Utama / Penyakit

Metode untuk mengobati kista ovarium folikel

Kista ovarium folikel adalah formasi rongga yang diisi dengan cairan. Patologi terdeteksi terutama pada wanita muda, sering ditemukan pada masa remaja. Hal ini disertai dengan penyimpangan menstruasi dalam bentuk menstruasi yang tertunda dan perdarahan asiklik. Dengan pertumbuhan aktif, dapat menyebabkan sakit perut dan gejala lainnya.

Pengobatan kista ovarium folikular sebagian besar konservatif. Taktik yang diperbolehkan diperbolehkan. Praktek pengangkatan hormon yang berkontribusi pada regresi fokus. Obat lain digunakan jika diindikasikan dan hanya sebagai agen simptomatik. Perawatan bedah dibenarkan dengan pertumbuhan neoplasma yang cepat dan tidak adanya efek terapi konservatif.

Kami akan mempertimbangkan berbagai metode untuk mengobati kista ovarium folikel dan melihat apakah semuanya layak dipraktikkan..

Apakah perlu untuk mengobati kista ovarium folikel?

Sehubungan dengan kista ovarium folikular, perdebatan di antara para dokter kandungan tidak berhenti. Rongga yang diisi dengan cairan serosa terbentuk pada fase pertama siklus di bawah pengaruh estrogen. Ini terbentuk dari folikel, yang gagal melewati semua tahap perkembangannya dan mencapai ovulasi. Folikel yang diubah tidak pecah dan tidak keluar dari ovarium, ovulasi tidak terjadi, pembuahan tidak terjadi. Folikel terus tumbuh, berubah menjadi rongga - kista.

Diagnosis patologi dilakukan dengan menggunakan USG. Ada beberapa kriteria untuk penyakit ini:

  • Formasi berdinding tipis hypoechoic tanpa kotoran;
  • Ukuran fokus lebih dari 3 cm;
  • Tidak adanya aliran darah patologis menurut Dopplerometri;
  • Tidak adanya corpus luteum pada fase kedua siklus.

Foto di bawah ini menunjukkan seperti apa kista folikel pada pemindaian ultrasound:

Formasi folikel dapat tumbuh hingga 10-12 cm. Dengan pertumbuhan lesi, dinding rongga mengalami atrofi, dan lapisan epitel hilang. Kista ini tidak sensitif terhadap hormon dan tidak dapat menerima terapi obat. Anda dapat menyingkirkan patologi semacam itu hanya dengan operasi.

Kista folikel ovarium kiri dan kanan dianggap sebagai formasi fungsional. Itu bisa secara spontan hilang dalam beberapa bulan. Regresi spontan dari fokus sering terjadi pada remaja perempuan (12-18 tahun). Pada akhir usia reproduksi dan mendekati menopause, patologi biasanya membutuhkan perawatan.

Regimen terapi untuk kista ovarium folikular:

  1. Pengamatan selama 3 bulan dan / atau pengobatan konservatif untuk mempercepat regresi fokus;
  2. Perawatan bedah tanpa adanya efek terapi konservatif.

Metode perawatan dipilih setelah pemeriksaan lengkap pasien.

Penolakan pengobatan: konsekuensi berbahaya dan kemungkinan komplikasi

Kista ovarium folikel dianggap sebagai pembentukan yang benar-benar jinak. Dia tidak dapat terkena kanker karena dalam strukturnya tidak ada sel yang mampu mengalami degenerasi ganas. Bahkan dengan ukuran yang besar, formasi seperti itu tidak berbahaya dalam hal kemungkinan keganasan.

Dengan kedok kista folikel yang relatif tidak berbahaya, patologi yang berbeda mungkin bersembunyi. Hal ini diperlukan untuk memverifikasi dengan jelas sifat pendidikan yang jinak sebelum memutuskan pilihan perawatan tertentu.

Kanker bukan satu-satunya bahaya yang menunggu seorang wanita. Kista ovarium yang sedang tumbuh dapat menyebabkan perkembangan kondisi seperti ini:

  • Penyimpangan menstruasi. Ada keterlambatan menstruasi hingga 1 bulan. Spotting asiklik dapat terjadi. Setelah lama tertunda, menstruasi menjadi melimpah dan bisa masuk ke perdarahan uterus. Reaksi ini dikaitkan dengan pertumbuhan aktif endometrium dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon;

Kista folikel dapat menyebabkan siklus menstruasi gagal - hingga pendarahan rahim.

  • Sindrom nyeri. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah biasanya terlokalisasi di satu sisi, diperburuk oleh gerakan dan keintiman;
  • Disfungsi organ panggul. Gejala kompresi kandung kemih dan usus dicatat dengan neoplasma besar (dari 8-10 cm). Sering buang air kecil, retensi tinja.

Kista ovarium yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi:

  • Pencabutan fokus. Ini disertai dengan demam, nyeri di perut bagian bawah, kelemahan umum;
  • Pecahnya kapsul neoplasma. Ini menyebabkan perdarahan di ovarium, perdarahan dari saluran genital dan munculnya rasa sakit yang parah di perut bagian bawah;
  • Torsi kaki kista. Hal ini ditandai dengan munculnya rasa sakit yang tajam, ketegangan otot perut.

Dengan perkembangan komplikasi, operasi darurat dilakukan.

Taktik harapan untuk formasi ovarium fungsional

Pengamatan kista ovarium dilakukan selama 3 bulan. Selama periode ini, disarankan:

  • Menolak dari olahraga, yang melibatkan lompatan, belokan tajam, gerakan berat, tekanan pada otot perut dan panggul;
  • Jangan angkat beban (lebih dari 3 kg);
  • Hindari prosedur termal. Jangan mengunjungi sauna, pemandian, solarium, jangan berjemur di pantai, jangan mandi air panas atau mandi;
  • Batasi dampak situasi stres.

Selama pengamatan dinamika kista folikel, aktivitas fisik yang intens, situasi stres harus dihindari, prosedur termal tidak dianjurkan.

Rekomendasi ini akan mengurangi risiko komplikasi dan membantu bertahan tanpa operasi..

Perhatian khusus dalam terapi non-obat dari kista ovarium diberikan untuk nutrisi yang tepat. Diet melibatkan penolakan terhadap hidangan yang berpotensi meningkatkan konsentrasi estrogen dalam darah. Produk yang kaya akan lemak trans, metilxantin, dan pengawet termasuk dalam larangan. Dianjurkan untuk meninggalkan kue-kue manis, makanan berlemak dan goreng, alkohol. Diperbolehkan menggunakan sayuran dan buah segar yang kaya serat dan vitamin. Anda bisa makan daging dan ikan tanpa lemak. Produk susu asam akan bermanfaat.

Tidak diketahui apakah diet mempengaruhi pertumbuhan kista ovarium, tetapi manfaat yang diharapkan memungkinkan penggunaan teknik ini dalam hal pengobatan patologi non-obat. Bahkan jika pendidikan tidak hilang, nutrisi yang tepat akan membantu meningkatkan imunitas dan meningkatkan kesehatan wanita.

Fokus pada ovarium dapat teratasi setelah menstruasi berikutnya, tetapi lebih sering terjadi dalam 1-2 bulan. Setelah 3 bulan, pemeriksaan ultrasonografi kontrol ditentukan. Jika kista tetap ada atau terus tumbuh, ia diangkat.

3 bulan setelah deteksi kista folikel, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi kontrol.

Pengobatan konservatif kista ovarium folikular

Indikasi untuk pengangkatan terapi obat:

  • Kista ovarium folikel teridentifikasi pertama;
  • Sifat neoplasma yang jinak;
  • Tidak adanya komplikasi yang mengancam kesehatan dan kehidupan;
  • Perencanaan kehamilan.

