Utama / Penyakit

Amenore - penyebab dan pengobatan

Apa itu - jika wanita 16-45 tahun memiliki disfungsi menstruasi dan menstruasi tidak ada selama enam bulan, amenore didiagnosis.

Ini tidak diisolasi menjadi penyakit yang terpisah, karena terjadi sebagai gejala terhadap latar belakang gangguan: fisiologis, psiko-emosional, biokimia dan genetik.

Kebanyakan wanita secara keliru menganggap pelanggaran normal dari siklus menstruasi. Oleh karena itu, bagi mereka, keterlambatan menstruasi bukan alasan untuk mengunjungi dokter kandungan bahkan di hadapan debit patologis dan ketidaknyamanan, rasa sakit di perut bagian bawah.

Dengan penundaan menstruasi yang terlalu lama, wanita mulai menggunakan tes untuk memeriksa kehamilan dan mengambil sikap menunggu dan melihat, yang mengarah pada infertilitas dan komplikasi lainnya..

Klasifikasi

Klasifikasi ini didasarkan pada dua jenis amenore - salah dan benar.

Jika perubahan hormon dan siklik dipertahankan dalam rahim dan ovarium, amenore disebut salah, karena aliran menstruasi dari saluran genital tidak ada karena hambatan anatomis. Dengan tidak adanya ovulasi, amenore sejati didiagnosis, karena untuk alasan ini seorang wanita tidak dapat hamil.

Amenorea palsu

Amenorea palsu terjadi pada kasus kelainan bawaan alat kelamin: atresia selaput dara (pembukaan selaput dara), vagina atau serviks. Oleh karena itu, darah selama menstruasi terakumulasi di zona vagina (dengan hematoskopi), rongga rahim (dengan hematometer) dan di tuba falopi (dengan hematosalpinx).

Amenore sejati

Tidak ada menstruasi dan ovulasi dengan amenore yang sebenarnya terhadap latar belakang proses siklikal tubuh, sehingga seorang wanita tidak dapat mengandung anak. Amenore sejati dibagi menjadi: fisiologis dan patologis, yang tergantung pada penyebabnya.

Dengan amenore fisiologis yang benar, tidak ada periode:


  • pada anak perempuan - sebelum pubertas;
  • pada wanita - selama kehamilan dan menyusui saat menyusui;
  • pada wanita yang lebih tua - selama menopause.

Amenore Laktasi

Amenore fisiologis sejati adalah 98% efektif sebagai metode kontrasepsi fisiologis hanya enam bulan setelah kelahiran selama menyusui. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti aturan ini:


  • beri makan bayi setidaknya 6 kali sehari;
  • menyusui di malam hari;
  • jangan menggunakan makanan campuran dan menyusui sehingga bayi terus-menerus mengisap ASI.
Selama periode ini, menstruasi dan kehamilan lain akan tidak ada. Manfaat nutrisi tersebut untuk bayi baru lahir jelas. Ibu dapat pulih dari melahirkan selama waktu ini. Kerugian dari amenore laktasional adalah kurangnya jaminan perlindungan terhadap penetrasi ke dalam alat kelamin penyakit menular dan menular seksual, termasuk HIV dan B - hepatitis.

Dengan amenore sejati patologis, tidak ada periode di hadapan gangguan: organik atau fungsional dalam tubuh wanita:


  • penyakit endokrin;
  • lesi pada sistem saraf;
  • guncangan patologis;
  • infantilisme.
Amenore patologis sejati dibagi menjadi primer dan sekunder.

Amenore primer

Jika haid awalnya tidak ada (perkembangan seksual tertunda) pada gadis remaja, amenore primer dicatat.

Amenore sekunder: penyebab

Jika ada alasan untuk penghentian menstruasi, amenore adalah sekunder. Ini bisa berupa gangguan mental dan sistem hormonal atau saluran pencernaan, penyakit ginekologis.

Penyebab penyakit yang berhubungan dengan ginekologi adalah:


  • TBC genital;
  • operasi untuk mengangkat rahim dan indung telur;
  • abortus;
  • ovarium setelah terpapar radiasi;
  • adanya penyakit menular akut;
  • adanya penyakit kronis yang menyebabkan kelelahan: tipus, malaria dan TBC paru-paru;
  • keracunan kronis dengan fosfor, merkuri, dan timbal.
Paling sering, amenore sekunder adalah hipotalamus, yang dibagi menjadi beberapa subspesies:

  • psikogenik karena tekanan mental yang kuat;
  • Sindrom Chiari-Frommel;
  • kehamilan salah yang bersifat mental;
  • kemabukan;
  • gugup (puasa sukarela yang berkepanjangan);
  • distrofi adiposa-genital (daerah hipotalamus-hipofisis terganggu);
  • Sindrom Lawrence-Moon-Beadle.
Amenore sekunder patologis yang benar dapat berupa: uterus, ovarium, dan hipofisis. Dengan jenis-jenis patologi sekunder ini, perubahan terjadi pada sistem genital dan kemih wanita. Mereka mengganggu sisa organ dalam tubuh wanita.

Diagnosis amenore

Selama janji, dokter mengecualikan kehamilan dan mengklarifikasi saat-saat yang memicu amenore sekunder. Itu bisa terjadi karena hasrat untuk berbagai diet bermodel baru, mental dan fisik yang berlebihan, penyakit yang menyertai, bersamaan dengan waktu timbulnya menopause pada seorang nenek atau ibu..

Tinggi dan berat pasien ditentukan dan indikator dibandingkan dengan norma, karena sebagai akibat distrofi atau obesitas, amenore terjadi karena kegagalan fisiologis dan hormonal..

Dokter menentukan derajat disfungsi ovarium, memeriksa organ urogenital dengan USG. Kehadiran hormon (E, LH, FSH dan prolaktin dan kelenjar tiroid - TK, T4, TSH) ditentukan oleh tes darah.

Untuk menentukan testosteron dan polikistosis gratis, pemeriksaan laparoskopi dilakukan. Toleransi glukosa ditentukan oleh tes..

Wanita diperiksa oleh ahli saraf. Untuk mengecualikan kecurigaan (atau konfirmasi) pada kelenjar hipofisis tumor, dilakukan rontgen tengkorak atau pencitraan (magnetic resonance) yang dikomputasi..

Tes hormonal, penggunaan progestogen dan estrogen memberi gambaran disfungsi endokrin pada ovarium. Apusan isi vagina diperiksa dan kejenuhan estrogenik tubuh dan ada tidaknya infeksi ditentukan. Periksa mikroflora vagina bersama dengan epitel uterus.

Dengan amenore, faring rahim akan sedikit terbuka, dan akan mengandung sejumlah kecil lendir, yang berbeda dari perjalanan menstruasi normal selama 6-20 hari. Faring eksterna serviks normalnya harus diperbesar dan diisi dengan cairan bening, oleh karena itu, pada pemeriksaan, ini mirip dengan pupil mata..

Perawatan Amenore Utama

Pengobatan amenore sekunder

Di hadapan amenore sekunder, penyebabnya diklarifikasi dan dihilangkan. Pasien harus mengikuti semua rekomendasi dokter:


  1. 1) Amati makanan yang sehat dan bergizi, bekerja dan istirahat, tidak termasuk situasi yang membuat stres, terlibat dalam pendidikan jasmani.
  2. 2) Efektif mengobati penyakit menular dan somatik yang umum.
  3. 3) Untuk menghilangkan senyawa beracun dari tubuh dengan membersihkan tubuh
  4. 4) Pertahankan bagan suhu basal untuk mendeteksi ovulasi.
Perawatan ini menyediakan terapi hormon untuk waktu yang lama untuk merangsang indung telur, pengobatan dengan gestagen. Dengan ovarium polikistik, obat yang sesuai diresepkan. Stimulasi ovulasi dilakukan dengan menggunakan analog hormon pelepas gonadotropin.

Kontrasepsi oral kombinasi estrogen-progestogen menghilangkan sindrom ovarium polikistik. Dengan laparoskopi ovarium polikistik digunakan: bagian ovarium yang berubah dihilangkan melalui tusukan kecil di perut.

Obat-obatan hormonal diresepkan bersamaan dengan obat-obatan homeopati - Remens dan Mastadinon untuk mengatur sistem hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Eksisi bedah dari kelainan yang didapat - fusi di saluran serviks atau rongga rahim dengan histeroresektoskopi pada hari yang diharapkan dari onset menstruasi.

Komplikasi

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan?

Jika, setelah membaca artikel tersebut, Anda menganggap bahwa Anda memiliki gejala khas penyakit ini, maka Anda harus mencari saran dari dokter kandungan.

Perawatan amenore primer

Amenore adalah tidak adanya perdarahan menstruasi siklik untuk waktu yang lama (lebih dari 6 bulan). Tubuh wanita adalah sistem yang agak variabel dan dampaknya terhadap berbagai faktor eksternal dan internal dalam periode kehidupan tertentu dapat memiliki dampak signifikan pada aktivitas kelenjar endokrin, jalannya reaksi biokimia, proses metabolisme, lingkungan psikoemosional dan mengarah pada reaksi yang tidak terduga, termasuk amenore, termasuk.

Amenore pada wanita yang telah mencapai usia dewasa, sering menjadi alasan untuk khawatir. Namun, apakah selalu dibenarkan? Dalam kebanyakan kasus, tentu saja, tidak adanya menstruasi menandakan penyakit serius yang memerlukan perawatan segera. Tetapi beberapa manifestasi kondisi fisiologis yang disebabkan oleh perubahan fungsional pada tubuh wanita di bawah aksi hormon - baik milik sendiri maupun dari luar dengan obat-obatan dapat menyebabkan amenore.

