Utama / Tampon

Penyebab dan gejala progesteron rendah pada wanita

Progesteron adalah salah satu hormon terpenting dalam tubuh wanita. Ini bertanggung jawab untuk fungsi reproduksi, mempengaruhi siklus menstruasi, kehamilan dan perkembangan embrio. Juga, progesteron terlibat dalam pembentukan kortisol dan testosteron..

Pada pria, hormon hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Biasanya, levelnya berkisar antara 0,1 hingga 1 ng / ml. Penurunan level dapat menyebabkan masalah sistem reproduksi.

Pada wanita, jumlah progesteron dalam darah tergantung pada siklus menstruasi, usia dan trimester kehamilan. Tingkat hormon pada wanita usia reproduksi adalah dari 0,15 hingga 25,6 ng / ml. Selama kehamilan, indikator ini meningkat tajam dan berada di kisaran 11,2-422 ng / ml.

Berkurangnya progesteron pada wanita adalah salah satu penyebab utama infertilitas dan keguguran pada awal kehamilan..

Penyebab Progesteron Rendah

Tingkat progesteron dalam tubuh wanita terus berubah tergantung pada fase siklus menstruasi. Pada fase folikuler, jumlahnya kecil. Dan setelah ovulasi, tempat folikel yang pecah digantikan oleh corpus luteum (kelenjar sekresi sementara). Ini menghasilkan progesteron, mempersiapkan rahim untuk implantasi embrio, dan tubuh wanita secara keseluruhan untuk kehamilan.

Jika kehamilan belum terjadi, korpus luteum mengalami kemunduran secara independen, kadar hormon menurun dan menstruasi dimulai. Ketika embrio menyerang rahim, kelenjar terus memproduksi progesteron sampai plasenta mengambil alih fungsi ini..

Jika ada kecurigaan bahwa kadar hormon diturunkan, analisis khusus ditentukan. Untuk penelitian, gunakan darah dari vena.

Penyebab alami rendahnya progesteron adalah timbulnya menopause, ketika ovarium berhenti berfungsi dengan baik dan menghasilkan telur. Pada saat yang sama, kelenjar adrenal tidak dapat memberikan konsentrasi progestin yang normal dalam darah. Dalam kasus lain, progesteron rendah menunjukkan perkembangan patologi..

Penyakit hipotalamus atau kelenjar hipofisis

Kelenjar hipofisis dan hipotalamus bertanggung jawab atas berfungsinya kelenjar endokrin, oleh karena itu, pelanggaran fungsi mereka secara negatif mempengaruhi produksi hormon dalam tubuh. Penyebab patologi ini mungkin:

  • neoplasma di area struktur otak ini;
  • kecelakaan serebrovaskular;
  • dwarfisme hipofisis (dwarfisme).

Kekurangan fase luteal

Penyebab progesteron luteal rendah meliputi:

  • neoplasma jinak atau ganas di organ panggul;
  • sindrom ovarium polikistik (folikel dewasa tidak keluar, tetapi kista terbentuk di tempat ini);
  • penggunaan obat-obatan yang menekan fungsi kelenjar pituitari;
  • endometriosis atau endometritis;
  • kelelahan ovarium prematur (penghentian menstruasi pada wanita di bawah 45 tahun akibat kemoterapi atau radiasi).

Hiperandrogenemia

Penyebab rendahnya progesteron dapat berupa neoplasma di ovarium atau kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon testosteron hormon seks pria. Akibatnya, indung telur ditutup dengan kapsul padat yang tidak melewati sel telur. Wanita itu tidak mengalami ovulasi, dan corpus luteum yang mengeluarkan hormon tidak terbentuk.

Penyakit tiroid

Patologi tiroid mengarah pada fakta bahwa hormon tiroid, yang memengaruhi sintesis protein khusus yang mengikat dan menghilangkan testosteron dan estradiol dari tubuh, diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, jumlah mereka dalam tubuh meningkat, yang secara negatif mempengaruhi ovulasi dan pembentukan corpus luteum..

Hiperprolaktinemia

Prolaktin adalah hormon yang dalam tubuh wanita bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, dan juga merangsang laktasi pada periode postpartum. Ini menghambat produksi progesteron, sehingga melindungi seorang wanita dari kehamilan kembali selama menyusui.

Tetapi dalam beberapa kasus, peningkatan jumlah prolaktin diamati pada wanita yang tidak hamil. Ini dimungkinkan dengan tumor di kelenjar hipofisis atau kecelakaan serebrovaskular. Hormon yang berlebihan berdampak negatif pada pematangan dan ovulasi telur.

Insufisiensi plasenta

Biasanya, setelah minggu keenam belas kehamilan, plasenta mengambil semua fungsi produksi progesteron. Tetapi ada patologi tertentu yang dapat mengganggu proses ini. Ini termasuk:

  • pelanggaran pembentukan plasenta (sebagai akibat kelainan genetik);
  • penuaan dini plasenta (karena gangguan metabolisme atau peredaran darah di area tertentu);
  • kalsifikasi plasenta (penyebabnya mungkin kebiasaan buruk, infeksi urogenital, penyakit sistemik).

Faktor lain

Faktor-faktor lain yang secara negatif mempengaruhi tingkat progestin pada wanita termasuk:

  • aktivitas fisik yang berat;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • kekurangan vitamin dalam tubuh;
  • diet yang tidak benar, di mana diet tersebut mengandung sedikit lemak dan protein yang berasal dari hewan.

Dengan progesteron rendah, Anda perlu memperhatikan olahraga dan berjalan-jalan di udara segar. Anda perlu tidur setidaknya 8 jam sehari.

Progesteron pada Pria menurun

Penyakit / kondisi berikut dapat menyebabkan progesteron rendah pada pria:

  • disfungsi ereksi;
  • proliferasi jaringan prostat;
  • proses inflamasi di area genital (prostatitis, epididimitis, orkitis);
  • kanker prostat;
  • puntiran atau pengangkatan testis;
  • gagal ginjal.

Juga, diet yang tidak seimbang dan penggunaan antibiotik jangka panjang dari kelompok penisilin atau obat antiepilepsi mempengaruhi kadar hormon..

Gejala Progesteron Rendah

Gejala progesteron rendah pada wanita:

  • kelelahan yang terjadi tanpa adanya aktivitas fisik;
  • ketidakteraturan menstruasi, menstruasi berat yang berkepanjangan;
  • sindrom pramenstruasi berat;
  • pembengkakan
  • gangguan kulit: stretch mark pada kulit, kulit menjadi pucat dan kering, dapat terkelupas, ruam pada kulit;
  • insomnia;
  • rambut rontok;
  • pelanggaran termoregulasi tubuh, mengakibatkan keringat parah atau sering kedinginan;
  • ancaman keguguran atau penghentian kehamilan dini;
  • infertilitas.

Fakta bahwa seorang pria telah mengurangi progesteron dapat ditunjukkan dengan tanda-tanda seperti emosi berlebihan, peningkatan iritabilitas, dan perubahan suasana hati yang sering. Pria yang memiliki hormon terlalu sedikit sering mengalami depresi.

Progesteron yang rendah dalam tubuh dapat menyebabkan pelanggaran produksi hormon androgen, yang mengarah pada gangguan fungsi seksual, hilangnya hasrat seksual..

Tes Progesteron

Jika ada kecurigaan bahwa kadar hormon diturunkan, analisis khusus ditentukan. Untuk penelitian, gunakan darah dari vena. Itu diambil di pagi hari dengan perut kosong. Wanita yang tidak hamil harus diuji pada hari ke 7 setelah ovulasi. Dalam hal siklus menstruasi teratur dan 28 hari, penelitian dilakukan pada hari ke 21 siklus.

Sehari sebelum tes, Anda harus meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan alkohol. 8 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan makan, teh atau kopi.

Tes progesteron diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • diduga adanya neoplasma di kelenjar adrenal, organ panggul, atau kelenjar hipofisis;
  • persiapan untuk IVF (fertilisasi in vitro);
  • tidak adanya kehamilan dalam waktu enam bulan, jika selama periode ini pasangan menolak perlindungan;
  • adanya beberapa keguguran;
  • ancaman penghentian kehamilan dini.

Fungsi progesteron

Dalam tubuh wanita, progesteron melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • menyiapkan endometrium uterus untuk implantasi embrio;
  • menekan sistem kekebalan tubuh untuk mencegah penolakan embrio oleh tubuh;
  • membuat lendir serviks kental, membentuk gabus, yang mencegah infeksi memasuki rahim;
  • merangsang kerja;
  • mempengaruhi laktasi;
  • meningkatkan penyerapan nutrisi dari makanan, merangsang penambahan berat badan;
  • menormalkan tekanan darah;
  • mengatur metabolisme lipid;
  • mempengaruhi perkembangan organ genital;
  • menormalkan glukosa darah;
  • menurunkan viskositas darah.

Cara meningkatkan progesteron

Jika seorang wanita memiliki progesteron rendah, ia diresepkan obat yang mengandung hormon. Mereka diambil sesuai dengan skema tertentu, yang dipilih secara individual oleh dokter.

Perhatian khusus diberikan kepada progesteron ketika merencanakan kehamilan. Jika kadar hormon diturunkan, maka sel telur yang dibuahi tidak akan bisa tinggal di rahim. Dalam hal ini, persiapan progesteron wajib pada fase kedua dari siklus menstruasi. Setelah kehamilan, perawatan dilanjutkan sampai minggu ke-16, ketika plasenta tidak sepenuhnya mengambil fungsi produksi hormon..

Wanita yang akan melakukan IVF ditunjukkan progesteron dosis tinggi. Dalam hal ini, persiapan untuk pemberian oral ditentukan, serta supositoria. Hormon inilah yang mempersiapkan mukosa uterus untuk implantasi embrio.

Jika neoplasma pada organ hipofisis, adrenal, atau panggul menjadi penyebab rendahnya progesteron, pembedahan dan kemoterapi mungkin diperlukan.

Penyebab alami rendahnya progesteron adalah timbulnya menopause, ketika ovarium berhenti berfungsi dengan baik dan menghasilkan sel telur..

Dengan sedikit penurunan kadar progesteron, dapat ditingkatkan tanpa menggunakan obat-obatan. Pertama-tama, Anda harus makan dengan benar dan memasukkan makanan yang mengandung banyak seng, magnesium, vitamin B ke dalam makanan6 atau C. Menu harus mencakup:

  • biji bunga matahari dan labu;
  • kenari, hazelnut, almond;
  • alpukat, pisang, zaitun;
  • semangka dan melon;
  • raspberry, stroberi;
  • susu, keju, keju cottage;
  • tuna, salmon, kepiting, kaviar, halibut;
  • daging ayam, daging kelinci, daging sapi muda, hati sapi;
  • kacang, kedelai, kacang hitam.

Dengan progesteron rendah, Anda perlu memperhatikan olahraga dan berjalan-jalan di udara segar. Anda perlu tidur setidaknya 8 jam sehari.

Konsekuensi dari kekurangan hormon bisa sangat serius. Jika gejala progesteron rendah diamati pada wanita dan pria, masalah ini tidak dapat dipecahkan secara independen, perlu untuk meminta saran dari dokter kandungan atau ahli endokrinologi..

