Utama / Tampon

Pengungkapan serviks pada 1 atau 2 jari sebelum melahirkan

Pengiriman normal dan tepat waktu tidak pernah dimulai secara tiba-tiba dan dengan kekerasan. Pada malam kelahiran, seorang wanita mengalami pendahulu mereka, dan rahim dan lehernya dipersiapkan untuk proses kelahiran. Secara khusus, serviks mulai “matang” dan mengembang, artinya masuk ke tahap pembukaan faring uterus. Persalinan adalah proses yang kompleks dan panjang dan dalam banyak hal tergantung pada interaksi rahim, leher rahim, dan keadaan latar belakang hormonal, yang menentukan keberhasilan penyelesaiannya..

Leher rahim adalah...

Bagian bawah rahim disebut lehernya, yang terlihat seperti silinder sempit dan menghubungkan rongga rahim ke vagina. Langsung di leher, bagian yang terlihat vagina, yang menjorok ke dalam vagina di bawah lengkungannya, dibedakan. Dan ada juga yang supravaginal - bagian atas, terletak di atas lengkungan. Dalam serviks melewati saluran serviks (serviks), ujung atasnya disebut faring internal, masing-masing, semakin rendah - eksternal. Selama kehamilan, sumbat mukosa terletak di saluran serviks, yang fungsinya untuk mencegah infeksi memasuki vagina ke dalam rongga rahim..

Rahim adalah organ genital wanita, yang tujuan utamanya adalah bantalan janin (fetus). Rahim terdiri dari 3 lapisan: bagian dalam diwakili oleh endometrium, jaringan otot tengah dan membran serosa luar. Bagian terbesar dari uterus adalah lapisan otot, yang mengalami hipertrofi dan tumbuh selama kehamilan. Miometrium uterus memiliki fungsi kontraktil, yang mana terjadi kontraksi, serviks (uterus faring) terbuka dan janin dikeluarkan dari rongga rahim selama kelahiran.

Periode kelahiran

Proses kelahiran berlangsung cukup lama, dan biasanya pada wanita nulipara, itu adalah 10 - 12 jam, sedangkan pada wanita multipara berlangsung sekitar 6 - 8 jam. Kelahiran itu sendiri meliputi tiga periode:

  • Periode I - periode kontraksi (pembukaan faring uterus);
  • Periode II disebut periode percobaan (periode pengusiran janin);
  • Periode III - ini adalah periode pemisahan dan keberangkatan dari tempat anak (setelah kelahiran), oleh karena itu disebut periode terakhir.

Tahap paling panjang dari tindakan kelahiran adalah periode pembukaan tenggorokan rahim. Ini disebabkan oleh kontraksi uterus, di mana kandung kemih janin terbentuk, kepala janin bergerak di sepanjang cincin panggul dan pembukaan serviks disediakan..

Periode pertarungan

Periode pertama dari tindakan kelahiran adalah yang terpanjang, dan pada wanita primipara lebih lama dan memakan waktu rata-rata 8-10 jam. Pada wanita yang melahirkan yang melahirkan lagi, periode persalinan berlangsung 6 hingga 7 jam. Proses "pembukaan" faring rahim terdiri dari dua fase: laten dan aktif. Fase laten, rata-rata, membutuhkan 5 - 6 jam dari seluruh periode kontraksi dan berlangsung tanpa rasa sakit atau dengan sedikit rasa sakit (baca lebih lanjut tentang kontraksi saat melahirkan).

Pertama, kontraksi muncul dan terbentuk - tidak lebih dari 2 dalam 10 menit. Apalagi durasi kontraksi uterus mencapai 30 - 40 detik, dan relaksasi uterus 80 - 120 detik. Relaksasi jangka panjang dari otot-otot rahim setelah setiap scrum memastikan transisi dari jaringan serviks ke struktur segmen uterus yang lebih rendah, sebagai akibatnya panjang bagian serviks yang terlihat berkurang (lebih pendek), dan segmen uterine bawah itu sendiri direntangkan dan diperpanjang..

Sebagai hasil dari proses yang sedang berlangsung, bagian janin saat ini (biasanya kepala) dipasang di pintu masuk panggul, memisahkan cairan ketuban, sebagai hasilnya, air depan dan belakang terbentuk. Kandung kemih janin terbentuk (berisi air anterior), yang bertindak sebagai irisan hidraulik, menempel ke faring internal, mengungkapkannya.

Fase laten "sulung" selalu lebih lama daripada wanita dalam persalinan yang melahirkan kedua kalinya, yang mengarah pada total durasi persalinan yang lebih lama. Penyelesaian fase laten ditandai dengan pemulusan penuh atau hampir lengkap pada leher.

Fase aktif dimulai dengan pembukaan serviks 4 cm dan berlangsung hingga 8 cm, dalam hal ini, kontraksi menjadi lebih sering dan jumlahnya mencapai 3-5 dalam 10 menit, periode kontraksi rahim dan relaksasi disamakan dan berjumlah 60-90 detik. Fase aktif berlanjut dalam primipara dan multipara selama 3-4 jam. Pada fase aktif persalinan menjadi intens, dan serviks terbuka dengan cepat. Kepala janin bergerak di sepanjang jalan lahir, serviks telah sepenuhnya masuk ke segmen rahim bawah (bergabung dengan itu), pada akhir fase aktif, pembukaan faring rahim penuh atau hampir lengkap (dalam 8 - 10 cm).

Pada akhir fase aktif, terjadi diseksi kandung kemih janin dan aliran air. Jika pembukaan serviks mencapai 8 - 10 cm dan air mengalir - ini disebut aliran air yang tepat waktu, debit air ketika membuka hingga 7 cm disebut awal, pada jarak 10 cm atau lebih pembukaan faring, amniotomi diperlihatkan (prosedur untuk membuka kandung kemih janin), yang disebut aliran keluar air yang tertunda..

Terminologi

Pembukaan serviks tidak memiliki gejala, hanya dokter yang dapat menentukannya dengan melakukan pemeriksaan vagina.

Untuk memahami bagaimana proses pelunakan, pemendekan dan perataan leher berkembang, seseorang harus mendefinisikan istilah kebidanan. Di masa lalu, dokter kandungan menentukan pembukaan faring rahim di jari-jari. Secara kasar, berapa banyak jari yang merindukan faring rahim, begitulah penemuannya. Rata-rata, lebar "jari kebidanan" adalah 2 cm, tetapi, seperti yang Anda tahu, jari-jari berbeda untuk semua orang, sehingga pengukuran pembukaan dalam cm dianggap lebih akurat.

  • jika serviks dibuka dengan 1 jari, maka mereka mengatakan tentang pembukaan 2 - 3 cm;
  • jika pembukaan tenggorokan rahim telah mencapai 3-4 cm - ini setara dengan pembukaan serviks dengan 2 jari, yang, pada umumnya, telah didiagnosis pada awal persalinan rutin (setidaknya 3 kontraksi dalam 10 menit);
  • pembukaan yang hampir lengkap ditunjukkan oleh pembukaan leher sebesar 8 cm atau 4 jari;
  • pengungkapan penuh ditetapkan ketika leher dihaluskan sepenuhnya (ujungnya tipis) dan lumayan untuk 5 jari atau 10 cm (kepala jatuh ke lantai panggul, memutar jahitan berbentuk panah dalam ukuran lurus, keinginan yang tak tertahankan untuk mendorong ke depan - sekarang saatnya untuk pergi ke ruang kelahiran untuk kelahiran bayi - awal periode kedua persalinan).

Bagaimana serviks menjadi matang

Prekursor kelahiran bayi yang muncul mengindikasikan permulaan persalinan yang akan segera terjadi (dari sekitar 2 minggu hingga 2 jam):

  • bagian bawah rahim tenggelam (dalam 2 sampai 3 minggu sebelum persalinan), yang dijelaskan oleh penekanan bagian sebelumnya dari janin ke panggul kecil, seorang wanita merasakan gejala ini dengan memfasilitasi pernapasan;
  • kepala janin yang ditekan menekan pada organ-organ panggul (kandung kemih, usus), yang mengarah ke buang air kecil yang cepat dan munculnya sembelit;
  • peningkatan rangsangan rahim (uterus "menegang" ketika janin bergerak, wanita bergerak tiba-tiba, atau ketika membelai / mencubit perut);
  • penampilan kontraksi palsu (pelatihan) mungkin terjadi - kontraksi tidak teratur dan jarang, menarik dan pendek;
  • serviks mulai "matang" - melembut, melewati ujung jari, memendek dan "pusat".

Pembukaan serviks sebelum persalinan terjadi sangat lambat dan bertahap selama sebulan, dan semakin intensif pada hari terakhir - dua pada malam persalinan. Pada wanita primipara, pembukaan saluran serviks sekitar 2 cm, sedangkan pada wanita multipara, pembukaan lebih dari 2 cm.

Untuk menetapkan kematangan serviks, gunakan skala yang dikembangkan oleh Uskup, yang mencakup penilaian kriteria berikut:

  • konsistensi (kerapatan) leher: jika padat - ini dianggap sebagai 0 poin, ketika melembut di pinggiran, tetapi dengan faring internal yang padat - 1 titik, lunak di dalam dan luar - 2 titik;
  • panjang leher (proses pemendekan itu) - jika melebihi 2 cm - 0 poin, panjangnya mencapai 1 - 2 cm - skor 1 poin, leher memendek dan panjangnya tidak mencapai 1 cm - 2 poin;
  • patensi kanal serviks: faring eksternal tertutup atau meleset dari ujung jari - skor 0 poin, kanal serviks dialirkan ke faring internal tertutup - diperkirakan 1 poin, dan jika saluran melewati satu atau 2 jari untuk faring internal - diperkirakan 2 poin;
  • bagaimana leher terletak relatif terhadap sumbu panggul: diarahkan ke posterior - 0 poin, bergeser ke anterior - 1 titik, terletak di tengah atau "tengah" - 2 poin.