Penyebab dan jenis amenore

Untuk alasan terjadinya, beberapa jenis amenore dibedakan: salah dan benar. Salah, seperti namanya, tidak menyiratkan pelanggaran sifat siklus latar belakang hormonal. Pada saat yang sama, menstruasi terjadi sesuai jadwal, tetapi tidak ada debit. Alasannya adalah setiap hambatan di jalan mereka di sepanjang saluran genital. Paling sering, jenis amenore terjadi dengan perkembangan abnormal bawaan dari vagina dan selaput dara - atresia (fusi), yang cukup mudah diangkat melalui pembedahan. Dengan tidak adanya gangguan di bidang hormonal, ovarium dan organ genital lainnya, tidak adanya perdarahan menstruasi siklik disebut amenore sejati.

Tergantung pada mekanisme perkembangan, amenore fisiologis dan patologis dibedakan. Proses yang mengarah pada amenore fisiologis sejati dianggap sepenuhnya alami..

Amenore fisiologis

Dengan amenore fisiologis, tidak ada perubahan organik dalam tubuh wanita, penyebab penampilannya adalah hormon. Mengetahui fitur-fitur dari fungsi sistem endokrin wanita memungkinkan Anda untuk tidak khawatir tentang timbulnya menstruasi pada waktu yang ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • amenore fisiologis dicatat selama kehamilan dan selama beberapa bulan setelah melahirkan selama menyusui. Bertanggung jawab untuk proses ini adalah hormon ovarium (progesteron) dan kelenjar hipofisis (prolaktin), yang bertanggung jawab untuk pelestarian janin, bantalannya selama waktu yang ditentukan, pembentukan susu dalam kelenjar susu dan perkembangan terbalik rahim pada periode postpartum.
  • wanita menopause juga kurang menstruasi. Ini adalah fenomena fisiologis yang terkait dengan kepunahan fungsi kelahiran anak terkait usia dan penghentian aktivitas hormon ovarium secara bertahap. Pada menopause, sistem reproduksi wanita, seolah-olah, mengalami proses perkembangan terbalik, hasil logisnya adalah timbulnya amenorea..
  • usia anak-anak sebelum timbulnya menarche (perdarahan menstruasi pertama) juga dianggap sebagai salah satu varietas amenore fisiologis.
  • situasi stres bagi tubuh juga dapat menyebabkan fluktuasi kadar hormon wanita dalam darah dan berhentinya perdarahan berkala untuk waktu yang lama. Guncangan psiko-emosional yang parah, kecemasan, kelelahan kronis, dan bahkan perubahan dangkal di wilayah iklim dapat menyebabkan perkembangan amenore psikogenik.

Faktor-faktor eksternal yang tampaknya tidak ada hubungannya dengan berfungsinya sistem reproduksi sebenarnya dapat memiliki efek serius pada tubuh wanita. Tindakan mereka dilakukan melalui perubahan yang sama dalam latar belakang hormonal dan amenore yang disebabkan oleh mereka dapat disebut fisiologis kondisional..

  • kehidupan modern dengan persyaratan yang tidak masuk akal untuk kecantikan wanita sering memaksa seks yang adil untuk benar-benar mengejek tubuh mereka, membawanya ke keadaan pingsan dengan diet dan pelatihan fisik. Dalam kasus terbaik, ini penuh dengan penghentian menstruasi. Paling buruk, gangguan mental yang parah dan perubahan yang tidak dapat diubah dalam kondisi organ internal. Gadis dan wanita yang kehilangan berat badan secara konstan harus ingat bahwa lemak subkutan adalah sejenis depot untuk hormon seks wanita - estrogen, dan dengan kehilangan massa di bawah 22%, menstruasi hanya akan menjadi kenangan..
  • Atlet profesional, seperti halnya wanita yang melakukan pekerjaan fisik berat, sering menderita amenore. Stres konstan, aktivitas fisik yang tidak proporsional, diet rendah kalori, tidak mematuhi rejimen harian, perjalanan konstan dan penerbangan membutuhkan mobilisasi semua kekuatan. Tubuh memahami bahwa kondisi keberadaan seperti itu tidak sesuai dengan kehamilan dan termasuk mekanisme perlindungan - siklus ovarium-menstruasi membeku. Olahraga amenore datang.
  • kontrasepsi hormonal dapat berkontribusi pada perkembangan amenore, tidak hanya selama penggunaannya, tetapi bahkan beberapa saat setelah menghentikan asupan. Hal ini disebabkan oleh penghambatan produksi kelenjar hipofisis hormonnya sendiri oleh progestogen yang terkandung dalam kontrasepsi. Dengan tidak adanya penyakit hipofisis dan ovarium, perdarahan siklik dipulihkan dalam beberapa bulan setelah penghentian obat. Jika ini tidak terjadi, Anda harus menghubungi dokter kandungan Anda dan menjalani pemeriksaan tubuh secara terperinci.
  • penyakit kronis dan menular yang parah yang menyebabkan penipisan tubuh, kondisi pasca operasi, disfungsi kelenjar tiroid juga dapat menyebabkan berhentinya menstruasi. Dalam hal ini, penyakit yang mendasarinya harus diobati, yang tidak ada hubungannya dengan sistem reproduksi..

Dengan perubahan seperti itu, tidak adanya menstruasi adalah konsekuensi, bukan penyebab, dan dalam beberapa kasus memerlukan pemeriksaan rinci dan pengobatan patologi yang terjadi bersamaan..

Amenore patologis

Amenore patologis berkembang sebagai akibat dari berbagai gangguan organik atau fungsional, dan paling sering disebabkan oleh kombinasi mereka, pada setiap tingkat sistem reproduksi wanita. Kondisi ini sudah bukan hanya pelanggaran sementara, tetapi penyakit independen dan berfungsi sebagai alasan untuk menghubungi spesialis.

Kedalaman disfungsi reproduksi membedakan antara amenore primer dan sekunder.

Jenis amenore primer dan sekunder:

  1. Hipotalamus.
  2. Kelenjar di bawah otak.
  3. Kelenjar adrenal.
  4. Ovarium.
  5. Rahim.

Amenore primer

Amenore primer dapat dibicarakan jika seorang gadis dengan usia yang sesuai tidak mengalami menarche. Ada beberapa alasan untuk kondisi ini, tetapi masih sangat jarang. Paling sering, ada kegagalan ovarium yang ditentukan secara genetik dan menstruasi terjadi pada usia yang cukup terlambat - setelah 17 tahun. Jika tidak, jika menstruasi belum tiba, Anda harus mencari patologi organik di salah satu level area genital.

Secara klinis, amenore primer dapat dimanifestasikan oleh kurangnya pubertas, keterbelakangannya, dengan latar belakang virilisasi (peningkatan perkembangan sifat-sifat pria) atau fenotip wanita normal, yang menunjukkan tingkat lokalisasi patologi.

Tidak adanya pubertas sepenuhnya terkait dengan perkembangan kelenjar seks yang kurang berkembang karena kelainan kromosom.

Perkembangan seksual yang tertunda paling sering disebabkan oleh kerusakan organik pada struktur otak (tumor, cedera, meningitis, ensefalitis, intoksikasi). Peningkatan rangsangan psikoemosional muncul di depan pada wanita seperti itu, tentang yang mereka sering terdaftar dengan psikiater. Gangguan fungsional regulasi hipotalamus-hipofisis disebabkan oleh pelanggaran produksi hormon seks oleh hipotalamus atau kelenjar hipofisis (hipogonadisme hipotalamus atau hipofisis hipofisis). Ini memanifestasikan dirinya sebagai keterlambatan pubertas dengan latar belakang karakteristik seksual sekunder yang diekspresikan lemah (pertumbuhan rambut yang kurang, kelenjar susu yang kurang berkembang), berkurangnya ukuran tubuh rahim dan ovarium, berkurangnya kadar estrogen dalam darah dan hampir tidak adanya hormon luteinizing dan hormon yang merangsang folikel.

Tidak adanya menarche pada latar belakang virilisasi yang diucapkan (peningkatan pertumbuhan rambut, perkembangan sosok pria, pengerasan suara) paling sering dikaitkan dengan gangguan aktivitas fungsional korteks adrenal, tumor penghasil hormon ovarium dan kelenjar adrenal yang terbentuk pada periode prapubertas..

Malformasi kongenital pada organ genital wanita menyebabkan amenore primer, di mana fenotipnya tipikal wanita, karena aktivitas hormonal tidak terganggu. Ini termasuk aplasia uterus dan vagina (ketiadaan seluruh atau sebagian organ-organ ini), serta gynatresia (fusi sepanjang kanal genital). Atresia vagina juga dapat terjadi karena penyakit menular pada anak (campak, difteri) atau cedera traumatis pada perineum..

Amenore sekunder

Amenore sekunder terjadi pada wanita dan anak perempuan setelah periode menstruasi tertentu. Disfungsi dari sistem hipotalamus-hipofisis, dimanifestasikan oleh pelanggaran ritme sekresi hormon yang mengatur fungsi siklus ovarium, berkembang karena stres kronis dan penyebab lain yang dijelaskan pada bagian amenore fisiologis. Lesi organik hipotalamus atau hipofisis anterior, yang paling umum adalah sindrom Sheehan (perdarahan hipofisis pada periode postpartum), menyebabkan gangguan siklus menstruasi-ovarium yang persisten dan membutuhkan terapi penggantian.

Amenore sekunder juga diamati ketika ovarium terpapar radiasi pengion, tumor ovarium aktif hormonal, sindrom ovarium polikistik, menopause dini dan sindrom tidak sensitif terhadap hormon ovarium hipofisis. Kerusakan pada endometrium dengan hilangnya kemampuannya untuk merespon stimulasi hormon juga dapat menjadi alasan tidak adanya menstruasi.

Diagnosis dan pengobatan amenore

Diagnosis amenore didasarkan pada data klinis, keluhan pasien tentang tidak adanya menstruasi selama enam bulan atau lebih, dan hasil laboratorium yang komprehensif dan pemeriksaan instrumental.

