Utama / Tampon

Penyebab keterlambatan menstruasi pada remaja

Usia 14-16 tahun adalah fase kedua dari periode pubertas. Pada saat ini, perubahan serius sedang terjadi di tubuh wanita masa depan. Pengembangan semua struktur yang bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi hampir selesai. Kelenjar susu dan pertumbuhan rambut mengakhiri perkembangan mereka, yang paling baru dalam proses ini adalah pertumbuhan rambut ketiak. Menstruasi sekarang bersifat ovulasi, dan panggul wanita sudah sepenuhnya terbentuk.

Hormon apa yang diproduksi, kepentingannya

Pada usia 14-16 tahun, irama sekresi GnRH yang konstan (hormon pelepas gonadotropin) terbentuk. Produksinya terjadi setiap 70-100 menit. Ritme ini disebut circhoral, atau sentinel. Ini terbentuk di bawah pengaruh struktur otak dan ditentukan secara genetis.

Produksi berirama GnRH secara langsung mempengaruhi kelenjar hipofisis (atau lebih tepatnya, lobus anteriornya), memaksanya untuk menghasilkan 2 hormon: LH (luteinizing) dan FSH (merangsang folikel). LH merangsang produksi estrogen oleh ovarium, juga diperlukan untuk merangsang ovulasi dan pembentukan corpus luteum. FSH, pada gilirannya, mempercepat pembentukan dan perkembangan folikel dalam ovarium dan mendorong sintesis estrogen oleh ovarium..

Apa itu amenore sekunder dan penyebabnya

Menunda menstruasi pada remaja dimungkinkan karena berbagai alasan dan untuk periode waktu yang berbeda. Sebagai aturan, gangguan siklus paling serius pada usia ini adalah amenore sekunder, yaitu tidak adanya menstruasi independen selama lebih dari 3 bulan setelah periode siklus menstruasi normal atau tidak teratur..

Amenore sekunder diklasifikasikan sebagai berikut:

  • bentuk kortikal (psikogenik atau amenore dengan latar belakang penurunan berat badan, atlet amenore);
  • bentuk subkortikal: (disfungsi hipotalamus);
  • bentuk hipofisis (inferioritas bawaan kelenjar hipofisis (pelana Turki kecil), gangguan sirkulasi yang didapat dan / atau cedera hipofisis, tumor pada daerah hipofisis- hipofisis, trauma, kelenjar hipofisis autoimun);
  • bentuk gonad (melumpuhkan fungsi ovarium (operasi, radiasi), virilisasi tumor ovarium, penipisan ovarium);
  • bentuk uterus (pengangkatan rahim, tuberkulosis uterus, sinekia intrauterin).

Perlu dicatat bahwa definisi amenore sekunder tidak termasuk amenore fisiologis yang terjadi selama kehamilan dan sudah dimungkinkan pada usia tertentu..

Penyebab dan mekanisme menstruasi yang tertunda

Alasan utama untuk pengembangan semua bentuk amenore sekunder adalah kegagalan fungsi yang benar dari hubungan sistem reproduksi, yang diprakarsai oleh sejumlah alasan. Keterlambatan menstruasi pada usia tertentu, biasanya disebabkan oleh:

  1. Kurangnya produksi gonadotropin karena penurunan atau kekurangan> 6% dari berat badan, mental dan / atau kelelahan fisik, keracunan kronis, neurosis, kondisi reaktif, patologi somatik bersamaan dari hati, ginjal dan organ lain, cedera kepala (dalam 6 bulan pertama setelah cedera).
  2. Peningkatan kadar prolaktin dalam darah karena sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium primer, sindrom Turner.
  3. Gangguan kelenjar tiroid dan perkembangan tiroiditis autoimun, gondok euthyroid endemik, gondok difus toksik.
  4. Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
  5. Diabetes.

Mekanisme perkembangan amenore sekunder dari genesis sentral terkait, sebagai suatu peraturan, dengan gangguan transmisi impuls dan sinyal ke sistem saraf pusat, serta dengan penurunan produksi GnRH atau pelanggaran irama sekresi. Peran penting dimainkan oleh penurunan jumlah jaringan adiposa, yang merupakan sumber utama estrogen yang berasal dari luar. Perubahan fungsi salah satu organ endokrin menyebabkan penundaan menstruasi.

Bentuk amenore sekunder yang paling umum pada remaja

Frekuensi terjadinya amenore sekunder pada populasi anak perempuan remaja adalah 4-5%, sedangkan amenore primer hanya 0,3%. Penundaan menstruasi karena penurunan berat badan di kalangan remaja adalah sekitar 25%, karena pengalaman emosional yang kuat - sekitar 10-20%, di antara atlet pelari berlari hingga 130 km per minggu - hingga 50%, di antara balerina - hingga 44%.

Amenore karena penurunan berat badan, atau "kosmetik amenore"

Cukup sering di zaman kita, gadis-gadis mematuhi diet rendah kalori untuk memperbaiki bentuk tubuh mereka, menggunakan obat-obatan (diuretik, anorektik), membersihkan enema, dan juga dapat secara buatan mendorong muntah. Pada saat yang sama, kesejahteraan dan aktivitas tidak menderita untuk jangka waktu yang lama. Setiap tubuh bereaksi terhadap penurunan berat badan dengan caranya sendiri, tetapi bahkan sedikit penurunan berat badan (hingga 3-10%) dapat mempengaruhi kesehatan secara negatif..

Sangat penting untuk diingat bahwa mengurangi jumlah jaringan adiposa buruk untuk semua organ. Tubuh wanita diprogram sehingga menarke terjadi hanya jika jumlah jaringan adiposa 17% dari berat badan, tetapi untuk menstruasi teratur angka ini bahkan lebih tinggi - 22%. Penurunan cepat jaringan adiposa sebesar 10-15% pada usia berapapun menyebabkan penghentian menstruasi yang tajam.

Dengan penurunan berat badan sebesar 5-18%, menstruasi tiba-tiba mati. Jika tubuh anak perempuan dengan cepat mulai menurunkan berat badan, muncul gejala kelaparan: detak jantung menurun, tekanan darah menurun, kadar glukosa darah turun, suhu tubuh turun di bawah normal, gastritis berkembang, sembelit.

Remaja itu ditandai oleh sifat lekas marah, menangis, susah tidur, agresif dan depresi. Dalam kasus yang parah, manifestasi dari gejala cachexia mungkin terjadi, kehilangan nafsu makan hingga kehilangan total dan keengganan pada makanan. Semua gejala di atas sangat mirip dengan penyakit mental - anorexia nervosa.

Sinyal utama untuk diagnosis yang benar adalah onset simultan penundaan menstruasi dan penurunan berat badan.

Perawatan terdiri, pertama-tama, dalam mengembalikan berat badan normal. Penting untuk makan makanan bergizi dan sehat, mematuhi sering, makanan fraksional, makanan harus mudah dicerna. Asupan wajib vitamin B atau vitamin kompleks. Jika perlu, konsultasikan dengan psikiater.

Dengan perawatan yang tepat, setelah 6-8 bulan, berat badan kembali normal, kondisi umum gadis itu dinormalisasi, serta tingkat hormon darah. Pada 80% remaja, siklus menstruasi menjadi normal.

Amenore psikogenik, atau "stres amenore"

Alasan keterlambatan menstruasi dalam kasus ini adalah gangguan psiko-emosional. Contoh yang mencolok adalah amenore masa perang. Secara klinis dimanifestasikan oleh penghentian menstruasi yang tajam. Pada saat yang sama, gejala vegetatif-vaskular sama sekali tidak ada.

Jenis gangguan menstruasi ini dapat disarankan dengan mengumpulkan anamnesis. Jika selama periode ini kami melakukan penelitian tentang latar belakang hormonal gadis itu, sebagai hasilnya, Anda dapat melihat penurunan indeks gonadotropin dan steroid seks ke tingkat awal..

Tidak perlu menggunakan terapi hormon untuk perawatan. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyebab pelanggaran (stres), dan kemudian fungsi normal dari sistem hipotalamus-hipofisis dikembalikan.

