Utama / Intim

Apa saja gejalanya sebelum menstruasi. PMS dan tanda-tandanya

Sebagian besar wanita akrab dengan manifestasi sindrom pramenstruasi. Banyak dari mereka menderita bukan karena penyakit haid itu sendiri, tetapi dari kondisi yang mendahuluinya. Alasan untuk semuanya adalah perubahan hormon yang terjadi di tubuh pada saat menjelang menstruasi. Fungsi berbagai organ, serta sistem saraf, terganggu. Ini mengarah pada munculnya sakit kepala, depresi, lekas marah. Anda perlu tahu proses fisiologis apa yang terkait dengannya. Maka mungkin lebih mudah untuk menangani gejala yang tidak menyenangkan..

Apa itu sindrom pramenstruasi

Selama siklus menstruasi, rasio hormon seks - estrogen dan progesteron, yang diproduksi di ovarium, berubah. Ini mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal umum..

Setelah ovulasi, fase luteal yang disebut dimulai, sebelum timbulnya menstruasi. Persiapan untuk itu dimulai di dalam tubuh terlebih dahulu. Di bawah pengaruh hormon, perubahan terjadi pada keadaan kelenjar susu dan alat kelamin. Otak, sistem saraf pusat bereaksi terhadap proses hormon.

Kebanyakan wanita akibatnya memiliki gejala karakteristik sebelum menstruasi. Untuk beberapa, mereka mulai 2 hari sebelum menstruasi, untuk yang lain - untuk 10. Pelanggaran dengan berbagai tingkat keparahan muncul. Dengan terjadinya hari-hari kritis, mereka lenyap. Gejala-gejala tersebut digabungkan di bawah nama umum premenstrual syndrome (PMS). Perlu dicatat bahwa PMS lebih kuat pada wanita yang menderita penyakit ginekologi atau penyakit lainnya..

Bekerja malam hari, terpapar zat-zat berbahaya, kurang tidur, gizi buruk, masalah dan konflik adalah faktor-faktor yang meningkatkan penyakit sebelum menstruasi.

Catatan: Ada teori bahwa sensasi yang tidak menyenangkan sebelum menstruasi adalah reaksi tubuh terhadap tidak adanya konsepsi, yang merupakan penyelesaian alami dari proses fisiologis yang terjadi dalam sistem reproduksi wanita..

Tanda-tanda menstruasi yang akan datang

Manifestasi PMS dapat berbeda untuk setiap wanita. Sifat manifestasi dipengaruhi oleh faktor keturunan, gaya hidup, usia, kondisi kesehatan. Tanda-tanda paling jelas dari pendekatan menstruasi meliputi yang berikut:

  • sifat lekas marah;
  • keadaan tertekan, perasaan kerinduan yang tak dapat dijelaskan, depresi;
  • kelelahan, sakit kepala;
  • penurunan tekanan darah;
  • ketidakmampuan berkonsentrasi, gangguan perhatian dan ingatan;
  • gangguan tidur;
  • rasa lapar terus-menerus;
  • sakit di dada;
  • terjadinya edema dan penambahan berat badan karena retensi cairan dalam tubuh;
  • gangguan pencernaan, kembung;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • menarik sakit punggung bagian bawah.

Ada PMS ringan (kehadiran 3-4 gejala yang hilang dengan timbulnya menstruasi) dan bentuk yang parah (penampilan sebagian besar gejala pada saat yang sama 5-14 hari sebelum menstruasi). Untuk mengatasi manifestasi parah secara mandiri, seorang wanita tidak selalu mampu. Terkadang hanya obat hormonal yang bisa membantu.

Varietas PMS

Tergantung pada tanda-tanda apa yang berlaku pada seorang wanita sebelum menstruasi, bentuk-bentuk PMS berikut dibedakan.

Edematous. Dengan bentuk ini, wanita merasakan nyeri pada kelenjar susu lebih akut, kaki dan lengan mereka membengkak, kulit gatal, keringat berlebih muncul.

Cephalgic. Setiap kali sebelum menstruasi, pusing, mual, muntah, sakit kepala, memberi di mata. Seringkali, gejala tersebut dikombinasikan dengan rasa sakit di jantung..

Neuropsik. Gejala seperti suasana hati depresi, lekas marah, menangis, agresivitas, intoleransi terhadap suara keras dan cahaya terang menang.

Krisis. Sebelum menstruasi, wanita mengalami krisis: tekanan darah naik, denyut nadi meningkat, anggota badan mati rasa, nyeri di tulang dada muncul, dan ada ketakutan akan kematian.

Penyebab berbagai gejala PMS

Tingkat keparahan manifestasi PMS tergantung terutama pada tingkat perubahan hormon dan keadaan sistem saraf. Peran penting dimainkan oleh sikap psikologis. Jika seorang wanita aktif, sibuk dengan hal-hal menarik, maka dia tidak begitu merasakan gejala timbulnya menstruasi, seperti pesimis yang curiga yang menderita dari satu pikiran tentang penyakit yang akan datang. Penjelasan untuk setiap gejala dapat ditemukan..

Berat badan bertambah. Di satu sisi, penyebabnya adalah penurunan kadar estrogen dalam darah pada fase kedua siklus. Mengumpulkan jaringan lemak yang mampu mengeluarkan estrogen, tubuh menebus kekurangan mereka. Ada juga kekurangan glukosa dalam darah, yang menyebabkan peningkatan kelaparan. Bagi banyak wanita, makan makanan lezat adalah cara untuk melepaskan diri dari masalah dan kekhawatiran..

Perubahan mood. Alasan untuk agresivitas, lekas marah, cemas, depresi adalah kurangnya "hormon kesenangan" dalam tubuh (endorphin, serotonin, dopamin), produksi yang menurun selama periode ini..

Mual. Sebelum menstruasi, rahim sedikit meningkat karena pertumbuhan dan melonggarnya endometrium. Dalam hal ini, ia dapat memberikan tekanan pada ujung saraf, iritasi yang menyebabkan munculnya refleks muntah. Obat-obatan dan kontrasepsi hormon dapat memicu terjadinya mual. Jika seorang wanita terus-menerus memiliki gejala ini sebelum haid, maka mungkin obat ini dikontraindikasikan untuknya. Itu harus diganti dengan yang lain.

Peringatan: Mual sebelum menstruasi yang diharapkan bisa menjadi tanda kehamilan. Dengan mengingat hal ini, seorang wanita harus terlebih dahulu melakukan tes dan mengunjungi dokter untuk memperjelas kondisinya.

Nyeri di perut bagian bawah. Nyeri tarikan ringan di perut bagian bawah dianggap normal sebelum menstruasi jika seorang wanita tidak memiliki gangguan siklus, tidak ada debit patologis dan tanda-tanda lain penyakit genital. Jika rasa sakitnya parah, tidak surut setelah minum obat penghilang rasa sakit, maka Anda pasti harus pergi ke dokter, menjalani pemeriksaan untuk menentukan penyebab patologi..

Peningkatan suhu. Sebelum menstruasi, suhu normal bisa naik hingga 37 ° -37,4 °. Munculnya suhu yang lebih tinggi menjadi tanda adanya proses inflamasi di rahim atau ovarium. Sebagai aturan, ada tanda-tanda pelanggaran lain yang membuat seorang wanita mengunjungi dokter.

Munculnya jerawat. Gejala seperti itu terjadi sebelum menstruasi akibat gangguan endokrin, penyakit usus, penurunan pertahanan tubuh, gangguan metabolisme lemak akibat perubahan produksi hormon.

Munculnya edema. Perubahan hormon memperlambat proses metabolisme air-garam dalam tubuh, yang menyebabkan retensi cairan dalam jaringan.

Pembesaran payudara. Ada peningkatan kadar progesteron dan persiapan tubuh untuk kemungkinan kehamilan. Saluran dan lobulus membengkak, sirkulasi darah meningkat. Jaringan payudara membentang, menyebabkan nyeri tumpul saat menyentuhnya.

