Utama / Melepaskan

Apakah endometriosis perlu dibersihkan

Apakah endometriosis perlu dibersihkan

Bagaimana pembersihan rahim dalam kasus endometriosis?

Endometriosis cukup sering didiagnosis, terutama pada wanita usia reproduksi. Apakah pembersihan uterus wajib untuk endometriosis?

Penyakit ini dianggap oleh banyak wanita sebagai proses tumor atau keadaan pra-tumor, dalam perawatan yang diperlukan intervensi bedah. Faktanya, endometriosis tidak memiliki manifestasi tumor pada tingkat sel. Tetapi beberapa gejala penyakit ini mirip dengan proses tumor. Misalnya, dengan endometriosis, selaput lendir internal rahim tumbuh dan dapat tumbuh menjadi jaringan di sekitarnya. Endometriosis juga memiliki kemampuan untuk menyebar melalui darah atau getah bening..

Apa itu endometriosis?

Endometriosis adalah penyakit yang ciri-cirinya adalah proliferasi sel-sel endometrium dan penampakan situs jaringan ektopik. Istilah "ektopik" berarti bias yang tidak wajar. Artinya, endometrium muncul di tempat yang tidak wajar untuknya. Endometrium adalah lapisan dalam rahim. Ini mungkin muncul di ovarium, genitalia eksternal, saluran tuba, atau usus. Sel-sel endometrioid sensitif terhadap hormon seks. Meskipun lokasi mereka tidak alami, mereka terus berfungsi dalam ritme siklus menstruasi dan menstruasi.

Manifestasi endometriosis

Tanda utama endometriosis adalah nyeri panggul yang parah. Lebih sering menyertai menstruasi, tetapi dapat terjadi pada waktu lain dari siklus menstruasi. Rasa sakit seringkali tak tertahankan dan melemahkan. Sebagai aturan, rasa sakit muncul 1-2 hari sebelum menstruasi dan mencapai puncaknya pada hari ketiga pemulangan.

Nyeri juga dapat muncul selama hubungan seksual. Setelah hubungan intim, bercak-bercak sedikit kadang-kadang terjadi. Dengan endometriosis, siklus menstruasi sering dilanggar. Alokasi dapat memperoleh karakter luntur. Seringkali ada pelanggaran gerakan usus dan buang air kecil. Rahim bisa bertambah besar dan berubah bentuk.

Sayangnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Karena itu, wanita sering berkonsultasi dengan dokter ketika penyakitnya dimulai. Endometriosis disertai dengan pembentukan jaringan parut. Adhesi yang muncul dapat mengubah susunan alami organ dan membuat obstruksi pada tuba fallopi. Endometrium yang tumbuh berlebihan dapat menghalangi jalan masuk ke tuba falopii. Perubahan seperti itu yang disebabkan oleh penyakit sering menyebabkan infertilitas. Sekitar 30-40% pasien dengan endometriosis kehilangan kemampuan untuk hamil.

Saat pembersihan uterus ditunjukkan

Dalam pengobatan endometriosis, dokter paling sering menggunakan obat-obatan konservatif. Dengan bantuan obat-obatan berbasis hormon, tubuh secara artifisial menciptakan kondisi di mana menstruasi berhenti sementara. Selama waktu ini, jaringan endometrioid berlebih diekskresikan dari tubuh, pertumbuhannya berhenti.

Jika terapi semacam itu tidak membantu atau jaringan endometrium telah tumbuh terlalu banyak, seorang wanita akan membersihkan rahim. Kuretase adalah cara paling efektif untuk menghilangkan area patologis. Sebelum membersihkan, dokter mungkin meresepkan obat hormonal. Dalam kasus di mana tidak ada perawatan lain yang membantu, pengangkatan rahim dimungkinkan. Tetapi dokter menggunakan ini setidaknya hanya dalam situasi yang luar biasa, karena pengangkatan organ reproduksi tidak hanya menghilangkan kemampuan wanita untuk mengandung anak, tetapi juga mengubah latar belakang hormonalnya. Perubahan-perubahan ini secara negatif memengaruhi hidupnya..

Apa itu pembersihan uterus dan bagaimana mempersiapkannya

Membersihkan rahim disebut kuretase rongga rahim, di mana dokter mengangkat lapisan atas mukosa organ.

2-3 hari sebelum operasi yang Anda butuhkan:

  1. Menolak hubungan seksual.
  2. Untuk prosedur kebersihan, gunakan hanya sabun bayi dan air hangat.
  3. Jangan disentuh.
  4. Jangan menggunakan supositoria vagina, semprotan, atau tablet kecuali disetujui oleh penyedia layanan kesehatan Anda.

Selama 8-12 jam, disarankan untuk menolak makanan dan minuman. Tindakan ini akan membantu meminimalkan risiko selama anestesi..

Bagaimana pembersihan rahim dalam kasus endometriosis?

Membersihkan rahim dengan endometriosis terjadi di rumah sakit, di ruang operasi di kursi ginekologis. Prosedur untuk memperluas serviks dan kuretase terasa menyakitkan, jadi sebelum dimulai, wanita tersebut diberikan anestesi intravena. Setelah itu, dokter memasukkan expander ke dalam vagina, yang memungkinkan Anda untuk mendorong dinding vagina dan membuat serviks dapat diakses untuk pemeriksaan..

Dengan menggunakan alat khusus, dokter memegang serviks dan memasukkan probe dengan ujung bulat ke dalamnya. Probe ini memperluas saluran serviks. Ketika saluran serviks cukup lebar, dokter dapat memeriksa bagian dalam rahim dengan histeroskopi.

Membersihkan rahim dengan endometriosis dilakukan dalam dua tahap. Pertama, saluran serviks (saluran serviks) dibersihkan, dan kemudian rongga rahim itu sendiri. Kuret dilakukan menggunakan instrumen bedah yang disebut kuret. Tampak seperti sendok dengan pegangan panjang. Dengan gerakan lembut, dokter menggaruk lapisan atas permukaan bagian dalam rahim dan mengumpulkannya dalam wadah yang sudah disiapkan. Jaringan yang terkumpul akan dikirim ke laboratorium untuk studi histologis. Operasi berlangsung sekitar 20 menit. Jika histeroskopi dilakukan selama itu, durasi prosedur meningkat menjadi satu jam.

Pemulihan setelah kuretase dan kemungkinan komplikasi

Setelah membersihkan rahim, dinding organ mulai berkontraksi secara aktif. Dengan demikian, perdarahan berhenti. Beberapa jam setelah operasi, ada pendarahan hebat dari vagina. Gumpalan darah mungkin dilepaskan. Karena anestesi, seorang wanita mungkin mengalami kelemahan dan kantuk.

Setelah penghentian anestesi, seorang wanita akan merasakan sakit di perut bagian bawah atau punggung bawah, mirip dengan kram menstruasi. Sebagai aturan, rasa sakit hilang setelah beberapa jam dan tidak memerlukan perawatan. Jika rasa sakitnya terlalu parah, Anda bisa minum obat pereda nyeri. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat menghantui seorang wanita selama beberapa hari..

Setelah operasi, menstruasi dapat terjadi tepat waktu atau sedikit kemudian. Menstruasi yang terlambat setelah membersihkan rahim adalah normal. Hanya dalam kasus ketika menstruasi tidak terjadi 3 bulan setelah kuretase, perlu berkonsultasi dengan dokter. Tanda yang mengkhawatirkan adalah terlalu banyak pendarahan setelah operasi, ketika satu strip cukup untuk tidak lebih dari 1 jam. Pendarahan hebat seperti itu mengancam kesehatan seorang wanita. Karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab kekhawatiran adalah penghentian tiba-tiba pendarahan dan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah. Situasi ini dapat terjadi jika gumpalan darah tidak dapat keluar dan menumpuk di rongga rahim. Dalam hal ini, bantuan dokter juga diperlukan..

Peningkatan suhu tubuh setelah kuretase mungkin merupakan tanda infeksi di rongga rahim. Untuk mencegah komplikasi seperti itu setelah kuretase, wanita diberi resep antibiotik.

Kuretase endometriosis

Di antara penyakit pada wanita usia reproduksi, dokter membedakan endometriosis. Patologi ini sering berkembang belakangan, menyebabkan berbagai disfungsi dari organ internal. Komplikasi paling serius adalah perkembangan infertilitas..

Dengan banyak patologi ginekologis, kuretase digunakan sebagai metode diagnosis dan perawatan. Pasien endometriosis sering bertanya-tanya apakah diperlukan pembersihan uterus untuk endometriosis.

Endometriosis adalah proses patologis yang melibatkan pertumbuhan endometrium uterus di luar batas anatomisnya. Dengan endometriosis, sel-sel endometrium karena alasan yang tidak diketahui menyebar ke jaringan di sekitarnya, membentuk fokus yang berfungsi sebagai endometrium lengkap..

