Utama / Kebersihan

Oligomenore

Lebedeva Marina Yuryevna

Penyakit di mana interval antara menstruasi berlangsung lebih dari empat puluh hari disebut oligomenore. Hal ini ditandai dengan keluarnya darah langka jangka pendek selama periode kritis, biasanya dengan panjang kecil sekitar dua hingga tiga hari. Interval antara menstruasi dalam kondisi patologis ini berlangsung hingga enam bulan. Gejala-gejalanya paling sering ditemukan pada gadis-gadis muda dan wanita sebelum menopause. Secara umum, hingga 3% wanita usia reproduksi menderita gangguan ini..

Penyebab patologi

Ke keadaan tubuh perempuan, di mana tidak ada siklus menstruasi yang normal, menyebabkan kegagalan fungsi sistem endokrin atau penyakit pada sistem genitourinari. Menstruasi yang jarang mengindikasikan keterlambatan pematangan folikel, yang berhubungan dengan adanya polycystosis, tumor ganas, gangguan kelenjar yang menghasilkan hormon seks. Jika gambaran seperti itu diamati dengan menarche, maka ini disebut oligomenore primer, jika pada awalnya menstruasi terjadi secara teratur, dan siklusnya rusak seiring waktu, maka kita berbicara tentang oligomenorea sekunder. Faktor-faktor berikut menyebabkan disfungsi ovarium yang menyebabkan terjadinya menstruasi langka:

  • penyakit endokrin;
  • mengalami stres berat;
  • kerja fisik yang berlebihan;
  • diet penurunan berat badan;
  • penghapusan kontrasepsi hormonal setelah lama masuk;
  • aklimatisasi yang buruk selama perubahan kontras di zona iklim.

Memperpanjang siklus dengan tanda-tanda oligomenore dapat menjadi kondisi transisi yang menyebabkan tidak adanya menstruasi (amenore). Berulang kali lebih dari sekali periode antara masalah sinyal menstruasi dalam tubuh.

Untuk perawatan tepat waktu, serta untuk mengecualikan konsekuensi seperti kanker rahim dan hiperplasia endometrium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan pada tanda-tanda pertama gangguan menstruasi.

Gejala

Selain gejala utama, yang merupakan menstruasi langka, kondisi patologis ini dapat disertai oleh:

  • penurunan libido;
  • pertumbuhan rambut tipe pria (hirsutisme);
  • Kegemukan
  • jerawat.

Seringkali, ketidakteraturan menstruasi karakteristik oligomenore ditemukan pada wanita yang fisiknya mirip dengan pria (pinggul sempit dan bahu lebar). Tetapi semua gejala ini bisa ada secara terpisah atau dalam kombinasi, tanpa menyebabkan efek gangguan siklus. Gejala utamanya adalah pemanjangan periode lebih dari 40 hari dengan kecenderungan meningkat.

Oligomenore pada remaja

Di antara penyimpangan menstruasi pada gadis remaja, oligomenore menjadi yang utama. Masa pubertas ditandai oleh perkembangan cepat sistem reproduksi, serta peluncuran mekanisme pengaturan hormon, di mana hipofisis dan hipotalamus terlibat. Terhadap latar belakang perubahan hormon dalam tubuh, remaja mungkin mengalami gejala oligomenore. Mereka dicatat rata-rata pada setiap gadis kesepuluh setelah menarche..

Perjalanan oligomenore pada remaja dapat disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, akibat kram dari dinding rahim. Penyebab kejang tersebut paling sering karena fase luteal yang tidak memadai. Tetapi rasa sakit juga bisa terjadi dengan displasia kongenital dari jaringan ikat.

Menstruasi yang menyakitkan pada remaja oligomenore dapat berlangsung hingga 2,5 tahun dari menarche, dan kemudian secara bertahap menghilang dengan latar belakang pembentukan siklus normal. Rasa sakit seperti itu biasanya berlangsung 1-2 hari sejak menstruasi. Jika mereka berlarut-larut dan bertahan lebih dari 2 tahun setelah menarche, maka penyebabnya mungkin endometriosis.

Oligomenore primer dan sekunder

Oligomenore primer berarti adanya gejala gangguan pada awal pembentukan menstruasi. Tanda-tanda patologi bisa bertahan lama. Penyebabnya paling sering adalah kelainan bawaan dari organ reproduksi, gangguan fungsi endokrin hipofisis dan hipotalamus, serta faktor keturunan..

Oligomenorea sekunder terjadi pada wanita yang siklus haidnya normal sebelum penyakit. Sangat sering, patologi terjadi karena penyakit ovarium dan organ internal lainnya yang dapat mempengaruhi fungsi sistem reproduksi.

Kehamilan dan Oligomenore

Penyimpangan menstruasi yang signifikan secara dramatis mengurangi kemungkinan terjadinya konsepsi alami. Menstruasi yang jarang berarti ovulasi yang jarang, atau tidak ada, dan kehamilan tidak mungkin tanpa itu. Dengan gejala oligomenorea, perlu ditentukan penyebab pasti dari kondisi patologis. Wanita yang menderita gangguan ini tidak dapat mengandung anak dan, sayangnya, fakta ini sering membuat mereka beralih ke dokter kandungan. Prognosis akan tergantung pada penyebab menstruasi yang langka. Jika sistem endokrin tidak bekerja dengan baik, maka terapi hormon yang diresepkan memberikan efek yang baik..

Pengobatan

Memulihkan siklus menstruasi yang normal diperlukan tidak hanya untuk fungsi reproduksi, tetapi juga untuk kesehatan umum seorang wanita. Gejala oligomenore adalah manifestasi dari masalah yang kompleks jika patologi tidak disebabkan oleh kelainan bawaan organ genital. Oleh karena itu, pengobatan ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan anamnesis, gaya hidup pasien dan fitur lainnya. Terapi hormon, stimulasi farmakologis ovulasi, fisioterapi, pengecualian penyakit menular dari sistem reproduksi - di kompleks memberikan efek positif.

Perawatan bedah diresepkan sebagai langkah untuk mengatasi penyakit yang menyebabkan menstruasi. Ini termasuk ovarium polikistik, endometriosis, formasi jinak dan ganas pada organ genital internal, yang memerlukan intervensi bedah..

Prosedur fisioterapi memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan secara keseluruhan, memperkuat kekebalan tubuh, dan membantu menormalkan siklus menstruasi. Prosedur yang tidak memiliki efek proliferatif memberikan hasil yang baik pada periode rehabilitasi setelah operasi ovarium.

Obat tradisional menggunakan obat herbal untuk menormalkan siklus menstruasi. Ramuan chamomile, lemon balm, daun dan tunas birch, tingtur peppermint, apsintus, akar elecampane, St. John's wort memiliki efek menguntungkan.

Untuk pencegahan oligomenorea, dokter menyarankan untuk menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan, berhati-hatilah dalam menggunakan kontrasepsi oral (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan), secara teratur menjalani pemeriksaan ginekologi rutin..

Obat tradisional untuk menstruasi ramping

Abnormalitas haid: keluarnya cairan sedikit.

Pelanggaran yang terjadi dalam siklus menstruasi, disertai dengan melemahnya menstruasi, disebut sindrom hypomenstrual. Dalam perjalanan sindrom ini, beberapa varietas dibedakan:

  1. Spaniomenore. Bersamanya, menstruasi terjadi sangat jarang (sekitar 4 kali dalam 12 bulan);
  2. Opsomenore. Dalam hal ini, terlalu banyak waktu berlalu antara menstruasi (sekitar dua bulan);
  3. Oligomenore. Dengan dia, menstruasi berlangsung 3 hari, atau bahkan kurang;
  4. Hipomenore. Dalam hal ini, jumlah darah kurang dari 25 ml..

Ciri dari mens ramping adalah bahwa darah biasanya sangat terang atau lebih gelap dari biasanya. Siklus itu sendiri sering normal, tetapi hanya tiga hari yang “kritis”. Jika sebelum ini siklus yang biasa berlangsung, misalnya, enam hari, dan kemudian tiba-tiba berkurang menjadi tiga, maka Anda perlu khawatir tentang kesehatan Anda dan, seperti kata mereka, jauh dari dosa, konsultasikan dengan dokter.

Gadis-gadis muda yang belum punya waktu untuk membangun siklus konstan tidak perlu khawatir, secara umum, jika siklus hanya mencakup tiga hari. Wanita yang batas usianya adalah 40 dan 50 tahun harus siap untuk fakta bahwa kemiskinan menstruasi adalah bel pertama dari timbulnya menopause (menopause). Sedangkan untuk wanita berusia 20 tahun hingga 40 tahun, mereka merupakan kelompok risiko.

Seringkali, mereka yang memiliki menstruasi yang sedikit tidak bisa hamil. Wanita yang prihatin dengan kelangkaan menstruasi sering menderita dari kurangnya keseimbangan lemak dalam tubuh, jerawat muncul di wajah, punggung, dada. Bintik-bintik kemerahan muncul di seluruh tubuh. Libido pada wanita ini sering sangat berkurang.

Penyebab dan pengobatan menstruasi ramping.

Kelangkaan aliran menstruasi menunjukkan bahwa tidak semuanya mulus di tubuh wanita. Ada banyak alasan untuk pelepasan lean:

  1. Penyakit menular;
  2. Cidera genital berbagai etiologi;
  3. Gangguan serius pada sistem saraf pusat, sering stres;
  4. Paparan bahan kimia dan radiasi dari properti radioaktif;
  5. Bedah dan Intervensi Ginekologi.
  6. Latihan fisik;
  7. Kehamilan;
  8. Penyakit endokrin.

Untuk pengobatan, agar siklus menjadi konstan dan pendek, perlu untuk merangsang ovulasi secara artifisial. Setiap bulan dari tiga hari dapat meningkat jika Anda benar-benar mengikuti diet dan mengontrol jalannya keseimbangan lemak. Diet adalah membatasi asupan makanan asin dan lemak hewani, minum lebih banyak air putih atau teh hijau.

Kontrasepsi hormonal oral dapat digunakan. Mereka akan meringankan kehamilan yang tidak diinginkan, dan menormalkan aliran menstruasi, karena tingginya kandungan estrogen dalam tablet. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada reproduksi. Dengan demikian, penerimaan mereka sangat berguna. Tetapi hanya dokter kandungan yang sangat berkompeten yang dapat merekomendasikan ini atau tablet tersebut. Ada banyak kontrasepsi sekarang, dan seorang wanita perlu memilihnya secara individual. Tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis dan tanpa resep dokter, lebih baik untuk tidak mulai menggunakan obat-obatan ini, jika tidak, Anda dapat membahayakan kesehatan Anda sendiri..

Ada beberapa kasus ketika periode yang tidak teratur merupakan indikator penyakit yang memerlukan pembedahan. Itu terletak pada fakta bahwa kain dibakar oleh arus tegangan frekuensi tinggi. Operasi ini disebut "diathermocoagulation of ovaries." Sebagai hasil dari operasi tersebut, ovulasi dipulihkan. Satu-satunya batasan adalah bahwa diathermocoagulation tidak dilakukan untuk wanita yang belum melahirkan. Bagi mereka yang belum menjadi ibu, mereka sering melakukan prosedur yang disebut "koagulasi gelombang radio".

