Utama / Penyakit

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

Yang sangat penting bagi seorang wanita adalah realisasi peluang untuk menjadi seorang ibu. Cepat atau lambat, semua orang berpikir tentang memiliki bayi. Dan fungsi normal dari sistem reproduksi, indikator utamanya adalah siklus menstruasi, menjadi syarat penting untuk pembuahan. Dan setiap wanita harus memantau menstruasinya, memperhatikan setiap penyimpangan. Dan setelah melihat adanya perubahan, Anda harus segera pergi ke dokter. Namun seringkali Anda dapat menemui suatu situasi ketika Anda pertama kali berkonsultasi dengan teman atau kenalan. Dengan satu atau lain cara, pertanyaan tentang apakah NMC dalam ginekologi relevan dan perlu diklarifikasi..

Informasi Umum

Sebelum mempertimbangkan pelanggaran, perlu disebutkan proses siklik mana yang terjadi dalam tubuh wanita dan bagaimana mereka ditandai secara normal. Perubahan utama terjadi dalam sistem hipofisis-ovarium-hipofisis, tetapi organ-organ lain yang bergantung pada zat hormon juga terlibat. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh regulator utama - follitropin dan lutropin, yang diproduksi di otak dan "memantau" fungsi ovarium.

Biasanya, siklus berlangsung dari 21 hingga 34 hari (rata-rata 28 hari). Setelah akhir menstruasi, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, folikel dominan mulai terbentuk di ovarium (fase pertama). Ini disertai dengan peningkatan bertahap konsentrasi estradiol, yang merangsang proliferasi endometrium di dalam rahim. Di tengah siklus, mis., Kira-kira pada hari ke-14, terjadi ovulasi - telur meninggalkan folikel matang, dan bentuk tubuh kuning terbentuk pada tempatnya (fase kedua). Yang terakhir menghasilkan progesteron, di bawah pengaruh endometrium yang membengkak, dan jumlah sel kelenjar meningkat di dalamnya. Ini menciptakan kondisi untuk implantasi embrio. Tetapi jika kehamilan belum terjadi, maka semuanya dimulai lagi, dan menstruasi berikutnya datang.

Karakteristik siklus menstruasi ditentukan oleh keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Alasan dan mekanisme

Banyak yang mungkin sudah menduga bahwa NMC adalah singkatan dari menstruasi yang tidak teratur. Tetapi ini tidak dianggap sebagai akronim yang diterima secara umum dalam kedokteran, dan oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya. Situasi ini umum di antara banyak wanita, tetapi masing-masing memiliki alasan sendiri. Mereka mencakup keadaan organik fungsional dan spesifik - kebanyakan dari mereka berhubungan langsung dengan sistem reproduksi. Misalnya, siklus menstruasi dapat terganggu karena penyakit ovarium dan rahim:

  1. Polikistik.
  2. Adnexitis.
  3. Fibromyoma.
  4. Endometriosis.
  5. Anomali perkembangan.

Perubahan fungsi reproduksi juga berkontribusi pada cedera dan intervensi bedah pada rahim, misalnya, aborsi yang sering. Penyakit umum penting ketika seluruh tubuh menderita. Efek serupa dapat memiliki diabetes mellitus, patologi infeksi, ginjal berat, penyakit jantung dan hati, onkologi. Namun, meskipun demikian, sebagian besar penyebab disfungsi menstruasi masih diduduki oleh faktor-faktor eksternal:

  • Malnutrisi, Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Stres fisik.
  • Stres psiko-emosional.
  • Perubahan zona iklim.
  • Subcooling dan overheating.
  • Paparan radiasi.
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi, antidepresan, antikoagulan, dll.).

Hal ini juga dapat terjadi karena alasan fisiologis sepenuhnya, misalnya, pada gadis remaja, ketika menstruasi baru mulai terbentuk, serta pada wanita berusia 45-50 dengan timbulnya menopause. Tidak adanya debit siklik - norma setelah melahirkan dan selama menyusui.

Mekanisme utama disfungsi menstruasi adalah restrukturisasi hormonal tubuh - baik secara tiba-tiba maupun bertahap. Ini melanggar hubungan yang mapan dalam sistem pengaturan dan mengarah ke berbagai manifestasi klinis..

Siklus menstruasi terganggu karena berbagai faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi latar belakang hormonal dan sistem rahim ovarium.

Gejala

Ada berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Mungkin ada perubahan dalam durasi menstruasi, frekuensi dan profesi mereka. Siklus itu sendiri, masing-masing, dipersingkat atau diperpanjang. Kemungkinan bentuk klinis disfungsi menstruasi meliputi:

  • Amenore.
  • Algodismenorea. - periode menyakitkan dengan gangguan umum.
  • Sindrom hypermenstrual.
  • Sindrom hypomenstrual.
  • Pendarahan rahim.

Situasi pertama disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan. Algodismenorrhea disebut jika seorang wanita memiliki onset debit siklik disertai dengan rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah dan gangguan umum: malaise, mual, pusing dan sakit kepala. Jika kita berbicara tentang sindrom hypomenstrual, maka dalam strukturnya harus diperhatikan:

  • Polemenorea - durasi perdarahan menstruasi selama lebih dari seminggu.
  • Hypermenorrhea - volume debit melebihi 150 ml.
  • Promenomenorrhea - periode yang sering, interval antara yang kurang dari 21 hari.

Keadaan ini juga disebut menorrhagia. Tentu saja, itu menyebabkan kehilangan darah kronis, yang mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita. Anemia defisiensi besi berkembang, dan, pada gilirannya, disertai dengan kelemahan umum, pusing, peningkatan denyut jantung, kulit memucat, rambut dan kuku rapuh.

Dengan sindrom hypomenstrual, situasi yang berlawanan berkembang - ada lebih sedikit menstruasi daripada yang dibutuhkan fisiologi. Strukturnya meliputi pelanggaran berikut:

  • Oligomenore - durasi menstruasi hanya 1-2 hari.
  • Hipomenore - volume keluarnya kurang dari 50 ml.
  • Opsomenore - jarang terjadi setiap bulan, dan intervalnya meningkat menjadi 35 hari atau lebih.

Siklus fase tunggal juga terjadi ketika ovulasi tidak terjadi, dan folikel mengalami atresisasi (tidak punya waktu untuk matang dan sunyi sepi), atau bertahan (terbentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian perdarahan uterus disfungsional diamati. Harus diingat bahwa setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat menjadi penghambat konsepsi dan kehamilan, yang sering menyebabkan infertilitas..

Secara klinis, pelanggaran terhadap siklus wanita digabungkan menjadi beberapa opsi, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Diagnostik tambahan

Untuk mengkonfirmasi disfungsi menstruasi, untuk menentukan sifatnya dan menentukan penyebabnya, diperlukan pemeriksaan tambahan. Karena itu, setelah pemeriksaan klinis dan ginekologis, dokter meresepkan laboratorium dan studi instrumen tertentu:

Konsultasi dengan spesialis terkait, paling sering seorang ahli endokrin, mungkin diperlukan. Dan hanya gambaran lengkap tentang perubahan dalam tubuh wanita yang akan menjadi kunci untuk diagnosis yang benar. Dan atas dasar itu, disfungsi menstruasi sudah dirawat, metode dan metode yang ketat individu - mereka ditentukan oleh penyebab dan sifat patologi.

