Utama / Kebersihan

Mengapa tidak ada periode dengan tes negatif, penyebab amenore

Siklus menstruasi teratur haid yang terjadi pada interval teratur adalah semacam indikator kesehatan wanita. Tetapi seringkali ada situasi di mana seorang wanita usia subur memiliki kekurangan menstruasi, tetapi tes tersebut negatif. Karena itu, setiap penundaan menstruasi, yang berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, memerlukan perhatian medis.

Tidak adanya menstruasi: apa yang normal dan apa itu patologi?

Tidak diragukan lagi, masing-masing perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki gagasan tentang siklus menstruasi, durasi, sifat dan durasi menstruasi. Jadi, siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklik yang terjadi di dalam tubuh, dan khususnya di ovarium rahim, akibatnya ovarium menghasilkan estrogen (fase 1) dan progesteron (tahap 2), yang mempengaruhi endometrium..

Di bawah pengaruh hormon seks, terjadi perubahan proliferasi dan sekretori pada mukosa uterus, mengental, darah terisi, artinya sedang mempersiapkan implantasi jika terjadi pembuahan. Jika pembuahan belum selesai, ada penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium, yang disebut menstruasi.

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28 hari (+/- 7 hari). Amenore dikatakan ketika tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Setiap penyimpangan, termasuk penundaan atau tidak adanya menstruasi yang lama harus mengingatkan wanita tersebut.

Apa yang dianggap keterlambatan, apa itu amenore?

Jika tidak ada menstruasi selama 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 (yaitu, kita tidak berbicara tentang amenore, tetapi tentang penundaan menstruasi), yang terakhir dapat menghilang:

  • gizi buruk, hasrat untuk diet, penurunan cepat, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • penghentian kontrasepsi oral kombinasi (COC), kegagalan untuk mematuhi rejimen, penggunaan COC tertentu;
  • mengambil kortikosteroid, analog dengan pelepasan hormon, kemoterapi dan radiasi;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap (lihat peradangan pelengkap);
  • tumor otak;
  • kista ovarium;
  • aktivitas fisik yang berat, serta olahraga profesional;
  • perubahan iklim;
  • perjalanan bisnis, penerbangan;
  • masalah psikologis, pengalaman emosional, stres;
  • penyalahgunaan alkohol
  • aborsi (aborsi atau keguguran);
  • mati haid.

Amenore fisiologis

Amenore fisiologis ditentukan oleh penyebab alami, oleh karena itu tidak dianggap sebagai penyakit. Misalnya, menstruasi tidak terjadi pada anak perempuan sebelum fajar pubertas atau pada wanita usia menopause (45 tahun ke atas) yang menyusui dan, tentu saja, selama kehamilan.

Amenore patologis

Amenore patologis terjadi dengan gangguan neurologis, ginekologis, atau endokrin apa pun. Jika menstruasi tidak teratur dan terjadi setiap 3 hingga 4 bulan, mereka berbicara tentang oligomenore dan Anda harus mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran ini. Semua penundaan singkat lainnya dan penghentian menstruasi untuk waktu yang singkat bukanlah pelanggaran siklus yang sangat serius. Pada gilirannya, amenore patologis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Dengan tidak adanya karakteristik seksual bulanan dan sekunder pada seorang gadis berusia 14 tahun atau pada seorang gadis berusia 16 tahun dengan tanda-tanda pubertas yang ada, tetapi tidak ada menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Amenore primer, pada gilirannya, adalah salah dan benar..

Amenorea palsu - tidak adanya pengeluaran darah berkala dari uterus dan / atau vagina, dan perubahan siklik terjadi pada ovarium, uterus, kelenjar susu. Penyebab kondisi ini adalah kelainan anatomis dalam perkembangan organ-organ sistem reproduksi (infeksi selaput dara, atresia vagina dan / atau saluran serviks, tidak adanya rahim). Akibatnya, darah menstruasi menumpuk di vagina, atau di rahim dan / atau di dalam tabung.

Amenore sejati - tidak hanya tidak ada periode, tetapi juga tidak ada perubahan siklus di ruang reproduksi dan di seluruh tubuh. Dengan amenore sejati, ada kandungan hormon seks yang rendah dan aktivitas hormon ovarium berkurang, yang tidak menyebabkan perubahan struktural pada endometrium, akibatnya menstruasi tidak terjadi..

Dia disebut penghentian menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi reguler sebelumnya.

Kenapa tidak ada haid?

Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus mencari alasan yang berkontribusi terhadap gangguan siklus dan memicu perkembangan amenore. Untuk mulai dengan, kehamilan harus dikeluarkan, tidak melupakan ektopik (lihat alasan kehamilan ektopik). Penyebab amenore:

Utama

  • kelainan genetik dan kromosom (sindrom Swyer, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom feminisasi testis, dll.);
  • gangguan pada sistem kelenjar korteks-hipotalamus-hipofisis serebral, yang menyebabkan gangguan dalam hubungan siklik antara hipotalamus, hipofisis, ovarium dan uterus (hipopituitarisme, sindrom hipogonadotropik, keterlambatan perkembangan seksual, dll.);
  • malformasi genital (atresia vagina, aplasia uterus, infeksi selaput dara);
  • tumor hipofisis (craniopharyngioma);

Sekunder

  • amenore psikogenik (stres berkepanjangan);
  • bulimia dan anoreksia;
  • hiperprolaktinemia (baik fungsional maupun organik sebagai akibat prolaktinoma adalah mungkin);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus dan patologi tiroid: hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • sindrom kelelahan ovarium prematur (menopause dini);
  • tumor ovarium virilizing;
  • tumor adrenal, hiperplasia kortikal adrenal (sindrom adrenogenital);
  • atresia kanal serviks (intervensi intrauterin yang sering);
  • sinekia intrauterin (sindrom Asherman);
  • sindrom ovarium resisten.

Tanda-tanda amenore primer

Jika menstruasi tidak ada pada gadis remaja (usia 16 tahun ke atas), disgenesis gonad harus terlebih dahulu dikeluarkan. Ada 3 bentuk.

  • Disgenesis khas atau sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh kariotipe 45 / X0 (biasanya, kariotipe wanita harus mengandung 46 kromosom, dan pasangan terakhir harus "perempuan", yaitu, XX).
  • Dengan bentuk dihapus dari gonad dysginesis, kariotipe memiliki karakter mosaik, yaitu, 45X alternatif dengan 46 XX.
  • Dengan bentuk campuran, baik kromosom U atau wilayahnya terdapat dalam kariotipe dan dicatat mosaiknya (45X / 46XU).
  • Dalam studi tentang kariotipe dan deteksi 46 / XX atau 4XU, mereka berbicara tentang bentuk murni gonad dysginesis.

Semua bentuk ini memiliki gejala klinis khasnya sendiri, tetapi disatukan oleh sejumlah tanda umum:

  • menstruasi tidak pernah terjadi;
  • karakteristik seksual sekunder tidak ada atau kurang berkembang;
  • infantilisme genital;
  • kandungan gonadotropin yang tinggi, terutama FSH, yang khas untuk pascamenopause;
  • kariotipe dengan seperangkat kromosom patologis, dan kromatin seks berkurang secara signifikan;
  • tes gestagen negatif, tetapi memberikan hasil positif dengan pengenalan estrogen dan gestagen;
  • pada USG, bukan ovarium, kabel jaringan ikat ditemukan di mana tidak ada folikel, dan endometrium dalam uterus adalah linier, dan ukuran uterus berkurang.