Serangkaian tes dilakukan yang menentukan aktivitas hormonal hipotalamus, kelenjar hipofisis, keadaan fungsional ovarium dan uterus, dan seorang ginekolog harus diperiksa. Dalam beberapa kasus, MRI atau X-ray kepala dengan area pelana Turki di mana kelenjar hipofisis berada.

Setelah menentukan penyebab pelanggaran di area genital wanita, pengobatan yang tepat ditentukan. Mekanisme perkembangan penyakit, tingkat kerusakan sistem reproduksi dan regulasi hormonalnya, lingkungan wanita, ada tidaknya anak-anak harus diperhitungkan. Hal ini diperlukan untuk menormalkan pola makan, istirahat yang baik, berjalan di udara segar, aktivitas fisik sedang, prosedur penguatan umum, dari bahan tambahan makanan - produk beryodium, terapi vitamin dan imunomodulator. Dengan hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis dan ovarium, obat hormonal yang tepat diresepkan untuk merangsang fungsi ovulasi ovarium. Hiperprolaktinemia akibat penggunaan kontrasepsi oral yang lama berhasil disembuhkan dengan meminum bromokriptin, dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada tingkat prolaktin dalam darah. Amenore primer diobati dengan estrogen yang digunakan dalam rejimen siklik untuk menormalkan perkembangan organ genital.

Amenore - apa yang terjadi pada wanita, penyebab, gejala dan pengobatan

Jenis-jenis amenore berikut ini dibedakan:

  • Amenore sejati. Tidak ada periode bulanan karena tidak adanya perubahan dalam rahim dan ovarium, karakteristik dari siklus menstruasi yang normal. Semua ini terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon;
  • Salah. Perubahan siklik pada uterus dan ovarium terjadi, tetapi karena kelainan dalam perkembangan organ genital (misalnya, memar vagina), keluarnya darah yang berdarah tidak diamati;
  • Amenore fisiologis adalah keadaan normal tubuh yang terjadi pada gadis remaja dalam dua tahun pertama menstruasi, serta pada wanita selama kehamilan, menyusui dan menopause;
  • Amenore patologis. Itu bisa primer (menstruasi belum pernah dalam hidup saya) atau sekunder (sebelum menstruasi, tetapi karena alasan tertentu menghilang).

Selain itu, tergantung pada mekanisme perkembangannya, amenore dapat berupa:

  • laktasional;
  • rahim;
  • utama;
  • sekunder.

Amenore laktasi adalah salah satu contoh penghentian menstruasi secara fisiologis. Diamati dengan menyusui secara eksklusif. Mekanisme perkembangannya mirip dengan hiperprolaktinemia.

Amenore uterus terjadi sebagai komplikasi dari manipulasi ginekologis - kuretase, kauterisasi, atau sebagai konsekuensi dari persalinan. Tidak adanya menstruasi pada kasus-kasus seperti ini disebabkan oleh pertumbuhan adhesi yang intensif di rongga rahim.

Diagnosis amenore, primer, diberikan kepada anak perempuan yang belum mengalami menstruasi tunggal sebelum usia 16 tahun, asalkan pasien memiliki karakteristik seksual sekunder. Jika gadis itu tidak tumbuh payudara, tidak ada rambut kemaluan dan ketiak, tidak ada kenaikan berat badan yang khas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan paling lambat pada usia 14 tahun.

Amenore sekunder adalah tidak adanya menstruasi pada wanita yang sebelumnya menstruasi selama enam bulan atau lebih. Menurut statistik, itu menyumbang hingga 80% dari semua jenis amenore.

Dalam praktik klinis, amenore sejati sekunder paling sering ditemukan. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan (misalnya, kekurangan atau kelebihan berat badan, stres konstan). Tidak adanya menstruasi dapat menjadi konsekuensi dari penyakit pada organ endokrin, aborsi rumit, tumor dan asupan sejumlah obat psikotropika..

Dapatkan pendapat ahli

Tinggalkan e-mail Anda dan kami akan memberi tahu Anda cara diperiksa dan memulai perawatan

Apa itu?

Amenore adalah tidak adanya menstruasi untuk beberapa siklus pada wanita usia subur atau tidak adanya menarche (menstruasi pertama) pada anak perempuan yang telah mencapai usia 16 tahun..

Amenore bukan penyakit yang terpisah. Ini hanya gejala yang menunjukkan bahwa tubuh wanita sedang mengalami perubahan fisiologis atau penyakit serius sedang berkembang. Tugas dokter dalam situasi seperti itu adalah mengidentifikasi apa yang memicu siklus menstruasi dan memilih taktik perawatan yang tepat..

Resep Herbal

Daun dan batang tanaman dapat diambil segar atau kering. Daunnya sudah dihancurkan dan dikukus dengan air mendidih. Setelah bersikeras, uap disaring dan diambil dalam bentuk hangat (dipanaskan). Anda tidak dapat merebus obat herbal - mereka direbus baik dalam bak air atau dengan api kecil.

Resep kuda merah muda

Satu sendok makan daun kuda cincang berwarna hijau dikukus dengan secangkir air mendidih dan dibungkus selama beberapa jam. Infus disaring, diambil dengan madu - beberapa sendok makan dibiakkan dengan madu dan dimakan tiga kali sehari.

Resep Kerangka

Daun tulang kering (sejumput) dikukus dengan secangkir air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 5-6 menit. Kaldu yang disaring diminum pagi dan sore sebelum makan tanpa adanya menstruasi.

Resep Peterseli

Rumput peterseli dihancurkan, tiga sendok makan ditempatkan dalam termos dan 0,7 l air mendidih dikukus. Napar mengatur di malam hari, hari berikutnya mengambil setengah cangkir 4 kali sehari sebelum makan. Kursus berlangsung 20-21 hari, kemudian istirahat selama seminggu dan ulangi lagi jika perlu.

Versi kedua resep dengan ramuan peterseli. Dalam hal ini, daunnya dihancurkan, dikukus dengan air mendidih dan dibiarkan semalaman. Di pagi hari, filter uap dan minum setengah cangkir sebelum makan (4 kali sehari). Kursus berlangsung 20-21 hari. Setelah istirahat sebentar, perawatan berlanjut.

Rebusan peterseli dengan akar telah lama digunakan oleh wanita tanpa adanya menstruasi. Sejumput rue dan dua sejumput daun peterseli cincang direbus selama 10 menit dalam beberapa gelas air. Kaldu yang disaring diambil pada pagi dan sore hari dalam setengah cangkir.

Resep Oregano

Ramuan Oregano adalah salah satu obat pertama untuk patologi penyakit wanita. Rumput diambil dalam bentuk kering atau segar. Oregano diseduh seperti teh - taruh tiga cubitan pada teko porselen / keramik. Minumlah sepanjang hari dengan madu atau gula. Oregano membantu kerusakan pada siklus bulanan, dengan rasa sakit selama menstruasi dan dengan menopause yang baru mulai.

Resep Tansy

Tansy adalah obat yang baik untuk menunda atau tidak adanya menstruasi. Untuk kaldu, mereka tidak mengambil daun dan batang, tetapi hanya perbungaan kuning. Satu sendok makan perbungaan dikukus dengan satu liter air mendidih dan dibungkus selama beberapa jam. Minumlah dua gelas sehari - tidak lebih.

Resep Calendula

Bunga dan daun calendula mendesak malam di termos (atau oven dengan api kecil). Satu liter air mendidih - beberapa sendok makan tanaman. Harap dicatat - daun diambil dari bagian bawah batang, bukan bagian atas. Minum Napar bukan teh.

Resep tas Shepherd

Hanya bumbu kering yang cocok untuk resep ini. Untuk membuat campuran, Anda harus minum:

  • burung dataran tinggi - 4 jam;
  • tas gembala - 1 jam;
  • akar jelatang - 1,5 jam;
  • akar licorice - 1 jam;
  • Akar beludru amur - 1 jam.

Giling bahan mentah secara menyeluruh dalam mortar menjadi bubuk dan tuangkan air matang dalam volume 4 gelas. Masukkan campuran ke dalam penangas air dan tahan sampai sepertiga volume air menguap. Selanjutnya, bungkus cangkir dengan kaldu dengan wol hangat atau kain flanel dan biarkan selama 30-35 menit. Kaldu yang disaring harus diambil seperti yang ditentukan oleh dokter kandungan..

Resep Ruta

Ruta dianggap ramuan beracun, jadi ketika menyiapkan kaldu, patuhi dosisnya dengan ketat. Ruta dapat diambil dalam bentuk kering dan segar..

Ambil sejumput rue dan dua sejumput rosemary, kukus dalam secangkir air mendidih dan bungkus. Ketika uap sudah dingin, disaring dan diambil dalam gelas di pagi dan sore hari selama seminggu tanpa adanya menstruasi.

Sejumput rumput digabung dengan sejumput akar atau daun peterseli, dikukus dengan 1,5 gelas air mendidih dan direbus selama 8-10 menit. Kaldu yang disaring diminum setengah cangkir dua kali sehari tanpa adanya menstruasi.

Campur No. 1

Konsumsi herba berdasarkan berat: 1 bagian sama dengan sejumput atau sendok teh.

  • akar rumput - 2 jam;
  • kulit buckthorn - 2 jam;
  • daun rosemary - 7 jam.

Herbal dicampur dalam wadah, satu cangkir air mendidih diambil untuk satu st / l campuran. Campuran dikukus, dibungkus dan dibiarkan dingin. Minum napar yang disaring setiap hari di atas gelas di pagi dan sore hari, tetapi tidak lebih dari delapan hari berturut-turut.

Campur No. 2

  • akar rumput - 2 jam;
  • rumput cinquefoil - 2 jam;
  • rumput apsintus - 3 jam;
  • jarum dan buah beri juniper - 3 jam.

Satu sendok makan campuran direbus dalam segelas air mendidih, didinginkan dan disaring. Minumlah minuman sebelum tidur - 2 gelas.

