Utama / Kebersihan

Tidak hamil, tetapi tidak menstruasi: 8 alasan untuk menstruasi yang tertunda

Menurut perhitungan Anda, waktu yang paling tidak kita cintai seharusnya sudah datang, tetapi tidak ada periode. Hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah pergi dan membeli tes kehamilan. Kecuali, tentu saja, dia memiliki sesuatu yang berasal. Tetapi kehamilan sama sekali bukan satu-satunya alasan menstruasi tidak dimulai.

Anda menempatkan spiral

Beberapa varietas mereka dapat menyebabkan menstruasi menjadi langka atau hilang sama sekali. Jika ini terjadi, Anda juga harus secara berkala memberikan kontribusi pada koleksi produsen tes kehamilan, karena risiko kecilnya masih berlanjut, dan indikator yang paling mencolok (maaf untuk kata-kata) bahwa konsepsi belum terjadi telah menghilang.

Anda memiliki masalah tiroid

Kelenjar ini mengatur metabolisme, menghasilkan hormon, mengontrol suhu dan melakukan hal-hal penting lainnya bagi tubuh. Jika bekerja terlalu banyak atau, sebaliknya, tidak cukup cepat, dapat menghentikan ovulasi dan menyebabkan siklus menstruasi yang tidak teratur.

Jika Anda juga cepat lelah, rambut Anda menjadi tipis, berat badan Anda telah naik ke kedua sisi - dokter Anda mungkin curiga bahwa inilah alasannya. Kemudian dia akan meresepkan tes darah dan mungkin meresepkan obat. Dengan perawatan yang tepat, siklus akan menjadi normal dalam beberapa bulan..


Anda berlebihan dengan pelatihan olahraga atau diet

Jika gym adalah rumah Anda, Anda terlalu banyak bekerja, makan sedikit, cepat menurunkan berat badan atau menderita gangguan makan, ini juga dapat menyebabkan amenore (tidak adanya menstruasi). Terutama jika BMI Anda di bawah 18-19.

Jika ini masalahnya, biasanya cukup untuk mendapatkan beberapa kilogram atau mempersingkat jadwal pelatihan untuk membuat siklus berjalan. Tentu saja, godaan untuk menyingkirkan "hari merah kalender" yang menyebalkan itu luar biasa. Tetapi itu sangat berbahaya dan merusak bagi tubuh Anda! Jika Anda tahan dengan amenore selama satu tahun penuh, itu penuh dengan keropos tulang dan osteoporosis.


Anda baru saja berhenti minum pil KB

Mereka dengan jelas mengatur siklus Anda, dan ketika Anda berhenti meminumnya, organisme yang malas mungkin tidak segera ingat bagaimana melakukannya sendiri. Mungkin perlu beberapa saat baginya untuk mengumpulkan pikirannya. Terkadang butuh beberapa bulan sebelum menstruasi dipulihkan.

Periode tidak teratur: penyebab, diagnosis, pengobatan

Penyimpangan menstruasi sering merupakan manifestasi penyakit pada organ reproduksi atau kegagalan hormonal. Tetapi ada kondisi yang tidak berbahaya, yang juga ditandai dengan adanya tanda seperti itu. Misalnya, penyebab kegagalan hormonal bisa berupa perubahan terkait usia normal. Jika haid Anda menjadi tidak teratur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan bantuan obat-obatan, setelah pemeriksaan menyeluruh, terapi khusus dilakukan untuk memulihkan siklus tersebut.

Ketika siklus yang tidak teratur bukanlah suatu patologi

Biasanya, menstruasi harus teratur, tiba setelah beberapa hari (dengan penyimpangan tidak lebih dari 3 hari). Durasi siklus harus minimal 21 dan tidak lebih dari 35 hari. Mungkin ada pengecualian di mana siklusnya sedikit lebih pendek atau lebih lama (ini disebabkan oleh karakteristik genetik tubuh). Pelanggaran terhadap keteraturan siklus bisa bersifat spontan, tunggal (misalnya, karena perubahan iklim, mengalami stres, penurunan berat badan mendadak), tetapi bisa lama, bahkan permanen.

Pada periode kehidupan tertentu, periode tidak teratur terjadi karena proses fisiologis alami yang terjadi dalam tubuh, dan tidak dianggap patologi. Jadi, pada awal pubertas selama 1-2 tahun pada seorang gadis, menstruasi datang secara acak, karena selama periode ini perkembangan alat kelamin terjadi, dan tingkat hormon yang mengatur proses siklus belum ditetapkan..

Setelah melahirkan pada seorang wanita, menstruasi muncul, sebagai suatu peraturan, setelah menyusui berakhir, dan pada awalnya, ketika kadar hormon pulih, mereka mungkin tidak teratur.

Siklusnya terputus ketika menggunakan kontrasepsi hormonal. Bercak tidak teratur bercak paling sering terjadi dalam 3-4 bulan sejak dimulainya pil KB atau setelah gangguan tajam dalam penggunaannya..

Catatan: Beberapa wanita dengan sengaja melanggar jadwal untuk kontrasepsi oral untuk menunda atau mempercepat timbulnya menstruasi. Pada saat yang sama, ada risiko kegagalan fungsi siklus haid yang terus-menerus atau timbulnya amenorea..

Selama premenopause, gangguan pada awal menstruasi juga alami. Sehubungan dengan penuaan ovarium, penipisan stok telur dalam tubuh, reorganisasi hormonal lainnya terjadi. Dalam hal ini, haid tidak teratur, dan setelah beberapa waktu haid sepenuhnya hilang.

Terjadinya interupsi difasilitasi oleh penggunaan obat-obatan tertentu (hormon, obat penenang, antikoagulan), penyalahgunaan alkohol.

Video: Bagaimana penyimpangan menstruasi

Patologi mengarah ke gangguan siklus

Penyebab kegagalan patologis dapat berupa penyakit pada kelenjar endokrin dan alat kelamin, cedera rahim dan indung telur, operasi pembedahan pada mereka, serta keracunan tubuh dengan racun, penyakit darah, kelebihan fisik..

Siklus tidak teratur sebagai tanda penyakit

Penyakit, gejalanya adalah gangguan menstruasi, sering dikaitkan dengan gangguan hormonal dalam tubuh.

Hiperprolaktinemia Meningkatnya kandungan hormon prolaktin dalam darah menyebabkan penurunan kadar estrogen dan progesteron, akibatnya periode datang dengan penundaan besar, menjadi langka atau hilang sepenuhnya. Dengan patologi ini, gejala yang menyertai pada wanita adalah pelepasan susu dari puting dalam periode yang tidak terkait dengan menyusui, pertumbuhan rambut wajah, infertilitas. Penyebab patologi dapat adalah tumor hipofisis, disfungsi tiroid, mengambil antidepresan dan beberapa obat lain.

Ovarium polikistik. Di hadapan formasi kistik di ovarium, seorang wanita mungkin mengalami menstruasi yang tertunda, perdarahan intermenstrual. Gejalanya juga berupa peningkatan berat badan dan pertumbuhan rambut di area tubuh yang tidak khas wanita.

Tumor jinak dan ganas pada rahim dan ovarium (sistoma, fibroid, kanker). Penyakit-penyakit semacam itu ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, pendarahan yang kacau, pelepasan patologis di antara menstruasi.

Penyakit peradangan dan infeksi pada organ genital tercermin dalam kondisi endometrium, mereka dapat mempercepat atau memperlambat penolakannya, dan periode yang tidak teratur merupakan gejala. Patologi seperti peradangan ovarium itu sendiri dapat menyebabkan gangguan hormonal dalam tubuh..

Hiperplasia endometrium, endometriosis, adenomiosis. Kegagalan hormon menyebabkan perkembangan abnormal endometrium, akibatnya menstruasi menjadi menyakitkan, datang secara tidak teratur. Terjadi perdarahan intermenstrual yang berbahaya.

Penyebab kegagalan siklus pada remaja

Jika setelah 2 tahun siklus gadis itu belum terbentuk, menstruasinya datang tidak teratur, ini menunjukkan beberapa jenis pelanggaran dalam kondisi kesehatannya. Onset menstruasi yang kacau adalah karakteristik dari remaja kurus, gemar diet lapar, yang kadang-kadang menyebabkan anoreksia. Kekurangan vitamin dan anemia juga dapat menyebabkan kelainan. Meningkatnya kegugupan, emosi, kecenderungan histeria sering mengarah pada kenyataan bahwa menstruasi datang sebentar-sebentar..