Dalam kasus gangguan fungsional yang terjadi setelah infeksi, malnutrisi, dengan latar belakang anemia dan penyakit ekstragenital lainnya, gadis tersebut mengalami keterlambatan perkembangan seksual (menarche, pembesaran kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dan rongga aksila terjadi setelah 16 tahun). Pubertas yang terlambat seperti itu merupakan ciri khas masyarakat utara dan disebabkan oleh sifat konstitusionalnya, yang dipengaruhi oleh iklim, nutrisi (kekurangan vitamin, dominasi makanan monoton) dan keturunan. Selain tidak adanya menstruasi, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dan organ sistem reproduksi, pasien tidak memiliki keluhan lain..

Dengan lesi organik dari sistem hopopalamus-hipofisis, tumor hipofisis paling sering terdeteksi. Tetapi mungkin ada riwayat neuroinfeksi parah (meningitis atau ensefalitis), serta kelainan genetik (sindrom Kallman).

Dalam kasus amenore palsu dengan tidak adanya lubang di pleura atau obstruksi kanal serviks pada gadis tersebut, karakteristik seksual sekunder berkembang dengan baik, tetapi menstruasi tidak ada, tetapi pada hari-hari menstruasi yang mungkin terjadi, pasien mengalami rasa kram di perut bagian bawah (aliran menstruasi berakumulasi di dalam rahim atau vagina, tidak memiliki kesempatan. mencurahkan).

Dalam kasus aplasia uterin, yang sering dikombinasikan dengan ketiadaan vagina, ada tanda-tanda sekunder dari perkembangan seksual (ovarium tersedia dan berhasil menghasilkan hormon seks), tetapi tidak ada menstruasi.

Amenore sekunder

Sejumlah aborsi, intervensi bedah

Amenore sekunder sering diamati pada wanita usia subur setelah banyak kuretase, intervensi intrauterin, dan aborsi bedah..

  • Dalam satu kasus, atresia berkembang (fusi kanal serviks) karena kerusakan pada membran basementnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang berhentinya menstruasi, tetapi pada hari-hari perdarahan yang diharapkan, ia mengalami nyeri kram di perut bagian bawah..
  • Dalam kasus lain, bentuk rahim amenore terjadi ketika jumper jaringan ikat - bentuk sinechiae dalam rongga rahim. Selain berhenti menstruasi, tidak ada keluhan lain.

Gemar diet

Untuk mengurangi berat badan, wanita dan gadis muda mematuhi diet rendah kalori atau kelaparan sepenuhnya, akibatnya anoreksia berkembang. Kurangnya protein dalam makanan menyebabkan penurunan produksi gonadotropin, yang membentuk gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah survei dan pemeriksaan, selain menstruasi yang hilang (seringkali wanita dirawat setelah satu tahun tidak ada menstruasi), atrofi selaput lendir vagina dan vulva, penurunan ukuran rahim, dan, tentu saja, kurangnya berat badan yang signifikan.

Tumor hipofisis

Dengan gangguan organik dalam hubungan antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, galaktorea sering terjadi (pelepasan susu dari kelenjar susu mereka yang tidak berhubungan dengan kehamilan), yang diamati dengan tumor hipofisis (prolaktinoma). Tetapi selain tumor hipofisis, galaktorea, bersama dengan amenore sekunder, juga dapat berkembang karena faktor-faktor lain:

  • ketegangan saraf
  • patologi endokrin
  • neuroinfeksi
  • minum obat

Sindrom Ovarium Tahan

Sindrom ovarium resisten terjadi pada wanita berusia 35 tahun atau lebih muda. Sejarah seorang wanita memiliki, sebagai patologi, autoimun patologi, beban keturunan, infeksi sering, mungkin TBC, sarkoidosis, gondong, diabetes mellitus, platura purpura, myasthenia gravis, dll. Selain menghentikan menstruasi, ada juga beberapa manifestasi hipoestrogenik (perubahan atrofi pada membran mukosa). dan vagina, perdarahan spot, kemerahan). Tetapi tidak ada tanda-tanda menopause dini, meskipun tingkat gonadotropin meningkat.

Sindrom Deplesi Ovarium (menopause dini)

Ini terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Klinik ini sangat khas. Dari anamnesis diketahui bahwa perkembangan seksual dan menarche pada waktunya, fungsi melahirkan anak dan menstruasi tidak dilanggar. Penghentian menstruasi didahului oleh oligomenore, dan kemudian muncul tanda-tanda khas menopause (hot flashes, keringat berlebih, kelemahan, dll.). Perubahan atrofi pada alat kelamin dan kelenjar susu dicatat..

Amenore psikogenik

Ini berkembang dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau konstan, ketegangan saraf. Tidak ada gejala menopause karena tidak adanya menstruasi, dan menstruasi itu sendiri berhenti tiba-tiba. Ini disebabkan oleh berbagai efek satu kali atau jangka panjang pada korteks serebral - stres berat satu kali (kematian orang yang dicintai, dll.) Atau stres berkepanjangan (amenore "penjara" atau "masa perang").

Ovulasi dan kehamilan dilatar belakangi hilangnya menstruasi

Kemungkinan hamil dengan latar belakang amenore, yaitu tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tidak dikesampingkan. Jika penyebab amenore tidak cukup serius (walaupun, tentu saja, tidak ada penyakit serius), maka ovulasi spontan mungkin terjadi, dan, akibatnya, pembuahan. Tetapi dengan segala bentuk amenore, Anda tidak harus bergantung pada kasus ini, Anda perlu diperiksa dan menjalani perawatan yang sesuai dengan spesialis yang kompeten..

Terhadap latar belakang menyusui

Tidak semua wanita tahu bahwa Anda bisa hamil tanpa menstruasi. Paling sering, situasi ini berkembang dengan latar belakang menyusui. Tetapi harus diingat bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan, bahkan dalam semua kondisi (jeda antara menyusui adalah 4 jam atau kurang di siang hari, dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari, tidak adanya menstruasi dan menyusui bayi dengan campuran, penggunaan metode ini hanya dalam enam bulan pertama setelah persalinan).

Penting bagi ibu menyusui untuk mengingat bahwa ovulasi terjadi 2 minggu (+/- 5 hari) sebelum menstruasi pertama dan tidak mungkin seorang wanita yang sibuk dengan anak-anak dan pekerjaan rumah tangga mampu memperhatikan tanda-tanda onset dan terjadi ovulasi (perubahan sifat keputihan, lihat selaput lendir transparan, lihat selaput lendir transparan). debit, sakit ringan di perut bagian bawah).

Gadis remaja

Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan remaja yang masih belum menstruasi, tetapi memiliki tanda-tanda pubertas sekunder menengah sampai sedang. Bahkan jika pubertas baru saja dimulai, kejadian menarche dapat terjadi kapan saja, yang mengindikasikan ovulasi telah terjadi.