Perlu dicatat bahwa mekanisme perkembangan endometriosis mirip dengan perkembangan tumor ganas. Sel-sel endometrium juga ditandai oleh agresivitas dan kemampuan untuk bermetastasis seperti unsur-unsur ganas. Sel endometrioid, seperti sel kanker, dapat menembus jaringan di sekitarnya bersama dengan aliran darah dan getah bening.

Perkembangan penyakit ini ditandai oleh ektopi endometrium. Ini berarti bahwa lapisan dalam rahim muncul di area yang tidak biasa untuknya..

Tubuh rahim heterogen dalam strukturnya dan terdiri dari tiga lapisan:

  • eksternal atau peritoneum;
  • massa otot atau miometrium;
  • internal atau endometrium.

Dengan endometriosis, sel-sel endometrium, yang merupakan lapisan dalam rahim, dapat berkecambah di indung telur, tabung, usus, paru-paru dan organ-organ lainnya. Tergantung di mana pulau-pulau aneh dari sel-sel patologis berada, dua jenis endometriosis dibedakan:

Genital endometriosis berarti kerusakan pada organ-organ sistem reproduksi, sedangkan ekstragenital - usus, kandung kemih, paru-paru. Sel-sel endometrioid, dalam kasus perkembangan penyakit, dapat didiagnosis di hampir semua organ.

Penyebab dan gejala

Etiologi dan patogenesis segala bentuk endometriosis kurang dipahami. Endometriosis dianggap sebagai salah satu penyakit paling misterius di area genital wanita. Telah ditetapkan bahwa dasar dari proses patologis adenomiosis dan jenis lain dari jenis kelamin penyakit ini adalah refluks retrograde dari darah menstruasi. Akibatnya, sel-sel endometrium memasuki organ dan jaringan yang berdekatan..

Namun, untuk pertumbuhan sel endometrium di lingkungan asing, kondisi tertentu harus dipenuhi. Endometriosis tidak dapat berkembang dengan imunitas yang berfungsi normal. Selain itu, dengan penyakit ini, gangguan hormonal sering terdeteksi, dimanifestasikan dalam peningkatan produksi estrogen dan prolaktin oleh tubuh.

Ginekolog telah mengajukan banyak teori mengenai mekanisme perkembangan endometriosis..

  • Dengan kelainan dalam perkembangan organ genital, penyakit ini dapat didiagnosis pada anak perempuan berusia 11-12 tahun. Ini disebabkan oleh peletakan sel-sel endometrium di berbagai jaringan akibat gangguan intrauterin.
  • Diasumsikan bahwa sel-sel dari beberapa organ memiliki kemampuan untuk berubah menjadi elemen yang mirip dengan endometrium. Dalam situasi ini, seperti malformasi kongenital, tidak ada refluks retrograde darah menstruasi.
  • Berbagai manipulasi bedah dan kuretase, disertai dengan kerusakan pada lapisan dalam rahim, dapat menyebabkan penetrasi sel endometrium ke jaringan di sekitarnya..

Gejala patologi tergantung pada lokasi fokus. Di antara tanda-tanda karakteristik sebagian besar jenis endometriosis, ada:

  • sakit kronis di perut bagian bawah dan punggung, dengan kecenderungan meningkat selama menstruasi dan keintiman;
  • bercak yang menyertai onset dan akhir menstruasi;
  • gangguan siklus;
  • peningkatan jumlah aliran menstruasi;
  • perdarahan asiklik;
  • infertilitas karena pembentukan kista ovarium, adhesi.

Nyeri adalah gejala utama yang membantu menyarankan endometriosis. Mekanisme pengembangan nyeri dikaitkan dengan fakta bahwa sel-sel endometrium dalam fokus mengalami perubahan yang sama pada hari-hari siklus seperti halnya endometrium normal..

Dengan menstruasi, perdarahan situs patologis dicatat. Berbeda dengan lapisan dalam rahim yang terletak dengan benar, bercak tidak dapat diekskresikan. Ada iritasi pada fokus, peradangan dan rasa sakit. Seiring waktu, proses inflamasi berakhir dengan pembentukan tali jaringan ikat - adhesi.

Pada tahap awal, patologi dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, yang berkontribusi pada keterlambatan diagnosis dan pengobatan endometriosis. Akibatnya, gangguan yang terkait dengan pekerjaan organ internal berkembang. Adhesi yang luas dan proliferasi endometrium dapat menyebabkan infertilitas.

Kuretase uterus

Deteksi endometriosis adalah tugas yang agak sulit. Pada tahap awal penyakit, tidak selalu mungkin untuk mendeteksi fokus patologis.

Diagnosis endometriosis terdiri dari studi berikut:

  • analisis keluhan dan riwayat kesehatan seorang wanita;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • histeroskopi;
  • tes darah untuk penanda tumor (CA-125);
  • gesekan;
  • tes laboratorium tingkat hormon.

Cukup sering, ketika mendiagnosis, pembersihan rahim atau laparoskopi diperlukan, yang membantu mendiagnosis dan mengobati penyakit.

Dengan endometriosis, pendekatan terpadu untuk pengobatan biasanya digunakan. Pasien diberi resep obat hormonal yang dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan gambaran klinis endometriosis melalui normalisasi estrogen..

Namun, dalam beberapa kasus, kuretase atau pembersihan rahim mungkin diperlukan. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis ke laboratorium, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan terapi optimal..

Ginekolog menyebut kuretase uterus sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan fokus dan situs patologis lainnya. Pembersihan atau kuretase rongga uterus melibatkan pengangkatan lapisan fungsional atas selaput lendir.

Prosedur pembersihan melibatkan beberapa persiapan. Persiapan untuk kuretase meliputi:

  • menghindari keintiman dua hingga tiga hari sebelum membersihkan;
  • penggunaan sabun bayi saat melakukan prosedur kebersihan;
  • penolakan douching, pengenalan lilin.

Kuretase atau pembersihan rahim dilakukan sebagai bagian dari rumah sakit di ruang manipulasi. Selama pembersihan, pasien berada di kursi ginekologis. Karena kuretase rongga uterus adalah prosedur yang menyakitkan, anestesi intravena harus diberikan sebelum dimulai.

Seorang dokter kandungan memasukkan expander ke dalam vagina untuk mendorong dinding dan membuat serviks dapat diakses untuk pemeriksaan visual. Kemudian, dengan alat khusus, dokter memperbaiki leher dan memasukkan probe dengan ujung membulat. Probe ini diperlukan untuk memperluas saluran serviks dan memeriksa rongga internal melalui histeroskopi.

Kuretase terdiri dari dua tahap berturut-turut. Awalnya, tulang belakang leher dibersihkan. Setelah ini, rongga rahim tergores.

Prosedur pembersihan atau kuretase dilakukan dengan alat khusus, yang oleh dokter kandungan disebut sebagai kuret. Dalam penampilan, itu menyerupai sendok runcing yang memiliki pegangan panjang. Dokter dengan hati-hati melakukan pembersihan, mengikis lapisan fungsional atas, dan kemudian mengumpulkan bahan yang dihasilkan dalam wadah untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut..

Secara umum, kuretase atau prosedur pembersihan membutuhkan waktu dua puluh menit. Namun, dengan histeroskopi tambahan, durasi pembersihan bisa sekitar satu jam.

Pada jam-jam pertama wanita itu ada banyak bercak darah, kantuk dan kelemahan. Pasien harus mempertimbangkan bahwa menstruasi karena pembersihan atau kuretase dapat terjadi dengan penundaan.

Cara membersihkan rahim dengan endometriosis?

Kandungan

Kapan rahim dibersihkan? Bagaimana prosedur seperti itu dapat membantu endometriosis??

Kecantikan wanita adalah salah satu senjata terpenting yang ingin dimiliki semua orang. Paling sering, dalam mengejar kecantikan, banyak wanita mengabaikan kondisi kesehatan mereka, namun pendekatan ini sama sekali tidak dapat dibenarkan, karena kecantikan secara langsung tergantung pada kesehatan. Salah satu penyakit paling berbahaya yang tiba-tiba dapat memanifestasikan dirinya adalah endometriosis..

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia 27 hingga 47 tahun. Sebagai aturan, itu terjadi pada 18% wanita.

Apa itu penyakit??

Penyakit seperti endometriosis adalah jinak dan mewakili perubahan lapisan mukosa rongga rahim. Dengan perkembangan normal selama menstruasi, lapisan rongga rahim ini terpisah, tetapi dengan penyakit ini mungkin tidak terjadi. Selain itu, sel-selnya aktif tumbuh dan dapat menyebar ke organ tetangga.

Sebagian besar ahli sepakat bahwa faktor keturunan adalah penyebab perkembangan penyakit rongga rahim ini. Juga, salah satu alasannya mungkin karena perubahan latar belakang hormonal atau melemahnya kekebalan tubuh.

Kelompok risiko termasuk wanita yang telah memutuskan kelahiran pertama pada usia lebih dari 30 tahun.

Juga, penyakitnya dapat berkembang setelah menjalani kelahiran yang sulit atau setelah intervensi medis. Bahaya utama dari suatu penyakit seperti endometriosis adalah penyakit ini muncul tanpa gejala.

Manifestasi pertama endometriosis diamati pada tahap perkembangan. Gejala yang paling umum adalah:

  • Nyeri saat menstruasi.
  • Masalah berdarah.
  • Nyeri saat hubungan intim.
  • Sakit perut.

Itulah sebabnya dengan gejala paling awal dari perkembangan penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Terutama hati-hati Anda perlu menghubungkan dengan kondisi Anda dengan para wanita yang berisiko. Sebagai aturan, ini adalah wanita berusia 27 hingga 47 tahun, namun, dalam beberapa tahun terakhir telah ada diagnosis penyakit ini pada usia lebih dini.

Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, maka fisioterapi dan terapi hormon dapat membantu dengan cukup baik. Metode alternatif juga bekerja dengan cukup baik sebagai pengobatan tambahan..

Jika penyakit rongga rahim lewat dalam bentuk yang lebih parah, maka spesialis dapat memutuskan kuretase. Prosedur ini membantu menyingkirkan perubahan sel endotermik..

Selama intervensi, lapisan dasar sel tidak rusak.

Indikasi untuk kuretase

Bentuk pengobatan untuk penyakit ini, seperti membersihkan, bersifat radikal. Sebagai aturan, pengobatan semacam itu terpaksa hanya dalam kasus inefisiensi metode yang lebih lembut..

Dalam banyak hal, keamanan dampak semacam itu tergantung pada profesionalisme dokter. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kualitas anestesi, karena efeknya dilakukan di bawah anestesi umum.

Prosedur ini dilakukan berdasarkan indikasi medis atau diagnostik..

Indikasi diagnostik

Indikasi diagnostik utama adalah:

  • Mendiagnosis perubahan dengan USG. Ini adalah bagian dari studi semacam itu yang memungkinkan Anda untuk paling akurat mendiagnosis perkembangan endometriosis. Biasanya, dengan penelitian seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan perubahan lokal atau penebalan endometrium. Ketika mendiagnosis perubahan tersebut, beberapa penelitian ditentukan. Paling sering mereka dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tepat pada periode sebelum timbulnya menstruasi dan segera setelah itu yang sesederhana mungkin untuk menentukan perkembangan perubahan. Dalam keadaan normal, ketebalan lapisan pada fase pertama siklus adalah 8-9 mm, dan pada kedua, 12-17 mm. Dengan endometriosis, indikator ini meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, spesialis dapat ditugaskan untuk menjalani kuretase diagnostik.
  • Siklus menstruasi yang rusak. Salah satu alasan kuretase jenis ini juga banyak, menstruasi yang agak lama. Selain itu, tidak adanya kehamilan yang berkepanjangan tanpa alasan yang jelas juga bisa menjadi alasan untuk prosedur tersebut..
  • Proses patologis di serviks. Dengan perkembangan proses patologis, terutama yang bersifat ganas, dokter dapat meresepkan prosedur.
  • Sebelum menjalani operasi ginekologis. Seorang spesialis dapat meresepkan kuretase dalam persiapan untuk operasi, untuk memperjelas diagnosis. Selain itu, paparan tersebut akan membantu menentukan tingkat operasi..

Indikasi medis

Indikasi medis utama meliputi:

  • Pembentukan polip. Dalam kasus perawatan hormon yang tidak efektif, seorang spesialis dapat meresepkan prosedur kuretase.
  • Hiperplasia endometrium. Dengan endometriosis, lapisan yang tumbuh berlebihan dihilangkan dengan kuretase. Selain itu, setelah terpapar, obat-obat penormalan hormon diberikan.
  • Menghapus sisa-sisa sel telur. Ini adalah salah satu komplikasi setelah aborsi medis, yang memerlukan prosedur kuretase..
  • Endometritis. Dengan radang selaput lendir tubuh, kuretase adalah salah satu metode terapi yang paling efektif.
  • Proses perekat. Setelah operasi, pembentukan adhesi cukup sering diamati pada organ. Selama prosedur kuretase, adalah mungkin untuk menghilangkan adhesi intrauterin.
  • Pendarahan hebat. Dengan perdarahan hebat, kuretase diperlukan untuk mempercepat homeostasis.

Kemungkinan komplikasi

Ada banyak komplikasi setelah prosedur dengan endometriosis. Paling sering ada robekan atau perforasi rahim.

Komplikasi ini secara inheren cukup berbahaya. Deteksi sedini mungkin, mereka dihilangkan dalam urutan operasional dengan menjahit.

Jika setelah prosedur wanita tidak mengikuti langkah-langkah kebersihan dasar, maka dia mungkin mengalami peradangan pada rongga rahim.

Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa endometriosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Lewat tanpa gejala tertentu, sehingga memanifestasikan dirinya cukup tiba-tiba. Bahaya penyakit ini adalah dapat memicu perkembangan proses adhesi, yang dapat menyebabkan infertilitas. Paling sering, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul selama perkembangan aktifnya. Gejala utama termasuk rasa sakit dan keluarnya darah. Jika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan pada karakteristik individu dan kondisi wanita, spesialis akan memilih perawatan yang paling efektif.

Paling sering, prosedur endometriosis seperti itu dikaitkan dengan pertumbuhan lapisan yang berlebihan. Spesialis membersihkan rahim hanya jika perawatan lain tidak efektif. Seperti intervensi lain, efek ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Yang paling tidak menguntungkan dari mereka adalah penghapusan lapisan kuman. Karena kesalahan medis semacam ini, infertilitas yang tidak dapat diperbaiki terjadi. Itulah sebabnya, untuk melindungi diri dari pengembangan penyakit berbahaya seperti itu, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan terjadwal dan mengunjungi dokter..

Kuretase endometriosis

Di antara penyakit pada wanita usia reproduksi, dokter membedakan endometriosis. Patologi ini sering berkembang belakangan, menyebabkan berbagai disfungsi dari organ internal. Komplikasi paling serius adalah perkembangan infertilitas..

Dengan banyak patologi ginekologis, kuretase digunakan sebagai metode diagnosis dan perawatan. Pasien endometriosis sering bertanya-tanya apakah diperlukan pembersihan uterus untuk endometriosis.

Endometriosis adalah proses patologis yang melibatkan pertumbuhan endometrium uterus di luar batas anatomisnya. Dengan endometriosis, sel-sel endometrium karena alasan yang tidak diketahui menyebar ke jaringan di sekitarnya, membentuk fokus yang berfungsi sebagai endometrium lengkap..

Perlu dicatat bahwa mekanisme perkembangan endometriosis mirip dengan perkembangan tumor ganas. Sel-sel endometrium juga ditandai oleh agresivitas dan kemampuan untuk bermetastasis seperti unsur-unsur ganas. Sel endometrioid, seperti sel kanker, dapat menembus jaringan di sekitarnya bersama dengan aliran darah dan getah bening.

Perkembangan penyakit ini ditandai oleh ektopi endometrium. Ini berarti bahwa lapisan dalam rahim muncul di area yang tidak biasa untuknya..

Tubuh rahim heterogen dalam strukturnya dan terdiri dari tiga lapisan:

  • eksternal atau peritoneum,
  • massa otot atau miometrium,
  • internal atau endometrium.

Dengan endometriosis, sel-sel endometrium, yang merupakan lapisan dalam rahim, dapat berkecambah di indung telur, tabung, usus, paru-paru dan organ-organ lainnya. Tergantung di mana pulau-pulau aneh dari sel-sel patologis berada, dua jenis endometriosis dibedakan:

Genital endometriosis berarti kerusakan pada organ-organ sistem reproduksi, sementara usus ekstragenital, kandung kemih, paru-paru. Sel-sel endometrioid, dalam kasus perkembangan penyakit, dapat didiagnosis di hampir semua organ.

Bentuk yang paling umum dianggap adenomyosis atau endometriosis uterus internal, yang melibatkan kekalahan miometrium. Dengan jenis endometriosis ini, kuretase cukup sering digunakan.

Penyebab dan gejala

Etiologi dan patogenesis segala bentuk endometriosis kurang dipahami. Endometriosis dianggap sebagai salah satu penyakit paling misterius di area genital wanita. Telah ditetapkan bahwa dasar dari proses patologis adenomiosis dan jenis lain dari jenis kelamin penyakit ini adalah refluks retrograde dari darah menstruasi. Akibatnya, sel-sel endometrium memasuki organ dan jaringan yang berdekatan..

Namun, untuk pertumbuhan sel endometrium di lingkungan asing, kondisi tertentu harus dipenuhi. Endometriosis tidak dapat berkembang dengan imunitas yang berfungsi normal. Selain itu, dengan penyakit ini, gangguan hormonal sering terdeteksi, dimanifestasikan dalam peningkatan produksi estrogen dan prolaktin oleh tubuh.

Ginekolog telah mengajukan banyak teori mengenai mekanisme perkembangan endometriosis..

  • Dengan kelainan dalam perkembangan organ genital, penyakit ini dapat didiagnosis pada anak perempuan berusia 11-12 tahun. Ini disebabkan oleh peletakan sel-sel endometrium di berbagai jaringan akibat gangguan intrauterin.
  • Diasumsikan bahwa sel-sel dari beberapa organ memiliki kemampuan untuk berubah menjadi elemen yang mirip dengan endometrium. Dalam situasi ini, seperti malformasi kongenital, tidak ada refluks retrograde darah menstruasi.
  • Berbagai manipulasi bedah dan kuretase, disertai dengan kerusakan pada lapisan dalam rahim, dapat menyebabkan penetrasi sel endometrium ke jaringan di sekitarnya..

Gejala patologi tergantung pada lokasi fokus. Di antara tanda-tanda karakteristik sebagian besar jenis endometriosis, ada:

  • sakit kronis di perut bagian bawah dan punggung, dengan kecenderungan untuk meningkat selama menstruasi dan keintiman,
  • bercak yang menyertai onset dan akhir menstruasi,
  • gangguan siklus,
  • peningkatan aliran menstruasi,
  • perdarahan asiklik,
  • infertilitas karena pembentukan kista ovarium, adhesi.

Setiap jenis endometriosis memiliki ciri khas. Misalnya, dengan kerusakan usus, seorang wanita mencatat rasa sakit saat buang air besar.

Nyeri adalah gejala utama yang menunjukkan endometriosis. Mekanisme pengembangan nyeri dikaitkan dengan fakta bahwa sel-sel endometrium dalam fokus mengalami perubahan yang sama pada hari-hari siklus seperti halnya endometrium normal..

Dengan menstruasi, perdarahan situs patologis dicatat. Berbeda dengan lapisan dalam rahim yang terletak dengan benar, bercak tidak dapat diekskresikan. Ada iritasi pada fokus, peradangan dan rasa sakit. Seiring waktu, proses inflamasi berakhir dengan pembentukan tali perlekatan jaringan ikat.

Perlu kuretase endometriosis

Bagaimana kuretase dengan endometriosis rahim

Baru-baru ini, seorang putri teman melakukan pembersihan dengan endometriosis uterus. Saya bertanya kepadanya secara rinci tentang semua nuansa operasi dan saya segera berbagi dengan Anda informasi yang paling relevan..

Apa itu pembersihan uterus dan bagaimana mempersiapkannya

Dengan banyak penyakit ginekologis, kuretase digunakan dalam bentuk pengobatan atau diagnosis. Wanita tidak selalu tahu apakah pembersihan uterus dilakukan untuk endometriosis.

Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu memahami apa yang dimaksud dengan patologi. Endometriosis adalah proses inflamasi yang ditandai oleh pertumbuhan endometrium uterus di luar batas anatominya yang alami. Dengan perjalanan penyakit ringan, masalahnya dihilangkan dengan obat-obatan, jika tidak pembedahan diperlukan.

Indikasi untuk kuretase

Kuretase dapat diresepkan untuk keperluan medis dan diagnostik. Melakukan acara seperti itu ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

  • pelanggaran struktur endometrium;
  • hiperplasia
  • adanya segel, polip;
  • menstruasi tidak teratur;
  • pendarahan berat;
  • infertilitas.

Indikasi diagnostik

Pembersihan diagnostik uterus secara terpisah dilakukan untuk tujuan terapeutik, untuk mengangkat jaringan yang tumbuh terlalu besar. Jika ada penyimpangan dalam rahim, misalnya, kecurigaan onkologi, maka prosedur seperti itu dilakukan untuk tujuan diagnostik, serta kebutuhan untuk membuat kerokan untuk pemeriksaan histologis..

Indikasi medis

Kuretase untuk endometriosis dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

  • perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
  • adhesi dalam pipa;
  • gangguan patologis pertumbuhan endometrium.

Pembersihan mendesak dilakukan jika perdarahan diamati antara menstruasi, banyak, menyebabkan anemia, serta komplikasi lainnya. Intervensi diperlukan ketika paparan hormon tidak memperbaiki situasi selama enam bulan.

Saat pembersihan uterus ditunjukkan

Membersihkan rahim kadang-kadang diresepkan dengan latar belakang perdarahan yang tidak dipicu oleh siklus menstruasi. Prosedur ini diresepkan untuk patologi serviks, perdarahan selama menopause. Untuk aborsi spontan, dokter merekomendasikan kuretase untuk membersihkan tubuh dari sisa-sisa janin dan plasenta. Langkah-langkah serupa diperlukan ketika ada kehamilan yang membeku.

Fitur prosedur

Awal dari kursus perawatan adalah penggunaan obat-obatan yang mengandung hormon yang memicu obat mati haid. Peristiwa ini menghilangkan pembentukan telur dan proliferasi lebih lanjut dari endometrium. Kuretase uterus dengan diagnosis serupa dilakukan jika pengobatan hormonal tidak efektif. Prosedur dapat dilakukan dengan berbagai cara..

Laparoskopi, yang merupakan jenis intervensi bedah yang tidak terlalu traumatis, sangat populer. Prosedur ini didasarkan pada penggunaan laser atau elektrokoagulasi. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum, karena menyebabkan nyeri hebat..

Kuret bedah diresepkan untuk perdarahan berat, bentuk infiltratif dari penyakit ini. Histerektomi lengkap dilakukan bersamaan dengan pengangkatan pelengkap untuk mencegah kemungkinan kekambuhan endometriosis..

Latihan

Sebelum prosedur, pasien diresepkan langkah-langkah persiapan. Sebelum prosedur, atur:

  • Ultrasonografi organ panggul;
  • histeroskopi;
  • tes darah untuk penanda tumor;
  • penentuan hormon.

Seorang wanita menjelang tindakan yang akan datang perlu mengecualikan keintiman selama tiga hari, melakukan prosedur higienis dengan sabun bayi netral, jangan mandi dan tidak menggunakan supositoria vagina. Pada malam manipulasi, sangat penting untuk mengecualikan makanan dan minuman. Ini akan mengurangi risiko mual, refleks muntah selama anestesi.

Prosedur

Membersihkan rahim dilakukan secara bertahap:

  • Permukaan saluran serviks dan rongga rahim dibersihkan dari lendir yang ada. Untuk tujuan ini, berbagai cairan pengencer digunakan..
  • Kuret dilakukan (kuretase). Dengan bantuan kuret (alat yang menyerupai sendok dengan gagang panjang), mukosa rahim diangkat, yang bergerak ke piring yang sudah disiapkan dengan penutup kedap udara. Biomaterial dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Prosedur ini berlangsung sekitar 20 menit. Kuretase diresepkan sebelum menstruasi, meskipun dapat dilakukan pada periode lain jika terjadi perdarahan hebat.

Rehabilitasi pasca operasi

Periode pemulihan tergantung pada tingkat kerumitan manipulasi. Seorang wanita disarankan istirahat di tempat tidur selama 2 hari. Kapasitas kerja penuh dipulihkan dalam seminggu. Pasien diresepkan agen antibakteri untuk mencegah infeksi. Juga selama pemulihan merekomendasikan:

  • agen hemostatik;
  • obat hormonal;
  • obat nyeri.

Setelah tindakan bedah selama 2 minggu dilarang:

  • tegangan fisik;
  • mandi air panas;
  • seks;
  • agen intravaginal;
  • hipotermia;
  • beranda.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi sangat jarang, namun, mereka terjadi. Fenomena umum meliputi:

  • pecah dan kejang serviks;
  • kerusakan pada bola endometrium yang mendasarinya;
  • peradangan rahim.

Christina, 32 tahun

“Saya dibersihkan karena debit yang kuat. Saya sangat khawatir tentang bagaimana prosedurnya. Itu bekerja dengan baik, karena saya punya dokter berpengalaman yang mengambil sikap yang sangat bertanggung jawab terhadap masalah ini. ”

Anna, 28 tahun

“Saya mendengar banyak hal buruk tentang pembersihan, tetapi saya juga harus menjalaninya. Mereka memberikan anestesi - tidak merasakan apa-apa, terbangun di bangsal. Awalnya, sakit perut mengganggu saya, lalu semuanya hilang. Ada debit kecil, mengingatkan menstruasi, tetapi dengan kandungan gumpalan yang tinggi. Di malam hari setelah operasi saya bisa pulang. "

Albina, 35 tahun

“Saya menderita endometriosis yang berlarut-larut. Ketika saya mulai "menuangkan" dengan berat, saya harus tidur di bawah pisau. Sudah baik sekarang."

Kapan pembersihan rahim diperlukan untuk endometriosis dan seberapa berbahayanya: metode pengobatan yang populer

Endometriosis adalah proses patologis yang bersifat jinak, meliputi alat kelamin dan, dalam beberapa kasus, organ perut.

Penyebab utama penyakit ini dikenal sebagai gangguan regulasi proses imun dan hormon.

Endometriosis adalah patologi yang sering didiagnosis pada pasien usia reproduksi..

Rahim, sebagai organ berlubang, diwakili oleh tiga lapisan yang melapisi rongganya: endometrium, miometrium, dan membran serosa.

Apa itu endometriosis uterus

Endometrium terdiri dari lapisan fungsional yang ditolak selama menstruasi dan lapisan basal germinal, yang membentuk lapisan fungsional atas. Endometriosis uterus ditandai oleh proliferasi jaringan kelenjar uterus, yang disebut heterotopia.

Mereka cenderung menembus ke jaringan sehat dan membentuk adhesi..

Pertumbuhannya bertambah besar, membengkak dan berdarah, ini menjelaskan bercak di luar menstruasi.

Selain itu, sel-sel endometrium abnormal menghasilkan cairan spesifik, tidak dapat dirusak, yang stagnasinya menyebabkan rasa sakit. Endometriosis uterus adalah nodular, difus, dan fokal.

Menurut kedalaman penetrasi ke dalam lapisan otot rahim, patologi dibagi menjadi empat derajat. Lesi bervariasi dalam ukuran dan bentuk: dari pembentukan bulat beberapa milimeter, hingga pertumbuhan tanpa bentuk dengan diameter beberapa sentimeter.

Tentang apa itu endometriosis, baca lebih lanjut di sini..

Gejala penyakitnya

Pada tahap awal, endometriosis dapat terjadi tanpa gejala yang parah..

Pada derajat kedua dan ketiga, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

  1. Penyimpangan menstruasi - siklusnya sendiri berkurang, durasi menstruasi meningkat.
  2. Nyeri konstan atau periodik di perut bagian bawah, punggung bawah.
  3. Sindrom pramenstruasi berat.
  4. Nyeri saat berhubungan intim.
  5. Aliran menstruasi yang berat.
  6. Keguguran spontan, infertilitas.

Dengan endometriosis yang berkepanjangan dengan menstruasi yang berat, tanda-tanda anemia mulai muncul: kelemahan umum yang berkembang, pusing, kulit pucat.

Penyebutan pertama penyakit ini ditemukan dalam naskah kuno Mesir, yang dijelaskan Hippocrates dalam tulisannya..

Perawatan populer

Untuk pengobatan endometriosis uterus, pengobatan kompleks digunakan. Ini wajib untuk mengambil obat hormonal, itu menyebabkan obat mati haid, akibatnya tidak ada pembentukan telur dan pengembangan endometrium.

Kursus perawatan berlangsung selama 6 bulan. Selama waktu ini, fokus endometriosis menurun dan atrofi..

Terapi hormon tidak berkontribusi pada pemulihan hormon mereka sendiri dan tidak selalu memberikan hasil positif, memiliki sejumlah efek samping.

Perawatan bedah:

  1. Laparoskopi adalah manipulasi yang tidak terlalu traumatis yang memungkinkan Anda menghilangkan fokus dan adhesi endometrioid. Laser dan elektrokoagulasi digunakan. Kauterisasi menghentikan proses pertumbuhan dan mengurangi risiko kekambuhan. Operasi pengawet organ dilakukan untuk penyakit dengan tingkat keparahan sedang. Untuk pengobatan yang berhasil, laparoskopi dikombinasikan dengan obat-obatan.
  2. Kuretase atau pembersihan rongga rahim - adalah metode radikal, yang digunakan untuk menghentikan perdarahan uterus, dengan bentuk patologis infiltratif dari penyakit ini..
  3. Dalam bentuk penyakit yang parah, histerektomi total dilakukan - pengangkatan total organ dengan pelengkap. Pengawetan ovarium akan memicu kekambuhan endometriosis.

Fisioterapi digunakan sesuai anjuran dokter tanpa adanya kontraindikasi:

  1. Melakukan elektroforesis seng dan yodium memiliki efek analgesik, obat penenang, menormalkan kadar hormon..
  2. Terapi magnetik menenangkan sistem saraf, meningkatkan sirkulasi mikro jaringan.
  3. Radiasi ultraviolet membius, mengurangi peradangan, memiliki efek biostimulasi pada endometriosis..

Balneoterapi termasuk mandi rhodon dan yodium-bromin, irigasi vagina, mikroliser. Prosedur ini memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan sedatif.

Menghilangkan ketidakseimbangan hormon, menormalkan fungsi tiroid. Perawatan yang panjang mengurangi endometrium patologis.

Komputer reflexology - metode ini didasarkan pada pemulihan komunikasi neuroendokrin, regulasi kekebalan tubuh wanita, arus searah super-lemah. Hasil terapi adalah normalisasi fungsi uterus, pemulihan keseimbangan hormon, peningkatan imunitas dan memperkuat sistem saraf.

Perangkat intrauterin digunakan untuk mengobati endometriosis tingkat pertama. Diinstal oleh spesialis setelah melewati prosedur diagnostik.

Baca juga tentang pengobatan endometriosis dengan obat tradisional..

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan ginekologis, dan studi diagnostik:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi menentukan bentuk dan lokasi endometriosis, rahim membesar, penebalan dinding organ.
  2. MRI mendiagnosis patologi pada 90% kasus.
  3. Dengan bantuan histeroskopi, perubahan lega uterus yang berubah, pembentukan bekas luka terdeteksi.
  4. Laparoskopi dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis dan mengambil kerokan untuk pemeriksaan histologis..
  5. Analisis hormon.
  6. Tingkat penanda tumor ditentukan.

Tingkat ginekologi operatif modern dengan pengenalan instrumen laparoskopi memungkinkan untuk menyingkirkan endometriosis, dengan kehamilan berikutnya.

Dalam hal ini diperlukan kuretase?

Kuretase diagnostik terpisah uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik, untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh berlebihan, serta untuk menghilangkan kerokan untuk pemeriksaan histologis. Selama kuretase, lapisan luar rahim diangkat tanpa mempengaruhi basal.

Prosedur ini ditentukan dengan tidak adanya efektivitas pengobatan konservatif, risiko komplikasi yang ada.

Indikasi untuk kuret rahim adalah:

  1. Perdarahan uterus yang berkepanjangan menyebabkan anemia.
  2. Sindrom Nyeri Intensifikasi.
  3. Pembentukan kista endometriotik di ovarium.
  4. Pembentukan adhesi di rongga rahim.
  5. Infertilitas.
  6. Hiperplasia.

Bagaimana operasinya

Untuk mengembalikan endometrium dengan cepat, operasi dilakukan 2-3 hari sebelum menstruasi. Kuretase adalah prosedur sederhana namun menyakitkan yang membutuhkan anestesi.

Pilihan anestesi ditentukan dengan mempertimbangkan spesifikasi patologi: anestesi umum yang paling umum digunakan atau anestesi spinal.

Saat ini, prosedur kuretase dilakukan menggunakan hysteroscope. Setelah anestesi, dilator dimasukkan ke dalam vagina, mendorong dinding vagina dan forsep memperbaiki rahim.

Selanjutnya, histeroskopi dan kuret dimasukkan ke dalam kanal serviks. Perangkat video menyediakan kontrol atas proses dan memungkinkan untuk mengevaluasi pekerjaan yang dilakukan. Pembersihan dimulai dengan saluran serviks, kemudian dilanjutkan ke kuretase rongga rahim.

Menggores lapisan atas dilakukan dengan instrumen bedah, bahan yang dikumpulkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Rata-rata, operasi berlangsung dari 20 hingga 40 menit.

Cara mempersiapkan

Sebelum prosedur, dokter mungkin akan diresepkan obat hormonal. Pemeriksaan darah klinis dan biokimiawi, apusan untuk sitologi, pemindaian ultrasound untuk menentukan lapisan fungsional endometrium diselidiki.