Gejala utama defisiensi progesteron pada wanita di berbagai fase siklus dan selama kehamilan

Hormon yang memiliki efek besar pada kesejahteraan wanita. Jumlahnya yang tidak mencukupi menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan bagi tubuh wanita.

Bagaimana tanda-tanda kekurangan?

Hormon diproduksi pada paruh kedua siklus (dalam fase luteal) oleh corpus luteum ovarium dan korteks adrenal. Selama kehamilan, plasenta juga memproduksinya..

Dalam kehidupan sehari-hari, bersama dengan hormon lain, ia bertanggung jawab untuk kesehatan wanita, mengendalikan kemampuannya untuk hamil, membentuk tubuh wanita dan bahkan mempengaruhi keseimbangan mental dan karakteristik psikologis..

Progesteron yang berlebihan dan kurangnya progesteron dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius..

Anda dapat mencurigai kekurangan progesteron jika seorang wanita tiba-tiba mulai mengalami penyakit berikut:

  • kelenjar susu membesar dan menjadi nyeri saat disentuh;
  • periode berat yang menyakitkan dan tidak seperti biasanya diamati;
  • sering dan dengan cepat mengubah suasana hati;
  • lekas marah yang tidak biasa muncul;
  • sakit kepala mulai mengganggu;
  • kaki mulai membengkak atau perasaan berat muncul di dalamnya;
  • anggota badan menjadi lebih dingin;
  • berat badan bertambah;
  • kulit menjadi pucat dan kering;
  • ruam kulit muncul;
  • rambut rontok;
  • berkeringat mengganggu;
  • sering sembelit;
  • kesulitan tidur.

Apa yang bisa menyebabkan?

Hampir setiap gejala di atas bisa menjadi sangat tidak menyenangkan sehingga Anda harus mengunjungi dokter. Namun, ini bukan hal terburuk yang dapat menyebabkan kekurangan progesteron. Seorang wanita kehilangan kesempatan untuk mudah hamil atau melahirkan sampai akhir anak. Perubahan dalam endometrium rongga rahim tergantung pada progesteron. Konsekuensi dari defisiensi ini dapat berupa endometriosis yang luas dan penyakit wanita lainnya.

Ketika seorang wanita hamil, pusat produksi hormon berubah. Awalnya, sintesis terjadi di corpus luteum. Kemudian fungsi sintesis menuju ke plasenta. Pada wanita hamil, tanda utama defisiensi progesteron adalah keguguran pada trimester pertama.

Tingkat selama kehamilan harus mencapai nilai yang lebih tinggi dari biasanya dalam fase 2 siklus, jika konsepsi tidak terjadi. Ini karena ketika embrio muncul di dalam tubuh, corpus luteum diaktifkan, memberi makan sel telur janin.

Dengan tidak adanya atau tidak memadainya proses ini, muncul ancaman keguguran. Kondisi seperti itu memanifestasikan dirinya dengan bercak dan terlepasnya sel telur janin, yang didiagnosis dengan USG.

Oleh karena itu, dengan adanya defisiensi progesteron, wanita berisiko mengalami keguguran dini.

Dengan menopause, tingkat semua hormon menurun. Tubuh kehilangan kemampuan untuk mengandung anak: untuk beberapa hal terjadi lebih awal - setelah 40 tahun, untuk seseorang kemudian - setelah 50. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa tidak adanya progesteron dalam periode ini adalah normal, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah sampai pada kesimpulan kebutuhan untuk menjaga keseimbangan dan menopause.

Penurunan progesteron secara simultan dan peningkatan jumlah estrogen meningkatkan risiko proses onkologis dalam uterus dan hiperplasia endometrium. Untuk menemukan dosis yang diperlukan, Anda harus menjalani tes hormon. Keseimbangan yang dipulihkan selama menopause akan mengurangi manifestasinya yang tidak nyaman, menghilangkan demam dan hot flashes, dan juga mengurangi risiko mengembangkan patologi yang melekat pada periode ini..

Kenapa tidak cukup dan ada kekurangan?

Ada banyak alasan yang menyebabkan kekurangan progesteron. Inilah yang paling umum:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • adanya penyakit kronis yang tidak diobati;
  • adanya penyakit ginekologi;
  • disfungsi plasenta atau corpus luteum;
  • kegagalan menstruasi;
  • terapi obat jangka panjang;
  • penyakit onkologis;
  • labilitas emosional yang tinggi;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • merokok dan konsumsi alkohol berlebihan;
  • ekologi yang buruk;
  • pekerjaan berbahaya;
  • kekurangan gizi, kurang tidur dan kesenangan lain dari kehidupan yang tidak sehat.

Fitur Sintesis

Progesteron mulai disintesis hanya pada paruh kedua siklus karena fakta bahwa pembentukannya tergantung langsung pada corpus luteum, yang terbentuk hanya setelah folikel pecah..

Artinya, proses normal pembentukan progesteron tergantung pada estrogen, yang mengatur semua proses yang terjadi pada fase pertama siklus. Jika tidak ada cukup estrogen, sel telur tidak dapat memecahkan folikel, dan produksi progesteron tidak terjadi..

Pada fase luteal (kedua)

Peningkatan fase luteal mendorong pembentukan endometrium padat. Ini diperlukan agar telur yang sudah dibuahi dapat menemukan tempatnya dan menempel pada dinding rahim.

Dengan progesteron kecil, kehamilan menjadi tidak mungkin. Sel telur janin tidak dapat melekat pada rahim dan kehamilan tidak terjadi.

Metode Diagnostik

Jika seorang wanita prihatin dengan gejala-gejala di atas, dan di samping itu, masalah dengan hamil dan mengandung anak, perlu untuk mengambil analisis untuk jumlah progesteron.

Wanita harus menyumbangkan darah pada hari ke 22-23 dari siklus dengan panjang rata-rata 28 hari, ketika nilai progesteron maksimum.

Jika siklus memiliki durasi yang berbeda, hari tes ditentukan oleh dokter kandungan. Seorang wanita hamil dapat diuji setiap hari..

Jika ada penundaan yang lama dalam menstruasi, analisis dapat dilakukan kapan saja, tetapi tidak hanya tingkat satu progesteron yang dipelajari, tetapi juga semua hormon lainnya..

Menentukan penyebab penurunan juga akan membantu:

  • biokimia darah - untuk menentukan keberadaan patologi hati;
  • hormon tiroid - untuk menentukan keberadaan hipotiroidisme;
  • Ultrasonografi panggul untuk memeriksa kondisi dan fungsi ovarium, uterus, dan deteksi penyakit pada organ-organ ini;
  • MRI otak untuk mengecualikan tumor hipofisis.

Untuk pemeriksaan, penelitian lain mungkin diresepkan, atas kebijakan dokter yang hadir.

Pengobatan

Setelah menemukan alasan untuk penurunan tersebut, koreksi dimulai. Perawatan pertama adalah penyakit yang menyebabkan kondisi ini. Seorang wanita harus menormalkan gaya hidupnya - tidur harus setidaknya 8 jam dan harus dimulai pada 22 jam. Hal ini diperlukan untuk menormalkan nutrisi dan mematuhi diet khusus. Stres harus dihindari.

Apa yang harus dilakukan?

Kekurangan progesteron hamil diobati dengan duphaston, yang diminum setiap delapan jam. Dengan endometriosis, obat diminum terus menerus atau dari hari ke 5 hingga 25.

Saat merencanakan kehamilan

Ketika merencanakan kehamilan, wanita dengan infertilitas yang disebabkan oleh ketidakcukupan fase luteal diresepkan duphaston dari hari ke 14 hingga siklus ke-25 selama enam bulan, dan kemudian beralih ke penerimaan yang mendukung sebelum kehamilan..

Dufaston

Juga duphaston dirawat:

  • sindrom pramenstruasi;
  • periode tidak teratur;
  • dismenore;
  • amenore;
  • pendarahan uterus.

Dengan terapi penggantian hormon, duphaston diresepkan bersama dengan estrogen. Efek yang sama memiliki Utrozhestan, yang ditentukan dalam kasus yang sama.

Oxyprogesterone

Larutan minyak Oxyprogesterone digunakan untuk pemberian i / m. Oxyprogesterone diresepkan untuk ancaman keguguran dan amenore. Keuntungan pemberian intramuskular adalah pelepasan hormon secara bertahap. Onset menstruasi disebabkan oleh pengenalan oxyprogesterone setiap hari. Sebagai standar, 3-5 suntikan sudah cukup untuk tujuan ini. Seminggu setelah menstruasi terakhir dimulai.

Nutrisi

Nutrisi selama masa pengobatan harus rasional. Ada juga makanan tertentu yang secara positif dapat mempengaruhi produksi progesteron. Itu:

  • kacang-kacangan, kacang polong, lentil, dll;
  • hampir semua kacang;
  • setiap produk susu, termasuk susu fermentasi dan keju;
  • daging dan hati tanpa lemak;
  • kuning telur;
  • sereal gandum dan biji-bijian;
  • raspberry, alpukat, zaitun.

Kesimpulan

Konsekuensi dari kekurangan hormon dapat dirasakan oleh wanita dari segala usia. Jika ada gejala insufisiensi parah, sindrom pramenstruasi, kesulitan kehamilan, Anda tidak perlu menyelesaikannya sendiri. Perawatan kemudian dimulai, semakin sulit. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan melupakan gejala yang tidak nyaman dan mulai menjalani kehidupan yang penuh.

Tentang fase korpus luteum dan progesteron.

PERHATIAN.
tentang kualitas dan durasi fase korpus luteum
JANGAN HAKIM HANYA PADA GRAFIS SUHU DASAR

Salah satu metode "perawatan" yang paling populer atau menciptakan penampilan di antara kebanyakan dokter adalah apa yang disebut "pemeliharaan kehamilan". Paling sering - Dufaston. Seringkali, dokter meresepkan pil untuk semua orang tanpa alasan, tanpa menyulitkan diri mereka dengan "pemeriksaan yang tidak perlu" untuk menciptakan penampilan "pengobatan" dan lebih mengandalkan Rusia lama "mungkin itu akan membantu", "itu tidak akan berlebihan", "itu tidak akan menyakitkan" dan sebagainya dibimbing oleh akal sehat atau kebutuhan.

Saat mencari "patologi" atau "diagnosis yang mengerikan" dalam diri Anda, penting untuk diingat bahwa itu tidak boleh didasarkan pada grafik suhu basal (BT) - bahkan untuk beberapa siklus pengamatan, belum lagi hasil pengamatan dalam satu siklus tunggal. Fenomena liar dalam praktik medis ini menentang kritik. Dengan cara ini, sejumlah besar "diagnosa" palsu dibuat dan "pengobatan" ditentukan, yang tidak hanya tidak perlu, tetapi juga dapat menyebabkan bahaya besar bagi wanita sehat sempurna.

Perhatian khusus harus diberikan pada topik hormonal..