Tidak ada konsensus tentang ukuran wabah. Formasi besar sulit untuk terapi hormon. Jika kista 8-12 cm terdeteksi, dokter dapat segera menyarankan operasi.

Dalam pengobatan neoplasma ovarium, obat hormon diberikan prioritas. Obat-obatan non-hormon hanya digunakan sebagai tindakan tambahan dan berfungsi untuk menghilangkan gejala penyakit.

Terapi hormon

Obat-obatan hormon digunakan selama 3 bulan. Tujuan pengobatan adalah untuk mencapai regresi kista folikuler dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Karena penyebab utama patologi adalah ketidakseimbangan hormon, dana dipilih yang dapat menstabilkan situasi dalam waktu sesingkat mungkin.

Terapi hormon dalam pengobatan kista folikuler sering memberikan hasil positif, tetapi pilihan pengobatan selalu individu.

Prinsip kerja obat hormon:

  • Kurangi produksi estrogen dan hilangkan kelebihan hormon dalam darah;
  • Mereka menghambat produksi progesteron endogen melalui mekanisme umpan balik;
  • Menormalkan hormon dan mengembalikan siklus menstruasi.

Beberapa obat memiliki efek kontrasepsi..

Obat hormonal yang digunakan dalam pengobatan kista ovarium folikel:

  • Kontrasepsi oral kombinasi;
  • Obat berbasis progesteron.

Kontrasepsi oral kombinasi

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) adalah metode pilihan untuk wanita muda, termasuk mereka yang merencanakan kehamilan. Saat mengambil pil KB, stabilisasi latar belakang hormon diamati. Kista ovarium menghilang dan hilang sepenuhnya. Rasa sakit di perut bagian bawah menghilang, siklus menstruasi pulih. Setelah penghentian obat, aktivitas ovarium meningkat dan ovulasi dimulai. Setelah kursus COC, probabilitas untuk hamil anak meningkat.

Untuk pengobatan kista ovarium folikel, obat dengan progestogen yang kuat (levonorgesterel, gestodene, desogesterelle), serta obat-obatan berdasarkan generasi baru progestin (drospirenone) digunakan. Komponen estrogen dalam COC menyediakan siklus yang stabil dan mencegah penolakan endometrium prematur.

  • Berdasarkan drospirenone: Jes, Yarina, Midiana, Model Pro, Angelique;

Sediaan Lisan Gabungan Drospirenone.

  • Berdasarkan gestodene: Femoden, Logest;
  • Atas dasar desogestrel: Regulon, Marvelon;
  • Atas dasar levonorgestrel: Mikroginon, Tri-regol, Miniziston;
  • Berdasarkan dienogest: Janine, Silhouette;
  • Berdasarkan cyproterone asetat: Diane-35.

COC resep yang mengandung estrogen alami (Klayra) dipraktekkan.

Rejimen pengobatan standar dan tergantung pada isi tablet dalam paket: 21 + 7 atau 24 + 4. Dalam kasus pertama, istirahat dilakukan selama 7 hari dalam mengambil obat, di kedua Anda harus mengambil semua tablet setiap hari (termasuk yang kosong). Selama istirahat atau minum pil kosong, pendarahan menstruasi terjadi - penolakan endometrium.

Kursus perawatan COC berlangsung 3 bulan, setelah itu USG dilakukan. Taktik lebih lanjut akan tergantung pada hasilnya..

Dalam pengobatan kista ovarium folikel, penggunaan kontrasepsi kombinasi vagina, seperti cincin NovaRing, dipraktikkan. Cincin dimasukkan ke dalam vagina selama 21 hari, di mana setiap hari melepaskan dosis hormon yang diperlukan. Efek sistemik dari obat ini minimal, dosisnya sekecil mungkin. Penggunaan NovaRing mengurangi frekuensi efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan.

Cincin NovaRing (kontrasepsi vagina kombinasi) mengandung etonogestrel dan etinil estradiol.

Persiapan progesteron

Progestin digunakan dalam ginekologi untuk menekan produksi progesteron sendiri. Suntikan ke dalam aliran darah menyebabkan penurunan sintesis hormon hipotalamus (FSH dan LH), yang membantu mengurangi konsentrasi progesteron. Pada saat yang sama, penurunan estradiol diamati. Kista ovarium yang sensitif hormon mengalami kemunduran.

  • Berarti berdasarkan progesteron alami: Utrozhestan;
  • Persiapan berdasarkan analog sintetis progesteron: Duphaston, Norkolut, Vizanna, dll..

Gestagen lain dengan efek androgenik yang jelas tidak digunakan dalam pengobatan kista ovarium fungsional.

Persiapan progesteron harus diambil dari hari ke 5 sampai 25 siklus atau dalam mode kontinu. Kursus terapi adalah 3 bulan, setelah itu USG kontrol dilakukan.

Sediaan progesteron digunakan dalam pengobatan kista ovarium folikular. Kursus terapi adalah 3 bulan.

Obat progesteron lebih sering digunakan untuk mengobati kista ovarium premenopause..

Obat-obatan hormon tidak selalu ditoleransi dengan baik oleh pasien. Terhadap latar belakang penggunaannya, gejala dispepsia, sakit kepala, penurunan libido dan suasana hati diamati. Risiko trombosis meningkat. Karena alasan ini, banyak wanita menolak hormon, lebih memilih cara lain. Penting untuk diingat bahwa hanya obat-obatan hormonal yang mempengaruhi penyebab penyakit dan dapat menyebabkan kemunduran kista. Obat lain menghilangkan gejala, tetapi jangan mengobati.

Terapi non-hormon

Dalam pengobatan patologi ovarium, agen tersebut digunakan:

  • Obat antiinflamasi. Diangkat dengan nyeri panggul yang terjadi dengan tumbuhnya fokus. Terapkan kursus singkat - hingga 10 hari. Digunakan dalam bentuk tablet dan supositoria (parasetamol, ibuprofen, indometasin, nimesulide, ketorolac, ichthyol);
  • Obat penenang. Mengurangi rasa sakit, menormalkan suasana hati, menghilangkan kecemasan. Obat yang digunakan berdasarkan ramuan alami selama 2-4 minggu;
  • Vitamin Vitamin E dan C akan bermanfaat untuk kista ovarium. Anda dapat minum multivitamin complexes. Wanita yang merencanakan kehamilan setelah menyingkirkan kista ovarium harus mulai mengonsumsi asam folat;
  • Obat herbal (Cyclodinone, Mastodinone, Time factor). Berkontribusi pada normalisasi kadar hormon, meningkatkan kesejahteraan. Digunakan sebagai suplemen makanan.

Obat herbal yang membantu menstabilkan latar belakang hormonal. Digunakan sebagai pembantu dalam pengobatan kista folikuler.

Obat-obatan non-hormonal diresepkan bersama dengan hormon selama 3 bulan. Setelah menyelesaikan terapi, pemindaian ultrasound adalah wajib.

Fisioterapi untuk neoplasma ovarium

Fisioterapi diresepkan dengan latar belakang terapi obat. Metode berikut digunakan:

  • Ultrasound - paparan ke fokus oleh gelombang frekuensi tinggi;
  • Elektroforesis - pengenalan obat-obatan dan vitamin menggunakan arus listrik;
  • Magnetoterapi - efek gelombang magnetik pada proses patologis.

Sesi 5-10 direkomendasikan setiap hari atau setiap hari. Anda dapat mengulangi kursus setelah istirahat. Fisioterapi juga diresepkan setelah pengangkatan kista ovarium. Paparan berbagai gelombang dan zat aktif meningkatkan perbaikan jaringan dan mencegah perkembangan adhesi.

