Utama / Berdarah

Ruptur kista ovarium: gejala, pengobatan, konsekuensi

Baru-baru ini, semakin banyak wanita harus menghadapi diagnosis Kista ovarium. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Bagaimana cara mengobati penyakit seperti itu? Dan mungkinkah untuk membuat diagnosis yang menakutkan ini sendiri? Penting untuk memahami masalah ini secara lebih rinci..

Kista ovarium

Kista ovarium pada wanita adalah pertumbuhan yang disebut yang memiliki dinding dan konten yang jelas. Bentuk batas dan isinya berbeda tergantung pada jenis tumor. Obat tahu beberapa jenis kista. Semuanya berbeda satu sama lain dan dibagi menjadi dua kategori:

  • pendidikan fungsional;
  • tumor non-fungsional.

Kista fungsional

Subspesies formasi ini termasuk tumor yang tidak memerlukan intervensi medis. Namun, mereka harus diperhatikan. Biasanya ada dua subspesies dari entitas fungsional.

Tumor serupa muncul karena pertumbuhan aktif folikel, yang tidak terbuka pada saat itu dan tidak melepaskan sel telur. Dalam hal ini, itu mencapai ukuran besar, dokter menyebutnya kista. Penghapusan kista ovarium dalam kasus ini tidak diperlukan, karena itu sendiri menghilang dengan munculnya siklus baru.

Jenis formasi ini dapat diamati pada fase kedua dari siklus wanita. Dari folikel yang pecah setelah pelepasan sel telur, yang disebut corpus luteum terbentuk. Perlu untuk mempertahankan kehamilan jika itu terjadi. Hal ini diperlukan untuk memantau perilaku tumor tersebut, karena pecahnya kista corpus luteum ovarium dapat terjadi. Tetapi, untungnya, ini adalah fenomena yang agak langka, biasanya formasi itu sendiri diselesaikan dalam beberapa siklus.

Kista non-fungsional

Jenis pendidikan ini selalu memerlukan koreksi medis tertentu, karena dapat mengakibatkan konsekuensi yang berbahaya. Jenis-jenis kista berikut dibedakan.

Isi formasi ini dapat berupa jaringan manusia: gigi, rambut, kuku dan lainnya. Itu terbentuk selama periode gadis itu di dalam rahim ibu. Dengan bertambahnya usia, pendidikan tumbuh dan tumbuh dalam ukuran..

Kista ini tergantung hormon. Ini berkembang sebagai hasil dari endometriosis - penyakit hormonal wanita. Isi kista terutama darah berwarna gelap. Itu sebabnya formasi seperti itu juga disebut kista cokelat..

Sekilas, jenis formasi ini mungkin tampak ganas. Itulah sebabnya dokter meresepkan tes tambahan untuk pasien dengan deteksi semacam itu. Kista seperti itu, seperti kista dermoid, terbentuk selama pembentukan organ dan tulang embrio.

Jenis tumor ini adalah yang paling berbahaya. Ia memiliki sel kanker yang bisa berakibat fatal. Dalam hal ini, pengangkatan kista ovarium tanpa syarat diindikasikan..

Penyebab pecahnya kista ovarium

Kerusakan pada dinding neoplasma pada ovarium disebut pecah. Kerusakan dapat terjadi karena tegangan lebih yang parah selama latihan.

Juga, penyebab kerusakan pada kista mungkin karena hubungan seksual yang terlalu aktif..

Cedera pada organ genital atau perut bagian bawah juga dapat menyebabkan kerusakan pada dinding kista.

Pecahnya kista ovarium terjadi ketika formasi sudah cukup besar. Karena kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kista tidak membuat diri mereka dirasakan oleh gejala apa pun, wanita itu tidak terburu-buru menemui dokter. Kista pada saat ini menjadi semakin banyak, akhirnya robek.

Kista ovarium pecah: gejala

Sangat sulit untuk tidak melihat pecahnya tumor, karena pada saat kerusakan jaringan seorang wanita biasanya merasakan sakit parah. Perlu dikatakan bahwa setiap kista dengan dinding yang pecah dapat memberikan gejala yang berbeda..

Sebagai contoh, pecahnya kista folikel disertai dengan rasa sakit, yang berkonsentrasi terutama pada satu sisi perut dan dapat masuk ke rektum. Selain gejala-gejala ini, seorang wanita mungkin mengeluh sakit kepala dan demam ringan..

Jika dinding corpus luteum rusak, gambar yang lebih terang diamati. Pecahnya gejala kista ovarium memiliki yang berikut: rasa sakit yang tumbuh di perut bagian bawah, lewat saat istirahat. Mual atau muntah yang tidak membawa kelegaan. Rasa sakit terutama diucapkan selama hubungan seksual.

Dengan pecahnya formasi non-fungsional, isinya dituangkan ke dalam rongga perut, yang dengan sendirinya sangat berbahaya dan menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan bagi seorang wanita. Juga, suhu tubuh bisa naik hingga 38 derajat ke atas. Pasien mungkin mengalami pusing hingga kehilangan kesadaran.

Dengan perdarahan internal yang parah, penurunan tekanan darah diamati. Di tengah perut, di sekitar pusar dan di bagian bawah peritoneum, warna garis kebiruan terlihat. Ini menunjukkan akumulasi darah melalui kulit.

Diagnostik

Gejala pecahnya kista ovarium bisa sangat dilumasi. Cukup sering, mereka dapat bingung dengan kolik usus, radang usus buntu, dan bahkan dengan serangan glaukoma akut.

Pertama-tama, dokter harus memeriksa pasien di kursi ginekologi dan mencatat ukuran alat kelamin. Lebih lanjut, pemeriksaan dapat dijadwalkan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi, pada layar di mana dokter akan menentukan ukuran kista ovarium, lokasinya dan memeriksa integritas dindingnya. Jika kerusakan pada struktur formasi terdeteksi, diduga terjadi pecah. Juga, seorang spesialis dapat mendeteksi cairan di ruang di belakang rahim. Dalam hal ini, tusukan mungkin diresepkan untuk mengklarifikasi diagnosis. Itu dilakukan di atas kursi biasa tanpa menggunakan anestesi. Jarum tajam dimasukkan melalui dinding belakang vagina ke pasien, dan isi rongga perut diambil..

Jika kecurigaan dikonfirmasi, pasien akan segera dikoreksi medis.

Ruptur kista ovarium: pengobatan

Perlu dicatat bahwa perawatan secara langsung tergantung pada keparahan gejala dan pada jenis pembentukan yang rusak. Setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh, dokter memutuskan metode koreksi. Itu bisa dari dua jenis:

  • pengobatan dengan metode konservatif;
  • operasi.

Metode konservatif

Jenis koreksi ini digunakan ketika pecahnya kista ovarium, gejalanya tidak terlalu terasa. Ini biasanya terjadi dengan kerusakan pada formasi fungsional, khususnya, kista folikuler.

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur dan kompres dingin di perut bagian bawah. Juga dimungkinkan untuk menggunakan terapi antiinflamasi. Dalam hal ini, obat penghilang rasa sakit tidak dianjurkan, karena rasa sakit dapat meningkat, patologi akan memerlukan intervensi bedah, dan pasien tidak akan merasakannya..

Dimungkinkan juga untuk menugaskan seorang wanita mengambil kontrasepsi oral untuk memperbaiki tingkat hormon seks.

Perawatan konservatif untuk ruptur kista harus dilakukan secara ketat di dalam dinding rumah sakit. Di sana, dokter akan memantau kondisi wanita itu setiap menit dan melakukan pemeriksaan yang sesuai. Dengan dinamika positif, pasien dapat dipulangkan dalam beberapa hari.

Metode bedah

Jika seorang wanita didiagnosis dengan "kista ovarium non-fungsional", operasi dalam kasus ini tidak bisa dihindari. Apa yang bisa kita katakan ketika pendidikan ini meledak. Jika terjadi kerusakan pada dinding dan keluarnya isi kista, operasi segera diperlukan.

Ada dua jenis operasi:

Pilihan metode perawatan tergantung pada kemampuan institusi medis, peralatan yang tersedia dan tingkat keparahan patologi.

Jika kista ovarium pecah, operasi laparotomi dilakukan dalam keadaan darurat. Menggunakan anestesi umum, pasien disuntikkan ke dalam tidur nyenyak dan perut bagian bawah dipotong dengan pisau bedah. Diseksi sering dilakukan dalam garis horizontal, meskipun dalam beberapa kasus mungkin vertikal.

Setelah itu, dokter memeriksa area yang rusak dan melakukan reseksi ovarium, menghilangkan pembentukan patologis. Selanjutnya, rongga perut dibersihkan dari isi tumor yang pecah dan dinding perut dijahit berlapis-lapis.

Setelah perawatan, wanita itu harus tetap di rumah sakit selama dua hingga tiga minggu. Setelah dipulangkan, disarankan agar Anda mengikuti aturan yang diperlukan selama beberapa bulan dan tidak bekerja terlalu keras.

Jika lembaga medis memiliki kesempatan dan peralatan yang diperlukan untuk laparoskopi, maka metode koreksi ini memiliki keuntungan. Dengan itu, seluruh kista ovarium yang rusak dihilangkan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum..

Dokter membuat beberapa sayatan kecil di peritoneum wanita melalui mana manipulator masuk. Selain itu, kamera dengan senter dimasukkan ke dalam perut pasien, yang mentransmisikan semua yang terjadi di layar lebar. Dengan metode ini, dokter melihat semua tindakannya dan dengan lembut memotong daerah ovarium yang rusak.

Setelah operasi seperti itu, seorang wanita dapat dipulangkan dalam seminggu. Anda dapat kembali ke gaya hidup yang biasa Anda lakukan dalam sebulan..

Rehabilitasi

Setelah perawatan bedah, pasien ditunjukkan koreksi konservatif lebih lanjut. Obat anti bakteri, obat antiinflamasi dan analgesik diresepkan. Jika perlu, hormon bisa diambil.

Dokter juga dapat merekomendasikan untuk mengonsumsi vitamin dan imunomodulator..

Ketika karsinoma diangkat, seorang wanita diberikan terapi radiasi dan bahan kimia untuk menghentikan penyebaran sel kanker..

Efek

Jika Anda mengabaikan pecahnya kista ovarium, konsekuensinya tidak dapat diperbaiki. Seorang wanita bisa mendapatkan kejutan rasa sakit yang parah atau bahkan mati karena kehilangan darah. Juga, dalam kondisi sangat lanjut, mungkin perlu untuk menghapus ovarium sepenuhnya. Ini mengurangi kemungkinan kehamilan berikutnya.

Juga, pecahnya kista menjadi pemicu pembentukan proses adhesi di rongga perut. Fenomena ini juga dapat menyebabkan infertilitas dan sakit parah di perut bagian bawah..

Jika tumor yang rusak terdeteksi tepat waktu dan perawatan yang diperlukan dilakukan, maka wanita tersebut memiliki setiap kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh, merencanakan dan melahirkan anak-anak. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu..

Untuk menghindari pecahnya kista, perlu diketahui keberadaannya tepat waktu. Kunjungi dokter setidaknya dua kali setahun, menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan mengikuti tes yang ditentukan. Hanya dalam hal ini Anda dapat menjaga kesehatan Anda dan mencegah pecahnya kista ovarium.

Ruptur kista ovarium: penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Kista ovarium adalah rongga dengan isi cairan yang terbentuk baik dari membran ovarium sendiri atau dari partikel jaringan yang secara tidak sengaja jatuh pada permukaannya bersama dengan darah menstruasi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah pecahnya kapsul kista. Nyeri perut akut, apa pun alasannya, selalu merupakan kesempatan untuk segera menghubungi dokter. Wanita harus tahu apa bahaya pecahnya kista. Mencoba pengobatan sendiri dengan bantal pemanas atau obat penghilang rasa sakit kadang-kadang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Apa itu kista pecah?

Salah satu komplikasi yang timbul akibat tumbuhnya kista dan peregangan dinding kapsul adalah pecahnya kista ovarium. Dalam hal ini, isi kista yang meledak mengalir keluar dan masuk ke rongga perut, yang mengarah pada konsekuensi serius..

Yang paling rentan adalah kista fungsional (folikel dan luteal), karena mereka memiliki dinding tertipis. Perkembangan mereka berhubungan langsung dengan proses siklus menstruasi. Kista folikuler terbentuk dengan meregangkan membran folikel dominan, ketika karena ketidakseimbangan hormon, ovulasi tidak mungkin terjadi. Kista luteal terbentuk pada fase kedua siklus dengan meregangkan lapisan corpus luteum. Untuk alasan ini, ruptur kista paling sering diamati pada wanita usia reproduksi. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam cara yang hampir sama dengan pitam ovarium.

Catatan: "Apoplexy" berarti "celah." Perbedaan antara kedua patologi ini adalah bahwa dalam satu kasus hanya dinding kista yang pecah, dan dalam kasus lain, kulit, tubuh dan pembuluh darah ovarium itu sendiri. Pitam ovarium terjadi, misalnya, selama ovulasi, ketika dinding folikel dominan pecah lebih dari biasanya, dan dengan itu membran organ itu sendiri rusak. Dalam hal ini, perdarahan terjadi selama perdarahan internal terjadi dan bentuk hematoma (bentuk nyeri), atau darah dituangkan ke dalam rongga perut (bentuk hemoragik).

Video: Kista fungsional, penyebabnya

Konsekuensi pecahnya kista

Sebagai akibat dari pecahnya kista, perdarahan hebat dapat terjadi (volume kehilangan darah dapat berkisar dari 50 ml sampai 2 l). Komplikasi yang berbahaya adalah peritonitis. Konsekuensi paling umum dari proses inflamasi yang terjadi di rongga panggul adalah pembentukan adhesi yang tumpang tindih dengan saluran tuba. Karena itu, setelah pecahnya kista ovarium, infertilitas terjadi pada 70% wanita. Risiko kehamilan ektopik meningkat.

Pecahnya kista lebih sering terjadi pada ovarium kanan, yang disuplai dengan darah dari arteri yang lebih besar yang memanjang dari aorta (tekanan darah di dalamnya lebih besar daripada di arteri ginjal yang memberi makan ovarium kiri).

Penyebab pecahnya kista

Penyebab pecahnya kista adalah: perubahan struktur membran, peningkatan tekanan di dalam rongga, gangguan sirkulasi darah, pembekuan darah dan keadaan pembuluh darah pada kista. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi tersebut dibagi menjadi internal dan eksternal.

Faktor-faktor eksternal yang dapat menyebabkan pecahnya kista termasuk:

  • peningkatan tekanan intra-abdomen saat mengangkat beban, serta saat melakukan latihan olahraga yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh;
  • gangguan peredaran darah di ovarium setelah cedera perut;
  • kerusakan mekanis pada kista selama hubungan intim, hubungan seksual terganggu.

Penyebab internal pecahnya kista ovarium dapat berupa perubahan struktur pembuluh darah dan jaringan sebagai akibat dari proses inflamasi di ovarium atau organ lain dari sistem genitourinari. Terjadinya patologi juga difasilitasi oleh memutar kaki kista, ketidakseimbangan hormon, yang mengarah pada pertumbuhan neoplasma dan penipisan dindingnya..

Penyebab kehancuran kista adalah:

  • gangguan endokrin yang diakibatkan oleh malfungsi pada hipofisis dan hipotalamus, tempat hormon diproduksi yang mengatur produksi hormon seks wanita di ovarium;
  • ketidakseimbangan hormon yang terjadi setelah penghentian kehamilan secara buatan;
  • kelainan siklus yang berhubungan dengan perdarahan bulanan atau uterus yang berat di antara mereka, memperpanjang fase pertama siklus menstruasi (dengan produksi progesteron yang tidak mencukupi atau produksi estrogen yang berlebihan di ovarium);
  • phlebeurysm;
  • kelainan peredaran darah di organ panggul karena prolapsinya, pembengkokan rahim, pembentukan adhesi atau bekas luka;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkontribusi pada penekanan ovulasi.

Penggunaan antikoagulan (misalnya, aspirin) atau obat-obatan, efek sampingnya adalah pelanggaran pembekuan darah (beberapa antibiotik, antidiabetik dan obat lain), membantu meningkatkan perdarahan selama pecahnya pembuluh kista ovarium..

Gejala pecahnya kista

Jika kista pecah, seorang wanita merasakan sakit yang tajam di daerah ovarium yang terkena, yang terjadi karena kejang refleks arteri yang rusak, iritasi ujung saraf yang terletak di peritoneum dengan darah. Nyeri menjalar ke paha bagian dalam, anus, dan punggung bagian bawah. Secara bertahap, rasa sakitnya menjadi tidak terlalu parah, tetapi menyebar ke seluruh perut.

Kadang-kadang, pada malam serangan, seorang wanita merasakan nyeri tumpul di daerah pangkal paha di satu sisi, yang berhubungan dengan luapan kista dengan darah dan terjadinya edema di ovarium..

Pecahnya kista ovarium menyebabkan keluarnya darah darinya, oleh karena itu, seorang wanita mengalami keluarnya darah, yang secara bertahap berhenti ketika rasa sakit mereda. Pada saat yang sama, perdarahan internal berlanjut, yang jauh lebih berbahaya.

Selama serangan nyeri akut, tekanan darah meningkat, tetapi kemudian turun karena meningkatnya kehilangan darah. Wanita itu menjadi pucat, menjadi berkeringat dingin, merasa pusing, mual. Muntah terjadi. Kemungkinan hilangnya kesadaran dan terjadinya syok hemoragik (penghentian suplai darah ke otak dan paru-paru).

Dengan pecahnya kista ovarium kanan, seorang dokter ambulans tidak selalu dapat membedakan patologi ini dari radang usus buntu, di mana ada juga rasa sakit di samping, yang menjalar ke daerah tetangga. Manifestasi serupa juga dapat terjadi selama kehamilan ektopik. Selain itu, dengan kedua patologi, menstruasi tertunda. Jika, sejak saat penundaan, seorang wanita telah menentukan dengan tes bahwa dia hamil, ini dapat secara signifikan mempercepat proses mendiagnosis dan merawat kondisi yang mematikan..

Jika serangan terjadi setelah cedera perut, hubungan seksual, mengangkat benda berat, di tengah siklus menstruasi, maka kemungkinan besar kista pecah. Ultrasonografi biasanya digunakan untuk menegakkan diagnosis yang akurat..

Tingkat keparahan kondisinya

Ketika kista pecah, suatu kondisi keparahan yang bervariasi dapat terjadi.

Gelar yang mudah. Kehilangan darah saat kista pecah tidak lebih dari 150 ml.

Gelar menengah. 150-500 ml darah memasuki rongga perut.

Derajat berat. Lebih dari 500 ml darah mengalir ke rongga panggul.

Tergantung pada gejala yang ada, ada beberapa bentuk pecahnya kista:

  1. Nyeri, di mana ada akumulasi darah di bawah cangkang kista yang meledak, dan panjang daerah yang rusak kurang dari 1 cm. Darah dengan cepat menggumpal, gumpalan terbentuk yang mencegah aliran lebih lanjut. Tekanan gumpalan pada jaringan ovarium menyebabkan iritasi pada reseptor rasa sakit. Kehilangan darah ke peritoneum jika kerusakan dinding kista minimal.
  2. Anemia. Darah terutama dituangkan ke dalam rongga perut. Gejala kehilangan darah menang.
  3. Campuran. Kedua bentuk digabungkan.

Diagnosis pecahnya kista

Seorang ginekolog yang berpengalaman dapat kira-kira mendiagnosis pecahnya kista ovarium berdasarkan sifat gejala dan munculnya rasa sakit yang hebat pada seorang wanita sambil menyentuh perut di lokasi rahim dan ovarium. Untuk mengkonfirmasi adanya perdarahan, tes darah dilakukan untuk hemoglobin dan koagulabilitas, serta sel darah putih dan komponen darah lainnya..

Ultrasonografi organ panggul dilakukan dengan cara perut (eksternal), melalui peritoneum, dan ultrasonografi transvaginal juga digunakan menggunakan sensor vagina. Metode terakhir memungkinkan Anda untuk mempelajari kondisi ovarium itu sendiri dan struktur cairan yang tersisa.

Kadang-kadang tusukan rongga perut dilakukan melalui dinding belakang vagina, yang memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi keberadaan darah di dalamnya. Jika perlu, metode laparoskopi diagnostik digunakan. Dengan menggunakan alat khusus, Anda dapat memeriksa rongga perut dan semua organ panggul kecil, memastikan bahwa penyebab gejala tidak radang usus buntu, perforasi usus besar atau kehamilan ektopik.

Video: Penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi

Pengobatan untuk pecahnya kista

Dengan pecahnya kista ovarium, perawatan konservatif dan bedah mungkin dilakukan.

Perawatan konservatif dimungkinkan ketika tes darah menunjukkan bahwa penurunan kadar hemoglobin tidak signifikan, USG menunjukkan tidak adanya cairan dalam rongga panggul, dan kondisi wanita itu memuaskan dan stabil. Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur, menggunakan penghangat es ke perut bagian bawah, serta meminum obat penghilang rasa sakit (analgesik) dan obat-obatan yang mengendurkan otot (tanpa spa, spasmalgon). Obat hemostatik juga diresepkan (Vikasol, Ascorutin).

Perawatan bedah diresepkan dalam kasus-kasus di mana serangan rasa sakit terjadi berulang kali, darah terdeteksi di rongga perut, dan kesejahteraan wanita memburuk. Artinya, kondisi serius atau sedang terjadi. Operasi dilakukan dengan berbagai metode:

  1. Laparoskopi. Operasi untuk memperbaiki ruptur kista dilakukan melalui tusukan kecil di peritoneum..
  2. Laparotomi Ini digunakan untuk perdarahan hebat atau adanya adhesi di rongga perut. Intervensi dilakukan melalui sayatan di dinding perut. Di daerah sayatan, pembuluh kecil disegel dengan elektroda, lalu dijahit.

Penting: Agar bantuan dapat diberikan pada waktu yang tepat, konsekuensi dari pecahnya kista adalah yang paling parah, perlu untuk memanggil ambulans segera jika gejala terjadi, tanpa membuang waktu untuk pengobatan sendiri.

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi yang lembut, kista akan dikuliti. Terkadang Anda harus mengangkat bagian ovarium bersamaan dengan kista yang pecah atau bahkan seluruh ovarium.

Ruptur kista ovarium: gejala, pengobatan

Pecahnya kista ovarium penuh dengan perkembangan peritonitis akut dan sepsis, yang menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Karena itu, setiap wanita harus mengetahui gejalanya, sehingga pada manifestasi klinis pertama dari patologi mencari bantuan medis yang berkualitas.

Kista ovarium pecah: penyebab

Pecahnya kista ovarium (apoplexy) adalah suatu kondisi akut yang mengancam kesehatan dan kehidupan seorang wanita, yang dipicu oleh keluarnya isi internal kista ke dalam rongga perut.

Jika seorang wanita memiliki kista yang didiagnosis, tidak perlu baginya untuk segera bergegas ke Internet untuk mencari pertanyaan: "gejala pecahnya kista ovarium". Sering dijumpai dalam praktik ginekologis, kista fungsional sangat jarang rentan terhadap pecah, karena mereka biasanya sembuh dengan sendirinya dan tidak tumbuh dengan ukuran besar. Meskipun kista folikel bahkan dalam kasus yang jarang, untuk alasan yang tidak dapat dijelaskan, dapat tumbuh dan pecah dalam hitungan minggu.

Tetapi ada beberapa jenis kista ovarium yang memiliki risiko tinggi pecah, misalnya, endometrioma. Seorang wanita dengan diagnosis yang sama harus secara khusus memonitor kesehatan dan kesejahteraannya, sehingga ketika kista ovarium pecah, dia dengan segera dan sengaja mencari bantuan.

Penyebab pecahnya kista ovarium:

  • Ketidakseimbangan hormon
  • Proses peradangan di indung telur, membuat dinding folikel kista semakin tipis
  • Gangguan pendarahan kongenital
  • Seks yang terlalu sering, intens, dan keras
  • Latihan fisik berlebihan (angkat berat, terutama tajam, tersentak-sentak)
  • Cedera

Pasien berisiko - wanita yang sudah didiagnosis kista ovarium - harus memberikan perhatian khusus pada alasan di atas, mencoba untuk mengecualikan faktor risiko untuk menghindari pecahnya kista ovarium.

Gejala pecahnya kista ovarium

Pecahnya kista biasanya disertai dengan gambaran klinis dari apa yang disebut “perut akut”..

Sebelum timbulnya gejala utama pecahnya kista ovarium, menarik rasa sakit di punggung bagian bawah, perasaan berat di perut bagian bawah, ketidaknyamanan pada organ panggul mungkin terjadi.

Gejala

  • Peningkatan suhu tubuh (dari 38 derajat ke atas), yang tidak dapat diatasi dengan obat antipiretik
  • Nyeri tajam di perut bagian bawah, yang sedang tumbuh (dokter membandingkannya dengan serangan belati). Nyeri dapat menyebar ke bagian perut lainnya - daerah atas, misalnya
  • Kelemahan umum, pingsan (pingsan juga mungkin)
  • Pendarahan rahim
  • Keputihan atipikal (terutama bercak)
  • Mual, muntah
  • Gangguan usus
  • Kulit biru atau pucat
  • Menurunkan tekanan darah
  • Jantung berdebar yang meningkat

Dua gejala terakhir dari kista ovarium dianggap sangat mengkhawatirkan, karena dapat mengindikasikan perdarahan internal, yang mengancam jiwa..

Namun, ini tidak berarti bahwa sisa gejala pecahnya kista ovarium yang tercantum dalam daftar dapat melambai. Semuanya harus menjadi alasan untuk rawat inap segera pasien dan operasi mendesak.

Anda harus menyadari bahwa gejala pecahnya kista ovarium dapat bervariasi dalam karakter dan intensitas, tergantung pada jenis kista, kesehatan umum wanita dan hari siklus menstruasi, ketika pecahnya kista ovarium..

Gejala pecahnya kista ovarium korpus luteum:

  • Nyeri akut, menusuk di perut bagian bawah, dari mana pasien benar-benar terlipat menjadi dua
  • Kelemahan
  • Keringat dingin
  • Tanda-tanda keracunan
  • Suhu tubuh mungkin tetap normal

Gejala pecahnya kista ovarium folikel (fungsional):

  • Nyeri belati di perut bagian bawah
  • Tanda-tanda keracunan
  • Suhu tubuh mungkin tidak naik
  • Kelemahan, pusing, pucat pada kulit, detak jantung yang cepat, tekanan darah rendah (dengan perdarahan di peritoneum)
  • Keputihan berdarah

Gejala pecahnya kista ovarium endometrioid:

  • Nyeri di perut bagian bawah
  • Mual, muntah
  • Hilang kesadaran
  • Kembung
  • Sembelit
  • Suhu tubuh mungkin tetap normal

Ruptur kista ovarium: diagnosis, pengobatan

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pecahnya kista ovarium, berbagai jenis pemeriksaan diagnostik dapat digunakan:

  • Pemindai suara ultra
  • Tusukan
  • Laparoskopi (pemeriksaan dapat dikombinasikan segera dengan operasi pengangkatan)

Jika ada kecurigaan pecahnya kista, pasien segera dirawat di rumah sakit, sudah di rumah sakit membuat diagnosis pra operasi akhir.

Pengobatan konservatif (obat) hanya dapat digunakan dengan bentuk patologi yang ringan. Tetapi lebih sering, pecahnya kista ovarium disertai dengan komplikasi, oleh karena itu, intervensi bedah radikal dianjurkan.

Metode laparoskopi modern memungkinkan operasi dilakukan dengan cara yang paling lembut.

Setelah operasi, pasien diberi resep obat antiinflamasi, prosedur fisioterapi (untuk menghindari pembentukan adhesi), terapi hormonal. Dengan kehilangan banyak darah, transfusi darah dilakukan.

Pecahnya kista ovarium selama kehamilan

Ada banyak kasus ketika kista ovarium berkembang selama kehamilan.

Konsekuensi dari pecahnya kista ovarium selama kehamilan bisa mengerikan hingga keguguran atau kelahiran prematur.

Laparoskopi memungkinkan Anda untuk menghilangkan kista pada minggu ke-14-16 kehamilan - dalam kasus pertumbuhan neoplasma yang cepat, yang akan mengkonfirmasi pemeriksaan ultrasonografi..

Pertama-tama, dianjurkan untuk melakukan operasi untuk mengangkat untuk menghindari pecahnya kista ovarium pada wanita hamil dengan cystadenoma (tumor jinak) dan endometrioma (kista "cokelat"). Konsekuensi dari pecahnya kista ini adalah yang paling serius (hingga pendarahan di peritoneum), oleh karena itu mereka diangkat, meskipun selama kehamilan.

Ruptur kista ovarium: kemungkinan komplikasi

Semakin cepat bantuan medis diberikan jika kista ovarium pecah, semakin kecil akan menjadi konsekuensi bagi tubuh wanita.

Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengabaikan gejala pecahnya kista ovarium, menghubungkannya dengan rasa tidak enak yang biasa dan berharap mereka akan sembuh dengan sendirinya. Jadi Anda hanya dapat memperburuk situasi dengan mendapatkan infertilitas (paling-paling).

Komplikasi akibat pecahnya kista ovarium:

  • Peritonitis (radang purulen pada rongga perut)
  • Sepsis (keracunan darah)
  • Pengangkatan total ovarium yang terkena
  • Dalam beberapa kasus, kematian

Pecahnya kista ovarium - konsekuensi bagi seorang wanita

Karena komplikasi, pasien dapat mengembangkan konsekuensi yang lebih luas yang mempengaruhi kualitas kehidupan selanjutnya..

Diantara mereka:

  • Anemia (anemia karena kehilangan banyak darah saat pecah)
  • Gangguan pada organ perut karena efek peritonitis purulen, membutuhkan operasi berulang
  • Proses perekat yang meningkatkan risiko kehamilan ektopik atau infertilitas
  • Masalah infertilitas atau konsepsi yang dihasilkan dari pengangkatan satu ovarium secara lengkap

Apakah pencegahan mungkin??

Pencegahan selalu lebih baik daripada mengobati masalah yang ada.

Dapatkah kista ovarium pecah

Di hadapan tumor jinak pada ovarium, seorang wanita perlu memonitor setiap perubahan kesehatan. Patologi memicu pelanggaran siklus menstruasi dan komplikasi lainnya.

Dalam beberapa kasus, pecah spontan kista ovarium terjadi, di mana isi purulen dari kapsul memasuki rongga perut. Dalam kasus komplikasi, nyeri akut muncul dan rawat inap segera pada korban. Kalau tidak, kematian tidak dikecualikan..

Alasan

Ketika kista pecah, ini bisa menjadi proses resorpsi alami (dengan ukuran segel kecil). Dalam hal ini, sisa-sisanya akan keluar selama menstruasi. Jika diameter neoplasma sangat meningkat, ini mengancam dengan komplikasi serius.

Di rongga penebalan dari waktu ke waktu, nanah menumpuk, yang menekan pada dinding kapsul. Faktor-faktor berikut dapat memicu otopsi:

Seks juga sering menyebabkan tumor pecah.

  • aktivitas fisik yang berat. Kita berbicara tentang pelatihan yang ditingkatkan, terutama yang melibatkan paparan ke rongga perut. Jangan mengangkat benda berat, kecuali olahraga aktif;
  • seks yang kasar juga sering memicu pecahnya kista. Dengan ukuran besar formasi, perlu untuk mengontrol beban, karena setiap gerakan yang ceroboh mengarah ke pembukaan cangkang;
  • cedera mekanik. Ini termasuk stroke di rongga perut, jatuh, dll;
  • gangguan hormonal, proses inflamasi di ovarium, bentuk memutar tumor juga disebut sebagai faktor risiko.

Bagaimana memahami bahwa kista di ovarium pecah?

Ketika kista pecah, tidak mungkin untuk tidak memperhatikan. Proses ini disertai dengan rasa sakit yang parah selama menit-menit pertama setelah pecah. Ini hampir tidak bisa ditoleransi.

Kista yang meledak disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Gejala-gejala kista ovarium yang meledak meliputi:

Pendarahan hebat.

  • peningkatan suhu tubuh, penampilan menggigil;
  • perdarahan hebat, karena perdarahan menjadi banyak (dalam pembuangan, bekuan dan isi bernanah tidak dikecualikan);
  • mual muncul, kadang muntah dan diare;
  • kembung dari rongga perut, perasaan tegang di perut;
  • pitam ovarium kista disertai oleh takikardia, tekanan meningkat;
  • kesehatan umum memburuk, kelemahan muncul, hilangnya kesadaran adalah mungkin.

Jika kista ovarium pecah, wanita akan merasakan ini dalam dua menit pertama. Pertama, rasa sakit yang tajam akan muncul, yang akan segera ditambah dengan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Pada tanda pertama, perlu untuk rawat inap korban di rumah sakit.

Pertolongan pertama

Konsekuensi dari pembukaan neoplasma pada ovarium bisa sangat parah, jadi Anda tidak perlu ragu untuk sesaat. Jika pengosongan kapsul terjadi secara spontan, pertama-tama Anda harus memanggil ambulans atau secara independen dirawat di rumah sakit pasien di fasilitas medis.

Sampai para dokter tiba, yang terluka tidak bisa dipindahkan. Itu harus ditempatkan dengan hati-hati di punggungnya dan untuk memastikan perdamaian lengkap. Setiap gerakan yang menyebabkan beban pada rongga perut tidak termasuk. Jangan minum obat penghilang rasa sakit sendiri, karena ini dapat mempersulit diagnosis..

Wanita itu perlu dibaringkan, untuk menggunakan kompres dingin di tempat yang sakit.

Itu diperbolehkan untuk menggunakan kompres dingin, yang diterapkan ke tempat di mana rasa sakit dilokalisasi. Jika Anda menggunakan bantal pemanas dengan air hangat, maka Anda berisiko mengalami pendarahan. Komplikasi dalam hal ini akan lebih serius..

Pengobatan pecahnya kista ovarium

Jika kista pada ovarium pecah secara spontan, cara mengobatinya ditentukan di lembaga medis setelah rawat inap pasien. Metode pengobatan tergantung pada jenis tumor jinak, lokasi, ukuran, dll..

Intervensi bedah tidak selalu digunakan. Jika tidak ada cairan, nanah jika ada kecurigaan tumor meledak di rongga perut, maka dokter meresepkan istirahat wanita dengan aktivitas fisik minimal. Selain itu, obat penghilang rasa sakit digunakan, obat yang menghentikan pendarahan juga ditentukan. Terapi dingin biasa diindikasikan (kompres dingin).

Selama beberapa hari, korban berada di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter. Jika kemunduran terjadi atau terapi konservatif awalnya tidak mungkin, operasi ditentukan.

Dalam kebanyakan kasus, selama prosedur pembedahan, kapsul dihilangkan bersama dengan isi kista. Untuk ini, berbagai metode dapat digunakan, termasuk laparoskopi. Ini adalah metode yang praktis tanpa rasa sakit dan tidak berdarah untuk membuat sayatan, di mana neoplasma dikeluarkan menggunakan peralatan medis.

Laparoskopi - metode tanpa sayatan untuk membuat sayatan.

Dalam beberapa kasus dan yang paling parah, pengangkatan indung telur yang terkena diindikasikan. Ini terjadi ketika pelengkap terinfeksi dan fungsinya tidak lagi dapat dipulihkan..

Efek dari siklus menstruasi dan kehamilan

Pecahnya penebalan ovarium tidak tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami menstruasi. Jika ada trauma mekanis pada rongga perut atau ada faktor risiko lain, kapsul dapat terbuka. Selama menstruasi, tubuh bereaksi lebih tajam terhadap infeksi, sehingga kemungkinan tumor akan pecah lebih tinggi.

Jika Anda mengetahui adanya neoplasma ovarium, hati-hati harus dilakukan selama keintiman. Seks aktif dan kasar sering memicu iritasi jaringan dan menyebabkan ruptur.

Selama kehamilan, tubuh juga tidak tahan terhadap faktor lingkungan negatif karena kekebalan yang melemah. Karena itu, seorang wanita dalam posisi perlu lebih berhati-hati di hadapan kista. Jika pecah selama kehamilan, ada risiko penghentian kehamilan atau bahaya bagi perkembangan janin. Dalam beberapa kasus, transfusi darah digunakan untuk menyelamatkan bayi.

Komplikasi

Konsekuensi pecahnya kista ovarium bisa sangat parah. Proses ini disertai dengan kandungan purulen memasuki rongga perut, oleh karena itu, tanpa bantuan, peritonitis dimulai. Proses ini memiliki efek negatif pada semua organ internal dan dalam kasus-kasus lanjut menyebabkan kematian pasien.

Selain peritonitis, komplikasi berikut berkembang:

Keracunan darah.

  • sepsis - keracunan darah;
  • syok hemoragik atau anemia karena perdarahan hebat;
  • pembentukan adhesi dimulai. Paling sering, mereka terbentuk jika darah tetap di rongga perut setelah operasi;
  • risiko mengembangkan kehamilan ektopik meningkat;
  • fungsi reproduksi bertambah buruk. Bayangkan seorang anak menjadi lebih sulit;
  • pelanggaran aktivitas organ internal (biasanya muncul jika peritonitis telah berkembang).

Konsekuensi paling serius berkaitan dengan pengangkatan total ovarium, tempat penebalan terbentuk. Dalam hal ini, wanita tersebut menghadapi infertilitas. Selain itu, setelah pecahnya membran, risiko tumor ganas meningkat secara signifikan..

Jika neoplasma ovarium pecah, wanita tersebut memahami hal ini dalam beberapa menit. Gejala pertama dan paling mencolok adalah nyeri akut, yang tidak surut, tetapi hanya meningkat. Di masa depan, suhu naik, perdarahan dimulai. Konsekuensi parah dari pembukaan kapsul secara spontan adalah kehilangan darah yang berlebihan dan penetrasi nanah ke dalam rongga perut. Jika, pada gejala pertama pecah, pasien tidak dirawat di rumah sakit, risiko pengangkatan ovarium, serta kematian, meningkat.

Gejala dan konsekuensi dari kista ovarium yang meledak

Tentang apa itu kista ovarium - yang kami bicarakan di artikel terakhir kami. Struktur jinak seperti itu mampu pecah. Pecahnya kista ovarium atau apoplexy kista adalah patologi akut yang mengancam jiwa, yang merupakan kerusakan pada membran kistik dengan kebocoran selanjutnya pada isinya dan pendarahan ke dalam rongga peritoneum..

Penyakit seperti itu didiagnosis pada sekitar 14-18 dari seratus pasien dengan neoplasma di daerah panggul. Ada pitam ovarium kista lebih sering pada gadis-gadis muda berusia 13-16 tahun dan wanita muda.

Tingkat keparahan kondisi dan prognosis ditentukan oleh jenis pendidikan, alasan yang menyebabkannya pecah, tanggal mulai perawatan, kualifikasi dokter, dan komplikasi yang berkembang..

Jenis entitas

Neoplasma kapsul dapat pecah, tetapi frekuensi dan probabilitas kejadian patologis ini tergantung pada jenis kista, lokalisasi, ukuran simpul. Pecahnya kista di ovarium kiri tercatat beberapa kali lebih sedikit daripada di sebelah kanan, karena kedekatan organ kanan dengan arteri pasokan besar, pasokan darah lebih aktif dan tekanan darah tinggi di zona ini.

Kista ovarium seperti tumor terlihat seperti struktur rongga dengan membran, di dalamnya ada konten yang berakumulasi secara bertahap. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci jenis-jenis kista ovarium pada wanita yang bisa pecah atau pecah:

  1. Kista fungsional. Mereka terbentuk karena pelanggaran kecil pada proses pengembangan telur dan bersifat sementara. Neoplasma semacam itu termasuk kista folikel, yang terbentuk dari folikel dominan jika konsepsi belum terjadi. Formasi kecil hingga 40-60 mm biasanya tidak menimbulkan konsekuensi. Pembentukan luteal juga disebut bentuk fungsional (baca lebih lanjut tentang apa itu kista corpus luteum). Segel kistik fungsional kecil ditandai oleh resorpsi independen dalam kisaran 1 hingga 4 siklus bulanan atau setelah terapi hormon jangka pendek.
  2. Formasi kistik organik dengan pertumbuhan pecah jauh lebih sering dan memerlukan intervensi bedah wajib, karena kondisi kritis seperti itu tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Di antara mereka, yang paling berbahaya adalah:
  • kista endometrioid, yang terbentuk dari jaringan endometrium - lapisan dalam rahim;
  • kista dermoid, terdiri dari fragmen jaringan embrionik (tulang, tulang rawan dan jaringan adiposa, rambut, dasar gigi);
  • kista ovarium paraovaria, yang, seperti kista dermoid, bersifat bawaan dan tumbuh di daerah epididimis.

Pecahnya kista ovarium dari dua jenis terakhir sering terjadi pada remaja perempuan selama masa pubertas.

Konsekuensi dan ancaman

Ketika kapsul kista corpus luteum atau massa folikel robek, rasa sakitnya bisa sangat parah. Tetapi jumlah darah dalam kasus ini bisa minimal, dan yang paling penting - itu tidak mengalir ke peritoneum, sehingga dalam kebanyakan kasus komplikasi ini memerlukan intervensi bedah sederhana.

Konsekuensi dari pecahnya kista ovarium tipe dermoid, endometrioid atau paraovarial selalu membawa bahaya yang meningkat. Patologi semacam itu mengancam:

  • pecahnya ovarium pada seorang wanita, ketika robekan pada membran kista berpindah ke jaringan organ itu sendiri;
  • perdarahan masif;
  • berakhirnya isi kapsul ke dalam peritoneum dan kemudian peradangan dan nanah (peritonitis);
  • nekrosis (nekrosis) jaringan dan keracunan darah (sepsis);
  • keracunan akut (keracunan) karena meningkatnya toksisitas isi formasi kistik.

Penundaan dengan pemberian perawatan medis dalam kasus pecahnya tumor organik di daerah ovarium sangat berbahaya dan berhubungan dengan risiko kematian pasien yang tinggi. Kondisi kritis seperti itu membutuhkan tindakan bedah darurat..

Penyebab apoplexy kista ovarium

Penyebab langsung dan tidak langsung dari pitam ovarium kista dapat melayani:

  • fitur struktural dari simpul kistik (misalnya, dinding tipis kapsul besar);
  • pertumbuhan aktif neoplasma;
  • struktur dan struktur kelenjar seks yang berubah;
  • derasnya darah ke saluran tuba dan indung telur;
  • stasis darah karena vasodilatasi (varises) organ panggul, adhesi dan proses inflamasi;
  • nanah dari jaringan kista, memutar pedikel;
  • tumor menekan kista;
  • penurunan pembekuan darah.

Faktor traumatis dan memprovokasi meliputi:

  • abortus;
  • pemeriksaan vagina kasar;
  • hubungan seksual yang terlalu aktif;
  • aktivitas fisik yang intens, pada anak perempuan - permainan aktif;
  • perut memar.

Para ahli juga mencatat hubungan yang dapat ditelusuri antara perkembangan penyakit pitam dan faktor-faktor seperti:

  • pengobatan hormon aktif untuk merangsang gonad;
  • penggunaan jangka panjang pil KB;
  • gangguan hormonal, fungsi abnormal sistem endokrin.

Gangguan psikosomatik juga dianggap sebagai faktor pemicu, oleh karena itu, perlu untuk mengobati serangan panik, untuk mencegah kerusakan pada sistem saraf jika terjadi neurosis dan stres berkepanjangan..

Gejala

Tanda-tanda kista ovarium yang meledak tidak spesifik dan menyerupai gejala dari setiap proses akut di daerah panggul ("perut akut"). Bagaimana memahami bahwa itu adalah tumor ovarium yang meledak ketika dokter bahkan berpengalaman tidak dapat segera membuat diagnosis yang akurat?

Gejala dasar pecahnya kista ovarium pada wanita:

  1. Sebelum perkembangan fase akut, nyeri tarikan muncul di inguinal, zona lumbosakral, perasaan tertekan di perut bagian bawah.
  2. Meningkatkan rasa sakit akut, berkonsentrasi di bawah - kanan atau kiri, atau menangkap seluruh bagian bawah peritoneum, meluas ke pangkal paha, paha.
  3. Peningkatan suhu yang lambat atau cepat yang tidak dapat diturunkan dengan obat antipiretik (proses inflamasi berkembang).
  4. Kelemahan tajam, mual, muntah (tanda-tanda keracunan oleh produk peluruhan dan racun bakteri selama bernanah), kadang-kadang - kotoran longgar.
  5. Pendarahan atau pendarahan dari saluran vagina. Jika membran tumor fungsional pecah, kehilangan darah biasanya tidak melebihi 100 ml. Dengan pecahnya kista organik, perdarahan intra-abdomen bisa menjadi signifikan, tetapi fenomena ini tidak selalu dinyatakan dalam pengeluaran darah yang berlebihan dari rahim..
  6. Pucat, pusing karena kehilangan darah akut.
  7. Perut kembung, kembung, sulit buang air besar - terjadi dengan pendarahan internal yang luas, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada loop usus.
  8. Menandai penurunan tekanan darah, sesak napas, jantung berdebar, kehilangan kesadaran - tanda-tanda yang menunjukkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Gejala pecahnya kista ovarium dapat bervariasi dalam intensitas, yang ditentukan oleh jenis dan lokasi neoplasma, usia pasien, periode siklus bulanan ketika peristiwa patologis terjadi. Manifestasi yang dijelaskan yang menjadi jelas, memerlukan perhatian medis darurat.

Diagnostik

Pecahnya kista ovarium membutuhkan diagnosis banding yang mendalam untuk membedakan patologi dari kondisi dan penyakit akut lainnya. Tugas dokter diagnosis adalah untuk mengecualikan kondisi abnormal seperti nanahnya usus buntu, kehamilan ektopik, perforasi pelengkap purulen dari pelengkap, kolik ginjal, memutar kaki kistik, perdarahan gastrointestinal selama perforasi ulkus, pecahnya tuba falopi, pelvisoperitisitis.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter akan menganalisis sensasi patologis yang dikeluhkan wanita itu. Untuk memperjelas fitur dari proses patologis, terapkan:

  1. Pemeriksaan ginekologis, di mana fokus rasa sakit dan peningkatan gonad terungkap.
  2. Ultrasonografi - dianggap sebagai cara yang paling dapat diandalkan untuk segera menentukan bahwa kista ovarium telah pecah, memperbaiki tempat dan mengevaluasi ukuran fokus abnormal. Juga, USG segera memungkinkan Anda untuk mengetahui tentang kemungkinan kehamilan dini dan mengecualikan kehamilan ektopik, proses abnormal lainnya.
  3. Tusukan (tusukan) dinding posterior vagina (diperlukan untuk memastikan akumulasi darah di rongga panggul).
  4. Tes darah dan urin (protein menunjukkan kerusakan ginjal, penurunan hemoglobin, jumlah eritrosit - peningkatan anemia karena perdarahan, peningkatan LED dan jumlah sel darah putih - tentang peradangan).

Pengobatan

Ketika kista ovarium pecah, dua pilihan perawatan diisolasi: obat-obatan dan pembedahan. Pengecualian termasuk formasi dermoid - dalam kasus pecah, operasi pengangkatan darurat diperlukan.

Tiga derajat keparahan apoplexy kista dibedakan:

  1. Gelar yang mudah. Tanda-tanda klinis terhapus. Kehilangan darah - tidak lebih dari 150 ml. Dalam hal ini, perawatan bedah dapat dihindari dan semua fungsi menjadi normal tanpa operasi..
  2. Medium. Tanda-tanda keparahan sedang adalah nyeri parah atau sedang, demam dan penurunan tekanan, pingsan, dan kehilangan darah hingga 500 ml. Rawat inap wajib dan operasi segera. Ketika kista dermoid pecah, perdarahan mungkin minimal, tetapi gejala keracunan umum tubuh sangat akut.
  3. Berat. Dalam hal ini, ada tanda-tanda jelas perdarahan internal yang luas dan adanya darah di peritoneum (lebih dari 0,5 l). Gejala syok hemoragik: pucat akut, kebiruan pada kulit dan selaput lendir, tingkat takikardia yang tinggi, penurunan tekanan yang tajam, hilangnya kesadaran. Nyeri mungkin benar-benar tidak ada atau tidak tertahankan. Perawatan bedah darurat diperlukan, jika tidak, risiko kematian bagi wanita atau gadis sangat tinggi.

Perawatan medis di rumah dan darurat

Apa yang harus dilakukan jika manifestasi terjadi yang membuat apoptiksi kistik dicurigai?

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil tim ambulans, karena kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang dalam beberapa puluh menit.

Sebelum dokter datang, pertolongan pertama untuk pecahnya kista ovarium adalah sebagai berikut:

  1. Oleskan bantal pemanas dengan air dingin atau kompres es ke perut bagian bawah selama 10 menit dengan istirahat 5 menit untuk mempersempit pembuluh darah dan menghentikan pendarahan. Bantalan pemanas atau tas harus dibungkus dengan handuk untuk mencegah hipotermia.
  2. Pastikan posisi kaki meningkat (pada tekanan rendah), yang akan memungkinkan darah bersirkulasi di jantung, ginjal, otak, dan dengan kehilangan darah itu akan mengurangi kemungkinan kehilangan kesadaran dan perkembangan komplikasi serius.
  3. Sangat tidak diinginkan untuk memberikan analgesik dan antispasmodik kepada pasien, karena mereka dapat menutupi gambaran sebenarnya dari penyakit dan menciptakan perasaan keliru tentang perbaikan kondisi wanita. Nyeri akut dapat menyebabkan syok nyeri, yang dengan sendirinya merupakan ancaman bagi kehidupan, jadi dalam hal ini Anda harus menggunakan suntikan Analgin, Ketorolac (Ketanov), Ketonal (sesuai dengan keparahan efek analgesik), dan pastikan untuk memberi tahu dokter darurat.

Ketika kista ovarium pecah, dilarang: untuk menghangatkan perut, melakukan douching, mandi dan mandi air hangat, gunakan obat-obatan yang mengurangi rahim.

Bagaimanapun, "perut akut" dianggap darurat, oleh karena itu pasien dirawat di rumah sakit tanpa gagal. Di rumah sakit, bahkan sebelum membuat diagnosis, dengan tanda-tanda perdarahan intraabdomen, Etamsilat, Tranexam, larutan pengganti darah (dekstran) diberikan, dan pati hidroksietil, natrium klorida, prednisolon, glukosa dimasukkan. Dengan tekanan atas di bawah 70 mm. HG. Seni. Diperlukan dopamin, dengan gagal napas - Atropin, Relanium, Ketamin. Ketika ditunjukkan, transfusi darah. Selanjutnya, atas dasar tindakan diagnostik, pertanyaan tentang pilihan metode pengobatan diputuskan.