Tiga hari sebelum kuretase dilarang:

  • kontak seksual;
  • douching;
  • penggunaan supositoria dan usap vagina.

Endometriosis pada tahap awal perkembangan berhasil diobati. Oleh karena itu, studi pencegahan reguler dengan diagnostik ultrasound, dan analisis lainnya sangat penting.

Durasi masa rehabilitasi

Periode rehabilitasi akan tergantung pada tingkat kerumitan prosedur. Biasanya, tirah baring tidak akan bertahan lebih dari 2 hari.

Setelah operasi yang sukses, wanita itu kembali ke kapasitas kerja penuh dalam seminggu. Pada hari-hari awal ada nyeri intensitas sedang, pendarahan rahim dengan gumpalan darah.

Biasanya, debit harus berlangsung maksimum 10 hari, dengan penurunan volume secara bertahap. Terapi antibakteri diresepkan untuk mencegah proses infeksi, agen hemostatik, dan terapi penggantian hormon untuk menekan kadar estrogen dalam darah..

Jika suhu naik, atau cairan tidak berhenti, cari bantuan medis.

Setelah operasi, dua minggu dilarang:

  • semua ketegangan fisik;
  • kontak seksual;
  • menggunakan agen intravaginal;
  • minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • mandi air panas, mandi, mengunjungi pemandian, solarium;
  • sangat keren.

Prosedur untuk kuretase uterus dengan endometriosis berbahaya.

Ada risiko perforasi uterus, robek serviks dan pengangkatan lapisan basal endometrium. Namun, dalam beberapa kasus, metode ini sangat diperlukan dan memungkinkan Anda untuk menyelamatkan rahim dari amputasi, sambil mempertahankan kemungkinan melahirkan anak..

Jika operasi dilakukan oleh spesialis yang kompeten dan berpengalaman, maka risiko komplikasi akan diminimalkan.

Video yang bermanfaat

Dari video Anda akan belajar tentang perawatan endometriosis:

Kuretum rongga uterus dengan endometriosis dan polip

Endometriosis adalah proliferasi lapisan fungsional endometrium di luar posisi anatomi normal. Ini adalah patologi yang sangat umum, ini terjadi sebagian besar pada wanita usia subur, yang berhubungan dengan ketidakseimbangan hormon.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik dan statistik medis, kondisi seperti fibroid, polip uterus, endometriosis berjalan seiring. Paling sering kita berbicara tentang pasangan kedua proses patologis (polip, endometriosis). Apa alasannya? Semua sama. Kelebihan estrogen menyebabkan proliferasi sel yang berlebihan, dan kurangnya progesteron menyebabkan ketidakmampuan untuk menunda proses secara memadai.

Untuk mengatasi polip dan endometriosis, Anda dapat melakukan kuretase. Yaitu, pengangkatan lapisan atas mukosa uterus. Tetapi jika ini adalah satu-satunya ukuran dalam pengobatan proliferasi endometrium, polip dapat dan harus dihilangkan secara terpisah, menggunakan teknik invasif minimal atau eksisi bedah jaringan. Itu semua tergantung pada struktur histologis neoplasma.

Kuretase, juga disebut kuretase, dianggap sebagai indikasi absolut dalam kasus-kasus berikut:

Adanya perdarahan intermenstrual atau menstruasi berat dengan latar belakang polip atau endometriosis. Juga dengan latar belakang endometritis dan penyakit fungsional lainnya dari rongga rahim. Dalam situasi ini, kuretase lengkap dari seluruh lapisan fungsional dilakukan untuk menggantikannya. Dokter terus mengamati pasien-pasien ini dan, jika perlu, meresepkan terapi obat tambahan (itu harus dihubungkan dengan hati-hati, kambuh mungkin terjadi).

Hiperplasia rongga rahim dengan latar belakang endometriosis atau polip. Pertumbuhan endometrium tidak selalu memiliki karakter jinak. Oleh karena itu kemungkinan degenerasi ganas. Ini adalah suatu kondisi ketika imunitas berhenti untuk mengontrol pembelahan (proliferasi) sel dan melewatkan distribusi yang tidak terkontrol. Polip umumnya dianggap sebagai kondisi prekanker. Dengan neoplasias ukuran kecil seperti itu, perlu dilakukan kuretase.

Dengan proses patologis yang dipertimbangkan, peradangan sering dimulai. Ini dengan cepat mengarah pada pembentukan untaian fibrin khusus, yang disebut sinekia atau adhesi. Dengan sinekia, kehamilan tidak mungkin. Oleh karena itu perlunya penghapusan radikal mereka.

Polip di dalam rahim dan endometriosis tidak menguras daftar indikasi. Dimungkinkan untuk menggunakan teknik ini dalam sejumlah kasus lain:

  • Aborsi dini.
  • Kuretase juga digunakan untuk membersihkan rongga rahim dari residu patologis sel telur selama keguguran.
  • Perjalanan endometritis postpartum (radang struktur rahim).
  • Selain itu, ada juga kuretase diagnostik. Ini digunakan untuk mendiagnosis endometriosis atau polip di rahim..

Daftar indikasi tidak lengkap. Sesuai kebijaksanaan dokter yang hadir, itu dapat diperluas.

Kontraindikasi

Setiap kuretase, apakah itu diagnostik atau terapeutik, adalah tindakan operatif. Karena itu, ia memiliki sejumlah kontraindikasi. Diantara mereka:

  • Gagal pernapasan parah. Biasanya kita berbicara tentang 2-3 derajat keadaan penyakit.
  • Gagal jantung dalam fase dekompensasi. Diperlukan untuk mengkompensasi kondisi dan hanya kemudian menggunakan metode terapi atau diagnosis.
  • Penyakit jantung koroner dalam fase apa pun.
  • Penyakit hipertonik. Juga, hipertensi asal tidak ditentukan. Sebenarnya, ini bukan kontraindikasi. Cukup dengan menggunakan anestesi yang benar.
  • Penyakit radang saluran genital. Termasuk kolpitis (vaginitis), endometritis, salpingo-ooforitis dan proses patologis lainnya.
  • Gangguan pada ginjal. Gagal ginjal pada fase dekompensasi.
  • Setiap proses inflamasi dalam tubuh, dikonfirmasi oleh tes darah umum.
  • Gangguan mental. Sebagai aturan, kita berbicara tentang psikosis (gejala psikotik sering membuat seseorang tidak mampu).
  • Perforasi dinding uterus. Suatu kondisi di mana lubang cacat dalam struktur rahim berkembang. Ini merupakan indikasi mendesak untuk operasi mendesak.
  • Uretritis, sistitis, pielonefritis. Dengan kata lain, proses inflamasi dalam sistem kemih.
  • Onkologi dalam fase kursus. Dalam remisi, pembedahan dapat dilakukan.

Daftar kontraindikasi adalah relatif. Setelah mengoreksi keadaan dasar, Anda dapat melakukan kuretase.

Latihan

Kuretase dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Praktek menunjukkan bahwa intervensi yang mendesak memerlukan biaya minimal untuk penelitian klinis umum. Prosedur diagnostik mendesak berikut ini ditentukan:

  • Analisis darah umum. Cek apakah ada proses inflamasi dalam tubuh. Biasanya, studi tentang jumlah leukosit, protein C-reaktif, dan tingkat sedimentasi eritrosit sudah cukup. Peningkatan angka mengindikasikan peradangan..
  • Eosinofilia menunjukkan alergi atau invasi cacing.
  • Tes darah biokimia. Ini bertujuan sama pada saat yang sama, untuk mengidentifikasi proses inflamasi. Alkaline phosphatase dan bilirubin biasanya meningkat.

Jika kuretase rongga rahim dilakukan sesuai rencana, akan dilakukan pemeriksaan yang lebih serius pada pasien:

  • Analisis darah umum.
  • Studi biokimia darah vena.
  • Analisis urin umum. Ini menunjukkan proses inflamasi di ginjal dan saluran kemih. Uretritis, sistitis, pielonefritis, dan proses patologis lainnya dideteksi dengan cara yang serupa.
  • Koagulogram. Studi tingkat pembekuan darah. Pemeriksaan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan kemungkinan intensitas perdarahan selama operasi.
  • Klarifikasi golongan darah dan faktor Rh.
  • Kolkposkopiya. Studi tentang bagian-bagian seksual menggunakan alat khusus - colposcope.
  • Pemeriksaan ultrasonografi uterus. Itu mungkin dan bahkan perlu menggunakan sensor transvaginal.
  • Fluorografi. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi paru yang bersifat onkologis dan tuberkulosis. TBC saat ini akut, serta onkologi, merupakan kontraindikasi untuk operasi. Kemungkinan kematian pasien.
  • Elektrokardiografi Menilai status sistem kardiovaskular.
    Penelitian tentang HIV, sifilis, infeksi genital.
  • Apusan dari saluran genital pada mikroflora. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan infeksi, termasuk sifat ginekologis.

