Utama / Tampon

Stimulasi ovulasi - obat-obatan dan metode stimulasi alternatif.

Stimulasi ovulasi dikaitkan dengan metode untuk mencapai kehamilan yang diinginkan. Ini diresepkan untuk wanita dengan siklus anovulasi. Obat-obatan, herbal, vitamin, dan akupunktur digunakan untuk membawa ovarium ke keadaan aktif..

Apa itu stimulasi ovulasi?

Stimulasi ovulasi diresepkan untuk wanita dengan diagnosis infertilitas. Alasan dari prosedur ini adalah kurangnya ovulasi mereka sendiri. Untuk menentukan apakah organ wanita berfungsi dengan benar, folliculometry dilakukan. Ini adalah proses pemantauan folikel dan endometrium selama beberapa siklus (setidaknya 3).

Bagaimana ovulasi merangsang untuk pembuahan? Seorang wanita perlu mengunjungi ruang ultrasound beberapa kali per siklus. Kunjungan pertama jatuh pada 10-12 hari siklus. Kunjungan kedua dilakukan pada hari ke 14-15. Terakhir kali Anda perlu menjalani pemindaian ultrasound adalah 1-3 hari setelah hari dugaan ovulasi. Pada wanita dengan siklus standar, ini terjadi pada hari 16-17. Diagnosis didasarkan pada data dari kunjungan terakhir. Jika corpus luteum dan cairan di belakang rahim tidak ada, kita dapat berbicara tentang tidak adanya ovulasi. Untuk memperoleh hasil penelitian yang andal, perlu dilakukan beberapa siklus.

Penyebab paling umum dari siklus anovulasi adalah gangguan hormon.

Karena itu, untuk prosedur, agen digunakan yang mempengaruhi produksi hormon seks. Selama perawatan, seorang wanita memiliki peluang meningkat untuk memiliki konsepsi yang sukses.

Bagaimana ovulasi merangsang??

Maka, setelah pergi ke dokter dan menjalani pemeriksaan terperinci untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari infertilitas perkawinan, seorang wanita ditugaskan ke seluruh jajaran tes laboratorium dari tes darah dan urin umum dan terperinci hingga tes darah untuk infeksi, termasuk menular seksual..

Pria itu juga melakukan tes darah untuk infeksi menular seksual, dan juga menjalani spermogram, karena jika kualitas sperma buruk, maka dengan infertilitas pria, tanpa kecuali, semua skema stimulasi ovulasi tidak akan memberikan hasil apa pun..

Selanjutnya, jika ada penyakit yang terdeteksi, pengobatan penyakit radang yang ada dan ketidakseimbangan hormon mengikuti. Sudah pada tahap ini, adalah mungkin untuk secara alami menyebabkan ovulasi, karena patologi yang menyebabkan malfungsi dari siklus ovulasi, dalam banyak kasus, dapat diobati.

Dalam kasus masalah dengan kelebihan berat badan atau kekurangannya, wanita diberi resep untuk koreksi berat badan.

Indikasi untuk stimulasi

Satu keinginan untuk stimulasi tidak cukup. Diperlukan konsultasi dokter. Perawatan hanya diresepkan jika ada alasan yang bagus. Indikasi untuk stimulasi ovulasi adalah sebagai berikut:

Sebelum manipulasi medis, tuba falopii wajib diperiksa dan kualitas cairan mani pria dianalisis. Jika infertilitas memiliki faktor pria atau tuba, stimulasi akan menjadi tidak tepat.

Skema Stimulasi Ovulasi

Jika setelah semua tindakan ovulasi ini tidak terjadi, dokter akan meresepkan obat, dosis, durasi dan frekuensi pemberian tertentu.

Bagaimana stimulasi ovulasi dilakukan untuk hamil? Pada tahap awal prosedur, dokter mencoba menyiapkan endometrium uterus. Dengan endometrium yang tipis, konsepsi mungkin tidak mengarah pada kehamilan, karena akan sulit bagi embrio untuk terkonsolidasi dalam rongga rahim. Untuk persiapan, mereka melakukan pengobatan dengan obat-obatan hormon seks wanita - mereka menggunakan Proginova, Divigel dan obat-obatan lainnya (mereka termasuk hormon estrogen dan progesteron).

Sudah sejak hari ke 5 siklus, pemberian obat khusus diresepkan serta memantau pematangan folikel dengan USG. Pada saat salah satu folikel mencapai ukuran yang diinginkan (17-18 mm), dimungkinkan untuk melakukan stimulasi dan setelah 24 (kadang-kadang hingga 36 jam) jam untuk mengharapkan ovulasi.

Selama prosedur, tingkat AMH dalam tubuh dipantau. Jika level AMH wanita sendiri rendah, efektivitas protokol akan menurun secara signifikan. Tingkat hormon ini selama pemeriksaan dalam dinamika juga akan memungkinkan dokter untuk melihat hasil stimulasi dan mencegah hiperstimulasi.

Stimulasi dapat dilakukan hingga tiga kali berturut-turut, yaitu selama tiga siklus. Jika selama masa pembuahan ini tidak terjadi, diperlukan istirahat agar indung telur dapat beristirahat dan pulih.

Keberhasilan tindakan ditunjukkan oleh pembentukan corpus luteum di tempat ko-folikel. Untuk meningkatkan peluang keberhasilan embrio, hormon progesteron diperlukan. Untuk memastikan masuknya ke dalam tubuh, Duphaston (dydrogesterone) atau Utrozhestan diambil. Obat progesteron diminum sampai timbulnya menstruasi. Sebelum membatalkannya, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak hamil.

Teknik Stimulasi Buatan

Ginekolog berbicara tentang bagaimana menstimulasi ovulasi setelah pemeriksaan terperinci. Skema dan metode stimulasi dipilih secara individual. Ada beberapa cara berikut untuk membawa ovarium ke dalam aktivitas:

  • Terapi obat;
  • Stimulasi herbal
  • Terapi lumpur;
  • Akupunktur;
  • Terapi vitamin.

Obat untuk merangsang ovulasi

Stimulasi ovulasi ovarium dengan obat-obatan dilakukan setelah pengecualian kontraindikasi. Prosedur ini dianggap berisiko, oleh karena itu, sebelum penerapannya, penting untuk membiasakan diri dengan kemungkinan komplikasi. Sepanjang siklus, seorang wanita diharuskan minum obat. Respons ovarium terhadap terapi dikontrol dengan USG. Obat perangsang pertumbuhan folikel meliputi:

  • Clostilbegit (clomiphene citrate)
  • Letrozole Femara
  • Menopur
Suntikan untuk merangsang ovulasi

Obat untuk merangsang ovulasi juga termasuk Divigel dan Proginova. Mereka mempengaruhi peningkatan endometrium. Kualitas dan implantasi tergantung pada ketebalan dan kerapuhan lapisan uterus. Ada pendapat bahwa Proginova dan ovulasi adalah konsep yang saling eksklusif. Tetapi estradiol, yang merupakan bagian dari tablet, tidak memiliki efek penghambatan pada endometrium. Divigel memiliki efek yang serupa. Ini dibedakan oleh administrasi transdermal.

