kista ovarium berbeda dalam konten, penyebab, dan ukuran. Sebagai aturan, kista ovarium tidak menunjukkan gejala, tetapi mungkin ada siklus menstruasi, nyeri di perut bagian bawah, infertilitas, dll. USG ovarium adalah metode diagnostik paling informatif dan umum untuk kista, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran kista dan lokasinya..
Ovarium polikistik adalah penyakit yang terjadi ketika ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita terganggu. Gejala utama ovarium polikistik adalah: ketidakteraturan menstruasi (kurang menstruasi, perpanjangan siklus, dll.), Pertambahan berat badan, munculnya jerawat, kulit berminyak, infertilitas, dll. Ovarium polikistik pada USG dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran ovarium, penebalan kapsul ovarium, dan adanya banyak kista di ovarium.
Salpingitis adalah penyakit radang saluran tuba, yang, sebagai suatu peraturan, berkembang dengan penyebaran infeksi menular seksual (PMS). Dengan salpingitis, adhesi dapat terbentuk di saluran tuba, yang mencegah sel telur dan sperma bertemu dan merupakan penyebab infertilitas. Pada USG dengan salpingitis, penebalan dinding tuba falopi dicatat.
Tumor ovarium dan tuba fallopi adalah formasi volume yang bisa jinak atau ganas. Pada USG rahim, lokasi, ukuran dan struktur tumor dicatat. Diagnosis tumor yang akurat hanya dapat ditegakkan setelah pemeriksaan tambahan, yang mencakup biopsi dan analisis morfopatologis..