Saat menjumlahkan skor, maturitas serviks dinilai. Leher yang belum matang dianggap dengan jumlah 0 - 2 poin, 3 - 4 poin dianggap sebagai leher dewasa atau dewasa, dan dengan 5-8 poin mereka berbicara tentang leher dewasa.

Pemeriksaan vagina

Untuk menentukan tingkat kesiapan leher dan tidak hanya, dokter melakukan pemeriksaan vagina wajib (saat masuk ke rumah sakit bersalin dan pada 38 - 39 minggu pada penerimaan di klinik antenatal).

Jika wanita tersebut sudah berada di unit bersalin, pemeriksaan vagina untuk menentukan proses pembukaan faring rahim setiap 4 hingga 6 jam atau sesuai dengan indikasi darurat:

  • keluarnya cairan ketuban;
  • kemungkinan amniotomi (kelemahan tenaga kerja, polihidramnion atau kandung kemih janin datar);
  • dengan perkembangan anomali tenaga kerja (panggul sempit secara klinis, tenaga kerja berlebihan, diskoordinasi);
  • sebelum melakukan anestesi regional (EDA, SMA) untuk menentukan penyebab nyeri pada kontraksi;
  • terjadinya sekresi darah dari saluran genital;
  • dalam hal aktivitas kerja reguler yang telah mapan (periode awal, yang masuk ke dalam kontraksi).

Saat melakukan pemeriksaan vagina, dokter kandungan menilai kondisi leher: tingkat pembukaan, kehalusan, ketebalan dan perpanjangan tepi serviks, serta adanya bekas luka pada jaringan lunak pada saluran genital. Selain itu, kapasitas panggul dievaluasi, bagian janin saat ini dan pemasangannya (lokalisasi jahitan yang disapu pada kepala dan fontanel), kemajuan bagian ini, adanya kelainan bentuk tulang dan eksostosis diselidiki. Kandung kemih janin (integritas, fungsionalitas) perlu dievaluasi.

Dengan tanda-tanda subjektif dari pengungkapan dan data pemeriksaan vagina, partogram persalinan disusun dan dipelihara. Kontribusi dianggap tanda subyektif persalinan, khususnya, pembukaan faring rahim. Kriteria untuk mengevaluasi kontraksi meliputi durasi dan frekuensi, keparahan dan aktivitas uterus (yang terakhir ditentukan secara instrumen). Partogram persalinan memungkinkan Anda menangkap secara visual dinamika pembukaan tenggorokan rahim. Jadwal dibuat, horisontal yang menunjukkan durasi persalinan dalam jam, dan pembukaan vertikal leher dalam cm. Berdasarkan partogram, fase laten dan aktif dari persalinan dapat dibedakan. Peningkatan tajam pada kurva mengindikasikan keefektifan akta kelahiran.

Jika serviks terbuka lebih awal

Pengungkapan serviks selama kehamilan, yaitu persalinan lama, disebut insufisiensi isthmic-serviks. Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa serviks dan isthmus tidak memenuhi fungsi utama mereka dalam proses kehamilan - obstruktif. Dalam hal ini, leher melunak, memendek dan menghaluskan, yang tidak memungkinkan janin ditahan dalam janin dan menyebabkan aborsi spontan. Aborsi biasanya terjadi dalam 2 hingga 3 trimester. Fakta pemendekannya menjadi 25 mm atau kurang pada usia kehamilan 20-30 minggu berbicara tentang kebangkrutan leher.

Insufisiensi Isthmic-serviks bersifat organik dan fungsional. Bentuk organik patologi berkembang sebagai akibat dari berbagai cedera pada aborsi serviks - buatan (lihat konsekuensi dari aborsi), pecahnya serviks saat melahirkan, metode bedah untuk mengobati penyakit serviks. Bentuk fungsional penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, atau oleh peningkatan beban di leher dan tanah genting selama kehamilan (kehamilan ganda, kelebihan air atau janin besar).

Cara menjaga kehamilan saat membuka leher

Tetapi bahkan dengan pembukaan serviks 1 hingga 2 jari dalam periode 28 minggu atau lebih, kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan, atau setidaknya memperpanjangnya sampai janin yang benar-benar layak lahir. Dalam kasus seperti itu, yang berikut ini ditentukan:

  • tirah baring;
  • kedamaian emosional;
  • obat penenang;
  • antispasmodik (magne-B6, no-shpa, papaverine);
  • tokolitik (ginipral, partusisten).

Pastikan untuk melakukan perawatan yang ditujukan untuk produksi surfaktan di paru-paru janin (diresepkan glukokortikoid), yang mempercepat pematangannya..

Selain itu, perawatan dan pencegahan pembukaan prematur lebih lanjut dari serviks dilakukan melalui pembedahan - jahitan ditempatkan pada serviks, yang diangkat pada 37 minggu..

Serviks belum matang - lalu bagaimana?

Situasi sebaliknya adalah mungkin ketika leher “tidak siap” untuk melahirkan. Yaitu, jam X telah tiba (tanggal kelahiran yang diharapkan), dan bahkan beberapa hari atau minggu telah berlalu, dan tidak ada perubahan struktural di leher, ia tetap panjang, padat, dibelokkan ke arah posterior atau anterior, dan faring internal tidak dapat dilewati atau melewatkan ujung jari. Seperti yang dilakukan dokter dalam kasus ini?

Semua metode untuk memengaruhi serviks yang menyebabkan kematangannya dibagi menjadi medis dan non-medis. Metode pengobatan termasuk memasukkan gel dan supositoria khusus dengan prostaglandin ke dalam vagina atau ke dalam serviks. Prostaglandin adalah hormon yang mempercepat proses pematangan serviks, meningkatkan rangsangan rahim, dan pada saat melahirkan, pemberian intravena mereka dipraktikkan dalam kasus kekuatan kelahiran yang lemah. Pemberian prostaglandin secara lokal tidak memiliki efek sistemik (tanpa efek samping) dan berkontribusi pada pemendekan dan menghaluskan leher.

Dari metode non-obat untuk merangsang pengungkapan penggunaan leher:

Sticks - Kelp

Tongkat terbuat dari ganggang rumput laut kering, yang sangat higroskopis (menyerap air dengan baik). Begitu banyak batang yang dimasukkan ke dalam saluran serviks sehingga mereka mengisinya dengan padat. Ketika tongkat menyerap cairan, mereka membengkak dan meregangkan serviks, menyebabkannya terbuka.

Kateter Foley

Sebuah kateter untuk membuka serviks diwakili oleh tabung fleksibel dengan balon yang terpasang di salah satu ujungnya. Kateter dengan balon di ujungnya dimasukkan oleh dokter ke saluran serviks, balon diisi dengan udara dan dibiarkan di leher selama 24 jam. Efek mekanis pada leher merangsang pembukaannya, serta produksi prostaglandin. Metode ini sangat menyakitkan dan meningkatkan risiko infeksi saluran lahir..

Enema pembersihan

Sayangnya, di beberapa rumah sakit bersalin mereka menolak untuk melakukan enema pembersihan untuk seorang wanita yang menerima bayi, tetapi sia-sia. Usus bebas, serta peristaltik selama buang air besar, meningkatkan rangsangan rahim, meningkatkan nadanya, dan, karenanya, mempercepat proses dilatasi serviks..

Pertanyaan jawaban

Bagaimana saya bisa mempercepat pembukaan leher di rumah?

Ada beberapa rekomendasi, kepatuhan yang mempersiapkan leher rahim untuk akta kelahiran:

  • berjalan lama di udara segar meningkatkan rangsangan rahim dan produksi prostaglandin, dan bagian sebelumnya dari bayi dipasang di pintu masuk panggul kecil, lebih lanjut merangsang pembukaan serviks;
  • perhatikan kandung kemih dan usus, hindari konstipasi dan pantang berkepanjangan;
  • makan lebih banyak salad dari sayuran segar yang dibumbui dengan minyak sayur;
  • ambil rebusan daun raspberry;
  • merangsang puting susu (jika teriritasi, oksitosin dilepaskan, yang menyebabkan kontraksi uterus).
  • Ada latihan khusus untuk membuka leher?

Di rumah, pematangan serviks dipercepat dengan berjalan di tangga, berenang dan menyelam, memiringkan dan memutar tubuh. Dianjurkan juga untuk mandi air hangat, memijat telinga dan jari kelingking, latihan pernapasan dan latihan untuk memperkuat otot perineum, melakukan yoga. Rumah sakit bersalin memiliki bola senam khusus, kursi dan lompatan yang mempercepat pembukaan faring rahim selama kontraksi.

Apakah seks benar-benar membantu mempersiapkan serviks untuk melahirkan??

Ya, hubungan seks di hari-hari dan minggu-minggu terakhir kehamilan (tergantung integritas kandung kemih janin dan adanya sumbat lendir di saluran serviks) berkontribusi pada pematangan leher. Pertama, selama orgasme, oksitosin dilepaskan, yang merangsang aktivitas uterus. Dan, kedua, sperma mengandung prostaglandin yang memiliki efek menguntungkan pada proses pematangan leher.

Di mana upaya pengungkapan dimulai?

Upaya kontraksi sewenang-wenang dari otot-otot perut. Keinginan untuk memeras muncul pada wanita dalam proses persalinan sudah di 8 cm. Tapi sampai leher terbuka sepenuhnya (10 cm), dan kepala tidak tenggelam ke bagian bawah panggul kecil (yaitu, itu dapat dirasakan oleh dokter dengan tekanan pada labia) - Anda tidak dapat memeras.

