Utama / Intim

Mengapa tidak ada periode dengan tes negatif, penyebab amenore

Siklus menstruasi teratur haid yang terjadi pada interval teratur adalah semacam indikator kesehatan wanita. Tetapi seringkali ada situasi di mana seorang wanita usia subur memiliki kekurangan menstruasi, tetapi tes tersebut negatif. Karena itu, setiap penundaan menstruasi, yang berlangsung lebih dari 10 hingga 14 hari, memerlukan perhatian medis.

Tidak adanya menstruasi: apa yang normal dan apa itu patologi?

Tidak diragukan lagi, masing-masing perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memiliki gagasan tentang siklus menstruasi, durasi, sifat dan durasi menstruasi. Jadi, siklus menstruasi mengacu pada perubahan siklik yang terjadi di dalam tubuh, dan khususnya di ovarium rahim, akibatnya ovarium menghasilkan estrogen (fase 1) dan progesteron (tahap 2), yang mempengaruhi endometrium..

Di bawah pengaruh hormon seks, terjadi perubahan proliferasi dan sekretori pada mukosa uterus, mengental, darah terisi, artinya sedang mempersiapkan implantasi jika terjadi pembuahan. Jika pembuahan belum selesai, ada penolakan terhadap lapisan fungsional endometrium, yang disebut menstruasi.

Biasanya, siklus menstruasi berlangsung 28 hari (+/- 7 hari). Amenore dikatakan ketika tidak ada menstruasi selama enam bulan atau lebih. Setiap penyimpangan, termasuk penundaan atau tidak adanya menstruasi yang lama harus mengingatkan wanita tersebut.

Apa yang dianggap keterlambatan, apa itu amenore?

Jika tidak ada menstruasi selama 2 bulan, tetapi tidak lebih dari 6 (yaitu, kita tidak berbicara tentang amenore, tetapi tentang penundaan menstruasi), yang terakhir dapat menghilang:

  • gizi buruk, hasrat untuk diet, penurunan cepat, atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • penghentian kontrasepsi oral kombinasi (COC), kegagalan untuk mematuhi rejimen, penggunaan COC tertentu;
  • mengambil kortikosteroid, analog dengan pelepasan hormon, kemoterapi dan radiasi;
  • penyakit radang rahim dan pelengkap (lihat peradangan pelengkap);
  • tumor otak;
  • kista ovarium;
  • aktivitas fisik yang berat, serta olahraga profesional;
  • perubahan iklim;
  • perjalanan bisnis, penerbangan;
  • masalah psikologis, pengalaman emosional, stres;
  • penyalahgunaan alkohol
  • aborsi (aborsi atau keguguran);
  • mati haid.

Amenore fisiologis

Amenore fisiologis ditentukan oleh penyebab alami, oleh karena itu tidak dianggap sebagai penyakit. Misalnya, menstruasi tidak terjadi pada anak perempuan sebelum fajar pubertas atau pada wanita usia menopause (45 tahun ke atas) yang menyusui dan, tentu saja, selama kehamilan.

Amenore patologis

Amenore patologis terjadi dengan gangguan neurologis, ginekologis, atau endokrin apa pun. Jika menstruasi tidak teratur dan terjadi setiap 3 hingga 4 bulan, mereka berbicara tentang oligomenore dan Anda harus mencari penyebab sebenarnya dari pelanggaran ini. Semua penundaan singkat lainnya dan penghentian menstruasi untuk waktu yang singkat bukanlah pelanggaran siklus yang sangat serius. Pada gilirannya, amenore patologis dibagi menjadi primer dan sekunder.

Dengan tidak adanya karakteristik seksual bulanan dan sekunder pada seorang gadis berusia 14 tahun atau pada seorang gadis berusia 16 tahun dengan tanda-tanda pubertas yang ada, tetapi tidak ada menstruasi, mereka berbicara tentang amenore primer. Amenore primer, pada gilirannya, adalah salah dan benar..

