Utama / Intim

Siklus menstruasi apa yang dianggap normal

Tubuh wanita adalah sistem yang cukup kompleks. Untuk menjaga kesehatan reproduksi, penting untuk memahami strukturnya dan bagaimana fungsinya. Mari kita lihat apa seharusnya siklus bulanan yang normal. Pengetahuan ini akan membantu menentukan adanya masalah di area genital sebelum pemeriksaan ginekologis..

Siklus menstruasi normal

Jika proses fisiologis terjadi dalam tubuh secara teratur dan sistematis, maka seorang wanita memiliki kesehatan reproduksi yang sangat baik.

Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah harus mengetahui interval antara hari-hari kritis yang dianggap normal. Siklus menstruasi adalah periode antara menstruasi. Pada wanita sehat, itu stabil. Durasi siklus adalah individual. Ini ditentukan oleh sejumlah faktor, yang utamanya adalah durasi deskuamasi (proses pemisahan endometrium uterus).

Untuk mencegah kemungkinan perkembangan patologi, Anda perlu tahu berapa hari siklus normal berlangsung. Jadi, durasinya tergantung pada jumlah hari deskuamasi. Dengan menstruasi normal, berlangsung dari 21 hingga 35 hari, rata-rata - 27-28 hari.

Dengan tidak adanya gangguan hormonal, siklus akan teratur. Jika infeksi patogenik atau neoplasma ada di dalam tubuh, penyimpangan dari norma mungkin terjadi. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas berapa hari interval fisiologis normal berlangsung.

Pada wanita setelah 40 tahun, interval antara menstruasi dapat meningkat. Ini disebabkan oleh melambatnya produksi hormon seks oleh tubuh..

Penyimpangan dari norma siklus menstruasi adalah patologi yang serius. Jika seorang gadis bertemu dengannya, dia harus menjalani pemeriksaan ginekologis.

Fase pertama

Kami menemukan bahwa siklus normal adalah 21-35 hari. Fase pertama periode ini disebut folikel.

Setelah menstruasi, folikel tumbuh dan berkembang di ovarium - vesikel kecil. Telur matang kemudian akan muncul darinya..

Proses ini memakan waktu setengah periode antara menstruasi. Di bawah pengaruh hormon seks, indung telur menghasilkan sel telur, yang berovulasi ke saluran tuba untuk memenuhi sperma. Durasi tahap folikuler adalah 12-16 hari.

Ovulasi

Jika durasi siklus menstruasi rata-rata, yaitu 27-28 hari, maka ovulasi akan terjadi pada hari ke 13-14. Pada tahap ini, sel telur meninggalkan folikel untuk mencari sperma yang akan membuahinya.

Jika terjadi pelanggaran siklus antara menstruasi karena ketidakseimbangan hormon, ovulasi dapat terjadi dua kali. Durasi ovulasi adalah dari 1 hingga 3 hari. Jika telur dikeluarkan secara teratur setiap bulan dan pada interval yang sama, maka kesehatan reproduksi wanita itu normal.

Selama ovulasi, folikel pecah, oleh karena itu, pada tahap ini, penyebaran merah muda dari vagina dimungkinkan.

Fase kedua

Sebelum menstruasi, tubuh kuning tumbuh di ovarium menggantikan sel wanita kiri. Fase ini disebut luteal, terjadi setelah ovulasi. Durasi normal adalah 11-13 hari..

Ketika corpus luteum berkembang di ovarium, tubuh secara aktif menghasilkan hormon seks yang mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan..

Pada fase luteal, suhu tubuh seharusnya tidak terlalu tinggi, meskipun mungkin sedikit meningkat.

Haid

Terlepas dari lamanya siklus bulanan, seorang wanita yang sehat dalam rencana reproduksi secara teratur menghadapi proses menstruasi. Pada gadis hamil dan dewasa, itu tidak muncul.

Menstruasi harus dilakukan pada hari ke 5-7. Jika ini tidak terjadi, kegagalan hormonal mungkin terjadi. Penyakit ginekologis, seperti endometriosis, juga memicu deskuamasi yang berkepanjangan..

Jika durasi siklus tidak melebihi 35 hari, maka volume darah selama menstruasi tidak akan lebih dari 50-60 ml.

Cara menghitung siklus menstruasi

Interval yang stabil antara deskuamasi adalah indikator kinerja reproduksi yang sangat baik. Untuk mengontrol kesehatan wanita Anda, penting untuk dapat menghitung siklus menstruasi dengan benar.

Ini dimulai dengan hari pertama deskuamasi dan berakhir dengan awal berikutnya. Terlepas dari berapa lama siklus menstruasi berlangsung, seorang wanita harus memantau kesehatannya di setiap fase.

Periode ini dalam beberapa hari dipertimbangkan. Untuk kenyamanan, disarankan untuk menggunakan kalender. Setiap bulan, perlu untuk menandai awal menstruasi. Pada wanita yang sehat, interval antara hari-hari kritis tidak boleh melebihi 33-35 hari.

Mengetahui lamanya siklus Anda, Anda dapat menentukan tanggal menstruasi berikutnya. Untuk melakukan ini, kalender menunjukkan tanggal mulai menstruasi, hari-hari di masa lalu dikurangi dari jumlah hari deskuamasi saat ini. Hasilnya ditambahkan 1. Ini akan menjadi durasi siklus menstruasi.

Metode kalender untuk mengendalikan kesehatan reproduksi sangat mudah. Implementasinya memungkinkan kita untuk menentukan tidak hanya keberadaan patologi yang memicu kegagalan, tetapi juga kehamilan. Jika keterlambatan menstruasi lebih dari 7 hari dan pada saat yang sama wanita itu dihadapkan dengan toksikosis, dia mungkin akan menjadi seorang ibu segera. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk menunda perjalanan ke dokter kandungan.

Yang menentukan lamanya siklus menstruasi

Berbicara tentang berapa lama periode normal siklus bulanan berlangsung, Anda perlu memperhitungkan karakteristik tubuh wanita. Pada beberapa wanita, interval normal antara deskuamasi dapat 21 hari, pada yang lain - 35.

Bersepeda mungkin tidak teratur. Paling sering ini adalah karena perubahan latar belakang hormonal. Untuk menstabilkannya, dokter kandungan meresepkan obat.

Jika perubahan dalam latar belakang hormon selain kegagalan menstruasi telah menyebabkan gejala seperti mual, menorrhagia (menstruasi berat), sakit parah di rahim, ada kemungkinan bahwa proses patologis berkembang dalam tubuh..

Selain ketidakseimbangan hormon, faktor-faktor lain yang mempengaruhi durasi siklus menstruasi juga disorot:

  1. Penyakit endokrin (mis., Kerusakan kelenjar adrenal).
  2. Peradangan panggul.
  3. Penurunan berat badan yang tiba-tiba atau penambahan berat badan.
  4. Patologi ginekologis (mis. Fibroid uterus atau poliposis).
  5. Perubahan cuaca atau iklim yang tiba-tiba.
  6. Stres psikoemosional.

Jika fase ovulasi atau luteal datang terlambat, Anda tidak perlu ragu untuk pergi ke dokter kandungan. Kurangnya pengobatan patologi yang tepat waktu penuh dengan terjadinya komplikasi berbahaya - hingga infertilitas.

Kegagalan menstruasi: apa yang seharusnya menjadi siklus menstruasi idealnya

Dokter mengatakan bahwa setiap anggota dari hubungan seks yang adil setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami masalah - kegagalan menstruasi. Kegagalan frekuensi dan lamanya siklus menstruasi adalah masalah paling umum yang dialami wanita ketika memeriksakan diri ke dokter kandungan. Masalahnya tidak selalu berarti patologi, tetapi bagi banyak orang itu adalah gejala awal ketidaksuburan. Oleh karena itu, jika terjadi kegagalan siklus, perlu dicari tahu penyebabnya.

Periode normal seperti: norma untuk wanita sehat

Karakteristik utama dari siklus menstruasi yang stabil:

  • cyclicity - tiga fase dari siklus menstruasi harus saling menggantikan;
  • durasi siklus dan langsung menstruasi dalam batas normal (21 - 35 hari);
  • kehilangan darah total selama satu periode menstruasi harus 50 - 150 ml;
  • kurangnya rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.

Pelanggaran setidaknya salah satu dari kondisi ini menunjukkan tidak berfungsinya siklus menstruasi.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?fit = 827% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1-827x550. jpg? ubah ukuran = 790% 2C525 "alt =" kegagalan menstruasi "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads /2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=827&ssl=1 827w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy- mesyachnyih-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/sboy-mesyachnyih-1.jpg?w=895&ssl=1 895w "ukuran = "(lebar maks: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Apa yang seharusnya menjadi siklus menstruasi

Frekuensi, durasi dan volume darah yang dialokasikan adalah atribut utama dari siklus menstruasi.

Siklus menstruasi adalah periode antara hari-hari pertama awal masa lalu dan menstruasi saat ini. Durasi normalnya adalah 20 hingga 45 hari. Untuk periode standar, mereka mempertimbangkan 28 hari, meskipun hanya ada pada 15% wanita.

Durasi menstruasi sangat tergantung pada usia, yang dijelaskan oleh karakteristik latar belakang hormonal. Setiap kategori umur memiliki norma mengenai durasi siklus:

  • Pada remaja perempuan, siklusnya biasanya berfluktuasi dan bisa mencapai 45 hari. Secara bertahap, setelah satu tahun atau lebih, didirikan. Kadang-kadang, pemulihan penuh diamati hanya setelah kelahiran pertama.
  • Siklus yang paling teratur yaitu 21 hingga 35 hari terjadi pada wanita usia subur. Kehadiran gangguan siklus selama periode ini biasanya menunjukkan patologi, misalnya, peradangan di rahim, kegagalan hormonal, dll..
  • Selama periode pramenopause, siklusnya dipersingkat, dan menstruasi itu sendiri menjadi tidak dapat diprediksi dan lebih lama. Ini disebabkan oleh penurunan kadar hormon estrogen dalam darah dan kepunahan fungsi reproduksi fisiologis..

Pelanggaran siklus tidak dianggap jika menstruasi telah datang lebih awal atau lebih lambat selama beberapa hari. Dalam kasus jeda antara menstruasi lebih dari 40-60 hari atau, sebaliknya, kurang dari 20-25 hari, patologi serius dapat dinyatakan. Dalam hal ini, kegagalan menstruasi dapat dikaitkan dengan kehamilan - normal atau ektopik, kehamilan memudar, menopause dini, penyakit hormonal dan bahkan kanker pada organ wanita.