Alasan timbulnya menstruasi yang tidak teratur juga dapat:

  • permulaan aktivitas seksual, hubungan seksual promiscuous;
  • penyakit radang dan infeksi pada organ genital;
  • kelainan dalam perkembangan rahim dan ovarium;
  • gangguan endokrin;
  • penurunan kesehatan umum;
  • kebiasaan buruk.

Seringkali, yang disebut perdarahan uterus remaja terjadi. Penampilan mereka dapat dipicu oleh kelelahan fisik, trauma mental, kekurangan gizi, penyakit.

Penyebab gangguan siklus patologis dengan menopause

Penataan ulang hormon yang terjadi dalam tubuh setelah sekitar 45 tahun dapat menyebabkan munculnya patologi seperti hiperestrogenia. Alasannya adalah kerusakan pada sistem hipotalamus-hipofisis otak. Pada saat yang sama, risiko mengembangkan tumor yang bergantung pada estrogen dan hiperplasia endometrium meningkat secara signifikan. Hiperestrogenisme menyebabkan perdarahan uterus tidak teratur.

Kapan harus ke dokter

Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa pelanggaran siklus muncul sehubungan dengan patologi serius:

  • siklus menyusut atau memanjang setiap bulan, tidak sesuai dengan interval 21-35 hari, menstruasi berhenti pada wanita usia reproduksi;
  • siklus panjang bergantian dengan yang pendek;
  • infertilitas diamati;
  • sakit parah di perut bagian bawah selama menstruasi dan di antara mereka;
  • perdarahan intermenstrual muncul;
  • debit antara menstruasi memiliki warna yang nyata, bau yang tidak menyenangkan, konsistensi yang aneh.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter (ginekolog, ahli endokrin) jika menstruasi tidak ada pada seorang gadis yang lebih tua dari 15 tahun.

Video: Penyebab dan Tanda Kegagalan Menstruasi

Diagnosis dan perawatan

Sebelum meresepkan pengobatan, pemeriksaan dilakukan untuk menentukan alasan mengapa menstruasi menjadi tidak teratur.

Saat mendiagnosis, metode seperti tes darah untuk hemoglobin, kandungan unsur jejak tertentu, gula, serta hormon dan keberadaan patogen digunakan. Kehadiran penyakit dapat ditentukan menggunakan USG, MRI..

Jika ternyata tidak ada patologi serius, maka untuk mengembalikan siklus, vitamin A, E, C dan kelompok B, obat penenang yang diresepkan, prosedur restoratif dianjurkan. Jika penyakit yang disebabkan oleh kegagalan hormon terdeteksi, terapi penggantian hormon dilakukan. Wanita usia reproduksi dapat memulihkan siklus dengan mengambil kontrasepsi oral sesuai dengan pola tertentu. Dengan kelebihan estrogen dalam tubuh, obat-obatan berdasarkan progesteron (Utrozhestan, Dufaston) diresepkan, dengan kekurangan testosteron (Norkolut) atau estradiol (Levonorgestrel).

Penyakit-penyakit yang menyertai hati, kelenjar tiroid dan organ-organ lain yang terlibat dalam pembentukan hormon dan hematopoiesis sedang dirawat. Sediaan besi juga diresepkan untuk menghilangkan anemia, pengobatan antivirus dan antibakteri dilakukan..

Di hadapan perdarahan uterus, kuretase uterus dan pengangkatan endometrium, yang memiliki berbagai cacat, dilakukan. Perawatan hormon selanjutnya membantu mencegah terulangnya kelainan dan perkembangan patologi seperti periode yang tidak teratur.

Untuk meningkatkan fungsi ovarium, obat yang diresepkan yang merangsang pematangan folikel, yang meningkatkan produksi estrogen dan progesteron. Obat-obatan semacam itu (Choriogonin, Pergonal) digunakan dalam pengobatan infertilitas..

Penyebab kecelakaan menstruasi dan metode koreksi siklus

Praktis tidak ada wanita yang tidak akan pernah mengalami penyimpangan menstruasi. Bahkan wanita yang benar-benar sehat dalam keadaan tertentu secara berkala dapat mengalami kegagalan fungsi. Tetapi dalam beberapa kasus, kasus tersebut diklasifikasikan sebagai penyakit (kode ICD 10 - N94.4-N94.9).


Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan secara rinci masalah perubahan patologis dalam periodisitas dalam siklus bulanan. Anda akan mengetahui mengapa mungkin ada kegagalan fungsi pada wanita dari berbagai kategori usia, bagaimana kondisi ini didiagnosis dan diobati, padahal Anda harus mencari bantuan medis.

Jenis Kegagalan

Menstruasi dianggap sebagai siklus, durasi yang meningkat lebih dari satu minggu. Juga, jika periode antara menstruasi berkurang 5-7 hari, dan ini diulang secara sistematis, kita dapat berbicara tentang kerusakan. Dengan pengecualian wanita yang memiliki siklus yang lebih panjang atau lebih pendek secara genetik, untuk semua orang, ini didefinisikan sebagai kelainan dan memerlukan pemeriksaan..

Ada beberapa jenis kerusakan yang terkait dengan siklus menstruasi:

  1. Amenore - suatu kondisi di mana untuk beberapa periode menstruasi tidak ada. Bedakan antara amenore primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, selama masa pubertas, menstruasi tidak dimulai sampai usia 16 tahun di hadapan tanda-tanda pubertas lainnya. Dalam kasus kedua, menstruasi berhenti untuk waktu yang lama.
  2. Oligomenore adalah patologi di mana menstruasi terjadi sangat jarang. Lebih sering diamati pada mereka yang kelebihan berat badan. Dengan patologi ini, wanita usia reproduksi sering memiliki masalah dengan kehamilan.
  3. Dismenorea - penyimpangan dalam jadwal baik dalam arah peningkatan, dan dalam arah mengurangi periode intermenstrual. Dengan pelanggaran seperti itu, wanita bisa bertemu di usia berapa pun. Penyimpangan yang ditentukan secara fisiologis selama timbulnya menstruasi, ketika periode belum disesuaikan, dan pada periode postpartum ketika frekuensi dipulihkan, tidak dianggap sebagai dismenore..
  4. Opsomenore adalah gangguan di mana durasi siklus meningkat menjadi 35 hari atau lebih (tetapi tidak lebih dari tiga bulan), dan menstruasi pendek dan sedikit. Seringkali disertai dengan infertilitas. Wanita mungkin memiliki sifat maskulin, kecenderungan untuk kelebihan berat badan. Jerawat adalah gejala umum..
  5. Sindrom hipomenstrual adalah patologi yang ditandai dengan penurunan jumlah darah yang dikeluarkan selama menstruasi. Sedikit menstruasi (kehilangan darah kurang dari 50 ml) biasanya disertai dengan penundaan dan menyebabkan berbagai sensasi tidak nyaman - mual, sakit kepala, dll..

Perubahan-perubahan lain dalam periodisitas juga dibedakan, seperti polimenore, proyomenore, metrorrhagia, dll. Masing-masing patologi ini dapat memiliki berbagai alasan, oleh karena itu, pemeriksaan (dan tidak hanya pada dokter kandungan) adalah wajib..

Penyebab patologi

Penyebab utama kegagalan adalah perubahan kadar hormon. Ini terjadi dengan berbagai penyakit dan kondisi. Peran penting juga dimainkan oleh faktor keturunan - jika leluhur di pihak perempuan mengalami gangguan dalam periode atau gangguan lain, sangat mungkin bahwa ini akan mempengaruhi sifat menstruasi pada wanita di generasi berikutnya..

Karena otak dan organ-organ dari sistem endokrin terlibat dalam pengaturan periodisitas menstruasi, seringkali timbul masalah karena gangguan dalam interaksi..

Kurang tidur, stres, aktivitas fisik yang berlebihan, kelelahan psikologis, perubahan zona waktu atau kondisi iklim dapat menyebabkan kegagalan. Sering terjadi masalah menstruasi pada mereka yang secara teratur tetap terjaga di malam hari. Tumor otak dan infeksi neuroviral juga dapat menyebabkan malfungsi..

Faktor-faktor hormon diamati pada banyak penyakit. Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang patologi sistem endokrin dan genitourinari, seperti:

  • patologi genetik dan hormon ovarium;
  • radang rahim dan pelengkap;
  • lesi infeksi pada organ panggul;
  • diabetes;
  • penyakit pada kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  • obesitas, dll..

Masalah fungsional sistem endokrin, dimanifestasikan dalam akumulasi estrogen sementara defisiensi progesteron, juga menyebabkan kegagalan. Frekuensi dapat terganggu karena penyakit menular dan tidak menular, akut atau kronis.