Seringkali, dokter tidak tahu hal-hal yang paling umum - "kapan", "mengapa" dan "apa" pemeriksaan yang mereka tetapkan untuk pasien mereka. Banyak dari mereka bahkan tidak menyadari bahwa ovulasi adalah fenomena yang sangat individual dan sama sekali tidak semua wanita dan dalam setiap siklus terjadi tepat pada hari ke-14, seperti yang dijelaskan dalam buku teks. Kesalahan yang paling umum adalah diagnosis waktu ovulasi dan analisis untuk progesteron. Akibatnya, seorang wanita melakukan tes sepenuhnya pada hari-hari yang salah, menerima "hasil" yang jauh dari kenyataan, "diagnosis" palsu dan "perawatan" berbahaya, yang tidak hanya tidak diperlukan, tetapi juga bisa berbahaya.

Tetapi bahkan jika Anda yakin bahwa Anda telah melewati segalanya "dengan benar" dan Anda benar-benar memiliki "sesuatu yang salah", bahkan dalam kasus ini, sebelum membuat keputusan tentang adanya masalah dan perlunya intervensi dalam sistem kesehatan, Anda perlu mengulang semua tes beberapa kali. Ambil kembali mereka dengan lebih baik di waktu yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda. Pada saat yang sama, jangan lupa bahwa tingkat hormon dalam tubuh dapat menjadi tidak stabil bahkan di siang hari, dan nutrisi, stres dan faktor-faktor lain juga dapat mempengaruhi hasil. Sama sekali tidak perlu bahwa dalam siklus lain gambar akan sama dan kecurigaan akan dikonfirmasi.

Gangguan hormon yang paling umum adalah kegagalan fase korpus luteum. Agar telur yang dibuahi berhasil ditanamkan dan tumbuh di masa depan, durasi fase corpus luteum tidak boleh lebih pendek dari 10 hari. Jika terjadi kehamilan, fase korpus luteum harus berlanjut sampai plasenta terbentuk dan mengambil alih fungsi gizi janin. Ini biasanya memakan waktu sekitar 10 minggu sejak pembuahan. Jika keguguran terjadi lebih awal dari periode ini, ini mungkin mengindikasikan (perhatian - tidak mengindikasikan, tetapi hanya mengindikasikan!) Kemungkinan kekurangan fase corpus luteum.

Karena seorang wanita di bawah pengaruh stres atau faktor-faktor eksternal lainnya, ovulasi dapat terjadi bukan pada tanggal 14, tetapi, katakanlah, hanya pada hari ke-30 siklus tersebut. Akibatnya, siklusnya berlangsung sekitar 44 hari (30 + 14).

Fase kedua dari siklus - dari ovulasi ke hari terakhir sebelum menstruasi, biasanya berlangsung dari 12 hingga 16 hari. Hormon yang diproduksi oleh corpus luteum (progesteron) sangat penting untuk permulaan dan perjalanan kehamilan yang sukses, karena mencegah pelepasan sel telur lainnya selama siklus ini dan merangsang pertumbuhan endometrium (lapisan rahim).

Jika fase corpus luteum lebih pendek dari 10 hari atau tingkat progesteron dalam darah di bawah normal (dan ovulasi pasti terjadi), dokter meresepkan obat hormon progesteron (misalnya, progesteron dalam suntikan atau pagi).

Momen kunci dan “kesalahan” terbesar dalam mencari “cacat” apa pun dalam fase corpus luteum pada seorang wanita adalah penentuan yang salah tentang panjang fase folikel dan waktu ovulasi dalam setiap siklus individu (terlepas dari apakah ada pelanggaran atau penundaan sebelumnya).

Mulai minum obat hormon apa saja sebelum ovulasi, seorang wanita berisiko tidak hanya tidak mencapai efek yang diinginkan - permulaan kehamilan, tetapi juga membahayakan kesehatan hormonalnya. Dalam kasus obat progesteron, dalam kasus terbaik, Anda bisa mendapatkan efek "kontrasepsi" dalam siklus saat ini, dalam gangguan hormon terburuk di masa depan. Setelah semua, progesteron dan analognya mengganggu hasil lebih lanjut dari telur, dan reaksi tubuh wanita terhadap intervensi tak terduga dalam proses alami dari samping dapat benar-benar tidak dapat diprediksi.

1. Tes darah untuk progesteron diberikan pada pertengahan fase kedua - sekitar 7 hari setelah ovulasi (7 hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya). Hasil analisis yang dilakukan beberapa hari lebih awal atau lebih lambat dari tanggal ini mungkin kurang objektif (sangat diremehkan). Untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan, ovulasi pertama-tama harus dipantau. Jika setelah mengambil analisis, menstruasi terjadi lebih dari 10 hari, dan bahkan lebih - jika lebih dari 2 minggu kemudian (jika analisis diberikan tanpa pemantauan ovulasi dengan ultrasound atau tes ovulasi), lebih baik untuk mengulang analisis. Untuk memastikan objektivitas hasil, lebih baik untuk mengambil analisis ini beberapa kali dalam satu siklus (dengan interval beberapa hari) dan beberapa siklus berturut-turut, untuk menghilangkan kesalahan di laboratorium dan memiliki gambaran yang lebih lengkap.

2. Duphaston SEBELUM ovulasi (pada fase pertama) tidak dianjurkan untuk minum (jika direncanakan untuk mendapatkan kehamilan di atasnya), karena dapat menghambat ovulasi!

Dosis obat biasanya ditentukan oleh dokter, tergantung pada keadaan dan karakteristik tubuh. Dianjurkan untuk terus menggunakan obat sampai ada atau tidak adanya kehamilan ditetapkan (tes, tes darah untuk hCG, USG).

Obat yang paling umum sekarang adalah progesteron dalam ampul, Utrozhestan (progesteron alami dalam kapsul), Dufaston (obat sintetik).

Produsen mengklaim bahwa, tidak seperti analog sintetik progesteron lainnya, Duphaston "tidak memengaruhi" ovulasi. Paling tidak, justru pernyataan seperti itulah yang dapat Anda temukan dari produsen - baik dalam anotasi obat, dan di situs web resmi, termasuk sebagian besar halaman bagian Tanya Jawab. Tetapi dalam kenyataannya INI TIDAK SAMA SEKALI. "... Studi klinis telah menunjukkan bahwa dosis terapi konvensional Duphaston tidak menghambat ovulasi. Menurut Adolf E. Schindler, dydrogesterone dapat mempengaruhi ovulasi dalam dosis harian lebih dari 30 mg

Artinya, jika, karena kebetulan yang bahagia, "perawatan" seperti itu mungkin tidak memiliki efek negatif pada organisme yang sehat dan kokoh, maka bahkan jika ada ketidakseimbangan hormon, situasi awal dapat memburuk - misalnya, pemberian obat yang gegabah dapat merobohkan ovulasi tidak hanya dalam siklus dengan asupan. obat-obatan, tetapi juga mengarah pada pelanggaran lebih lanjut.

Tentang penggunaan obat hormon yang "aman"

Asupan obat hormon apa pun pada tahap perencanaan membutuhkan KESADARAN. Sebelum Anda mulai mengambil sesuatu, Anda harus bangun, tanyakan pada diri sendiri semua pertanyaan, dapatkan jawaban, tentukan tujuannya.

Jangan gunakan Dufaston dari tanggal 16 hingga 25 hari siklus jika Anda merencanakan kehamilan, karena:

  • mulai mengambil duphaston dari hari 16, Anda dapat memblokir ovulasi jika tiba-tiba terlambat karena beberapa alasan.
  • menghentikan duphaston pada hari ke-25 dapat menyebabkan keguguran. Karena itu, pertama-tama terbukti ovulasi, kemudian duphaston. Dan minum sebelum kehamilan yang didiagnosis atau timbulnya menstruasi.
Jangan menggunakan parlodel jika prolaktin normal atau meningkat sekali dan hanya sedikit. Hiperprolaktinemia adalah peningkatan tiga kali lipat dalam kadar hormon, dan pertama-tama diperlukan pemeriksaan oleh ahli endokrin dan MRI wajib pelana Turki..

Jangan menggunakan deksametason (metipred, prednisone) di luar kehamilan jika Anda tidak memiliki sindrom adrenogenital yang nyata dengan menghambat ovulasi, kebotakan dan pertumbuhan janggut, tetapi hanya ada androgen adrenal yang sedikit lebih tinggi pada selembar kertas..

Anda tidak perlu menggunakan Diane-35 jika Anda merencanakan kehamilan dan Anda telah meningkatkan testosteron, karena Diane-35 adalah kontrasepsi, dan Anda merencanakan kehamilan, dan karena setelah dibatalkan, semua hormon akan kembali ke tingkat semula - Anda mengembalikan tingkat testosteron atau hamil adalah dua hal yang berbeda!

Tidak perlu mengobati peningkatan kadar kortisol - ini hanya indikator stres, termasuk stres perencanaan dan bahkan stres pengambilan sampel darah (diusir dari pekerjaan, bangun pagi, perut kosong, bergegas bekerja, khawatir tentang kemungkinan hasil, takut akan suntikan, jenis darah, jenis registri, jas putih, daya tarik staf). Tidak perlu diambil sama sekali - kortisol. Hal yang sama berlaku untuk LH tingkat tinggi dan rasio LH / FSH. LH adalah hormon stres. Ngomong-ngomong, ia juga memberikan strip positif lemah dalam tes ovulasi tanpa ovulasi itu sendiri. Dan itu menyebabkan infertilitas psikogenik.

Tidak perlu mengambil clostilbegit (clomiphene) untuk menstimulasi ovulasi jika tingkat awal estrogen rendah, karena itu bahkan lebih menghalangi mereka. Dan tidak perlu untuk merangsang pertumbuhan folikel, kecuali injeksi ovulasi HG dan dosis pemeliharaannya dilakukan - jika tidak hampir tidak masuk akal dalam stimulasi seperti itu - folikel akan tumbuh dan tidak pecah.

Tidak perlu untuk melanjutkan stimulasi dengan clostilbegit dalam dosis yang sama, jika tidak ada efek pada siklus sebelumnya - Anda perlu meningkatkan dosis - dan Anda dapat melakukan ini selama tidak lebih dari 3 siklus berturut-turut, dan kemudian beralih ke obat lain atau ubah taktik. (Kurangnya efek dalam kasus ini bukan tidak terjadi kehamilan, tetapi non-pertumbuhan folikel ke yang dominan)

Jangan panggil progesteron rendah karena kekurangan fase pertama dari fase kedua dan obati dengan duphaston. Pada fase pertama dari siklus, itu harus rendah, dan tidak harus menerimanya saat ini!

Tidak perlu mengambil hormon fase kedua (progesteron dan estradiol) pada hari ke 20-23 siklus, setiap orang memiliki panjang siklus yang berbeda, di tengah fase kedua - ini berarti seminggu setelah ovulasi atau seminggu sebelum menstruasi yang diharapkan. Dan jika Anda memiliki siklus 42 hari, maka Anda perlu mengambil progesteron pada hari 35, bukan pada 23, tetapi pada 23 Anda memiliki fase pertama, dan progesteron pada nol - dan ini tidak berarti anovulasi atau NLF dan tidak memerlukan penunjukan duphaston.

Tidak perlu mengambil prolaktin dan progesteron dan estradiol selama kehamilan dan bahkan lebih untuk menafsirkan dan mengobatinya - mereka biasanya meningkat, ini tidak memerlukan perawatan.