Metode Pengobatan Alternatif

Para pendukung pengobatan alternatif menawarkan pilihan perawatan ini:

  • Terapi herbal. Persiapan herbal berdasarkan hutan pinus, sikat merah, yarrow, celandine, St. John's wort, dan herbal lainnya secara positif mempengaruhi latar belakang hormonal dan berkontribusi pada pemulihan sistem reproduksi wanita. Obat herbal juga memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan vitalitas;

Herbal dalam pengobatan kista ovarium folikuler digunakan hanya sebagai bahan pembantu.

  • Hirudoterapi. Pengenalan lintah ke dalam vagina meningkatkan aliran darah di organ panggul dan berkontribusi pada fungsi normal mereka, tetapi dapat menyebabkan peningkatan neoplasma;
  • Obat-obatan homeopati dapat digunakan sebagai obat simptomatik, tetapi efektivitasnya belum terbukti. Dalam pengobatan tradisional, obat-obatan seperti itu jarang diresepkan..

Obat tradisional dan metode pengobatan alternatif hanya digunakan sebagai tindakan tambahan dalam kombinasi dengan resep dokter lain. Tidak ada persiapan herbal, lintah, jarum dan prosedur lain yang dapat menghilangkan pembentukan ovarium seperti tumor. Penolakan terhadap pengobatan tradisional yang mendukung metode terapi alternatif mengancam perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Di rumah, penggunaan berbagai agen yang meragukan tidak direkomendasikan (fraksi ASD-2, dll.). Obat-obatan semacam itu dapat mempengaruhi fungsi organ dalam dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan..

Operasi

Indikasi untuk operasi:

  • Tidak ada efek terapi konservatif setelah 3 bulan (di bawah kendali USG);
  • Munculnya komplikasi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan seorang wanita;
  • Diagnosis sulit ketika tidak mungkin untuk mengidentifikasi kista folikuler (termasuk kecurigaan keganasan).

Indikasi untuk perawatan bedah kista ovarium adalah ketidakefektifan terapi obat.

Secara terencana, operasi dilakukan setelah pemeriksaan dan persiapan. Dengan perkembangan komplikasi, operasi akan menjadi mendesak.

  • Operasi penyelamatan organ: reseksi sekam kista atau ovarium. Ini dilakukan di hadapan jaringan ovarium fungsional;
  • Operasi radikal untuk mengangkat ovarium. Ini ditunjukkan jika kista benar-benar memindahkan jaringan organ yang sehat, dan hanya fokus patologis yang tidak dapat dihilangkan..

Pilihan perawatan tergantung pada usia wanita. Pada periode reproduksi, prioritas diberikan pada operasi pelestarian organ. Pada pascamenopause, tidak praktis meninggalkan ovarium, dan diangkat.

Standar emas untuk perawatan bedah kista ovarium adalah operasi laparoskopi. Pemulihan setelah operasi invasif minimal jauh lebih cepat daripada setelah laparotomi. Tidak perlu takut operasi endoskopi. Itu tidak dilakukan secara membabi buta. Dokter memantau semua manipulasinya di layar, mendapatkan gambaran yang baik dari organ panggul. Seorang ahli bedah berpengalaman dapat sepenuhnya menghapus lesi menggunakan teknik invasif minimal, menjaga jaringan sehat.

Jika kista ovarium terdeteksi selama kehamilan, perawatan bedah dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi. Obat-obatan tidak digunakan. Pengamatan diamati dari perkembangan kista dan kondisi janin.

Intervensi bedah memungkinkan Anda dengan cepat dan dijamin untuk menyingkirkan kista ovarium folikel, namun setiap operasi mengancam perkembangan komplikasi:

  • Penurunan cadangan ovarium jika terjadi kerusakan pada jaringan ovarium yang sehat;
  • Perkembangan adhesi (risikonya tinggi dengan laparotomi);
  • Kehilangan darah dan timbulnya anemia sebagai akibat dari perdarahan intraoperatif;
  • Proses peradangan pada organ panggul dengan latar belakang infeksi jaringan.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, disarankan:

  • Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, termasuk yang berkaitan dengan jahitan pasca operasi;
  • Penerimaan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi;
  • Mengambil persiapan enzim (Longidase) untuk pencegahan penyakit adhesif;

Setelah perawatan bedah kista ovarium, pasien dianjurkan untuk menggunakan Longidase untuk mencegah perlengketan di rongga perut..

  • Kepatuhan dengan diet pasca operasi untuk menormalkan usus;
  • Berlangsungnya pemeriksaan kontrol oleh dokter kandungan (+ USG) tepat waktu: 1, 3 dan 6 bulan setelah operasi;
  • Secara bertahap kembali ke ritme kehidupan yang biasa. Pada bulan pertama setelah operasi, dianjurkan untuk mengamati istirahat seksual dan fisik.

Pencegahan penyakit

Pembentukan folikel dapat kambuh jika faktor-faktor yang berkontribusi pada penampilannya belum dihilangkan. Untuk pencegahan patologi, disarankan:

  • Amati kebersihan intim dan lindungi diri Anda dari hubungan seksual yang tidak disengaja;
  • Tepat waktu mengobati penyakit radang pada organ genital;
  • Menolak aborsi;
  • Minum obat hormonal hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan di bawah pengawasannya;
  • Hindari situasi yang membuat stres..

Untuk deteksi kista ovarium yang tepat waktu, Anda harus mengunjungi dokter setidaknya 1 kali per tahun. Semakin cepat masalah ditemukan, semakin mudah untuk mengatasi konsekuensinya dan menjaga kesehatan.

Kista ovarium folikel: pengobatan, gejala, penyebab, pecahnya kista


Kista folikuler adalah neoplasma jinak fungsional dari jaringan ovarium, yang terbentuk dari folikel yang belum terovulasi dalam siklus menstruasi saat ini. Kista seperti itu biasanya satu sisi, dapat memiliki ukuran 2,5-10 cm, dan terdiri dari rongga bilik tunggal, dengan cairan di dalamnya, jenuh dengan estrogen. Pada kebanyakan wanita, dengan terbentuknya kista folikuler, gejalanya tidak muncul dengan cara apa pun, wanita itu bahkan tidak tahu tentang perkembangannya. Namun, dengan sifat yang berulang, kista dapat memprovokasi munculnya penundaan menstruasi, menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah, dalam kombinasi dengan pelanggaran latar belakang hormon, menyebabkan infertilitas.

Untuk mendiagnosis kista ovarium seperti itu, ultrasonografi digunakan, palpasi dua tangan selama pemeriksaan ginekologis, dopplerografi, laparoskopi diagnostik darurat. Jika kista tersebut terdeteksi, pengobatan terdiri dari taktik menunggu-dan-lihat selama 2 bulan, dan kemudian, dengan tidak adanya dinamika positif, terapi anti-inflamasi dan hormon dilakukan. Dalam kasus komplikasi, seperti ruptur atau torsi kista ovarium, diindikasikan laparoskopi darurat dari kista ovarium, dengan pengangkatan dan pemeriksaan histologis jaringan patologis..

Kista folikular merupakan 80% dari semua neoplasma kistik pada wanita. Selain itu, terlepas dari usia wanita, itu dapat muncul pada anak perempuan selama masa pubertas dan pada wanita selama premenopause, tetapi jumlah terbesar kasus kemunculan kista tersebut terdaftar pada wanita usia reproduksi. Neoplasma seperti itu dapat larut dengan sendirinya dalam 2-3 siklus menstruasi, tidak pernah menjadi ganas (tidak mengarah pada onkologi), tetapi dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk pecahnya atau puntiran kaki kista..