Campur No. 3

  • akar rumput - 2 jam;
  • bunga chamomile - 2 jam;
  • daun rosemary - 3 jam;
  • daun lemon balm - 3 jam.

Satu sendok makan suspensi direbus dalam secangkir air mendidih selama 5 menit, disaring dalam keadaan dingin. Minumlah secangkir kaldu dua kali sehari - pagi dan malam hari.

Catatan! Penggunaan ramuan herbal harus didiskusikan dengan dokter kandungan. Jangan mengambil ramuan sendiri.

Campur No. 4

Tumbuhan dan buah-buahan berikut diambil dalam proporsi yang sama:

  • rumput akar;
  • yarrow;
  • Hypericum perforatum;
  • buah juniper;
  • akar akar manis.

Satu sendok makan suspensi dituangkan dengan secangkir air mendidih dan direbus dengan api kecil selama 5-6 menit. Minumlah 2 gelas di malam hari. Diskusikan jalannya mengambil campuran dengan dokter kandungan.

Amenore sekunder

Amenore sekunder terjadi pada wanita dan anak perempuan setelah periode menstruasi tertentu. Disfungsi dari sistem hipotalamus-hipofisis, dimanifestasikan oleh pelanggaran ritme sekresi hormon yang mengatur fungsi siklus ovarium, berkembang karena stres kronis dan penyebab lain yang dijelaskan pada bagian amenore fisiologis. Lesi organik hipotalamus atau hipofisis anterior, yang paling umum adalah sindrom Sheehan (perdarahan hipofisis pada periode postpartum), menyebabkan gangguan siklus menstruasi-ovarium yang persisten dan membutuhkan terapi penggantian.

Amenore sekunder juga diamati ketika ovarium terpapar radiasi pengion, tumor ovarium aktif hormonal, sindrom ovarium polikistik, menopause dini dan sindrom tidak sensitif terhadap hormon ovarium hipofisis. Kerusakan pada endometrium dengan hilangnya kemampuannya untuk merespon stimulasi hormon juga dapat menjadi alasan tidak adanya menstruasi.

Efek

Amenore penuh dengan komplikasi untuk jenis kelamin yang lebih adil:

  • infertilitas;
  • perkembangan osteoporosis dengan perjalanan patologi yang berkepanjangan;
  • peningkatan risiko hiperplasia endometrium uterus;
  • onkologi uterus;
  • perkembangan dini penyakit “terkait usia” yang dipicu oleh kurangnya estrogen.

Dalam kasus lain, konsekuensi dari tidak adanya menstruasi yang lama tergantung pada penyakit yang menyebabkan kondisi ini.

Penyebab Aminore Primer

Amenore primer mungkin disebabkan oleh:

  • disgenesis gonad (keterbelakangan gonad);
  • Sindrom Shereshevsky-Turner (mengarah pada pengembangan amenore pada 1 dari 2.500 bayi perempuan yang baru lahir);
  • hipopituitarisme bawaan;
  • malformasi organ janin dari sistem reproduksi (misalnya, dengan kontraksi saluran vagina);
  • tumor sistem saraf pusat, khususnya, daerah hipotalamus-hipofisis;
  • stres berat psiko-emosional;
  • gizi buruk seorang remaja;
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Karena berbagai alasan, dalam tubuh wanita, proses sintesis dan sekresi hormon seks wanita ke dalam darah terganggu, sehubungan dengan siklus menstruasi yang terganggu hingga tidak adanya menstruasi sama sekali..

Resep rakyat

Pengobatan amenore dengan ramuan herbal telah digunakan sejak lama. Namun, herbal membantu jika amenore disebabkan oleh kelebihan psiko-emosional atau proses peradangan. Untuk menghilangkan gangguan psiko-emosional, digunakan biaya penenang, yang meliputi mint, hop, dan akar valerian.

Jika amenore disebabkan oleh penyebab inflamasi, decoctions dengan thyme, sage, chamomile, dan suksesi digunakan. Anda perlu memasak kaldu dengan api kecil, jangan sampai mendidih. Tuang bahan tanaman dengan air mendidih, kecuali jika ada pilihan cairan lain. Pertimbangkan beberapa resep tradisional yang efektif.

Terapi bawang dan bawang putih

Untuk menghilangkan amenore, ramuan dengan sekam bawang banyak digunakan. Kita perlu mengupas beberapa kilogram bawang dari sekam dan menuangkan tiga liter air biasa ke dalamnya. Kaldu disimpan pada panas rendah sampai warna yang intens muncul. Kaldu yang disaring diminum dua kali sehari dalam setengah gelas sebelum makan.

Resep kedua menggunakan bawang adalah rebusan bubur bawang dengan rimpang mallow. Untuk resep ini, sepasang umbi besar bebas bawang dan satu akar mallow dikupas. Delapan sendok makan bawang dicampur dengan akar cincang dan dituang dengan dua liter air biasa. Campuran dipanaskan perlahan selama 25-30 menit, masukkan 10 g cengkeh (bumbu) dan 5 g bubuk amonia. Setelah mendidih selama 5-6 menit, campuran dihilangkan dari api dan disaring. Minumlah infus murni tiga hari sebelum menstruasi yang diharapkan dalam volume 50 g.

Bawang putih kering harus dihaluskan dan dicampur dengan cocoa butter. Campuran harus dibuat tebal agar bola-bola kecil dapat digulung. Bola dimasukkan ke dalam vagina. Jika tidak ada cocoa butter, itu bisa diganti dengan madu.

Resep root

Akar manset segar dibersihkan dan ditumbuk. Dua atau empat sendok makan dituangkan dengan satu liter (dua liter) air mendidih dan bersikeras selama beberapa jam di bawah tutupnya. Kemudian campuran tersebut direbus selama 15-18 menit dengan api kecil, dinginkan dan saring. Infus dituangkan ke dalam bak mandi dan dimandikan selama 15-20 menit. Mandi diminum setiap hari selama 14-15 hari, kemudian istirahat selama 6-7 hari. Setelah kursus dilanjutkan.

Resep Benih Tanaman

Biji peterseli dalam volume 0,5 jam / l dituangkan dengan air matang dingin (0,5 liter) dan ditutup. Infus dingin disimpan selama 8 jam, disaring dan diminum pada siang hari dengan penundaan menstruasi. Tidak perlu merebus biji.

Resep Juniper

Buah beri dan cabang juniper yang hancur (per sendok makan) dikukus dengan satu liter air mendidih dan disimpan dengan api kecil selama 5 menit. Infus yang disaring diminum dalam tegukan kecil setiap hari setiap dua jam. Namun, harus diingat bahwa juniper merupakan kontraindikasi pada gagal ginjal..

Penyebab Amenorea Sekunder

Amenore patologis sementara dapat dikaitkan dengan berbagai penyakit umum seorang wanita:

  1. Amenore dapat terjadi setelah aborsi buatan, setelah membakar mukosa uterus dengan iodin dan cara lain.
  2. Gangguan metabolisme dan penyakit dengan lesi kelenjar endokrin (penyakit tiroid - hipotiroidisme, tirotoksikosis, kelenjar adrenal, obesitas, diabetes, akromegali, dll.),
  3. Dengan tumor hipofisis, prolaktinoma (tumor jinak yang mengarah ke peningkatan hormon prolaktin dalam darah);
  4. Untuk keracunan tubuh dengan timbal, fosfor, nikotin, morfin, alkohol.
  5. Dengan sindrom ovarium polikistik, sindrom ovarium yang berkurang, berbagai tumor ovarium;
  6. Pada penyakit menular yang parah (tipus, tuberkulosis, sepsis, malaria, dll.),
  7. Kelelahan umum, penurunan berat badan yang dramatis,
  8. Penyakit darah (klorosis),
  9. Dalam beberapa kasus, amenore sementara terjadi dengan kelelahan yang berlebihan - fisik dan mental (misalnya, pada siswa selama ujian), berdasarkan pengalaman neuropsik, stres berat (takut, takut). Ini termasuk amenore "masa perang"..

Penyakit-penyakit ini memiliki efek menekan pada aktivitas ovarium, di mana proses pematangan telur berhenti, yang menghambat timbulnya menstruasi..

Kehamilan

Bisakah saya hamil amenore primer? Pertanyaan ini menarik bagi wanita yang tidak pernah memiliki periode bulanan, dan keinginan untuk memiliki anak setiap tahun meningkat.

Amenore primer dan kehamilan dimungkinkan dengan fungsi hipofisis yang tidak cukup, ketika gonadotropin distimulasi oleh ovulasi - melepaskan hormon dan hCG. Jika seorang gadis dengan amenore ingin memiliki bayi, dan dia memiliki lesi di tingkat hipotalamus, maka ada baiknya merangsang ovulasi dengan gonadotropin di bawah kendali tingkat ultrasonografi dan hormon..

Sangat sulit untuk menjawab pertanyaan tentang kemungkinan kehamilan sebelum timbulnya menarche, karena dengan tidak adanya studi tambahan, tidak mungkin untuk menentukan alasan tidak adanya menstruasi. Dan jika alasannya bukan genetik atau anatomi, tetapi bersifat fungsional, maka tidak mungkin untuk memprediksi kapan gadis tersebut masuk ke dalam hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi, dan kapan telur akan matang atau di bulan ini ia akan matang dan segera menjadi subur. Karena itu, ketika menghubungi dokter dengan seorang remaja dengan amenore primer dan kehidupan seks yang hidup, kehamilan harus, pertama-tama, dikeluarkan.

Gejala

Gejala utama amenore adalah tidak adanya menstruasi. Namun, ada sejumlah gejala yang muncul bersamaan:

  • kurang menstruasi;
  • kehilangan kemampuan untuk hamil;
  • disfungsi otonom (keringat berlebih, palpitasi);
  • obesitas (sekitar 40% pasien);
  • tanda-tanda sumsum, disfungsi kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal;
  • tanda-tanda kelebihan androgen - hormon seks pria (peningkatan kulit berminyak, jerawat, pertumbuhan rambut berlebihan).