NMC dalam ginekologi

Berbagai gangguan siklus haid (NMC) sudah sangat umum dewasa ini, hampir setiap detik wanita sudah mengenal masalah siklus tidak teratur. Diagnosis NMC dalam ginekologi dibuat jika:

  • sedikit sekali bulanan (kurang dari 50-80 ml) atau berlimpah (lebih dari 150 ml);
  • durasi siklus menstruasi kurang dari 21 hari atau lebih dari 35 hari;
  • perdarahan menstruasi berlangsung kurang dari 3 hari atau lebih dari 7 hari;
  • menstruasi disertai dengan nyeri korset yang parah di perut bagian bawah.

Penyebab dan pengobatan NMC

Penting untuk diingat bahwa diagnosis NMC dalam ginekologi hanyalah gejala dari penyakit tertentu, yang keberadaannya menyebabkan kerusakan pada sistem hormonal..

Alasan NMC sangat beragam. Gangguan siklus sementara dapat dipicu oleh stres dan keresahan, penyakit menular, peradangan dan bahkan tumor yang lebih lama pada genital dan organ internal lainnya, cedera traumatis atau gangguan endokrin.

Dalam ginekologi, ada kecenderungan ketika NMC didiagnosis pada gadis-gadis dan wanita yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini. Malformasi kongenital pada organ genital wanita juga dimungkinkan..

Untuk menentukan penyebab dan tujuan pengobatan yang memadai untuk NMC, setidaknya tiga tindakan diagnostik diperlukan:

  • studi tentang profil hormonal seorang wanita;
  • apusan bakteriologis dari vagina;
  • USG - USG di NMC diperlukan untuk mengecualikan patologi bawaan dan didapat dari organ panggul.

Pengobatan NMC ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab pelanggaran. Jadi, seorang wanita mungkin memerlukan terapi hormon, fisioterapi, nutrisi dan vitamin kompleks, mengambil obat anti-inflamasi dan antibakteri, dan bahkan intervensi bedah.

NMC pada masa reproduksi selalu menjadi masalah bagi wanita yang ingin hamil. Untungnya, dengan bantuan teknik terapi modern, sifat siklus menstruasi dapat disesuaikan secara signifikan, bahkan dengan diagnosis NMC, dalam banyak kasus kehamilan terjadi.

Jenis penyimpangan menstruasi

Jenis penyimpangan menstruasi yang paling sering didiagnosis:

  1. NMC sebagai oligomenore. Gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya sebagai jarang (dengan interval waktu 40-180 hari) dan bulanan pendek (hingga 2 hari). NMC sebagai oligomenore didiagnosis pada tiga dari seratus wanita, paling sering penyakit ini melekat pada wanita muda..
  2. NMC sebagai hyperpolymenorrhea. Pelanggaran ini ditandai oleh siklus menstruasi pendek (14-20 hari) dan perdarahan menstruasi yang berat dan berkepanjangan (lebih dari 7 hari). NMC sebagai hyperpolymenorrhea sangat mungkin terjadi dengan kehilangan banyak darah dan paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit ginekologi yang serius..
  3. NMC sebagai metrorrhagia. Hal ini ditandai dengan perdarahan spontan yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. NMC berdasarkan jenis metrorrhagia mungkin merupakan pelanggaran paling serius, karena hampir selalu menunjukkan penyakit serius pada organ genital wanita (erosi, mioma, polip, kanker serviks, tumor ovarium, endometritis parah, dll.), Dan selama kehamilan, NMC oleh tipe metrorrhagia disertai keguguran dan kehamilan ektopik.
  4. NMC tipe menorrhagia (polymenorrhea). Gangguan yang sangat umum terkait dengan kehilangan darah yang berlebihan (lebih dari 150 ml) dan berkepanjangan (lebih dari 7 hari) selama menstruasi, sedangkan durasi siklus menstruasi itu sendiri tidak terganggu..
  5. Penyimpangan menstruasi (NMC) pada premenopause
  6. NMC selama premenopause (NMC sebagai oligomenore fisiologis atau menorrhagia) adalah fenomena alami bagi wanita mana pun. Dengan bertambahnya usia, fungsi ovarium memudar, produksi hormon menurun, setelah 40 tahun seorang wanita memulai periode premenopause (periode premenopause). Pada periode ini, durasi siklus menstruasi berkurang atau meningkat, volume perdarahan menstruasi juga berubah. Kondisi ini berlangsung selama 6 tahun hingga saat menstruasi terakhir.

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

NMC dalam ginekologi

Anda punya pertanyaan? Jangan ragu untuk bertanya! Dan spesialis penuh waktu kami akan membantu Anda. Pergi >>

NMC dalam ginekologi adalah kelompok kelainan luas yang sering dijumpai wanita. Penyebab pelanggaran beragam, seperti halnya manifestasinya. Tetapi masalahnya dapat diatasi jika kita bertindak secara tepat waktu dan kompeten..

Apa itu NMC, apa mereka??

NMC diuraikan sebagai penyimpangan menstruasi dan mencakup beberapa diagnosis berbeda, tergantung pada manifestasi dan mekanisme perkembangan penyimpangan. Siklus menstruasi wanita itu mencirikan keadaan sistem reproduksinya, dan dengan berbagai penyakit dan patologi ia dilanggar..

Penyimpangan menstruasi. Bahaya dan Pencegahan.

Ada berbagai jenis NMC:

  1. Amenore - tidak adanya menstruasi selama periode lebih dari enam bulan. Amenore fisiologis berkembang dengan latar belakang kondisi alami: kehamilan dan menyusui. Pelanggarannya adalah primer dan sekunder: dalam kasus pertama, menstruasi tidak mulai menyelesaikan pubertas, dan pada kedua mereka berhenti setelah siklus reguler karena suatu alasan.
  2. Algomenore (nama lain yang mungkin adalah dismenore dan algodismenorea) ditandai dengan rasa sakit yang parah selama menstruasi. Rasa sakit disebabkan oleh kontraksi yang kuat dari otot-otot rahim, bisa kram, meluas ke seluruh rongga perut.
  3. Menorrhagia atau hypermenorrhea - periode berlebihan yang berlebihan, datang secara teratur. Biasanya, kehilangan darah untuk seluruh periode menstruasi mencapai 150 ml, dan per hari tidak melebihi 4-5 sendok makan. Pada hari-hari awal, debitnya berlimpah, tetapi jika Anda dipaksa untuk mengganti gasket lebih sering dari sekali setiap 1,5-2 jam, maka kita berbicara tentang menorrhagia.
  4. Hipomenore ditandai oleh sedikit aliran menstruasi, volume yang untuk seluruh periode tidak melebihi 25-30 mililiter..
  5. Metrorrhagia adalah keluarnya cairan yang muncul di antara menstruasi. Mereka biasanya sedikit, yang disebut "memulaskan".
  6. Polymenorrhea - peningkatan durasi menstruasi hingga tujuh hari atau lebih (biasanya mereka tidak lebih dari seminggu).
  7. Oligomenore - memperpendek durasi menstruasi menjadi 1-2 hari. Durasi normal minimum adalah setidaknya tiga hari.
  8. Promenomenorrhea atau tachymenorrhea - ini adalah menstruasi yang terjadi dengan interval kurang dari 21 hari.
  9. Opsomenore ditandai dengan bulanan yang jarang, datang setiap 2-3 bulan atau kurang.

NMC bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari penyimpangan dalam fungsi sistem reproduksi.

Seringkali dengan patologi dan penyakit serius pada sistem reproduksi wanita, beberapa jenis NMC digabungkan.

Apa yang menyebabkan NMC: kemungkinan alasan

Penyebab NMC dalam ginekologi dapat berbeda: dari psikosomatik ke genetik, serta karena pengaruh faktor-faktor eksternal yang merugikan..