Norma aliran menstruasi

Biasanya, menstruasi harus berlangsung 3 hingga 7 hari. Sifat dari periode ini adalah individu untuk setiap wanita, karena itu tergantung pada banyak faktor. Pengisian pad atau tampon yang normal harus terjadi dalam 3 hingga 4 jam pada hari-hari pelepasan terbesar. Alarm adalah pengisian mereka dalam 1-2 jam dan ketidakmampuan untuk menghabiskan malam dengan satu malam berbaring.

Dalam kasus ini, dapat diasumsikan menoragia atau hipermenore, kondisi ini akan berakhir dengan anemia karena kehilangan banyak darah selama menstruasi..

Haruskah perut sakit sebelum menstruasi: tanda-tanda menstruasi

Alami dianggap tanda-tanda umum timbulnya menstruasi: pembesaran dan nyeri payudara, sedikit peningkatan suhu dan tekanan darah, menarik rasa sakit di perut bagian bawah dan punggung bawah, dll. Seorang wanita mungkin mengalami semua gejala ini, tetapi mereka harus berjalan relatif nyaman..

Dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, sakit perut di sebelah kanan atau dengan rasa sakit di alat kelamin, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Siklus menstruasi: bagaimana hal itu terjadi secara bertahap

Dengan perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh wanita, perubahan dalam periode siklus menstruasi terjadi: menstruasi, folikel, ovulasi dan luteal (pramenstruasi).

Fase menstruasi - waktu hari-hari kritis

Fase pertama adalah menstruasi. Itu yang paling menyakitkan dari semuanya. Pada tahap ini, lapisan lapisan rahim (endometrium) mulai terkelupas dan keluar bersama dengan telur yang tidak dibuahi, mengakibatkan keluarnya darah dari vagina. Biasanya, pendarahan yang paling banyak terjadi pada hari ke 2 - 3 dari siklus, tetapi untuk beberapa puncak tertinggi dapat terjadi pada hari ke-1 atau pada hari ke-2 dan ke-4 - parameter ini cukup individual.

Fase pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • nyeri spasmodik di perut bagian bawah, di punggung bawah dan panggul;
  • kram di tungkai;
  • malaise umum.

Kram dapat dari berbagai tingkatan. Mereka muncul karena tubuh membantu endometrium terkelupas dengan kontraksi uterus..

Fase folikel

Fase kedua adalah folikuler. Hal ini ditandai dengan berhentinya pembuangan. Selama periode ini, hormon hipofisis dan hipotalamus secara intensif disintesis, sehingga mempengaruhi ovarium. Hormon perangsang folikel adalah yang utama. Ini merangsang peningkatan pertumbuhan dan perkembangan folikel..

Produksi hormon seks estrogen oleh ovarium terjadi, karena itu proses membangun endometrium baru diluncurkan untuk mempersiapkan awal kehamilan. Fase siklus ini berlangsung sekitar dua minggu..

Jendela subur, ovulasi - hari pembuahan

5 hari fase folikuler + 1 hari ovulasi disebut jendela subur - periode di mana ada kemungkinan tertinggi konsepsi. Tidak mudah menentukannya sendiri, hanya metode diagnostik khusus yang dapat membantu, misalnya, kalender ovulasi online.

Ovulasi adalah periode di mana sel telur matang meninggalkan folikel. Prosesnya sendiri menyerupai semacam ledakan dan terjadi dengan sangat cepat, dalam beberapa menit. Jika sel telur bertemu sperma dalam waktu 24 jam, ia melewati tuba falopii ke dalam rahim - terjadi kehamilan.

Jika ini tidak terjadi, maka dengan timbulnya menstruasi, sel telur dikeluarkan dari tubuh. Sangat jarang, ovulasi dapat terjadi dua kali sebulan dengan interval 1 hingga 2 hari. Kehamilan tidak mungkin tanpa dia.

Selama ovulasi, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

  • keluarnya darah kecil (memulaskan);
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
  • malaise umum - kelemahan, kelelahan;
  • tidak nyaman.

Fase luteal: periode pramenstruasi

Fase ketiga adalah luteal. Periode terakhir dari siklus menstruasi, yang disebut siklus pramenstruasi, berlangsung hingga 16 hari. Ini ditandai dengan pembentukan corpus luteum - kelenjar sementara khusus di tempat folikel yang tersisa telur. Produksi progesteron diperlukan untuk meningkatkan sensitivitas endometrium, sehingga sel telur yang telah dibuahi dapat lebih mudah menyerang dinding rahim..

Jika implantasi sel telur tidak terjadi, kelenjar mengalami kemunduran, yang menyebabkan penurunan tajam kadar progesteron. Ini menjadi provokasi kehancuran dan penolakan endometrium berikutnya. Loop tertutup.

Periode pramenstruasi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • gugup, marah, mudah marah;
  • nyeri spasmodik di perut bagian bawah dan punggung bawah;
  • perubahan suasana hati;
  • tangis;
  • sakit otot dan nyeri sendi;
  • munculnya jerawat di kulit;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu;
  • peningkatan sensitivitas puting;
  • berat di perut, kembung;
  • gangguan tinja;
  • kenaikan berat badan;
  • malaise umum - kelelahan, kelemahan, sedikit kedinginan;
  • sakit kepala dan pusing, mual, pingsan (di hari-hari terakhir siklus).

Kegagalan Menstruasi - Kondisi Berbahaya.

Penyimpangan menstruasi: semua penyakit yang terkait dengan perubahan pada hari-hari kritis

Gangguan pada siklus terjadi karena kegagalan dalam frekuensi dan durasi menstruasi, serta karena perubahan dalam perjalanannya. Pelanggaran-pelanggaran ini dibagi ke dalam kelompok-kelompok yang sesuai:

Kelompok pelanggaran pertama meliputi:

  • Limenore - frekuensi menstruasi dengan interval kurang dari 21 hari dengan kehilangan darah yang lama dan berkepanjangan;
  • Oligomenore - durasi menstruasi tidak lebih dari 2 hari, dan interval antara mereka adalah sekitar 40 hari;
  • Amenore - penghentian total menstruasi. Kondisi ini menjamin infertilitas wanita..

Kelompok pelanggaran kedua meliputi:

  • Hypermenorrhea (menorrhagia) - peningkatan jumlah pendarahan selama menstruasi tanpa memutus siklus;
  • Hipomenore - kelangkaan perdarahan selama menstruasi (kurang dari 50 ml total), sementara durasinya mungkin normal atau lebih pendek;
  • Algodismenorea - menstruasi yang sangat menyakitkan;
  • Metrorrhagia - menstruasi terjadi berulang kali per siklus;
  • Menstruasi setelah menopause - munculnya bercak pada periode pascamenopause (dari satu tahun setelah menopause). Pada saat ini, seorang wanita yang sedang menopause mungkin hamil.

ketidakteraturan menstruasi

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?fit = 824% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla-824x550. jpg? ubah ukuran = 790% 2C527 "alt =" penyimpangan menstruasi "width =" 790 "height =" 527 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya -menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/narusheniya-menstrualnogo-tsikla.jpg?w=894&ssl=1 894w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Alasan untuk siklus "lompat": kegagalan menstruasi berbahaya

Siklus menstruasi yang tidak teratur sering menunjukkan bahwa tubuh wanita memiliki masalah. Alasan utama terjadinya adalah ketidakseimbangan hormon, yang dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan antara penyebab fisiologis, obat, dan patologis dari siklus yang terganggu.

Penyebab fisiologis penyimpangan menstruasi

Penyebab fisiologis adalah yang paling berbahaya dan lebih mudah dihilangkan daripada yang lain. Ini termasuk:

  • stres dan ketegangan saraf, kurang tidur, kelelahan kronis;
  • kelebihan fisik yang kuat;
  • pelanggaran berat badan (obesitas dan kelelahan);
  • perubahan iklim yang tajam;
  • aktivasi atau tidak adanya aktivitas seksual;
  • diet ketat, alkohol, tembakau, obat-obatan, asupan kafein berlebihan;
  • pascapersalinan dan menyusui;
  • berbagai pembersihan, kuretase;
  • radiasi dan keracunan.

Semua faktor ini mengarah pada keadaan goncangan tubuh. Hormon stres (adrenalin, prolaktin, atau kortisol) dilepaskan. Memblokir ovarium, mis. mengganggu produksi hormon seks wanita, dan dengan demikian melanggar siklus menstruasi.

Pelanggaran berat badan dapat menyebabkan tidak hanya kegagalan siklus, tetapi juga ketidakhadiran sementara. Ini disebabkan oleh produksi hormon androgen pria di jaringan adiposa, dan semakin banyak jaringan ini, semakin banyak hormon yang dilepaskan..

Penyebab patologis masalah menstruasi: mendesak ke dokter kandungan!

Penyebab patologis lebih berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi serius dengan diagnosis dan perawatan yang tidak tepat waktu. Ini termasuk penyakit utama berikut:

  • tumor dan formasi polip, berbagai "ohm" - misalnya, fibroid rahim yang mengganggu berfungsinya sistem reproduksi;
  • patologi ovarium (kista, penyakit polikistik, disfungsi);
  • proses infeksi dan inflamasi di area genital;
  • endometriosis uterus;
  • hiperplasia endometrium;
  • penyakit tiroid;
  • penyakit lain dari lingkungan "non-seksual" yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon (penyakit darah, diabetes, dll.);
  • kecenderungan bawaan.

Sejumlah penyakit provokatif demikian luas: mulai dari flu ringan hingga alat kelamin hingga onkologi. Ini juga dapat mencakup kehamilan mati, keguguran, dan komplikasi setelah aborsi. Seringkali patologi tidak menunjukkan gejala, kondisi umum memuaskan, tetapi siklus menstruasi tidak teratur. Dalam hal ini, pemeriksaan khusus akan diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah fakta adanya patologi.

Obat penyebab gangguan menstruasi

Alasan pengobatan adalah minum obat. Hampir semua obat yang masuk ke tubuh mempengaruhi semua organ dan sistem, terutama yang reproduksi. Obat-obatan berikut dapat mengganggu siklus:

  • Antidepresan - menyebabkan keterlambatan menstruasi dan mengurangi banyaknya sekresi;
  • Antikoagulan dan pengencer darah - meningkatkan intensitas perdarahan;
  • kontrasepsi oral - penggunaan obat hormon yang berkepanjangan memperpendek periode menstruasi dan membuatnya menjadi langka, dan pemilihan yang tidak tepat dapat mengubah siklus secara dramatis. Pembatalan kontrasepsi oral sering juga menyebabkan gangguan siklus, tetapi ini tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh. Pemulihan penuh dalam kasus tersebut terjadi setelah 2 - 3 bulan siklus;
  • Obat hemostatik - mengurangi jumlah pembuangan;
  • Obat antiulcer - menyebabkan keterlambatan menstruasi;
  • Perangkat intrauterin - tubuh menganggap pemasangannya sebagai situasi yang penuh tekanan, sehingga meskipun dilakukan dengan benar, kegagalan siklus kecil terjadi.