Tidak adanya menstruasi yang lama tergantung pada tiga penyebab utama alami - kehamilan, menyusui dan menopause. Pada remaja putri, menstruasi yang tertunda dapat terjadi karena karakteristik perkembangan tubuh dan keturunan. Jika periode ibu dan saudara perempuan telah mencapai usia 17 tahun, maka tidak adanya siklus pada seorang gadis 15-16 tahun adalah norma dan tidak dapat diobati. Namun, keterlambatan perkembangan karakteristik seksual juga dapat terjadi sebagai gejala amenore..

Harus diingat bahwa siklus bulanan sepenuhnya dikendalikan oleh sistem hypotolamic - departemen otak. Oleh karena itu, dengan gangguan saraf yang sering dan aktivitas fisik yang berlebihan, siklus dapat berhenti sementara. Efek negatif pada fungsi sistem reproduksi disediakan oleh pola makan yang salah. Ini layak gaya hidup, karena menstruasi berlanjut.

Penipisan ovarium adalah alasan lain untuk penghentian prematur sistem reproduksi. Patologi ini tergantung pada kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang mulai menghancurkan ovarium sebagai benda asing di dalam tubuh. Penyakit ini berbahaya oleh perkembangan patologi lain di tubuh wanita..

Diagnostik

Mengidentifikasi penyebab amenore patologis pada wanita selalu merupakan proses yang sangat kompleks dan panjang. Pertama-tama, dokter memeriksa pasien di kursi ginekologi. Dengan pemeriksaan seperti itu, kelainan dalam pengembangan organ-organ sistem reproduksi dapat dideteksi. Juga, dengan amenore pada derajat pertama, perlu untuk mengecualikan kehamilan. Untuk melakukan ini, analisis dibuat untuk isi chorionic gonadtropin (hCG), yang mulai diproduksi hanya setelah pembuahan sel telur..

Kemudian dokter memberikan rujukan untuk USG dari organ-organ sistem reproduksi, itu dilakukan dengan dua cara: transabdominal (eksternal) dan vagina (ketika gadis itu sudah melakukan hubungan seks) dengan sensor. Metode pemeriksaan serupa untuk amenore adalah informatif, aman, tidak memiliki kontraindikasi, dan diizinkan pada usia berapa pun. Menurut hasil USG, Anda dapat mengevaluasi ukuran rahim dan ovarium, kondisi tuba falopi, saluran serviks, ada tidaknya tanda-tanda peradangan, dan tumor. Untuk menilai perubahan siklik dalam ultrasound selama ovulasi, dianjurkan untuk mengulang beberapa kali selama sebulan.

Di rumah sakit khusus, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui kandungan hormon utama. Sampai saat ini, dalam daftar harga laboratorium ada paket siap pakai, yang mencakup semua penelitian yang diperlukan. Analisis dilakukan dengan cukup cepat. Hasil dapat dikumpulkan dalam 2 - 3 hari atau unduh foto mereka dari situs web klinik

Ulasan

Di bawah ini adalah ulasan tentang wanita tentang amenore.

Beberapa tahun yang lalu saya didiagnosis menderita oligomenore. Saya menjalani perawatan, menstruasi saya pulih. Tapi 8 bulan terakhir menstruasi hilang. Saya pergi ke dokter, menemukan amenore. Itu diobati dengan obat-obatan hormonal dan diet. Siklus telah pulih

Svetlana, 33 tahun

Saya mengalami kesulitan untuk hamil. Saya pergi ke dokter, tes yang ditentukan dan pemeriksaan penuh, sebagai hasil dari amenore yang didiagnosis. Dia dirawat dengan obat tradisional, minum obat penenang dan mengikuti diet. Setelah sekitar 2 tahun, saya berhasil hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Amenore adalah patologi yang membutuhkan perawatan. Jika Anda mengabaikan terapi, risiko mengembangkan infertilitas dan penyakit serius lainnya meningkat. Jika Anda tidak memiliki menstruasi selama enam bulan atau lebih, segera konsultasikan dengan dokter. Kesehatan Anda ada di tangan Anda!

Perawatan Amenore Utama

Prinsip-prinsip dasar perawatan dalam kasus ini difokuskan pada koreksi atau eliminasi total faktor-faktor yang memicu bentuk amenore ini. Jadi, sindrom Turner (suatu patologi yang ditandai dengan kurang berkembangnya kelenjar seks dengan latar belakang anomali dalam perkembangan kromosom seks) menentukan kebutuhan akan terapi penggantian seumur hidup menggunakan obat hormonal.

Perkembangan reproduksi dan fisik yang tertunda membutuhkan pengangkatan anak perempuan dengan diet yang membantu membangun lemak dan massa otot dalam kombinasi dengan perawatan hormon, yang memungkinkan untuk merangsang fungsi menstruasi.

Dengan relevansi hambatan anatomi terhadap amenore yang berkembang, mereka diangkat melalui pembedahan. Dengan demikian, kondisi seperti itu tercipta di mana aliran darah menstruasi yang memadai dari uterus ke luar melalui saluran genital akan dipastikan. Peningkatan ketidakstabilan emosional terdiri dari implementasi langkah-langkah perawatan yang ditujukan untuk memperkuat kondisi umum sistem saraf pasien.

Gairah untuk diet pada usia muda sangat merusak kesehatan. Jadi, dengan nutrisi terbatas, tubuh tidak menerima lemak, protein, mineral dan vitamin yang diperlukan, karena perkembangannya umumnya melambat, penurunan berat badan yang tajam dicatat, anoreksia berkembang. Secara alami, semua ini mempengaruhi, di antara bidang pengaruh lainnya, perkembangan seksual, yang menciptakan dasar untuk pengembangan amenore. Secara terpisah, harus diperhatikan dan olahraga kekuatan, yang juga berdampak buruk bagi kesehatan wanita (binaraga, seni bela diri, angkat besi, dll.), Karena mereka harus dihindari.

Gangguan siklus bulanan

Jika seorang wanita memiliki penyimpangan tertentu dari fitur siklus yang dijelaskan di atas, maka dalam hal ini disfungsi menstruasi muncul. Spesialis mengidentifikasi dua kelompok gangguan tersebut: sindrom hipomenstrual dan sindrom hipmenstruasi. Pelanggaran semacam itu terjadi di bawah pengaruh banyak faktor. Ini adalah, pertama-tama, penyakit dan gangguan mental, pergolakan emosional yang parah, penyakit neurologis, obesitas, penyakit menular, penyakit kardiovaskular, pengaruh faktor profesional. Disfungsi menstruasi juga dimungkinkan sebagai konsekuensi dari penyakit genetik, ketidakseimbangan hormon, operasi ginekologis dan beberapa faktor lainnya. Terkadang beberapa alasan yang memicu pelanggaran menstruasi digabungkan.

Pengobatan amenore sekunder

Pengobatan komprehensif amenore sekunder bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Amenore yang berhubungan dengan penurunan tajam dalam berat badan atau aktivitas fisik, merupakan konsekuensi dari gaya hidup yang tidak tepat dan membutuhkan perubahan. Indikator penting untuk siklus normal siklus menstruasi pada wanita dewasa adalah hilangnya 10 atau lebih kilogram berat badan, serta berat badan kurang dari 50 kg. Sampai fungsi menstruasi sepenuhnya dinormalisasi, kontrasepsi oral progestogen yang tidak mengandung komponen estrogen biasanya diresepkan. Seringkali, amenore sekunder dihilangkan tanpa terapi hormon, tunduk pada aktivitas fisik yang wajar, diet yang rasional, bekerja dan istirahat, dan normalisasi latar belakang psiko-emosional.

Amenore sekunder, yang berkembang dengan sindrom ovarium polikistik, membutuhkan pengobatan penyakit latar belakang. Untuk menormalkan siklus ovulasi dengan ovarium polikistik, kontrasepsi hormonal diresepkan atau diatermokagulasi jaringan organ laparoskopi dilakukan (sesuai indikasi).

Hiperprolaktinemia, sebagai faktor dalam pengembangan amenore, dihilangkan dengan mengonsumsi obat - agonis dopamin yang menurunkan kadar prolaktin. Efektivitas pengobatan ditentukan oleh kontrol suhu basal, peningkatan yang mengindikasikan selesainya ovulasi. Dengan lesi tumor pada kelenjar hipofisis, intervensi bedah saraf diindikasikan. Amenore sekunder karena menopause dini dikoreksi dengan terapi penggantian hormon jangka panjang.

ART dan metode fertilisasi in vitro, yang telah berhasil diterapkan oleh ginekologi modern, memungkinkan wanita dengan menopause dini dan amenore sekunder sekunder yang tidak dapat diobati untuk hamil. Dalam kasus seperti itu, sel telur donor atau embrio donor digunakan untuk inseminasi buatan (metode ICSI, PIXI atau IMSI). Kemudian embrio ditransplantasikan ke dalam rahim ibu hamil.

Penghentian menstruasi mendadak pada wanita usia subur (amenore sekunder) adalah sinyal dari kesulitan dan kegagalan fungsi dalam tubuh, yang membutuhkan perhatian. Beberapa dari mereka mudah dihilangkan dengan perubahan gaya hidup, sementara yang lain membutuhkan perawatan medis yang berkualitas. Bahaya amenore adalah selalu dikaitkan dengan faktor infertilitas wanita.

Alasan tidak adanya menstruasi

Untuk alasan apa siklus menstruasi bisa gagal? Dokter mengidentifikasi beberapa jenis amenore:

  • amenore primer - tidak adanya menstruasi pada usia 16 tahun;
  • amenore sekunder - penghentian menstruasi;
  • false amenore - retensi darah di dalamnya.

Amenore dapat memiliki karakter fisiologis atau patologis. Abnormalitas fisiologis adalah kelainan karena alasan alami - setelah sakit serius, stres, atau terlalu banyak bekerja.