Pengobatan dengan obat tradisional.

Mungkin juga untuk mengobati obat tradisional untuk menstruasi yang sedikit. Berikut beberapa resepnya:

  1. Koleksi rue harum, biji peterseli (2 jam) dari porsi, tuangkan segelas air yang masih mendidih dan bersikeras untuk waktu yang singkat. Kami minum sepanjang hari dalam tiga set.
  2. Ramuan infus 20 g kayu worm biasa dan segelas air yang masih mendidih harus diminum 3 kali sendok sehari.
  3. Kaldu yang dimasak dari 20 gram adonan Eropa dan 200 ml air mendidih, ambil sendok dalam tiga set.
  4. Kami mencampur jumlah bunga duri dan wort St. John yang sama. Tuangkan air mendidih di atas campuran herbal dan tahan selama 30 menit. Ambil sepertiga gelas sebelum tidur.
  5. Angkat sekam dari satu kilogram bawang, isi dengan beberapa gelas air (air mendidih) dan simpan di atas api selama sekitar 20 menit, tunggu sampai kaldu dingin, dan lewati kain katun tipis. Kami minum dua hari di pagi hari.
  6. Kami menyiapkan larutan quinoa (20 gr.) Dan air (200 ml). Bersikeras untuk waktu yang singkat, minum 3 kali dalam gelas.
  7. Tuang satu sendok penuh obat penyedap dengan secangkir air mendidih, tahan selama 30 menit, minum satu sendok besar dalam tiga set.
  8. Kami membuat koleksi tiga bagian tas gembala, empat bagian cabang simpul dan cabang mistletoe. Sendok komposisi ini dituangkan dengan air mendidih (gelas) dan bersikeras selama 20 menit. Minumlah gelas ketiga sekali sehari.
  9. Kami membuat tingtur oregano. Bagian ramuan ini dituang dengan sepuluh bagian vodka atau alkohol. Kami tetap hangat selama sepuluh hari, tidak lupa bergetar. Kami memfilter. Kami minum 30 tetes tiga kali sehari.
  10. Tuangkan air mendidih di atas sesendok verbena (ramuan), bersikeras dalam termos. Kita harus punya waktu untuk minum dalam satu hari.

Oligomenore - patologi wanita yang berbahaya

Oligomenore adalah jenis ketidakteraturan menstruasi. Menerjemahkan nama penyakit dari bahasa Yunani berarti pendarahan kecil, bulanan singkat. Paling sering, patologi wanita seperti itu dimanifestasikan oleh menstruasi jangka pendek dan langka.

Apa itu oligomenore??

Oligomenore adalah penurunan durasi perdarahan menstruasi hingga 72 jam atau bahkan kurang. Gangguan ini paling sering memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan penyimpangan lain dan merupakan salah satu varian dari sindrom hypomenstrual (melemahnya menstruasi). Sindrom ini juga termasuk kelainan lain - hipomenore (periode yang tidak bermakna), opsomenore (perpanjangan interval antara menstruasi hingga 35 hari atau lebih) atau spaniomenore (menstruasi yang sangat jarang - hingga 1 kali dalam 3 bulan). Kebetulan semua jenis ketidakteraturan menstruasi ini digabungkan satu sama lain dan dapat mendahului amenore, yaitu penghentian total menstruasi..

Oligomenore adalah komponen sindrom hypomenstrual

Varian oligomenore yang paling umum adalah perdarahan menstruasi jangka pendek (dari beberapa jam hingga 1-3 hari) dan jarang (dengan interval dari 40 hari hingga enam bulan) perdarahan menstruasi.
Saya harus mengatakan bahwa penyakit ginekologis ini jarang didiagnosis, hanya 2-3% wanita menderita patologi ini..

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab pelanggaran, jenis oligomenore berikut dibedakan:

Oligomenore primer dapat terjadi selama pembentukan menstruasi.

Bentuk sekunder dari patologi terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit beberapa waktu kemudian setelah menstruasi normal, ketika siklus sudah terbentuk.

Oligomenorea sekunder memanifestasikan dirinya pada wanita dewasa dengan latar belakang patologi apa pun, dan siklus menstruasi sebelum itu normal

Ada kategori lain dari penyakit ini - tidak ditentukan. Spesies ini termasuk oligomenorea yang disebabkan oleh kelelahan, kurang berkembangnya ovarium, kerusakan fungsi kekebalan tubuh, dan gangguan lain pada ovarium yang sifatnya tidak diketahui..

Periode langka jangka pendek dapat memiliki karakter fisiologis - setelah menarche (menstruasi pertama) pada anak perempuan, siklus belum terbentuk dan selama premenopause (tahap premenopause), ketika penurunan bertahap dalam fungsi menstruasi terjadi.

Alasan dan faktor pengembangan

Penyebab utama patologi adalah kurangnya sintesis hormon seks yang mengatur siklus menstruasi.
Terjadinya oligomenore primer dikaitkan dengan malformasi kongenital sistem reproduksi wanita, yang disebabkan oleh kelainan genetik, misalnya infantilisme uterus..

Bentuk sekunder patologi berkembang sebagai akibat penyakit ginekologi akut atau infeksi kronis, seperti:

  • ovarium polikistik;
  • endometritis;
  • endometriosis;
  • hipoplasia uterus.

Penyakit ini dapat terjadi karena tumor atau intervensi bedah, yaitu:

  • abortus;
  • kuretase endometrium.

Penyebabnya mungkin gangguan endokrin:

  • disfungsi tiroid;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • penyakit pankreas.

Selain itu, perkembangan penyimpangan menstruasi dapat menyebabkan:

  • faktor lingkungan yang merugikan;
  • penurunan berat badan karena anoreksia atau, sebaliknya, obesitas;
  • penipisan umum,
  • hipovitaminosis;
  • stres berat;
  • perubahan iklim yang tajam;
  • penggunaan obat hormon yang tidak tepat, misalnya, kontrasepsi oral atau glukokortikosteroid;
  • tumor hipofisis;
  • cedera pelengkap dan rahim.

Salah satu penyebab oligomenore adalah ovarium polikistik atau tumor hipofisis yang mensintesis hormon yang mengatur fungsi seksual.

Jarang, patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular menyebabkan oligomenore.

Kelompok risiko termasuk atlet profesional dan wanita dengan gangguan makan psikologis - bulimia dan anoreksia.

Fakta yang menarik. Fungsi sistem reproduksi wanita secara langsung berkaitan dengan berat badan. Hormon seks wanita disimpan (terakumulasi) di jaringan lemak, jadi harus ada jumlah yang cukup. Jika lapisan lemak berkembang sangat buruk, maka seorang wanita memiliki gangguan serius hingga tidak adanya menstruasi dan infertilitas..

Gejala

Penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien sebagai gejala utamanya, sebaliknya, banyak wanita melihat beberapa keuntungan dalam periode pendarahan menstruasi jangka pendek. Faktanya, periode yang jarang, yang berlangsung tidak lebih dari 2 hari, menunjukkan bahwa lapisan dalam, endometrium, tidak tumbuh dengan baik di dalam rahim. Dan ini penuh dengan fakta bahwa pada lapisan rahim yang tipis dan lemah, sel telur yang dibuahi tidak dapat memperoleh pijakan dan kehamilan tidak akan terjadi. Selain itu, sangat mungkin bahwa seorang wanita mengalami penurunan produksi estrogen dan gangguan fungsi ovulasi, yaitu pematangan sel telur dalam ovarium sangat jarang atau tidak terjadi sama sekali. Kondisi ini, pada kenyataannya, berbicara tentang perubahan yang merupakan karakteristik premenopause.
Pada pasien dengan oligomenore, pelanggaran metabolisme lipid sering terjadi, yang disertai dengan obesitas dan penyakit kulit (jerawat). Jerawat tidak merespon terapi dengan baik..

Sekitar 20% wanita memiliki hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut seperti pada pria, sementara rambut menjadi kaku dan padat tidak hanya pada kaki dan lengan, tetapi juga pada perut, dada, punggung dan wajah. Pada saat yang sama, fisik pasien menyerupai siluet pria - pinggul sempit dan bahu lebar, otot yang berkembang dengan baik.

Hirsutisme sering menyertai oligomenore - pertumbuhan rambut tipe pria

Libido (dorongan seksual) dengan oligomenore berkurang.

Diagnosis patologi

Diagnosis dilakukan oleh seorang dokter kandungan bersama dengan seorang ahli endokrin.
Prosedur diagnostik bertujuan mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi.
Dokter menilai kondisi umum pasien, status psiko-emosionalnya, keluhan, data dari pemeriksaan umum dan ginekologis (instrumental dan laboratorium).

Metode diagnostik utama:

  1. Ultrasonografi transvaginal untuk menentukan kondisi uterus dan ovarium. Indung telur yang diperbesar dengan stroma yang menebal dan "kalung" folikel yang telah dinovulasi ditentukan.
  2. Tes darah untuk hormon seks menunjukkan peningkatan kadar LH - hormon luteinisasi yang disintesis oleh kelenjar hipofisis dan bertanggung jawab untuk pembentukan korpus luteum dan ovulasi. Peningkatan kadar FSH - hormon perangsang folikel dalam serum darah menunjukkan timbulnya menopause.
  3. Atas rekomendasi dari ahli endokrin, sebuah analisis dilakukan untuk hormon tiroid untuk menentukan kemampuan fungsional organ.
  4. Analisis untuk penyakit menular seksual (penyakit seksual) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengecualikan sifat menular oligomenorea - dokter kandungan mengambil swab dari vagina dan menggaruk leher rahim.
  5. Biopsi endometrium dilakukan untuk tujuan pemeriksaan histologis jaringan.
  6. Grafik suhu basal diperlukan untuk menentukan apakah terjadi ovulasi..
  7. Salpingohysteroscopy diresepkan untuk mempelajari kondisi rongga rahim dan patensi tuba fallopi.
  8. Mungkin memerlukan MRI kelenjar pituitari untuk mendeteksi tumornya.
  9. Untuk menentukan kemampuan fungsional kelenjar adrenal, tes urin untuk 17-ketosteroid ditentukan.

Diagnosis oligomenore dimulai dengan pemeriksaan ginekologis

Diagnosis banding oligomenore dilakukan dengan bentuk lain dari sindrom hypomenstrual, dengan menopause dini, gangguan fisiologis pada remaja setelah menarche, dengan sindrom kelelahan atau resistensi ovarium..

Pengobatan

Taktik terapi dipilih tergantung pada hasil studi diagnostik, yaitu, pada penyebab yang menyebabkan oligomenore.
Untuk perawatan oligomenore primer pada anak perempuan remaja, terkadang cukup untuk mengatur pola makan, mengurangi stres, meresepkan terapi vitamin dan memperkuat kekebalan tubuh..
Untuk perawatan oligomenorea sekunder, tindakan ini saja tidak cukup, dokter menggunakannya sebagai metode umum dan melengkapi mereka dengan yang lain..