Dan ada banyak hal lain dengan hormon yang tidak perlu Anda lakukan :)

Folliculometry (pemantauan ultrasound) hingga pertengahan siklus (atau hingga 21 hari dengan siklus apa pun)

Secara umum, satu ultrasound di tengah fase kedua (seminggu sebelum menstruasi) sudah cukup untuk menentukan fakta ovulasi. diperlukan folliculometry (mis. USG berulang dari awal siklus hingga visualisasi corpus luteum dan endometrium postovulasi).

  • dalam kasus tidak hanya siklus menstruasi yang tidak teratur, tetapi benar-benar tidak dapat diprediksi.
    Dalam siklus yang tidak dapat diprediksi, ultrasonografi biasanya dilakukan mulai dari hari ke-10 siklus seminggu sekali hingga terdeteksi folikel dominan, kemudian perkiraan waktu ovulasi dihitung dan ultrasonografi dikonfirmasi pada fase kedua..
  • dalam hal keinginan yang kuat untuk menentukan hari ovulasi yang tepat (meskipun data ini lebih baik untuk didukung dengan tes hormonal untuk ovulasi)
    Dalam hal ini, USG pertama juga dilakukan mulai dari hari ke-10 dari siklus seminggu sekali sampai terdeteksi folikel dominan. Pertumbuhan folikel dihitung dan USG kontrol dilakukan pada hari ketika ukuran folikel diperkirakan mencapai 20-24 mm (yang lagi-lagi individu). Dan dalam satu atau dua hari mereka melakukan USG terakhir untuk mengkonfirmasi ovulasi dan timbulnya fase kedua.
  • dalam hal stimulasi ovulasi
Absurditas adalah total folikelulometri pada 10, 12, 14, 16 hari dari siklus. Dalam kebanyakan kasus, pada hari ke 12-14, atas dasar tidak adanya folikel 20 mm, anovulasi didiagnosis dan pada fase kedua mereka tidak diundang ke USG. Terkadang menghabiskan hingga 16 hari. UNTUK APA. Pada USG pertama, menjadi jelas kapan harus melakukan hal berikut.

Jika gambarnya adalah fase pertama awal, Anda dapat dengan tenang mengucapkan selamat tinggal selama seminggu, mengapa harus datang dalam sehari? Jika folikel dominan terlihat, mudah untuk menghitung waktu ovulasi (karena folikel tumbuh rata-rata 2 mm per hari), Anda dapat mengucapkan selamat tinggal selama 10 hari ke fase kedua dengan aman. Kenapa datang dalam sehari? Dan akhirnya, jika ovulasi belum terlihat, bagaimana Anda bisa mendiagnosis anovulasi ke depan? Ini sama dengan diagnosis infertilitas sebelum perencanaan :) Seluruh siklus masih di depan, terutama jika ada kecenderungan untuk siklus yang panjang dan tidak teratur - bagaimana Anda dapat mengevaluasi sesuatu pada hari ke 14? Jika masih ada ovulasi oleh USG, maka Anda perlu datang nanti, saat itu ada indikasi untuk USG, tetapi beberapa USG masih belum diperlukan..

Secara umum, tujuannya selalu untuk melihat gambar fase kedua, hanya untuk menangkap momen ini, dan mereka melakukan folliculometry. Dan untuk memeriksa telur yang buruk setiap hari, dan kemudian melemparkannya sebelum saat yang paling menarik tanpa perhatian adalah perilaku nyonya rumah yang tidak dapat dijelaskan :) Dan orang-orang yang sama ini kemudian menolak untuk melakukan USG sekali lagi selama kehamilan - itu berbahaya :)

Gejala dan metode pengobatan defisiensi progesteron

Estrogen, defisiensi progesteron pada wanita dapat terjadi baik selama usia subur, dan dengan timbulnya menopause.

Ini menyebabkan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan: penyimpangan menstruasi, periode menyakitkan, diucapkan sindrom pramenstruasi dan menopause, keguguran pada awal kehamilan dan yang paling berbahaya - perkembangan infertilitas. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan penyebab dan gejala gangguan hormon seperti itu, serta bagaimana mereka didiagnosis dan diobati..

Hormon wanita paling penting

Hormon seks wanita estrogen dan progesteron dalam sebagian besar mensintesis ovarium. Sejumlah kecil dari mereka menghasilkan korteks adrenal. Siklus menstruasi memiliki 3 fase yang terjadi di bawah pengaruh hormon seks tertentu.

Apa yang mempengaruhi gonad?.

Mari kita pertimbangkan lebih detail:

  1. Hormon estrogen mempengaruhi fase folikel.
    Di bawah pengaruhnya, folikel dominan disekresikan di ovarium, di mana sel telur berkembang untuk pembuahan berikutnya. Pada saat yang sama, endometrium, lapisan dalam organ, tumbuh di dalam rahim di bawah pengaruh estrogen. Agar telur yang dibuahi diimplementasikan ke endometrium, ia harus memiliki ketebalan dalam kisaran 11-12 mm. Dengan latar belakang tingkat pertumbuhan estrogen, endometrium dipenuhi dengan darah dan nutrisi, sehingga dalam kasus kehamilan, telur memiliki semua kondisi untuk pertumbuhan dan perkembangan..
  2. Fase ovulasi berlangsung satu hari.
    Sekitar 12-16 hari setelah dimulainya siklus menstruasi, terjadi ovulasi - telur meninggalkan folikel dan bergerak melalui saluran tuba menuju sperma. Dengan kombinasi yang sukses dari semua keadaan di tubuh wanita, konsepsi akan terjadi.
  3. Fase luteal terjadi di bawah pengaruh hormon progesteron.
    Ini diproduksi oleh corpus luteum - kelenjar endokrin sementara, yang terbentuk di ovarium menggantikan telur yang dilepaskan. Jika tubuh wanita mengalami pembuahan sel telur, maka di bawah pengaruh progesteron, kehamilan akan berlanjut, dan jika tidak, menstruasi akan dimulai..

Seperti yang Anda lihat, defisiensi estrogen, progesteron akan menyebabkan kurangnya ovulasi atau kegagalan kehamilan.

Apa saja gejala defisiensi hormonal

Gejala kekurangan progesteron berikut dibedakan:

  • siklus menstruasi menjadi lebih lama;
  • Untuk waktu yang lama, upaya untuk mengandung bayi tidak memberikan hasil positif;
  • kehamilan telah berakhir dengan keguguran;
  • ada penyakit pada kelenjar susu;
  • wanita itu memiliki suhu tubuh yang lebih rendah;
  • pembengkakan anggota badan;
  • melihat keputihan muncul di tengah siklus, atau sebelum menstruasi;
  • sindrom pramenstruasi memiliki manifestasi yang jelas dari gejala spesifik: mudah marah, menangis, sering berubah suasana hati dan lain-lain.

Manifestasi perut kembung atau munculnya sindrom nyeri pada perut dapat memberikan kesaksian tentang penurunan tingkat progesteron tubuh pada wanita..

Seringkali wanita tidak mengasosiasikan mereka dengan masalah non-kehamilan yang berkepanjangan, dan karena itu, tidak melaporkannya ke dokter kandungan.

Bagaimana tubuh memberi sinyal kadar estrogen yang rendah

Estrogen disebut hormon utama wanita. Mereka tidak hanya mempengaruhi siklus menstruasi, tetapi mengambil bagian dalam banyak proses penting yang terjadi dalam tubuh seks yang adil. Secara khusus, mereka memainkan peran penting dalam metabolisme lemak dan karbohidrat, serta penyerapan kalsium. Mereka mempengaruhi kondisi kulit, selaput lendir, pembuluh darah, rambut dan lempeng kuku.

Gejala menunjukkan defisiensi estrogen:

  • lekas marah yang tidak masuk akal;
  • gangguan tidur hingga berkembangnya insomnia;
  • kulit kering;
  • perasaan kering di area intim;
  • munculnya penyakit menular pada alat kelamin yang tidak menular secara seksual;
  • rasa sakit di rahim.

Estrogen juga memengaruhi daya ingat wanita. Karena itu, ketika gangguan memori dan kesulitan berkonsentrasi pada beberapa informasi, terutama informasi baru, diamati untuk waktu yang lama, tingkat hormon estrogen dalam darah harus diperiksa..

Apa yang menyebabkan gangguan hormonal

Para ilmuwan masih mempelajari penyebab yang menyebabkan kegagalan hormon seks dalam tubuh wanita.

Konsekuensinya sangat tidak terduga..

Sampai saat ini, mereka telah menerbitkan daftar faktor-faktor pemicu berikut:

  1. Sering menggunakan hormon dengan makanan.
    Faktanya adalah bahwa dalam pertanian modern, untuk meningkatkan pendapatan hewan, mereka diberi makan hormon pertumbuhan. Oleh karena itu, hormon terkandung dalam daging dan makanan susu yang tumbuh di bawah kondisi industri. Jika hormon terus-menerus memasuki tubuh seorang wanita selama makan, maka mereka menghambat kerja ovarium, dan mereka mulai memproduksi hormon mereka sendiri lebih sedikit..
  2. Pelanggaran kelenjar hipofisis dan hipotalamus.
    Sintesis hormon seks oleh ovarium dirangsang oleh hormon hipofisis khusus. Kelenjar hipofisis dipengaruhi oleh hipotalamus. Pelanggaran dalam rantai ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Masalah seperti itu dapat menyebabkan proses inflamasi dan infeksi di otak, stres berat atau sering, serta aktivitas fisik yang berlebihan.
  3. Disfungsi tiroid.
    Bagaimanapun, dalam tubuh wanita semuanya saling berhubungan. Oleh karena itu, perubahan kadar hormon tiroid memicu ketidakseimbangan hormon seks.
  4. Sintesis kelebihan androgen oleh korteks dan ovarium adrenal.
  5. Produksi hormon prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis.
  6. Adanya proses inflamasi di rahim dan pelengkap.

Dengan timbulnya menopause, ovarium secara bertahap tertidur, dan tingkat hormon seks dalam darah wanita menurun.

Asupan obat hormon yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kekurangan hormon. Obat-obatan tersebut harus diresepkan oleh dokter dan hanya setelah pemeriksaan pasien.

Bagaimana diagnosis kegagalan hormonal?

Untuk meresepkan pengobatan yang kompeten, perlu untuk mendiagnosis dengan benar.

Apa yang bisa menjadi alasannya?

Untuk tujuan ini, metode berikut digunakan:

  1. Skrining darah vena hormon.
    Untuk mendapatkan hasil tes darah yang memadai, dengan siklus menstruasi 28 hari, perlu dilakukan tes darah untuk menentukan tingkat estrogen pada hari ke-3 siklus, dan pada tingkat progesteron - pada 21-22 hari.
  2. Ketika siklus menstruasi wanita melebihi 28 hari atau lebih pendek, metode diagnostik ultrasound digunakan dalam dinamika.
    Ini memungkinkan Anda untuk mengikuti tahap ovulasi dan perkembangan corpus luteum.
  3. Jika tidak mungkin menggunakan USG, maka wanita itu mengukur suhu basal.
    Ini adalah metode yang sangat sederhana namun efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan awal ovulasi dengan penurunan tajam pada suhu basal. Selama fase luteal dari siklus, suhu basal naik secara bertahap..
  4. Sebuah penelitian khusus sedang dilakukan - apusan untuk adanya infeksi di saluran genitourinari.

