Utama / Melepaskan

Tanda, gejala ovulasi, cara menghitung kapan itu terjadi, tidak ada ovulasi, apa yang harus dilakukan


Tugas utama seorang wanita di Bumi dianggap sebagai kelanjutan dari genus. Tentu saja, baik wanita maupun pria terlibat dalam proses pembuahan, tetapi apakah perwakilan dari jenis kelamin yang lemah membuat kehamilan, apakah ia akan melahirkan anak yang sehat, hanya bergantung pada dirinya sendiri. Agar terjadi pembuahan, ovulasi diperlukan. Ovulasi dan konsepsi adalah dua keadaan yang saling terkait, karena tanpa adanya ovulasi, pembuahan tidak mungkin. Tanda-tanda ovulasi hampir selalu diperhatikan oleh seorang wanita (secara sadar atau tidak), sehingga pengetahuan mereka diperlukan tidak hanya untuk merencanakan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu, tetapi juga untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan..

Siklus menstruasi dan tahapannya

Untuk menentukan istilah "ovulasi", Anda perlu memahami konsep "siklus menstruasi".

Selama siklus menstruasi, tubuh wanita mengalami transformasi fungsional dan struktural yang mempengaruhi tidak hanya sistem reproduksi, tetapi juga sisanya (saraf, endokrin dan lain-lain).

Pembentukan siklus menstruasi, yang merupakan fisiologis bagi tubuh wanita, dimulai selama masa pubertas. Menstruasi pertama atau menarche terjadi pada usia 12-14 tahun gadis itu dan menarik garis di bawah periode pubertas pertama. Siklus menstruasi akhirnya terbentuk dalam satu setengah tahun dan ditandai oleh keteraturan perdarahan menstruasi dan durasi yang relatif stabil. Selama waktu yang ditentukan (1 - 1,5 tahun), siklus pada gadis remaja adalah anovulasi, yaitu, tidak ada ovulasi, dan siklus itu sendiri terdiri dari dua fase: folikel dan luteal. Anovulasi selama pembentukan siklus dianggap sangat normal dan berhubungan dengan produksi homon yang tidak cukup yang diperlukan untuk ovulasi. Pada sekitar usia 16, siklus menstruasi memperoleh karakteristik individu yang bertahan sepanjang hidup dan ovulasi teratur muncul.

Fisiologi siklus menstruasi

Durasi rata-rata siklus menstruasi berkisar dari 21 hingga 35 hari. Durasi perdarahan menstruasi adalah 3 hingga 7 hari. Bagi sebagian besar wanita, waktu siklus total adalah 28 hari (75% dalam populasi).

Merupakan kebiasaan untuk membagi siklus menstruasi menjadi dua fase, batas di antaranya adalah ovulasi (dalam beberapa sumber, fase ovulasi terpisah dibedakan). Semua perubahan dan pengulangan yang terjadi secara berkala setiap bulan di tubuh wanita, khususnya dalam sistem reproduksi, bertujuan untuk memastikan ovulasi lengkap. Jika proses ini tidak terjadi, siklusnya disebut anovulasi, dan wanita, karenanya, infertil.

Fase dari siklus "wanita":

Fase pertama

Pada fase pertama (nama lain - folikel) di kelenjar hipofisis, produksi hormon perangsang folikel dimulai, di bawah pengaruh yang mana proses proliferasi (pematangan) folikel atau folliculogenesis dimulai di ovarium. Pada saat yang sama, sekitar 10-15 folikel mulai tumbuh aktif di ovarium (baik di kanan atau di kiri), yang menjadi berkembang biak atau menjadi dewasa. Pematangan folikel pada gilirannya mensintesis estrogen, diperlukan untuk penyelesaian akhir dari proses pematangan folikel dominan, yaitu, mereka adalah kelenjar sementara. Di bawah pengaruh estrogen, folikel utama (dominan) membentuk rongga di sekelilingnya, yang diisi dengan cairan folikuler dan tempat telur "matang". Dengan pertumbuhan folikel dominan dan pembentukan rongga di sekitarnya (sekarang sudah disebut gelembung graaff), hormon perangsang folikel dan estrogen terakumulasi dalam cairan folikel. Segera setelah proses pematangan telur selesai, folikel dominan mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari, dan menghentikan produksi FSH, akibatnya gelembung graaf pecah dan telur matang penuh masuk ke dalam cahaya..

Fase kedua

Jadi apa itu ovulasi? Fase kedua (secara kondisional) disebut ovulasi, yaitu periode ketika gelembung graaf pecah dan ovum muncul di ruang bebas (dalam hal ini, di rongga perut, sering di permukaan ovarium). Ovulasi adalah proses pelepasan langsung telur dari ovarium. Pecahnya folikel utama berlangsung di bawah "panji" hormon luteinisasi, yang mulai disekresikan oleh kelenjar hipofisis setelah folikel mengirimkan sinyal ke sana..

Fase ketiga

Fase ini disebut luteal, sehingga berlangsung dengan partisipasi hormon luteinisasi. Segera setelah folikel pecah dan “melepaskan” telur, corpus luteum mulai terbentuk dari sel-sel granulosa dari vesikel graaf. Dalam proses membagi sel-sel granulosa dan pembentukan corpus luteum, progesteron mulai disintesis bersama dengan kelenjar pituitari yang melepaskan LH. Produksi corpus luteum dan progesteron dirancang untuk mengawetkan telur jika terjadi pembuahan, memastikan implantasinya di dinding rahim dan mendukung kehamilan sampai plasenta terbentuk. Pembentukan plasenta selesai pada sekitar 16 minggu kehamilan dan salah satu fungsinya adalah sintesis progesteron. Jadi, jika pembuahan selesai, maka corpus luteum disebut corpus luteum kehamilan, dan jika sel telur tidak memenuhi sperma, maka corpus luteum mengalami perubahan terbalik (involusi) dan menghilang pada akhir siklus. Dalam hal ini, itu disebut tubuh kuning menstruasi.

Semua perubahan yang dijelaskan hanya menyangkut ovarium dan karenanya disebut siklus ovarium..

Siklus uterus

Berbicara tentang fisiologi siklus menstruasi dan siklus ovulasi, perubahan struktural yang terjadi di rahim di bawah pengaruh hormon tertentu harus diperhatikan:

Fase deskuamasi

Hari pertama dari siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama menstruasi. Menstruasi adalah penolakan lapisan fungsional mukosa uterus yang tumbuh berlebihan, yang siap menerima (menanamkan) sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan tidak terjadi, maka deskuamasi mukosa uterus terjadi bersamaan dengan perdarahan menstruasi darah.

Fase regenerasi

Ini mengikuti fase deskuamasi dan disertai dengan pemulihan lapisan fungsional dengan bantuan epitel cadangan. Fase ini dimulai bahkan selama pendarahan (pada saat yang sama epitel ditolak dan dipulihkan) dan berakhir pada hari ke 6 siklus..

Fase proliferasi

Ini ditandai dengan pertumbuhan stroma dan kelenjar dan bertepatan dalam waktu dengan fase folikuler. Dengan siklus 28 hari, ia bertahan hingga 14 hari dan berakhir pada saat folikel matang dan siap meledak.

Fase sekresi

Fase sekresi berhubungan dengan fase korpus luteum. Pada tahap ini, terjadi penebalan dan pelonggaran lapisan fungsional mukosa uterus, yang diperlukan untuk keberhasilan pengenalan telur yang telah dibuahi ke dalam ketebalannya (implantasi).