Penyebab terjadinya

Alasan utama untuk pengembangan kista folikel adalah kurangnya ovulasi pada wanita dalam siklus menstruasi saat ini, yang paling sering disebabkan oleh gangguan hormon. Namun, bahkan pada wanita yang sehat, tidak setiap siklus menstruasi dapat terjadi ovulasi. Oleh karena itu, alasan untuk pengembangan kista fungsional, seperti kista corpus luteum ovarium kanan atau kiri, kista folikuler - mungkin ada selain kegagalan hormon, beberapa lagi.

Kembali pada abad ke-19, pada wanita setelah 40 tahun yang tidak memiliki anak, kista ovarium disebut penyakit air, yang dianggap tidak dapat disembuhkan. Pada awal abad ke-20, hanya penyakit infeksi inflamasi pada pelengkap rahim dan gangguan fungsi hormon ovarium yang dianggap sebagai penyebab munculnya neoplasma kistik fungsional..

Pada tahun 1972, sebuah teori muncul tentang pemrograman mandiri kematian sel pada tingkat genetik - apoptosis, dan para ahli mulai mempelajari hubungan gangguan hormonal, disfungsi ovarium, dan apoptosis sebagai alasan utama pertumbuhan tumor pada wanita. Jadi teori lain tentang penyebab kista ovarium muncul, menjelaskan perkembangan mereka oleh kelainan hormon-genetik.

Sampai saat ini, dalam menentukan arah pengobatan kista folikel pada seorang wanita, serta untuk mengembangkan taktik terapi pencegahan, dokter harus mempertimbangkan alasan-alasan yang dipelajari berikut untuk pertumbuhan mereka:

  • Sebuah studi tentang seorang wanita untuk IMS, karena infeksi laten dapat tanpa gejala (klamidia pada wanita, mikoplasmosis, ureaplasmosis, gonore, dll.)
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia secara alami pada latar belakang hormonal - pada anak perempuan pada masa pubertas, pada wanita menopause (lihat obat non-hormonal untuk menopause, obat hormonal untuk menopause)
  • Proses inflamasi pada pelengkap uterus - salpingoophoritis, oophoritis, salpingitis. Penyakit-penyakit ini kadang-kadang bersifat TB, namun, diagnosis TB genital perempuan di kamp kami sulit dan diabaikan oleh sebagian besar dokter kandungan, dan juga sering memberikan hasil negatif palsu dalam proses tuberkulosis lamban di saluran tuba. Tetapi banyak wanita muda yang tidak dapat hamil justru karena obstruksi tuba falopi yang disebabkan oleh TBC dan infeksi lainnya.
  • Hiperstimulasi ovulasi sebelum IVF (lihat konsekuensi negatif IVF), serta pengobatan infertilitas jangka panjang dengan obat hormon dan stimulan ovulasi (lihat uterus boron untuk konsepsi)
  • Perubahan patologis pada sistem endokrin, gangguan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada hiperestrogenia
  • Disfungsi ovarium, yang juga dapat terjadi setelah aborsi (konsekuensi)
  • Stres jangka panjang psiko-emosional

Anehnya, penyebab utama terjadinya gangguan hormon pada wanita adalah perubahan fungsi korteks serebral. Ketika seorang wanita muda atau gadis memiliki perasaan atau pemikiran yang penting (topik dominan), paling sering pikiran berat yang menggerogoti dan menekan seorang wanita, tetapi dia terus-menerus kembali kepadanya, sehingga menyebabkan aktivitas satu area otak tertentu..

Seperti yang Anda ketahui, otak manusia memiliki aktivitas listrik, dan bagian otak ini, dengan perasaan atau pikiran negatif yang konstan, menyebabkan aktivasi atau eksitasi dari pusat saraf yang berdekatan yang melakukan fungsi yang sangat berbeda, termasuk fungsi mengatur latar belakang hormonal..

Pemikiran dominan ini dengan keberadaan yang lama, seperti yang mereka katakan, dengan siklus, secara bertahap menekan aktivitas pusat saraf lainnya, ini mengarah pada gangguan hormonal, gangguan tidur, agresi, reaksi psikoemosional negatif yang tidak sesuai dan, sebagai akibatnya, pada kista fungsional dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menutup dalam beberapa waktu dalam hidup Anda, menghilangkan kelebihan perasaan negatif yang terkumpul, menikmati setiap hari keberadaannya, melupakan yang buruk dari masa lalu.

Bagaimana kista folikular muncul?

Pada wanita sehat dengan fungsi normal dari organ reproduksi, tidak dibebani dengan obat hormonal atau adanya faktor pemicu, setiap siklus menstruasi disertai dengan produksi folikel. Yang paling matang dan paling aktif berfungsi sebagai dasar untuk pematangan sel telur, setelah pecahnya (masa ovulasi adalah sekitar 10-15 hari dari siklus), sel telur dilepaskan dan bergerak melalui saluran tuba ke rahim..

Di tempat folikel yang pecah, ada tubuh luteal atau tubuh kuning - kelenjar endokrin sementara. Pembentukan luteal ini diperlukan untuk produksi progesteron dan untuk pembuahan hingga pembentukan plasenta, dan jika kehamilan belum terjadi, sebelum timbulnya menstruasi.

Jika folikel tidak pecah, telur tetap berada di dalam, dan cairan folikel menumpuk di rongga, membentuk kista. Peningkatan ukuran kista ovarium tersebut disebabkan oleh kebocoran serum darah ke dalam rongga kista melalui dinding pembuluh darah, serta karena sekresi sel epitel granular yang terus menerus..

Gejala Kista Folikular

Gejala kista terutama tergantung pada aktivitas hormonalnya dan penyakit penyerta organ panggul - adnexitis (salpingitis, oophoritis, lihat gejala dan pengobatan peradangan pada pelengkap), endometriosis, fibroid rahim, dll. Dengan produksi intensif estrogen oleh kista hormon-aktif, gejala dapat bermanifestasi sebagai nyeri perut bagian bawah, pendarahan hebat saat menstruasi, pada anak perempuan pubertas dini.

Namun, hormon yang tidak aktif kista kecil hingga 4 cm dapat berkembang tanpa gejala dan larut tanpa jejak selama 2-3 siklus menstruasi, bahwa seorang wanita tidak melihat pembentukan atau menghilangnya. Kista yang lebih besar 6-10 cm dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Menstruasi yang panjang dan berlimpah
  • Keputihan berdarah antara menstruasi, setelah hubungan intim
  • Pelanggaran siklus, penundaan menstruasi, menstruasi yang menyakitkan
  • Rasa sakit di perut bagian bawah, perasaan berat, perasaan penuh di daerah inguinal, di kanan atau di kiri, tergantung pada lokasi kista
  • Rasa sakit dan ketidaknyamanan diperparah pada fase ke-2 dari siklus menstruasi, setelah aktivitas fisik, setelah berhubungan seks, berjalan lama, dengan gerakan tiba-tiba (jungkir, miring, berbelok tajam)
  • Gangguan latar belakang hormon dapat ditelusuri ke perubahan suhu basal (suhu di anus di pagi hari), pada fase 2 siklus (dari 14 hari) itu harus lebih tinggi dari 37,1 C, dan dengan perubahan hormon dan adanya kista, itu bisa lebih rendah dari 36,8 C.

Menurut gejala dan tanda-tandanya, kista folikuler ovarium kiri tidak berbeda dengan kista ovarium kanan. Pendapat yang ada bahwa perkembangan neoplasma kistik di ovarium kanan lebih umum daripada di kiri adalah mitos, karena tidak ada bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung hal ini..

Menurut statistik yang mencatat kasus kista ovarium, kista folikuler ovarium kanan terbentuk sesering ovarium kiri. Ada pendapat bahwa ovarium kanan lebih aktif, folikel yang lebih dominan terbentuk di dalamnya, karena lebih intensif diberikan suplai darah karena koneksi langsung dari aorta utama dan arteri, dan ovarium kiri disuplai dengan jalan memutar dari arteri renalis..

Ini masih menjadi masalah perdebatan, karena tidak ada bukti untuk mendukung kemungkinan lebih besar mengembangkan kista di ovarium kanan. Memang, pitam ovarium kanan terjadi 2-3 kali lebih sering, dan ini disebabkan oleh penyebab alami - kedekatannya dengan aorta dan suplai darah yang lebih kuat, tetapi frekuensi pembentukan kista sama pada kedua ovarium..

Tetapi gambaran khas gejala kista folikular ovarium kanan mungkin menyerupai tanda-tanda klinis peradangan usus buntu. Rasa sakit yang sama di sisi kanan, dan ketika kista pecah gejala yang sama dari perut akut - kadang-kadang mereka membingungkan pembentukan diagnosis yang benar. Tetapi metode diagnostik modern membedakan diagnosis, yang utama adalah melakukannya tepat waktu.

Kista tersebut aman dari sudut pandang tidak adanya risiko keganasan dan kemungkinan resorpsi bahkan tanpa pengobatan. Namun, dalam beberapa kasus, komplikasi seperti pecahnya kista atau pijakan kakinya dapat terjadi, ini adalah kondisi yang cukup berbahaya di mana perawatan medis darurat diperlukan.

Tanda-tanda pecahnya kista ovarium folikel

Jika seorang wanita memiliki kista folikel dengan gejala, besar, maka selama aktivitas fisik, hubungan seksual, dan juga selama kehamilan, ada risiko pecahnya kapsul kista, nekrosis jaringan ovarium, torsi kaki, dan bahkan apneasi (pecah) ovarium dengan perdarahan intraperitoneal. Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah mendesak dari kista folikel diperlukan..

Dengan jatuh, gerakan tajam, setelah berhubungan seks, torsi penuh atau sebagian mungkin terjadi, terlepas dari ukuran kista, sambil menekan bundel neurovaskular ovarium. Namun, jika seorang wanita tidak dilindungi, maka banyak dari gejala ruptur atau torsi kistik sangat mirip dengan kehamilan tuba ektopik yang telah meletus. Gejala apa yang bisa terjadi ketika memutar kaki kista folikel:

  • Jantung berdebar - takikardia, perasaan takut
  • Pusing, kelemahan umum
  • Penurunan tekanan darah, keringat dingin
  • Kulit pucat
  • Mual, muntah, aktivitas usus berhenti
  • Sedikit peningkatan suhu tubuh
  • Rasa sakit yang sangat intens di satu sisi - di kanan atau di kiri, di mana neoplasma berada, tidak ada perubahan posisi, maupun kedamaian berkontribusi pada penenangan rasa sakit.

Ketika kista pecah, klinik perut akut terjadi:

  • Pingsan, pusing, lemah
  • Penurunan tekanan darah, muntah, mual
  • Belati, tiba-tiba, nyeri menusuk, menyebabkan syok
  • Kulit pucat atau sianosis (sianosis)

Jika kista telah pecah di dekat pembuluh darah, perdarahan dapat terjadi, maka gejala dapat ditambah dengan yang berikut:

  • Mengantuk, lesu, lemah
  • Keadaan shock
  • Palpitasi di latar belakang tekanan rendah

Kondisi kritis ini sangat berbahaya, dan Anda perlu segera memanggil ambulans, karena keterlambatan dapat menyebabkan peritonitis purulen, kehilangan darah yang parah, anemia karena kehilangan darah, perlengketan, dan kemandulan lebih lanjut. Namun, teknologi progresif modern mengurangi risiko seperti itu, jika laparoskopi dilakukan tepat waktu ketika celah atau torsi terjadi, komplikasi diminimalkan.

Kista ovarium dan kehamilan

Jika seorang wanita memiliki kista persisten (tidak dapat diserap dalam waktu 2 bulan), maka sampai dia membubarkan ovarium ini tidak dapat berpartisipasi dalam proses konsepsi, yaitu periode ini dapat disertai dengan infertilitas. Namun, dengan ovulasi normal di ovarium lain, kehamilan menjadi mungkin. Dan jika pembuahan terjadi selama kehamilan, kista akan mengalami kemunduran secara spontan, dalam kasus yang jarang terjadi, kista folikel selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi, dan menjadi ancaman penghentian kehamilan..

Saat ini, neoplasma kistik selama kehamilan tidak jarang, dan paling sering tidak menimbulkan ancaman, namun, ada sudut pandang bahwa kista folikel dan kehamilan adalah kesalahan diagnostik atau fenomena ginekologis yang jelas, karena mereka tidak dapat berdampingan..

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh seorang wanita selama kehamilan perlu menghasilkan lebih banyak progesteron daripada biasanya, karena ia mendukung kehamilan dan terlibat dalam pembentukan "tempat anak". Untuk alasan ini, corpus luteum seharusnya tidak berfungsi selama 2 minggu seperti pada fase kedua dari siklus menstruasi, tetapi untuk semua 3 bulan dari trimester pertama. Ini adalah corpus luteum yang dapat berkembang menjadi kista, dan kemudian sembuh.

Selain itu, selama kehamilan, seorang wanita secara intensif menghasilkan prolaktin, yang menghambat pematangan folikel baru, mencegah perkembangan kehamilan baru terhadap yang sudah ada. Oleh karena itu, ada pendapat bahwa selama kehamilan kista folikel adalah kesalahan diagnostik yang harus dikeluarkan dan penjelasan lain harus dicari untuk kehadiran neoplasma, mungkin berpotensi berbahaya..

Cara mengobati kista folikuler

  • Taktik Menunggu

Paling sering, ketika mendiagnosis kista folikel, pengobatan terbatas pada pengamatan teratur dan manajemen hamil selama 2-3 siklus, sedangkan dinamika ukuran neoplasma harus dipantau menggunakan ultrasound..

  • Perawatan homeopati, obat herbal, obat tradisional

Jika kista tidak lebih dari 6 cm, sembuh dalam 2-3 bulan, atas permintaan wanita, proses perkembangan kista ini dapat ditambah dengan pengobatan dengan homeopati, metode tradisional (lihat pengobatan kista ovarium dengan obat tradisional, homeopati)

  • Fisioterapi modern progresif

Untuk merangsang kemunduran kista tersebut, dokter dapat merujuk pasien ke prosedur fisioterapi - ultraphonoforesis, magnetoterapi, elektromagnetoforesis, phoresis SMT. Prosedur fisioterapi progresif modern ini memungkinkan pengiriman obat tanpa rasa sakit ke jaringan kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal, ovarium, menormalkan proses metabolisme di dalamnya.

Dalam pengobatan kista ovarium berulang (berulang setelah waktu tertentu), kista persisten, sangat penting untuk mengembalikan keharmonisan aktivitas otak, untuk membantu seorang wanita dengan pembentukan cara berpikir yang benar. Metode pengobatan seperti terapi oksigen, yaitu terapi oksigen dapat dilakukan dengan modulasi ritme otak pasien, yang berkontribusi pada normalisasi proses seperti penghambatan eksitasi di korteks serebral, dan juga memiliki efek penyembuhan umum. Oksigen menjenuhkan otak, jaringan, dan organ pasien sebesar 30%, yang setara dengan berjalan di hutan selama 2 jam.

  • Terapi hormon, terapi vitamin, pengobatan anti-inflamasi

Ginekolog merekomendasikan untuk mengambil kontrasepsi oral selama 2 bulan, tetapi obat hormon apa pun harus diambil setelah tes darah untuk hormon - FSH, LH, progesteron, estrogen (lihat bahaya kontrasepsi oral terhadap kesehatan wanita). Juga, dokter dapat meresepkan terapi antiinflamasi, terapi vitamin.

