Utama / Intim

Mengapa tidak ada periode dengan tes negatif, penyebab amenore

Siklus menstruasi teratur haid yang terjadi pada interval teratur adalah semacam indikator kesehatan wanita. Tetapi seringkali ada situasi di mana seorang wanita usia subur memiliki kekurangan menstruasi, tetapi tes tersebut negatif. Karena itu, setiap penundaan menstruasi, yang berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, memerlukan perhatian medis.

Tidak adanya menstruasi: apa yang normal dan apa itu patologi?

Tidak diragukan lagi, masing-masing perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki gagasan tentang siklus menstruasi, durasi, sifat dan durasi menstruasi. Jadi, siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklik yang terjadi di dalam tubuh, dan khususnya di ovarium rahim, akibatnya ovarium menghasilkan estrogen (fase 1) dan progesteron (tahap 2), yang mempengaruhi endometrium..

Di bawah pengaruh hormon seks, terjadi perubahan proliferasi dan sekretori pada mukosa uterus, mengental, darah terisi, artinya sedang mempersiapkan implantasi jika terjadi pembuahan. Jika pembuahan belum selesai, ada penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium, yang disebut menstruasi.

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28 hari (+/- 7 hari). Amenore dikatakan ketika tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Setiap penyimpangan, termasuk penundaan atau tidak adanya menstruasi yang lama harus mengingatkan wanita tersebut.

Apa yang dianggap keterlambatan, apa itu amenore?

Jika tidak ada menstruasi selama 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 (yaitu, kita tidak berbicara tentang amenore, tetapi tentang penundaan menstruasi), yang terakhir dapat menghilang:

  • gizi buruk, hasrat untuk diet, penurunan cepat, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • penghentian kontrasepsi oral kombinasi (COC), kegagalan untuk mematuhi rejimen, penggunaan COC tertentu;
  • mengambil kortikosteroid, analog dengan pelepasan hormon, kemoterapi dan radiasi;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap (lihat peradangan pelengkap);
  • tumor otak;
  • kista ovarium;
  • aktivitas fisik yang berat, serta olahraga profesional;
  • perubahan iklim;
  • perjalanan bisnis, penerbangan;
  • masalah psikologis, pengalaman emosional, stres;
  • penyalahgunaan alkohol
  • aborsi (aborsi atau keguguran);
  • mati haid.

Amenore fisiologis

Amenore fisiologis ditentukan oleh penyebab alami, oleh karena itu tidak dianggap sebagai penyakit. Misalnya, menstruasi tidak terjadi pada anak perempuan sebelum fajar pubertas atau pada wanita usia menopause (45 tahun ke atas) yang menyusui dan, tentu saja, selama kehamilan.

Amenore patologis

Amenore patologis terjadi dengan gangguan neurologis, ginekologis, atau endokrin apa pun. Jika menstruasi tidak teratur dan terjadi setiap 3 hingga 4 bulan, mereka berbicara tentang oligomenore dan Anda harus mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran ini. Semua penundaan singkat lainnya dan penghentian menstruasi untuk waktu yang singkat bukanlah pelanggaran siklus yang sangat serius. Pada gilirannya, amenore patologis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Dengan tidak adanya karakteristik seksual bulanan dan sekunder pada seorang gadis berusia 14 tahun atau pada seorang gadis berusia 16 tahun dengan tanda-tanda pubertas yang ada, tetapi tidak ada menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Amenore primer, pada gilirannya, adalah salah dan benar..

Amenorea palsu - tidak adanya pengeluaran darah berkala dari uterus dan / atau vagina, dan perubahan siklik terjadi pada ovarium, uterus, kelenjar susu. Penyebab kondisi ini adalah kelainan anatomis dalam perkembangan organ-organ sistem reproduksi (infeksi selaput dara, atresia vagina dan / atau saluran serviks, tidak adanya rahim). Akibatnya, darah menstruasi menumpuk di vagina, atau di rahim dan / atau di dalam tabung.

Amenore sejati - tidak hanya tidak ada periode, tetapi juga tidak ada perubahan siklus di ruang reproduksi dan di seluruh tubuh. Dengan amenore sejati, ada kandungan hormon seks yang rendah dan aktivitas hormon ovarium berkurang, yang tidak menyebabkan perubahan struktural pada endometrium, akibatnya menstruasi tidak terjadi..

Dia disebut penghentian menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi reguler sebelumnya.

Kenapa tidak ada haid?

Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus mencari alasan yang berkontribusi terhadap gangguan siklus dan memicu perkembangan amenore. Untuk mulai dengan, kehamilan harus dikeluarkan, tidak melupakan ektopik (lihat alasan kehamilan ektopik). Penyebab amenore:

Utama

  • kelainan genetik dan kromosom (sindrom Swyer, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom feminisasi testis, dll.);
  • gangguan pada sistem kelenjar korteks-hipotalamus-hipofisis serebral, yang menyebabkan gangguan dalam hubungan siklik antara hipotalamus, hipofisis, ovarium dan uterus (hipopituitarisme, sindrom hipogonadotropik, keterlambatan perkembangan seksual, dll.);
  • malformasi genital (atresia vagina, aplasia uterus, infeksi selaput dara);
  • tumor hipofisis (craniopharyngioma);

Sekunder

  • amenore psikogenik (stres berkepanjangan);
  • bulimia dan anoreksia;
  • hiperprolaktinemia (baik fungsional maupun organik sebagai akibat prolaktinoma adalah mungkin);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus dan patologi tiroid: hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • sindrom kelelahan ovarium prematur (menopause dini);
  • tumor ovarium virilizing;
  • tumor adrenal, hiperplasia kortikal adrenal (sindrom adrenogenital);
  • atresia kanal serviks (intervensi intrauterin yang sering);
  • sinekia intrauterin (sindrom Asherman);
  • sindrom ovarium resisten.

Tanda-tanda amenore primer

Jika menstruasi tidak ada pada gadis remaja (usia 16 tahun ke atas), disgenesis gonad harus terlebih dahulu dikeluarkan. Ada 3 bentuk.

  • Disgenesis khas atau sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh kariotipe 45 / X0 (biasanya, kariotipe wanita harus mengandung 46 kromosom, dan pasangan terakhir harus "perempuan", yaitu, XX).
  • Dengan bentuk dihapus dari gonad dysginesis, kariotipe memiliki karakter mosaik, yaitu, 45X alternatif dengan 46 XX.
  • Dengan bentuk campuran, baik kromosom U atau wilayahnya terdapat dalam kariotipe dan dicatat mosaiknya (45X / 46XU).
  • Dalam studi tentang kariotipe dan deteksi 46 / XX atau 4XU, mereka berbicara tentang bentuk murni gonad dysginesis.

Semua bentuk ini memiliki gejala klinis khasnya sendiri, tetapi disatukan oleh sejumlah tanda umum:

  • menstruasi tidak pernah terjadi;
  • karakteristik seksual sekunder tidak ada atau kurang berkembang;
  • infantilisme genital;
  • kandungan gonadotropin yang tinggi, terutama FSH, yang khas untuk pascamenopause;
  • kariotipe dengan seperangkat kromosom patologis, dan kromatin seks berkurang secara signifikan;
  • tes gestagen negatif, tetapi memberikan hasil positif dengan pengenalan estrogen dan gestagen;
  • pada USG, bukan ovarium, kabel jaringan ikat ditemukan di mana tidak ada folikel, dan endometrium dalam uterus adalah linier, dan ukuran uterus berkurang.

Dalam kasus gangguan fungsional yang terjadi setelah infeksi, malnutrisi, dengan latar belakang anemia dan penyakit ekstragenital lainnya, gadis tersebut mengalami keterlambatan perkembangan seksual (menarche, pembesaran kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dan rongga aksila terjadi setelah 16 tahun). Pubertas yang terlambat seperti itu merupakan ciri khas masyarakat utara dan disebabkan oleh sifat konstitusionalnya, yang dipengaruhi oleh iklim, nutrisi (kekurangan vitamin, dominasi makanan monoton) dan keturunan. Selain tidak adanya menstruasi, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dan organ sistem reproduksi, pasien tidak memiliki keluhan lain..