Untuk mendapatkan jumlah informasi maksimum, dokter meresepkan semua metode diagnostik dalam kombinasi. Wanita itu mengukur suhu basal sendiri.

Untuk mendapatkan informasi yang andal, Anda harus mematuhi persyaratan berikut:

  • gunakan termometer yang sama setiap hari;
  • mengukur suhu pada satu waktu;
  • melaksanakan prosedur tanpa bangun dari tempat tidur.

Ada beberapa cara untuk mengukur suhu basal. Termometer dapat diambil di mulut atau ditempatkan di vagina atau anus.

Fitur perawatan

Tidak ada skema tunggal yang dapat berhasil menyembuhkan defisiensi estrogen progesteron pada pasien yang berbeda. Perawatan selalu individual. Itu tergantung pada hasil diagnosis dan alasan pengembangan ketidakseimbangan hormon. Dokter akan meresepkan obat hormonal spesifik, dosis dan program pengobatannya.

Perawatan sendiri terhadap gangguan hormonal sangat tidak dianjurkan. Setiap obat memiliki indikasi dan kontraindikasi masing-masing. Hanya spesialis yang dapat memilih obat yang optimal, berdasarkan hasil tes, dan mempertimbangkan status kesehatan pasien.

Obat yang paling populer untuk pengobatan gangguan hormon seperti itu adalah Duphaston dan Utrozhestan. Pengobatan estrogen dengan defisiensi progesteron dapat dilakukan dengan obat-obatan hormon berikut: Janet, Novinet, Mercilon, Ovidon, Tri-Regol dan lain-lain.

Dengan kekurangan estrogen saja, obat-obatan berikut ini diresepkan: Proginova, Ovestin, Ovepol, Estrozhel, Gormopleks, Hormopleks dan lain-lain.

Kekurangan estrogen progesteron dapat terjadi pada wanita pada usia yang berbeda dan karena berbagai alasan. Tapi selalu gangguan hormonal seperti itu mengancam kesehatan wanita. Karena itu, penting untuk mengetahui gejala ketidakseimbangan hormon seks dan, ketika terjadi, segera mencari bantuan medis yang berkualitas.

Dokter akan meresepkan diagnosis yang komprehensif, dan kemudian, berdasarkan hasilnya, meresepkan perawatan yang kompeten. Pengobatan sendiri untuk gangguan hormonal tidak sepadan. Semoga kesehatan Anda baik!

Bagikan pengetahuan Anda tentang pengobatan defisiensi hormon ovarium.

Kekurangan progesteron, cara mengenali dan menyembuhkan?

Kekurangan progesteron adalah patologi serius yang dapat memicu kegagalan siklus menstruasi dan menyebabkan infertilitas. Hormon progesteron dalam tubuh wanita memainkan peran besar. Oleh karena itu, kekurangannya menyebabkan komplikasi serius dan kegagalan fungsi dalam sistem reproduksi..

Deskripsi Patologi

Progesteron terlibat langsung dalam pembentukan kelenjar susu, konsepsi dan kehamilan. Ia mampu menekan kontraksi uterus yang tidak disengaja, sehingga mengurangi risiko kelahiran prematur.

Kurangnya progesteron dapat mengurangi jumlah hormon perangsang folikel yang bertanggung jawab untuk pematangan telur dan produksi estrogen. Sebagai akibat dari kegagalan tersebut, seorang wanita tidak mengalami ovulasi.

Dalam kedokteran, patologi ini disebut defisiensi estrogen-progesteron..

Jumlah progesteron yang diperlukan disintesis oleh corpus luteum, yang maturasinya di ovarium terjadi kira-kira pada hari kedua puluh dari siklus menstruasi.

Penyebab Kekurangan Progesteron

Kekurangan progesteron adalah patologi yang belum sepenuhnya diteliti. Namun hingga saat ini, para ilmuwan telah menetapkan sejumlah alasan yang dapat memicu kemunculannya di tubuh wanita:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit tiroid;
  • proses inflamasi di rahim dan pelengkap;
  • produksi androgen yang berlebihan;
  • disfungsi kelenjar hipofisis dan hipotalamus;
  • gagal ginjal;
  • disfungsi ovarium;
  • polikistik.

Selain itu, timbulnya menopause dapat menjadi penyebab kurangnya progesteron. Faktor negatif lainnya dapat mempengaruhi perkembangan patologi. Misalnya, gangguan hormon yang disebabkan oleh stres atau asupan obat-obatan yang mengandung hormon yang tidak terkontrol.

Pada tahap melahirkan anak, perkembangan defisiensi progesteron dapat memicu perdarahan uterus atau kehamilan yang ditunda. Juga, seorang wanita harus ingat bahwa penyebab yang lebih serius, misalnya, tumor ganas, dapat memicu patologi. Seringkali, eksaserbasi proses onkologis terjadi selama kehamilan.

Manifestasi klinis

Paling sering, defisiensi progesteron berkembang tanpa gejala. Seorang wanita bahkan mungkin tidak mencurigai kehadirannya sebelum memutuskan untuk hamil. Tetapi dalam beberapa kasus, patologi dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi;
  • keguguran yang sering terjadi;
  • ketidakmampuan seorang wanita untuk hamil dalam waktu yang lama;
  • penyakit payudara;
  • kelemahan umum dan penurunan suhu tubuh;
  • perdarahan di antara menstruasi;
  • kurangnya ovulasi;
  • sakit di perut bagian bawah.

Seorang wanita seharusnya tidak mengabaikan gejala kekurangan progesteron. Jika penurunan hormon disebabkan oleh menopause, maka manifestasi klinisnya bisa seperti kekeringan, gatal, terbakar di area genital, perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Selain itu, wanita yang menganggap gejala seperti itu selama menopause sebagai norma pada dasarnya salah. Pelanggaran semacam itu harus ditangani tepat waktu..

Metode Diagnostik

Beberapa tahun yang lalu, untuk menentukan kekurangan progesteron, metode pengukuran suhu dubur digunakan. Tetapi seiring berjalannya waktu menjadi jelas bahwa tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan data ini, karena penurunan suhu juga terjadi dengan tingkat hormon yang normal..

Metode yang lebih relevan adalah pengambilan sampel darah untuk mendeteksi kadar progesteron. Itu dilakukan dari 15 hingga 18 hari dari siklus. Untuk mengurangi risiko diagnosis yang keliru, pengambilan sampel darah dilakukan selama beberapa siklus berturut-turut..

Selain itu, pasien diperiksa menggunakan mesin ultrasound. Penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan struktur dan ukuran ovarium, serta keberadaan dan kematangan folikel. Ultrasonografi juga dilakukan lebih dari sekali. Jika durasi siklus menstruasi terus meningkat atau seorang wanita mengalami keguguran, dokter menentukan biopsi endometrium..

Perawatan dan pencegahan patologi

Dokter memilih program terapi untuk setiap wanita secara individual, berdasarkan karakteristik tubuhnya, tingkat penyimpangan hormon dari norma, dan usia. Kurangnya pengobatan menyebabkan anovulasi dan komplikasi serius lainnya. Rejimen pengobatan perkiraan untuk kekurangan progesteron adalah sebagai berikut:

  1. Pada fase pertama siklus menstruasi, pasien diberi resep obat berdasarkan estrogen (Estrozhel, Proginova, Octodiol).
  2. Jika hasil tes menunjukkan kurangnya progesteron, pengobatan dilanjutkan dengan obat-obatan seperti Dufaston atau Utrozhestan. Obat ini harus diminum hanya setelah ovulasi. Dalam kasus kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk terus minum obat hingga tiga bulan. Penolakan obat yang tajam dapat menyebabkan keguguran.
  3. Selama menopause, terapi dilakukan baik obat monofasik dan hormonal yang mengandung beberapa komponen.

Dasar dari obat Utrozhestan termasuk progesteron yang berasal dari alam. Obat ini mengurangi risiko kelahiran prematur, keguguran, dan juga mempertahankan tingkat hormon luteal yang diperlukan. Utrozhestan diresepkan untuk menopause, dan dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan obat yang mengandung estrogen.

Komposisi Duphaston termasuk progesteron semisintetik. Obat ini dirilis dalam bentuk tablet, supositoria atau krim. Dalam kondisi stasioner, Duphaston sering digunakan sebagai solusi untuk injeksi. Dosis harian obat tidak boleh melebihi 30 mg.

Langkah-langkah pencegahan untuk kekurangan progesteron terutama ditujukan untuk menghilangkan kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat. Dalam perawatan patologi ini, seorang wanita harus secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Asupan obat hormon yang tidak terkontrol akan menyebabkan konsekuensi serius bagi sistem reproduksi dan seluruh tubuh..

Kekurangan progesteron

Progesteron sangat penting bagi tubuh wanita. Ia mengambil bagian dalam pembentukan kelenjar susu pada anak perempuan, memberikan kemungkinan kehamilan pada seorang wanita dan mendukungnya. Karena kurangnya progesteron, manifestasi PMS meningkat, menstruasi bisa terasa menyakitkan.

Progesteron adalah hormon fase kedua dari siklus menstruasi, dan dengan demikian, perlu untuk menyeimbangkan efek hormon estrogen. Tingkat progesteron yang tidak mencukupi dapat menyebabkan perkembangan endometriosis - yaitu penyakit yang tergantung hormon, yang dapat menyebabkan pertumbuhan endometrium..

Tingkat progesteron yang cukup adalah prasyarat untuk kehamilan normal, karena bahkan sebelum pembuahan, progesteron membantu mempersiapkan rahim untuk embrio dan "mengaktifkan" sistem kekebalan ibu alih-alih menolak janin untuk melindunginya. Dengan keguguran biasa yang terkait dengan defisiensi estrogen-progesteron, ada kemungkinan dokter meresepkan obat yang memungkinkan Anda menciptakan kembali mekanisme alami dari proses kehamilan normal..

Kurangnya progesteron pada fase kedua siklus sementara peningkatan kadar estrogen adalah penyebab sindrom pramenstruasi, yang mempengaruhi sebagian besar populasi wanita, dan juga secara tidak langsung mereka yang dekat.

Untuk mengurangi intensitas kontraksi uterus, sensitivitasnya, yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit; Selain menormalkan kesejahteraan wanita dan keadaan emosi dan mentalnya, obat-obatan khusus juga dapat diresepkan.

Gejala kekurangan progesteron

Seluruh daftar gejala defisiensi progesteron, yang biasanya dapat dilihat seorang wanita:

  • infertilitas atau tidak ovulasi;
  • keguguran dini;
  • pelanggaran di kelenjar susu;
  • menstruasi tidak teratur;
  • kram menstruasi;
  • tas atau bengkak;
  • retensi air (air tinggi atau air rendah);
  • penurunan suhu tubuh.

Mengidentifikasi kekurangan progesteron tidaklah mudah. Paling sering, itu membuat dirinya terasa dalam proses mengobati beberapa penyakit lain.