Amenorea palsu - tidak adanya pengeluaran darah berkala dari uterus dan / atau vagina, dan perubahan siklik terjadi pada ovarium, uterus, kelenjar susu. Penyebab kondisi ini adalah kelainan anatomis dalam perkembangan organ-organ sistem reproduksi (infeksi selaput dara, atresia vagina dan / atau saluran serviks, tidak adanya rahim). Akibatnya, darah menstruasi menumpuk di vagina, atau di rahim dan / atau di dalam tabung.

Amenore sejati - tidak hanya tidak ada periode, tetapi juga tidak ada perubahan siklus di ruang reproduksi dan di seluruh tubuh. Dengan amenore sejati, ada kandungan hormon seks yang rendah dan aktivitas hormon ovarium berkurang, yang tidak menyebabkan perubahan struktural pada endometrium, akibatnya menstruasi tidak terjadi..

Dia disebut penghentian menstruasi selama enam bulan atau lebih setelah menstruasi reguler sebelumnya.

Kenapa tidak ada haid?

Dengan tidak adanya menstruasi, Anda harus mencari alasan yang berkontribusi terhadap gangguan siklus dan memicu perkembangan amenore. Untuk mulai dengan, kehamilan harus dikeluarkan, tidak melupakan ektopik (lihat alasan kehamilan ektopik). Penyebab amenore:

Utama

  • kelainan genetik dan kromosom (sindrom Swyer, sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom feminisasi testis, dll.);
  • gangguan pada sistem kelenjar korteks-hipotalamus-hipofisis serebral, yang menyebabkan gangguan dalam hubungan siklik antara hipotalamus, hipofisis, ovarium dan uterus (hipopituitarisme, sindrom hipogonadotropik, keterlambatan perkembangan seksual, dll.);
  • malformasi genital (atresia vagina, aplasia uterus, infeksi selaput dara);
  • tumor hipofisis (craniopharyngioma);

Sekunder

  • amenore psikogenik (stres berkepanjangan);
  • bulimia dan anoreksia;
  • hiperprolaktinemia (baik fungsional maupun organik sebagai akibat prolaktinoma adalah mungkin);
  • penyakit endokrin (diabetes mellitus dan patologi tiroid: hipotiroidisme, tirotoksikosis);
  • sindrom kelelahan ovarium prematur (menopause dini);
  • tumor ovarium virilizing;
  • tumor adrenal, hiperplasia kortikal adrenal (sindrom adrenogenital);
  • atresia kanal serviks (intervensi intrauterin yang sering);
  • sinekia intrauterin (sindrom Asherman);
  • sindrom ovarium resisten.

Tanda-tanda amenore primer

Jika menstruasi tidak ada pada gadis remaja (usia 16 tahun ke atas), disgenesis gonad harus terlebih dahulu dikeluarkan. Ada 3 bentuk.

  • Disgenesis khas atau sindrom Shereshevsky-Turner ditandai oleh kariotipe 45 / X0 (biasanya, kariotipe wanita harus mengandung 46 kromosom, dan pasangan terakhir harus "perempuan", yaitu, XX).
  • Dengan bentuk dihapus dari gonad dysginesis, kariotipe memiliki karakter mosaik, yaitu, 45X alternatif dengan 46 XX.
  • Dengan bentuk campuran, baik kromosom U atau wilayahnya terdapat dalam kariotipe dan dicatat mosaiknya (45X / 46XU).
  • Dalam studi tentang kariotipe dan deteksi 46 / XX atau 4XU, mereka berbicara tentang bentuk murni gonad dysginesis.

Semua bentuk ini memiliki gejala klinis khasnya sendiri, tetapi disatukan oleh sejumlah tanda umum:

  • menstruasi tidak pernah terjadi;
  • karakteristik seksual sekunder tidak ada atau kurang berkembang;
  • infantilisme genital;
  • kandungan gonadotropin yang tinggi, terutama FSH, yang khas untuk pascamenopause;
  • kariotipe dengan seperangkat kromosom patologis, dan kromatin seks berkurang secara signifikan;
  • tes gestagen negatif, tetapi memberikan hasil positif dengan pengenalan estrogen dan gestagen;
  • pada USG, bukan ovarium, kabel jaringan ikat ditemukan di mana tidak ada folikel, dan endometrium dalam uterus adalah linier, dan ukuran uterus berkurang.