Setelah masuk ke klinik, Anda harus memberi tahu secara akurat tentang alergi terhadap obat-obatan. Penting juga untuk mengidentifikasi obat apa yang dikonsumsi pasien secara teratur. Ini penting karena banyak pil mempengaruhi sifat darah, meningkatkan kemungkinan komplikasi. Jadi ahli bedah dan ahli anestesi akan dapat memberikan anestesi yang paling lembut dan efektif..

Inti dari intervensi bedah adalah eksisi total lapisan fungsional endometrium bagian atas. Lapisan dasar, lapisan dasar tetap utuh. Pada sebagian besar kasus, anestesi umum diperlukan. Karena kuretase, terutama tahap pelebaran serviks untuk akses yang efektif, ini adalah tahap yang sangat menyakitkan. Prosedur untuk mengeluarkan endometrium adalah sebagai berikut:

  • Wanita itu ditempatkan di kursi ginekologi dan diminta untuk melebarkan kakinya di pinggul.
  • Situs operasi dirawat dengan agen antiseptik. Antiseptik juga dimasukkan ke dalam rongga saluran genital untuk mencegah infeksi pada vagina dan leher rahim selama intervensi..
  • Memperbaiki bagian-bagian seksual. Menggunakan cermin ginekologis.
  • Anestesi.
  • Dilatasi serviks. Seperti yang telah disebutkan, ini adalah tahap yang sangat menyakitkan. Karena itu, diperlukan anestesi. Bahkan dengan anestesi lokal, rasa sakit diamati.
  • Lapisan fungsional endometrium dieksisi menggunakan kuret..
  • Menghapus forsep dan pemrosesan ulang saluran genital dengan antiseptik.
  • Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Mungkin kurang atau sedikit lebih dari itu.

Apakah kuretase sakit? Pertanyaan umum. Ya, jika Anda tidak melakukan penghilang rasa sakit, ini adalah prosedur yang menyakitkan. Dengan anestesi lokal, sindrom nyeri minimal. Cukup lumayan. Jika dilakukan anestesi, pasien tidak merasakan apa-apa..

Rehabilitasi

Pada periode pasca operasi, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • Selama 2-4 minggu tidak ada aktivitas fisik.
  • Dalam sebulan, Anda perlu mempertahankan istirahat seksual sepenuhnya agar tidak mengiritasi dinding rahim. Pendarahan mungkin terjadi.
  • Kita perlu minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter.
  • Anda tidak bisa mandi dan mandi di kolam, berjemur dan mengunjungi pemandian.
  • Tidak disarankan menggunakan tampon untuk bercak..

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi kuretase berikut ini:

  • Meningkatkan suhu tubuh hingga 38 derajat dan sedikit di atas itu.
  • Nyeri di perut bagian bawah, dalam proyeksi rahim.
  • Keputihan seksual yang intensif.
  • Perforasi serviks.
  • Gangguan Kesuburan (jarang).
  • Pengembangan adhesi (juga jarang).

Jadi, kuretase adalah prosedur yang diperlukan untuk polip dan endometriosis. Jika dokter menyarankan untuk menjalani manipulasi ini, lebih baik untuk menyetujui. Anda tidak perlu takut padanya. Jadi pasien memiliki setiap kesempatan untuk menjaga kesehatan reproduksi atau kesehatan secara umum.

Perlu kuretase endometriosis

Kesehatan Wanita A hingga Z

Cara membersihkan rahim dengan endometriosis?

Kapan rahim dibersihkan? Bagaimana prosedur seperti itu dapat membantu endometriosis??

Kecantikan wanita adalah salah satu senjata terpenting yang ingin dimiliki semua orang. Paling sering, dalam mengejar kecantikan, banyak wanita mengabaikan kondisi kesehatan mereka, namun pendekatan ini sama sekali tidak dapat dibenarkan, karena kecantikan secara langsung tergantung pada kesehatan. Salah satu penyakit paling berbahaya yang tiba-tiba dapat memanifestasikan dirinya adalah endometriosis..

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia 27 hingga 47 tahun. Sebagai aturan, itu terjadi pada 18% wanita.

Apa itu penyakit??

Penyakit seperti endometriosis adalah jinak dan mewakili perubahan lapisan mukosa rongga rahim. Dengan perkembangan normal selama menstruasi, lapisan rongga rahim ini terpisah, tetapi dengan penyakit ini mungkin tidak terjadi. Selain itu, sel-selnya aktif tumbuh dan dapat menyebar ke organ tetangga.

Sebagian besar ahli sepakat bahwa faktor keturunan adalah penyebab perkembangan penyakit rongga rahim ini. Juga, salah satu alasannya mungkin karena perubahan latar belakang hormonal atau melemahnya kekebalan tubuh.

Kelompok risiko termasuk wanita yang telah memutuskan kelahiran pertama pada usia lebih dari 30 tahun.

Juga, penyakitnya dapat berkembang setelah menjalani kelahiran yang sulit atau setelah intervensi medis. Bahaya utama dari suatu penyakit seperti endometriosis adalah penyakit ini muncul tanpa gejala.

Manifestasi pertama endometriosis diamati pada tahap perkembangan. Gejala yang paling umum adalah:

  • Nyeri saat menstruasi.
  • Masalah berdarah.
  • Nyeri saat hubungan intim.
  • Sakit perut.

Itulah sebabnya dengan gejala paling awal dari perkembangan penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Terutama hati-hati Anda perlu menghubungkan dengan kondisi Anda dengan para wanita yang berisiko. Sebagai aturan, ini adalah wanita berusia 27 hingga 47 tahun, namun, dalam beberapa tahun terakhir telah ada diagnosis penyakit ini pada usia lebih dini.

Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, maka fisioterapi dan terapi hormon dapat membantu dengan cukup baik. Metode alternatif juga bekerja dengan cukup baik sebagai pengobatan tambahan..

Jika penyakit rongga rahim lewat dalam bentuk yang lebih parah, maka spesialis dapat memutuskan kuretase. Prosedur ini membantu menyingkirkan perubahan sel endotermik..

Selama intervensi, lapisan dasar sel tidak rusak.

Indikasi untuk kuretase

Bentuk pengobatan untuk penyakit ini, seperti membersihkan, bersifat radikal. Sebagai aturan, pengobatan semacam itu terpaksa hanya dalam kasus inefisiensi metode yang lebih lembut..

Dalam banyak hal, keamanan dampak semacam itu tergantung pada profesionalisme dokter. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan kualitas anestesi, karena efeknya dilakukan di bawah anestesi umum.

Prosedur ini dilakukan berdasarkan indikasi medis atau diagnostik..

Indikasi diagnostik

Indikasi diagnostik utama adalah:

  • Mendiagnosis perubahan dengan USG. Ini adalah bagian dari studi semacam itu yang memungkinkan Anda untuk paling akurat mendiagnosis perkembangan endometriosis. Biasanya, dengan penelitian seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan perubahan lokal atau penebalan endometrium. Ketika mendiagnosis perubahan tersebut, beberapa penelitian ditentukan. Paling sering mereka dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tepat pada periode sebelum timbulnya menstruasi dan segera setelah itu yang sesederhana mungkin untuk menentukan perkembangan perubahan. Dalam keadaan normal, ketebalan lapisan pada fase pertama siklus adalah 8-9 mm, dan pada kedua, 12-17 mm. Dengan endometriosis, indikator ini meningkat secara signifikan. Dalam hal ini, spesialis dapat ditugaskan untuk menjalani kuretase diagnostik.
  • Siklus menstruasi yang rusak. Salah satu alasan kuretase jenis ini juga banyak, menstruasi yang agak lama. Selain itu, tidak adanya kehamilan yang berkepanjangan tanpa alasan yang jelas juga bisa menjadi alasan untuk prosedur tersebut..
  • Proses patologis di serviks. Dengan perkembangan proses patologis, terutama yang bersifat ganas, dokter dapat meresepkan prosedur.
  • Sebelum menjalani operasi ginekologis. Seorang spesialis dapat meresepkan kuretase dalam persiapan untuk operasi, untuk memperjelas diagnosis. Selain itu, paparan tersebut akan membantu menentukan tingkat operasi..