Namun, pembentukan fungsi menstruasi saat pubertas dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun, dengan penundaan yang lama dan periode yang tidak teratur, yang tidak mengecualikan ovulasi dan kemungkinan kehamilan..

Wanita pramenopause

Wanita premenopause, bahkan dengan gejala menopause dan penundaan yang berkepanjangan, juga harus berhati-hati terhadap kehamilan tanpa adanya menstruasi. Tidak ada keraguan bahwa jumlah ovulasi menurun secara signifikan pada premenopause (yaitu, mereka tidak terjadi dalam setiap siklus), tetapi risiko kehamilan lanjut tetap ada. Hanya dengan tidak adanya menstruasi selama setahun setelah yang terakhir dapat berbicara tentang menopause dan berhenti dilindungi.

Tidak adanya menstruasi pada latar belakang kontrasepsi oral

Banyak wanita menggunakan obat estrogen-progestogen, yaitu kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah kehamilan (lihat pro dan kontra pil KB). Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, setelah akhir mengambil COC atau pembatalannya, menstruasi tidak terjadi. Ini dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pil yang terlewatkan, pil yang diambil sebelum waktunya

Dalam kasus pelanggaran rejimen dosis COC (saya lupa minum pil berikutnya, muntah terjadi, menunda asupan selama 4 jam atau lebih), Anda harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin dan melindungi diri Anda dengan alat tambahan (kondom) dalam 3 hari ke depan. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kemungkinan hamil tidak dikecualikan. Jika menstruasi tidak ada selama istirahat 7 hari, ketika debit seperti menstruasi harus dimulai, tes kehamilan pertama-tama harus dilakukan dan seorang dokter harus ditunjukkan (biasanya seorang dokter kandungan menyarankan studi darah hCG, yang menunjukkan kehamilan). Kemungkinan kehamilan ektopik juga dimungkinkan, karena COC melemahkan motilitas tuba falopi.

  • Mengambil obat dosis rendah dari generasi baru

COC dosis rendah, terutama generasi terbaru (jess, klaira), biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami menstruasi berat. Dosis rendah komponen progestogen tidak memungkinkan endometrium untuk tumbuh secara signifikan, yang membantu tidak hanya untuk mengurangi kehilangan darah, tetapi juga untuk mengurangi jumlah endometrium yang mengalami deskuamasi. Menstruasi saat menggunakan COC menjadi langka dan singkat, dan mungkin (setelah 2 - 3 bulan digunakan dan menghilangnya). Dalam hal ini, duphaston atau utrozhestan juga ditentukan dengan tidak adanya menstruasi. Namun seringkali hanya ada sedikit keterlambatan menstruasi (tidak lebih dari 3-5 hari).

  • Sindrom Hipertrofi Ovarium

Situasi juga mungkin terjadi ketika, setelah penggunaan COC dalam waktu lama, terutama dengan kadar hormon tinggi dan sedang, produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis ditekan, ovarium “tidak lagi digunakan” untuk memproduksi hormon mereka sendiri, dan, akibatnya, amenore sekunder terjadi. Ini berlaku untuk penyebab iatrogenik penghentian menstruasi, tetapi tidak diperlukan pengobatan khusus, menstruasi biasanya pulih 3 atau 4 bulan setelah penghentian obat.

Tanpa menstruasi: apa yang harus dilakukan?

Terlepas dari apakah tidak ada menstruasi untuk waktu yang singkat atau lama, ada amenore primer atau sekunder, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan, yang akan membantu menentukan alasan penghentian atau tidak adanya menstruasi. Terapi, baik amenorea dan menstruasi yang tertunda, ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, memulihkan siklus menstruasi dan kemungkinan hamil (jika diizinkan).

Rekomendasi umum

Memulihkan periode yang hilang terkadang merupakan tugas yang menakutkan. Tetapi setiap perawatan dimulai dengan normalisasi rezim hari dan istirahat, nutrisi rasional dan bergizi dan penghapusan faktor stres. Sebagai aturan, dengan keterlambatan konstitusional dalam perkembangan seksual dengan amenore primer, serta dalam sindrom amenore sekunder psikogenik, langkah-langkah ini cukup.

Defisit berat

Kekurangan berat badan yang signifikan atau anoreksia tidak hanya membutuhkan penunjukan diet tinggi kalori dan mudah dicerna, tetapi seringkali konsultasi dengan psikolog dan psikiater dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang. Terapi vitamin siklik hingga enam bulan juga diindikasikan. Jika menstruasi belum kembali setelah tindakan diambil, COC dosis rendah diresepkan (setidaknya 3-6 siklus), dan kemudian, setelah pemulihan berat dan siklus, ovulasi dengan clomiphene distimulasi..

Peradangan pada pelengkap atau rahim

Jika penyebab tidak adanya menstruasi adalah radang rahim dan embel-embel, maka terapi anti-inflamasi dilakukan dengan program fisioterapi berikutnya dan penunjukan COC selama 3-6 siklus. Dengan tumor ovarium, terutama virilizing, mereka diangkat. Sclerocystosis ovarium, yang menyebabkan infertilitas, merupakan indikasi untuk operasi laparoskopi, di mana ovarium berbentuk baji, yang membantu merangsang ovulasi dan konsepsi pada 70% kasus..

Mengambil kontrasepsi oral

Jika pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen (penundaan menstruasi beberapa hari), gunakan taktik menunggu-dan-lihat manajemen pasien selama 2 hingga 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk "membiasakan" tubuh dengan asupan hormon seks dari luar. Jika tidak ada menstruasi selama 7 hari atau lebih setelah akhir tablet yang dirancang untuk satu siklus, obat progestasional ditambahkan sebagai pengobatan yang merangsang pertumbuhan endometrium, dan setelah penghapusan penolakannya (duphaston, utrozhestan, atau progesteron secara intramuskuler). Dengan penundaan bulanan yang konstan saat mengambil COC, dokter memilih yang lain, dengan dosis hormon yang sedikit lebih tinggi.

Penundaan yang sering, gangguan siklus

Dengan siklus yang tidak teratur, sering terlambat dalam menstruasi dan tidak adanya penyakit ekstragenital kronis yang bersamaan, dianjurkan untuk mengambil pengobatan homeopati (Remens, Climadion, Mastodinone) yang membangun koneksi hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Penyakit tiroid

Patologi kelenjar tiroid sering menyebabkan berhentinya menstruasi untuk waktu yang lama, sehingga perlu untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengangkatan hormon tiroid).

Kelainan genital

Jika terjadi cacat pada perkembangan antenatal organ genital atau perubahan struktural yang didapat (sinekia, atresia kanal serviks, bahu sembuh) mereka menggunakan intervensi bedah (pembedahan selaput dara, plastik vagina, histeroskopi dan eksisi sinekia, terdengarnya kanal serviks).

Jika kelainan kromosom atau disgenesis gonad didiagnosis, maka jika kromosom U terdeteksi dalam kariotipe, mereka akan dihapus secara laparoskopi (pencegahan keganasan), setelah itu terapi penggantian hormon (misalnya, femoston) diresepkan seumur hidup (sampai usia penghentian menstruasi alami). Terapi semacam itu juga dilakukan dengan tidak adanya kromosom U, tetapi tanpa operasi pendahuluan dan ditujukan untuk merangsang proses siklik pada mukosa rahim, penampilan menstruasi, mengurangi gonadotropin dan mencegah penyakit yang berkembang dengan defisiensi estrogen (osteoporosis, patologi kardiovaskular, obesitas).