Dalam kasus gangguan fungsional yang terjadi setelah infeksi, malnutrisi, dengan latar belakang anemia dan penyakit ekstragenital lainnya, gadis tersebut mengalami keterlambatan perkembangan seksual (menarche, pembesaran kelenjar susu, penampilan rambut kemaluan, dan rongga aksila terjadi setelah 16 tahun). Pubertas yang terlambat seperti itu merupakan ciri khas masyarakat utara dan disebabkan oleh sifat konstitusionalnya, yang dipengaruhi oleh iklim, nutrisi (kekurangan vitamin, dominasi makanan monoton) dan keturunan. Selain tidak adanya menstruasi, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dan organ sistem reproduksi, pasien tidak memiliki keluhan lain..

Dengan lesi organik dari sistem hopopalamus-hipofisis, tumor hipofisis paling sering terdeteksi. Tetapi mungkin ada riwayat neuroinfeksi parah (meningitis atau ensefalitis), serta kelainan genetik (sindrom Kallman).

Dalam kasus amenore palsu dengan tidak adanya lubang di pleura atau obstruksi kanal serviks pada gadis tersebut, karakteristik seksual sekunder berkembang dengan baik, tetapi menstruasi tidak ada, tetapi pada hari-hari menstruasi yang mungkin terjadi, pasien mengalami rasa kram di perut bagian bawah (aliran menstruasi berakumulasi di dalam rahim atau vagina, tidak memiliki kesempatan. mencurahkan).

Dalam kasus aplasia uterin, yang sering dikombinasikan dengan ketiadaan vagina, ada tanda-tanda sekunder dari perkembangan seksual (ovarium tersedia dan berhasil menghasilkan hormon seks), tetapi tidak ada menstruasi.

Amenore sekunder

Sejumlah aborsi, intervensi bedah

Amenore sekunder sering diamati pada wanita usia subur setelah banyak kuretase, intervensi intrauterin, dan aborsi bedah..

  • Dalam satu kasus, atresia berkembang (fusi kanal serviks) karena kerusakan pada membran basementnya. Dalam hal ini, pasien mengeluh tentang berhentinya menstruasi, tetapi pada hari-hari perdarahan yang diharapkan, ia mengalami nyeri kram di perut bagian bawah..
  • Dalam kasus lain, bentuk rahim amenore terjadi ketika jumper jaringan ikat - bentuk sinechiae dalam rongga rahim. Selain berhenti menstruasi, tidak ada keluhan lain.

Gemar diet

Untuk mengurangi berat badan, wanita dan gadis muda mematuhi diet rendah kalori atau kelaparan sepenuhnya, akibatnya anoreksia berkembang. Kurangnya protein dalam makanan menyebabkan penurunan produksi gonadotropin, yang membentuk gangguan fungsional sistem hipotalamus-hipofisis. Setelah survei dan pemeriksaan, selain menstruasi yang hilang (seringkali wanita dirawat setelah satu tahun tidak ada menstruasi), atrofi selaput lendir vagina dan vulva, penurunan ukuran rahim, dan, tentu saja, kurangnya berat badan yang signifikan.

Tumor hipofisis

Dengan gangguan organik dalam hubungan antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, galaktorea sering terjadi (pelepasan susu dari kelenjar susu mereka yang tidak berhubungan dengan kehamilan), yang diamati dengan tumor hipofisis (prolaktinoma). Tetapi selain tumor hipofisis, galaktorea, bersama dengan amenore sekunder, juga dapat berkembang karena faktor-faktor lain:

  • ketegangan saraf
  • patologi endokrin
  • neuroinfeksi
  • minum obat

Sindrom Ovarium Tahan

Sindrom ovarium resisten terjadi pada wanita berusia 35 tahun atau lebih muda. Sejarah seorang wanita memiliki, sebagai patologi, autoimun patologi, beban keturunan, infeksi sering, mungkin TBC, sarkoidosis, gondong, diabetes mellitus, platura purpura, myasthenia gravis, dll. Selain menghentikan menstruasi, ada juga beberapa manifestasi hipoestrogenik (perubahan atrofi pada membran mukosa). dan vagina, perdarahan spot, kemerahan). Tetapi tidak ada tanda-tanda menopause dini, meskipun tingkat gonadotropin meningkat.

