Utama / Melepaskan

Torsi kista ovarium

Setelah mengungkapkan kista ovarium dari pasien, dokter kandungan memperingatkan pentingnya membatasi aktivitas fisik dan cedera perut. Taktik ini ditujukan untuk mencegah torsi kaki kista: pada wanita dengan neoplasma ovarium, hasil yang serupa relevan pada 15% kasus. Kondisi ini memiliki gambaran klinis yang kabur dan memerlukan rawat inap segera di departemen ginekologi.

Apa torsi dari kista ovarium

Bedakan antara kaki anatomi dan bedah kista ovarium. Kaki anatomi tumor ovarium dibentuk oleh ligamen yang diperpanjang yang langsung menangguhkan organ ini, dengan ligamen dan mesenterium sendiri. Kaki bedah, di samping struktur yang tercantum, dilengkapi dengan tuba fallopi.

Bahaya torsi adalah pelanggaran sirkulasi darah organ sistem reproduksi - ovarium, tanpa pasokan penuh, mati. Ada juga kemungkinan mengembangkan proses inflamasi. Ini dapat menyebar tidak hanya ke organ panggul, tetapi juga mempengaruhi rongga perut, yang tanpa perawatan medis berakhir dengan sepsis dan kematian..

Torsi kaki kista ovarium menyebabkan masalah dengan konsepsi, membahayakan kegunaan seorang wanita. Penyakit ini memiliki kode menurut ICD 10 - N83.5.

Mengapa ada torsi pada kaki-kaki kista ovarium

Ada beberapa keadaan di mana kaki tumor kistik diputar:

- perubahan posisi tubuh;
- pengosongan kandung kemih sebelum waktunya, asumsi limpahan dan tekanan pada ovarium;
- stres fisik yang hebat (kerja keras, mengangkat beban);
- aktivitas motorik yang berlebihan;
- keintiman;
- motilitas usus yang sangat intens.

Mengingat fluktuasi hormon selama masa kehamilan, neoplasma memiliki kemungkinan perkembangan yang tinggi pada ibu hamil. Kehamilan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk memutar kaki dari perubahan kistik. Seorang wanita mengalami peningkatan buang air kecil, beban meningkat karena peningkatan ukuran rahim. Oleh karena itu, torsi kista ovarium selama kehamilan dijelaskan oleh masuknya cairan ketuban, mobilitas intrauterin janin (pada tahap akhir kehamilan), dan perpindahan fisiologis organ tetangga oleh rahim..

Gejala

Tanda-tanda torsi kista ovarium menyerupai beberapa penyakit sekaligus - profil gastroenterologis, ginekologi dan urologis. Ini sangat mempersulit diagnosis, terutama jika sebelumnya wanita itu tidak tahu tentang adanya perubahan kistik dalam dirinya. Gejala-gejala berikut dicatat:

1. Nyeri hebat. Sulit bagi pasien untuk memahami pelokalannya, karena sensasi yang tidak menyenangkan menyebar dari perut bagian bawah ke tungkai dan tulang belakang lumbosakral. Upaya untuk memeriksa area masalah disertai dengan rasa sakit yang tumpul, tetapi ketika ditekan di lokasi lokalisasi kista, itu menjadi akut. Ini adalah ciri fitur dasar dari banyak patologi. Oleh karena itu, torsi kista ovarium kiri menyerupai peradangan ginjal, kandung kemih, dan neoplasma sisi kanan mirip dengan peradangan usus.

2. Dinding perut terlalu tegang secara patologis, yang menunjukkan proses inflamasi dan perlunya intervensi darurat. Berdasarkan gejala ini, penyakit ini dianggap sebagai peritonitis atau apendisitis, terutama jika ada torsi kista ovarium kanan..

3. Ketidaknyamanan dan gangguan fungsi fungsional usus (gejala kondisional, yang Anda harus fokus pada yang terakhir).

4. Peningkatan suhu tubuh dengan latar belakang syok nyeri (ke jumlah rendah) atau dengan timbulnya proses inflamasi (hingga 39 derajat ke atas).

5. Kulit pucat: badan terasa dingin saat disentuh, ditutupi keringat.

6. Torsi kaki kista ovarium ditandai oleh buang air kecil yang cepat dan menyakitkan, tetapi tidak ada kaitannya dengan peradangan kandung kemih..

Terhadap latar belakang gejala yang terdaftar, tingkat tekanan darah menurun, kelemahan berkembang, pusing terjadi. Untuk menghindari jatuh dan cedera, seorang wanita perlu mengamati istirahat di tempat tidur sebelum ambulan tiba.

Diagnostik

Kondisi ini tunduk pada diagnosis banding, karena menyerupai kehamilan tuba, manifestasi dari proses inflamasi pelengkap, serangan kolik ginjal, radang usus buntu, obstruksi usus.

Jenis-jenis studi ini akan diperlukan:

1. Tes laboratorium melibatkan tes darah. Sebuah studi klinis memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat sel darah putih dan LED yang meningkat. Pemeriksaan, yang dilakukan oleh seorang ginekolog, mengarah pada penemuan neoplasma unilateral yang ketat namun elastis..

2. Ultrasonografi untuk torsi kista ovarium adalah cara yang paling dapat diandalkan dan tercepat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Setelah mempelajari dengan seksama kondisi organ panggul, spesialis akan dapat menentukan secara akurat tidak hanya kehadiran neoplasma, tetapi juga ukuran, jenis, tingkat efek pada organ tetangga, struktur, memutar.

3. Laparoskopi. Inspeksi ovarium menggunakan alat khusus yang dilengkapi dengan kamera mikroskopis. Tabung ditempatkan dalam sayatan yang dibuat pada kulit pasien. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kaki yang bengkok dari kista secepat mungkin..

Jenis-jenis studi laboratorium dan instrumental yang tersisa ditentukan tergantung pada patologi yang terjadi bersamaan dan jika dokter memiliki keraguan tentang keakuratan diagnosis awal..

Perawatan darurat untuk torsi kista ovarium

Anda tidak perlu mengandalkan solusi konservatif untuk masalah kesehatan: jika ada torsi kista ovarium pada wanita, posisi organ tidak menormalkan dengan sendirinya. Juga tidak ada peluang pemulihan fungsi dan sirkulasi darah tanpa intervensi medis.
Pasien membutuhkan perawatan darurat, sehingga rawat inap dilakukan. Kemudian, diagnosa dilakukan pada kecepatan yang dipercepat, keputusan dibuat mengenai opsi untuk menghilangkan tumor. Metode yang paling efektif adalah laparoskopi. Tetapi mungkin ada beberapa kontraindikasi untuk operasi semacam itu, tetapi yang paling serius adalah kanker..