Tumor hipofisis

Dengan amenore yang dikombinasikan dengan galaktorea, bromokriptin diresepkan untuk menekan sintesis prolaktin dan produksi susu, dan dalam kasus tumor hipofisis, operasi atau terapi radiasi dilakukan.

Jika setelah perawatan, yang tidak hanya mencakup kembalinya menstruasi, tetapi juga stimulasi hormonal ovulasi, wanita tersebut tidak dapat hamil, maka dia dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi (pembuahan in vitro, sel telur donor).

Bagaimana memulihkan siklus menstruasi setelah 40 tahun pengobatan tradisional?

Apa saja periode setelah 45 tahun dan apa alasannya?

45 tahun adalah tonggak penting dalam kehidupan wanita mana pun. Semuanya berubah dalam hidupnya, sementara siklus menstruasi juga berubah. Pada saat ini, menstruasi harus berkurang, seolah-olah menjadi sia-sia. Seluruh kesalahan adalah penurunan aktivitas di ovarium. Mereka menghasilkan lebih sedikit hormon wanita, jumlah darah yang dikeluarkan juga berkurang. Dalam hal ini, jumlah hari menstruasi bukannya lima menjadi tiga, siklus antara sekresi meningkat dari 28 hari menjadi 35 dan bahkan lebih, dan debit itu sendiri dapat menjadi banyak atau sedikit..

Alasan penundaan menstruasi

  1. Layu tubuh menyebabkan penurunan aktivitas ovarium.
  2. Situasi stres sangat memengaruhi keterlambatan menstruasi.
  3. Pengalaman emosional yang kuat, baik negatif maupun positif.
  4. Penyakit ginekologis dan penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi reproduksi.
  5. Kelelahan, keletihan konstan, aktivitas fisik yang luar biasa.
  6. Peningkatan stres mental, berubah menjadi latihan berlebihan.
  7. Kurangnya nutrisi penting seperti vitamin, lemak, mineral yang disebabkan oleh kekurangan gizi karena diet ketat jangka panjang.
  8. Dengan bertambahnya usia, mobilitas menurun, yang berkontribusi pada peningkatan berat badan. Obesitas adalah salah satu alasan keterlambatan menstruasi..
  9. Penyakit katarak yang parah untuk pengobatan yang antibiotik dan obat-obatan serius lainnya telah digunakan..
  10. Melemahnya tubuh pada saat eksaserbasi penyakit kronis, tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
  11. Perubahan kadar hormon dan masalah sistem endokrin.
  12. Penggunaan teratur pil KB individu atau kontrasepsi darurat.

Penyebab menstruasi yang berat dan apa buktinya

Banyak wanita dihadapkan pada situasi di mana, setelah empat puluh lima tahun, periode mereka berubah ke atas. Debit sedang digantikan oleh banyak dan berkepanjangan, "seperti ember." Alasan utama mungkin menopause awal. Jika perubahan tersebut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena hanya dia yang dapat menentukan penyebab kondisi ini. Dan mereka bisa sangat serius. Ini adalah kanker rahim, dan mioma, dan peradangan pada lapisan dalam rahim - endometriosis.

Kurus

Bagi banyak wanita, setelah empat puluh lima tahun, menstruasi diamati dengan debit minimal, yang akhirnya berhenti sama sekali. Sekresi bulanan lebih menyerupai cairan yang dioleskan. Jumlah hari dari siklus berubah setiap waktu dan dihitung dari 21 hari menjadi 45. Kondisi ini disebabkan oleh melemahnya ovarium..

Menopause disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Memburuknya kesejahteraan;
  • Hot flashes;
  • Insomnia;
  • Penurunan libido;
  • Berkeringat meningkat;
  • Cardiopalmus;
  • Perasaan vagina kering;
  • Buang air kecil yang menyakitkan;
  • Rambut rontok;
  • Kulit kering.

Biasanya, periode bulanan yang sedikit harus berlangsung 3-4 hari. Jika waktu meningkat menjadi 6-7 hari, ketika suhu tubuh meningkat, rasa sakit muncul di bagian kemaluan atau di ovarium, maka proses inflamasi mungkin telah dimulai di dalam tubuh, mungkin bersifat onkologis. Karena itu, Anda harus segera mengunjungi dokter kandungan.

Sepanjang masa

Peningkatan pada hari-hari menstruasi juga menunjukkan masalah kesehatan wanita. Jangka waktu panjang dapat menunjukkan:

  • Patologi organ dalam - uterus, vagina, ovarium;
  • Proses inflamasi umum;
  • Pembekuan darah;
  • Efek samping dari kontrasepsi atau obat-obatan lainnya.

Sering haid

Beberapa wanita menderita pendarahan di tengah siklus menstruasi. Polymenore adalah hasil dari fungsi ovarium yang melemah yang mengatur durasi dan frekuensi menstruasi.

Menstruasi dua kali sebulan dapat menyebabkan:

  • Endometriosis;
  • Peradangan;
  • Neoplasma - mioma, kista, polip;
  • Penolakan pil KB;
  • Perdarahan uterus disebabkan oleh kerapuhan pembuluh darah karena kurangnya estrogen;
  • Kanker serviks;
  • Prolaps vagina.

Konsekuensi penyakit

Penyebab gangguan haid yang paling umum berikutnya setelah 40 tahun adalah berbagai penyakit. Dan tidak hanya sistem reproduksi:

  • Penyakit pada organ genital wanita. Menurut statistik medis, setelah 40 tahun, paparan seorang wanita terhadap berbagai penyakit ginekologi diperburuk. Penundaan menstruasi dapat dijelaskan oleh sejumlah masalah: fibroid rahim, kista atau kista ovarium, endometritis, endometriosis, adnexitis kronis.
  • Prosedur operasi Jika seorang wanita telah menjalani operasi yang mempengaruhi organ-organ sistem reproduksi, ini juga akan menyebabkan penundaan, kegagalan siklus. Khususnya, aborsi, pengangkatan polip, pengikisan diagnostik, dll..
  • Penyakit kronis berbagai organ dan sistem tubuh. Siklus menstruasi yang singkat setelah 40 tahun dapat dipicu oleh patologi, yang sekilas tidak terkait dengan sistem reproduksi. Tetapi peradangan apa pun, infeksi mengganggu fungsi normal tubuh. Apa yang tercermin dengan cara tertentu pada siklus menstruasi. Sirosis hati, urolitiasis, patologi hematopoiesis, penyakit kardiovaskular, serangan jantung, diabetes mellitus, gastritis, penyakit celiac, infeksi adalah alasan yang cukup. Berbagai operasi bedah, luka bakar parah dapat memicu kegagalan..
  • Pilek berat, penyakit pernapasan. Ini tentang flu, SARS, bronkitis, ISPA.
  • Masalah endokrin. Salah satu penyebab umum peningkatan siklus menstruasi setelah 40 tahun adalah penyakit organ endokrin. Sebagian besar, ini adalah diabetes mellitus atau penyakit tiroid.