Penempatan alat kontrasepsi yang tidak tepat atau pemasangan yang buta huruf sering memicu perdarahan uterus atau gangguan siklus serius. Stabilisasi biasanya terjadi dalam 3-4 siklus.

Pemeriksaan pasien dengan siklus menstruasi yang tidak teratur

Siklus menstruasi yang tidak teratur adalah argumen yang bagus untuk segera menghubungi dokter kandungan. Penyebabnya mungkin adalah patologi serius yang bahkan mungkin tidak Anda sadari. Karena itu, penting untuk tidak mengobati diri sendiri, hanya memperburuk situasi.

Untuk menentukan penyebab kegagalan, dokter akan memeriksa wanita tersebut, yang meliputi:

  • pemeriksaan visual dan internal alat kelamin;
  • Ultrasonografi panggul dan ultrasonografi perut;
  • histeroskopi - pemeriksaan rongga rahim dan lehernya menggunakan alat khusus - histeroskopi dimasukkan ke dalam saluran serviks. Dengan menggunakan metode ini, Anda tidak hanya dapat menilai keadaan organ di bawah pembesaran tinggi, tetapi juga melakukan biopsi yang ditargetkan.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli hematologi, termasuk:

  • koagulogram - tes darah untuk keadaan homeostasis (pembekuan darah);
  • analisis klinis dan biokimia darah (untuk menentukan besi serum, bilirubin, enzim hati, jumlah trombosit);
  • penentuan kadar progesteron dan hormon seks lainnya.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin juga memerlukan informasi tentang durasi dan banyaknya menstruasi sejak remaja, frekuensi perdarahan dari hidung, gusi, seberapa sering memar muncul di tubuh, dll..

penyebab gangguan siklus

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898674 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?fit = 828% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898674 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla-828x550. jpg? ubah ukuran = 790% 2C525 "alt =" menyebabkan pelanggaran siklus "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg? w = 828 & ssl = 1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi -narusheniy-tsikla.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg? w = 768 & ssl = 1768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/prichinyi-narusheniy-tsikla.jpg?w=891&ssl=1 891w " ukuran = "(max-width: 790px) 100vw, 790 px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mengapa mengobati kegagalan menstruasi: apa yang akan terjadi dengan siklus menstruasi yang tidak teratur

Siklus menstruasi yang tidak teratur dianggap sebagai norma pada masa remaja, pada periode postpartum dan pada wanita di atas 50 tahun. Dalam kasus ini, siklus menjadi stabil tanpa bantuan dari luar dan tidak memerlukan perawatan.

Siklus tidak teratur sebagai penyimpangan independen tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Tetapi pada wanita di luar daftar di atas, itu sering merupakan tanda ketidakseimbangan hormon, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk patologi serius pada organ genital (kanker rahim, endomentriosis, polikistik, hiperplasia endometrium, dll.).

Itulah mengapa sangat penting untuk tidak mengabaikan siklus, tetapi untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan di klinik. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan berhasil menyingkirkan masalah.

Menstruasi yang tidak teratur - merupakan hambatan untuk onset ovulasi yang normal. Dan ini berarti bahwa mengandung anak untuk seorang wanita akan menyebabkan kesulitan yang signifikan. Dalam beberapa kasus, siklus yang rusak dapat menyebabkan komplikasi serius - infertilitas. Karena itu, dokter harus merekomendasikan seorang wanita untuk melakukan pemindaian ultrasound - folliculometry.

Perawatan untuk menstruasi yang tidak teratur

Siklus menstruasi yang berderap bukanlah proses patologis, tetapi hanya gejala dari berbagai gangguan. Itulah mengapa metode perawatannya dapat sangat berbeda tergantung pada penyebab yang memprovokasi..

Menstruasi yang bermasalah dapat distabilkan dengan:

  • perubahan gaya hidup dan kebiasaan;
  • diagnosis dan pengobatan patologi yang mendasarinya;
  • minum obat hormonal (terapi penggantian hormon);
  • perubahan metode kontrasepsi.

Perubahan gaya hidup dan kebiasaan

Jika gangguan siklus dikaitkan dengan gaya hidup wanita dan kecanduannya, maka untuk menstabilkannya, Anda hanya perlu mengubahnya: tinggalkan konsumsi kafein berlebihan, singkirkan kebiasaan buruk, jangan terlalu membebani tubuh secara fisik, cukup tidur, lindungi diri Anda dari ketegangan saraf, makanlah dengan benar dll.

Penerapan rekomendasi sederhana ini secara positif akan mempengaruhi pemulihan siklus menstruasi, asalkan penyebab kegagalan justru ini.

Identifikasi dan pengobatan patologi yang mendasarinya

Pengobatan dapat dilakukan secara medis dengan obat simtomatik berikut:

  • analgesik dan antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit;
  • hemostatik;
  • obat anti-inflamasi;
  • hormonal (kontrasepsi oral) - untuk menormalkan aktivitas sistem endokrin.

Vitamin dan fisioterapi juga sering diresepkan untuk polikistik.

Jika pengobatan obat tidak berhasil, maka kuretase rongga rahim ditentukan. Mungkin juga untuk memperbaiki masalah dengan intervensi bedah, misalnya, jika tumor, penyakit polikistik atau penyakit tiroid terdeteksi..

Resep obat hormonal

Metode yang meluas untuk menstabilkan siklus menstruasi yang tidak teratur adalah kombinasi kontrasepsi oral. Mereka digunakan bahkan untuk mereka yang tidak hidup secara seksual, atau, sebaliknya, merencanakan kehamilan. Terapi hormon berlangsung dari enam bulan untuk menstabilkan siklus. Setelah penghentiannya, probabilitas kehamilan meningkat secara signifikan.

Mengubah metode kontrasepsi

Respons tubuh terhadap metode kontrasepsi tertentu dapat diprediksi karena karakteristik tubuh itu sendiri. Jika, misalnya, sebagai akibat dari mengambil kontrasepsi, pelanggaran tajam dari siklus menstruasi diamati, maka disarankan untuk mengganti obat ke yang lain dengan dosis atau komposisi yang lebih tinggi. Adalah perlu bahwa dokter menilai situasi dan menyesuaikan cara perlindungan.

Jika alasan kegagalan menstruasi adalah alat kontrasepsi, dan menstruasi tidak dinormalisasi dalam periode yang dapat diterima, maka satu-satunya solusi adalah menghilangkan spiral dan memilih metode kontrasepsi lain..

Pengobatan Herbal

Pemulihan siklus dimungkinkan jika metode tradisional untuk mengobati kegagalan menstruasi ditambahkan ke metode utama. Tidak dikesampingkan bahwa tanaman obat, jika digunakan secara tidak benar, dapat membahayakan tubuh, oleh karena itu, sebelum digunakan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter dan mengidentifikasi penyebab utama pelanggaran..

Biaya obat untuk menstruasi berat:

  • Anda membutuhkan: ekor kuda (100 g), lada dataran tinggi (20 g), chamomile (150 g), dompet gembala (50 g), yarrow (150 g), medunica (50 g), bangau (50 g). Rebusan untuk satu resepsi disiapkan sebagai berikut: 1 sdt. Koleksi direbus dalam 200 ml air. Minumlah 1 kali sehari sebelum tidur. Durasi kursus - dari 3 minggu;
  • Anda membutuhkan: dompet gembala (1 dl), yarrow (1 sdm), kulit kayu ek (1 dl). Tuangkan pengumpulan 0,5 liter air mendidih dan biarkan selama 30 menit di bawah tutupnya. Setelah mengejan, minum dalam 2 dosis (pagi dan sebelum tidur).

Obat herbal untuk periode menyakitkan:

  • Lada dataran tinggi. Tuangkan 1 sdm. cincang tanaman 200 ml air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Ambil rebusan 3 kali sehari selama 1 sendok makan;
  • Chamomile, mint, dan valerian root (3: 3: 4). Brew 1 sdm. pengumpulan dalam 200 ml air mendidih. Minum selama menstruasi beberapa kali sehari;
  • Daun raspberry Tuang 1,5 sdm. bahan baku 200 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 15 menit. Pada hari melakukan beberapa resepsi infus dalam jumlah kecil.

Ramuan obat untuk menstabilkan siklus:

  • Bunga jagung. Tuangkan 1 sdm. tanam 200 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 60 - 80 menit. Minum ramuan 3 kali sehari selama 1/3 gelas. Kursus terapi minimal 3 minggu;
  • Biji peterseli. Tuang 1 sdt. bahan baku hancur 0,5 l air hangat selama 8 jam. Minum infus 4 kali sehari selama setengah gelas tanpa penyaringan;
  • Sagebrush. Tuangkan 1 sdm. bumbu 300 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 4 - 5 jam, lalu saring. Minum infus 3 hingga 4 kali sehari selama seperempat cangkir.

Ke mana harus pergi untuk penyimpangan menstruasi di St. Petersburg, harga

Spesialisasi utama Klinik Diana di St. Petersburg adalah ginekologi. Kami mengobati menstruasi yang tidak teratur dan setiap menstruasi yang tidak teratur. Di pusat medis kami, Anda bisa mendapatkan pemindaian ultrasound di salah satu mesin ultrasound ahli terbaik, mengikuti tes hormon, menjalani pemeriksaan ginekolog dengan kolposkopi, dll..

Biaya untuk mengobati pelanggaran hari-hari kritis tergantung pada akar penyebab dari kondisi tersebut, tetapi dalam kasus apa pun tidak mahal. Sebagai contoh. USG kompleks pada organ panggul, termasuk pemeriksaan rahim, menelan biaya 1.000 rubel, konsultasi dokter kandungan tentang hasil diagnosis - hanya 500 rubel.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Durasi siklus menstruasi normal dalam berhari-hari

Siklus menstruasi semua wanita berbeda. Apalagi itu bisa berubah sepanjang hidup. Karena itu, tidak semua orang tahu - berapa hari siklus normal berlangsung, perubahan apa dalam tubuh sendiri yang tidak dapat dianggap normal, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

Durasi siklus pada wanita adalah individual

Bagaimana siklus dipertimbangkan?

Siklus menstruasi adalah periode antara hari pertama satu periode dan hari pertama berikutnya. Nama yang lebih tepat adalah siklus ovarium-menstruasi. Peran utama dalam pengaturannya dimainkan oleh ovarium, dan menstruasi hanyalah konsekuensi dari perubahan yang terjadi. Struktur pembentukan siklus lebih kompleks, melibatkan hipofisis dan hipotalamus, ovarium, endometrium uterus.