Tentu saja, jika neoplasma berkembang, diameternya akan lebih dari 8 cm, kemundurannya tidak akan terjadi dalam 3 bulan, dan dalam kasus kista berulang, dokter akan bersikeras melakukan pembedahan. Perawatan bedah terdiri dari laparoskopi, sekam kista, reseksi ovarium, atau penjahitan dindingnya..

Faktor psikologis dalam perawatan

Ketika menyuarakan diagnosis semacam itu, banyak wanita kesal dan berpikir bagaimana cara mengobati kista folikuler. Selama periode ini, seorang wanita tidak harus panik, tetapi, dengan segala cara, Anda harus mencoba untuk tenang, membawa ketenangan pikiran untuk beristirahat. Ungkapan menangkap "semua penyakit dari saraf" dalam kasus ini memiliki konfirmasi langsung.

Segera setelah wanita itu tenang, ada kemungkinan untuk berdamai dengan beberapa peristiwa yang tidak menyenangkan dalam hidup, kebencian, perasaan internal mereda - masalah ini juga akan hilang. Untuk mendapatkan kedamaian batin, keyakinan bahwa "Semuanya berjalan sebagaimana mestinya" membantu dengan sangat baik. Filosofi dari perkataan seperti itu adalah bahwa jika Anda diberi ujian seperti itu, maka Anda memerlukannya sekarang untuk mengetahui sesuatu yang penting dan menemukan apa yang Anda butuhkan. Cobalah untuk menemukan hal positif dalam segala hal yang mengelilingi Anda.

Dalam hiruk pikuk kehidupan sehari-hari, sedikit dari kita berpikir bahwa segala sesuatu yang terjadi pada kita adalah konsekuensi dari pikiran negatif dan pemborosan kekuatan energi kita, sistem saraf. Tentu saja, itu mudah untuk diucapkan, tetapi ada baiknya mencoba mengubah sikap Anda terhadap apa yang terjadi, menjadi lebih sedikit kesal tentang hal-hal kecil, jangan marah, maafkan penghinaan.

Setidaknya Anda bisa terus-menerus mengucapkan kalimat sederhana kepada diri sendiri - penegasan, sikap positif. Misalnya, "Aku benar-benar sehat, tubuhku sudah pulih, aku penuh kekuatan dan energi!" Anda dapat membuat frasa serupa lainnya untuk diri sendiri dan mengulanginya beberapa kali sehari. Ini memberikan hasil yang luar biasa..

Apa itu Kista Folikel?

Kista folikel adalah neoplasma yang muncul di tempat folikel yang matang. Ini terjadi karena gangguan hormon, disertai dengan kurangnya ovulasi. Kista dapat berkontribusi pada keterlambatan menstruasi dan memengaruhi kemampuan wanita untuk membuahi.

Apa itu?

Kista folikel dalam ginekologi disebut fungsional. Ini dianggap kurang berbahaya dibandingkan dengan jenis kista lainnya. Ciri khasnya adalah kemungkinan resorpsi independen. Kista tersebut disebut sebagai neoplasma yang memiliki sifat asal jinak. Paling sering, itu terbentuk di salah satu ovarium, tetapi dapat mempengaruhi keduanya sekaligus..

Setelah folikel mencapai ukuran 18 mm, ia siap untuk pecah. Proses penghancuran cangkangnya disebut ovulasi. Agar itu terjadi, pelepasan level LH ​​yang kuat dalam tubuh diperlukan. Jika ini tidak terjadi, folikel dihembuskan atau berubah menjadi kista. Setelah ini, fase luteal terjadi, setelah itu datang menstruasi. Kehamilan dalam hal ini menjadi tidak mungkin, karena sel telur tidak dapat meninggalkan folikel.

Alasan

Proses yang terjadi dalam tubuh wanita diatur oleh hormon seks. Mereka diproduksi oleh kelenjar adrenal, pelengkap dan kelenjar hipofisis. Tingkat hormon berubah sepanjang siklus. Dengan ketidakseimbangan hormon, kista folikel berkembang. Alasan kemunculannya meliputi:

  • faktor keturunan;
  • penggunaan obat hormon jangka panjang;
  • penyakit menular dan inflamasi;
  • gangguan dalam sistem endokrin;
  • menopause dan pubertas;
  • stres pada tubuh;
  • kurangnya kehidupan seks.

Wanita dengan struktur ovarium multifollicular rentan terhadap perkembangan kista. Fitur ini dianggap bawaan. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan intensif banyak folikel pada fase pertama siklus. Namun jauh dari semuanya, telur mampu melakukan pembuahan.

Gejala

Intensitas manifestasi neoplasma tergantung pada ukuran dan patologi yang terkait. Jika volume kista kecil, wanita itu tidak melihat adanya perubahan dalam kesehatannya. Diagnosis didasarkan pada temuan USG. Dengan peningkatan kista ovarium, gejala berikut muncul:

  • sensasi menekan di perut bagian bawah;
  • sindrom nyeri, memberi ke kaki saat berjalan;
  • bercak yang tidak terkait dengan hari-hari kritis;
  • ketidaknyamanan saat keintiman;
  • suhu basal yang lebih rendah;
  • perubahan dalam durasi menstruasi;
  • peningkatan volume darah.

Pecahnya kista ovarium folikel

Dengan deteksi dini, kista folikel tidak membahayakan kesehatan wanita. Tetapi dalam keadaan tertentu, neoplasma dapat pecah. Dalam hal ini, isi kista memasuki peritoneum. Dalam ginekologi, proses ini disebut apoplexy. Faktor-faktor berikut memprovokasi:

  • aktivitas fisik yang berat;
  • proses inflamasi di panggul;
  • hubungan seksual yang intens;
  • kelainan sistem pencernaan.

Sebagai akibat dari pecahnya kista, nyeri akut muncul di perut bagian bawah. Ini mungkin disertai dengan kehilangan kesadaran atau lonjakan tajam dalam tekanan darah. Dalam beberapa kasus, mual dan muntah terjadi. Penemuan perdarahan internal ditunjukkan oleh pucatnya kulit dan keadaan melemah. Dalam kasus neoplasma pecah, rawat inap segera diperlukan.

Pendarahan kistik

Ketika kista pecah, pelengkap itu sendiri mungkin menderita. Darah memasuki tidak hanya peritoneum, tetapi juga ke dalam ovarium yang rusak. Dalam hal ini, risiko komplikasi meningkat. Selain berat di daerah suprapubik, keinginan palsu untuk buang air kecil dan buang air besar muncul.

Tanda-tanda torsi kista ovarium folikular

Kista folikuler berbahaya tidak hanya oleh pecah, tetapi juga oleh torsi kaki. Ini difasilitasi oleh tekanan kuat di rongga perut. Itu terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • sering mengisi kandung kemih;
  • perut kembung;
  • kehamilan;
  • aktivitas fisik yang intens atau gerakan tiba-tiba;
  • otot perut melemah;
  • kista memanjang.

Torsi kista dapat memicu perkembangan adhesi. Proses ini sering menyebabkan perpindahan ovarium atau uterus. Dalam kasus-kasus individual, tekukan rahim berkembang. Menurut statistik, untuk torsi, kista berukuran sedang paling banyak ditemukan. Formasi kecil menghilang cukup cepat, dan besar - tidak bergerak.

Gejala torsi yang paling umum adalah nyeri akut di tempat neoplasma. Ini menyebabkan rasa tidak enak dan membatasi aktivitas fisik. Tanda-tanda lain dari proses patologis termasuk:

  • pernapasan cepat;
  • memutihkan kulit;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • ketegangan di rongga perut;
  • sering buang air kecil;
  • rasa haus meningkat;
  • bercak dari saluran genital;
  • peningkatan suhu tubuh.