Serviks. Foto di dalam, struktur, ukuran norma sehat selama kehamilan, sebelum melahirkan, menstruasi

Rahim adalah organ genital yang tidak berpasangan pada wanita, yang terletak di sepertiga tengah rongga panggul. Di depan uterus adalah kandung kemih, dan di belakang adalah ampul dubur tengah dan bawah, seperti yang terlihat di foto. Berat uterus pada wanita usia reproduksi berkisar 40 hingga 70 g, pada mereka yang melahirkan - hingga 90 g.

Panjang organ adalah 4-8 cm, dan lebarnya 5 cm. Pada wanita yang sedang melahirkan, ukuran uterus berubah karena hipertrofi dinding otot. Rahim terdiri dari tiga bagian (dari atas ke bawah): bagian bawah, tubuh dan leher. Dinding setiap departemen diwakili oleh tiga lapisan: endometrium, miometrium, perimetri.

Seperti apa bentuk serviks, anatomi dan strukturnya?

Serviks adalah segmen organ bawah dan merupakan kelanjutan dari rahim. Tanah genting adalah batas antara tubuh dan leher.

Dinding

Dinding serviks berbeda dari dinding tubuh uterus dengan adanya lebih banyak serat jaringan ikat kolagen dan, pada tingkat lebih rendah, serat elastis otot polos. Selaput lendir serviks terletak langsung di bawah membran jaringan ikat, diwakili oleh epitel silinder.

Epitel silindris terdiri dari sel-sel tinggi yang dapat mengeluarkan lendir. Kelenjar karotid adalah turunan dari selaput lendir rongga rahim. Di tempat serviks memasuki vagina (permukaan vagina serviks), zona perubahan epitel silindris dengan epitel multilayer non-keratin dicatat.

Leher

Serviks (foto disajikan kemudian dalam artikel) secara anatomis terdiri dari: isthmus, supravaginal dan bagian vagina.

  1. Permukaan leher vagina.
  2. Segmen subvaginal leher.
  3. Rahim luar.
  4. Rahim.
  5. Kanal serviks.

Bagian vagina adalah bagian bawah rahim. Di situs ini terdapat zona transisi epitel, yang dalam rencana diagnostik penting bagi dokter pada saat pemeriksaan. Biasanya, seluruh permukaan bagian vagina dari leher ditutupi dengan epitel non-keratin yang berlapis-lapis, serta permukaan vagina..

Foto skematis serviks

Ketika zona transisi digeser, bagian dari permukaan vagina ditempati oleh epitel silinder, yang bukan norma. Dalam hal ini, kita harus berbicara tentang perubahan patologis - pembentukan erosi semu atau erosi. Pada permukaan vagina ada faring eksternal, yang dibatasi oleh bibir depan dan belakang serviks.

Antara bibir belakang dan dinding vagina ada "saku" - lengkungan belakang vagina, dan antara bibir depan dan dinding depan - lengkungan depan. Struktur anatomi ini adalah tempat tusukan yang dilakukan oleh dokter untuk tujuan diagnostik. Bagian supravaginal serviks adalah segmen atasnya, terletak di antara bagian vagina dan tanah genting.

Kanal serviks - komunikasi vagina dengan rongga rahim. Unit anatomi dimulai dengan faring internal di dalam rongga tubuh uterus, masuk ke saluran serviks serviks itu sendiri dan keluar melalui faring eksternal ke dalam vagina. Kelenjar yang menghasilkan sejumlah besar lendir membentuk sumbat lendir di saluran yang mencegah masuknya infeksi asing.

Ligamen dan otot

Peralatan ligamen diwakili oleh kompleks otot, ligamen dan fasia yang melakukan fungsi pendukung, memperbaiki dan menangguhkan.

Komposisi aparatus ligamen:

FungsiBundel yang menjalankan fungsi
Gantung

(Memperbaiki rahim ke dinding cincin panggul)

  • Ligamen uterus yang luas - 2.
  • Ligamentum ovarium (memiliki dan mendukung).
  • Ligamen Sirkular Rahim.
Menempel

(memastikan mobilitas rahim hamil yang diperlukan)

  • Ligamentum yang menghubungkan sakrum dan uterus.
  • Ligamentum yang menghubungkan uterus dan kandung kemih.
  • Ligamentum uterus sendiri.
Mendukung

(pembatasan dan dukungan organ panggul dalam posisi anatomi mereka)

  • Otot dasar panggul dan fasia.

Peralatan ligamentum serviks mencakup ketiga fungsi, tetapi tidak semua ligamen berpartisipasi dalam perlekatannya.

Fungsi normal serviks dipastikan dengan:

  • pasangan lebar dan ligamen melingkar yang melakukan fungsi suspensi;
  • ligamentum uterus utama yang melakukan fiksasi;
  • serat otot dengan membran fasia, sebagai alat pendukung.

Ukuran serviks normal

Serviks, seperti tubuh rahim, dapat berubah bentuk tergantung pada: usia, siklus menstruasi, kehamilan, periode sebelum dan sesudah kehamilan.

Berdasarkan fitur anatomi dinding serviks (dominasi serat kolagen dari jaringan ikat), departemen semacam itu tidak dapat meregangkan sepenuhnya dan kembali ke posisi semula. Tujuan utama leher rahim adalah untuk menjaga janin selama tahap kehamilan di dalam rahim, untuk mencegah infeksi asing memasuki rongga rahim dan untuk memastikan saluran kelahiran alami pada waktu yang tepat..

Pada remaja

Pada masa pubertas, tubuh uterus meningkat, dan kemudian leher rahim. Alasan untuk ini adalah peningkatan kadar hormon ovarium. Dengan pembentukan lengkap karakteristik seksual sekunder, hormon ovarium berhenti menumpuk, yang membantu menghentikan pertumbuhan organ genital internal. Serviks pada remaja bertambah panjangnya 2 - 3 cm, dan lebarnya 0,1 cm.

Pada wanita dewasa

Parameter serviks pada wanita nulipara:

Dalam kasus ketegaran patologis, panjang leher dapat meningkat beberapa cm.

Dengan kehamilan di waktu yang berbeda

Tergantung pada usia kehamilan, panjang leher akan berubah dalam pengukuran longitudinal:

Durasi dalam beberapa mingguPanjang leher dalam cm
1-304.8-3.4
31-363.3-2.5
36-402.4-1.8

Sebelum dan sesudah melahirkan

Serviks (foto perubahan ukuran serviks selama persalinan diberikan kemudian dalam artikel) secara bertahap akan memendek dan bertambah diameternya. Perubahan seperti itu akan terjadi di bawah tekanan janin dari sisi rongga rahim, dan kemudian melalui saluran kelahiran alami (leher rahim terbuka).

Gambar menunjukkan proses melewati janin melalui jalan lahir alami, termasuk serviks. Sebelum lahir, segmen bawah rahim dengan cepat memendek 2 cm dan difiksasi karena alat ligamen yang ketat di tengah rongga panggul. Jadi, persiapan tubuh wanita untuk persalinan dan pengusiran janin.

Setelah kelahiran bayi, rahim mengambil bentuk "pir terbalik" ketika leher menjadi lebih lebar dari tubuh. Proses pemulihan rahim bawah berlangsung lama hingga 2 bulan. Selama hari pascapersalinan pertama, diameter serviks sama dengan 5,4-5,7 cm.

Pada akhir minggu kedua, faring internal tertutup, dan eksternal - pada akhir bulan kedua periode postpartum. Jika pada wanita yang tidak melahirkan, faring eksternalnya berbentuk titik, maka pada wanita dalam persalinan itu adalah bentuk seperti celah (peregangan jaringan yang berlebihan). Bentuk leher sebelum melahirkan berbentuk kerucut, setelah melahirkan berbentuk silindris.

Sebelum, selama dan setelah menstruasi, dengan ovulasi

Leher rahim (foto dengan deskripsi bentuk rahim dan perubahan karakteristik pada setiap periode terletak di bagian akhir artikel) mampu mengubah bentuk dan kepadatan, tergantung pada siklus saat ini. Periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan jatuh pada periode ovulasi, ketika sel telur melewati saluran tuba.

Leher rahim diangkat dan lebih lembut, menyoroti rahasia khusus melalui faring eksternal terbuka, yang memfasilitasi perjalanan sperma tanpa hambatan ke dalam rongga rahim. Sebelum ovulasi dan setelah ovulasi, faring eksternal dan internal ditutup, dan leher itu sendiri kencang dan diturunkan.

Fitur dari perkembangan penyakit serviks, gejala

Saat ini, masalah penyakit serviks masih relevan. Penyakit seperti itu lebih banyak berhubungan dengan anak perempuan di usia reproduksi..

Perubahan patologis sering terjadi pada permukaan vagina leher, di "zona transisi" dari satu epitel ke yang lain. Dengan perubahan lokalisasi zona ini, penyakit latar belakang timbul: ektopia (erosi semu), ektropion, leukoplakia, erythroplakia, polip dan, akibatnya, neoplasma ganas serviks.

Ectopia serviks

Ektopia (erosi semu) adalah penyakit serviks yang ditandai dengan keluarnya epitel silindris ke permukaan vagina serviks. Wanita dengan siklus menstruasi tidak teratur cenderung mengalami perkembangan penyakit ini.

Gambaran klinis agak kabur. Wanita-wanita seperti itu mungkin mengeluhkan gumpalan darah setelah hubungan seksual dan rasa sakit dari proses hubungan seksual. Anda dapat mengenali penyakit selama pemeriksaan medis serviks di cermin: permukaan organ tidak akan menjadi merah muda pucat, tetapi merah cerah.