Biasanya, perubahan berurutan dalam fase siklus terjadi, konsentrasi hormon dalam darah berubah, endometrium meningkat dan bersiap untuk kemungkinan kehamilan, dan jika tidak terjadi, menstruasi terjadi. Durasi siklus menstruasi adalah individual dan berkisar antara 23 hingga 32 hari. Hari pertama menstruasi dipilih sebagai titik referensi karena fakta bahwa mudah untuk dilacak oleh manifestasi eksternal.

Di antara pasien ada kebiasaan menyebut siklus itu sendiri menstruasi, tetapi ini salah. Siklus adalah segmen waktu yang tidak terpisahkan selama perubahan berulang terjadi..

Apa norma interval antara menstruasi

Interval antara menstruasi tergantung pada durasi siklus dan menstruasi yang sebenarnya. Durasi siklus adalah interval waktu antara hari-hari pertama dari dua periode menstruasi yang berdekatan. Siklus standar adalah 28 hari, tetapi fluktuasi dimungkinkan - batas bawah dari norma adalah 23 hari, yang teratas adalah 32 hari.

Durasi perdarahan jarang bisa melebihi 7 hari

Antara akhir beberapa periode dan awal yang lain, 23 hari berlalu, dengan siklus 28 hari dan periode 5 bulan. Dalam praktiknya, periode ini bisa dari 15 hari dengan siklus pendek dan panjang, dan 30 hari dengan siklus panjang dan pendek.

Tidak ada hubungan langsung antara berapa lama siklus menstruasi dan menstruasi terakhir. Namun, sebagai suatu peraturan, siklus yang panjang disertai dengan periode yang panjang dan sebaliknya. Oleh karena itu, interval antara perdarahan rata-rata 22-24 hari. Pada saat ini, ada perubahan berturut-turut dalam fase estrogen dari siklus, fase ovulasi dan luteal.

Apa perbedaan antara ovulasi dan menstruasi

Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus. Itu dengan siklus 28 hari, itu terjadi pada hari 14-15, dengan siklus pendek - sebelumnya, dengan lama - kemudian. Untuk menghitung tanggal rilis telur, Anda harus menghitung durasi siklus menstruasi pada kalender, membaginya menjadi dua dan menambahkan angka ke tanggal mulai periode Anda. Formula ini hanya berfungsi jika siklusnya stabil..

Dengan siklus pendek, interval antara menstruasi dan ovulasi sangat singkat. Telur keluar pada 11-12 hari, dan menstruasi berlangsung hingga 4-5 hari dari siklus, dan sekitar satu minggu tetap di antara peristiwa-peristiwa ini. Sperma tetap subur untuk sekitar waktu ini..

Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus

Setelah ovulasi, setengah siklus lainnya tetap untuk menstruasi - 12-13 hari. Dengan siklus yang panjang, polanya sama, hanya lebih banyak waktu berlalu antara menstruasi dan ovulasi.

Terlepas dari panjang siklus, jarak antara akhir menstruasi dan ovulasi lebih pendek daripada antara keluarnya telur dan timbulnya perdarahan..

Durasi dalam beberapa hari ditampilkan dalam tabel..

Siklus pendek (23-26 hari)Siklus normal (27-29 hari)Siklus panjang (30-32 hari)
Periode pendek (2-3 hari)Ovulasi pada hari ke 12-13Ovulasi pada hari ke 14-15Ovulasi pada hari ke 15-16
10-11 hari setelah menstruasi11-13 hari setelah menstruasi12-14 hari setelah menstruasi
Selanjutnya dalam 11-13 hariSelanjutnya dalam 13-14 hariSelanjutnya dalam 15-16 hari
Rata-rata bulanan (4-5 hari)Ovulasi pada hari ke 12-13Ovulasi pada hari ke 14-15Ovulasi pada hari ke 15-16
7-9 hari setelah menstruasi9-11 hari setelah menstruasi10-12 hari setelah menstruasi
Berikut haid dalam 11-13 hariBerikut haid dalam 13-14 hariHaid berikutnya dalam 15-16 hari
Jangka waktu lama (6-8 hari)Ovulasi pada hari ke 12-13Ovulasi pada hari ke 14-15Ovulasi pada hari ke 15-16
4-7 hari setelah menstruasi6-9 hari setelah menstruasi7-10 hari setelah menstruasi
Berikut haid dalam 11-13 hariBerikut haid dalam 13-14 hariHaid berikutnya dalam 15-16 hari

Klarifikasi penting - tanggal ovulasi dapat berubah bahkan dengan siklus menstruasi yang tepat. Karena itu, metode kalender adalah cara yang paling tidak dapat diandalkan untuk melindungi.

Apa penyebab interval besar antara menstruasi

Siklus menstruasi maksimum, dianggap sebagai norma - 32 hari. Jika durasinya dari 32 hingga 35 hari, mereka berbicara tentang batas negara, yang mungkin merupakan varian dari norma. Siklus yang lebih lama dari periode ini menunjukkan gangguan hormon..

Dari video ini Anda akan belajar tentang norma durasi menstruasi pada wanita:

Penyebab siklus menstruasi yang panjang:

  • Kegigihan folikel - tidak pecah, ovulasi tidak terjadi, timbulnya fase kedua dari siklus tertunda.
  • Atresia folikel - folikel imatur tidak dapat meledak, siklus menjadi fase tunggal.
  • Kegigihan Corpus luteum dan produksi progesteron yang berlebihan (pemanjangan fase kedua dengan normal pertama).

Biasanya, siklus menstruasi memanjang setelah melahirkan dan sebelum menopause.

Apa alasan kesenjangan kecil antara menstruasi

Durasi normal minimum siklus menstruasi adalah 23 hari. 21-22 hari dianggap sebagai batas negara, dan siklus yang lebih pendek dari 21 hari adalah patologi. Alasan untuk memperpendek siklus menstruasi:

  • Ovulasi dini.
  • Kekurangan hormon luteinizing, keterbelakangan korpus luteum (dua menstruasi dapat terjadi - bercak segera setelah ovulasi dan menstruasi nyata).

Pada remaja dan wanita, menopause mungkin mengalami siklus singkat.

Pada remaja, karena perubahan hormon, durasi siklus dapat bervariasi

Apa yang harus dilakukan jika pendarahan dalam periode intermenstrual

Alokasi antara menstruasi dapat membingungkan - seorang wanita mengambilnya untuk menstruasi, meskipun kalender bukan waktunya untuknya. Pendarahan di antara menstruasi bukanlah hal yang normal, ini sudah merupakan tanda patologis. Alasannya mungkin sebagai berikut:

  • Gangguan produksi progesteron atau prolaktin.
  • Obat-obatan hormonal.
  • Proses inflamasi.
  • Endometriosis.
  • Tumor.
  • Kehamilan ektopik.

Ketika menghitung berapa hari siklus menstruasi seharusnya, tidak perlu memperhitungkan perdarahan intermenstrual - itu bukan norma. Jika setiap siklus berdarah, Anda perlu ke dokter.

Cara menormalkan suatu siklus

Jika perubahan dalam siklus menstruasi telah terjadi sekali, ini normal. Juga merupakan fenomena normal - kegagalan konstan pada remaja, di mana siklus menstruasi hanya terbentuk. Tetapi jika pelanggarannya permanen pada wanita dewasa, Anda perlu ke dokter. Dokter kandungan akan mulai dengan menganalisis dan mengidentifikasi penyebab patologi..

Untuk menemukan penyebabnya, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon

Kemudian ia akan meresepkan koreksi hormon atau pengangkatan bagian yang terkena organ, jika perlu (dengan kista atau endometriosis). Mengambil tindakan untuk memulihkan siklus Anda sendiri berbahaya bagi kesehatan.

Bagaimana cara menghitung lamanya siklus menstruasi? Panjang siklus normal. Apa yang menentukan panjang siklus? Alasan untuk memperpanjang siklus. Siklus pendek

Pertanyaan yang sering diajukan

Siklus menstruasi normal dan durasinya

Siklus menstruasi adalah perubahan yang terjadi secara berkala pada alat kelamin wanita, yang memastikan pematangan sel telur dalam ovarium dan transformasi mukosa uterus untuk bantalan selanjutnya dari sel telur yang telah dibuahi. Juga, karena perubahan siklus dalam tubuh wanita, hormon seks diproduksi.

Siklus menstruasi yang normal dapat berlangsung dari 21 hingga 40 (bahkan 45) hari. Ini adalah rentang "normalitas" terluas. Pada tahun 2011, Federasi Internasional Obstetrician-Gynecologists mengusulkan sedikit modifikasi dari durasi siklus. Pada kebanyakan wanita (lebih dari 60%), durasinya adalah 28 hari. Ini adalah siklus yang disebut "ideal", bertepatan dalam durasi dengan siklus bulan.

Siklus reguler kurang dari 24 hari (atau lebih dari 4 menstruasi dalam 90 hari) dianggap pendek atau anteponing. Jika siklus reguler berlangsung lebih dari 38 hari (1 - 2 menstruasi selama 90 hari), maka itu dianggap lama atau menunda. Menurut data lain (mereka lebih umum di ruang pasca-Soviet), siklus dianggap pendek jika berlangsung kurang dari 22 hari, dan panjang - lebih dari 34 hari. Ini dianggap normal jika menstruasi teratur dan jika wanita atau gadis selalu memiliki siklus (pendek atau panjang) seperti itu. Jika durasi siklus telah menjadi lebih dari 35 hari, maka itu dianggap berkepanjangan (diperpanjang) dan membutuhkan pencarian penyebabnya, karena perpanjangan siklus seperti itu dianggap patologis..

Fase dan pengaturan siklus menstruasi

Perubahan siklik terjadi di ovarium dan pada organ target. Organ target adalah organ yang memiliki reseptor (ujung saraf sensorik) untuk hormon seks. Pertama-tama, organ target adalah semua organ genital wanita - uterus, saluran tuba, dan vagina. Semua organ lain (kelenjar susu, kulit, tulang dan lainnya) juga mengalami perubahan siklik, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Perubahan besar terjadi pada ovarium dan uterus. Perubahan siklik dalam ovarium disebut siklus ovarium, dan di dalam rahim, uterus.