Diagnostik

Kista folikel didiagnosis hanya di dalam dinding fasilitas medis. Jika dicurigai, pemeriksaan rutin dilakukan. Tumor mudah dideteksi dengan palpasi. Ultrasonografi dalam ginekologi sangat penting. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan ukuran kista yang tepat. Ultrasonografi Doppler memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aliran darah. Untuk membuat diagnosis yang paling akurat, perlu untuk mengevaluasi gambar saat ini dalam dinamika. Tanda-tanda gema pembentukan kistik meliputi:

  • ukuran kista lebih dari 30 mm;
  • aliran darah patologis tidak divisualisasikan;
  • isi kista bersifat anechoic, dengan struktur yang seragam.

Kehadiran proses inflamasi dibuktikan dengan peningkatan sel darah putih dalam darah. Untuk memperjelas diagnosis, dalam kasus yang jarang terjadi, laparoskopi atau MRI dilakukan. Untuk mengecualikan keganasan neoplasma, analisis harus diambil untuk menentukan penanda tumor C125. Anda juga perlu melakukan penelitian yang mendeteksi kadar estrogen dalam darah.

Kista folikel selama kehamilan

Kista folikel sering berkembang selama periode melahirkan anak. Ini terjadi segera setelah ovulasi, bahkan sebelum implantasi embrio ke dalam rongga rahim. Ukuran maksimum neoplasma adalah 55 mm. Dia tidak mewakili kerusakan yang signifikan terhadap kesehatan anak. Tetapi seorang wanita harus membatasi aktivitasnya untuk menghindari pecahnya kista. Dengan hasil yang menguntungkan, itu diselesaikan secara mandiri.

Cara mengobati kista ovarium folikel?

Pengobatan kista folikuler melibatkan kombinasi terapi obat dan intervensi bedah. Ketika memilih teknik, dokter mulai dari tingkat pengabaian masalah, usia pasien dan penyakit terkait.

Terapi obat terdiri dari meminum obat antiinflamasi non-steroid dan obat hormon. Paling sering, kista benar-benar larut dalam 1-3 siklus menstruasi. Selama perawatan, dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan seksual aktif dan aktivitas fisik yang berat. Pada hari-hari awal, disarankan untuk memberikan istirahat di tempat tidur. Selain itu direkomendasikan asupan vitamin kompleks.

Obat tradisional lebih disukai tidak digunakan. Beberapa tumbuhan mengandung phytohormon tanaman. Asupan mereka dapat berkontribusi pada pertumbuhan pembentukan kistik. Terutama berbahaya adalah penggunaan kaldu bijak.

Operasi

Dalam beberapa kasus, dengan perkembangan kista, operasi sangat diperlukan. Operasi menghindari komplikasi dan menjaga kesuburan. Perlu dalam kasus-kasus berikut:

  • kurangnya dinamika positif saat minum obat;
  • pengembangan komplikasi serius;
  • pasien dalam masa puber.

Ketika memilih metode intervensi bedah, volume kista dan lokasinya diperhitungkan. Jika simpulnya besar, laparotomi dilakukan. Dengan kista kecil, laparoskopi diindikasikan. Jenis operasi ini kurang traumatis, tetapi memiliki area akses kecil. Setelah melakukan operasi seperti itu, seorang wanita dapat kembali ke kegiatannya yang biasa setelah 3-4 hari. Jika perdarahan luas telah terjadi atau sepsis telah berkembang, ovarium atau bagiannya yang rusak dapat diangkat. Pada periode pasca operasi, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • tidak termasuk efek termal (mandi air panas, sauna, mandi, dll);
  • pengabaian sementara hubungan intim;
  • pembatasan angkat berat;
  • pembatasan aktivitas fisik;
  • kunjungi dokter kandungan 1 kali dalam 3 minggu.

Untuk mempercepat pemulihan tubuh, prosedur fisioterapi dipersilakan. Untuk menghindari pembentukan adhesi, perlu dilakukan elektroforesis dengan Lidase. Ini bertujuan menghilangkan fokus peradangan. Kursus perawatan mencakup 10 prosedur. Alternatif efektif untuk elektroforesis adalah magnetoterapi. Tidur yang sehat dan istirahat sedang sama pentingnya selama masa pemulihan..

Prakiraan dan Pencegahan

Pengobatan kista folikel kecil tidak dilakukan. Neoplasma seperti itu menghilang dengan sendirinya dengan datangnya menstruasi..

Jika kista folikel tidak menghilang dalam waktu lama, kista ini bisa bertambah besar. Dalam hal ini, perkiraannya kurang menguntungkan..

Untuk mencegah neoplasma, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan. Mereka primer dan sekunder. Dalam kasus kedua, ini tentang mencegah kekambuhan. Prinsip utama pencegahan primer meliputi:

  1. Penggunaan kontrasepsi penghalang menghindari infeksi genital.
  2. Kunjungan pencegahan tahunan ke dokter kandungan berkontribusi pada deteksi masalah ginekologis yang tepat waktu.
  3. Kepatuhan dengan prinsip-prinsip gaya hidup sehat memperkuat tubuh, meningkatkan ketahanannya terhadap berbagai penyakit. Ini mengurangi risiko kista folikular..
  4. Penghapusan tepat waktu dari situasi stres membantu menghindari fluktuasi hormon yang berkontribusi pada pertumbuhan neoplasma di organ reproduksi.
  5. Penerimaan obat-obatan berbasis hormon yang sangat efektif hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis. Jika tidak, masalah hormon dapat terjadi..

Meskipun relatif aman dari kista folikel, ia tidak boleh diabaikan. Jika gejala patologi terjadi, berkonsultasilah dengan dokter. Semakin cepat kista terdeteksi, semakin tinggi kemungkinan untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk melihat penyimpangan dalam keteraturan siklus waktu, disarankan untuk mempertahankan kalender khusus.

Kista folikel

Kista ovarium folikel adalah formasi mirip tumor yang muncul pada wanita usia reproduksi. Mereka biasanya tidak memerlukan perawatan dan menghilang dengan sendirinya. Hanya kista yang rumit, formasi yang sangat besar dan sudah lama dioperasikan. Ada banyak perawatan konservatif untuk kista tersebut. Kebanyakan dari mereka tidak efektif. Meskipun kista akhirnya menghilang, metode terapi yang diterapkan tidak mempercepat regresi pendidikan.

Apa itu?

Kista folikuler adalah massa ovarium jinak, terdiri dari kapsul dan cairan yang terkumpul di dalamnya. Ini disebut folikel karena terbentuk dari folikel..

Biasanya, pada seorang wanita, beberapa folikel mulai tumbuh di ovarium setiap bulan. Ini adalah gelembung dengan cairan di dalamnya. Dalam setiap gelembung tersebut, telur matang. Beberapa hari setelah dimulainya siklus menstruasi, satu folikel menjadi pemimpin dalam ukuran. Ini disebut dominan. Kantung folikel yang tersisa tidak tahan terhadap kompetisi dan mulai mengecil ukurannya sampai benar-benar menghilang. Proses ini disebut atresia..

Pada pertengahan siklus, folikel mencapai diameter sekitar 2 cm, kemudian pecah dan telur memasuki rongga perut. Di sana dia ditangkap oleh fimbriae, menembus tuba fallopi, membuahi dan bergerak menuju rahim. Namun terkadang folikel tidak sobek. Sebaliknya, ukurannya terus bertambah. Jadi kista folikel terbentuk.

Apakah kista berbahaya??

Kista folikel tidak dianggap sebagai penyakit. Ini mengacu pada salah satu dari dua jenis kista fungsional (bersama dengan kista luteal, yang juga disebut kista corpus luteum). Umumnya:

  • penampilan pendidikan tidak membutuhkan perawatan;
  • tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak menyebabkan gejala lain;
  • menghilang setelah 2-3 bulan.

Jika kista menjadi rumit, menjadi terlalu besar atau tidak hilang setelah 3 bulan, kista akan diangkat.

Seringkali ada pendidikan dengan latar belakang keterlambatan menstruasi. Lalu ada banyak periode. Terkadang tidak ada gejala sama sekali. Kista tersebut dapat tumbuh hingga 10 cm, tetapi umumnya tidak melebihi 6 cm. Dengan kista lebih dari 6 cm, risiko komplikasi meningkat, sehingga pertanyaannya adalah tentang perawatan bedah. Keganasan (keganasan) dari formasi kistik folikuler adalah tidak mungkin, karena mereka tidak mengandung epitel adenogenik.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode utama untuk diagnosis folikel atau kista lainnya. Ultrasonografi dapat dengan andal membedakan pembentukan cairan dari tumor padat (padat). Dalam kebanyakan kasus, menggunakan ultrasound, dokter dapat membedakan massa kistik fungsional dari tumor lain.

Biasanya kista fungsional berbentuk bulat. Lebih jarang, itu oval. Dindingnya tipis, biasanya, tidak melebihi 1 mm. Isi dalam selalu seragam. Diameternya mungkin berbeda. Biasanya tidak kurang dari 3 cm, kista terbesar mencapai 10 cm, pembentukan folikel kurang dari 3 cm tidak dianggap sebagai kista. Ini disebut folikel dominan..

Perbedaan kista lain:

Kista korpus luteum. Seringkali memiliki dinding yang tebal, dari 3 hingga 6 mm. Ukurannya jarang melebihi 7 cm, oleh karena itu, ketika kista berdiameter 8 cm, ia tidak mungkin luteal. Konten bersifat heterogen. Itu terlihat pada USG seperti web atau mesh. Mungkin ada partisi di dalamnya. Kista seperti itu menghilang jauh lebih cepat, rata-rata setelah 2 minggu.

Kista Tecalutein. Ini terjadi dengan penyimpangan kistik dan sindrom hiperstimulasi ovarium (salah satu komplikasi utama IVF). Formasi sering muncul di kedua sisi. Mereka bisa multi-kamar. Pada saat yang sama, ada banyak tanda yang mirip dengan kista folikel. Ini tipis - sekitar 1 mm - konten seragam. Dimensi sebanding - kista talalutein memiliki diameter 4-8 mm.

Kista endometrioid. Itu terletak terutama di belakang rahim. Seringkali kista berlipat ganda, sedangkan yang satu folikel. Kista tidak bergerak selama palpasi karena adhesi di panggul kecil. Riwayat wanita tersebut memiliki indikasi endometriosis. Kista bervariasi dalam ukuran secara signifikan. Mereka bisa dari 1 hingga 8 cm.Ketebalan dinding lebih besar dari kista folikel, dan 2-6 mm. Perbedaan utama adalah konten. Dalam kista folikel, ini adalah anechoic, dalam kista endometrioid, itu sedang atau sangat echogenik. Ini berarti lebih padat. Dengan perkusi, tidak ada osilasi cairan. Gejala ultrasonografi patognomonik (unik, membedakan dari yang lain) dari kista endometrioid dianggap sebagai kontur dinding ganda.

Kista paraovarial. Satu-satunya cara berbeda adalah terletak di ovarium, tetapi terpisah darinya.

Teratoma. Di dalam, isinya bisa sangat beragam. Ini jarang berupa cairan bening. Dalam kista seperti itu bisa apa saja: lemak, tulang, rambut, dll..

Cystadenoma. Kista ovarium sejati yang paling umum. Ini bisa serosa dan lendir. Yang terakhir ini dibagi menjadi papiler dan berdinding halus. Berdinding halus hampir tidak dapat dibedakan dari kista folikular. Terkadang ukurannya lebih besar, di 25%, partisi ditentukan di dalam. Tetapi jika tidak ada partisi, dan ukurannya mencapai 10 cm, maka mustahil untuk membedakan kista tersebut dari kista folikuler menggunakan ultrasound. Sistadenoma papiler ditandai oleh echogenisitas (kepadatan) konten yang lebih tinggi. Dinding mungkin sedikit lebih tebal daripada kista folikel - hingga 2 mm. Fitur pembeda utama adalah kehadiran di dalam pertumbuhan.

Metode diagnostik alternatif yang jarang digunakan:

  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan konservatif

Pada anak perempuan selama masa pubertas, kista folikel sangat sering muncul. Pada dasarnya, mereka memiliki diameter 3-4 cm. Masalahnya dengan kista ini adalah mereka memproduksi hormon seks. Karena itu, anak perempuan mungkin mengalami pubertas dini. Dalam kasus seperti itu, obat antiestrogenik diresepkan, terutama tamoxifen. Ini digunakan tidak lebih dari 12 bulan berturut-turut. Tetapi biasanya tidak perlu untuk penggunaan produk dalam waktu yang lama. Karena kista mengalami kemunduran setelah 1,5-2 bulan. Setelah ini, perkembangan seksual kembali normal..

Pada wanita dewasa, pengobatan konservatif kista folikular tidak digunakan. Beberapa dokter meresepkan kontrasepsi oral kombinasi, tetapi tidak terbukti efektif dalam formasi kistik fungsional..

Apa yang bisa dilakukan: / p>

  • menghapus kista jika tidak melewati dengan sendirinya atau menjadi berbahaya;
  • menunggu pendidikan menghilang dengan sendirinya.

Operasi

Perawatan bedah diindikasikan jika ada kista folikel selama lebih dari 3 bulan. Dalam hal ini, peluangnya untuk menghilang dengan sendirinya sangat berkurang. Dalam hal ini, kista mungkin rumit:

  • torsi kaki;
  • kapsul pecah;
  • perdarahan kistik.

Selain itu, kista folikel diduga merupakan sistadenoma. Formasi tumor ini sangat mirip. Mereka tidak selalu dapat dibedakan dengan USG. Kadang-kadang bahkan CT scan atau MRI scan tidak membantu. Dalam situasi seperti itu, satu-satunya metode diagnostik yang dapat diandalkan adalah laparoskopi..

  • tusukan (tusukan) dari kista;
  • pengangkatan selama operasi laparoskopi.

Pengobatan modern percaya bahwa tidak disarankan untuk mengobati kista folikuler pada setiap deteksi. Sebagian besar dari mereka menghilang tanpa perawatan apa pun. Pada saat yang sama, operasi, terutama dilakukan dalam volume besar yang tidak masuk akal, mengurangi cadangan ovarium dan dapat menyebabkan infertilitas..

Jika kebutuhan untuk perawatan bedah muncul, maka tusukan biasanya tidak dilakukan. Karena setelah itu, kista sering kambuh.

Perawatan alternatif

Beberapa dokter mencoba mengobati kista folikular dengan metode dengan efektivitas yang belum terbukti. Digunakan:

  • pijat ginekologi;
  • fisioterapi;
  • persiapan enzim;
  • akupunktur;
  • terapi ozon;
  • hirudoterapi;
  • homoeopati;
  • banyak metode lain.

Anehnya, kebanyakan dari mereka bekerja. Kista folikular dalam kebanyakan kasus lewat dengan sendirinya setelah 1-3 bulan. Pasien menghubungkan hilangnya ini dengan keberhasilan penggunaan pijat ginekologi (fisioterapi, homeopati), oleh karena itu, mereka sangat berterima kasih kepada dokter mereka. Faktanya, perawatan ini tidak efektif dan digunakan terutama untuk tujuan komersial..