Penyebab patologis amenore disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, struktur abnormal organ genital internal. Tidak adanya menstruasi dapat disebabkan oleh kekurangan hormon - estrogen, hipotalamus, kelenjar hipofisis. Amenore juga memicu penghambatan fungsi ovarium.

Untuk menentukan penyebab disfungsi, pemeriksaan dilakukan - tes darah, pemindaian ultrasound, pemeriksaan visual.

Patologi fisiologis

Ketika tidak adanya menstruasi tidak terkait dengan ketidakseimbangan hormon, mereka berbicara tentang penyebab fisiologis gangguan tersebut. Misalnya, amenore sementara terjadi setelah melahirkan, selama kehamilan dan menyusui bayi. Tubuh tidak menghasilkan sel telur selama menyusui karena meningkatnya pembentukan prolaktin. Namun, aturan ini tidak selalu berlaku, tetapi dengan siklus pemberian makan tertentu: setelah 3 jam di sore hari dan setelah 6 jam - di malam hari. Jika frekuensinya rusak, menstruasi berjalan seperti biasa.

Penyebab Amenore Primer

Anda dapat membicarakan patologi ini jika seorang gadis di bawah 16 tahun tidak pernah mengalami menstruasi. Amenore primer juga didiagnosis dengan keterbelakangan karakteristik seksual sekunder - tidak adanya kelenjar susu dan rambut kemaluan yang berkembang..

  • patologi perkembangan ovarium;
  • gangguan kelenjar hipofisis, hipotalamus;
  • struktur abnormal alat kelamin.

Penyebab paling umum dari amenore pada remaja adalah kurang berkembangnya ovarium. Karena kurangnya produksi estrogen, fungsi ovarium tidak mungkin.

Awal menstruasi dapat disebabkan oleh pelanggaran sekresi hormon - hipofisis dan hipotalamus. Terkadang defisiensi hormon dipicu oleh malnutrisi. Jika jangka waktu 17 tahun, pengobatan tidak lagi diperlukan.

Apa struktur abnormal organ genital internal? Ini mungkin merupakan perkembangan ovarium dan uterus yang kurang berkembang - ukurannya terlalu kecil. Kadang-kadang keterlambatan menstruasi disebabkan oleh selaput dara yang terlalu ketat: dalam hal ini, darah tidak bisa keluar dan menumpuk di dalam tubuh.

Penyebab Amenorea Sekunder

Penghentian menstruasi yang tajam dapat dikaitkan dengan stres mental, tragedi yang dialami, dan syok saraf. Karena otak bertanggung jawab untuk produksi hormon, gangguan mental menyebabkan amenore psikogenik. Dia selalu menemani pasien dengan skizofrenia..

Juga, disfungsi ovarium dapat disebabkan oleh penurunan berat badan yang tajam (anoreksia), diet yang tidak seimbang dan makanan yang terkuras dalam komponen vitamin dan mineral. Jenis amenore - makanan - dapat disembuhkan dengan mengembalikan diet seimbang.

Efek pada siklus menstruasi diberikan oleh peningkatan aktivitas fisik. Menurut statistik, atlet mengalami menstruasi lebih lambat daripada gadis yang tidak sportif. Pemutusan siklus yang tajam dapat diamati dengan aktivitas fisik satu kali. Amenore sekunder akibat olahraga berlebihan dapat menyebabkan menopause dini dan bahkan osteoporosis.

Penyebab lain dari amenore sekunder:

  • operasi;
  • terminasi kehamilan jangka panjang;
  • kelahiran sulit dengan komplikasi.

Aborsi selalu disertai dengan konsekuensi yang mengerikan. Kuretase mukosa uterus yang intensif mengarah pada pembentukan adhesi, yang menyebabkan pertumbuhan berlebih sebagian atau seluruhnya dari rongga rahim dengan jaringan ikat. Ini merupakan hambatan untuk aliran darah dari rahim (false amenore). Penyebab pembentukan adhesi mungkin adalah genital tuberculosis.

Amenore karena pengobatan

Jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi hormonal atas kebijakannya sendiri, ini sering menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Efek kontrasepsi adalah menekan aktivitas ovarium, yang menyebabkan amenore.

Kontrasepsi hormonal harus diresepkan oleh dokter kandungan. Pemberian kontrasepsi secara mandiri mengganggu aktivitas ovarium dan menyebabkan amenore.

Kegagalan siklus juga menyebabkan pemberian antidepresan tanpa pengawasan dokter. Menopause juga dapat terjadi pada pengobatan kanker dengan kemoterapi dan radiasi..

Gambaran klinis

Selain menopause, gambaran klinis patologi juga ditandai dengan gejala penyakit yang menyebabkan disfungsi ovarium. Tidak adanya menstruasi karena alasan psikosomatis disertai dengan insomnia, wabah agresi atau apatis..

Amenore sebagai akibat dari diet disertai dengan rasa sakit di perut, muntah dan mual. Terkadang ada keengganan terhadap makanan. Jika amenore disebabkan oleh disfungsi hormonal, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • kegemukan;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • peningkatan kulit berminyak, jerawat;
  • pelanggaran termoregulasi tubuh;
  • kelelahan kronis, kantuk;
  • hipertensi.

Pelanggaran ovarium selalu disertai dengan kelebihan berat badan. Lemak menumpuk di area tubuh tertentu - pinggul, perut, di pantat. Mengatasi masalah ini tepat waktu ke dokter kandungan akan membantu penyembuhan penyakit dengan cepat. Namun, tidak adanya menstruasi selama lebih dari tiga tahun tidak dapat disesuaikan..

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan amenore primer, anak perempuan harus menghindari stres, makan dengan benar, sepenuhnya, rasional, teratur, dan menghindari semua jenis diet yang melanggar asupan nutrisi normal dalam tubuh. Kekurangan mereka akan memperlambat perkembangan organisme yang tumbuh dan akan menjadi salah satu faktor risiko amenore. Selain itu, anak perempuan tidak disarankan untuk melakukan olahraga kekuatan..

Untuk mencegah munculnya amenore sekunder juga akan membantu gaya hidup yang baik dikombinasikan dengan diet seimbang, serta sikap wanita yang penuh perhatian terhadap kesehatannya - diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai terhadap penyakit yang dapat menyebabkan penyimpangan menstruasi.

Apapun ulasan dan komentar di forum, di mana orang-orang yang jauh dari obat duduk dan menulis, klasifikasi internasional semua penyakit diterima di antara dokter dalam pengobatan, yang menurutnya amenore juga diklasifikasikan.

Menurut Klasifikasi Internasional revisi kesepuluh, amenore primer merujuk pada penyakit pada sistem genitourinari, yaitu kelompok penyakit non-inflamasi pada sistem reproduksi wanita, di mana ia menempati kategori N 91, yang menunjukkan tidak adanya menstruasi, langka atau langka. Yaitu N 91.0 mengklasifikasikan amenore primer.

Amenore primer: Kode 10 ICD menyiratkan tidak adanya menstruasi dalam kehidupan seorang wanita secara umum, sementara tanda-tanda perkembangan seksual diamati atau tidak ada..

Amenore primer - kode ICD 10 N 91.0, dibagi menjadi amenore dengan keterlambatan perkembangan seksual dan amenore tanpa keterlambatan perkembangan seksual.

Amenore dengan keterlambatan perkembangan seksual adalah yang utama, yaitu seorang wanita yang belum pernah keluar darah dari saluran genital, dibagi menjadi:

  • Disgenesis gonad adalah kelainan bawaan gonad.
  • Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang pada gilirannya dibagi menjadi beberapa bentuk:
    • konstitusional
    • perubahan fungsional dalam sistem hipofisis-hipotalamus
  • lesi organik dari sistem hipotalamus-hipofisis.

    Amenore tanpa penundaan perkembangan seksual dikaitkan dengan cacat genital bawaan, seperti atresia dan uterine aplasia.

    Amenore primer: kode ICD 10 N 91.0, tunduk pada diagnosis dari tanda-tanda pertama dari penampilan karakteristik seksual atau timbulnya menarche. Ketika memeriksa anak perempuan, pertama-tama perlu untuk mengetahui kapan menstruasi pertama muncul dan apakah itu sama sekali. Jika pada usia 16 tahun dan lebih banyak menarche tidak ada, maka Anda harus memikirkan amenore primer. Dan jika pada usia 14 tahun dan lebih banyak tidak ada tanda-tanda utama pubertas - penampilan pertumbuhan kelenjar susu, pertumbuhan rambut pubis dan cekungan aksila, maka perlu untuk mengecualikan amenore dengan keterlambatan perkembangan seksual, yang paling sering terjadi dengan disgenesis gonad atau pelanggaran hipofisis atau hipotalamus. etiologi fungsional atau organik.

    Disgenesis gonad, sebagai salah satu penyebab bawaan dari amenore primer, ditandai dengan kelainan kromosom yang menyebabkan tidak adanya jaringan ovarium penghasil hormon. Menurut ICD 10 - amenore primer untuk disgenesis diklasifikasikan sebagai Q50.0 - menunjukkan tidak adanya ovarium bawaan atau Q96.0 - ketika kariotipe gadis itu adalah 45, X.

    Amenore primer: ICD 10 juga termasuk kelainan rahim: agenesis dan aplasia uterus Q51.0 (sindrom Meyer - Rokytansky - Küstner), ketika tidak ada rahim dan vagina pada gadis tersebut, sementara fungsi ovarium terpelihara dengan baik, yang terkait dengan tidak adanya pelanggaran dalam perkembangan seksual gadis itu dan Q52.0 - tidak adanya bawaan dari vagina.

