Utama / Intim

Endometritis dan kehamilan - mungkinkah menjadi hamil dengan endometritis atau setelahnya?

Sayangnya, tidak semua wanita selalu memperhatikan kesehatannya. Tidak memperhatikan banyak gejala utama penyakit pada organ sistem reproduksi mereka, mereka berharap akan kekuatan tubuh muda yang sehat, percaya bahwa "semuanya akan berlalu dengan sendirinya".

Tetapi ada saatnya ketika seorang wanita merasakan kebutuhan mendesak untuk memiliki bayi, dan dokter mengucapkan kalimat yang keras - “endometritis dan kehamilan adalah konsep yang tidak sesuai”.

Jangan menyerah, jangan putus asa - ada peluang untuk menjadi seorang ibu. Tetapi endometritis adalah penyakit yang sebaiknya dihindari.

Apa itu endometritis?

Permukaan bagian dalam rahim ditutupi dengan selaput lendir - endometrium. Sejumlah penyebab patologis dapat menyebabkan pembentukan proses inflamasi di atasnya - endometritis, yang dapat akut atau terjadi pada tahap kronis.

Penetrasi infeksi di sepanjang jalur menaik ke dalam rongga rahim dapat dipicu oleh keadaan berikut:

  • Melahirkan, prosedur bedah postpartum;
  • Bagian sesar;
  • Keguguran atau aborsi yang diinduksi;
  • Konsekuensi dari penyakit menular umum pada tubuh dengan penularan infeksi melalui darah atau getah bening;
  • Manipulasi medis diagnostik atau terapeutik dengan penetrasi ke dalam rahim;
  • Kehidupan seksual selama menstruasi;
  • Penggunaan kontrasepsi intrauterin;
  • Infeksi seksual menular.

Pernahkah Anda mendengar tentang vaginitis bakteri? Penyakit yang cukup umum hari ini, detailnya di sini.

Endometritis akut

Sangat tidak mungkin untuk tidak melihat timbulnya penyakit ini - itu disertai oleh kenaikan tajam dalam suhu, menggigil, rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah. Seringkali, rasa sakit juga diberikan di daerah inguinal atau sakral. Keluarnya serosa-purulen dari vagina dicatat, dalam bau tajam yang tidak menyenangkan, kadang-kadang dengan campuran darah.

Dengan lesi pada mukosa uterus oleh patogen gonore, perdarahan yang berkepanjangan mungkin terjadi, yang sering dikacaukan dengan periode yang terlalu lama..

Fase akut penyakit ini dapat berlangsung seminggu atau lebih, paling sering memerlukan rawat inap. Sebagai aturan, penyakit ini mengarah pada penolakan janin yang ada atau kematian intrauterinnya. Pertanyaan apakah mungkin hamil dengan endometritis dalam fase akutnya bahkan tidak meningkat - hubungan seksual dilarang keras sebelum penyembuhannya..

Inisiasi tepat waktu dan perawatan berkualitas tinggi, paling sering, mengarah pada pemulihan. Salah satu tugas terpenting pada tahap ini adalah mencegah penyakit menjadi kronis.

Endometritis kronis

Tetapi endometritis kronis dapat hampir tanpa gejala, tetapi dari sini tidak menjadi kurang berbahaya. Sebaliknya, beberapa wanita tidak terburu-buru menemui dokter, sehingga memicu penyakit yang mengarah pada perubahan degeneratif serius pada permukaan bagian dalam rahim..

Akibatnya, proses sirkulasi darah, kepekaan terhadap hormon terganggu di endometrium, selaput lendir berdegenerasi menjadi jaringan ikat, mengental, mengeras, memiliki struktur heterogen dan ketebalan tidak merata.

Masalah khusus adalah diagnosis bentuk endometritis ini, terutama jika gejalanya tidak dinyatakan dengan jelas. Di sinilah pentingnya pemeriksaan preventif berkala sangat jelas - hanya kombinasi anamnesis, pemeriksaan ginekologis, analisis dan studi instrumen dan ultrasound khusus akan membantu dokter menentukan gambaran umum dan patogenesis penyakit, meresepkan pengobatan yang sesuai..

Oleh karena itu, pada tanda-tanda patologi sekecil apa pun - sakit, keputihan yang tidak menyenangkan, gangguan siklus bulanan, keguguran "kebiasaan" - jangan menunda pergi ke dokter.

Endometritis kronis dan kehamilan

Wanita yang didiagnosis dengan endometritis kronis yang ingin memiliki bayi cenderung menghadapi sejumlah masalah.

Adakah kemungkinan untuk kehamilan yang sehat dengan endometritis?

Bisakah seorang wanita yang menderita bentuk kronis dari penyakit ini mengharapkan keberhasilan konsepsi dan persalinan? Dokter sepakat dalam hal ini - endometritis kronis dan perencanaan kehamilan tidak bergabung bersama dengan cara apa pun, ada sangat sedikit peluang untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.

Pertama, mukosa uterus yang diregenerasi tidak dapat menjadi dasar yang dapat diandalkan untuk memperbaiki embrio di atasnya, bahkan jika terjadi pembuahan. Kebetulan telur tersebut dapat tetap berada di area endometrium yang terkena, tetapi risiko keguguran sangat tinggi, dan akan tetap ada selama kehamilan..

Paling sering, ini terjadi pada tahap awal, sementara beberapa wanita bahkan tidak tahu bahwa mereka sudah bisa menjadi seorang ibu. Karena itu, jika seseorang berdosa karena "ketidaksuburan" mereka - ini adalah alasan lain untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh seorang spesialis.

Ancaman serius kedua - dengan permulaan kehamilan, proses inflamasi tidak memudar, tetapi terus berkembang secara aktif, sementara tidak hanya mempengaruhi dinding rahim, tetapi juga melewati janin yang tumbuh. Paling sering, ini juga berakhir dengan keguguran pada berbagai waktu, kasus keracunan intrauterin dan kematian janin tidak dikecualikan..

Penyakit seperti colpitis memiliki banyak variasi, salah satunya bisa Anda baca di artikel kami.

Bisakah seorang wanita setelah kehamilan ektopik memiliki anak? Klik di sini untuk menemukan jawabannya.

Jangan berkecil hati - semuanya bisa diperbaiki!

Setelah kesimpulan sulit seperti itu, wanita harus diyakinkan - sebagian besar kasus endometritis kronis dapat sepenuhnya disembuhkan, setelah itu dimungkinkan untuk merencanakan peningkatan keluarga..

Pengobatan penyakit ini dilakukan, sebagai suatu peraturan, tanpa rawat inap, berdasarkan rawat jalan, dan termasuk kursus prosedur terapi dengan penggunaan antibiotik, dipilih dengan cermat oleh dokter, dengan mempertimbangkan mikroflora patogen pada organ genital.

Penggunaan obat antiinflamasi dikombinasikan dengan obat yang meningkatkan kekebalan tubuh. Dalam beberapa kasus, pemberian obat intrauterin dilakukan. Intervensi bedah sangat jarang, dengan bentuk penyakit yang terlalu lanjut dan tidak adanya efek terapeutik dari obat-obatan.

Dengan tren positif dalam pengobatan, penghapusan proses inflamasi, prosedur restorasi (fisioterapi dan fitoterapi) dilakukan, yang berkontribusi pada regenerasi sel endometrium, pemulihan sifat murni.