Apa keterlambatan menstruasi setelah 45 tahun, tes ini negatif?

Setelah 45 tahun, banyak wanita mengalami penyimpangan menstruasi. Pada usia yang lebih muda, itu akan menjadi kehamilan. Jika, dengan gangguan menstruasi, tes menunjukkan reaksi negatif, maka kita dapat berbicara tentang menopause yang akan datang.

Penting, bahkan selama periode ini, jangan lupa tentang kontrasepsi. Meskipun ovarium menghasilkan hormon yang tidak mencukupi, mereka tetap tidak berhenti bekerja. Dan pada usia 40+ akan sangat sulit untuk melahirkan anak dan memiliki bayi.

Apa yang terjadi dalam tubuh wanita jika menstruasi tertunda selama 2-3 bulan:

  • Mengurangi volume sekresi;
  • Keterlambatan kecil dalam siklus, sementara debit itu sendiri bisa berlimpah atau sengsara;
  • Menunda menstruasi selama 2-3 bulan akan diulang lebih sering;
  • Setelah penundaan yang sangat lama (beberapa bulan), menstruasi Anda mungkin benar-benar berhenti.

Dengan timbulnya menopause, menstruasi menjadi langka dan kurang dapat diprediksi. Biasanya, periode bulanan setelah penundaan tiga bulan harus kecil dan tidak menimbulkan kekhawatiran. Jika debitnya menyerupai pendarahan hebat, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Konsultasi dokter wanita sangat diperlukan jika perdarahan berlangsung lebih dari tujuh hari. Kondisi ini merupakan akibat dari berbagai infeksi atau neoplasma di dalam rahim. Penyebab perdarahan hebat bahkan bisa berupa keracunan alkohol ringan atau malnutrisi.

Kehidupan wanita merentang setelah 40

Setelah empat puluh tahun, banyak wanita mulai menekan fungsi reproduksi. Proses ketidakteraturan menstruasi dibagi menjadi beberapa tahap:

Perimenopause menggabungkan premenopause, menopause, 2 tahun setelah menstruasi normal terakhir.

Periode tidak teratur setelah 40 tahun - 5 alasan

Hanya sedikit lebih dari 40, dan menstruasi mulai pergi, secara acak. Periode tidak teratur setelah 40 tahun adalah gejala yang menunjukkan adanya masalah dengan kesehatan wanita. Ya, sangat mungkin bahwa ini adalah tanda menopause dini.

Periode tidak teratur setelah 40 tahun

Itu tidak ada artinya selama 2-3 bulan, lalu datang setiap 2 minggu. Sekarang sedikit, sekarang berlimpah. Dan tidak ada logika: tidak jelas mengapa tiba-tiba menstruasi menjadi tidak teratur begitu usianya melebihi 40 tahun? Sangat klimaks? Atau apakah ada masalah dengan rahim? Dan mungkinkah hamil jika hari-hari kritis, seperti yang mereka inginkan, datang?

Periode yang tidak teratur setelah 40 tahun mungkin merupakan "lonceng" pertama yang mengindikasikan terjadinya masalah ginekologis. Selama ada periode, Anda bisa hamil, terlepas dari usia paspor. Dan ya, meskipun relatif jarang, itu cukup realistis bahwa ketidakteraturan menstruasi menjadi tanda awal penyelesaian kemampuan reproduksi wanita pada usia yang jauh dari permulaan menopause alami..

Penyebab ketidakteraturan siklus setelah 40 tahun

Namun, tidak - tiba-tiba. Paling sering, untuk masalah serius dengan siklus menstruasi, faktor pemicu diperlukan. Misalnya, stres akut, aborsi medis, atau operasi ginekologis. Jika Anda ingat, maka dalam beberapa bulan mendatang dari saat terjadinya pertama kali periode tidak teratur, Anda dapat menemukan efek eksternal atau internal pada tubuh wanita. Sekalipun "dorongan" ini mungkin tampak tidak penting (sebelum itu saya melakukan aborsi lima kali, dan tidak ada apa-apa), tetapi dialah yang menjadi titik awal untuk masalah menstruasi..

Penyebab utama dan paling umum dari penyimpangan siklus setelah 40 tahun meliputi:

  1. Pembentukan tumor jinak (fibroid rahim, sistoma ovarium) atau memburuknya perjalanan patologi ginekologis kronis;
  2. Hiperplasia endometrium (dalam kasus-kasus di mana penundaan menstruasi yang lama menyebabkan perdarahan uterus);
  3. Menipisnya ovarium (sebelumnya, folikel telur di masa depan berakhir, dan, karenanya, menopause akan segera datang);
  4. Kehamilan (jarang, tetapi cukup realistis, terutama jika tidak ada menstruasi untuk waktu yang lama, nyeri dada dan mual);
  5. Penyakit endometrioid progresif (kecuali untuk masalah siklus, nyeri perut sering mengganggu).

Setiap wanita memiliki caranya sendiri, jadi jika Anda mulai repot dengan periode tidak teratur setelah 40 tahun, maka Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya. Ini sangat penting dengan penyakit ginekologi yang ada, ketika tiba hari-hari kritis secara tiba-tiba adalah gejala perkembangan penyakit..

Apa yang harus dilakukan ketika tidak ada keteraturan siklus?

Untuk memahami mengapa menstruasi yang tidak teratur setelah 40 tahun menjadi perhatian, Anda perlu mengunjungi dokter dan diperiksa. Tujuan utama diagnosis adalah untuk secara konsisten menghilangkan masing-masing penyebab. Sudah selama pemeriksaan ginekologis, dokter akan dapat memperhatikan ukuran rahim (mioma, endometriosis, kehamilan?) Dan ukuran ovarium (cystoma?). Unsur wajib dari pencarian diagnostik adalah USG transvaginal, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi hampir semua faktor negatif yang memengaruhi menstruasi..

Jika tidak ada kehamilan, tumor di rahim atau ovarium, endometriosis, dan hiperplasia endometrium, akan perlu untuk mengevaluasi fungsi hormon ovarium dan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan tes darah untuk hormon yang menunjukkan seberapa dekat wanita itu mengalami menopause (bahkan jika berdasarkan usia ini seharusnya tidak).

Periode yang tidak teratur setelah 40 tahun - bisa berupa apa saja, tetapi lebih sering setelah pemeriksaan beberapa uterine fibroid terdeteksi atau dalam kombinasi dengan endometriosis, hiperplasia endometrium dan mendekati perimenopause.

Menunda menstruasi setelah 40 tahun

Menstruasi menemani wanita selama bertahun-tahun. Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil memiliki jadwal menstruasi yang stabil: permulaan dari pengeluaran bulanan, jumlah hari dan interval di antara mereka. Secara alami, setiap wanita tahu kapan menstruasi berikutnya harus dimulai.

Menunda menstruasi menyebabkan kekhawatiran terkait kehamilan yang tidak direncanakan atau kemungkinan masalah kesehatan. Ketakutan terbesar muncul di antara wanita yang telah melewati batas 40 tahun. Setelah melakukan tes kehamilan dan mendapatkan hasil negatif, muncul pertanyaan bagi wanita: jika tidak ada kehamilan, lalu apa alasan penundaan?