Ektropion serviks

Ektopion adalah pelepasan membran mukosa saluran serviks ke dalam vagina, dengan pembentukan bekas luka dan ektopi di leher. Penyakit semacam itu terjadi karena kegagalan diagnostik atau intervensi bedah pada rahim, serta setelah persalinan atau aborsi.

Gambaran klinisnya tenang - wanita tidak mengeluh atau merasakan sedikit ketidaknyamanan pada perut bagian bawah yang sifatnya menarik. Tidak berdarah.

Leukoplakia serviks

Leukoplakia adalah penyakit yang terkait dengan penampilan situs keratinisasi pada epitel non-keratinisasi. Leukoplakia sederhana atau proliferatif. Bentuk proliferatif adalah kondisi prakanker dan ketika mengambil bahan biologis dari situs ini (biopsi), sel atipikal ditemukan.

Tidak ada gejala penyakit yang jelas. Penyakit ini biasanya berkembang pada wanita dengan latar belakang hormon yang terganggu atau sistem kekebalan tubuh. Dengan cedera leher, kemungkinan mengembangkan penyakit ini tinggi.

Erythroplakia pada leher rahim

Dengan erythroplakia, serviks dipengaruhi secara lokal, lebih dekat ke faring eksternal. Patogenesis penyakit ini adalah penipisan epitel skuamosa bertingkat dan, sebagai akibatnya, atrofi jaringan. Etiologi erythroplakia belum diteliti. Foto itu dengan jelas menunjukkan bintik-bintik merah di zona ectocervix.

Polip serviks

Polip adalah hasil dari berbagai ukuran pada selaput lendir saluran serviks. Berdasarkan strukturnya, polip bersifat epidermal dan kelenjar. Jika dilihat di cermin, polip berbentuk bujur, berbentuk daun. Adalah mungkin untuk mendiagnosis dan membedakan polip tersebut hanya dengan pemeriksaan USG pada daerah panggul.

Endometriosis serviks

Endometriosis serviks adalah penyakit di mana jaringan, mirip strukturnya dengan endometrium, terletak di permukaan vagina serviks. Biasanya, jaringan tersebut harus terletak di rongga rahim.

Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini:

  • cedera leher karena kekerasan, persalinan atau aborsi, serta intervensi medis;
  • kecenderungan genetik;
  • ketidakseimbangan hormon.

Pasien dengan endometriosis serviks biasanya tidak menunjukkan keluhan yang khas. Ada ketidaknyamanan saat berhubungan intim, keluarnya darah setelah beraksi, serta sebelum dan sesudah menstruasi.

Kanker serviks

Kanker serviks (kanker serviks) adalah neoplasma ganas pada serviks. Lokalisasi dan bentuk kanker beragam. Komponen utama penyakit ini adalah sel-sel atipikal, yang mampu membagi dan mengganti sel-sel sehat secara tidak terkendali. Pada 90% dari semua kasus, penyebab kanker serviks adalah human papillomavirus. Rute utama penularan patogen adalah hubungan seksual..

Faktor-faktor di mana risiko pengembangan penyakit meningkat:

  • permulaan aktivitas seksual (hingga 17 tahun);
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan tangan dan tubuh;
  • adanya kondisi prakanker (leukoplakia proliferatif, polip);
  • sering berganti pasangan seksual;
  • kebiasaan buruk;
  • infeksi virus papiloma dengan cara lain (dengan intervensi medis, penularan dari ibu ke janin).

Sulit untuk secara klinis mencurigai kanker pada tahap awal. Pasien tidak mengeluh, pemulangan mungkin tidak.

Dengan perkembangan, ketika penyakit ganas berlanjut ke tahap berikutnya dan tumbuh, keluarnya darah dan rasa sakit karena sifat menarik dapat muncul di perut bagian bawah. Kanker serviks hanya dapat dicurigai dengan biopsi jaringan yang terkena untuk keberadaan sel atipikal..

Diagnosis penyakit serviks

Dokter mungkin mencurigai beberapa kondisi patologis serviks selama pemeriksaan ginekologis (pemeriksaan organ di cermin). Diagnosis semacam itu hanya informatif untuk penyakit yang mempengaruhi bagian vagina di leher. Kanal serviks pada tahap ini - tidak tersedia.

Mengambil apusan dari saluran serviks dengan sikat khusus untuk kultur bakteri adalah prosedur yang menyakitkan tetapi informatif..

Untuk memperjelas diagnosis, ginekolog menggunakan tes Schiller - penggunaan yodium untuk mengidentifikasi zona patologis. Sel-sel serviks yang sehat akan secara intensif menyerap yodium, pewarnaan coklat, dan area fokus di mana tidak ada sel-sel tersebut akan menjadi pucat.

Diagnosis USG pada organ panggul informatif dalam kondisi parah - kanker, endometriosis. Pemeriksaan semacam itu dilakukan untuk mengecualikan kerusakan pada tubuh dan bagian bawah rahim, serta penyebaran penyakit ke organ-organ tetangga..

Kolposkopi memungkinkan untuk mengevaluasi morfologi sel, berkat kemampuan pembesaran kolposkop. Biopsi adalah tindakan diagnostik ekstrem, yang diambil dokter kandungan jika metode sebelumnya tidak informatif..

Tujuan biopsi adalah untuk mengambil perbatasan zona sehat dan fokus, jaringan, untuk pemeriksaan sitologi, untuk menentukan keberadaan sel kanker dalam biomaterial. Kadang-kadang dokter menggunakan data tomografi komputer untuk mendeteksi metastasis (sel kanker jauh) di organ dan sistem lain.

Metode Perawatan Serviks

Langkah-langkah terapi untuk penyakit serviks uteri ditujukan untuk menghilangkan area yang terkena dan mencegah pertumbuhan zona ini menjadi area sehat organ..

Ada beberapa pendekatan untuk perawatan serviks:

  • konservatif;
  • bedah;
  • fisioterapi.

Yang paling efektif adalah metode bedah, dengan mempertimbangkan sejumlah fitur. Intervensi bedah dilakukan dalam dua minggu pertama dari siklus bulanan, ketika kadar estrogen meningkat, dan kemampuan regeneratif tubuh berkontribusi pada penyembuhan cepat luka pasca operasi.

Pembekuan

Koagulasi adalah intervensi invasif minimal, yang tujuannya adalah menghentikan perdarahan dengan darah beku dan "membakar" zona patologis pada permukaan vagina serviks. Teknik ini efektif pada penyakit seperti: polip, endometriosis saluran serviks, leukoplakia.

Manfaat koagulasi:

  • regenerasi jaringan cepat;
  • antiseptik tambahan;
  • area paparan yang kecil, tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat;
  • kurangnya komplikasi (perdarahan).

Diagagkoagulasi

Serviks (foto diathermocoagulation di bawah) dengan erosi semu merupakan indikasi untuk diathermocoagulation. Perawatan terdiri dari paparan arus listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena, menciptakan suhu tinggi dan menyebabkan protein jaringan menggumpal. Tujuan perawatan adalah untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Kontraindikasi untuk manipulasi tersebut adalah:

  • kehamilan;
  • neoplasma ganas serviks;
  • paruh kedua dari siklus bulanan.

Perawatan laser

Laser koagulasi (penguapan) adalah metode bedah mikro untuk mengobati erosi serviks dengan berbagai ukuran, polip dan endometriosis yang lebih jarang. Inti dari prosedur ini adalah dampak sinar laser pada jaringan yang terkena, di mana energi mekanik diubah menjadi energi termal. Koagulasi jaringan terjadi di mana sinar terpapar.

Keuntungan dari teknik ini:

  • tanpa rasa sakit;
  • kemudahan penggunaan;
  • risiko komplikasi yang minimal;
  • kemungkinan menggunakan metode untuk pasien nulipara.

Cryodestruction

Cryodestruction (cryotherapy, cryoablation) - paparan pada fokus suhu yang sangat rendah (hingga 200 °), menggunakan cryodestruction. Pendinginan jaringan terjadi di bawah pengaruh gas cair (nitro oksida, nitrogen cair, karbon dioksida), yang berasal dari silinder dan secara dramatis mengubah suhu saat transisi ke keadaan gas. Pada titik kontak, suplai darah berhenti dan jaringan mati.

Indikasi untuk digunakan:

  • ectropion (tidak lebih dari 3 cm);
  • erosi semu;
  • leukoplakia;
  • erythroplakia.

Anda tidak dapat menggunakan cryodestruction dengan adanya serviks:

  • fokus besar (lebih dari 3 cm);
  • neoplasma ganas;
  • bekas luka atau jahitan pasca operasi;
  • penyakit radang.

Terapi gelombang radio

Perawatan gelombang radio adalah salah satu teknik untuk membakar erosi besar atau erosi semu pada serviks. Inti dari metode ini adalah efek dari gelombang frekuensi tinggi yang berasal dari ujung peralatan pada area fokus dan penguapan berikutnya dari jaringan-jaringan ini..

Pisau gelombang radio yang digunakan selama aksi gelombang frekuensi tinggi mengeluarkan jaringan, mendisinfeksi, dan membekukan pembuluh darah yang rusak. Masa rehabilitasi cukup cepat. Kontraindikasi sama dengan jenis koagulasi lainnya.

Konisasi

Konisasi adalah intervensi bedah, yang tujuannya adalah untuk menghapus bagian dari serviks dan kanal serviks, di mana tumor kanker atau penyakit prakanker berada dan mencegah perkembangan patologi yang terungkap..

