Utama / Penyakit

Menstruasi tanpa ovulasi: cara mengembalikan telur yang "hilang"?

Tidak adanya ovulasi (anovulasi) 2-3 siklus per tahun dan tidak berturut-turut adalah fenomena normal. Pada saat yang sama, periode bulanan dalam mode normal atau dengan sedikit keterlambatan. Adalah mungkin untuk hamil hanya dalam siklus ovulasi berikutnya. Ketika merencanakan, jika tidak ada ovulasi, pertama kemungkinan masalah lain dengan konsepsi dikeluarkan, dan hanya setelah itu stimulasi obat diresepkan.

Pada masa remaja dan setelah 35 tahun, jumlah periode anovulasi meningkat. Dengan timbulnya menopause, pematangan folikel secara bertahap berhenti. Peluang kehamilan tergantung pada usia wanita dapat ditemukan dalam statistik ini..

Tanda-tanda tidak ada ovulasi

Ada indikasi bahwa tidak ada telur matang dalam siklus bulanan ini.

  • tes hormon lutein negatif;
  • tingkat progesteron dalam darah tidak meningkat;
  • USG tidak menunjukkan folikel dominan dan corpus luteum;
  • konsistensi dan jumlah cairan serviks tidak berubah;
  • tidak ada lonjakan suhu basal selama tiga siklus atau lebih berturut-turut;
  • tidak ada pembengkakan kelenjar susu, rasa sakit di perut bagian bawah atau di ovarium;
  • tidak ada peningkatan hasrat seksual dan kecerahan sensasi selama hubungan seksual.
Tidak ada peningkatan hasrat seksual di tengah siklus dengan tidak adanya ovulasi

Apakah menstruasi terjadi tanpa adanya ovulasi?

Dalam pelanggaran pematangan telur, isolasi mereka dari folikel tidak terjadi, tetapi perdarahan seperti menstruasi tetap ada. Dan meskipun pertumbuhan endometrium dalam uterus terjadi seperti biasa, corpus luteum tidak terbentuk selama siklus anovulasi..

Jika siklus haid berlangsung dari 24 hingga 30 hari dan haid terjadi tepat waktu, kemungkinan wanita itu tidak memiliki masalah dengan pematangan telur. Jika menstruasi menjadi lebih langka, tidak teratur, siklusnya menjadi lebih pendek atau lebih lama, kemungkinan besar, ini adalah siklus anovulasi.

Pada beberapa wanita dengan patologi ovulasi, siklus tidak hanya menjadi tidak teratur, tetapi juga sepenuhnya menghilang. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Jika ovulasi tidak terjadi: alasan ketidakhadiran

Jika seorang wanita kehilangan ovulasi, alasannya bisa fisiologis atau psikologis. Biasanya mereka kompleks, dan membutuhkan pendekatan yang rumit dan pemeriksaan wajib dan perawatan oleh seorang ginekolog dan psikoterapis.

Kurangnya ovulasi dengan menstruasi yang teratur dapat disebabkan oleh:

  • gangguan hormonal;
  • trauma mental akut;
  • kelebihan fisik;
  • kehilangan cepat atau kenaikan berat badan;
  • diet yang tidak tepat, hasrat untuk diet;
  • perubahan tempat tinggal, pekerjaan, belajar;
  • perubahan iklim saat pindah ke negara lain.
Tidak ada ovulasi karena kelebihan berat badan

Wanita sehat dan muda dapat mengalami siklus anovulasi karena alasan psikologis. Itu bisa material, kesulitan perumahan atau masalah dalam keluarga..

Pelanggaran proses pematangan dan ekskresi telur cukup luas, sekitar 40% pasangan menikah menjumpainya. Beberapa dari kasus-kasus ini dikaitkan dengan karakteristik individual tubuh dan bervariasi. Fenomena ini bersifat sementara dan tidak perlu menimbulkan kekhawatiran..

Pelanggaran ovulasi juga disebabkan oleh penyakit ginekologis, kelainan hormonal, atau kelainan bawaan dari sistem reproduksi..

Siklus menstruasi tanpa ovulasi pada grafik suhu basal

Sebuah siklus di mana tidak ada pelepasan telur yang matang karena kegagalan hormonal - peningkatan prolaktin:

Di bawah ini adalah grafik suhu basal seorang wanita yang melakukan diet ketat:

Grafik suhu dasar - tidak ada ovulasi karena kelebihan berat badan

Dan ini adalah jadwal untuk wanita dengan ovulasi normal. Dalam siklus ini, ovarium beristirahat dan tidak ada pelepasan sel telur. Jika diulang dua hingga tiga kali setahun, itu dianggap sebagai opsi normal dan tidak memerlukan perawatan:

Bagan inovatif suhu basal pada wanita sehat

Jika tidak ada ovulasi: apa yang harus dilakukan untuk hamil?

Menurut WHO, konsepsi yang berhasil pada pasangan yang sehat harus terjadi dalam satu tahun hubungan seksual teratur tanpa kontrasepsi. Jika kehamilan belum terjadi, pemeriksaan komprehensif suami dan istri diperlukan.

Anovulasi tidak selalu menjadi akar penyebab infertilitas, mungkin ada patologi lain, misalnya, sperma suami memiliki tingkat pembuahan sperma yang rendah. Jika spermogram pasangan berada dalam batas normal, Anda perlu mencari penyebab pelanggaran reproduksi wanita.

Untuk mengetahui alasan kurangnya ovulasi, seorang wanita didiagnosis

Diagnosis gangguan fungsi ovulasi:

  1. Kandungan hormon tiroid, FSH, LH, progesteron dan androgen pada hari-hari tertentu dari siklus ditentukan;
  2. Pada hari ke 10-14 dari siklus, pemindaian ultrasound dilakukan untuk melacak apakah folikel dominan sudah matang (folliculometry).
  3. Dokter meresepkan USG rahim dan indung telur untuk menentukan bentuk, ukuran, kondisi leher rahim dan tidak termasuk polikistik. Dengan keberhasilan ovulasi pada USG, yang dilakukan pada fase kedua siklus, corpus luteum dan cairan bebas divisualisasikan di salah satu ovarium di ruang posterior / posterior.
  4. Pastikan untuk menentukan patensi tuba fallopi (rontgen dengan pengenalan agen kontras atau laparoskopi);
  5. Dalam waktu enam bulan, pengukuran kontrol suhu basal ditentukan.

Masalah dengan ovulasi dan solusinya

Pemulihan fungsi ovulasi dilakukan sebagai berikut:

  • jika penyebabnya adalah obesitas, atau sebaliknya, berat badan sangat rendah, maka menormalkan berat badan atau mengubah rezim pelatihan fisik memulai kembali proses ovulasi. BMI - mulai dari 18 hingga 29 (idealnya hingga 25) - adalah indikator yang baik dan secara teori dimungkinkan terjadinya ovulasi. BMI 30 dan lebih banyak harus dikurangi agar bisa melahirkan anak;
Norma persentase lemak dalam tubuh wanita untuk menormalkan siklus menstruasi dan mengembalikan ovulasi
  • koreksi dan pemulihan fungsi normal kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • menurut indikasi, terapi hormon diresepkan untuk mengurangi jumlah prolaktin dan konsentrasi androgen dalam plasma darah;
  • kursus OK diresepkan paling sering selama tiga bulan untuk memberikan ovarium kesempatan untuk bersantai dan pulih;
  • diet khusus dan perubahan gaya hidup saling terhubung, yang membantu mengatur fungsi ovarium dan berkontribusi pada permulaan kehamilan secara alami.
  • laparoskopi diagnostik membantu tidak hanya untuk menentukan penyebab pasti anovulasi, tetapi juga untuk memperbaiki situasi tepat di tempat (itu berkat dia bahwa saya hamil dua kali).

Seringkali, setelah penghapusan kontrasepsi oral, dua ovarium berovulasi sekaligus, yang dalam kondisi yang menguntungkan menyebabkan kelahiran bayi kembar..

Ada cara-cara tradisional untuk merangsang perkembangan dan pelepasan sel telur, tetapi pertama-tama Anda harus mengecualikan patologi kotor.

Perawatan obat-obatan

Metode umum pengobatan untuk disfungsi anovulasi adalah penggunaan obat-obatan yang membantu pembuahan. Obat yang efektif seperti Klostilbegit, yang menyebabkan ovulasi pada 80% pasien dalam waktu enam bulan setelah perawatan, efektif. Namun, penggunaan agen penambah reproduksi dapat diresepkan oleh spesialis. Jika pengobatan ternyata tidak efektif (dengan cadangan ovarium rendah) kehamilan yang sukses hanya mungkin dengan bantuan metode inseminasi buatan IVF.