Siklus ovarium memiliki 2 fase berikut:

  • Fase folikel, yang dimulai dengan menstruasi (bercak), berlangsung dari 12 hingga 18 hari. Selama fase ini, folikel matang - vesikel dengan telur. Fase folikuler berakhir dengan ovulasi - pecahnya folikel dan pelepasan telur yang sudah matang dan siap untuk pembuahan (telur masuk dari ovarium ke tuba falopi dan pergi ke rongga rahim).
  • Fase luteal, yang dimulai segera setelah ovulasi. Pada fase ini, di tempat folikel yang meledak di ovarium, tubuh sementara terbentuk yang melepaskan hormon progesteron. Ini disebut corpus luteum. Corpus luteum mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan. Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum mengalami perubahan dan menghilang (rusak). Fase luteal berlangsung sampai timbulnya menstruasi, setelah itu siklus berulang.

Siklus ibu memiliki fase-fase berikut:

  • deskuamasi - penolakan lapisan permukaan mati (lapisan fungsional) endometrium (mukosa uterus), yang disertai dengan perdarahan (menstruasi yang tepat);
  • regenerasi - pemulihan sel di tempat penolakan dari lapisan basal (kuman), yang sudah terjadi pada hari ke-4 dari siklus menstruasi (saat ini seluruh permukaan luka sudah tertutup dengan sel);
  • proliferasi - pemulihan lengkap endometrium (penebalan dan pembentukan kelenjar tubular), yang sesuai dengan fase folikuler siklus dan berakhir pada pertengahan siklus (melalui ovulasi);
  • sekresi - berhubungan dengan fase kedua (luteal) dari siklus dan ditandai dengan aktivasi kelenjar mukosa uterus dan sekresi (sekresi - ekskresi).

Menstruasi itu sendiri terdiri dari fase deskuamasi dan regenerasi..

Pengaturan durasi siklus menstruasi terjadi di bawah pengaruh hormon-hormon berikut:

  • follicle-stimulating hormone (FSH) - hormon hipofisis (organ di otak) yang merangsang pematangan folikel di ovarium dan pembentukan estrogen di dalamnya, dan juga menyiapkan folikel untuk ovulasi;
  • luteinizing hormone (LH) - hormon hipofisis, yang menyediakan proses ovulasi dan pembentukan corpus luteum pada fase kedua siklus;
  • Estrogen - hormon seks wanita, yang disekresikan terutama pada fase pertama siklus menstruasi (sebelum ovulasi), mempersiapkan organ genital wanita untuk pembuahan;
  • progesteron - hormon seks wanita yang disekresikan dalam korpus luteum, memastikan transisi fase proliferasi dari siklus uterus ke sekretorik, dengan demikian mempersiapkan rahim untuk melahirkan embrio.

FSH dan LH disebut hormon gonadotropik. Fungsi mereka saling terkait, oleh karena itu mereka sering dianggap bersama, menyatukan dalam satu nama "gonadotropin" (gonad - gonad, tropisme - arah). Selain hormon-hormon ini, androgen (hormon seks pria), prolaktin (hormon hipofisis), hormon tiroid, dan hormon lain memengaruhi lamanya siklus menstruasi..

Penyebab Siklus Menstruasi yang Panjang dan Pendek

Jika waktu siklus telah berubah, dan ini berlangsung selama lebih dari 1 siklus, maka, kemungkinan besar, ada pelanggaran terhadap pengaturan siklus menstruasi (ketidakseimbangan hormon) atau patologi organ genital wanita. Namun, siklus menstruasi yang panjang dan pendek dapat menjadi varian dari norma (anteponing dan menunda). Siklus menstruasi yang tertunda paling sering diamati pada gadis-gadis dengan tubuh asthenic dengan anggota tubuh yang panjang. Siklus menstruasi anteponosis dapat diamati pada anak perempuan dengan fisik normal..

Faktor yang paling penting di mana lamanya siklus menstruasi normal tergantung, bagaimanapun, bukan fisik, tetapi jumlah lemak subkutan. Diketahui bahwa menstruasi pertama terjadi pada anak perempuan dengan seperangkat berat badan yang diperlukan dan berhenti jika lapisan lemak di bawah kulit menjadi terlalu kecil. Jika ada kelebihan lemak, maka siklus menstruasi biasanya memanjang.

Penyebab perubahan siklus menstruasi berikut ini dianggap fisiologis:

  • Masa pubertas, ketika siklus menstruasi belum terbentuk (belum menjadi biasa) pada anak perempuan, pemendekan fase folikuler paling sering diamati. Lebih dari 2 tahun, ritme menstruasi secara bertahap terbentuk dan memperoleh durasi individu alami (beberapa fluktuasi mungkin terjadi).
  • Periode postpartum, ketika organ-organ yang mengatur ritme siklus menstruasi, "ingat" rezim mereka sebelumnya. Dalam 6 minggu pertama setelah kelahiran, perubahan siklik pada ovarium dan uterus tidak terjadi, karena pematangan folikel ditekan oleh hormon prolaktin. Produksinya distimulasi selama menyusui. Setelah 6 minggu ini, jika menyusui menjadi tidak teratur, "larangan" pada pematangan folikel baru diangkat. Pusat-pusat pengaturan siklus menstruasi kembali mulai memproduksi hormon gonadotropik (FSH dan LH). Pada periode postpartum, siklus biasanya singkat.
  • Masa sebelum menopause (kepunahan fungsi reproduksi secara bertahap). Dalam hal ini, mekanisme terjadinya siklus pendek adalah menipisnya cadangan ovarium (jumlah telur dalam ovarium). Kelenjar hipofisis merespons ini dan melepaskan FSH. Akibatnya, ada pematangan cepat folikel yang masih ada dan ovulasi dini - siklus menjadi lebih pendek. Namun, paling sering ovulasi tidak terjadi sama sekali, dan perdarahan berkembang karena penurunan tajam kadar hormon. Penurunan kadar hormon menyebabkan berhentinya pemeliharaan lapisan fungsional (superfisial) rahim, dan mulai ditolak.

Pelanggaran siklik dari ritme menstruasi mengacu pada kasus yang diperoleh untuk memperpanjang atau memperpendek siklus menstruasi relatif terhadap durasi siklus normal pada wanita atau gadis tertentu.

Jika siklusnya menjadi lebih pendek, dan menstruasi terjadi setiap 21 hari atau lebih sering, maka kondisi ini disebut sebagai proyomenorrhea. Jika seorang wanita mulai mengamati bercak setiap 35 hari selama setidaknya 6 bulan, yaitu siklusnya menjadi lebih lama, maka dokter memanggil opsi ini untuk mengubah durasi siklus menstruasi "opsomenorrhea". Berbeda dengan siklus anteponing dan menunda, promenomenore dan opsomenore adalah opsi yang didapat, yaitu, mereka termasuk kasus di mana siklus reguler seorang wanita sebelumnya menjadi lebih pendek atau lebih lama..

Memperpanjang siklus dapat menjadi salah satu manifestasi dari sindrom hypomenstrual (juga termasuk menstruasi ramping dan pendek), dan siklus pendek sindrom hypermenstrual (juga termasuk menstruasi berat dan lama). Namun, kombinasi seperti itu tidak perlu sama sekali..

Semua penyebab perubahan patologis yang tersedia dalam panjang siklus menstruasi dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

Mengubah panjang siklus dapat terjadi karena fase pertama atau kedua dari siklus. Memperpendek siklus dikaitkan dengan defisiensi salah satu hormon seks wanita - estrogen atau progesteron, yang menciptakan latar belakang hormon dan perubahan yang diperlukan pada alat kelamin selama siklus menstruasi. Jika hormonnya kecil, maka ada "gangguan" dan ovulasi dini atau menstruasi. Sebaliknya terjadi ketika hormon terlalu tinggi. Semakin tinggi level hormon, semakin lama salah satu fase siklus menstruasi dipertahankan dan ovulasi atau menstruasi tertunda..

Dalam hampir semua kasus, baik dengan memperpendek dan memperpanjang siklus menstruasi, seorang wanita mencatat perdarahan yang lama, berat atau sering, yang mungkin bertepatan dengan hari menstruasi atau terjadi lebih awal atau lebih lambat. Pendarahan seperti itu dengan latar belakang perubahan dalam durasi siklus menstruasi disebut perdarahan uterus disfungsional (disfungsional - berhubungan dengan disfungsi menstruasi).

Penyebab perubahan dalam durasi siklus menstruasi

Sebab

Bagaimana ia berkembang dan memanifestasikan dirinya?

Patologi apa yang diamati?

Metode diagnostik apa yang membantu menentukan penyebabnya?

Siklus pemanjangan

Perpanjangan fase folikel

Ini berkembang dengan kegigihan (pengawetan) folikel atau atresia nya. Dengan kegigihan, folikel tidak pecah tepat waktu atau tidak pecah sama sekali, sementara ovulasi tertunda atau tidak terjadi (tidak adanya ovulasi disebut anovulasi). Dengan atresia, folikel tidak mencapai kematangan yang diinginkan untuk meledak. Akibatnya, fase kedua tidak terjadi sama sekali. Siklus seperti itu disebut fase tunggal. Keputihan berdarah yang berlebihan dapat terjadi dengan sedikit keterlambatan atau bahkan setelah 6 hingga 8 minggu. Mereka muncul karena proliferasi endometrium yang berlebihan. Selaput lendir yang terlalu tebal sama sekali tidak menerima nutrisi yang cukup dan mulai mati.

  • penyakit radang ovarium;
  • diabetes tipe 2;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hiperprolaktinemia (kadar prolaktin yang tinggi dalam darah);
  • penyakit hormonal (tumor adrenal, disfungsi tiroid);
  • endometriosis (proliferasi mukosa uterus di luar);
  • penyakit hati yang parah.
  • pengukuran suhu basal;
  • analisis untuk menentukan tingkat hormon dalam darah;
  • pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) uterus dan folikulometri;
  • pemeriksaan ginekologis dan tes diagnostik fungsional;
  • biopsi endometrium dan pemeriksaan histologis;
  • colpocytology hormonal.

Perpanjangan fase luteal

Ini terjadi dengan latar belakang kegigihan korpus luteum. Jika corpus luteum berfungsi lebih lama dari biasanya (lebih dari 14 hari), maka dalam endometrium di bawah pengaruh progesteron, terjadi transformasi kelenjar menjadi kista. Siklus memanjang karena tingginya tingkat hormon luteinizing, yang merangsang produksi progesteron dalam corpus luteum.

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • diabetes tipe 2.
  • pengukuran suhu basal;
  • analisis untuk menentukan tingkat hormon seks dalam darah;
  • Ultrasonografi uterus dan folikulometri;
  • pemeriksaan ginekologis dan tes diagnostik fungsional;
  • biopsi endometrium dan pemeriksaan histologis;
  • colpocytology hormonal.