Keputusan tentang perlunya melakukan prosedur semacam itu didasarkan pada data:

  • biopsi serviks (adanya sel atipikal);
  • pemeriksaan leher di cermin dan deteksi displasia (deformasi) 3-4 derajat;
  • anamnesis penyakit dan kehidupan (kondisi prakanker sebelumnya diidentifikasi - erosi, leukoplakia proliferatif atau polip serviks);
  • keluhan pasien.

Dengan kondisi lanjut - hasil yang tidak menguntungkan. Operasi tidak menjamin penyelesaian lengkap penyakit, tetapi sangat mungkin untuk menghentikan perkembangannya.

Pasien nulipara harus ingat bahwa setelah konisasi, komplikasi selama kehamilan adalah mungkin. Ini disebabkan oleh ketidakmampuan serviks untuk memegang janin sampai matang sepenuhnya, dan ada peningkatan risiko persalinan prematur..

Amputasi

Amputasi serviks - intervensi bedah yang bertujuan mengangkat segmen bawah rahim, untuk mencegah perkembangan kanker lebih lanjut.

Selain kanker, indikasi untuk operasi adalah:

  • kondisi prekanker (leukoplakia, polip multipel atau tunggal, erosi serviks masif);
  • ectropion (lebih dari 3 cm);
  • defek serviks pasca operasi atau pasca trauma;
  • fokus endometriosis;
  • patologi kongenital uteri serviks - pemanjangan, penyempitan atau obstruksi.

Komplikasi yang sering terjadi pada periode pasca operasi adalah stenosis (patensi) saluran serviks, serta perdarahan akibat inkonsistensi jahitan. Patologi serviks - masalah mendesak di dunia modern.

Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan: gambaran klinis aus, tenaga medis melakukan kesalahan selama diagnosis dan perawatan, pasien tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi yang sederhana, peningkatan kasus kecenderungan genetik, seringnya perubahan pada pasangan seksual.

Informasi dan foto-foto di atas hanya menggambarkan sebagian dari patologi total yang ditemukan. Karena banyaknya penyakit serviks dan adanya faktor pemicu, wanita harus meminta nasihat dokter kandungan beberapa kali dalam setahun..

Pengungkapan serviks sebelum melahirkan: cara merangsang dengan pil, latihan

Artikel ahli medis

Rahim adalah organ paling penting dalam tubuh wanita, yang bertanggung jawab untuk melahirkan dan melahirkan anak. Intinya, itu adalah organ berotot, wadah untuk janin. Ini diwakili oleh tiga bagian - bawah, tubuh, leher. Serviks adalah bagian dari rahim yang bertanggung jawab atas timbulnya persalinan dan fakta bahwa mereka tidak terjadi. Pertama, membantu menjaga janin, mencegah penurunan dan kelahiran sebelum tanggal jatuh tempo. Kemudian serviks terbuka sebelum kelahiran, yang berkontribusi pada peningkatan melalui jalan lahir. Ini menentukan apakah persalinan akan berlangsung secara normal, atau secara patologis. Rahim harus matang.

Penting bagi setiap wanita untuk mengetahui dan memahami penyebab, tanda dan mekanisme pembukaan rahim, yang akan memungkinkan untuk membedakan proses patologis dari yang alami. Dengan setidaknya pengetahuan minimal, seorang wanita dapat mengambil tindakan tepat waktu. Banyak hal tergantung pada tindakan wanita itu - jika Anda memberi tahu dokter tentang kecurigaan secara tepat waktu, menunjukkan tanda-tanda patologis, Anda dapat memberikan langkah-langkah untuk pencegahan banyak patologi. Di kemudian hari, Anda dapat secara aktif berpartisipasi dalam proses persiapan.

Alasan

Secara tradisional, ada pemisahan semua kemungkinan penyebab menjadi alami dan patologis. Perjalanan normal kehamilan disertai dengan keadaan rahim yang tertutup, yang berkontribusi pada retensi janin yang andal, memberikan perkembangan penuh, dan perlindungan efek. Kemudian, saluran tersebut benar-benar dibebaskan dan memberikan jalan keluar janin. Alasan untuk ini adalah perubahan pada leher, yang mengarah ke penggantian parsial jaringan otot dengan jaringan ikat. Serat-serat kolagen juga aktif terbentuk, karena bagian itu menjadi lebih lembut dan lebih elastis, sehingga jaringan-jaringan tersebut memperoleh kemampuan yang lebih besar untuk meregangkan.

Alasan pembukaan adalah penurunan panjang dan parameter lain leher, akibatnya struktur menjadi longgar, lumen terbentuk. Persiapan adalah proses lanjutan yang dimulai dalam 33 minggu. Rahim menjadi lebih rapuh dan lunak, posisi janin menurun. Di bagian dalam, ada tekanan konstan pada rahim, mulai terbuka secara bertahap.

Tetapi ada banyak alasan yang berkontribusi pada proses patologis. Jika pengungkapan terjadi lebih awal dari waktu yang ditentukan, ada risiko kelahiran prematur, di mana bayi sama sekali tidak dewasa.

Cara mempersiapkan serviks untuk ereksi?

Dalam praktik sehari-hari, para spesialis semakin dihadapkan dengan ketidakdewasaan rahim. Oleh karena itu, langkah persiapan diperlukan. Masalah ini menjadi sangat signifikan pada minggu ke 40, ketika persalinan akan dimulai, dan plasenta secara bertahap mati. Risiko hipoksia meningkat tajam. Dengan pergantian peristiwa ini, gunakan stimulasi buatan.

Dalam banyak hal, keberhasilan persiapan untuk pengungkapan tergantung pada wanita itu sendiri. Dia harus mempertahankan aktivitas tingkat tinggi, pastikan untuk melakukan latihan fisik. Beban harus diberi dosis. Ada banyak program untuk wanita hamil yang berkontribusi pada persiapan fisik dan psikologis untuk melahirkan. Latihan fisik, kompleks yang dirancang khusus, merangsang aktivitas otot-otot rahim, reseptor.

Efektivitas aktivitas fisik dijelaskan oleh fakta bahwa rahim adalah organ berotot, yang juga membutuhkan pelatihan. Penting untuk berlatih latihan pernapasan, pernapasan perut, untuk mengembangkan teknik relaksasi dan meditasi yang memungkinkan untuk rileks dan berkonsentrasi. Melalui latihan, Anda dapat belajar mengendalikan relaksasi beberapa otot dan relaksasi yang lain. Juga, sarana khusus digunakan yang memfasilitasi pembukaan, misalnya, lilin, tablet. Tindakan mereka ditujukan untuk melunakkan jaringan, pembentukan lapisan jaringan ikat.

Anda juga dapat mempersiapkan rahim untuk melahirkan dengan obat atau non-obat. Dalam kasus pertama, pengenalan obat-obatan dengan berbagai cara. Paling sering, obat lokal digunakan, tindakan yang didasarkan pada iritasi dan stimulasi reseptor. Misalnya, mereka menggunakan obat-obatan khusus, menggunakan kateter stimulasi, tongkat rumput laut.

Gejala

Setelah proses pengungkapan dimulai, prosesnya bisa benar-benar diperhatikan. Seringkali wanita masuk ke rumah sakit, sudah memiliki lubang berukuran 1-2 cm, hal itu terjadi begitu jelas sehingga wanita itu bahkan tidak curiga tentang hal itu. Ini adalah tanda kematangan fisiologis. Jarang diamati menghirup, kesemutan, perasaan berat.

Tanda yang paling akurat dan andal menunjukkan adanya pengungkapan adalah sekresi sumbat lendir.

Gejala yang berbahaya adalah keluarnya cairan ketuban, yang menunjukkan perlunya rawat inap yang mendesak, pengiriman ke rumah sakit. Jika persalinan tidak dimulai dalam 6-8 jam, perlu untuk merangsang pembukaan, karena lama tinggal janin tanpa cairan ketuban penuh dengan konsekuensi serius bagi bayi dan ibu. Kemungkinan infeksi, hipoksia, kematian.

Jika pengungkapannya bersifat patologis, dan terjadi jauh sebelum kelahiran, gejalanya juga tidak dapat diperhatikan. Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu sehingga ia dapat mengidentifikasi kemungkinan patologi dan mencegahnya.

Tahap awal benar-benar tidak terlihat. Hanya jika sumbat lendir dilepas, itu dianggap sebagai indikator yang paling akurat menunjukkan pengungkapan.

Berapa lama pembukaan serviks bertahan??

Itu ditentukan oleh apakah seorang wanita melahirkan untuk pertama kali atau berulang kali. Pada primipara, pengungkapan dapat dicapai setelah 8-10 jam. Pada kelahiran ulang, proses ini dikurangi menjadi 6-7 jam.

Periode dan fase dilatasi serviks

Tiga periode diketahui. Tahap awal adalah laten. Perkelahian dimulai. Mereka biasanya tidak teratur, tidak kuat. Kontraksi tidak menyakitkan, dan tidak ada sensasi signifikan yang terjadi. Seringkali wanita yang tidak berbaring di rumah sakit melakukan periode ini dengan berjalan kaki, melakukan bisnis seperti biasa dan tidak memperhatikan perkelahian. Periode laten dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Saat ini, Anda tidak bisa mendengarkan sensasi. Pertarungan yang diharapkan juga tidak dianjurkan. Anda harus berusaha untuk tidak memperhatikan mereka, tetapi pada saat yang sama lebih baik berada di bawah pengawasan tenaga medis. Pada saat ini, Anda perlu mencoba untuk bersantai sebanyak mungkin. Anda dapat melakukan meditasi, latihan pernapasan, mendengarkan musik yang menenangkan, atau hanya tidur. Tidak perlu membuang energi, Anda perlu mencoba menghemat dan meningkatkannya, karena mereka masih membutuhkan banyak. Masih tidak perlu bantuan medis. Tetapi dokter dapat mengambil tindakan jika ada risiko komplikasi. Paling sering menggunakan stimulasi buatan terhadap persalinan.