Pertimbangkan kemungkinan penyebab ketidakteraturan menstruasi:

  • keterbelakangan (infantilisme) dari uterus atau ovarium;
  • kekurangan gizi, kekurangan berat badan, atau penurunan berat badan mendadak;
  • kegemukan;
  • gangguan hormonal karena asupan obat hormon yang berkepanjangan atau tidak terkendali (termasuk kontrasepsi oral);
  • aktivitas fisik yang sangat intens;
  • stres yang sering dan berat, kelebihan emosi;
  • terlalu banyak bekerja, kurang tidur;
  • infeksi menular seksual (mis. gonore, trikomoniasis);
  • minum obat-obatan tertentu yang memengaruhi latar belakang hormon atau fungsi sistem reproduksi (beberapa antibiotik, obat penenang, antipsikotik);
  • neoplasma terlokalisasi dalam uterus atau ovarium: kista, fibroma, tumor ganas;
  • penyakit genetik, misalnya, sindrom Itsenko-Cushing, Stein-Leventhal;
  • penyakit tiroid;
  • tumor hipotalamus atau kelenjar hipofisis, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks;
  • intervensi bedah dilakukan pada pelengkap atau uterus;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • penyakit radang pada organ genital: endometritis, adnexitis, ooforitis;
  • pemasangan alat kontrasepsi;
  • keracunan, keracunan;
  • penyakit kronis sistem hematopoietik, terutama disertai dengan pembekuan darah rendah dan perdarahan;
  • cedera perut;
  • endometriosis;
  • perubahan tajam dalam kondisi iklim;
  • gaya hidup tidak sehat.

NMC dapat disebabkan oleh salah satu alasan yang tercantum, atau beberapa alasan.

Kemungkinan manifestasi NMC

Disfungsi menstruasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, tergantung pada jenis gangguan. Gejala mempengaruhi frekuensi dan kelimpahan menstruasi, tetapi mungkin juga termasuk rasa sakit pada hari-hari kritis, malaise umum, fluktuasi berat badan, ketidakstabilan emosi dan perubahan suasana hati, masalah dengan konsepsi, dan sebagainya..

Gejala NMC tergantung pada jenis gangguan spesifik dan pada penyebab penyimpangan.

Diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis NMC:

  1. Sejarah menyeluruh: studi tentang gejala, gaya hidup, diet, dan kebiasaan pasien.
  2. Tes darah: biokimiawi, umum, untuk hormon seks, hormon tiroid.
  3. Ultrasonografi organ panggul, jika perlu, dan kelenjar tiroid.
  4. Pemeriksaan ginekologis oleh spesialis berpengalaman.
  5. Pemeriksaan keputihan dan saluran serviks untuk mendeteksi infeksi. Studi debit dilakukan dengan metode yang berbeda, seperti ELISA atau PCR, kultur bakteriologis.
  6. Histeroskopi, kolposkopi.
  7. Biopsi - eksisi jaringan genital untuk studi lebih lanjut, misalnya, untuk menentukan sifat tumor.

Konsekuensi dari NMC

NMC dapat menyebabkan berbagai macam efek yang tidak diinginkan. Jika Anda tidak menghilangkan pelanggaran tepat waktu, maka penyakit apa pun dapat menjadi kronis dan akibatnya sulit untuk merespons pengobatan. NMC secara signifikan memperburuk kualitas hidup seorang wanita, sering menyebabkan perkembangan kompleks, kadang-kadang menyebabkan depresi. Disfungsi menstruasi sering menyebabkan infertilitas, dan semakin berat dan seriusnya pelanggaran, semakin kecil kemungkinannya untuk hamil secara alami..

Pengobatan

Pengobatan NMC tergantung pada patologi spesifik yang menyebabkan gangguan tersebut. Terapi dapat mencakup bidang-bidang berikut:

  1. Perawatan hormon. Obat-obatan dipilih secara individual.
  2. Antispasmodik, analgesik. Obat-obatan seperti ini direkomendasikan untuk periode yang menyakitkan..
  3. Hemostatik mengurangi banyaknya sekresi, menghentikan pendarahan rahim.
  4. Terapi antibakteri yang diresepkan untuk infeksi.
  5. Obat antiinflamasi nonsteroid direkomendasikan untuk peradangan, nyeri.
  6. Intervensi bedah untuk neoplasma.
  7. Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan efektivitas pengobatan utama.
  8. Koreksi diet dan gaya hidup, aktivitas fisik sedang.

Jangan mengobati sendiri, dokter setelah diagnosis ditentukan oleh dokter yang hadir.

NMC dapat menyebabkan masalah serius jika pelanggaran tidak terdeteksi tepat waktu.

Perawatan video penyimpangan menstruasi dari seorang profesional.

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi

Diagnosis dan pengobatan kondisi patologis dan penyakit yang mengarah ke penyimpangan menstruasi adalah area khusus perawatan ginekologis yang disediakan di klinik "Ibu dan Anak". Kami memiliki sumber daya yang diperlukan untuk melakukan semua jenis penelitian, pengobatan yang efektif dan aman: konservatif - pengobatan dan fisioterapi, metode bedah - bedah minimal invasif. Pasien kami adalah wanita dari segala usia..

Ketidakteraturan menstruasi (NMCs) adalah penyebab paling umum wanita pergi ke dokter kandungan. Dengan melanggar siklus, yang kami maksudkan adalah perubahan patologis dalam keteraturan dan intensitas perdarahan menstruasi, atau munculnya perdarahan uterus spontan di luar menstruasi. Penyimpangan menstruasi meliputi:

  1. Penyimpangan menstruasi:
    • oligomenore (menstruasi jarang);
    • amenore (absen total menstruasi selama lebih dari 6 bulan);
    • polymenorrhea (sering haid, ketika siklus menjadi kurang dari 21 hari kalender).
  2. Pelanggaran menstruasi yang banyak:
    • menstruasi berat (menoragia);
    • menstruasi yang sedikit (opsomenore).
  3. Metrorrhagia - perdarahan apa pun dari uterus, yang meliputi perdarahan uterus disfungsional - perdarahan patologis dari saluran genital selama hari ekstramenstrual yang tidak berhubungan dengan patologi anatomi.

Semua jenis NMC ini dapat berbicara tentang sejumlah penyakit berbagai organ dan sistem, yang konsekuensinya adalah siklus menstruasi.

Penyebab paling umum dari NMC

Penyebab ketidakteraturan menstruasi yang paling umum adalah masalah hormon dalam tubuh, terutama penyakit ovarium: sindrom ovarium polikistik, penipisan prematur atau tepat waktu (sebelum menopause) penipisan cadangan folikel ovarium, gangguan fungsi tiroid, kelenjar adrenal, hiperprolaktinemia dan lain-lain. Amenore juga dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih uterus dari rongga rahim setelah proses inflamasi parah (sindrom Asherman).

Pelanggaran menstruasi yang banyak sering dikaitkan dengan patologi organik, seperti fibroid uterus, endometriosis uterus, polip dan hiperplasia endometrium (menoragia). Dari menstruasi pertama pada anak perempuan, penyebab menorrhagia juga bisa merupakan kelainan pembekuan darah. Menstruasi tanpa lemak paling sering merupakan hasil dari pertumbuhan endometrium yang tidak memadai (lapisan dalam rahim) lebih sering disebabkan oleh proses inflamasi kronis dalam rahim setelah infeksi atau intervensi intrauterin yang sering (misalnya, setelah penghentian kehamilan buatan).