Ada menstruasi, tetapi tidak ada ovulasi - apakah itu terjadi?

Definisi ovulasi memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta pematangan dan keluarnya sel telur dari folikel. Seringkali penyimpangan dalam siklus menstruasi menunjukkan masalah kesehatan: tubuh mencoba untuk mengkompensasi pelanggaran yang muncul.

Bisakah menstruasi tanpa ovulasi dan mengapa ini terjadi?

Siklus menstruasi dan fitur-fiturnya

Dalam tubuh seorang wanita yang telah mencapai usia reproduksi, terjadi perubahan secara berkala yang mempersiapkan dirinya untuk kemungkinan pembuahan. Ini adalah siklus menstruasi. Ini terdiri dari 3 fase yang saling berhubungan dan berlangsung sekitar 21-35 hari..

Awal siklus dianggap sebagai hari pertama menstruasi, ketika bercak keluar dari saluran genital. Pada fase ini, kelenjar hipofisis menghasilkan hormon perangsang folikel, yang bertanggung jawab untuk pematangan sel-sel benih wanita di ovarium. Bentuk folikel dominan, tempat telur berkembang..

Tindakan estrogen mengarah pada fakta bahwa darah dengan nutrisi mengalir secara intens ke endometrium. Tubuh mempersiapkan seorang wanita untuk kemungkinan kehamilan.

Pada fase kedua, terjadi ovulasi. Hanya folikel dominan yang mensintesis estradiol yang berkembang, dan sisanya mengalami involusi. Hormon luteinizing terbentuk, melengkapi pematangan sel telur. Zat ini meningkatkan produksi enzim dan hormon lain yang memastikan pecahnya folikel tempat sel reproduksi wanita muncul..

Pada fase selanjutnya, bentuk tubuh berwarna kuning. Sel telur bergerak ke rongga rahim melalui saluran tuba, dan folikel itu sendiri menghasilkan hormon kehamilan - progesteron. Diperlukan persiapan endometrium untuk pembuahan.

Jika pembuahan tidak terjadi, folikel berkontraksi, menyebabkan penurunan tajam dalam kadar hormon dalam darah. Hal ini menyebabkan pelepasan membran uterus bagian dalam. Lapisan mukosa keluar dari saluran genital dalam bentuk bercak.

Jika seorang wanita tidak matang dalam folikel sel telurnya atau tidak dapat melewati saluran tuba, gangguan reproduksi yang disebut anovulasi terjadi.

Cara menentukan ovulasi

Seringkali wanita tidak merasakan tanda-tanda pematangan sel telur dan tidak membayangkan apakah itu terjadi atau tidak. Namun, banyak yang tidak tertarik mengetahui hal ini, bagi pasangan yang bermimpi memiliki bayi, definisi ovulasi yang telah terjadi menjadi keharusan..

Pertimbangkan metode apa yang digunakan..

Metode kalender

Metode paling sederhana di mana perkembangan sel reproduksi wanita dihitung dengan kalender biasa. Gadis itu harus menandai tanggal mulai dan berakhir di sana.

Penting untuk menghitung jumlah hari antara hari-hari pertama siklus dalam 2 bulan berturut-turut. Kurangi 14 dari nilai yang diperoleh dan dapatkan hari ovulasi. Misalnya, jika siklusnya 28 hari, maka pada hari ke-14 sel telur matang dilepaskan dari folikel.

Metode ini baik untuk wanita dengan siklus menstruasi yang teratur. Kalau tidak, ada risiko tinggi perhitungan yang salah: sulit untuk memperkirakan jumlah hari jika dalam 1 bulan itu 26 hari, dan dalam berikutnya - 34.

Ketika seorang gadis tidak ingin membuat perhitungan, Anda dapat menggunakan kalkulator online dengan memintanya di mesin pencari. Dia akan dengan cepat menunjukkan hari berharga itu..

Tes Ovulasi

Alat untuk menentukan ovulasi tersedia di apotek. Prinsip tindakan ini dirancang untuk menanggapi peningkatan kadar hormon luteinisasi dalam urin. Konsentrasi zat mulai meningkat 1-2 hari sebelum pelepasan sel telur dari folikel, oleh karena itu, tes digunakan beberapa hari sebelum ovulasi yang diharapkan..

Untuk penelitian, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  1. Jangan gunakan dosis urin pagi hari. Lebih baik kumpulkan urin dari 10 hingga 20 jam.
  2. Jangan minum cairan selama 4 jam sebelum pengujian.
  3. Dua jam sebelum analisis, jangan pergi ke toilet.
  4. Baca instruksi dengan seksama sebelum pengujian..

Jika tes dilakukan dengan benar, metode ini cukup akurat.

Penentuan suhu dasar

Pengukuran suhu dilakukan di rektum di pagi hari segera setelah bangun tidur. Pada hari-hari ketika telur meninggalkan folikel, ia meningkat dibandingkan dengan hari-hari normal. Di luar ovulasi, itu adalah 36,6-36,9 derajat, dan pada hari yang didambakan - 37 derajat. Untuk menangkap fluktuasi nilai, kalender dikompilasi untuk memprediksi pematangan sel reproduksi wanita.

Metode ini secara akurat menunjukkan ovulasi pada anak perempuan dengan siklus menstruasi yang teratur. Jika seorang wanita melompat, alih-alih mengukur suhu basal, Anda harus menggunakan metode lain.

Peningkatan suhu basal dimungkinkan dengan penyakit radang, tidur singkat, minum alkohol atau obat-obatan. Semua fitur harus dipertimbangkan..

Diagnosis medis

Ini adalah definisi ovulasi yang paling akurat. Seorang dokter kandungan memeriksa seorang wanita di kursi khusus, di mana ia mengamati perubahan serviks: ia melembut dan sedikit terbuka.

Selain itu, diagnostik ultrasonografi dilakukan. Dalam perjalanannya, fakta timbulnya ovulasi dan tahapnya diklarifikasi. Ultrasonografi dilakukan mulai 10 hari dari siklus menstruasi. Agar dokter dapat melacak pertumbuhan folikel dominan, gadis itu perlu datang ke ruang belajar lebih dari sekali. Ketika telur matang meninggalkan ovarium, corpus luteum yang terbentuk dapat dilihat pada monitor.

Diagnosis medis diambil ketika seorang wanita telah melakukan beberapa upaya gagal untuk mengandung anak dari waktu ke waktu.

Bisakah ada menstruasi tanpa ovulasi

Anovulasi ditandai oleh ketiadaan bercak (amenore) atau oligomenorea (pengeluaran yang sangat sedikit hingga 2 hari).

Akankah ada periode dengan anovulasi? Ya, hal seperti itu terjadi. Kadang-kadang menstruasi tidak menyebabkan alarm, datang dengan intensitas yang biasa, dan selama perencanaan kehamilan seorang wanita belajar tentang patologi.

Keputihan berdarah tergantung pada ketebalan lapisan dalam rahim, yang pertumbuhannya dipengaruhi oleh estradiol. Jika konsepsi belum terjadi, endometrium harus dihilangkan selama menstruasi. Ketika hormon tidak mencukupi, lapisan uterus fungsional tidak memiliki ketebalan yang diperlukan, yang menyebabkan melemahnya atau tidak adanya sekresi berdarah.

Mengapa ini terjadi - kemungkinan alasan

Kebetulan pada wanita yang tidak memiliki masalah kesehatan, menstruasi berjalan tanpa ovulasi. Ini adalah kejadian yang jarang dan tidak menimbulkan ancaman bagi kelahiran..

Faktor alami dari siklus anovulasi:

  • menstruasi pertama pada remaja;
  • perubahan mendadak tempat tinggal;
  • usia mendekati menopause;
  • laktasi selama menyusui: GV menghambat pematangan sel telur.

Alasan patologis:

  • gangguan ovarium;
  • disfungsi kelenjar endokrin - kelenjar tiroid, hipofisis, hipotalamus dan adrenal;
  • gizi buruk dan diet ketat;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • peradangan pada organ-organ sistem reproduksi;
  • ketegangan saraf.

Untuk mengembalikan ovulasi dan membentuk siklus, perlu untuk menyembuhkan pelanggaran yang tercantum.

Bisakah konsepsi terjadi tanpa adanya menstruasi

Awitan amenore berarti bahwa telur belum matang dan belum keluar dari folikel. Jadi, tunggu pembuahan tidak layak. Ini tidak sepenuhnya benar..

Jika terjadi pelanggaran, hamil menjadi masalah. Namun, kondisi patologis tiba-tiba memberi jalan untuk ovulasi yang tidak direncanakan, dan kontak seksual tanpa kondom akan menghasilkan konsepsi yang tidak direncanakan.

Kapan harus ke dokter

Jika amenore berlanjut selama lebih dari 3 bulan atau ada penundaan menstruasi yang lama, segera konsultasikan dengan dokter kandungan Anda untuk mengetahui alasannya. Siklus yang putus sering berarti kondisi patologis.

Mungkin, dokter akan meresepkan gestagens (Utrozhestan, Duphaston), yang dengannya gejala anovulasi berlalu dan siklus menjadi normal. Tidak adanya menstruasi yang lama sering menyebabkan infertilitas.

Jangan mengesampingkan konsepsi yang tidak direncanakan: bercak tidak akan terjadi karena kehamilan. Kemudian dokter akan mencari tahu apakah sel telur telah diperbaiki dan dicatat.

Jika Anda ingin hamil, tetapi sudah beberapa kali gagal, Anda harus pergi ke dokter. Mungkin infertilitas anovulator normogonadotropik yang mencegah konsepsi bayi. Patologi akan dihilangkan hanya setelah terapi.

Tidak layak mengobati penyakit di rumah. Di forum ada ulasan wanita tentang pemulihan ovulasi dengan obat tradisional. Metode perawatan tersebut hanya sesuai setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan..

Cara menentukan hari ovulasi - komentar ahli dalam video ini:

"width =" 660 "height =" 370 "allowfullscreen =" allowfullscreen ">

Kesimpulan

Untuk melindungi diri dari dampak buruk, Anda harus berhati-hati dengan kesehatan Anda sendiri dan mengobati penyakit pada waktunya.

Jika menstruasi Anda tidak memenuhi tenggat waktu atau ketidakteraturan menstruasi lainnya, konsultasikan dengan dokter kandungan Anda. Jadi Anda tidak akan melewatkan tahap awal penyakit. Ingatlah bahwa anovulasi kronis penuh dengan masalah serius dengan kesehatan dan persalinan..

Tidak ada ovulasi apa yang harus dilakukan?

Waktu membaca: min.

Masalah kelahiran anak cepat atau lambat akan dihadapi setiap wanita di usia reproduksi. Tetapi kebetulan bahwa permulaan kehamilan menjadi tidak mungkin karena kurangnya ovulasi, yang menyebabkan infertilitas. Tetapi sebelum beralih ke teknologi reproduksi tambahan yang membantu kelahiran anak dan awal kehamilan, Anda harus mencari tahu alasannya. Jika kehamilan tidak terjadi, maka, pertama-tama, penyebab kurangnya ovulasi harus diidentifikasi. Setiap tubuh wanita pada usia reproduksi harus mengalami ovulasi setiap bulan, dan diasumsikan hanya absen satu atau dua kali setahun. Selama ovulasi, sel telur matang, siap untuk ovulasi, memasuki permukaan ovarium dari folikel dan fimbria tuba yang pecah, tangkap dan dengan bantuan peristaltik dari tuba falopi, ia bergerak sepanjang itu, di mana ia bertemu sperma, dan kemudian ditanamkan dan berkembang.

Dapatkan konsultasi dokter gratis

Namun, sayangnya, tidak semua wanita memiliki proses ini. Alasan kurangnya ovulasi bisa sangat beragam: fisiologis dan patologis.

Pada beberapa wanita, itu terjadi bahwa menstruasi berjalan tanpa ovulasi. Apakah ini norma atau patologi - kami akan berurusan dengan Anda sekarang. Seperti disebutkan di atas, sejumlah penyebab fisiologis mempengaruhi ovulasi dan onsetnya, dan jika semuanya dikeluarkan, tetapi ovulasi tidak, maka Anda harus memikirkan pengembangan proses patologis..

Kadang-kadang terjadi bahwa setelah diagnosis, tingkat hormon normal, dan kehamilan tidak mungkin karena kurangnya ovulasi.

Jika ada menstruasi, tetapi tidak ada ovulasi, maka segera hubungi spesialis untuk membantu mengidentifikasi penyebab ketidakhadirannya dan menghilangkannya. Seringkali, gadis-gadis muncul dengan pertanyaan berikut: "Mengapa tidak ada ovulasi dengan menstruasi yang teratur?" Hanya dokter yang dapat menjawab Anda setelah pemeriksaan lengkap dan pengecualian malformasi ovarium, kanker, dan juga mengecualikan faktor keturunan..

Tanda-tanda kurangnya ovulasi. Ini dapat ditentukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Setiap wanita yang memantau kesehatannya dan ingin menjadi hamil, tetapi dia tidak berhasil, harus mengukur suhu basal selama beberapa bulan sesuai dengan semua persyaratan. Seringkali wanita menggunakan tes ovulasi atau dipandu oleh metode kalender. Semua ini, tentu saja, tidak terlalu bisa diandalkan. Yang paling dapat diandalkan adalah folliculometry, yang dilakukan oleh dokter diagnosa ultrasound untuk beberapa siklus menstruasi.

Jika tidak ada ovulasi - apa yang harus dilakukan untuk hamil dan bagaimana cara merangsangnya? Untuk ini, ada sejumlah obat yang merangsang fase kedua dari siklus menstruasi, yang hanya akan dipilih dokter untuk Anda, jika perlu..

Jika tidak ada ovulasi: penyebabnya harus dianalisis dan diidentifikasi dengan jelas, karena diagnosis yang salah menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Menstruasi tanpa adanya ovulasi dapat terjadi secara teratur dan tidak teratur.

Bagaimana cara menyebabkan ovulasi untuk hamil? Selain obat-obatan, yang kami bicarakan sedikit lebih awal, metode laparoskopi kadang-kadang digunakan untuk merangsang ovulasi. Esensinya terletak pada fakta bahwa mereka membuat sayatan pada ovarium, dan telur meninggalkan folikel mereka dengan bebas.

Di antara orang-orang, wanita di rumah sering mencoba mengembalikan ovulasi menggunakan obat tradisional: sage, boron uterus, mumi. Harus diingat bahwa tanpa berkonsultasi dengan dokter, penggunaan obat tradisional sangat dilarang, karena juga dapat membahayakan seluruh tubuh, yang sulit untuk diperbaiki.

Jika Anda telah mengecualikan patologi sistem reproduksi, bukan gangguan hormon, maka perlu untuk memenuhi persyaratan tertentu dan mematuhi beberapa aturan:

  • mengamati diet, karena itu harus benar, tinggi kalori dan diperkaya
  • amati kehidupan seks yang teratur dan layak
  • perawatan tepat waktu dari patologi organ reproduksi
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk
  • menghilangkan stres pada tubuh
  • jangan terlalu banyak kerja fisik dan pelatihan.

Cari tahu alasan kurangnya ovulasi dan koreksi harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Alasan

Ovulasi adalah proses keluarnya sel reproduksi matang dari ovarium, yang mampu melakukan pembuahan. Namun, sayangnya, wanita usia reproduksi tidak memilikinya. Ini ditandai dengan kurangnya pematangan telur atau ketidakmampuan untuk keluar ke permukaan folikel. Tidak adanya ovulasi tidak terkait dengan siklus menstruasi - gangguannya terjadi dengan siklus teratur dan tidak teratur. Untuk mengetahui mengapa ovulasi tidak terjadi, Anda harus menjalani sejumlah pemeriksaan dan tes untuk menentukan penyebab tidak adanya ovulasi..

Mengapa ovulasi tidak terjadi: alasannya sangat berbeda, dan hanya dokter yang berpengalaman dan berkualitas yang dapat mengidentifikasi atau mengeluarkannya.

Tidak adanya ovulasi dapat bersifat fisiologis dan patologis. Ini adalah penyebab infertilitas dan membuat banyak wanita mencari bantuan dari spesialis. Di antara alasan fisiologis karena kurangnya ovulasi, perkembangan kehamilan, menyusui dan menopause dibedakan. Mengapa tidak ada ovulasi selama periode ini? Semuanya sangat sederhana. Alam mengatur tubuh wanita sedemikian rupa sehingga dengan perkembangan satu kehamilan, itu melindunginya dari kehamilan kedua, menciptakan latar belakang hormonal untuk perkembangan kehamilan yang ada. Selama menopause, ovulasi juga tidak ada, karena tubuh tidak selalu dapat bertahan selama kehamilan, dan cadangan ovarium berkurang..