Siklus pendek

Pemendekan fase folikel

Ini berkembang karena gangguan fungsi hipofisis, yang secara berlebihan merangsang fungsi ovarium. Fase pertama dari siklus dipersingkat oleh 7-8 hari, dan seluruh siklus menstruasi dapat dibelah dua. Seorang wanita mengamati periode teratur dan berlimpah setiap 2 sampai 3 minggu (14 hingga 21 hari). Perdarahan yang banyak disebabkan oleh fakta bahwa dengan fase pertama yang singkat, pembuluh mukosa uterus (arteri spiral) tidak memiliki waktu untuk berkembang sedemikian rupa untuk memastikan suplai darah ke seluruh mukosa..

  • komplikasi infeksi setelah melahirkan atau aborsi;
  • kegagalan ovarium sekunder (dengan penurunan fungsi hipofisis dan tiroid);
  • menekankan.
  • pengukuran suhu basal;
  • analisis untuk menentukan tingkat hormon dalam darah;
  • Ultrasonografi uterus dan folikulometri;
  • pemeriksaan ginekologis dan tes diagnostik fungsional;
  • biopsi endometrium dan pemeriksaan histologis;
  • colpocytology hormonal.

Memperpendek fase luteal

Pemendekan fase kedua dari siklus diamati dengan atresia (keterbelakangan) atau perkembangan terbalik cepat dari corpus luteum. Kedua kondisi ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon luteinizing. Kekurangan LH menyebabkan produksi sejumlah kecil progesteron dalam korpus luteum, yang menyediakan fase sekresi dalam siklus uterus. Karena alasan ini, kondisi ini juga disebut defisiensi fase luteal. Karena rendahnya tingkat progesteron, penolakan dini terhadap lapisan fungsional uterus terjadi, dan wanita itu mengamati keluarnya darah beberapa hari setelah ovulasi, yang dapat ia lakukan untuk menstruasi. Namun, sekresi ini bertahan 2-3 hari, lalu berhenti, dan menstruasi "nyata" segera terjadi..

  • hiperprolaktinemia;
  • adhesi di rongga panggul;
  • endometriosis;
  • endometritis kronis (radang mukosa uterus);
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • peningkatan stres emosional;
  • perioophoritis (radang peritoneum yang menutupi ovarium);
  • hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid);
  • transplantasi ginjal;
  • kegemukan;
  • terapi hormonal untuk fertilisasi in vitro.
  • pengukuran suhu basal;
  • analisis untuk menentukan tingkat hormon seks dalam darah;
  • pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) uterus dan folikulometri;
  • pemeriksaan ginekologis dan tes diagnostik fungsional;
  • biopsi endometrium dan pemeriksaan histologis;
  • colpocytology hormonal.

Pada usia reproduksi (pada wanita dewasa dan wanita dewasa), perubahan panjang siklus menstruasi paling sering diamati karena kurangnya ovulasi (perpanjangan fase pertama). Dalam beberapa kasus, siklus menstruasi tidak menjadi lebih pendek, tetapi wanita mengambil untuk debit darah menstruasi pada fase kedua siklus. Misalnya, perdarahan sebelum periode menstruasi dapat terjadi pada seorang wanita dengan kehamilan ektopik, sementara wanita tersebut akan menganggap pengeluaran darah ini sebagai menstruasi. Juga, untuk menstruasi, Anda dapat mengambil darah yang diamati selama kehamilan normal pada saat embrio masuk ke dinding rahim. Pengeluaran seperti itu berlangsung 1 hingga 2 hari dan terjadi 7 hari setelah ovulasi, sehingga seorang wanita juga dapat mempertimbangkan bahwa menstruasi dimulai lebih awal dari tanggal jatuh tempo..

Diagnosis siklus menstruasi yang panjang dan pendek

Mengubah durasi siklus menstruasi hanyalah gejala dengan banyak penyebab. Metode diagnostik memungkinkan dokter untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan gangguan irama menstruasi. Baik pemendekan dan pemanjangan siklus dikaitkan dengan tingkat dua hormon utama - estrogen dan progesteron. Hampir semua metode diagnostik mengungkapkan tanda-tanda dominasi aksi salah satu hormon atau gejala kekurangannya. Setelah mengetahui ketidakseimbangan hormon, dokter mungkin meresepkan studi tambahan, terutama jika kelainan tidak berhubungan dengan penyakit genital, tetapi dengan disfungsi organ yang mempengaruhi siklus menstruasi (hipotalamus, hipofisis, tiroid, hati).

Metode untuk mendiagnosis penyebab siklus panjang dan pendek

Metode diagnostik

Bagaimana?

Apa yang terungkap?

Pengukuran suhu dasar

Suhu basal adalah suhu organ dalam. Itu bisa diukur di rongga tubuh. Paling sering di rektum (kurang nyaman, tetapi dimungkinkan untuk mengukur suhu basal di vagina atau di rongga mulut). Untuk pengukuran yang benar, gunakan termometer yang sama. Anda perlu mengukur di pagi hari pada saat yang sama, sebaiknya segera setelah bangun tidur, tanpa bangun dari tempat tidur. Termometer harus berada di rongga selama 5 hingga 7 menit. Pengukuran semacam itu dilakukan untuk beberapa siklus setiap hari..

  • suhu basal naik sebelum hari ke-12 dari siklus menstruasi (kadang-kadang sebelum 10 hari) jika fase pertama dipersingkat;
  • kenaikan suhu basal yang tidak memadai dan lambat (dalam 4 sampai 5 hari) jika fase kedua dari siklus dipersingkat;
  • suhu tidak turun selama pengeluaran darah selama pemendekan fase kedua;
  • perbedaan antara suhu tertinggi dan terendah per siklus kurang dari 0,4ÂșC saat memperpendek fase kedua;
  • peningkatan suhu basal yang nyata jika fase kedua diperpanjang (berdarah dengan latar belakang suhu basal yang meningkat);
  • tidak adanya peningkatan suhu pada fase kedua adalah tanda tidak adanya ovulasi, yaitu perpanjangan fase pertama.

Tes hormon darah

Analisis diberikan pada pagi hari antara 8 dan 12 jam, selalu dengan perut kosong. Untuk menentukan tingkat hormon (FSH, LH, estrogen, progesteron, androgen, dan lainnya), perlu untuk mengambil darah dari vena. Analisis diberikan beberapa kali untuk melacak perubahan kadar hormon selama siklus menstruasi..

  • kadar estrogen yang rendah dan kadar FSH yang tinggi - ketika memperpendek fase pertama siklus;
  • kadar estrogen tinggi dan FSH rendah - dengan perpanjangan fase pertama siklus;
  • penurunan kadar progesteron dan LH - ketika memperpendek fase kedua siklus;
  • peningkatan kadar progesteron dan LH - dengan pemanjangan fase kedua.

Ultrasonografi dan folikulometri

Pemindaian ultrasound dilakukan untuk mengidentifikasi patologi organ genital (peradangan, trauma, tumor, dll.), Yang dapat menyebabkan perubahan dalam durasi siklus menstruasi. Untuk melakukan ini, sensor dipasang di perut bagian bawah, menggerakkannya ke kanan dan kiri untuk menilai kondisi rahim dan pelengkapnya..

Folliculometry adalah ultrasonografi ovarium yang sama, tetapi dilakukan beberapa kali selama siklus untuk memantau pertumbuhan, pematangan, dan pecahnya folikel..

  • ovulasi sebelum 12 hari - ketika fase pertama folikel dominan (matang) dipersingkat, itu tidak lagi terlihat, cairan folikel yang telah dicurahkan terlihat di rongga panggul;
  • ovulasi setelah 14 hari - pengawetan folikel dominan dengan pemanjangan fase pertama;
  • pelestarian corpus luteum - memperpanjang fase kedua;
  • perkembangan terbalik yang cepat dari corpus luteum - memperpendek fase luteal.

Pemeriksaan ginekologis dan tes diagnostik fungsional

Selama pemeriksaan ginekologis (pemeriksaan vagina dan leher rahim), tanda-tanda ovulasi dan kepatuhannya dengan fase siklus ditentukan. Untuk ini, apa yang disebut tes fungsional dilakukan. Pemeriksaan ginekologis dan tes itu sendiri dilakukan dalam posisi seorang wanita berbaring di kursi ginekologi. Cermin (alat khusus) dimasukkan ke dalam vagina. Dengan itu, dokter kandungan mengevaluasi gejala "pupil" (lendir mengkilap di celah saluran serviks) dan menghilangkan lendir serviks. Lendir serviks diregangkan untuk menentukan kejenuhannya dengan estrogen, dan juga diperiksa di bawah mikroskop.

  • tes fungsional positif yang tajam adalah tanda tingkat tinggi estrogen, yang diamati dengan memperpanjang fase pertama siklus (mungkin tidak adanya ovulasi);
  • tes fungsional positif lemah - tanda pemendekan fase pertama dengan tingkat estrogen yang rendah.

Biopsi endometrium dan pemeriksaan histologis

Biopsi adalah pengambilan sepotong dari suatu organ untuk memeriksa keadaan jaringannya (pemeriksaan histologis). Biopsi dilakukan selama kuretase diagnostik mukosa uterus. Prosedur ini dilakukan pada fase kedua siklus sebelum menstruasi, ketika selaput lendir rahim memiliki ketebalan maksimum, dan kelenjar mukosa mulai bekerja. Seorang dokter kandungan memperkenalkan kuret ke dalam rongga rahim - ini adalah sendok khusus yang dirancang untuk kuretase pada permukaan lapisan rahim. Pengikisan yang dihasilkan dikirim untuk penelitian. Keadaan selaput lendir menentukan fase siklus uterus (proliferasi atau sekresi).

  • 3 hari keterlambatan endometrium - diamati dengan fase luteal yang lebih pendek, ketika tingkat kematangan mukosa uterus tidak sesuai dengan hari siklus menstruasi;
  • perubahan dalam mukosa uterus dan desidualisasi (restrukturisasi mukosa uterus) - dengan pemanjangan fase luteal;
  • kurangnya aktivitas kelenjar lendir - diamati dengan pemanjangan fase pertama dan tidak adanya ovulasi.

Kolpositologi hormonal

Colpocytology hormonal (colpos-vagina, cyto-cell) adalah studi tentang pap dari vagina untuk menentukan jenis sel dominan dari mukosa vagina. Penelitian ini disebut hormonal karena hormon memengaruhi komposisi seluler mukosa vagina. Ada 5 lapisan sel dalam vagina, dimana 4 jenis sel terbentuk. Tergantung pada rasio sel-sel ini, indeks karyopiknotic (KPI) ditentukan oleh tingkat kejenuhan estrogenik tubuh yang dapat diperkirakan..