Atlet amenore

Sebagai aturan, itu terjadi pada gadis-gadis yang serius terlibat dalam olahraga, dan di antara balerina. Dengan bentuk menstruasi ini, kombinasi dari dua faktor diamati: defisiensi massa mental dan tubuh.

Diagnosis, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah, perlu untuk membuat paralel antara bermain olahraga, gaya hidup gadis itu: aktivitas fisik, stres emosional dan kekurangan gizi. Tingkat gonadotropin dan estrogen, T3, T4 berkurang. Tingkat hormon adrenokortikotropik, kortisol, dan hormon pertumbuhan meningkat. Ultrasonografi dan MRI patologi organik tidak terdeteksi.

Perawatan terdiri dari mengembalikan berat badan, mengurangi aktivitas fisik, meresepkan obat penenang "kecil", HRT dosis rendah (setelah pemulihan berat badan).

Pemeriksaan pasien dengan amenore

Ketika mewawancarai gadis-gadis yang mengeluh keterlambatan menstruasi, dokter mengumpulkan anamnesis semaksimal mungkin. Adalah perlu untuk mengklarifikasi apakah patologi ini terjadi pada wanita dari garis kekerabatan pertama, karena amenore diwariskan. Penting juga untuk menjelaskan secara terperinci sebanyak mungkin semua penyakit (infeksi pada sistem saraf, lesi dan cedera otak, keracunan, intervensi bedah apa saja).

Penting untuk mengklarifikasi apakah aktivitas fisik yang kuat, stres (gangguan keluarga, pembongkaran di sekolah) terjadi dalam waktu dekat, apakah gadis itu mengikuti diet kosmetik apa pun, karena remaja sering menyembunyikan bagian kehidupan mereka dari orang dewasa. Dengan informasi yang diberikan dan lengkap dengan benar, seorang spesialis dapat menerima perawatan yang lebih akurat, diagnosis yang didiagnosis dengan benar, akan lebih mudah bagi dokter untuk menentukan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi..

Dengan penundaan menstruasi, perlu untuk menentukan fitur-fitur tubuh. Jenis fisik dapat berbeda untuk anak perempuan - sesuai dengan tipe wanita atau pria. Lebih jarang, tetapi juga terjadi, adalah interseks, tipe eunuchoid, serta fisik displastik, yang khas untuk anak perempuan dengan disgenesis gonad.

Dalam bentuk hipotalamus dari keterlambatan menstruasi, seorang gadis, sebagai suatu peraturan, menangkap kelebihan berat matanya hingga obesitas dengan akumulasi maksimum jaringan adiposa di perut dan korset bahu, garis-garis tanda peregangan, pembengkakan. Dan kebalikannya juga dimungkinkan. Dengan penundaan menstruasi, terjadi penurunan tajam berat badan dengan penurunan jumlah jaringan adiposa. Dalam hal ini, harus ada korespondensi karakteristik seksual sekunder dengan usia gadis itu.

Selama pemeriksaan di kursi, dokter kandungan menarik perhatian pada perkembangan genitalia eksternal dan meraba organ-organ internal untuk menentukan kelainan perkembangannya. Pada saat yang sama, orang tidak boleh lupa tentang metode penelitian instrumen dan laboratorium. Pemeriksaan USG pada organ panggul memberikan informasi lengkap tentang struktur dan struktur rahim dan pelengkap.

Menentukan tingkat FSH, LH, prolactin, TSH diperlukan untuk diferensiasi dan diagnosis yang benar. Sinar-X tengkorak dan pelana Turki, CT, MRI, EEG dan REG dilakukan untuk mengeluarkan tumor dari sistem reproduksi dan pelokalan ekstragenitalnya..

Tujuan pengobatan

Semua perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  • pemulihan hubungan hormon fisiologis, dengan mempertimbangkan tingkat kerusakan pada sistem reproduksi;
  • penghapusan mapan selama pemeriksaan penyebab keterlambatan menstruasi;
  • normalisasi status neuropsik;
  • normalisasi berat badan.

Profilaksis wajib untuk relaps dari keterlambatan menstruasi.

Keterlambatan menstruasi

Menunda menstruasi, alasan utama selain kehamilan
Biasanya, siklus menstruasi berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Setiap wanita memiliki durasi masing-masing, tetapi di sebagian besar dari mereka interval antara menstruasi sama atau berbeda satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Kalender harus selalu menandai hari dimulainya menstruasi, untuk melihat siklus waktu yang tidak teratur.

Seringkali seorang wanita setelah stres, penyakit, aktivitas fisik yang intens, perubahan iklim, ada sedikit keterlambatan menstruasi. Dalam kasus lain, gejala ini menunjukkan kehamilan atau gangguan hormonal. Kami akan menjelaskan alasan utama keterlambatan menstruasi dan mekanisme perkembangannya, serta berbicara tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..

Amenore

Dalam dunia medis, periode yang tertunda atau tidak ada disebut amenore. Ini dibagi menjadi dua kategori:

  1. Amenore primer. Ini adalah kondisi di mana seorang gadis pada usia 16 tidak pernah memulai menstruasi. Seringkali, amenore primer dikaitkan dengan adanya kelainan bawaan yang tidak muncul sebelum pubertas. Ini, misalnya, kelainan genetik atau kromosom, masalah dengan organ sistem reproduksi, dll. Mereka mungkin termasuk dilahirkan tanpa rahim, atau rahim, yang tidak berkembang secara normal..
  2. Amenore sekunder. Ini adalah kondisi di mana menstruasi tiba-tiba berhenti dan tidak ada selama lebih dari tiga bulan. Itu sebelumnya ada menstruasi, tetapi sekarang tidak ada. Amenore sekunder adalah bentuk paling umum dari keterlambatan menstruasi. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah kehamilan, masalah dengan ovarium (misalnya, sindrom ovarium polikistik atau menopause dini), tumor hipofisis, stres, gangguan serius berat badan normal (baik naik turun) dan lain-lain.

Selain amenore, ada istilah medis lain yang ingin saya perkenalkan kepada Anda - oligomenore. Ini merupakan pelanggaran di mana durasi siklus menstruasi meningkat secara signifikan dan durasi menstruasi itu sendiri berkurang. Secara umum diterima bahwa seorang wanita menderita oligomenore, jika selama tahun itu menstruasi kurang dari 8 kali dan / atau bertahan hingga 2 hari atau kurang.

Perjalanan menstruasi yang normal

Siklus menstruasi yang biasa dimulai pada 10-15 tahun pada seorang wanita muda, setelah itu diyakini bahwa tubuh telah memasuki fase ketika dapat melakukan konsepsi penuh. Sistem ini bekerja setiap bulan hingga 46-52 tahun, tetapi ini adalah angka rata-rata. (Ada beberapa kasus penghentian menstruasi di kemudian hari.)

Kemudian datang penurunan durasi waktu menstruasi, dan jumlah darah yang dikeluarkan dengan ini. Pada akhirnya, menstruasi berhenti total.

Alasan penundaan menstruasi selain kehamilan

Menstruasi yang tertunda dapat merupakan hasil dari perubahan fisiologis dalam tubuh, serta manifestasi dari kegagalan fungsi atau penyakit pada organ genital dan organ lain ("patologi ekstragenital").

Biasanya, menstruasi tidak terjadi selama kehamilan. Setelah melahirkan, siklus ibu juga tidak segera dipulihkan, sebagian besar tergantung pada apakah wanita tersebut mengalami laktasi. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan durasi siklus dapat menjadi manifestasi dari perimenopause (menopause). Juga, ketidakteraturan siklus pada anak perempuan setelah timbulnya menstruasi dianggap sebagai norma, jika tidak disertai dengan penyimpangan lainnya..

Gangguan fungsional yang dapat memicu kegagalan siklus menstruasi adalah stres, aktivitas fisik yang intens, penurunan berat badan yang cepat, infeksi atau penyakit akut lainnya, perubahan iklim.

Seringkali siklus yang tidak teratur dengan penundaan menstruasi pada pasien yang menderita penyakit ginekologi, terutama ovarium polikistik. Selain itu, gejala seperti itu dapat menyertai penyakit radang pada organ reproduksi, terjadi setelah aborsi atau kuretase diagnostik, setelah histeroskopi. Disfungsi ovarium mungkin disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari dan organ lain yang mengatur latar belakang hormon wanita..