Dengan lesi organik dari sistem hopopalamus-hipofisis, tumor hipofisis paling sering terdeteksi. Tetapi mungkin ada riwayat neuroinfeksi parah (meningitis atau ensefalitis), serta kelainan genetik (sindrom Kallman).

Dalam kasus amenore palsu dengan tidak adanya lubang di pleura atau obstruksi kanal serviks pada gadis tersebut, karakteristik seksual sekunder berkembang dengan baik, tetapi menstruasi tidak ada, tetapi pada hari-hari menstruasi yang mungkin terjadi, pasien mengalami rasa kram di perut bagian bawah (aliran menstruasi berakumulasi di dalam rahim atau vagina, tidak memiliki kesempatan. mencurahkan).

Dalam kasus aplasia uterin, yang sering dikombinasikan dengan ketiadaan vagina, ada tanda-tanda sekunder dari perkembangan seksual (ovarium tersedia dan berhasil menghasilkan hormon seks), tetapi tidak ada menstruasi.

Amenore sekunder

Sejumlah aborsi, intervensi bedah

Amenore sekunder sering diamati pada wanita usia subur setelah banyak kuretase, intervensi intrauterin, dan aborsi bedah..

  • Dalam satu kasus, atresia berkembang (fusi kanal serviks) karena kerusakan pada membran basementnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang berhentinya menstruasi, tetapi pada hari-hari perdarahan yang diharapkan, ia mengalami nyeri kram di perut bagian bawah..
  • Dalam kasus lain, bentuk rahim amenore terjadi ketika jumper jaringan ikat - bentuk sinechiae dalam rongga rahim. Selain berhenti menstruasi, tidak ada keluhan lain.

Gemar diet

Untuk mengurangi berat badan, wanita dan gadis muda mematuhi diet rendah kalori atau kelaparan sepenuhnya, akibatnya anoreksia berkembang. Kurangnya protein dalam makanan menyebabkan penurunan produksi gonadotropin, yang membentuk gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah survei dan pemeriksaan, selain menstruasi yang hilang (seringkali wanita dirawat setelah satu tahun tidak ada menstruasi), atrofi selaput lendir vagina dan vulva, penurunan ukuran rahim, dan, tentu saja, kurangnya berat badan yang signifikan.

Tumor hipofisis

Dengan gangguan organik dalam hubungan antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, galaktorea sering terjadi (pelepasan susu dari kelenjar susu mereka yang tidak berhubungan dengan kehamilan), yang diamati dengan tumor hipofisis (prolaktinoma). Tetapi selain tumor hipofisis, galaktorea, bersama dengan amenore sekunder, juga dapat berkembang karena faktor-faktor lain:

  • ketegangan saraf
  • patologi endokrin
  • neuroinfeksi
  • minum obat

Sindrom Ovarium Tahan

Sindrom ovarium resisten terjadi pada wanita berusia 35 tahun atau lebih muda. Sejarah seorang wanita memiliki, sebagai patologi, autoimun patologi, beban keturunan, infeksi sering, mungkin TBC, sarkoidosis, gondong, diabetes mellitus, platura purpura, myasthenia gravis, dll. Selain menghentikan menstruasi, ada juga beberapa manifestasi hipoestrogenik (perubahan atrofi pada membran mukosa). dan vagina, perdarahan spot, kemerahan). Tetapi tidak ada tanda-tanda menopause dini, meskipun tingkat gonadotropin meningkat.

Sindrom Deplesi Ovarium (menopause dini)

Ini terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Klinik ini sangat khas. Dari anamnesis diketahui bahwa perkembangan seksual dan menarche pada waktunya, fungsi melahirkan anak dan menstruasi tidak dilanggar. Penghentian menstruasi didahului oleh oligomenore, dan kemudian muncul tanda-tanda khas menopause (hot flashes, keringat berlebih, kelemahan, dll.). Perubahan atrofi pada alat kelamin dan kelenjar susu dicatat..

Amenore psikogenik

Ini berkembang dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau konstan, ketegangan saraf. Tidak ada gejala menopause karena tidak adanya menstruasi, dan menstruasi itu sendiri berhenti tiba-tiba. Ini disebabkan oleh berbagai efek satu kali atau jangka panjang pada korteks serebral - stres berat satu kali (kematian orang yang dicintai, dll.) Atau stres berkepanjangan (amenore "penjara" atau "masa perang").

Ovulasi dan kehamilan dilatar belakangi hilangnya menstruasi

Kemungkinan hamil dengan latar belakang amenore, yaitu tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tidak dikesampingkan. Jika penyebab amenore tidak cukup serius (walaupun, tentu saja, tidak ada penyakit serius), maka ovulasi spontan mungkin terjadi, dan, akibatnya, pembuahan. Tetapi dengan segala bentuk amenore, Anda tidak harus bergantung pada kasus ini, Anda perlu diperiksa dan menjalani perawatan yang sesuai dengan spesialis yang kompeten..

Terhadap latar belakang menyusui

Tidak semua wanita tahu bahwa Anda bisa hamil tanpa menstruasi. Paling sering, situasi ini berkembang dengan latar belakang menyusui. Tetapi harus diingat bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan, bahkan dalam semua kondisi (jeda antara menyusui adalah 4 jam atau kurang di siang hari, dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari, tidak adanya menstruasi dan menyusui bayi dengan campuran, penggunaan metode ini hanya dalam enam bulan pertama setelah persalinan).

Penting bagi ibu menyusui untuk mengingat bahwa ovulasi terjadi 2 minggu (+/- 5 hari) sebelum menstruasi pertama dan tidak mungkin seorang wanita yang sibuk dengan anak-anak dan pekerjaan rumah tangga mampu memperhatikan tanda-tanda onset dan terjadi ovulasi (perubahan sifat keputihan, lihat selaput lendir transparan, lihat selaput lendir transparan). debit, sakit ringan di perut bagian bawah).

Gadis remaja

Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan remaja yang masih belum menstruasi, tetapi memiliki tanda-tanda pubertas sekunder menengah sampai sedang. Bahkan jika pubertas baru saja dimulai, kejadian menarche dapat terjadi kapan saja, yang mengindikasikan ovulasi telah terjadi.

Namun, pembentukan fungsi menstruasi saat pubertas dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun, dengan penundaan yang lama dan periode yang tidak teratur, yang tidak mengecualikan ovulasi dan kemungkinan kehamilan..

Wanita pramenopause

Wanita premenopause, bahkan dengan gejala menopause dan penundaan yang berkepanjangan, juga harus berhati-hati terhadap kehamilan tanpa adanya menstruasi. Tidak ada keraguan bahwa jumlah ovulasi menurun secara signifikan pada premenopause (yaitu, mereka tidak terjadi dalam setiap siklus), tetapi risiko kehamilan lanjut tetap ada. Hanya dengan tidak adanya menstruasi selama setahun setelah yang terakhir dapat berbicara tentang menopause dan berhenti dilindungi.

Tidak adanya menstruasi pada latar belakang kontrasepsi oral

Banyak wanita menggunakan obat estrogen-progestogen, yaitu kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah kehamilan (lihat pro dan kontra pil KB). Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, setelah akhir mengambil COC atau pembatalannya, menstruasi tidak terjadi. Ini dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pil yang terlewatkan, pil yang diambil sebelum waktunya

Dalam kasus pelanggaran rejimen dosis COC (saya lupa minum pil berikutnya, muntah terjadi, menunda asupan selama 4 jam atau lebih), Anda harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin dan melindungi diri Anda dengan alat tambahan (kondom) dalam 3 hari ke depan. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kemungkinan hamil tidak dikecualikan. Jika menstruasi tidak ada selama istirahat 7 hari, ketika debit seperti menstruasi harus dimulai, tes kehamilan pertama-tama harus dilakukan dan seorang dokter harus ditunjukkan (biasanya seorang dokter kandungan menyarankan studi darah hCG, yang menunjukkan kehamilan). Kemungkinan kehamilan ektopik juga dimungkinkan, karena COC melemahkan motilitas tuba falopi.

  • Mengambil obat dosis rendah dari generasi baru

COC dosis rendah, terutama generasi terbaru (jess, klaira), biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami menstruasi berat. Dosis rendah komponen progestogen tidak memungkinkan endometrium untuk tumbuh secara signifikan, yang membantu tidak hanya untuk mengurangi kehilangan darah, tetapi juga untuk mengurangi jumlah endometrium yang mengalami deskuamasi. Menstruasi saat menggunakan COC menjadi langka dan singkat, dan mungkin (setelah 2 - 3 bulan digunakan dan menghilangnya). Dalam hal ini, duphaston atau utrozhestan juga ditentukan dengan tidak adanya menstruasi. Namun seringkali hanya ada sedikit keterlambatan menstruasi (tidak lebih dari 3-5 hari).

  • Sindrom Hipertrofi Ovarium

Situasi juga mungkin terjadi ketika, setelah penggunaan COC dalam waktu lama, terutama dengan kadar hormon tinggi dan sedang, produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis ditekan, ovarium “tidak lagi digunakan” untuk memproduksi hormon mereka sendiri, dan, akibatnya, amenore sekunder terjadi. Ini berlaku untuk penyebab iatrogenik penghentian menstruasi, tetapi tidak diperlukan pengobatan khusus, menstruasi biasanya pulih 3 atau 4 bulan setelah penghentian obat.

Tanpa menstruasi: apa yang harus dilakukan?

Terlepas dari apakah tidak ada menstruasi untuk waktu yang singkat atau lama, ada amenore primer atau sekunder, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan, yang akan membantu menentukan alasan penghentian atau tidak adanya menstruasi. Terapi, baik amenorea dan menstruasi yang tertunda, ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, memulihkan siklus menstruasi dan kemungkinan hamil (jika diizinkan).

Rekomendasi umum

Memulihkan periode yang hilang terkadang merupakan tugas yang menakutkan. Tetapi setiap perawatan dimulai dengan normalisasi rezim hari dan istirahat, nutrisi rasional dan bergizi dan penghapusan faktor stres. Sebagai aturan, dengan keterlambatan konstitusional dalam perkembangan seksual dengan amenore primer, serta dalam sindrom amenore sekunder psikogenik, langkah-langkah ini cukup.

Defisit berat

Kekurangan berat badan yang signifikan atau anoreksia tidak hanya membutuhkan penunjukan diet tinggi kalori dan mudah dicerna, tetapi seringkali konsultasi dengan psikolog dan psikiater dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang. Terapi vitamin siklik hingga enam bulan juga diindikasikan. Jika menstruasi belum kembali setelah tindakan diambil, COC dosis rendah diresepkan (setidaknya 3-6 siklus), dan kemudian, setelah pemulihan berat dan siklus, ovulasi dengan clomiphene distimulasi..

Peradangan pada pelengkap atau rahim

Jika penyebab tidak adanya menstruasi adalah radang rahim dan embel-embel, maka terapi anti-inflamasi dilakukan dengan program fisioterapi berikutnya dan penunjukan COC selama 3-6 siklus. Dengan tumor ovarium, terutama virilizing, mereka diangkat. Sclerocystosis ovarium, yang menyebabkan infertilitas, merupakan indikasi untuk operasi laparoskopi, di mana ovarium berbentuk baji, yang membantu merangsang ovulasi dan konsepsi pada 70% kasus..

Mengambil kontrasepsi oral

Jika pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen (penundaan menstruasi beberapa hari), gunakan taktik menunggu-dan-lihat manajemen pasien selama 2 hingga 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk "membiasakan" tubuh dengan asupan hormon seks dari luar. Jika tidak ada menstruasi selama 7 hari atau lebih setelah akhir tablet yang dirancang untuk satu siklus, obat progestasional ditambahkan sebagai pengobatan yang merangsang pertumbuhan endometrium, dan setelah penghapusan penolakannya (duphaston, utrozhestan, atau progesteron secara intramuskuler). Dengan penundaan bulanan yang konstan saat mengambil COC, dokter memilih yang lain, dengan dosis hormon yang sedikit lebih tinggi.

Penundaan yang sering, gangguan siklus

Dengan siklus yang tidak teratur, sering terlambat dalam menstruasi dan tidak adanya penyakit ekstragenital kronis yang bersamaan, dianjurkan untuk mengambil pengobatan homeopati (Remens, Climadion, Mastodinone) yang membangun koneksi hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Penyakit tiroid

Patologi kelenjar tiroid sering menyebabkan berhentinya menstruasi untuk waktu yang lama, sehingga perlu untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengangkatan hormon tiroid).

Kelainan genital

Jika terjadi cacat pada perkembangan antenatal organ genital atau perubahan struktural yang didapat (sinekia, atresia kanal serviks, bahu sembuh) mereka menggunakan intervensi bedah (pembedahan selaput dara, plastik vagina, histeroskopi dan eksisi sinekia, terdengarnya kanal serviks).

Jika kelainan kromosom atau disgenesis gonad didiagnosis, maka jika kromosom U terdeteksi dalam kariotipe, mereka akan dihapus secara laparoskopi (pencegahan keganasan), setelah itu terapi penggantian hormon (misalnya, femoston) diresepkan seumur hidup (sampai usia penghentian menstruasi alami). Terapi semacam itu juga dilakukan dengan tidak adanya kromosom U, tetapi tanpa operasi pendahuluan dan ditujukan untuk merangsang proses siklik pada mukosa rahim, penampilan menstruasi, mengurangi gonadotropin dan mencegah penyakit yang berkembang dengan defisiensi estrogen (osteoporosis, patologi kardiovaskular, obesitas).

Tumor hipofisis

Dengan amenore yang dikombinasikan dengan galaktorea, bromokriptin diresepkan untuk menekan sintesis prolaktin dan produksi susu, dan dalam kasus tumor hipofisis, operasi atau terapi radiasi dilakukan.

Jika setelah perawatan, yang tidak hanya mencakup kembalinya menstruasi, tetapi juga stimulasi hormonal ovulasi, wanita tersebut tidak dapat hamil, maka dia dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi (pembuahan in vitro, sel telur donor).

Keterlambatan menstruasi

Menunda menstruasi, alasan utama selain kehamilan
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita memiliki durasi masing-masing, tetapi di sebagian besar dari mereka interval antara menstruasi sama atau berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Kalender harus selalu menandai hari dimulainya menstruasi, untuk melihat siklus waktu yang tidak teratur.

Seringkali seorang wanita setelah stres, penyakit, aktivitas fisik yang intens, perubahan iklim, ada sedikit keterlambatan menstruasi. Dalam kasus lain, gejala ini menunjukkan kehamilan atau gangguan hormonal. Kami akan menjelaskan alasan utama keterlambatan menstruasi dan mekanisme perkembangannya, serta berbicara tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..

Amenore

Dalam dunia medis, periode yang tertunda atau tidak ada disebut amenore. Ini dibagi menjadi dua kategori:

  1. Amenore primer. Ini adalah kondisi di mana seorang gadis pada usia 16 tidak pernah memulai menstruasi. Seringkali, amenore primer dikaitkan dengan adanya kelainan bawaan yang tidak muncul sebelum pubertas. Ini, misalnya, kelainan genetik atau kromosom, masalah dengan organ sistem reproduksi, dll. Mereka mungkin termasuk dilahirkan tanpa rahim, atau rahim, yang tidak berkembang secara normal..
  2. Amenore sekunder. Ini adalah kondisi di mana menstruasi tiba-tiba berhenti dan tidak ada selama lebih dari tiga bulan. Itu sebelumnya ada menstruasi, tetapi sekarang tidak ada. Amenore sekunder adalah bentuk paling umum dari keterlambatan menstruasi. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kehamilan, masalah dengan ovarium (misalnya, sindrom ovarium polikistik atau menopause dini), tumor hipofisis, stres, gangguan serius berat badan normal (baik naik turun) dan lain-lain.