Sindrom Deplesi Ovarium (menopause dini)

Ini terjadi pada wanita di bawah 40 tahun. Klinik ini sangat khas. Dari anamnesis diketahui bahwa perkembangan seksual dan menarche pada waktunya, fungsi melahirkan anak dan menstruasi tidak dilanggar. Penghentian menstruasi didahului oleh oligomenore, dan kemudian muncul tanda-tanda khas menopause (hot flashes, keringat berlebih, kelemahan, dll.). Perubahan atrofi pada alat kelamin dan kelenjar susu dicatat..

Amenore psikogenik

Ini berkembang dengan latar belakang stres yang berkepanjangan atau konstan, ketegangan saraf. Tidak ada gejala menopause karena tidak adanya menstruasi, dan menstruasi itu sendiri berhenti tiba-tiba. Ini disebabkan oleh berbagai efek satu kali atau jangka panjang pada korteks serebral - stres berat satu kali (kematian orang yang dicintai, dll.) Atau stres berkepanjangan (amenore "penjara" atau "masa perang").

Ovulasi dan kehamilan dilatar belakangi hilangnya menstruasi

Kemungkinan hamil dengan latar belakang amenore, yaitu tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, tidak dikesampingkan. Jika penyebab amenore tidak cukup serius (walaupun, tentu saja, tidak ada penyakit serius), maka ovulasi spontan mungkin terjadi, dan, akibatnya, pembuahan. Tetapi dengan segala bentuk amenore, Anda tidak harus bergantung pada kasus ini, Anda perlu diperiksa dan menjalani perawatan yang sesuai dengan spesialis yang kompeten..

Terhadap latar belakang menyusui

Tidak semua wanita tahu bahwa Anda bisa hamil tanpa menstruasi. Paling sering, situasi ini berkembang dengan latar belakang menyusui. Tetapi harus diingat bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi yang sangat tidak dapat diandalkan, bahkan dalam semua kondisi (jeda antara menyusui adalah 4 jam atau kurang di siang hari, dan tidak lebih dari 6 jam di malam hari, tidak adanya menstruasi dan menyusui bayi dengan campuran, penggunaan metode ini hanya dalam enam bulan pertama setelah persalinan).

Penting bagi ibu menyusui untuk mengingat bahwa ovulasi terjadi 2 minggu (+/- 5 hari) sebelum menstruasi pertama dan tidak mungkin seorang wanita yang sibuk dengan anak-anak dan pekerjaan rumah tangga mampu memperhatikan tanda-tanda onset dan terjadi ovulasi (perubahan sifat keputihan, lihat selaput lendir transparan, lihat selaput lendir transparan). debit, sakit ringan di perut bagian bawah).

Gadis remaja

Hal yang sama berlaku untuk anak perempuan remaja yang masih belum menstruasi, tetapi memiliki tanda-tanda pubertas sekunder menengah sampai sedang. Bahkan jika pubertas baru saja dimulai, kejadian menarche dapat terjadi kapan saja, yang mengindikasikan ovulasi telah terjadi.

Namun, pembentukan fungsi menstruasi saat pubertas dapat berlangsung selama 1 hingga 3 tahun, dengan penundaan yang lama dan periode yang tidak teratur, yang tidak mengecualikan ovulasi dan kemungkinan kehamilan..