Torsi sebagian kista ovarium tidak melibatkan eksisi organ yang terkena. Pada tahun-tahun sebelumnya, kondisi ini merupakan indikasi untuk pengangkatan tumor atau seluruh organ. Risiko tromboemboli dipertimbangkan, oleh karena itu, tidak ada solusi lain untuk menghilangkan patologi.

Dalam praktik ginekolog saat ini, taktiknya berbeda. Ada peluang untuk melepaskan posisi awal, menjaga tubuh dan kemampuan reproduksi wanita. Prasyarat adalah tidak adanya tanda-tanda nekrosis jaringan. Setelah memulihkan posisi ovarium, para ahli mengamati apakah sirkulasi darah di dalamnya telah pulih.

Selama operasi terbuka, ketika kista indung telur diputar, kedua indung telur, rongga rahim, dan tuba falopi diperiksa. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk menentukan status neoplasma - apakah telah menjadi ganas. Untuk mendiagnosis asal kista, isinya diambil untuk analisis histologis.

Pecahnya kista ovarium menunjukkan perdarahan hebat. Oleh karena itu, selama operasi, selain kauterisasi pembuluh darah utama, terapi hemostatik aktif dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, organ diangkat sepenuhnya.

Tujuan bantuan sebelum dokter datang adalah mengoleskan dingin ke perut bagian bawah untuk mengurangi jumlah kehilangan darah. Pada saat pemeriksaan oleh seorang spesialis, penting untuk melaporkan semua keadaan yang mendahului kemunduran kesehatan.

Torsi kaki kista ovarium

Neoplasma jinak dari sistem reproduksi pada wanita dapat terjadi pada usia muda, menjadi penyebab utama komplikasi kesehatan, dan menyebabkan ketidaksuburan yang didiagnosis. Karena nyeri pada kista ovarium berulang, mereka harus menjadi "lonceng" yang mengkhawatirkan untuk setiap pasien.

Apa itu torsi kista ovarium

Ini adalah kondisi abnormal di mana kaki bergerak dari formasi ovarium melawan latar belakang ketegaran patologis atau inversi struktur anatomi ovarium. Gejala pertama adalah serangan nyeri akut, yang dapat dihilangkan hanya dengan metode bedah setelah rawat inap awal, diagnosis lengkap. Dalam ginekologi, ini adalah diagnosis yang tidak biasa, tetapi komplikasi yang berbahaya. Proses patologis didahului oleh kehadiran fibroma motil, kista, neoplasma dermoid, fibrosis ovarium paraovarial, tumor ganas.

Bentuk torsi kista ovarium dan gejalanya

Tingkat patologi dan gejalanya sepenuhnya tergantung pada bentuk kerusakan pada struktur penting sistem reproduksi. Semakin cepat Anda mendiagnosis torsi kaki kista ovarium, semakin banyak peluang untuk menghindari eksaserbasi peritonitis, pendarahan internal di rongga perut. Penyakit ini bisa lengkap atau tidak lengkap, memiliki gejala dan hasil klinis yang berbeda untuk pasien. Torsi lengkap disertai dengan munculnya gejala-gejala berikut:

  • nyeri akut di perut bagian bawah;
  • torsi ligamen 360 derajat;
  • serangan sistematis takikardia;
  • kondisi suhu yang dilanggar;
  • berlama-lama muntah, kelemahan umum;
  • disfungsi usus, rentan terhadap perjalanan kronis;
  • sianosis kulit;
  • tremor keringat dingin.

Torsi yang tidak lengkap mencirikan gambaran klinis dengan gejala-gejala yang hilang, tetapi nyeri perut secara berkala menyerupai dirinya sendiri, sambil melengkapi dengan keputihan yang sedikit. Gejala-gejalanya mengkhawatirkan, dan tanpa adanya partisipasi medis, mereka hanya diperburuk, rentan terhadap komplikasi. Torsi parsial dari kaki kista ovarium juga perlu dirawat dengan pembedahan, karena terapi obat tidak efektif.

Metode Diagnostik

Jika pelanggaran fungsi seksual ditambah dengan serangan rasa sakit yang tajam, tidak boleh disingkirkan bahwa kista muncul di kaki. Studi tentang neoplasma patogen dimungkinkan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit, dan sama untuk struktur kanan dan kiri. Dengan torsi dari salah satu bentuk, tanda-tanda peritoneal yang nyata diamati, yang hanya meningkat dengan palpasi. Metode diagnostik tambahan sebelum reseksi disajikan di bawah ini:

  • peningkatan LED dan sel darah putih dalam analisis umum darah wanita;
  • identifikasi neoplasma ovarium ketat-elastis unilateral saat palpasi dari sisi kiri atau kanan;
  • diagnosis kista dengan diameter 7-10 cm dengan tepi buram pada mesin ultrasonografi;
  • pemeriksaan laparoskopi untuk studi torsi yang lebih rinci;
  • pengumpulan data sejarah.

Perawatan torsi kaki kista ovarium

Dengan diagnosis ini, seorang wanita sangat membutuhkan rawat inap, karena rasa sakit semakin intensif setiap hari. Ada serangan nyeri akut yang tidak berhenti siang atau malam hari. Agar torsi tidak berkembang lebih lanjut, tindakan resusitasi sangat diperlukan. Setelah dirawat di rumah sakit, ahli bedah sepenuhnya menghilangkan fokus patologi, eksisi tuba falopi juga dimungkinkan.

Tindakan radikal seperti itu ditunjukkan dalam gambar klinis di mana, menurut hasil pemeriksaan, jelas bahwa dinamika positif terapi konservatif sama sekali tidak ada. Di antara prosedur bedah yang mungkin, prosedur berikut dilakukan secara ketat dengan anestesi umum:

  • kistektomi - eksisi kista dengan menjaga jaringan sehat, dan dokter meninggalkan peluang untuk mempertahankan fungsi reproduksi ovarium kanan atau kiri yang terkena;
  • adnexectomy - pengangkatan total pelengkap uterus tanpa mempertahankan fungsi fokus patologi;
  • reseksi berbentuk baji - operasi yang melibatkan pengangkatan sebagian ovarium yang rusak;
  • ovariektomi - pengangkatan total ovarium.