Indikasi medis

Indikasi medis utama meliputi:

  • Pembentukan polip. Dalam kasus perawatan hormon yang tidak efektif, seorang spesialis dapat meresepkan prosedur kuretase.
  • Hiperplasia endometrium. Dengan endometriosis, lapisan yang tumbuh berlebihan dihilangkan dengan kuretase. Selain itu, setelah terpapar, obat-obat penormalan hormon diberikan.
  • Menghapus sisa-sisa sel telur. Ini adalah salah satu komplikasi setelah aborsi medis, yang memerlukan prosedur kuretase..
  • Endometritis. Dengan radang selaput lendir tubuh, kuretase adalah salah satu metode terapi yang paling efektif.
  • Proses perekat. Setelah operasi, pembentukan adhesi cukup sering diamati pada organ. Selama prosedur kuretase, adalah mungkin untuk menghilangkan adhesi intrauterin.
  • Pendarahan hebat. Dengan perdarahan hebat, kuretase diperlukan untuk mempercepat homeostasis.

Kemungkinan komplikasi

Ada banyak komplikasi setelah prosedur dengan endometriosis. Paling sering ada robekan atau perforasi rahim.

Komplikasi ini secara inheren cukup berbahaya. Deteksi sedini mungkin, mereka dihilangkan dalam urutan operasional dengan menjahit.

Jika setelah prosedur wanita tidak mengikuti langkah-langkah kebersihan dasar, maka dia mungkin mengalami peradangan pada rongga rahim.

Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa endometriosis adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Lewat tanpa gejala tertentu, sehingga memanifestasikan dirinya cukup tiba-tiba. Bahaya penyakit ini adalah dapat memicu perkembangan proses adhesi, yang dapat menyebabkan infertilitas. Paling sering, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul selama perkembangan aktifnya. Gejala utama termasuk rasa sakit dan keluarnya darah. Jika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Berdasarkan pada karakteristik individu dan kondisi wanita, spesialis akan memilih perawatan yang paling efektif.

Paling sering, prosedur endometriosis seperti itu dikaitkan dengan pertumbuhan lapisan yang berlebihan. Spesialis membersihkan rahim hanya jika perawatan lain tidak efektif. Seperti intervensi lain, efek ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Yang paling tidak menguntungkan dari mereka adalah penghapusan lapisan kuman. Karena kesalahan medis semacam ini, infertilitas yang tidak dapat diperbaiki terjadi. Itulah sebabnya, untuk melindungi diri dari pengembangan penyakit berbahaya seperti itu, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan terjadwal dan mengunjungi dokter..

Bagaimana cara membersihkan rahim? Pemulihan endometrium setelah kuretase

Membersihkan rahim adalah prosedur umum dan jauh dari tidak berbahaya. Jika dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, risiko kemungkinan komplikasi rendah. Jalannya periode pasca operasi tergantung pada wanita itu sendiri. Dia harus memperhatikan sifat pembuangan, membedakan norma dari patologi..

Jenis, tahapan kuretase

Membersihkan rahim (lat. Abrasio cavi uteri) adalah intervensi bedah kecil dalam ginekologi, yang dapat dilakukan secara mekanis atau dengan ruang hampa. Prosedur untuk teknik ini hampir identik dengan aborsi medis dan dapat dilakukan untuk tujuan medis dan diagnostik..

Selama pembersihan mekanis uterus (atau kuretase), dokter kandungan dengan bantuan peralatan dan instrumen khusus memperluas leher rahim dan menembus rongga rahim melalui saluran serviks.

Selama prosedur pembedahan, histeroskop khusus digunakan. Dengan bantuannya, dokter secara visual menilai rongga organ, mengidentifikasi area yang tidak terpengaruh dan melakukan kuretase langsung: menghilangkan lapisan atas membran mukosa. Dokter mengumpulkan sampel jaringan yang diekstraksi ke dalam tabung reaksi dan mengirimkannya untuk pemeriksaan histologis.

Pembersihan vakum rahim dianggap sebagai intervensi yang lebih lembut. Itu dilakukan dengan menggunakan alat khusus - jarum suntik aspirasi. Rongga organ, endometrium, dan leher lebih kecil kemungkinannya untuk terluka, wanita itu mentoleransi prosedur dengan baik dan risiko komplikasi minimal..

Pembersihan vakum rahim digunakan untuk tujuan diagnostik, untuk aborsi, aspirasi kehamilan yang terlewat. Prosedur ini dianggap sederhana, efektif dan lembut.

Indikasi, kontraindikasi

Dalam ginekologi, kuretase mekanis dan vakum memungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengobati sebagian besar patologi. Paling sering, pembersihan rahim diresepkan untuk endometriosis dan perdarahan. Kondisi di mana aspirasi vakum digunakan:

  • Ketidakteraturan menstruasi dengan perdarahan masif yang berkepanjangan.
  • Sedikit debit dari saluran genital.
  • Residu ovum pasca-aborsi.
  • Residu plasenta postpartum.
  • Keguguran.
  • Kehamilan beku dengan keterbelakangan embrio.
  • Aborsi (hingga 3 bulan).

Kondisi di mana pembersihan rahim ditentukan dengan cara mekanis (kuretase):

  • Patologi endometrium.
  • Pertumbuhan polip.
  • Menopause, pendarahan.
  • Neoplasma ganas diduga.
  • Adhesi intrauterin.
  • Hiperplasia endometrium, endometriosis.

Prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita dengan kehamilan ektopik, neoplasma di rongga rahim, malformasi organ. Kuretase tidak diresepkan dengan proses inflamasi aktif, penyakit somatik berat.

Jika enam bulan belum berlalu setelah aborsi dan tidak ada kuretase selama perdarahan masif.

Periode setelah kuretase

Setelah membersihkan rahim, keluar cairan berdarah. Berapa lama mereka akan bertahan tergantung pada seberapa kuat tubuh dan latar belakang hormonalnya.

Tanda-tanda yang dengannya dapat dikatakan bahwa pemulihan setelah kuretase berjalan dengan baik:

  1. Alokasi berlangsung sekitar satu minggu, tetapi tidak lebih dari 10 hari.
  2. Volume mereka berangsur-angsur berkurang dan pada akhirnya menjadi luntur.
  3. Nyeri intensitas sedang atau sedikit.

Brown discharge adalah gejala yang baik dan indikatif. Ini menunjukkan bahwa rongga rahim dipulihkan. Tetapi ketika mereka bertahan lebih dari 10 hari, kunjungan ke dokter kandungan tidak dapat ditunda..

Jika setelah prosedur seorang wanita mengeluh sakit parah dan penampilan putih, dapat diasumsikan bahwa proses inflamasi dimulai dengan perdarahan. Ini terjadi ketika sejumlah besar lapisan kuman diangkat dan luka terbentuk di dinding rahim..

Jika keluarnya banyak, disertai dengan nyeri ovarium yang parah, demam dan kelemahan umum, wanita tersebut harus segera dirawat di rumah sakit.

Komplikasi

Jika kuretase dilakukan oleh spesialis berpengalaman dan berkualifikasi, maka komplikasi agak jarang, tetapi mungkin terjadi. Patologi apa yang dapat berkembang setelah aspirasi dan kuretase:

  1. Perforasi uterus (tusukan) akibat kuretase mekanik. Alasan: kesulitan teknis dengan ekspansi organ, tekanan berlebih, dinding rahim longgar atau berubah. Perforasi minor sembuh secara spontan, dan jika, dengan lesi yang lebih besar, operasi dan penjahitan dilakukan.
  2. Air mata dari dinding rahim. Ini bisa terjadi selama prosedur ketika klem untuk memperbaiki leher lepas. Luka ringan sembuh sendiri, jika luas - mereka melakukan penjahitan.
  3. Pelanggaran kondisi septik dan antiseptik, tidak adanya pengobatan antibakteri yang mendukung dapat menyebabkan peradangan rahim.

Jika prosedur ini dilakukan oleh dokter dengan pengalaman dan peralatan yang tidak mencukupi, tindakannya yang kuat dan agresif dapat menyebabkan cedera pada sel germinal yang menutupi selaput lendir. Dengan kerusakan, pertumbuhan jaringan baru menjadi tidak mungkin. Setelah kuretase pada endometriosis, dengan pembersihan mukosa yang berlebihan, sering timbul penyakit adenomiosis - penghentian total pertumbuhan atau pertumbuhan aktif yang tidak terkontrol dari lapisan dasar jaringan ikat..

Periode pemulihan

Wanita yang terbukti membersihkan rahim tidak perlu takut dengan prosedur ini. Jika dilakukan pada peralatan modern oleh dokter yang memenuhi syarat, semuanya akan berlalu tanpa membahayakan kesehatan.

Dalam waktu dua minggu setelah kuretase, seorang wanita harus menahan diri dari hubungan seksual dan aktivitas fisik, jangan mandi atau mandi, jangan terlalu panas, dan jangan terlalu dingin. Dan yang paling penting: dengan tanda-tanda komplikasi yang kecil, Anda harus pergi ke dokter.