Dari penyakit somatik yang disertai dengan kemungkinan pelanggaran siklus menstruasi, perlu dicatat obesitas.

Daftar alasan yang mungkin menyebabkan penundaan menstruasi

Penundaan "hari merah kalender" selama 2 hingga 5 hari seharusnya tidak memprihatinkan, karena ini dianggap sebagai fenomena yang sangat nyata bagi setiap wanita. Jika kehamilan dikecualikan, maka pelanggaran seperti itu pada tubuh wanita dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis yang cermat dari mereka memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab sifat ginekologis atau non-ginekologis.

Jadi, kami mencantumkan 15 alasan teratas untuk keterlambatan menstruasi:

  1. Ovarium polikistik;
  2. Fibroid rahim;
  3. Endometriosis;
  4. Penyakit radang;
  5. Kontrasepsi hormonal;
  6. Diagnosis rongga uterus, aborsi atau keguguran;
  7. Periode postpartum
  8. Masa pubertas;
  9. Gangguan Menopause;
  10. Pengerahan tenaga fisik yang besar;
  11. Kondisi stres;
  12. Kondisi lingkungan iklim;
  13. Anomali dalam berat badan
  14. Keracunan tubuh;
  15. Minum obat tertentu
  16. Predisposisi herediter.

Sebagai berikut dari yang disebutkan di atas, penyebab keterlambatan berulang hari-hari kritis sangat beragam. Secara biologis, jam tangan bisa sesat bahkan pada wanita nulipara, yang sering membingungkan gejala gangguan siklus dengan kehamilan. Siklus menstruasi yang tidak stabil seharusnya tidak dianggap sebagai penyakit serius yang berbahaya, tetapi masih perlu diperhatikan dengan cermat frekuensi hari-hari kritis Anda..

Stres dan Olahraga

Penyebab paling umum dari keterlambatan menstruasi, selain kehamilan, adalah berbagai ketegangan saraf, stres dan sejenisnya. Situasi sulit di tempat kerja, ujian, masalah dalam keluarga - semua ini dapat menyebabkan keterlambatan. Tubuh wanita menganggap stres sebagai situasi kehidupan yang sulit di mana seorang wanita belum harus melahirkan. Adalah bermanfaat untuk mengurus perubahan dalam situasi: hubungi psikolog keluarga, ganti pekerjaan atau pelajari cara berhubungan dengan situasi dan sejenisnya dengan lebih mudah. Perlu diingat bahwa terlalu banyak bekerja dan kurang tidur juga sangat menegangkan bagi tubuh..

Olahraga berlebihan juga tidak berkontribusi terhadap keteraturan siklus menstruasi. Diketahui bahwa atlet profesional sering mengalami masalah dengan keterlambatan menstruasi dan bahkan dengan melahirkan anak. Masalah yang sama juga dialami oleh perempuan yang terancam dengan pekerjaan fisik yang sulit. Lebih baik menyerahkannya pada pria.

Tetapi jangan berpikir bahwa kebugaran sedang atau jogging pagi dapat memengaruhi situasi. Gaya hidup aktif tidak mengganggu orang lain. Kita berbicara tentang beban berlebihan, di mana tubuh berfungsi untuk dipakai.

Masalah berat badan

Para ilmuwan telah lama menemukan bahwa jaringan adiposa terlibat langsung dalam semua proses hormon. Dalam hal ini, mudah dipahami bahwa alasan penundaan menstruasi, selain kehamilan, juga dapat ditemukan pada masalah dengan berat badan. Selain itu, kelebihan dan kekurangan berat badan dapat menyebabkan penundaan.

Lapisan lemak, jika berat badan berlebih, akan menumpuk estrogen, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan siklus. Underweight jauh lebih rumit. Kelaparan yang lama, serta penurunan berat badan di bawah 45 kg, dirasakan oleh tubuh sebagai situasi yang ekstrem. Mode bertahan hidup dihidupkan, dan dalam keadaan ini, kehamilan sangat tidak diinginkan. Dalam hal ini, tidak hanya penundaan menstruasi mungkin terjadi, tetapi juga absen totalnya - amenore. Secara alami, masalah menstruasi hilang dengan normalisasi berat badan.

Artinya, wanita gemuk perlu menurunkan berat badan, wanita kurus perlu menambah berat badan. Hal utama adalah melakukan ini dengan sangat hati-hati. Nutrisi seorang wanita harus seimbang: protein, lemak, karbohidrat, serta vitamin dan mineral harus ada dalam makanan. Setiap diet harus moderat, tidak melemahkan. Lebih baik menggabungkannya dengan aktivitas fisik sedang..

Penyakit radang rahim

Penyakit radang rahim dan indung telur menyebabkan gangguan dalam produksi hormon, yang bertanggung jawab untuk pematangan sel telur, folikel, dan endometrium. Akibatnya, mereka sering menyebabkan penundaan. Dalam hal ini, volume dan sifat perubahan cairan, rasa sakit muncul di perut bagian bawah, punggung bawah, serta gejala lainnya.

Seringkali, proses inflamasi adalah penyebab infertilitas, terjadinya tumor pada sistem reproduksi, kelenjar susu. Penyakit radang terjadi karena infeksi dengan perawatan higienis yang tidak tepat pada alat kelamin, hubungan seks tanpa kondom, kerusakan traumatis pada rahim selama persalinan, aborsi, kuretase.

Fibroid rahim

Menstruasi dengan leiomyoma uterus dapat menjadi tidak teratur, dengan penundaan mulai dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini dalam banyak kasus dianggap tumor jinak, ada sejumlah konsekuensi negatif yang dapat ditimbulkannya. Dan pertama-tama, kemundurannya menjadi kanker berbahaya. Karena itu, menghubungi dokter jika dicurigai sebagai fibroid adalah sangat penting.

Ovarium Polikistik

Salah satu alasan utama keterlambatan menstruasi dari jadwal yang biasa dalam hal ini adalah kurangnya jumlah hormon yang tepat.

Sebagai aturan, proses ini disebabkan oleh tidak adanya ovulasi, depresi endometrium, serta gangguan hormonal. Telur dalam proses ini tidak matang, yang memberi tubuh sinyal bahwa tidak perlu mempersiapkan kemungkinan pembuahan. [adsen]

Endometriosis

Penyakit ini adalah proliferasi patologis jaringan jinak, yang mirip dengan selaput lendir organ genital. Perkembangan endometriosis dapat terjadi di berbagai bagian sistem reproduksi, dan juga dimungkinkan untuk melampauinya. Perubahan latar belakang hormon bisa menjadi penyebab penyakit dan konsekuensinya. Hari-hari kritis yang tidak teratur juga merupakan salah satu gejala utama dalam penyimpangan ini..

Pil KB

Jika Anda menggunakan pil KB hormonal, maka ada kemungkinan siklus menstruasi Anda akan sangat berbeda dari normal. Sangat sering, durasi siklus ketika mengambil pil KB meningkat secara signifikan. Beberapa tablet tidak memberikan efek seperti itu. Menstruasi berjalan seperti biasa, tetapi lebih sering lebih ringan dan lebih pendek. Perlu juga dicatat bahwa tablet dalam kasus yang sangat jarang mungkin tidak mencegah kehamilan, terutama dengan kelalaian. Namun demikian, bahkan jika Anda meminum pil secara akurat dan benar, Anda mengalami penundaan menstruasi, dan Anda khawatir tentang hal ini, Anda dapat mengambil tes kehamilan untuk menenangkan diri..

Sekarang dijual Anda dapat menemukan sejumlah besar pil KB yang berbeda. Beberapa dari mereka dapat berbeda secara signifikan dalam pengaruhnya terhadap tubuh. Selain itu, perlu dicatat bahwa masing-masing wanita dapat merespons secara berbeda terhadap pil yang sama..

Selain itu, perlu diingat bahwa ketika Anda berhenti menggunakan pil KB, siklus menstruasi normal Anda tidak akan segera dimulai. Bagi kebanyakan wanita, periode pemulihan berlangsung dari satu hingga dua bulan, dan kadang-kadang periode ini bisa bertahan hingga enam bulan. Hanya dengan begitu Anda dapat hamil lagi. Oleh karena itu, selama periode pemulihan, Anda mungkin juga memiliki siklus tidak teratur, dan ini harus diperhitungkan jika Anda memiliki penundaan.