Tanda-tanda Ovulasi

Menentukan hari ovulasi akan membantu pengetahuan tentang tanda-tandanya, yang perlu mengobatinya dengan perhatian besar pada tubuh Anda. Tentu saja, ovulasi tidak selalu dapat dicurigai, karena manifestasinya sangat subyektif dan terkadang tidak diperhatikan oleh seorang wanita. Tetapi perubahan dalam latar belakang hormon yang terjadi setiap bulan memungkinkan Anda untuk "menghitung" dan mengingat sensasi selama ovulasi dan membandingkannya dengan yang baru tiba..

Gejala subyektif

Tanda-tanda ovulasi subyektif meliputi tanda-tanda yang dirasakan oleh wanita itu sendiri dan hanya dia yang bisa berbicara tentangnya. Nama lain untuk gejala subyektif adalah sensasi:

Sakit perut

Salah satu tanda pertama ovulasi dianggap nyeri di perut bagian bawah. Pada malam pecahnya folikel, seorang wanita mungkin merasakan, tetapi tidak harus, sensasi sedikit kesemutan di perut bagian bawah, lebih sering di sebelah kanan atau kiri. Ini menunjukkan folikel dominan yang diperbesar dan tegang secara maksimal, yang akan segera meledak. Setelah pecah, luka kecil, beberapa milimeter, tersisa di membran ovarium, yang juga mengganggu wanita itu. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit ringan atau menarik atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah. Sensasi seperti itu hilang setelah beberapa hari, tetapi jika rasa sakit berlanjut atau sangat akut sehingga melanggar gaya hidup yang biasa, Anda harus berkonsultasi dengan dokter (mungkin terjadi ovarium apoplexy).

Kelenjar susu

Mungkin munculnya rasa sakit atau hipersensitivitas pada kelenjar susu, yang berhubungan dengan perubahan hormon. Produksi FSH berhenti dan sintesis LH dimulai, yang tercermin di dada. Itu membengkak dan kasar dan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan..

Libido

Tanda subyektif karakteristik lain dari pendekatan dan onset ovulasi adalah peningkatan libido (dorongan seksual), yang juga disebabkan oleh perubahan hormon. Jadi sudah ditentukan sebelumnya oleh alam, yang menjamin kelanjutan genus - karena telur siap untuk pembuahan, maka Anda perlu memperkuat hasrat seksual untuk meningkatkan kemungkinan kontak seksual dan kehamilan berikutnya.

Aggravasi sensasi

Pada malam dan selama periode ovulasi, seorang wanita mencatat eksaserbasi semua sensasi (peningkatan sensitivitas terhadap bau, perubahan persepsi warna dan rasa), yang juga dijelaskan oleh perubahan hormon. Labilitas emosional dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba (dari lekas marah menjadi kesenangan, dari air mata menjadi tawa) tidak dikesampingkan.

Tanda-tanda obyektif

Tanda-tanda obyektif (gejala ovulasi) adalah tanda-tanda yang dilihat oleh orang yang diperiksa, misalnya seorang dokter:

Serviks

Selama pemeriksaan ginekologis selama fase ovulasi, dokter mungkin mencatat bahwa serviks agak melunak, saluran serviks telah terbuka, dan serviks itu sendiri telah naik.

Pembengkakan

Pembengkakan pada ekstremitas, paling sering pada tungkai, menunjukkan perubahan dalam produksi FSH menjadi produksi LH dan terlihat tidak hanya untuk wanita itu sendiri, tetapi juga untuk kerabat dan dokternya..

Melepaskan

Dengan ovulasi, keputihan mengubah karakternya. Jika pada fase pertama dari siklus seorang wanita tidak melihat bintik-bintik pada pakaian dalamnya, yang berhubungan dengan sumbat tebal yang menyumbat saluran serviks dan mencegah agen infeksi memasuki rongga rahim, maka perubahan pengeluaran pada tahap ovulasi. Lendir di saluran serviks mencair dan menjadi kental dan kental, yang diperlukan untuk memfasilitasi penetrasi sperma ke dalam rongga rahim. Secara tampilan, lendir serviks menyerupai putih telur, membentang hingga 7 - 10 cm dan meninggalkan bintik-bintik yang terlihat pada linen.

Campuran darah dalam buangan

Lain dari tujuan karakteristik, tetapi tanda-tanda ovulasi opsional. Darah dalam sekresi muncul dalam jumlah yang sangat kecil, sehingga seorang wanita mungkin tidak melihat gejala ini. Satu atau dua tetes darah masuk ke tuba falopii, kemudian ke dalam rahim dan ke kanal serviks setelah pecahnya folikel dominan. Ruptur folikuler selalu disertai dengan kerusakan pada ovarium dan pelepasan sejumlah kecil darah ke dalam rongga perut..

Suhu dasar

Gejala ini hanya dapat dideteksi oleh seorang wanita yang secara teratur mempertahankan jadwal suhu basal. Pada malam ovulasi, suhu kecil (0,1 - 0,2 derajat) turun, dan selama dan setelah folikel pecah, suhu naik dan tetap pada ketinggian di atas 37 derajat.

Data ultrasonografi

Peningkatan ukuran folikel dominan dan ruptur selanjutnya ditentukan dengan menggunakan ultrasonografi.

Setelah ovulasi

Beberapa wanita, terutama mereka yang menggunakan metode kalender perlindungan kehamilan, tertarik pada gejala setelah ovulasi. Dengan cara ini, wanita menghitung hari "aman" untuk kehamilan yang tidak diinginkan. Tanda-tanda ini sangat tidak khas dan mungkin bertepatan dengan gejala awal kehamilan:

Keputihan

Segera setelah sel telur dilepaskan dari folikel utama dan mati (umurnya 24, maksimum 48 jam), pembuangan dari saluran genital juga berubah. Keputihan vagina kehilangan transparansi, menjadi seperti susu, mungkin diselingi dengan benjolan kecil, lengket dan peregangan buruk (lihat pelepasan transparan di tengah siklus).

Dalam satu atau dua hari setelah selesainya ovulasi, ketidaknyamanan dan rasa sakit ringan di perut bagian bawah menghilang.

Libido

Hasrat seksual juga memudar, karena sekarang tidak ada alasan bagi sperma untuk bertemu sel telur, sudah mati.

Suhu dasar

Jika suhu basal jauh lebih tinggi dari 37 derajat pada saat pecahnya gelembung Graaf, maka setelah ovulasi ia menurun beberapa persepuluh derajat, meskipun tetap di atas tanda 37 derajat. Gejala ini tidak dapat diandalkan, karena bahkan dengan konsepsi, suhu basal akan berada di atas tanda 37 derajat. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada akhir fase kedua (sebelum menstruasi) suhu akan turun hingga 37 derajat ke bawah..

Jerawat

Pada malam hari dan pada saat ovulasi, perubahan hormon terjadi dalam tubuh, yang mempengaruhi kondisi kulit wajah - muncul jerawat. Setelah ovulasi selesai, ruam secara bertahap menghilang.

Data ultrasonografi

Ultrasound memungkinkan Anda untuk menghapus folikel dominan yang telah runtuh karena celah, sejumlah kecil cairan di ruang yang berdekatan, dan kemudian tubuh kuning terbentuk. Data USG adalah yang paling indikatif dalam hal studi yang dinamis (maturasi folikel, penentuan folikel dominan dan ruptur selanjutnya).