Gonal dengan isi hCG

Stimulasi oleh Gonal atau obat lain yang mengandung hCG dilakukan setelah mencapai ukuran folikel dominan 18 mm. Suntikan diberikan sekali dalam dosis dari 5.000 hingga 10.000 unit. Suntikan membantu memecahkan folikel. Karena ini, sel telur dilepaskan dan dikirim ke rahim. Ini terjadi dalam 24-48 jam setelah injeksi. Selama periode inilah kesuburan seorang wanita meningkat.

Stimulasi ovulasi dengan clostilbegit

Alat ini adalah obat antiestrogenik non-steroid. Dalam dosis sedang, ia mampu menstimulasi produksi follicle-stimulating hormone (FSH), hormon luteinizing (LH), dan prolaktin dalam tubuh. Stimulasi clostilbegitis dilakukan untuk wanita yang mempersiapkan IVF atau inseminasi intrauterin.

Di apotek, dijual hanya dengan resep dokter! Pengobatan sendiri dengan clostilbegit TIDAK dianjurkan.!

Indikasi umum obat:

  • Anovulasi (kurang ovulasi);
  • Amenore (bentuk Disgonadotropik);
  • Kekurangan androgen;
  • Amenore sekunder;
  • Galaktorea;
  • Oligomenore;
  • Sindrom Stein-Leventhal;
  • Chiari-Frommel syndrome (Sindrom amenore-galaktorea postpartum yang berkepanjangan);
  • Untuk pria: Oligospermia.
Amenore - deskripsi Oligomenore - deskripsi Galaktorea - deskripsi sindrom Stein-Leventhal - deskripsi

Stimulasi dengan clostilbegit dikontraindikasikan pada wanita dengan obstruksi tuba fallopi. Kehamilan dalam kasus ini dapat terjadi, tetapi akan menjadi ektopik dan menyebabkan komplikasi serius bagi kesehatan dan moral seorang wanita yang memimpikan bayi. Dan juga jangan lakukan stimulasi pada penyakit radang organ panggul.

Awalnya, selama diagnosis, penyakit-penyakit ini terdeteksi dan mereka mencoba untuk mengobati.

Rejimen pengobatan dan dosis obat adalah masing-masing untuk setiap pasien. Hanya dokter yang bisa memilih. JANGAN mengobati diri sendiri!

Letrozole untuk merangsang ovulasi

Sejak 2001, ditunjuk untuk memerangi infertilitas pada wanita. Komponen utama obat ini adalah inhibitor aromatase. Obat ini memiliki efek antiestrogenik ringan. Keuntungan alat ini adalah ekskresi tubuh yang singkat. Komponen-komponennya tidak ada dalam tubuh pada saat implantasi sel telur. Selain itu, alat ini memiliki efek menguntungkan pada endometrium uterus, mempersiapkannya untuk pemasangan embrio..

Dari minus stimulator, risiko komplikasi setelah meminumnya adalah mungkin:

  • Mual;
  • Gangguan tinja (diare atau sembelit);
  • Sakit perut;
  • Perasaan mulut kering;
  • Leukopenia;
  • Sakit kepala;
  • Perasaan cemas;
  • Kelelahan;
  • Perubahan tajam dalam suasana hati;
  • Depresi;
  • Kantuk;
  • Gangguan memori;
  • Takikardia, peningkatan denyut jantung.
  • Terhadap latar belakang pengobatan, peningkatan tekanan darah, pengembangan tromboflebitis dengan kerusakan pada vena dalam adalah mungkin;
  • Perkembangan gagal jantung;
  • Ruam alergi (Eritema, Papula, Vesikel);
  • Rambut rontok di kepala;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Edema sistem pernapasan;
  • Nyeri dan kerusakan tulang;
  • Perkembangan osteoporosis dan arthrosis;
  • Masalah dalam sistem genitourinari (sering buang air kecil setelah masuk, sensitivitas organ sistem kemih untuk pengenalan flora patogen juga meningkat);
  • Pelanggaran mikroflora vagina (kekeringan pada vagina, perdarahan uterus)
  • Sensasi dada yang tidak menyenangkan.

Untuk meresepkan obat, perlu menjalani pemeriksaan dan lulus tes seperti dalam kasus mengambil obat lain, yaitu:

  • Analisis untuk infeksi genital;
  • Ultrasonografi sistem reproduksi;
  • Ultrasonografi payudara.

Dokter menilai patensi saluran tuba pada wanita. Dalam kasus tes positif, dokter secara individual meresepkan letrozole untuk merangsang ovulasi dan rejimen.

Untuk setiap pasien, dosisnya adalah individual! JANGAN menggunakan pengobatan sendiri, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.!

Stimulasi ovulasi dengan obat tradisional

Tidak semua wanita tahu bagaimana merangsang ovulasi menggunakan obat tradisional. Yang paling efektif termasuk ramuan herbal. Mereka mengandung phytohormon. Karena itu, sebelum perawatan, perlu ditentukan hormon mana dalam tubuh yang tidak cukup.

Rahim pinus

Rahim dianggap sebagai sumber alami progesteron. Ini diambil pada paruh kedua siklus, segera setelah telur memasuki rongga perut. Hutan pinus mengandung resin, tanin, asam organik dan kumarin. Untuk mendapatkan manfaat maksimal dari ramuan herbal, mereka meminumnya dengan 1 sdm. l 4 kali sehari. Sebelum hari periode bulanan yang diusulkan, resepsi dibatalkan.

Stimulasi Sage Ovulasi

Stimulasi ovulasi dengan bantuan bijak dipraktikkan jika seorang wanita tidak ingin menggunakan bantuan obat-obatan. Sage mulai diambil dari hari ke-5 dari siklus alami sampai terjadi ovulasi. Ini merangsang aktivitas ovarium dan berkontribusi pada peningkatan endometrium. Sage kaldu diindikasikan untuk digunakan dengan kekurangan estrogen. Diminum tiga kali sehari selama 1/3 gelas.

Lumpur untuk merangsang ovulasi

Terapi lumpur adalah cara yang efektif untuk menyembuhkan tubuh. Ini membantu dalam kasus di mana infertilitas disebabkan oleh polycystic, adhesi dalam tabung atau peradangan. Ovulasi terjadi sebagai akibat dari menghilangkan penyebab pelanggaran. Kotoran dioleskan ke perut bagian bawah dan dibiarkan selama 20 menit. Kursus perawatan meliputi 21 prosedur.

Akupunktur untuk merangsang ovulasi

Akupunktur adalah perawatan yang melibatkan pemaparan ke titik akupunktur. Itu dipraktekkan tidak hanya untuk pengobatan penyakit wanita, tetapi juga untuk penyembuhan seluruh organisme. Prosedur ini harus dilakukan oleh orang yang terlatih khusus menggunakan jarum steril. Efek yang diinginkan tercapai karena pelepasan prostaglandin ke dalam darah dan stimulasi produksi endorfin. Proses-proses ini menandakan hipotalamus, yang merangsang produksi hormon..