Rekomendasi umum

Tujuan obat imunostimulasi, vitamin (A, E, kelompok B) banyak digunakan..

Pijat ginekologi khusus meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan kemacetan di organ panggul, memperkuat sistem otot, meningkatkan penyerapan adhesi dan infiltrat inflamasi. Pijat bimanual uterus dilakukan oleh dokter kandungan menggunakan teknik dua tangan, ketika satu tangan memijat rahim dari vagina atau rektum, dan tangan lainnya dari perut.

Pijat ginekologis menormalkan sirkulasi darah di organ panggul, mempromosikan resorpsi adhesi dan infiltrat inflamasi

Diet untuk oligomenore ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Prinsip umum nutrisi untuk penyakit - pembatasan garam, lemak hewani, karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan, penggunaan teh herbal.

Terapi latihan ditujukan untuk meningkatkan seluruh organisme secara keseluruhan dan meningkatkan sirkulasi organ panggul.

Sangat penting untuk membangun rezim saat ini, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan jika mungkin hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan.

Terapi obat

Terapi hormon, yang diresepkan untuk mengatur siklus dan merangsang proses ovulasi, memainkan peran utama dalam pengobatan bentuk sekunder penyakit pada wanita dewasa..
Jika oligomenore disebabkan oleh ovarium polikistik, maka pasien diberi resep progesteron - obat Periksa, Dufaston, Utrozhestan, Ingesta. Kursus pengobatan dengan obat-obatan tersebut berlangsung 10-12 hari dan diresepkan setiap bulan atau seperempat kali sampai perdarahan menstruasi menjadi normal..

Biasanya, penggunaan obat dengan progesteron diselingi dengan penggunaan obat kontrasepsi lainnya. Kombinasi ini mengarah pada pengaturan siklus yang paling efektif dan membantu membebaskan pasien dari gejala yang muncul bersamaan, misalnya, dari hirsutisme dan jerawat..

Untuk mengembalikan ovulasi, hormon diresepkan - Clomiphene, Clomid, Pergonal.

Galeri - obat untuk pengobatan oligomenore

Operasi

Dalam beberapa kasus, operasi digunakan untuk mengobati oligomenore. Dengan ovarium polikistik, untuk menormalkan siklus ovulasi, titik diatermokagulasi (kauterisasi jaringan ovarium dengan arus frekuensi tinggi) ditentukan. Perawatan semacam itu dikontraindikasikan untuk wanita nulipara. Anak perempuan yang berencana untuk memiliki anak di masa depan diberi metode koagulasi gelombang radio yang lebih hemat.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi dikontraindikasikan selama eksaserbasi proses inflamasi kronis, dengan endometriosis, kanker, gangguan peredaran darah yang parah, insufisiensi ginjal atau hati.

Dengan disfungsi folikel, diresepkan elektroforesis dengan tembaga, ultrasonografi, fototerapi, magnetoterapi. Metode-metode ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dan memulihkan alat kelamin, menghilangkan kram, peradangan, dan merangsang produksi estrogen. Untuk tujuan yang sama, pengobatan parafin dan ozokerite dapat diresepkan..

Dengan berkurangnya fungsi ovarium, pemandian hidrogen sulfida dan nitrogen-termal ditampilkan, serta perawatan spa di Pyatigorsk, Anapa, Yevpatoriya, Saki, Hot Key.

Pemandian hidrogen sulfida diindikasikan untuk mengembalikan fungsi reproduksi.

Dalam beberapa kasus, akupunktur sangat efektif, yang diresepkan untuk mengembalikan kemampuan fungsional alat kelamin.

Obat tradisional

Penggunaan herbal hanya dapat digunakan dalam konsultasi dengan dokter yang hadir dan dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama.
Obat tradisional merekomendasikan untuk mengkonsumsi pasien oligomenore dengan jamur coklat muda dan jas hujan, Eleutherococcus, ginseng, serta teh herbal, decoctions dan infus.

Resep paling populer - meja

CaraKomposisiBagaimana menerapkan
Teh herbalChamomile - 10 gr. atau tumbuhan lainnya:
daun ceri, raspberry, pisang raja, oregano, St. John's wort,
daun blackcurrant dan ranting.
  • Tuang rumput dengan segelas air mendidih, didihkan;
  • bersikeras;
  • minum di siang hari.
Tingtur herbal
  • Akar Rhodiola - 100 g, Physalis (perbungaan), kerucut cemara, akar gravilate dapat digunakan;
  • alkohol atau vodka 500 ml.
  • Bahan baku menuangkan vodka atau alkohol medis yang diencerkan;
  • tahan 10-14 hari di tempat gelap;
  • ambil 20 tetes tiga kali sehari.
Oat broth
  • Butir gandum - 1 sdm. sendok;
  • sekam bawang, biji peterseli (masing-masing 1 sendok teh).
  • Rebus satu sendok makan butiran gandum dalam setengah liter air;
  • Masukkan bahan-bahan yang tersisa;
  • bersikeras;
  • minum satu sendok makan sepanjang hari.
Tingtur madu-herbal
  • Lidah buaya (jus atau daun cincang) - 1 cangkir;
  • rumput bubuk pendaki gunung burung - 30 gr;
  • daun jelatang cincang - 10 gr.;
  • St. John's wort dan kaki kucing 20 gr;
  • sebotol anggur merah kering;
  • 500 gr madu alami.
  • Campur bumbu, tambahkan anggur, tambahkan madu, aduk rata;
  • didihkan selama dua jam dalam bak air, aduk sesekali.
  • regangan;
  • minum 10 gr. sebelum makan.
Kaldu ceriDaun dan batang ceri - 10 gr.
  • Tuang bahan baku dengan segelas air;
  • didihkan selama 20 menit;
  • regangan;
  • minum sepanjang hari.
Infus bijiBiji ek gosok - 5 gr.
  • Tuangkan air mendidih di atas bubuk (250 ml);
  • bersikeras 1 jam;
  • minum di siang hari.
Kaldu peterseliBiji peterseli - 1 sdm. sendok.
  • Tuang bijinya dengan air (0,5 liter);
  • didihkan selama 10 menit;
  • bersikeras 1 jam;
  • regangan;
  • minum 2 sendok teh 6 kali sehari di antara waktu makan.
Panen herbal
  • Perbungaan chamomile, rumput yarrow, ekor kuda lapangan, rumput Lungwort, bunga tas gembala - masing-masing 10 g;
  • kulit kuda berangan kuda, burung dataran tinggi - masing-masing 5 g.
  • Bahan baku tuangkan 300 ml air;
  • didihkan selama 10 menit;
  • bersikeras, tegang;
  • minum kaldu sebelum tidur dalam bentuk hangat selama setengah gelas selama 21 hari, lalu istirahat selama seminggu dan ulangi saja.
Kaldu dengan anggur dan apsintus
  • Kulit pohon willow, apsintus pahit - 30 gr.;
  • anggur merah kering - 750 ml.
  • Tuang rumput dengan anggur;
  • mendidih;
  • didihkan selama 2 menit;
  • keren, saring;
  • minum 50 gr. tiga kali sehari sebelum makan.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan oligomenore memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang baik. Jika durasi perdarahan bulanan telah normal dan interval antara mereka telah menurun dan kurang dari 40 hari, penyakit ini dapat dianggap sembuh..
Selama perawatan dan selama setahun setelahnya, dianjurkan untuk mempertahankan kalender menstruasi dan mengunjungi dokter kandungan sekali dalam seperempat.

Selama dan setelah perawatan, sangat penting untuk mempertahankan kalender menstruasi untuk melacak gangguan siklus sedikit pun

Prognosis, komplikasi, konsekuensi penyakit bagi tubuh wanita

Dengan perhatian medis yang tepat waktu, prognosis oligomenorea sekunder lebih baik. Jika diagnosis tidak dibuat tepat waktu dan pengobatan dimulai terlambat, maka perubahan pada organ reproduksi menjadi ireversibel, yang mengancam amenore dan infertilitas.
Pada amenore primer, tidak terkait dengan gangguan siklus fisiologis remaja, prognosisnya tergantung pada tingkat kerusakan organ genital. Jika penyebab bentuk utama dari penyakit ini adalah infantilisme uterus, maka prognosis dan kemungkinan untuk hamil seorang anak tergantung pada keparahan hipoplasia dan fungsi ovarium..
Menurut statistik WHO, oligomenore menyebabkan 40% kasus infertilitas.
Komplikasi serius lain dari patologi adalah risiko terkena hiperplasia endometrium dan kanker rahim.

Penting untuk diingat: Anda tidak dapat mencoba untuk menyelesaikan masalah sendiri, yaitu, minum obat hormonal yang menormalkan siklus, yang pernah direkomendasikan dokter kepada seseorang dari teman Anda. Pengobatan sendiri dapat sangat berbahaya, karena dapat memicu perdarahan uterus dan komplikasi serius lainnya..

Pencegahan

Pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan akan membantu mencegah perkembangan oligomenore dan komplikasinya. Diperlukan untuk mengobati penyakit radang, termasuk penyakit wanita, pada waktunya.
Diet seimbang, aktivitas fisik sedang, rezim kerja dan istirahat seimbang, kontrol berat badan, pengurangan stres dan kerja berlebihan, penggunaan obat-obatan hanya atas rekomendasi dokter, terutama kontrasepsi, langkah-langkah kombinasi ini akan membantu menjaga siklus menstruasi yang benar dan menormalkannya jika terjadi pelanggaran.

Video - dokter tentang oligomenore

Oligomenore adalah penyakit yang membawa ancaman kehilangan seorang wanita dari misi utamanya - menjadi ibu. Gejala yang mengganggu seharusnya tidak diabaikan dan proses dibiarkan melayang. Dengan menghubungi dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan, Anda dapat menjaga kesehatan dan kemampuan untuk melahirkan bayi.

Pengobatan Oligomenore dengan obat tradisional. Apa itu dan apakah mungkin untuk hamil dengan oligomenore

Artikel ini membahas oligomenore. Kami memberi tahu apa itu, tanda-tanda utama, diagnosis, dan metode pengobatan penyakit ini. Anda akan mengetahui bagaimana oligomenore primer berbeda dari oligomenore sekunder, mungkinkah hamil dengan penyakit ini?.

Oligomenore adalah peningkatan interval antara menstruasi (tidak lebih dari 35 dan setidaknya 2-3 bulan). Bulanan dengan oligomenore cukup singkat, bisa bertahan beberapa jam, dan tidak lebih dari 2 hari. Penyakit ini sebagai gejala termasuk dalam klinik sindrom hypomenstrual, infertilitas dan penyakit serius lain yang tergantung hormon..

  • oligomenore primer - No. 91.3;
  • oligomenorea sekunder - No. 91.4;
  • oligomenorea yang tidak spesifik - No. 91.5.

Oligomenore jangka pendek sering dimanifestasikan selama pembentukan (pubertas) atau punahnya fungsi menstruasi () karena perubahan kadar hormon. Bentuk gangguan ini dapat dikaitkan dengan fisiologis, oleh karena itu, tidak memerlukan perawatan dan lewat secara independen.

Juga, fisiologis dapat dikaitkan dengan oligomenore pada sejumlah kecil wanita dengan interval besar teratur (sekitar 50 hari) antara menstruasi, jika mereka mempertahankan kemampuan untuk hamil dan tidak memiliki penyakit endokrin bersamaan..

Menstruasi yang tidak teratur adalah alasan paling umum untuk menghubungi dokter. Siklus menstruasi adalah mekanisme interaksi struktur yang sangat kompleks yang bertanggung jawab atas aktivitas endokrin, hormonal, dan saraf pusat tubuh..

Sepanjang hidup, sebagian besar wanita (sekitar 70%) mengalami berbagai ketidakteraturan menstruasi. Paling sering, kegagalan tersebut bersifat sementara. Dalam kasus ketika gangguan tersebut disertai dengan infertilitas atau komplikasi serius lainnya, perlu untuk mengidentifikasi penyebab fenomena ini dan menjalani perawatan yang memadai. Secara umum diyakini bahwa dengan pengurangan tahunan dalam siklus menstruasi (kurang dari 7) dan dengan tidak adanya tanda-tanda peringatan lainnya, konsultasi dokter masih diperlukan.

Siklus menstruasi normal (nmc) memberikan perubahan siklik dalam komposisi kuantitatif hormon hipofisis dan ovarium di bawah kendali sistem saraf pusat. Pada wanita sehat, nmc adalah biphasic.

Pada fase pertama, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel di ovarium, proses pematangan folikel di mana sel telur tumbuh dimulai. Pada saat yang sama, folikel pematangan mempengaruhi peningkatan jumlah estrogen dan pertumbuhan endometrium.

Pada pertengahan siklus, jumlah FSH menurun ke level minimum. Pada saat ini, peran utama dimainkan oleh hormon luteinizing (LH) dan progesteron. Sebagai akibat dari penurunan kadar estrogen dan peningkatan jumlah progesteron, terjadi ovulasi.

Jika telur tidak dibuahi dalam 2 hari, maka ia mati. Di dalam rahim, proses kebalikannya terjadi, di mana endometrium yang terlalu besar ditolak. Itu berakhir dengan timbulnya menstruasi.

Klasifikasi

Tergantung pada alasan yang memicu perkembangan oligomenore, bentuk-bentuk patologi ini dibedakan:

Oligomenore primer mampu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang pembentukan menstruasi pada remaja. Bentuk sekunder terbentuk terhadap berbagai penyakit setelah pembentukan siklus menstruasi yang normal. Bentuk ketiga, tidak spesifik, terjadi karena kelelahan, kurang berkembangnya ovarium, gangguan kekebalan tubuh dan kerusakan lainnya di ovarium yang sifatnya tidak diketahui..

Penyebab Oligomenore

Alasan utama oligomenore adalah kurangnya sintesis hormon seks yang mengatur siklus menstruasi.

Munculnya oligomenore primer disebabkan oleh adanya kelainan bawaan dari sistem reproduksi pada wanita, yang disebabkan oleh kelainan genetik..

Bentuk sekunder terbentuk karena penyakit ginekologi akut atau infeksi kronis, misalnya:

  • endometritis;
  • hipoplasia uterus;
  • ovarium polikistik;
  • endometriosis.

Juga, patologi dapat terjadi karena tumor atau intervensi bedah (aborsi, kuretase endometrium).

Penyebabnya mungkin gangguan endokrin:

  • patologi kelenjar adrenal;
  • penyakit pankreas;
  • kelenjar tiroid tidak berfungsi.

Kerusakan menstruasi juga dapat memicu:

  • efek lingkungan yang merugikan;
  • penurunan berat badan karena anoreksia;
  • asupan obat hormon yang tidak tepat;
  • tekanan yang kuat dan teratur;
  • hipovitaminosis;
  • perubahan iklim yang tajam;
  • cedera rahim dan pelengkap;
  • tumor pituitari.

Dalam kasus yang jarang terjadi, oligomenore terjadi dengan latar belakang penyakit pada sistem kardiovaskular dan hematopoietik. Kelompok risiko termasuk wanita dengan gangguan makan psikologis (anoreksia, bulimia) dan atlet profesional.

Informatif. Berfungsinya sistem reproduksi wanita tergantung pada berat badan. Hormon seks wanita menumpuk di jaringan lemak, karena alasan ini seharusnya sudah cukup. Dalam kasus perkembangan lemak tubuh yang lemah, wanita cenderung mengalami gangguan serius seperti infertilitas atau tidak adanya menstruasi sama sekali..

Gejala

Banyak wanita tidak melihat kekurangan dalam waktu singkat, sebaliknya, mereka bahkan senang dengan ini! Namun faktanya, menstruasi yang berlangsung kurang dari 2 hari menunjukkan pertumbuhan endometrium yang buruk. Karena itu, sel telur yang telah dibuahi tidak akan dapat melekat padanya, yang berarti bahwa konsepsi tidak akan datang.

Juga, ada kemungkinan besar penurunan produksi estrogen dan pelanggaran ovulasi. Kondisi ini menunjukkan perubahan karakteristik premenopause..

Di antara tanda-tanda penyakit dapat dicatat pelanggaran metabolisme lipid, yang disertai dengan obesitas dan jerawat.

Hampir 20% wanita memiliki hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut, seperti pada pria. Tetapi dalam hal ini, rambut menjadi keras, tebal. Ini memanifestasikan dirinya tidak hanya pada kaki dan lengan, tetapi juga pada perut, wajah, punggung dan dada. Dalam hal ini, fisik pasien menyerupai pria - pinggul sempit dan bahu lebar, otot berkembang dengan baik..

Gejala khas lain dari oligomenore adalah penurunan hasrat seksual. Sehubungan dengan sisa tanda-tanda di atas, kondisi ini memerlukan intervensi medis.

Diagnostik

Diagnosis memerlukan bantuan dokter kandungan dan ahli endokrin. Langkah-langkah diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab tidak berfungsinya siklus menstruasi. Spesialis mengevaluasi keadaan umum dan psiko-emosional pasien, mendengarkan keluhan, dan juga mempelajari data studi umum dan ginekologi.

Metode diagnostik utama:

  • Ultrasonografi uterus dan ovarium dengan cara transvaginal untuk mengidentifikasi kondisinya. Indung telur yang membesar dengan stroma yang menebal dan akumulasi folikel yang terovulasi dideteksi..
  • Tes darah hormon seks.
  • Tes hormon tiroid.
  • Analisis untuk penyakit menular seksual untuk mengidentifikasi atau mengecualikan sifat menular patologi.
  • Biopsi endometrium.
  • Mempertahankan grafik suhu basal.
  • Salpingo histeroskopi.
  • MRI hipofisis (jika perlu).
  • Analisis urin untuk 17-ketosteroid menentukan kondisi kelenjar adrenal.

Diagnosis banding dilakukan dengan jenis lain dari sindrom hypomenstrual, dengan menopause dini, gangguan fisiologis pada remaja setelah menarche, serta dengan kelelahan ovarium atau sindrom resistensi..

Video: 3 pemeriksaan untuk ketidakteraturan menstruasi

Pengobatan

Terapi dipilih tergantung pada hasil penelitian. Untuk menghilangkan bentuk utama oligomenore pada remaja dalam beberapa kasus, cukup untuk mengatur pola makan, menstabilkan keadaan emosional, mengonsumsi vitamin kompleks dan memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Perawatan oligomenorea sekunder jauh lebih rumit. Sebagai aturan, seorang spesialis meresepkan pemberian obat-obatan imunostimulasi, vitamin-vitamin kelompok B, A dan E. Juga direkomendasikan bahwa pijat ginekologi khusus dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan kemacetan di organ-organ panggul..

Terapi diet ditentukan secara individual. Tetapi prinsip umum adalah membatasi asupan garam, lemak hewani, dan karbohidrat yang mudah dicerna. Tetapi minum teh herbal dianjurkan.

Persiapan

Peran penting dalam pengobatan oligomenorea sekunder dimainkan oleh terapi hormon yang dirancang untuk menormalkan siklus dan mengaktifkan proses ovulasi..

Jika patologi diprovokasi oleh ovarium polikistik, maka pasien diberikan progesteron. Obat yang cocok:

Durasi pengobatan adalah 10-12 hari per bulan atau setiap 3 bulan, sampai siklus menstruasi stabil.

Sebagai aturan, meminum obat dengan progesteron secara bergantian dengan meminum obat kontrasepsi lainnya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dari stabilisasi siklus, menghilangkan gejala patologi yang menyertainya, misalnya, jerawat dan rambut tubuh yang parah..

Terapi bedah

Kadang-kadang pembedahan digunakan untuk mengobati oligomenore. Dengan ovarium polikistik, untuk menstabilkan siklus ovulasi, titik diatermokagulasi dilakukan. Operasi serupa dilarang untuk gadis nulipara, dalam kasus mereka, koagulasi gelombang radio ditentukan.

Prosedur fisioterapi

Dalam beberapa kasus, fisioterapi diresepkan untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan penyakit. Dengan disfungsi folikel, elektroforesis dengan tembaga, fototerapi, ultrasonografi, magnetoterapi digunakan. Langkah-langkah ini membantu meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dan mengembalikan alat kelamin, menghilangkan kejang dan peradangan, dan mengaktifkan produksi estrogen..

Dengan aktivitas ovarium yang lemah, diresepkan pemandian hidrogen sulfida dan nitrogen-termal. Juga direkomendasikan untuk perawatan perjalanan ke sanatorium Pyatigorsk, Hot Key.

Kontraindikasi untuk prosedur fisioterapi adalah:

  • eksaserbasi proses inflamasi kronis;
  • onkologi;
  • endometriosis;
  • masalah peredaran darah;
  • gagal hati dan ginjal.

Mencegah perkembangan penyakit jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Oleh karena itu, disarankan untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan (setidaknya 2 kali setahun), mengobati penyakit radang dan wanita secara tepat waktu.

Olahraga moderat, pengontrolan berat badan, meminimalkan stres dan terlalu banyak pekerjaan, serta minum obat hanya seperti yang diresepkan oleh spesialis, terutama dalam kasus kontrasepsi - semua ini akan membantu menjaga siklus menstruasi yang normal dan menghindari masalah dengan konsepsi.

Efek

Dengan perawatan oligomenore sekunder yang tepat waktu, prognosisnya baik. Dalam hal perawatan yang tidak tepat waktu, perubahan pada organ reproduksi menjadi tidak dapat diubah, akibatnya infertilitas dan amenore berkembang..

Dalam bentuk primer, yang tidak terkait dengan siklus remaja fisiologis, konsekuensinya tergantung pada tingkat kerusakan organ genital..

Bisakah saya hamil?

Wanita yang memimpikan anak-anak dan menderita oligomenore sering bertanya-tanya apakah kehamilan mungkin terjadi dengan patologi ini atau tidak. Itu semua tergantung pada penyebab penyakitnya..

Dengan gangguan hormon, kurangnya ovulasi, masalah dengan gangguan penolakan dan pemulihan mukosa rahim, kehamilan tidak mungkin. Dengan infantilisme, kemungkinan pembuahan tergantung pada hipoplasia uterus, tingkat kerja hormon ovarium, dan juga pada kondisi patologis yang bersamaan..

Menurut data WHO untuk tahun 1985, hampir 15% wanita dengan infertilitas memiliki oligomenore. Pada saat yang sama, 42% wanita infertil yang menderita ketidakteraturan menstruasi juga memiliki kelainan ini. Dan hanya 20% wanita dengan gangguan ini memiliki konsepsi independen.

Ingat, jangan mengobati sendiri jika Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi Anda. Hanya seorang spesialis dapat mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari fenomena ini dan meresepkan perawatan yang memadai..

Oligomenore - apa itu? Ini adalah pelanggaran siklus menstruasi (NMC; oligomenorrhoea, dari bahasa Yunani. "Oligo" - "kecil", "laki-laki" - "bulan", "rhoia" - "kedaluwarsa”), yang ditandai dengan periode singkat menstruasi reguler (dari beberapa jam hingga 2 hari) ) dengan interval antara mereka dari 40 hari hingga 6 bulan.

Esensi penyakit

Berbicara tentang patologi ini, perlu untuk membayangkan mekanisme siklus menstruasi fisiologis, yang pada wanita mana pun adalah apa yang disebut hari-hari kritis dalam bentuk onset menstruasi reguler sepanjang hidup kecuali kehamilan, persalinan dan menopause. Paling sering, menstruasi biasanya berlangsung 3-4 hingga 5-6 hari, dan siklus itu sendiri memakan waktu rata-rata 26 hingga 32 hari. Onset menstruasi pertama menunjukkan onset pubertas remaja dan kemungkinan konsepsi. Segala bentuk menstruasi yang tertunda sering menunjukkan adanya perubahan patologis dalam sistem reproduksi wanita.

Memperhatikan akselerasi, harus dicatat bahwa pada generasi saat ini, permulaan menstruasi pertama terjadi, sebagai suatu peraturan, dalam 10-12 tahun, pembentukan proses dan keteraturannya tidak terjadi segera, tetapi selama 1-1,5 tahun. Perjalanan normal dan siklus proses ini disediakan oleh seluruh sistem neurohormonal. Dalam mekanisme regulasi reproduksi, 5 level dibedakan secara kondisional, yang berinteraksi di antara mereka sendiri sesuai dengan prinsip langsung dan umpan balik.

Bahkan daftar sederhana dari level ini menunjukkan peran besar sistem endokrin dalam pembentukan siklus menstruasi dan hubungannya yang erat dengan sistem saraf. Urutan level-level ini adalah sebagai berikut:

  1. Korteks serebral adalah level tertinggi dan pertama.
  2. Hipotalamus.
  3. Kelenjar Hipofisis Anterior.
  4. Organ endokrin perifer - ovarium, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal.
  5. Mukosa vagina, uterus dengan endometrium, saluran tuba dan kelenjar susu.

Inilah yang disebut poros hipotalamus-hipofisis-ovarium, prinsip yang dalam bentuk yang disederhanakan adalah menerima sinyal dari atas dan mentransmisikannya lebih jauh melalui level-level dengan pemasukan selanjutnya dari level perifer uterus dengan onset menstruasi. Itulah sebabnya gangguan endokrin memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini..

Oligomenore bersifat fisiologis dan patologis. Pada kasus pertama, penyebabnya adalah berbagai kondisi fisiologis dalam proses kehidupan pada periode usia yang memungkinkan. Ini mengacu pada pembentukan remaja dari siklus menstruasi, ketika setiap 2 remaja mengalami oligomenore. Oligomenore fisiologis terjadi pada wanita dewasa sebelum menopause dan berakhir dengan timbulnya amenore. Oligomenore patologis meliputi oligomenore primer dan sekunder.

Etiologi pembangunan

Oligomenore primer adalah herediter, bermanifestasi dengan timbulnya siklus menstruasi pertama - menarche. Penyebab oligomenore yang paling mungkin dalam kasus ini adalah pelanggaran fungsi ovarium: misalnya ovarium polikistik, ketika jumlah hormon yang diperlukan untuk berfungsinya sistem reproduksi pada wanita secara normal tidak diproduksi. Atau, alasannya mungkin terletak pada penampilan berbagai kelainan pada janin selama perkembangan embrionik. Konsekuensinya adalah infantilisme uterus. Penyakit parah hingga usia 3 tahun pada anak-anak juga dapat menyebabkan gangguan pada sistem reproduksi. Di hadapan cacat jantung bawaan, oligomenore juga dapat berkembang, karena kondisi fisik umum anak menderita.

Oligomenorea sekunder dapat terjadi jika ada siklus menstruasi reguler yang ada. Alasan pengembangan oligomenore sekunder meliputi banyak perubahan fungsional dan organik yang telah berkembang sebagai akibat dari paparan berbagai faktor. Ada banyak dari mereka: penyakit endokrin (termasuk penyakit tiroid, diabetes mellitus, sindrom Itsenko-Cushing, kretinisme, penyakit hipofisis, kelenjar adrenal), stres kronis, perubahan iklim yang tajam, peningkatan aktivitas fisik pada atlet, menderita meningitis dan ensefalitis, pergeseran psikoemosional, gangguan mental dan penyakit yang disertai dengan anoreksia atau bulimia dengan perubahan berat badan berikutnya, penggunaan hormon kortikosteroid yang berkepanjangan, kontrasepsi, antipsikotik, obat-obatan, penyakit yang berhubungan dengan ovarium itu sendiri, peradangan endometrium, tumor, endometriosis, pembedahan uterus dan cedera, aborsi. Sebagai persentase, bentuk sekunder adalah 3% dari kunjungan ke dokter kandungan.

Gejala penyakitnya

Gejalanya dibagi menjadi utama dan tambahan. Gejala utamanya adalah menstruasi yang jarang dan pendek. Manifestasi lain adalah jerawat yang terjadi di bagian depan dan belakang dada, punggung, wajah, kulit wajah menjadi berminyak, berminyak. Sebagai tambahan: sehubungan dengan gangguan metabolisme lipid pada 40% kasus, pasien bertambah berat badan. Dorongan seks berkurang - libido. Penampilan menjadi maskulin, gejala berikut diamati: rambut wajah mulai tumbuh, pertumbuhan rambut terjadi sesuai dengan tipe pria, sosok kehilangan feminitas - pundak menjadi lebar, panggul sempit, suara kasar, suara kasar. Seiring dengan ini, lekas marah, tangisan dicatat. Seringkali oligomenore disertai dengan infertilitas, yang dianggap sebagai komplikasi utama penyakit ini..

Langkah-langkah diagnostik

Ginekolog-ahli endokrin terlibat dalam masalah oligomenore. Pertama-tama, diperlukan pemeriksaan ginekologis pasien di kursi, perhatian diberikan pada keluhan pasien, riwayat terperinci untuk pembentukan gambaran penyakit, studi siklus menstruasi pasien. Selain itu ditugaskan:

  1. Penentuan nilai terendah dari termometri basal dengan memplot grafiknya.
  2. Hysterosalpingoscopy - studi tentang patensi tuba falopii.
  3. MRI (magnetic resonance imaging) dari organ panggul.
  4. Pemeriksaan rahim dan pelengkapnya dengan USG transvaginal.
  5. Di hadapan proses inflamasi kronis laten, diagnostik PCR menjadi perlu.
  6. Donasi darah ke tingkat hormon seks wanita yang diproduksi di indung telur, saluran tuba dan rahim (merangsang folikel, prolaktin, luteinizing (dengan oligomenore, indeks meningkat menjadi 11 IU / L atau lebih).

Tindakan terapeutik

Taktik hanya ditentukan oleh dokter, perawatan etiotropik, yaitu yang bertujuan menghilangkan penyebabnya. Jarang menyesuaikan diet. Kursus terapi hormon biasanya diresepkan (Clomiphene, obat gonadotropik, Utrozhestan, Parlodel). Jika perlu, itu diberikan berulang kali, dengan interval 1-3 bulan, pendekatan individual. Metode pendukung - latihan fisioterapi dan pijat ginekologi, yang meningkatkan sirkulasi darah di panggul; fisioterapi; akupunktur lebih jarang. Perawatan bedah terkadang diperlukan, paling sering koagulasi gelombang radio atau diatermokagulasi ovarium yang lebih efektif (nulipara).

Jika seorang wanita membentuk siklus reguler dengan interval normal sebagai akibat dari perawatan selama tahun itu, kita dapat berbicara tentang efektivitas perawatan.

Pemeriksaan rutin harus dilakukan setiap 3 bulan..

Kesalahan ARVE: atribut id dan kode pendek penyedia wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke kode pendek baru yang hanya perlu url

Pencegahan patologi

Pencegahan adalah penggunaan kontrasepsi yang diresepkan oleh dokter Anda; pengobatan tepat waktu penyakit ginekologi inflamasi dan penyakit lainnya Penghapusan stres, kontrol emosi seseorang, karena dalam 70% kasus itu dilanggar. Kepatuhan dengan diet teratur seimbang. Pada obesitas, penurunan berat badan setidaknya 5% sudah mengarah pada peningkatan kesejahteraan yang nyata. Statistik pemulihan menunjukkan bahwa dalam hampir 99% kasus, sebagai hasil dari perawatan yang tepat waktu dan tepat, akan menjadi positif.

Dengan diagnosis yang tertunda, perubahan pada organ menjadi tidak dapat diubah, memperoleh karakter organik. Dengan tidak adanya ovulasi dan adanya pelanggaran dalam pemulihan mukosa uterus pada akhir menstruasi, kehamilan tidak terjadi. Dengan infantilisme uterus, kemungkinan kehamilan tergantung pada derajat hipoplasia, tingkat keparahan dan fungsi ovariumnya. Menurut WHO, hampir 42% infertilitas disertai dengan oligomenore, dan hanya dalam 20% kasus kehamilan dapat terjadi dengan sendirinya. Indikator ini menunjukkan pentingnya dan perlunya perawatan tepat waktu dan pengobatan patologi ini..

Oligomenore adalah suatu kondisi di mana menstruasi datang kurang dari sekali setiap 40 hari. Dalam beberapa kasus, perdarahan terjadi setiap enam bulan sekali. Oligomenore terjadi pada wanita muda atau wanita pada periode premenopause. Hanya 2-3% wanita yang menderita karenanya.

Seringkali oligomenore dikombinasikan dengan hipomenore (sedikit pengeluaran) dan mendahului amenore (tidak adanya menstruasi).

Beberapa wanita berusaha untuk tidak memperhatikan oligomenore, dan bahkan bersukacita bahwa mereka jarang mengalami menstruasi. Tapi ini tidak boleh dilakukan, karena oligomenore dapat menjadi pertanda hiperplasia endometrium atau bahkan kanker rahim. Oleh karena itu, pada gejala pertama, Anda perlu menghubungi dokter kandungan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda akan memerlukan pemeriksaan dokter kandungan-ginekologi, ahli endokrin, ahli genetika, ahli saraf. Dalam beberapa kasus, konsultasi onkologis mungkin diperlukan..

Untuk menentukan penyebab penyakit, pemeriksaan ultrasonografi pada rahim dan pelengkap, kelenjar susu, kelenjar tiroid dan paratiroid, dilakukan histerosalpingografi. Anda juga mungkin memerlukan pencitraan resonansi magnetik organ panggul.

Pengobatan

Perawatan oligomenore tergantung pada usia pasien dan penyebab penyakit. Jadi, jika pasien adalah seorang remaja, seringkali cukup untuk menunggu beberapa saat dan siklusnya akan menjadi normal. Dan jika seorang wanita tua mendekati masalah oligomenore, maka mungkin dia juga tidak akan memerlukan perawatan, karena pada periode premenopause, memperpanjang siklus adalah keadaan fisiologis alami.

Dalam kasus lain, resepkan perawatan yang diperlukan untuk menghilangkan masalah yang menyebabkan oligomenore. Dalam beberapa kasus, makan dengan benar sudah cukup, tetapi pengobatan sering kali diperlukan. Kursus obat hormonal yang diresepkan untuk pengobatan biasanya berlangsung 10-12 hari dan diulang setiap bulan atau setiap tiga bulan. Banyak ahli kandungan juga merekomendasikan fisioterapi, akupunktur dan multivitamin. Pijat ginekologis dan latihan fisioterapi sering diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul. Selama perawatan, seorang wanita harus menyimpan buku harian menstruasi.

Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk menyembuhkan oligomenore. Biasanya ini merupakan titik diatermokagulasi ovarium, atau koagulasi gelombang radio. Metode pertama sangat efektif, tetapi tidak dapat digunakan oleh wanita nulipara.

Salah satu indikator utama kesehatan wanita adalah fungsi menstruasi tubuh. Gangguannya dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk oligomenore, yang merupakan salah satu jenis (melemahnya menstruasi) dari sindrom dan terjadi pada 2-3% wanita..

Oligomenore adalah pelanggaran siklus menstruasi (NMC) dalam bentuk pendek, kurang dari 2 hari, menstruasi spontan reguler dengan interval antara mereka dari 36 hari hingga enam bulan. Memahami penyebab sindrom ini tidak mungkin tanpa gagasan umum tentang proses fisiologis pengaturan siklus menstruasi.

Fisiologi pengaturan siklus menstruasi

Siklus menstruasi adalah perubahan siklus berulang dalam tubuh wanita, terutama di berbagai bagian sistem reproduksi. Puncak dari manifestasi eksternalnya adalah menstruasi, yang diulangi pada interval tertentu selama periode reproduksi, kecuali untuk periode kehamilan dan menyusui. Kegagalan proses ini mengarah pada perkembangan gangguan, termasuk oligomenore. Setelah menstruasi pertama (menarche), yang biasanya muncul dalam 10-12 tahun, keteraturan siklus dapat terjadi selama 1-1,5 tahun..

Perjalanan normal dan sifat siklus proses ini, disertai dengan perubahan di seluruh tubuh, dijamin oleh sistem neurohormonal tunggal, yang terdiri dari struktur pusat (uniting) dan effector perifer (eksekutif), serta unit menengah. Dalam mekanisme pengaturan reproduksi, 5 level dibedakan secara kondisional, yang berinteraksi satu sama lain sesuai dengan prinsip langsung dan umpan balik positif dan negatif..

Level tertinggi, atau pertama

Ini diwakili oleh korteks serebral dan beberapa struktur lain dari yang terakhir. Mereka berpartisipasi dalam persepsi dan efek yang sesuai pada bagian lain dari sistem reproduksi, tergantung pada frekuensi, tingkat keparahan dan lamanya paparan eksternal (stres berat, ketidakstabilan bidang psiko-emosional, dll) dan rangsangan internal. Dalam kasus terakhir, ini terjadi dengan bantuan reseptor spesifik untuk estrogen, androgen dan progesteron. Menanggapi aksi rangsangan pada struktur otak ini, zat yang aktif secara biologis disintesis, disekresikan dan menjalani transformasi biokimia yang memengaruhi fungsi yang sesuai dari pembentukan otak lain - hipotalamus.

Tingkat kedua

Hipotalamus, sebagai struktur neuroendokrin, adalah tingkat regulasi kedua. Ia memiliki sifat-sifat kedua neuron yang mereproduksi impuls listrik, dan sel-sel yang mengeluarkan zat hormon liberins (merangsang) dan statin (memblokir). Aktivitas hipotalamus tergantung pada pengaruh regulasi dari struktur tingkat pertama, dan pada konten hormon seks dalam darah. Liberal gonadotropik hipotalamus digabungkan dengan nama hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Sekresi ini diprogram secara genetik dan memiliki karakter circhoral (berdenyut). Aktivitas maksimum hipotalamus berlangsung beberapa menit, interval aktivitasnya dari 1 hingga 3 jam, yang juga dipengaruhi oleh konsentrasi estradiol dalam darah selama fase luteal atau folikular dari siklus menstruasi..

Tingkat ketiga

Hipofisis anterior adalah level ketiga dari regulasi neuroendokrin. Hormon disekresikan oleh bagian otak ini:

  • FSH (merangsang folikel), merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium;
  • LH (luteinizing), yang bersama-sama dengan yang pertama meningkatkan produksi progesteron;
  • prolaktin, yang mengontrol sekresi progesteron oleh corpus luteum ke dalam aliran darah, serta merangsang pertumbuhan payudara dan mengatur laktasi;
  • TSH (thyrotropic), STH (hormon pertumbuhan) dan ACTH (adrenocorticotropic).

Hanya dengan sekresi yang seimbang dari hormon-hormon ini dimungkinkan untuk berfungsi secara memadai sistem reproduksi, membangun siklus menstruasi yang teratur dan tidak adanya gangguan seperti oligomenore, dll..

Tingkat keempat

Ini terdiri dari organ-organ endokrin perifer, yang meliputi ovarium, kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ovarium, tempat folikel tumbuh dan dewasa, hormon seks disintesis, corpus luteum terbentuk, dan mereka memainkan peran utama. Hormon yang disintesis dalam ovarium sangat penting tidak hanya dalam perubahan fungsional dalam sistem reproduksi itu sendiri, tetapi mereka juga memiliki efek aktif pada proses metabolisme dalam jaringan dan organ yang memiliki hormon seks, aminopeptida, insulin dan reseptor glukagon..

Tingkat kelima

Selaput lendir vagina, rahim, terutama selaput lendirnya (endometrium), di mana proses siklik diekspresikan sebanyak mungkin, adalah tabung rahim dan kelenjar susu. Perubahan siklus pada endometrium, yang terdiri dari proliferasi sel, sekresi, dan menstruasi secara langsung, bergantung pada konsentrasi hormon seks dalam darah dan keadaan alat reseptor jaringan untuk hormon seks..

Level-level ini membentuk poros hipotalamus-hipofisis-ovarium. Prinsip-prinsip interaksi langsung dan terbalik melalui reseptor hormon spesifik di semua tingkatan memastikan sifat siklus dan berfungsinya sistem reproduksi secara memadai..

Dengan koneksi "langsung" berarti efek stimulasi dari wilayah hipotalamus otak pada kelenjar hipofisis dengan sintesis hormon hormon di ovarium, dengan "membalikkan" - pengaruh tingkat konsentrasi hormon seks pada hipotalamus dan kelenjar hipofisis.

Salah satu indikator generalisasi utama, yang mencerminkan interaksi berbagai tingkat sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium dan kemungkinan mewujudkan fungsi utama sistem reproduksi tubuh, adalah siklus menstruasi. Sifatnya memungkinkan untuk menentukan secara klinis tingkat sistem reproduksi karena hubungan yang benar dalam sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium.

Dengan demikian, nmc sebagai oligomenore, seperti jenis gangguan lainnya, dapat dipicu oleh faktor-faktor yang menyebabkan gangguan dalam interaksi departemen sistem neuroendokrin pada satu tingkat atau lebih.

Penyebab Oligomenore

Oligomenore dapat bersifat fisiologis dan patologis. Oligomenore fisiologis adalah kelainan yang menyertai kondisi fisiologis. Ini terjadi pada masa remaja, ketika pembentukan siklus menstruasi terjadi, dan selama premenopause, yaitu, kepunahan fungsi sistem reproduksi (apa itu dan kapan menopause dimulai, baca). Dalam kasus terakhir, itu mendahului amenore menopause..

Sindrom patologis berbeda sebagai:

  1. Oligomenore primer - terjadi selama pembentukan siklus menstruasi. Dalam hal ini, itu adalah tanda eksternal dari awal perkembangan proses, yang pada masa subur menentukan pelanggaran fungsi neuroendokrin dari sistem reproduksi tubuh. Pada akhir masa remaja, gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang awalnya bersifat fungsional, memperoleh stabilitas relatif dan mempertahankan ciri-ciri utama mereka yang sudah berada di usia subur.
  2. Oligomenorea sekunder - berkembang setelah siklus menstruasi normal yang teratur.

Memiliki gagasan tentang tingkat regulasi fisiologis dari siklus menstruasi, menjadi jelas bahwa penyebab oligomenore dapat berupa gangguan organik atau fungsional di salah satu level. Alasan-alasan ini meliputi:

  1. Perubahan anatomis di otak karena trauma, hipofisis, dan tumor lain yang sifatnya berbeda, penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing.
  2. Stres psikogenik negatif kronis atau stres berat.
  3. Aktivitas fisik yang terlalu lama dan perubahan tajam dalam iklim atau zona waktu.
  4. Penyakit menular akut yang dipersulit oleh neuroinfeksi, serta meningitis atau ensefalitis.
  5. Penyakit pada organ endokrin (hipotiroidisme, penyakit pankreas, tumor kelenjar adrenal, beberapa bentuk menopause dan).
  6. Kecenderungan keluarga terhadap gangguan fungsi reproduksi (baca lebih lanjut tentang infertilitas wanita).
  7. Malformasi kongenital organ genital.
  8. Gangguan metabolisme pada obesitas, penurunan berat badan yang cepat, diet yang tidak seimbang, jangka panjang berat badan yang kurang.
  9. Pemberian estrogen, opioid, metoklopramide (antiemetik) jangka panjang, halusinogen dan obat-obatan tertentu, pengobatan jangka panjang atau tidak memadai dengan obat hormonal (glukokortikosteroid).
  10. Penyakit Ovarium (,).
  11. Penyebab oligomenorea adalah penyakit menular yang sering terjadi pada masa kanak-kanak dan dewasa, termasuk proses inflamasi kronis dan perubahan pasca-inflamasi di endometrium, serta tumor, intervensi bedah pada rahim dan ovarium, cedera (aborsi).
  12. Penyakit pada hati dan sistem kardiovaskular (jarang).

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) juga memasukkan kategori seperti "oligomenore yang tidak spesifik". Itu milik kelas penyakit pada sistem genitourinari, memblokir "Penyakit non-inflamasi pada organ genital wanita." Kategori ini termasuk oligomenore, yang mungkin disebabkan oleh sindrom kelelahan, disgenesis, hipertrofi ovarium, atau gangguan kekebalan yang merambah bagian humoral dan seluler dari sistem kekebalan tubuh dan dapat memanifestasikan diri, mungkin, autoimun ooforitis atau gangguan lain pada ovarium karena penyebab yang tidak jelas..

Gejala Oligomenore

Perubahan sifat perdarahan selama menstruasi dan interval di antara mereka sering disertai dengan gangguan metabolisme lemak dalam bentuk kelebihan berat badan (dalam 80%), munculnya jerawat di wajah, pada kulit permukaan depan dan belakang dada, perkembangan jerawat, peningkatan kerakusan, porositas dan jaringan parut. (striae) kulit. 25% wanita dengan sindrom ini memiliki hirsutisme, yaitu perkembangan berlebihan rambut di wajah, perut, kelenjar susu, dada.

Beberapa wanita telah mengembangkan fisik tipe pria dan penurunan gairah seks, sakit kepala dan pusing, tekanan darah abnormal, tekanan darah asimetris, mati rasa pada ekstremitas, gangguan otonom, gangguan tidur dan nafsu makan, air mata, mudah tersinggung, ketidakstabilan emosional.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang menyebabkan siklus menstruasi ditetapkan berdasarkan keluhan dan riwayat kesehatan, tujuan umum dan pemeriksaan ginekologi, serta penilaian keadaan bola psikoemosional dan kondisi neurologis..

Metode tambahan untuk diagnosis oligomenore adalah penentuan suhu basal dengan pembuatan grafik, ultrasonografi dan melalui sensor vagina, pencitraan resonansi magnetik tengkorak. Selain itu, studi laboratorium kadar hormon hipofisis serum (prolaktin, hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi) dan hormon seks (progesteron, estradiol, testosteron), serta glukosa dan kolesterol dilakukan, dan kandungan 17-ketosteroid dalam urin ditentukan (untuk menilai fungsi adrenal).

Pengobatan

Perawatan oligomenore terdiri dari pengobatan penyakit dan koreksi kondisi patologis, yang merupakan akibatnya. Untuk menstimulasi ovulasi, obat clomiphene atau gonadotropik diresepkan sesuai dengan skema tertentu, kontrasepsi kombinasi oral, Utrozhestan, parlodel, dll..

Rekomendasi diberikan dalam hal nutrisi yang tepat, obat-obatan dengan obat penenang dan, jika perlu, efek antidepresan, pengobatan fisioterapi diresepkan. Jika tumor otak, adenoma hipofisis, dan penyakit ovarium tertentu terdeteksi, perawatan bedah mungkin disarankan..

Koreksi fungsional neuroendokrin regulasi yang tepat waktu dapat memperlambat perkembangannya atau menyebabkan pemulihan total. Dalam kasus keterlambatan diagnosis dan pengobatan, gangguan fungsional menjadi tidak dapat diubah dan menyebabkan perubahan organik pada organ reproduksi..

Apakah mungkin hamil dengan oligomenore??

Ini sangat tergantung pada alasan pengembangan sindrom. Jika dalam hal ini terjadi gangguan hormonal, tidak ada ovulasi, gangguan penolakan dan pemulihan mukosa rahim, maka secara alami, kehamilan menjadi tidak mungkin. Dalam kasus infantilisme, kemungkinan kehamilan tergantung pada derajat hipoplasia uterus, tingkat fungsi hormon ovarium, pada adanya kondisi patologis yang bersamaan..

Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia untuk 1985, di antara semua penyebab infertilitas, 14,7% disertai oleh jenis patologi ini. Di antara semua wanita infertil yang menderita penyimpangan menstruasi, frekuensi oligomenore adalah 41,6%. Sekitar 20% wanita dengan sindrom ini mengalami kehamilan spontan.

Oligomenore adalah jenis ketidakteraturan menstruasi. Menerjemahkan nama penyakit dari bahasa Yunani berarti pendarahan kecil, bulanan singkat. Paling sering, patologi wanita seperti itu dimanifestasikan oleh menstruasi jangka pendek dan langka.

Apa itu oligomenore??

Oligomenore adalah penurunan durasi perdarahan menstruasi hingga 72 jam atau bahkan kurang. Gangguan ini paling sering memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan penyimpangan lain dan merupakan salah satu varian dari sindrom hypomenstrual (melemahnya menstruasi). Sindrom ini termasuk kelainan lain - hipomenore (periode sedikit), opsomenore (perpanjangan interval antara menstruasi hingga 35 hari atau lebih) atau spaniomenore (menstruasi sangat jarang - hingga 1 kali dalam 3 bulan). Kebetulan semua jenis ketidakteraturan menstruasi ini digabungkan satu sama lain dan dapat mendahului amenore, yaitu penghentian total menstruasi..

Varian yang paling umum dari oligomenore adalah jangka pendek (dari beberapa jam hingga 1-3 hari) dan jarang (dengan interval dari 40 hari hingga enam bulan) perdarahan menstruasi.
Saya harus mengatakan bahwa penyakit ginekologis ini jarang didiagnosis, hanya 2-3% wanita menderita patologi ini..

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada penyebab pelanggaran, jenis oligomenore berikut dibedakan:

Oligomenore primer dapat terjadi selama pembentukan menstruasi.

Bentuk sekunder dari patologi terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit beberapa waktu kemudian setelah menstruasi normal, ketika siklus sudah terbentuk.

Periode langka jangka pendek dapat memiliki karakter fisiologis - setelah menarche (menstruasi pertama) pada anak perempuan, siklus belum terbentuk dan selama premenopause (tahap premenopause), ketika penurunan bertahap dalam fungsi menstruasi.

Alasan dan faktor pengembangan

Penyebab utama patologi adalah kurangnya sintesis hormon seks yang mengatur siklus menstruasi.
Terjadinya oligomenore primer dikaitkan dengan malformasi kongenital sistem reproduksi wanita, yang disebabkan oleh kelainan genetik, misalnya infantilisme uterus..

Bentuk sekunder patologi berkembang sebagai akibat penyakit ginekologi akut atau infeksi kronis, seperti:

  • ovarium polikistik;
  • endometritis;
  • endometriosis;
  • hipoplasia uterus.

Penyakit ini dapat terjadi karena tumor atau intervensi bedah, yaitu:

  • abortus;
  • kuretase endometrium.

Penyebabnya mungkin gangguan endokrin:

  • disfungsi tiroid;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • penyakit pankreas.

Selain itu, perkembangan penyimpangan menstruasi dapat menyebabkan:

  • faktor lingkungan yang merugikan;
  • penurunan berat badan karena anoreksia atau, sebaliknya, obesitas;
  • penipisan umum,
  • hipovitaminosis;
  • stres berat;
  • perubahan iklim yang tajam;
  • penggunaan obat hormon yang tidak tepat, misalnya, kontrasepsi oral atau glukokortikosteroid;
  • tumor hipofisis;
  • cedera pelengkap dan rahim.

Jarang, patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular menyebabkan oligomenore.

Kelompok risiko termasuk atlet profesional dan wanita dengan gangguan makan psikologis - bulimia dan anoreksia.

Fakta yang menarik. Fungsi sistem reproduksi wanita secara langsung berkaitan dengan berat badan. Hormon seks wanita disimpan (terakumulasi) di jaringan lemak, jadi harus ada jumlah yang cukup. Jika lapisan lemak berkembang sangat buruk, maka seorang wanita memiliki gangguan serius hingga tidak adanya menstruasi dan infertilitas..

Gejala

Penyakit ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien sebagai gejala utamanya, sebaliknya, banyak wanita melihat beberapa keuntungan dalam periode pendarahan menstruasi jangka pendek. Faktanya, periode yang jarang, yang berlangsung tidak lebih dari 2 hari, menunjukkan bahwa lapisan dalam, endometrium, tidak tumbuh dengan baik di dalam rahim. Dan ini penuh dengan fakta bahwa pada lapisan rahim yang tipis dan lemah, sel telur yang dibuahi tidak dapat memperoleh pijakan dan kehamilan tidak akan terjadi. Selain itu, sangat mungkin bahwa seorang wanita mengalami penurunan produksi estrogen dan gangguan fungsi ovulasi, yaitu pematangan sel telur dalam ovarium sangat jarang atau tidak terjadi sama sekali. Kondisi ini, pada kenyataannya, berbicara tentang perubahan yang merupakan karakteristik premenopause.
Pada pasien dengan oligomenore, pelanggaran metabolisme lipid sering terjadi, yang disertai dengan obesitas dan penyakit kulit (jerawat). Jerawat tidak merespon terapi dengan baik..

Sekitar 20% wanita memiliki hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut seperti pada pria, sementara rambut menjadi kaku dan padat tidak hanya pada kaki dan lengan, tetapi juga pada perut, dada, punggung dan wajah. Pada saat yang sama, fisik pasien menyerupai siluet pria - pinggul sempit dan bahu lebar, otot yang berkembang dengan baik.

Libido (dorongan seksual) dengan oligomenore berkurang.

Diagnosis patologi

Diagnosis dilakukan oleh seorang dokter kandungan bersama dengan seorang ahli endokrin.
Prosedur diagnostik bertujuan mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi.
Dokter menilai kondisi umum pasien, status psiko-emosionalnya, keluhan, data dari pemeriksaan umum dan ginekologis (instrumental dan laboratorium).

Metode diagnostik utama:

  1. Ultrasonografi transvaginal untuk menentukan kondisi uterus dan ovarium. Indung telur yang diperbesar dengan stroma yang menebal dan "kalung" folikel yang telah dinovulasi ditentukan.
  2. Tes darah untuk hormon seks menunjukkan peningkatan kadar LH - hormon luteinisasi yang disintesis oleh kelenjar hipofisis dan bertanggung jawab untuk pembentukan korpus luteum dan ovulasi. Peningkatan kadar FSH - hormon perangsang folikel dalam serum darah menunjukkan timbulnya menopause.
  3. Atas rekomendasi dari ahli endokrin, sebuah analisis dilakukan untuk hormon tiroid untuk menentukan kemampuan fungsional organ.
  4. Analisis untuk penyakit menular seksual (penyakit seksual) memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi atau mengecualikan sifat menular oligomenorea - dokter kandungan mengambil swab dari vagina dan menggaruk leher rahim.
  5. Biopsi endometrium dilakukan untuk tujuan pemeriksaan histologis jaringan.
  6. Grafik suhu basal diperlukan untuk menentukan apakah terjadi ovulasi..
  7. Salpingohysteroscopy diresepkan untuk mempelajari kondisi rongga rahim dan patensi tuba fallopi.
  8. Mungkin memerlukan MRI kelenjar pituitari untuk mendeteksi tumornya.
  9. Untuk menentukan kemampuan fungsional kelenjar adrenal, tes urin untuk 17-ketosteroid ditentukan.

Diagnosis banding oligomenore dilakukan dengan bentuk lain dari sindrom hypomenstrual, dengan menopause dini, gangguan fisiologis pada remaja setelah menarche, dengan sindrom kelelahan atau resistensi ovarium..

Pengobatan

Taktik terapi dipilih tergantung pada hasil studi diagnostik, yaitu, pada penyebab yang menyebabkan oligomenore.
Untuk perawatan oligomenore primer pada anak perempuan remaja, terkadang cukup untuk mengatur pola makan, mengurangi stres, meresepkan terapi vitamin dan memperkuat kekebalan tubuh..
Untuk perawatan oligomenorea sekunder, tindakan ini saja tidak cukup, dokter menggunakannya sebagai metode umum dan melengkapi mereka dengan yang lain..

Tujuan obat imunostimulasi, vitamin (A, E, kelompok B) banyak digunakan..

Pijat ginekologi khusus meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan kemacetan di organ panggul, memperkuat sistem otot, meningkatkan penyerapan adhesi dan infiltrat inflamasi. Pijat bimanual uterus dilakukan oleh dokter kandungan menggunakan teknik dua tangan, ketika satu tangan memijat rahim dari vagina atau rektum, dan tangan lainnya dari perut.

Diet untuk oligomenore ditentukan oleh dokter secara individual dalam setiap kasus. Prinsip umum nutrisi untuk penyakit - pembatasan garam, lemak hewani, karbohidrat yang mudah dicerna dalam makanan, penggunaan teh herbal.

Terapi latihan ditujukan untuk meningkatkan seluruh organisme secara keseluruhan dan meningkatkan sirkulasi organ panggul.

Sangat penting untuk membangun rezim saat ini, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan jika mungkin hindari stres dan terlalu banyak pekerjaan.

Terapi obat

Terapi hormon, yang diresepkan untuk mengatur siklus dan merangsang proses ovulasi, memainkan peran utama dalam pengobatan bentuk sekunder penyakit pada wanita dewasa..
Jika oligomenore disebabkan oleh ovarium polikistik, maka pasien diberi resep progesteron - obat Periksa, Dufaston, Utrozhestan, Ingesta. Kursus pengobatan dengan obat-obatan tersebut berlangsung 10-12 hari dan diresepkan setiap bulan atau seperempat kali sampai perdarahan menstruasi menjadi normal..

Biasanya, penggunaan obat dengan progesteron diselingi dengan penggunaan obat kontrasepsi lainnya. Kombinasi ini mengarah pada pengaturan siklus yang paling efektif dan membantu membebaskan pasien dari gejala yang muncul bersamaan, misalnya, dari hirsutisme dan jerawat..

Untuk mengembalikan ovulasi, hormon diresepkan - Clomiphene, Clomid, Pergonal.

Galeri - obat untuk pengobatan oligomenore

Obat hormonal dengan progesteron diresepkan untuk menormalkan siklus menstruasi
Substansi aktif Duphaston adalah dydrogesterone; itu diresepkan untuk penyimpangan menstruasi
Clomiphene adalah antiestrogen dan diresepkan untuk mengembalikan ovulasi
Clomid dirancang untuk mengembalikan fungsi ovulasi
Gonadotropin korionik diresepkan dengan tidak adanya ovulasi
Siklodinon - persiapan herbal untuk mengobati penyimpangan menstruasi
Diane 35 - kontrasepsi oral kombinasi

Operasi

Dalam beberapa kasus, operasi digunakan untuk mengobati oligomenore. Dengan ovarium polikistik, untuk menormalkan siklus ovulasi, titik diatermokagulasi (kauterisasi jaringan ovarium dengan arus frekuensi tinggi) ditentukan. Perawatan semacam itu dikontraindikasikan untuk wanita nulipara. Anak perempuan yang berencana untuk memiliki anak di masa depan diberi metode koagulasi gelombang radio yang lebih hemat.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi dikontraindikasikan selama eksaserbasi proses inflamasi kronis, dengan endometriosis, kanker, gangguan peredaran darah yang parah, insufisiensi ginjal atau hati.

Dengan disfungsi folikel, diresepkan elektroforesis dengan tembaga, ultrasonografi, fototerapi, magnetoterapi. Metode-metode ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, memperkuat dan memulihkan alat kelamin, menghilangkan kram, peradangan, dan merangsang produksi estrogen. Untuk tujuan yang sama, pengobatan parafin dan ozokerite dapat diresepkan..

Dengan berkurangnya fungsi ovarium, pemandian hidrogen sulfida dan nitrogen-termal ditampilkan, serta perawatan spa di Pyatigorsk, Anapa, Yevpatoriya, Saki, Hot Key.

Dalam beberapa kasus, akupunktur sangat efektif, yang diresepkan untuk mengembalikan kemampuan fungsional alat kelamin.

Obat tradisional

Penggunaan herbal hanya dapat digunakan dalam konsultasi dengan dokter yang hadir dan dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi utama.
Obat tradisional merekomendasikan untuk mengkonsumsi pasien oligomenore dengan jamur coklat muda dan jas hujan, Eleutherococcus, ginseng, serta teh herbal, decoctions dan infus.

Resep paling populer - meja

CaraKomposisiBagaimana menerapkan
Teh herbalChamomile - 10 gr. atau tumbuhan lainnya:
daun ceri, raspberry, pisang raja, oregano, St. John's wort,
daun blackcurrant dan ranting.
  • Tuang rumput dengan segelas air mendidih, didihkan;
  • bersikeras;
  • minum di siang hari.
Tingtur herbal
  • Akar Rhodiola - 100 g, Physalis (perbungaan), kerucut cemara, akar gravilate dapat digunakan;
  • alkohol atau vodka 500 ml.
  • Bahan baku menuangkan vodka atau alkohol medis yang diencerkan;
  • tahan 10-14 hari di tempat gelap;
  • ambil 20 tetes tiga kali sehari.
Oat broth
  • Butir gandum - 1 sdm. sendok;
  • sekam bawang, biji peterseli (masing-masing 1 sendok teh).
  • Rebus satu sendok makan butiran gandum dalam setengah liter air;
  • Masukkan bahan-bahan yang tersisa;
  • bersikeras;
  • minum satu sendok makan sepanjang hari.
Tingtur madu-herbal
  • Lidah buaya (jus atau daun cincang) - 1 cangkir;
  • rumput bubuk pendaki gunung burung - 30 gr;
  • daun jelatang cincang - 10 gr.;
  • St. John's wort dan kaki kucing 20 gr;
  • sebotol anggur merah kering;
  • 500 gr madu alami.
  • Campur bumbu, tambahkan anggur, tambahkan madu, aduk rata;
  • didihkan selama dua jam dalam bak air, aduk sesekali.
  • regangan;
  • minum 10 gr. sebelum makan.
Kaldu ceriDaun dan batang ceri - 10 gr.
  • Tuang bahan baku dengan segelas air;
  • didihkan selama 20 menit;
  • regangan;
  • minum sepanjang hari.
Infus bijiBiji ek gosok - 5 gr.
  • Tuangkan air mendidih di atas bubuk (250 ml);
  • bersikeras 1 jam;
  • minum di siang hari.
Kaldu peterseliBiji peterseli - 1 sdm. sendok.
  • Tuang bijinya dengan air (0,5 liter);
  • didihkan selama 10 menit;
  • bersikeras 1 jam;
  • regangan;
  • minum 2 sendok teh 6 kali sehari di antara waktu makan.
Panen herbal
  • Perbungaan chamomile, rumput yarrow, ekor kuda lapangan, rumput Lungwort, bunga tas gembala - masing-masing 10 g;
  • kulit kuda berangan kuda, burung dataran tinggi - masing-masing 5 g.
  • Bahan baku tuangkan 300 ml air;
  • didihkan selama 10 menit;
  • bersikeras, tegang;
  • minum kaldu sebelum tidur dalam bentuk hangat selama setengah gelas selama 21 hari, lalu istirahat selama seminggu dan ulangi saja.
Kaldu dengan anggur dan apsintus
  • Kulit pohon willow, apsintus pahit - 30 gr.;
  • anggur merah kering - 750 ml.
  • Tuang rumput dengan anggur;
  • mendidih;
  • didihkan selama 2 menit;
  • keren, saring;
  • minum 50 gr. tiga kali sehari sebelum makan.

Pendekatan terpadu untuk pengobatan oligomenore memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang baik. Jika durasi perdarahan bulanan telah normal dan interval antara mereka telah menurun dan kurang dari 40 hari, penyakit ini dapat dianggap sembuh..
Selama perawatan dan selama setahun setelahnya, dianjurkan untuk mempertahankan kalender menstruasi dan mengunjungi dokter kandungan sekali dalam seperempat.

Prognosis, komplikasi, konsekuensi penyakit bagi tubuh wanita

Dengan perhatian medis yang tepat waktu, prognosis oligomenorea sekunder lebih baik. Jika diagnosis tidak dibuat tepat waktu dan pengobatan dimulai terlambat, maka perubahan pada organ reproduksi menjadi ireversibel, yang mengancam amenore dan infertilitas.
Pada amenore primer, tidak terkait dengan gangguan siklus fisiologis remaja, prognosisnya tergantung pada tingkat kerusakan organ genital. Jika penyebab bentuk utama dari penyakit ini adalah infantilisme uterus, maka prognosis dan kemungkinan untuk hamil seorang anak tergantung pada keparahan hipoplasia dan fungsi ovarium..
Menurut statistik WHO, oligomenore menyebabkan 40% kasus infertilitas.
Komplikasi serius lain dari patologi adalah risiko terkena hiperplasia endometrium dan kanker rahim.

Penting untuk diingat: Anda tidak dapat mencoba untuk menyelesaikan masalah sendiri, yaitu, minum obat hormonal yang menormalkan siklus, yang pernah direkomendasikan dokter kepada seseorang dari teman Anda. Pengobatan sendiri dapat sangat berbahaya, karena dapat memicu perdarahan uterus dan komplikasi serius lainnya..

Pencegahan

Pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan akan membantu mencegah perkembangan oligomenore dan komplikasinya. Diperlukan untuk mengobati penyakit radang, termasuk penyakit wanita, pada waktunya.
Diet seimbang, aktivitas fisik sedang, rezim kerja dan istirahat seimbang, kontrol berat badan, pengurangan stres dan kerja berlebihan, penggunaan obat-obatan hanya atas rekomendasi dokter, terutama kontrasepsi, langkah-langkah kombinasi ini akan membantu menjaga siklus menstruasi yang benar dan menormalkannya jika terjadi pelanggaran.

Video - dokter tentang oligomenore

Oligomenore adalah penyakit yang membawa ancaman kehilangan seorang wanita dari misi utamanya - menjadi ibu. Gejala yang mengganggu seharusnya tidak diabaikan dan proses dibiarkan melayang. Dengan menghubungi dokter tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan, Anda dapat menjaga kesehatan dan kemampuan untuk melahirkan bayi.