Periode kedua disebut fase pengungkapan aktif, disertai dengan kecepatan proses. Ditandai dengan peningkatan intensitas kontraksi dan pengurangan interval di antara mereka. Pada tahap ini, cairan ketuban harus mengalir dan gelembung pecah. Pengungkapan adalah 4-8 cm.

Secara bertahap, dan terkadang dengan cepat dan cepat, tahap ketiga dimulai, dan rahim terungkap sepenuhnya. Yang terdekat haruslah seorang dokter yang akan memantau.

Dilatasi serviks

Perubahan dimulai sekitar 38-40 minggu. Ada penuaan plasenta, disertai dengan pelepasan hormon, yang merangsang leher untuk membuka. Transformasi yang signifikan terjadi di dalam tubuh, tetapi tidak ada sensasi baru yang dialami. Terkadang rasa sakit, perasaan tertekan, yang mengindikasikan penurunan, dapat diamati. Terkadang wanita merasakan kegagalan hormonal, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan suasana hati yang tiba-tiba, lekas marah, cemas, atau sebaliknya, euforia. Tetapi perasaan ini berlalu dengan sangat cepat.

Kemudian, setelah janin cukup rendah, sensasi nyeri di perut bagian bawah, kontraksi palsu, yang merupakan hipertonisitas prenatal rahim, dapat diamati. Selama periode ini, rahim mulai berkontraksi dengan cepat, secara bertahap terbuka. Yang pertama - periode laten pengungkapan biasanya hilang tanpa rasa sakit. Pada periode aktif kedua, nyeri muncul.

Pengungkapan dibagi menjadi 2 fase: laten dan aktif. Biasanya, fase laten terjadi tanpa rasa sakit, sedangkan fase aktif kedua sudah berlalu dengan sensasi rasa sakit. Faktanya, rasa sakit ini sifatnya alami, tetapi saat ini tidak setiap wanita dapat menanggungnya, sehingga dokter terpaksa menggunakan pereda nyeri. Biasanya rasa sakit hebat terjadi ketika membuka lebih dari 5 cm.

Melepaskan

Gabus lepas dulu. Keluarnya lendir kuning juga memungkinkan. Pada akhir fase aktif, cairan ketuban mengalir. Jika leher dibuka sekitar 8-10 cm, ini adalah aliran keluar yang tepat waktu. Jika pembukaan sekitar 7 cm - outflow awal. Ketika membuka leher 10 cm atau lebih dan tidak ada aliran air, maka perlu dilakukan amniotomi, di pintu masuk di mana dinding kandung kemih ditusuk.

Mual

Mual jarang terjadi: sebagai reaksi terhadap perubahan hormon. Saat membuka leher, mual jarang terjadi. Kadang-kadang dapat diamati sebagai reaksi terhadap rasa sakit, atau sebagai efek samping pada paparan obat.

Darah

Dengan pengungkapan darah tidak terjadi. Munculnya darah menunjukkan proses patologis, pecahnya perineum, cedera lainnya, perdarahan.

Dilatasi serviks tanpa rasa sakit dan kontraksi

Rasa sakit diamati pada fase laten. Ketika pengungkapan berlanjut ke tahap berikutnya, sensasi menyakitkan muncul. Pengungkapan patologis biasanya berlangsung tanpa rasa sakit, jadi Anda harus menjalani pemeriksaan tepat waktu. Serviks dapat terbuka tanpa kontraksi, terutama selama periode laten.

Pembukaan serviks secara primipara

Durasi ditentukan oleh apakah seorang wanita itu primogen, multipara. Primipara tidak memiliki pengalaman seperti itu, tubuh hanya beradaptasi dengan kondisi baru dan tidak diketahui untuknya. Perubahan aktivitas dan kondisi baru menyebabkan stres tambahan dalam tubuh, seperti jenis aktivitas baru dan tak terduga lainnya. Tubuh menghabiskan sebagian dari sumber dayanya untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Sistem otot dan jaringan ikat tidak terlatih, impuls saraf memasuki rahim lebih intensif, merangsang aktivitas kontraktilnya. Ini sedikit meningkatkan sensitivitas dan rasa sakit..

Kesiapan psikologis dan pengaturan diri berada pada level yang lebih rendah daripada multipara. Selain itu, kurangnya pengalaman, ketidaktahuan tentang tindakan apa yang harus dilakukan, mempengaruhi. Karena itu, Anda perlu rileks sebanyak mungkin dan ikuti rekomendasi dokter. Pada primipara tertunda hingga 8-10 jam.

Pembukaan serviks secara multipara

Pada mereka yang sudah melahirkan, rahim lebih siap, menggeliat, diaktifkan. Selain itu, memori otot dipertahankan, yang mereproduksi proses pengusiran janin, mirip dengan pengalaman sebelumnya. Aktivitas kontraktil lebih baik diatur oleh impuls saraf, karena busur refleks telah diletakkan dan ada pengalaman di mana sistem saraf dapat mengandalkan untuk menghasilkan refleks. Proses menjadi lebih teratur dan otomatis dengan aktivasi simultan mekanisme pengaturan tubuh sendiri. Otot-otot rahim dan daerah panggul juga lebih siap, dikembangkan dan diaktifkan. Oleh karena itu, pada anak multipara, dibutuhkan sekitar 6-7 jam untuk membuka sepenuhnya, yang diperlukan 5-6 jam untuk fase laten, dan fase aktif hanya berlangsung 1-2 jam. Prosesnya tidak terlalu menyakitkan, termasuk karena kesiapan fisik dan psikologis untuk rasa sakit yang akan datang..

Pembukaan awal uterus

Sering terjadi bahwa rahim tidak mengatasi fungsinya, dan dapat terbuka sebelum waktunya. Ini penuh dengan kelahiran prematur dan keguguran. Patologi ini disebut insufisiensi isthmic-serviks, di mana aktivitas fungsional serviks dan isthmus terganggu. Fungsi penguncian tidak dilakukan, akibatnya leher melunak dan memendek, kehilangan kemampuan untuk menopang janin. Paling sering, fenomena ini diamati pada trimester 2-3. Jika serviks dipersingkat menjadi 25 mm pada 20-30 minggu, kita berbicara tentang insufisiensi serviks.

Dalam hal ini, langkah-langkah harus diambil untuk mempertahankan kehamilan. Biasanya melakukan kegiatan yang bertujuan memperpanjang kehamilan. Ini adalah taktik menunggu dan melihat yang memungkinkan untuk menunggu janin matang dan hidup di luar rahim. Terapi tradisional dan tidak konvensional diterapkan..

Pembukaan serviks pada usia kehamilan 30, 40 minggu

Semakin dekat kelahiran, semakin besar kemungkinan janin telah matang. Karena itu, kelahiran prematur pun tidak terlalu berbahaya. Serviks harus terbuka secara bertahap. Pilihan ideal adalah ketika persalinan terjadi segera setelah pembukaan, tetapi dalam praktiknya sering terjadi bahwa leher dibuka, dan persalinan belum terjadi. Banyak wanita bahkan tidak tahu tentang pengungkapan itu, begitu di rumah sakit. Namun, sebagian besar kelahiran berakhir dengan baik. Sejauh mana rahim dibuka ketika memasuki rumah sakit tidak mempengaruhi proses kelahiran itu sendiri. Adalah penting bahwa itu terbuka selama persalinan. Biasanya, pembukaan normal terjadi pada kecepatan 1 cm per jam, pada hewan multipara, kecepatan pembukaan lebih tinggi. Biasanya serviks menjadi lunak, dan siap untuk melahirkan pada usia 37 minggu, dan rahim mulai bersiap untuk ini mulai dari 30-32 minggu lagi.

Dilatasi serviks

Tahap awal tidak menimbulkan rasa sakit, dengan kontraksi. Tahap kedua - tingkat pengungkapan sekitar 6-8 cm. Berlangsung 4-5 jam, berakhir dengan transisi bertahap ke tahap ketiga, di mana ada pembukaan cepat lengkap. Tahap ini melambangkan awal persalinan. Dengan demikian, ada 3 derajat pengungkapan - awal (1-4 cm), tengah (4-8 cm), pengungkapan penuh (8-10). Dibutuhkan pembukaan hingga 12 cm..

Pengungkapan serviks di lantai jari, 1, 2, 3, 4 jari

Indikator 10 cm dianggap normal untuk persalinan, yang sesuai dengan 5 jari. Jika rahim tertutup, tidak ada izin, saat palpasi, dokter tidak dapat memajukan jari ke dalam. Membuka di lantai jari berarti kemungkinan melewati setengah jari dokter kandungan, 1, 2, 3, 4 jari - masing-masing, ada ruang untuk lewatnya 1,2,3,4 jari. Jika dia kehilangan setidaknya satu jari, rahim dapat dianggap matang.

Dilatasi serviks penuh

Pengungkapan penuh adalah fase ketiga, yang memastikan keluarnya anak tanpa hambatan. Pengungkapan dari 10 cm dapat dianggap lengkap. Kadang-kadang air mata terjadi, yang membutuhkan penjahitan. Jika muncul ancaman, lakukan operasi caesar darurat.

Konsekuensi dan Komplikasi

Pengungkapan dapat diperumit oleh kontraksi yang lemah, di mana serviks praktis tidak terbuka, tetap pada tahap prenatal. Ini sering terjadi dengan polihidramnion dan kehamilan ganda. Jika terjadi peregangan rahim berlebihan, robekan dimungkinkan, penurunan tonus dan aktivitas kontraktil. Ini juga menyebabkan melemahnya persalinan, risiko hipoksia janin.