Tetapi penyakit ini masih memiliki beberapa gejala khas: infertilitas wanita, kurangnya ovulasi, keguguran pada tahap awal kehamilan, penyakit payudara, kembung, akumulasi cairan, penurunan suhu dapat menunjukkan kekurangan progesteron.

Penyebab kekurangan progesteron selama kehamilan

Penyebab fenomena ini telah dipelajari dengan cukup baik sampai saat ini. Yang paling umum di antara mereka adalah sebagai berikut:

  • disfungsi plasenta atau corpus luteum
  • kurangnya ovulasi pada wanita usia subur
  • kehamilan yang parah
  • terjadi dengan retardasi pertumbuhan intrauterin
  • berkembang setelah aborsi karena kegagalan hormon
  • pendarahan uterus
  • ketidakteraturan menstruasi
  • gagal ginjal
  • penyakit menular dan peradangan kronis pada sistem reproduksi wanita
  • penyakit onkologis
  • minum obat tertentu.

Pengobatan defisiensi progesteron selama kehamilan

Tidak ada resep universal untuk pengobatan defisiensi progesteron. Anda harus tahu bahwa dalam setiap kasus, dokter harus memilih skema individu.

Sebagai aturan, defisiensi progesteron penting ketika ancaman terjadi hingga 16 minggu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi berlanjut setelah 20 minggu kehamilan.

Dalam hal ini, perlu dilakukan tes ulang (apusan dari vagina atau tes darah dari vena untuk mengetahui kandungan hormon ini).

Jika ada ancaman keguguran, progestin digunakan yang tidak memiliki sifat maskulinisasi dan virilisasi. Dufaston, Utrozhestan, 17-OPK cocok untuk ini.

Tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak perlu mengobati sendiri dan mengikuti rekomendasi orang yang tidak kompeten. Hanya dokter Anda yang dapat meresepkan obat yang tepat untuk Anda setelah pemeriksaan terperinci..

Kekurangan progesteron dan Duphaston

Untuk pengobatan defisiensi progesteron, Dufaston sering diresepkan.

Penggunaan analog yang disintesis dari hormon progesteron wanita alami ini dalam praktik ginekologi memungkinkan Anda menangani infertilitas, aborsi yang “akrab”, ancaman aborsi, ketidakteraturan menstruasi (dismenore), dan endometriosis. "Duphaston" digunakan untuk tidak adanya menstruasi yang patologis, untuk perawatan perdarahan uterus.

Banyak wanita merencanakan kehamilan dan tetap dalam posisi, "Dufaston" sudah biasa dari tangan pertama. Bagaimanapun, kekurangan progesteron adalah salah satu alasan mengapa kehamilan bisa berakhir.

Jika ada ancaman pemutusan kehamilan saat ini, risiko keguguran tinggi - dokter meresepkan obat ini.

Ini membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi janin - mengurangi rangsangan rahim, memastikan perkembangan normal selaput lendirnya.

Menurut skema apa dan berapa banyak untuk mengambil "Duphaston" - ini hanya dapat diputuskan oleh dokter yang hadir. Paling sering, kebutuhan untuk minum obat ada sampai minggu ke-16 - saat ini plasenta sudah terbentuk, dan itu sendiri dapat menghasilkan progesteron. Jika perlu, Duphaston dapat digunakan hingga 22 minggu. Batalkan obat secara bertahap, kurangi dosisnya 0,5-1 tablet per minggu.

Kadang-kadang wanita bertanya-tanya mengapa obat progesteron diresepkan sebelum tes untuk tingkat di dalam tubuh dilakukan. Ada beberapa kasus ketika analisis menunjukkan tingkat progesteron yang cukup, tetapi untuk perkembangan normal kehamilan masih belum cukup. Dan karenanya ada ancaman gangguan.

Kepada siapakah Duphaston dikontraindikasikan? Wanita dengan intoleransi individu terhadap komponen obat, sindrom Dabin-Johnson, sindrom Rotor.

"Duphaston" tidak dapat digunakan untuk menyusui, karena komponen utamanya, zat aktif aktif, dydrogesterone, diekskresikan bersama dengan ASI.

Dalam kombinasi dengan estrogen, Duphaston tidak diresepkan di hadapan penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus, epilepsi, migrain dan gangguan fungsi ginjal.

Namun ada pendapat lain berdasarkan surat dari pembaca

Mitos Duphaston... Duphaston (tidak seperti obat progesteron lainnya) diyakini tidak mempengaruhi ovulasi.

Tapi ini tidak benar! Kami menerima sejumlah besar surat dari wanita yang menerima siklus anovulasi alih-alih efek mempertahankan fase corpus luteum (salah karena ketidakmampuan dokter) obat ini (sebelum ovulasi).

Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa jika "perawatan" seperti itu mungkin tidak tercermin dalam tubuh yang sehat (setelah siklus dengan mengambil obat, tubuh akan berfungsi sama seperti sebelum obat itu diresepkan tanpa gangguan), maka jika ada ( ada) gangguan hormonal, itu dapat sangat memperburuk situasi (merobohkan ovulasi tidak hanya dalam siklus dengan obat, tetapi juga menyebabkan gangguan lebih lanjut). Jadi, ada kemungkinan bahwa mengambil obat ini tidak mempengaruhi timbulnya ovulasi, tetapi lebih mengacu pada wanita yang sangat sehat (mereka yang sudah hamil dengan setengah dari pil OK yang terlewat). Tetapi orang sehat, seperti kata mereka, biasanya tidak dirawat...

Karena itu, kami mengingatkan Anda sekali lagi bahwa untuk meresepkan pengobatan apa pun, termasuk terapi penggantian hormon, pemeriksaan medis umum awal harus dilakukan.

Ini diperlukan untuk alasan bahwa kombinasi estrogen dan progesteron selama pengobatan harus digunakan dengan hati-hati, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Jangan mengobati sendiri.

Kesehatan Anda terlalu mahal untuk Anda lakukan tanpa bantuan spesialis.

Kekurangan progesteron: penyebab, tanda, gejala, pengobatan

Progesteron - hormon kelenjar kelamin wanita yang diperlukan untuk kehamilan normal.

Oleh karena itu, kekurangan progesteron adalah alasan utama ketidakmampuan untuk mengandung anak dan menanggungnya.

Untuk memahami mekanisme tindakan dan memahami konsep ini, perlu dipahami apa yang memengaruhi mekanisme konsepsi dan kehamilan. Dan dua hormon mempengaruhinya - progesteron dan estrogen.

Konsultasi online tentang penyakit "Kekurangan progesteron".

Ajukan pertanyaan gratis ke spesialis: Spesialis Endokrin.

Estrogen membantu mempersiapkan mukosa uterus untuk adopsi sel telur yang dibuahi. Jika tidak ada estrogen yang cukup pada hubungan seks yang adil, sel telur janin tidak melekat pada dinding rahim dan terjadi menstruasi.

Adapun progesteron, ia bertanggung jawab atas jalannya kehamilan normal - hormon ini diproduksi oleh corpus luteum dan hadir dalam tubuh wanita dalam jumlah yang cukup sepanjang kehamilan.

Hormon ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim dan mengurangi kemungkinan kontraksi rahim yang berlebihan dan, akibatnya, keguguran..

Oleh karena itu, penurunan jumlah menyebabkan kerusakan dan ketidakmampuan untuk menahan kehamilan.

Simtomatologi

Gejala-gejala patologi seperti defisiensi estrogen-progesteron sama sekali tidak dapat didiagnosis, oleh karena itu wanita yang menderita patologi ini sering tidak tahu tentang keberadaannya sampai saat ketika mereka mencoba untuk hamil dan mereka tidak berhasil. Juga, patologi ini dapat dideteksi secara kebetulan, dalam proses pemeriksaan seorang wanita untuk menilai latar belakang hormonalnya, serta dengan patologi lain dari lingkungan wanita, misalnya, dengan ketidakteraturan menstruasi..

Jika gejala defisiensi progesteron hadir, maka muncul sebagai berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi;
  • ketidakmampuan untuk mengandung bayi untuk waktu yang lama;
  • penurunan suhu tubuh;
  • keguguran persisten;
  • penyakit payudara.

Selain itu, tanda-tanda defisiensi progesteron atipikal terkait dengan perkembangan perut kembung dan sakit perut. Juga, wanita yang menderita patologi ini mungkin mengeluh melihat keputihan segera sebelum menstruasi atau di tengah siklus.

Namun demikian, paling sering gejala patologi tidak diekspresikan, jadi seorang wanita bertanya-tanya mengapa dia tidak bisa mengandung atau melahirkan anak, dan alasannya biasanya terletak pada defisiensi estrogen-progesteron..

Seringkali kekurangan progesteron diamati dengan menopause. Tingkat progesteron menurun sejak perwakilan jenis kelamin yang adil mencapai 45 tahun, karena pada usia ini tubuh tidak lagi mampu melahirkan anak dan fungsi reproduksi wanita memudar. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa menstruasi wanita menghilang.

Alasan

Meskipun para ahli belum sepenuhnya menyelidiki kekurangan progesteron, mereka tetap menetapkan penyebab paling umum yang menyebabkannya.

Secara khusus, produksi hormon yang tidak memadai ini dipengaruhi oleh konsumsi rutin wanita akan makanan yang mengandung hormon, seperti daging ayam dari ayam broiler..

Karena asupan hormon yang konstan dari luar, produksi mereka sendiri melambat dan bahkan berhenti. Perawatan dalam hal ini akan terdiri dari menolak untuk menggunakan produk yang mengandung hormon.

Ada juga alasan lain untuk pelanggaran produksi progesteron dan pengurangannya dalam tubuh, ini adalah:

  • penyakit hipotalamus dan kelenjar hipofisis;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peradangan di rahim dan pelengkap;
  • produksi androgen yang berlebihan oleh kelenjar adrenalin dan ovarium;
  • kelebihan produksi hormon prolaktin oleh tubuh wanita.

Salah satu penyebab utama patologi adalah juga menopause, di mana produksi semua hormon melambat. Faktor-faktor lain juga mempengaruhi defisiensi estrogen-progesteron. Sebagai contoh, itu dapat terjadi dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dengan latar belakang tekanan reguler. Atau berkembang sebagai akibat dari asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol.

Seperti yang telah disebutkan di atas, kekurangan progesteron selama kehamilan menyebabkan keguguran dan ketidakmampuan untuk melahirkan. Selama kehamilan, kekurangan progesteron dapat menjadi konsekuensi dari terjadinya perdarahan uterus, dan juga terjadi ketika seorang wanita memiliki kehamilan yang panjang (lebih dari 32 minggu).

Sangat penting untuk diingat bahwa penyebab gangguan ini bisa lebih parah, misalnya, patologi ini sering menjadi tanda kanker wanita..

Onkologi sering memperburuk selama kehamilan, dan di bawah pengaruh perubahan hormonal dalam tubuh wanita, sel-sel kanker mulai berkembang biak secara aktif..

Perawatan kekurangan hormon seperti ini dikaitkan dengan penghapusan penyebab yang menyebabkannya.

Dengan ketidakseimbangan hormon pada wanita dengan menopause, gejala-gejala berikut dicatat:

  • kekeringan vagina;
  • pembakaran dan gatal pada alat kelamin;
  • suhu melonjak;
  • lekas marah dan perubahan suasana hati.