Menunda menstruasi selama kehamilan dan setelah melahirkan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Setelah melahirkan, pembaruan mereka terjadi dengan cara yang berbeda - semuanya tergantung pada karakteristik individu dari tubuh. Kadar prolaktin yang meningkat saat menyusui bayi dapat mencegah telur mulai bekerja. Jika seorang wanita menyusui, penundaan menstruasi dapat bertahan sampai ASI diproduksi (ini secara langsung tergantung pada tingkat hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk laktasi). Terkadang ini bisa terjadi dalam 2-3 tahun.

Jika susu tidak diproduksi, setelah sekitar 6-8 minggu, menstruasi baru datang. Namun terkadang ada pengecualian ketika indung telur mulai bekerja bahkan sebelum bayi berhenti menyusu, sel telur matang, dan wanita itu bisa hamil lagi. Jika ini tidak terjadi, siklus baru berakhir dengan munculnya menstruasi.

Mengapa penundaan menstruasi yang persisten berbahaya?

Penundaan menstruasi yang konstan mengindikasikan gangguan hormonal, kurangnya ovulasi, perubahan abnormal pada struktur endometrium. Patologi dapat terjadi karena penyakit serius, bahkan berbahaya: tumor rahim, kelenjar endokrin, ovarium polikistik. Alasan keterlambatan menstruasi adalah kehamilan ektopik..

Penting untuk menegakkan diagnosis sesegera mungkin, untuk mengetahui tingkat bahaya dari proses tersebut, karena mereka menyebabkan, setidaknya, ke infertilitas, menopause dini. Penyakit yang berhubungan dengan menstruasi yang tertunda menyebabkan tumor payudara, masalah kardiovaskular, diabetes, kekebalan yang melemah, penuaan dini, dan perubahan penampilan. Misalnya, jika keterlambatan terjadi karena ovarium polikistik, maka berat badan wanita meningkat tajam, hingga obesitas, rambut muncul di wajah dan dada (seperti pada pria), jerawat, seborrhea.

Perawatan penyakit yang menyebabkan pemanjangan siklus tepat waktu seringkali membantu menghindari infertilitas, kehamilan ektopik, keguguran, dan mencegah kanker..

Pemeriksaan Berkala

Untuk mengetahui alasan keterlambatan menstruasi, studi berikut ini ditentukan:

  1. Skrining untuk penyakit menular seksual (gonore, klamidia, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
  2. Ultrasonografi organ panggul, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Penelitian ini dilakukan untuk mengesampingkan kehamilan, tumor, penyakit ginekologis dan endokrin..
  3. Pemeriksaan kelenjar hipofisis (radiografi, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, electroencephalography). Penyakit hipofisis sering menyebabkan keterlambatan menstruasi.
  4. Studi hormonal. Tentukan tingkat estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, serta memeriksa hormon tiroid dan kelenjar adrenal.
  5. Kuretase lapisan dalam rahim dan pemeriksaan histologis lebih lanjut. Kuret dilakukan dari rongga dan saluran serviks.

Apa yang harus dilakukan jika ada penundaan menstruasi?

Jika ada penundaan menstruasi yang berulang atau jika keterlambatan melebihi batas fisiologis maksimum lima hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Setelah mengetahui alasannya, wanita itu akan diberi resep perawatan yang sesuai. Paling sering, terapi dilakukan dengan menggunakan tablet hormon. Namun, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa saran medis. Ini sangat berbahaya bagi kesehatan wanita dan dapat mengganggu seluruh sistem hormon, dan karenanya menyebabkan masalah kesehatan yang serius..

Di antara obat-obatan hormon yang paling umum, yang berikut ini diresepkan oleh dokter:

  1. Dufaston. Digunakan jika keterlambatan siklus menstruasi disebabkan oleh tingkat progesteron yang tidak mencukupi dalam tubuh. Hanya dokter yang harus menyesuaikan dosis, berdasarkan penelitian. Jika tidak ada kehamilan, dan keterlambatan tidak melebihi 7 hari, maka postinor diresepkan untuk jangka waktu 5 hari. Setelah waktu ini, menstruasi harus dimulai setelah dua atau tiga hari.
  2. Postinor. Ini adalah obat yang digunakan untuk kontrasepsi darurat. Obat ini digunakan jika perlu untuk menyebabkan siklus menstruasi sesegera mungkin. Namun, dianjurkan hanya dengan periode teratur, karena asupannya dapat memicu gangguan siklus, dan dengan penggunaan yang sangat sering menyebabkan infertilitas..
  3. Pulsatilla Obat hormonal lain yang bisa diresepkan untuk menunda menstruasi. Ini adalah alat teraman yang tidak menyebabkan kenaikan berat badan, tidak mempengaruhi sistem saraf. Namun, itu tidak boleh diambil oleh anak perempuan dengan siklus yang tidak teratur..
  4. Progesteron adalah hormon injeksi. Digunakan untuk menginduksi menstruasi, pemilihan dosis dilakukan secara ketat secara individu. Meningkatnya asupan progesteron dalam tubuh dapat menyebabkan banyak efek samping, termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, penambahan berat badan, ketidakteraturan menstruasi. Lebih dari 10 suntikan tidak pernah dilakukan. Efeknya didasarkan pada merangsang kerja kelenjar yang terletak di mukosa uterus. Alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, termasuk: pendarahan rahim, gagal hati, tumor payudara, dll..
  5. Non-ovlon, obat yang merangsang timbulnya siklus menstruasi, dapat mencegah perdarahan asiklik. Ini termasuk estrogen dan gestagen. Paling sering, dengan penundaan, dua tablet diresepkan setelah 12 jam. Namun, sebelum menggunakannya, konsultasi spesialis wajib, karena obat memiliki efek samping dan dapat mengganggu fungsi organ reproduksi..
  6. Utrozhestan. Ini adalah alat yang menekan estrogen dan merangsang produksi progesteron, yang disebabkan oleh efek terapeutiknya. Selain itu, ada efek stimulasi pada perkembangan endometrium. Obat ini dapat diberikan melalui vagina, yang merupakan keuntungan yang tidak diragukan, namun alat ini juga memiliki beberapa kontraindikasi..
  7. Norkolut, menyebabkan menstruasi, karena mengandung norethisterone, yang dalam aksinya mirip dengan aksi gestagen. Dan kekurangan mereka sering memicu kegagalan dalam siklus dan keterlambatan mereka. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi lima hari, tidak digunakan selama kehamilan, karena mengancam keguguran dan perdarahan. Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping, oleh karena itu, konsultasi awal dengan dokter diperlukan.

Secara alami, penggunaan obat hormonal untuk menginduksi menstruasi bukanlah metode yang aman. Kita perlu meminumnya dengan benar, karena dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Kemungkinan menstruasi yang tertunda

Menunda menstruasi pada usia berapa pun adalah gangguan yang bisa membuat Anda khawatir, apa pun alasannya.

Pertama-tama, sebelum Anda mulai panik, ingatlah bahwa tubuh manusia bukanlah arloji, dan variasi dalam durasi siklus menstruasi adalah norma, terutama jika Anda berada di masa remaja dan menstruasi Anda dimulai belum lama, mendekati menopause atau menyusui menyusui, yaitu, Anda berada dalam periode kehidupan Anda di mana tingkat hormon dalam tubuh Anda berubah.

Untuk wanita dewasa dengan siklus yang telah ditentukan, penyimpangan yang tidak berulang dari panjang siklus hingga 7-9 hari adalah normal. Sekitar 30% wanita memiliki 2-3 siklus seperti itu per tahun. Ingatlah bahwa tidak hanya kehamilan atau penyakit yang dapat memengaruhi lamanya siklus Anda, tetapi juga stres, obat-obatan tertentu, diet tidak sehat, atau olahraga berlebihan..

Apa itu penundaan??