Cara menentukan dan memverifikasi pembukaan serviks?

Karena pengungkapan tidak menunjukkan gejala, penelitian diperlukan. Sebagian besar diperiksa dengan palpasi - dokter kandungan meraba dengan jari. Pengungkapan ditentukan oleh jumlah jari yang dapat dengan bebas melewati leher. Metode ini sudah usang, tetapi masih digunakan sampai sekarang di hampir semua institusi. Pengukuran dalam sentimeter dianggap lebih akurat. Biasanya, jika 1 jari lewat dengan bebas, ini menunjukkan pembukaan 2-3 sentimeter, masing-masing, 2 jari disamakan dengan 3-4 cm.Pengungkapan penuh dikatakan ketika uterus terbuka dengan 4 jari atau 8 cm.Pengungkapan penuh dicatat secara visual: menghaluskan leher, tepi tipis dan bagian bebas dari 5 jari.

Untuk menilai pengungkapan itu, skala Uskup digunakan, suatu pemeriksaan ginekologis selama pengukuran dilakukan. Kemudian, data yang diperoleh disajikan dalam bentuk grafik di mana proses kelahiran divisualisasikan. Jadwal itu disebut partogram persalinan. Ini jelas menunjukkan perubahan, kenaikan tajam menunjukkan efektivitas persalinan.

Dilatasi serviks uterus

Pengungkapan mungkin terlihat pada USG. Penting untuk menghadiri ujian terjadwal, yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi dan mengambil tindakan yang diperlukan..

Siapa yang harus dihubungi?

Stimulasi serviks

Ini menyiratkan penggunaan berbagai metode yang mempercepat proses pengungkapan. Alokasikan obat dan metode non-obat.

Cara mempercepat pembukaan serviks di rumah?

Mempromosikan aktivitas fisik tingkat tinggi. Makanan harus mengandung banyak sayuran dan buah segar. Anda perlu mengambil rebusan daun raspberry atau teh dengan penambahan daun raspberry. Penting untuk merangsang puting susu, memijat daun telinga, jari kelingking. Seks membantu membuka leher, karena itu adalah stimulan alami. Selain itu, sperma mengandung sejumlah besar prostaglandin, yang juga merupakan stimulan kuat..

Latihan itu penting. Squat memberi kontribusi besar. Latihan dengan bola khusus, aksesori senam memiliki efek positif. Latihan pernapasan sangat penting, yang tidak hanya merangsang rahim, meningkatkan sirkulasi darah, tetapi juga memicu serangkaian transformasi biokimia. Latar belakang hormonal dan keadaan neuropsik berubah. Pada saat yang sama, bagian-bagian yang tegang menjadi rileks, dan bagian yang rileks terdengar. Pengaturan aktivitas kontraktil otot yang benar, termasuk uterus, datang. Pernapasan, terutama oleh lambung, merangsang produksi prostaglandin dan impuls saraf, yang secara langsung mempengaruhi aktivitas rahim. Otot-otot halus juga dilatih dan diperkuat..

Meditasi penting, latihan relaksasi, keheningan, konsentrasi dan kontemplasi batin. Ini adalah teknik dasar hatha yoga, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol tubuh Anda sendiri, secara sadar mengatur perasaan dan sensasi Anda. Praktik pernapasan dan relaksasi menghilangkan stres dan stres yang tidak perlu. Akibatnya, ketegangan otot juga hilang, rasa sakit hilang. Sikap mental memainkan peran penting. Banyak wanita takut sakit dan secara sengaja atau tidak sadar menghambat proses kelahiran. Pernapasan dan relaksasi memungkinkan untuk menghilangkan blok internal, memblokir rasa takut dan menurunkan ambang sensitivitas nyeri.

Sesi aromaterapi, mandi air hangat dengan minyak esensial, terapi warna, perawatan air, terapi musik, terapi getaran suara juga ditampilkan..

Teknik dilatasi serviks

Ada metode konservatif di mana produk farmasi digunakan untuk merangsang. Metode radikal dapat digunakan dalam kasus darurat: amniotomi, sayatan perineum. Tidak ada obat: tongkat rumput laut, kateter khusus, gel dan minyak, lilin. Olahraga, seks, meditasi, teknik pernapasan, lilin lokal bekerja dengan baik.

Balon kateter dan Foley untuk membuka leher rahim

Sebuah kateter khusus, yang disajikan dalam bentuk tabung dengan balon. Diperkenalkan ke leher selama 24 jam. Balon secara bertahap diisi dengan udara, itu memperluas dinding rahim. Memiliki banyak kekurangan.

Dapat digambarkan sebagai kateter yang mengandung balon. Itu penuh dengan udara. Ini dimasukkan selama sehari, sementara ada pembukaan bertahap, karena perluasan dinding leher. Kemungkinan mengembangkan infeksi meningkat secara signifikan..

Gel pengenceran serviks

Gel khusus yang mengandung prostaglandin disuntikkan ke saluran serviks. Stimulasi hormon terjadi, efeknya dapat dicapai setelah 2-3 jam.

Latihan fisik

Dari latihan fisik, squat efektif. Memutar dan melompat merupakan kontraindikasi. Pada saat yang sama, selama latihan, Anda perlu berusaha untuk relaksasi maksimal, mengendalikan pernapasan Anda. Anda perlu melakukan latihan statis yang melatih kemauan dan daya tahan. Lebih baik melakukan latihan dalam suasana santai, dengan musik santai. Ada banyak tutorial video untuk wanita hamil, di mana semua latihan ditampilkan dengan jelas, dipilih dalam urutan optimal, dengan lancar memindahkan satu ke yang lain. Pelajaran video semacam itu secara efektif menggabungkan kompleks statis dan dinamis, latihan pernapasan, dan praktik meditasi..

Pilihan terbaik adalah yoga, pranayama (latihan pernapasan dan kontemplasi batin), qigong, meditasi, berenang, aerobik air. Anda dapat mendaftar untuk kursus persiapan khusus untuk wanita hamil, di mana pelatihan fisik dan psikologis ibu hamil dilakukan, pelatihan dilakukan di bawah pengawasan spesialis berpengalaman yang dapat memilih kecepatan individu, mode latihan. Bola-bola senam dan bola-bola senam khusus digunakan. Di rumah, Anda dapat berlatih bahkan dengan tangga biasa, sering melakukan kenaikan dan penurunan..

Latihan akan lebih efektif jika Anda memulai latihan di tahap awal. Dan bahkan lebih baik - jauh sebelum kehamilan. Otot-otot yang terlatih adalah kunci pembukaan rahim yang cepat dan sukses, karena pada dasarnya juga merupakan otot. Tetapi jika persiapan belum dimulai saat merencanakan kehamilan, tidak apa-apa. Lebih baik memulai lebih lambat daripada tidak melakukan latihan fisik sama sekali. Mereka bermanfaat bahkan jika Anda memulai latihan rutin dalam beberapa minggu terakhir..

Fitball untuk membuka serviks

Dalam klinik modern, telah lama direkomendasikan untuk menerima bukan posisi tradisional pada bidang horizontal, tetapi vertikal. Posisi duduk juga dianjurkan. Tapi permukaannya tidak harus keras. Ideal fitball - bola karet besar, yang digunakan dalam olahraga, senam. Jika Anda duduk di atasnya dan melakukan latihan khusus, Anda dapat merilekskan area yang tertekan dan meregangkan area yang akan dalam kondisi baik. Lebih baik untuk memisahkan kaki secara terpisah. Ada aktivasi aktivitas saraf dan hormonal, rahim lebih terstimulasi. Dalam kursus persiapan, Anda dapat mengikuti pelatihan khusus dalam latihan dan posisi di fitball.

Squat Serviks

Squat merangsang leher, baik dengan mengaktifkan aktivitas saraf, dan secara mekanis. Anda perlu melakukan squat normal, atau squat sesuai dengan skema khusus. Waktu semakin lama semakin meningkat. Pertama, Anda perlu menyelesaikan setiap langkah selama 10 detik. Kemudian berikan waktu 1 menit untuk setiap tahap. Pada tahap pertama, kami perlahan jongkok. Durasi squat harus 10 detik, artinya, kita harus benar-benar lebih rendah dalam 10 detik. Kemudian kita duduk dalam posisi ini selama 10 detik lagi, kita mulai rileks sebanyak mungkin. Kemudian kita bangkit sebagian. Anda harus berhenti dalam posisi sedemikian rupa sehingga pinggulnya sejajar dengan lantai. Kami berada di posisi ini selama 10 detik, lalu perlahan, selama 10 detik berikutnya, kami turun. Kami beristirahat, bersantai dalam squat selama 10 detik. Kami memulai pendakian yang lambat selama 10 detik. Kemudian dia beristirahat selama 10 detik dan mulai berjongkok lagi. Setelah kami berhasil menyelesaikan 10 squat seperti itu dalam satu pendekatan, kami beralih ke tahap berikutnya - durasi setiap tahap meningkat menjadi 20 detik, kemudian menjadi 30, 40, 50 detik dan satu menit. Setelah duduk 10 kali dengan kecepatan lambat, Anda harus duduk dengan kecepatan tinggi. Kecepatan harus mencapai 50 squat per menit. Jika tidak berhasil, lebih baik tidak jongkok sepenuhnya, Anda hanya bisa sebagian lebih rendah. Secara bertahap perlu meningkatkan kedalaman jongkok.