Selain amenore, ada istilah medis lain yang ingin saya perkenalkan kepada Anda - oligomenore. Ini merupakan pelanggaran di mana durasi siklus menstruasi meningkat secara signifikan dan durasi menstruasi itu sendiri berkurang. Secara umum diterima bahwa seorang wanita menderita oligomenore, jika selama tahun itu menstruasi kurang dari 8 kali dan / atau bertahan hingga 2 hari atau kurang.

Perjalanan menstruasi yang normal

Siklus menstruasi yang biasa dimulai pada 10-15 tahun pada seorang wanita muda, setelah itu diyakini bahwa tubuh telah memasuki fase ketika dapat melakukan konsepsi penuh. Sistem ini bekerja setiap bulan hingga 46-52 tahun, tetapi ini adalah angka rata-rata. (Ada beberapa kasus penghentian menstruasi di kemudian hari.)

Kemudian datang penurunan durasi waktu menstruasi, dan jumlah darah yang dikeluarkan dengan ini. Pada akhirnya, menstruasi berhenti total.

Alasan penundaan menstruasi selain kehamilan

Menstruasi yang tertunda dapat merupakan hasil dari perubahan fisiologis dalam tubuh, serta manifestasi dari kegagalan fungsi atau penyakit pada organ genital dan organ lain ("patologi ekstragenital").

Biasanya, menstruasi tidak terjadi selama kehamilan. Setelah melahirkan, siklus ibu juga tidak segera dipulihkan, sebagian besar tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami laktasi. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan durasi siklus dapat menjadi manifestasi dari perimenopause (menopause). Juga, ketidakteraturan siklus pada anak perempuan setelah timbulnya menstruasi dianggap sebagai norma, jika tidak disertai dengan penyimpangan lainnya..

Gangguan fungsional yang dapat memicu kegagalan siklus menstruasi adalah stres, aktivitas fisik yang intens, penurunan berat badan yang cepat, infeksi atau penyakit akut lainnya, perubahan iklim.

Seringkali siklus yang tidak teratur dengan penundaan menstruasi pada pasien yang menderita penyakit ginekologi, terutama ovarium polikistik. Selain itu, gejala seperti itu dapat menyertai penyakit radang pada organ reproduksi, terjadi setelah aborsi atau kuretase diagnostik, setelah histeroskopi. Disfungsi ovarium mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari dan organ lain yang mengatur latar belakang hormon wanita..

Dari penyakit somatik yang disertai dengan kemungkinan pelanggaran siklus menstruasi, perlu dicatat obesitas.

Daftar alasan yang mungkin menyebabkan penundaan menstruasi

Penundaan "hari merah kalender" selama 2 hingga 5 hari seharusnya tidak memprihatinkan, karena ini dianggap sebagai fenomena yang sangat nyata bagi setiap wanita. Jika kehamilan dikecualikan, maka pelanggaran seperti itu pada tubuh wanita dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis yang cermat dari mereka memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab sifat ginekologis atau non-ginekologis.

Jadi, kami mencantumkan 15 alasan teratas untuk keterlambatan menstruasi:

  1. Ovarium polikistik;
  2. Fibroid rahim;
  3. Endometriosis;
  4. Penyakit radang;
  5. Kontrasepsi hormonal;
  6. Diagnosis rongga uterus, aborsi atau keguguran;
  7. Periode postpartum
  8. Masa pubertas;
  9. Gangguan Menopause;
  10. Pengerahan tenaga fisik yang besar;
  11. Kondisi stres;
  12. Kondisi lingkungan iklim;
  13. Anomali dalam berat badan
  14. Keracunan tubuh;
  15. Minum obat tertentu
  16. Predisposisi herediter.

Sebagai berikut dari yang disebutkan di atas, penyebab keterlambatan berulang hari-hari kritis sangat beragam. Secara biologis, jam tangan bisa sesat bahkan pada wanita nulipara, yang sering membingungkan gejala gangguan siklus dengan kehamilan. Siklus menstruasi yang tidak stabil seharusnya tidak dianggap sebagai penyakit serius yang berbahaya, tetapi masih perlu diperhatikan dengan cermat frekuensi hari-hari kritis Anda..

Stres dan Olahraga

Penyebab paling umum dari keterlambatan menstruasi, selain kehamilan, adalah berbagai ketegangan saraf, stres dan sejenisnya. Situasi sulit di tempat kerja, ujian, masalah dalam keluarga - semua ini dapat menyebabkan keterlambatan. Tubuh wanita menganggap stres sebagai situasi kehidupan yang sulit di mana seorang wanita belum harus melahirkan. Adalah bermanfaat untuk mengurus perubahan dalam situasi: hubungi psikolog keluarga, ganti pekerjaan atau pelajari cara berhubungan dengan situasi dan sejenisnya dengan lebih mudah. Perlu diingat bahwa terlalu banyak bekerja dan kurang tidur juga sangat menegangkan bagi tubuh..

Olahraga berlebihan juga tidak berkontribusi terhadap keteraturan siklus menstruasi. Diketahui bahwa atlet profesional sering mengalami masalah dengan keterlambatan menstruasi dan bahkan dengan melahirkan anak. Masalah yang sama juga dialami oleh perempuan yang terancam dengan pekerjaan fisik yang sulit. Lebih baik menyerahkannya pada pria.

Tetapi jangan berpikir bahwa kebugaran sedang atau jogging pagi dapat memengaruhi situasi. Gaya hidup aktif tidak mengganggu orang lain. Kita berbicara tentang beban berlebihan, di mana tubuh berfungsi untuk dipakai.

Masalah berat badan

Para ilmuwan telah lama menemukan bahwa jaringan adiposa terlibat langsung dalam semua proses hormon. Dalam hal ini, mudah dipahami bahwa alasan penundaan menstruasi, selain kehamilan, juga dapat ditemukan pada masalah dengan berat badan. Selain itu, kelebihan dan kekurangan berat badan dapat menyebabkan penundaan.

Lapisan lemak, jika berat badan berlebih, akan menumpuk estrogen, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan siklus. Underweight jauh lebih rumit. Kelaparan yang lama, serta penurunan berat badan di bawah 45 kg, dirasakan oleh tubuh sebagai situasi yang ekstrem. Mode bertahan hidup dihidupkan, dan dalam keadaan ini, kehamilan sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, tidak hanya penundaan menstruasi mungkin terjadi, tetapi juga absen totalnya - amenore. Secara alami, masalah menstruasi hilang dengan normalisasi berat badan.

Artinya, wanita gemuk perlu menurunkan berat badan, wanita kurus perlu menambah berat badan. Hal utama adalah melakukan ini dengan sangat hati-hati. Nutrisi seorang wanita harus seimbang: protein, lemak, karbohidrat, serta vitamin dan mineral harus ada dalam makanan. Setiap diet harus moderat, tidak melemahkan. Lebih baik menggabungkannya dengan aktivitas fisik sedang..

Penyakit radang rahim

Penyakit radang rahim dan indung telur menyebabkan gangguan dalam produksi hormon, yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur, folikel, dan endometrium. Akibatnya, mereka sering menyebabkan penundaan. Dalam hal ini, volume dan sifat perubahan cairan, rasa sakit muncul di perut bagian bawah, punggung bawah, serta gejala lainnya.

Seringkali, proses inflamasi adalah penyebab infertilitas, terjadinya tumor pada sistem reproduksi, kelenjar susu. Penyakit radang terjadi karena infeksi dengan perawatan higienis yang tidak tepat pada alat kelamin, hubungan seks tanpa kondom, kerusakan traumatis pada rahim selama persalinan, aborsi, kuretase.