Kursus umum perawatan bisa sampai empat bulan, kesimpulan signifikan pertama dibuat setelah dua pertama. Mungkin ini kelihatannya terlalu lama, tetapi hasilnya sepadan: kehamilan setelah endometritis, terdeteksi dan diobati tepat waktu, tidak hanya mungkin, tetapi juga benar-benar aman untuk masa depan ibu dan bayi.

Pencegahan penyakit, pemeriksaan rutin dengan spesialis, gaya hidup sehat, optimisme dan keyakinan pada kemampuan wanita mereka yang tak pernah habis adalah kunci menuju masa depan menjadi ibu yang bahagia.

Apakah mungkin untuk hamil dengan endometrium yang tipis, apa norma ketebalannya pada hari-hari berbeda siklus dan pada awal kehamilan?

Mukosa uterus bertanggung jawab atas perlekatan sel telur janin dan nutrisi embrio sampai terbentuknya plasenta. Proses normal dari proses ini tidak mungkin jika ketebalan endometrium terlalu kecil atau, sebaliknya, besar. Berapa tebal seharusnya bagi seorang wanita untuk mengandung anak? Bisakah patologi disembuhkan, dan metode pengobatan apa yang digunakan?

Apa itu endometrium, apa perannya dalam tubuh wanita?

Jika sperma membuahi sel telur, mukosa rahim mulai melakukan sejumlah fungsi:

  • menyediakan ketentuan untuk lampiran zygote;
  • memasok embrio dengan molekul nutrisi dan oksigen, sementara plasenta tidak ada;
  • berpartisipasi dalam pembentukan plasenta;
  • tidak membiarkan dinding rahim tumbuh bersama.

Endometrium terdiri dari lapisan basal dan fungsional - yang kedua dan merupakan media nutrisi untuk embrio. Ketebalannya tergantung pada usia wanita dan tingkat hormon dalam tubuh. Jika kehamilan tidak terjadi, lapisan fungsional jaringan epitel ditolak, meninggalkan dengan darah menstruasi, dan rahim mulai menyiapkan "tempat tidur" baru untuk embrio. Proses alami pertumbuhan endometrium dapat dipengaruhi oleh infeksi, ketidakseimbangan hormon, kerusakan mekanis, dan faktor lainnya..

Cara menentukan ketebalan endometrium?

Perencanaan kehamilan meningkatkan kemungkinan pembuahan dan persalinan yang aman bagi janin - untuk ini, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan. Ultrasonografi adalah metode sederhana yang memungkinkan Anda menentukan ketebalan lapisan epitel uterus selama ovulasi. Indikator ini mencirikan kondisi endometrium dan kemampuannya untuk "menerima" embrio dan mempertahankan aktivitas vitalnya. Juga, diagnostik ultrasound dapat mengidentifikasi masalah yang dapat mempengaruhi perkembangan kehamilan.

Ketebalan endometrium normal

Kemungkinan konsepsi secara langsung tergantung pada ukuran lapisan fungsional membran mukosa. Juga, parameter ini penting untuk perkembangan kehamilan. Ketebalan apa yang dianggap normal? Pada tahap awal, indikator 8-15 mm dianggap ideal. Ada standar tertentu untuk ukuran endometrium, tergantung pada spesialis yang dapat menyarankan masalah kesehatan pasien atau kesiapan fisiknya untuk menjadi ibu..

Pada hari-hari berbeda siklus

Pada seorang wanita, perubahan tingkat hormon terjadi setiap bulan - secara paralel, ketebalan endometrium juga berubah. Pasokan jaringan aktif ke lapisan basal uterus dan peningkatan produksi progesteron berkontribusi pada pertumbuhan jaringan. Puncak dari proses ini terjadi di tengah siklus, yaitu 14-16 hari. Pada saat inilah peluang kehamilan meningkat secara signifikan. Ukuran endometrium per hari dalam berbagai fase siklus bulanan disajikan dalam tabel:

Fase (hari)Ketebalan (mm)
3-41–4
5-63–6
8-106-10
11-148-15
15-1810-16
19-2310–20
24–2810-17

Ketebalan lapisan epitel sekitar 12 mm dianggap optimal untuk memperbaiki dan mengembangkan embrio. Hamil dengan ukuran minimum (ini diamati segera setelah menstruasi) sulit, seperti halnya maksimum (sebelum menstruasi).

Biasanya, indikator untuk kemungkinan kehamilan harus dalam kisaran 5-15 mm. Penyimpangan dianggap sebagai patologi: dengan nilai yang lebih rendah, sel telur janin tidak dapat ditanamkan, dengan nilai yang lebih tinggi, masalah dengan ovulasi dan pengenalan zigot juga dapat terjadi.

Pada periode kehamilan yang berbeda dan selama kehamilan ektopik

Setelah embrio melekat di jaringan endometrium, ia terus menebal. Dalam 14-21 hari pertama kehamilan, ukurannya adalah 9-15 mm - justru dengan gejala tidak langsung ini yang terlihat oleh USG sehingga spesialis dapat mencurigai keberhasilan pembuahan. Sel telur janin dapat diperiksa dengan USG pada 4-5 minggu, dan saat ini ketebalan endometrium akan mencapai 20 mm..

Ketebalan endometrium selama kehamilan di luar rahim juga berubah. Pertumbuhannya dilakukan di bawah pengaruh progesteron, yang disekresikan setelah kehamilan, termasuk ektopik - tubuh tidak dapat "memahami" bahwa embrio menempel di tempat yang salah. Ketebalan lapisan uterus epitel meningkat karena peningkatan jumlah sel kelenjar dan percabangan sistem peredaran darah di rahim, yang diperlukan untuk aliran darah yang lebih besar ke organ dan untuk memastikan nutrisi embrio..

Tubuh akan merespons kehamilan ektopik dengan munculnya keluarnya darah dan meningkatnya rasa sakit di perut. Jadi selaput lendir memprovokasi aborsi spontan, menanggapi kegagalan fungsi sistem reproduksi. Jika Anda mencurigai kehamilan ektopik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan - pecahnya tuba fallopi memicu konsekuensi serius.

Penyebab hiperplasia endometrium dan hipoplasia

Endometrium adalah lapisan yang tergantung hormon - dengan kelebihan progesteron dan defisiensi estrogen, menjadi lebih tipis, yang dalam kedokteran disebut dengan istilah "hipoplasia". Kemungkinan penyebab fenomena ini:

  • kerusakan sistem endokrin;
  • keterbelakangan uterus;
  • peradangan kronis di rahim;
  • patologi sistem peredaran darah, mempengaruhi sirkulasi selaput lendir;
  • keturunan;
  • kerusakan pada epitel uterus karena operasi, cedera, aborsi;
  • penggunaan kontrasepsi oral dalam waktu lama.

Hiperplasia, atau penebalan jaringan endometrium, adalah patologi lain yang dapat mengganggu konsepsi. Dengan hiperplasia, lapisan selaput lendir yang melapisi rahim menjadi lebih tebal karena hipersekresi defisiensi estrogen dan progesteron. Penyebab anomali mirip dengan hipoplasia.

Pemupukan hanya dimungkinkan dengan penebalan jaringan lokal. Jika seorang wanita berhasil hamil, proses melahirkan janin mungkin dipersulit oleh keguguran pada tahap awal, tonus uterus, kelainan dalam pengembangan embrio, plasenta, perdarahan, penampilan tumor, dll..