Tanda-Tanda Konsepsi

Sebelum berbicara tentang tanda-tanda kehamilan setelah ovulasi, ada baiknya memahami istilah "pembuahan" dan "konsepsi". Pemupukan, yaitu pertemuan telur dengan sperma, terjadi di tuba falopi, dari mana telur yang telah dibuahi dikirim ke rahim. Di dalam rongga rahim, sel telur yang dibuahi memilih tempat yang paling nyaman dan menempel pada dinding rahim, yaitu diimplan. Setelah implantasi terjadi, hubungan yang erat terbentuk antara tubuh ibu dan zigot (embrio masa depan), yang didukung oleh perubahan tingkat hormon. Proses fiksasi zigot yang andal dalam rongga rahim disebut konsepsi. Yaitu, jika pembuahan telah terjadi, tetapi implantasi belum terjadi, ini tidak disebut kehamilan, dan beberapa sumber menunjukkan istilah seperti "kehamilan biologis". Sampai zigot tertanam kuat dalam ketebalan endometrium, zigot dapat dikeluarkan dari rahim bersamaan dengan aliran menstruasi, yang disebut keguguran dini atau terminasi kehamilan biologis..

Tanda-tanda konsepsi sangat sulit ditentukan, terutama untuk wanita yang tidak berpengalaman dan muncul sekitar 10-14 hari setelah ovulasi:

Suhu dasar

Dengan kemungkinan kehamilan, suhu basal tetap pada tingkat tinggi, sekitar 37,5 derajat dan tidak menurun sebelum yang diharapkan setiap bulan.

Retraksi implantasi

Jika pada fase kedua dari siklus setelah ovulasi, suhu basal tetap meningkat (lebih besar dari 37) hampir sampai permulaan menstruasi, maka pada saat pengenalan zygote ke dalam mukosa uterus, ia sedikit menurun, yang disebut retraksi implantasi. Penurunan seperti itu ditandai dengan tanda di bawah 37 derajat, dan hari berikutnya lonjakan tajam dalam suhu (lebih dari 37 dan lebih tinggi daripada setelah ovulasi).

Pendarahan implantasi

Ketika telur yang dibuahi mencoba mengendap dalam ketebalan mukosa rahim, telur itu agak hancur dan merusak pembuluh kecil di dekatnya. Karena itu, proses implantasi, tetapi tidak harus, disertai dengan sekresi berdarah kecil, yang dapat dilihat dalam bentuk munculnya bintik-bintik merah muda pada linen, atau satu atau dua tetes darah..

Kesejahteraan

Dari saat implantasi, pergeseran latar belakang hormon terjadi, yang dimanifestasikan oleh kelesuan, apatis, kemungkinan iritabilitas dan tangis, peningkatan nafsu makan, perubahan rasa dan sensasi penciuman. Juga, pada tahap awal kehamilan, suhu tubuh sedikit meningkat dapat dicatat, yang berhubungan dengan pengaruh hormon (progesteron) pada pusat termoregulasi. Fenomena ini benar-benar normal untuk kehamilan dan ditujukan untuk menekan kekebalan tubuh ibu dan mencegah keguguran. Banyak wanita menganggap kenaikan suhu dan kemunduran kesejahteraan sebagai tanda-tanda pertama dari SARS.

Ketidaknyamanan di perut bagian bawah

Beberapa sensasi yang tidak menyenangkan atau bahkan kram di perut bagian bawah untuk satu, maksimal dua hari juga dikaitkan dengan implantasi zigot dan benar-benar fisiologis..

Kelenjar susu

Meningkatnya kepekaan, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu setelah ovulasi selesai. Kemungkinan konsepsi ditunjukkan oleh sedikit peningkatan gejala-gejala ini..

Penundaan menstruasi

Jika menstruasi belum dimulai, sekarang saatnya untuk melakukan tes kehamilan dan pastikan Anda benar.

Kapan ovulasi terjadi dan berapa lama berlangsung?

Semua wanita tertarik ketika ovulasi terjadi, karena itu penting untuk menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan atau untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Seperti yang telah ditunjukkan, periode ovulasi adalah waktu yang berlangsung dari saat folikel utama pecah sampai sel telur penuh memasuki saluran telur, di mana ia memiliki setiap kesempatan untuk dibuahi..

Durasi yang tepat dari periode ovulasi tidak dapat ditentukan, karena fakta bahwa bahkan pada wanita tertentu dapat berubah dalam setiap siklus (memperpanjang atau memperpendek). Rata-rata, keseluruhan proses membutuhkan 16 - 32 jam. Ini adalah proses, bukan kelangsungan hidup telur. Tetapi dengan masa hidup telur yang "dilepaskan", itu lebih mudah, dan kali ini adalah 12 - 48 jam.

Tetapi jika rentang hidup sel telur cukup pendek, maka sperma, sebaliknya, mempertahankan aktivitasnya hingga 7 hari. Artinya, jika hubungan seksual terjadi pada malam ovulasi (dalam satu atau dua hari), maka sangat mungkin untuk membuahi telur "segar" dengan spermatozoa, yang "menunggu" di dalam tabung dan tidak kehilangan aktivitas sama sekali. Berdasarkan fakta inilah metode perlindungan kalender didasarkan, yaitu, perhitungan hari-hari berbahaya (3 hari sebelum ovulasi dan 3 hari setelah).

Kapan datang

Tentukan hari-hari ovulasi, tetapi kira-kira, perhitungan sederhana akan membantu. Ovulasi terjadi pada akhir fase pertama siklus (folikel).Untuk mengetahui pada hari apa ovulasi terjadi pada wanita tertentu, ia perlu mengetahui lamanya siklusnya (kita berbicara tentang siklus reguler).

Durasi fase folikuler berbeda untuk semua orang dan berkisar 10 hingga 18 hari. Tetapi durasi fase kedua selalu sama untuk semua wanita dan berhubungan dengan 14 hari. Untuk menentukan ovulasi, cukup untuk mengurangi 14 hari dari seluruh panjang siklus menstruasi. Hasilnya, ternyata jika siklus berlangsung 28 hari (minus 14), kita mendapatkan hari ke 14 siklus, yang berarti hari perkiraan telur dilepaskan dari folikel..

Atau siklus berlangsung 32 hari, minus 14 - kita mendapatkan perkiraan 18 hari siklus - hari ovulasi. Mengapa, berbicara tentang perhitungan yang begitu sederhana, apakah itu disebut perkiraan? Karena siklus menstruasi, dan terutama ovulasi yang terjadi, adalah proses yang sangat sensitif dan tergantung pada banyak faktor. Misalnya, ovulasi dapat terjadi sebelum waktunya (awal) atau terlambat (terlambat).

Terjadinya pecahnya folikel dini dan pelepasan sel telur dapat memicu faktor-faktor berikut:

  • stres yang signifikan;
  • Angkat Berat;
  • beban olahraga yang signifikan;
  • sering koitus;
  • produksi berbahaya;
  • flu biasa;
  • perubahan iklim, gaya hidup atau pola makan;
  • merokok berlebihan atau minum alkohol;
  • gangguan tidur;
  • kerusakan pada latar belakang hormonal;
  • minum obat.

Ovulasi lanjut dikatakan terjadi jika terjadi (dengan siklus 28 hari) pada hari ke 18-20. Alasan untuk proses ini sama dengan faktor-faktor yang memicu pecahnya folikel utama lebih awal..

Cara menghitung ovulasi

Bagaimana cara menghitung ovulasi, perlu diketahui semua wanita, terutama mereka yang sudah lama dan gagal mencoba hamil. Untuk tujuan ini, ada beberapa metode yang dikembangkan untuk menentukan ovulasi. Semua metode dapat dibagi menjadi "biologis" dan "resmi", yaitu instrumental-laboratorium.

Metode kalender

Anda dapat menghitung hari ovulasi dengan metode ini untuk wanita yang memiliki parameter siklus menstruasi berikut:

  • durasi siklus (tidak boleh terlalu pendek, misalnya, 21 hari dan tidak terlalu lama, 35 hari) - durasi optimal adalah 28 - 30 hari;
  • keteraturan - idealnya, menstruasi harus datang "hari ke hari", tetapi penyimpangan +/- 2 hari diperbolehkan;
  • sifat aliran menstruasi - menstruasi harus moderat, tanpa gumpalan dan tidak lebih dari 5-6 hari, dan dari siklus ke siklus, sifat debit tidak boleh berubah.

Kurangi 14 dari panjang siklus (panjang fase luteal) dan lakukan ovulasi per hari secara kondisional (itu juga bisa bergeser). Kami menandai tanggal yang dihitung pada kalender dan menambahkan 2 hari menjadi 2 hari setelah - hari ini juga dianggap menguntungkan untuk pemupukan.

Suhu dasar

Metode yang lebih dapat diandalkan adalah metode penghitungan ovulasi dari grafik suhu basal. Untuk menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan, syarat-syarat berikut harus dipenuhi:

  • mengukur basal, yaitu, di rektum, suhu setidaknya selama tiga bulan;
  • penjadwalan (item ini diperlukan) suhu dasar;
  • melakukan pengukuran di pagi hari, setelah tidur malam, pada saat yang sama dan tanpa bangun dari tempat tidur.

Menurut jadwal, kami mencatat fase pertama siklus, di mana suhu akan tetap di bawah 37 derajat, kemudian penurunan pra-ovulasi pada siang hari (0,1 - 0,2 derajat), lonjakan tajam dalam suhu (0,4 - 0,5 derajat) dan suhu berikutnya dalam mode di atas 37 derajat (fase kedua). Lompatan yang tajam akan dipertimbangkan pada hari telur meninggalkan gelembung graaf. Kami menandai hari ini di kalender dan juga jangan lupa sekitar 2 hari hingga 2 hari setelahnya.

Tes untuk menentukan ovulasi

Tes khusus untuk mendeteksi proses ovulasi dapat dengan mudah dibeli di apotek mana pun (lihat tes ovulasi). Tes didasarkan pada deteksi hormon luteinizing tingkat tinggi dalam cairan biologis apa pun (darah, urin, atau air liur). Tes positif menunjukkan keluarnya telur matang dari ovarium dan kesiapannya untuk pembuahan.

Pemeriksaan ginekologis

Saat melakukan pemeriksaan ginekologis, dokter dapat dengan andal mengidentifikasi tanda-tanda ovulasi menggunakan tes diagnostik fungsional. Yang pertama adalah metode untuk menentukan ekstensibilitas lendir serviks. Tang menangkap lendir dari faring eksternal leher, dan kemudian cabangnya dibiakkan. Jika lendirnya kental dan pengenceran rahang mencapai 10 cm atau lebih, ini dianggap sebagai salah satu gejala ovulasi. Yang kedua adalah "metode murid." Meningkatnya lendir di saluran serviks meregangkannya, termasuk faring eksternal, dan menjadi terbuka dan bulat, seperti pupil. Jika faring eksternal menyempit dan praktis tidak ada lendir di dalamnya (leher "kering"), maka ini menunjukkan tidak adanya ovulasi (sudah lewat).

Ultrasonografi - pengukuran folikel

Metode ini memungkinkan dengan jaminan 100% untuk memastikan apakah ovulasi telah terjadi atau belum. Selain itu, dengan bantuan ultrasound folliculometry, Anda dapat membuat jadwal siklus menstruasi dan kalender ovulasi Anda sendiri dan belajar tentang perkiraan atau penyelesaiannya. Tanda-tanda USG khas ovulasi yang akan datang:

  • pertumbuhan folikel utama ditambah perluasan saluran serviks;
  • identifikasi folikel utama yang siap meledak;
  • kontrol corpus luteum, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak, identifikasi cairan di ruang yang berdekatan, yang menunjukkan ovulasi.

Metode hormonal

Metode ini didasarkan pada penentuan jumlah estrogen dan progesteron dalam darah. Yang terakhir mulai menonjol pada fase kedua siklus, ketika tubuh kuning yang terbentuk mulai berfungsi. Sekitar 7 hari setelah sel telur meninggalkan ovarium, progesteron dalam darah naik, yang mengkonfirmasi sel telur yang lengkap. Dan sehari sebelum ovulasi dan pada hari itu, tingkat estrogen berkurang secara signifikan. Metode ini melelahkan, membutuhkan donasi darah dan keuangan berulang kali.

Kurangnya ovulasi

Jika tidak ada ovulasi, fenomena ini disebut anovulasi. Jelas bahwa tanpa adanya ovulasi, kehamilan menjadi tidak mungkin. Perlu dicatat bahwa seorang wanita sehat usia subur memiliki hingga dua hingga tiga siklus anovulasi per tahun, yang dianggap normal. Tetapi jika tidak ada ovulasi terus-menerus, maka mereka berbicara tentang anovulasi kronis dan Anda harus mencari penyebab kondisi ini, karena seorang wanita didiagnosis menderita Infertilitas. Penyebab anovulasi kronis meliputi:

  • penyakit tiroid;
  • kelebihan berat badan atau obesitas;
  • penyakit ovarium polikistik;
  • diabetes;
  • kurang berat;
  • hiperprolaktinemia;
  • disfungsi ovarium;
  • peradangan ovarium kronis;
  • endometriosis ovarium dan uterus (ketidakseimbangan hormon secara umum);
  • stres konstan;
  • aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga, domestik);
  • kondisi kerja yang berbahaya;
  • patologi kelenjar adrenal;
  • tumor hipofisis atau hipotalamus dan patologi lainnya.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan anovulasi sementara (sementara):

  • kehamilan, yang, secara alami, tidak ada siklus menstruasi, tidak ada ovulasi;
  • menyusui (lebih sering dengan latar belakang laktasi, menstruasi tidak ada, tetapi bisa saja, tetapi siklus biasanya anovulasi);
  • premenopause (ada kepunahan fungsi ovarium, sehingga siklusnya akan lebih anovulasi daripada ovulasi);
  • minum pil kontrasepsi;
  • menekankan;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • mengikuti diet tertentu untuk menurunkan berat badan;
  • peningkatan berat badan atau penurunan tajamnya;
  • perubahan lingkungan yang akrab;
  • perubahan iklim;
  • perubahan kondisi kerja yang biasa.

Jika tidak ada ovulasi - apa yang harus dilakukan? Pertama-tama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mengidentifikasi apa yang menyebabkan kondisi ini dan seberapa serius (anovulasi kronis atau sementara). Jika anovulasi bersifat sementara, dokter akan merekomendasikan makan, berhenti khawatir dan menghindari stres, berganti pekerjaan (misalnya, terkait dengan shift malam ke hari), minum vitamin.

Dalam kasus anovulasi kronis, dokter kandungan pasti akan meresepkan pemeriksaan tambahan:

  • hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH dan LH) dan hormon adrenal dan tiroid;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • kolposkopi (sesuai indikasi);
  • histeroskopi (sesuai indikasi);
  • laparoskopi diagnostik.

Tergantung pada penyebab yang diidentifikasi, perawatan yang tepat juga ditentukan, tahap terakhir di antaranya adalah stimulasi ovulasi. Sebagian besar, clostilbegit atau clomiphene digunakan untuk merangsang ovulasi, biasanya dalam kombinasi dengan hormon gonadotropik (Menopur, Gonal-F). Ovulasi distimulasi selama tiga siklus menstruasi, dan tanpa efek, siklus stimulasi diulang setelah tiga siklus.

Pertanyaan jawaban

Ya, kalender online semacam itu sangat cocok untuk menghitung hari ovulasi, tetapi efektivitasnya hanya mencapai 30%, yang didasarkan pada metode kalender untuk menentukan ovulasi..

Ya, siklus tidak teratur lebih sering anovulasi, meskipun ini masih bisa diperdebatkan. Bahkan jika menstruasi "melonjak" setiap bulan, ovulasi dapat terjadi, tetapi, sebagai suatu peraturan, bukan di tengah siklus, tetapi di awal atau di akhir.

Metode ini tidak dapat diandalkan dan tidak dikonfirmasi secara ilmiah, tetapi ada hipotesis bahwa sperma "perempuan", yaitu sperma yang mengandung kromosom X, lebih ulet tetapi lambat. Karena itu, untuk melahirkan anak perempuan, perlu melakukan hubungan seksual dua hingga tiga hari sebelum dugaan ovulasi. Selama waktu inilah sel-sel X-sperma yang lambat mencapai sel telur yang dilepaskan dan membuahinya. Jika Anda melakukan hubungan seksual di puncak ovulasi, maka sperma "jantan" yang cepat akan berada di depan wanita dan akan ada anak laki-laki.

Saya ulangi, metode ini tidak dapat diandalkan. Sperma yang mengandung kromosom U atau “pria, lebih cepat dan lebih mobile, tetapi sangat sensitif terhadap lingkungan asam yang ada di vagina, oleh karena itu, hubungan seksual harus dilakukan pada hari ovulasi, yang harus dikonfirmasi dengan USG. Sel sperma "jantan", terlepas dari aktivitasnya, mati dengan sangat cepat, tetapi jika koitus terjadi pada hari ovulasi, kematian mereka belum terjadi, dan sperma "jantan" akan mencapai sel telur lebih cepat daripada sperma "betina" dan membuahinya.

Tentu. Beban olahraga profesional sangat signifikan, yang tidak hanya mengarah pada anovulasi persisten, tetapi juga kerusakan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal-ovarium. Karena itu, Anda harus memilih olahraga dan ketenaran profesional, atau kelahiran anak.

Siklus anovulasi

Alasan

Siklus anovulasi dapat terjadi tidak hanya dengan perkembangan beberapa patologi ginekologis atau umum. Seringkali, penampilannya ditentukan oleh penyebab fisiologis, dan setelah eliminasi, siklus dua fase normal dipulihkan.

Spesialis membedakan dua jenis siklus anovulasi.

  • Siklus fisiologis dipicu oleh perubahan hormon yang berkaitan dengan usia atau kehamilan dan menyusui, perubahan iklim. Terhadap latar belakang menyusui, siklus anovulasi ritmis, disertai perdarahan menstruasi, diamati pada sekitar 40-50% wanita..
  • Patologis - paling sering diprovokasi oleh perubahan dalam regulasi hipotalamus-hipofisis siklus menstruasi dengan kelebihan prolaktin dengan adenoma hipofisis atau produksi FSH atau LH yang tidak mencukupi. Siklus satu fase dapat berkembang karena disfungsi ovarium, proses inflamasi pada tuba dan ovarium, disfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal, infeksi umum, gangguan neuropsikiatri, keracunan, a- dan hipovitaminosis, atau gangguan makan lainnya. Kadang-kadang kegagalan anovulasi terjadi dengan latar belakang kelainan genetik disertai dengan keterlambatan perkembangan seksual atau anomali di area genital..

Mekanisme pengembangan siklus anovulasi fisiologis atau patologis tergantung pada tingkat fluktuasi pada latar belakang hormon. Biasanya, kegagalan dipicu oleh estrogen yang berlebihan, lebih jarang disebabkan oleh gangguan sintesis FSH atau LH. Sangat jarang ovulasi terganggu dengan kekurangan estrogen.

Jika seorang wanita memiliki siklus normal diselingi dengan malfungsi anovulasi, maka perubahan dalam menstruasi dimanifestasikan oleh pelanggaran sifat debit dan durasi siklus..

Selama siklus anovulasi, sel telur tidak meninggalkan ovarium

Gejala

Perkembangan anovulasi kadang-kadang berlangsung secara diam-diam dan hanya dapat dideteksi oleh hasil studi khusus: USG area genital atau tes darah untuk hormon progesteron dan hipofisis yang dilakukan 1–1,5 hari sebelum ovulasi. Dalam kasus lain, pasien yang belum memulai menopause melihat gejala berikut: pada hari-hari ketika telur meninggalkan ovarium, keluarnya lendir normal dari saluran genital tidak ada, dan nyeri tarikan yang menyebabkan ketidaknyamanan terus-menerus terjadi di lokasi ovarium atau perut bagian bawah. Siklus anovulasi menyebabkan tidak adanya fluktuasi fisiologis dalam grafik suhu basal, memperpendek atau memperpanjang durasi siklus..

Gangguan hormonal selama anovulasi disertai dengan manifestasi yang tidak terkait dengan alat kelamin. Fluktuasi kadar hormon menyebabkan sedikit peningkatan berat badan, peningkatan sensitivitas payudara, munculnya hirsutisme, dan nyeri punggung berkala. Saat melakukan USG, ada tanda-tanda pertumbuhan mukosa rahim yang berlebihan atau tidak memadai dan tidak adanya perubahan siklik dalam ukuran folikel. Dalam hasil tes darah untuk hormon progesteron atau hipofisis 1–1,5 hari sebelum ovulasi yang diharapkan, tidak ada perubahan kadar mereka, yang seharusnya terjadi selama siklus dua fase.

Perubahan hormon menyebabkan munculnya kelainan siklus normal berikut:

  • amenorea - tidak adanya perdarahan bulanan, disertai dengan infertilitas;
  • dismenore - rasa sakit di perut bagian bawah selama menstruasi;
  • menorrhagia - aliran menstruasi yang berat, yang dapat menyebabkan anemia dan terjadi dengan latar belakang meningkatnya kadar estrogen;
  • metrorrhagia - perdarahan di antara siklus.

Dengan opsi anovulasi apa pun, seorang wanita menjadi tidak subur dan selalu membutuhkan pengawasan seorang spesialis. Untuk pasien usia reproduksi yang masih merencanakan kehamilan, tetapi yang memiliki siklus anovulasi, pemantauan dan terapi dinamis direkomendasikan. Jika seorang wanita tidak lagi berencana untuk memiliki anak, tetapi masih subur, atau sedang dalam masa menopause, maka terapi diperlukan untuk mencegah komplikasi gangguan hormon dan untuk memilih metode kontrasepsi yang paling aman dan efektif. Perawatan preventif ini diperlukan karena risiko tinggi terkena tumor kelenjar susu, uterus, dan ovarium yang tergantung hormon..

Tanda-tanda anovulasi pada kurva suhu basal: tidak ada karakteristik lompatan dari siklus normal dalam grafik.

Diagnostik

Rencana pemeriksaan diagnostik ditentukan oleh usia pasien, riwayat hidup (misalnya, masa menyusui atau menopause), adanya patologi daerah genital atau penyakit lain yang memengaruhi tingkat menstruasi dan hormon. Bergantung pada faktor-faktor ini, studi-studi berikut mungkin diresepkan sebelum memulai perawatan:

  • pengukuran suhu basal untuk memantau kegagalan anovulasi;
  • USG dinamis ovarium;
  • tes fungsional lendir vagina untuk mendeteksi gejala "pupil" atau fenomena pakis;
  • kuretase diagnostik sebelum menstruasi, menentukan penyebab pelanggaran.

Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya kegagalan anovulasi. Namun, untuk meresepkan terapi yang benar, diagnosis harus komprehensif dan didukung dengan menentukan akar penyebab gangguan hormonal. Untuk ini, pasien menjalani serangkaian studi untuk mengidentifikasi kemungkinan mengarah pada gangguan proses inflamasi bulanan organ genital, serta tes untuk hormon kelenjar tiroid, hipofisis, dan korteks adrenal yang ditentukan. Disarankan tindak lanjut enam bulan untuk wanita usia subur yang ovulasinya terputus-putus.

Pemindaian ultrasonografi mengungkapkan siklus anovulasi

Pengobatan

Taktik untuk menghilangkan kegagalan anovulasi ditentukan oleh variasinya. Dengan varian fisiologis, yang disebabkan oleh laktasi atau pembentukan latar hormon selama masa pubertas, koreksi obat tidak dianjurkan. Jika anovulasi bersifat patologis dan disertai dengan gejala nyata, maka rencana perawatan ditentukan oleh akar penyebab gangguan yang ada:

  • dalam infertilitas dan proliferasi endometrium yang nyata, kuretase mukosa uterus sebelum menstruasi yang diusulkan dan pemberian progesteron intramuskular atau pemberian progestin sintetik dari kelompok 19-nortestosteron 6-8 hari sebelum menstruasi ditentukan. Jika ketidakseimbangan hormon disertai dengan peningkatan kadar estrogen dan peningkatan yang signifikan pada lapisan dalam rahim, maka untuk beberapa siklus seorang wanita harus mengambil progestin sintetis dari hari ke 5 dan 25 dari siklus menstruasi;
  • dengan fungsi ovarium yang tidak mencukupi, menyebabkan penurunan kadar estrogen yang signifikan, ovulasi tidak ada. Untuk mengembalikannya, persiapan estrogen ditentukan, dosis dan lamanya pemberian ditentukan oleh dokter;
  • tanda-tanda proses inflamasi di ovarium atau saluran tuba membutuhkan penunjukan rencana standar terapi antibiotik dan pengobatan anti-inflamasi dalam kombinasi dengan vitamin C;
  • dengan peningkatan kadar prolaktin, agen-agen yang didasarkan pada hormon hipofisis digunakan;
  • untuk merangsang ovulasi, elektrostimulasi serviks atau elektroforesis endonasal dianjurkan untuk mempengaruhi sistem hipotalamus-hipofisis.

Perawatan ini ditujukan untuk menstabilkan latar belakang hormon dan menghilangkan penyebab yang menghambat pematangan normal dan keluarnya telur ke tuba falopi. Mereka dilengkapi dengan rekomendasi umum untuk gaya hidup sehat dan normalisasi nutrisi, yang berkontribusi pada pemulihan.

Perawatan anovulasi hanya dilakukan oleh spesialis

Apakah mungkin untuk mencegah perkembangan siklus anovulasi?

Kemungkinan pencegahan ditentukan oleh penyebab kondisi ini..

Gangguan fisiologis dari siklus tidak dapat dicegah, karena mereka terkait dengan proses alami yang terjadi dalam tubuh seorang gadis atau wanita. Fakta ini seharusnya tidak mengganggu, karena penyebab penyimpangan ini dalam output ovum dari ovarium adalah self-eliminasi dan tidak berbahaya bagi kesehatan.

Siklus patologis dapat dicegah dalam kasus-kasus di mana penyebabnya dapat dicegah. Rekomendasi umum dalam kasus ini meliputi:

  • nutrisi rasional dan kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat;
  • memperhatikan kesehatan umum gadis, gadis atau wanita dan keteraturan menstruasi;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • pencegahan penyakit radang pada area genital dan infeksi menular seksual;
  • pengembangan toleransi stres dan keterbatasan faktor-faktor yang memicu overtrain neuropsik;
  • pelaksanaan semua rekomendasi dokter dalam pengobatan penyakit akut dan kronis;
  • kunjungan wajib ke dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan.

Ramalan cuaca

Siklus anovulasi fisiologis dalam kebanyakan kasus tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas untuk pasien, sembuh sendiri setelah penghentian paparan faktor risiko tubuh dan tidak memerlukan perawatan medis. Prognosis penyakit dengan tidak adanya ovulasi patologis kurang menguntungkan, tetapi pengobatan tepat waktu memungkinkan untuk memastikan kehamilan pada 30-40% kasus.

Jika menstruasi tidak disertai dengan keluar dari ovarium, maka setelah selesai, seperti dengan siklus normal, debit bulanan masih terjadi. Kondisi ini dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis dan patologis. Dalam kasus terakhir, perlu terapi, karena seorang wanita dapat mengalami komplikasi: infertilitas, metrorrhagia, kurangnya menstruasi atau penampilan pada hari-hari lain mirip dengan pendarahan bulanan.

womens- blog.ru

majalah online wanita

Fase dari siklus menstruasi: folikel, ovulasi dan luteal

Fase menstruasi (folikuler)

Fase ini sesuai dengan hari pertama menstruasi, yang merupakan awal dari siklus. Di bawah pengaruh hormon, endometrium ditolak, yang menyebabkan menstruasi. Dengan demikian, tubuh mempersiapkan pematangan awal sel telur, pembuahan yang mengarah pada kelahiran kehidupan baru.

Pada fase folikuler, algomenore sangat sering didiagnosis - periode nyeri. Kondisi ini bukan norma dan membutuhkan perawatan tepat waktu. Sebagai aturan, penyebab patologi adalah tidak berfungsinya sistem saraf dan reproduksi, serta berbagai penyakit pada organ panggul..

Selama menstruasi, disarankan untuk makan makanan yang kaya akan zat besi, karena jumlahnya dalam tubuh berkurang karena pendarahan. Disarankan untuk tetap lebih aktif, mengurangi olahraga dan menghindari stres. Beberapa wanita terpaksa mengambil cuti sakit karena kesehatan yang buruk saat ini..

Fase menstruasi sering disertai dengan gugup, emosi labilitas. Durasi fase folikuler adalah dari 7 hingga 22 dua hari. Selama periode ini, folikel dominan matang, pembuahan yang mengarah pada kelahiran kehidupan baru.

Fase ovulasi

Sekitar hari ke 7 siklus, sebuah folikel dominan ditentukan, yang tumbuh dengan cepat dan menghasilkan banyak estradiol. Folikel lain mengalami regresi. Sebuah folikel yang siap untuk ovulasi disebut sebagai graaff bubble.

Durasi fase ovulasi adalah sekitar 3 hari. Pada saat ini, sejumlah besar hormon luteinizing (LH) memasuki aliran darah, apalagi, selama 1,5-2 hari, zat ini berulang kali dilepaskan. Proses ini mengarah pada pematangan lengkap folikel dan pelepasan sel telur yang matang.

Penurunan jumlah estradiol memicu perkembangan sindrom ovulasi. Telur yang matang dilepaskan dalam satu hari dari saat pelepasan LH yang signifikan. Ketika ovulasi dilepaskan dari 5 hingga 10 ml cairan folikel di mana sel telur berada.

Karena perubahan hormon, lendir serviks menjadi putih telur. Telur masuk ke saluran tuba dan tinggal di sana selama sekitar empat puluh delapan jam. Karena sperma hidup (rata-rata) selama 5 hari, yang paling disukai untuk pembuahan adalah 14-15 hari sejak menstruasi (dengan durasi siklus rata-rata).

Fase luteal

Periode antara ovulasi dan menstruasi berikutnya disebut fase luteal (fase corpus luteum). Durasinya cukup stabil dan berkisar antara 12 hingga 14 hari (± beberapa hari). Pada saat ini, gelembung graaf pecah dan berubah menjadi corpus luteum.

Pada fase luteal, corpus luteum secara aktif mengeluarkan hormon. Karena peningkatan progesteron dan estradiol, keadaan sepasang lapisan eksternal perubahan endometrium. Pekerjaan kelenjar lapisan mukosa dimulai, sebagai akibatnya organ genital dipersiapkan untuk pengenalan zigot..

Progesteron dan estrogen mencapai nilai puncak di tengah fase luteal, yang memicu penurunan jumlah LH dan FSH. Setelah pembuahan, corpus luteum bertanggung jawab atas produksi progesteron. Di masa depan, fungsi ini terletak pada plasenta, yang, antara lain, mulai mengeluarkan estrogen.

Dengan tidak adanya pembuahan, korpus luteum mengalami kemunduran, latar belakang hormon wanita berubah, folikel baru mulai berkembang. Karena penurunan jumlah progesteron dan estrogen, sintesis LH dan FSH dilanjutkan, yang memicu timbulnya menstruasi.

Dengan demikian, siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase yang saling berhubungan yang saling mengikuti. Fungsi reproduksi seorang wanita tergantung pada seberapa baik sistem hormon bekerja. Kegagalan dalam produksi satu hormon pasti menyebabkan gangguan umum pada siklus menstruasi.

Apakah Anda suka artikelnya? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus untuk Vkontakte, Odnoklassniki.

Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:

Beri tahu teman Anda tentang artikel ini di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol. terima kasih!

Fitur dan durasi fase folikuler

Proses siklus menstruasi, menyediakan fungsi reproduksi seorang wanita, terdiri dari beberapa tahap, di mana masing-masing kondisi tertentu dibentuk untuk mempersiapkan kelenjar seks untuk konsepsi yang sukses. Waktu dua minggu pertama siklus adalah fase folikel, penting untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk pematangan telur yang benar, memastikan keberhasilan ovulasi.

Bagaimana siklus menstruasi bekerja

Dalam tubuh seorang wanita sehat usia reproduksi, kondisi untuk inisiasi kehidupan baru direalisasikan setiap bulan - persiapan telur untuk pembuahan. Dengan timbulnya menstruasi, beberapa folikel matang, yang akhirnya menjadi dominan. Seluruh periode menstruasi secara kondisional dibagi menjadi tiga fase utama, yang masing-masing sesuai dengan tahapan perubahan yang mempersiapkan sistem reproduksi untuk kemungkinan hamil..

Tahapan dari siklus menstruasiUbah IkhtisarDurasi
Fase folikelIni dimulai dengan hari pertama menstruasi, disertai dengan penolakan progresif endometrium. Ini adalah waktu pematangan folikel dominan, yang diperlukan untuk perkembangan aktif sel kuman betina7-22 hari
OvulasiPada hari ke 7 periode menstruasi, folikel dominan menjadi dapat dibedakan, tumbuh secara aktif dan menghasilkan estradiol (hormon seks wanita). Panggung berakhir dengan pecahnya folikel dan pelepasan sel telur2-3 hari
LutealItu dimulai setelah ovulasi, berakhir dengan pendarahan menstruasi baru. Pada tahap ini, corpus luteum berkembang, bergabung dengan produksi estradiol, dan produksi progesteron. Hormon sangat penting untuk implantasi embrio10-14 hari

Durasi siklus menstruasi pada wanita berbeda, fakta timbulnya menstruasi setiap 21-35 hari diterima sebagai norma. Hitungan mundur dimulai sejak hari pertama bercak. Proses ovulasi terjadi pada tahap folikel dan luteal dari siklus.

Penyebab perdarahan bulanan pada wanita berhubungan dengan pengelupasan endometrium karena penurunan produksi hormon progesteron.

Fitur dan durasi fase folikuler

Tahap siklus ini dimulai pada hari pertama menstruasi, ketika corpus luteum mati karena penghentian produksi progesteron. Fase folikel mendapat namanya dengan analogi dengan folikel, yang terletak di ketebalan lapisan kortikal ovarium. Karena aksi hormon setelah menstruasi, peningkatan ukuran komponen struktural ovarium terjadi. Seiring waktu, unit dominan dilepaskan dari mereka, di mana telur terkuat disiapkan, siap untuk pembuahan. Sebagai hasil dari paparan hormon perangsang folikel (FSH), yang dominan mulai tumbuh:

  • selama 5 hari pertama, semua folikel tumbuh;
  • pada 5-7 hari, salah satu komponen ovarium menjadi yang utama;
  • pada hari ke 10, yang dominan tumbuh dengan diameter 1 sentimeter.

Setelah hari kesepuluh dari periode menstruasi, unit dominan di mana estradiol secara aktif dapat menerima visualisasi dengan pemeriksaan ultrasound dalam bentuk formasi echogenik berbentuk bulat. Pada tahap selanjutnya dari fungsi mekanisme reproduksi, peningkatan ukuran folikel setiap hari dimulai. Pada saat ovulasi, diameter dominan meningkat menjadi 1,9-2,5 cm. Untuk folikel yang tersisa, proses sebaliknya terjadi karena penurunan tingkat FSH terhadap latar belakang peningkatan volume cairan folikel.

Bacaan yang Disarankan: 7 Manfaat Tes Clearblue untuk Kehamilan.

Bersama dengan folikel, ketebalan endometrium, lapisan uterus, meningkatkan keandalan fiksasi embrio di rongga rahim. Selama paruh pertama siklus, lapisan uterus tumbuh dengan ketebalan yang diperlukan untuk adopsi sel telur. Dengan tidak adanya konsepsi, fungsi endometrium memudar, dan jaringannya ditolak dan keluar dengan keluarnya darah.

Cara menghitung durasi fase awal

Pertumbuhan folikel dan pembentukan sel telur disediakan oleh kelenjar hipofisis, yang mengontrol produksi FSH dan hormon luteinizing (LH). Setiap bulan, zat membantu pembentukan 5-10 komponen struktural ovarium. Fase folikel dengan siklus stabil 28 hari berlangsung 14 hari. Namun, panggung tidak berbeda dalam durasi yang sama, pada wanita yang berbeda bisa dari dua jenis:

  • singkat - durasi 7 hari;
  • berdurasi panjang 22 hari.

Untuk menentukan durasi secara akurat, perlu menentukan tanggal ovulasi dengan benar, untuk mana mereka menggunakan tes khusus atau mengukur suhu basal (dalam rektum). Pada akhir laju basal folikel mengalami perubahan tajam, pada tahap transisi ke fase luteal, prosesnya dikendalikan oleh hormon yang sama sekali berbeda. Durasi fase folikuler sama dengan jumlah hari dari awal menstruasi ke fase ovulasi, tetapi tidak konstan..

Kegagalan pada tubuh wanita

Ovulasi, sebagai tahap akhir fase folikuler, tidak selalu terjadi, ketidakhadirannya dapat terjadi karena perubahan latar belakang hormonal. Jika kelenjar pituitari tidak menghasilkan jumlah LH yang diperlukan, folikel tidak dapat pecah, yang membuat pembuahan menjadi tidak mungkin (telur tidak memasuki rongga rahim).

Alasan untuk pengembangan gambaran klinis wanita dalam skenario negatif:

  • stres fisik dan psikologis yang konstan;
  • penggunaan kontrasepsi oral yang berkepanjangan;
  • perkembangan gangguan hormonal dalam tubuh;
  • kelahiran terakhir (alami) atau aborsi;
  • adanya neoplasma ganas.

Ketika folikel tidak keluar, itu tetap di rongga ovarium, di mana pematangan sel telur lain sudah disiapkan. Terhadap latar belakang situasi yang sama, risiko pembentukan kista meningkat. Ini sangat berbahaya jika polycystosis telah didiagnosis di masa lalu dan banyak kista mengancam pecahnya ovarium..

Karena ketidakcukupan fase folikuler karena keterlambatan atau pengeluaran darah yang berlebihan, tidak adanya tanda-tanda ovulasi menurut USG, berbagai bentuk infertilitas dapat berkembang. Maka Anda harus secara medis menyesuaikan latar belakang hormonal sehingga fase folikuler dari periode menstruasi berakhir sesuai aturan.

Kehadiran menstruasi yang melimpah atau langka menunjukkan masalah dengan sistem reproduksi. Dengan penundaan menstruasi, ini merupakan siklus anovulasi.

Fase folikel dan norma hormon

Fungsi reproduksi tubuh wanita dikendalikan oleh dua bagian otak - kelenjar pituitari dan hipotalamus. Mereka menyediakan:

  • produksi hormon;
  • pertumbuhan folikel, lapisan endometrium;
  • stimulasi fungsi ovarium;
  • keberhasilan ovulasi;
  • pelestarian kehamilan.

Dengan timbulnya menstruasi dalam darah wanita, keseimbangan hormon berubah, untuk alasan ini disarankan untuk mengambil tes dari hari ketiga hingga kelima sejak awal menstruasi. Periode waktu ini sesuai dengan awal fase folikuler. Untuk setiap fase dari periode menstruasi, kehadiran hormon seks dasar adalah karakteristik, norma-norma yang disajikan dalam tabel di bawah ini.

Jika hasil tes menunjukkan perbedaan yang kuat dengan norma, maka perlu untuk mengulang tes dengan permulaan siklus berikutnya. Memperoleh nilai-nilai yang salah mungkin bukan merupakan penyebab kegagalan fungsi dalam tubuh, tetapi konsekuensi dari pengaruh faktor eksternal - kurang tidur, stres, efek dari kebiasaan buruk.

Peran hormon perangsang folikel

Tingkat FSH dipelajari paling sering, alasannya adalah bahwa zat ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan folikel sampai ovulasi. Elemen struktural ovarium penting untuk pembentukan sel telur, memastikan kesiapannya dan keluar untuk pembuahan oleh agen seksual pria.

Jika perlu untuk mendapatkan informasi tentang FSH pada tahap fase folikular, dianjurkan untuk memilih hari kelima dari awal bercak untuk analisis. Norma hormon perangsang folikel pada wanita dewasa sesuai dengan indikator berikut (U / ml):

  • pada tahap folikuler, normanya adalah 1.1-11.5;
  • selama ovulasi, normanya naik menjadi 4,9-21;
  • pada fase terakhir dari siklus, nilainya turun ke 1.1-9.5.

Alasan penyimpangan ke arah penurunan atau peningkatan nilai batas dikaitkan dengan proses tumor di dalam gonad, kerusakan kelenjar pituitari, dan kehamilan.

Tidak mungkin hamil tanpa ovulasi. Dalam hal ini, sel telur tidak akan memenuhi sperma, yang diperlukan untuk pembuahan. Tetapi adalah mungkin untuk hamil selama fase folikel dalam kondisi ovulasi dini (7-11 hari dari siklus).

Tingkat hormon luteinizing

Biasanya, analisis untuk LH diberikan bersama dengan pengambilan sampel darah untuk FSH. Dalam kondisi kesehatan normal pada tahap awal, konten LH dapat diabaikan. Namun, tingkat naik tajam menjelang akhir tahap awal menstruasi, yang penting untuk keberhasilan pembuahan sel telur. Norma hormon luteinisasi pada pasien dewasa adalah dalam kisaran berikut (U / ml):

  • pada tahap pertama dari proses siklik, indikatornya adalah 2-15;
  • pada saat ovulasi, kisarannya adalah 24-140;
  • pada fase terakhir, level turun menjadi 2-14,4.

Nilai LH kurang dari dan lebih besar dari batas dapat mengindikasikan neoplasma pada permukaan ovarium. Jika kelenjar pituitari tidak berfungsi, penyimpangan indikator dari norma juga diamati. Jika tingkat LH selama FS sangat meningkat, dan nilai FSH berkurang, ini adalah bukti bahwa ovarium tidak memiliki cukup telur untuk proses ovulasi normal..

Ketika nilai estradiol diperiksa

Ovarium wanita, bersama dengan kelenjar adrenal, menghasilkan sejumlah kecil estradiol, yang diperlukan untuk tahap perkembangan folikel, pertumbuhan endometrium. Perubahan siklik juga terjadi setiap bulan dengan lapisan bagian dalam mukosa uterus. Selama fase proliferasi, ditandai oleh proliferasi jaringan endometrium, lapisan tersebut secara bertahap menebal, diikuti oleh kematiannya. Endometrium pada tahap proliferasi melewati tiga tahap pembentukan:

  • awal - pada 5-7 hari siklus, lapisan tipis, berbeda dalam pink pucat;
  • sedang - pada 8-10 hari epitel mengental, menjadi bengkak dan kendur;
  • terlambat - pada hari 11-14, endometrium mengental, ditutupi dengan lipatan tebal.

Di dalam rongga rahim, dibersihkan sepanjang periode menstruasi dari endometrium yang mati, pertumbuhan lapisan baru dimulai. Karena pengaruh estrogen, epitel dipersiapkan untuk menerima sel telur yang dibuahi.

Untuk studi estradiol, FF juga dipilih - baik di awal maupun di tengah. Jika perlu untuk mengambil analisis setelah dimulainya ovulasi, penurunan yang signifikan dalam zat hormon pada tahap siklus wanita ini harus diperhitungkan. Untuk estradiol, yang membantu embrio memantapkan dirinya dengan kuat di dalam rahim, selama fase folikuler, nilai batas indikator adalah 5-53 pg / ml.

Jika hasil penelitian berbeda secara signifikan dari indikator normal, maka pelanggaran fungsi berbagai organ diasumsikan. Kegagalan dapat berhubungan dengan ovarium (polikistik), penyakit tiroid, masalah hati mungkin terjadi. Ketidakcocokan yang signifikan antara estradiol dan normal terjadi selama kehamilan, karena terapi hormon.

Penentuan progesteron

Jenis hormon seks dalam tubuh wanita diuji di bagian kedua siklus, beberapa hari setelah akhir ovulasi. Jika penelitian perlu dilakukan selama fase folikuler, indikator zat hormon dalam serum darah minimal, dan normalnya sesuai dengan 0,32-2,23 nmol / l.

Fakta peningkatan nilai progesteron menunjukkan timbulnya proses kistik atau tumor di ovarium. Gangguan fungsional oleh kelenjar adrenalin selama perdarahan menstruasi yang tidak teratur juga mungkin terjadi.

Untuk menentukan permulaan ovulasi yang akan segera terjadi, Anda perlu memantau jumlah keluarnya lendir dari vagina. Munculnya volume besar lendir karena peningkatan tajam dalam LH menunjukkan kedatangan ovulasi yang akan terjadi.

Peran prolaktin

Zat yang disintesis oleh kelenjar hipofisis diperlukan untuk produksi ASI normal selama periode menyusui. Kadar prolaktin dapat meningkat karena aktivitas fisik yang signifikan, setelah berhubungan seks dan mencapai orgasme, di bawah tekanan. Kisaran nilai prolaktin normal untuk pasien usia subur yang tidak menyusui adalah 140-550 mU / ml.

Jika penyimpangan dari nilai normal ditemukan, kita berbicara tentang kerusakan kelenjar pituitari, disfungsi kelenjar adrenal. Sebelum tes darah untuk prolaktin, dokter menyarankan untuk beristirahat, serta melepaskan pekerjaan fisik dan makanan..

Ini adalah fase folikuler pada tahap 3-5 hari menstruasi yang dipilih untuk menentukan tingkat hormon seks wanita. Lembar penguraian hasil menunjukkan batas norma untuk masing-masing di unit pengukuran yang diterima. Jika ada perbedaan yang signifikan dengan norma, dokter akan meresepkan studi kedua untuk mengklarifikasi diagnosis dan memperbaiki status kesehatan wanita tersebut..