Fibroid rahim

Menstruasi dengan leiomyoma uterus dapat menjadi tidak teratur, dengan penundaan mulai dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini dalam banyak kasus dianggap tumor jinak, ada sejumlah konsekuensi negatif yang dapat ditimbulkannya. Dan pertama-tama, kemundurannya menjadi kanker berbahaya. Karena itu, menghubungi dokter jika dicurigai sebagai fibroid adalah sangat penting.

Ovarium Polikistik

Salah satu alasan utama keterlambatan menstruasi dari jadwal yang biasa dalam hal ini adalah kurangnya jumlah hormon yang tepat.

Sebagai aturan, proses ini disebabkan oleh tidak adanya ovulasi, depresi endometrium, serta gangguan hormonal. Telur dalam proses ini tidak matang, yang memberi tubuh sinyal bahwa tidak perlu mempersiapkan kemungkinan pembuahan. [adsen]

Endometriosis

Penyakit ini adalah proliferasi patologis jaringan jinak, yang mirip dengan selaput lendir organ genital. Perkembangan endometriosis dapat terjadi di berbagai bagian sistem reproduksi, dan juga dimungkinkan untuk melampauinya. Perubahan latar belakang hormon bisa menjadi penyebab penyakit dan konsekuensinya. Hari-hari kritis yang tidak teratur juga merupakan salah satu gejala utama dalam penyimpangan ini..

Pil KB

Jika Anda menggunakan pil KB hormonal, maka ada kemungkinan siklus menstruasi Anda akan sangat berbeda dari normal. Sangat sering, durasi siklus ketika mengambil pil KB meningkat secara signifikan. Beberapa tablet tidak memberikan efek seperti itu. Menstruasi berjalan seperti biasa, tetapi lebih sering lebih ringan dan lebih pendek. Perlu juga dicatat bahwa tablet dalam kasus yang sangat jarang mungkin tidak mencegah kehamilan, terutama dengan kelalaian. Namun demikian, bahkan jika Anda meminum pil secara akurat dan benar, Anda mengalami penundaan menstruasi, dan Anda khawatir tentang hal ini, Anda dapat mengambil tes kehamilan untuk menenangkan diri..

Sekarang dijual Anda dapat menemukan sejumlah besar pil KB yang berbeda. Beberapa dari mereka dapat berbeda secara signifikan dalam pengaruhnya terhadap tubuh. Selain itu, perlu dicatat bahwa masing-masing wanita dapat merespons secara berbeda terhadap pil yang sama..

Selain itu, perlu diingat bahwa ketika Anda berhenti menggunakan pil KB, siklus menstruasi normal Anda tidak akan segera dimulai. Bagi kebanyakan wanita, periode pemulihan berlangsung dari satu hingga dua bulan, dan kadang-kadang periode ini bisa bertahan hingga enam bulan. Hanya dengan begitu Anda dapat hamil lagi. Oleh karena itu, selama periode pemulihan, Anda mungkin juga memiliki siklus tidak teratur, dan ini harus diperhitungkan jika Anda memiliki penundaan.

Menunda menstruasi selama kehamilan dan setelah melahirkan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Setelah melahirkan, pembaruan mereka terjadi dengan cara yang berbeda - semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh. Kadar prolaktin yang meningkat saat menyusui bayi dapat mencegah telur mulai bekerja. Jika seorang wanita menyusui, penundaan menstruasi dapat bertahan sampai ASI diproduksi (ini secara langsung tergantung pada tingkat hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk laktasi). Terkadang ini bisa terjadi dalam 2-3 tahun.

Jika susu tidak diproduksi, setelah sekitar 6-8 minggu, menstruasi baru datang. Namun terkadang ada pengecualian ketika indung telur mulai bekerja bahkan sebelum bayi berhenti menyusu, sel telur matang, dan wanita itu bisa hamil lagi. Jika ini tidak terjadi, siklus baru berakhir dengan munculnya menstruasi.

Mengapa penundaan menstruasi yang persisten berbahaya?

Penundaan menstruasi yang konstan mengindikasikan gangguan hormonal, kurangnya ovulasi, perubahan abnormal pada struktur endometrium. Patologi dapat terjadi karena penyakit serius, bahkan berbahaya: tumor rahim, kelenjar endokrin, ovarium polikistik. Alasan keterlambatan menstruasi adalah kehamilan ektopik..

Penting untuk menegakkan diagnosis sesegera mungkin, untuk mengetahui tingkat bahaya dari proses tersebut, karena mereka menyebabkan, setidaknya, ke infertilitas, menopause dini. Penyakit yang berhubungan dengan menstruasi yang tertunda menyebabkan tumor payudara, masalah kardiovaskular, diabetes, kekebalan yang melemah, penuaan dini, dan perubahan penampilan. Misalnya, jika keterlambatan terjadi karena ovarium polikistik, maka berat badan wanita meningkat tajam, hingga obesitas, rambut muncul di wajah dan dada (seperti pada pria), jerawat, seborrhea.

Perawatan penyakit yang menyebabkan pemanjangan siklus tepat waktu seringkali membantu menghindari infertilitas, kehamilan ektopik, keguguran, dan mencegah kanker..

Pemeriksaan Berkala

Untuk mengetahui alasan keterlambatan menstruasi, studi berikut ini ditentukan:

  1. Skrining untuk penyakit menular seksual (gonore, klamidia, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
  2. Ultrasonografi organ panggul, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Penelitian ini dilakukan untuk mengesampingkan kehamilan, tumor, penyakit ginekologis dan endokrin..
  3. Pemeriksaan kelenjar hipofisis (radiografi, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, electroencephalography). Penyakit hipofisis sering menyebabkan keterlambatan menstruasi.
  4. Studi hormonal. Tentukan tingkat estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, serta memeriksa hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
  5. Kuretase lapisan dalam rahim dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Kuret dilakukan dari rongga dan saluran serviks.

Apa yang harus dilakukan jika ada penundaan menstruasi?

Jika ada penundaan menstruasi yang berulang atau jika keterlambatan melebihi batas fisiologis maksimum lima hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah mengetahui alasannya, wanita itu akan diberi resep perawatan yang sesuai. Paling sering, terapi dilakukan dengan menggunakan tablet hormon. Namun, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa saran medis. Ini sangat berbahaya bagi kesehatan wanita dan dapat mengganggu seluruh sistem hormon, dan karenanya menyebabkan masalah kesehatan yang serius..

Di antara obat-obatan hormon yang paling umum, yang berikut ini diresepkan oleh dokter:

  1. Dufaston. Digunakan jika keterlambatan siklus menstruasi disebabkan oleh tingkat progesteron yang tidak mencukupi dalam tubuh. Hanya dokter yang harus menyesuaikan dosis, berdasarkan penelitian. Jika tidak ada kehamilan, dan keterlambatan tidak melebihi 7 hari, maka postinor diresepkan untuk jangka waktu 5 hari. Setelah waktu ini, menstruasi harus dimulai setelah dua atau tiga hari.
  2. Postinor. Ini adalah obat yang digunakan untuk kontrasepsi darurat. Obat ini digunakan jika perlu untuk menyebabkan siklus menstruasi sesegera mungkin. Namun, dianjurkan hanya dengan periode teratur, karena asupannya dapat memicu gangguan siklus, dan dengan penggunaan yang sangat sering menyebabkan infertilitas..
  3. Pulsatilla Obat hormonal lain yang bisa diresepkan untuk menunda menstruasi. Ini adalah alat teraman yang tidak menyebabkan kenaikan berat badan, tidak mempengaruhi sistem saraf. Namun, itu tidak boleh diambil oleh anak perempuan dengan siklus yang tidak teratur..
  4. Progesteron adalah hormon injeksi. Digunakan untuk menginduksi menstruasi, pemilihan dosis dilakukan secara ketat secara individu. Meningkatnya asupan progesteron dalam tubuh dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, penambahan berat badan, ketidakteraturan menstruasi. Lebih dari 10 suntikan tidak pernah dilakukan. Efeknya didasarkan pada merangsang kerja kelenjar yang terletak di mukosa uterus. Alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk: pendarahan rahim, gagal hati, tumor payudara, dll..
  5. Non-ovlon, obat yang merangsang timbulnya siklus menstruasi, dapat mencegah perdarahan asiklik. Ini termasuk estrogen dan gestagen. Paling sering, dengan penundaan, dua tablet diresepkan setelah 12 jam. Namun, sebelum menggunakannya, konsultasi spesialis wajib, karena obat memiliki efek samping dan dapat mengganggu fungsi organ reproduksi..
  6. Utrozhestan. Ini adalah alat yang menekan estrogen dan merangsang produksi progesteron, yang disebabkan oleh efek terapeutiknya. Selain itu, ada efek stimulasi pada perkembangan endometrium. Obat ini dapat diberikan melalui vagina, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan, namun alat ini juga memiliki beberapa kontraindikasi..
  7. Norkolut, menyebabkan menstruasi, karena mengandung norethisterone, yang dalam aksinya mirip dengan aksi gestagen. Dan kekurangan mereka sering memicu kegagalan dalam siklus dan keterlambatan mereka. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi lima hari, tidak digunakan selama kehamilan, karena mengancam keguguran dan perdarahan. Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu, konsultasi awal dengan dokter diperlukan.

Secara alami, penggunaan obat hormonal untuk menginduksi menstruasi bukanlah metode yang aman. Kita perlu meminumnya dengan benar, karena dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Alasan penundaan menstruasi setelah 40 tahun, gejala penyakit yang bisa

Menunda menstruasi - untuk alasan apa bisa ketika normal, dan ketika patologi?

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita memiliki durasi masing-masing, tetapi di sebagian besar dari mereka interval antara menstruasi sama atau berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Kalender harus selalu menandai hari dimulainya menstruasi, untuk melihat siklus waktu yang tidak teratur.
Seringkali seorang wanita setelah stres, penyakit, aktivitas fisik yang intens, perubahan iklim, ada sedikit keterlambatan menstruasi. Dalam kasus lain, gejala ini menunjukkan kehamilan atau gangguan hormonal. Kami akan menjelaskan alasan utama keterlambatan menstruasi dan mekanisme perkembangannya, serta berbicara tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..

Kenapa ada penundaan

Menstruasi yang tertunda dapat merupakan hasil dari perubahan fisiologis dalam tubuh, serta manifestasi dari kegagalan fungsi atau penyakit pada organ genital dan organ lain ("patologi ekstragenital").

Biasanya, menstruasi tidak terjadi selama kehamilan. Setelah melahirkan, siklus ibu juga tidak segera dipulihkan, sebagian besar tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami laktasi. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan durasi siklus dapat menjadi manifestasi dari perimenopause (menopause). Juga, ketidakteraturan siklus pada anak perempuan setelah timbulnya menstruasi dianggap sebagai norma, jika tidak disertai dengan penyimpangan lainnya..

Gangguan fungsional yang dapat memicu kegagalan siklus menstruasi adalah stres, aktivitas fisik yang intens, penurunan berat badan yang cepat, infeksi atau penyakit akut lainnya, perubahan iklim.

Seringkali siklus yang tidak teratur dengan penundaan menstruasi pada pasien yang menderita penyakit ginekologi, terutama ovarium polikistik. Selain itu, gejala peradangan dapat menyertai gejala seperti itu.

Semua tentang penundaan menstruasi dengan menopause

Biasanya, untuk wanita yang lebih tua dari 40-45, tanda-tanda keterlambatan menstruasi menjadi dikenal, sebagai sinyal transisi ke menopause.

Ini normal dan, bisa dikatakan, fenomena yang tepat, karena itu, tidak memerlukan konsultasi segera dari spesialis, pemeriksaan kehamilan atau kemungkinan penyakit. Tetapi tidak perlu untuk mengesampingkan semua hal di atas, serta untuk menghilangkan perhatian Anda dari perubahan Anda dalam tubuh.

Ayo ke kebun dan bayangkan bunga tulip. Tumbuh dari bawang, menjadi kuncup, setelah itu terbuka, mekar, memberikan semua keindahan dan memudar.

Siklus yang sama terjadi dengan fungsi melahirkan seorang wanita: pubertas mirip dengan tunas dan pembukaannya (ketika menstruasi pertama datang), periode berbunga adalah kematangan dan usia untuk reproduksi penuh, dan layu adalah akhir dari kemungkinan ini pada wanita.

Rata-rata mendekati 50 tahun (45-55 tahun), setiap wanita mengalami keterlambatan menstruasi, yang menandakan timbulnya menopause, mis. menghentikan sistem reproduksi penuh.

Sistem endokrin berhenti memproduksi hormon sepenuhnya (estrogen, progesteron) untuk berfungsinya sistem reproduksi dan kemungkinan pembuahan. Tetapi ini tidak berarti bahwa tidak mungkin untuk hamil, karena proses ovulasi masih dapat terjadi.

Selain itu, menopause cukup lama dan biasanya "mulai" lancar, secara bertahap merampas kemungkinan prokreasi wanita. Ada tiga periode menopause:

Timbulnya menopause adalah karakteristik untuk usia 45-55 tahun dan, jika terjadi jauh lebih awal dari 45 tahun, itu menunjukkan menopause dini, mis. fitur patologi atau fisiologis yang memerlukan bantuan spesialis. Premenopause rata-rata berlangsung sekitar 6 tahun dan secara bertahap merampas fungsi reproduksi wanita.

Penyakit apa yang bisa ditandakan oleh kegagalan?

Seringkali penyebab keterlambatan setelah 40 adalah tepat menopause, dan hanya penyebab patologis yang lebih rendah daripada hanya tidak signifikan.

Tidak seperti perubahan alami yang disebabkan oleh usia, patologi tidak hilang dengan sendirinya, penyakit berdampak negatif tidak hanya pada sistem reproduksi, tetapi juga tubuh secara keseluruhan.

Patologi yang paling umum dan berbahaya yang mempengaruhi frekuensi dan keteraturan menstruasi meliputi:

  • Penyakit menular seksual (sifilis, klamidia);
  • Hiperandrogenisme - terjadi pada wanita yang lebih tua dengan berat ekstra. Akibatnya, berat badan mempengaruhi stabilitas hormon dan sistem reproduksi;
  • Disfungsi adalah diagnosis yang cukup umum, yang berarti penghambatan produksi telur. Karena tidak diproduksi dan tidak pergi, hari-hari kritis tidak datang. Ini adalah konsekuensi dari kegagalan hormonal atau penyakit pada sistem endokrin;
  • Kista ovarium - seringkali tidak ada keluarnya cairan yang merupakan satu-satunya tanda penyakit ini pada usia berapa pun;
  • Fibroid uterus - neoplasma jinak pada miometrium. Hal ini dapat memicu penundaan, dan sebaliknya pemecatan yang berlebihan;
  • Sariawan adalah salah satu penyakit jamur yang paling umum dari sistem reproduksi. Patologi ditularkan secara seksual, berkembang sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Sariawan (atau kandidiasis) memerlukan perawatan, karena memiliki efek langsung pada fungsi reproduksi. Infeksi dengan jamur pada genus Candida menghambat produksi telur dan memerlukan pengembangan patologi lain;
  • Diabetes mellitus dan penyakit lain dari sistem endokrin (radang kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hormon yang tidak berfungsi) - menyebabkan kerusakan siklus bulanan;
  • Endometritis - secara langsung memengaruhi latar belakang hormon dan, sebagai akibatnya, menstruasi.

Selain penyakit, kekurangan vitamin, lemak, protein dan karbohidrat dapat menyebabkan kegagalan. Itulah sebabnya wanita harus memberi perhatian khusus pada nutrisi di musim gugur dan musim semi, menghindari perkembangan kekurangan vitamin. Selain itu, dalam mengejar kecantikan, penting untuk memilih tidak hanya diet yang efektif, tetapi juga mereka yang tidak akan membahayakan tubuh. Bahkan menu yang ringan harus memenuhi kebutuhan manusia.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa perkembangan kerusakan dalam sistem reproduksi tidak hanya disebabkan oleh penyakit di daerah ini, tetapi juga oleh tekanan yang biasa, penyakit kronis, infeksi virus pernapasan akut, penggunaan obat-obatan yang manjur, dan aborsi..

Hampir tidak mungkin untuk menentukan sendiri penyebab masalahnya, oleh karena itu disarankan untuk tidak mengabaikan rekomendasi dan mengunjungi dokter kandungan, ini dapat menyelamatkan hidup Anda.

Menunda menstruasi pada tes 45 tahun negatif

Alasan keterlambatan menstruasi pada gadis remaja setelah menstruasi pertama dan pada wanita setelah 40, 45 tahun

Menunda menstruasi pada wanita dari berbagai usia dapat muncul karena alasan yang sama sekali berbeda. Jika pada wanita di bawah 30, keterlambatan menstruasi biasanya terjadi karena kehamilan, mengalami stres berat, terlalu banyak bekerja atau pengembangan penyakit ginekologis, maka pada wanita yang usianya mencapai 40, 45 tahun, keterlambatan menstruasi dapat dikaitkan dengan yang sama sekali berbeda. alasan.

Dokter mengatakan penyebab utama kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi wanita. usia yang lebih dari 40, 45 tahun, adalah bahwa setelah empat puluh tahun fungsi ovarium berangsur-angsur hilang, yang berarti bahwa itu dapat menyebabkan perlambatan ovarium secara bertahap. Karena kekhasan tubuh wanita ini, setelah 40 tahun, kemungkinan hamil berkurang secara signifikan dan berangsur-angsur hilang setiap tahun. Masalah ini tidak melewati siklus menstruasi yang teratur. Setelah 40, 45 tahun pada seorang wanita, risiko menstruasi tidak teratur dua kali lipat.

Ada banyak alasan untuk pengembangan keterlambatan menstruasi pada wanita berusia 40 atau lebih, yang utama tercantum di bawah ini:

3 Keterlambatan emosional menstruasi (ketika seorang wanita mendapat kesan kuat, baik positif maupun negatif)

7 Penundaan menstruasi, yang berhubungan dengan praktik diet ketat atau kekurangan gizi, karena itu tubuh kekurangan semua vitamin, enzim, dan elemen yang diperlukan.

9 Bronkitis, infeksi saluran pernapasan akut, flu berat atau SARS, jenis pilek lain yang sudah sangat parah, dapat menyebabkan kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi wanita

10 penyakit kronis. Karena melemah

Diagnostik

Dengan keluhan periode berat setelah 45 tahun, wanita beralih ke dokter kandungan untuk klinik antenatal. Dengan perdarahan, rawat inap mendesak di rumah sakit ginekologi diperlukan.

Tugas dokter adalah untuk mengetahui penyebab, lokalisasi proses, untuk menilai tingkat kehilangan darah, intensitasnya. Untuk tujuan ini, lakukan pemeriksaan ginekologis, lakukan metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Laboratorium

Dengan metode diagnostik ini, tingkat berbagai parameter darah ditentukan - hemoglobin, waktu pembekuan darah, enzim hati, besi serum, hormon, penanda tumor. Semua studi dilakukan di laboratorium. Selain itu, analisis keputihan, urin diperiksa. Untuk memperjelas indikator-indikator ini, dokter kandungan menyarankan:

  • Analisis umum darah dan urin.
  • Tes darah biokimia, koagulogram.
  • Pemeriksaan hormonal - hCG, estradiol, FSH, progesteron, TSH, T4 gratis, 17-hidroksiprogesteron, LH.
  • Definisi penanda tumor - CA199, CA125.
  • Tes pap.
  • Analisis kemurnian flora vagina.

Memiliki data dari studi di atas, spesialis dapat mendeteksi anemia, gangguan pada hati, pembekuan darah, status hormonal, mencurigai proses ganas, penyakit radang pada area genital wanita.

Tambahan

Berdasarkan data metode pemeriksaan instrumental, sejumlah penyakit organik endometrium dikeluarkan - neoplasma ganas uterus dan serviks, polip, hiperplasia endometrium, fibroid uterus submukosa. Untuk tujuan ini, rekomendasikan:

  • Ultrasonografi, MRI organ panggul.
  • Histeroskopi dan kuret terpisah dari rongga uterus dengan histologi berikutnya.
  • Biopsi endometrium.

Yang paling berbahaya adalah penyakit asimptomatik (tanpa keluhan) yang terdeteksi selama pemeriksaan profesional wanita menopause pada 5% kasus, dan oleh karena itu, setelah 45 tahun, disarankan untuk melakukan USG rahim dan pelengkap dua kali setahun..

Pada 47, 48 tahun, penundaan menstruasi - alasan untuk apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Kategori: Bulanan
Cepat atau lambat, setiap wanita dalam hidupnya akan menghadapi penurunan fungsi reproduksi. Penundaan menstruasi pada usia 47, 48 tahun menjadi gejala pertama dari pendekatan menopause. Pada periode ini, tubuh wanita memulai restrukturisasi besar-besaran, yang tercermin dalam semua fungsinya. Yang terpenting adalah memantau dengan cermat perubahan dan kondisi kesehatan agar tidak ketinggalan konsekuensi berbahaya.

Bagaimana menopause dimulai dan berapa lama

Premenopause - pada usia 45-47 tahun, kadar estrogen mulai menurun dalam tubuh. Keterlambatan pertama dari siklus menstruasi terjadi, kondisi psikologis tidak stabil.

Perimenopause. Wanita itu merasakan tahap ini terutama akut. Tanda-tanda menopause sangat jelas sehingga sulit untuk mengatasinya. Durasi perimenopause dari 4 hingga 10 tahun.

Pascamenopause. Tubuh telah belajar untuk mengatasi fluktuasi hormon. Gejala menopause memudar, tetapi ada risiko komplikasi.

Bahkan pada tahap awal menopause, seorang wanita harus mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangi sensasi fisik dan psikologis periode ini.

Tanda-tanda menopause

Apa yang akan menjadi gejala pertama dari pendekatan menopause tergantung pada karakteristik individu tubuh. Tetapi dokter menentukan tanda klasik utama menopause:

Pasang surut. Penampilan yang tak terduga dari perasaan panas, kemerahan pada kulit wajah dan leher. Durasi mereka tidak melebihi 1 menit, frekuensinya hingga 50 kali sehari. Pasang surut terjadi di malam hari, wanita tidak cukup tidur, merasakan kelelahan yang konstan.

Saya minum seorang postinor, bisakah saya hamil "Selalu sebelum Postinor bekerja dengan sempurna, butuh 10 kali, mungkin, tetapi terakhir terbang..." - gemetar dalam tubuh dari pesan-pesan seperti itu di forum, tetapi ada banyak dari mereka! Bagaimana Anda bisa riang sama sekali

Insomnia. Dari tanda pertama, yang kedua keluar. Ombak tidak memungkinkan seorang wanita untuk tertidur dengan tenang, bahkan dengan kelelahan yang parah seorang wanita dapat tetap tanpa tidur sampai pagi hari..

Obat tradisional

Obat tradisional dalam pengobatan menopause dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi kompleks. Dalam hal ini, pertama-tama perlu ditentukan secara akurat bahwa tubuh sedang mengalami perubahan terkait usia dan tidak memiliki penyakit serius.

Resep paling populer:

  • Koleksi obat-obatan (daun blackberry, bunga hawthorn, motherwort, kayu manis marsh, woodruff harum). Semua bahan dalam proporsi yang sama dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Produk jadi diambil alih-alih teh tiga kali sehari selama seminggu;
  • Kombinasi herbal (lemon balm, akar sawi putih, hawthorn, teh ivan, mint) dalam proporsi yang sama juga dituangkan dengan air mendidih, diinfuskan, dan kemudian diminum secara oral dalam 60 ml beberapa kali sepanjang hari. Alat ini membantu melawan insomnia dan mengurangi ketegangan saraf yang parah;
  • Pengumpulan herbal (cinquefoil angsa, celandine, apotek chamomile, yarrow) dicampur dalam proporsi yang sama, diisi dengan air, dididihkan dan ditekan selama 30-40 menit. Produk jadi diambil dua kali sehari selama 125 ml;
  • Penerimaan biji adonan setiap pagi dalam jumlah 1 jam Sendok dengan perut kosong. Produk yang diambil dicuci dengan air yang cukup. Prosedur ini memiliki efek menguntungkan pada fungsi usus dan menghilangkan kecemasan yang meningkat;
  • Tingtur ramuan obat (akar valerian, sage, ekor kuda, chamomile, kulit kayu ek). Semua bahan digabungkan dalam proporsi yang sama dengan air mendidih dan bersikeras. Produk yang dihasilkan dilap dengan kulit. Sebelumnya, larutan harus diencerkan dalam perbandingan dengan air 1: 2;
  • Tingtur semanggi merah, karena tanaman obat mengandung fitoestrogen alami dan memiliki efek yang baik pada sistem reproduksi wanita dengan menopause. Bunga dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama 20 menit. Produk jadi diminum 2-3 kali sehari, masing-masing 80 ml;
  • Persiapan pasta khusus dari bahan-bahan (aprikot kering 200 gram, kismis 100 gram, jeruk nipis 2 buah, prune 200 gram). Semua bahan harus benar-benar dipotong dan dicampur. Produk jadi disimpan di lemari es dan diminum sebelum makan 2 sdm. Sendok.

Saat menggunakan resep obat tradisional, kemungkinan kontraindikasi harus diperhitungkan. Jika manifestasi alergi dicatat selama penggunaan dana, maka Anda harus berhenti mengkonsumsinya dan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Keterlambatan menstruasi

- Disfungsi menstruasi, dimanifestasikan oleh tidak adanya perdarahan siklik selama lebih dari 35 hari. Ini mungkin karena alasan fisiologis (kehamilan, premenopause, dll.), Serta berbagai gangguan organik atau fungsional. Menunda menstruasi terjadi pada berbagai periode kehidupan wanita: selama pembentukan fungsi menstruasi, pada periode reproduksi dan pada premenopause. Menunda menstruasi selama lebih dari lima hari adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis keterlambatan menstruasi bertujuan untuk menemukan penyebab utama dari gejala ini, di mana taktik perawatan selanjutnya tergantung.

Keterlambatan menstruasi

kerusakan dalam siklus menstruasi dipertimbangkan, di mana perdarahan menstruasi tidak terjadi dalam periode yang diharapkan. Menunda menstruasi, tidak melebihi 5-7 hari, tidak dianggap sebagai patologi. Penyimpangan menstruasi seperti oligomenore, opsenomenore dan amenore, dimanifestasikan oleh penurunan perdarahan menstruasi, adalah pilihan untuk menunda menstruasi. Menstruasi yang terlambat dapat diamati pada periode usia yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita: selama masa pubertas, selama fase reproduksi, selama premenopause dan mungkin disebabkan oleh alasan fisiologis atau patologis.

Alasan alami dan fisiologis untuk keterlambatan menstruasi dijelaskan pada masa pubertas selama pembentukan siklus menstruasi, ketika selama 1-1,5 tahun, menstruasi dapat menjadi tidak teratur. Pada wanita usia reproduksi, penundaan menstruasi adalah wajar selama kehamilan dan menyusui. Pada periode premenopause, fungsi menstruasi berangsur-angsur memudar, perubahan ritme, durasi menstruasi terjadi, dan penundaan menstruasi digantikan oleh penghentian total mereka..

penundaan menstruasi hingga dua bulan Menghadapi gangguan hormon, yaitu keterlambatan menstruasi, hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah kehamilan. Sangat mudah untuk menebak skenario tindakan mana yang akan diikuti. Tentu saja, seorang wanita adalah yang pertama

Semua opsi lain untuk menunda menstruasi yang melebihi 5-7 hari tidak dijelaskan.

Menunda menstruasi pada usia 45 tahun

Tertunda setelah 40 tahun

Setiap wanita yang peduli dengan kesehatannya sendiri akan mewaspadai kenyataan bahwa dia telah mengalami penundaan menstruasi setelah 40 tahun. Namun, kami menyarankan agar Anda tidak khawatir sebelumnya, jika Anda mengalami keterlambatan setelah 40, Anda harus pergi ke dokter kandungan yang akan segera menentukan penyebab fenomena ini..

Siklus menstruasi, serta sebagian besar proses fisiologis penting lainnya yang terjadi dalam tubuh setiap wanita, diatur oleh zona kortikal yang terletak di otak. Di tempat inilah semua informasi yang diterima diproses. Dan jika ada kegagalan, maka hipotalamus dan kelenjar hipofisis akan segera mengetahuinya. Bagaimanapun, merekalah yang bertanggung jawab atas siklus menstruasi yang tepat waktu, mengeluarkan zat khusus yang secara langsung memengaruhi ovarium dan rahim. Siklus menstruasi itu sendiri dibagi menjadi dua fase. Pada awalnya, proses persiapan tubuh untuk dugaan kehamilan dilakukan (di dalam rahim, terjadi penebalan endometrium, indung telur menghasilkan banyak tarragon, sel telur matang). Selama fase kedua, ovulasi dimulai, sel telur meninggalkan folikel, dan jika pembuahan tidak terjadi, rahim, seolah-olah, menyingkirkan kelebihan endometrium. Dari sinilah perdarahan menstruasi dimulai.

Menunda menstruasi 40, 45, 46 tahun adalah kejadian yang cukup umum. Orang menyebutnya menopause. Pada usia seperti itulah penurunan efisiensi ovarium dimulai, yang menjadi penyebab menstruasi yang tidak teratur, yang bisa intermiten dan tertunda. Namun, penundaan menstruasi setelah 40 tahun dapat terjadi tidak hanya sebagai akibat dari gangguan hormon. mungkin ada alasan lain.

Keterlambatan dapat terjadi, misalnya, sebagai akibat dari ovarium polikistik, yang dapat menyebabkan adnexitis
Sumber

Alasan

Peningkatan produksi estrogen adalah penyebab proses hiperplastik endometrium. Proses ini terjadi karena reseptor yang terletak di jaringan endometrium - estrogen bertindak terhadap mereka, merangsang pertumbuhan sel proliferatif. Bergantung pada tingkat produksi hormon dan patologi komposisi seluler, transformasi lapisan mukosa berikut dibedakan:

  • Hiperplasia kelenjar dan polip kelenjar.
  • Polip kelenjar adenomatosa kelenjar.
  • Hiperplasia dan polip atipikal.
  • Kanker.

Faktor predisposisi untuk pengembangan hiperestrogenia mungkin:

  • siklus menstruasi anovulasi, frekuensi yang meningkat secara signifikan setelah 45 tahun;
  • konversi androgen yang berlebihan menjadi estrogen dalam bentuk obesitas visceral;
  • tumor ovarium penghasil hormon;
  • penyakit hati
  • diabetes;
  • patologi kelenjar adrenal.

Pendarahan dapat menjadi konsekuensi dari penyakit rahim (patologi membran mukosa, lapisan otot, pembuluh endometrium), ovarium, vagina, obat-obatan, dan gangguan pada sistem pembekuan darah.