Setiap operasi berbahaya bagi kesehatan wanita, penuh dengan komplikasi serius selama masa rehabilitasi. Kriteria yang menentukan untuk pemilihan prosedur bedah adalah usia pasien, ukuran dan lokasi kista, jenis kista, tingkat penyebaran proses patologis ke pembuluh darah dan pelengkap. Hasil klinis sama-sama tidak terduga pada lesi ovarium kanan atau kiri.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari torsi kaki kista ovarium, pemeriksaan ginekologis secara teratur harus dilakukan secara teratur. Pada awalnya, penyakit ini bisa tanpa gejala, dan kunjungan ke dokter gigi dengan pemeriksaan instrumental berikutnya akan menentukan fokus patologi pada tahap awal. Untuk mencegah, Anda dapat melakukan USG dengan interval 1 kali dalam 6 bulan. Jika penyakit ini ditentukan pada tahap awal, maka dianjurkan untuk mengobservasi secara klinis, tetapi dengan pertumbuhan tidak lebih dari 3 bulan.

Video

Torsi kista adalah penyakit yang berbahaya, karena seorang wanita tiba-tiba meninggal karena pendarahan di rongga perut. Vena yang terjepit mungkin tidak tahan terhadap tekanan yang meningkat dari sisi dinding peritoneum dan pecah. Jika Anda menahan rasa sakit untuk waktu yang lama dan mengabaikan kunjungan ke dokter kandungan, peritonitis berlanjut dengan pelepasan nanah berikutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Pada gejala pertama, sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Gejala dan pengobatan torsi pada kista ovarium pada wanita

Salah satu komplikasi serius dalam diagnosis kista atau sistoma ovarium adalah torsi kaki-kaki tumor. Patologi cepat muncul, gejala berkembang dengan kecepatan kilat, kondisi ini dapat mengancam jiwa. Menurut statistik, torsi ovarium didiagnosis terutama pada usia muda.

Bagaimana torsi kista ovarium terjadi?

Sebelum berbicara tentang komplikasi hebat seperti itu, Anda perlu memahami apa itu kista ovarium dan dari mana kakinya berasal.

Kista adalah formasi rongga berdinding tipis yang diisi dengan cairan. Isinya mungkin berbeda: serosa, purulen, hemoragik. Kista bukanlah tumor sejati, tetapi pembentukan tumor. Di bawah kedok kista, penyakit berbahaya lain mungkin bersembunyi, membutuhkan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk perawatan. Struktur pasti tumor hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis..

Kista yang terletak pada pelengkap memiliki kaki. Ginekolog yang melakukan operasi membedakan kaki anatomi dan bedah. Kaki anatomi kista mencakup semua formasi yang memiliki kontak langsung dengan ovarium: ligamen yang memiliki dan mendukung, mesenterium, pleksus saraf, pembuluh darah, dan kelenjar getah bening. Kaki bedah terbentuk selama puntir dan mungkin juga mengandung tuba falopii, loop usus atau omentum.


Diagram menunjukkan kaki bedah dari kista ovarium, yang termasuk tuba fallopi.

  • Torsi lebih sering dipengaruhi oleh kista bergerak (dermoid, formasi paraovarial);
  • Komplikasi adalah karakteristik formasi besar (dari 6-7 cm). Kecil - sangat jarang memutar.

Memutar kista dimulai dengan kompresi vena yang terletak di pedikel. Pembuluh darah memiliki dinding tipis, dan itulah sebabnya mereka adalah yang pertama menderita ketika proses patologis dimulai (arteri tidak terlibat dalam hal ini). Kompresi pembuluh vena menyebabkan stagnasi darah. Dalam formasi mirip tumor, aliran darah terganggu. Kemudian, arteri terlibat dalam torsi, dan nekrosis berkembang. Peradangan aseptik dapat pergi ke peritoneum dan organ panggul yang berdekatan.


Kista ovarium bengkok dengan perkembangan stasis darah.

Kista ovarium dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10) memiliki kode N83.0, N83.1 dan N83.2 tergantung pada spesies. Torsi kista berada di bawah pos N83.5.

Penyebab dan faktor risiko: kapan harus takut perkembangan komplikasi

Alasan yang jelas untuk torsi pedikel sulit untuk ditentukan, karena jauh dari selalu diketahui faktor mana yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Ada beberapa kondisi yang memicu patologi:

  • Aktivitas fisik: gerakan tiba-tiba, belokan, kerja fisik yang berat, bermain olahraga. Karena alasan ini, kista ovarium bengkok lebih sering terdeteksi pada wanita muda dan remaja;
  • Kehamilan. Rahim yang tumbuh menekan pada pelengkap, menggusurnya dan memicu pelanggaran aliran darah di kaki pembentukan tumor. Torsi sering terjadi pada paruh kedua kehamilan;
  • Periode postpartum. Keterlibatan rahim menyebabkan kembalinya organ panggul ke tempat biasanya, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi;
  • Penyakit usus. Peristaltik aktif memicu perpindahan kista dan torsi kakinya.


Di hadapan kista ovarium, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik yang intens karena risiko komplikasi.

Ada dua opsi untuk torsi kaki kista:

  • Tidak lengkap (sebagian) - hingga 360 derajat;
  • Penuh - 360 derajat atau lebih.

Kesulitan dalam diagnosis patologi muncul dengan torsi parsial, ketika klinik tidak begitu jelas, dan semua perubahan berkembang secara bertahap. Kesulitan tertentu muncul dalam mengidentifikasi torsi pada gadis remaja, wanita hamil dan wanita yang lebih tua.

Foto kista ovarium disajikan di bawah ini. Formasi besar pada kaki rentan terhadap torsi, sehingga menunda dengan perawatan bedah tidak dianjurkan:

Foto berikut secara skematis menunjukkan torsi kaki kista ovarium. Kondisi ini mengancam perkembangan nekrosis yang cepat dan dapat menjadi indikasi untuk mengangkat pelengkap uterus:

Gejala khas yang dapat mendeteksi masalah dalam waktu

Tingkat keparahan gejala klinis torsi akan tergantung pada derajat dan laju perkembangannya.

Dengan putaran penuh, gejala penyakit meningkat dengan cepat. Gambaran klinis perut akut adalah karakteristik:

  • Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah - di satu sisi (tergantung pada ovarium mana yang terpengaruh - kanan atau kiri);
  • Ketegangan otot dinding perut anterior;
  • Mual dan muntah di puncak rasa sakit;
  • Paresis usus: kekurangan tinja dan gas (jarang diare);
  • Retensi urin;
  • Kulit pucat dan selaput lendir;
  • Keringat dingin;
  • Palpitasi jantung;
  • Penurunan tekanan darah;
  • Peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
  • Hilang kesadaran;
  • Bercak dari vagina.


Mekanisme perkembangan torsi kista ovarium dan gejala utama patologi ini.