Wanita pramenopause

Wanita premenopause, bahkan dengan gejala menopause dan penundaan yang berkepanjangan, juga harus berhati-hati terhadap kehamilan tanpa adanya menstruasi. Tidak ada keraguan bahwa jumlah ovulasi menurun secara signifikan pada premenopause (yaitu, mereka tidak terjadi dalam setiap siklus), tetapi risiko kehamilan lanjut tetap ada. Hanya dengan tidak adanya menstruasi selama setahun setelah yang terakhir dapat berbicara tentang menopause dan berhenti dilindungi.

Tidak adanya menstruasi pada latar belakang kontrasepsi oral

Banyak wanita menggunakan obat estrogen-progestogen, yaitu kontrasepsi oral kombinasi untuk mencegah kehamilan (lihat pro dan kontra pil KB). Tetapi kadang-kadang ada situasi ketika, setelah akhir mengambil COC atau pembatalannya, menstruasi tidak terjadi. Ini dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pil yang terlewatkan, pil yang diambil sebelum waktunya

Dalam kasus pelanggaran rejimen dosis COC (saya lupa minum pil berikutnya, muntah terjadi, menunda asupan selama 4 jam atau lebih), Anda harus minum pil yang terlewat sesegera mungkin dan melindungi diri Anda dengan alat tambahan (kondom) dalam 3 hari ke depan. Tetapi bahkan dalam kondisi seperti itu, kemungkinan hamil tidak dikecualikan. Jika menstruasi tidak ada selama istirahat 7 hari, ketika debit seperti menstruasi harus dimulai, tes kehamilan pertama-tama harus dilakukan dan seorang dokter harus ditunjukkan (biasanya seorang dokter kandungan menyarankan studi darah hCG, yang menunjukkan kehamilan). Kemungkinan kehamilan ektopik juga dimungkinkan, karena COC melemahkan motilitas tuba falopi.

  • Mengambil obat dosis rendah dari generasi baru

COC dosis rendah, terutama generasi terbaru (jess, klaira), biasanya diresepkan untuk wanita yang mengalami menstruasi berat. Dosis rendah komponen progestogen tidak memungkinkan endometrium untuk tumbuh secara signifikan, yang membantu tidak hanya untuk mengurangi kehilangan darah, tetapi juga untuk mengurangi jumlah endometrium yang mengalami deskuamasi. Menstruasi saat menggunakan COC menjadi langka dan singkat, dan mungkin (setelah 2 - 3 bulan digunakan dan menghilangnya). Dalam hal ini, duphaston atau utrozhestan juga ditentukan dengan tidak adanya menstruasi. Namun seringkali hanya ada sedikit keterlambatan menstruasi (tidak lebih dari 3-5 hari).

  • Sindrom Hipertrofi Ovarium

Situasi juga mungkin terjadi ketika, setelah penggunaan COC dalam waktu lama, terutama dengan kadar hormon tinggi dan sedang, produksi gonadotropin oleh kelenjar hipofisis ditekan, ovarium “tidak lagi digunakan” untuk memproduksi hormon mereka sendiri, dan, akibatnya, amenore sekunder terjadi. Ini berlaku untuk penyebab iatrogenik penghentian menstruasi, tetapi tidak diperlukan pengobatan khusus, menstruasi biasanya pulih 3 atau 4 bulan setelah penghentian obat.

Tanpa menstruasi: apa yang harus dilakukan?

Terlepas dari apakah tidak ada menstruasi untuk waktu yang singkat atau lama, ada amenore primer atau sekunder, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan, yang akan membantu menentukan alasan penghentian atau tidak adanya menstruasi. Terapi, baik amenorea dan menstruasi yang tertunda, ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, memulihkan siklus menstruasi dan kemungkinan hamil (jika diizinkan).

Rekomendasi umum

Memulihkan periode yang hilang terkadang merupakan tugas yang menakutkan. Tetapi setiap perawatan dimulai dengan normalisasi rezim hari dan istirahat, nutrisi rasional dan bergizi dan penghapusan faktor stres. Sebagai aturan, dengan keterlambatan konstitusional dalam perkembangan seksual dengan amenore primer, serta dalam sindrom amenore sekunder psikogenik, langkah-langkah ini cukup.