    Amenore primer, ICD 10 - N 91.0, adalah karakteristik anak perempuan di atas 16 tahun, ketika dia tidak pernah mengalami keputihan berdarah. Karena itu, ketika menangani gadis seperti itu harus diperiksa secara penuh. Segera diperlukan untuk menentukan ada atau tidak adanya tanda-tanda pubertas - perkembangan kelenjar susu dan pertumbuhan rambut pubis dan lubang aksila, dan jika tanda-tanda seksual telah dikembangkan sejak usia 14 tahun, maka menarche harus dikeluarkan untuk setidaknya tiga pertemuan. Jika tinggi dan berat badan gadis itu tidak sesuai dengan usia biologis dan kalender.

    N 91.0 - Kode ICD - amenore primer bukan penyakit independen, tetapi hanya gejala dari adanya penyakit dalam tubuh, baik lokal maupun umum, dan kadang-kadang merupakan hasil dari penggunaan obat-obatan dalam pengobatan patologi yang terjadi bersamaan atau efek dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan.

    Harus diingat bahwa kehadiran amenore primer pada seorang gadis menunjukkan pelanggaran berat menstruasi. Paling sering ini adalah disgenesis gonad. Manifestasinya tergantung pada fenotipe dan kariotipe (sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Morris, hipofungsi ovarium primer, amenore sentral, perubahan patologis pada hipotalamus atau kelenjar hipofisis).

    Anda harus memahami sedikit tentang alasan perkembangannya, faktor-faktor penampilan mereka dan bagaimana cara mengecualikan efek buruknya terhadap perkembangan.

    Efek terapi obat pada siklus menstruasi

    Minum obat-obatan tertentu adalah penyebab amenore yang sangat umum. Ini terutama sering dikaitkan dengan kontrasepsi hormonal. Seringkali, mereka diresepkan oleh dokter kandungan untuk memperbaiki siklus kalender wanita berdasarkan analisis dan pemeriksaan. Namun, pilihan yang tidak sah dan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut, serta obat-obatan untuk kontrasepsi darurat (Postinor) dapat menyebabkan gangguan serius pada proses pematangan telur..

    Faktanya adalah bahwa mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penekanan fungsi ovarium. Tidak adanya ovulasi memberikan efek kontrasepsi hampir 100% dari tablet atau plester. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam pekerjaan gonad, perlu untuk membatalkan obat ini untuk beberapa siklus menstruasi setiap 6 hingga 8 bulan.

    Selain kontrasepsi hormonal, amenore terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan antidepresan (Metildofa, Rezepin, Risperidone). Efek serupa diberikan oleh agen kemoterapi yang digunakan untuk pengobatan kanker dalam kombinasi dengan terapi radiasi, kortikosteroid (prednison).

    Menggunakan Pengobatan Alternatif

    Selain obat-obatan nabati ini, adalah mungkin untuk mengobati obat tradisional untuk amenore. Misalnya, campuran jeruk atau lemon yang tidak dikupas dan gula yang digulung melalui penggiling daging membantu. Ini harus diambil 1 sendok teh sebelum makan tiga kali sehari. Dianjurkan juga untuk mengambil kulit bawang, tuangkan air mendidih di atasnya, tambahkan 10 g cengkeh dan didihkan dengan api kecil atau rendaman air selama sekitar 10 - 15 menit. Minumlah 1 gelas saat perut kosong 3 kali sehari.

    Penyembuh tradisional disarankan untuk mengambil rebusan sayuran hijau atau biji peterseli dengan amenore. Setengah liter air mendidih membutuhkan 3 sendok makan daun atau 10 g buah. Bersikeras minum selama 8 hingga 10 jam dalam termos, saring dan ambil setengah gelas tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu, maka Anda harus istirahat selama sebulan dan terus meminumnya. Terapi alternatif juga termasuk rebusan dari campuran tanaman seperti coklat kuda, sikat merah, rumput, wormwood, hutan pinus, elecampane, kulit buckthorn, dan buah juniper. Untuk persiapan minum, 2 hingga 3 komponen sudah cukup.

    Forum advokasi Ayurveda dan pengobatan Oriental menggambarkan pengalaman positif dalam mengobati amenore dengan refleksoterapi dan akupunktur. Membantu memperkuat latihan tubuh yoga. Latihan pernapasan, asana untuk memperkuat otot-otot perut dan punggung akan membantu menormalkan siklus menstruasi. Beberapa pasien melaporkan peningkatan setelah sesi pijat dengan aplikator Lyapko.

    Bagaimana menyebabkan menstruasi

    Pengobatan amenore sepenuhnya tergantung pada jenis dan tingkat gangguannya. Prognosis untuk sekunder lebih menguntungkan, karena fungsi menstruasi sebelumnya menunjukkan bahwa pelanggaran muncul baru-baru ini dan ini bukan patologi yang bersifat genetik. Opsi perawatan adalah sebagai berikut..

    • Operasi. Intervensi laparotomi klasik, laparoskopi, histeroskopi digunakan - semuanya tergantung pada apa yang seharusnya dilakukan dengan amenore. Ini bisa berupa pengangkatan adhesi di rongga rahim, reseksi (eksisi sebagian) ovarium atau plastik vagina (dengan keterbelakangan), serviks. Jika penyebab amenore adalah tumor hipofisis, mungkin perlu untuk mengangkatnya.
    • Terapi hormon. Ini adalah pilihan paling populer untuk mengobati amenore sekunder dan bahkan primer. Obat bekas dari berbagai arah. Prinsip terapi hormon dijelaskan secara lebih rinci dalam tabel di bawah ini..
    • Bantuan psikologis. Dengan makanan dan amenore psikogenik, konsultasi yang memenuhi syarat dari seorang psikolog atau bahkan psikoterapis diperlukan, dengan bantuan nutrisi yang ditegakkan atau masalah lain diselesaikan.
    • Normalisasi rezim istirahat-kerja. Dengan amenore fungsional, terapi vitamin penting (kelompok B, A, E, C), herbal, suplemen makanan, homeopati, dan metode non-tradisional lainnya juga dapat digunakan. Dalam kasus pelanggaran ringan, mereka juga dapat memiliki efek yang signifikan. Hal ini diperlukan untuk menormalkan aktivitas fisik, tidur, istirahat dan mengurangi kerja mental.

    Tabel - Pengobatan amenore dengan hormon

    Kelompok obat Prinsip tindakan Contoh obat

    Progestogen estrogen- Adapun kontrasepsi oral- Novinet; - "Regulon"; - "Jess"; - "Yarina"
    Untuk merangsang ovulasi- Meningkatkan sekresi LH dan FSH oleh kelenjar hipofisis; - menginduksi pertumbuhan dan pematangan folikel di ovarium- "Clomiphene" (dengan amenore psikogenik)
    Gonadotropin- Digunakan untuk gangguan fungsi hipofisis- "Pergonal"; - Metrodin
    Estrogen murni- Meniru kadar hormon normal- "Microfollin"; - "Proginova"
    Progestogen murni- "Dufaston"; - "Utrozhestan"
    Dengan hiperprolaktinemia- Mempengaruhi kelenjar pituitari, mengurangi produksi prolaktin- "Parlodel"; - Dostinex
    Analog gonadoliberin- Ini adalah obat yang mirip dengan zat yang dikeluarkan oleh hipotalamus.- "Buserelin"

    Amenore fisiologis: apakah itu masalah??

    Seperti yang telah disebutkan, dalam beberapa situasi, tidak adanya menstruasi benar-benar normal - kondisi serupa disebut "fisiologis amenore".

    Contohnya adalah proses perkembangan seksual. Tanda pertama timbulnya adalah pertumbuhan kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dll. Paling sering, fenomena seperti itu dimulai pada usia 12-13 tahun, dan menstruasi pertama (menarche) terjadi setelah 2-3 tahun.

    Tetapi sekali lagi, ini adalah statistik rata-rata. Memang, paling sering menstruasi pertama muncul pada usia 14-16 tahun, tetapi sangat mungkin terjadi baik awal dan kemudian. Amenore pada remaja paling sering memiliki karakter fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus.

    Kondisi fisiologis juga termasuk tidak adanya menstruasi selama kehamilan, menyusui (tidak selalu diamati, tetapi sangat mungkin), menopause. Selama periode ini, amenore sepenuhnya alami..

    Bagaimana patologi terwujud?

    Gejala penyakit memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya siklus menstruasi, yang mengarah pada pelanggaran dalam fungsi seksual tubuh. Manifestasi utama adalah:

    • menopause dini;
    • kegemukan;
    • penurunan berat badan mendadak;
    • peningkatan insulin;
    • peningkatan garis rambut;
    • penurunan kinerja.

    Ini bukan daftar seluruh gejala, karena tubuh wanita adalah individu dan gejala dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda. Untuk diagnosis yang akurat, diperlukan tes dan diagnostik..

    Diagnosa

    Sebagai aturan, amenore primer sebagai diagnosis ditegakkan berdasarkan tidak adanya menarche, yaitu menstruasi pertama sebelum usia 16 tahun. Adapun amenore sekunder, diagnosis ini dibuat berdasarkan tidak adanya menstruasi pada wanita untuk jangka waktu 6 bulan asalkan tidak ada alasan fisiologis (kehamilan atau menyusui, menopause).

    Pembentukan penyebab dan diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan hasil dari studi dan analisis yang relevan. Jadi, dengan menentukan tingkat hormon, penyakit spesifik yang memicu amenore dapat dideteksi (dengan demikian, tes darah untuk hormon dilakukan). Sebagai contoh, dengan peningkatan kadar androgen, hormon pria, kita dapat mengasumsikan relevansi tumor adrenal atau ovarium polikistik. Dengan peningkatan kadar prolaktin, ada alasan untuk menyarankan pengembangan tumor hipofisis pada pasien (prolaktinoma). Tingkat peningkatan atau penurunan produksi hormon tiroid, yang bertindak sebagai dasar untuk pengembangan amenore dan terdeteksi selama tes darah spesifik (T3, T4, TSH), dapat menunjukkan patologi yang sesuai dari kelenjar ini.

    Dalam kasus kecurigaan mengenai relevansi tumor hipofisis, rontgen tengkorak, CT dan MRI.