Siklus menstruasi dianggap tertunda jika menstruasi tidak dimulai dalam 5 hari atau lebih setelah hari yang diharapkan dimulai. Siklus menstruasi dianggap terlewatkan jika Anda belum mengalami perdarahan menstruasi selama lebih dari 6 minggu sejak hari menstruasi terakhir Anda dimulai..

Untuk mengetahui kapan kira-kira Anda akan mengalami menstruasi dan apakah Anda memiliki penundaan, Anda perlu memantau siklus Anda dan mengetahui durasi siklus rata-rata individual Anda. Untuk melakukan ini, Anda harus menandai bulanan dari hari pertama hingga hari terakhir dalam kalender atau aplikasi khusus pada ponsel. Panjang siklus dihitung dari hari pertama menstruasi hingga hari terakhir sebelum menstruasi berikutnya.

Bagi sebagian besar wanita, siklus ini diratakan dari waktu ke waktu, tetapi bagi sebagian wanita mungkin tetap tidak teratur.

Kemungkinan umum penyebab keterlambatan menstruasi:

  • Kehamilan
  • Menekankan
  • Ketidakseimbangan hormon

Penundaan pada remaja

Kehamilan adalah penyebab paling umum dari keterlambatan menstruasi pada remaja.

Jika Anda telah melakukan setidaknya satu hubungan seksual dengan seorang pria dalam beberapa bulan terakhir dan ada penundaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Selama beberapa tahun pertama setelah menstruasi pertama pada remaja, menstruasi mungkin tidak teratur. Selama periode ini, tubuh wanita masih terbentuk, dan seringkali ovarium tidak dapat menghasilkan sel telur setiap bulan. Sebagai akibatnya, siklus menstruasi dapat tersesat, dan menstruasi dapat terjadi, misalnya, dua minggu setelah dimulainya siklus terakhir, atau dapat terjadi setelah 3 bulan. Dalam dua tahun pertama, ini mungkin hanya pertanda bahwa proses pembangunan masih berlangsung..

Keterlambatan pada wanita dengan siklus menstruasi yang teratur

Jika Anda memiliki siklus menstruasi teratur yang jarang terjadi selama lebih dari beberapa hari, maka Anda memiliki peluang untuk hamil hanya jika Anda melakukan hubungan seks heteroseksual tanpa kondom atau ada kemungkinan besar sperma bisa masuk ke vagina Anda selama masa subur. siklus Anda.

Jendela subur adalah periode ovulasi dan 6 hari sebelumnya, biasanya di tengah siklus menstruasi Anda.

Jika menstruasi Anda di belakang perkiraan periode mulai selama 9 hari dan Anda memiliki alasan untuk khawatir, Anda harus mengikuti tes kehamilan.

Tes kehamilan sudah bisa dilakukan setelah dua minggu dari perkiraan tanggal ovulasi Anda, tetapi perlu diingat bahwa semakin cepat Anda melakukan tes, semakin tidak akurat hasilnya. Jika tes ini negatif, tetapi masih belum ada bulanan, maka Anda harus mengulanginya dan berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Semakin cepat Anda mengetahui apakah Anda hamil atau tidak, semakin cepat Anda dapat merencanakan langkah selanjutnya..

Keterlambatan pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur

Jika Anda memiliki siklus tidak teratur, yaitu, Anda tidak dapat mengetahui kapan periode berikutnya akan dimulai kira-kira atau perbedaan antara siklus terpanjang Anda dan yang terpendek adalah lebih dari satu minggu, maka hubungan seks tanpa kondom atau kontak dengan sperma tidak diinginkan untuk Anda pada setiap periode siklus Anda, jika Anda tidak mau hamil.

Anda dapat melakukan tes kehamilan dua minggu setelah Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom. Jika hasilnya negatif, dan masih belum ada periode bulanan, maka masuk akal untuk mencoba membuat tes kehamilan di rumah dari produsen lain, menyumbangkan darah untuk hCG - tes laboratorium lebih akurat mengukur jumlah human chorionic gonadotropin (hCG), yang menentukan keberadaan kehamilan, atau menghubungi ke dokter.

Stres dan ketidakseimbangan hormon

Stres dan kecemasan yang berlebihan memengaruhi kesehatan secara keseluruhan secara negatif, karena mereka menghambat aktivitas kelenjar pituitari, yang memengaruhi organ-organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon oleh tubuh, khususnya ovarium, kelenjar adrenal, dan ovarium..

Disfungsi dalam kerja ovarium dapat menyebabkan masalah produksi estrogen, hormon yang terlibat dalam proses penebalan bulanan mukosa rahim dan mempersiapkan tubuh untuk potensi kehamilan. Jika ovarium tidak berfungsi, ini dapat menyebabkan keterlambatan perubahan durasi siklus dan bahkan ke siklus yang terlewat..

Tidak mungkin untuk menghilangkan stres dari kehidupan sehari-hari, oleh karena itu penting untuk mengetahui gejala stres dan cara mengatasinya untuk mengurangi dampak negatifnya pada tubuh kita. Kemampuan dan pengetahuan cara sehat untuk mengatasi stres adalah keterampilan yang sangat penting bagi setiap orang modern. Cobalah untuk menjaga keseimbangan antara pekerjaan dan kehidupan pribadi, berikan pikiran dan tubuh Anda kesempatan untuk bersantai dan terganggu tanpa terlibat dalam kebiasaan buruk.

Penyebab keterlambatan menstruasi pada remaja dan metode untuk menghilangkan penyimpangan

Pada usia berapa haid dimulai

Menstruasi pertama, menurut para ahli, harus diamati pada anak perempuan berusia 12 hingga 14 tahun. Beberapa tahun sebelumnya, remaja mulai mengembangkan hormon wanita dan pembentukan sistem reproduksi. Karena berbagai alasan, terutama faktor keturunan atau kekhasan perkembangan, sedikit penyimpangan dari norma dapat dicatat: menstruasi dapat dimulai pada usia 11, atau menunda sedikit - kemudian mereka datang untuk pertama kalinya ketika gadis itu sudah berusia lima belas tahun..

Jika waktu timbulnya menstruasi datang lebih awal (pada sembilan tahun) atau lebih kemudian (setelah 15 tahun) - ini sudah menjadi masalah dan mencari perhatian medis..

Diperlukan satu tahun rata-rata untuk membentuk siklus menstruasi yang normal. Pada saat ini, ada restrukturisasi hormonal lengkap dari tubuh. Proses ini dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal dan beberapa penyakit. Karena itu, pada usia 12-13 tahun ada keterlambatan menstruasi dan ketidakteraturan menstruasi pada remaja.

Jika fenomena seperti itu dicatat hanya selama satu bulan, Anda dapat menganalisis situasinya, memahami alasan keterlambatan menstruasi, dan mencoba untuk mengecualikan faktor ini dari kehidupan gadis itu. Ini adalah perawatan ibu atau wanita tua lainnya dalam keluarga..

Ketika penundaan atau pelanggaran siklus lainnya diulang beberapa kali berturut-turut, perlu untuk membawa remaja tersebut ke konsultasi untuk pemeriksaan ginekolog. Penting untuk memahami alasan keterlambatan menstruasi dan mengobati penyakit yang didiagnosis..

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika tidak ada periode panjang, ada alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Sistem reproduksi wanita ditangani oleh seorang ginekolog. Gadis di bawah usia 14 tahun paling baik ditunjukkan kepada spesialis anak.

Gadis di bawah 14 tahun harus menghubungi dokter kandungan anak

Selama pemeriksaan dan pemeriksaan keluhan pasien, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan dengan dokter lain - ahli endokrin, ahli neuropatologi. Ini berarti bahwa ada kecurigaan patologi yang tidak terkait dengan sistem urogenital si gadis. Ini terjadi dengan gangguan endokrin atau neurologis..

Penyebab crash menstruasi pada anak perempuan

Sementara ada restrukturisasi hormonal pada tubuh remaja, pada usia tiga belas atau ketika dia sudah 14 tahun, gadis itu lebih rentan terhadap pengaruh lingkungan. Menetapkan siklus sangat tergantung pada gaya hidupnya..