Semua perdarahan uterus (MK) biasanya dibagi berdasarkan periode dalam kehidupan seorang wanita. Dengan demikian, remaja, reproduksi, usia reproduksi terlambat, dan MK pascamenopause terisolasi. Pemisahan ini lebih banyak digunakan untuk kenyamanan diagnosis, karena setiap periode ditandai oleh berbagai penyebab perdarahan ini dan, oleh karena itu, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

Jadi, misalnya, untuk anak perempuan dengan fungsi menstruasi yang belum ditetapkan, penyebab utama MK adalah perubahan hormon yang khas pada usia "transisi". Mengobati pendarahan semacam itu akan menjadi konservatif..

Pada wanita usia reproduksi lanjut dan premenopause, penyebab MK yang paling umum adalah patologi endometrium (hiperplasia, polip endometrium), yang sudah memerlukan intervensi bedah (kuretase rongga rahim dengan pemeriksaan histologis selanjutnya dari pengikisan).

Pada periode reproduksi, perdarahan dapat disfungsional dan merupakan konsekuensi dari patologi endometrium, serta dipicu oleh kehamilan. Perdarahan uterus disfungsional biasanya disebut metrorrhagia, tidak terkait dengan patologi organik, yaitu, yang timbul dari ketidakseimbangan dalam sistem reproduksi. Penyebab ketidakseimbangan ini berbeda dan, paling sering, mencerminkan gangguan endokrin di berbagai tingkatan..

Perdarahan genital beberapa tahun setelah timbulnya menopause selalu mencurigakan dalam hal onkologi. Terlepas dari semua hal di atas, pemisahan itu bersyarat, dan pada usia berapa pun, pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk mendiagnosis penyebab MK dan menentukan pengobatan yang memadai..

Jadi, jika seorang wanita mengunjungi "Pusat Wanita" dari klinik "Ibu dan Anak" mana pun, hal pertama yang direkomendasikan oleh dokter kandungan adalah pemeriksaan menyeluruh tubuh untuk mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi. Harus dipahami bahwa NMC - dalam sebagian besar kasus - bukan penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari patologi lain yang ada.

Diagnosis penyimpangan menstruasi di "Ibu dan Anak"

  • Pemeriksaan ginekologis;
  • Analisis apusan dari saluran genital;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ kecil;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ dan sistem lain, terutama - kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  • Analisis klinis dan biokimia darah - sesuai indikasi;
  • Koagulogram - sesuai dengan indikasi;
  • Penentuan tingkat hormon dalam darah - sesuai indikasi;
  • Pencitraan resonansi magnetik - sesuai indikasi;
  • Histeroskopi dengan bipsia atau kuretase lengkap dari endometrium dengan pemeriksaan histologis wajib berikutnya - sesuai indikasi;
  • Histeroresektoskopi - sesuai indikasi.

Tergantung pada hasil penelitian, dokter kandungan merekomendasikan pengobatan yang efektif dan aman. Setiap program perawatan di "Ibu dan Anak" dibuat secara individual oleh interaksi dokter dari berbagai spesialisasi, dengan mempertimbangkan semua karakteristik tubuh wanita, usia dan penyakit masa lalu. Program perawatan dapat mencakup berbagai tindakan medis, terapi obat, fisioterapi, perawatan bedah. Untuk hasil terbaik, terapi kompleks yang menggabungkan beberapa metode mungkin disarankan..

Pengobatan ketidakteraturan menstruasi pada “Ibu dan Anak” adalah, pertama-tama, pengobatan penyakit yang memicu proses ini. Penghapusan penyebab mengarah ke normalisasi siklus.

Merawat kesehatan wanita di setiap tahap kehidupannya, dalam hal semua penyakit yang mungkin timbul dari berbagai organ dan sistem, adalah area kerja utama bagi setiap karyawan dari kelompok perusahaan Ibu dan Anak. Spesialis berkualitas dari "Pusat Wanita" kami - ginekolog, ahli endokrin, ahli mammologi, ahli urologi, ahli reproduksi, ahli bedah - setiap hari membantu wanita mempertahankan dan memulihkan kesehatan dan keseimbangan psiko-emosional.

Metrorrhagia: manifestasi klinis, penyebab dan metode terapi

Metrorrhagia biasanya merupakan gejala patologi serius yang membutuhkan penanganan segera. Pelanggaran ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan uterus. Dengan sendirinya, itu tidak membawa bahaya tertentu, tetapi ia memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, masalah dalam kehidupan intim.

Apa itu metrorrhagia pada wanita

NMC (pelanggaran siklus menstruasi) sebagai metrorrhagia adalah munculnya cairan berdarah dari vagina yang tidak memiliki hubungan dengan menstruasi. Kemunculannya dicatat di antara aturan-aturan, mungkin "melapisinya". Pendarahan bisa sangat lama, berat atau sedikit. Tidak mungkin mengabaikan perubahan seperti itu. Sebagai hasil dari aliran darah yang lama, anemia berkembang, kelemahan dan sejumlah gejala tidak menyenangkan lainnya muncul.

Simtomatologi

Untuk memahami apa itu metrorrhagia pada wanita, Anda perlu memahami apa manifestasi klinis yang menjadi karakteristik dari kondisi ini. Gejalanya sering dimanifestasikan dengan tajam, selalu disertai dengan pelanggaran siklus haid. Selain pendarahan rahim, tanda-tanda patologi sering diamati, yang memerlukan perubahan serupa.

Gejala utama metrorrhagia - aliran menstruasi mulai muncul lebih lambat dari tanggal jatuh tempo atau sebaliknya, sedikit lebih awal, lebih lama dari biasanya atau berakhir dengan sangat cepat. Selain itu, rasa sakit dapat terjadi, demam.

Di antara manifestasi klinis patologi lainnya, berikut ini dibedakan:

  • takikardia dan palpitasi;
  • memutihkan kulit;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • kelemahan;
  • berat, pendarahan berkepanjangan, gumpalan dicatat dalam debit;
  • keterlambatan pengaturan selama 1,5-3 bulan.

Tidak selalu penundaan bulanan 2 bulan atau lebih mengindikasikan perkembangan metrorrhagia. Terkadang kondisi ini menunjukkan adanya patologi lain, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel terpisah di situs web kami..

Penyebab penyakit

Metrorrhagia pada periode reproduksi selalu terjadi karena pelanggaran integritas lapisan dalam organ genital. Penyebab perdarahan berbeda. Di antara yang utama, berikut ini dibedakan:

  • keadaan erosif pada serviks;
  • paparan stres, depresi;
  • mioma organ genital;
  • proses inflamasi;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • neoplasma di bidang pelengkap dan organ genital;
  • gangguan hormonal;
  • Untuk waktu yang lama seorang wanita dalam kondisi buruk (misalnya, bekerja dalam pekerjaan berbahaya).

Metrorrhagia anovulasi

Metrorrhagia anovulasi adalah bentuk patologi yang paling umum. Dengan perkembangannya, ovulasi tidak diamati, tetapi menstruasi muncul seperti biasa. Ada beberapa alasan untuk perubahan tersebut:

  • telur mati karena keterbelakangan folikel;
  • kematian sel telur terjadi ketika folikel matang dan ketidakmampuan sel telur matang untuk membebaskan dirinya sendiri.

Dalam kedua kasus, perdarahan hebat dan proliferasi endometrium yang intensif dicatat. Sebagai aturan, masalah seperti itu muncul dengan kelelahan berlebihan, kekurangan vitamin dalam tubuh, dan patologi sistem genitourinari yang terjadi dalam bentuk kronis..

Metrorrhagia disfungsional anovulasi juga bermanifestasi pada infeksi akut dan gangguan saraf..