Defisit berat

Kekurangan berat badan yang signifikan atau anoreksia tidak hanya membutuhkan penunjukan diet tinggi kalori dan mudah dicerna, tetapi seringkali konsultasi dengan psikolog dan psikiater dengan penggunaan obat penenang dan obat penenang. Terapi vitamin siklik hingga enam bulan juga diindikasikan. Jika menstruasi belum kembali setelah tindakan diambil, COC dosis rendah diresepkan (setidaknya 3-6 siklus), dan kemudian, setelah pemulihan berat dan siklus, ovulasi dengan clomiphene distimulasi..

Peradangan pada pelengkap atau rahim

Jika penyebab tidak adanya menstruasi adalah radang rahim dan embel-embel, maka terapi anti-inflamasi dilakukan dengan program fisioterapi berikutnya dan penunjukan COC selama 3-6 siklus. Dengan tumor ovarium, terutama virilizing, mereka diangkat. Sclerocystosis ovarium, yang menyebabkan infertilitas, merupakan indikasi untuk operasi laparoskopi, di mana ovarium berbentuk baji, yang membantu merangsang ovulasi dan konsepsi pada 70% kasus..

Mengambil kontrasepsi oral

Jika pelanggaran siklus menstruasi dikaitkan dengan dimulainya penggunaan kontrasepsi estrogen-progestogen (penundaan menstruasi beberapa hari), gunakan taktik menunggu-dan-lihat manajemen pasien selama 2 hingga 3 bulan. Waktu ini diperlukan untuk "membiasakan" tubuh dengan asupan hormon seks dari luar. Jika tidak ada menstruasi selama 7 hari atau lebih setelah akhir tablet yang dirancang untuk satu siklus, obat progestasional ditambahkan sebagai pengobatan yang merangsang pertumbuhan endometrium, dan setelah penghapusan penolakannya (duphaston, utrozhestan, atau progesteron secara intramuskuler). Dengan penundaan bulanan yang konstan saat mengambil COC, dokter memilih yang lain, dengan dosis hormon yang sedikit lebih tinggi.

Penundaan yang sering, gangguan siklus

Dengan siklus yang tidak teratur, sering terlambat dalam menstruasi dan tidak adanya penyakit ekstragenital kronis yang bersamaan, dianjurkan untuk mengambil pengobatan homeopati (Remens, Climadion, Mastodinone) yang membangun koneksi hipotalamus-hipofisis dan menormalkan siklus menstruasi.

Penyakit tiroid

Patologi kelenjar tiroid sering menyebabkan berhentinya menstruasi untuk waktu yang lama, sehingga perlu untuk menyesuaikan pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengangkatan hormon tiroid).

Kelainan genital

Jika terjadi cacat pada perkembangan antenatal organ genital atau perubahan struktural yang didapat (sinekia, atresia kanal serviks, bahu sembuh) mereka menggunakan intervensi bedah (pembedahan selaput dara, plastik vagina, histeroskopi dan eksisi sinekia, terdengarnya kanal serviks).

Jika kelainan kromosom atau disgenesis gonad didiagnosis, maka jika kromosom U terdeteksi dalam kariotipe, mereka akan dihapus secara laparoskopi (pencegahan keganasan), setelah itu terapi penggantian hormon (misalnya, femoston) diresepkan seumur hidup (sampai usia penghentian menstruasi alami). Terapi semacam itu juga dilakukan dengan tidak adanya kromosom U, tetapi tanpa operasi pendahuluan dan ditujukan untuk merangsang proses siklik pada mukosa rahim, penampilan menstruasi, mengurangi gonadotropin dan mencegah penyakit yang berkembang dengan defisiensi estrogen (osteoporosis, patologi kardiovaskular, obesitas).

Tumor hipofisis

Dengan amenore yang dikombinasikan dengan galaktorea, bromokriptin diresepkan untuk menekan sintesis prolaktin dan produksi susu, dan dalam kasus tumor hipofisis, operasi atau terapi radiasi dilakukan.