Klimaks

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan penundaan menstruasi atau kegagalan siklus menstruasi. Tetapi jika usia wanita mencapai 40-48 tahun, maka alasan pertama untuk situasi ini adalah menopause.

Menurut statistik, sekitar 90-91% wanita tidak mengetahui pendekatan menopause. Gejala apa yang bisa menandakan timbulnya periode ini:

  • Pelanggaran siklus menstruasi. Penundaan, periode tidak teratur.
  • Perubahan suasana hati yang sering. Kecanduan depresi, kurang tidur, gugup, susah tidur.
  • Berkurangnya daya ingat dan perhatian, sakit kepala.
  • Menambah atau menurunkan berat badan.
  • Hot flashes, berkeringat.
  • Sering buang air kecil, inkontinensia.
  • Vagina kering, tidak nyaman selama hubungan seksual.

Munculnya gejala-gejala tersebut pada 40-41 menunjukkan awal menopause. Dan setelah 45-48 tahun dianggap tepat waktu.

Apa itu menopause? Ini adalah periode alami dalam kehidupan seorang wanita, menandai kepunahan fungsi reproduksi tubuh. Ada penghentian fungsi ovarium dan produksi hormon secara bertahap. Tubuh mulai bekerja dalam mode darurat, beradaptasi dengan ketidakseimbangan hormon.

Kurangnya estrogen (ovarium mengurangi produksi hormon ini di tempat pertama) memprovokasi perkembangan gejala utama periode menopause. Ketidakseimbangan hormon bekerja seperti pemicu, memicu perubahan dalam semua sistem tubuh.

Kurangnya hormon seks wanita dari waktu ke waktu menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular (lonjakan tekanan darah, iskemia, bradikardia, dll.). di tulang (pencucian kalsium - osteoporosis), genitourinari (kolpitis atrofi, inkontinensia urin, sistitis, dll.) dan sistem tubuh lainnya.

Namun, Anda harus tahu bahwa gejala dan perjalanan menopause adalah proses yang sangat individual. Pada beberapa wanita, menopause sulit, dengan gejala yang jelas (hot flashes, berkeringat, gugup, kegagalan menstruasi, dll.).

Dan wanita lain praktis tidak mengalami manifestasi dari periode yang sulit ini, hanya mencatat penurunan bertahap dalam durasi, urutan, dan jumlah aliran menstruasi. Yang paling sulit adalah menopause dini dan menopause bedah..

Gejala pertama yang sering timbulnya menopause adalah keterlambatan menstruasi pada usia 40, 44, 45, 48 tahun. Menstruasi tidak hilang dengan segera dan selamanya, tetapi perubahan bertahap dalam durasi dan frekuensi menstruasi dicatat. Misalnya, aliran menstruasi tidak ada 2 bulan berturut-turut, dan pada bulan ketiga datang sesuai jadwal, sementara mereka banyak atau sedikit..

Selama 2-3 bulan berikutnya, menstruasi datang seperti yang diharapkan, dan kemudian penundaan muncul lagi. Dalam hal ini, tes kehamilan menunjukkan hasil negatif. Dengan gambar ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan-endokrinologis (atau dokter kandungan biasa) untuk mengkonfirmasi timbulnya menopause dan meresepkan obat-obatan yang diperlukan yang mendukung tubuh.

Apa yang harus dilakukan jika pada usia 40-45 tahun ada penundaan menstruasi? Pertama-tama, dengan penundaan 10 hari atau lebih, perlu untuk melakukan tes kehamilan.

Dengan tes negatif, Anda perlu menunggu 5-7 hari lagi dan melakukan studi kedua. Jika menstruasi tidak muncul dalam waktu 15 hari, maka Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan penuh, karena alasan keterlambatan menstruasi dapat menjadi alasan lain (kecuali untuk timbulnya menopause).

Alasan lain

Selain penyebab alami yang terkait dengan kepunahan fungsi reproduksi, faktor-faktor lain mungkin menjadi alasan yang mungkin untuk keterlambatan menstruasi..

Perubahan berat badan

Penurunan tajam atau kenaikan berat badan dapat menyebabkan penundaan menstruasi pada usia berapa pun. Penurunan berat badan yang tajam, misalnya, selama kelaparan, dapat menyebabkan tidak hanya penundaan menstruasi, tetapi juga amenore (tidak adanya menstruasi untuk periode lebih dari 6 bulan). Faktanya adalah bahwa ketika puasa, tubuh tidak menerima cukup nutrisi, vitamin dan mineral.

Gambaran ini menyebabkan terganggunya fungsi semua organ dan sistem, yang menyebabkan kegagalan hormon. Ketidakseimbangan hormon, pada gilirannya, menyebabkan penghentian dalam pengeluaran bulanan. Tubuh menghemat sumber dayanya, berusaha mencegah penipisan yang lebih besar.

Pada obesitas, kegagalan hormon diamati lagi, tetapi sekarang sifatnya berbeda. Akumulasi berlebihan jaringan lemak mulai mengubah estrogen menjadi androgen, yang menghentikan menstruasi. Wanita gemuk lebih mungkin mengembangkan hiperandrogenisme, penyakit yang ditandai dengan gangguan ovulasi dan menstruasi, penampilan rambut tubuh yang berlebihan (tipe pria) dan masalah lainnya..

Banyak

Aktivitas fisik yang berlebihan dan angkat berat merupakan kontraindikasi bagi wanita di segala usia. Pada usia yang lebih matang (40-48 tahun), beban seperti itu harus dikeluarkan sama sekali. Salah satu konsekuensi dari beban daya pada tubuh wanita adalah kegagalan hormon, yang akan memicu keterlambatan menstruasi. Kadang-kadang gejala seperti itu berkembang pada atlet wanita. Cukup menyerah membawa beban berat dan istirahat, karena siklus menstruasi kembali stabil.

Namun, aktivitas fisik yang berlebihan dapat memicu perkembangan perubahan patologis pada organ reproduksi: menekuk atau terkulai uterus, vagina, pecahnya kista dan masalah kesehatan lainnya. Karena itu, kehati-hatian harus dilakukan dalam olahraga dan angkat berat..

Menekankan

Tubuh wanita sangat sensitif terhadap perubahan sekecil apa pun. Stres, terlalu banyak bekerja, kegembiraan emosional yang kuat (bahkan dari peristiwa yang menyenangkan) dapat menyebabkan penundaan menstruasi pada usia 40-48 tahun.

Faktanya adalah bahwa siklus menstruasi diatur oleh otak, atau lebih tepatnya hipotalamus. Hipotalamus mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari, yang pada gilirannya membuat ovarium bekerja. Dari ovarium ada sinyal balik ke kelenjar pituitari.

Ledakan emosional yang kuat atau tekanan yang sering mengganggu fungsi sistem yang harmonis ini. Hasilnya akan menjadi keterlambatan menstruasi. Cukup untuk bersantai dan / atau mengunjungi psikolog untuk menghilangkan kelebihan psiko-emosional. Sebagai hasil dari menstruasi, mereka akan kembali menjadi teratur..