Tanda-tanda torsi yang khas tidak selalu terjadi, yang secara signifikan mempersulit diagnosis patologi. Menurut ulasan, tidak semua wanita mengalami mual dan muntah, pelanggaran buang air kecil dan buang air besar juga tidak terjadi di setiap kasus. Gejala dapat meningkat secara bertahap atau terjadi secara tiba-tiba di tengah-tengah kesejahteraan lengkap. Studi klinis telah berulang kali dilakukan tentang masalah ini, dan data yang sangat menarik telah diperoleh:

  • Peningkatan rasa sakit secara bertahap diamati pada 70% kasus;
  • Spotting saluran genital hanya terjadi pada 20% wanita;
  • Mual dan muntah menyertai memutar kista ovarium pada setiap pasien kedua;.
  • Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar terdeteksi pada 30% kasus.

Ini juga berguna untuk membaca: Metode mengobati kista ovarium folikular

Dengan torsi parsial, gejalanya sama, tetapi tingkat keparahannya tidak terlalu signifikan. Diagnosis torsi tidak lengkap sulit dilakukan dan memerlukan keterlibatan spesialis terkait (ahli bedah, ahli urologi).

Diagnostik


Pengumpulan anamnesis memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi indikasi keberadaan kista ovarium di masa lalu. Selama pemeriksaan umum, kulit pucat, tekanan darah rendah (100/60 dan kurang), takikardia (lebih dari 100 denyut per menit) dicatat. Palpasi abdomen menunjukkan rasa sakit yang tajam, ketegangan otot-otot dinding anterior, gejala peritoneum positif (gejala Shchetkin-Blumberg dan lain-lain). Auskultasi perut: melemahnya atau tidak adanya peristaltik usus, yang menunjukkan paresis usus.

Pemeriksaan ginekologis: seringkali implementasinya sulit, yang membutuhkan penerapan anestesi intravena. Rahim memiliki konsistensi elastis yang ketat, ukurannya dalam batas normal. Di sebelah kanan / kiri organ dan agak anterior, formasi bulat yang sangat menyakitkan, intens, tidak bergerak diraba. Perpindahan di belakang leher itu menyakitkan. Kelancaran forniks posterior vagina (akumulasi efusi peritoneum) dapat dideteksi..

Tes darah dan urin klinis dilakukan. Peningkatan leukosit, ESR yang dipercepat, dicatat dalam OAC, dalam OAM, cylindruria, leukocyturia, bacteriuria dimungkinkan (dengan proses inflamasi pada saluran genital).

Pada USG ginekologis, formasi ovarium ditentukan hingga diameter 7 - 10 cm dengan kontur buram. Kapsul kista menebal karena edema atau dengan garis ganda. Di ruang efusi Douglas.

Jika diagnosis sulit dilakukan, laparoskopi diagnostik dilakukan: di area pelengkap, kista sianotik-merah tua dengan kaki bengkok ditentukan, di rongga perut ada transudat serosa atau serosa hemoragik. Bedakan patologi dengan apendisitis akut, kehamilan ektopik, pembentukan tubo-ovarium, kolik ginjal.

Pencarian diagnostik untuk dugaan torsi kaki kista ovarium

Ketika gejala pertama dari perut akut muncul, seorang wanita harus segera dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi oleh tim ambulans. Pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak diperbolehkan.!

Desain survei adalah sebagai berikut:

Pemeriksaan ginekologis

Dengan pemeriksaan vagina, formasi mirip tumor dalam proyeksi pelengkap (di satu sisi) patut diperhatikan. Palpasi terasa sakit, upaya untuk menggeser tumor menyebabkan peningkatan rasa sakit. Gambaran serupa terdeteksi pada 90% pasien, dan hanya pada sebagian kecil wanita dengan pemeriksaan bimanual, tidak mungkin mendeteksi kista..

Saat diperiksa, dokter kandungan menarik perhatian pada kondisi umum wanita itu. Fokusnya adalah pada pucat kulit, sering nadi, ketegangan otot-otot dinding perut dan tanda-tanda lain dari perut akut.


Dengan pemeriksaan ginekologis, Anda dapat menentukan keberadaan kista.

Penelitian laboratorium

Dalam tes darah umum, tanda-tanda spesifik dari proses inflamasi ditentukan: peningkatan kadar leukosit, pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR. Urinalisis juga tidak terlalu indikatif.

Prosedur ultrasonografi

Ultrasonografi adalah metode utama untuk diagnosis kista ovarium dan torsi kakinya. Terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan, dokter sudah dapat membuat diagnosis awal untuk gejala-gejala yang khas, itu adalah USG yang memungkinkan Anda untuk membedakan kista dari tumor sejati atau kehamilan ektopik. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan formasi berisi cairan. Kontur kista saat memutar kakinya kabur. Pada 90% wanita, penampilan kontur ganda kapsul pembentukan dicatat, yang menunjukkan edema sebagai akibat dari torsi.


Beginilah bentuk kista ovarium pada USG.

Jika tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis menggunakan ultrasonografi, dilakukan laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ panggul dari bagian dalam yang diperbesar. Jika twisted cyst terdeteksi, penghapusannya diindikasikan..

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • Salpingo-ooforitis akut dibedakan dengan torsi sebagian kaki kista ovarium. Gejala umum termasuk munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, demam. Pemeriksaan ginekologis dan diagnostik laboratorium tidak mengklarifikasi situasi. Ultrasonografi dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti nyeri tersebut. Dengan salpingo-ooforitis, tabung rahim yang meradang bersama dengan ovarium terlibat dalam proses tersebut;
  • Kehamilan ektopik. Pecahnya tabung atau aborsi yang telah dimulai dengan patologi ini juga disertai dengan klinik perut akut. Deteksi telur janin di luar rongga rahim selama USG membantu menghilangkan semua keraguan;
  • Apendisitis akut menyebabkan nyeri di perut lateral kanan, menjalar ke daerah inguinal. Ini membedakan dengan torsi kista ovarium kanan. Diagnosis setelah USG.

Semua wanita dengan klinik perut akut diharuskan berkonsultasi dengan ahli bedah dan ginekolog. Seringkali, mungkin untuk membedakan torsi kista ovarium dari radang usus buntu akut hanya selama laparoskopi.

Komplikasi dan risiko terhadap kesehatan reproduksi

Tanpa perawatan yang memadai, kista yang bengkok mengancam perkembangan kondisi seperti ini:

  • Penyebaran proses inflamasi yang dihasilkan dari nekrosis ke organ panggul yang berdekatan dengan pelanggaran fungsi mereka;
  • Kista pecah dan perdarahan perut - kondisi yang mengancam jiwa;
  • Pembentukan adhesi di rongga panggul. Di masa depan, kondisi ini dapat menyebabkan infertilitas dan munculnya nyeri panggul kronis. Adhesi dalam tuba falopii juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu dan penanganan komplikasi yang dilakukan dengan benar, Anda dapat menghindarinya.