Kami merekomendasikan membaca lebih lanjut tentang siklus tanpa ovulasi dalam artikel terpisah di situs web kami..

Metrorrhagia pascamenopause

Perkembangan penyakit selama wanita pascamenopause layak mendapat perhatian khusus. Menstruasi tidak datang, dan fungsi reproduksi hampir sepenuhnya mati. Munculnya keputihan berdarah menandakan perkembangan penyakit serius, hingga onkologi. Di antara penyebab utama perdarahan uterus adalah sebagai berikut:

  • pembentukan polip;
  • fibroid rahim dengan menopause;
  • proses ganas;
  • adenomiosis;
  • diabetes;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Diagnosis penyakit

Dalam proses diagnosis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit apa yang disebabkan oleh metrorrhagia. Awalnya, dokter mendengar keluhan wanita itu dan melakukan pemeriksaan di kursi non-ginekologi. Selain itu, tekanan darah dan nadi diukur. Penilaian kondisi selaput lendir dan kulit. Indeks massa tubuh juga ditentukan..

Langsung selama pemeriksaan, dokter kandungan menerima informasi tentang kondisi organ genital, intensitas sekresi. Selain itu, histeroskopi dilakukan. Dengan bantuan alat khusus (hysteroscope), yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, dimungkinkan untuk melihat lesi endometrium dan segera mengeluarkannya. Jaringan yang diperoleh sebagai hasil dari tindakan ini dikirim ke laboratorium histologis. Dengan cara ini, penyebab disfungsi ditentukan dengan tepat..

Perawatan dan pencegahan

Taktik mengobati metrorrhagia secara langsung tergantung pada patologi yang memicu munculnya sekresi. Sebagai aturan, ini ditujukan untuk melakukan tugas-tugas berikut:

  • hentikan pendarahan uterus. Obat-obatan digunakan yang memicu penurunan organ genital. Karena ini, bercak berhenti. Kadang-kadang mereka menggunakan pengangkatan obat hormonal. Dalam beberapa kasus, operasi sangat diperlukan. Kuretase rongga uterus atau pengangkatan total organ dilakukan. Sebagai aturan, tindakan tersebut diperlukan dengan perdarahan intensif;
  • pencegahan kambuh. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan siklus menstruasi;
  • pemulihan tubuh. Kehilangan darah yang melimpah dapat menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Untuk menghilangkannya, seorang wanita perlu mengambil persiapan yang mengandung zat besi, vitamin kompleks.

Dengan munculnya anemia posthemorrhagic dengan latar belakang kehilangan banyak darah, seorang wanita perlu dirawat di rumah sakit. Terapi dilakukan di rumah sakit.

Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk memperkuat tubuh, untuk melakukan kegiatan rekreasi. Sangatlah penting untuk memulai perawatan yang tepat waktu dari segala penyakit, terutama penyakit pada sistem genitourinari. Aborsi juga harus dihindari..

Seorang wanita perlu menjalani kehidupan yang cukup aktif, mencurahkan waktu yang cukup untuk beristirahat, dan mengatur cara kerja dengan tepat. Anda juga perlu menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setiap enam bulan. Karena itu, akan mungkin untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal pengembangan dan mencegah perubahan yang tidak diinginkan.

Metrorrhagia tidak membahayakan kesehatan wanita. Meskipun demikian, tidak mungkin untuk mengabaikannya. Perkembangannya dipicu oleh suatu penyakit, yang konsekuensinya sangat menyedihkan. Seringkali, perdarahan uterus terjadi dengan kanker, proliferasi formasi jinak. Selain itu, kehilangan banyak darah dapat berdampak negatif pada kondisi umum tubuh.

Penyimpangan menstruasi: apakah perlu diobati?

Oksana Zhosan, ginekolog-onkologi. Editor A. Gerasimova

Alasan yang sering mengunjungi dokter kandungan adalah pelanggaran siklus ovarium-menstruasi (NMC), yang dicatat pada pasien dari berbagai usia - dari remaja hingga premenopause dan menopause. Apakah selalu perlu dirawat?

LayananHarga, gosok. Penerimaan (pemeriksaan, konsultasi) dari ahli endokrin dengan kategori kualifikasi tertinggi1700 Ultrasonografi tiroid1300 Penerimaan penasehat untuk gabungan endokrin dan patologi ginekologi sesuai dengan hasil pemeriksaan dan perawatan di klinik lain (biaya penuh konsultasi dan resep pengobatan tanpa perlu penampilan berikutnya)2500 1600 Kompleks stimulasi ovulasi selama 1 siklus (semua teknik yang diperlukan dimasukkan tanpa membatasi multiplisitas, menentukan dan mengubah skema, folikulogenesis tanpa membatasi multiplisitas) tanpa memperhitungkan biaya obat15.000 Semua harga ⇒

Siklus menstruasi apa yang dianggap normal

Siklus ovarium-menstruasi alami adalah menstruasi teratur yang berlangsung dari tiga hingga enam hari dan terjadi dengan frekuensi individu untuk setiap wanita tertentu..

Selama hari-hari kritis, rahim menolak lapisan membran mukosa internal (endometrium) yang tumbuh berlebihan, setelah itu dikeluarkan bersama darah melalui saluran serviks yang sedikit terbuka. Dalam hal ini, rahim berkontraksi secara intensif - ini menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah.

Pembuluh dan selaput lendir yang rusak selama pelepasan endometrium pulih dengan cepat. Ini mencegah perkembangan anemia (anemia). Rata-rata, seorang wanita kehilangan sekitar 150 ml darah selama menstruasi.

Siklus menstruasi yang normal (tanpa patologi) terdiri dari dua periode:

  • Selama fase folikuler pertama, sel telur matang di ovarium. Kemudian dia pergi, merobek folikel ke tuba fallopi.
  • Fase kedua (sekretori) ditandai oleh pertumbuhan endometrium dan persiapannya untuk implantasi (perlekatan) telur janin.

Pada wanita sehat usia subur, siklus tanpa ovulasi (anovulasi) dapat terjadi, di mana wanita tidak bisa hamil, karena sel telur tidak matang. Ini tidak dianggap sebagai pelanggaran jika situasinya tidak menjadi norma. Tetapi kurangnya ovulasi yang terus-menerus menyebabkan infertilitas.

Biasanya, siklus menstruasi adalah 21-35 hari, rata-rata - 28 hari. Bulanan 2-6 hari terakhir.

Pada masa remaja dan pada periode pramenopause, siklus dapat berubah, serta jumlah hari kritis. Ini dianggap sebagai norma fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Pada gadis remaja, periode menstruasi secara bertahap akan menyamakan, dan hari-hari kritis akan datang pada interval tertentu.

Pada masa menopause, pada awal menstruasi, mereka datang secara tidak teratur, dan kemudian berhenti total

Mekanisme perkembangan gangguan siklus ovarium-menstruasi

Siklus ovarium-menstruasi mengacu pada proses yang tergantung pada sistem endokrin wanita, sehingga sebagian besar patologinya disebabkan oleh gangguan hormonal..

Karena tubuh secara keseluruhan, disfungsi menstruasi dapat menyebabkan masalah pada organ yang tidak terkait dengan sistem reproduksi.

Seringkali, masalah disebabkan oleh beberapa faktor yang saling terkait satu sama lain, oleh karena itu, menentukan penyebab NMC adalah tugas yang sulit. Identifikasi penyebab pelanggaran setelah pemeriksaan ekstensif.