Meditasi untuk membuka serviks

Pose Shavasana yang digunakan dalam yoga efektif. Hal ini diperlukan untuk berbaring dalam posisi terlentang, kaki dan lengan sedikit terentang. Mata tertutup. Anda dapat menyalakan musik yang menenangkan, lampu aroma. Suara alam sangat cocok, terutama suara gelombang laut, suara hujan, air terjun. Nyanyian burung, suara binatang, musik instrumental mungkin datang. Anda perlu mencoba untuk bersantai sebanyak mungkin, tidak memikirkan apa pun. Otot harus relaks secara sadar, mengarahkan perhatian pada mereka. Pertama, meluncur di atas kaki. Kami merasakan bagaimana otot-otot kaki rileks, menjadi lunak, berat. Relaksasi menutupi ujung jari, dipahami oleh kaki bagian bawah, paha. Patela itu menurun. Daerah panggul, perineum, dan uterus rileks. Kedua kaki rileks, daerah panggul rileks, secara bertahap rileks menutupi perut, punggung, punggung, otot sepanjang tulang rileks. Santai dada, lengan. Relaksasi tangan naik dari ujung jari, meluncur di atas kista, siku, lengan, melemaskan siku, bahu, tulang selangka..

Sekali lagi, pergilah melalui perhatian ke seluruh tubuh, rasakan relaksasi di setiap area. Perhatian khusus harus diberikan pada wajah: rasakan dahi, hidung, mata, telinga, pipi rileks. Dagu rileks, rahang bawah rileks dan mungkin sedikit terbuka. Mata tertutup. Anda tidak bergerak dan santai, seluruh tubuh Anda terasa berat. Tidak ada pikiran di kepalaku. Hanya ada keheningan. Jika pikiran datang, mereka perlu dilepaskan, bukan ditunda. Meditasi semacam itu harus berlangsung setidaknya 30 menit. Untuk maksimum, tidak ada batasan. Idealnya, Anda perlu waktu hingga tiga jam. Setelah ini, Anda perlu berbaring, jangan buru-buru bangun. Anda bisa minum teh, ramuan herbal. Teh daun raspberry yang sempurna.

Untuk meditasi, ada juga pelajaran video dan materi audio yang merinci semua nuansa dan memberikan dukungan meditasi. Suara perlahan dan tenang dari seorang spesialis dengan lancar mengendalikan perhatian Anda, mengarahkannya ke area yang tepat, mengingatkan Anda tentang perlunya relaksasi dan kurangnya pikiran. Suara itu tidak menyertai semua meditasi: itu secara efektif dikombinasikan dengan saat-saat hening, latar belakang khusus dan iringan musik dipilih. Ritme mengintensifkan, tenang, yang menciptakan nada yang diinginkan.

Persiapan untuk membuka serviks

Oleskan berbagai obat. Oksitosin, pemberian sinestrol intramuskular, supositoria dengan prostaglandin telah membuktikan diri dengan baik. Enzaprost juga diberikan secara intravena. Penggunaan prostaglandin sintetis diizinkan. Hanya dokter yang dapat menentukan dosis dan frekuensi pemberian, karena ini bersifat individual, ditentukan oleh hasil partogram.

Pil

Oleskan miropriston. Ini merangsang aktivitas kontraktil miometrium. 1 tablet diminum setiap hari, di bawah pengawasan ketat dokter.

Oxytocin-MEZ sering digunakan untuk merangsang pembukaan rahim, stimulasi persalinan. Ini adalah solusi untuk pemberian intramuskuler dan intravena.

Pengungkapan dapat dipromosikan oleh no-spa, yang merupakan antispasmodik, melemaskan otot dan membuatnya lebih elastis. 1-2 tablet diresepkan 2-3 kali sehari atau sebagai suntikan.

Papaverine dapat digunakan baik sebagai suntikan dan sebagai tablet. Dosis tergantung pada kecepatan pembukaan dan kondisi rahim, dan ditentukan secara eksklusif setelah palpasi dan pemeriksaan ginekologis. Membantu mengurangi tekanan dan mengendurkan otot polos.

Caulophyllum 30 adalah obat homeopati yang digunakan untuk merangsang persalinan. Dengan dia, melahirkan jauh lebih mudah, ambang rasa sakit berkurang. Alat asal India, yang telah lama digunakan dalam pengobatan India. Secara signifikan mengurangi risiko operasi caesar, kebutuhan akan oksitosin menghilang. Menghilangkan gemetaran, kelelahan dan kehausan, memberi kekuatan.

Minyak jarak saat diminum secara oral mendorong pengungkapan yang cepat. Pada tahap awal memiliki sifat gagal.

Banyak wanita setelah keluar dari rumah sakit mengatakan bahwa mereka menerima terlalu banyak suntikan. Dan tidak ada yang tahu obat apa yang digunakan untuk ini. Untuk menghindari ketakutan yang tidak perlu, lebih baik untuk memahami ini.

Pertama-tama, obat diberikan untuk menghilangkan rasa sakit. Ini adalah obat yang diberikan dengan berbagai cara. Paling sering - secara intramuskular, intravena. Anestesi epidural (injeksi di belakang) juga digunakan. Ini adalah jenis anestesi yang paling aman, karena tidak memengaruhi aktivitas kontraktil atau janin, obat tidak memasuki aliran darah. Jenis lain biasanya digunakan hanya jika 2-3 jam tersisa sebelum bayi lahir, ini menghilangkan risiko hipoksia.

Dengan melahirkan, obat digunakan untuk merangsang. Amniotomi sering diambil sebagai suntikan - tusukan kandung kemih janin. Tergantung pada situasinya, agen simtomatik digunakan - untuk mengurangi edema, tekanan, detak jantung, untuk merangsang janin.

Jika kontraksi panjang dan menyakitkan, tetapi tidak produktif, wanita itu melemah. Dia disuntik dengan obat untuk relaksasi tidur, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat memulihkan kekuatan. Mimpi seperti itu berlangsung 2 jam. Setelahnya, kerja diintensifkan.

Suntikan yang sering digunakan untuk mencegah atau menghentikan pendarahan. Dalam kasus operasi, banyak suntikan juga digunakan. Suntikan juga dilakukan untuk menghilangkan plasenta, istirahat pascapersalinan.

Dropper digunakan untuk merangsang pembukaan. Dasarnya adalah saline atau glukosa, yang menyediakan perawatan dan nutrisi tubuh. Jika perlu, obat dengan berbagai efek ditambahkan ke dropper.

Lilin untuk membuka leher rahim sebelum melahirkan

Digunakan untuk pemberian intravaginal dengan kandungan prostaglandin sintetis yang tinggi. Efektivitasnya tinggi: hasilnya tercapai setelah 2-3 jam.

Tongkat rumput laut untuk membuka leher rahim sebelum melahirkan

Mereka adalah tongkat yang terbuat dari rumput laut. Ganggang kering, berukuran kecil, dimasukkan ke leher. Secara bertahap jenuh dengan kelembaban dan mengembang; serviks juga mengembang. Masukkan sebanyak mungkin tongkat yang diperlukan untuk pengisian penuh.

Dilatasi serviks manual

Ini menyiratkan pengungkapan buatan dengan memperkenalkan dan memperluas jari selama pemeriksaan ginekologi.

Pessary dan dilatasi serviks

Ini digunakan untuk mencegah pengungkapan awal dan menjaga kehamilan. Alat pencegah kehamilan disajikan dalam bentuk perangkat plastik yang menyediakan dukungan organ. Terbentuk dari beberapa cincin yang saling terhubung. Memberikan dukungan yang andal, bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Durasi - beberapa menit. Untuk pemasangan, cincin dilumasi dengan gel dan dimasukkan ke dalam vagina. Setelah prosedur, seks dikontraindikasikan. Setiap 2-3 minggu, Anda perlu memantau kondisi mikroflora vagina, dan melakukan ultrasonografi.

Untuk pembukaan mekanis dan stimulasi uterus, bola plastik khusus dimasukkan ke dalam serviks dan dibiarkan selama sehari.

Daun raspberry untuk membuka leher rahim

Daun raspberry membuka serviks dengan sangat efektif. Dapat digunakan sebagai bagian dari teh atau sebagai ramuan.

Pembukaan serviks menurut Rogovin

Nama lengkapnya adalah metode Rogovin-Zanchenko. Ini adalah metode pengukuran eksternal yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi tingkat pembukaan faring eksternal. Pada puncak kontraksi, ukur jarak dari proses xiphoid ke bagian bawah uterus, dalam sentimeter. Indikator yang diperoleh dikurangi dari 10 cm, indikator tinggi diperoleh. Metode perkiraan.

Bagaimana mencegah dilatasi serviks selama kehamilan?

Terapkan cara perpanjangan: istirahat di tempat tidur. Kedamaian emosional, obat-obatan, terutama obat penenang. Pastikan untuk melakukan perawatan yang ditujukan untuk produksi surfaktan di paru-paru janin, yang mempercepat pematangannya. Metode pengobatan bedah juga dimungkinkan, khususnya, menjahit serviks, atau penggunaan alat pencegah kehamilan khusus..

Bunyikan serviks sejak pembukaan

Untuk mencegah pembukaan prematur, cincin plastik khusus dimasukkan ke dalam rahim. Ini mengurangi beban. Pendahuluan dapat dilakukan secara rawat jalan, pada kandung kemih yang kosong. Untuk mencegah rahim berkontraksi, Anda dapat minum antispasmodik sebelum prosedur. Cincin dilumasi dengan gliserin dan disuntikkan ke dalam vagina. Kemudian sebarkan ke arah yang benar. Semua yang diperlukan akan dilakukan oleh dokter. Pasien hanya perlu muncul setiap 2-3 minggu untuk pemeriksaan bakteriologis. Anda juga tidak bisa berhubungan seks. Pembukaan serviks sebelum kelahiran terjadi secara alami, karena cincin sebelumnya dilepas.