Apakah mungkin untuk hamil dengan endometrium yang tipis?

Masalah endometrium yang tipis mengkhawatirkan wanita yang merencanakan kehamilan, karena banyak yang tahu bahwa hipoplasia adalah penyebab infertilitas. Jika selama masa ovulasi, pertumbuhan endometrium berhenti pada 5 mm, maka pembuahan dapat terjadi, tetapi zigot tidak akan dapat menempel pada dinding rahim. Namun, kedokteran mengetahui kasus konsepsi yang berhasil dan dengan ketebalan epitel 4 mm.

Agar sel telur dapat ditanamkan, ketebalan jaringan epitel harus antara 11-15 mm. Nilai minimum di mana zygote dapat memperoleh pijakan adalah 7-8 mm. Namun, probabilitas untuk mendukung indikator tersebut kecil. Lapisan lendir yang tipis tidak dapat memasok embrio dengan jumlah nutrisi yang cukup, akibatnya terjadi keguguran pada tahap awal kehamilan. Juga, dengan ketebalan endometrium yang kecil, komplikasi lain dapat muncul:

  • toksikosis berat;
  • berdarah;
  • nada uterus;
  • aktivitas kerja yang lemah, dll..

Dengan jaringan endometrium yang tipis pada wanita, kemungkinan hamil menurun secara alami. Jika pembuahan berhasil, pasien berada di bawah pengawasan dokter, patologi memerlukan perawatan, karena penolakan embrio dapat terjadi kapan saja.

Ketika mendiagnosis endometrium tipis, prosedur IVF tidak diinginkan, karena dengan indikator kurang dari 7 mm, kemungkinan kehamilan hanya 15% - embrio memiliki masalah dengan implantasi ke dalam rahim. Sebelum pengenalan sel telur, pasien juga akan ditawari perawatan.

Prinsip pengobatan untuk endometrium tipis

Satu set metode terapi digunakan untuk membawa ketebalan endometrium menjadi normal, karena tidak mungkin mengembalikan kesehatan wanita hanya dengan menggunakan obat-obatan. Berikut ini digunakan dalam perawatan:

  • Antibiotik dan agen antibakteri untuk menghilangkan peradangan pada alat kelamin.
  • Kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron - Marvelon, Yarina, dll. Mereka menormalkan latar belakang hormonal, secara artifisial mengatur siklus bulanan. Setelah obat dibatalkan, mukosa rahim akan berada dalam kondisi optimal untuk pembuahan. Dengan penyimpangan ringan, Anda dapat menggunakan obat homeopati, misalnya, Gormel. Dalam kasus yang parah, obat-obatan dengan estrogen murni dalam komposisi (Estrogen) atau progesteron (Dufaston).
  • Obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah ke alat kelamin, misalnya, Actovegin. Berapa banyak waktu untuk minum obat, dokter memutuskan. Biasanya, program terapi untuk mengatasi hipoplasia hingga 6 minggu, tetapi minum obat juga mungkin selama kehamilan (dari 16 minggu).
  • Sebagai pengobatan tradisional, para ahli merekomendasikan minum ramuan sage, sikat merah, dan rahim pinus yang mengandung fitoestrogen..
  • Fisioterapi memiliki efek terapeutik: USG, magnetoterapi, terapi ozon. Plasmapheresis dan hirudoterapi berkontribusi pada pemurnian darah.
  • Untuk pertumbuhan aktif endometrium, nutrisi yang tepat diperlukan. Diet harus mencakup produk dengan vitamin A dan E, serta ikan berlemak, anggur, bayam, kacang-kacangan, kismis, anggur merah.
  • Kadang-kadang, untuk tujuan penyembuhan, kuretase uterus dilakukan - yang baru tumbuh menggantikan lapisan endometrium atas yang diangkat. Metode ini sangat efektif dalam hubungannya dengan terapi hormon..

Endometritis kronis: apakah mungkin untuk hamil

Endometritis adalah peradangan di rahim yang berkembang ketika flora patogen memasuki organ. Jika penyakit ini tidak diobati, itu menjadi kronis. Endometritis kronis sulit untuk didiagnosis, karena seringkali penyakit berbahaya ini memiliki gejala asimptomatik. Kebanyakan wanita pergi ke dokter hanya setelah mereka menyadari bahwa mereka tidak dapat hamil. Kehamilan dengan endometritis kronis tidak mungkin. Anda bisa hamil hanya setelah menjalani perawatan.

Endometritis kronis terjadi hampir tanpa gejala..

Apa itu endometritis??

Rahim adalah organ terpenting dari sistem reproduksi wanita. Setiap bulan dia bersiap untuk menerima kehidupan baru. Karena itu, di dalam organ harus steril. Di dalam rahim tidak ada banyak mikroba seperti, misalnya, di usus atau di vagina. Pintu masuknya dibatasi oleh saluran tipis yang disebut leher.

Lendir diproduksi di leher, yang mencegah flora patogen menembus ke dalam organ genital. Selama pendarahan menstruasi, tidak ada lendir di leher rahim, sehingga rahim hampir tidak berdaya. Seringkali bakteri dan virus menembus ke dalam rongga selama menstruasi.

Selain flora patogen, endometritis dapat memicu prosedur tertentu yang dilakukan seorang wanita. Ini termasuk: aborsi, operasi caesar, histeroskopi, pementasan alat kontrasepsi, dll..

Endometritis kronis dan akut

Endometritis dapat bersifat akut dan kronis. Jika peradangan muncul untuk pertama kalinya dan baru mulai berkembang, maka ini menandakan bentuk penyakit yang akut. Banyak wanita bingung dengan infeksi catarrhal, karena gejalanya memiliki kesamaan tertentu. Ada peningkatan suhu tubuh, sakit perut, kedinginan, perdarahan menstruasi yang berkepanjangan. Ketika tidak ada perawatan, endometritis menjadi kronis. Ini terjadi dengan cepat, setelah 7-14 hari. Gejala memudar, tetapi patologi itu sendiri terus berkembang, mengganggu fungsi organ-organ sistem reproduksi dan menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah lagi..

Dengan endometritis, infeksi bakteri memasuki rahim dan mulai berkembang di dalam, menyebabkan peradangan.

Banyak wanita percaya bahwa endometritis dan endometriosis adalah dua nama dari patologi yang sama. Padahal, ada perbedaan. Dengan endometriosis, pertumbuhan sel endometrium terjadi di tempat yang seharusnya tidak. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh hormon. Endometritis tidak memprovokasi pertumbuhan jaringan, penyakit ini ditandai oleh peradangan mereka.

Gejala endometritis kronis

Setelah endometritis akut menjadi kronis, gejalanya mereda. Wanita itu percaya bahwa dia pulih dan tidak pergi ke dokter. Dari waktu ke waktu, ia mengalami keputihan kekuningan, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Gejala radang kronis endometrium uterus termasuk rasa sakit yang terjadi selama hubungan seksual. Namun, sebagian besar wanita mengabaikannya, karena intensitasnya tidak berbeda. Ketika patologi berkembang, gangguan dalam siklus menstruasi terjadi. Pertama, menstruasi jarang terjadi, dan kemudian menjadi berlimpah.

Gejala endometritis yang paling signifikan adalah infertilitas. Setelah upaya yang lama dan tidak berhasil untuk mengandung anak bahwa perempuan masih beralih ke spesialis.