Persiapan

Penggunaan obat apa pun, baik itu antibiotik atau kontrasepsi oral, dapat menyebabkan penundaan menstruasi. Penundaan seperti itu bisa di 47 tahun dan di 25. Paling sering, pada 40-45 tahun, penundaan terjadi karena penerimaan "Dufaston". Jika ada penundaan, Anda perlu mengingat obat apa yang diminum dalam 3-4 minggu terakhir.

Patologi

Salah satu faktor penting dalam proses berfungsinya sistem genitourinari adalah adanya (atau tidak adanya) penyakit pada organ-organ ini. Penyakit radang, seperti: endometritis, salpingoophoritis, dan lainnya, secara negatif mempengaruhi menstruasi.

Selain penundaan, durasi menstruasi (kurang lebih 2-4 hari) dan jumlah keluarnya (sedikit, berat) dapat berubah. Tidak sedikit perannya adalah hipotermia organ panggul.

Patologi seperti kista ovarium sangat sering dimanifestasikan dengan tepat oleh penundaan menstruasi selama sekitar 5-7 hari. Satu keterlambatan belum menunjukkan perkembangan patologi semacam ini, tetapi jika ini diulang lebih dari sekali, maka ini adalah alasan langsung untuk menghubungi dokter kandungan.

Dengan mioma dan endometriosis, dapat terjadi penundaan menstruasi dan perdarahan menstruasi yang berat. Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus dan penyakit endokrin lainnya menyebabkan kegagalan hormon, yang, sebagaimana disebutkan di atas, dapat mengganggu keteraturan pengeluaran bulanan..

Infeksi pernafasan akut, flu dan / atau infeksi virus pernafasan akut, terutama yang terjadi pada kaki, dapat memicu penundaan hingga 5-10 hari.

Kuretase atau aborsi menyebabkan penundaan menstruasi hingga beberapa minggu. Faktanya adalah endometrium, yang mengalami tekanan mekanis yang kuat, perlu waktu untuk pulih. Tentang periode yang sama untuk istirahat diperlukan bagi tubuh. Karena itu, setelah prosedur ini selalu ada penundaan.

Rekomendasi

Ada sejumlah besar alasan yang dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi pada 40-45 tahun, yang memperumit diagnosis independen. Apa yang harus dilakukan dengan penundaan? Untuk memulainya, perlu untuk mengingat semua kemungkinan penyebab yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi dalam tubuh.

Kemudian buat janji dengan dokter kandungan. Selama resepsi, perlu untuk mengatakan situasinya seakurat dan selengkap mungkin, mengingat semua gejala. Ginekolog akan melakukan pemeriksaan, mengambil tes, dan meresepkan berbagai pemeriksaan (USG, kolposkopi, konsultasi dengan ahli endokrin dan terapis, dll.). Setelah menerima semua data, diagnosis yang akurat akan ditetapkan dan pengobatan akan ditentukan..

Dalam kedokteran modern, tidak ada dana yang dapat menyebabkan menstruasi, dan ini bukan cara untuk menghilangkan masalah. Untuk menormalkan siklus, perlu untuk menghilangkan akar penyebab gejala tersebut..

Jadi, untuk menghilangkan kegagalan hormonal, Anda bisa menggunakan "Dismenorm." Obat ini menghilangkan gejala PMS, mengembalikan siklus menstruasi, dan memiliki efek menenangkan pada sistem saraf..

Dalam hal deteksi penyakit radang pada organ genitourinari, perlu diresepkan pengobatan komprehensif (antibiotik, vitamin, dll.).

Selama periode premenopause, kunjungan ke ahli endokrin akan menjadi prasyarat untuk menetapkan tingkat hormon. Berdasarkan hasil, terapi penggantian hormon akan ditentukan. Penggunaan HRT akan membantu mengurangi manifestasi menopause, memperpanjang usia muda, menguatkan jantung, pembuluh darah dan tulang.

Penting untuk diingat bahwa hanya karena keterlambatan menstruasi tidak terjadi, dasar selalu ada pelanggaran. Karena itu, jika menstruasi tertunda selama 5-10 hari, maka masuk akal untuk menghubungi spesialis. Lagi pula, semakin awal masalah teridentifikasi, semakin mudah untuk memperbaikinya..

Alasan utama penundaan menstruasi setelah 40 tahun

Rata-rata, usia subur wanita bertahan hingga 45-50 tahun. Setelah ini, mungkin ada penundaan periodik atau konstan dalam menstruasi, alasan yang, setelah 40 tahun, terletak pada penurunan fungsi melahirkan anak, perubahan konsentrasi estrogen dan penurunan yang lambat dari kemampuan reproduksi tubuh.

Penyebab Menopause Dini

Renovasi hormon yang terkait dengan menopause berkembang dengan kecepatan individu. Rata-rata, satu dari seratus wanita menandai tanda-tanda pertama sedini 40 tahun atau lebih awal.

Penindasan seperti fungsi hormon ovarium, yang berkembang sebelum usia empat puluh, dianggap prematur. Dengan penundaan teratur, tes negatif, tidak ada kehamilan.

Alasan utama untuk keterlambatan menstruasi pada 40 tahun terkait dengan menopause dini:

  1. Adanya patologi genetik yang menyebabkan ovarium berhenti berfungsi sebelum waktunya. Mutasi jaringan semacam itu menyebabkan penurunan sensitivitas FSH (follicle-stimulating hormone). Ovulasi berhenti. Biasanya, kelainan genetik memiliki riwayat keluarga - ketidakseimbangan hormon diamati dari generasi ke generasi di sepanjang garis perempuan.
  2. Radiasi dan / atau kemoterapi ditransfer, terutama dalam perawatan kanker rahim atau organ yang terletak di sebelahnya. Dosis total lebih dari 6 abu-abu menyebabkan kerusakan ovarium yang tidak dapat dipulihkan, setelah itu mereka kehilangan fungsi utamanya. Ketika menerima dosis yang lebih rendah, ada kemungkinan mengembalikan fungsi reproduksi wanita.
  3. Operasi masa lalu pada rahim, tabung, atau ovarium sendiri. Fibroid uterus sering memanifestasikan adhesi, operasi untuk mengangkat kista ovarium menyebabkan kerusakan jaringan dengan folikel.
  4. Penyakit radang kronis ovarium (salpingoophoritis), peradangan mikroba selama operasi tidak hanya mengganggu keteraturan menstruasi, tetapi juga mengurangi fungsi ovarium dan kemampuan reproduksi wanita secara keseluruhan.
  5. Beberapa penyakit autoimun, seperti penyakit Addison, hipotiroidisme, diabetes mellitus, menyebabkan kerusakan pada ovarium. Dalam kasus yang jarang terjadi, peradangan kronis terjadi segera di gonad, karena folikel yang merosot menjadi jaringan ikat.

Kadang-kadang timbulnya menopause pada usia 40 tahun, keterlambatan menstruasi dan penurunan fungsi reproduksi terjadi di bawah pengaruh penyebab tidak diketahui penundaan menstruasi (kecuali kehamilan). Di sini, sebagai "biang keladinya" adalah kebiasaan untuk mencurigai infeksi virus yang muncul lebih awal, terutama yang persisten, yang tidak menampakkan diri sebagai gejala, tetapi menyebabkan kematian folikel..

Ada beberapa alasan lain untuk keterlambatan ini: pengangkatan ovarium dengan pembedahan, terapi obat agresif, dan kecenderungan umum menuju akselerasi cepat (pubertas dini anak perempuan).