Diet yang tidak seimbang

Semua perubahan dalam tubuh berhubungan dengan metabolisme. Jika seorang remaja makan dengan tidak benar, menyalahgunakan makanan berat, jenuh yang tak terkendali di perusahaan makanan cepat saji, ini dapat memengaruhi latar belakang hormonal gadis itu dan menjadi alasan mengapa menstruasi tertunda ketika siklusnya hampir tidak jelas.

Alasan lain untuk menjaga gizi seorang remaja selama periode ini adalah pertumbuhan intensif. Gadis itu pergi tidak hanya perubahan internal dalam tubuh, tetapi juga sosok yang terbentuk, ia dapat secara drastis berbaring. Agar semua proses ini berjalan normal, seorang remaja membutuhkan zat yang berguna: mineral dan vitamin

Jika seorang anak tidak menerimanya saat makan penuh, misalnya, karena hobi diet untuk menurunkan berat badan, ini tidak hanya mempengaruhi perkembangan fisiknya, tetapi karena ini, kegagalan siklus dapat terjadi, karena di tubuh manusia mana pun semua sistem saling berhubungan..

Latihan berlebihan

Gairah untuk olahraga, pelatihan kebugaran intensif, atau bahkan gaya hidup yang terlalu aktif dapat memengaruhi kesehatan seksual si gadis. Alasannya sama: lebih banyak kalori yang terbakar, ada kekurangan nutrisi dalam tubuh yang diperlukan untuk pengembangan dan pembentukan sistem reproduksi.

Dan karena itu, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, ada juga penundaan menstruasi. Lebih baik untuk memastikan bahwa jadwal kelas untuk gadis itu di suatu tempat seminggu sebelum mulai menstruasi yang diharapkan menjadi hemat, jika mungkin lebih baik membatasi pelatihan dalam periode ini. Hal utama adalah untuk menetapkan rutinitas harian yang jelas yang akan menggabungkan:

  • periode istirahat;
  • tidur nyenyak;
  • berjalan wajib di udara segar.

Ketidakstabilan emosional

Ketika gadis itu berusia 13 tahun, dia memulai babak baru perkembangan psikologis. Itu juga terkait dengan perubahan di tubuhnya:

  • dia mulai merasa seperti wanita;
  • sikapnya terhadap anak laki-laki sebagai wakil dari jenis kelamin yang lain berubah;
  • kritik dari teman atau orang tua lebih tajam.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa latar belakang hormon yang tidak stabil sangat memengaruhi emosi seorang remaja. Setiap tekanan, hubungan yang tidak merata dengan teman sebaya, beban pelatihan besar yang mengganggu anak, dapat memengaruhi durasi siklus menstruasi. Penundaan atau bahkan kerusakan jangka panjang dapat terjadi. Lebih baik dalam hal ini tidak hanya mendapatkan konsultasi dokter kandungan, tetapi juga bantuan seorang psikolog.

Spesialis akan menyarankan cara mengendalikan emosi remaja, mungkin meresepkan obat penenang ringan, latihan pernapasan, memberikan tips tentang rutinitas harian dan nutrisi gadis.

Gejala apa yang disertai dengan suatu kondisi

Perlu dicatat bahwa pada masa remaja, tidak setiap siklus terjadi ovulasi. Ini juga mempengaruhi keteraturan menstruasi..


Beberapa gadis menjadi apatis selama periode ini.

Penundaan selalu disertai dengan manifestasi tambahan. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah bidang psiko-emosional yang menderita. Gejala-gejala berikut dianggap paling umum:

  • peningkatan iritabilitas;
  • kemurungan;
  • kelesuan;
  • kelesuan;
  • perubahan suasana hati yang sering;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan kinerja;
  • tangis.

Semua tanda-tanda ini adalah hasil dari fluktuasi dalam latar belakang hormonal. Pada usia remaja inilah lompatan hormon paling terasa.

Gangguan hormonal pada remaja

Dalam dua tahun pertama, sementara menstruasi hanya terjadi, ada kegagalan siklus yang parah. Dalam kasus pertama, ini dapat disebabkan oleh malnutrisi, keadaan emosi dan penyebab lain dari organisasi yang tidak tepat dari rutinitas harian gadis itu.

Semua faktor ini, digabungkan bersama-sama, menyebabkan kegagalan hormon ketika jumlah hormon wanita - estrogen atau progesteron, menjadi lebih dari normal. Dalam hal ini, tidak hanya penundaan menstruasi pada remaja dapat dicatat, tetapi juga muncul:

  • sakit di perut bagian bawah atau punggung bawah;
  • sakit kepala;
  • mual dan pusing;
  • pingsan terkadang terjadi.

Penyebab kegagalan bisa menjadi asupan antibiotik yang lama, segala sesuatu yang mempengaruhi kelenjar pituitari, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon. Seorang ginekolog akan membantu menemukan penyebab gangguan siklus, meresepkan terapi komprehensif, yang akan mencakup vitamin, obat-obatan homeopati dan kursus obat-obatan hormonal..

Beberapa gadis mungkin memiliki ketidakseimbangan hormon ketika lonjakan hormon pria terjadi dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter kandungan akan memilih perawatan individu yang kompeten yang mengembalikan produksi hormon normal.

Saat siklus kembali normal

Pubertas terjadi pada usia sembilan tahun dan berakhir pada usia dewasa. Tanda-tanda awalnya adalah pertumbuhan rambut di daerah inguinalis dan di bawah lengan, pembesaran payudara intensif, pembentukan lapisan lemak subkutan.
Setelah itu, para gadis mulai keluar dari rumah sakit pertama. Darah menakutkan remaja, di sini pendekatan orang tua itu penting. Ibu harus berbicara dengan putrinya tentang perubahan dalam tubuh, serta menyarankan tindakan yang benar.

Pertanyaan mengenai onset terlambat, keterlambatan menstruasi pada gadis itu harus didiskusikan dengan dokter kandungan.

Seringkali orang tua tertarik mengapa tidak ada periode 13 tahun. Pada remaja, keterlambatan menstruasi sering kali cukup, dan ini merupakan indikator dari norma. Jangan terlalu khawatir jika mereka tidak mulai pada usia 12 atau tiga belas..

Meskipun penyimpangan waktu tidak menunjukkan perkembangan proses patologis, itu tidak dikecualikan. Fakta ini tidak disarankan untuk diabaikan. Pada gejala mencurigakan pertama, konsultasikan dengan dokter.

Siklus menstruasi yang tidak teratur pada anak perempuan terjadi karena berbagai alasan. Beberapa mudah diperbaiki sendiri, sementara yang lain hanya membutuhkan intervensi medis..

Orang tua, dari usia 8-9 tahun, harus sangat berhati-hati dengan putri mereka, jika selama bertahun-tahun tidak ada perubahan dalam tipe wanita dalam penampilannya, dan kemarahan dan agresi berlaku dalam perilakunya atau, sebaliknya, apatis total, dalam kasus seperti itu, Anda perlu mencari bantuan ke dokter kandungan dan ahli endokrin.

Jika gadis itu telah melewati menstruasi pertama, dan yang kedua tertunda selama 1-1,5 bulan - ini normal, dan Anda tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini, tetapi jika menstruasi kedua tidak lebih dari enam bulan atau durasi keluarnya sangat bervariasi (1 siklus membutuhkan waktu seminggu, dan yang lain tidak mencapai 3 hari), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika seorang gadis di bawah usia 14 tidak menunjukkan karakteristik seksual sekunder (rambut tubuh tidak tumbuh, payudaranya tidak meningkat, tidak ada menstruasi), remaja tersebut didiagnosis dengan amenore. Patologi yang sama didiagnosis ketika seorang gadis memiliki semua tanda-tanda pubertas, dan hari-hari kritis pada usia 16 tahun tidak pernah datang.

Dalam praktik medis, tidak lazim bagi remaja untuk menetapkan norma tertentu selama durasi dan keteraturan siklus, tetapi paling sering siklus menstruasi menjadi normal paling banyak 2 tahun setelah menarche. Jika menstruasi Anda tertunda hingga 45 hari selama dua tahun pertama siklus, Anda tidak perlu panik, tetapi konsultasi medis dalam kasus ini tidak akan sakit..

Penyimpangan menstruasi terkait erat dengan keadaan emosi. Stres di sekolah dan dalam kegiatan ekstrakurikuler, kekhawatiran tentang lawan jenis, konflik dengan orang tua dan teman sebaya menyebabkan situasi stres. Organisme remaja bereaksi tajam terhadap perubahan tersebut dan mencakup fungsi perlindungan. Ini dapat menyebabkan penundaan dalam periode Anda.

Cobalah untuk lebih santai, tidur setidaknya 8-10 jam sehari, dan setidaknya 6 jam harus dialokasikan untuk tidur malam.

Terlambatnya menstruasi

Terlambatnya menstruasi pada anak perempuan dianggap sebagai kedatangan menstruasi pertama pada usia lebih dari 14 tahun. Ini menunjukkan keterlambatan perkembangan seksual dan dapat disebabkan oleh alasan psikologis dan fisiologis..

Gadis itu mungkin memiliki rahim yang kurang berkembang, mungkin ada kelainan pada kelenjar hipofisis, penyebabnya mungkin tumor. Intervensi medis yang tepat waktu akan dengan cepat menghilangkan masalah ini. Lebih sering, terlambatnya menstruasi disebabkan oleh peningkatan emosi dan kurangnya berat badan. Ini mengurangi produksi estrogen dan menunda perkembangan seksual..

Jika menstruasi mulai terlambat, maka siklusnya membutuhkan waktu lama, mungkin ada penundaan menstruasi untuk remaja 15 tahun, gangguan dalam siklus, periode panjang, yang disertai dengan kesehatan umum yang buruk. Seluruh tahun pertama dengan perkembangan gadis ini lebih baik diamati secara konstan oleh seorang ginekolog.

Diagnostik

Kerusakan dalam siklus menstruasi yang berlangsung lebih dari 2 bulan membutuhkan penelitian yang cermat melalui diagnosis komprehensif.

Apa yang sebenarnya menyebabkan keterlambatan menstruasi pada remaja dapat ditemukan berkat metode medis dasar, yang meliputi:

  • pemeriksaan oleh dokter kandungan (hingga 14 tahun, anak perempuan diperiksa melalui anus);
  • USG superfisial (sensor diterapkan ke rongga perut dan perut bagian bawah, tanpa penetrasi ke dalam vagina);
  • analisis umum dan biokimia darah (kualitas dan komposisi plasma, keberadaan glukosa, tingkat hemoglobin, keadaan sel darah putih, sel darah merah, tes ginjal dan hati dipelajari);
  • urinalisis (fungsi sistem kemih diperiksa);
  • apusan pada flora dari vagina, uretra dan serviks (diambil dengan alat tipis khusus agar tidak merusak selaput dara) - mikroflora organ genital diperiksa untuk bakteri patogen yang dapat memicu peradangan.

Berkat pemeriksaan komprehensif, adalah mungkin untuk dengan cepat menentukan penyebab dari jarangnya menstruasi dan memilih terapi yang diperlukan untuk menyesuaikan siklus menstruasi..

Ultrasonografi pelvis akan menunjukkan penyebab keterlambatan menstruasi

Tidak adanya menstruasi selama lebih dari dua bulan

Jika siklus gadis itu praktis terbentuk, tetapi tiba-tiba haid berhenti selama dua bulan atau lebih, Anda perlu mencari pengobatan. Penyebabnya mungkin amenore sekunder atau oligomenorea. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan perawatan lengkap.

Ini termasuk terapi kompleks, yang dasarnya adalah kursus hormonal. Penting untuk memulihkan siklus gadis itu dan perkembangan normal, jika tidak maka akan berdampak negatif bagi kesehatan wanita di masa depan.

Bagaimana memahami bahwa seorang remaja mengalami keterlambatan

Setiap bulan, tubuh wanita dewasa bersiap untuk pembuahan. Jika kehamilan belum terjadi, rahim menolak endometrium, lalu menstruasi.

Durasi siklus menstruasi normal (periode antara perdarahan sebelumnya dan berikutnya) adalah 20-36 hari. Bagi sebagian besar perempuan, ini adalah 28 hari. Durasi tidak memainkan peran besar, ini adalah fitur individu dari setiap organisme, hanya keteraturan yang penting.

Jika periode ditunda hanya 5-6 hari, ini tidak dianggap sebagai patologi berbahaya, terutama jika terjadi hanya 1-2 kali setahun. Kemungkinan besar, ini adalah kerusakan acak dari tubuh. Tetapi jika penundaan itu berlangsung lebih lama (dari 7 hari) atau sering terjadi, dan Anda sudah mengesampingkan kehamilan, ini adalah kesempatan untuk secara serius menilai situasi dan memikirkan kesehatan Anda.

Penyakit radang pada sistem genitourinari

Alasan penundaan menstruasi, jika fenomena ini dicatat selama beberapa bulan berturut-turut, dapat menjadi penyakit pada sistem urogenital si gadis. Ini tentang infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Penyebab infeksi adalah bakteri, tergantung di mana mereka berada dalam tubuh, peradangan meliputi:

  • flora vagina - vaginitis;
  • kandung kemih - sistitis;
  • mukosa uterus - endometritis;
  • pelvis ginjal - pielonefritis.

Pada gejala sekecil apa pun: rasa sakit di area organ panggul, penundaan menstruasi, kondisi nyeri umum, apatis, kelelahan, demam - Anda harus segera menghubungi klinik.

Ultrasonografi, tes urin dan darah akan membantu spesialis menegakkan diagnosis yang jelas dan meresepkan pengobatan yang tepat. Kursus pengobatan akan termasuk obat anti-inflamasi, mungkin antibiotik, antiseptik topikal dan oral, vitamin, dan, jika perlu, obat hormonal.

Pengembangan yang tepat

Pubertas pada seorang gadis dimulai pada periode 8 hingga 10 tahun. Pada saat ini, tubuh mulai tumbuh dengan kuat dan tanda-tanda seksual muncul:

  • pembesaran payudara;
  • pertumbuhan rambut kemaluan dan aksila;

Proses perkembangan seksual berlangsung sekitar lima tahun. Selama periode ini, menstruasi muncul. Pada usia 15-16, gadis itu dianggap matang secara seksual. Jika menarch belum tiba sebelum usia 16 tahun, maka alasannya terletak pada keterlambatan perkembangan.

Orang tua harus menjadi yang pertama membunyikan alarm jika anak perempuan mereka pada usia 16 tahun tidak mengalami menarche. Pergi ke dokter tepat waktu dan mengidentifikasi penyebabnya akan membantu menghindari konsekuensi dengan konsepsi di masa depan.

Penyebab yang berpotensi reversibel dari penundaan menstruasi

Untungnya, kejadian yang dijelaskan di atas hanya ditemukan pada 0,4% kasus. Biasanya, penyebab keterlambatan menstruasi agak kurang absolut dan dapat dihilangkan dalam banyak kasus. Ini termasuk:

  • stres kronis;
  • ketidakseimbangan hormon atau ketidakseimbangan hormon;
  • beban kerja yang berlebihan, termasuk kerja intelektual yang berat;
  • penyakit berkepanjangan atau operasi parah;
  • kebiasaan buruk;
  • minum obat tertentu;
  • kehidupan seks;
  • adanya faktor traumatis;
  • gizi buruk, dll..

Pertimbangkan masing-masing faktor ini secara individual..

Stres kronis

Diketahui bahwa kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor depresi psikologis dapat mengganggu fungsi sistem saraf - "komputer" utama ini yang mengatur segala sesuatu yang terjadi dalam tubuh. Pengaturan saraf dari siklus menstruasi juga dapat menderita, bahkan pada orang dewasa, secara psikologis wanita jauh lebih stabil.

Pada remaja dengan jiwa mereka yang belum ditetapkan, faktor stres menyebabkan penyakit hampir fisik. Menunda menstruasi, atau amenore sekunder, mungkin dipicu oleh hal ini. Pada masa remaja, sangat penting untuk melindungi anak dari stres, tetapi seringkali hal ini membutuhkan bantuan spesialis.

Halo. Tolong beritahu saya, saya berusia 14 tahun dan saya tidak mengalami menstruasi? Kenapa tidak? Nastya, 14 tahun

Nastya, mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Saya sarankan memberi tahu ibu Anda tentang hal ini, hubungi dokter kandungan anak dan mencari tahu bersama apa yang terjadi dengan tubuh Anda.