Di antara faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi bulanan, yang paling umum adalah:

  • Diet panjang, nutrisi tidak seimbang, kekurangan unsur-unsur tertentu dalam makanan.
  • Berat badan terlalu rendah / tinggi.
  • Keracunan akut atau kronis (termasuk minum secara teratur, merokok).
  • Beberapa obat.

Dengan demikian, sebagian besar wanita berisiko. Tetapi ini tidak berarti bahwa masalah kegagalan dapat diabaikan, "menghubungkan" pelanggaran dengan stres kronis atau kurang tidur. Jika terjadi kerusakan, konsultasi medis diperlukan untuk menyingkirkan penyakit serius..

Penyimpangan menstruasi dapat menjadi gejala penyakit berbahaya, termasuk kanker.

Diagnostik

Banyak wanita dengan masalah menstruasi menunda kunjungan ke dokter karena mereka takut terapi hormon. Faktanya, hormon ditunjukkan hanya dalam beberapa kasus, dan pilihan rejimen pengobatan yang memadai membutuhkan diagnosis yang cermat.

Selain pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan apus dan darah umum dan urin, hal-hal berikut dapat ditentukan:

  • Ultrasonografi organ panggul dan kelenjar tiroid;
  • analisis untuk studi hormon;
  • histeroskopi;
  • studi untuk mengidentifikasi patologi kromosom;
  • PCR dan pr.

Apa jenis tes yang diperlukan, dokter memutuskan setelah pertanyaan terperinci, di mana ia dapat mengetahui keberadaan kecenderungan genetik, gaya hidup pasien dan nuansa lain yang mempengaruhi frekuensi dan intensitas menstruasi. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis lain (ahli endokrin, terapis) dan studi tambahan (computed tomography, X-ray of the skull, dll.).

Metode pengobatan

Tidak ada metodologi tunggal untuk mengobati kerusakan dalam siklus menstruasi, karena berbagai faktor dapat terlibat dalam terjadinya masalah. Kompleks perawatan difokuskan untuk menghilangkan akar penyebabnya. Selain itu, dalam hampir semua kasus, penghapusan "provokator" khas akan diperlukan. Koreksi nutrisi, tidur yang cukup, penghapusan situasi stres diperlukan untuk memastikan bahwa semuanya kembali normal.

Di masa remaja

Menstruasi pertama pada anak perempuan terjadi pada usia 12-14 tahun. Jika ini tidak terjadi sebelum usia 16 tahun, ada alasan untuk khawatir dan kunjungan ke ginekolog-endokrinologis pediatrik. Konsultasi dokter juga diperlukan jika siklus normal tidak diselesaikan lebih dari satu setengah tahun. Pada masa remaja, gangguan lain mungkin terjadi:

  • periode terlalu berat;
  • kehilangan darah yang signifikan;
  • munculnya cairan berdarah di antara menstruasi;
  • rasa sakit yang tinggi.

Paling sering, masalah ini disebabkan oleh masalah berat badan, distonia vegetatif-vaskular, hipertensi, penyakit radang kronis, awal timbulnya aktivitas seksual.

Anak perempuan, melelahkan diri dengan diet, sering memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur. Hal yang sama berlaku untuk remaja yang terlalu emosional dengan tingkat impulsif atau agresi yang tinggi..

Persiapan untuk pengobatan patologi remaja dipilih dengan mempertimbangkan usia akun. Jika terapi hormon diindikasikan, obat hormon yang paling lembut dengan dosis rendah dipilih. Jika alasan untuk periode yang tidak teratur dikaitkan dengan kerusakan kelenjar tiroid, perawatan yang kompleks diperlukan untuk menormalkan kelenjar tiroid..
Dengan perdarahan hebat, obat hemostatik digunakan, dan dengan komplikasi (hemoglobin, pusing, kelemahan berat umum), kuretase. Secara paralel, terapi antianemik dengan sediaan besi dilakukan. Dalam kasus yang tidak rumit, terapi vitamin siklik digunakan untuk merangsang tubuh. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat penenang, penyesuaian gizi, perubahan rejimen hari itu, dll..

Di usia reproduksi

Pelanggaran siklus menstruasi pada wanita usia subur terjadi baik karena alasan fisiologis (kehamilan, periode postpartum), dan banyak lainnya. Karena itu, pengobatan dapat diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Dokter memilih obat-obatan dengan mempertimbangkan adanya penyakit tertentu.

  • Jika masalahnya disebabkan oleh gangguan hormon, ia dihilangkan dengan bantuan persiapan estrogen, hormon tiroid, dll..
  • Di hadapan penyakit menular, terapi antibiotik digunakan..
  • Tumor yang menyebabkan malfungsi periodisitas biasanya diangkat melalui pembedahan (pembentukan tumor pada organ sistem genitourinarius, kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis).
  • Intervensi bedah mungkin juga diperlukan untuk patologi genital.
  • Dengan tidak adanya ovulasi, berarti digunakan untuk merangsang itu..
  • Dengan menstruasi yang terlalu berat, mereka mengisi kembali volume darah yang hilang, melakukan kuretase, dan dalam kasus yang paling sulit, ablasi endometrium atau histerektomi.

Mungkin juga perlu untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, melengkapi makanan yang kaya akan vitamin dan mineral. Jika perlu, vitamin tambahan dan kompleks mineral ditentukan. Prosedur fisioterapi memiliki efek yang menguntungkan. Normalisasi rejimen harian, peningkatan resistensi stres - tindakan yang diperlukan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal.
Beberapa kelainan genital menyebabkan infertilitas. Jika seorang wanita berencana untuk memiliki anak, perawatan harus dimulai sedini mungkin. Jika kehamilan tidak direncanakan dalam waktu dekat, kontrasepsi hormonal dapat diresepkan untuk membantu mengatur frekuensi..

Di masa menopause

Menopause biasanya terjadi antara usia 45-50, meskipun kasus menopause dini setelah 40 dan bahkan setelah 30 sekarang lebih dan lebih umum. Biasanya, ketika menstruasi menjadi tidak teratur di masa dewasa, dan kemudian berhenti sama sekali, seorang wanita mendiagnosis menopause sendiri dan tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pendekatan ini penuh dengan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan, mulai dari penyakit yang tidak diketahui pada waktunya sampai kehamilan yang tidak diinginkan (ini, meskipun jarang, juga terjadi). Karena itu, bahkan dengan dugaan menopause, perlu diperiksa. Jika masalah tertentu teridentifikasi, dokter akan menawarkan serangkaian tindakan terapeutik, termasuk:

  • dana untuk menormalkan latar belakang hormonal (duphaston, dll.);
  • terapi antibiotik dengan adanya infeksi;
  • nutrisi rasional dengan penurunan kalori dan total makanan.

Jika perubahan dalam keteraturan kebiasaan pada usia ini bersifat fisiologis, tidak diperlukan perawatan khusus. Namun, ketika seorang wanita memiliki periode klimakterik yang sulit, disarankan untuk menggunakan fisioterapi, obat restoratif, dan obat tradisional..

Setiap perdarahan selama periode pascamenopause adalah alasan untuk mencari perhatian medis sesegera mungkin, karena dalam kebanyakan kasus ini adalah salah satu gejala dari tumor ganas.!

Indikasi untuk kunjungan ke dokter dengan masalah ini

Dengan adanya perubahan dalam siklus menstruasi, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu menghindari konsekuensi serius dan tidak mengkhawatirkan kondisi Anda, sehingga memperburuk situasi. Tetapi dalam beberapa kasus, pemeriksaan harus diselesaikan:

  • Jika seorang gadis remaja tidak memiliki menarche sebelum usia 15-16.
  • Satu setengah tahun telah berlalu setelah menstruasi pertama, dan siklus bulanan belum ditetapkan.
  • Bulanan terlalu lama dan terlalu banyak.
  • Sifat keputihan telah berubah, warnanya, bau (ini mungkin merupakan tanda penyakit endometrium).
  • Ovulasi disertai dengan rasa sakit.
  • Alokasi sangat langka, dan menstruasi datang dengan penundaan yang signifikan.
  • Kekhawatiran pendarahan di antara menstruasi (bahkan satu kasus membutuhkan pemeriksaan).

Bahkan jika semua perubahan ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan keluhan, jangan abaikan. Kurangnya periodisitas sering merupakan tanda penyakit, dan perawatan tepat waktu menghindari komplikasi dan kondisi yang mengancam jiwa.

Video

Bagaimana kelebihan berat badan mempengaruhi keteraturan menstruasi? Setelah menonton video pendek ini, Anda akan belajar tentang hubungan ketidakteraturan menstruasi dengan kelebihan berat badan, serta penyebab lain kegagalan fungsi dalam frekuensi menstruasi..

Penyebab menstruasi tidak teratur dan pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Sulit untuk bertemu dengan seorang wanita, terutama pada saat ini, yang setidaknya sekali tidak mengalami kegagalan atau menstruasi yang tidak teratur. Pergeseran dalam bentuk penundaan, baik panjang maupun pendek, atau dimanifestasikan dengan memperpendek siklus, sama sekali tidak aman bagi tubuh wanita, karena menstruasi teratur mencerminkan kondisi mental dan fisik seorang wanita..

Siklus menstruasi (banyak wanita menyebutnya dengan cara mereka sendiri, sebagai "siklus menstruasi") memainkan peran jam biologis tubuh dan setiap penyimpangan adalah bel pertama dari penyakit yang tidak dikenal. Mengapa ada pelanggaran siklus haid - pertanyaannya menarik bukan hanya untuk seks yang lebih adil, tetapi juga untuk dokter.

Sedikit tentang menstruasi dan siklus menstruasi

Menstruasi atau menarche pertama terjadi pada anak perempuan sekitar 12-14 tahun, dan semakin jauh ke selatan anak itu hidup, semakin awal haidnya dimulai. Menstruasi berakhir sekitar 45 - 55 tahun (periode ini disebut premenopause).

Menstruasi adalah penolakan atau deskuamasi lapisan fungsional mukosa uterus sebagai respons terhadap penurunan produksi progesteron. Itulah sebabnya ahli kandungan suka mengulangi bahwa menstruasi adalah air mata berdarah rahim setelah kehamilan yang tidak kadaluwarsa. Untuk mengatasi definisi ini, perlu diingat fisiologi siklus menstruasi. Seperti yang Anda ketahui, siklus bulanan wanita dibagi menjadi 3 fase:

  • Pada fase folikel pertama, estrogen diproduksi, aksi yang menentukan pematangan folikel. Dari folikel-folikel ini, folikel utama atau dominan dikeluarkan, kemudian dari mana sel telur matang keluar.
  • Fase kedua adalah yang terpendek (sekitar satu hari), selama periode inilah folikel utama pecah, dan telur yang matang menjadi "bebas", siap untuk bertemu dengan "peternak hidup" dan membuahi.
  • Pada fase ketiga, luteal, sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Ini adalah progesteron yang menentukan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum perlahan-lahan mati (kemunduran), produksi progesteron menurun dan penolakan endometrium dimulai, yaitu, menstruasi.
  • Selanjutnya, produksi estrogen mendapatkan kekuatan lagi dan siklus berulang..

Dari hal tersebut di atas, menjadi jelas bahwa siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklus yang terjadi dalam tubuh setelah waktu yang ditentukan secara ketat..

  • Durasi normal dari siklus bulanan dianggap 21 - 35 hari. Penyimpangan dari ritme yang biasa dalam satu arah atau yang lain selama 3-5 hari bukanlah patologi, dan pergeseran yang lebih lama harus mengingatkan wanita.
  • Periode bulanan biasanya berlangsung dari tiga hari hingga seminggu dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada seorang wanita.
  • Jumlah darah yang hilang selama menstruasi tidak melebihi 100 - 140 ml.

Pengaturan siklus menstruasi dilakukan pada 5 level:

  • Korteks serebral dianggap yang pertama, yaitu, semua pengalaman emosional dapat menyebabkan periode yang tidak teratur. Misalnya, diketahui bahwa pada wanita masa haid tidak ada, yang memiliki nama sendiri - "amenore masa perang".
  • Regulasi tingkat kedua adalah hipotalamus, di mana melepaskan faktor-faktor yang mempengaruhi berikutnya.
  • Level ketiga adalah kelenjar hipofisis. Dalam yang terakhir, hormon diproduksi: merangsang folikel dan luteinizing, atau hormon gonadotropik.
  • Di bawah pengaruhnya pada ovarium, level keempat mulai mensintesis estrogen atau progesteron (tergantung pada fase siklus).
  • Pengaturan tingkat kelima adalah uterus, tuba fallopii dan vagina. Perubahan endometrium terjadi di dalam rahim, saluran tuba peristaltize, membantu memenuhi sel telur dan sperma, epitel diperbarui di vagina..

Apa yang menyebabkan siklus menstruasi menjadi terganggu?

Penyebab ketidakteraturan menstruasi sangat banyak dan beragam. Secara konvensional, mereka dapat didefinisikan dalam 3 kelompok.

Yang pertama mencakup faktor eksternal, yaitu, efek fisiologis pada siklus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pengaruh faktor etiologis pada tingkat pertama pengaturan siklus menstruasi - korteks serebral:

  • perubahan iklim
  • kelelahan saraf
  • stres yang persisten dan berkepanjangan
  • gudang karakter
  • perubahan pola makan dan lainnya.

Yang kedua mencakup berbagai kondisi patologis tidak hanya di bidang sistem reproduksi, tetapi juga di seluruh tubuh wanita.

Kelompok ketiga termasuk efek obat-obatan, baik ketika mengambil mereka dan ketika mereka dibatalkan. Ini dapat berupa pil kontrasepsi hormonal (lihat bahayanya pil KB), glukokortikoid, antikoagulan dan agen antiplatelet, antikonvulsan dan antidepresan, dan lain-lain.

Faktor-faktor karena kondisi patologis:

  • Karena patologi ovarium

Ini termasuk hubungan yang terputus antara ovarium dan kelenjar pituitari, stimulasi ovulasi dengan obat-obatan, kanker ovarium, insufisiensi fase kedua, bahaya pekerjaan (getaran, radiasi, paparan bahan kimia), operasi ovarium (pengangkatan sebagian besar jaringan ovarium), cedera genitourinaria dan pembentukan fistula dan lainnya.

  • Pelanggaran interaksi antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior

Pelepasan faktor pelepasan dan hormon gonadotropik, tumor hipofisis, perdarahan hipofisis atau nekrosis yang tidak memadai atau berlebihan, tumor otak yang menekan hipofisis / hipotalamus.

Endometriosis genital atau ekstragenital tidak masalah, dalam kasus apa pun, penyakit ini bersifat hormonal dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

  • Koagulasi darah yang rusak (hemofilia, kelainan genetik).
  • Penyakit hati dan penyakit kandung empedu.
  • Kuret pada rongga rahim - penghentian kehamilan secara buatan atau perawatan dan kuretase diagnostik berkontribusi terhadap kerusakan pada endometrium, yang mengganggu pertumbuhannya atau mungkin dipersulit oleh peradangan rahim dan embel-embel..
  • Tumor yang tergantung hormon - kanker payudara, rahim, kelenjar adrenalin, kelenjar tiroid.
  • Penyakit kelenjar adrenalin (tumor, cedera, dll.).
  • Polip mukosa rahim.
  • Endometritis kronis - endometrium lengkap tidak terbentuk.
  • Perubahan berat badan yang cepat - penurunan berat badan atau obesitas menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Anomali uterus - infantilisme seksual, septum di dalam uterus, rahim ganda dan lainnya.
  • Infeksi - infeksi pada masa kanak-kanak (rubela, cacar air) dan infeksi menular seksual dapat berdampak negatif pada ovarium.
  • Patologi uterus - item ini termasuk tumor uterus dan patologi endometrium (hiperplasia).
  • Penyakit mental (skizofrenia, epilepsi, psikosis alkoholik).
  • Patologi endokrin.
  • Kelainan kromosom (misalnya, kariotipe 46XU pada fenotip wanita).
  • Hipertensi arteri (lihat obat untuk tekanan darah tinggi).
  • Kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol).
  • Hipovitaminosis dan defisiensi vitamin.

Bagaimana pelanggaran siklus haid?

Berbagai perubahan selama siklus bulanan didefinisikan sebagai pelanggaran. Siklus bulanan dapat bervariasi dalam durasi dan sifat perdarahan menstruasi:

  • Dengan amenore, menstruasi tidak ada selama enam bulan atau lebih (amenore primer dibedakan ketika gangguan siklus dimulai dari saat menstruasi, dan amenore sekunder - siklus yang terganggu muncul setelah periode perjalanan normal);
  • Oligomenore - jika menstruasi terjadi setiap 3-4 bulan;
  • Opsomenore - periode pendek dan sangat langka (tidak lebih dari 1 - 2 hari);
  • Hyperpolymenorrhea - menstruasi yang sangat melimpah, tetapi lamanya siklus tidak berubah;
  • Menorrhagia adalah menstruasi yang panjang dan berat (berlangsung lebih dari 10 hari);
  • Metrorrhagia - bercak tidak teratur yang mungkin muncul di tengah siklus bulanan;
  • Proyomenorrhea - durasi siklus menstruasi kurang dari tiga minggu (yaitu, seringnya menstruasi);
  • Algomenorrhea - menstruasi yang sangat menyakitkan, menyebabkan kecacatan (juga dibagi menjadi primer dan sekunder);
  • Dismenore - segala penyimpangan menstruasi yang disertai dengan rasa sakit selama menstruasi dan gangguan otonom: sakit kepala, emosi yang labil, keringat berlebih, mual / muntah.

Masa remaja tidak teratur

Pada gadis remaja, penyimpangan menstruasi cukup umum. Ini karena alasan fisiologis. Artinya, latar belakang hormon belum ditetapkan dan durasi siklus itu sendiri dan menstruasi dapat berbeda setiap kali. Norma adalah pembentukan siklus selama 1 - 2 tahun.

Faktor patologis, penyebab menstruasi yang tidak teratur dapat meliputi:

  • cedera otak traumatis
  • lesi infeksi pada otak dan selaputnya
  • kerentanan terhadap masuk angin
  • distonia vegetatif-vaskular
  • kegemukan
  • ovarium sclerocystic dan infeksi genital.

Yang sangat penting adalah kegemaran bagi anak perempuan dengan diet, yang tidak hanya menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, tetapi juga pada hipovitaminosis dan ketidakteraturan menstruasi. Selain itu, sifat gadis juga mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (terlalu emosional, impulsif atau agresif).

Juga dalam pelanggaran siklus berperan:

  • hubungan seksual dini dan tidak menentu
  • kebiasaan buruk
  • malformasi sistem reproduksi

Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan uterus remaja. Dalam hal ini, menstruasi berlangsung lebih dari seminggu dan banyak, yang mengarah ke anemia pada anak (lihat persiapan besi untuk anemia). Biasanya perdarahan remaja dipicu oleh proses infeksi atau oleh ketegangan saraf.

Gangguan siklus premenopause

Dengan menopause, yang, sebagaimana disebutkan di atas, terjadi di wilayah 45 - 55 tahun, selain penyimpangan dalam siklus menstruasi, gangguan vegetatif-vaskular terjadi, kegagalan fungsi dalam proses metabolisme dan keadaan psikoemosional (hot flash, lability emosional, osteoporosis).

Gangguan dalam siklus menstruasi pada premenopause berhubungan dengan kepunahan fungsi melahirkan, yaitu, produksi gonadotropin terganggu pada kelenjar pituitari, yang mengarah pada gangguan proses pematangan folikel di gonad, insufisiensi luteal terhadap latar belakang hiperestrogenia..

Ini mengarah pada penataan ulang patologis endometrium pada kedua fase siklus, asiklik dan perdarahan siklik, sebagaimana hiperplasia endometrium berkembang. Jika kelainan siklus menstruasi dari tipe perdarahan bulanan atau asiklik yang jarang dan tidak teratur terjadi setelah 40 tahun, ini kemungkinan besar mengindikasikan kelelahan ovarium prematur (menopause dini) dan membutuhkan terapi penggantian hormon.

Gangguan siklus dengan hormon

Seringkali, saat menggunakan pil KB (kombinasi kontrasepsi atau obat gestagen jangka panjang, seperti Depo-Provera), perdarahan menstruasi terjadi dalam 3 bulan pertama penggunaan hormon (lihat kontraindikasi untuk kontrasepsi oral).

Ini dianggap norma, karena tubuh harus mengkonfigurasi ulang hormon dari luar dan menekan produksi sendiri. Jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari periode yang ditentukan, ini disebabkan oleh pemilihan obat yang tidak tepat (terlalu tinggi atau rendahnya hormon) atau penggunaan tablet yang tidak tepat..

Situasi yang sama dapat menyebabkan perkembangan algomenore. Ada kemungkinan besar perdarahan uterus masif ketika menggunakan tablet untuk kontrasepsi darurat, yang berhubungan dengan kandungan hormon "gajah" dalam obat-obatan tersebut (oleh karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk menggunakan kontrasepsi api tidak lebih dari 1 kali per tahun, lihat efek samping Postinor).

Amenore sering disebabkan oleh penggunaan obat-obatan gestagen atau suntikan progestin yang bekerja lama. Akibatnya, progestin biasanya diresepkan untuk wanita usia premenopause atau mereka yang menderita endometriosis (ketika menopause buatan diperlukan).

Dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, pengobatan dipilih sesuai dengan alasan, yang menyebabkan kegagalan fungsi siklus, usia wanita / gadis, manifestasi klinis dan adanya patologi yang bersamaan..

Pengobatan siklus menstruasi yang tidak teratur pada remaja

Pelanggaran siklus, yang diperumit oleh perdarahan remaja, dikenakan terapi dua tahap.

  • Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat-obatan hormonal dan hemostatik (dicinone, vicasol, asam aminocaproic).
  • Jika perdarahan pasien berkepanjangan dan parah dan disertai dengan gejala seperti kelemahan, pusing, hemoglobin rendah (70 g / l atau kurang), maka gadis itu harus dikosongkan. Untuk mencegah selaput dara air mata, yang terakhir terkelupas dengan 0,25% novocaine. Menggores, masing-masing, dikirim untuk pemeriksaan histologis. Jika hemoglobin dalam kisaran 80 - 100 g / l, pil hormon yang diresepkan (kontrasepsi kombinasi dosis rendah: Marvelon, Mercilon, Novinet, dan lain-lain).
  • Sejalan dengan hemostasis bedah dan hormonal, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, reopoliglyukin, infucol, dan preparat besi juga diindikasikan: sorbifer-durules, tardiferon dan lain-lain).
  • Pengobatan hormon berlangsung setidaknya tiga bulan, dan terapi anemia sampai kadar hemoglobin naik ke angka normal (ini adalah pengobatan tahap kedua).
  • Dalam kasus gangguan siklus menstruasi yang tidak rumit pada anak perempuan (dengan pembentukan fungsi menstruasi), terapi vitamin siklik diresepkan. Vitamin dalam kasus pelanggaran diambil sesuai dengan skema (untuk merangsang produksi hormon dalam ovarium):
    dalam fase pertama vitamin B1 dan B6 atau kompleks vitamin B (Pentovit), sedangkan pada fase kedua vitamin A, E ("aevit"), asam askorbat dan asam folat.

Studi kasus: Seorang gadis 11 tahun dengan perdarahan remaja dikirim ke departemen ginekologi. Diagnosis saat masuk: Perkembangan seksual dini. Penyimpangan menstruasi. Perdarahan remaja. Untungnya, pengeluaran darah pasien tidak melimpah, tetapi bertahan lebih dari 10 hari. Hemoglobin berkurang hingga 110 g / l. Rekan saya dan saya, tentu saja, membuang kuretase dan mulai menghentikan pendarahan dengan hemostasis simptomatik. Pengobatan tidak memiliki efek, jadi diputuskan untuk beralih ke hemostasis hormonal. Terhadap latar belakang asupan Novinet, pelepasan gadis itu hampir menghilang pada akhir hari pertama (terapi dilakukan sesuai dengan skema: pertama 4 tablet pada siang hari, kemudian 3 tablet, kemudian 2, dan masing-masing satu sampai paket selesai). Gadis itu mengonsumsi Novinet selama tiga bulan, tidak ada perdarahan yang diamati selama perawatan atau setelah penghentian obat. Sampai saat ini, mantan pasien berusia 15 tahun, siklus menstruasi telah terbentuk, belum ada kekambuhan perdarahan.

Pengobatan siklus yang terganggu pada wanita usia subur

Pengobatan, pada prinsipnya, mirip dengan terapi pada remaja. Jika terjadi perdarahan, terlepas dari tingkat keparahannya, pasien tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk tujuan terapeutik (hemostasis bedah) dan diagnostik..

Setelah kesimpulan histologis, terapi hormon ditentukan:

  • Ini dapat dikombinasikan dengan kontrasepsi oral sesuai dengan skema yang berlaku umum.
  • Dalam kasus fase luteal inferior (kedua), analog progesteron Dufaston atau Utrozhestan di paruh kedua siklus atau 17-OPK atau Norkolut ditentukan..
  • Pastikan untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi (larutan koloid), terapi anti-anemia (lihat persiapan zat besi untuk anemia) dan hemostasis simtomatik.
  • Jika kuretase rongga uterus tidak membuahkan hasil, masalah ablasi (pembakaran) endometrium atau histerektomi terpecahkan.
  • Pengobatan penyakit bersamaan yang menyebabkan gangguan siklus juga ditunjukkan (hipertensi - pembatasan garam dan cairan, penggunaan obat antihipertensi, patologi hati - kepatuhan terhadap nutrisi terapeutik, mengambil hepatoprotektor dan banyak lagi).
  • Kerusakan siklus menstruasi dapat menyebabkan infertilitas, oleh karena itu, dengan tujuan kehamilan, pergonal dan choriogonin (merangsang pengembangan folikel aktif) dan clomiphene (stimulasi ovulasi) ditentukan..

Pendarahan menopause

Jika perdarahan muncul pada masa menopause, wanita tersebut harus menjalani kuretase rongga rahim, karena perdarahan tersebut dapat menjadi tanda-tanda adenokarsinoma endometrium atau hiperplasia atipikal. Dalam hal ini, masalah histerektomi terpecahkan (lihat indikasi untuk pengangkatan rahim). Setelah hasil pemeriksaan histologis:

gestagens ditunjuk: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Juga dimungkinkan untuk meresepkan obat anti estrogen, seperti danazol, 17a-ethinyl testosterone, gestrinone dalam mode kontinu.

Tidak masalah pada usia berapa siklus menstruasi terjadi, patologi ini hanya merupakan konsekuensi dari penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya, karena hanya setelah menghilangkan penyebabnya dimungkinkan untuk mengembalikan siklus normal. Dan, tentu saja, Anda harus ingat tentang menormalkan rezim hari dan istirahat, nutrisi yang baik dan meminimalkan stres. Pada obesitas, seringkali cukup hanya dengan menormalkan berat badan untuk memulihkan siklus menstruasi. Hal yang sama berlaku untuk wanita malnutrisi (dalam hal ini, diet tinggi kalori diindikasikan).

Penyebab siklus menstruasi

Informasi Umum

Pada periode tertentu dalam hidupnya, gangguan siklus terjadi, mungkin, pada setiap wanita. Pelanggaran menstruasi, yang oleh banyak wanita dianggap sebagai hal biasa, sebenarnya merupakan sinyal masalah kesehatan wanita..

Apa itu NMC dalam ginekologi? Ini adalah siklus menstruasi yang terganggu yang terjadi pada wanita dalam periode kehidupan yang berbeda.

Menstruasi tidak teratur - penundaan atau siklus yang lebih pendek, menunjukkan pelanggaran kondisi fisik atau mental wanita tersebut. Siklus bulanan adalah semacam jam biologis tubuh. Kegagalan ritme mereka harus waspada dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter sehingga penyakit terdeteksi tepat waktu. Di bawah ini kita akan berbicara tentang mengapa siklus menstruasi gagal, dan apa yang harus dilakukan seorang wanita dalam situasi seperti itu.

Apa itu siklus menstruasi

Penting untuk mengetahui dengan jelas apa siklus menstruasi pada wanita, dan apa yang seharusnya menjadi fungsi menstruasi normal.

Menarche, yaitu menstruasi pertama pada anak perempuan terjadi antara 12 dan 14 tahun. Usia di mana menstruasi dimulai dimulai tergantung pada tempat tinggal mereka. Semakin jauh ke selatan seorang remaja hidup, semakin awal menarke terjadi. Penting bagi orang tua untuk memantau ketika anak perempuan mulai menstruasi untuk memahami apakah tubuh berkembang secara normal.

Pada usia 45 hingga 55 tahun, periode menstruasi berakhir. Periode ini disebut premenopause.

Selama menstruasi, lapisan fungsional mukosa uterus ditolak sebagai akibat dari penurunan produksi progesteron dalam tubuh. Siklus bulanan seorang wanita dibagi menjadi tiga fase.

  • 1 fase, folikel, ditandai oleh produksi estrogen, di bawah pengaruh yang folikel matang. Dari semua folikel, folikel yang dominan kemudian menonjol, dari mana telur matang kemudian muncul..
  • 2 fase dari siklus menstruasi adalah fase terpendek, yang berlangsung sekitar 1 hari. Pada saat ini, folikel pecah, dan sel telur keluar darinya. Penting untuk dipahami, berbicara tentang apa yang membedakan fase kedua dari siklus menstruasi, bahwa inilah saatnya telur siap untuk pembuahan. Ini adalah fase subur ketika pembuahan dapat terjadi..
  • Fase 3, luteal - periode ketika sintesis progesteron dimulai dengan corpus luteum, yang muncul di tempat folikel yang pecah. Progesteron menyediakan persiapan endometrium untuk implantasi telur yang dibuahi selanjutnya. Tetapi jika tidak ada konsepsi, kematian bertahap dari corpus luteum terjadi, produksi progesteron menurun, dan endometrium secara bertahap ditolak, yaitu, menstruasi dimulai.

Jika kekurangan progesteron dicatat, produksi estrogen diaktifkan kembali, dan siklus berulang. Untuk memudahkan persepsi, diagram fase harian berguna, di mana semua fase siklus ditunjukkan dan bagaimana fase ini disebut.

Dengan demikian, siklus menstruasi adalah perubahan siklus yang terjadi setelah periode waktu tertentu. Durasi siklus normal harus dari 21 hingga 35 hari. Jika ada penyimpangan dalam arah tertentu selama 3-5 hari, ini tidak dapat dianggap sebagai patologi. Namun, jika pergeseran yang lebih signifikan dicatat, maka wanita tersebut harus waspada tentang mengapa siklus menstruasi dipersingkat atau menjadi lebih lama..

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang normal, berapa hari masa haid - murni indikator individu. Norma untuk durasi menstruasi adalah tiga hingga tujuh hari. Penting untuk mempertimbangkan, memperhatikan lamanya, bahwa kondisi ini seharusnya tidak menjadi periode yang sangat sulit bagi seorang wanita. Lagi pula, karakteristik penting tidak hanya norma durasi, tetapi juga fakta bahwa menstruasi seharusnya tidak memberikan sensasi tidak nyaman yang sangat kuat. Selama periode ini, terjadi kehilangan sekitar 100-140 ml darah. Jika kehilangan banyak darah dicatat atau seorang wanita memperhatikan bahwa tingkat keterlambatan dilanggar, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Peraturan siklus terjadi pada 5 level.

Level pertama adalah korteks serebralJika siklus menstruasi telah tersesat, alasannya mungkin terkait dengan emosi, stres, perasaan.
Tingkat kedua - hipotalamusIni melibatkan sintesis faktor pelepasan yang mempengaruhi tingkat ketiga..
Level ketiga adalah kelenjar hipofisisIni menghasilkan hormon folikel-merangsang dan luteinisasi atau hormon gonadotropik yang bertindak pada tingkat keempat.
Tingkat Keempat - OvariumDi bawah pengaruh hormon hipofisis, tergantung pada fase siklus, sintesis estrogen atau progesteron.
Tingkat kelima - alat kelamin wanitaAda perubahan endometrium di uterus, epitel di vagina diperbarui, dicatat peristaltik di tuba falopii, yang berkontribusi pada pertemuan spermatozoa dan sel telur..

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Padahal, penyebab gangguan siklus menstruasi sangat beragam, dan ada banyak. Secara kondisional, penyebab yang memicu ketidakteraturan menstruasi dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Yang pertama adalah faktor eksternal yang mempengaruhi siklus normal. Artinya, faktor etiologis mempengaruhi korteks serebral. Seorang wanita mungkin mencatat bahwa siklusnya telah menurun atau, sebaliknya, lebih lama jika dia tiba-tiba mengubah iklim, berada dalam keadaan stres yang berkepanjangan, "duduk" dengan diet yang kaku, dll..
  • Yang kedua adalah konsekuensi dari kondisi patologis yang berhubungan tidak hanya dengan sistem reproduksi, tetapi juga dengan tubuh secara keseluruhan. Jadi, penyebab kegagalan siklus menstruasi setelah 40 tahun sering dikaitkan dengan timbulnya menopause. Namun, ada kemungkinan bahwa alasan kegagalan siklus menstruasi setelah 40 tahun adalah karena adanya masalah kesehatan pada wanita paruh baya..
  • Yang ketiga adalah efek obat-obatan. Seringkali jawaban atas pertanyaan mengapa siklus menstruasi gagal adalah pengobatan dengan sejumlah obat. Keterlambatan atau kerusakan lain mungkin terjadi setelah dimulainya minum obat tertentu, dan setelah pembatalannya. Kita berbicara tentang kontrasepsi hormonal, antikoagulan, agen antiplatelet, glukokortikoid, dll..

Faktor Patologis

  • Patologi ovarium - ini merupakan pelanggaran hubungan antara ovarium dan kelenjar hipofisis, penyakit onkologis ovarium, stimulasi obat ovulasi, ketidakcukupan fase kedua dari siklus. Selain itu, periode tidak teratur yang berhubungan dengan patologi ovarium dapat menjadi hasil dari paparan pekerjaan yang negatif, radiasi, getaran, dan efek kimia. Alasan untuk siklus menstruasi yang tidak teratur dapat dikaitkan dengan intervensi bedah pada ovarium, cedera pada organ genitourinari, dll..
  • Interaksi yang terganggu antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis - siklus yang tidak teratur dapat dikaitkan dengan pelepasan hormon gonadotropik yang terlalu aktif atau tidak mencukupi dan faktor pelepasan. Gangguan siklus kadang-kadang merupakan akibat dari hipofisis atau tumor otak, pendarahan hipofisis atau nekrosis.
  • Endometriosis - jika seorang wanita menderita endometriosis, baik genital maupun ekstragenital, sifat hormonal dari penyakit ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon..
  • Gangguan pembekuan - hemofilia, patologi genetik lainnya.
  • Kuret rahim - endometrium rusak jika kuretase dilakukan setelah aborsi atau untuk tujuan pengobatan. Akibatnya, komplikasi dapat berkembang - proses peradangan rahim dan pelengkap. Periode tidak teratur setelah melahirkan juga dicatat..
  • Penyakit hati dan kantung empedu.
  • Munculnya tumor yang tergantung hormon - proses onkologis di uterus, kelenjar adrenal, kelenjar susu, kelenjar tiroid.
  • Endometritis dalam bentuk kronis - tidak ada pembentukan endometrium lengkap.
  • Polip pada mukosa uterus.
  • “Melonjak” berat badan secara tiba-tiba - baik penurunan berat badan dan obesitas memicu periode yang tidak teratur pada remaja dan wanita dewasa, karena jaringan adiposa menghasilkan estrogen.
  • Penyakit menular - mungkin memiliki efek negatif pada ovarium. Selain itu, infeksi menstruasi (misalnya, cacar air atau rubella) dan infeksi genital dapat memicu kegagalan menstruasi..
  • Adanya kelainan rahim - septum di dalam rahim, infantilisme seksual, dll..
  • Patologi endokrin - sering dikaitkan dengan itu adalah penyebab menstruasi yang tidak teratur setelah 40 tahun.
  • Patologi uterus - tumor, hiperplasia.
  • Penyakit mental - epilepsi, skizofrenia, dll..
  • Hipertensi arteri.
  • Kebiasaan buruk.
  • Kekurangan vitamin, hipovitaminosis.
  • Kelainan kromosom.

Apa yang harus dilakukan jika ada masalah kesehatan tertentu, dan cara menormalkan siklus, akan memberi tahu ginekolog, yang harus dikunjungi jika menstruasi "menyimpang".

Bagaimana gangguan siklus dapat terjadi?

Pelanggaran siklus harus dianggap sebagai variasi dari pergeseran sepanjang panjangnya. Dalam hal ini, kedua perubahan dalam durasi siklus (tidak teratur, jarang, sering bulanan) dimungkinkan, serta pelanggaran sifat menstruasi.

  • Amenore - menstruasi absen selama enam bulan atau lebih. Dengan amenore primer, pelanggaran dicatat sejak saat menstruasi pada anak perempuan terjadi; di sekunder - gangguan muncul setelah periode tertentu dari siklus normal.
  • Oligomenore - menstruasi terjadi setiap beberapa bulan sekali (3-4). Setelah 45 tahun, manifestasi tersebut dapat dikaitkan dengan menopause..
  • Opsomenorea - periode yang sangat sedikit yang berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari.
  • Polymenorrhea - menstruasi yang berkepanjangan (lebih dari 7 hari) dengan siklus normal.
  • Hyperpolymenorrhea - debit yang banyak dicatat, tetapi siklusnya normal.
  • Menoragia - periode berat dan lama (lebih dari 10 hari).
  • Metrorrhagia - penampilan bercak yang tidak teratur, kadang-kadang bisa muncul di tengah siklus.
  • Proomenore - sering menstruasi, di mana siklusnya kurang dari tiga minggu.
  • Algomenore adalah periode yang sangat menyakitkan, di mana seorang wanita menjadi cacat. Algomenore juga bisa bersifat primer dan sekunder.
  • Dismenore - ini adalah nama dari setiap kelainan siklus di mana rasa sakit selama menstruasi dan gangguan vegetatif yang tidak menyenangkan dicatat: sakit kepala, mood yang tidak stabil, muntah dan mual, dll.

Penyebab seringnya menstruasi, serta gangguan lain yang dijelaskan di atas, dapat dikaitkan dengan berbagai macam patologi. Seorang wanita harus waspada terhadap segala pelanggaran. Misalnya, periode yang sangat sering setelah 40 tahun dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

Pelanggaran siklus pada remaja

Seringkali, gangguan siklus dicatat pada remaja ketika pembentukan menstruasi terjadi. Fenomena ini dikaitkan dengan alasan fisiologis. Pada anak perempuan, pembentukan latar belakang hormon terjadi, dan kedua penyebab siklus pendek menstruasi dan penyebab keterlambatan terkait dengan ini. Pada remaja, durasi siklus mungkin berbeda setiap kali..

Proses pembentukan dapat berlangsung selama 1-2 tahun. Tetapi gadis itu harus jelas tahu bagaimana menghitung durasi siklus menstruasi untuk melacak berapa hari siklus berlangsung dan apakah pembentukan bertahap terjadi. Ini penting tidak hanya bagi mereka yang sudah melakukan hubungan seks, tetapi juga untuk anak perempuan yang perlu mengetahui lamanya siklus kebersihan dan untuk memantau status kesehatan mereka. Ibu tentu harus menjelaskan kepada putrinya cara menghitung siklus menstruasi dengan benar. Contoh perhitungan seperti itu juga penting bagi seorang remaja..

Faktor-faktor patologis berikut ini mempengaruhi keteraturan menstruasi pada remaja:

  • infeksi pada otak dan membran;
  • cedera kepala;
  • distonia vegetatif-vaskular;
  • sering masuk angin;
  • infeksi genital
  • ovarium sclerocystic.

Fakta bahwa gadis-gadis muda melakukan diet ketat juga secara negatif mempengaruhi pembentukan siklus bulanan, sebagai akibatnya tidak hanya penurunan berat badan yang berlebihan, tetapi juga hipovitaminosis, suatu pelanggaran menstruasi.

Menariknya, keteraturan menstruasi dipengaruhi oleh sifat remaja..

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor penting lainnya yang dapat mempengaruhi pembentukan siklus:

  • permulaan aktivitas seksual, kontak tak menentu;
  • kelainan perkembangan sistem reproduksi;
  • kebiasaan buruk.

Karena siklus menstruasi yang tidak teratur pada seorang gadis remaja, yang disebut perdarahan uterus remaja dapat terjadi. Kondisi ini ditandai dengan periode yang berkepanjangan. Biasanya, periode yang panjang dan sekaligus banyak berlangsung lebih dari seminggu. Hal ini menyebabkan anemia dan kemunduran serius di negara remaja. Biasanya, penyebab jangka panjang dikaitkan dengan stres mental, atau infeksi.

Siklus premenopause yang dilanggar

Selama menopause, yang pada wanita dimulai dalam periode 45 hingga 55 tahun, tidak hanya siklus terganggu, tetapi juga gejala vegetatif-vaskular, gangguan metabolisme, ketidakstabilan psiko-emosional dicatat.

Siklus menstruasi selama periode pramenopause bingung karena kepunahan fungsi reproduksi secara bertahap. Produksi gonadotropin pada tingkat hipofisis terganggu, akibatnya pematangan folikel dalam gonad terganggu. Selama menopause, insufisiensi luteal dicatat dengan latar belakang hiperestrogenia. Akibatnya, perubahan patologis pada endometrium terjadi pada kedua fase siklus. Seorang wanita mengalami perdarahan siklik dan asiklik karena perkembangan hiperplasia endometrium.

Asalkan setelah 40 tahun menstruasi, wanita itu menjadi langka dan tidak teratur, atau perdarahan asiklik khawatir, ini kemungkinan besar merupakan bukti kelelahan ovarium prematur. Mengapa siklusnya berubah, dokter harus menentukan. Dengan manifestasi awal menopause, penggunaan terapi penggantian hormon diperlukan.

Gangguan karena obat hormonal

Jika seorang wanita mengambil kontrol kelahiran, penampilan pendarahan antarmenu kemungkinan dalam tiga bulan pertama penggunaan. Pendarahan seperti itu harus dianggap sebagai norma, karena pada awalnya tubuh membangun kembali dengan fakta bahwa hormon masuk dan menghambat produksi hormon sendiri. Tetapi jika perdarahan asiklik berlangsung lebih lama dari tiga bulan, atau jika periode tersebut tidak berakhir terlalu lama saat mengambil kontrol kelahiran, kemungkinan obat itu tidak diambil dengan benar - ada kemungkinan bahwa wanita menerima hormon dosis terlalu tinggi atau rendah..