Itu terlihat seperti pecahnya kista ovarium endometrioid selama operasi laparoskopi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan primer - torsi kaki tumor ovarium ditujukan untuk mencegah pembentukan formasi, proses inflamasi dan infeksi menular seksual. Pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog penting - setidaknya 1 kali per tahun.

Profilaksis sekunder - ditujukan untuk mencegah komplikasi dari tumor ovarium jinak, seperti torsi kaki, pecahnya kapsul, dan sejenisnya. Seorang wanita harus menjalani USG secara teratur untuk memantau dinamika kista.

Wanita yang didiagnosis dengan pembentukan kistik harus ingat tentang kemungkinan komplikasi yang memerlukan rawat inap darurat. Perawatan tepat waktu, aktivitas fisik yang dinormalisasi, jenis-jenis koordinasi yang tidak agresif, nutrisi seimbang dan tinja yang teratur dapat mengurangi risiko komplikasi.

Kista dan Kehamilan Ovarium: Efek Berbahaya

Torsi kaki kista ovarium sering terjadi pada paruh kedua kehamilan, yang dijelaskan oleh perpindahan pelengkap dengan rahim yang membesar. Kompresi ovarium menyebabkan torsi kaki kista dan kemunculan semua tanda khas penyakit.

Ini juga berguna untuk dibaca: Apa bahaya dari kista ovarium dan apa akibatnya

    Selama kehamilan, sakit perut akut dan perdarahan sering disalahartikan sebagai komplikasi berbahaya lainnya - solusio plasenta;

Diagnosis neoplasma ovarium selama pemeriksaan ginekologi sulit dilakukan karena rahim yang membesar;

  • Paling sering, torsi kaki kista terjadi dalam formasi serosa dan dermoid (hingga 12% dari kasus;
  • Saat lahir, torsi kista atau pecahnya kapsul juga dimungkinkan..

  • Kehadiran kista ovarium selama kehamilan membutuhkan pemantauan yang cermat dan pemantauan kondisinya.

    Taktik untuk torsi kista ovarium pada ibu hamil tidak berbeda secara signifikan dari yang di luar kehamilan. Diindikasikan rawat inap mendesak di rumah sakit dan operasi darurat. Prioritas diberikan pada laparoskopi. Setelah operasi, terapi pengawetan diresepkan - artinya mengurangi nada uterus dan meningkatkan suplai darah ke plasenta.

    • Torsi kista ovarium disertai dengan rasa sakit yang parah, yang memicu peningkatan tonus uterus, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur;
    • Pembedahan selama kehamilan juga dapat menyebabkannya menyela, tetapi tanpa pembedahan, risiko hasil yang merugikan jauh lebih tinggi.

    Klasifikasi

    Ada beberapa jenis torsi kista:

    • torsi lengkap (formasi berlangsung lebih dari 360 °);
    • kerutan sebagian kaki (kista bergerak kurang dari 360 °).

    Menurut kecepatan perkembangan proses patologis, bisa akut atau bertahap. Dalam kasus terakhir, pukulan jatuh pada pembuluh darah yang memberi makan kista. Mereka diperas, tetapi darah masih terus mengalir ke formasi. Akibatnya, ukurannya meningkat dan memperoleh warna kebiruan.

    Penting! Dengan aliran vena yang kuat, pasien dapat memulai pendarahan internal, yang setelah beberapa waktu akan menyebabkan pecahnya dinding kista dan, sebagai akibatnya, perdarahan internal tipe terbuka.

    Perawatan medis untuk torsi kista ovarium

    Perawatan bedah adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi torsi dari pembentukan tumor. Hanya dengan cara operasional seseorang dapat menyingkirkan masalah dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kehidupan wanita.

    Terapi konservatif untuk torsi kista ovarium tidak dilakukan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Obat tradisional tidak efektif.

    1. Ketika gejala pertama muncul, Anda perlu memanggil ambulans dan bersiap untuk dirawat di rumah sakit;
    2. Sebelum dokter datang, perlu untuk memastikan wanita itu benar-benar damai;
    3. Rawat inap dilakukan dengan tandu. Sebelum tiba di ruang gawat darurat departemen ginekologi, perawatan tidak dilakukan, hanya terapi simtomatik yang dimungkinkan (stabilisasi tekanan darah, dll.).


    Semakin cepat operasi, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

    Intervensi bedah termasuk dalam protokol perawatan medis wajib untuk torsi kaki kista ovarium. Pilihan perawatan akan tergantung pada situasi klinis. Sampai saat ini, satu-satunya pilihan adalah untuk mengangkat ovarium yang terkena - adnexectomy. Memotong kaki-kaki kista bedah dilakukan tanpa dilonggarkan sebelumnya, karena taktik semacam itu penuh dengan pembekuan darah yang memasuki sirkulasi sistemik. Operasi dilakukan hanya dengan akses terbuka dengan laparotomi (dengan sayatan dinding perut). Dengan perkembangan laparoskopi, menjadi mungkin untuk melakukan operasi pengawetan organ.

    Operasi laparoskopi adalah metode pilihan untuk torsi kista ovarium, terutama pada wanita muda. Selama operasi, Anda dapat dengan lembut mengurai kaki pembentukan tumor dengan menggunakan forceps atraumatic. Manipulasi dilakukan setelah mengisi rongga perut dan panggul dengan larutan natrium klorida isotonik. Kista tersebut muncul dan dapat melepas sendiri. Jika ini tidak terjadi, dokter dengan hati-hati menggerakkan kaki.


    Ini adalah bagaimana torsi kaki kista ovarium terlihat seperti selama operasi laparoskopi.

    Saat memeriksa bidang bedah, kista yang bengkok terlihat seperti formasi berwarna ungu kebiruan. Setelah mengurai kaki, sianosis menghilang, warna ovarium pulih. Prosesnya berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Jika aliran darah dipulihkan selama periode yang ditunjukkan, pengangkatan indung telur tidak ditampilkan, dan hanya kista yang dikeluarkan. Kalau tidak, indung telur yang terkena akan diangkat..

    Dengan laparoskopi pada 80% kasus, ada kemungkinan untuk menyelamatkan ovarium. Adnexectomy dilakukan tiga kali lebih sering selama operasi perut..

    Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah ketidakmampuan untuk menilai struktur kista tanpa melanggar integritasnya. Untuk alasan ini, disarankan agar diagnosis ultrasonografi tumor dilakukan selama operasi. Jika keganasan dicurigai, mereka beralih ke laparotomi, ruang lingkup operasi diperluas.


    Tahapan penghapusan kista ovarium dengan akses laparoskopi: membuka gulungan, eksisi pembentukan, penjahitan ovarium.