Video: Mengapa sebelum menstruasi meningkatkan nafsu makan

Dalam kondisi apa manifestasi serupa terjadi?

Seringkali, wanita bingung dengan manifestasi PMS dan kehamilan. Mual, pusing, pembesaran dan nyeri pada kelenjar susu, peningkatan keputihan merupakan karakteristik dari kedua kondisi tersebut..

Jika ada gejala, tetapi menstruasi tertunda, maka, kemungkinan besar, kehamilan telah datang. Untuk memastikan hal ini, disarankan untuk melakukan tes darah untuk mengetahui kandungan hormon korionik (hCG terbentuk setelah kehamilan).

Gejala serupa juga muncul dengan penyakit endokrin, pembentukan tumor payudara, penggunaan obat hormonal.

Gejala perkiraan pada remaja saat menstruasi pertama

Pubertas dimulai pada anak perempuan berusia 11-15 tahun. Karakter mereka akhirnya terbentuk hanya setelah 1-2 tahun. Gadis itu dapat belajar tentang timbulnya menstruasi pertama dengan manifestasi karakteristik. Sudah 1,5-2 tahun sebelum dimulainya acara ini, seorang gadis remaja muncul keputihan. Tepat sebelum menstruasi pertama, keputihan menjadi lebih intens dan mengalir..

Mungkin penampilan nyeri tarikan yang lemah di ovarium, timbul dari pertumbuhan dan peregangan mereka. PMS sering memanifestasikan dirinya agak lemah, tetapi mungkin ada penyimpangan yang sebanding di alam dengan manifestasi PMS pada wanita dewasa. Salah satu ciri khas remaja PMS adalah terbentuknya jerawat di wajah. Alasannya adalah fluktuasi kadar hormon seks, efek dari proses ini pada kondisi kulit.

Video: Tanda-tanda pendekatan menstruasi pada anak perempuan

Manifestasi PMS pada wanita selama premenopause

Setelah 40-45 tahun, wanita menunjukkan tanda-tanda pertama penuaan dan penurunan kadar hormon seks. Terjadi penyimpangan menstruasi, metabolisme melambat, dan penyakit kronis pada organ genital sering diperburuk. Keadaan sistem saraf semakin memburuk. Sebagai akibatnya, PMS semakin ditingkatkan..

Bagi banyak wanita di usia ini, sakit kepala parah, pusing, peningkatan keringat, detak jantung yang meningkat, perubahan suasana hati, dan depresi diamati sebelum menstruasi. Seringkali, manifestasi PMS sedemikian menyakitkan sehingga terapi hormon diresepkan untuk meredakan kondisi dengan obat-obatan yang mengatur kadar estrogen, progesteron, dan hormon lain dalam tubuh..

Beberapa hari pelopor: gejala utama

Sebelum timbulnya menstruasi, perubahan hormon yang signifikan terjadi dalam tubuh. Pada saat yang sama, berbagai tanda menstruasi dicatat. Seringkali selama periode ini rasa sakit di perut bagian bawah muncul, pembengkakan payudara dan iritabilitas dicatat. Gejala-gejala seperti itu dianggap normal, tetapi kadang-kadang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius..

Norma fase kedua dari siklus menstruasi

Fase kedua dari siklus dimulai pada hari pertama ovulasi. Pada titik ini, sel telur meninggalkan folikel ovarium. Tidak mungkin untuk menyatakan tanggal transisi yang tepat ke fase ini. Ini secara langsung tergantung pada karakteristik individu dari tubuh, tetapi biasanya proses terjadi dari hari ke 7 sampai 22 siklus.

Pada saat pelepasan sel telur dan setelah ovulasi, wanita mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • debit darah minor;
  • kemunduran umum kesejahteraan, kondisi kelelahan, mual;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah.

Sensasi yang tidak menyenangkan seperti sebelum menstruasi dianggap sebagai norma dan tidak menunjukkan perkembangan patologi. Ketika siklus wanita terbentuk, fase kedua menjadi benar-benar dapat diprediksi. Itu berlangsung dalam 13-15 hari. Hitung mundur dimulai dari saat ovulasi dan berakhir ketika menstruasi terjadi.

Gejala sebelum menstruasi, karakteristik fase luteal (kedua) dari siklus:

  • kegugupan, emosi berlebihan, agresi dan tangisan;
  • kenaikan berat badan;
  • penampilan berat di perut;
  • sembelit;
  • kelaparan;
  • penampilan komedo di wajah;
  • pembengkakan dada, disertai dengan rasa sakit ringan.

Sekitar satu hari sebelum menstruasi, rasa sakit muncul di punggung, kaki, dan perut bagian bawah. Kelemahan otot, kurangnya kekuatan diamati. Terkadang, dalam beberapa hari, ada tanda-tanda menstruasi seperti sakit kepala, pusing, diare, dan mual. Wanita bahkan mungkin pingsan sebelum hari-hari kritis dimulai.

Gejala menstruasi sebelum terjadi pada semua wanita dan dianggap sebagai norma. Ini adalah tanda-tanda biasa timbulnya menstruasi, tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya jika aktivitas vital tidak terganggu secara signifikan.

Kriteria ICP

Sindrom PMS dianggap sebagai pelanggaran terhadap perjalanan normal fase kedua siklus. Tanda-tanda yang tidak menyenangkan sebelum menstruasi mengindikasikan penyimpangan dalam aktivitas berbagai sistem dan organ. Durasi PMS bervariasi dari dua hari hingga beberapa minggu.

Kriteria utama untuk diagnosis sindrom pramenstruasi adalah siklus. Patologi bersifat periodik. Sebelum mendekati menstruasi, PMS muncul, tetapi menghilang hanya setelah selesai.

Tanda-tanda sindrom pramenstruasi, yang diperhitungkan dalam proses diagnostik:

  • depresi atau agresi yang parah;
  • pelanggaran kondisi emosional. Seorang wanita menjadi mudah tersinggung, menangis;
  • perasaan putus asa dan penuh kerinduan;
  • perasaan takut dan cemas;
  • kurangnya minat pada segala sesuatu yang terjadi di sekitar;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan memori dan penurunan perhatian;
  • perubahan preferensi rasa;
  • gangguan tidur;
  • ada rasa sakit pada otot dan sendi;
  • pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu.

Jika ada lima gejala ini, atau setidaknya satu dari empat gejala pertama, PMS didiagnosis..

Apa saja gejalanya sebelum menstruasi

Seringkali, wanita menganggap tanda-tanda normal menstruasi sindrom PMS. Sebenarnya, ini bukan hanya pembengkakan kelenjar susu, munculnya rasa sakit di perut dan rahim, ruam, tetapi kombinasi gejala yang menunjukkan masalah dalam sistem endokrin. Ada beberapa bentuk sindrom pramenstruasi, ditandai dengan gejala tertentu - prekursor timbulnya menstruasi:

  1. Neuropsik. Banyak wanita mengeluh lekas marah, menangis, serta agresivitas dan depresi. Ada juga mual, pusing, dan perut kembung.
  2. Edematous. Kelenjar susu menjadi sangat menyakitkan, tangan, pergelangan kaki dan wajah bengkak. Pada wanita, sebelum menstruasi, kembung parah, keringat berlebih dan gatal dicatat.
  3. Cephalgic. Seminggu sebelum menstruasi, migrain muncul. Seorang wanita menjadi mudah tersinggung. Gejala seperti pusing dan mual diamati. Kemungkinan rasa sakit di hati, bengkak.
  4. Krisis. Bentuk PMS yang paling sulit. Hal ini ditandai dengan lonjakan tekanan darah yang tajam, perasaan berat di dada dan rasa takut yang kuat (manik) akan kematian..

Sensasi seperti sebelum menstruasi dianggap bukan hanya gejala menstruasi yang akan datang, tetapi suatu kondisi kompleks yang membutuhkan terapi.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan menstruasi

Tanda-tanda mendekati menstruasi diwujudkan dalam semua perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, tetapi tingkat keparahan mereka secara langsung tergantung pada sejumlah faktor:

  1. Nutrisi. Sebelum menstruasi, wanita memperburuk patologi lambung dan usus. Gejala seperti mual, diare, muntah, dan perut kembung sering dicatat. Penting untuk mengatur diet dengan benar, memperkenalkan nutrisi yang cukup dan menghilangkan junk food.
  2. Kebiasaan buruk. Merokok dan minuman beralkohol berdampak buruk pada semua organ dan sistem..
  3. Kerja emosional yang berlebihan. Mungkin ada gejala PMS pada wanita yang berada di bawah tekanan konstan atau ketegangan saraf. Kondisi yang tidak menguntungkan di rumah atau di tim kerja juga memengaruhi kesejahteraan. Munculnya sindrom pramenstruasi berkontribusi pada kerja mental. Manifestasi klinis dalam kasus ini jauh lebih jelas.
  4. Bekerja menetap dan kurangnya aktivitas fisik. Stagnasi darah terjadi pada organ panggul, dan rahim tidak dapat lagi dengan cepat merobek lapisan endometrium, dan karena ini, rasa sakit muncul, gangguan metabolisme dicatat.
  5. Patologi. Semua penyakit yang memiliki riwayat eksaserbasi sebelum hari-hari kritis. Dengan demikian, kondisinya semakin memburuk..

Tercatat bahwa wanita yang puas dengan pekerjaannya dan tidak mengalami emosi yang tidak menyenangkan di atmosfer rumah merasa lebih baik sebelum menstruasi daripada wanita yang mengalami kesulitan keuangan atau berada di bawah tekanan konstan. Bahkan masalah-masalah kecil kehidupan secara negatif mempengaruhi keadaan tubuh.

Cara menghilangkan rasa sakit

Perawatan periode menyakitkan termasuk penggunaan kelompok obat-obatan seperti:

  • obat penenang;
  • antispasmodik dan analgesik;
  • kontrasepsi oral;
  • kompleks mineral dan vitamin.

Mereka secara efektif mengatasi sindrom nyeri Nimesil, No-spa, Ketanov dan Dexalgin, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa resep dokter..

Sebelum memulai terapi, Anda perlu melakukan diagnosis lengkap dan mengidentifikasi penyebab PMS. Hanya dengan cara ini akan mungkin untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah kekambuhannya.

Menstruasi adalah fenomena normal yang dihadapi oleh setiap wanita usia reproduksi. Gejala yang sangat tidak menyenangkan mendahului keluarnya darah. Dengan pengaturan kehidupan yang tepat, manifestasi mereka dapat dikurangi seminimal mungkin.

Tanda-tanda Sindrom Pramenstruasi (PMS) pada Wanita

Sindrom pramenstruasi (sindrom ketegangan pramenstruasi, sindrom siklik, penyakit pramenstruasi) adalah kompleks gejala kompleks yang berkembang pada wanita pada hari-hari pramenstruasi (2-10 hari sebelum timbulnya menstruasi) dan ditandai dengan gangguan vegetovaskular, metabolik-endokrin, dan gangguan emosi yang secara negatif memengaruhi cara biasa. kehidupan pasien.

PMS (dalam decoding: sindrom pramenstruasi) adalah suatu kompleks gejala patologis yang berkembang beberapa hari sebelum timbulnya menstruasi dan menghilang selama atau setelah akhir hari-hari kritis. Gambar PMS terdiri dari gangguan metabolisme, sistem endokrin, saraf dan otonom tubuh.

Sindrom siklik dipandang sebagai gangguan psiko-neuro-endokrin kompleks yang mempengaruhi kesejahteraan fisik dan emosional wanita. Dalam arti luas, PMS adalah konstelasi gejala emosi, fisik dan perilaku yang terjadi selama fase ovulasi dari siklus menstruasi dan berhenti setelah timbulnya menstruasi..

Kriteria utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah siklus gejala patologis yang berkembang beberapa hari sebelum dimulainya hari-hari kritis..

Sindrom ini ditandai dengan kombinasi gejala psikologis dan somatik, di antaranya gangguan kepribadian-emosional yang berlaku, serupa pada ICD-10 hingga F43. 2 (gangguan adaptasi) dan F45. 8 (disfungsi otonom somatoform).

Gangguan ini diwakili oleh manifestasi emosional dan afektif dalam bentuk kecemasan, emosi labil, vegetatif-vaskular, metabolisme-endokrin dan gangguan depresi (biasanya astheno-depresif), hipotensi, disforia dalam lingkungan perilaku (komunikatif), serta gangguan makan, aktivitas mental sehari-hari dan lingkungan seksual.

Penyebab pasti timbulnya penyakit pramenstruasi belum ditentukan. Dalam manifestasi gejala klinis PMS, faktor risiko penting: stres neuropsikis, persalinan dan aborsi, penyakit menular, dll..

Sindrom pramenstruasi lebih sering terjadi pada wanita dengan defisit berat badan, jiwa yang labil secara emosional dan mereka yang terlibat dalam pekerjaan mental.

Faktor pemicu utama untuk pengembangan PMS:

Kesehatan ReproduksiTerkait dengan Penyakit Neuro-EndokrinTerkait dengan pelanggaran rezim yang biasa
  • kecenderungan genetik;
  • ketegangan libido;
  • usia reproduksi terlambat;
  • sering hamil atau, sebaliknya, ketidakhadiran mereka;
  • kandidiasis genital;
  • penyakit radang pada sistem reproduksi;
  • aborsi dan keguguran;
  • munculnya efek samping dengan penggunaan kontrasepsi oral;
  • toksikosis wanita hamil;
  • operasi ginekologi
  • neuroinfeksi;
  • cedera kepala;
  • kegemukan;
  • diabetes;
  • penyakit neuroendokrin lainnya
  • adanya kecemasan, depresi dan stres;
  • pekerjaan oleh karya intelektual;
  • status pernikahan;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • status sosial;
  • nutrisi tidak seimbang

Prevalensi PMS sepenuhnya tergantung pada usia pasien: frekuensinya lebih tinggi pada wanita yang lebih tua dan bervariasi antara 25-90%. Di antara wanita yang berusia 19-29 tahun, PMS diamati pada 20% kasus, setelah 30 tahun, patologi terjadi pada setiap wanita kedua. Insiden sindrom pramenstruasi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun mencapai 55%. Kasus telah dilaporkan ketika PMS pada gadis-gadis muda berkembang segera setelah onset menarche (menstruasi pertama).

Mekanisme etiopatogenetik dari pembentukan sindrom siklik belum cukup dipelajari hingga saat ini. Ada banyak hipotesis yang menunjukkan timbulnya gejala PMS, namun, tidak ada justifikasi biokimia dan patofisiologis yang jelas untuk penampilan dan perkembangannya..

Teori paling populer untuk pengembangan PMS adalah:

  • hormonal;
  • teori aktivitas RAAS dan peningkatan aldosteron;
  • teori "keracunan air";
  • alergi
  • teori gangguan psikosomatis.

Gangguan metabolisme pada sistem saraf pusat neuropeptida (opioid, serotonin, norepinefrin, dopamin, dll.) Dan proses neuro-endokrin perifer terkait memainkan peran penting dalam patogenesis PMS. Dipercayai bahwa progesteron dan estrogen bertindak atas hubungan sistem saraf pusat dengan berinteraksi dengan reseptor sensitif..

Perhatian yang meningkat diberikan pada peptida dari kelenjar hipofisis medial, misalnya, hormon melanostimulasi dari kelenjar hipofisis. Saat berinteraksi dengan beta-endorphin, hormon ini berkontribusi terhadap perubahan latar belakang suasana hati. Endorfin meningkatkan pembentukan vasopresin, prolaktin dan menghambat aksi prostaglandin di usus, akibatnya sembelit, pembengkakan payudara, dan kembung berkembang..

Pada hormon seks, efeknya sebaliknya - estrogen mengaktifkan pelepasan serotonin, norepinefrin dan opioid, memberikan efek "merangsang", yang terdiri dalam efek positif pada suasana hati. Progesteron sebagai hasil paparan sistem GABA mengarah pada pembentukan depresi. Dengan depresi berat, metabolisme serotonin menurun, akibatnya, dalam cairan serebrospinal, kecenderungan agresi dan upaya bunuh diri pada periode pramenstruasi meningkat..

Argumen penting lain yang mendukung peran serotonin dalam etiologi PMS adalah bahwa obat serotonergik, seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), sangat efektif dalam mengurangi gejala penyakit..

Hasil beberapa penelitian menunjukkan bahwa faktor somatik memainkan peran penting dalam pembentukan sindrom pramenstruasi, dan proses mental mengikuti perubahan biokimia, yang menegaskan teori gangguan psikosomatik..

Tergantung pada prevalensi tanda-tanda klinis tertentu, 5 bentuk klinis utama dari penyakit ini dibedakan: neuropsik, cephalgic, edematous, krisis dan atipikal.

Ada tiga tahap sindrom:

  1. 1. Dikompensasi.
  2. 2. Disubkompensasi.
  3. 3. Tidak terkompensasi.

Menurut durasi, intensitas dan jumlah gejala selama sindrom siklik, dua bentuk perjalanan penyakit dibedakan: ringan dan berat. Yang pertama termasuk suatu kondisi di mana 3-4 gejala diamati 2-10 hari sebelum menstruasi, untuk bentuk yang parah, 5-12 gejala muncul 3-14 hari sebelum menstruasi.

Saat ini, lebih dari 200 tanda PMS diketahui, tetapi disforia, lekas marah, dan ketegangan adalah yang paling umum..

Semua banyak gejala yang terjadi pada wanita selama periode PMS dapat dibagi menjadi fisik dan perilaku:

FisikPerilaku
  • berbagai gangguan pencernaan, hingga mual dan muntah;
  • peningkatan sensitivitas payudara (mastalgia);
  • nafsu makan terganggu;
  • otot dan sakit kepala;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • keluarnya banyak dari vagina (mencirikan awal fase ovulasi);
  • bengkak, penambahan berat badan, dll..
  • kelelahan;
  • sulit berkonsentrasi, pelupa;
  • gangguan tidur;
  • menurunnya minat dalam kegiatan biasa;
  • suasana hati labil;
  • lekas marah, kemarahan yang intens;
  • Konflik dengan orang lain
  • isolasi sosial

Manifestasi klinis PMS ditandai oleh berbagai gejala yang dapat digabungkan menjadi 3 kelompok utama:

  1. 1. Tanda-tanda yang mencerminkan keadaan psiko-emosional (depresi, lekas marah, menangis).
  2. 2. Gangguan pertukaran-endokrin (edema, pembengkakan kelenjar susu, demam, gatal, dll.).
  3. 3. Gangguan vegetatif-vaskular (sakit jantung, sakit kepala, berkeringat, mual, muntah).

Tergantung pada prevalensi gangguan mental dan somatik, 2 kelompok gejala dibedakan:

Manifestasi sindrom pramenstruasi
Manifestasi somatik PMSManifestasi afektif
  1. 1. Sakit kepala, pusing.
  2. 2. kembung.
  3. 3. Pembengkakan dan kelembutan kelenjar susu.
  4. 4. Hot flashes.
  5. 5. Merasa sangat lelah
  1. 1. Perubahan suasana hati.
  2. 2. Lekas ​​marah, tegang.
  3. 3. Suasana hati yang sedih atau tertekan.
  4. 4. Depresi.
  5. 5. Nafsu makan meningkat / keinginan untuk makanan.
  6. 6. Penurunan minat dalam aktivitas apa pun
FormulirDeskripsi, tanda-tanda PMS pada wanita
NeuropsikGejala-gejala seperti:

  • depresi;
  • sifat lekas marah;
  • peningkatan kepekaan terhadap suara dan bau;
  • kelemahan;
  • tangis;
  • agresivitas;
  • pembengkakan payudara;
  • mati rasa pada ekstremitas dan perut kembung.

Terbukti bahwa di antara wanita muda dengan bentuk depresi PMS ini yang paling umum, dan disforia dan agresivitas berlaku pada wanita usia transisional..

Dalam hal prevalensi, bentuk neuropsik mengambil tempat pertama di antara bentuk lainnya

CephalgicJalan yang parah dengan kekambuhan sering diamati. Di klinik bentuk PMS ini ada:
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • depresi;
  • sifat lekas marah;
  • hipersensitif terhadap bunyi dan bau;
  • mual, muntah;
  • berkeringat
  • duka;
  • mati rasa tangan;
  • pembengkakan payudara.

Sakit kepala dengan bentuk ini berdenyut, berdenyut, dimulai di lobus temporal dan menyebar ke mata, tanpa peningkatan tekanan darah. Bentuk prevalensi ini menempati urutan kedua.

EdematousTanda-tanda:

  • pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • kulit yang gatal;
  • bengkak dan nyeri tekan di dada;
  • kembung,
  • berkeringat
  • lekas marah dan kelemahan.

Bentuk edematous PMS adalah yang paling umum di antara wanita usia reproduksi dini. Sebagian besar pasien dalam fase luteal ditandai oleh retensi cairan sekitar 500-700 ml

KrisisKrisis simpatoadrenal adalah karakteristik, dimanifestasikan oleh perasaan tekanan di dada, munculnya rasa takut akan kematian, peningkatan tekanan darah, mati rasa anggota badan. Krisis terjadi lebih sering pada malam hari atau malam hari dan berakhir dengan buang air kecil yang berlebihan. Faktor-faktor pemicu utama munculnya krisis dianggap kelelahan kronis, stres berkepanjangan, infeksi berat. Bentuk ini adalah manifestasi paling umum dari sindrom pramenstruasi, tetapi yang paling parah
Tidak khasIni termasuk kompleks hipertermik, gangguan hipersomnic, reaksi alergi siklik hingga perkembangan asma bronkial dan edema Quincke dan bentuk ophthalmoplegic migrain:

  • Bentuk hipertermik ditandai dengan peningkatan suhu tubuh pada paruh kedua siklus dan penurunannya pada awal menstruasi..
  • Hypersomnic mengungkapkan rasa kantuk pada fase kedua dari siklus.
  • Reaksi alergi siklik meliputi manifestasi stomatitis ulseratif dan gingivitis, iridosiklitis, migrain menstruasi, muntah, asma bronkial, edema Quincke, dll..
  • Bentuk migrain oftalmoplegik pada fase kedua siklus - hemiparesis dapat berkembang dengan penutup mata unilateral

Penutupan mata unilateral untuk migrain oftalmoplegik

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) adalah varian parah dari PMS, yang dimanifestasikan terutama oleh gejala neuropsikiatri.

Minimal 5 gejala (di antaranya setidaknya satu harus dysphoric) harus ada selama seminggu sebelum periode menstruasi dan diselesaikan beberapa hari setelah menstruasi.

Kriteria untuk diagnosis PMDD:

Kehadiran wajib satu atau lebih dari gejalaSatu atau lebih dari gejala berikut harus ada untuk mencapai total 5 gejala
  • perubahan suasana hati, kesedihan yang tiba-tiba;
  • kemarahan, lekas marah;
  • perasaan putus asa;
  • suasana hati yang tertekan, kritik diri;
  • ketegangan, kecemasan.
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • perubahan nafsu makan yang signifikan;
  • penurunan minat dalam kegiatan sehari-hari;
  • kelelahan, energi berkurang;
  • depresi dan kehilangan kendali atas apa yang terjadi;
  • nyeri payudara, kembung, pertambahan berat badan;
  • nyeri sendi / otot;
  • mengantuk atau susah tidur.

Terapi sindrom pramenstruasi terutama tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan gejala penyakit. Perbaikan pertama muncul setelah siklus tiga bulan terapi, kemudian setelah istirahat (berlangsung 2-3 bulan), pengobatan berlanjut. Kursus awal harus dilakukan setidaknya selama satu tahun, dan ketika kambuh terjadi, disarankan untuk melanjutkan terapi. Metode utama untuk menghilangkan PMS termasuk farmakoterapi, terapi hormon, dan obat-obatan..

Dengan efek positif dari pengobatan, terapi pendukung profilaksis, termasuk persiapan vitamin dan obat penenang, direkomendasikan. Metode non-farmakologis termasuk fisioterapi, semua jenis pijat, electrosleep, reflexology, serta balneotherapy.

Tahap pertama pengobatan adalah melakukan psikoterapi kognitif-perilaku. Disarankan untuk menormalkan rezim kerja dan istirahat, nutrisi pada paruh kedua siklus harus dilakukan sesuai dengan diet yang tidak termasuk cokelat, kopi, hidangan asin dan pedas, serta dengan asupan cairan yang terbatas. Piring harus diperkaya dengan vitamin, lemak nabati dan protein, sedangkan karbohidrat dan lemak hewani direkomendasikan untuk dibatasi..

Terapi hormon diresepkan untuk defisiensi fase luteal dari siklus: hormon progesteron, bromokriptin, obat estrogen-progestogen dan lain-lain digunakan. Ketika meresepkan progesteron di paruh kedua siklus, dianjurkan untuk mengambil diuretik (setiap hari sampai timbulnya menstruasi). Untuk anak perempuan di masa remaja, pemberian progestogen harus dikombinasikan dengan androgen. Dalam siklus anovulasi pada usia reproduksi atau premenopause, dianjurkan untuk meresepkan estrogen pada paruh pertama siklus, dan gestagen dengan androgen 10-15 mg per hari pada paruh kedua siklus..

Unsur-unsur jejak, obat herbal, antioksidan, psikotropika dan obat-obatan lainnya diresepkan untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup. Tubuh wanita harus didukung oleh obat-obatan:

  • obat dengan sifat sedatif dan psikotropika (antidepresan, ansiolitik, nootropik, antipsikotik, dll.);
  • vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, tembaga, seng, vitamin B6, C, A, E, dan lainnya);
  • obat herbal.

Untuk koreksi gangguan mental pada sindrom pramenstruasi, disarankan untuk menggunakan antidepresan SSRI sebagai baris pertama:

  • Paroxetine;
  • Sertraline;
  • Fluoxetine;
  • Citalopram dan lainnya.

SSRI dapat diresepkan sebagai terapi terus menerus di seluruh MC atau hanya di babak kedua.

Kekurangan magnesium dan B6 menyebabkan kecemasan, agresi, depresi dan kesulitan. Dianjurkan untuk memantau asupan elemen dan vitamin untuk mencegah penumpukan zat beracun dalam tubuh dan untuk mencegah kelelahan dan lekas marah, vitamin E, yang memiliki efek antioksidan, berguna untuk kelenjar susu. Vitamin B6 100 mg, magnesium 400 mg dan kalsium 1 g direkomendasikan setiap hari.

Yang tidak penting kecil dalam pengobatan PMS adalah obat herbal - penggunaan obat-obatan herbal. Di Rusia, dua obat yang mengandung sacral vitex berhasil digunakan - Mastodinon dan Cyclodinon.

Untuk varian klinis PMS apa pun untuk gangguan neuropsikiatrik, disarankan menggunakan obat penenang dan psikotropika: Tenoten, Rudotel, Paroxetine, Theraligen 2-3 hari sebelum perkembangan manifestasi klinis.

Dalam bentuk edematous, efektif untuk meresepkan antihistamin (Diazolin, Tavegil, Teralen) dan diuretik (Veroshpiron 25 mg 2-3 kali sehari selama 3-4 hari sebelum timbulnya gejala klinis) pada fase kedua siklus. Untuk menormalkan suplai darah di otak, disarankan untuk meresepkan Nootropil 400 mg 3-4 kali sehari, Aminalon 0,25 g dari hari pertama menstruasi selama 2-3 minggu. Untuk menurunkan kadar prolaktin pada fase kedua siklus, Parlodel 1,25 mg digunakan sekali sehari selama 8-9 hari.

Sehubungan dengan partisipasi dalam patogenesis prostaglandin PMS, direkomendasikan bahwa agen antiprostaglandin (Naprosin, Indometasin) digunakan pada paruh kedua siklus, terutama dalam bentuk edematous dan cephalgic..

Karena PMS disertai dengan siklus ovulasi, COC dianggap paling efektif untuk pengobatan..

Dalam hal kekurangan fase luteal dari siklus, dianjurkan untuk menggunakan obat hormonal: meresepkan gestagens - Utrozhestan 200-300 mg, Dufaston 10-20 mg dari hari ke-16 hingga ke-25 dari siklus menstruasi. Wanita muda dengan PMS dekompensasi berat dianjurkan untuk menggunakan obat estrogen-progestogen atau Norkolut sesuai dengan skema standar (5 mg dari hari ke-5 dari siklus selama 3 minggu).

Saat ini, dalam pengobatan bentuk-bentuk parah PMS, direkomendasikan bahwa dalam waktu 6 bulan penunjukan melepaskan agonis hormon (Buserelin, Zoladex), efek yang merupakan efek antiestrogenik.

Sindrom pramenstruasi: emosi dan kondisi fisik terkendali

Dokter telah lama berusaha menemukan petunjuk untuk gangguan kesehatan pramenstruasi. Kompleksitas masalahnya adalah bahwa gejala PMS pada wanita sangat beragam - secara total, ada hingga 150 tanda-tanda fisik dan mental dari kondisi yang menyakitkan pada malam menstruasi.

Anda perlu membiasakan diri dengan penelitian medis modern untuk mengidentifikasi masalah, melakukan profilaksis, dan memilih obat-obatan yang efektif atau obat tradisional..

Apa itu PMS pada anak perempuan dan perempuan

Singkatan dalam judul artikel adalah sindrom pramenstruasi. Banyak orang pada hari-hari kritis merasakan kecemasan, mengalami perubahan suasana hati yang tajam, tidak bisa santai dan terganggu oleh hal-hal sepele. Selain ketidakseimbangan emosional, pada hari-hari terakhir siklus menstruasi, penurunan kondisi fisik dicatat, aktivitas organ-organ internal terhambat..

Ketegangan pramenstruasi tidak boleh diklasifikasikan sebagai penyakit. Ini bersifat sementara dan karena proses alami pembersihan bulanan rahim dari lapisan atas.

Penyebab terjadinya

Sebelumnya, fenomena ini dikaitkan dengan gangguan psiko-emosional, tetapi hari ini mereka cenderung percaya bahwa sifatnya lebih dalam. Hubungan yang tak terpisahkan dari sindrom sebelum hari-hari kritis (CD) dengan fluktuasi hormon siklik ditentukan. Pada fase kedua dari siklus menstruasi, perubahan jumlah hormon tersebut terjadi:

  • peningkatan kadar estrogen, pada saat yang sama peningkatan progesteron dengan penurunan berikutnya - karena ini, cairan menumpuk, pembengkakan muncul, dada “mencurahkan”, jantung mengganggu, agresi atau air mata muncul;
  • peningkatan produksi prolaktin - ini juga memicu retensi cairan;
  • hipersekresi prostaglandin - menyebabkan masalah vegetovaskular, gangguan pencernaan, sakit kepala.

Dalam kondisi tertentu, sindrom memanifestasikan dirinya lebih kuat. Berikut adalah faktor-faktor utama yang dapat memperburuk penyakit:

  • kekurangan vitamin B6 dalam tubuh;
  • keturunan;
  • merokok;
  • kekurangan magnesium;
  • kelebihan berat;
  • kadar serotonin yang lebih rendah;
  • berbagai masalah ginekologis - terminasi kehamilan secara artifisial, persalinan berulang, patologi internal.

Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa kadang-kadang bahkan setelah menggunakan hormon, gejala-gejala ketegangan pramenstruasi tidak surut. Sekarang mereka mempelajari hubungan mereka dengan disfungsi kelenjar tiroid, gangguan di bidang psiko-emosional, kerja shift malam, dan kurang tidur. Ketegangan pramenstruasi sering meningkat dalam situasi stres. Pada saat yang sama, masalah yang ada diperburuk oleh CD: gangguan psikis menjadi lebih sering, bulimia diperburuk, dan dosis untuk anak perempuan yang tergantung pada alkohol atau obat-obatan meningkat.

Gejala sindrom pramenstruasi pada wanita

Karena berbagai manifestasi sindrom, yang terbaik adalah mengklasifikasikan gangguan yang muncul menjadi kelompok-kelompok.

  1. Vegetatif-vaskular. Ini termasuk pusing, fluktuasi tekanan darah mendadak, migrain, nyeri pada jantung, takikardia, mual, dan kadang-kadang muntah..
  2. Neuropsik. Yang paling khas adalah suasana hati yang tidak stabil, lekas marah, keadaan depresi. Kebetulan konsentrasi perhatian hilang, kelupaan muncul. Dorongan seks dapat meningkat atau menurun. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan panik dicatat.
  3. Pertukaran-endokrin. Keluhan edema (kaki, lengan, wajah), nyeri sendi, pembengkakan dada telah dilaporkan. Terkadang ada peningkatan berat badan, retensi urin, perut kembung. Kelompok ini mencakup peningkatan suhu hingga 37-37,5 ° C, menggigil, haus.

Kombinasi tanda dan tingkat keparahannya bersifat individual dalam setiap kasus. Menurut statistik, wanita paling sering khawatir tentang lekas marah (94%), nyeri dada (87%), kembung (lebih dari 70%). Dalam sekitar setengah kasus, migrain, jantung berdebar, keengganan pada bau, dan nyeri otot dicatat. Yang jauh lebih jarang adalah tekanan darah tinggi, gangguan pencernaan, konstipasi, atau muntah..

Penyakit apa yang bisa disamarkan sebagai PMS?

Terkadang sulit untuk membedakan malaise periodik dari tahap awal penyakit ginekologis. Untuk beberapa tanda PMS sebelum menstruasi, perhatian khusus harus diberikan jika terlihat berbeda dari biasanya. Selain itu, perlu dicatat berapa hari sebelum gejala menstruasi muncul dan seberapa cepat mereka berhenti.

Sakit perut sebelum dan selama CD

Sensasi tarikan yang cukup jelas di perut bagian bawah, yang menghilang pada hari-hari pertama siklus menstruasi, dianggap normal. Dianjurkan untuk tidak mengangkat beban selama periode ini, untuk menghindari aktivitas fisik. Jika sebelumnya rasa sakit tidak mengganggu menstruasi, itu mungkin menunjukkan bahwa ada proses inflamasi, endometriosis rahim, atau tumor..

Dada terasa sakit

Pembengkakan dan nyeri payudara sebelum menstruasi adalah tanda-tanda mastopati difus. Selama itu, jaringan ikat tumbuh secara patologis, di mana nodul terbentuk, kadang-kadang - bola padat. Biasanya, ketidaknyamanan menghilang setelah menstruasi, sehingga sering diyakini bahwa mastopati payudara difus adalah fenomena alami. Namun, kondisi payudara harus dipantau, karena mastopati dapat berkembang..

Keputihan

Biasanya, prekursor menstruasi adalah krim, debit cahaya. Nuansa dan struktur lain menunjukkan proses patologis:

  • putih dengan lendir atau lendir tidak berwarna dengan inklusi putih - dengan lesi erosi atau radang serviks;
  • kecoklatan dengan dasar berdarah ("memulaskan") - dengan polip, endometriosis, hiperplasia endometrium uterus;
  • kirmizi darah 5-7 hari sebelum CD - dengan erosi atau servisitis uterus;
  • berair, menodai paking dalam warna kotor - dengan bentuk kronis endometritis atau servisitis.

PMS atau kehamilan? Bagaimana tidak mencampuradukkan?

Malaise bulanan kadang-kadang menyerupai kondisi setelah pembuahan. Selama periode ini, tingkat progesteron dalam tubuh meningkat, seperti sebelum timbulnya menstruasi - sebagai akibatnya, fitur serupa diamati:

  • kelelahan yang berlebihan;
  • pembengkakan payudara;
  • keinginan untuk muntah;
  • "ayunan" emosional;
  • sakit pinggang.

Bagaimana membedakan ketegangan pramenstruasi dengan kehamilan? Tabel perbandingan 1 akan membantu..

Tabel 1

GejalaKehamilanICP
Kelenjar susu sakitSepanjang istilahDengan awal pemberhentian CD
Punggung sakitPada tanggal akhirTidak selalu
KelelahanRasanya sebulan setelah pembuahanIni terjadi segera setelah ovulasi atau 3-4 hari sebelum CD
Sakit perutJangka pendek, ringanDari berbagai kekuatan dan durasi
Mendesak untuk buang air kecilSeringSeperti biasa
MualSatu bulan setelah pembuahanMungkin menjelang malam menstruasi

Seperti dapat dilihat dari tabel, tidak mudah untuk menentukan dengan tepat apa yang terjadi pada kesehatan. Untuk mengenali kehamilan pada tahap awal, dianjurkan untuk melanjutkan sesuai dengan skema berikut:

  • cara termudah adalah menunggu timbulnya menstruasi;
  • dengan penundaan - beli tes di apotek dan bawa (komponen tes merespons hormon kehamilan (hCG), yang terkandung dalam urin);
  • donasi darah untuk hCG - hasilnya akan hampir 100% andal jika 10 hari telah berlalu sejak konsepsi;
  • kunjungi seorang ginekolog - dokter dapat mengenali kehamilan dengan kondisi rahim, dan jika ragu, kirim ke USG.

Diagnosis PMS

Untuk menetapkan diagnosis awal secara independen, Anda harus mengisi buku harian khusus selama 2-3 siklus. Pastikan untuk mencatat hari pertama dan terakhir menstruasi, tanggal ovulasi (untuk ini mereka melakukan pengukuran suhu basal), berat badan dalam dinamika, gejala. Jika selama periode pengamatan 3-4 tanda-tanda lemah atau 1-2 yang jelas diamati, maka sindrom memanifestasikan dirinya dalam bentuk ringan. 5-12 gangguan lemah atau 2-5 diucapkan menunjukkan bentuk parah sindrom.

Penting untuk dicatat berapa lama kerusakan berlangsung dan kapan itu terjadi..

  • Pertama-tama, sindrom ini ditandai oleh siklus: biasanya muncul 2-10 hari lebih awal daripada menstruasi, dan onsetnya menghilang..
  • Jika kondisi stabil pada fase 1 siklus, maka kita berbicara tentang gangguan pramenstruasi, dan bukan tentang proses kronis.
  • Dengan munculnya rasa sakit tepat sebelum timbulnya CD atau selama mereka, penyakit ginekologi atau patologi dapat dicurigai. Pastikan untuk berkonsultasi konsultasi jika perdarahan diamati setelah menstruasi, di tengah siklus.

Jika perlu, tergantung pada keluhan karakteristik, pasien dirujuk untuk studi tambahan: computed atau magnetic resonance imaging, EEG, mammography atau ultrasound dari kelenjar susu.

Pengobatan (metode tradisional dan tradisional)

Seringkali, anak perempuan bertanya: jika diagnosis PMS ditetapkan, bagaimana cara menanganinya? Dokter biasanya meresepkan pengobatan simtomatik. Pilihan pengobatan dan jenis terapi ditentukan oleh perjalanan dan bentuk prosesnya.

  • Untuk nyeri berbagai lokalisasi - obat antiinflamasi non-steroid (Nimesil, Ibuprofen). Mereka untuk sementara meredakan rasa sakit.
  • Dengan masalah neuropsikiatri ringan - psikoterapi, obat penenang. Jika stres memanifestasikan dirinya dalam bentuk insomnia, serangan agresi, obat penenang dan antidepresan diambil secara ketat sesuai dengan resep dokter.
  • Dengan pembengkakan moderat - diuretik.
  • Terapi hormon dilakukan sesuai dengan hasil analisis. Biasanya, dengan ketidakcukupan fase kedua dari siklus menstruasi, gestagen diambil dari hari 16 hingga hari 25.
  • Dengan kombinasi bengkak dengan gangguan vegetovaskular, diresepkan antiprostaglandin (Indometasin, Naprosin).
  • Dengan kombinasi semua jenis gejala, obat-obatan yang mengatur metabolisme neurotransmitter dalam sistem saraf pusat membantu. Diphenin, Peritol biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka panjang..

Metode pengobatan tradisional membantu meringankan kondisi ini. Ini adalah solusi paling aman dan paling populer..

  1. Akar dandelion. 1 sendok teh akar hancur dituangkan dengan air mendidih (0,2 l), bersikeras. Ambil 0,5 gelas sebelum makan, 2 kali sehari. Alat ini menghilangkan rasa sakit, menghilangkan pembengkakan.
  2. Jasmine dan Yarrow. Buat campuran bunga melati putih (30 g) dan yarrow (40 g), tuangkan segelas air mendidih dan diamkan selama 15 menit. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman di perut bagian bawah, minum infus tiga kali sehari, masing-masing 100 ml. Penerimaan dimulai seminggu sebelum CD.
  3. Mint dan lavender. Mereka ditambahkan ke teh untuk mengurangi kegugupan, menghilangkan migrain..

Dengan sindrom yang diucapkan, teh dari rumput rahim hutan pinus membantu. Karena fitoestrogen yang terkandung dalam tanaman ini, banyak digunakan untuk mengobati berbagai penyakit ginekologi.

PMS: bentuk dan tanda. Cara menghentikan gejala sindrom pramenstruasi?

Gagasan mapan tentang kerapuhan tubuh wanita dibenarkan: tidak seperti pria, seks yang lebih adil memang memiliki organisasi fisiologis yang lebih kompleks, yang diperlukan untuk melakukan fungsi reproduksi. Sebuah ilustrasi tentang hal ini adalah sindrom pramenstruasi (PMS), suatu kondisi yang dapat mengguncang kesejahteraan fisik dan mental bahkan dari wanita muda yang paling seimbang dan sehat. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis prasangka umum yang terkait dengan kondisi ini dan mencari tahu cara meringankan jalannya PMS.

Afobazole memiliki efek kompleks, menghentikan beberapa gejala PMS sekaligus: mengurangi kecemasan, ketegangan, gugup, dan mudah tersinggung, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi, membantu mengatasi insomnia, dan menghilangkan pusing..

Kebenaran dan mitos tentang PMS

Banyak stereotip yang dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi - ini disebabkan oleh fakta bahwa sampai saat ini, para ilmuwan belum sepenuhnya menemukan mekanisme dari fenomena ini. Selain itu, prevalensi PMS yang meluas di kalangan perempuan telah dibicarakan secara terbuka secara relatif baru-baru ini (sebelumnya segala sesuatu yang berkaitan dengan siklus menstruasi adalah semacam tabu di masyarakat). Tidak mengherankan jika hubungan seks yang lebih adil, yang cukup beruntung tidak pernah mengalami gejala ketidaknyamanan sebelum menstruasi, serta beberapa pria menganggap masalah ini dibikin ganjil. Menurut beberapa sosiolog, PMS adalah fenomena budaya: setelah belajar tentang keberadaan sindrom ini, wanita mulai mencari tanda-tanda ketidakstabilan psikologis pada waktu yang ditentukan, dan setiap bulan belakangan ini menjelaskan penyebab suasana hati yang buruk dengan gangguan pramenstruasi..

Namun demikian, sebagian besar ahli cenderung pada posisi bahwa sindrom pramenstruasi adalah proses fisiologis kompleks yang dapat ditandai dengan gangguan endokrin, psikoemosional, dan vegetovaskular..

Menurut statistik, manifestasi PMS diamati pada setengah dari wanita usia reproduksi, di mana sekitar 5-10% dari gejala begitu jelas sehingga menyebabkan kecacatan. Bukan kebetulan bahwa kondisi ini termasuk dalam klasifikasi penyakit internasional Organisasi Kesehatan Dunia: dengan kata lain, sindrom pramenstruasi yang didiagnosis adalah alasan yang masuk akal untuk mendapatkan cuti sakit..

Biasanya, durasi PMS adalah dari dua hari hingga satu minggu, dan seiring bertambahnya usia, indikator ini, serta tingkat keparahan gejala, cenderung meningkat..

Apa alasan dari fenomena ini? Beberapa hari sebelum akhir siklus menstruasi, konsentrasi hormon seks dalam darah wanita berkurang secara signifikan: tubuh memahami bahwa kehamilan belum terjadi, dan sedang bersiap untuk memperbarui lapisan dalam rahim dan putaran berikutnya persiapan konsepsi. Selain itu, menurut salah satu teori pengembangan PMS, perubahan jangka pendek pada latar belakang hormonal, yang juga mempengaruhi sintesis zat aktif biologis dalam sistem saraf pusat, menyebabkan gejala karakteristik - retensi cairan dalam tubuh, sakit kepala, kondensasi kelenjar susu dan perubahan suasana hati yang dramatis. Selain itu, dengan bertambahnya usia seorang wanita - dan, sebagai akibatnya, dengan peningkatan jumlah penyakit kronis dan patologi sistem reproduksi - manifestasi PMS meningkat.

Para ilmuwan percaya bahwa alasan mengapa sindrom pramenstruasi ternyata menjadi perolehan yang menguntungkan secara evolusi adalah karena kondisi seperti itu (sering disertai dengan sifat mudah marah dan agresif) meningkatkan kemungkinan berpisah dengan pasangan yang steril..

Cara menentukan keberadaan sindrom pramenstruasi

Bagaimana memahami apa alasan kesehatan Anda yang buruk pada malam haid? Dokter menyarankan setiap wanita, terlepas dari ada atau tidak adanya tanda-tanda PMS, untuk membuat buku harian pendek, yang mencerminkan setiap perubahan dalam kesehatannya sepanjang siklus menstruasi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari banyak aplikasi seluler. Jika Anda memperhatikan bahwa “serangkaian” gejala diulangi dalam bentuk yang serupa dari bulan ke bulan pada hari-hari terakhir sebelum perdarahan uterus fisiologis - kemungkinan besar, ini dapat dikaitkan dengan sindrom pramenstruasi.

Ada empat bentuk PMS, menggabungkan jenis manifestasi yang serupa:

  • Dengan bentuk neuropsikiatrik, gangguan emosional muncul ke permukaan: seorang wanita menjadi menangis, lesu, mudah tersinggung, bahkan kelelahan fisik ringan atau berita yang tidak menyenangkan, yang pada hari-hari lain hanya akan menyebabkan gangguan sesaat, dapat membuatnya terbebas dari kebiasaan..
  • Bentuk PMS cephalgic ditandai oleh migrain, mencapai perasaan mual. Dalam hal ini, rasa sakit dapat diberikan ke area mata, disertai dengan berkeringat, lemah, mati rasa pada jari. Beberapa wanita sadar akan pendekatan menstruasi dengan tepat karena alasan ini..
  • Bentuk edematous dimanifestasikan oleh retensi cairan dalam tubuh: beberapa hari sebelum menstruasi, seorang wanita mencatat bahwa ia memiliki wajah bengkak atau berat di kelenjar susu. Edema dapat muncul di kaki - di sore hari. Pada saat yang sama, seorang wanita mungkin merasakan keinginan untuk makanan asin, yang menunjukkan pelanggaran metabolisme air garam di dalam tubuh..
  • Dengan bentuk kritis PMS, yang pada awalnya lebih sering diamati pada wanita dengan kecenderungan untuk melompat dalam tekanan darah, sindrom ini menampakkan dirinya sebagai hipertensi di malam hari: angka pada tonometer melebihi normal, denyut nadi lebih cepat dan ada perasaan kekurangan udara.