  • hipolutein jenis BTA - KPI tinggi, yang ditemukan ketika memperpendek 2 fase;
  • tipe hapusanestestrogenik - CPI hingga 100%, yang diamati dengan pemanjangan fase 1 dengan tidak adanya ovulasi;
  • tipe hapusan hiperlutein - CPI 40%, diamati dengan pemanjangan 2 fase;
  • tipe campuran - berbagai kombinasi tipe sel, yang khas untuk premenopause;
  • tipe hapusan hipoestrogenik - KPI 50%, tetapi mungkin ada berbagai varian komposisi seluler, diamati dengan pemendekan fase 1.

Semua studi di atas diperlukan, pertama-tama, untuk mengecualikan patologi yang parah, yang dapat menyebabkan pemendekan atau perpanjangan siklus menstruasi. Dalam semua kasus lain, ketika fungsi pengaturan siklus terganggu, studi ini memungkinkan kita untuk menyusun gambaran lengkap dan memecahkan pertanyaan tentang cara mengembalikan durasi siklus.

Pengobatan siklus menstruasi yang panjang dan pendek

Siklus menstruasi yang memanjang atau siklus pendek tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam kasus di mana, setelah menstruasi pertama, siklus berlangsung kurang dari 21 hari, tidak ada langkah-langkah perawatan yang diperlukan dalam 2 tahun pertama. Selama periode kepunahan fungsi melahirkan pada wanita (sebelum menopause), perubahan durasi siklus adalah fenomena alami. Dengan tidak adanya keluhan lain, wanita itu tidak dirawat. Juga, dokter tidak mengganggu pengaturan ritme siklus menstruasi pada periode postpartum.

Jika ada patologi spesifik yang menyebabkan perubahan durasi siklus, misalnya, peradangan pelengkap atau penyakit pada organ sistem endokrin (tumor pituitari, patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal), maka pengobatan mereka, dalam kebanyakan kasus, cukup untuk mengembalikan durasi siklus normal pada pasien tertentu.. Jika ada "kerusakan" dalam sistem pengaturan siklus menstruasi (tidak ada penyakit primer, tetapi fungsinya terganggu), maka pengobatan hormonal obat ditentukan..

Pemulihan obat dari waktu siklus

Jenis pelanggaran

Kelompok obat-obatan

Mekanisme tindakan terapeutik

Perkiraan Lama Pengobatan

Siklus pendek

Pemendekan fase folikel

Sediaan estrogen - mikrofollin, estrofem, proginova.

Obat menggantikan defisiensi estrogen pada fase pertama siklus dan menekan ovulasi prematur, mencegah produksi FSH yang berlebihan.

Ditugaskan dalam beberapa siklus dalam dosis kecil.

Memperpendek fase luteal

Gestagens - progesteron, turinal, duphaston.

Mengisi kembali kekurangan progesteron pada fase kedua siklus. Tingkat progesteron yang konstan dan diinginkan dalam darah mempertahankan latar belakang hormon yang diinginkan dan mencegah penolakan awal mukosa uterus..

Diterima pada fase kedua siklus dalam 3 bulan.

Siklus panjang

Perpanjangan fase folikel

Obat antiestrogen - clostilbegit, clomiphene.

Menekan produksi estrogen, sehingga mencegah persistensi folikel.

Diterima dari hari ke 5 siklus selama 5 hari.

Kontrasepsi oral kombinasi (COCs) - non-ovlon, ovidone.

Obat-obatan tersebut mengandung estrogen dan progesteron, sehingga penggunaannya seolah-olah mensimulasikan produksi hormon alami oleh ovarium, menciptakan latar belakang hormon yang diperlukan untuk setiap fase.

Dari 5 hingga 25 hari siklus selama beberapa bulan.

Perpanjangan fase luteal

Stimulan reseptor dopamin - bromokriptin.

Reseptor dopamin di otak, ketika distimulasi, berkontribusi pada produksi dopamin. Dopamin menghambat produksi prolaktin, sebagai akibatnya, efek prolaktin pada corpus luteum dihilangkan (biasanya, prolaktin membantu melestarikan corpus luteum). Hasil aksi bromokriptin adalah pemulihan durasi normal fase kedua.

Selama beberapa siklus.

Kontrasepsi oral kombinasi (COCs) - non-ovlon, ovidone, bisecurin.

Menormalkan siklus menstruasi pada fase pertama dan kedua, menjaga tingkat hormon hormon wanita.

3 program pengobatan (dalam 3 siklus) dari 5 hingga 25 hari dari siklus.

Ketika ovulasi terjadi dalam siklus pendek dan panjang?

Ovulasi (keluarnya sel telur dari kantung yang meledak di ovarium) terjadi di tengah siklus. Kemajuannya dikaitkan dengan akhir fase pertama. Fase pertama disebut folikel (folikel - kantung berisi telur). Jika siklus menjadi pendek karena pemendekan fase pertama, maka ovulasi terjadi lebih awal dari waktu yang ditentukan (7-8 hari sebelumnya), dan menstruasi juga terjadi lebih awal, yaitu, semua proses siklik pada alat kelamin wanita mengalami percepatan. Seorang wanita dapat mengamati menstruasi setiap 2 hingga 3 minggu.

Jika perpanjangan siklus dikaitkan dengan perpanjangan fase pertama, maka ovulasi tertunda atau mungkin tidak terjadi sama sekali. Siklus tanpa ovulasi disebut anovulasi. Folikel tidak pecah, sebagai akibatnya, siklus tidak masuk ke fase kedua. Pengeluaran darah 35 hingga 40 hari setelah menstruasi terakhir adalah reaksi seperti menstruasi dari mukosa uterus. Perbedaan dari menstruasi adalah penolakan mukosa uterus tidak merata dan berkepanjangan, sedangkan mukosa uterus tidak mengalami transformasi (aktivasi fungsi kelenjar), yang terjadi pada fase kedua di bawah pengaruh progesteron (ini dapat dideteksi selama kuretase diagnostik).

Jika siklus ini dipersingkat karena fase kedua dari siklus (fase setelah ovulasi, mempersiapkan rahim untuk kehamilan), maka ovulasi dapat terjadi tepat waktu, tetapi menstruasi lebih awal.

Mengapa setelah 40 ada siklus menstruasi pendek?

Setelah 40 tahun, siklus menstruasi yang singkat dapat diamati sebagai manifestasi dari penipisan cadangan ovarium. Cadangan ovarium (ovarium reserve) adalah jumlah dan kualitas telur yang dapat matang di ovarium dan yang dapat dibuahi. Setelah 35 tahun, cadangan ovarium berangsur-angsur menurun, sementara regulasi pematangan folikel (kapsul dengan telur) di ovarium dan pecahnya dengan pelepasan telur (ovulasi) juga memburuk. Mekanisme umpan balik (hubungan antara tingkat hormon wanita dan hormon hipofisis) merangsang pelepasan hormon perangsang folikel (FSH). Ini diproduksi di kelenjar pituitari, tujuannya adalah untuk merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel. Jika ada banyak FSH, maka pematangan terjadi lebih cepat, dan siklus menjadi lebih pendek karena ovulasi sebelumnya. Pemendekan juga dapat dikaitkan dengan tingkat progesteron yang rendah pada fase kedua siklus ("tubuh kuning" yang menghasilkan bentuk progesteron di lokasi folikel). Karena rendahnya kadar hormon seks wanita ini, selaput lendir rahim lebih responsif terhadap estrogen (hormon seks wanita fase pertama). Tanpa dukungan progesteron, selaput lendir cepat ditolak, sehingga menstruasi terjadi lebih awal dari yang diharapkan.

Memperpendek siklus setelah 40 tahun hampir selalu menunjukkan dengan tepat penipisan ovarium, karena biasanya kepunahan fungsi reproduksi (menopause) diamati 5 hingga 10 tahun kemudian. Pada periode premenopause (sebelum menopause), siklus menstruasi pendek secara bertahap digantikan dengan siklus panjang. Hal ini disebabkan oleh hilangnya sensitivitas dari kelenjar di bawah otak dan indung telur untuk hormon masing-masing. Akibatnya, fase pertama dari siklus memanjang (pematangan folikel). Karena kurangnya ovulasi, siklus menjadi lebih lama.

Apakah duphaston digunakan untuk siklus pendek?

Duphaston adalah analog dari progesteron alami. Progesteron adalah hormon seks wanita dari fase kedua dari siklus. Salah satu alasan untuk memperpendek siklus menstruasi adalah ketidakcukupan hormon ini pada fase kedua. Kondisi ini disebut defisiensi fase luteal..

Fase luteal (luteus - yellow) adalah fase kedua dari siklus, yang diatur oleh hormon luteinizing (LH) dari kelenjar hipofisis. LH menyebabkan transformasi folikel (tubuh yang mengandung sel telur) menjadi progesteron yang mensekresi corpus luteum. Ini disebut corpus luteum karena keberadaan lipid (lemak), yang terbentuk dalam organ sementara ini, dan mereka memiliki warna kekuningan. Jika progesteron kecil, maka mukosa rahim tidak mengalami transformasi kelenjar yang diperlukan, yaitu, kelenjar rahim tidak mengeluarkan cairan yang diperlukan untuk adopsi telur yang dibuahi (cairan ini disebut "rahasia"). Karena alasan ini, siklus pendek yang disebabkan oleh kekurangan fase kedua menyebabkan infertilitas..

Untuk menormalkan durasi fase kedua, progesteron diperlukan dari luar, oleh karena itu duphaston ditentukan. Duphaston tidak bertindak pada ovulasi (proses keluarnya telur dari folikel), aksinya diarahkan ke fase kedua. Duphaston ditentukan dari hari ke 14 hingga 25 dari siklus. Hari 14 adalah hari ovulasi, dan hari 25 berhubungan dengan periode ketika, selama siklus menstruasi normal, tingkat progesteron menurun, yang menyebabkan penolakan mukosa uterus, dan wanita itu mulai menstruasi.

Pengobatan dengan duphaston dengan fase kedua siklus pendek dilakukan selama 6 bulan.

Dalam beberapa kasus, siklus menstruasi pendek atau panjang?

Perbedaan durasi siklus menstruasi selama beberapa bulan dianggap sebagai siklus menstruasi yang tidak teratur. Ketidakteraturan seperti itu bisa bersifat fisiologis dan patologis. Pergantian fisiologis dari siklus pendek dan panjang diamati selama pembentukan irama menstruasi setelah mereka mulai pada periode remaja. Siklus serupa juga terjadi setelah melahirkan. Perubahan siklus pendek menjadi lama terjadi, termasuk di antara wanita selama periode premenopause, ketika fungsi reproduksi secara bertahap berhenti. Dalam kasus lain, pergantian siklus pendek dan panjang adalah patologi dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya.

