Utama / Tampon

Apa yang harus dilakukan jika ada kista ovarium hormonal?

Ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita dapat menyebabkan berbagai konsekuensi: gangguan siklus, masalah dengan konsepsi, dll. Seringkali sebagai hasil dari proses tersebut, serta di bawah pengaruh faktor-faktor lain, kista folikel dan korpus luteum dapat terbentuk. Untuk perkembangan kondisi patologis, kadang-kadang hanya beberapa minggu sudah cukup, tanda-tanda mungkin asimptomatik atau bahkan tidak ada. Apa itu kista ovarium hormonal, perlukah diobati dan bagaimana melakukannya dengan benar? Apakah itu memengaruhi kemungkinan pembuahan?

Apa itu kista dan apa jenisnya

Setiap hari, jutaan proses terjadi dalam ovarium seorang wanita yang bertujuan mendapatkan keturunan, yaitu:

-pematangan folikel untuk munculnya telur lebih lanjut;

- pelepasan sel telur matang (disebut ovulasi) untuk pembuahan lebih lanjut;

-sintesis hormon yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pematangan folikel, serta dalam kasus kehamilan, agar pemeliharaannya berhasil;

- Pengaturan siklus menstruasi seorang wanita secara keseluruhan.

Jika salah satu dari fungsi yang tercantum untuk beberapa alasan berhenti dilakukan atau melambat, maka seorang wanita memiliki risiko terkena komplikasi pada ovarium sebagai kista..

Kista adalah neoplasma pada permukaan organ, dalam strukturnya menyerupai gelembung.

Dimungkinkan untuk melakukan pengobatan kista ovarium dengan obat-obatan jika jenis kista berikut terdeteksi:

  1. Kista endometrioid.
  2. Kista folikel.
  3. Kista tubuh berwarna kuning.
  4. Ovarium Polikistik.

Bisakah saya hamil dengan pendidikan

Dengan perkembangan kista folikel, siklus menstruasi terganggu, yang menyebabkan tidak adanya ovulasi, oleh karena itu, ketidakmungkinan konsepsi. Namun, jika Anda memulai perawatan tepat waktu, maka ada kemungkinan siklus tersebut akan pulih. Bahkan dalam kasus ini, folikel penuh dapat tumbuh dan matang, yang berarti kehamilan.

Kista ovarium. Obat tanpa operasi

Mendengar dari dokter mereka diagnosis kista pada ovarium, wanita segera menjadi berkecil hati. Dan untuk beberapa alasan, segera mulai tampak bahwa satu-satunya cara untuk menghilangkannya adalah dengan hanya melakukan operasi.

Tapi ini sepenuhnya salah. Banyak jenis kista ovarium, atau lebih tepatnya, yang paling umum, dapat diobati dengan obat-obatan. Tetapi Anda tidak boleh berharap bahwa dokter Anda akan meresepkan pil ajaib, yang dalam satu langkah akan menyelamatkan Anda dari penyakit seperti kista ovarium.

Sebagai aturan, seluruh rejimen pengobatan didasarkan pada terapi hormon, yang berarti dibutuhkan waktu yang lama.

Pengobatan kista ovarium dengan obat-obatan dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur seperti fisioterapi, magnetoterapi, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh dokter..

Juga, obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit, anti-inflamasi, dan, tentu saja, terapi anti-stres juga dapat diresepkan secara paralel.

Hasil perawatan tersebut sudah dapat dinilai setelah 3 bulan.

Namun, perlu dicatat bahwa pengobatan ditentukan secara individual untuk setiap pasien, sesuai dengan hasil analisis dan tidak ada skema universal yang pasti yang akan cocok untuk setiap wanita..

Kista endometrioid

Kista endometrioid adalah jenis kista di mana pertumbuhan selaput lendir diamati. Ini juga disebut cokelat, karena isinya sering berwarna cokelat tua.

Sebagai aturan, kista ini terjadi di sebelah kanan, karena telah lama ditetapkan bahwa pada wanita ovarium kanan bekerja lebih aktif daripada yang kiri..

Terapi yang tidak dapat dioperasi cocok untuk kista endometrioid ovarium kanan. Perawatan obat-obatan terutama meliputi terapi yang bertujuan mengatur latar belakang hormon pada seorang wanita:

- terapi hormon: "Diane-35", "Marvelon", "Regididon". Dianjurkan untuk mengambil obat ini dari hari pertama siklus, secara ketat pada waktu yang bersamaan..

- untuk pengaturan siklus menstruasi: "Duphaston", "Norkolut".

- persiapan untuk mengatur aksi kelenjar pituitari: "Danol", "Danazol".

Selain obat-obatan di atas, obat imunostimulan seperti Cycloferon, vitamin, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi ditambahkan.

Kista ovarium folikel. Perawatan tanpa operasi

Mungkin ini adalah jenis kista yang paling tidak berbahaya dan aman yang dapat terjadi pada ovarium. Penampilannya terutama disebabkan oleh ketidakmampuan folikel matang untuk pecah. Artinya, pelepasan sel telur yang matang ke tuba falopii tidak terjadi. Di tempat inilah barulah muncul neoplasma yang serupa. Kehamilan dianjurkan untuk direncanakan hanya setelah masalah hilang. Digunakan untuk mengobati penyakit seperti kista ovarium folikular, pengobatan tanpa operasi.

Efektivitas pengobatan semacam itu hampir 95%.

Sebagai aturan, obat-obatan hormonal seperti Regulon, Mercilon, Diane 35, Marvelon, Regividon atau obat pengontrol kelahiran lainnya diresepkan..

Selanjutnya, obat penghilang rasa sakit seperti No-shpa, Spazgan dapat diresepkan. Perawatan antisress "Novo-Passit" atau "Glycine", vitamin.

Segera setelah pasien memulai menstruasi berikutnya, dari hari kedua hingga kelima perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi untuk memastikan keefektifan perawatan..

Sebagai aturan, kista folikel menghilang dengan timbulnya menstruasi pertama.

Mekanisme proses

Alasan utama untuk pengembangan kista di ovarium adalah:

  • peradangan di daerah panggul;
  • adanya gangguan endokrin dan gangguan hormonal;
  • perkembangan infeksi menular seksual;
  • operasi di dalam rongga perut, tusukan folikel, IVF, terminasi kehamilan buatan, laparoskopi.

Dengan kista ovarium inflamasi, ada peradangan kronis berkepanjangan pada pelengkap, ditandai dengan perjalanan yang lambat. Sebagai aturan, proses berkembang setidaknya selama tiga tahun. Untuk mendiagnosis suatu kelainan, pemeriksaan ultrasonografi dinamis dilakukan, mengamati sifat dan perkembangan kista selama tiga siklus menstruasi..

Dalam hal ini, kista yang tumbuh dengan cepat dapat dideteksi, yang, setelah mencapai ukuran 8 sentimeter, berhenti tumbuh, setelah itu ada penebalan kapsul dan ovarium itu sendiri. Menggunakan progesteron untuk mengobati formasi tersebut, Anda dapat menunggu hasil tidak lebih dari tiga bulan, setelah itu pertanyaannya adalah tentang intervensi bedah.

Kista tubuh berwarna kuning

Jenis kista ini terbentuk pada ovarium setelah telah memenuhi fungsi utamanya - disarankan. Bentuk tubuh kuning di situs telur yang dilepaskan, yang akan melepaskan hormon progesteron sampai minggu ke-18 kehamilan (dalam kasus timbulnya). Namun, jika terjadi gangguan aliran darah, kista dapat muncul di dalamnya..

Dalam hal ini, obat diresepkan untuk pengobatan kista ovarium. Itu dapat dihilangkan menggunakan fisioterapi, magnetoterapi, mencuci vagina dengan solusi khusus, herbal.

Sangat sering, seorang wanita diresepkan obat seperti Dufaston. Dengan dosis yang tepat, perawatan dengan hanya satu obat akan membantu menghilangkan kista corpus luteum. Juga, seorang wanita dianjurkan istirahat seksual selama seluruh periode perawatan, untuk menghindari memuntir kaki kista.

Video yang bermanfaat

Lihat di video ini tentang apakah akan mengoperasikan kista ovarium fungsional:

  • Sindrom kelelahan ovarium: penyebab utama... Tentukan sindrom kelelahan ovarium bahkan pada anak perempuan yang sangat muda. Alasannya mungkin terletak pada faktor keturunan, kelainan hormon. Kadang-kadang disebut menopause dini, meskipun kelelahan ovarium prematur tidak tepat. Tidak mungkin hamil tanpa pengobatan, terkadang hanya IVF yang menyelamatkan. Baca lebih lajut
  • Menstruasi dengan kista ovarium
    Seringkali, menstruasi dengan kista ovarium terjadi dengan keterlambatan, kegagalan fungsi, pembekuan darah. Namun sifat mereka dipengaruhi oleh jenis pendidikan, serta faktor-faktor yang menyebabkan penampilannya. Baca lebih lajut
  • Kista ovarium Paraovarial
    Seringkali, kista ovarium paraovarial bersifat bawaan. Jika kecil, maka wanita tersebut hanya diamati oleh dokter kandungan dan menjalani pemindaian ultrasound. Dengan ukuran besar, torsi, istirahat, laparoskopi atau laparotomi diperlukan. Baca lebih lajut
  • Sindrom ovarium polikistik: penyebab, gejala...
    Setiap gadis kesepuluh mendengar diagnosis sindrom ovarium polikistik (PCOS). Alasannya terletak pada gangguan hormon. Gejala - gangguan dalam siklus bulanan, infertilitas. Ultrasonografi dan metode diagnostik lainnya membantu memastikan diagnosis untuk memulai perawatan. Baca lebih lajut

Sindrom Ovarium Polikistik

Ini adalah jenis penyakit di mana indung telur membesar secara signifikan. Artinya, seorang wanita yang sehat biasanya menghasilkan satu telur setiap bulan. Karena peningkatan 1 folikel, pembengkakan ovarium terjadi. Dalam kasus polikistik sekaligus, beberapa folikel bertambah ukurannya, tetapi ovulasi lengkap tidak terjadi, yaitu sejumlah besar kista dengan ukuran berbeda segera hadir pada ovarium..

Pengobatan kista secara medis direkomendasikan sebagai berikut:

- Terapi diet: pasien diresepkan diet untuk mengendalikan berat badan atau menguranginya, aktivitas fisik;

- Obat penurun gula, seperti Metformin, diresepkan.

- terapi hormon: "Diane-35", "Marvelon", serta obat-obatan yang menekan produksi hormon pria, seperti "Veroshpiron". Metode perawatan ini digunakan jika wanita tersebut tidak merencanakan kehamilan..

- Ketika merencanakan kehamilan, obat yang diresepkan yang merangsang ovulasi, tetapi hanya di bawah pengawasan medis yang ketat, untuk menghindari pecahnya ovarium. Obat semacam itu mungkin “Clomiphene”, yang harus diminum 5 sampai 9 hari dari siklus selama 3-4 bulan.

Karena menjadi jelas dari isi artikel ini, adalah mungkin untuk mengobati kista ovarium dengan obat-obatan. Ulasan tentang metode perawatan ini positif untuk dokter dan pasien. Pasien mengatakan bahwa metode pengobatan ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan aman, walaupun obatnya relatif mahal.

Dokter mengatakan bahwa pengobatan obat kista ovarium adalah metode terapi yang paling umum saat ini. Dia memiliki banyak keuntungan, selain rasa sakit yang mutlak: siklus menstruasi dipulihkan dan, sebagai hasilnya, masalah dengan kulit dan rambut teratasi, yang berarti suasana hati umum pasien secara keseluruhan.

Satu-satunya negatif dari perawatan ini adalah durasinya, yang dapat berkisar antara 3 hingga 9 bulan.

Jangan mengobati sendiri dan jika ada kecurigaan atau deteksi gejala, Anda harus mencari bantuan dari dokter kandungan.

Hormon untuk kista

Obat-obatan hormon hanya efektif untuk mengobati jenis-jenis tertentu dari formasi kistik - biasanya yang muncul karena ketidakseimbangan hormon. Ini termasuk:

  • fungsional, yaitu, kista ovarium folikular dan luteal;
  • vesikel yang muncul di ovarium dan uterus dengan endometriosis;
  • kista retensi kelenjar susu;
  • ovarium polikistik.

Ketika meresepkan obat untuk perawatan, ini harus didahului dengan pemeriksaan lengkap, termasuk ultrasonografi, tes hormon dan klinis umum.

Apakah selalu perlu diobati dan bagaimana caranya

Deteksi kista bukan alasan untuk perawatan serius. Jika formasi terdeteksi untuk pertama kalinya, maka Anda dapat secara dinamis mengamatinya selama satu atau dua bulan. Jika kista tetap ada, maka perlu untuk memulai pengobatan - pada awalnya itu adalah konservatif, dan jika tidak efektif - pengangkatan formasi secara bedah ditunjukkan..

Sebelum perawatan apa pun, diperlukan pemeriksaan yang mengecualikan sifat ganas dari neoplasma. Minimum meliputi:

  • tes klinis umum;
  • tes darah untuk penanda tumor - CA-125, HE-4, indeks ROMA - peningkatan setidaknya satu dari indikator dapat mengindikasikan adanya sel-sel ganas dalam tumor;
  • skrining untuk infeksi genital;
  • tes hormon - estradiol, progesteron, prolaktin, FSH, LH, kelenjar tiroid (T3, T4, antibodi terhadap TPO, TSH).

Berdasarkan hasil tes, dokter menentukan rejimen pengobatan yang diperlukan.

Perawatan konservatif meliputi:

  • Terapi hormon. Jika peningkatan atau peningkatan hormon terdeteksi, koreksi tingkat prolaktin, T3 dan T4, TSH paling sering diperlukan.
  • Jika hormon utama normal, obat estrogen-progestogen dapat diresepkan untuk "mengistirahatkan" ovarium. Ini adalah kontrasepsi oral biasa, yang dipilih berdasarkan konstitusi dan usia wanita.
  • Terapi antibiotik. Hal ini diresepkan untuk deteksi infeksi genital, serta untuk mendeteksi peradangan non-spesifik - untuk mendeteksi peradangan pada apusan pada flora dari vagina, jika ada riwayat adnexitis.
  • Vitamin Mereka digunakan untuk menormalkan siklus menstruasi dan "mendukung" ovarium. Sebagai aturan, ini adalah vitamin kelompok B, E, C.

Setelah menjalani perawatan konservatif, pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul direkomendasikan. Jika kista tetap ada, bersiaplah untuk perawatan bedah. Untuk melakukan itu, diperlukan pemeriksaan tambahan:

  • FGDS - studi tentang perut;
  • Kolonoskopi atau irrigoskopi - studi tentang usus;
  • pemeriksaan terapis, jika perlu - spesialis lain;
  • EKG.

Perawatan terbaik adalah operasi laparoskopi. Ini adalah yang paling tidak traumatis, memiliki periode rehabilitasi yang singkat, disertai dengan sedikit kehilangan darah. Dalam hal ini, kista diangkat, dan alasnya dijahit. Ukuran formasi menentukan jaringan ovarium yang diawetkan. Semakin besar kista, semakin sedikit sisa ovarium yang sehat dan sebaliknya.


Pengangkatan kista ovarium secara laparoskopi

Operasi laparotomi konvensional juga mungkin dilakukan tanpa adanya kemungkinan laparoskopi.

Pada wanita perimenopause, kista hormonal sering disertai oleh fibroid, patologi endometrium. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk memperluas ruang lingkup operasi untuk mengangkat rahim dengan satu / dua pelengkap.

Daria Shirochina (dokter kandungan-ginekologi)

Jika kista terdeteksi selama kehamilan (lebih sering merupakan pembentukan dari corpus luteum), maka pengamatan dinamis tetap sampai 16-18 minggu. Jika pada titik ini kista tetap ada, ia dapat diangkat dengan operasi.

Kontrasepsi kombinasi untuk perawatan kista

Ginekolog paling sering meresepkan:

  • Jess dan Jess plus (sering dalam perawatan kista dengan hormon);
  • Rigevidone;
  • Diane 35;
  • Marvelon
  • Jeanine;
  • Klaira;
  • Dimia.

COC yang dipilih dengan benar tidak hanya melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Ini mengurangi risiko tumor dan penyakit kistik pada area genital wanita, dan juga dapat membantu menyelesaikan kista ovarium fungsional hingga ukuran 4 cm.Ada saat-saat yang berhasil diresepkan terapi hormon menghilangkan kista folikel atau luteal dengan diameter 8 cm tanpa operasi.

Aturan Penerimaan

Obat-obatan untuk perawatan kista harus diambil:

  • jika mereka didasarkan pada hormon seks wanita, maka dari 1 hari siklus (1 hari menstruasi);
  • setiap hari diinginkan pada waktu tertentu, lebih disukai di pagi hari sebelum sarapan;
  • ketika Anda lupa minum pil, Anda harus melakukannya segera setelah Anda ingat, dan berikutnya tepat pada waktunya;
  • jika ada 21 tablet dalam satu paket, istirahat 7 hari, dan kemudian mulai yang baru;
  • jika paket tersebut adalah COC dengan 28 tablet, obat tersebut diminum tanpa henti.

Fitur kontrasepsi oral

Efek obat tergantung pada komposisi dan jumlah hormon yang termasuk dalam setiap tablet. Ginekolog meresepkan obat ini untuk pengobatan dan pencegahan kista, tetapi instruksi seperti itu biasanya tidak diindikasikan dalam instruksi pabrik..

Komposisi dan efek COC digunakan dalam pengobatan kista

ObatKomposisiAksi pada kista
Jess0,02 mg etinil stradiol, 3 mg drospirenoneKurangi persentase hormon pria yang menyebabkan polycystosis pada wanita
Jes plusetinil stradiol 0,02 mg, drospirenone 3 mg, kalsium levomefolate 0,451 mgSuplemen vitamin levomefolate (suatu bentuk asam folat) diperlukan untuk mencegah masalah dengan kehamilan berikutnya setelah minum obat. Ini diresepkan untuk polikistik, tetapi dalam petunjuknya indikasi ini tidak.
Dimiaetinil stradiol (ES) 0,02 mg, drospirenone 3 mgIni diindikasikan untuk ketidakteraturan menstruasi, termasuk yang berhubungan dengan pembentukan kista..
MarvelonES 0,03 mg, desogestrel 0,15 mgDianjurkan untuk mencegah pertumbuhan kista ovarium, rahim, dan kelenjar susu.
RigevidoneES 0,03 mg, Levonorgestrel 0,15 mgTidak ada indikasi langsung, tetapi dianjurkan untuk kelainan siklus, gejala karakteristik polycystosis dan kista fungsional besar.
JeanineES 0,03 mg, dienogest 2 mgAktivitas antiandrogenik - menghambat kerja hormon pria, yang kelebihannya dapat menyebabkan polikistik.
Diana 35etinil stradiol 0,035 mg, siproteron asetat 2 mgDirekomendasikan untuk penyakit yang tergantung pada hormon pria. Ini termasuk ovarium polikistik.
Clairaestradiol valerat 2 mg, dienogest 3 mgEstradiol valerate memiliki efek samping yang lebih sedikit pada hati dibandingkan dengan sintetik etinil stradiol. Membantu menormalkan keseimbangan hormon, pelanggaran yang mengarah pada pengembangan kista fungsional dan endometrioid.

Ginekolog, ketika memilih janji temu, harus memperhitungkan bahwa:

  • persiapan hormonal untuk pengobatan kista dengan dosis rendah zat aktif memberikan efek samping yang lebih sedikit;
  • daftar kontraindikasi untuk obat ini cukup lama:
  • trombosis, kecenderungan trombosis dan varises,
  • gagal ginjal, jantung dan hati,
  • diabetes,
  • tumor,
  • gangguan metabolisme laktosa,
  • kehamilan dan menyusui;

Monoterapi hormonal untuk pengobatan kista payudara dan ovarium

Monopreparasi dengan gestagen atau androgen tidak semuanya digunakan sebagai kontrasepsi. Mereka mempengaruhi kelenjar hipofisis - kelenjar yang jauh di dalam otak. Kelenjar pituitari menghasilkan hormon yang mengatur fungsi ovarium, rahim, dan kelenjar susu. Memblokir beberapa hormon dalam embel otak ini mendorong resorpsi formasi kistik di dada, ovarium, dan rahim..

Daftar obat yang paling sering diresepkan untuk pengobatan kista dalam kelompok ini mencakup beberapa item.

  • Norkolut. Obat hormonal dari kelompok progestogen. Mengandung 5 mg norethisterone di setiap tablet. Ini digunakan untuk mengobati kista endometrioid pada rahim dan indung telur..
  • Danol. Kapsul dengan 100 atau 200 mg danazol, penekan hormon hipofisis. Aksi ini mirip dengan gestagen, tetapi merupakan zat sintetis yang mirip dengan salah satu hormon pria. Memperlambat perkembangan kista endometrioid.
  • Byzanne. Dalam tablet 2 mg dienogest. Ini digunakan dalam pengobatan neoplasma endometrioid.
  • Charozetta. Dosis desogestrel 0,075 mg. Milik kelompok alat kontrasepsi minum mini. Kadang-kadang diresepkan untuk pengobatan kista ovarium fungsional, tetapi ulasan tentang obat ini kontroversial.

    Persiapan herbal seperti hormon

    • Mastodinon. Persiapan aktif secara hormonal dari ekstrak tanaman tukang cukur umum Eropa, batang pedicel, cyclamen Eropa, strychnos Ignatius, iris warna-warni, lily harimau. Ini diindikasikan untuk mastopati fibrokistik dan formasi lain yang tergantung hormon di kelenjar susu..
    • Siklodinon. Berdasarkan ekstrak dari bilah biasa, mengandung zat seperti hormon yang mempengaruhi keseimbangan hormon. Mengurangi kandungan prolaktin, kelebihan yang menyebabkan terganggunya siklus dan pembentukan formasi kistik.

    Harap dicatat bahwa minum obat hormon harus menjadi bagian dari perawatan yang komprehensif. Dianjurkan untuk melengkapi terapi hormon dengan obat penenang ringan seperti valerian atau motherwort, vitamin kompleks, tincture eleutherococcus atau ginseng dengan efek restoratif.

    Ingat bahwa pengobatan sendiri dengan hormon dapat memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat hormonal untuk pengobatan kista. Ini juga berlaku untuk persiapan herbal dengan tindakan seperti hormon..


    Seringkali, sebagian besar patologi yang mempengaruhi fungsi reproduksi wanita terjadi dengan latar belakang kegagalan fungsi dalam sistem endokrin. Kista ovarium hormon didiagnosis cukup sering dan dapat muncul pada semua wanita, terlepas dari kategori usia. Terlepas dari kenyataan bahwa proses patologis tidak berbahaya bagi kesehatan wanita, masih tidak dianjurkan untuk mengabaikannya, agar tidak memicu perkembangan komplikasi..

    Dengan mioma uterus


    Neoplasma jinak yang tumbuh dari bagian otot organ ini disebut. Penyakit ini sering terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi mungkin terjadi pada usia yang lebih muda..
    Ini menyebabkan kesulitan dalam melahirkan anak, dapat menekan organ panggul dan mengganggu pekerjaan mereka.

    Perawatan fibroid, seperti halnya neoplasma lainnya, didasarkan pada metode bedah. Namun, saat ini, terapi kombinasi dianggap lebih efektif. Itu dilakukan dalam dua tahap:

    • penggunaan obat hormonal untuk mengurangi ukuran tumor;
    • operasi pengangkatan neoplasma.

    Pertumbuhan tergantung pada kadar estrogen. Karena itu, untuk menguranginya, obat-obatan berbasis progesteron, misalnya, Utrozhestan, digunakan. Penggunaan alat ini pada tahap awal, ketika diameternya tidak melebihi 2 cm, tumor bisa hilang sama sekali.

    Penting! Untuk menghindari perlunya metode perawatan bedah, perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktu yang tepat. Semua wanita di atas 40 tahun diperlihatkan pemeriksaan ginekologi tahunan..

    Jenis neoplasma

    Kista hormon adalah tumor jinak. Ini terbentuk di tempat folliculogenesis yang tidak sempurna atau tanpa adanya regresi corpus luteum. Dalam lebih dari 80% kasus, itu adalah tumor fungsional (hormonal) yang didiagnosis.

    Tiga bentuk kista dibedakan:

    • ovarium polikistik;
    • luteal;
    • folikuler.

    Penyakit polikistik adalah penyakit kronis yang menyebabkan perubahan struktural persisten pada ovarium. Pengganti stroma mereka hampir lengkap dengan formasi kistik dicatat, dengan latar belakang di mana semua proses perkembangan telur terganggu. Akibatnya, kondisi ini menyebabkan infertilitas..

    Pembentukan kista luteal terjadi pada fase kedua dari siklus menstruasi di tempat di mana folikel dominan meledak. Luteinisasi diamati, yang ditandai dengan pembentukan corpus luteum di mana folikel itu berada sebelumnya. Kelenjar ini, pada gilirannya, bertindak sebagai organ endokrin, yang terlibat dalam persiapan untuk melahirkan anak. Jika sel tidak membuahi, corpus luteum larut seiring waktu. Karena setiap siklus menstruasi, 1 folikel matang, maka hanya satu neoplasma kistik terbentuk di tempatnya.

    Perkembangan kista folikel diamati pada fase pertama siklus. Dalam keadaan normal, membran folikel dominan pecah di bawah pengaruh hormon hipofisis. Pada titik ini, sel telur dilepaskan dari ovarium ke dalam rongga peritoneum. Proses ini disebut ovulasi. Dalam ketiadaannya, sel reproduksi wanita mati, eksudat mengisi folikel. Di bagian dalam membran ada estrogen penghasil epitel berlapis-lapis.

    Apakah mungkin hamil dengan kista hormonal

    Kista fungsional sendiri bertentangan dengan kehamilan normal - karena mereka terbentuk jika ovulasi tidak terjadi. Pengecualiannya adalah kista korpus luteum. Mereka biasanya menemani kehamilan normal dan pergi sampai 16-18 minggu, ketika plasenta mengambil peran sebagai penyedia utama progesteron.

    Kami merekomendasikan membaca tentang bahaya kista ovarium paraovarial. Dari artikel ini Anda akan belajar tentang apa itu kista paraovarial, penyebab dan gejala kista, diagnosis, dan pilihan perawatan. Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan sindrom ovarium polikistik.

    Kista ovarium fungsional (hormonal) umum terjadi dan rentan hilang sendiri. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menyebabkan komplikasi - pecahnya kapsul kista, torsi pada kakinya, peradangan, dapat menjadi salah satu faktor infertilitas. Perawatan selalu dimulai dengan langkah-langkah konservatif, dan jika tidak efektif, operasi pengangkatan diperlukan..

    Alasan penampilan

    Neoplasma hormon secara konvensional dibagi menjadi dua jenis:

    • kista folikel;
    • tumor terbentuk di situs corpus luteum.

    Dalam kebanyakan kasus, kejadian yang kedua diamati selama periode kehamilan.

    Berbagai penyebab dapat memicu formasi tersebut.

    Umur berubah

    Tumor kistik terbentuk pada anak perempuan selama periode ketika siklus menstruasi dinormalisasi, serta pada wanita dewasa sebelum menopause. Hampir setiap perwakilan dari seks yang adil setidaknya lima tahun sebelum periode klimakterik ada pelanggaran latar belakang hormonal. Volume darah menstruasi meningkat, yang biasanya dikaitkan dengan kegagalan fungsi ovarium dan pembentukan tumor serupa di dalamnya..

    Ketidakseimbangan hormon

    Sebagai aturan, hormon seks memengaruhi pembentukan kistik. Ini terutama benar dalam kasus-kasus ketika stimulasi buatan dari tubuh wanita dilakukan, misalnya, selama persiapan untuk IVF. Semua metode yang digunakan untuk tujuan tersebut mempengaruhi sistem reproduksi wanita. Berkat metode buatan pada ovarium, pertumbuhan beberapa folikel dominan distimulasi secara bersamaan. Setelah menerapkan dua atau tiga upaya inseminasi buatan, risiko tidak hanya munculnya neoplasma kistik, tetapi juga tumor ganas di organ itu sendiri meningkat.

    Obat lain, yang digunakan untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan, misalnya dalam diagnosis polycystosis, juga memiliki efek ini..

    Efek seperti itu akan jauh lebih sedikit, tetapi ini tidak mengecualikan perkembangan gangguan fungsional di masa depan..

    Jika obat yang dimaksudkan untuk kontrasepsi darurat digunakan tanpa pengawasan spesialis, kemungkinan pembentukan kista meningkat secara signifikan.

    Beberapa obat tradisional

    Beberapa tanaman memiliki efek penyembuhan pada tubuh wanita. Pengobatan alternatif ditujukan untuk menormalkan kadar hormon dan fungsi pelengkap. Penggunaan terapi tersebut perlu didiskusikan dengan dokter yang hadir..

    Di bawah ini kami mempertimbangkan metode yang efektif, yang walaupun tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit, secara signifikan dapat meningkatkan status kesehatan dan fungsi sistem reproduksi.

    • Akar dandelion menghilangkan cairan dari formasi, sehingga mengurangi ukurannya. Juga, tanaman menyediakan pencegahan munculnya kista baru. Larutan dan ramuan dibuat dari bunga, Anda bisa menggunakan bahan mentah segar dan kering. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil 1 sdt akar hancur dan tuangkan 200 ml air mendidih. Tingtur dibiarkan tertutup rapat selama 15 menit, kemudian disaring dan diminum dengan perut kosong satu jam sebelum makan sebelum tidur. Untuk menyiapkan rebusan, ambil dua akar cincang, tuangkan 1,5 air mendidih dan didihkan selama 3 jam. Kemudian minuman mendingin dan pergi ke lemari es. Itu harus diambil setiap hari tiga kali sehari 60 menit sebelum makan, 60 g.
    • Ramuan yang didasarkan pada uterus boron, winterhub dan sikat merah menghilangkan banyak penyakit wanita. Ambil 1 sdt campuran herbal, tuangkan 250 g air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan tambahkan 1 sdt madu. Minuman yang dihasilkan harus diminum dalam tiga kedatangan di siang hari dengan perut kosong. Setelah satu minggu, kursus diulang. Terapi semacam itu membantu menyembuhkan formasi kistik tanpa menggunakan pembedahan..

    Herbal wanita menormalkan latar belakang hormonal, karena itu tumornya sembuh. Selain itu, kaldu terapeutik menggantikan antibiotik dan obat antiinflamasi.

    Burdock mengandung phytosterol, yang menghambat sel-sel kanker, sehingga melawan tumor jinak.

    Gejala kista

    Tumor kistik folikel selalu kecil. Perkembangannya tidak disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan, namun, tampaknya mungkin untuk mendeteksi pendidikan dengan menunda menstruasi selama tujuh hari. Pembentukan kista luteal terjadi tanpa manifestasi gejala klinis yang khas sampai ukurannya mencapai minimal 5 cm.

    Gejala-gejala berikut dapat mengganggu seorang wanita:

    1. Nyeri teratur atau berkala yang sifatnya menarik di perut bagian bawah. Tetapi juga sensasi yang tidak menyenangkan dapat memengaruhi lumbar, perineum, anus, dan usus. Nyeri akan diekspresikan oleh neoplasma kistik. Jika Anda menekan ovarium, maka sindrom nyeri akan meningkat. Selain itu, ketidaknyamanan akan lebih terasa selama belokan tajam, setelah melakukan hubungan intim atau aktivitas fisik.
    2. Penyimpangan menstruasi. Dalam hal ini, ada penundaan menstruasi selama dua minggu atau lebih. Debit akan menjadi intens, dengan kotoran darah dalam penampilan menyerupai hati. Menstruasi yang panjang dan menyakitkan.
    3. Ketidakmampuan untuk mengandung anak. Terhadap latar belakang proses kistik, infertilitas dapat berkembang. Jika tidak mungkin hamil dalam waktu lama, asalkan wanita itu memiliki kehidupan seksual penuh, maka dia perlu diperiksa. Kondisi patologis yang serupa disertai oleh depresi, perubahan suasana hati yang sering, peningkatan lekas marah, gugup.
    4. Alokasi yang bersifat khusus. Dengan pembentukan tumor kistik, mereka memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan menjadi berlimpah.
    5. Penurunan libido. Jika neoplasma kistik berkembang di ovarium, maka terjadi kondisi hormonal dan kurangnya hasrat seksual. Selain itu, keinginan untuk keintiman lenyap sebagai akibat dari faktor-faktor yang bersifat psikologis, karena hubungan seksual selalu disertai dengan rasa sakit..

    Proses ini disertai oleh:

    • kembung;
    • pucat kulit;
    • metrorrhagia;
    • rasa sakit yang tajam di daerah selangkangan;
    • lokalisasi yang jelas;
    • pusing
    • kelemahan
    • tekanan di panggul;
    • demam;
    • menurunkan tekanan darah;
    • pingsan.

    Pecahnya ovarium mengarah ke perkembangan perdarahan internal, di mana ada gejala berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan wanita.

    Kemungkinan komplikasi

    Risiko komplikasi kista ovarium hormonal meningkat dengan aktivitas fisik aktif dan hubungan seksual, kurangnya perawatan, pengobatan sendiri untuk mencoba menghilangkan patologi. Ini dapat menyebabkan gejala dan penyakit berikut:

    • torsi kaki atau pecahnya kista atau ovarium;
    • infertilitas;
    • penampilan entitas besar yang membutuhkan pembedahan;
    • disfungsi embel-embel;
    • degenerasi menjadi tumor ganas.

    Torsi kaki kista dan pecahnya disertai dengan rasa sakit akut, penurunan tekanan darah, pucat kulit. Kondisi ini membutuhkan penempatan segera pasien di rumah sakit untuk pembedahan. Jika tidak, perkembangan peritonitis karena isi formasi dan darah di rongga perut mungkin terjadi.

    Pengobatan kista ovarium hormonal hanya dapat dimulai setelah pemeriksaan lengkap. Untuk ini, seorang wanita diresepkan obat yang memulihkan jalannya siklus menstruasi. Biasanya, durasi rehabilitasi lengkap pelengkap tidak melebihi 3-6 bulan.

    Diagnostik

    Dengan perkembangan proses patologis selama pemeriksaan ginekologis, dokter menemukan neoplasma elastis bulat. Ketika diraba, itu tidak aktif dan tidak menyebabkan rasa sakit..

    Untuk mengonfirmasi diagnosis, spesialis mengarahkan pasien ke pemindaian ultrasound, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran dan struktur tumor. Untuk membedakan patologi dari penyakit seperti kehamilan ektopik, neoplasma ganas atau kista yang berbeda asal, laparoskopi diagnostik dilakukan.

    Untuk detail tumor, dilakukan Dopplerografi warna, menunjukkan tidak adanya pembuluh darah di tumor.

    Selain itu, perlu dilakukan tes darah untuk menentukan penanda tumor.

    Yang mengancam penyakit itu?

    Kista hormonal tidak merosot menjadi onkologi.

    Bahaya utama patologi adalah celah pada formasi, disertai perdarahan intraabdomen. Tanda pertama pecahnya adalah nyeri menusuk akut, diikuti oleh kemunduran umum, hingga hilangnya kesadaran. Ada bahaya peritonitis, dalam kasus seperti itu, perhatian medis segera diperlukan.

    Mobilitas ovarium yang berlebihan dapat menyebabkan torsi kistik. Karena gangguan sirkulasi darah, nekrosis jaringan dapat berkembang..

    Komplikasi lain adalah nanah, yang menyertai nyeri mendadak, kenaikan suhu yang tajam.

    Pilihan pengobatan

    Implementasi tindakan terapeutik adalah dengan mengambil obat hormonal, yang dipilih berdasarkan hasil penelitian laboratorium dan instrumental.

    Dalam kebanyakan kasus, spesialis meresepkan kontrasepsi oral, tindakan yang ditujukan untuk menghentikan pertumbuhan tumor, mengurangi ukurannya dan mencegah munculnya fokus baru. Yang paling populer adalah Duphaston, yang mengembalikan kekurangan hormonnya sendiri.

    Terapi vitamin dianjurkan. Untuk menstabilkan latar belakang psiko-emosional, obat penenang diresepkan. Antibiotik digunakan untuk menekan proses inflamasi..

    Durasi pengobatan adalah dari beberapa bulan hingga satu tahun. Dengan tidak adanya hasil positif, operasi dilakukan (laparoskopi atau terapi laser).

    Dengan ukuran besar neoplasma kistik, disarankan untuk menggunakan laparotomi. Jika tumornya kecil, reseksi parsial digunakan..

    Perawatan kista ovarium

    Evgrafova Olga Nikolaevna

    Sistoma ovarium adalah tumor jinak, yang merupakan penyakit paling umum pada sistem reproduksi wanita. Dalam beberapa kasus, itu bisa berubah menjadi ganas. Kista ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, oleh karena itu, tumor besar ditemukan dalam praktek. Mereka terhubung ke ovarium dengan bantuan kaki yang mengandung beberapa ligamen (suspensori, lebar dan ligamen ovarium), arteri (ovarium, uterus), pembuluh limfatik, ujung saraf. Cystoma berkembang dari jaringan epitel, biasanya karena kista yang ada. Pada awalnya, gejala penyakit tidak ada, tetapi karena tumor tumbuh dengan cepat, rasa sakit, gangguan disuric muncul, dan proses buang air besar terganggu. Dengan peningkatan yang kuat, kembung dicatat.

    Jika pengobatan tidak dimulai pada waktu yang tepat, komplikasi sudah penuh - transisi tumor menjadi ganas, pendarahan, kematian jaringan, kompresi organ tetangga, dan gangguan pekerjaan mereka.

    Bagaimana kista ovarium terbentuk?

    Kista muncul jika telur matang, yang harus masuk ke rongga perut pada saat ovulasi, tidak meninggalkan folikel. Seiring waktu, itu diisi dengan cairan, membentang, membentuk kista. Itu terletak di lampiran, mungkin memiliki struktur dan ukuran yang berbeda. Kista biasanya muncul pada wanita usia subur karena kegagalan hormon. Juga berisiko adalah pembawa HPV, herpes, wanita dengan kolpitis kronis, endometritis. Ada faktor keturunan. Kemungkinan pembentukan kista terjadi setelah aborsi, dengan mastopati, kanker payudara, kehamilan ektopik, setelah operasi pada rahim, ovarium. Wanita menopause terpengaruh.

    Kista membutuhkan pemantauan rutin oleh dokter kandungan. Kista fungsional biasanya tidak memerlukan perawatan, setelah 1-2 bulan berlalu, tetapi ada jenis formasi lain yang membutuhkan intervensi bedah segera..

    Jenis kista ovarium

    Tergantung pada sifat penyakit, lokasi, isi formasi, jenis, ada beberapa jenis kista:

    • jinak;
    • perbatasan;
    • ganas.

    Jadi, jinak dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dapat berkembang biak, dan kemudian menjadi ganas. Juga, cystoma berbeda dalam isinya:

    Serosa - mereka dilapisi dengan epitel ovarium (superfisial, tubular), diisi dengan cairan serosa kuning muda. Biasanya mereka memiliki satu ruang, dalam ukuran mereka dapat mencapai 30 cm. Mereka ditemukan pada kelompok usia pasien dari 40 hingga 50 tahun. 15% pasien mengalami degenerasi menjadi ganas.

    Pseudomesi - epitel lapisan menyerupai sel-sel kanal serviks, diisi dengan isi seperti lendir, struktur multikameral. Paling banyak terdeteksi pada wanita pascamenopause. Hampir tidak terlahir kembali.

    Pada lapisan sistoma ada: mesonefroid, kelenjar, endometrioid, berdinding halus, papiler. Mereka dapat berkembang pada satu atau kedua ovarium (tunggal atau bilateral). Lesi bilateral adalah karakteristik dari formasi serosa.

    Gejala

    Pada tahap awal, cystoma tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan juga tidak mempengaruhi siklus menstruasi. Mereka ditemukan selama pemeriksaan dengan dokter kandungan, elektif atau dalam pengobatan infertilitas. Jika neoplasma telah mencapai ukuran yang mengesankan, nyeri tarikan muncul di perut bagian bawah, yang dapat menyebabkan pangkal paha, punggung bagian bawah. Volume perut meningkat, perasaan kenyang, berat muncul, siklus menstruasi terganggu. Sistoma dapat menekan organ tetangga - urea, usus besar, sehingga mungkin ada gangguan dalam pekerjaan mereka (sering buang air kecil, sembelit, diare). Jika arteri terkompresi, kakinya membengkak. Sistoma serosa menyebabkan hidrosalpinx, asites.

    Ketika kaki bengkok, tanda-tanda klinis akut dimanifestasikan dalam bentuk nyeri tajam, mual, demam tinggi, takikardia, otot-otot dinding peritoneum mengencang. Olah raga aktif, kelebihan beban, cedera perut, pemeriksaan yang tidak akurat oleh dokter kandungan dapat menyebabkan ovarium ovarium (pecahnya kapsul sistoma).

    Perawatan non-bedah

    Cystoma tidak selalu membutuhkan intervensi bedah. Untuk memilih teknik perawatan yang efektif, diagnosis dilakukan. Dokter membuat USG OMT (organ panggul), MRI atau CT. Untuk mengetahui sifat tumor, dilakukan tes darah CA-125, tusukan, asupan cairan untuk pemeriksaan sitologi. Jika ada bukti, ultrasonografi kelenjar susu dilakukan, biopsi lapisan endometrium. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan ditentukan - gastroskopi, ultrasonografi peritoneum, irrigoskopi, radiografi lambung, konsultasi dengan ahli urologi, gastroenterologis, proktologis dianjurkan. Ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan, termasuk ektopik, kanker ovarium, korpus luteum atau kista folikular, fibroid, adnexitis, tumor metastasis dari usus, kandung kemih, lambung.

    Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter memutuskan metode perawatan. Jadi, pada tahap awal, serta jika kista jinak (fungsional), terapi non-bedah (obat-obatan, fisioterapi) dilakukan. Ginekolog meresepkan obat hormonal (kontrasepsi), antiinflamasi, antibakteri, imunokoreksi, vitamin, suplemen makanan, obat herbal (motherwort, ginseng, akar valerian). Douching, plugging mungkin diresepkan. Pemilihan cara optimal dan kompleks tindakan terapi dilakukan secara individual untuk setiap pasien..

    Terapi obat

    Perawatan obat efektif dalam mengidentifikasi kista fungsional (hormonal), folikel atau corpus luteum. Agar mereka menyelesaikan, perlu untuk mengatur latar belakang hormonal pasien, yang digunakan kontrasepsi oral yang mengandung progesteron. Dalam tubuh wanita yang sehat, hormon ini disekresikan oleh corpus luteum selama fase kedua siklus. Biasanya, "Duphaston" diresepkan, yang berkontribusi pada penekanan tumor, formasi endometriotik, dan resorpsi kista. Kontrasepsi oral lain yang berbeda dalam komposisi dan konsentrasi komponen juga dapat digunakan. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi:

    • fase tunggal - mengandung estrogen dan gestagen dalam proporsi yang sama, mereka mencegah ovulasi dan tidak tergantung pada siklus menstruasi;
    • tiga fase - komponen berbeda dalam tingkat hormon, menyesuaikan dengan fase tertentu dari siklus, yang meniru perubahan hormon fisiologis dalam tubuh selama sebulan, progestin dan estrogen di dalamnya pada tingkat minimum, yang meminimalkan kemungkinan efek samping.

    Setelah perawatan ini, sistoma fungsional hilang setelah 3-4 bulan, dan vitamin membantu memulihkan fungsi tubuh wanita dan meningkatkan sifat pelindungnya. Selama perawatan konservatif, bersama dengan obat-obatan, Anda harus secara teratur mengunjungi dokter, menjalani USG.

    Fisioterapi

    Teknik ini dapat melengkapi terapi obat atau digunakan sebagai metode pengobatan utama. Ini bertujuan untuk menstabilkan latar belakang hormon dengan tujuan menormalkan aktivitas sistem reproduksi wanita, mencegah terjadinya perlengketan dan proses inflamasi, dan menghilangkan kemungkinan kambuh kista. Fisioterapi meliputi:

    • Elektroforesis - formulasi obat diberikan oleh arus listrik. Jadi, listrik berkontribusi pada penguraian obat menjadi ion aktif, yang menembus di bawah kulit dan aliran darah, menyebar ke seluruh tubuh, memasuki kelompok organ tertentu..
    • Magnetoterapi, yang memiliki efek terapi karena medan magnet. Ini meningkatkan suplai darah ke sistem, menghilangkan pembengkakan dan proses inflamasi pada organ.

    Selain metode ini, dokter mempraktikkan perawatan dengan diet seimbang khusus. Jenis produk tertentu dipilih yang berkontribusi pada sintesis hormon tertentu. Jadi, perlu untuk mengecualikan lemak, makanan yang digoreng, teh, kopi, minuman manis, cokelat, alkohol - mereka menghambat kerja ginjal, hati, perut. Dianjurkan untuk makan ikan laut, unggas, produk susu asam, banyak serat, mentah atau diproses (dengan intoleransi individu). Lemak hewani menggantikan lemak nabati.

    Perawatan selama menopause

    Cystoma selama menopause tidak lagi berfungsi, seperti pada wanita usia subur, tetapi dari tipe organik, sehingga prinsip-prinsip pengobatan berbeda. Paling sering, pasien di atas usia 50 mengembangkan tumor unilateral serosa (70% kasus), pada 13% - papiler atau lendir. Sangat jarang - endometrioma. Jika diagnosis mengkonfirmasi adanya cystadenoma serosa yang bersifat jinak, pengobatan dilakukan tanpa menggunakan metode bedah.

    Masuk akal untuk melakukan terapi obat pada awal menopause, ketika tubuh mampu mengatasi penyakit tersebut. Setelah diagnosis (USG, analisis, tes sitologi, dll.), Dokter meresepkan persiapan hormon, HRT (Klimonorm, Ovidon, Divina, Femoston), progestin (Dufaston, Prajisan, Iprozhin, Utrozhestan), antiestrogen yang mencegah pembentukan sel yang tidak tepat (Bill, Novofen, Tamoxifen), homeopati (Cantaris, Kalium, Bromium, Apis). Secara paralel, vitamin, kompleks imunostimulasi, antiinflamasi dapat diresepkan. Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu cystadenoma dan tubuh wanita.

    Terapi hormon efektif secara eksklusif selama premenopause, pada periode lain tidak ada artinya. Di hadapan sistoma pada wanita pascamenopause, pasien harus secara teratur diamati oleh seorang ginekolog..

    Perawatan kehamilan

    Biasanya, sistoma tidak diobati selama kehamilan. Biasanya terjadi dalam tiga bulan pertama (kista corpus luteum), tetapi kadang-kadang dokter dapat meresepkan kontrasepsi hormonal selama 1-2 bulan. Wanita usia subur yang lebih tua sering mengembangkan kista endometrioid yang diisi dengan darah menstruasi. Dengan ukuran kecil, mereka tidak memerlukan hormon atau obat lain, karena mereka tidak mempengaruhi perkembangan janin dan kondisi kesehatan wanita..

    Pengecualian - pembentukan ukuran besar, disertai dengan rasa sakit dan melanggar organ tetangga. Dalam situasi seperti itu, operasi pengangkatan tumor dengan laparoskopi dilakukan..

    Dokter memutuskan apakah terapi diperlukan berdasarkan USG dan analisis.

    Jawaban untuk pertanyaan populer

    Dapatkah saya berolahraga dengan kista ovarium?
    Dengan kista ovarium di atas kaki atau lebih dari 2,5 cm, aktivitas fisik aktif tidak dapat dilakukan.

    Bisakah saya hamil dengan kista ovarium?
    Anda bisa hamil dan mengalami kesulitan. Bagaimanapun, perlu untuk memahami sifat kista ovarium dan perlunya pengobatan sebelum timbulnya konsepsi..

    Bisakah kista ovarium terluka??
    Ya, kista ovarium dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit.

    Kista ovarium

    Kista ovarium (Cystis ovariorum) - rongga bulat bulat yang terbentuk di ovarium dari folikel atau corpus luteum sebagai akibat dari degenerasi dan atrofi elemen-elemennya..

    Kista terdiri dari kapsul yang dilapisi dengan epitel folikular dan isi serosa cair atau koloid.

    Ovarium, tidak seperti organ organisme hewani, rentan terhadap perkembangan kista, karena kenyataan bahwa bahkan dengan keadaan normalnya, folikel secara berkala terbentuk di ovarium, yang kistanya serupa dalam struktur luar..

    Kista ovarium ditemukan pada hewan dari semua jenis, tetapi lebih sering spesialis dokter hewan mendaftarkannya dalam sapi (biasanya selama periode laktasi 2-5), kuda, babi, lebih jarang pada domba, kambing dan anjing.

    Kista bersifat tunggal, dalam bentuk satu atau dua lepuh yang menggantikan seluruh jaringan ovarium (ovarium kistik besar), atau seluruh ovarium adalah sejumlah besar rongga yang diregangkan dengan isi cairan mulai dari ukuran kacang polong sampai kenari (ovarium kistik kecil). Kista folikel pada hewan terbentuk dari folikel di mana untuk beberapa alasan sel telur mati, dan kista corpus luteum berkembang sebagai akibat dari akumulasi cairan di pusatnya, di tempat bekuan darah, degenerasi sel dan pembusukan. Pemeriksaan histologis menunjukkan bahwa kista luteal berbeda dari kista folikular hanya pada dindingnya yang dibentuk oleh 15-20 baris sel luteal. Pembentukan kista luteal terjadi terutama karena luteinisasi elemen seluler dari dinding folikel yang terovulasi atau kista folikuler..

    Di lokasi mereka, kista ovarium dapat berupa pusat (ketika terletak di pusat ovarium), atau perifer (ketika mereka menonjol di atas permukaan ovarium dalam bentuk formasi bergelombang berfluktuasi dengan berbagai ukuran).

    Kista folikel pada hewan muncul dari folikel pada setiap tahap perkembangannya, karena ukuran kista folikel sangat bervariasi. Dengan pemeriksaan mikroskopis pada tahap awal pengembangan kista, sulit bagi spesialis untuk membedakannya dari folikel atresing. Kemudian, dalam kista, epitel folikel mengalami degenerasi, rongga kista itu sendiri diregangkan oleh transudat, dan atrofi parenkim ovarium. Septum antara kista di ovarium dapat dihancurkan, menghasilkan perpaduan kista kecil menjadi satu atau lebih kista besar, yang pada beberapa hewan mencapai ukuran kepala anak dan lebih banyak lagi..

    Kandungan kista muda adalah cairan yang komposisinya mirip dengan cairan folikel dan kaya akan foliculin. Degenerasi epitel parietal berikutnya disertai dengan perubahan kualitatif pada konten kistik, yang memperoleh konsistensi mukosa-serosa atau koloid. Sebagai akibat dari perdarahan, isi kista seringkali memperoleh sifat transudat. Mares sangat rentan terhadap pembentukan kista ovarium pada hewan, di mana folikel hanya dapat dibuka melalui fossa ovulasi..

    Seekor sapi dengan kista satu ovarium, folikel normal dan corpus luteum dapat berkembang di ovarium lain.

    Etiologi degenerasi kistik ovarium tidak sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa perkembangan kista ovarium hewan didasarkan pada pelanggaran regulasi neuro-humoral dalam tubuh - sebagai akibat dari pelanggaran hubungan antara ovarium, kelenjar pituitari, dan sistem saraf..

    Perkembangan kista pada hewan mengarah ke:

    • kesalahan dalam memberi makan hewan - pemberian makan satu sisi dengan konsentrat, kurangnya unsur makro dan mikro, vitamin (terutama karoten) dalam makanan, pemberian pakan, pelet bir, pulp peroksida dan silase;
    • pemeliharaan sapi dan sapi muda sepanjang tahun tanpa latihan aktif;
    • proses peradangan di rahim (endometritis), saluran telur (salpingitis), ovarium dan vagina (vaginitis). Dalam isi kista ovarium, mikroorganisme yang sama sering ditemukan dengan salpingitis dan endometritis;
    • produktivitas susu sapi yang tinggi;
    • pengenalan dosis besar persiapan hormonal pada hewan yang digunakan oleh dokter hewan untuk merangsang fungsi ovarium (FFA, FFA, dll.) Ada kemungkinan bahwa kista ovarium terbentuk ketika hormon dengan rasio FSH yang salah: LH diperkenalkan dengan tujuan menurunkan LH, yang mencegah pembukaan folikel yang matang;
    • keracunan organisme hewan yang berkepanjangan dengan penyakit dan keracunan yang infeksius dan invasif;
    • terkadang perkembangan kista ovarium terjadi dengan meningkatnya asupan fitoestrogen (pemberian makan sapi secara monoton);
    • ada kecenderungan turun temurun.

    Patogenesis. Transformasi folikel menjadi kista pada hewan berhubungan langsung dengan kematian sel telur di bawah pengaruh faktor-faktor buruk tertentu; folikel menerima, seolah-olah, dorongan untuk pengembangan yang cepat. Mengingat fakta bahwa tidak ada peneliti yang menemukan sel telur yang layak dalam isi kista, kematian telur dalam folikel dapat dianggap sebagai tahap utama dalam pengembangan kista..

    Kulit terluar folikel berubah menjadi kapsul kista. Biasanya, ketika pertumbuhan tumbuh, membran menjadi lebih tipis, tetapi ada kasus ketika membran menjadi lebih padat, regenerasi fibrotik, dan kemudian kista seperti itu tidak meledak bahkan dengan tekanan kuat. Epitel granular dari kista biasanya menghasilkan hormon folliculin. Seringkali epitel kista mengalami degenerasi dan jaringan granulosa dapat menghilang. Dalam hal ini, membran kista menjadi lebih tipis, dan folikulin tidak disekresikan. Bergantung pada keadaan epitel granular, isi kista dan aktivitas hormonnya berubah. Dengan aktivitas hormon yang tinggi, cairan menumpuk di rongga kista, menyerupai sepanjang transudat atau isi folikel..

    Jumlah cairan dalam kista dapat bervariasi. Dengan ovarium kistik besar, kista mencapai ukuran besar (hingga telur ayam atau lebih), sementara hewan menunjukkan tanda-tanda nymphomania. Seringkali pada hewan, beberapa kista terbentuk di ovarium dengan isi yang sama, tetapi jumlah hormon yang dikeluarkan oleh kista sangat kecil sehingga kistisitas secara klinis dimanifestasikan oleh anafrodisia (ovarium kistik kecil).

    Pada beberapa sapi, permukaan bagian dalam kista kadang-kadang dilapisi dengan epitel silinder, yang menghasilkan lendir. Lendir dalam kista ini tebal, berubah menjadi koloid.

    Dengan kista ovarium folikel, jumlah cairan dapat meningkat beberapa lusin kali.

    Paling sering, kista folikel terletak di atas permukaan ovarium dalam bentuk formasi bulat dan sangat jarang dapat ditemukan di pusat ovarium..

    Dalam mekanisme pembentukan kista corpus luteum, masih ada banyak ketidakjelasan. Biasanya, kista berkembang dalam tubuh kuning yang persisten, yang tampaknya disebabkan oleh degenerasi dan pencairan sel yang terletak di pusat tubuh kuning..

    Kemungkinan pembentukan kista dari bekuan korpus luteum yang tidak cukup tidak dikecualikan. Secara bertahap, di bagian tengah korpus luteum, akumulasi cairan terjadi, sedangkan dinding kista adalah lapisan sel luteal dalam 15-20 baris; jumlah cairan kistik dalam corpus luteum dapat mencapai 20-25ml (I.V. Zhuromsky, 1971).

    I. Boytor et al. (1972) mengisolasi tujuh jenis sel dari dinding kista, di antaranya tiga jenis gonadotropik, termasuk FSH, IH, sel ITH. Pada saat yang sama, isi kista mempengaruhi keadaan fungsional uterus dan indung telur, yang mengarah pada perubahan keadaan morfologis rahim dan proses metabolisme di dalamnya. Gambaran histologis endometrium tergantung pada aktivitas hormon kista.

    G.A. Kononov dan A.A. Buyanov (1973) pada sapi dengan penyakit kistik ovarium menemukan hiperplasia endometrium kelenjar dan kelenjar-kistik, penebalannya karena perluasan lapisan fungsional, dan kadang-kadang penebalan lapisan sel basal. Sering ditemukan tonjolan polipiform dengan basis yang luas, serta hiperplasia endometrium polip. Kelenjar uterus sangat bervariasi, jumlahnya meningkat, bercabang, sering melebar secara kistik, dan ada perdarahan. Pada saat yang sama, ada kerusakan epitel di kelenjar dan di lapisan yang lebih dalam dari selaput lendir.

    Jika sapi memiliki kista ovarium folikel bilateral, intensitas konsumsi oksigen oleh endo- dan miometrium berada pada tingkat yang lebih rendah daripada di jaringan sehat yang sama pada saat ovulasi folikel. Dengan berkurangnya tingkat respirasi dalam endo dan miometrium, para peneliti menemukan peningkatan kandungan pentosa bebas, jumlah gula dan fosfor anorganik. Ciri-ciri respirasi jaringan dan metabolisme karbohidrat-fosfor dalam endo- dan miometrium sapi ini sesuai dengan arah transformasi morfologis dalam jaringan ini, di mana proses kematian berlangsung selama proses penciptaan karena paparan rahim yang terlalu lama terhadap isi kista folikel (folikel).

    Dengan degenerasi kistik korpus luteum dalam jaringan ovarium, respirasi dan metabolisme karbohidrat-fosfor pada hewan yang sakit berlangsung cukup intensif, akibatnya, penipisan ovarium dapat terjadi. Dan dalam ovarium yang sehat, tingkat proses metabolisme sesuai dengan aliran mereka di kelenjar genital sapi ke tahap menyeimbangkan siklus reproduksi, yang menunjukkan kemungkinan mengembalikan kesuburan sapi setelah pengangkatan kista (D.E. Kachur, 1975).

    Dalam jaringan kista corpus luteum dibandingkan dengan corpus luteum siklus, tingkat konsumsi oksigen dan fosfor anorganik rendah, dan jumlah senyawa karbohidrat meningkat, yang merupakan indikator fungsi hormonal yang rendah dari formasi ini..

    Tanda-tanda klinis. Kista ovarium pada hewan harus dianggap sebagai folikel dengan pelepasan hormon folikel yang konstan ke dalam aliran darah, seringkali dengan peningkatan pembentukan hormon ini (hiperfungsi).

    Tanda-tanda klinis lesi kistik ovarium pada hewan tergantung pada histogenesis kista, jumlah dan kualitas isinya. Dokter hewan yang praktis sering harus mengamati perubahan tanda-tanda klinis dan kondisi kista ovarium itu sendiri dalam waktu singkat pada sapi yang sama..

    Di klinik untuk degenerasi kistik ovarium pada sapi, dokter hewan menyoroti nymphomania dan anafrodisia.

    Jika seekor sapi di ovarium memiliki kista folikel dengan isi cairan, gejala nymphomania muncul pada sapi, yaitu, para ahli mencatat perubahan pada tahapan dan fase siklus seksual..

    Jika ada kista di indung telur, terutama jika itu besar, maka pemilik hewan akan melihat penurunan dalam produksi susu, kelezatan susu dan sifat teknologinya berubah. Dalam susu sapi seperti itu ada peningkatan gumpalan lemak kecil, sedangkan kadar lemak dalam susu turun 0,1-0,2%. Keasaman aktif meningkat, jumlah chlorosugar meningkat, kandungan katalase dan reduktase meningkat, dan percepatan pembekuan susu. Susu yang diperoleh dari sapi semacam itu tidak cocok untuk persiapan produk susu..

    Sehubungan dengan degenerasi lengkap epitel kista, pada sapi, nymphomania digantikan oleh anafrodisia.

    Dengan ovarium kistik kecil dan dengan kista corpus luteum, tanda utama pada hewan adalah anafrodisia. Saat melakukan pemeriksaan ginekologis pada sapi, lesi pada satu ovarium paling sering dicatat; dengan perkembangan kista di kedua kelenjar seks, kista bisa tidak merata - kista folikel dan korpus luteum, kecil dan besar. Ketika kedua ovarium rusak, maturasi folikel normal berhenti, tetapi bahkan dengan degenerasi kistik satu ovarium, sebagai aturan, disfungsi ovarium yang sehat terjadi sebagai akibat dari folikel yang besar dan matang selama pemeriksaan rektal, tidak terdeteksi..

    Dengan kista ovarium pada hewan, hiperplasia endometrium terjadi di rahim (suatu kondisi yang dekat dengan endometritis katarak), kami mencatat relaksasi aparatus ligamen pelvis, yang secara visual dimanifestasikan oleh penampilan depresi yang dalam antara akar ekor dan tuberkel skiatika (seperti pada panggul generik); labia bengkak dan membesar.

    Dokter hewan membuat diagnosis kista ovarium berdasarkan riwayat medis yang dikumpulkan dan hasil studi klinis hewan (nymphomania, anaphrodisia). Hal utama dalam diagnosis adalah data hasil pemeriksaan rektal ganda pada ovarium dengan istirahat sama dengan dua siklus seksual. Dokter hewan yang melakukan pemeriksaan dubur hewan dengan kista ovarium harus mengingat bahwa pemeriksaan tunggal ovarium pada sapi tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat pada kista ovarium, karena dokter hewan dapat mengambil folikel yang berkembang secara normal untuk kista. Dalam kasus yang meragukan, dokter hewan perlu memeriksa ulang sapi setelah 3-6 minggu. Dalam hal ini, hasil penelitian harus dicatat secara hati-hati dalam riwayat medis, mengingat fakta bahwa hanya perbandingan dari hasil penelitian ini yang memungkinkan dokter hewan untuk membuat diagnosis yang akurat. Sebuah ovarium kistik besar selama pemeriksaan rektal oleh dokter hewan diraba dalam bentuk pembentukan fluktuasi bola berbagai ukuran. Untuk pemeriksaan dubur, ovarium kistik ditandai oleh permukaan berbonggol dan konsistensi elastis dari kista. Jika ada lokasi sentral kista di ovarium, maka selama pemeriksaan rektal ovarium seperti itu, kami mencatat peningkatan secara umum, sebagai akibatnya, melalui lapisan parenkim dan membran yang menebal, dokter hewan mungkin tidak meraba-raba..

    Kista ovarium perifer, terutama pada sapi, sering menonjol di atas permukaan ovarium dalam bentuk gelembung berfluktuasi intens. Dalam hal ini, ovarium kistik selama pemeriksaan dubur oleh dokter hewan ditentukan di bawah posisi normalnya, ligamentum ovarium diregangkan; rahim hewan yang sakit juga jatuh. Kekakuan uterus melemah, sering atonis, kadang meradang, konsistensi sering lembek.

    Prognosis untuk kista ovarium biasanya meragukan, mengingat fakta bahwa atrofi jaringan parenkim (lapisan kortikal) ovarium sering terjadi dan fungsinya tidak dipulihkan. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil studi biokimia pada studi proses metabolisme, ovarium sehat kedua pada hewan dapat berfungsi secara normal hanya setelah pengangkatan ovarium yang terkena kista. Ketika meramalkan, perlu untuk mempertimbangkan kondisi rahim pada hewan.

    Pengobatan. Sebelum memulai perawatan, pemilik hewan harus mengubah pola makan, mengatur olahraga aktif dan pengobatan yang sesuai untuk penyakit yang menyertai alat reproduksi (vaginitis, endometritis, salpingitis). Dalam melakukan kegiatan di atas dalam pengobatan kompleks kista, banyak penulis menganggap penting (V.G. Martynov, Oger, Signorini, G. Kononov et al. Dan lain-lain).

    Pemilik hewan berkewajiban untuk mengecualikan atau mengurangi ke pakan minimum, yang berkontribusi pada pengembangan kista di ovarium (bard, konsentrat, bubur). Pada saat yang sama, temukan kemungkinan untuk memasukkan zat tambahan yang mengandung vitamin, makro dan mikro ke dalam makanan, sesuai dengan kurangnya unsur-unsur ini di tanah hewan..

    Sapi yang sakit harus diberi latihan selama 3-4 jam sehari. Mengomunikasikan sapi dengan sapi jantan uji vasektomi bekerja dengan baik untuk pengobatan kista.

    Seorang dokter hewan harus mengobati endometritis, vaginitis, salpingitis, dan penyakit terkait lainnya di area genital bersamaan dengan perawatan kista ovarium..

    Metode praktis untuk mengobati kista pada hewan dapat dibagi menjadi bedah, hormon, obat-obatan dan campuran. Masing-masing metode ini memiliki sisi positif dan negatifnya..

    Metode bedah termasuk menghancurkan kista oleh dokter hewan melalui rektum, tusukan kista, reseksi parsial jaringan ovarium dengan kista, dan ovariektomi (biasanya unilateral).

    Sebelumnya, pengobatan kista pada sapi terdiri dari fakta bahwa dokter hewan melakukan penghancuran kista melalui dubur. Sejumlah penulis (Roberts) tidak merekomendasikan operasi ini, karena pecahnya kista melalui rektum dapat menyebabkan cedera traumatis dengan konsekuensi yang tidak diinginkan.

    Sebelum melakukan operasi ini pada ovarium, sapi harus dipelihara dalam diet semi-kelaparan selama 24 jam. Persiapan seperti sapi oleh pemiliknya membuatnya lebih mudah bagi dokter hewan untuk melakukan prosedur perawatan pada ovarium dan memberikan lebih sedikit komplikasi. Dalam 3-5 hari sebelum menghancurkan kista, ia harus diremas melalui dubur selama 5-10 menit. Selain itu, pada beberapa sapi yang sakit prosedur ini sering menyebabkan pecahnya kista. Kista diperas lebih dekat ke pangkalan, di jaringan ovarium, dan dengan tekanan yang hati-hati mereka mencoba memecahkannya. Jika seekor sapi didiagnosis dengan ovarium kistik kecil, maka dokter hewan akan mengompres seluruh ovarium, sementara secara bertahap meningkatkan tekanannya..

    Setelah menghancurkan kista, hewan mungkin mengalami pendarahan, dan kadang-kadang banyak. Untuk mencegah pendarahan, dokter hewan harus segera memeras ligamen ovarium dengan jari, atau setelah menghancurkan kista, memeras luka yang dihasilkan dengan remah ibu jari selama 5-10 menit.

    Salah satu metode bedah adalah tusukan kista melalui vagina (menurut A.Yu. Tarasevich) dan melalui croup (menurut V.G. Martynov).

    Untuk operasi A.V. Tarasevich merekomendasikan bahwa dokter hewan menggunakan jarum steril sepanjang 25-30 cm, yang harus dimasukkan sepenuhnya ke dalam tabung karet, yang ujungnya, menekuk, menutup pintu masuk ke jarum. Sapi dipasang di mesin, anestesi epidural dilakukan, genitalia eksternus dirawat dan ekornya diperban. Seorang dokter hewan memasukkan satu tangan ke dalam rektum dan membawa ovarium dengan kista ke fornix vagina, dan dengan tangan lainnya, setelah asisten membuka vulva dengan kait tumpul, memasukkan tabung karet dengan jarum ke dalam vagina. Merasa kista melalui ruang vagina, dokter hewan membuat dorongan dan jarum dengan mudah menusuk tabung karet, ruang vagina dan kista. Biasanya isi kista disedot dengan jarum suntik. Salah satu komplikasi dari tusukan kista melalui vagina mungkin adalah perkembangan selanjutnya dari peradangan ovarium (ooforitis), karena sangat sulit bagi dokter hewan untuk melakukan semua aturan antiseptik selama operasi ini..

    Mengingat V.G. ini Martynov, mengusulkan untuk melakukan tusukan kista pada sapi melalui croup. Untuk melakukan ini, sapi dipasang di mesin. Situs tusukan ditentukan sebagai berikut. Spesialis menggambar garis yang menghubungkan sudut posterior atas tuberkulum eksternal ilium dengan lipatan kulit sisi yang sesuai. Perbatasan sepertiga bagian belakang dan tengah, atau tengah garis ini, akan menjadi tempat injeksi jarum.

    Jika terjadi kerusakan pada ovarium kanan, seorang dokter hewan memasukkan tangan kiri ke dalam rektum, dan dengan tangan kanan membuat suntikan jarum tegak lurus ke permukaan sisi croup hingga ujung jarum dirasakan melalui dinding rektum. Tangan kiri ambil ovarium dengan kista. Mereka menariknya kembali dan sedikit ke atas lengkungan panggul dan, menekan jarum, menembus kista. Seorang asisten di dekatnya, menggunakan jarum suntik, menyedot isi kista dan segera menyuntikkan 2-4 ml larutan alkohol 3% yodium ke dalam rongga (Anda dapat menggunakan 1-3% larutan Lugol, furatsillina 1: 5000, tripoflavin 1: 1000, dll) untuk mencegah kambuh pembentukan kista baru. Jika ovarium kiri terkena, sebuah jarum disuntikkan di sisi kiri croup.

    Efisiensi dari penghancuran dan penusukan kista pada sapi sangat bervariasi, dari 30 hingga 75% sapi dibuahi setelah operasi ini..

    Sejumlah penulis merekomendasikan eksisi dari kista yang terkena ovarium (N.E. Shalduga, 1964; G.S. Kuznetsov dan N.I. Sokolov, 1965, dan lainnya). Namun, sebagai akibat dari pengangkatan sebagian dari ovarium atau seluruh ovarium, kista dalam ovarium yang sehat dikembangkan lebih lanjut..

    Dalam beberapa tahun terakhir, untuk perawatan sapi dengan kista ovarium, berbagai persiapan hormon dalam bentuk murni mereka, dengan penghancuran kista secara simultan, dengan obat neurotropik, dan lainnya banyak digunakan dalam praktik..

    Perawatan konservatif.

    - FFA, FFA dalam dosis 2,5-3 ribu IU diberikan pada hari kista terbentuk, dalam kombinasi dengan obat neurotropik (proserin 0,5% atau 0,1% carbocholine, 2-3 ml setiap hari), tiga kali, dan setelah 6 -8 hari sapi disuntik ulang dengan FFA dalam dosis 1200 IU.

    - Setiap hari selama 14 hari, larutan progesteron 5-10% (50-100 mg) intramuskuler dikombinasikan dengan obat neurotropik (larutan proserin 0,5%, larutan karbokolin 0,1%) 2-3 ml setiap hari tiga kali, dan setelah 6 -8 hari FFA 2-3 ribu M.E..

    - Pemberian larutan potassium iodite 5% dalam air selama 5 hari berturut-turut dalam peningkatan dosis (60,80.100.120, 140 ml). Kalium iodit melalui kelenjar tiroid merangsang sintesis hormon luteinizing, sehubungan dengan itu, kista berubah menjadi corpus luteum, yang kemudian merosot.

    - Menghancurkan kista, maka setiap hari solusi 1% progesteron 100 mg selama 3 hari dalam kombinasi dengan darah autologus dengan dosis 50-100 ml dengan interval 5 hari, pada hari ke 6, hormon kerikil 2500 IU dalam kombinasi dengan 2 ml larutan 0,5% proserin dan trivitamin 10ml.

    - solusi minyak 2,5% progesteron 400 mg dalam kombinasi dengan 10 ml trivitamine (A-150 ribu IE, D3-200tys IE, E-100 mg), dan kemudian setelah tiga hari, 2500 M.E. dengan 2 ml. 0,5% Solusi Proserine.

    - Surfagon pada 10 mkg 3 kali dengan interval 24 jam, atau luteinizing hormone ovogon-TIO sekali 3 ribu I.E..

    Sapi - nymphomaniacs pemberian intravena chorionic gonadotropin dalam dosis 5 ribu. E.D. selama periode perburuan seksual. Untuk sapi dengan siklus reproduksi tidak teratur, obat ini diberikan selama hubungan seksual atau selama 4 hari pertama setelah manifestasinya.

    Pengobatan kista luteal dilakukan dengan injeksi estufalan intramuskuler tunggal dalam dosis 500-1000 μg, bioestrofan 2 ml, atau clathraprostin 2-4 ml dengan pemberian subkutan simultan 2,5-3 ribu m.e. FFA gonadotropin.

    Dengan kista ovarium, disertai dengan atonia dan hipotensi uterus, obat neurotropik juga digunakan.