Vitamin untuk Merangsang Ovulasi

Gangguan pada sistem reproduksi dapat dikaitkan dengan kekurangan vitamin. Dalam hal ini, mengonsumsi vitamin kompleks adalah cara terbaik untuk merangsang ovulasi. Manfaat khusus untuk sistem reproduksi adalah asam folat dan vitamin kelompok E, C dan A. Untuk memastikan berfungsinya kelenjar tiroid, yodium harus dikonsumsi..

Untuk membentuk kerja ovarium, Anda bisa menggunakan suplemen makanan. Mereka termasuk obat Ovariamin. Efektivitasnya adalah karena komposisi vitaminnya yang kaya. Obat homeopati yang sama efektifnya adalah siklodinon. Ini menghaluskan siklus dan mengembalikan kesuburan..

Stimulasi sensasi

Pada setiap wanita, tubuh merespons stimulasi dengan caranya sendiri. Pada hari-hari awal perawatan terapeutik, rasa sakit yang timbul di indung telur dapat diamati. Mereka muncul karena peningkatan folikel. Setelah pemberian injeksi gonadotropin, rasa sakit dapat meningkat. Ada juga peningkatan hasrat seksual, yang dipicu oleh pelepasan hormon.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit terjadi di dada selama terapi. Suasana hati bisa berubah secara dramatis. 3-4 hari sebelum telur meninggalkan folikel, muncul sekresi transparan yang menyerupai putih telur. Mereka dianggap sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk promosi sperma. Pada hari injeksi, sekresi hCG menjadi cairan dan lebih banyak.

Jika hiperstimulasi berkembang dengan latar belakang penggunaan obat-obatan atau obat tradisional, kondisi wanita dapat menjadi kritis. Dalam hal ini, sakit perut menjadi akut. Perut kembung berkembang, kapasitas kerja berkurang. Dalam situasi seperti itu, rawat inap yang mendesak diperlukan..

Kehamilan tidak terjadi setelah stimulasi ovulasi

Tingkat kehamilan setelah stimulasi ovulasi dalam satu siklus adalah sekitar 15% (data tidak dikonfirmasi secara ilmiah, angka perkiraan dari praktik). Belum tentu kehamilan terjadi pada siklus pertama, terjadi setelah stimulasi ovulasi pada siklus berikutnya. Jangan marah, karena ovulasi alami setelah stimulasi dimungkinkan dalam siklus berikutnya.

Dokter tidak dapat meresepkan stimulasi selama lebih dari tiga siklus berturut-turut. Harus diingat bahwa stimulasi dengan berbagai obat tidak dianjurkan untuk dilakukan tidak lebih dari enam kali seumur hidup. Obat-obatan dapat menyebabkan hiperstimulasi, yang berbahaya bagi kelelahan ovarium..

Jawaban singkat untuk pertanyaan populer

Pertanyaan: Stimulasi ovulasi di rumah, mungkinkah melakukan stimulasi di rumah?

Jawab: Tidak. Tanpa pengawasan dan konsultasi, Anda tidak perlu melakukan ini. Setelah analisis, dokter meresepkan prosedur stimulasi individu! Pengobatan sendiri hanya dapat memperburuk situasi.

Pertanyaan: Mengapa stimulasi ovulasi selama ovulasi?

Jawab: Ini dilakukan pada kasus ovulasi lanjut, ovarium tidak aktif. Pendapat tentang pendekatan ini dibagikan oleh dokter dan pasien. Anda selalu dapat berganti dokter jika Anda tidak suka perawatannya.

Pertanyaan: Berapa kali stimulasi ovulasi dapat dilakukan??

Jawab: Tidak lebih dari 3 kali berturut-turut dan tidak lebih dari 6 kali seumur hidup. Jawaban yang lebih rinci ada di artikel ini di atas..

Pertanyaan: Konsekuensi stimulasi ovulasi untuk wanita?

Jawaban: Mungkin ada banyak konsekuensi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan obat-obatan hormonal. Konsekuensinya dapat berupa efek samping obat (Baca artikel di atas), serta kelelahan ovarium dapat terjadi dan seorang wanita akan mengalami menopause dini. Asites (penumpukan cairan di rongga perut), torsi ovarium, pecahnya kista, peningkatan risiko pembekuan darah, gangguan fungsi hati dan ginjal.

Stimulasi ovulasi: direkomendasikan untuk siapa dan bagaimana hal itu terjadi

Kondisi yang sangat diperlukan untuk permulaan kehamilan adalah ovulasi. Belum lama berselang, tidak adanya ovulasi (siklus anovulasi) hanya berarti satu hal: infertilitas. Hari ini, dokter berhasil merangsang ovulasi, pemilihan skema terjadi secara individual, dengan mempertimbangkan riwayat dan karakteristik fisiologis setiap wanita. Namun, ada langkah-langkah umum: mari kita cari tahu kapan seorang dokter dapat menggunakan stimulasi ovulasi, tes apa yang perlu dilakukan sebelumnya, dan apa efektivitas prosedur ini?.

Ovulasi dan ketidakhadirannya

Sebulan sekali, beberapa telur dari cadangan besar di indung telur seorang wanita “bangun” di bawah pengaruh hormon dan mulai tumbuh. Ini adalah awal dari siklus menstruasi (biasanya bertepatan dengan hari pertama perdarahan menstruasi). Setelah satu setengah minggu, folikel dominan menonjol di antara mereka, kadang-kadang dua atau tiga, yang ukurannya lebih besar dari yang lain dan mencapai 15-20 mm. Setelah beberapa hari, telur matang sepenuhnya, dan kemudian membran folikel pecah. Pelepasan sel telur yang sudah matang ini disebut ovulasi..

Kemudian telur memasuki rongga perut dan segera ke tuba falopii, di mana ia menunggu pertemuan yang ditakdirkan dengan sel sperma di siang hari. Jika tidak terjadi, pembuahan tidak terjadi, telur mati dan rahim menolak lapisan luar endometrium. Menstruasi dimulai, siklus berulang dari awal.

”Ovulasi tidak selalu terjadi di setiap siklus menstruasi; jadi, tubuh dapat "membatalkan" potensi pembuahan jika dalam waktu satu bulan wanita tersebut telah mengalami stres fisik atau psikologis yang serius, dan juga menderita penyakit serius..

Namun, jika ovulasi tidak terjadi dalam waktu enam bulan, maka kita dapat mengasumsikan kehadirannya siklus anovulasi.

Sebuah jalan keluar dari situasi ini (dan, karenanya, solusi untuk masalah infertilitas) mungkin adalah stimulasi ovulasi. Esensinya adalah untuk mencari tahu alasan yang tidak memungkinkan telur untuk matang dan mencapai tahap ovulasi, dan untuk mempengaruhi ovarium dengan obat-obatan tertentu, yang alih-alih hormon "mendorong" telur untuk tumbuh.

Infertilitas anovulasi dapat disebabkan oleh:

kelebihan berat badan atau, sebaliknya, wanita kurus.