    Rehabilitasi setelah perawatan bedah

    Pada hari pertama setelah operasi, wanita itu berada di unit perawatan intensif. Dokter mengevaluasi parameter vital: tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, suhu tubuh. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke bangsal umum. Dengan perkembangan komplikasi, operasi berulang diindikasikan..

    Nyeri di perut bagian bawah berlanjut setelah operasi selama 5-7 hari, tetapi secara bertahap berkurang. Pada hari-hari pertama, antispasmodik dan analgesik dapat diresepkan, di masa depan tidak diperlukan. Pada periode pasca operasi, antibiotik diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama 7 hari.

    Periode kecacatan tergantung pada jenis intervensi yang dilakukan. Setelah laparoskopi, cuti sakit diberikan selama 7 hari, setelah operasi perut - pada 12. Dengan perkembangan komplikasi, waktu pemulihan meningkat.

    Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu berada di bawah pengawasan dokter setempat. Disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap tahun, untuk melakukan pemantauan ultrasonografi wajib. Kehamilan dapat direncanakan 3-6 bulan setelah laparoskopi dan 6-12 bulan setelah operasi perut. Pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan memastikan tidak ada komplikasi.

    Pencegahan khusus torsi kista ovarium tidak dikembangkan. Disarankan bahwa ketika mengungkapkan patologi, berhati-hatilah untuk meninggalkan olahraga dan aktivitas fisik yang berat. Pengamatan kista yang terdeteksi tidak boleh lebih dari 3 bulan. Jika pembentukan tumor tidak hilang selama periode yang ditunjukkan, operasi yang direncanakan diindikasikan. Taktik ini menghindari torsi kista yang tumbuh dan komplikasi penyakit lainnya..

    Video yang Berguna tentang Gejala Torsi dan Tumor Ovarium

    Ramalan cuaca

    Dengan diagnosis awal patologi dan perawatan tepat waktu, prognosis pada kebanyakan kasus adalah positif. Terkadang dimungkinkan untuk menyimpan ovarium dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Tetapi karena fakta bahwa pada tahap awal pengembangan patologi, gejalanya bisa kabur, torsi didiagnosis sudah pada tahap yang lebih lanjut dan kemungkinan untuk mempertahankan organ berkurang secara signifikan..

    Bahaya torsi kaki kista ovarium

    Kista ovarium adalah formasi rongga yang diisi dengan cairan. Patologi terjadi pada usia berapa pun, sering terdeteksi pada wanita muda dan selama kehamilan. Alasan pasti untuk pembentukan formasi seperti itu tidak diketahui. Diasumsikan bahwa dalam perkembangan penyakit, peran utama dimainkan oleh kegagalan hormon, serta proses peradangan pada organ panggul. Obat-obatan digunakan untuk perawatan, tetapi tanpa adanya efek, operasi diindikasikan.

    Torsi kaki kista ovarium adalah komplikasi berbahaya yang terjadi terutama pada usia muda. Tanda-tanda torsi yang khas memungkinkan Anda memperhatikan kondisi ini tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dengan perawatan bedah yang tepat waktu, prognosis untuk kesehatan dan kehidupan adalah baik..

    Bagaimana torsi kista ovarium terjadi?

    Sebelum berbicara tentang komplikasi hebat seperti itu, Anda perlu memahami apa itu kista ovarium dan dari mana kakinya berasal.

    Kista adalah formasi rongga berdinding tipis yang diisi dengan cairan. Isinya mungkin berbeda: serosa, purulen, hemoragik. Kista bukanlah tumor sejati, tetapi pembentukan tumor. Di bawah kedok kista, penyakit berbahaya lain mungkin bersembunyi, membutuhkan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk perawatan. Struktur pasti tumor hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan histologis..

    Kista yang terletak pada pelengkap memiliki kaki. Ginekolog yang melakukan operasi membedakan kaki anatomi dan bedah. Kaki anatomi kista mencakup semua formasi yang memiliki kontak langsung dengan ovarium: ligamen yang memiliki dan mendukung, mesenterium, pleksus saraf, pembuluh darah, dan kelenjar getah bening. Kaki bedah terbentuk selama puntir dan mungkin juga mengandung tuba falopii, loop usus atau omentum.

    Diagram menunjukkan kaki bedah dari kista ovarium, yang termasuk tuba fallopi.

    • Torsi lebih sering dipengaruhi oleh kista bergerak (dermoid, formasi paraovarial);
    • Komplikasi adalah karakteristik formasi besar (dari 6-7 cm). Kecil - sangat jarang memutar.

    Memutar kista dimulai dengan kompresi vena yang terletak di pedikel. Pembuluh darah memiliki dinding tipis, dan itulah sebabnya mereka adalah yang pertama menderita ketika proses patologis dimulai (arteri tidak terlibat dalam hal ini). Kompresi pembuluh vena menyebabkan stagnasi darah. Dalam formasi mirip tumor, aliran darah terganggu. Kemudian, arteri terlibat dalam torsi, dan nekrosis berkembang. Peradangan aseptik dapat pergi ke peritoneum dan organ panggul yang berdekatan.

    Kista ovarium bengkok dengan perkembangan stasis darah.

    Kista ovarium dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10) memiliki kode N83.0, N83.1 dan N83.2 tergantung pada spesies. Torsi kista berada di bawah pos N83.5.

    Penyebab dan faktor risiko: kapan harus takut perkembangan komplikasi

    Alasan yang jelas untuk torsi pedikel sulit untuk ditentukan, karena jauh dari selalu diketahui faktor mana yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Ada beberapa kondisi yang memicu patologi:

    • Aktivitas fisik: gerakan tiba-tiba, belokan, kerja fisik yang berat, bermain olahraga. Karena alasan ini, kista ovarium bengkok lebih sering terdeteksi pada wanita muda dan remaja;
    • Kehamilan. Rahim yang tumbuh menekan pada pelengkap, menggusurnya dan memicu pelanggaran aliran darah di kaki pembentukan tumor. Torsi sering terjadi pada paruh kedua kehamilan;
    • Periode postpartum. Keterlibatan rahim menyebabkan kembalinya organ panggul ke tempat biasanya, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi;
    • Penyakit usus. Peristaltik aktif memicu perpindahan kista dan torsi kakinya.

    Di hadapan kista ovarium, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik yang intens karena risiko komplikasi.

    Ada dua opsi untuk torsi kaki kista:

    • Tidak lengkap (sebagian) - hingga 360 derajat;
    • Penuh - 360 derajat atau lebih.

    Kesulitan dalam diagnosis patologi muncul dengan torsi parsial, ketika klinik tidak begitu jelas, dan semua perubahan berkembang secara bertahap. Kesulitan tertentu muncul dalam mengidentifikasi torsi pada gadis remaja, wanita hamil dan wanita yang lebih tua.