    Karena ultrasonografi organ panggul, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit tertentu pada rahim dan ovarium. Atas dasar USG dengan adhesi yang terbentuk di dalam rongga rahim, dilakukan histeroskopi (prosedur pemeriksaan menggunakan histeroskopi). Dengan polycystosis, laparoskopi diagnostik diindikasikan..

    Bentuk apa yang ada

    Dalam bentuknya, amenore dibagi menjadi benar dan salah. Dengan benar, regulasi neuroendokrin menstruasi terganggu. Dan ketika mendiagnosis fungsi ovarium palsu, siklusnya dipertahankan, dan menstruasi tidak ada karena kendala anatomi untuk keluarnya darah.

    Sindrom ini bisa bersifat fisiologis (terjadi karena kehamilan, laktasi, menopause) dan patologis.

    Tergantung pada tingkat kerusakan, amenore dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

    • hipotalamus;
    • kelenjar di bawah otak;
    • kelenjar adrenal;
    • ovarium;
    • uterus.

    Faktor penyebab ovarium

    Sangat sering, ketika diagnosis amenore didiagnosis, alasannya terletak pada proses patologis kelenjar genital wanita. Indung telur dapat memiliki sifat herediter dari keterbelakangan, masalah ini terjadi ketika:

    · Kehamilan yang rumit, yang ditandai dengan toksikosis dan patologi ekstragenital.

    · Proses tuberkulosis atau neoplasma yang didiagnosis pada anak usia dini. Ini mengarah pada gigantisme dan infantilisme seksual, yang seringkali merupakan prasyarat untuk pengembangan amenore..

    Tidak peduli apa yang menyebabkan keterbelakangan jaringan ovarium herediter, bagaimanapun, ini mengarah pada bentuk amenore ovarium primer..

    Bentuk ovarium sekunder dari siklus menstruasi patologis terjadi karena:

    1. Sindrom deplesi ovarium. Penyakit ini disebut juga menopause dini. Kondisi ini didiagnosis pada wanita di bawah usia 38 tahun. Penyebab sindrom ini paling sering adalah stres, kerusakan toksik infeksi pada anak usia dini atau pubertas, serta faktor pekerjaan yang terkait dengan produksi bahan kimia berbahaya..

    2. Sindrom gonad betina yang resisten. Dokter ilmu pengetahuan percaya bahwa alasan resistensi terletak pada pemblokiran reseptor gonadotropin di kelenjar, yang dilakukan oleh antibodi yang bersirkulasi dalam darah. Dengan sindrom resistensi ovarium, amenore sekunder, yang sering dipersulit oleh infertilitas, didiagnosis. Paling sering, sindrom ini didiagnosis pada wanita di bawah usia tiga puluh lima..

    3. Melakukan neoplasma jaringan ovarium. Tumor tersebut meliputi: androbrostoma, adrenoblastoma, tumor sel lipoid, ginandroblastoma dan gonadoblastomas. Dengan proses tumor seperti itu dalam tubuh wanita, keluarnya darah dari vagina berhenti, infertilitas sering didiagnosis, kelenjar susu dan jaringan lemak subkutan mengalami penurunan volume, dan penurunan hasrat seksual.

    4. Jaringan kelenjar kelamin wanita dengan radiasi pengion.

    5. Sindrom pasca kastrasi. Sangat sering penyebab amenore adalah pengangkatan ovarium.

    Siklus menstruasi

    Untuk lebih memahami faktor-faktor yang menyebabkan penghentian menstruasi yang berkepanjangan atau pelepasan yang sangat langka dari saluran genital, Anda perlu tahu tentang perubahan yang terjadi pada hampir semua hubungan seks yang adil setiap 28 - 30 hari. Untuk pertama kalinya, menstruasi dimulai pada anak perempuan berusia 11 hingga 15 tahun, periode yang tepat tergantung pada tingkat hormon dan karakteristik fisiologis tubuh. Mulai saat ini, telur yang matang di indung telur gadis itu siap dibuahi. Periode bulanan berlangsung sekitar 3 - 5 hari sebulan, jeda di antara mereka terjadi untuk setiap wanita secara individu dan adalah 3,5 - 4 minggu. Siklus menstruasi berlangsung hingga 45 - 55 tahun, setelah itu ada menopause yang disebabkan oleh perubahan terkait usia - penghentian sekresi darah.

    Proses yang terjadi di organ-organ sistem reproduksi diatur oleh hormon gonadotropik (luteinisasi dan stimulasi folikel). Mereka diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan hipotalamus yang terletak di otak dan mempengaruhi sekresi estrogen dan progesteron. Beberapa folikel matang di ovarium. Salah satunya pecah pada hari ke 10-12 siklus, telur siap untuk pembuahan, dan jatuh ke rahim melalui saluran tuba.

    Proses ini disebut ovulasi. Corpus luteum, yang memproduksi progesteron, tetap berada di ovarium. Di bawah pengaruhnya, perubahan dalam rahim terjadi sebagai persiapan untuk kemungkinan kehamilan. Dinding bagian dalam (endometrium) menebal, selaput lendir menjadi lebih longgar untuk pemasangan embrio masa depan yang lebih baik. Kanalis serviks sedikit terbuka untuk membiarkan sperma mengalir.

    Jika kehamilan tidak terjadi, corpus luteum dalam ovarium mati dan penolakan terhadap mukosa yang tumbuh berlebihan terjadi. Menstruasi dimulai, setelah semua proses yang dijelaskan diulang. Dalam beberapa kasus, perdarahan siklus juga dimungkinkan dengan timbulnya konsepsi, ketika telur yang dibuahi tidak "berakar" karena beberapa alasan. Pelanggaran pada tahap apa pun dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan.

    Pemeriksaan tubuh

    Tahap pertama dari diagnosis adalah pengumpulan wajib anamnesis untuk menentukan tanda-tanda patologi yang menyebabkan berhentinya menstruasi. Pada pemeriksaan awal, dokter harus menetapkan riwayat menstruasi, sifat aktivitas seksual, kontrasepsi yang digunakan. Juga penting untuk mendapatkan informasi tentang penyakit keturunan dan infeksi anak-anak yang ada..

    Lebih lanjut, dokter melakukan pemeriksaan ginekologis, tetapi tidak informatif, kecuali untuk kehadiran neoplasma pada pelengkap atau proses inflamasi sistem genitourinari..

    Tes laboratorium adalah wajib:

    • analisis serum hCG untuk mengecualikan kehamilan;
    • penentuan dalam plasma konsentrasi prolaktin untuk mengeluarkan tumor hipofisis;
    • penentuan rasio hormon luteinizing (LH) dan follicle-stimulating (FSH);
    • studi tentang kariotipe untuk mengecualikan kromosom-U;
    • uji sensitivitas glukosa;
    • uji progesteron.

    Jika studi laboratorium tidak cukup informatif untuk menentukan penyebab patologi, studi khusus ditentukan:

    • jika dicurigai terjadi ovarium polikistik, laparoskopi diperlukan untuk menentukan derajat patensi dari saluran dan ovarium;
    • untuk menentukan keberadaan kista atau fibroid di dalam rahim, diagnosis ultrasonografi dilakukan;
    • penentuan fungsi endometrium;
    • computed tomography dan MRI untuk diagnosis gangguan di otak.

    Menurut hasil penelitian, dokter dapat menentukan penyebab amenore sekunder dan meresepkan pengobatan yang benar.

    Untuk pemeriksaan dasar untuk ketidakteraturan menstruasi, lihat video ini:

    Jenis dan fitur mereka

    Varietas amenore sekunder ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan berhentinya menstruasi.

    Bentuk rahim

    Bentuk amenore sekunder terjadi karena pembentukan adhesi di rongga rahim. Seiring waktu, rahim mulai berubah bentuk, dan kemudian benar-benar bisa tumbuh terlalu cepat. Adhesi terbentuk sebagai akibat dari trauma pada endometrium, mukosa di lokasi cedera mulai digantikan oleh formasi dari jaringan ikat, yang secara bertahap bersatu satu sama lain.

    Endometrium paling sering cedera selama intervensi instrumental selama aborsi, operasi untuk menghilangkan fibroid dan polip, operasi caesar atau kuretase diagnostik.

    Seringkali adhesi terbentuk karena peradangan yang disebabkan oleh infeksi di rahim, jika wanita tidak berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan tidak menjalani terapi antibakteri penuh.


    Kuret diagnostik, pengangkatan polip dan mioma di rongga rahim adalah penyebab umum adhesi dan perkembangan amenore sekunder

    Kadang-kadang proses adhesi dapat disebabkan oleh perangkat intrauterin, jika dipasang dengan tidak benar atau jarang berubah.

    Bentuk iatrogenik

    Amenore sekunder jenis ini terjadi sebagai akibat dari perawatan penyakit organ, misalnya, pemisahan rahim bikornuata atau pembedahan untuk mengangkat mioma..

    Genesis pusat

    Patologi terjadi karena pelanggaran terhadap fungsi struktur subkortikal atau korteks serebral.

    Amenore sekunder jenis ini terjadi sebagai akibat dari efek negatif dari faktor lingkungan, misalnya, stres berat atau ketegangan saraf..

    Paling sering, saat penghentian menstruasi didahului oleh keracunan tubuh, trauma mental, kehamilan, yang berlanjut dengan komplikasi, dan neuroinfeksi. Amenore dari genesis sentral ditemukan pada 30% wanita yang menderita skizofrenia dan penyakit mental lainnya.

    Laktasional

    Itu bukan patologi. Menstruasi tidak ada setelah melahirkan selama menyusui penuh. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses laktasi mengarah ke peningkatan kadar hormon prolaktin dalam darah, yang fungsinya adalah untuk menghasilkan satu porsi susu setelah setiap menyusui. Peningkatan konsentrasi prolaktin menghambat hormon gonadotropin hipofisis.

    Tentang amenore laktasi lihat di video ini: