Utama / Berdarah

Penyimpangan menstruasi, penyebab, metode pengobatan

Penyimpangan menstruasi adalah tanda perubahan patologis dalam fungsi normal organ genital. Sering, jarang, terlalu banyak atau periode yang sangat sedikit harus menyebabkan kecurigaan adanya penyakit.

Untuk mengenali pelanggaran siklus menstruasi dalam waktu, seorang wanita harus menyadari menstruasi apa yang dapat dianggap normal. Pendarahan menstruasi normal berlangsung sekitar 3 - 7 hari, dan perbedaan antara setiap siklus berikutnya adalah 21-35 hari. Perbedaan besar antara siklus menstruasi adalah karena karakteristik individu dari tubuh setiap wanita. Karena itu, seorang wanita harus waspada untuk penundaan setidaknya dua minggu.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi adalah sekunder, yaitu, itu hanya konsekuensi dari patologi genital dan ekstragenital, pengaruh pada fungsi reproduksi dari semua jenis faktor yang merugikan.

Faktor etiologi utama dalam penyimpangan menstruasi meliputi:

gangguan dalam restrukturisasi sistem hipotalamus-hipofisis, terutama selama masa pubertas;

penyakit pada organ genital wanita (radang purulen, regulasi, trauma, tumor, malformasi);

penyakit ekstragenital (endokrinopati, infeksi kronis, penyakit pembentukan darah, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan hati, tuberkulosis, gangguan metabolisme, penyakit neuropsikiatri, dan stres);

masalah lingkungan dan bahaya pekerjaan (paparan bahan kimia, radiasi radioaktif, medan gelombang mikro, perubahan tajam dalam iklim, keracunan dan lainnya);

pelanggaran rezim kerja dan gizi (obesitas, kelaparan, kerja fisik, hipovitaminosis dan lainnya);

Selain itu, faktor-faktor lain dapat memicu gangguan siklus menstruasi:

  1. Ketidakseimbangan hormon. Penurunan kadar progesteron dalam tubuh sering menjadi alasan utama ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang pasti akan menyebabkan terganggunya siklus menstruasi..
  2. Situasi stres yang sering. Jika siklus menstruasi disebabkan oleh stres, maka sering disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, lekas marah.
  3. Predisposisi genetik. Jika nenek atau ibu Anda menderita masalah semacam ini, maka sangat mungkin Anda mewarisi kelainan ini.
  4. Kekurangan mineral dalam tubuh, vitamin, kelelahan, ketipisan yang menyakitkan.
  5. Perubahan iklim yang dramatis.
  6. Asupan obat yang teratur dapat memiliki efek samping dalam bentuk ketidakteraturan menstruasi..
  7. Penyakit menular dari sistem genitourinari.
  8. Merokok penyalahgunaan alkohol.

Perlu dicatat bahwa efek dari faktor etiologi pada saat pasien menghubungi dokter dapat menghilang, hanya konsekuensinya akan tetap..

Gejala

Terlalu sedikit atau, sebaliknya, periode berlimpah yang abnormal memiliki gejala khas mereka sendiri. Diketahui bahwa setiap pelanggaran dalam tubuh manusia tidak pernah luput dari perhatian, dan kerusakan pada siklus menstruasi dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

  1. pelanggaran peraturan perdarahan;
  2. pembuangan berlebihan dengan adanya gumpalan;
  3. keterlambatan yang signifikan;
  4. menstruasi yang sangat buruk;
  5. serangan rasa sakit dari sifat yang berbeda;
  6. sindrom pramenstruasi.

Dalam kasus menstruasi normal, wanita itu tidak merasakan tanda-tanda signifikan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit yang menarik di perut bagian bawah mungkin muncul, yang tidak secara khusus melanggar ritme kehidupan secara umum. Jika siklus menstruasi terganggu, sindrom nyeri mungkin menjadi terlalu kuat, nyeri dapat diberikan ke paha dan punggung bawah.

Intensitas sindrom ditentukan oleh indikator berikut:

  1. kehilangan kinerja - sulit untuk duduk, melakukan pekerjaan yang biasa, ada keinginan terus-menerus untuk berbaring;
  2. jumlah obat penghilang rasa sakit yang diambil.
  3. pada remaja, ketidakteraturan menstruasi sering disebabkan oleh tekanan emosional yang berlebihan, yang timbul dari harapan akan bercak.

Klasifikasi

Kegagalan siklus menstruasi terjadi cukup sering sebagai akibat dari stres dan berbagai tekanan fisik. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, itu bisa penuh dengan perkembangan masalah kesehatan serius lainnya pada seorang wanita.

Dalam hal ini, dokter memperoleh klasifikasi ketidakteraturan menstruasi:

  1. Hyperpolymenorrhea adalah suatu kondisi di mana debit yang banyak selama menstruasi diamati, tetapi siklusnya tidak berubah.
  2. Amenore - tidak adanya menstruasi selama 6 bulan atau lebih. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Yang pertama dapat ditandai dengan pelanggaran siklus sejak perdarahan menstruasi pertama, dan yang kedua adalah pelanggaran setelah menstruasi teratur. Ada juga amenore fisiologis, yang dapat diamati pada wanita sehat selama menopause, kehamilan, dan menyusui. Dalam semua kasus lain, Anda harus mengunjungi dokter.
  3. Opsomenorea - bercak yang langka, dan menstruasi hanya berlangsung 1 atau 2 hari.
  4. Oligomenore - menstruasi pada wanita terjadi 1 kali dalam beberapa bulan (3-4), yaitu sangat jarang. Ini adalah gejala yang cukup serius, menunjukkan perkembangan ovarium polikistik. Ini sangat berbahaya jika gejala tambahan berikut hadir: hirsutisme (pertumbuhan rambut parah pada tubuh), infertilitas, pembesaran ovarium (ditemukan selama pemeriksaan bimanual).
  5. Dismenore. Dalam hal ini, siklus menstruasi yang tidak stabil dapat diamati, menstruasi dapat tertunda atau lebih cepat dari jadwal. Biasanya dismenore diamati pada wanita-wanita yang sering mengubah iklim dan zona waktu (misalnya, pramugari). Aklimatisasi akan membuat siklus kembali normal..
  6. Menoragia. Pelanggaran ini ditandai dengan periode menstruasi yang agak panjang dan banyak - 10 hari atau lebih.
  7. Algodismenorea. Ini adalah salah satu masalah paling umum yang dihadapi banyak gadis dan wanita. Gejala utama kelainan ini adalah tidak berfungsinya siklus menstruasi, yang disertai dengan rasa sakit di punggung bagian bawah, perut bagian bawah. Dalam hal ini, mual terjadi, masalah dalam usus bekerja, sakit kepala mengganggu. Gejala yang sedemikian kompleks dapat diamati mulai dari usia 14 dan mengganggu pasien sepanjang hidupnya. Dalam beberapa kasus, tetapi tidak selalu, itu mungkin hilang setelah gadis itu mulai berhubungan seks atau setelah melahirkan.
  8. Proomenore - menstruasi terjadi lebih awal dari 21 hari (siklus fisiologis terpendek).
  9. Algomenore adalah kondisi di mana seorang gadis menderita menstruasi yang sangat berat dan menyakitkan, akibatnya, kapasitas kerja normal hilang, karena kesehatannya terganggu secara keseluruhan. Namun, keteraturan siklus tidak dilanggar..
  10. Metrorrhagia - penampilan bercak saat menstruasi dan di tengah siklus menstruasi.
Masing-masing kondisi di atas memerlukan konsultasi dengan dokter kandungan, pemeriksaan menyeluruh, pengiriman semua tes yang diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Karena itu, jika Anda menemukan gejala-gejala ini, jangan pernah menunda janji dengan spesialis.

Pengobatan

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi harus diberikan kepada setiap wanita yang menderita penyakit seperti itu. Pengobatan diberikan kepada pasien tergantung pada kondisi, variasi anomali yang didiagnosis, penyakit dan gejala yang menyertainya. Jika penyebab gangguan pasien terkait dengan proses inflamasi dan infeksi, maka fisioterapi dan obat-obatan antibakteri akan membantu menghilangkan patologi. Jika tubuh melemah, maka diet seimbang, vitamin kompleks, dan juga olahraga akan membantu mengencangkan tubuh..

Banyak wanita memutuskan untuk berurusan dengan masalah dengan obat herbal. Persiapan yang didasarkan pada bahan-bahan alami dan herbal memiliki efek lebih ringan pada tubuh tanpa memicu berbagai komplikasi..

Jika kita berbicara tentang menghilangkan ketidakteraturan menstruasi dengan vitamin, maka penggunaannya wajib. Jika seorang wanita telah mengidentifikasi perubahan patologis, dokter menyarankan Anda untuk mematuhi aturan terapi berikut:

  1. mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi;
  2. tambahkan produk susu ke dalam makanan;
  3. makan labu, asinan kubis, tomat, hati sapi, unggas.

Untuk menormalkan siklus bulanan, para ahli meresepkan vitamin E.

Jika masalah dengan siklus menstruasi dipicu oleh patologi serviks, maka pasien akan diberi resep perawatan kardinal. Pertama, dokter akan melakukan diagnosa lengkap, dan kemudian mungkin meresepkan metode operasi berikut:

  1. operasi laser;
  2. cryodestruction;
  3. operasi gelombang radio.

Jika anomali dalam manifestasi tidak teratur dan sedikit, maka pengobatan yang tepat ditentukan untuk menormalkan pengeluaran darah.

Komplikasi dan konsekuensi

Di antara kemungkinan komplikasi penyimpangan menstruasi, berikut ini dapat dibedakan:

  1. Infertilitas (tidak dapat mengandung anak selama setahun).
  2. Kanker payudara.
  3. Anemia (anemia).
  4. Disfungsi ovarium.
  5. Pertumbuhan berlebih (hiperplasia) endometrium.
  6. Polip endometrium.
  7. Fibroid rahim.
  8. Aborsi spontan.
  9. Kemunduran yang signifikan dalam kualitas hidup wanita.
  10. Endometrium (tumor ganas pada mukosa uterus).
  11. Kanker kelenjar kelamin wanita (ovarium).
  12. Mastopati (perubahan jinak pada jaringan payudara).

Harus ditekankan bahwa deteksi tepat waktu penyakit yang memicu penyimpangan menstruasi secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkannya. Dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati diri sendiri - ini penuh dengan perkembangan patologi yang sama-sama berbahaya. Hanya dokter yang harus meresepkan obat, dengan mempertimbangkan diagnosis dan riwayat pasien.

Dokter di Maya Clinic akan membantu memulihkan siklus menstruasi normal Anda dengan cara yang aman dan efektif. Spesialis Maya Clinic di Kazan akan memberi Anda perawatan medis berkualitas tinggi dan melakukan diagnosa komprehensif seluruh tubuh dengan harga terjangkau..

Lihat juga:

Gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan alat bantu dengar dalam pengobatan biasanya disebut gangguan pendengaran. Mungkin.

Stretch mark setelah hamil, dan cara menghilangkannya

Stretch mark pada perut setelah melahirkan adalah garis-garis kecil yang diperdalam pada kulit yang lebih sering muncul..

Elektrokardiogram. Indikasi dan interpretasi EKG

Elektrokardiogram adalah metode yang sangat sederhana dan informatif yang memungkinkan Anda mempelajari pekerjaan..

Pijat refleksi. Sejumlah penyakit di mana ia digunakan

Pijat refleksi adalah metode dampak fisik pada area titik permukaan tubuh (titik.

Fetometri janin di Klinik Maya

Pada berbagai tahap kehamilan, fetometri dilakukan secara teratur - ini adalah penentuan ukuran janin.

Baru di blog:

Kehamilan berbayar: apakah pantas melahirkan demi uang?

Siapa yang menjadi dokter umum?

Penyimpangan menstruasi: penyebab, pengobatan

Penyimpangan menstruasi

Artikel ahli medis

Ketidakteraturan menstruasi dapat mengurangi kinerja wanita untuk waktu yang lama, disertai dengan penurunan fungsi reproduksi (keguguran, infertilitas), baik langsung (perdarahan, anemia, asthenia), dan konsekuensi jangka panjang (endometrium, ovarium, kanker payudara) dan komplikasi.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Pelanggaran siklus menstruasi terutama bersifat sekunder, yaitu, itu adalah konsekuensi dari genital (kerusakan pada sistem pengaturan dan organ target dari sistem reproduksi) dan patologi ekstragenital, efek dari berbagai faktor buruk pada regulasi neurohumoral fungsi reproduksi..

Faktor etiologi utama penyimpangan menstruasi meliputi:

  • pelanggaran terhadap restrukturisasi sistem hipotalamus-hipofisis pada periode kritis perkembangan tubuh wanita, terutama selama masa pubertas;
  • penyakit pada organ genital wanita (pengatur, radang purulen, tumor, trauma, malformasi);
  • penyakit ekstragenital (endokrinopati, infeksi kronis, TBC, penyakit pada sistem kardiovaskular, hematopoiesis, saluran pencernaan dan hati, penyakit metabolik, penyakit neuropsikiatri, dan stres);
  • bahaya pekerjaan dan masalah lingkungan (paparan bahan kimia, medan gelombang mikro, radiasi, keracunan, perubahan iklim yang tajam, dll.);
  • pelanggaran diet dan persalinan (obesitas, kelaparan, hipovitaminosis, kerja fisik yang berlebihan, dll);
  • penyakit genetik.

Penyimpangan menstruasi dapat disebabkan oleh alasan lain:

  • Ketidakseimbangan hormon. Penurunan kadar progesteron dalam tubuh seringkali menjadi penyebab ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, yang menyebabkan terganggunya siklus menstruasi..
  • Situasi yang penuh tekanan. Gangguan siklus menstruasi yang disebabkan oleh stres sering disertai dengan lekas marah, sakit kepala, kelemahan umum.
  • Predisposisi genetik. Jika nenek atau ibu Anda memiliki masalah seperti ini, ada kemungkinan Anda mewarisi gangguan semacam itu.
  • Kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, kelelahan, ketipisan yang menyakitkan.
  • Perubahan iklim.
  • Mengambil obat apa pun dapat memiliki efek samping dalam bentuk siklus menstruasi.
  • Penyakit menular dari sistem genitourinari.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.

Harus ditekankan bahwa pada saat pasien pergi ke dokter. Faktor etiologis mungkin hilang, tetapi konsekuensinya akan tetap.

Fase menstruasi

Fase folikel

Fase menstruasi secara langsung mencakup periode menstruasi, yang secara total dapat dari dua hingga enam hari. Hari pertama menstruasi dianggap sebagai awal siklus. Dengan timbulnya fase folikuler, aliran menstruasi berhenti dan hormon-hormon dari sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis mulai disintesis secara aktif. Folikel tumbuh dan berkembang, ovarium menghasilkan estrogen, yang merangsang pembaruan endometrium dan mempersiapkan rahim untuk sel telur. Periode ini berlangsung sekitar empat belas hari dan berhenti ketika hormon dilepaskan ke dalam darah yang menghambat aktivitas follitropin..

Fase ovulasi

Selama periode ini, telur matang meninggalkan folikel. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar luteotropin yang cepat. Kemudian menembus tuba falopii, di mana pembuahan terjadi secara langsung. Jika pembuahan tidak terjadi, telur mati dalam waktu dua puluh empat jam. Rata-rata, periode ovulasi dimulai pada hari ke-14 MC (jika siklus berlangsung dua puluh delapan hari). Penyimpangan kecil dianggap normal..

Fase luteinizing

Fase luteinizing adalah fase terakhir dari MC dan biasanya berlangsung sekitar enam belas hari. Selama periode ini, tubuh kuning muncul di folikel, menghasilkan progesteron, yang membantu menempelkan sel telur yang telah dibuahi ke dinding rahim. Jika kehamilan belum terjadi, corpus luteum berhenti berfungsi, jumlah estrogen dan progesteron berkurang, yang mengarah pada penolakan lapisan epitel, sebagai akibat dari peningkatan sintesis prostaglandin. Pada ini, siklus menstruasi ditutup.

Proses-proses dalam ovarium yang terjadi selama MC dapat direpresentasikan sebagai berikut: menstruasi → maturasi folikel → ovulasi → produksi corpus luteum → penghentian fungsi corpus luteum.

Haid

Korteks serebral, sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, uterus, vagina, dan saluran tuba ikut serta dalam pengaturan siklus menstruasi. Sebelum melanjutkan ke normalisasi MC, Anda harus mengunjungi dokter kandungan dan lulus semua tes yang diperlukan. Dengan proses inflamasi bersamaan dan patologi infeksi, pengobatan antibiotik dan fisioterapi dapat ditentukan. Untuk memperkuat sistem kekebalan, perlu mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, diet seimbang, dan penolakan kebiasaan buruk.

Kegagalan siklus menstruasi

Kegagalan siklus menstruasi paling sering terjadi pada remaja pada tahun pertama atau dua dari awal menstruasi, pada wanita pada periode postpartum (sampai akhir laktasi), dan juga merupakan salah satu tanda utama timbulnya menopause dan penyelesaian pembuahan. Jika kegagalan siklus menstruasi tidak dikaitkan dengan alasan-alasan ini, maka gangguan tersebut dapat dipicu oleh patologi infeksi pada organ genital wanita, situasi stres, masalah hormonal dalam tubuh..

Berbicara tentang kegagalan siklus menstruasi, kita juga harus memperhitungkan durasi dan intensitas aliran menstruasi. Jadi, pelepasan berlebihan yang berlebihan dapat menandakan perkembangan neoplasma di rongga rahim, dan mungkin juga merupakan hasil dari dampak negatif dari alat kontrasepsi. Penurunan tajam yang diekskresikan selama konten menstruasi, serta perubahan warna debit, dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti endometriosis. Setiap bercak abnormal dari saluran genital dapat menjadi tanda kehamilan ektopik, jadi jika Anda mengalami kelainan dalam siklus bulanan, sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penundaan siklus menstruasi

Jika menstruasi belum terjadi dalam waktu lima hari sejak tanggal periode yang diusulkan, ini dianggap sebagai penundaan dalam siklus menstruasi. Salah satu alasan tidak terjadinya menstruasi adalah kehamilan, jadi tes kehamilan adalah hal pertama yang harus dilakukan dengan penundaan menstruasi. Jika tes ternyata negatif, Anda harus mencari penyebab penyakit yang mungkin mempengaruhi MC dan menyebabkan keterlambatannya. Diantaranya adalah penyakit ginekologi dan endokrin, sistem kardiovaskular, kelainan neurologis, patologi infeksi, perubahan hormon, kekurangan vitamin, cedera, stres, kelelahan otot, dll. Pada masa remaja, keterlambatan siklus menstruasi pada satu atau dua tahun pertama sejak saat onset. menstruasi adalah fenomena yang sangat umum, karena latar belakang hormonal pada usia ini masih belum cukup stabil.

Gejala ketidakteraturan menstruasi

Sindrom hypomenaprual adalah pelanggaran siklus menstruasi, yang ditandai dengan penurunan volume dan durasi menstruasi hingga penghentiannya. Ini terjadi baik dengan siklus yang disimpan dan rusak.

Bentuk-bentuk sindrom hypomenstrual berikut dibedakan:

  • Hypomenorrhea - sedikit dan menstruasi pendek.
  • Oligomenore - penundaan bulanan dari 2 hingga 4 bulan.
  • Opsomenore - penundaan bulanan dari 4 hingga 6 bulan.
  • Amenore - suatu bentuk ekstrim dari sindrom hypomenstrual, adalah tidak adanya menstruasi selama 6 bulan. dan lebih banyak lagi pada periode reproduksi.

Amenore fisiologis terjadi pada anak perempuan sebelum pubertas, pada wanita hamil dan ibu menyusui, dan pada wanita pascamenopause.

Amenore patologis dibagi menjadi primer, ketika menstruasi tidak muncul pada wanita yang lebih tua dari 16 tahun, dan sekunder - ketika MC tidak pulih dalam 6 bulan. pada wanita yang sebelumnya menstruasi.

Berbagai jenis amenore berbeda dalam penyebab yang menyebabkan mereka dan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi..

Amenore primer

Pelanggaran siklus menstruasi, yaitu kurangnya faktor dan mekanisme yang memastikan peluncuran fungsi menstruasi. Diperlukan pemeriksaan untuk anak perempuan berusia 16 tahun (dan mungkin 14 tahun) yang tidak memiliki perkembangan kelenjar susu pada usia ini. Pada anak perempuan dengan MC normal, kelenjar susu harus memiliki struktur yang tidak berubah, mekanisme pengaturan (sumbu hipotalamus-hipofisis) tidak boleh terganggu..

Amenore sekunder

Diagnosis dibuat dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari 6 bulan (kecuali untuk kehamilan). Sebagai aturan, kondisi ini disebabkan oleh gangguan aktivitas aksis hipotalamus-hipofisis; ovarium dan endometrium jarang menderita.

Oligomenore

Ketidakteraturan menstruasi ini terjadi pada wanita dengan kehidupan seks yang tidak teratur ketika ovulasi teratur terjadi. Pada masa reproduksi, penyebab paling sering adalah sindrom ovarium polikistik.

Menoragia

Dismenore

Menstruasi yang menyakitkan. 50% wanita di Inggris mengeluhkan menstruasi yang menyakitkan, 12% sangat menyakitkan.

Dismenore primer - menstruasi yang menyakitkan tanpa adanya penyebab organik. Ketidakteraturan menstruasi ini terjadi setelah dimulainya siklus ovarium tak lama setelah menarche; nyeri kram di alam, menjalar ke punggung bawah dan pangkal paha, keparahan maksimum dalam 1-2 hari pertama siklus. Produksi prostaglandin yang berlebihan merangsang kontraksi rahim yang berlebihan, yang disertai dengan nyeri iskemik. Penurunan produksi prostaglandin dan, sebagai akibat rasa sakit, mengarah pada penggunaan inhibitor prostaglandin, misalnya asam mefenamat, dengan dosis 500 mg setiap 8 jam melalui mulut. Rasa sakit dapat dihilangkan dengan menekan ovulasi dengan menggunakan kontrasepsi kombinasi (dismenore dapat menjadi alasan penunjukan kontrasepsi). Nyeri sedikit berkurang setelah melahirkan dengan peregangan kanal serviks, namun, peregangan bedah dapat menyebabkan kegagalan serviks dan saat ini tidak digunakan sebagai pengobatan..

Dismenorea sekunder disebabkan oleh patologi organ panggul, misalnya endometriosis, sepsis kronis; terjadi pada usia lanjut. Ini lebih permanen, diamati sepanjang periode dan sering dikombinasikan dengan dispareuia yang dalam. Perawatan terbaik adalah mengobati penyakit yang mendasarinya. Saat menggunakan kontrasepsi Viutrimatum (IUD), dismenore meningkat.

Pendarahan intermenstrual

Gangguan siklus menstruasi, yang terjadi sebagai respons terhadap produksi estrogen di tengah siklus. Penyebab lain: polip serviks, ektropion, karsinoma; vaginitis; kontrasepsi hormonal (topikal); IUD; komplikasi kehamilan.

Pendarahan setelah koordinasi

Penyebab: cedera serviks, polip, kanker serviks; vaginitis berbagai etiologi.

Pendarahan pascamenopause

Ketidakteraturan menstruasi yang terjadi 6 bulan setelah menstruasi terakhir. Alasannya, sampai dibuktikan sebaliknya, dianggap sebagai karsinoma endometrium. Penyebab lain: vaginitis (sering atrofi); benda asing, seperti pesarium; kanker serviks atau vulva; polip endometrium atau serviks; pembatalan estrogen (dengan terapi penggantian hormon untuk tumor ovarium). Pasien dapat membingungkan perdarahan vagina dan dubur.

Sindrom nyeri dengan siklus terpelihara

Sindrom nyeri dengan siklus yang terpelihara - nyeri siklik yang diamati pada saat ovulasi, fase luteal dari MC dan pada awal menstruasi, dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis.

Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah sindrom nyeri yang terjadi dengan stimulasi obat hormon ovarium, yang dalam beberapa kasus memerlukan perawatan darurat.

Jenis disfungsi menstruasi

Tingkat ketidakteraturan menstruasi ditentukan oleh tingkat dan kedalaman gangguan regulasi neurohormonal MC, serta perubahan pada organ target sistem reproduksi..

Ada berbagai klasifikasi penyimpangan menstruasi: berdasarkan tingkat kerusakan sistem reproduksi (sistem saraf pusat - hipotalamus - kelenjar pituitari - ovarium - organ target), oleh faktor etiologis, berdasarkan gambaran klinis..

Penyimpangan menstruasi dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • Algodismenorea, atau periode menyakitkan, lebih umum daripada gangguan lainnya, dapat terjadi pada usia berapa pun dan diamati pada sekitar setengah dari wanita. Dengan algodismenorrhea, nyeri saat menstruasi dikombinasikan dengan sakit kepala, kelemahan umum, mual, dan kadang-kadang muntah. Nyeri biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari.
  • Dismenore. Pelanggaran semacam itu ditandai dengan ketidakstabilan MC - menstruasi dapat secara signifikan ditunda atau mulai lebih awal dari tanggal yang diharapkan.
  • Oligomenore adalah pelanggaran siklus menstruasi, yang ditandai dengan berkurangnya durasi menstruasi menjadi dua hari atau kurang. Aliran haid biasanya sedikit, durasi periode intermenstrual bisa lebih dari tiga puluh lima hari.
  • Amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus.

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Perawatan penyimpangan menstruasi beragam. Itu bisa konservatif, bedah atau campuran. Seringkali, tahap pembedahan diikuti oleh perawatan dengan hormon seks, melakukan peran korektif sekunder. Perawatan ini bisa bersifat radikal, bersifat patogenetik, sepenuhnya memulihkan fungsi menstruasi dan reproduksi tubuh, dan memainkan peran paliatif, menggantikan peran, menciptakan ilusi buatan tentang perubahan siklus dalam tubuh..

Koreksi kelainan organik organ target sistem reproduksi, sebagai suatu peraturan, dicapai dengan operasi. Terapi hormon digunakan di sini hanya sebagai adjuvant, misalnya, setelah pengangkatan sinekia rongga rahim. Kontrasepsi oral (OK) paling sering digunakan pada pasien ini dalam bentuk kursus siklik selama 3-4 bulan.

Operasi pengangkatan gonad yang mengandung sel germinal jantan diindikasikan tanpa gagal pada pasien dengan disgenesis gonad dengan kariotipe 46XY karena bahaya keganasan. Perawatan lebih lanjut dilakukan bersama dengan ahli endokrin.

Terapi penggantian hormon (HRT) dengan hormon seks diresepkan pada akhir pertumbuhan pasien (penutupan zona pertumbuhan tulang) pada tahap pertama hanya dengan estrogen: etinil estradiol (mikrofollin) 1 tablet / hari selama 20 hari dengan istirahat 10 hari, atau larutan estradiol dipropionat 0,1% 1 ml intramuskular - 1 kali dalam 3 hari - 7 suntikan. Setelah munculnya sekresi mirip haid, mereka pergi ke terapi kombinasi dengan estrogen dan gestagen: mikrofotlin 1 tablet / hari selama 18 hari, kemudian norethisterone (norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tablet / hari selama 7 hari. Karena terapi ini dilakukan untuk waktu yang lama, selama bertahun-tahun, istirahat selama 2-3 bulan diperbolehkan. setelah 3-4 siklus perawatan. Pengobatan serupa dapat dilakukan dan OK dengan tingkat tinggi komponen estrogen - 0,05 mg etinil estradiol (non-ovlon), atau obat-obatan HRT dari gangguan klimakterik (femoston, cycloproginova, divina).

Tumor dari daerah hipofisis-hipotalamus (sellar dan suprasellar) diangkat dengan pembedahan atau menjalani terapi radiasi (proton) diikuti dengan terapi penggantian dengan hormon seks atau analog dopamin.

Terapi penggantian hormon diindikasikan untuk pasien dengan hiperplasia dan tumor ovarium dan kelenjar adrenalin dengan peningkatan produksi steroid seks dari berbagai genesis secara terpisah atau sebagai tahap perawatan pasca operasi, serta pada sindrom pasca-varioektomi..

Kesulitan terbesar dalam pengobatan berbagai bentuk amenore adalah lesi primer ovarium (amenore ovarium). Terapi bentuk genetik (sindrom kelelahan ovarium prematur) secara eksklusif bersifat paliatif (HRT siklik dengan hormon seks). Sampai saat ini, skema serupa diusulkan untuk amenore ovarium yang berasal dari autoimun (ovarian resistance syndrome). Frekuensi autoimun ooforitis adalah, menurut berbagai penulis, dari 18 hingga 70%. Selain itu, antibodi terhadap jaringan ovarium ditentukan tidak hanya dengan hipergonadotropik, tetapi juga pada 30% pasien dengan amenore normogonadotropik. Saat ini, penggunaan kortikosteroid direkomendasikan untuk menghilangkan blok autoimun: prednison 80-100 mg / hari (deksametason 8-10 mg / hari) - 3 hari, kemudian 20 mg / hari (2 mg / hari) - 2 bulan.

Obat-obatan antigonadotropik (agonis hormon pelepas gonadotropin), yang diresepkan hingga 8 bulan, dapat memainkan peran yang sama. Di masa depan, dengan minat pada kehamilan, stimulan ovulasi (clostilbegit) diresepkan. Pada pasien dengan amenore hypergonadotropic, efektivitas terapi tersebut sangat rendah. Untuk pencegahan sindrom defisiensi estrogen, mereka ditunjukkan penggunaan obat-obatan HRT dari gangguan klimakterik (femoston, cycloproginova, divina, trisequens, dll.).

Penyakit kelenjar endokrin yang paling penting pada tubuh, sekunder akibat disfungsi seksual, memerlukan perawatan terutama oleh ahli endokrin. Terapi hormon seks sering tidak diperlukan atau bersifat tambahan. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, penunjukan paralel mereka memungkinkan untuk kompensasi yang lebih cepat dan lebih stabil dari penyakit yang mendasarinya (diabetes mellitus). Di sisi lain, penggunaan TFD ovarium memungkinkan, pada tahap pengobatan yang tepat, dosis optimal obat untuk pajanan patogenetik untuk mengembalikan fungsi menstruasi dan reproduksi dan untuk mengkompensasi penyakit yang mendasarinya..

Terapi tahapan sindrom hipomenstrual lebih mudah daripada amenore terkait erat dengan tingkat kekurangan hormon MC. Kelompok obat berikut digunakan untuk terapi hormon konservatif disfungsi menstruasi.

Penyimpangan menstruasi: pengobatan

Dalam kasus penyimpangan menstruasi, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon dan defisiensi progesteron, gunakan obat siklodinon. Obat ini diminum sekali sehari di pagi hari - satu tablet atau empat puluh tetes satu kali, tanpa mengunyah dan minum dengan air. Kursus perawatan umum adalah 3 bulan. Dalam pengobatan berbagai penyimpangan menstruasi, seperti algodismenore, amenore, dismenore, serta menopause, obat Remens digunakan. Ini berkontribusi pada fungsi normal sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan meratakan keseimbangan hormon. Pada hari pertama dan kedua, obat diminum dalam 10 tetes atau satu tablet delapan kali sehari, dan mulai dari hari ketiga - 10 tetes atau satu tablet tiga kali sehari. Durasi pengobatan adalah tiga bulan.

Obat modern untuk koreksi obat disfungsi menstruasi

Obat tiroid dan antitiroid, kortikosteroid, anabolik, insulin

Pada pasien dengan infertilitas genesis endokrin, penggunaan tambahan stimulan ovulasi diindikasikan.

Sebagai tahap pertama perawatan pasien dengan infertilitas, dimungkinkan untuk meresepkan kombinasi OK (non-ovlon, tricvilar, dll.) Untuk mencapai efek rebound (sindrom penarikan). OK digunakan sesuai dengan rejimen kontrasepsi yang biasa selama 2-3 bulan. Dengan tidak adanya efek, pergi ke stimulan ovulasi langsung..

  • Antiestrogen - mekanisme kerja AE didasarkan pada blokade sementara reseptor gonadotrof LH-RH, akumulasi LH dan FSH di kelenjar pituitari, diikuti oleh pelepasan jumlah yang meningkat ke dalam darah dengan stimulasi pertumbuhan folikel dominan..

Dengan tidak adanya efek pengobatan dengan clostilbegitis, ovulasi dengan gonadotropin dapat distimulasi..

  • Gonadotropin memiliki efek stimulasi langsung pada pertumbuhan folikel, produksi estrogen dan pematangan telur.

Penyimpangan menstruasi tidak diobati dengan gonadotropin dalam kasus berikut:

  • hipersensitif terhadap obat;
  • kista ovarium;
  • fibroid rahim dan kelainan perkembangan organ genital, tidak sesuai dengan kehamilan;
  • perdarahan disfungsional;
  • penyakit onkologis;
  • tumor hipofisis;
  • hiperprolaktinemia.
  • Analog Gn-RG - zoladex, buserelin, dll. - digunakan untuk mensimulasikan sekresi LH-RG berdenyut alami dalam tubuh.

Harus diingat bahwa pada saat terjadi induksi artifisial, dengan latar belakang penggunaan stimulan ovulasi, kehamilan, pelestarian wajib terapi hormon diperlukan pada tahap awal, pra-plasenta (progesteron, uterozestan, duphaston, turinal).

Penyimpangan menstruasi

RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinis dari Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - 2014

informasi Umum

Deskripsi Singkat

Abnormal uterine bleeding (AMA) adalah segala penyimpangan dari siklus menstruasi dari norma, termasuk perubahan dalam keteraturan dan frekuensi menstruasi, durasi perdarahan, atau jumlah darah yang hilang [1]. AMA dapat dibagi menjadi berbagai jenis tergantung pada volume kehilangan darah, keteraturan, frekuensi, durasi menstruasi, perjalanan kronis dan sehubungan dengan usia reproduksi..
Konsep AMA mencakup istilah seperti perdarahan menstruasi berat (HMB), yang berarti periode menstruasi yang lebih banyak dalam volume atau durasi, serta perdarahan menstruasi tidak teratur dan perdarahan menstruasi yang berkepanjangan. Selain itu, anemia bukan kriteria penting untuk MK parah [1].

I. PENDAHULUAN

Nama Protokol: Penyimpangan Menstruasi
Kode Protokol:

Kode ICD-10:
N92 Haid yang melimpah, sering dan tidak teratur.
N92.0 Berat, sering haid dengan siklus teratur
N92.1 Berlimpah, sering haid dengan siklus yang tidak teratur
N92.2 Menstruasi berat selama masa pubertas
N92.3 Pendarahan ovulasi
N92.4 Pendarahan hebat pada periode premenopause
N92.5 Bentuk spesifik menstruasi tidak teratur lainnya
N92.6 Menstruasi tidak teratur, tidak spesifik
N 93 Pendarahan abnormal lainnya dari uterus dan vagina
N93.8 Pendarahan uterus dan vagina abnormal spesifik lainnya
N93.9 Pendarahan uterus dan vagina abnormal, tidak spesifik

Singkatan yang digunakan dalam protokol:
NERAKA - tekanan darah
AlAT - alanine aminotransferase
AMK - perdarahan uterus abnormal
AMK-O - Disfungsi ovulasi
AcAT - aspartate aminotransferase
APTT - Waktu Tromboplastin Parsial Aktif
HIV - darah untuk virus human immunodeficiency
WHO - Organisasi Kesehatan Dunia
VTE - tromboemboli vena
DMPA - Deposed Medroxyprogesterone Acetate
DNG - dienogest
BMI - indeks massa tubuh
ELISA - enzim immunoassay
KOC - kontrasepsi oral kombinasi
LNG - IUD - Levonogestrel - Perangkat intrauterine - Levonogestrel
MK - perdarahan uterus
MRI - pencitraan resonansi magnetik
NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid
KLA - tes darah umum
OAM - Urinalisis
TWUSI - pemeriksaan ultrasonografi transvaginal
UD - tingkat bukti
COX - siklooksigenase
FIGO - Federasi Internasional Ginekologi dan Kebidanan (Federasi Internasional Ahli Obstetri dan Ginekologi)
NICE - Institut Nasional Kesehatan dan Perawatan Unggul - Institut Nasional Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial Keunggulan
RW - Sifilis
SIS (saline infusion sonography) - sonografi dengan pengenalan saline
PALM - Polip / Adenomyosis / Leiomyoma / Keganasan (Polip / Adenomyosis / Leiomyoma / Keganasan)
COEIN - Koagulopati / Disfungsi ovulasi / Endometrium / Iatrogenik / Belum diklasifikasikan (Koagulopati / Disfungsi Ovulatif / Endometrium / Iatrogenik / Belum diklasifikasikan)

Tanggal Pengembangan Protokol: 2014.

Kategori pasien: pasien dengan berbagai jenis disfungsi menstruasi.

Pengguna protokol: dokter kandungan - dokter kandungan, dokter umum, dokter umum, dokter gawat darurat dan darurat, paramedis.

Kriteria dikembangkan oleh Satuan Tugas Kanada untuk Perawatan Kesehatan Pencegahan untuk mengevaluasi bukti untuk rekomendasi

Penyebab kegagalan siklus menstruasi: apa yang dikatakan "hari ini" tidak teratur

Perawatan patologi menstruasi harus ditangani oleh dokter kandungan-ginekologi. Namun terkadang penyebab kegagalannya adalah perubahan pada sistem endokrin, otak. Kemudian ahli endokrin, terapis, ahli saraf, ahli bedah saraf dan bahkan psikoterapis terlibat dalam terapi.

Apa yang dianggap normal

Untuk menentukan tanda-tanda kegagalan siklus menstruasi, Anda perlu memahami apa yang termasuk dalam konsep norma. Untuk setiap wanita - itu adalah individu, tetapi ada batasan, yang melanggar yang Anda perlu mencari patologi.

  • Waktu siklus. Rata-rata adalah periode 28 hari. Dokter dipandu olehnya ketika mereka menghitung fase siklus, hari ovulasi, dan menstruasi. Tetapi siklus dari 21 hingga 35 hari masuk ke dalam parameter normal.
  • Bulanan Pendarahan menstruasi terjadi rata-rata empat sampai lima hari dari total siklus. Tapi itu bisa menjadi menstruasi tiga-tujuh hari. Kondisi utama adalah durasi yang sama setiap bulan..
  • Jumlah perdarahan. Kehilangan darah seharusnya tidak menguras tubuh. Pendarahan fisiologis tidak melebihi 100 ml. Ada tabel khusus atau skema grafis dimana Anda dapat menghitung kehilangan darah Anda, dengan fokus pada penampilan pembalut dan jumlahnya.
  • Ovulasi. Biasanya terjadi di tengah siklus. Hanya pada gadis-gadis muda dengan siklus tidak stabil dan pada wanita sebelum menopause, sebagian besar menstruasi adalah tanpa ovulasi. Pada wanita sehat, siklus tanpa pematangan telur juga bisa, tetapi jauh lebih jarang.
  • Alokasi. Keputihan fisiologis tidak lebih dari 20 ml lendir keputihan per hari. Sebelum ovulasi, jumlahnya meningkat. Munculnya bercak, bau yang tidak enak, peningkatan volume harus waspada.

Penyimpangan menstruasi: jenis

Pelanggaran dari siklus ovarium-menstruasi bisa menjadi dua arah, dan meningkat. Dan kadang-kadang perdarahan umumnya berhenti untuk mengikuti ritme apa pun dan datang setiap saat dalam waktu baru. Dalam klasifikasi internasional ICD-10, penyimpangan menstruasi cocok dengan pos N92. Ini mencakup menstruasi yang sering, berat, dan tidak teratur. Ini juga termasuk perdarahan saat pubertas (N92.2), selama ovulasi (N92.3), dan sebelum menopause (N92.4).

Sindrom hypermenstrual

Setiap jenis pelanggaran memiliki namanya sendiri. Dengan sindrom hypermenstrual, ketika ada peningkatan durasi atau volume kehilangan darah, jenis-jenis menstruasi patologis berikut akan dibedakan:

  • polymenorrhea - perdarahan yang berkepanjangan selama menstruasi, yang masuk ke dalam rahim;
  • hypermenorrhea - sejumlah besar kehilangan darah selama menstruasi;
  • promenomenore - periode yang sering, panjang dan berlimpah.

Sindrom hypomenstrual

Perubahan pada sisi yang lebih kecil digabungkan menjadi sindrom hypomenstrual. Ini mencakup konsep-konsep berikut:

  • oligomenorea - perdarahan menstruasi pendek selama satu sampai dua hari;
  • hypomenorrhea - debit yang sedikit selama menstruasi;
  • opsomenore - 40-50 hari berlalu antara perdarahan;
  • amenorea - tidak ada periode bulanan selama enam bulan atau lebih.

Alasan untuk perubahan

Alasan kegagalan siklus menstruasi dapat bersifat eksternal dan internal. Latar belakang hormon wanita tergantung pada tingkat kesehatan umum, keadaan emosi, karena ada hubungan yang halus dengan struktur kortikal otak. Kadar serotonin dan melatonin, konsentrasi adrenalin dapat memengaruhi hormon seks dan memicu perubahan siklus. Tetapi dengan setiap kegagalan, mekanisme pengembangan patologi akan berbeda, yang akan membutuhkan pendekatan berbeda untuk perawatan.

Infeksi

Penyakit infeksi akut atau kronis pada organ panggul dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pendarahan menstruasi mungkin lebih intens, interval di antara mereka tidak teratur. Dengan klamidia, gonore kronis, perubahan keadaan endometrium terjadi, menjadi lebih longgar, bengkak. Oleh karena itu, pemisahan endometrium selama periode menstruasi tertunda untuk periode yang lebih lama, muncul rasa sakit, perdarahan menjadi melimpah. Dengan infeksi kronis pada saluran genital, menstruasi dapat menunda, perdarahan uterus yang disirkulasi.

Endometriosis

Fokus endometrium memiliki aktivitas hormon mereka sendiri, tetapi mereka mengalami perubahan siklus yang sama dengan jaringan normal. Jika endometriosis mempengaruhi tubuh rahim, maka fokus tumbuh jauh ke dalam otot dan membentuk rongga menyerupai sarang lebah. Mereka mengosongkan lebih lama dari rahim itu sendiri, sehingga menstruasi berlangsung lama, darah pada akhirnya menjadi gelap.

Dengan endometriosis, peningkatan jumlah reseptor rasa sakit di sekitar fokus terjadi. Menstruasi dan interval di antara mereka disertai dengan rasa sakit. Peningkatan jumlah estrogen menyebabkan hiperplasia endometrium, sehingga juga dapat berdarah antara periode-periode.

Myoma

Kegagalan siklus menstruasi dengan mioma uterus yang berukuran kecil dikaitkan dengan pelanggaran rasio hormon. Jika neoplasma telah tumbuh menjadi ukuran besar, ia merusak rongga rahim, kontraktilitas miometrium terganggu, selaput lendir lebih buruk dipisahkan. Node yang terletak secara interstisial atau submukosa meningkatkan area permukaan bagian dalam uterus. Endometrium tumbuh lebih banyak, tidak akan butuh lima hingga tujuh hari untuk memisahkannya, tetapi 10-12.

Ovarium Polikistik

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit hormonal di mana pematangan akhir folikel tidak terjadi. Mereka tetap di permukaan ovarium dalam bentuk kista kecil. Tidak adanya ovulasi tidak mengarah pada peningkatan progesteron, endometrium tidak mengalami transformasi yang diperlukan. Karena itu, menstruasi jarang terjadi, dengan keterlambatan besar.

Klimaks

Pelanggaran siklus menstruasi dengan menopause terjadi karena penghambatan fungsi ovarium secara bertahap. Sintesis estrogen berkurang, sehingga interval antara menstruasi meningkat, terjadi keterlambatan. Secara bertahap, menstruasi datang sekali setiap beberapa bulan dan pada satu saat berhenti sepenuhnya. Jika bercak tidak muncul sepanjang tahun, maka tanggal menstruasi terakhir diambil sebagai permulaan menopause.

Aborsi dan persalinan

Pengakhiran kehamilan, terlepas dari metode dan lamanya, adalah stres berat bagi tubuh. Semakin lama periode aborsi dilakukan atau keguguran terjadi, semakin tinggi kemungkinan kegagalan. Kehamilan adalah proses kompleks menata ulang seluruh tubuh. Jika seorang wanita melakukan aborsi, maka sistem hormon kehilangan orientasinya. Dalam waktu singkat, pengangkatan sel telur dan trofoblas menyebabkan penurunan progesteron secara tajam. Ini membutuhkan reaksi dari kelenjar hipofisis - merangsang produksi estrogen untuk mengembalikan endometrium dan mulai menumbuhkan folikel baru. Terkadang proses ini tertunda, siklus salah.

Setelah lahir, pemulihan latar belakang hormon juga membutuhkan waktu tertentu. Dan jika kelahiran itu disertai dengan kehilangan banyak darah, maka ada risiko mengembangkan sindrom Sheehan. Ini adalah patologi yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam aliran darah di kelenjar hipofisis dan penurunan produksi hormon. Manifestasi dari sindrom ini beragam, tetapi seringkali ada kekurangan LH (luteinizing hormone) dan FSH (follicle-stimulating hormone), yang membuat onset ovulasi dan kehamilan berikutnya menjadi tidak mungkin..

Patologi endokrin

Semua kelenjar endokrin saling berhubungan. Karena itu, kelainan pada kelenjar tiroid menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi. Dengan hiperfungsi, pemendekan siklus sering diamati, menstruasi melimpah dan lama. Tetapi mungkin ada penundaan pengolesan debit di tengah siklus. Hipofungsi sering menyebabkan kurangnya ovulasi dan sindrom hypomenstrual.

Pekerjaan kelenjar adrenal juga penting. Hiperkortisisme disertai dengan pembentukan androgen berlebih dan kerusakan pada latar hormonal. Amenore dan infertilitas sering berkembang..

Terhadap latar belakang diabetes mellitus, mungkin ada siklus anovulasi, bercak, menstruasi yang tertunda. Semakin parah tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, semakin buruk gangguan sistem reproduksi.

Malnutrisi

Untuk kesehatan wanita, baik makan berlebihan, menyebabkan obesitas, dan penurunan berat badan yang tajam, yang menghabiskan cadangan jaringan adiposa, berbahaya. Dia adalah formasi aktif hormonal. Dalam sel-sel lemak, pembentukan estrogen tambahan dari androgen terjadi. Tetapi kelebihan hormon wanita sama buruknya dengan kekurangan.

Diet kaku yang menyebabkan penurunan berat badan yang dramatis disertai dengan kekurangan lemak, kolesterol, yang merupakan dasar untuk sintesis hormon seks. Latar belakang hormon dipengaruhi oleh hipovitaminosis, untuk sebagian besar kekurangan vitamin A dan E.

Stres dan stres

Hormon stres, yang diproduksi selama tekanan mental yang kuat, aktivitas fisik yang tinggi mengganggu produksi kinin hipofisis. Karena itu, stimulasi ovarium tidak terjadi, pematangan sel telur terganggu.

Beberapa gangguan mental dan penyakit disertai dengan gangguan produksi amina endogen. Hal ini menyebabkan produksi hormon seks yang tidak tepat.

Obat-obatan

Obat-obatan juga dapat menyebabkan kerusakan. Untuk beberapa obat, ini adalah salah satu efek sampingnya. Keterlambatan dapat terjadi saat mengambil antidepresan, hemostatik. Pil KB (OKE) pada tahap adiktif dapat menyebabkan bercak selama periode yang diduga ovulasi. Asupan OK yang tepat sering disertai dengan penurunan jumlah sekresi.

Gangguan siklus iatrogenik dapat terjadi jika hormon glukokortikoid salah diterapkan. Dalam kasus ini, sindrom Itsenko-Cushing berkembang, dan menstruasi berhenti.

Bagaimana Anda bisa memengaruhi siklus

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi tergantung pada penyebab penyakit. Oleh karena itu, diperlukan diagnostik berkualitas tinggi, yang meliputi:

  • pemeriksaan kesehatan;
  • tes hormon;
  • Ultrasonografi panggul.

Metode tambahan tergantung pada data yang diperoleh pada tahap awal. Perawatan menggunakan pendekatan terintegrasi.

  • Pil Obat-obatan yang diresepkan untuk penyimpangan menstruasi paling sering milik kelompok hormon. Dalam hal kekurangan fase luteal, injeksi Duphaston, Utrozhestan atau progesteron digunakan. Ketika hiperprolaktinemia digunakan, "Bromocriptine", "Dostinex." Jika sindrom Sheehan telah berkembang, pengobatan hormon yang kompleks diperlukan..
  • Vitamin Terapi vitamin untuk penyimpangan menstruasi melibatkan pengangkatan kompleks zat aktif atau individu vitamin A, E, C, serta asam folat. Beberapa dokter menyarankan untuk mendistribusikannya sesuai dengan fase hormonal.
  • Obat tradisional. Pengobatan herbal dapat digunakan untuk menormalkan siklus. Rahim pinus dapat meningkatkan volume dan durasi perdarahan. Jelatang, sebaliknya, berkurang. Chamomile digunakan sebagai antiinflamasi. Tetapi dengan kelainan hormon yang serius, obat herbal tidak berdaya.
  • Hirudoterapi. Menurut ulasan, dengan endometriosis, lintah bisa efektif. Tetapi Anda tidak harus memiliki harapan tinggi untuk teknik ini. Itu hanya bisa melengkapi pengobatan utama. Seperti halnya homeopati, hirudoterapi memiliki efek plasebo, sehingga ada perdebatan tentang efektivitasnya..

Untuk menghindari tanda-tanda ketidakteraturan menstruasi, Anda perlu khawatir tentang pencegahan. Ini mencakup perlindungan terhadap infeksi genital, perlindungan dari kehamilan yang tidak diinginkan alih-alih aborsi selanjutnya. Nutrisi yang tepat, keseimbangan emosional dan pengobatan penyakit yang menyertai akan menjaga kesehatan reproduksi.

Ulasan

Masalah saya sudah mulai sekitar 1 tahun yang lalu. Siklusnya benar-benar hilang. Periode bulanan tidak datang selama 4 bulan. Ketika saya mulai berkeliling dokter, saya diberitahu bahwa masalahnya adalah hormon atau ovarium.

Alyona Sinica, http://detkam.su/forum/57-606-1

Sepertinya hormon bagi saya. Itu terjadi pada saya setelah saya gugup, ketika saya belajar di universitas, penundaannya 2 minggu, saya sudah lari ke dokter kandungan, saya pikir saya hamil, tetapi ternyata berhasil. Menstruasi yang tidak teratur mungkin disebabkan oleh depresi, saraf, dan masalah wanita lainnya.

Siklus menstruasi saya pulih ketika saya mulai makan makanan yang mengandung yodium (rumput laut, dll.) Saya telah menjadi vegetarian selama lebih dari empat tahun.

Kelompok obat-obatanObat
GestagenProgesteron, 17-hydroxyprotestosterone capronate (17-OPK), uterozhestan, duphaston, norethistron, norkolut, acetomepregenol, orgametri
EstrogenEstradiol dipropionate, etinil estradiol (microfollin), estradiol (estraderm-TTS, climar), estriol, estrogen terkonjugasi
Kontrasepsi oralNon-ovlon, anteovin, trivilar
AntiandrogenDanazole Cyproterone Acetate (Diane-35)
AntiestrogenClostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
GonadotropinPergonal (FSH + LH), metrodine (FSH), prophase (LH) choriogonin
Gonadotropin melepaskan agonis hormonZoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl depot
Agonis dopaminParlodel, norprolact, dostinex
Analog hormon kelenjar endokrin lainnya