Masalah hormonal

Segera setelah menarche, produksi hormon belum mematuhi ritme yang tepat. Semua sistem beradaptasi dengan keadaan baru, dan karenanya konsentrasi estrogen dan progesteron secara signifikan dapat dihilangkan dari kisaran normal. Dengan ini bahwa keterlambatan menstruasi dapat dikaitkan, dan justru karena ini, sering untuk gadis-gadis 14 tahun mereka bertahan bukan 2-3 hari, tetapi 5-6, kadang-kadang lebih lama. Harus diingat bahwa jika menstruasi berlangsung lebih dari 5-6 hari dan volumenya tidak berkurang atau pengeluarannya terlalu banyak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter: situasi dengan hormon mungkin sedikit lebih buruk daripada yang terlihat. Bagaimanapun, spesialis akan melakukan serangkaian analisis dan akan memberi tahu Anda dengan tepat jika ada masalah, atau jika semuanya berjalan sebagaimana mestinya.

Beban berlebihan

Menurut kekuatan pengaruhnya terhadap tubuh, kerja mental bisa tidak kalah menegangkannya dengan kekhawatiran berkepanjangan, misalnya, cinta tak berbalas. Ini terutama benar selama periode ujian, ketika Anda perlu belajar banyak, tetapi sangat sedikit waktu..

Olahraga juga dapat menyebabkan penundaan menstruasi selama 1-2 bulan atau lebih. Ini dianggap sebagai norma kerja fisik untuk hanya menghadiri setiap pelajaran pendidikan jasmani di sekolah dan tingkat aktivitas tertentu biasanya di luar tembok sekolah. Keinginan untuk melakukannya sendiri atau mode untuk menurunkan berat badan sering memainkan lelucon kejam dengan gadis-gadis.

Penyakit

Untuk penyakit apa pun, bahkan jika organ yang terkena tidak ada hubungannya dengan sistem reproduksi, tubuh membuang sebagian besar energinya untuk memerangi penyakit. Terkadang ini membutuhkan mobilisasi semua cadangan, dan kadang-kadang Anda bahkan harus menarik pasukan dari sistem yang tidak terlibat dalam "permusuhan". Sistem seksual juga termasuk dalam sistem seperti itu, karena reproduksi seperti apa yang dapat kita bicarakan ketika keberadaan organisme terancam? Hal yang sama berlaku untuk operasi besar-besaran, yang dengan sendirinya sangat menegangkan..

Penurunan produksi hormon seks yang terkait dengan peristiwa yang dijelaskan di atas dapat menyebabkan penghentian sementara siklus menstruasi atau perlambatan yang signifikan. Tentu saja, dalam situasi ini, tidak ada salahnya beralih ke dokter kandungan, tetapi kemungkinan bahwa setelah pemulihan semuanya akan dipulihkan cukup tinggi.

Kebiasaan buruk

Banyak remaja yang sudah berusia 13-14 tahun dapat mencoba alkohol, merokok, atau obat-obatan ringan (dan terkadang tidak hanya ringan). Dan jika tubuh orang dewasa untuk beberapa waktu mengatasi pukulan keras pada metabolisme, maka tubuh anak tidak memiliki kekuatan yang cukup. Mekanisme adaptifnya belum sempurna, banyak proses masih belum cukup sempurna.

Kegagalan yang terkait dengan paparan alkohol, rokok, atau obat-obatan serius dapat membahayakan tubuh, dan menunda menstruasi bukanlah yang terburuk..

Obat-obatan

Ada obat-obatan tertentu yang dapat mengganggu sistem hipotalamus-hipofisis yang mengatur siklus menstruasi. Ini termasuk kontrasepsi oral, beberapa obat psikotropika, serta obat-obatan berdasarkan kortikosteroid. Penggunaan obat-obatan tersebut, jika terjadi tanpa pengawasan yang tepat oleh spesialis, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Pertambahan berat badan, pembengkakan, gangguan fungsi jantung, ginjal, lonjakan tekanan darah, penurunan keseimbangan air-elektrolit - penundaan menstruasi hampir minimum.

Katakan padaku, mungkinkah entah bagaimana menyebabkan menstruasi pada usia 14 di rumah? Ira, 14 tahun

Irina, jangan lakukan hal ini - ini sangat berbahaya! Perdarahan hebat dapat terjadi dan hasilnya mungkin tragis. Jika Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi, Anda perlu ke dokter. Anda hanya bisa melukai diri sendiri.

Kehidupan seks

Perubahan standar moral masyarakat modern mengarah pada fakta bahwa anak perempuan sering memulai kehidupan seks hampir sebelum mereka mengalami menarche. Beberapa menstruasi, kemudian hubungan seksual tanpa kondom dan menstruasi yang tertunda dapat berarti kehamilan. Tubuh anak-anak yang dipersiapkan dengan tidak mencukupi hampir tidak dapat mengatasi kelahiran janin, meskipun dokter melakukan segala yang mungkin untuk membuat semuanya berjalan lancar. Dalam kasus apa pun, awitan awal aktivitas seksual mempengaruhi status reproduksi si gadis, dan keterlambatan menstruasi bahkan tanpa kehamilan bukanlah hal yang biasa..

Nutrisi

Seringkali remaja tidak bahagia dengan penampilan dan figur mereka, dan anak perempuan melakukan diet. Tubuh berhenti menerima vitamin dan mineral yang diperlukan. Jika Anda tidak mulai mengganti kerugian tepat waktu, maka menstruasi Anda berhenti. Bahaya tambahan adalah keterlambatan perkembangan intelektual karena kurangnya nutrisi yang diperlukan untuk otak.

  1. Keripik berbahaya harus diganti dengan ikan, daging, hidangan panas, lupakan makanan ringan.
  2. Sayuran dan buah-buahan dibutuhkan dalam makanan.
  3. Sering makan lebih baik, tetapi dalam porsi kecil.

Kurangnya hemoglobin juga merujuk pada alasan tidak adanya menstruasi. Anda dapat menyelesaikan masalah dengan mengambil preparat besi dan asam folat, yang akan diresepkan dokter..

Ringkasan

Wanita muda dan ibu mereka sering waspada terhadap gangguan sistem reproduksi pada remaja awal. Kekhawatiran ini dapat dimengerti, karena banyak yang tidak tahu bagaimana tubuh seharusnya bekerja, dan kapan harus lari ke dokter, dan kapan Anda hanya perlu menunggu sampai semuanya pulih dengan sendirinya.

Dalam artikel ini kami mencoba menyoroti semua aspek dari proses yang sulit ini. Untuk meringkas: pertama, jika gadis itu belum membentuk siklus, atau pada usia ketika, akan tampak, "saatnya", menstruasi pertama belum datang, Anda tidak perlu khawatir. Kemungkinan besar, ini adalah salah satu karakteristik tubuh, yang pada akhirnya akan kembali normal. Jika penundaan itu signifikan, dan pada saat yang sama gadis itu mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan, ada alasan bagus untuk meminta nasihat dokter dan menjalani pemeriksaan. Ini akan memungkinkan Anda menemukan penyebab penyimpangan dalam waktu dan menghilangkannya, sehingga nantinya remaja tidak memiliki masalah dengan kesehatan reproduksi.

Kapan seharusnya menstruasi datang pada gadis-gadis berusia 14 tahun

Seperti yang telah kami sebutkan, rata-rata usia pubertas dimulai pada 13 tahun, namun, ada beberapa kasus ketika menstruasi dimulai pada 11. Usia juga ditentukan oleh faktor keturunan: jika keluarga gadis itu memiliki kerabat terdekat - generasi ibu dan nenek - bulanan dimulai lebih dari 14 tahun, kemudian seorang remaja mengharapkan mereka sebelumnya tidak masuk akal sama sekali.

Tanda-tanda pertama menstruasi pada anak perempuan mulai muncul tiga tahun setelah payudara mulai tumbuh. Dalam hal ini, masuk akal untuk berasumsi bahwa jika pada usia 13 kelenjar susu pada seorang remaja baru saja mulai meningkat - pada tahun yang sama menstruasi tidak akan muncul.