Jika infertilitas disebabkan oleh faktor-faktor ini, dokter Anda mungkin menyarankan stimulasi ovulasi. Ovulasi juga distimulasi jika persiapan untuk fertilisasi in vitro dilakukan (untuk seleksi Anda membutuhkan telur matang sebanyak mungkin pada saat yang bersamaan), dan juga infertilitas, alasan yang tidak dapat diklarifikasi..

Skrining sebelum stimulasi ovulasi

Sebelum mulai merangsang ovulasi, dokter perlu melakukan sejumlah studi, karena ada sejumlah kontraindikasi untuk prosedur ini..

radang organ panggul, terutama ovarium;

pelanggaran patensi tuba falopii (jika stimulasi ovulasi bukan untuk tujuan mengumpulkan telur untuk fertilisasi in vitro);

gangguan hormon yang serius, yang dapat diperburuk karena stimulasi obat ovulasi.

Kontraindikasi relatif adalah cadangan ovarium yang rendah, yaitu sejumlah kecil telur, yang pada prinsipnya dapat matang sebelum tahap ovulasi. Biasanya, kelompok risiko termasuk wanita setelah 35 tahun dan mereka yang menjalani operasi pada ovarium - dalam hal ini, intervensi aktif dapat menguras ovarium secara prematur dan, pada kenyataannya, mendekatkan menopause.

Sebelum dokter memutuskan stimulasi, calon ibu harus menjalani pemeriksaan medis berikut:

Ultrasonografi organ panggul dan kelenjar susu;

studi tentang patensi tuba fallopi (fallopi) (baik laparoskopi atau fluoroskopi dengan media kontras);

folliculometry (mis., pemeriksaan USG untuk pertumbuhan folikel selama satu siklus menstruasi).

tes darah untuk menentukan tingkat: hormon seks wanita (estrogen, progesteron), luteinizing dan hormon perangsang folikel, hormon tiroid, prolaktin dan testosteron.

Akibatnya, dokter akan dapat menentukan dengan tingkat probabilitas yang tinggi apakah infertilitas dikaitkan dengan kurangnya ovulasi (dan mengapa tidak ada), atau disebabkan oleh beberapa alasan lain (dan tidak berguna dan bahkan berbahaya untuk merangsang ovulasi).

Jika stimulasi ovulasi diperlukan, maka sebelum dimulai, Anda harus menjalani prosedur dan tes yang sama seperti persiapan untuk kehamilan, karena stimulasi harus mengarah pada hasil yang menyenangkan ini..

pemeriksaan oleh terapis yang akan menentukan apakah ada kontraindikasi untuk kehamilan saat ini (karena penyakit yang tidak terkait dengan sistem reproduksi);

tes darah untuk antibodi terhadap HIV dan RW;

tanaman untuk keberadaan kandidiasis, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureaplasmosis dan gardnerella (atau analisis PCR untuk menentukan yang terakhir).

penentuan antibodi terhadap rubella, toksoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus (kompleks TORCH).

Pemilihan skema stimulasi ovulasi

Penting! Pemilihan skema stimulasi hanya dapat dilakukan oleh dokter; minum obat hormon hanya mungkin dengan pengawasan medis langsung!

Banyak alat yang digunakan untuk merangsang ovulasi, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan prinsip tindakan:

menghambat produksi estrogen (tingkat hormon perangsang folikel, FSH, ketika mendekati norma), misalnya, Duphaston, Klostilbegit;

secara langsung meningkatkan kadar hormon perangsang folikel, misalnya, "Puregon";

mengandung hormon yang merangsang folikel dan luteinizing (LH), misalnya, Pergonal, Menopur;

agen perangsang pecah folikel, misalnya, "Busuk".

Dokter tidak perlu menggunakan dana dari satu kelompok; mungkin dalam kasus Anda akan lebih baik untuk menggabungkan beberapa cara. Spesialis akan membuat keputusan berdasarkan latar belakang hormonal Anda, kesehatan umum dan keberhasilan stimulasi sebelumnya, jika Anda mencoba untuk hamil dengan cara ini bukan pertama kalinya.

Berapa kali ovulasi dapat distimulasi?

" Penting! Stimulasi ovulasi adalah prosedur penipisan ovarium, sehingga Anda tidak dapat mengulangi prosedur ini tanpa batas. Di antara spesialis, ada aturan: hiperstimulasi ovarium dilakukan tidak lebih dari 5-6 kali.

Berapa lama stimulasi ovarium bertahan?

Tergantung pada rejimen pengobatan yang dipilih, lamanya pemberian obat dapat bervariasi dari 8-10 hari (protokol ultra-pendek) hingga beberapa bulan (jika, misalnya, pengobatan endometriosis diperlukan). Protokol umumnya dibedakan:

ultrashort - stimulasi berlangsung 8-10 hari;

stimulasi singkat berlangsung dari 10 hingga 17 hari;

Protokol pendek dilakukan sebagai bagian dari siklus menstruasi alami seorang wanita. Pada saat yang sama, produksi LH ditekan dan konten FSH meningkat. Masalah utama adalah untuk menghindari ovulasi spontan.

  • stimulasi yang lama berlangsung 3-4 minggu;

Protokol lama menyediakan penggunaan obat secara konsisten; pertama menekan produksi hormon LH, kemudian, dengan penurunan maksimum kadar hormon luteinisasi, obat merangsang pertumbuhan folikel dalam ovarium.

Komplikasi prosedur stimulasi ovulasi

Penggunaan obat-obatan hormon dapat disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan: sensasi subyektif dari "hot flashes" - ketika tiba-tiba menjadi panas, wajah menjadi merah dan keringat bertambah; sakit kepala, insomnia, sedikit sakit di punggung bagian bawah atau perut.

”Juga, beberapa obat dapat mempengaruhi suasana hati - kadang-kadang ibu hamil mengeluh perasaan cemas yang tidak masuk akal dan meningkatnya air mata.

Sebagai aturan, satu stimulasi ovulasi tidak memiliki dampak serius pada kesehatan, namun, jika beberapa prosedur dilakukan, terutama dengan gangguan singkat, risiko komplikasi meningkat secara signifikan..

Pertama-tama, ini adalah penipisan ovarium yang telah disebutkan, serta:

terjadinya kista ovarium (kemungkinan komplikasi serius seperti pecahnya kista ovarium);

kenaikan berat badan;

masalah saluran pencernaan: mual, muntah, diare berkepanjangan;

ascites (akumulasi cairan di rongga perut).

Akhirnya, setelah intervensi aktif seperti itu, latar belakang hormon dapat kembali ke keadaan awal untuk waktu yang cukup lama..

Efektivitas Stimulasi Ovulasi

Keberhasilan stimulasi ovulasi tergantung pada banyak faktor - dari status kesehatan wanita hingga pengalaman seorang spesialis yang memilih protokol stimulasi. Namun, secara statistik, dalam tiga dari empat kasus, stimulasi ovulasi masih "dipicu", yaitu, setidaknya satu sel telur matang..