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

  • Malformasi kongenital. Misalnya, amenorea palsu, di mana keluarnya darah menstruasi dicegah oleh infeksi selaput dara yang lengkap atau sumbatan pada vagina. NMC seperti itu didiagnosis pada masa remaja.
  • Patologi organ reproduksi - ovarium, saluran tuba, rahim. Ketidakteraturan menstruasi sering menyertai proses inflamasi dan neoplasma jinak. Disfungsi menstruasi terjadi dengan onkopatologi polikistik dan genital.
  • Konsekuensi dari penyakit ginekologi inflamasi dan intervensi sebelumnya pada ovarium dan rahim - operasi, kemoterapi dan paparan radiasi.
  • Gangguan kelenjar endokrin - ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid. Dalam hal ini, ketidakteraturan menstruasi disebabkan oleh gangguan hormon..
  • Gangguan pada bagian otak hipofisis, hipotalamus-hipofisis, dan kortikal-hipotalamus yang mengatur fungsi eksokrin.
  • Neoplasma kelenjar hipofisis, yang dapat menekannya, menyebabkan atrofi dan mengganggu kerja - misalnya, adenoma hipofisis dalam bentuk apa pun (asidofilik, basofilik, kromofob). Tumor adrenal (mis., Adenoma) yang mensintesis hormon - androgen dan kortisol, memengaruhi fungsi seksual.
  • Gangguan neuropsikiatri - skizofrenia, neurosis, anoreksia nervosa, depresi, stres kronis.
  • Lonjakan tajam hormon yang disebabkan oleh keguguran, aborsi, minum obat yang memengaruhi fungsi hormon. Disfungsi menstruasi disebabkan oleh minum obat - dopamin, norepinefrin, reserpin, metoklopramid, fenotiazin, monoamine oksidase, antidepresan, sedatif.
  • Kelelahan ovarium disebabkan oleh hiperstimulasi mereka selama IVF dan teknologi reproduksi lainnya.

Gejala ketidakteraturan menstruasi

  • Algomenore - hari-hari kritis yang menyakitkan.
  • Dismenore - sakit kepala, tekanan turun, mual, bengkak, kurang nafsu makan dan kondisi tidak nyaman lainnya yang terjadi selama menstruasi.
  • Algodismenorea adalah suatu kondisi yang ditandai dengan menstruasi yang menyakitkan dan tanda-tanda malaise di atas..
  • Amenore - tidak adanya wanita menstruasi usia reproduksi selama 6 bulan atau lebih.
  • Promenomenorrhea dan opsomenorrhea - perubahan panjang interval antara menstruasi - kurang dari 21 hari dan lebih dari 35 hari.
  • Oligomenore dan polimenore - penurunan atau peningkatan durasi menstruasi.
  • Hipomenore - aliran menstruasi ramping.
  • Hypermenorrhea - kehilangan banyak darah selama menstruasi.
  • Metrorrhagia - bercak intermenstrual dengan intensitas yang bervariasi.

Pendarahan yang sering dan pemanjangan siklus menstruasi tidak selalu disertai dengan keluhan dan penyimpangan. Terkadang ini hanya fitur individual. Karena itu, pasien seperti itu perlu pemeriksaan komprehensif.

Fitur penyimpangan menstruasi pada kelompok umur yang berbeda

Masa remaja - penyimpangan menstruasi pada remaja

Pelanggaran siklus ovarium-menstruasi pada anak perempuan dapat diekspresikan oleh sindrom hipomenstrual dan kecenderungan perdarahan remaja (pubertas).

Mungkin ada penundaan perdarahan menstruasi pertama dan amenore primer - tidak adanya menstruasi selama 15 tahun. Penyimpangan menstruasi dan siklus anovulasi sering terjadi. Selama periode ini, periode tidak teratur dapat menyebabkan stres, perubahan iklim dan faktor lainnya..

Periode reproduksi

Pada masa pubertas, menstruasi tidak ada selama kehamilan, periode postpartum, dan selama menyusui. Amenore seperti itu dianggap fisiologis.

Dengan tidak adanya menstruasi yang patologis, sel telur tidak meninggalkan folikel, tetapi mati di dalamnya. Bentuk kista dan latar belakang hormon terganggu. Lapisan dalam rahim tumbuh, dan kemudian mulai ditolak, menyebabkan perdarahan. Setelah beberapa bulan tidak ada hari-hari kritis, memulas berdarah beberapa hari muncul, yang secara bertahap berubah menjadi perdarahan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, Anda harus melakukan kuretase uterus dan mengangkat endometrium yang tumbuh terlalu besar

Haid yang lama dan perdarahan uterus asiklik, sering menjadi penyebab anemia defisiensi besi karena kehilangan darah.

Seorang wanita mengembangkan kelemahan, peningkatan kelelahan, jantung berdebar, tekanan darah rendah, dan pingsan. Kerusakan pada kulit, rambut, dan kuku dapat diamati. Gejala-gejala ini adalah alasan untuk menghubungi dokter kandungan..

Periode premenopause dan menopause

Kerusakan siklus menstruasi sering terjadi sebelum menopause. Untuk usia ini, peningkatan jumlah siklus anovulasi, kecenderungan untuk menunda menstruasi dan perkembangan tanda-tanda menopause (sindrom menopause) adalah karakteristik.

Perdarahan uterus pada menopause merupakan penyebab yang mengkhawatirkan, karena bercak dapat menandakan adanya neoplasma ganas.

Kemungkinan kehamilan dengan NMC

Dimungkinkan untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat dengan gangguan siklus ovarium-menstruasi, tetapi kemungkinan ini sangat tergantung pada tingkat ketidakseimbangan hormon, perkembangan penuh rahim, dan keadaan lainnya. Situasi ketika masalah dengan siklus menyebabkan infertilitas, sayangnya, tidak jarang terjadi

Kerusakan sistem endokrin menyebabkan inferioritas lapisan fungsional endometrium dan mempersulit proses implantasi embrio ke dalam rahim, yang meningkatkan risiko aborsi pada tahap awal. Seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari pembuahan, mengambil kehamilan yang dibatalkan untuk penundaan lain

Jika tidak mungkin untuk menghilangkan patologi dengan metode pengobatan konservatif, kita harus menggunakan teknologi reproduksi yang dibantu.

Kadang-kadang setelah kelahiran anak pertama, gangguan menstruasi hilang tanpa perawatan dan kehamilan lebih lanjut tidak lagi menyebabkan masalah.

Jika tidak mungkin bagi seorang wanita untuk hamil dan mengambil bayinya sendiri, program donor dan surrogacy datang untuk menyelamatkan.

Skrining untuk ketidakteraturan menstruasi

Dalam kebanyakan kasus, NMC dapat berhasil dikoreksi, tetapi untuk ini perlu untuk mengidentifikasi penyebab pelanggaran. Membuat diagnosis yang benar akan memungkinkan Anda untuk memilih terapi yang memadai, dan jika perlu, untuk melakukan operasi.