Diagnosis endometritis kronis

Untuk mengidentifikasi endometritis, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan. Apalagi pemeriksaan oleh dokter harus teratur, dan tidak berkala. Pada tahap awal perkembangan penyakit, tidak mungkin untuk memahami secara independen bahwa perubahan apa pun terjadi pada tubuh.

Selama resepsi, dokter kandungan akan memeriksa pasien di kursi berlengan. Saat meraba rahim, dokter pasti akan memperhatikan fakta bahwa endometrium rahim terlalu padat. Organ itu sendiri juga akan membesar. Untuk membuat diagnosis, klarifikasi prosedur diagnostik akan diperlukan, termasuk:

  • asupan apus vagina untuk mikroflora;
  • enzim immunoassay;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
  • pemeriksaan histoskopi jaringan yang diperoleh dengan biopsi;
  • Diagnostik PCR;
Biopsi pipel dapat mendeteksi peradangan di rahim pada 100% kasus.

Bahan yang diambil selama prosedur biopsi diracuni untuk analisis histologis. Setelah itu, dokter dapat membuat diagnosis yang benar..

Hubungan endometritis dan infertilitas

Untuk endometritis itu tidak mengejutkan, kehamilan harus direncanakan terlebih dahulu. Untuk ini, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan. Seperti yang Anda ketahui, anak tumbuh dan berkembang di dalam rahim. Oleh karena itu, kesehatan janin tergantung pada keadaan organ, dan juga apakah sel telur dapat menempel pada endometrium. Agar ini terjadi, ia harus memiliki ketebalan dan struktur tertentu. Endometritis berkontribusi pada fakta bahwa lapisan uterus bagian dalam mengalami perubahan patologis, sehingga seorang wanita mengalami infertilitas..

Beberapa alasan mengapa kehamilan dan memiliki bayi yang sehat dengan endometritis adalah mustahil:

  1. Lapisan lendir rahim, dipengaruhi oleh proses inflamasi, tidak akan bisa mengambil sel telur janin. Ini mengental, menjadi padat, dan sel-sel normalnya digantikan oleh jaringan ikat. Oleh karena itu, bahkan dalam semua kondisi (pembuahan sel telur, patensi embel-embel rahim, dll.), Melekatnya embrio menjadi mustahil. Selain itu, dengan latar belakang endometritis, polip, kista dan adhesi sering mulai tumbuh di rahim. Ini semakin memperburuk proses patologis..
  2. Asalkan sel telur janin telah menemukan tempat yang cocok untuk perlekatan, kemungkinan berhasilnya kehamilan sangat rendah. Rahim yang tumbuh terlalu banyak dan meradang tidak akan mampu memberikan nutrisi dan suplai darah yang normal ke embrio. Karena itu, sebagian besar wanita mengalami keguguran.
  3. Kehamilan dengan latar belakang endometritis berbahaya karena flora patogen, yang menyebabkan peradangan pada label, dapat menembus membran. Bakteri dapat menyebabkan kerusakan pada embrio yang tidak dapat diperbaiki, mengganggu pertumbuhan dan perkembangannya.

Perawatan endometritis selama perencanaan kehamilan

Untuk memulai perawatan endometritis, Anda perlu menentukan flora mana yang memicu radang rahim. Analisis ini dilakukan pada tahap diagnostik. Paling sering, dokter merekomendasikan seorang wanita yang menggunakan antibiotik spektrum luas, yang akan merugikan sebagian besar perwakilan flora mikroba. Untuk meningkatkan efek terapi, obat imunomodulasi digunakan. Jika peradangan disebabkan oleh virus atau protozoa, maka minum obat antiprotozoal dan imunomodulasi diindikasikan.

Pertama, Anda harus benar-benar menyembuhkan endometritis, dan kemudian menjadi hamil.

Agar peradangan tidak mengarah pada pembentukan adhesi, agen yang dapat diserap dapat digunakan. Kontrasepsi oral memungkinkan Anda untuk menyesuaikan latar belakang hormonal. Paling sering, rawat inap tidak diperlukan. Hanya pasien yang endometritisnya telah menyebabkan komplikasi serius dan mereka membutuhkan bantuan ahli bedah yang ditempatkan di rumah sakit.

Selama pengobatan penyakit ini, kehamilan tidak dapat direncanakan. Mencoba untuk hamil hanya diizinkan setelah menyelesaikan kursus perawatan. Faktanya adalah obat-obatan yang dikonsumsi wanita dapat membahayakan embrio.

Kehamilan dengan endometritis kronis

Kehamilan dalam endometritis kronis dimungkinkan pada tahap awal perkembangan penyakit. Selama periode ini, mukosa rahim masih mempertahankan daerah di mana embrio dapat menempel dan mulai tumbuh. Namun, dokter kandungan menghentikan pasien dari mengambil langkah terburu-buru.

Risiko kesehatan wanita dan anak-anak terlalu tinggi. Kehamilan dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, pelepasan plasenta dini. Seorang bayi dapat dilahirkan dengan kelainan perkembangan.

Sangat penting untuk diperiksa sebelum merencanakan konsepsi. Bahkan jika kehamilan dengan endometritis terjadi, kemungkinan keguguran akan tetap tinggi selama periode kehamilan.

Pada 10% kasus, endometritis kronis menjadi penyebab infertilitas absolut. Ini terjadi ketika lapisan dalam rahim, miometrium, terlibat dalam proses inflamasi. Untuk mencegah komplikasi parah ini, Anda perlu memulai perawatan tepat waktu.

Kehamilan setelah perawatan endometritis

Setelah perawatan, sekitar 70% wanita hamil dengan aman dan melahirkan anak yang sehat. Kadang-kadang endometritis dikombinasikan dengan penyakit lain dari sistem reproduksi. Kehamilan yang berhasil membutuhkan perawatan.

Jika komisura telah terbentuk di mulut tuba falopii, maka seorang wanita tidak akan bisa hamil secara alami. Metode konservatif untuk mengatasi patologi akan gagal, intervensi bedah akan diperlukan. Ketika operasi tidak diizinkan untuk mencapai kesuksesan yang diinginkan, gunakan teknologi reproduksi.

Dalam kasus lain, dokter mengizinkan wanita untuk merencanakan kehamilan setelah perawatan untuk endometritis. Namun, Anda perlu memastikan bahwa pemulihan telah selesai. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Setelah menyelesaikan kursus obat antibakteri, Anda dapat mencoba untuk hamil anak setelah 14 hari. Selama ini, semua komponen obat akan dikeluarkan dari tubuh..

Anda harus menonton video ini tentang endometritis kronis dan infertilitas:

IVF setelah perawatan endometritis

IVF dilakukan untuk wanita hanya setelah menyingkirkan endometritis. Rongga rahim, ketika menerapkan protokol prosedur, harus steril. Peluang keberhasilan fertilisasi in vitro pada wanita setelah perawatan endometritis tidak berbeda dengan peluang yang dimiliki wanita biasa.

IVF diindikasikan untuk pasien yang, dengan latar belakang endometritis, mengalami peradangan pada pelengkap uterus dan membentuk adhesi, atau atrofi fimbriae, atau hidrosalpinx atau saktosalpinx. Fertilisasi in vitro dilakukan ketika terapi konservatif maupun intervensi bedah tidak memungkinkan seorang wanita untuk menjadi seorang ibu.

Tulis di komentar, apakah Anda suka artikelnya? Beri peringkat artikel dengan bintang. Bagikan kiat, pengalaman, dan rekomendasi. Ajukan pertanyaan, para ahli kami akan dengan senang hati menjawabnya. Terimakasih telah berkunjung. Sehat dan hamil!

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan hiperplasia endometrium uterus: apa yang bisa dilakukan untuk hamil?

Aktivitas organ-organ dari sistem reproduksi wanita diatur oleh hormon. Pelanggaran keseimbangan mereka tak terhindarkan menyebabkan patologi yang mencegah kehamilan. Salah satu penyakit ini adalah hiperplasia endometrium. Hamil dengan hiperplasia endometrium hampir tidak mungkin. Dengan penyakit seperti itu, siklus haid terganggu. Ada beberapa jenis hiperplasia endometrium, salah satunya dikombinasikan dengan proses onkologis.


Sangat penting untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium secara tepat waktu untuk mencegah perkembangannya. Karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan secara teratur oleh dokter kandungan.

Untuk apa endometrium itu?

Endometrium adalah penghalang alami yang melindungi dinding rahim agar tidak saling menempel. Dengan tidak adanya kehamilan, dinding organ otot genital biasanya bersentuhan, tetapi tidak saling menempel karena endometrium, yang mencegah perkembangan perlengketan..

Tetapi tujuan paling penting dari selaput lendir, mungkin, dapat dianggap sebagai ketentuan kondisi untuk menempelnya sel telur janin di ruang dalam rahim. Setelah pembuahan telur berhasil, endometrium menjadi lebih rapuh dan dalam arti harfiah kata itu berubah menjadi tanah subur dari mana benih akan bertunas - kehidupan baru. Selama kehamilan, permukaan bagian dalam rahim meningkatkan jumlah pembuluh darah dan kelenjar. Jaringan pembuluh tumbuh untuk selanjutnya memasuki struktur plasenta, yang memberi makan janin dengan oksigen dan berbagai zat bermanfaat.

Mekanisme pengembangan hiperplasia endometrium

Provokator utama modifikasi patologis endometrium adalah estrogen. Estrogen berkontribusi pada pembelahan sel yang sehat dan pengembangan kelenjar rahim di endometrium. Berkat estrogen, rahim mengembalikan fungsi lapisan dalam setelah hari-hari kritis. Sumber utama estrogen adalah folikel ovarium. Selama ovulasi, segera setelah sel telur siap untuk pembuahan melampaui folikel, produksi estrogen menurun, dan folikel yang pecah itu sendiri menjadi tubuh kuning ovarium..

Hormon progesteron memiliki fungsi yang berlawanan dengan aksi estrogen. Zat ini menghambat pembelahan sel-sel jaringan mukosa, mencegah pertumbuhan kelenjar rahim dan menempatkannya dalam keadaan sekresi. Progesteron sendiri muncul di korpus luteum ovarium. Karena itu, setelah ovulasi, kadar estrogen dalam darah menurun, dan progesteron, sebaliknya, meningkat.

Progesteron menyiapkan endometrium untuk penerimaan embrio: di bawah pengaruh kelenjar rahim, sebuah rahasia khusus dikembangkan yang mengendurkan mukosa rahim, meningkatkan volumenya dan mendorong pertumbuhan jaringan peredaran darah. Dengan konsentrasi progesteron yang cukup, tonus uterus sedikit menurun, setelah semua kondisi diciptakan untuk implantasi embrio yang andal dan perkembangan kehamilan yang stabil..

Dengan kekurangan progesteron:

  • kehamilan terputus;
  • sel-sel endometrium mulai membelah tak terkendali, yang mengarah pada degenerasi kelenjar rahim - dengan kata lain, menjadi hiperplasia mukosa uterus.

Patologi ini adalah hasil dari kekurangan progesteron akut atau efeknya yang sangat lemah pada endometrium. Bukan kebetulan bahwa keguguran dan infertilitas adalah tanda klinis utama hiperplasia endometrium.

Mengapa hiperplasia endometrium berkembang?

Tingkat kecenderungan wanita terhadap perkembangan patologi ini sangat tergantung pada kondisi umum tubuhnya. Ketidakseimbangan dalam rasio hormon dapat menyebabkan banyak penyakit:

  • ketidaksempurnaan siklus bulanan (kita berbicara tentang anovulasi, kekurangan corpus luteum atau fase luteal yang terlalu pendek);
  • adanya neoplasma spesifik dalam ovarium yang berkontribusi pada produksi estrogen;
  • ovarium polikistik;
  • kelainan hipotalamus dan kelenjar hipofisis;
  • disfungsi tiroid;
  • penyakit adrenal;
  • berat badan sangat kritis;
  • diabetes;
  • patologi hati;
  • hipertensi arteri;
  • reaksi peradangan yang terkait dengan infeksi;
  • trauma pada mukosa uterus (misalnya, karena menyikat gigi);
  • menekankan;
  • sistem kekebalan yang melemah;
  • penyakit rahim (mis. mioma).

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan hiperplasia endometrium

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk hamil dan menyelamatkan anak dengan hiperplasia endometrium tanpa perawatan sebelumnya. Setelah terapi kompleks, kemampuan reproduksi tubuh wanita dipulihkan dan Anda dapat merencanakan anak.

Agar pengobatan menjadi efektif, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan bentuk hiperplasia, serta tahap pengabaiannya..

Hiperplasia endometrium kelenjar dan kehamilan

Dengan bentuk patologi kelenjar, mukosa endometrium tumbuh cukup, dan keluarnya cairan dari saluran genital jarang terjadi. Untuk jenis patologi lain, glandular-cystic, gambaran klinis yang lebih cerah adalah karakteristik, diekspresikan oleh proliferasi aktif endometrium dengan pembentukan kista dan polip. Menurut dokter, bentuk-bentuk hiperplasia ini tidak termasuk kehamilan.

Hiperplasia endometrium atipikal dan kehamilan

Ini adalah bentuk patologi yang paling tidak menguntungkan, di mana struktur sel-sel lapisan kelenjar endometrium mengalami perubahan kardinal. Hasil dari kelahiran kembali seperti itu seringkali menjadi penampakan tumor ganas. Kehamilan dengan jenis hiperplasia endometrium adalah mungkin, tetapi selalu berakhir dengan keguguran beberapa saat setelah pembuahan, karena metode pengobatan untuk penyakit ini sebagian besar agresif.

Jika pelanggaran ditemukan terlambat, ada kebutuhan untuk perawatan anti-kanker, dan dalam beberapa kasus bahkan reseksi rahim. Alasan untuk pergi ke dokter harus karena menstruasi yang tidak teratur atau perubahan yang alami.

Hiperplasia endometrium fokal dan kehamilan

Bentuk penyakit ini tidak mengesampingkan kemungkinan kehamilan, karena ia mempengaruhi bukan seluruh endometrium, tetapi bagian individualnya. Namun, peluang embrio untuk melanjutkan perkembangan normal dapat diabaikan.

Jika konsepsi memang terjadi, maka pada tanda-tanda pertama kehamilan adalah penting bagi seorang wanita untuk segera mendaftar ke klinik antenatal dan secara teratur mengunjungi dokter kandungan, karena konsekuensi dari situasi "menarik" dengan hiperplasia endometrium bukan yang paling membesarkan hati:

  • penampilan patologi intrauterin pada janin;
  • perkembangan endometriosis uterus;
  • degenerasi fokus hiperplasia menjadi tumor kanker;
  • aborsi spontan dini.

Komplikasi biasanya diindikasikan oleh rasa sakit di perut bagian bawah..

Bentuk hiperplasia endometrium dan kehamilan difus

Dengan hiperplasia tipe difus, endometrium tumbuh hampir di mana-mana, sehingga mempengaruhi seluruh rahim. Bahkan jika terjadi ovulasi, sel telur yang dibuahi tidak mungkin berhasil ditanamkan ke dalam ketebalan selaput lendir yang dimodifikasi. Selain itu, bentuk difus penyakit melanggar keteraturan jenis menstruasi, yang semakin memperumit konsepsi.

Mustahil untuk ragu dengan pengobatan hiperplasia endometrium difus, karena selaput lendir yang dimodifikasi akan mulai tumbuh ke dalam lapisan otot rahim. Padahal, proses ini adalah suatu kondisi yang memfasilitasi perkembangan kanker.

Apa itu patologi?

Endometrium - lapisan yang menutupi rongga rahim. Dia setiap bulan mengambil bagian langsung dalam ovulasi. Peningkatan bertahap dalam jaringan ikat dalam ukuran terjadi pada hari yang signifikan dari kemungkinan penggabungan sel benih pria dan wanita. Perubahan tersebut diperlukan agar sel telur yang telah dibuahi dapat secara andal mendapatkan pijakan di rongga rahim dan melanjutkan perkembangannya di jaringan endometrium. Jika lapisan dalam rahim terlalu tipis, konsepsi yang sudah ada akan pecah, menyebabkan keguguran.


Namun, ada situasi di mana infertilitas disebabkan oleh proliferasi endometrium. Penyimpangan seperti itu dikaitkan dengan pelanggaran dalam latar belakang hormonal seorang wanita, yang lapisan uterusnya sangat responsif. Kurangnya progesteron dalam kombinasi dengan kelebihan estrogen mencegah endometrium berkembang dalam bentuk siklik alami. Tumbuh secara konstan, sehingga seorang wanita tidak mengalami ovulasi.

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi patologis yang kuat dari mukosa uterus jinak. Hal ini disertai dengan pelanggaran fitur struktural dan fungsionalitas jaringan..

Hiperplasia endometrium uterus berbahaya karena menyebabkan siklus menstruasi “tersesat”, perdarahan uterus yang banyak di luar siklus dimulai. Namun, kista dan polip endometrium paling berbahaya, yang merupakan penyebab berkembangnya tumor ganas.

Sulit untuk menentukan penyebab andal dari "pertengkaran" progesteron dan estrogen. Namun, dokter percaya bahwa faktor-faktor tersebut mempengaruhi proses ini:

  • Tumor ovarium;
  • Kista pada ovarium;
  • Gangguan yang bersifat neuroendokrin;
  • Patologi kelenjar tiroid;
  • Diabetes;
  • Gangguan fungsi adrenal dan hati;
  • Hipertensi;
  • Fibroid rahim;
  • Kegemukan.

Perlu dicatat faktor pemicu serius yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon wanita:

  • Proses inflamasi dan infeksi;
  • Intervensi bedah pada rongga rahim (kuretase, aborsi, dan kerusakan mekanis lainnya pada mukosa);
  • Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh;
  • Sering stres jangka panjang.

Hiperplasia endometrium adalah patologi hebat yang menempati tempat kedua di antara penyakit pada sistem reproduksi. Dia menjadi penyebab umum infertilitas wanita.

Komplikasi hiperplasia endometrium

Patologi tanpa perawatan yang tepat memerlukan banyak masalah:

  1. Degenerasi sel mukosa yang berubah menjadi tumor ganas. Dalam 8% kasus, adenokarsinoma tipe 1 endometrium berkembang.
  2. Infertilitas. Latar belakang hormon yang terganggu dan struktur morfologi jaringan endometrium yang terdistorsi menyebabkan keguguran dan perdarahan uterus yang teratur..
  3. Anemia. Kehilangan darah secara negatif memengaruhi kesehatan wanita karena memicu perkembangan anemia.

Tanda-tanda hiperplasia endometrium

Gejala utama patologi adalah pendarahan dari saluran genital dengan intensitas berbeda. Berdasarkan sifat dari pengeluaran darah, jenis-jenis perdarahan berikut dibedakan:

  • siklik, yang diwakili oleh periode berlimpah dan panjang;
  • asiklik, yang tidak terkait dengan siklus menstruasi normal. Muncul terutama setelah penundaan menstruasi..

Berdasarkan tingkat keparahannya, perdarahan akibat hiperplasia endometrium adalah:

  • banyak;
  • berkepanjangan, dengan kehilangan darah sedang;
  • intermonthly, dengan bercak darah.

Hampir selalu, gejala utama patologi disertai dengan gejala tambahan sekunder:

  • tekanan darah tinggi;
  • satu set pound ekstra;
  • suasana hati yang tidak stabil;
  • kelemahan umum;
  • apati;
  • rambut tubuh dan wajah berlebihan.

Tanda-tanda patologi perkembangan

Hampir tidak mungkin untuk secara independen mendiagnosis hiperplasia endometrium. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit seperti itu tidak memiliki gejala-gejala khusus. Sebagian besar wanita beralih ke dokter kandungan dengan keluhan bahwa mereka tidak dapat hamil, infertilitas. Komplikasi seperti itu terjadi dengan latar belakang penyakit lanjut, tahap-tahap awalnya dapat memanifestasikan diri dengan gejala-gejala berikut:

  • meningkatkan durasi menstruasi;
  • kegagalan menstruasi;
  • penampilan menstruasi yang melimpah;
  • adanya perdarahan uterus kecil;
  • sakit parah di daerah perut bagian bawah.

Jika gejala ini terjadi, diperlukan pemeriksaan medis segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika patologi terdeteksi pada tahap awal, pengobatannya sangat disederhanakan. Dan terapi yang efektif memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan untuk hamil anak.

Dengan munculnya tanda-tanda patologi di atas, perlu memperhatikan keberadaan faktor-faktor yang memicu perkembangannya. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

  • terapi hormon irasional;
  • disfungsi, tumor, ovarium polikistik;
  • gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
  • fibroid rahim;
  • hipertensi
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • endometriosis;
  • adanya patologi yang ditularkan secara seksual;
  • diabetes;
  • mastopati
  • sering aborsi, kuretase;
  • cacat rahim bawaan;
  • kegemukan;
  • patologi hati;
  • kecenderungan genetik.

Semakin banyak wanita memiliki faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit, semakin tinggi kemungkinan hiperplasia.

Metode untuk diagnosis hiperplasia endometrium sebelum kehamilan

Jika kelainan ini diduga dalam struktur endometrium, seorang wanita yang gagal mencoba untuk hamil ditunjukkan beberapa studi prioritas..

Ultrasonografi Transvaginal

Rahim diperiksa menggunakan ultrasonografi untuk menilai sifat dari perubahan jaringannya, menentukan ketebalan selaput lendir dan menemukan area yang terkena hiperplasia dan polip. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan sensor khusus ke dalam vagina pada hari ke 5-7 siklus menstruasi.

Ketebalan membran endometrium tergantung pada siklus menstruasi:

  • pada fase pertama, indikator ketebalan tidak melebihi 3-4 mm;
  • pada fase kedua siklus, angka-angka ini meningkat menjadi 12 - 15 mm.

Bukti tak diragukan hiperplasia endometrium oleh USG adalah penebalan luas selaput lendir dengan tepi halus divisualisasikan dengan jelas dan refleksi seragam dari gelombang ultrasonik. Polip terlihat seperti formasi dengan kontur yang terlihat jelas, framing ekogenik tipis dan kepadatan akustik yang tinggi. Kehadiran jaringan yang dipengaruhi oleh tumor ganas ditentukan oleh daerah-daerah dengan echogenisitas yang heterogen dan tepi yang terinsisi. Perhatikan tanda-tanda ultrasonografi indikatif dari patologi:

  • ketebalan selaput lendir bervariasi dari 14,6 hingga 15,4 mm;
  • polip memiliki nilai 16.1 - 17.5 mm;
  • adenokarsinoma ditunjukkan dengan angka 19,7 - 20,5 mm.

Perhatikan bahwa meskipun kandungan informasi tinggi dari metode ultrasonografi, putusan akhir pada penyakit berdasarkan data dari pemeriksaan ini saja tidak dapat dibuat..

Histeroskopi pada mukosa uterus

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis perubahan patologis pada endometrium uterus, metode histeroskopi digunakan. Pemeriksaan terdiri dalam pemeriksaan visual ruang internal rahim menggunakan peralatan khusus. Pada tahap pemeriksaan yang sama, di bawah kendali peralatan yang sangat sensitif untuk hiperplasia endometrium, rongga rahim tergores untuk menghilangkan membran mukosa yang berubah..

Analisis histologis bahan biologis

Putusan akhir tentang penyakit, bentuk dan sifatnya dikeluarkan setelah histologi - sebuah studi laboratorium tentang fragmen jaringan endometrium yang dihilangkan di bawah mikroskop. Berdasarkan informasi yang diterima, strategi perawatan yang optimal untuk pasien juga sedang dikembangkan. Mengingat bahwa sifat hiperplasia endometrium adalah analisis histologis eksklusif, diagnosis yang dapat diandalkan hanya dapat dibuat jika hasil pemeriksaan histologis.

Diagnosis dan perawatan

Studi diagnostik dilakukan setelah memeriksa seorang wanita di kursi ginekologi dan surveynya. Dokter memperhatikan tanda-tanda yang mengindikasikan penyakit yang ada. Pasien diresepkan tes untuk keberadaan penyakit menular dan kadar hormon. Prosedur berikut ini dianggap sama pentingnya:

  • Histeroskopi. Prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan. Untuk alasan ini, disarankan untuk tidak memulai penyakit sebelum tahap kritis..
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul.
  • Hidrosonografi.
  • Histologi.

Dalam beberapa kasus, analisis kondisi ginjal dan organ vital lainnya dapat dilakukan. Seiring dengan gejala yang khas, seorang wanita mulai melihat penurunan kesehatan secara keseluruhan, penurunan kapasitas kerja, dan adanya kondisi depresi.

Proses perawatan mencakup beberapa tahap. Jika perlu, pendarahan berhenti. Untuk ini, seorang wanita ditempatkan di rumah sakit.

Dengan penyimpangan dalam tingkat hormon, obat-obatan berbasis hormon ditentukan. Jika penyakit tidak surut, pembedahan mungkin diperlukan. Kuretum rongga uterus atau pengangkatan sebagian organ.

REFERENSI! Salah satu cara untuk memerangi hiperplasia adalah dengan mengambil gestagen.

Setelah perawatan yang kompleks, pemantauan konstan terhadap kesehatan pasien diperlukan. Analisis diberikan secara teratur dan siklus menstruasi dipantau. Dalam proses memulihkan tubuh, seorang wanita disarankan untuk menghindari stres dan melakukan terapi vitamin.

Daya tarik utama seorang wanita ke dokter adalah karena ketidakmampuan untuk hamil. Diagnosis adalah dengan pemeriksaan intrauterin dan pemeriksaan histologis. Sifat perubahan sel ditetapkan dan salah satu kemungkinan bentuk hiperplasia endometrium didiagnosis:

  • fokus;
  • membaur;
  • atipikal;
  • kistik kelenjar;
  • stroma kelenjar.

Setelah menentukan sifat dari perubahan pada mukosa, pengobatan individual ditentukan, yang meliputi:

  • obat hormonal;
  • kontrasepsi oral;
  • gestagen;
  • multivitamin;
  • persiapan besi.

Dalam kasus yang kompleks, pengobatan bedah ditentukan - kuretase rongga rahim dengan terapi hormon berikutnya yang mencegah munculnya pertumbuhan baru. Durasi perawatannya panjang, dari enam bulan atau lebih.

Pengobatan hiperplasia endometrium sebelum kehamilan

Hiperplasia endometrium dan kehamilan bukan kombinasi yang paling diinginkan, jadi merencanakan bayi hanya boleh dilakukan setelah perawatan penyakit yang kompleks..

Metode untuk memperbaiki masalah ini terutama hormonal. Program pengobatan didasarkan pada kelompok-kelompok obat:

  • kontrasepsi oral kombinasi (COC). Mercilon, Yarina, Lindinet dan sejenisnya diresepkan sesuai dengan skema untuk enam bulan ke depan. Obat-obatan semacam itu dibutuhkan oleh wanita usia subur di bawah 35 tahun dan remaja dengan menstruasi yang melimpah dan (atau) intermiten dengan kelainan kelenjar, kistik glandular-kistik atau dengan polip. COC juga digunakan dalam dosis kejut sebagai bagian dari apa yang disebut hormon hemostasis. Perawatan tersebut diresepkan untuk gadis-gadis muda dalam situasi darurat - untuk menghentikan pendarahan dan lakukan tanpa pembersihan bedah. Kontrasepsi memerlukan 2 hingga 3 tablet per hari, secara bertahap mengurangi dosis menjadi 1 tablet per hari. Perawatan akan memakan waktu 21 hari. Jika tidak ada dinamika positif dan situasinya menjadi kritis, rahim tergores;
  • Gestagens (Duphaston, Utrozhestan). Obat-obatan ini mulai diminum dari hari ke-16 hingga ke-25 dari siklus bulanan dan juga diminum selama 3 hingga 6 bulan. Fleksibilitas mereka adalah bahwa mereka cocok untuk pasien dari segala usia dengan segala bentuk penebalan endometrium. Hasil yang sangat baik saat ini ditunjukkan oleh alat kontrasepsi dalam kandungan Mirena berdasarkan progestogen. Kerjanya secara lokal, yang tidak dapat dikatakan tentang gestagen oral, yang berbeda dalam aksi sistemik. Perangkat hormon diatur selama 5 tahun. Kerugian utama Mirena adalah bahwa kehadirannya menyebabkan seorang wanita mengalami keputihan berdarah antara menstruasi dalam 3 sampai 6 bulan pertama setelah dimulainya penggunaan. Ada juga ketidaknyamanan psikologis: beberapa wanita sangat khawatir tentang keberadaan benda asing di dalam rahim;
  • Agonis hormon pelepas gonadotropin (Lucrin Depot, Zoladex). Dengan menggunakan obat-obatan dari kelompok ini, Anda dapat mengontrol hubungan antara hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang memastikan fungsi normal kelenjar endokrin pada wanita dengan mioma uterus, endometriosis, hiperplasia endometrium. Di bawah pengaruh agen hormon ini, kelenjar hipofisis sebagian kehilangan kepekaannya, dan produksi hormon gonadotropik yang mengatur fungsi kelenjar seks menurun. Hasilnya adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai fenomena pengebirian obat. Ini adalah proses yang reversibel: setelah penghentian obat, kelenjar pituitari mengembalikan proses normal mengendalikan fungsi reproduksi setelah 14-21 hari. Metode pengobatan ini cocok untuk wanita setelah 35 tahun dengan segala bentuk hiperplasia endometrium. Kursus minum obat hormonal dalam kelompok ini adalah 3 hingga 6 bulan.