Di antara penyebab fisiologis yang menyebabkan siklus anovulasi, ada:

  • kehamilan
  • pascapersalinan
  • laktasi
  • periode pembentukan siklus setelah menstruasi pertama pada remaja
  • mati haid
  • mengambil kontrasepsi hormonal menekan kerja ovarium, dan, akibatnya, ovulasi itu sendiri
  • tidak adanya ovulasi mungkin terjadi beberapa kali dalam setahun, sementara ini tidak memerlukan perawatan apa pun, tetapi hanya membutuhkan waktu.

Setelah menghilangkan penyebab ini, ovulasi terjadi segera atau setelah beberapa bulan, yang juga merupakan varian dari norma.

Jika ovulasi tidak terjadi, mungkin ada alasan patologis. Yang paling umum di antara mereka adalah ovarium polikistik, peningkatan produksi prolaktin, serta ketidakcukupan fase kedua dari siklus menstruasi. Hal ini dimungkinkan untuk memperjelas alasan mana yang memimpin hanya setelah riwayat lengkap, setelah pemeriksaan dan laboratorium tambahan serta metode penelitian instrumen penting..

Kurangnya ovulasi dengan penyebab bulanan bisa sangat beragam. Di antara mereka, adalah kebiasaan untuk membedakan:

  • fluktuasi tajam dalam berat badan disertai dengan ketidakseimbangan hormon, yang mengganggu proses pematangan dan pelepasan sel-sel benih
  • patologi sistem endokrin sering menyebabkan terganggunya fungsi daerah hipotalamus-hipofisis, serta patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal memiliki efek langsung pada latar belakang hormon seorang wanita yang tidak dapat memberikan ovulasi lengkap
  • cedera kepala dan tumor
  • hiperproduksi prolaktin - hiperprolaktinemia
  • gangguan pada hipotalamus
  • patologi organ reproduksi - polikistik
  • kelainan perkembangan organ genital, khususnya ovarium
  • perubahan inflamasi pada alat kelamin
  • aktivitas fisik yang signifikan pada tubuh wanita
  • paparan kronis terhadap stres dan kecemasan
  • penggunaan obat-obatan tertentu, seperti antidepresan atau hormon yang dapat menghambat ovulasi dan onsetnya.

Kurangnya ovulasi pada wanita dapat menyebabkan infertilitas, yang membutuhkan koreksi, dan jika perlu, penggunaan metode tambahan teknologi reproduksi. Terkadang dimungkinkan untuk mengembalikan ovulasi dengan menormalkan rejimen hari itu, nutrisi, membatasi aktivitas fisik, menghilangkan kebiasaan buruk, serta menghilangkan patologi ginekologis, yang bisa menjadi alasan kurangnya ovulasi. Jika Anda dihadapkan dengan masalah anovulasi, maka Anda sebaiknya tidak segera panik - yang terbaik adalah mencari saran dari spesialis yang akan membantu menentukan penyebabnya dan, jika mungkin, menghilangkannya..

Ovulasi apa yang harus dilakukan jika tidak

Cara menentukan ovulasi berdasarkan suhu basal

Suhu basal atau basal adalah suhu dalam rektum atau vagina. Setelah kami menemukan arti ovulasi, apa itu, dan bagaimana mengenalinya dengan tanda-tanda eksternal, saatnya beralih ke faktor yang lebih akurat, misalnya, penentuan dengan suhu basal.

Jadi, sebelum Anda mulai mengukur suhu, siapkan termometer, buku catatan, dan pena di meja samping tempat tidur

Ini perlu untuk melakukan pengukuran tanpa turun dari tempat tidur, yang sangat penting. Untuk alasan keamanan, gunakan termometer elektronik dan bukan termometer air raksa.

Seorang wanita memasukkan termometer di anus atau di vagina segera setelah dia bangun. Durasi tidur harus minimal 3 jam

Sangat penting untuk melakukan ini segera, sementara tidak melakukan gerakan yang tidak perlu, jangan bangun dari tempat tidur bahkan selama 2 menit. Semua indikator secara ketat dicatat dalam buku catatan.

Biasanya, pada paruh pertama siklus, suhu tidak melebihi 37 derajat dan terus di sekitar 36 hingga 36,8. Pada hari ovulasi terjadi, suhunya turun tajam. Pada kurva, ini ditandai oleh tanda terendah, dan setelah naik tajam di atas tanda 37 derajat.

Catatan: setelah telur meninggalkan ovarium, suhu basal akan naik dengan cepat. Dalam kasus di mana suhu naik secara bertahap, kita dapat berbicara tentang disfungsi hormon.

Yang menentukan waktu onset ovulasi

Dengan keadaan fungsional normal sistem endokrin dan reproduksi, ovulasi terjadi pada hari yang sama pada siklus menstruasi. Perubahan waktu pelepasan telur matang ovarium mereka dicatat dalam 20% kasus dan mungkin merupakan hasil dari berbagai faktor pemicu:

  • Patologi endokrin yang mengenai hipofisis, kelenjar adrenal, atau kelenjar.
  • Infeksi pada organ sistem reproduksi, yang juga termasuk penyakit dengan penularan seksual (mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, klamidia).
  • Kondisi patologis kronis pada organ genital internal, yang meliputi ovarium polikistik, endometriosis.
  • Gangguan metabolisme (metabolisme) dengan perkembangan obesitas.
  • Fisik, mental, stres emosional, stres yang berlebihan.
  • Predisposisi genetik bawaan (sindrom kelelahan ovarium dini, yang berkembang sebelum usia 40 tahun).
  • Kepunahan fisiologis terkait usia dari aktivitas fungsional sistem reproduksi.

Diagnosis penyebab gangguan proses ovulasi diperlukan untuk pengobatan yang efektif dari berbagai perubahan dalam keadaan fungsional sistem reproduksi, yang menyebabkan infertilitas wanita..

Alasan untuk pengembangan patologi

Mengapa tiba-tiba tubuh perempuan menolak menghasilkan telur - pertanyaan yang sulit. Paling sering, masalahnya terletak pada tidak berfungsinya bagian-bagian tertentu dari otak yang mengeluarkan perintah untuk produksi hormon. Jadi, hipofisis dan hipotalamus berperan langsung dalam kehidupan reproduksi wanita. Jika hubungan mereka dengan ovarium terganggu, yang terakhir berhenti memproduksi hormon dan telur yang diperlukan. Ini bisa terjadi jika suplai darah terganggu di otak atau tumor mulai tumbuh..

Di antara penyebab lain dari siklus anovulasi, sejumlah penyakit yang menyertai juga tercantum:

  • radang pelengkap uterus;
  • obesitas atau ekstrim lainnya - ketipisan yang berlebihan, anoreksia;
  • kerusakan pada kelenjar tiroid;
  • masalah hati
  • kista ovarium;
  • fibroid rahim;
  • hiperplasia
  • endometriosis;
  • kelelahan ovarium dini dan menopause dini.

Beberapa obat juga dapat menghambat proses ovulasi, serta penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan.

Cara mengembalikan metode yang terbukti ovulasi

Terapi terutama ditujukan untuk menghilangkan penyebab masalah..

Jika ini adalah kelainan pada fungsi kelenjar tiroid, hipotalamus, kelenjar adrenal dan penyakit lain yang mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita, obat yang diresepkan.

Jika ada perubahan anatomi di organ internal, dokter mengarahkan untuk operasi. Dan dengan ketidakefektifan obat dan perawatan bedah, metode inseminasi buatan digunakan - IVF.

Pil

Jika penyebabnya adalah proses inflamasi atau perubahan patologis, obat digunakan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan penyakit. Pada obesitas, obat-obatan diresepkan yang menghalangi rasa lapar dan menurunkan gula darah, merekomendasikan diet dan olahraga.

Jika masalahnya adalah produksi hormon seks, terapi hormon digunakan.