Bantuan konservatif

Pengobatan pecahnya kista ovarium tanpa operasi dengan obat adalah mungkin jika tidak ada tanda-tanda situasi yang parah atau kritis. Perawatan konservatif sering diindikasikan jika formasi fungsional pecah, volume darah yang hilang sangat kecil, dan kelenjar itu sendiri tidak pecah..

Terapi obat meliputi:

  • observasi di rumah sakit untuk segera memberikan bantuan jika kondisi memburuk;
  • dingin di perut bagian bawah;
  • obat-obatan yang menghilangkan peradangan, obat-obatan antibiotik (jika dokter yang merawat menganggapnya perlu);
  • obat penghilang rasa sakit (untuk sakit parah).

Antibiotik (Ceftriaxone, Amoxicillin) digunakan dalam kombinasi dengan Metronidazole dan diberikan melalui injeksi..

Setelah perawatan konservatif selesai, spesialis meresepkan pil kombinasi kontrasepsi kepada wanita untuk normalisasi ovarium (Yarina, Jes) untuk siklus 3 - 5 bulan..

Operasi

Dalam kasus kerusakan pada kulit kapsul dari pembentukan kistik, kebocoran isi dan perdarahan dengan kerusakan vaskular, pengembangan tingkat parah dan sedang dari pitam, resor untuk perawatan bedah darurat, pada kenyataannya menyelamatkan nyawa.

Dua metode operasi untuk memecahkan kista ovarium dipraktekkan: operasi laparoskopi (tertutup) dan laparotomi perut terbuka. Pilihan metode ditentukan oleh tingkat keparahan proses, adanya perdarahan intra-abdominal yang masif atau nanah. Kedua prosedur dilakukan dengan anestesi intravena..

Operasi perut

Metode laparotomi dipilih jika banyak darah telah menumpuk di peritoneum karena kista pecah, atau ada tanda-tanda peritonitis. Ketika memilih teknik ini, sayatan 5-7 cm dibuat di perut bagian bawah. Dokter bedah dengan hati-hati memeriksa pembuluh dan organ yang rusak dan mengeluarkan kapsul. Jika pecah atau bernanah telah mempengaruhi jaringan kelenjar, jaringan yang terkena sebagian dieksisi, dan kadang-kadang ovarium sepenuhnya dihapus bersama dengan tumor.

Selama 1 hingga 2 hari, drainase terbentuk - tabung tipis yang mengeluarkan massa purulen keluar. Pencucian antiseptik rongga dilakukan melalui mereka..

Kerugian dari laparotomi dengan pecahnya kista: anestesi yang lebih lama, peningkatan kemungkinan infeksi pada luka, perdarahan selama operasi, perkembangan adhesi, nyeri pasca operasi yang berkepanjangan, pemulihan yang lama setelah operasi (dari 2 minggu menjadi 2 hingga 4 bulan).

Laparoskopi

Laparoskopi dari kista ovarium dilakukan dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit. Ciri khas dari metode ini adalah kemampuan untuk melakukan manipulasi yang diperlukan melalui tusukan kecil (hingga 15 mm) di dinding perut. Untuk melakukan ini, gunakan alat mikro dan peralatan dengan kamera yang merekam semua tindakan ahli bedah yang dilakukan di bidang bedah. Setelah operasi, tusukan dijahit dengan pembalut steril.

Keuntungan laparoskopi: kunjungan singkat di rumah sakit (3 - 4 hari), periode rehabilitasi yang lebih singkat, persentase komplikasi yang rendah.

Kekurangan: kebutuhan akan peralatan yang mahal dan meningkatnya persyaratan untuk pengalaman dan kualifikasi ahli bedah, kesulitan dalam melacak manipulasi dan tinjauan penuh dari bidang bedah.

Selama intervensi bedah, satu dari tiga pilihan untuk menghilangkan patologi dipilih:

  1. Sistektomi, di mana kapsul kistik yang rusak menetas dan jaringan ovarium yang sehat dipertahankan, yang terus berfungsi secara normal.
  2. Reseksi baji melibatkan pengangkatan sebagian jaringan organ bersama dengan simpul.
  3. Ooforektomi. Kadang-kadang perlu untuk menghapus seluruh organ, jika robek, dan bahkan pelengkap (adnexectomy), yang tidak mengecualikan terjadinya kehamilan normal setelah perawatan rehabilitasi.

Setelah semua jenis operasi, fragmen dari jaringan yang diangkat diperiksa untuk kemungkinan perubahan kanker pada jaringan sehingga tidak ketinggalan perkembangan fokus kanker (biopsi dan pemeriksaan histologis).

Setelah operasi

Setelah operasi, periode pemulihan pendek atau panjang diperlukan, yang tergantung pada keparahan kondisi awal pasien, jenis, volume dan kompleksitas intervensi, adanya komplikasi.

Pada tahap ini, dilakukan terapi antiinflamasi, vitaminisasi aktif tubuh, pil KB yang diresepkan untuk mengembalikan fungsi reproduksi, imunomodulator untuk memperkuat pertahanan, fisioterapi.

Setelah operasi untuk memperbaiki pecahnya kista ovarium, konsekuensi yang tidak menyenangkan berikut mungkin terjadi:

  • anemia berat karena kehilangan darah, kelemahan, pusing;
  • gangguan pada fungsi usus dan kemih;
  • proses perekat dan inflamasi yang meningkatkan kemungkinan kekusutan saluran tuba, infertilitas, kehamilan ektopik;
  • pelanggaran siklus bulanan, amenore;
  • masalah dengan konsepsi saat mengeluarkan ovarium.

Setelah perawatan bedah untuk jangka waktu 30 hari hingga 6 bulan, hal-hal berikut dilarang:

  • hubungan intim dan aktivitas fisik;
  • prosedur termal (semata-mata sebagai bagian dari penunjukan fisioterapi dengan izin dokter);
  • mengunjungi kolam renang, berenang, tinggal di kamar mandi, sauna, solarium (hingga penyembuhan terakhir zona luka).

Mengingat perkembangan komplikasi, seorang wanita seharusnya tidak diizinkan untuk hamil selama periode pemulihan, meskipun ada kemungkinan hamil segera setelah pemulihan siklus menstruasi.

Agar kehamilan terjadi tanpa patologi, janin sudah cukup bulan, dan persalinan terjadi tanpa komplikasi, kehamilan dengan kista ovarium setelah pitam harus ditunda selama 5-6 bulan. Selama waktu ini, tubuh akan menghilangkan stres, jaringan organ reproduksi akan sepenuhnya pulih, fungsi ovarium akan menjadi normal, dan konsekuensi negatif pasca operasi akan dihilangkan..

Seorang wanita dapat merencanakan kehamilan bahkan jika ovarium telah diangkat. Konsepsi yang berhasil dan kelahiran bayi yang sehat sempurna akan dijamin oleh kelenjar seks yang sehat dan utuh. Hal utama adalah mengikuti rekomendasi dan penunjukan dokter kandungan dan secara berkala menjalani pemeriksaan untuk mencegah pecahnya kista ovarium..