Penghentian menstruasi dikaitkan dengan persiapan tubuh untuk transisi ke keadaan baru - menopause. Jika dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi reproduksi dengan memilih obat-obatan khusus, maka dengan pengangkatan indung telur, paparan radiasi agresif atau kemoterapi, hal ini secara praktis dikecualikan..

Periode dalam kehidupan seorang wanita setelah 40

Tingkat keparahan individu dari perubahan hormon pada periode premenopause menentukan intensitas perubahan dalam tubuh wanita. Alasan penundaan menstruasi setelah 40 tahun dapat dikaitkan tidak hanya dengan timbulnya menopause, tetapi juga dengan kehamilan, proses inflamasi, neoplasma, pengangkatan ovarium..

Kemudian, penyebab alami dari keterlambatan menstruasi (usia 47 tahun atau lebih) dapat terjadi karena perubahan terkait usia. Namun, kepunahan fungsi reproduksi pada usia 40-46 mengacu pada menopause dini.

Periode pramenopause

Penundaan menstruasi pada 45 tahun, bersama dengan gejala lainnya, menunjukkan timbulnya periode pramenopause. Manifestasi utama:

  • ketidakteraturan menstruasi - kerusakan dalam siklus, keterlambatan yang terjadi di tengah aliran darah, perubahan sifat menstruasi (lebih banyak atau sedikit);
  • gangguan sistem kardiovaskular setelah 45 tahun - perkembangan aterosklerosis, IHD, angina pektoris, hot flashes;
  • mastopati payudara, nyeri payudara;
  • gangguan memori, peningkatan kelelahan, penurunan konsentrasi perhatian;
  • latar belakang psiko-emosional yang tidak stabil;
  • penurunan libido, ketidaknyamanan saat berhubungan seksual;
  • periode tidak teratur, peningkatan sindrom pramenstruasi;
  • sakit kepala, migrain dan gejala lainnya.

Preclimax memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara tergantung pada kondisi kesehatan wanita, tingkat hormon, usia.

Mati haid

Penghentian menstruasi yang ireversibel, yang disebabkan oleh berakhirnya produksi hormon oleh ovarium, disebut menopause. Dengan perkembangan, tanda-tanda defisiensi estrogen meningkat. Rata-rata, tahap ini berlangsung selama 5 tahun - dari menstruasi terakhir hingga awal pascamenopause.

Menopause dimanifestasikan tidak hanya oleh tidak adanya menstruasi setelah 45 tahun, tetapi juga oleh gejala-gejala seperti:

  • serangan vegetatif - hot flashes di bagian atas batang, wajah, kemerahan kulit dan penampilan pola marmer;
  • berkeringat, kedinginan, sering di malam hari;
  • gangguan tidur, insomnia;
  • emosi labil - perubahan suasana hati yang tajam, lekas marah, menangis;
  • jantung berdebar.

Jika penipisan stok folikel dimulai setelah 30-35 tahun, maka sudah sampai 45 seorang wanita merasakan gejala menopause yang parah. Jumlah siklus anovulasi meningkat, produksi estrogen menurun. Dengan tidak adanya menstruasi dan menghentikan pekerjaan ovarium, tidak mungkin untuk hamil, tidak ada fungsi reproduksi selama fase menopause.

Perimenopause

Sebelum diagnosis menopause penuh, sekitar usia 40, perubahan aliran haid dalam karakter, konsentrasi estrogen menurun, ovarium tidak bekerja begitu intensif. Periode ini disebut perimenopause..

Durasinya sekitar 4 tahun, tetapi bisa bertahan beberapa bulan dan satu dekade. Itu berakhir sekitar satu tahun setelah timbulnya menopause penuh, yaitu, setelah 12 bulan tidak adanya siklus menstruasi.

Tanda-tanda periode ini sama - hot flashes, aktivitas seksual menurun, kelelahan, sering buang air kecil, eksaserbasi PMS. Gejala utamanya adalah pelanggaran siklus menstruasi, ketidakhadirannya.

Pascamenopause

Pascamenopause dirujuk ke tahap terakhir menopause, fase awal terjadi setelah 5 tahun tidak adanya menstruasi, yang terlambat - setelah 10.

Selama periode inilah klimaks penuh terjadi, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan hamil. Tanda-tanda utamanya adalah berhentinya menstruasi, penghentian ovarium, tidak adanya pelepasan endometrium..

Setiap perdarahan pada periode pascamenopause berbahaya dan tidak berarti kembalinya menstruasi, tetapi patologi serius yang memerlukan perhatian medis..

Rata-rata, periode pascamenopause terjadi pada usia 60, tetapi dengan perkembangan menopause setelah 40, tahap ini dalam kehidupan seorang wanita diamati terhadap 50 tahun.

Komplikasi Menopause

Penundaan prematur menstruasi setelah 40 tahun dan menopause berikutnya memerlukan kemungkinan komplikasi:

  1. Penyakit jantung. Penurunan produksi estrogen memiliki efek merusak pada pembuluh darah. Sifat-sifat endotelium, rasio lipid dalam darah terganggu, pembentukan trombus ditingkatkan. Kejang pembuluh darah, gangguan metabolisme glukosa dapat terjadi..
  2. Penyakit Alzheimer. Hubungan perkembangan demensia pikun dengan onset menopause dini terbukti.
  3. Pendarahan menopause patologis - sering dipicu oleh pelanggaran siklus menstruasi dengan menopause dini.
  4. Osteoporosis. Dengan penurunan konsentrasi estrogen, kepadatan jaringan tulang terganggu, menjadi lebih tipis, dan risiko patah tulang meningkat. Ini terutama meningkat jika menopause disebabkan secara buatan sebelum usia 40 tahun - jaringan tulang hilang dengan intensitas hingga 15% per tahun.
  5. Kelebihan berat. Redistribusi jaringan adiposa terjadi di bawah pengaruh hormon wanita. Segera setelah estrogen berhenti diproduksi, endapan terjadi di sisi dan perut (dinding anterior rongga perut dan dekat organ internal). Juga, massa otot secara bertahap digantikan oleh jaringan adiposa, ada risiko penyakit jantung, diabetes mellitus, osteoartritis, dan patologi hati.

Komplikasi menopause dini dapat dihindari jika terapi penggantian yang memadai dilakukan dan rekomendasi dari dokter yang hadir diikuti.

Apakah itu layak dikhawatirkan

Banyak wanita khawatir ketika tidak ada menstruasi pada waktunya. Apa yang harus dilakukan jika disebabkan oleh pendekatan menopause, hanya dokter yang akan membantu menentukan.

Ingatlah bahwa menopause hanyalah fase baru dalam kehidupan wanita. Untuk membuat periode ini semudah mungkin, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, dengan hati-hati merespons perubahan dalam tubuh.

Gejala-gejala menopause yang tidak menyenangkan, intens pada tahun-tahun awal, secara bertahap menurun dan oleh wanita pascamenopause praktis menghilang.

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter, terutama jika gejala menopause muncul sangat dini, hingga 40 tahun. Untuk menjaga fungsi reproduksi, terapi hormon, fisioterapi dapat ditentukan.