Koreksi pelanggaran sangat tergantung pada bentuknya. Jadi, wanita yang menderita penebalan atipikal pada mukosa rahim, perlu perhatian khusus dari spesialis. Mereka menjalani USG yang direncanakan dengan interval 3, 6 dan 12 bulan setelah pembersihan dan dimulainya terapi hormon. Hanya dengan memantau status kesehatan mereka dari waktu ke waktu kita dapat menilai efektivitas tindakan yang diambil. Jika hiperplasia bentuk ini berulang, harus menggunakan reseksi uterus.

Jika dengan pengotoran berulang-ulang pada permukaan dalam rahim dengan polip, serta dengan bentuk kelenjar dan kelenjar-kistik penyakit, koreksi hormon tidak memberikan hasil positif, dan pasien tidak akan menjadi ibu di masa depan, prosedur penghancuran total jaringan endometrium ditampilkan. Untuk melakukan ini, menggunakan histeroskop, metode bedah laser dan laser digunakan untuk memotong mukosa uterus. Intervensi dilakukan dengan anestesi intravena umum.

Pada hari yang sama (dalam kasus yang ekstrim, sehari) setelah pembersihan atau pengangkatan membran endometrium, wanita tersebut kembali ke rumah. Selama 3 sampai 10 hari, dia masih akan terganggu oleh sedikit pengeluaran dengan campuran darah. Setelah penghancuran endometrium, potongan-potongan jaringan yang dipotong biasanya dicampur ke sekresi. Seharusnya begitu, yang pasti dokter akan memperingatkan pasien.

Bersama dengan penggunaan obat-obatan hormonal, wanita diberi resep vitamin. Biasanya itu adalah vitamin C, vitamin B, persiapan zat besi. Obat penenang secara alami tidak mengganggu. Pertama kali setelah operasi, Anda harus hati-hati mengganti mode aktivitas fisik dan istirahat yang tepat. Anda dapat kembali ke kehidupan intim 2 minggu setelah pembersihan.

Bagaimana mencegah perkembangan hiperplasia endometrium

Pencegahan didasarkan pada kepedulian dan cinta diri. Untuk mencegah perkembangan tanah subur untuk modifikasi endometrium, langkah-langkah tersebut akan membantu:

  • kunjungan ke dokter kandungan setiap enam bulan sekali;
  • pengobatan infeksi genital dan proses inflamasi tepat waktu;
  • penggunaan COCs seperti yang ditentukan oleh spesialis;
  • pengaturan tepat waktu dari siklus bulanan jika terjadi pelanggaran;
  • kontrol berat badan, menyingkirkan kelebihan berat badan;
  • pencegahan aborsi, yaitu perencanaan kehamilan yang bertanggung jawab;
  • melepaskan kecanduan seperti merokok;
  • pencegahan stagnasi sirkulasi darah di organ panggul melalui aktivitas fisik yang teratur.

Tindakan pencegahan


Setiap wanita dapat memastikan dirinya terhadap terjadinya hiperplasia jika dia melakukan serangkaian tindakan. Pertama-tama, Anda harus menjaga kebersihan intim secara teratur dan melakukan hubungan seksual yang bersih..

Ini akan memberikan perlindungan terhadap penyakit menular. Pemeriksaan profilaksis oleh dokter kandungan dan ahli endokrin akan mencegah gangguan hormonal.

Nutrisi yang tepat juga memainkan peran penting dalam masalah ini. Gangguan metabolisme dapat menyebabkan tidak hanya hiperplasia, tetapi juga konsekuensi yang tidak menyenangkan lainnya. Dianjurkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, asin, dan merokok dari diet..

Pelanggaran siklus menstruasi jauh lebih mudah untuk menentukan apakah Anda menyimpan kalender khusus. Perlu dicatat tanggal timbulnya menstruasi dan intensitasnya. Kalender semacam itu sangat relevan selama perencanaan kehamilan. Bagan menstruasi, berdasarkan analisis beberapa siklus, membantu menentukan hari ovulasi.

Jika Anda menemukan gejala hiperplasia endometrium, Anda harus menghubungi konsultasi wanita sesegera mungkin. Diagnosis dini penyakit membantu menghilangkannya sesegera mungkin..

Apakah mungkin mengobati hiperplasia endometrium dengan kehamilan?

Konsepsi, sebagaimana telah kita ketahui, dapat terjadi dengan bentuk fokus patologi. Ini terjadi ketika janin memasuki area sehat dari mukosa uterus dan menempel padanya. Namun demikian, kasus-kasus seperti itu harus dianggap sebagai pengecualian terhadap aturan dan bukan harapan untuk keajaiban. Hiperplasia endometrium selama awal kehamilan menjadi penyebab keguguran dan berbagai komplikasi jika janin masih mempertahankan fungsi vital selama beberapa waktu..

Saat ini tidak ada bukti ilmiah tentang efek menguntungkan kehamilan pada perjalanan penyakit. Semuanya justru sebaliknya: kehamilan dengan latar belakang hiperplasia endometrium menjadi sangat bermasalah dan membutuhkan perhatian khusus dari dokter spesialis. Selain itu, jangan lupa bahwa dalam beberapa kasus, penyakit yang mengalir membuat seorang wanita mandul, dan pada kasus lain penyakit ini merosot menjadi tumor kanker. Dalam hal ini, keputusan yang paling bijaksana adalah merencanakan kehamilan setelah perawatan hiperplasia endometrium.

Metode pengobatan penyakit

Terapi hiperplasia pada wanita usia reproduksi terdiri dari penggunaan metode pengobatan konservatif, yang memungkinkan mempertahankan kemampuan untuk memiliki anak. Jika seorang wanita mengalami pendarahan rahim, dokter terlebih dahulu menentukan prosedur untuk kuretase uterus.

Kemudian obat hormon digunakan, efeknya adalah untuk menurunkan tingkat estrogen, efeknya pada endometrium. Rata-rata, perjalanan pengobatan berlangsung 6 bulan, dan kemudian selama enam bulan, terapi rehabilitasi dilakukan. Dia mengarahkan:

  • untuk menormalkan latar belakang hormonal;
  • pemulihan siklus menstruasi;
  • normalisasi proses ovulasi;
  • dimulainya kembali fungsi reproduksi.

Jika perawatan konservatif tidak efektif, seorang wanita diresepkan operasi. Paling sering hal ini dilakukan dengan bentuk patologi lanjut. Pembedahan melibatkan penggunaan reseksi histeroskopi. Teknik terapi ini memungkinkan Anda mempertahankan kemampuan memiliki anak.

Jika hiperplasia diperumit dengan adanya patologi bersamaan (ovarium polikistik, tumor), dokter mungkin meresepkan operasi yang lebih serius. Begitulah reseksi rahim, ovarium, merampas fungsi reproduksi wanita. Itulah mengapa sangat penting untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan memulai perawatan tepat waktu.