Seringkali, sindrom pramenstruasi memanifestasikan dirinya dalam bentuk campuran: sakit kepala dan pembengkakan dikombinasikan dengan sifat mudah marah, dan perasaan umum tentang kelemahan dan kelemahan - dengan penurunan tekanan. Dalam kasus yang parah, PMS dapat menyebabkan panggilan ke "ambulans", terutama jika seorang wanita setelah 40 tahun mencurigai krisis hipertensi, infark miokard atau stroke. Situasi sebaliknya juga tidak jarang terjadi - meyakinkan diri sendiri dengan pemikiran bahwa masalahnya hanya pekerjaan yang berlebihan dan pendahulu menstruasi yang khas, pasien mengabaikan gejala mengkhawatirkan dari penyakit serius..

Tidak ada yang tercela dalam kasus PMS parah untuk mencari nasihat medis. Pertama, menjalani pemeriksaan dan memastikan bahwa penyebab ketidaknyamanan justru pada fenomena ini, dan bukan pada penyakit kronis yang memerlukan perawatan khusus. Kedua, obat memiliki gudang alat yang dapat secara signifikan mengurangi sindrom pramenstruasi, dan dalam beberapa kasus bahkan mencegah timbulnya. Pada saat yang sama, sayangnya, obat universal yang memungkinkan sekali dan untuk semua untuk mengatasi PMS belum ditemukan - tetapi mungkin obat semacam itu suatu hari akan muncul di rak-rak toko obat..

Pendekatan non-narkoba

Jika PMS tidak menyebabkan rasa tidak nyaman yang parah, maka kemungkinan akan mungkin dilakukan tanpa obat-obatan. Para ilmuwan mencatat bahwa ketidaknyamanan pramenstruasi lebih sering diamati pada penduduk perkotaan - ini mungkin disebabkan oleh gaya hidup yang tidak tepat dan tekanan berlebihan, yang juga secara negatif mempengaruhi latar belakang hormonal. Oleh karena itu, langkah pertama dalam memecahkan masalah PMS adalah menstabilkan lingkungan emosional.

  • Dukungan psikologis menyiratkan konsultasi individu dengan psikolog atau kelas dalam kelompok-kelompok khusus yang bertujuan memerangi stres. Sebagai bagian dari kelas, Anda akan berbicara tentang pengalaman Anda dan menangani penyebab kecemasan kronis, atau mempraktikkan teknik relaksasi: latihan pernapasan, terapi seni, dll..
  • Fisioterapi. Banyak wanita mencatat bahwa kursus pijat atau prosedur perangkat keras (seperti hidroterapi) mengarah pada pengurangan atau hilangnya gejala PMS. Pendekatan ini sangat berguna bagi mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya - misalnya, osteochondrosis, konsekuensi operasi dan sebagainya..
  • Koreksi gaya hidup sering memungkinkan tanpa metode tambahan untuk memperbaiki kondisi sebelum menstruasi. Jadi, nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik teratur membantu menurunkan berat badan, dan tidur yang sehat adalah pencegahan migrain bahkan dalam kasus-kasus ketika itu disebabkan oleh PMS, dan bukan kurang tidur kronis. Terbukti bahwa pada wanita yang mengamati rutinitas harian, sindrom pramenstruasi lebih jarang dan lebih mudah daripada yang lain.

Terapi hormon untuk PMS

Bidang lain dari perjuangan dengan sindrom pramenstruasi adalah asupan hormon seks. Perawatan semacam itu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter..

Tujuan terapi hormon adalah menghilangkan gejala fisik PMS. Metode yang paling umum adalah pengangkatan kontrasepsi oral kombinasi (COCs), yang untuk sementara "mematikan" fungsi ovarium dan melakukan tugas mengatur siklus menstruasi. Karena itu, ketidakseimbangan hormon seks, menyebabkan manifestasi sindrom pramenstruasi, menghilang. Dalam beberapa kasus, dokter menyarankan untuk menggunakan COC secara terus menerus - yaitu, tanpa gangguan selama 7 hari setelah akhir minum setiap bungkus tablet..

Dalam kasus yang parah, ketika penggunaan COC tidak mungkin atau tidak efektif, saya dapat meresepkan obat-obatan gestagen (berdasarkan, misalnya, danazol) atau obat-obatan dari kelompok agonis hormon pelepas gonadotropin (goserelin, buserelin). Keefektifan pengobatan tersebut mencapai 85%, namun penggunaan obat-obatan tersebut dalam waktu lama kadang-kadang menyebabkan efek samping, sehingga tidak diresepkan untuk jangka waktu lebih dari enam bulan..

Obat yang diresepkan untuk wanita untuk meringankan gejala PMS

Anda dapat mengatasi PMS tanpa hormon - terutama ketika kondisi ini memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk neuropsik. Obat-obatan dari berbagai kelompok, yang secara tradisional digunakan sebagai obat penenang dan normotonik (penstabil suasana hati), membantu meredakan lekas marah dan perasaan depresi..

  • Obat-obatan herbal - seperti Fito Novo-sed, Novo-Passit, Deprim Forte, mengurangi perasaan cemas dan takut, dan juga dapat membantu dengan serangan melankolis.
  • Vitamin, homeopati, suplemen makanan: ekstrak Leuzea, tingtur ginseng, serai, hawthorn, valerian adalah obat alami yang meningkatkan vitalitas dan menghilangkan perasaan depresi. Obat "Mastodinon" adalah obat homeopati yang dirancang khusus untuk memerangi PMS. Juga, dokter sering meresepkan multivitamin complexes untuk pasien, yang menormalkan metabolisme dan mengurangi manifestasi somatik dari sindrom.
  • Obat penenang bebas dan resep adalah obat yang digunakan untuk berbagai indikasi yang mungkin efektif pada PMS. Afobazol, Persen, Fito Novo-Sed adalah obat bebas yang paling populer, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya tanpa pergi ke dokter. Jika dokter meresepkan Anda obat resep, Anda harus sangat berhati-hati dengan dosis dan mengendalikan efek samping.

Afobazol adalah obat modern yang bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem saraf dan dengan cepat menghilangkan manifestasi peningkatan iritabilitas dan kecemasan. Efek "Afobazole" bertahan setelah menyelesaikan kursus, yang memungkinkan Anda untuk mengalami bantuan dari PMS untuk waktu yang lama setelah perawatan. Afobazole tidak menyebabkan kecanduan dan tidak memerlukan sindrom penarikan, karena itu dapat digunakan pada periode kehidupan ketika itu benar-benar diperlukan. Kelebihan lain dari Afobazole adalah tidak masuk ke dalam interaksi obat. Ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya sebagai salah satu cara terapi obat yang kompleks.

  • Antipsikotik juga disebut obat antipsikotik - obat ini digunakan untuk menghentikan gangguan emosi berat, psikosis, dan demensia parah. Dalam dosis kecil, mereka memiliki efek penenang, anti-kecemasan dan hipnotis, tetapi penggunaan jangka panjangnya dapat memperburuk manifestasi PMS.

Karena tanda-tanda PMS adalah individual untuk setiap wanita, tidak selalu bijaksana untuk menggunakan saran dari teman atau kerabat dalam hal mengobati kondisi ini - terutama jika mereka membawa hari-hari terakhir dari siklus sebelum menstruasi lebih mudah daripada Anda. Konsisten dalam memilih obat untuk sindrom pramenstruasi dan jika koreksi gaya hidup dan penggunaan obat bebas tidak meringankan kondisi Anda, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.