”Hanya 15 wanita dari seratus yang memiliki kehamilan alami setelah stimulasi ovulasi, yang menunjukkan kemungkinan adanya masalah reproduksi lain yang tidak dapat diidentifikasi selama pemeriksaan medis..

Mengingat bahwa stimulasi sama sekali bukan prosedur yang tidak berbahaya, segera diskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda prospek untuk berpartisipasi program fertilisasi in vitro.

Jika Anda tetap jatuh ke 15% dari yang beruntung, yang merangsang ovulasi segera membantu untuk hamil, kami cepat-cepat menyenangkan Anda: kesehatan bayi yang dikandung setelah stimulasi benar-benar berbeda dari kesehatan bayi yang konsepsi terjadi tanpa intervensi medis!

Stimulasi Gonalom-f ovulasi (IVF dan Natural Cycle!)

Dalam IVF dan EC, Gonal-f paling sering diresepkan dalam dosis berikut - 150-225 dan 75-150 IU, masing-masing. Semakin tinggi dosis, semakin banyak folikel yang diharapkan untuk dilepaskan. Tingkat kehamilan dari penggunaan Gonal-f (setelah satu atau lebih stimulasi) adalah sekitar 48%. Apakah obat akan membantu dalam kasus Anda tergantung pada kondisi kesehatan dan respons indung telur individu.

Prasyarat untuk hamil di Gonale

Gonal-f (selanjutnya disebut Gonal) atau follitropin alpha adalah produk rekayasa genetika, zat aktif utamanya: FSH rekombinan (hormon perangsang folikel). Ini merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, sebagai hasil dari pematangan dan keluarnya sel telur yang matang.

  1. Kursus injeksi biasanya dimulai dengan dosis produktif terendah dan, jika perlu, tingkatkan secara bertahap. Stimulasi apa pun, dalam siklus alami atau dalam protokol IVF, hanya dilakukan di bawah pengawasan USG.

Ini menarik (!) Follitropin alpha tidak menghambat estrogen, dan karena itu pertumbuhan endometrium uterus, tidak seperti Clomiphene, misalnya. Namun, Gonal jauh lebih mahal (1 dosis biaya 75 IU dari 1 ribu p.), Oleh karena itu, mereka beralih ke bantuannya hanya ketika stimulan yang lebih murah (misalnya, OK atau Klomifen) tidak bekerja.

  1. Poin penting lainnya, sebelum mulai merangsang ovulasi, perlu untuk menyembuhkan (atau setidaknya membangun) faktor-faktor lain yang mungkin menghambat konsepsi. Baca lebih lanjut tentang berbagai penyebab tidak hamil dalam artikel ini..

Misalnya, jika tabung tidak dapat dilewati, tingkat prolaktin atau sperma dengan kualitas buruk sangat meningkat, bahkan stimulasi yang dilakukan dengan benar tidak akan memberikan kehamilan yang diinginkan tanpa pengobatan yang memadai terhadap penyakit yang terjadi bersamaan..

Hasilnya adalah kekecewaan dan depresi. Belum lagi banyak uang yang terbuang. Beberapa insentif biaya keuangan mungkin sama dengan protokol IVF tunggal.

Bagaimana perasaan Anda saat stimulasi oleh Gonal

Menurut ulasan wanita, sensasi tidak menyenangkan yang paling umum selama stimulasi oleh Gonal, baik dalam protokol dan dalam siklus alami, adalah:

  • menekan, rasa sakit yang meledak di perut bagian bawah di daerah ovarium;
  • sakit kepala;
  • kembung;
  • mual dan muntah.

Ketika ovulasi distimulasi oleh Gonal, nyeri ovarium normal karena menekan beberapa folikel dominan sekaligus

Jika Anda terbiasa dengan nyeri ovulasi, maka selama stimulasi akan sedikit lebih terlihat, karena ovarium sangat meningkat dalam ukuran dan menekan bukan hanya satu, tetapi beberapa folikel dominan sekaligus. Kalau tidak, efek samping dari stimulasi oleh Gonal sangat mungkin untuk bertahan hidup.

Ini menarik (!) Bagi mereka yang khawatir tentang sosok mereka, Gonal tidak kondusif untuk kenaikan berat badan. Wanita yang dirangsang untuk beberapa siklus dengan obat ini tidak melihat manifestasi seperti itu. Jika tiba-tiba berat badan Anda mulai bertambah, dan perut Anda juga bertambah, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal itu. Ini mungkin merupakan manifestasi dari sindrom hiperstimulasi ovarium (lihat di bawah)..

Apa rejimen stimulasi Gonal yang paling efektif untuk kehamilan?

Dengan stimulasi ovulasi, Gonal dapat diresepkan dalam kursus seperti:

  • serangkaian injeksi setiap hari mulai dari tanggal 1 hingga 8 DC (tautan ke riwayat positif untuk pengguna terdaftar);
  • mulai dari dua hingga lima suntikan setiap hari (sampai folikel telah mencapai ukuran yang diinginkan) mulai dari 2 hingga 11 DC (tautan ke stimulasi yang berhasil);
  • sebagai tambahan obat perangsang lain (misalnya, dari 3-7 DC Clomifen + hingga 8-10 DC Gonal).

Semua skema ini adalah pengacara dan telah membuktikan efektivitasnya dalam praktik. Masing-masing diresepkan atas kebijakan dokter.

Ingat (!) Skema apa pun yang Anda gunakan - prasyarat adalah pemantauan ultrasound teratur dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter Anda.

Stimulasi gonalom-f dalam siklus alami

Menurut lebih dari lima puluh ulasan stimulasi ovulasi, dalam siklus alami, Gonal paling sering diresepkan untuk wanita dengan gangguan seperti itu dalam sistem reproduksi:

  1. PCOS.
  2. Anovulasi.
  3. Infertilitas dari Kejadian Tidak Jelas.
  4. Ovarium multifollicular.
  5. Hipofungsi ovarium.
  6. Oligomenore dan penyakit lainnya.

Menurut ulasan wanita yang distimulasi dengan r-FSH, obat ini juga digunakan untuk penyakit latar belakang berikut:

  • hiperandrogenisme;
  • defisiensi fase luteal;
  • pelanggaran rasio LH / FSH;
  • endometriosis;
  • hiperprolaktinemia;
  • hipotiroidisme;
  • sindrom metabolik;
  • obstruksi, obstruksi sebagian dari salah satu pipa;
  • hipofungsi ovarium;
  • defisiensi fase luteal;
  • tiroiditis;
  • oligomenore;
  • endometritis dan lainnya.

Tentu saja, selain obat stimulan utama, Gonal, seorang wanita diresepkan obat tambahan, tergantung pada penyakit yang menyertai. Ini, misalnya, Metipred, Proginova, Utrozhestan, dan lainnya (hanya diresepkan oleh dokter, jika tidak, alih-alih kehamilan yang diinginkan, Anda berisiko hanya membahayakan kesehatan Anda).

Pertumbuhan folikel saat distimulasi oleh Gonal

Tidak ada formula tunggal untuk menghitung laju pertumbuhan folikel di bawah pengaruh follitropin alpha. Dalam setiap kasus, efeknya bisa sangat berbeda..

Beberapa dengan dosis standar 75 IU ke 11 DC memiliki beberapa folikel dominan dengan ukuran 15-20 mm, sementara yang lain memiliki ukuran folikel tidak melebihi 9 mm. Ada juga kasus (ini sangat penting bagi wanita dengan siklus pendek kurang dari 25 hari) ketika ovulasi telah terjadi (ovulasi dini) dengan pemindaian ultrasound pertama pada 9-10 DC dan yang tersisa adalah mentransfer stimulasi ke siklus berikutnya..

Memo (!) Selama stimulasi di EC, sangat penting bahwa keintiman terjadi setiap dua atau tiga hari, jika ovarium tiba-tiba menyarankan lebih awal dari biasanya. Kemudian di tuba falopi masih akan ada sel sperma motil aktif untuk membuahi UC.

Menurut jawaban para dokter diagnostik ultrasound, perkiraan perhitungan hari ovulasi dengan nilai folikel dominan ditentukan sebagai berikut: pertumbuhan folikel standar adalah 2 mm per hari, dengan stimulasi gonal - 2-3 mm per hari (ini adalah nilai rata-rata, ada penyimpangan).

Dipercayai bahwa jika folikel dominan di bawah pengaruh Gonal telah tumbuh hingga 15 mm, maka folikel itu tidak "mengempis" (tidak mengalami kemunduran), bahkan tanpa stimulasi yang berkelanjutan. Namun, ia dapat tumbuh, tidak pecah, tetapi tumbuh menjadi kista folikuler (diameter lebih dari 24 mm).

Untuk menghindari pembentukan kista, spesialis melanjutkan sebagai berikut: jika folikel dominan dengan ukuran 23 mm terlihat oleh USG, maka pecahnya dan output UC disebabkan oleh injeksi hCG (5000-10000 unit). Ini sangat penting jika seorang wanita rentan terhadap pembentukan kista folikel..

Ini menarik (!) Ketika folikel mencapai 18-21 mm - suntikan Gonal berhenti. Alih-alih mereka (resep dokter), suntikan hCG dibuat untuk merangsang pecahnya folikel - ini membantu pematangan akhir telur. Dalam protokol IVF segar, injeksi hCG sebelum tusukan dilakukan untuk tujuan yang sama untuk mendapatkan UC berkualitas tinggi.

Setelah injeksi hCG (Horagon, Rotten, Ovitrel atau obat lain), ovulasi biasanya terjadi dalam satu atau dua hari - ini adalah waktu yang paling menguntungkan untuk keintiman dan konsepsi dalam EC.

Apakah cukup dosis Gonal 37,5 atau 50 IU?

Dosis kecil seperti itu diresepkan untuk wanita yang tidak memiliki masalah khusus dengan pematangan folikel dan ovulasi atau kekurangan FSH atau, misalnya, berisiko tinggi terkena sindrom hiperstimulasi ovarium..

Saran (!) Jika seorang dokter kandungan meresepkan dosis kecil kurang dari standar yang direkomendasikan 75 IU, ini tidak berarti sama sekali bahwa injeksi tidak akan bekerja dan folikel tidak akan tumbuh. Mungkin dalam kasus Anda bahwa peningkatan FSH yang sangat minimum merangsang pertumbuhan folikel yang baik dan pematangan kualitas UC.

Anda dapat melihat efek Gonal pada pemindaian ultrasound berikutnya (paling sering setelah 3-7 hari dari awal injeksi). Jika dosis kecil tidak membuahkan hasil, ia meningkat sebesar 37,5-75 IU dan sudah di USG berikutnya, perubahan dipantau.

Dalam siklus alami, pada dosis minimum dan sedang Gonal, satu atau dua, lebih jarang tumbuh tiga folikel. Efek stimulasi yang diharapkan pada EC adalah setidaknya satu folikel dominan dengan ukuran 15 mm atau lebih.

Apa yang harus dilakukan jika dosis minimum Gonal tidak membantu?

Jika tidak ada hasil dari stimulasi dengan Gonal, dosis meningkat, dan seterusnya, hingga setidaknya 1 folikel dengan ukuran 15 mm atau lebih terdeteksi.

Masuk akal untuk meningkatkan dosis dalam waktu 4 minggu dari awal injeksi pertama, jika pada titik ini folikel tidak tumbuh ke ukuran yang diinginkan - follitropin alpha dibatalkan karena tidak efektif. Untuk stimulasi gunakan Puregon, Menogon, Klostilbegit dan obat-obatan lain yang masih belum teruji..

Dari ulasan (!) Setelah stimulasi oleh Gonal, kehamilan yang ditunggu-tunggu terjadi pada upaya ketiga. Diagnosis yang mengganggu konsepsi adalah sindrom ovarium polikistik. Dosis injeksi pada siklus terakhir minimal - 37,5 IU (dua stimulasi pertama adalah dengan Klostilbegit) 5-7 DC. Obat tambahan dalam siklus hamil terakhir: Proginova 2 t dan Divigel 0,5. Baca lebih lanjut tentang ini di halaman ini..

Stimulasi ovulasi oleh Gonal 37,5 IU dengan polikistik. Siklus hamil dengan ovulasi lanjut

Stimulasi gonal pada PCOS

Penyakit polikistik diobati dengan dua metode: konservatif dan bedah.

Metode pertama adalah merangsang ovulasi dengan:

  • COC (efek rebound);
  • Obat berbasis clomiphene;
  • dan dengan tidak adanya efek dari dua yang pertama, gonadotropin digunakan (termasuk Gonal, Menopur dan lainnya).

Menurut survei, sekitar 45% wanita dengan PCOS hamil pada siklus pertama atau ketiga stimulasi dengan Gonal. Namun, beberapa dari mereka memiliki penyakit bersamaan lainnya: obesitas (BMI lebih besar dari 30) hipoplasia endometrium (tipis), NLF, spermogram yang tidak penting, hipotiroidisme, tiroiditis, dll..

Sebelum merangsang ovulasi dengan Gonal, sebagian besar dokter meresepkan kursus OK untuk menormalkan siklus atau Klomifen (Klostilbegit) - stimulator tidak langsung, lebih terjangkau, tetapi dengan pembatasan yang lebih ketat pada jumlah upaya. Dan hanya dengan tidak adanya efek dari mereka, stimulator ovulasi langsung yang diresepkan Gonal.

Kondisi penting untuk stimulasi Gonal:

- normalisasi berat (indeks massa tubuh harus kurang dari 30, jika tidak stimulator tidak berfungsi);

- periksa saluran tuba untuk patensi;

- pengecualian faktor pria karena tidak adanya kehamilan (analisis sperma);

- pemasangan dan perawatan semua kemungkinan penyakit PCOS bersamaan.

Ini menarik (!) Ovarium yang terlalu banyak (2-5 kali lebih banyak dari biasanya) merupakan kontraindikasi langsung terhadap stimulasi Gonal. Untuk mengurangi ukuran ovarium, terapi hormon pendahuluan dilakukan, misalnya, mengonsumsi COC selama 3-6 bulan. Dan, siapa tahu, mungkin, stimulasi lebih lanjut tidak akan diperlukan, karena kehamilan akan datang pada penghapusan OK.

Laparoskopi diagnostik sebelum stimulasi ovulasi

Ada 2 cara untuk menganalisis patensi tuba fallopi - GHA dan laparoskopi. Yang pertama adalah hysterosalpingography (x-ray dari tuba fallopi dengan media kontras), yang kedua adalah prosedur bedah yang dilakukan dengan anestesi umum.

Saran (!) Jika di masa lalu Anda mengalami peradangan, STD (infeksi), pembedahan, maka ada kemungkinan besar perlengketan di panggul kecil dan untuk memeriksa paten tabung, lebih baik memilih laparoskopi. GHA hanya menetapkan fakta paten, dan tidak memperbaiki situasi.

Jika Anda tidak memiliki faktor yang menunjukkan kemungkinan adhesi di pelvis, maka prosedur GHA lebih disukai. Anda bisa mencoba hamil dengan stimulasi ovulasi oleh Gonal. Kalau tidak, lebih efisien untuk segera menghilangkan dua masalah (obstruksi dan polikistik) dengan operasi.

Selama laparoskopi diagnostik, patensi tuba diperiksa, dan pengobatan PCOS dilakukan - eksisi jaringan ovarium yang dipadatkan (reseksi atau kauterisasi berbentuk baji), menghasilkan kelebihan hormon pria (androgen). Hormon-hormon ini hanya mengganggu pematangan normal UC.

Dengan ovarium polikistik setelah laparoskopi, siklus normal dan ovulasi terjadi pada sekitar 70-90% kasus, dan kehamilan yang berhasil (asalkan semua penyakit bersamaan diobati, jika ada) - dalam 38% kasus, yaitu peluang wanita untuk menjadi seorang ibu meningkat tiga kali lipat..

Statistik konsepsi gonal untuk polikistik

Biasanya, kehamilan pada Gonal pada wanita dengan PCOS terjadi pada 25% kasus pada rangsangan pertama. Ketika obat belum memberikan hasil dalam satu atau dua siklus, maka Anda dapat melakukan hal berikut:

  • coba dan terus distimulasi oleh gonadotropin (berikut adalah tip dengan stimulasi yang berhasil oleh Menopur setelah empat upaya yang gagal dengan Klostilbegit dan Gonal);
  • distimulasi oleh Klostilbegit, jika belum pernah digunakan sebelumnya;
  • menjalani laparoskopi diagnostik dan mencoba hamil dalam waktu 12 bulan setelahnya, dengan dan tanpa stimulasi (saya menjadi hamil dengan anak pertama saya tepat setelah perawatan bedah untuk polikistik);
  • jika semua langkah di atas gagal, maka di masa depan Anda perlu beralih ke teknologi reproduksi berbantuan (AI, IVF, ICSI, dan lainnya).

Stimulasi gonal dengan IVF

Tujuan utama stimulasi Gonal pada IVF adalah superovulasi, memperoleh jumlah maksimum folikel dominan dan telur matang yang baik.

Biasanya, dosis awal Gonal dimulai dengan 150-225 IU, dan kadang-kadang lebih tinggi. Dosis maksimum yang diijinkan adalah 450 IU per hari.

Karena dosis besar seperti itu, kemungkinan memperoleh sejumlah besar UC sangat tinggi (dan semakin banyak, semakin banyak fertilisasi dan semakin tinggi kemungkinan mendapatkan blastokista yang sangat baik). Inilah kisah yang bagus dengan stimulasi superovulasi dengan Gonal 225 IU di IVF.

Stimulasi gonalom-f dan sindrom hiperstimulasi ovarium

Gonal sangat populer karena tingginya persentase stimulasi yang berhasil dan diresepkan oleh banyak ahli reproduksi.

Namun, ada sisi lain dari koin: dengan dosis besar dan banyak folikel, kemungkinan komplikasi dengan IVF tinggi - perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium (manifestasi pertama dimulai beberapa hari setelah tusukan).

Gejala utama OHSS adalah: rasa sakit dan kenyang di perut, peningkatan volumenya (dan tidak menurun di pagi hari), serta pembengkakan..

Beresiko untuk wanita dengan OHSS:

  • hingga 36 tahun;
  • tipis, dengan sedikit persediaan lemak subkutan (BMI kurang dari 18);
  • yang menerima lebih dari 15 UC;
  • memiliki OHSS di protokol sebelumnya.

Untuk meminimalkan risiko mengembangkan bentuk-bentuk OHSS yang parah, sering kali para ahli reproduktif di tempat bersama ibu hamil memutuskan untuk mentransfer embrio dalam siklus lain, cryoprotocol. Omong-omong, peluang keberhasilan implantasi di "cryo" lebih tinggi.

Setiap bulan setelah stimulasi dengan Gonal

Jika konsepsi belum terjadi, menstruasi harus dimulai dalam mode yang sama seperti pada siklus normal, yaitu, 12-16 hari setelah ovulasi. Setiap wanita memiliki periode konstan. Sensasi dan perilaku suhu basal sebelum menstruasi juga tidak akan berubah.

Berikut adalah contoh stimulasi yang berhasil oleh Gonal selama IVF, ketika menstruasi tidak terjadi, dan hCG memberikan hasil positif 10 hari setelah transplantasi:

Stimulasi ovulasi oleh Gonal. Jadwalkan BT dalam siklus IVF hamil

Apa yang kemudian harus dilakukan dengan dukungan progesteron, yang dapat "menunda" menstruasi, bahkan tanpa adanya kehamilan?

Sangat sering selama stimulasi dengan Gonal setelah ovulasi, dukungan progesteron diresepkan. Paling sering itu Duphaston dan / atau Utrozhestan 200 atau 600 mg.

Dukungan sedang dilakukan untuk memaksimalkan dukungan implantasi embrio dengan keberhasilan pembuahan. Atau menurut indikasi khusus, misalnya, dalam kasus kekurangan fase luteal (NLF), perlu untuk membantu corpus luteum dan memperpanjang siklus.

10 hari setelah ovulasi (DPO), Anda dapat melakukan tes kehamilan ultrasensitif, atau bahkan lebih baik, menyumbangkan darah untuk beta-hCG di laboratorium. Jika hasilnya negatif, dukungan progesteron harus dibatalkan agar tidak menunda waktu timbulnya menstruasi (dalam hal ini, dokter biasanya memberikan instruksi yang jelas bahkan sebelum mengambil progesteron).

Penting (!) Jangan khawatir, kehamilan adalah istirahat satu-dua hari dalam dukungan progesteron tambahan. Dan kali ini cukup bagi Anda untuk menunggu hasil laboratorium dari analisis hCG.

Dan akhirnya, stimulasi oleh Gonalom memberikan peluang yang sangat baik untuk menumbuhkan folikel besar untuk mendapatkan UC berkualitas tinggi. Obat ini membantu 48% wanita hamil dalam satu hingga tiga siklus stimulasi..

Angka-angkanya ada di pihak Anda - cobalah untuk memastikan bahwa tidak ada hambatan lain untuk kehamilan Anda, dan setelah dimulainya suntikan, ikuti instruksi untuk obat tersebut dan percaya pada kesuksesan. Jangan biarkan bayangan keraguan - pikirkan yang baik!

Saya berharap Anda berhasil stimulasi dan dua strip lemak!

ECO. Rekomendasi

Artikel ini memberikan rekomendasi yang harus diikuti dalam protokol IVF di setiap tahapannya. Anda dapat mengetahui rejimen mana yang harus diamati, apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan pada tahap stimulasi superovulasi, setelah tusukan dan setelah transfer embrio.

Prosedur IVF dapat dibagi menjadi empat tahap penting:

  1. Induksi pertumbuhan folikel
  2. Tusukan folikel yang terstimulasi
  3. Transfer embrio
  4. Periode pasca transfer

Rekomendasi pada tahap stimulasi superovulasi

Tahap ini memakan waktu rata-rata 8-12 hari dan termasuk suntikan obat untuk merangsang pertumbuhan folikel. Olahan Gonadotropin digunakan (Menopur, Puregon, Gonal-f, Elonva, dll.), Serta obat-obatan untuk menekan kelenjar pituitari - agonis dan antagonis hormon pelepas gonadotropin (dipherelin, decapeptyl, cetrotide, orgalutran).

Pada tahap ini, pertumbuhan folikel dipantau, dan jika perlu, penyesuaian dosis obat yang diresepkan dilakukan. Selanjutnya, ketika folikel mencapai diameter 18-20 mm, pemicu ovulasi (obat hCG atau agonis gonadotropin) dan tanggal tusukan ditugaskan.

Selama stimulasi pertumbuhan folikel, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat yang terukur, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan mengecualikan aktivitas fisik. Disarankan juga untuk tidak hidup secara seksual. Penting untuk dipahami bahwa ketika meresepkan stimulasi, kita mencapai pertumbuhan semua folikel antral yang tersedia, jadi kadang-kadang mereka dapat tumbuh lebih dari 10. Ovarium tumbuh dalam volume, yang dapat menyebabkan perasaan berat dan tidak nyaman di perut bagian bawah..

Selama periode ini, diet fraksional yang lembut dengan kandungan protein tinggi dianjurkan. Penting untuk mengecualikan sayuran dan buah-buahan mentah, pedas, asin, goreng, roti gandum, kacang-kacangan.

Jangan minum obat pencahar dan lakukan enema pembersihan sebelum tusukan tanpa izin dokter.

Ingin membuat janji?

Rekomendasi setelah tusukan folikel

Tusukan folikuler dilakukan dengan anestesi umum dan tidak lebih dari 20 menit. Setelah mengambil telur, wanita itu di bawah pengawasan di bangsal selama 2 jam, kemudian dia pulang ke rumah dengan rekomendasi dari dokter.

Mengemudi setelah prosedur dilarang.

Pada hari ini, dukungan fase luteal dijadwalkan, persiapan untuk transfer embrio.

Untuk tujuan ini, persiapan progesteron (progesteron, utrozhestan, kraynon, iprozhin), duphaston, dalam beberapa kasus estrogen (divigel, proginova, estojel), obat hCG.

Pada hari pertama setelah tusukan, seorang wanita mungkin terganggu oleh rasa sakit sedang di perut bagian bawah. Ini normal, karena jaringan ovarium terluka selama tusukan jarum, yang dapat menyebabkan rasa sakit lebih lanjut. Tetapi dengan munculnya rasa sakit, Anda tidak dapat meminum obat penghilang rasa sakit, karena efek terapeutiknya dapat memuluskan gambaran kemungkinan komplikasi, dan bantuan dapat diberikan terlambat. Jika Anda mengalami sakit perut yang hebat, serta kelemahan, pusing, perdarahan, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Setelah tusukan selama dua minggu, istirahat seksual diperlukan. Pada saat ini, Anda juga tidak bisa mandi air panas, mengunjungi sauna, solarium, kolam renang, gym.

Pada hari berikutnya setelah tusukan, sampai penentuan darah untuk hCG, dianjurkan untuk minum banyak air atau jus tanpa gula (hingga 3 liter). Makanan harus mengandung banyak protein dan minimal serat kasar (tidak termasuk sayuran mentah, buah-buahan, kacang-kacangan, roti hitam). Juga perlu membatasi kopi, teh kental, cola, alkohol tidak dapat diterima.

Setelah tusukan sejumlah besar folikel, kadang-kadang dari 2-3 hari keluhan mungkin muncul karakteristik sindrom hiperstimulasi ovarium: perasaan kenyang dan kembung, mual, muntah, diare, sesak napas, jantung berdebar-debar (takikardia), dan batuk kering. Jika tanda-tanda tersebut muncul, segera konsultasikan dengan dokter Anda.

Rekomendasi setelah transfer embrio

Prosedur untuk transfer embrio biasanya dilakukan pada sore hari dan dalam situasi standar tidak memerlukan persiapan khusus.

Kami tidak merekomendasikan penggunaan eau de toilette dan produk-produk kebersihan yang menyengat, lebih baik jika itu sabun bayi.

Setelah transfer embrio, Anda dapat bersantai di bangsal selama satu jam.

Rekomendasi dalam periode pasca transfer

Periode ini berlangsung 14 hari, setelah itu tes darah untuk hCG diberikan untuk mendiagnosis kehamilan. Saat ini, kami sarankan Anda mengeluarkan sertifikat kecacatan agar wanita itu dapat mematuhi semua rekomendasi yang diperlukan. Selama periode ini perlu:

  • Terus amati regimen minum dan diet;
  • Untuk mengecualikan aktivitas fisik, bukan untuk melakukan kebugaran, tetapi tidak berbaring sepanjang hari, berjalan-jalan pendek di udara segar dengan total durasi setidaknya satu jam cocok;
  • Tidak berada dalam posisi yang dipaksakan untuk waktu yang lama (misalnya, duduk) - ini berkontribusi pada stagnasi darah di panggul;
  • Cobalah rasakan hanya emosi positif dan kepercayaan diri dalam kesuksesan.

Dalam beberapa kasus, bercak dapat muncul setelah transfer embrio, yang tidak menghalangi kehamilan. Dalam hal ini, Anda tidak dapat membatalkan dukungan obat dan mencoba menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.

Dengan tes darah positif untuk hCG, perlu pergi ke dokter yang hadir untuk rekomendasi lebih lanjut tentang pengobatan dan waktu penarikan beberapa obat. Selain itu, dokter memperkenalkan wanita tersebut ke rencana pemantauan wanita hamil setelah program IVF..

Dalam kasus analisis negatif untuk hCG (yaitu, dengan tidak adanya kehamilan), obat penunjang biasanya dibatalkan, mengambil dokter dianjurkan setelah menstruasi berikutnya. Setelah siklus IVF dengan stimulasi, ovarium dapat kembali normal dalam 1-2 bulan. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan kombinasi obat estrogen-progestogen untuk tujuan terapeutik.