Untuk mempertimbangkan siklus menstruasi pendek atau memanjang, Anda harus tahu persis durasi siklus menstruasi "normal" Anda dan menentukan durasi setiap fase. Untuk menilai situasi dengan tepat, Anda harus menjaga kalender siklus menstruasi dengan pengukuran suhu di rektum, dan jika perlu, folikulometri. Folliculometry adalah pemeriksaan USG folikel (vesikel) yang mengandung telur dan yang matang di ovarium setiap bulan. Pecahnya folikel menandai ovulasi (hasil telur) dan membagi siklus menstruasi menjadi 2 fase (1 fase - maturasi folikel, 2 fase - pembentukan corpus luteum dalam ovarium).

Siklus pendek dapat dikaitkan dengan maturasi folikel yang cepat atau rendahnya tingkat progesteron (hormon seks wanita) setelah ovulasi. Perpanjangan siklus diamati dengan tidak adanya pematangan folikel atau tidak adanya pecahnya folikel, serta jika terlalu banyak progesteron disekresi.

Penting juga untuk dicatat bahwa pengeluaran darah tidak selalu menstruasi, yaitu penolakan alami terhadap mukosa rahim selama non-kehamilan. Setelah ovulasi, pengeluaran darah dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam tingkat hormon seks. Mereka bertahan 1-2 hari, oleh karena itu, mereka dapat diambil untuk menstruasi, dan seorang wanita akan mempertimbangkan menstruasi "nyata" setelah 13 sampai 15 hari setelah menstruasi berulang karena pemendekan siklus. Pada siklus berikutnya, sekresi darah seperti itu di tengah siklus mungkin tidak diamati, dan wanita itu akan berpikir bahwa siklus telah menjadi lebih lama..

Bisakah saya hamil dengan siklus yang panjang?

Jika seorang wanita memiliki siklus yang panjang setelah menstruasi dan bertahan selama masa subur, maka ini tidak dianggap sebagai patologi. Terlepas dari kenyataan bahwa siklus yang berlangsung 28 hari dianggap normal, siklus reguler yang berlangsung 28 hingga 34 hari (kadang-kadang lebih) tidak dianggap sebagai patologi. Jika seorang wanita tiba-tiba memiliki siklus yang lebih lama, perlu untuk mengetahui alasannya.

Perubahan ritme menstruasi mungkin karena alasan berikut:

  • pelanggaran proses ovulasi (keluarnya telur dari ovarium dan masuknya ke saluran tuba);
  • pelanggaran transisi mukosa uterus ke fase sekresi (sekresi - pelepasan zat-zat tertentu).

Ovulasi diperlukan untuk pembuahan (pembuahan sel telur dengan sperma), dan sekresi kelenjar rahim - untuk perkembangan kehamilan. Itulah sebabnya dengan siklus yang panjang, jika sel telur tidak memasuki ovarium dari ovarium ke tuba falopii atau mukosa rahim tidak siap menerima embrio (telur yang dibuahi), infertilitas diamati.

Mengapa siklus menjadi lebih lama atau lebih pendek setelah melahirkan?

Setelah lahir, siklus menstruasi tidak dimulai selama dua bulan pertama. Jadi disediakan oleh alam. Setelah 6 minggu, jika bayi menyusui tidak secara teratur, tetapi sebentar-sebentar, produksi hormon hipofisis dimulai, merangsang pematangan folikel di ovarium. Karena proses produksi hormon siklik (teratur) selama periode menyusui tidak segera dipulihkan, siklus itu sendiri dapat menjadi lebih lama atau lebih pendek.

Perpanjangan siklus dapat terjadi karena tidak adanya ovulasi - pecahnya folikel di tengah siklus (folikel disebut formasi bulat dengan telur di dalamnya). Tidak adanya celah dikaitkan dengan tingkat prolaktin yang tinggi, yang dihasilkan dari menyusui. Hormon prolaktin menghambat sekresi hormon perangsang folikel (FSH) dalam kelenjar hipofisis, yang, seperti namanya, merangsang pematangan folikel. Jika hormon ini tidak cukup, folikel tidak siap untuk pecah (tidak mengalami perubahan yang diperlukan). Jika tidak ada pecah, siklus tidak masuk ke fase kedua, dan mukosa rahim mulai ditolak hanya ketika menjadi sangat tebal sehingga pasokan darah terganggu di dalamnya. Penebalan selaput lendir berlangsung lebih lama daripada selama siklus menstruasi dengan ovulasi, oleh karena itu, bercak terjadi kemudian - 35-40 hari setelah menstruasi terakhir.

Paling sering, setelah melahirkan, siklus menjadi lebih pendek. Siklus pendek setelah melahirkan dijelaskan oleh hormon prolaktin yang sama, yang menghambat pelepasan hormon lain dalam kelenjar pituitari - hormon luteinizing (LH). Fungsi LH adalah untuk menjaga keseimbangan hormon pada fase kedua siklus dan merangsang produksi progesteron (hormon seks wanita dari fase kedua siklus). Semakin banyak prolaktin, semakin sedikit progesteron, yang menstimulasi fungsi kelenjar rahim. Tingkat progesteron yang tidak stabil menyebabkan penolakan terhadap lapisan permukaan rahim sebelumnya, sehingga siklusnya diperpendek..

Pemulihan penuh siklus menstruasi terjadi 6 bulan setelah kelahiran, ketika bayi mulai diberi makan tidak hanya dengan ASI.

Berapa lama siklus menstruasi terpanjang??

Ada varian norma ketika seorang wanita, sehubungan dengan kekhasan tubuhnya, semua proses siklik berlangsung lebih lama dari apa yang disebut siklus "ideal" (berlangsung 28 hari). Siklus yang berlangsung 28 hingga 34 hari disebut siklus pasca donor. Kondisi ini dapat diamati pada anak perempuan selama masa pubertas, ketika menstruasi belum menjadi teratur. Jika tidak ada patologi yang diidentifikasi yang bisa menjadi penyebab siklus menstruasi yang panjang, maka siklus semacam itu dianggap normal. Siklus yang berlangsung lebih dari 35 hari dianggap memanjang atau memanjang secara patologis, terutama jika durasi siklus seperti itu bukanlah ritme normal menstruasi..

Mungkinkah terjadi ovulasi dini dengan siklus yang panjang?

Ovulasi atau pecahnya folikel (vesikel dengan telur) selalu terjadi di tengah siklus menstruasi. Untuk berbicara tentang ovulasi dini dan memperpanjang siklus, Anda harus tahu persis durasi siklus menstruasi Anda. Ini memerlukan jadwal siklus menstruasi selama beberapa bulan dan penilaian tanda-tanda ovulasi (suhu dalam rektum dan sifat lendir yang mengalir dari vagina). Tes ovulasi juga membantu..

Jika siklus berlangsung 30 hari, maka ovulasi harus terjadi pada 14-15 hari. Siklus 30 hari (dan bahkan 34 hari) tidak dianggap diperpanjang jika selalu seperti ini untuk seorang wanita. Jika, dengan siklus 30 hari, ovulasi terjadi lebih awal dari 14 hari, maka ini mungkin merupakan fenomena fisiologis atau tanda patologi. Ovulasi dini dapat terjadi jika beberapa hari sebelum ovulasi, seorang wanita melakukan hubungan seksual aktif, orgasme yang diucapkan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama orgasme, estrogen dilepaskan (hormon seks wanita), yang menyebabkan percepatan pecahnya folikel (ovulasi terjadi pada puncak level estrogen).

Alasan kedua untuk ovulasi sebelum pertengahan siklus dengan durasinya lebih dari 30 hari bukanlah ovulasi awal sama sekali, tetapi perpanjangan fase kedua dari siklus. Artinya, ovulasi terjadi tepat waktu, tetapi karena fase kedua berlangsung lebih lama, interval waktu antara ovulasi dan menstruasi (fase kedua) lebih lama daripada antara menstruasi dan ovulasi sebelumnya (fase pertama).

Apa yang ditunjukkan oleh folliculometry dengan siklus yang panjang?

Folliculometry (memantau folikel menggunakan ultrasound) adalah cara untuk menentukan penyebab pemanjangan siklus. Jika folikel (formasi melingkar yang mengandung telur yang matang) pecah waktunya (di tengah siklus), tetapi apa yang disebut corpus luteum (organ sementara yang melepaskan hormon) berlangsung lebih lama dari 14 hari, maka fase kedua dari siklus itu memanjang, oleh karena itu, menstruasi memanjang, oleh karena itu, menstruasi nanti (terkadang jauh kemudian). Pada saat yang sama, jika pecahnya folikel (ovulasi) tidak terjadi, maka folliculometry mengungkapkan pengawetan folikel dominan (matang) pada saat folikel seharusnya pecah dan tidak ditentukan selama ultrasound. Kondisi ini disebut persistensi folikel. Kegigihan folikel adalah salah satu penyebab anovulasi (kurangnya ovulasi). Anovulasi juga terjadi ketika maturasi folikel ditangguhkan, dan folikel sendiri mengalami perkembangan terbalik, yang disebut sebagai folikel atresia. Atresia folikular juga terdeteksi oleh USG (dokter menentukan ketidakcocokan antara ukuran folikel dan periode siklus menstruasi).

Anovulasi menyebabkan perpanjangan siklus menstruasi, karena ovulasi terjadi belakangan atau tidak sama sekali. Tidak adanya ovulasi berarti tidak adanya corpus luteum dan tidak adanya transisi dari fase pertama dari siklus ke yang kedua. Menses terlambat ketika mukosa uterus, tidak menerima stimulasi yang diperlukan dengan progesteron, menjadi terlalu tebal dan runtuh.

Perubahan keadaan mukosa uterus juga terlihat pada USG (USG uterus dilakukan secara paralel dengan folikulometri). Jika ovulasi telah terjadi, tetapi perpanjangan siklus dikaitkan dengan perpanjangan fase kedua, maka USG menunjukkan penebalan dalam kisaran normal dan mukosa uterus "berair". "Juiciness" dikaitkan dengan aktivitas kelenjar rahim, yang meningkatkan kepadatan jaringan, yang disebut hyperechoicity (amplifikasi sinyal yang dipantulkan) dalam "bahasa" ultrasonik. Jika tidak ada ovulasi, maka mukosa uterus terlalu tebal, tetapi tanpa "juiciness". Tidak adanya "juiciness" disebut sebagai hypoechoicity (sinyal lemah), yang berarti tidak adanya transisi dari fase pertama dari siklus ke yang kedua.