Untuk melakukan ini:

  • Pengumpulan informasi yang cermat tentang "kesehatan wanita" pasien. Dokter menerima informasi tentang usia permulaan menstruasi pertama, penyakit yang ada pada sistem reproduksi, penggunaan kontrasepsi, intervensi bedah sebelumnya pada alat kelamin, jumlah kehamilan, resep dan hasil (aborsi, keguguran atau persalinan).
  • Pemeriksaan instrumental oleh ginekolog vagina dan serviks menggunakan cermin khusus dan pemeriksaan manual organ panggul. Pemeriksaan ginekologis mengungkapkan penyakit yang ada pada ruang reproduksi.
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa rahim, lehernya, serat di sekitarnya, pembuluh darah dan kelenjar getah bening regional. USG ginekologis adalah cara yang terjangkau dan informatif untuk memvisualisasikan organ internal. Diagnosis menggunakan ultrasonografi dilakukan secara transvaginal (melalui saluran genital) dan abdominal (melalui lambung). dan transrectally (melalui rektum).
  • Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), dan positron emission (PET) tomography dari organ panggul.
  • Penentuan status endokrin. Pemeriksaan dilakukan pada hormon utama yang mempengaruhi fungsi ovarium dan siklus menstruasi - estrogen, progesteron, prolaktin, luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH). Kadang-kadang diperlukan analisis tambahan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, karena mereka juga berhubungan dengan aktivitas ovarium..
  • Mengambil apusan untuk infeksi urogenital (menular seksual) (IMS) dan tingkat kemurnian dari organ-organ sistem genitourinari - dinding vagina, uretra, dan spons saluran serviks.
  • Mengambil apusan dari serviks untuk analisis sitologi yang bertujuan mencari neoplasma ganas. Sangat penting untuk melakukan penelitian semacam itu di hadapan fokus patologis pada serviks.
  • Pisahkan kuretase diagnostik rongga rahim dan leher rahimnya untuk analisis histologis endometrium (membran mukosa dalam rahim).

Prinsip-prinsip pengobatan penyimpangan menstruasi

Terapi kelainan terdiri dari beberapa komponen:

  • Menghentikan perdarahan dengan obat-obatan hormonal yang memengaruhi kontraktilitas uterus dan pembekuan darah.
  • Pemilihan skema koreksi individu untuk gangguan hormon dengan mempertimbangkan profil endokrin pasien. Ukuran ini membantu mencegah penyimpangan menstruasi di masa depan..
  • Perawatan bedah patologi yang memicu NMC.
  • Fisioterapi, pengobatan herbal, terapi vitamin.
  • Eliminasi patologi yang disebabkan oleh gangguan menstruasi.
  • Koreksi terapi obat. Obat yang diterima diganti dengan yang lain yang tidak mempengaruhi siklus menstruasi. Amandemen terhadap rencana perawatan yang ada dibuat oleh dokter yang hadir dari profil yang sesuai (psikiater, ahli saraf, dll.).
  • Terapi kompleks infertilitas menggunakan tindakan konservatif dan bedah (endoskopi).
  • IVF dan teknologi reproduksi berbantuan lainnya

Berkat pengenalan metode perawatan medis baru, sebagian besar bentuk NMC berhasil dikoreksi. Dengan akses tepat waktu ke ginekolog-endokrinologis, dimungkinkan untuk menjaga kesehatan wanita, menghindari komplikasi dan menormalkan fungsi reproduksi.

Diagnosis NMC dalam ginekologi: apa itu??

Yang sangat penting bagi seorang wanita adalah realisasi peluang untuk menjadi seorang ibu. Cepat atau lambat, semua orang berpikir tentang memiliki bayi. Dan fungsi normal dari sistem reproduksi, indikator utamanya adalah siklus menstruasi, menjadi syarat penting untuk pembuahan. Dan setiap wanita harus memantau menstruasinya, memperhatikan setiap penyimpangan. Dan setelah melihat adanya perubahan, Anda harus segera pergi ke dokter. Namun seringkali Anda dapat menemui suatu situasi ketika Anda pertama kali berkonsultasi dengan teman atau kenalan. Dengan satu atau lain cara, pertanyaan tentang apakah NMC dalam ginekologi relevan dan perlu diklarifikasi..

Informasi Umum

Sebelum mempertimbangkan pelanggaran, perlu disebutkan proses siklik mana yang terjadi dalam tubuh wanita dan bagaimana mereka ditandai secara normal. Perubahan utama terjadi dalam sistem hipofisis-ovarium-hipofisis, tetapi organ-organ lain yang bergantung pada zat hormon juga terlibat. Siklus menstruasi dipengaruhi oleh regulator utama - follitropin dan lutropin, yang diproduksi di otak dan "memantau" fungsi ovarium.

Biasanya, siklus berlangsung dari 21 hingga 34 hari (rata-rata 28 hari). Setelah akhir menstruasi, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, folikel dominan mulai terbentuk di ovarium (fase pertama). Ini disertai dengan peningkatan bertahap konsentrasi estradiol, yang merangsang proliferasi endometrium di dalam rahim. Di tengah siklus, mis., Kira-kira pada hari ke-14, terjadi ovulasi - telur meninggalkan folikel matang, dan bentuk tubuh kuning terbentuk pada tempatnya (fase kedua). Yang terakhir menghasilkan progesteron, di bawah pengaruh endometrium yang membengkak, dan jumlah sel kelenjar meningkat di dalamnya. Ini menciptakan kondisi untuk implantasi embrio. Tetapi jika kehamilan belum terjadi, maka semuanya dimulai lagi, dan menstruasi berikutnya datang.

Karakteristik siklus menstruasi ditentukan oleh keseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Alasan dan mekanisme

Banyak yang mungkin sudah menduga bahwa NMC adalah singkatan dari menstruasi yang tidak teratur. Tetapi ini tidak dianggap sebagai akronim yang diterima secara umum dalam kedokteran, dan oleh karena itu tidak diinginkan untuk menggunakannya. Situasi ini umum di antara banyak wanita, tetapi masing-masing memiliki alasan sendiri. Mereka mencakup keadaan organik fungsional dan spesifik - kebanyakan dari mereka berhubungan langsung dengan sistem reproduksi. Misalnya, siklus menstruasi dapat terganggu karena penyakit ovarium dan rahim:

  1. Polikistik.
  2. Adnexitis.
  3. Fibromyoma.
  4. Endometriosis.
  5. Anomali perkembangan.

Perubahan fungsi reproduksi juga berkontribusi pada cedera dan intervensi bedah pada rahim, misalnya, aborsi yang sering. Penyakit umum penting ketika seluruh tubuh menderita. Efek serupa dapat memiliki diabetes mellitus, patologi infeksi, ginjal berat, penyakit jantung dan hati, onkologi. Namun, meskipun demikian, sebagian besar penyebab disfungsi menstruasi masih diduduki oleh faktor-faktor eksternal:

  • Malnutrisi, Kekurangan Vitamin dan Mineral.
  • Kegemukan dan obesitas.
  • Stres fisik.
  • Stres psiko-emosional.
  • Perubahan zona iklim.
  • Subcooling dan overheating.
  • Paparan radiasi.
  • Minum obat tertentu (kontrasepsi, antidepresan, antikoagulan, dll.).

Hal ini juga dapat terjadi karena alasan fisiologis sepenuhnya, misalnya, pada gadis remaja, ketika menstruasi baru mulai terbentuk, serta pada wanita berusia 45-50 dengan timbulnya menopause. Tidak adanya debit siklik - norma setelah melahirkan dan selama menyusui.

Mekanisme utama disfungsi menstruasi adalah restrukturisasi hormonal tubuh - baik secara tiba-tiba maupun bertahap. Ini melanggar hubungan yang mapan dalam sistem pengaturan dan mengarah ke berbagai manifestasi klinis..

Siklus menstruasi terganggu karena berbagai faktor eksternal dan internal yang mempengaruhi latar belakang hormonal dan sistem rahim ovarium.

Gejala

Ada berbagai jenis penyimpangan menstruasi. Mungkin ada perubahan dalam durasi menstruasi, frekuensi dan profesi mereka. Siklus itu sendiri, masing-masing, dipersingkat atau diperpanjang. Kemungkinan bentuk klinis disfungsi menstruasi meliputi:

  • Amenore.
  • Algodismenorea. - periode menyakitkan dengan gangguan umum.
  • Sindrom hypermenstrual.
  • Sindrom hypomenstrual.
  • Pendarahan rahim.