Dengan penggunaan kontrasepsi, algomenore dapat berkembang. Pendarahan rahim dengan probabilitas tinggi dapat terjadi jika seorang wanita menggunakan obat untuk kontrasepsi darurat. Faktanya adalah mereka mengandung dosis hormon yang sangat besar. Karena itu, dana tersebut tidak dapat digunakan lebih dari setahun sekali.

Perkembangan amenore dicatat dengan latar belakang penggunaan suntikan progestin yang bertindak lama, obat progestasional. Oleh karena itu, progestin sering diresepkan untuk wanita pada usia premenopause, serta untuk pasien dengan endometriosis - jika perlu, menyebabkan menopause buatan..

Jika siklus ini rusak, normalisasi siklus menstruasi pada wanita dilakukan dengan mempertimbangkan alasan mengapa hal itu terjadi. Juga, untuk menormalkan siklus, dokter memperhitungkan usia wanita, gejala klinis, adanya penyakit. Hanya setelah ini tablet diresepkan untuk normalisasi, terapi vitamin (vitamin E, dll.).

Pengobatan gangguan menstruasi pada remaja

Jika seorang gadis remaja memiliki siklus menstruasi, dan kondisinya dipersulit oleh perdarahan remaja, terapi dua tahap.

Pada tahap pertama, hemostasis dilakukan dengan obat hormonal, tablet hemostatik digunakan untuk perdarahan - Vikasol, Ditsinon, asam aminocaproic.

Dengan pendarahan hebat yang berkepanjangan, ketika gadis itu khawatir tentang kelemahan, pusing, dan pada saat yang sama, hemoglobinnya diturunkan (hingga 70 g / l), dokter memutuskan untuk melakukan kuretase. Selanjutnya, pemeriksaan histologis dari pengikisan dilakukan.

Jika perlu, terapi antianemik dilakukan (transfusi darah, massa sel darah merah, infucol, reopoliglukin). Sediaan besi juga ditentukan dalam rejimen pengobatan..

Remaja itu diresepkan obat hormonal untuk jangka waktu tidak lebih dari tiga bulan. Pengobatan anemia berlangsung sampai hemoglobin naik ke normal..

Jika kelainan dalam proses pembentukan siklus tidak rumit, gadis itu diberi resep terapi vitamin dalam fase siklus. Vitamin dalam hal ini digunakan sesuai dengan skema tertentu untuk merangsang produksi hormon dalam ovarium. Terapi vitamin siklik menyatakan bahwa pada fase pertama seorang wanita mengonsumsi vitamin B atau vitamin B1 dan B6 yang kompleks. Pada fase kedua, gadis itu ditunjukkan asam folat, asam askorbat, serta vitamin A, E.

Pengobatan gangguan siklus pada wanita usia subur

Pengobatan penyimpangan menstruasi dalam kasus ini mirip dengan rejimen pengobatan untuk gangguan tersebut pada remaja. Baik pada usia dua puluh, dan pengobatan penyimpangan menstruasi 40 tahun dengan perdarahan dilakukan dengan kuretase. Ini dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik..

Terapi hormon berikut. Kontrasepsi oral kombinasi diresepkan, yang digunakan sesuai dengan skema yang biasa. Jika fase kedua (luteal) lebih rendah, analog progesteron Utrozhestan atau Dufaston ditentukan, mereka harus diambil pada fase kedua dari siklus. 17-OPK, Norkolut juga mungkin.

Penting untuk mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi, yang digunakan larutan koloid. Pengobatan antianemik, hemostasis simptomatik juga dilakukan. Asalkan kuretase tidak berfungsi, dokter dapat memutuskan histerektomi atau ablasi (pembakaran) endometrium.

Penting juga untuk merawat penyakit penyerta yang dapat memicu gangguan siklus. Jadi, dengan hipertensi, penting untuk minum obat yang diresepkan, untuk membatasi asupan asin, serta cairan. Dengan patologi hati, Anda harus mematuhi diet yang benar, ambil hepatoprotektor.

Beberapa wanita juga mempraktikkan pengobatan dengan obat tradisional. Namun, metode tersebut harus dipraktekkan dengan sangat hati-hati, karena tanpa berkonsultasi dengan dokter ada risiko kehilangan patologi yang serius. Dan bahkan pelanggaran siklus menstruasi setelah 45 tahun, yang dirasakan oleh seorang wanita sebagai awal menopause, adalah dasar untuk pergi ke dokter.

Karena kegagalan siklus dapat menyebabkan infertilitas, wanita usia subur diresepkan Choriogonin dan Pergonal, jika perlu, obat-obatan untuk merangsang perkembangan folikel aktif. Untuk merangsang ovulasi, Anda harus minum clomiphene.

Menopause, pendarahan

Dengan perdarahan selama menopause, pasien harus diresepkan kuretase rongga rahim. Bagaimanapun, perdarahan dapat menunjukkan patologi serius, khususnya perkembangan hiperplasia atipikal atau adenokarsinoma endometrium. Terkadang dokter mungkin memutuskan untuk menjalani histerektomi.

Kadang-kadang pasien selama menopause diresepkan obat progestogen: Depo-Provera, Dufaston, 17-OPK.

Dalam proses pengobatan, obat antiestrogenik dapat diresepkan - Danazol, Gestrinon, 17a-ethinyl testosterone.

kesimpulan

Jika ada pelanggaran menstruasi, pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan siklus menstruasi sangat diperlukan bagi seorang wanita dari segala usia. Mereka yang tertarik tentang cara mengembalikan siklus menstruasi dengan obat tradisional harus ingat bahwa manifestasi seperti itu hanyalah gejala dari penyakit yang mendasarinya, yang harus diobati dengan benar, sesuai dengan skema yang ditentukan oleh spesialis..

Tidak selalu menghilangkan masalah seperti itu, Anda perlu minum pil hormonal untuk memulihkan menstruasi Anda. Kadang-kadang seorang wanita untuk siapa pertanyaan tentang bagaimana memulihkan siklus menstruasi tanpa hormon adalah relevan, bahkan perubahan dalam rejimen hari itu dan karakteristik nutrisi membantu. Misalnya, wanita yang obesitas membantu normalisasi berat badan. Dan bagi mereka yang melakukan diet sangat ketat, sudah cukup untuk menambah asupan kalori dan mengatasi kelelahan tubuh. Dalam kasus apa pun, dengan “malfungsi” siklus, penting bagi remaja putri dan wanita menopause untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan yang akan memberi tahu Anda cara melanjutkan.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan gelar di bidang Farmasi. Dia lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkan itu.

Pengalaman kerja: Dari 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan manajer kios farmasi. Dia dianugerahi surat dan perbedaan selama bertahun-tahun dalam pekerjaan yang teliti. Artikel tentang topik medis diterbitkan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal internet.

Komentar

Dokter menyarankan saya Ovariamin sedikit lebih dari 3 bulan yang lalu. Ketika saya didiagnosis menderita disfungsi ovarium. Sekarang semuanya lebih atau kurang normal, tetapi saya akan menyelesaikan kursus untuk sepenuhnya memulihkan operasi normal mereka.

Saya mengalami kerusakan hormonal, dokter mengatakan kepada saya untuk minum Ovariamin, dan jika itu tidak membantu, saya akan meresepkan hormon, tetapi itu membuat saya terkejut. Ovariamin melakukan pekerjaan yang sangat baik.

Saya tidak tahu mengapa siklus saya salah, tetapi saya tahu itu dapat dengan mudah dipulihkan dengan obat-obatan non-hormonal seperti ovariamine. Saya meminumnya ketika saya sedang mempersiapkan kehamilan pertama saya, oleh karena itu saya tahu tentang bioregulator alami ini, bahwa ovarium membantu bekerja sebagaimana mestinya. Dan ketika ovarium bekerja dengan benar, maka tidak ada masalah dengan siklusnya.

Siklus saya tersesat karena stres, bahkan ketika saya berhenti gugup, itu masih belum pulih kembali. Hanya ketika dia minum ovariamine (seperti yang ditentukan oleh dokter kandungan), dia kembali ke kehidupan normal. Dan kemudian untuk menyesuaikan diri dengan siklus itu tidak mungkin bahkan dalam kehidupan sehari-hari, untuk mengatakan apa-apa tentang perencanaan anak. Namun untungnya, semuanya berjalan lancar dan kembali normal. Dan omong-omong, tahap "perencanaan" telah melewati tahap "menunggu", dalam dua bulan kita akan menjadi orang tua!