Fitur perawatan

Untuk mengobati gangguan hormon ini, perlu resep obat tertentu. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati gangguan ini adalah Duphaston, yang banyak wanita kenal..

Dosis dan durasi obat ditentukan oleh dokter, pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan.

Jika kekurangan progesteron telah muncul dengan latar belakang menopause, maka seorang wanita membutuhkan pengobatan ketidakseimbangan hormon dengan terapi penggantian. Untuk tujuan ini, dia diresepkan asupan obat hormonal tertentu untuk menstabilkan latar belakang. Dalam hal ini, jenis obat dan dosisnya untuk wanita dengan menopause hanya dapat dipilih oleh dokter.

Kekurangan progesteron: gejala dan cara menebus kekurangan hormon

Jalannya banyak proses dalam tubuh tergantung pada latar belakang hormonal. Fungsi reproduksi wanita sangat erat kaitannya dengan hormon seks estrogen dan gestagen. Progesteron adalah hormon yang disintesis oleh corpus luteum selama fase luteal dari siklus. Dia bertanggung jawab untuk memastikan bahwa kehamilan berlangsung normal jika terjadi onset..

Jika fungsi corpus luteum berkurang, progesteron diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Kekurangan progesteron terjadi.

Diagnosis dibuat dengan menganalisis tingkat progesteron terhadap latar belakang fase ovulasi siklus. Keadaan kekurangan progesteron mensyaratkan sejumlah gangguan endokrin, menyebabkan kurangnya ovulasi, infertilitas.

Kekurangan progesteron yang lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 18-25 tahun.

informasi Umum

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang terjadi setelah ovulasi. Ini mensintesis progesteron untuk memberikan dukungan hormon yang diperlukan dalam fase luteal dari siklus dan awal kehamilan..

Progesteron adalah hormon steroid yang melakukan beberapa fungsi:

  • mengambil bagian dalam pembentukan kelenjar susu,
  • mengendurkan otot-otot rahim, menekan kontraksi yang berlebihan, mencegah keguguran selama kehamilan,
  • mempromosikan menstruasi tanpa rasa sakit.

Kurangnya progesteron menghambat sintesis FSH, yang memengaruhi produksi estrogen. Yaitu, progesteron menyeimbangkan kadar estrogen. Pematangan sel telur terganggu, diamati anovulasi, yang menyebabkan kegagalan fungsi seluruh sistem reproduksi wanita.

Tingkat progesteron yang tidak memadai membuat implantasi embrio menjadi sulit. Ketika kehamilan terjadi, peningkatan tonus uterus dan aktivitas kekebalan terhadap latar belakang kondisi patologis menciptakan kemungkinan keguguran yang tinggi..

Cari tahu petunjuk penggunaan obat Gordox pada pankreatitis pankreas.

Aturan umum terapi dan perawatan yang efektif untuk kanker tiroid papiler dikumpulkan dalam artikel ini..

Alasan untuk pengembangan patologi

Sangat sulit untuk mengatakan dengan jelas mengapa fluktuasi kadar hormon terjadi dalam tubuh. Tubuh setiap wanita adalah individu dan bereaksi berbeda terhadap pengaruh berbagai faktor. Penyebab langsung kekurangan progesteron kurang dipahami..

Spesialis mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat memengaruhi sintesis hormon:

  • sejumlah besar dalam diet makanan yang mengandung hormon (misalnya, daging broiler),
  • gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis,
  • penyakit tiroid, yang disertai dengan pelanggaran sintesis hormon tiroid,
  • infeksi genital dan saluran kemih,
  • disfungsi ovarium,
  • peningkatan kadar androgen dan prolaktin,
  • seks tidak teratur,
  • pergolakan emosional yang sering terjadi,
  • obat yang tidak terkontrol,
  • oncopathology.

Simtomatologi

Gejala utama defisiensi progesteron cukup kabur. Saat ketidakseimbangan hormon meningkat, tanda-tanda patologi yang nyata muncul:

  • ketidakteraturan menstruasi,
  • sakit parah selama menstruasi,
  • ketidakmampuan untuk hamil,
  • terjadinya penyakit payudara,
  • penurunan suhu tubuh,
  • keputihan atipikal tidak terkait dengan menstruasi,
  • kekeringan, gatal-gatal pada vagina,
  • diucapkan PMS,
  • keadaan bengkak.

Semua spektrum gejala ini hanya dirasakan pada 10% wanita. Diagnosis kegagalan corpus luteum oleh manifestasi eksternal seringkali sulit. Perhatian khusus harus diberikan pada tanda seperti ketidakmampuan untuk hamil dalam waktu lama tanpa menggunakan kontrasepsi..

Kehadiran kekurangan progesteron pada wanita hamil dapat dicurigai ketika gejala tertentu muncul:

  • bercak,
  • pembengkakan ekstremitas yang parah,
  • rasa sakit di perut bagian bawah dan di daerah ginjal.

Jika selama kehamilan janin tidak ada kontrol atas tingkat progesteron, maka seorang wanita mungkin mengalami komplikasi dengan penurunannya:

  • lahir prematur,
  • pendarahan uterus,
  • perkembangan cacat intrauterin pada anak,
  • keganasan,
  • penurunan keseimbangan air dalam rahim, akibatnya kematian janin dapat terjadi.

Penting! Kekurangan progesteron hamil sangat berbahaya. Kondisi seperti itu dipenuhi dengan risiko penolakan yang tinggi terhadap embrio dan keguguran spontan.

Diagnostik

Sebelum memulai perawatan, dokter harus meresepkan serangkaian studi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan keadaan sistem reproduksi:

  • tes darah untuk hormon,
  • Ultrasonografi panggul,
  • swab genital untuk infeksi,
  • pengukuran suhu basal (selama onset ovulasi, ia menurun tajam).

Perawatan yang efektif

Setelah konfirmasi kekurangan progesteron, pengobatan individual ditentukan dengan mempertimbangkan penyebab pelanggaran, usia pasien, dan gambaran simptomatik. Terapi termasuk minum obat yang merangsang peningkatan progesteron dalam darah. Perawatan khusus harus diambil dalam pengobatan insufisiensi corpus luteum selama kehamilan.

Pelajari tentang gejala peningkatan kadar renin dalam tubuh, serta cara untuk memperbaiki kadar prohormon..

Apa asidosis laktat pada diabetes dan cara mengobati patologi berbahaya? Baca jawabannya di alamat ini.

Ikuti tautan https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/antiandrogennye-preparaty.html dan baca informasi tentang indikasi dan aturan penggunaan obat antiandrogen untuk wanita.

Obat yang paling efektif diresepkan untuk kekurangan progesteron:

  • Duphaston mengandung analog semi-sintetik dari hormon, yang memungkinkan untuk dengan cepat mengembalikan levelnya dalam tubuh. Obat hanya memengaruhi reseptor di dalam rahim, tanpa memengaruhi sel telur. Sebagai aturan, dokter meresepkan 1 tablet Duphaston per hari. Jika ada ancaman keguguran pada wanita hamil, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet.
  • Utrozhestan mengandung agen progesteron yang berasal dari alam. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral dan dalam bentuk gel untuk pemberian vagina. Seringkali diresepkan obat untuk mempersiapkan rahim untuk kehamilan, serta selama menopause dalam kombinasi dengan estrogen.
  • Obat Kraynon dalam bentuk gel vagina. Gunakan jika keguguran mengancam dengan kekurangan progesteron. Jangan gunakan gel di hadapan penyakit ginjal yang parah.

Di hadapan kekurangan progesteron, sangat penting untuk menormalkan latar belakang hormonal umum, menghilangkan penyakit yang mempengaruhinya..

Untuk mempercepat pemulihan, seorang wanita perlu mengurangi dampak faktor psikoemosional, meninggalkan kebiasaan buruk, menyeimbangkan pola makannya.

Di hadapan komplikasi kekurangan progesteron (mastopati, polikistik ovarium), terapi yang tepat ditentukan, dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari gangguan hormon, termasuk penurunan progesteron, seorang wanita harus mengikuti beberapa aturan:

  • dalam diet meningkatkan jumlah sayuran dan buah-buahan, rempah-rempah, ikan,
  • berhenti minum alkohol dan merokok,
  • berikan tidur penuh setidaknya 8 jam sehari,
  • menempel aktivitas fisik yang moderat,
  • Hindari stress,
  • mengidentifikasi dan menghilangkan penyakit yang mempengaruhi latar belakang hormon tepat waktu,
  • secara teratur diperiksa oleh dokter kandungan.

Kekurangan progesteron sangat jarang menyebabkan kondisi berbahaya, mengancam jiwa, dengan deteksi tepat waktu, itu diperbaiki dengan baik..

Tetapi wanita yang merencanakan kehamilan dan menjalani kehamilan tanpa komplikasi perlu mengingat pentingnya progesteron pada periode ini..

Anda harus terus memantau status kesehatan dan kadar hormon Anda, jika Anda melihat tanda-tanda pelanggaran sekecil apa pun, konsultasikan dengan dokter.

Administrasi situs menyarankan Anda untuk tidak mengobati sendiri, dan dalam situasi kontroversial apa pun, berkonsultasilah dengan dokter.

Kekurangan estrogen-progesteron: Definisi, opsi Status, Diagnosis, Pengobatan

Hari ini di artikel kami, kami akan membahas, hari ini, topik yang sangat relevan - berbagai gangguan hormonal dalam tubuh wanita - defisiensi estrogen-progesteron.

Definisi

Seperti biasa, kita akan mulai dengan "dekomposisi" konsep dan istilah, karena itu adalah kata-kata yang tidak dikenal dan "menakutkan" yang menakuti kebanyakan orang jauh dari pengobatan..

Seperti yang kita lihat dari judul artikel kita, kita akan berbicara tentang kurangnya hormon dari kedua fase siklus menstruasi - baik estrogen maupun progesteron.

Penting untuk segera dicatat bahwa, dalam kasus istilah "estrogen," kita berbicara tentang totalitas semua fraksi estrogen yang diproduksi tubuh, dan bukan tentang hal tertentu..

Kedua hormon - dan progesteron, dan jenis utama estrogen, diproduksi pada wanita oleh kelenjar seks - ovarium.

Pada fase pertama dari siklus menstruasi, sebagian besar estrogen disekresikan oleh folikel yang tumbuh, di paruh kedua, di tempat folikel yang terovulasi, corpus luteum terbentuk - organ hormon aktif sementara yang mengambil peran "pabrik progesteron".

Ini normal pada wanita dengan apa yang disebut usia reproduksi - mulai dari menstruasi hingga usia menopause - rata-rata -18-49 tahun.

Ara. - Skema regulasi hormon yang disederhanakan dari siklus

Dalam endokrinologi ginekologis, cukup sering, defisiensi progesteron terisolasi terjadi - yang disebut ketidakcukupan fase luteal dari siklus atau NLF. Infertilitas, keguguran, dan berbagai penyimpangan menstruasi berhubungan dengan gangguan ini..

Sangat jarang, penurunan fraksi estrogen yang terisolasi ditemukan..