Situasi pertama disertai dengan tidak adanya menstruasi selama enam bulan. Algodismenorrhea disebut jika seorang wanita memiliki onset debit siklik disertai dengan rasa sakit yang nyata di perut bagian bawah dan gangguan umum: malaise, mual, pusing dan sakit kepala. Jika kita berbicara tentang sindrom hypomenstrual, maka dalam strukturnya harus diperhatikan:

  • Polemenorea - durasi perdarahan menstruasi selama lebih dari seminggu.
  • Hypermenorrhea - volume debit melebihi 150 ml.
  • Promenomenorrhea - periode yang sering, interval antara yang kurang dari 21 hari.

Keadaan ini juga disebut menorrhagia. Tentu saja, itu menyebabkan kehilangan darah kronis, yang mempengaruhi kesejahteraan umum seorang wanita. Anemia defisiensi besi berkembang, dan, pada gilirannya, disertai dengan kelemahan umum, pusing, peningkatan denyut jantung, kulit memucat, rambut dan kuku rapuh.

Dengan sindrom hypomenstrual, situasi yang berlawanan berkembang - ada lebih sedikit menstruasi daripada yang dibutuhkan fisiologi. Strukturnya meliputi pelanggaran berikut:

  • Oligomenore - durasi menstruasi hanya 1-2 hari.
  • Hipomenore - volume keluarnya kurang dari 50 ml.
  • Opsomenore - jarang terjadi setiap bulan, dan intervalnya meningkat menjadi 35 hari atau lebih.

Siklus fase tunggal juga terjadi ketika ovulasi tidak terjadi, dan folikel mengalami atresisasi (tidak punya waktu untuk matang dan sunyi sepi), atau bertahan (terbentuk, tetapi tidak pecah). Kemudian perdarahan uterus disfungsional diamati. Harus diingat bahwa setiap penyimpangan dalam siklus menstruasi dapat menjadi penghambat konsepsi dan kehamilan, yang sering menyebabkan infertilitas..

Secara klinis, pelanggaran terhadap siklus wanita digabungkan menjadi beberapa opsi, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Diagnostik tambahan

Untuk mengkonfirmasi disfungsi menstruasi, untuk menentukan sifatnya dan menentukan penyebabnya, diperlukan pemeriksaan tambahan. Karena itu, setelah pemeriksaan klinis dan ginekologis, dokter meresepkan laboratorium dan studi instrumen tertentu:

Konsultasi dengan spesialis terkait, paling sering seorang ahli endokrin, mungkin diperlukan. Dan hanya gambaran lengkap tentang perubahan dalam tubuh wanita yang akan menjadi kunci untuk diagnosis yang benar. Dan atas dasar itu, disfungsi menstruasi sudah dirawat, metode dan metode yang ketat individu - mereka ditentukan oleh penyebab dan sifat patologi.

NMC dalam ginekologi

Alam mengandung setiap bulan: indikator kesehatan wanita. Ginekolog percaya bahwa pada usia 15 tahun gadis itu harus memiliki siklus menstruasi. Ini adalah serangkaian proses biokimia yang kompleks yang terjadi dalam tubuh dengan frekuensi tertentu. Struktur otak - korteks dan formasi subkortikal - ambil bagian di dalamnya; organ sistem endokrin - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ovarium.

Pekerjaan terkoordinasi dari sistem tubuh memberikan "standar emas": siklus 28 hari. Durasi 26-38 hari dianggap normal. Ini termasuk interval dari hari pertama menstruasi ke hari pertama berikutnya. Penundaan atau pemendekan siklus lima hingga tujuh hari dianggap sebagai opsi normal.

Jenis penyimpangan menstruasi (NMC)

Alarm harus disebabkan oleh periode yang terlalu sering atau, sebaliknya, yang jarang terjadi. Ketidakhadiran mereka selama beberapa bulan merupakan alasan serius yang perlu diperhatikan. Kelangkaan pemulangan, kelimpahan, jangka pendek (satu atau dua hari), durasi yang lama - penyimpangan dari norma. NMC yang paling sering didiagnosis dalam ginekologi adalah:

  1. Hyperpolymenorrhea: siklus menstruasi pendek dari 14 hingga 21 hari disertai dengan periode perdarahan yang lama - dari 7 hingga 12 hari. Itu penuh dengan kehilangan darah, dan ini adalah beban besar pada tubuh dan kemudian mengarah pada pelanggaran mekanisme adaptif. NMC ini sering menunjukkan masalah kesehatan wanita yang serius..
  2. Oligomenore terjadi pada 3% kasus. Interval antara menstruasi bisa bertahan 40-180 hari, mereka sendiri butuh dua hingga tiga hari. Ini didiagnosis lebih sering pada wanita muda, suatu penyakit disertai dengan peningkatan berat badan, masalah dengan konsepsi.
  3. Polymenore adalah kelainan umum. Dengan durasi siklus yang tak terputus, kehilangan darah yang banyak dan berkepanjangan diamati: lebih dari tujuh hari.
  4. Hampir setengah dari wanita di bawah usia 50 didiagnosis dengan algodismenorrhea. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri kram diekspresikan atau teredam di daerah pinggang, sakit kepala, mual, malaise. Gejala dapat hilang setelah beberapa jam, kadang-kadang setelah sehari..

Selama beberapa tahun, fluktuasi durasi siklus, perubahan jumlah sekresi pada wanita setelah empat puluh tahun telah diamati. Ini adalah sinyal dari kepunahan aktivitas ovarium, yang mengarah pada penurunan efisiensi kerja mereka. Dalam hal ini, diagnosis NMC menunjukkan timbulnya premenopause. Kondisi ini dianggap fisiologis, alami dan bertahan hingga memasuki menopause..

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Beberapa wanita ditandai oleh siklus menstruasi yang panjang, yang disebabkan oleh genetika. Sangat sering, faktor psikofisik menjadi penyebab pelanggaran: terlalu banyak bekerja, pindah ke tempat tinggal lain dengan perubahan zona waktu, stres, kekhawatiran sebelum ujian yang bertanggung jawab, minum obat-obatan tertentu dan bahkan panas ekstrem di musim panas.

Kurang tidur secara sistematis memiliki efek negatif yang kuat: di pagi hari, tubuh wanita secara aktif mensintesis hormon yang mengatur siklus bulanan. Infeksi urehrogenital dapat menjadi penyebab kegagalan yang dangkal: mikoplasma, klamidia, uroplasma.

Perawatan antiinflamasi yang teliti akan menyelamatkan Anda dari masalah. Diet yang tidak terkontrol menyebabkan distorsi metabolisme secara umum dan memerlukan NMC. Konsekuensi dari diabetes, obesitas, penyakit tiroid, hipertensi, anoreksia dapat menjadi NMC.

Diagnostik

Berdasarkan keluhan wanita itu, dokter meresepkan pemeriksaan. Dalam hal ini, pelanggaran terhadap siklus menstruasi itu sendiri hanyalah sebuah gejala. Langkah-langkah diagnostik biasanya meliputi:

  • studi tentang keadaan hormonal tubuh;
  • pemeriksaan USG untuk mengecualikan patologi di organ panggul;
  • analisis laboratorium dari apusan vagina.

Pengobatan NMC

Tindakan yang memadai dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan pada hasil pemeriksaan. Dalam gudang metode: terapi hormon, fisioterapi, obat anti-inflamasi, antibakteri. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin dilakukan. Seringkali efek korektif diberikan dengan metode lembut, misalnya, pengobatan homeopati.