Dokter memilih perawatan dengan obat-obatan hormonal sesuai dengan diagnosis:

  • dengan sindrom ovarium polikistik, obat antiandrogen diresepkan - Veroshpiron, Diane-35, Androkur. Dianjurkan untuk menggabungkannya dengan obat gonadotropik dan progestogen-progestogen;
  • dengan insufisiensi ovarium, preparat estrogen digunakan pada paruh pertama, dan obat estrogen-progestogen pada paruh kedua (Marvelon, Rigevidon);
  • sindrom ovarium resisten sulit untuk diobati, tetapi kadang-kadang kombinasi obat yang mengandung estrogen dan clostilbegit membantu;
  • insufisiensi hipotalamus-hipofisis dengan tidak adanya patologi pertama kali diobati dengan obat estrogen (Mikrofollin, Proginova, Estrofem) dalam kombinasi dengan Dufaston pada paruh kedua siklus, kemudian setelah 3-4 bulan mereka distimulasi..

Dalam kebanyakan kasus saat ini, dengan masalah anovulasi, Dufaston atau Utrozhestan, analog sintetik progesteron, juga ditentukan. Mereka hanya digunakan setelah pelepasan telur.

Suntikan

Jika perlu untuk merangsang ovulasi, resepkan obat gonadotropik. Gonadotropin membantu dalam pematangan folikel. Secara alami, ini diproduksi oleh kelenjar hipofisis otak..

Untuk pengobatan, analog sintetik digunakan:

Suntikan ditentukan mulai 2-3 hari setelah menstruasi, dan secara konstan memonitor pertumbuhan folikel menggunakan ultrasonografi hingga 12-16 hari..

Dengan perkembangan normal folikel, injeksi chorionic gonadotropin (hCG) diresepkan di tengah siklus - Horagon, Pregnil. Ini akan membantu telur untuk meninggalkan folikel. Setelah ovulasi, persiapan progesteron digunakan untuk mengembangkan korpus luteum dan mempertahankan kehamilan jika terjadi pembuahan..

Laparoskopi

Manipulasi ini dilakukan dalam dua kasus - untuk tujuan penelitian dan untuk ovarium polikistik. Laparoskopi adalah operasi mini di mana tiga tusukan dibuat di dinding perut dan alat laparoskopi dimasukkan.

Penelitian ini dilakukan untuk mengecualikan endometriosis atau obstruksi tuba fallopi. Dan dengan polycystosis, sayatan dibuat pada ovarium di area folikel yang membesar, untuk memberikan telur kesempatan untuk keluar secara independen.

Pembedahan dilakukan hanya setelah 6-12 bulan perawatan obat yang tidak berhasil. Kerugian dari laparoskopi adalah bahwa pembentukan siklus ovulasi bersifat sementara, oleh karena itu, konsepsi dilakukan dalam waktu dekat setelah pemulihannya..

Sebelum fertilisasi in vitro, stimulasi dengan obat hormonal dalam dosis tinggi dilakukan. Pada saat yang sama, beberapa telur matang dalam ovarium sekaligus, yang kemudian diangkat dan dibuahi dalam kondisi laboratorium..

Obat untuk menurunkan kadar prolaktin dalam darah

Dengan hiperprolaktinemia, obat yang menurunkan kadar prolaktin dalam darah ditentukan. Yang paling terkenal, Bromkreptin dan Parlodel digunakan..

Namun, Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan ini dengan satu peningkatan prolaktin atau sedikit kelebihan levelnya dalam darah. Perawatan diresepkan hanya setelah tiga kali konfirmasi oleh sebuah studi laboratorium dari kelebihan yang signifikan dari norma hormon ini.

Kemungkinan alasan kurangnya ovulasi

Sekarang faktor dan tanda-tanda kurangnya ovulasi (anovulasi).

  1. Periode 2 tahun sejak saat menzies pertama;
  2. periode kehamilan dan menyusui;
  3. kepunahan aktivitas menstruasi selama menopause;
  4. kelalaian tanpa sengaja tanpa konsekuensi;
  5. penggunaan kontrasepsi yang menghambat ovulasi untuk beberapa waktu setelah berhenti.
  1. penyimpangan berat badan yang signifikan naik turun (kelebihan lemak - ketidakseimbangan hormon, defisit berat - kelelahan);
  2. gangguan dalam aktivitas kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  3. gangguan kelenjar hipofisis / hipotalamus - bagian otak yang mengoordinasikan ovulasi (cedera, perubahan hormon dan fungsi, gangguan aliran darah, neoplasma);
  4. masalah ginekologis (ovarium polikistik, kelainan bawaannya);
  5. infeksi, proses inflamasi;
  6. aktivitas fisik yang berkepanjangan, ketegangan saraf (dapat memicu gangguan aktivitas menstruasi, menyebabkan terhambatnya proses ovulasi, infertilitas);
  7. penggunaan obat hormon, antidepresan yang tidak terkontrol.

Anda dapat menentukan tidak adanya ovulasi di rumah dengan tanda-tanda berikut:

  • perubahan jumlah regulae, interval di antara mereka;
  • penghentian menstruasi;
  • kurangnya dinamika suhu dubur di tengah siklus;
  • kurangnya peningkatan kadar hormon lutein;
  • kurangnya perubahan karakteristik pada lendir rahim di tengah siklus.

Beberapa aspek lagi dari kurangnya ovulasi

Organisasi baik-baik dari tubuh wanita dan organ reproduksi mau tidak mau mengatur analisis diri dan pengendalian diri secara teratur

Penting bagi seorang gadis untuk memahami bahwa pengendalian diri sebagai angin kedua dilakukan secara praktis pada tingkat refleks, tetapi semua perubahan perlu diperhatikan. Suasana hati seperti itu sudah di masa dewasa akan membantu dalam waktu untuk menentukan penyebab tidak adanya ovulasi dengan menstruasi teratur

Info: Bahkan perubahan kondisi kulit dan rambut adalah kesempatan untuk mencari faktor-faktor provokatif dalam ginekologi.

Jika setidaknya salah satu alasan kurangnya ovulasi pada wanita muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan tidak hanya pada hasil tes, tetapi juga pada pengamatan pribadi pasien, akan lebih mudah bagi dokter kandungan untuk mendiagnosis gangguan dan menentukan apakah anovulasi adalah norma atau patologi individu..

Penyebab fisiologis alami tidak memerlukan intervensi medis. Gangguan patologis dapat menyebabkan infertilitas, pertumbuhan abnormal dari mukosa rahim (endometriosis), penyakit pada kelenjar susu, gangguan fungsi kardiovaskular, dll..

Penyebab munculnya siklus tanpa ovulasi

Gangguan fisiologis dari siklus dan anovulasi dapat dipicu tidak hanya oleh kerusakan dalam rasio hormon yang alami untuk periode tertentu, tetapi juga kelelahan fisik, kurang tidur dan istirahat, perasaan emosional yang kuat, perubahan iklim atau zona waktu. Semua faktor ini mempengaruhi keadaan sistem saraf dan otak. Sebagai aturan, anovulasi dalam kasus ini adalah keadaan reversibel.

Penyebab gangguan siklus kronis dan kurangnya ovulasi adalah patologi yang terjadi di otak, penyakit endokrin, atau tidak berfungsinya ovarium..

Anovulasi karena insufisiensi hipotalamus-hipofisis. Ini disebabkan oleh cedera kepala, infeksi (oleh kutu ensefalitis, misalnya), kelainan bawaan kelenjar hipofisis, dan munculnya tumor otak. Fungsi otak terganggu pada penyakit pembuluh darah yang merusak pasokan darahnya.

Anovulasi untuk disfungsi ovarium. Kondisi patologis dapat terjadi karena penipisan stok folikel ovarium dengan oosit (kuncup ovum). Jika penyebabnya adalah penuaan yang berkaitan dengan usia, ini adalah fenomena fisiologis. Namun terkadang kelelahan ovarium terlalu dini terjadi. Ini menjadi konsekuensi dari karakteristik genetik tubuh atau gangguan perkembangan intrauterin. Alasan penurunan stok telur dan anovulasi sebelum waktunya adalah pengangkatan bagian ovarium, serta kerusakan jaringannya sebagai akibat dari paparan virus, racun, beberapa obat.

Disfungsi ovarium terjadi karena penurunan sensitivitas reseptor yang berada di dalamnya terhadap efek hormon hipofisis. Anovulasi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang menyebabkan penebalan dinding folikel yang tidak dapat pecah..

Penyebab kegagalan hormon, yang menyebabkan tidak adanya ovulasi, adalah tumor ovarium penghasil estrogen (folliculoma, tecoblastomas). Salah satu alasan paling umum untuk kurangnya ovulasi adalah polikistik (pembentukan dalam jaringan ovarium banyak kista yang mencegah keluarnya telur dari itu).

Patologi endokrin. Penyebab anovulasi dapat berupa penyakit pada kelenjar adrenal, pankreas. Seringkali kondisi ini diamati dengan penyakit autoimun dan tumor kelenjar tiroid. Kerusakan hormon yang terkait dengan gangguan metabolisme terjadi dengan penyakit hati.

Banyak wanita bertanya-tanya apakah ovulasi terlihat pada pemindaian ultrasound. Tentu. Hanya di sini kita berbicara tentang folikulometri, yang dengannya dokter memantau pematangan folikel. Prosedur ini diresepkan untuk semua wanita yang tidak bisa hamil sepanjang tahun, serta mereka yang memiliki kelainan ovarium dan disfungsi hormon..

Mempertimbangkan berapa lama ovulasi berlangsung, folliculometry harus dilakukan di tengah siklus. Artinya, dengan durasi 28 hari, diagnostik USG akan dijadwalkan selama 9-10 hari setelah timbulnya menstruasi. Jika siklus menstruasi wanita itu dipersingkat atau, sebaliknya, lebih lama dari biasanya, dokter akan menentukan waktu diagnosis dalam kasus tertentu.

Ultrasonografi untuk memantau ovulasi dilakukan dalam banyak kasus secara transvaginal. Sebuah sensor dengan kamera di ujungnya dimasukkan ke dalam vagina dan dengan bantuan gelombang suara, keadaan organ-organ internal ditampilkan pada monitor. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak diperuntukkan bagi perawan dan wanita hamil..

Ovarium dan area pelengkap juga dapat diperiksa dengan USG superfisial. Sensor didorong di sepanjang bagian kemaluan perut. Studi semacam ini disebut transabdominal dan kurang efektif dibandingkan dengan metode sebelumnya. Tetapi karena fakta bahwa tidak ada penetrasi, USG seperti itu dapat dilakukan oleh semua orang tanpa kecuali.

Ultrasonografi transrektal dilakukan dengan memasukkan sensor ke dalam anus. Prosedur ini membantu untuk memeriksa organ-organ internal jauh lebih baik daripada dengan USG superfisial, cocok untuk perawan dan orang tua. Tetapi tidak sepopuler metode sebelumnya karena fakta bahwa itu menyebabkan sensasi yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan..

Metode pengobatan

Agar ovulasi terjadi, itu harus dirangsang. Untuk ini, ada obat-obatan khusus yang hanya bisa diminum sesuai arahan dokter. Pengobatan sendiri sangat dilarang, karena obat atau dosis yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk situasi..

Paling sering, dokter meresepkan:

  • Puregon;
  • Dufaston;
  • Klostilbegit;
  • Utrozhestan;
  • Busuk dan lainnya.

Beberapa wanita direkomendasikan pengobatan suntik - Menogon atau Puregon. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter.

Ketika penyebab siklus anovulasi adalah peningkatan konsentrasi prolaktin, itu ditentukan:

Dalam hal kegagalan pengobatan konservatif, intervensi bedah ditentukan. Ini adalah operasi laparoskopi mini. Selama intervensi, dokter bedah membuat sayatan pada ovarium melalui mana telur keluar

Penting untuk diketahui bahwa efektivitas prosedur ini dipertahankan sepanjang tahun, kemudian sayatan tumbuh bersama. Oleh karena itu, perlu untuk merencanakan konsepsi segera setelah operasi

Jika intervensi bedah tidak membawa hasil positif, hanya ada satu jalan keluar - IVF. Ini adalah teknologi yang menyembuhkan infertilitas. Telur seorang wanita dikeluarkan, yang, setelah inseminasi buatan dan periode perkembangan singkat, dimasukkan ke dalam rongga rahim, di mana perkembangan embrio terus berlanjut..

Adapun obat tradisional, mereka dianjurkan untuk digunakan sebagai tambahan untuk perawatan utama, dan sebelum menggunakan obat apa pun, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan persetujuannya.

Cara paling umum untuk merangsang ovulasi adalah:

    Ramuan rahim dan bijak.

  1. Anda perlu mengambil satu sendok makan setiap bahan.
  2. Tuang setengah liter air mendidih, bersikeras 3 jam.
  3. Saring dan minum 10 ml tiga kali sehari.

Anda harus mulai minum obat sejak hari pertama siklus haid dan berlanjut hingga 15 hari.

  • Mumi. Alat ini diambil saat perut kosong di pagi hari dan di malam hari sebesar 0,2 gram. Kursus pengobatan adalah satu bulan.
  • Setiap wanita harus tahu bahwa siklus menstruasi yang teratur tidak selalu menjadi jaminan ovulasi.

    Jika sampai pada perencanaan untuk pembuahan, perlu tidak hanya membuat ovulasi dengan obat-obatan, tetapi juga untuk mematuhi aturan-aturan berikut:

    • nutrisi yang tepat;
    • vitamin dalam jumlah yang cukup;
    • perawatan menyeluruh dan pencegahan semua patologi ginekologi;
    • kehadiran satu pasangan seksual;
    • kehidupan seks yang teratur;
    • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
    • meminimalkan stres fisik dan emosional.

    Hanya perawatan kompleks yang dapat membantu wanita mencapai siklus ovulasi dan menjadi hamil.

    Cara menyembuhkan siklus anovulasi dan hamil

    Jika Anda tidak memiliki ovulasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang, setelah mengetahui alasannya, akan merekomendasikan perawatan yang tepat. Ini bisa berupa, antara lain, hormon atau perawatan kontrasepsi. Terapi biasanya berlangsung hingga 6 bulan, tetapi memiliki banyak kelemahan, misalnya, mempengaruhi kondisi ginjal atau hati. Bentuk lain - dukungan psikologis - kecuali, tentu saja, alasannya terletak pada keadaan stres.

    Stimulasi dan pemantauan ovulasi

    Tujuan utamanya adalah untuk menyebabkan pematangan oosit dan ovulasi pada pasien dengan pelanggaran proses ini. Stimulasi dilakukan ketika tidak ada indikasi penggunaan metode reproduksi berbantuan (inseminasi intrauterin dan fertilisasi in vitro).

    Untuk merangsang ovulasi, yang paling umum digunakan adalah: clomiphene citrate (clostilbegit)

    Ini adalah obat (tablet) yang efektif, murah dan mudah digunakan. Indikasi utama untuk perawatan adalah:

    • infertilitas karena kurangnya ovulasi (paling sering dengan latar belakang sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau faktor penyebab lainnya),
    • infertilitas dengan penyebab yang tidak jelas (dalam situasi tertentu),
    • persiapan untuk inseminasi intrauterin (pada kelompok wanita terpilih).

    Respons positif ovarium terhadap tablet terjadi pada 60-80% kasus. Kehamilan terjadi pada lebih dari 70% kasus, banyak yang hamil dalam tiga siklus pertama perawatan.

    Gonadotropin

    Ini adalah hormon alami: FSH (hormon perangsang folikel) atau LH (hormon luteinisasi). Hormon yang sama dalam siklus alami diproduksi oleh kelenjar hipofisis.

    Indikasi untuk stimulasi ovulasi dengan gonadotropin adalah:

    • gangguan ovulasi yang disebabkan oleh hipogonadisme hipogonadotropik,
    • disfungsi kelenjar hipotalamus-hipofisis, ketika penggunaan klomifen sitrat tidak mengarah pada hasil yang diharapkan,
    • inseminasi intrauterin, fertilisasi in vitro.

    Prinsip utama stimulasi adalah pemantauannya menggunakan ultrasonografi, dan dalam beberapa kasus, ketika menilai konsentrasi estradiol dalam serum sebagai penentu fungsi normal vesikel.

    Induksi farmakologis ovulasi

    Penyebab utama infertilitas adalah ovulasi pada wanita dengan PCOS. Obat perangsang biasanya diresepkan dalam tablet dari 2 hingga 5 siklus. Sebagai hasil dari penggunaannya, 60-80% wanita berhasil mencapai ovulasi, dan sekitar 20% dari mereka hamil. Obat-obatan ini hanya boleh dikonsumsi selama beberapa bulan, dan pengobatan harus dipantau. Dengan tidak adanya respons terhadap stimulasi, gonadotropin diberikan. Pengenalan gonadotropin membutuhkan pengalaman dan pemantauan yang cermat terhadap pematangan folikel dalam ovarium karena risiko signifikan komplikasi serius, seperti kehamilan ganda dan sindrom hiperstimulasi ovarium..

    Stimulasi bedah ovulasi

    Perawatan dilakukan hanya pada wanita yang telah menjalani perawatan (tidak berhasil) ovulasi dengan obat-obatan. Selama laparoskopi, beberapa tusukan di ovarium dilakukan. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan siklus ovulasi selama beberapa waktu. Prosedur ini tidak dilakukan berulang kali karena risiko komplikasi. Ini termasuk adhesi pasca operasi dan penurunan cadangan ovarium..

    Penghambatan sekresi prolaktin

    Ovarium polikistik dapat dikaitkan dengan sekresi prolaktin yang berlebihan, hormon yang diproduksi di kelenjar hipofisis. Dalam kondisi fisiologis, ia bertanggung jawab untuk produksi susu selama menyusui. Selain itu, sekresi yang berlebihan dan, oleh karena itu, konsentrasi yang terlalu tinggi dalam darah adalah salah satu alasan kurangnya ovulasi. Perawatan infertilitas melibatkan pemberian obat-obatan yang menghambat sekresi prolaktin..

    Fertilisasi in vitro

    Wanita yang merencanakan kehamilan harus menjalani tes diagnostik dasar sebelum memperkenalkan obat stimulasi ovulasi. Jika salah satu mitra memiliki faktor pembatas kesuburan tambahan, metode reproduksi berbantuan harus dipertimbangkan..

    Pemulihan Ovulasi Diet

    Penurunan 10% berat badan pada wanita dengan PCOS yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan dapat mengimbangi penyebab infertilitas dan mengembalikan ovulasi normal bahkan pada 50% kasus.

    Diet yang tepat dan peningkatan aktivitas fisik meningkatkan sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin. Aktivitas androgen dalam ovarium membaik, dan ada peluang untuk perkembangan folikel dan ovulasi yang benar. Penurunan berat badan juga memiliki efek menguntungkan pada peningkatan karbohidrat dan metabolisme lipid, sekresi insulin, resistensi insulin dan gejala hiperandrogenisasi..

    Irina menulis

    Penelitian tentang hormon:

    Hari ke-7 dari siklus estradiol - 0,7 nmol / L

    Hari ke-12 dari siklus estradiol - 0,56 nmol / L

    Hari ke-21 dari siklus progesteron - 54,9 nmol / L

    Suhu dasar: fase pertama berada di kisaran 36.4-36.5. Hari ke-12 dari siklus 36.3. Dari tanggal 13 hingga 18 - 36.7-36.8. Hari ke-19 -37.1. Kemudian sampai menstruasi 36.9-37.1.

    1. Apakah ovulasi benar-benar tidak ada?

    2. Duphaston diresepkan untuk perawatan dari 14 hingga 23 hari dari siklus selama tiga bulan (kecuali untuk Avit dan Valerian). Seberapa tepat pengobatan yang diresepkan (jika memang diperlukan)? Dan pertanyaan lain yang sangat penting bagi saya: faktanya adalah setelah operasi saya mengalami ketidaknyamanan selama beberapa bulan dalam bentuk takikardia, hipertensi, keringat berlebih, sakit kepala parah, dll., Tampaknya, karena perubahan hormon dalam tubuh. Akibatnya, seorang ahli saraf didiagnosis dengan distonia vegetatif-vaskular. Dia merasa baik pada saat ini, tetapi tubuh merespons sedikit stres. Bahkan secangkir kopi dapat menyebabkan serangan dystonia. Dalam hal ini, saya ingin mengklarifikasi, jika diagnosis anovulasi dikonfirmasi, dapatkah saya menunda perawatan dengan duphaston yang sama selama setidaknya satu tahun sampai tubuh saya kembali normal? Apalagi saya tidak merencanakan kehamilan dalam 3-4 tahun ke depan.

    Apa itu tes ovulasi?

    Jika Anda perlu memastikan bahwa ovulasi terjadi, Anda dapat menggunakan tes di rumah.

    Tes ovulasi adalah "kunci" yang akan memungkinkan Anda untuk membuka tabir kerahasiaan dan memberi tahu seorang wanita bahwa ia memiliki waktu ketika peristiwa yang paling menarik dan tidak sepenuhnya dapat diselesaikan dapat terjadi - kelahiran kehidupan baru.

    Seperti apa tes itu? Secara lahiriah, itu menyerupai tes kehamilan yang akrab bagi banyak orang. Prinsip penerapannya adalah sama: tes menentukan keberadaan hormon khusus dalam urin, yang menunjukkan pendekatan "jendela kesuburan" - waktu yang menguntungkan untuk pembuahan.

    Tes akan menunjukkan apakah ada ovulasi dan memberi tahu wanita itu kapan dia selama siklus. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes 2-3 kali dalam interval antara 11 dan 15 hari dari siklus. Pada hari ovulasi, tes akan menunjukkan 2 garis cerah.

    Tetapi jika Anda mengalami ovulasi selalu dini atau terlambat, Anda dapat membuat kesalahan dengan waktu ketika Anda harus melakukan tes. Anda bisa mendapatkan hasil negatif palsu. Oleh karena itu, yang paling dapat diandalkan saat ini adalah metode USG.

    Cara menentukan

    Ovulasi ditentukan oleh tanda tidak langsung atau dengan menggunakan metode yang lebih efektif. Untuk meningkatkan keandalan hasil, disarankan untuk menggabungkan beberapa metode sekaligus. Di antara yang paling umum adalah:

    Dengan sensasi pribadi berarti orientasi untuk keluar dari alat kelamin, sifat sensasi di perut bagian bawah, keadaan psikologis, dll. Selama masa subur, seorang wanita mengubah kerentanannya terhadap bau di sekitarnya. Tingkat hasrat seksual cenderung berubah. Sensitivitas dan kerentanan muncul..

    Tes ovulasi menunjukkan tingkat hormon LH dalam tubuh, yang memengaruhi proses pecahnya folikel. Parameter maksimumnya menunjukkan bahwa pelepasan hormon telah terjadi. Ini berarti ovulasi akan segera terwujud..

    Penelitian perangkat keras akan menunjukkan hasil yang paling akurat. Anda secara pribadi dapat mengamati pertumbuhan folikel. Maksimumnya akan ditampilkan di layar monitor. Itu adalah telurnya yang akan bisa dibuahi. Parameter endometrium juga diperhitungkan. Untuk konsepsi yang sukses, mereka tidak boleh kurang dari 8 mm.

    Grafik suhu basal didasarkan pada pengukuran kontinu. Kalau tidak, itu tidak dapat bertindak sebagai cara indikatif untuk menentukan ovulasi. Sebelum pelepasan telur, suhu menurun, dan kemudian - meningkat secara signifikan.

    Analisis posisi serviks mengandung beberapa nuansa. Penelitian harus dilakukan, selalu berada di posisi yang sama. Tangan harus dicuci atau disanitasi. Leher rahim terletak di bagian atas vagina. Mudah ditemukan. Pada hari-hari subur, ia menempati posisi tertinggi. Faring eksternal terbuka, tanpa mencegah sperma memasuki rahim. Leher menjadi lembut dan licin saat disentuh.

    Anovulasi dengan menstruasi teratur. Norma atau patologi

    Perlu dicatat bahwa banyak faktor asal eksogen dan endogen dapat mempengaruhi keluaran telur dari ovarium..

    Anovulasi fisiologis dengan adanya menstruasi bukanlah tanda penyakit dan mungkin disebabkan oleh:

    • Ketidakmatangan fungsional dari sistem reproduksi (pada gadis remaja dengan siklus menstruasi yang tidak dinyatakan);
    • Kehamilan (dengan latar belakang perubahan latar belakang hormonal dengan dominasi progesteron);
    • Onset menopause (dengan penghambatan fungsi ovarium);
    • Periode postpartum (dalam hal ini, anovulasi dengan siklus menstruasi yang teratur dapat diamati);
    • Laktasi (prolaktin tinggi menghambat proses pematangan dan pelepasan telur).

    Anovulasi dengan periode reguler tanpa alasan yang jelas tidak lebih dari 2 kali setahun juga dianggap sebagai periode "istirahat" yang ditentukan secara fisiologis tubuh secara umum, dan ovarium pada khususnya.

    Sayangnya, kasus-kasus kekurangan ovulasi karena pelanggaran dalam fungsi organ dan sistem tidak jarang terjadi.

    Anovulasi dengan menstruasi teratur dan, akibatnya, infertilitas, paling sering berkembang dengan:

    • Kerusakan organik pada otak (tumor, trauma, stroke), di mana struktur seperti hipofisis dan hipotalamus yang mengatur kerja organ reproduksi menderita;
    • Penyakit ginekologis (fibroid rahim, ovarium polikistik, endometriosis, penyakit radang organ panggul);
    • Patologi kelenjar tiroid;
    • Asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol, termasuk kontrasepsi hormonal;
    • Gangguan metabolisme (obesitas atau sebaliknya, penurunan berat badan yang cepat dengan diet ketat);
    • Kualitas hidup yang buruk secara umum (kelelahan kronis, kurang tidur, stres, gizi buruk).

    Kurangnya penyebab ovulasi dan pengobatan

    Kurangnya ovulasi adalah tanda serius gangguan pemupukan. Dikatakan bahwa sel telur tidak keluar dari ovarium, yang berarti sel sperma tidak memiliki apa-apa untuk dibuahi, dalam hal ini Anda tidak harus menunggu kehamilan.

    Apa alasan kurangnya ovulasi? Mereka dapat bersembunyi dalam gangguan hormonal - hiperandrogenisme atau hiperprolaktinemia dan lainnya, serta dalam proses inflamasi kronis yang terjadi pada organ panggul..

    Penyebab umum kurangnya ovulasi adalah sindrom ovarium polikistik, yang selalu disertai dengan kelebihan berat badan. Penyakit lain di daerah ini juga dapat menyebabkan kurangnya ovulasi. Perawatan yang diperlukan dalam kasus ini harus mempertimbangkan karakteristik tubuh setiap wanita yang didiagnosis dengan kurangnya ovulasi. Alasan harus diidentifikasi selama pemeriksaan komprehensif..

    Mengapa ovulasi mungkin tidak ada? Untuk memahami hal ini, Anda harus tahu bahwa selama berapa pun siklus menstruasi, ovulasi terjadi 12-16 hari sebelum timbulnya menstruasi. Jika siklusnya 28 hari, maka sel telur meninggalkan ovarium, biasanya pada hari ke 14.

    Itu terjadi bahwa ovulasi terjadi dua kali selama siklus yang sama atau bergeser dalam beberapa hari karena berbagai alasan. Setiap wanita usia subur, terutama jika dia tidak bisa hamil untuk waktu yang lama, harus tahu apakah dia sedang berovulasi. Dalam hal jawaban positif untuk pertanyaan ini, penyebab infertilitas lain harus dicari..

    Jika perdarahan bulanan tidak teratur, ada alasan untuk percaya bahwa tidak ada ovulasi. Apa yang harus dilakukan, beri tahu ginekolog. Pertama-tama, Anda dapat menggunakan metode rumah. Misalnya, pengukuran suhu basal di rektum.

    Ini adalah cara yang sederhana dan terjangkau. Efektivitasnya cukup tinggi jika semua pengukuran dilakukan dengan benar dan setidaknya selama tiga siklus menstruasi.

    Melakukan pengukuran dengan benar berarti menggunakan termometer, lebih baik menggunakan termometer merkuri normal pada waktu yang bersamaan, tanpa turun dari tempat tidur setelah tidur tujuh jam. Selama periode ini, seorang wanita tidak boleh menderita dari penyakit menular, penyakit pada sistem genitourinari, sehari sebelumnya untuk mengambil cairan yang mengandung alkohol atau melakukan hubungan seksual selama waktu tersebut segera sebelum pengukuran suhu basal..

    Juga dikecualikan saat ini mengambil obat hormonal. Data yang diperoleh selama pengukuran dimasukkan ke dalam grafik. Hari-hari siklus tercermin pada sumbu horizontal, suhu ditandai pada sumbu vertikal.

    Dalam situasi normal, pada bagian kedua dari siklus, suhu biasanya setengah derajat lebih tinggi, kemudian berkurang dengan jumlah yang sama. Ini juga berarti hari ovulasi. Jika setelah tanggal ini suhu naik dalam waktu kurang dari sepuluh hari, kemungkinan pembuahan dapat diabaikan, karena tingkat progesteron berkurang. Tetapi jika kenaikan suhu berlangsung lebih dari 14 hari, ini menunjukkan kehamilan.

    Dengan tidak adanya ovulasi, Dufaston dapat diresepkan. Penggunaan analog buatan hormon progesteron ini dalam beberapa kasus dapat memecahkan masalah dan membentuk aktivitas ovarium..

    Berapa hari ovulasi bertahan

    Durasi masa ovulasi dibatasi oleh waktu di mana sel telur meninggalkan folikel dan tetap hidup untuk mengantisipasi kemungkinan pembuahan. Mustahil untuk mengukur lamanya proses ini, karena bervariasi dari siklus ke siklus dalam rentang 16 hingga 32 jam, bahkan pada satu wanita..

    Yang paling penting bukanlah durasi masa ovulasi, tetapi keberadaannya, karena berkat ovulasi itulah kehamilan yang diinginkan terjadi. Masa ovulasi paling cocok untuk pembuahan

    Karena sel telur di luar ovarium hanya bisa bertahan dua hari, penting untuk menentukan saat keluarnya dari folikel

    Untuk mengetahui tentang adanya ovulasi adalah penting tidak hanya untuk onset cepat dari kehamilan yang diinginkan, tetapi juga untuk mencegah konsepsi yang tidak diinginkan. Dengan siklus menstruasi yang teratur, wanita kadang-kadang menggunakan metode kontrasepsi fisiologis, ketika mereka memutus siklus menjadi dua, dan dua hari sebelum pertengahan ini dan dua hari setelah mereka mengambilnya untuk hari "berbahaya", di mana jika Anda tidak ingin hamil, Anda tidak boleh menjalin hubungan intim tanpa langkah-langkah yang tepat

    Taktik ini tidak selalu efektif, karena periode ovulasi dapat berubah.

    Untuk mengetahui secara independen tentang siklus dan waktu ovulasi, seorang wanita perlu menggunakan metode pengukuran suhu basal atau melakukan diagnosa tegas..

    Dengan kepastian yang lebih besar, ovulasi dapat ditentukan, serta “melihat” kedua fase siklus menstruasi, sebuah teknik untuk mengendalikan fluktuasi suhu basal memungkinkan. Suhu dasar disebut suhu tubuh di pagi hari setelah setidaknya enam jam tidur. Perubahan hormon siklik, terutama fluktuasi konsentrasi progesteron, tercermin dalam suhu tubuh, sehingga dalam fase siklus yang berbeda, dan juga dalam ovulasi, itu tidak sama. Metode rektal termometri basal dianggap diterima secara umum..

    Merupakan kebiasaan untuk mengukur suhu dasar selama beberapa siklus dan catat dalam grafik di mana hari siklus dan hasil pengukuran ditunjukkan. Pada akhir pengukuran, menghubungkan titik-titik yang ditandai, Anda dapat membangun kurva siklus menstruasi. Dalam siklus normal, ia memiliki keadaan dua fase yang jelas, dan periode ovulasi divisualisasikan sebagai kenaikan suhu.

    Teknik pengukuran memiliki beberapa kelemahan, oleh karena itu, hasilnya tidak boleh ditafsirkan oleh seorang wanita tanpa partisipasi spesialis dan harus menjadi satu-satunya kriteria diagnostik.

    Cara lain untuk menentukan keberadaan ovulasi sendiri adalah tes cepat ovulasi rumah. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi peningkatan hormon luteinizing (LH) di paruh kedua (fase) siklus.

    Tanda-tanda ovulasi tidak langsung juga dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis. Reliably fakta adanya ovulasi dapat ditetapkan di laboratorium, mempelajari jumlah hormon dan perbandingannya sesuai dengan fase siklus. Indikator ovulasi dapat berupa peningkatan konsentrasi progesteron dan LH.

    Pemindaian ultrasound memungkinkan Anda untuk "melihat" ovulasi, yaitu, tidak hanya untuk menentukan keberadaan folikel dalam stroma ovarium, tetapi juga untuk mengidentifikasi fase perkembangannya. Corpus luteum juga divisualisasikan selama penelitian..

    Harus diklarifikasi lagi bahwa studi tunggal tentang siklus menstruasi tidak memiliki banyak nilai informatif. Untuk menentukan ovulasi dan mengevaluasi kegunaan siklus menstruasi, diperlukan kombinasi beberapa metode, yang harus digunakan untuk beberapa siklus berturut-turut..