    Foto kista ovarium disajikan di bawah ini. Formasi besar pada kaki rentan terhadap torsi, sehingga menunda dengan perawatan bedah tidak dianjurkan:

    Foto berikut secara skematis menunjukkan torsi kaki kista ovarium. Kondisi ini mengancam perkembangan nekrosis yang cepat dan dapat menjadi indikasi untuk mengangkat pelengkap uterus:

    Gejala khas yang dapat mendeteksi masalah dalam waktu

    Tingkat keparahan gejala klinis torsi akan tergantung pada derajat dan laju perkembangannya.

    Dengan putaran penuh, gejala penyakit meningkat dengan cepat. Gambaran klinis perut akut adalah karakteristik:

    • Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah - di satu sisi (tergantung pada ovarium mana yang terpengaruh - kanan atau kiri);
    • Ketegangan otot dinding perut anterior;
    • Mual dan muntah di puncak rasa sakit;
    • Paresis usus: kekurangan tinja dan gas (jarang diare);
    • Retensi urin;
    • Kulit pucat dan selaput lendir;
    • Keringat dingin;
    • Palpitasi jantung;
    • Penurunan tekanan darah;
    • Peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
    • Hilang kesadaran;
    • Bercak dari vagina.

    Mekanisme perkembangan torsi kista ovarium dan gejala utama patologi ini.

    Tanda-tanda torsi yang khas tidak selalu terjadi, yang secara signifikan mempersulit diagnosis patologi. Menurut ulasan, tidak semua wanita mengalami mual dan muntah, pelanggaran buang air kecil dan buang air besar juga tidak terjadi di setiap kasus. Gejala dapat meningkat secara bertahap atau terjadi secara tiba-tiba di tengah-tengah kesejahteraan lengkap. Studi klinis telah berulang kali dilakukan tentang masalah ini, dan data yang sangat menarik telah diperoleh:

    • Peningkatan rasa sakit secara bertahap diamati pada 70% kasus;
    • Spotting saluran genital hanya terjadi pada 20% wanita;
    • Mual dan muntah menyertai memutar kista ovarium pada setiap pasien kedua;.
    • Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar terdeteksi pada 30% kasus.

    Dengan torsi parsial, gejalanya sama, tetapi tingkat keparahannya tidak terlalu signifikan. Diagnosis torsi tidak lengkap sulit dilakukan dan memerlukan keterlibatan spesialis terkait (ahli bedah, ahli urologi).

    Pencarian diagnostik untuk dugaan torsi kaki kista ovarium

    Ketika gejala pertama dari perut akut muncul, seorang wanita harus segera dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi oleh tim ambulans. Pengobatan sendiri dalam situasi ini tidak diperbolehkan.!

    Desain survei adalah sebagai berikut:

    Pemeriksaan ginekologis

    Dengan pemeriksaan vagina, formasi mirip tumor dalam proyeksi pelengkap (di satu sisi) patut diperhatikan. Palpasi terasa sakit, upaya untuk menggeser tumor menyebabkan peningkatan rasa sakit. Gambaran serupa terdeteksi pada 90% pasien, dan hanya pada sebagian kecil wanita dengan pemeriksaan bimanual, tidak mungkin mendeteksi kista..

    Saat diperiksa, dokter kandungan menarik perhatian pada kondisi umum wanita itu. Fokusnya adalah pada pucat kulit, sering nadi, ketegangan otot-otot dinding perut dan tanda-tanda lain dari perut akut.

    Dengan pemeriksaan ginekologis, Anda dapat menentukan keberadaan kista.

    Penelitian laboratorium

    Dalam tes darah umum, tanda-tanda spesifik dari proses inflamasi ditentukan: peningkatan kadar leukosit, pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR. Urinalisis juga tidak terlalu indikatif.

    Prosedur ultrasonografi

    Ultrasonografi adalah metode utama untuk diagnosis kista ovarium dan torsi kakinya. Terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan, dokter sudah dapat membuat diagnosis awal untuk gejala-gejala yang khas, itu adalah USG yang memungkinkan Anda untuk membedakan kista dari tumor sejati atau kehamilan ektopik. Selama pemeriksaan USG, dokter mengungkapkan formasi berisi cairan. Kontur kista saat memutar kakinya kabur. Pada 90% wanita, penampilan kontur ganda kapsul pembentukan dicatat, yang menunjukkan edema sebagai akibat dari torsi.

    Beginilah bentuk kista ovarium pada USG.

    Jika tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis menggunakan ultrasonografi, dilakukan laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ panggul dari bagian dalam yang diperbesar. Jika twisted cyst terdeteksi, penghapusannya diindikasikan..

    Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

    • Salpingo-ooforitis akut dibedakan dengan torsi sebagian kaki kista ovarium. Gejala umum termasuk munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, demam. Pemeriksaan ginekologis dan diagnostik laboratorium tidak mengklarifikasi situasi. Ultrasonografi dilakukan untuk mengetahui penyebab pasti nyeri tersebut. Dengan salpingo-ooforitis, tabung rahim yang meradang bersama dengan ovarium terlibat dalam proses tersebut;
    • Kehamilan ektopik. Pecahnya tabung atau aborsi yang telah dimulai dengan patologi ini juga disertai dengan klinik perut akut. Deteksi telur janin di luar rongga rahim selama USG membantu menghilangkan semua keraguan;
    • Apendisitis akut menyebabkan nyeri di perut lateral kanan, menjalar ke daerah inguinal. Ini membedakan dengan torsi kista ovarium kanan. Diagnosis setelah USG.

    Semua wanita dengan klinik perut akut diharuskan berkonsultasi dengan ahli bedah dan ginekolog. Seringkali, mungkin untuk membedakan torsi kista ovarium dari radang usus buntu akut hanya selama laparoskopi.

    Komplikasi dan risiko terhadap kesehatan reproduksi

    Tanpa perawatan yang memadai, kista yang bengkok mengancam perkembangan kondisi seperti ini:

    • Penyebaran proses inflamasi yang dihasilkan dari nekrosis ke organ panggul yang berdekatan dengan pelanggaran fungsi mereka;
    • Kista pecah dan perdarahan perut - kondisi yang mengancam jiwa;
    • Pembentukan adhesi di rongga panggul. Di masa depan, kondisi ini dapat menyebabkan infertilitas dan munculnya nyeri panggul kronis. Adhesi dalam tuba falopii juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

    Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu dan penanganan komplikasi yang dilakukan dengan benar, Anda dapat menghindarinya.