Sebagai aturan, pada wanita usia reproduksi dengan menstruasi yang kurang lebih teratur, tingkat estrogen, misalnya, estradiol, yang diberikan oleh kebanyakan laboratorium medis sebagai kriteria yang ditentukan, adalah normal..

Kita berbicara tentang penurunan kadar estrogen yang signifikan pada wanita menopause, setelah operasi pengangkatan ovarium, radiasi atau kerusakan kemoterapi pada jaringan kelenjar genital, serta dalam sejumlah kondisi abnormal pada wanita muda, yang akan kita bicarakan nanti.

Lalu apa defisiensi estrogen-progesteron? Faktanya, ini adalah penipisan fungsi ovarium atau kurangnya respon ovarium terhadap perintah otak dan hormon "yang lebih tinggi", untuk menghasilkan telur dan mengeluarkan hormon. Faktanya, menopause - tepat waktu dan prematur - adalah varian paling klasik dari defisiensi kombinasi estrogen dan progesteron.

Opsi Status

Sekarang kita akan membahas secara lebih rinci kondisi yang mungkin disertai dengan varian defisiensi estrogen dan progesteron..

Menopause atau menopause

Seperti yang telah kami katakan, ini adalah keadaan fisiologis - ada contoh paling khas dari kekurangan hormon seks.

Di mana-mana mereka berbicara tentang defisiensi estrogen, tentang kemungkinan kompensasi mereka dan koreksi obat pada menopause, tetapi tidak semua orang tahu bahwa dalam patofisiologi atau mekanisme perkembangan menopause, kurangnya progesteron yang utama.

Dengan penurunan kadar progesteron, proses memasuki menopause dimulai - dari sini malfungsi dalam siklus menstruasi, menstruasi berat, perdarahan uterus terobosan, masalah dengan kelenjar susu, masalah dengan kelenjar susu, berbagai proses hiperplastik endometrium..

Gejala kekurangan estrogen bergabung sedikit kemudian dan membentuk sindrom menopause yang sama dan terkenal - hot flashes, "melempar" dalam demam, perubahan suasana hati, gangguan libido dan sebagainya.

Alasan untuk menopause alami jelas - ada penipisan fisiologis pasokan telur di ovarium, ovulasi berhenti, masing-masing, dan produksi hormon.

Kami akan membuat penekanan penting, yang berguna untuk memahami hal-hal berikut, menopause fisiologis atau tepat waktu dapat dianggap sebagai kondisi seperti pada wanita yang telah mencapai usia 50 tahun ke atas. Kondisi serupa pada wanita yang lebih muda dalam terminologi ginekologi modern memiliki nama yang berbeda.

Sindrom kelelahan ovarium prematur

Sindrom kelelahan ovarium prematur, kelelahan ovarium prematur atau FDI - inilah yang secara harfiah dalam dekade terakhir disebut menopause dini atau prematur atau menopause. Sekarang negara bagian ini memiliki nama yang lebih rumit. Sindrom ini dapat terjadi pada pasien dari segala usia hingga 50 tahun - pada usia 30, 33,35...

Tidak seperti menopause alami, ini adalah masalah nyata tidak hanya untuk kesehatan reproduksi pasien, tidak hanya untuk kesadaran psikologis dirinya sebagai seorang wanita, tetapi juga untuk kesehatan umum non-seksual. Ini adalah risiko gangguan kardiovaskular dini, penyakit seperti penyakit Alzheimer, osteoporosis dan patah tulang patologis terkait, dan banyak lagi.

Esensi dari penipisan ovarium awal mirip dengan penipisan pada usia menopause alami - pada suatu saat pasokan "dana folikel germinal" ovarium sudah berakhir atau cadangan ovarium habis.

Penyebab kelelahan ovarium dini banyak:

  • Operasi ovarium. Sayangnya, apapun, bahkan operasi ovarium yang hemat merusak jaringannya dan persentase cadangan ovarium tertentu mati. Dalam beberapa kasus, ahli bedah dipaksa untuk mengangkat bagian ovarium yang signifikan karena tumor besar.
  • Penyakit ovarium yang meradang adalah salpingo-ooforitis, yang memengaruhi sebagian besar wanita muda di seluruh dunia. Peradangan kronis tidak hanya secara fisik “membunuh” jaringan ovarium, tetapi juga dapat memicu kaskade sekunder yang kompleks, termasuk penyakit autoimun. Dalam hal ini, tubuh sendiri dapat mulai memproduksi antibodi atau "sel pembunuh" dari jaringannya sendiri.
  • Endometriosis adalah masalah lain abad ke-21. Masih belum diketahui alasan untuk pengembangan endometriosis tidak mengurangi dampak buruknya pada kesehatan wanita. Pemutaran fokus endometrioid sering ditemukan di ovarium, membentuk kista endometrioid dan, dalam arti harfiah, "melahap" jaringan ovarium, mengurangi cadangan ovariumnya..
  • Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker dan neoplasma ganas dari berbagai pelokalan. Sayangnya, masalah juga sering terjadi di zaman kita. Wanita muda, bahkan anak perempuan dan gadis remaja, tidak kebal dari neoplasma ganas. Perawatan kanker yang agresif tidak menyayangkan jaringan-jaringan halus dari kelenjar-kelenjar seks, kadang-kadang merusak pasokan telur secara permanen.
  • Penipisan ovarium selama stimulasi berulang ovulasi, program IVF. Dalam program reproduksi berbantuan, berbagai pilihan untuk merangsang ovarium biasanya digunakan untuk mendapatkan sejumlah besar folikel secara bersamaan - bukan satu atau dua, seperti dalam siklus alami, tetapi selusin. Tentu saja, goyangan seperti itu tidak dapat dilewati tanpa jejak untuk ovarium, dan jika ada beberapa guncangan seperti itu, atau bahkan lebih dari sepuluh, hasil yang menyedihkan akan jelas. Jika Anda terus-menerus mencambuk kuda, memaksanya untuk berpacu, dan tidak memberikan istirahat, kuda itu akan segera jatuh - analogi lengkap dengan ovarium dan program stimulasinya.

Sindrom Pasca Sterilisasi

Situasi ini pada dasarnya mirip dengan menopause atau FDI, tetapi mulai tiba-tiba karena pengangkatan ovarium karena tumor besar, kanker ovarium, dan cedera pada jaringan ovarium. Kemoterapi atau terapi radiasi di atas, yang mengenai jaringan ovarium yang aktif mati, juga merupakan pilihan sterilisasi..

Sindrom Ovarium Tahan

Suatu kondisi yang agak misterius dan belum dijelajahi di mana ovarium pada wanita muda berhenti merespons perintah otak dan impuls saraf.

Perbedaan dalam manifestasi klinis menopause, PII dan sindrom ovarium resisten praktis tidak ada - pasien berhenti menstruasi, gejala menopause muncul, dan, tentu saja, fungsi reproduksi sepenuhnya berhenti.

Namun, esensi patogenetik dari sindrom ovarium resisten berbeda - cadangan ovarium dipertahankan dalam ovarium, jumlah folikel di dalamnya memadai, tetapi untuk beberapa alasan yang belum sepenuhnya dipahami oleh obat, ovarium berhenti merespons perintah dari organ yang lebih tinggi - hipofisis, hipotalamus dan sistem saraf yang lebih tinggi.

Situasi ini dikaitkan dengan reseptor jaringan ovarium - kematian, trauma, degenerasi. Hal ini dapat terjadi karena proses autoimun dalam tubuh, peradangan pada jaringan ovarium, serta karena alasan yang sama sekali tidak jelas..

Malformasi kongenital organ genital

Ada juga massa fitur struktural bawaan dari organ genital, di mana dari awal masa pubertas ada kekurangan fungsi.

Anomali kongenital seperti itu termasuk keterbelakangan ovarium kongenital:

  • Hipoplasia adalah perkembangan parsial ovarium, ukurannya yang kecil, dan pasokan folikel yang langka. Seringkali, penurunan ukuran dan cadangan ovarium dikombinasikan dengan resistensi atau patologi yang sama dari alat reseptor.
  • Aplasia - sama sekali tidak ada ovarium atau adanya embrio atau tali tipis alih-alih ovarium normal.

Menopause buatan atau medis

Dalam beberapa tahun terakhir, sejumlah obat sering digunakan dalam ginekologi untuk memperkenalkan pasien dengan patologi ginekologi yang parah ke dalam menopause sementara buatan. Ini dilakukan untuk mengobati fibroid rahim, endometriosis berat, hiperplasia endometrium, beberapa jenis kanker, serta mempersiapkan pasien untuk program IVF.

Untuk ini, obat yang cukup serius digunakan - antagonis hormon pelepas gonadotropin, obat antiestrogen, progestogen dosis besar, dan sebagainya..

Diagnostik

Tidak sulit untuk mencurigai defisiensi estrogen-progesteron - gejalanya jelas:

  • Penghentian menstruasi;
  • Kurangnya kehamilan;
  • Gejala menopause pada wanita muda.

Tetapi untuk mengidentifikasi varian ini atau itu dari kondisi ini seharusnya hanya seorang ginekolog atau ginekolog-endokrinologis yang memenuhi syarat. Ini membutuhkan analisis hormon seks tertentu, USG organ panggul dengan penilaian volume ovarium dan pasokan folikel di dalamnya.

Adalah sangat penting untuk menangani situasi ini tepat waktu jika seorang wanita muda merencanakan kehamilan - setiap minggu penting.

Pengobatan

Perawatan defisiensi estrogen-progesteron melibatkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab kondisi ini. Namun, dalam sebagian besar kasus, sayangnya, tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi independen ovarium dan cadangan ovariumnya.

Oleh karena itu, perawatan semua bentuk yang ditunjukkan dalam artikel ini dikurangi untuk menggantikan fungsi ovarium yang tidak berfungsi. Ini dilakukan karena berbagai alasan:

  1. Pemulihan fungsi menstruasi pada wanita muda, yang dalam beberapa kasus disertai dengan pemulihan, termasuk kenyamanan psikologis, dari seorang wanita.
  2. Penghapusan manifestasi menopause, termasuk bentuk menopause parah, pembilasan parah, selaput lendir kering pada alat kelamin dan banyak lainnya..
  3. Ini bekerja "untuk masa depan" - kekurangan hormon pada usia muda selalu mengarah pada komplikasi pada orang dewasa dan lanjut usia - osteoporosis, pilihan untuk pikun, penyakit kardiovaskular.

Anda dapat mengimbangi kekurangan hormon seks dengan berbagai obat, yang jumlahnya banyak di pasar farmasi modern. Ini bisa menjadi obat khusus untuk terapi penggantian hormon (HRT atau MHT), beberapa kontrasepsi hormonal, serta kombinasi estrogen "murni" dan progestogen.

Hanya satu dokter yang dapat memilih satu atau lain varian terapi hormon dan hanya setelah serangkaian tes. Hormon seks bukanlah "vitamin", penggunaannya yang tidak rasional dan tidak tepat dapat menyebabkan komplikasi serius - trombosis, gangguan fungsi hati, kanker.

Kesimpulan

Obat yang dipilih dengan benar pada wanita yang diperiksa adalah keselamatan nyata yang dapat meningkatkan kualitas hidup wanita, menghilangkan sejumlah kondisi patologis dan kompleksnya..