    Itu terlihat seperti pecahnya kista ovarium endometrioid selama operasi laparoskopi.

    Kista dan Kehamilan Ovarium: Efek Berbahaya

    Torsi kaki kista ovarium sering terjadi pada paruh kedua kehamilan, yang dijelaskan oleh perpindahan pelengkap dengan rahim yang membesar. Kompresi ovarium menyebabkan torsi kaki kista dan kemunculan semua tanda khas penyakit.

      • Selama kehamilan, sakit perut akut dan perdarahan sering disalahartikan sebagai komplikasi berbahaya lainnya - solusio plasenta;
      • Diagnosis neoplasma ovarium selama pemeriksaan ginekologi sulit dilakukan karena rahim yang membesar;
      • Paling sering, torsi kaki kista terjadi dalam formasi serosa dan dermoid (hingga 12% dari kasus;
      • Saat lahir, torsi kista atau pecahnya kapsul juga dimungkinkan..

      Kehadiran kista ovarium selama kehamilan membutuhkan pemantauan yang cermat dan pemantauan kondisinya.

      Taktik untuk torsi kista ovarium pada ibu hamil tidak berbeda secara signifikan dari yang di luar kehamilan. Diindikasikan rawat inap mendesak di rumah sakit dan operasi darurat. Prioritas diberikan pada laparoskopi. Setelah operasi, terapi pengawetan diresepkan - artinya mengurangi nada uterus dan meningkatkan suplai darah ke plasenta.

      • Torsi kista ovarium disertai dengan rasa sakit yang parah, yang memicu peningkatan tonus uterus, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur;
      • Pembedahan selama kehamilan juga dapat menyebabkannya menyela, tetapi tanpa pembedahan, risiko hasil yang merugikan jauh lebih tinggi.

      Perawatan medis untuk torsi kista ovarium

      Perawatan bedah adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi torsi dari pembentukan tumor. Hanya dengan cara operasional seseorang dapat menyingkirkan masalah dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kehidupan wanita.

      Terapi konservatif untuk torsi kista ovarium tidak dilakukan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Obat tradisional tidak efektif.

      1. Ketika gejala pertama muncul, Anda perlu memanggil ambulans dan bersiap untuk dirawat di rumah sakit;
      2. Sebelum dokter datang, perlu untuk memastikan wanita itu benar-benar damai;
      3. Rawat inap dilakukan dengan tandu. Sebelum tiba di ruang gawat darurat departemen ginekologi, perawatan tidak dilakukan, hanya terapi simtomatik yang dimungkinkan (stabilisasi tekanan darah, dll.).

      Semakin cepat operasi, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

      Intervensi bedah termasuk dalam protokol perawatan medis wajib untuk torsi kaki kista ovarium. Pilihan perawatan akan tergantung pada situasi klinis. Sampai saat ini, satu-satunya pilihan adalah untuk mengangkat ovarium yang terkena - adnexectomy. Memotong kaki-kaki kista bedah dilakukan tanpa dilonggarkan sebelumnya, karena taktik semacam itu penuh dengan pembekuan darah yang memasuki sirkulasi sistemik. Operasi dilakukan hanya dengan akses terbuka dengan laparotomi (dengan sayatan dinding perut). Dengan perkembangan laparoskopi, menjadi mungkin untuk melakukan operasi pengawetan organ.

      Operasi laparoskopi adalah metode pilihan untuk torsi kista ovarium, terutama pada wanita muda. Selama operasi, Anda dapat dengan lembut mengurai kaki pembentukan tumor dengan menggunakan forceps atraumatic. Manipulasi dilakukan setelah mengisi rongga perut dan panggul dengan larutan natrium klorida isotonik. Kista tersebut muncul dan dapat melepas sendiri. Jika ini tidak terjadi, dokter dengan hati-hati menggerakkan kaki.

      Ini adalah bagaimana torsi kaki kista ovarium terlihat seperti selama operasi laparoskopi.

      Saat memeriksa bidang bedah, kista yang bengkok terlihat seperti formasi berwarna ungu kebiruan. Setelah mengurai kaki, sianosis menghilang, warna ovarium pulih. Prosesnya berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Jika aliran darah dipulihkan selama periode yang ditunjukkan, pengangkatan indung telur tidak ditampilkan, dan hanya kista yang dikeluarkan. Kalau tidak, indung telur yang terkena akan diangkat..

      Dengan laparoskopi pada 80% kasus, ada kemungkinan untuk menyelamatkan ovarium. Adnexectomy dilakukan tiga kali lebih sering selama operasi perut..

      Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah ketidakmampuan untuk menilai struktur kista tanpa melanggar integritasnya. Untuk alasan ini, disarankan agar diagnosis ultrasonografi tumor dilakukan selama operasi. Jika keganasan dicurigai, mereka beralih ke laparotomi, ruang lingkup operasi diperluas.

      Tahapan penghapusan kista ovarium dengan akses laparoskopi: membuka gulungan, eksisi pembentukan, penjahitan ovarium.

      Rehabilitasi setelah perawatan bedah

      Pada hari pertama setelah operasi, wanita itu berada di unit perawatan intensif. Dokter mengevaluasi parameter vital: tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, suhu tubuh. Selanjutnya, pasien dipindahkan ke bangsal umum. Dengan perkembangan komplikasi, operasi berulang diindikasikan..

      Nyeri di perut bagian bawah berlanjut setelah operasi selama 5-7 hari, tetapi secara bertahap berkurang. Pada hari-hari pertama, antispasmodik dan analgesik dapat diresepkan, di masa depan tidak diperlukan. Pada periode pasca operasi, antibiotik diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama 7 hari.

      Periode kecacatan tergantung pada jenis intervensi yang dilakukan. Setelah laparoskopi, cuti sakit diberikan selama 7 hari, setelah operasi perut - pada 12. Dengan perkembangan komplikasi, waktu pemulihan meningkat.

      Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu berada di bawah pengawasan dokter setempat. Disarankan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap tahun, untuk melakukan pemantauan ultrasonografi wajib. Kehamilan dapat direncanakan 3-6 bulan setelah laparoskopi dan 6-12 bulan setelah operasi perut. Pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan memastikan tidak ada komplikasi.

      Pencegahan khusus torsi kista ovarium tidak dikembangkan. Disarankan bahwa ketika mengungkapkan patologi, berhati-hatilah untuk meninggalkan olahraga dan aktivitas fisik yang berat. Pengamatan kista yang terdeteksi tidak boleh lebih dari 3 bulan. Jika pembentukan tumor tidak hilang selama periode yang ditunjukkan, operasi yang direncanakan diindikasikan. Taktik ini menghindari torsi kista yang tumbuh dan komplikasi penyakit lainnya..