Jika setelah perawatan, yang tidak hanya mencakup kembalinya menstruasi, tetapi juga stimulasi hormonal ovulasi, wanita tersebut tidak dapat hamil, maka dia dianjurkan untuk menggunakan teknologi reproduksi (pembuahan in vitro, sel telur donor).

Mengapa menstruasi tidak pergi: penyebab dan perawatan kondisi

Pendarahan menstruasi yang terlambat dapat terjadi pada segala usia: dengan timbulnya menstruasi pada remaja perempuan, pada usia reproduksi, pada periode premenopause - dan selalu merupakan kesempatan untuk mengunjungi dokter. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah alasan, karena latar belakang hormonal seorang wanita tergantung pada berbagai faktor lingkungan dan lingkungan internal, dimulai dengan aktivitas sistem saraf dan organ-organ internal lainnya dan diakhiri dengan seringnya stres berat dan nutrisi yang tidak sehat. Amenore dapat menjadi tanda perubahan patologis dalam tubuh wanita dan membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang cermat..

Fase menstruasi

Menstruasi adalah fase pertama dari siklus menstruasi dan menunjukkan tidak adanya konsepsi dan kehamilan. Keteraturan menstruasi menunjukkan fungsi normal dari sistem reproduksi tubuh wanita.

Pengaturan siklus menstruasi dilakukan oleh hormon yang diproduksi oleh ovarium dan sistem hipofisis-hipofisis. Di bawah pengaruhnya, selama 14 hari pertama siklus, sel telur matang dalam ovarium dan mempersiapkan lapisan dalam rahim untuk implantasi embrio..

Di tengah siklus menstruasi, sel germinal oosit betina dewasa dilepaskan dari folikel, dan ketika berhasil dibuahi dengan sperma, terjadi kehamilan. Jika konsepsi tidak terjadi, lapisan uterus bagian dalam ditolak dan diekskresikan dalam bentuk cairan berdarah.

Menstruasi pertama (menarche) pada anak perempuan terjadi pada 11-15 tahun. Pertama, pendarahan terjadi secara tidak teratur, dan menstruasi pada periode ini adalah varian dari norma. Setelah 12-18 bulan, siklus tersebut harus ditetapkan sepenuhnya.

Munculnya menarche sebelum 11 tahun dan ketidakhadiran setelah 17 tahun dianggap sebagai manifestasi patologi dan memerlukan kunjungan ke dokter kandungan.

Tidak adanya menstruasi hingga usia 18-20 tahun adalah tanda proses patologis seperti keterbelakangan dalam perkembangan fisik, gangguan fungsi hipofisis dan hipotalamus, keterbelakangan ovarium, hipoplasia uterus.

Durasi siklus menstruasi pada wanita sehat tetap tidak berubah dan berkisar antara 26 hingga 32 hari. Menentukan tanggal timbulnya menstruasi dalam kasus-kasus seperti itu tidaklah sulit.

Pada 60% wanita, durasi siklus adalah 28 hari, atau 4 minggu, atau satu bulan lunar, 30% - durasinya tepat 21 hari, dan pada 10% - siklus menstruasi berlangsung 30-35 hari. Durasi keluarnya rata-rata adalah 3 hingga 7 hari, dan kehilangan darah selama satu periode adalah 50-150 ml.

Pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, penghentian perdarahan menstruasi yang lengkap diamati, menunjukkan timbulnya menopause.

Penundaan menstruasi adalah ketidakteraturan menstruasi di mana perdarahan tidak dimulai pada waktu yang dijadwalkan.

Sebagai varian dari norma, adalah kebiasaan untuk membaca tidak adanya menstruasi tidak lebih dari 7 hari.

Variasi dalam keterlambatan perdarahan menstruasi adalah kelainan siklus berikut:

  • oligomenorea - ditandai dengan menstruasi spontan pendek, hingga 2 hari, konstan dengan interval waktu 36 hari 6 bulan;
  • opsomenorrhea - memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan durasi siklus menstruasi menjadi 35 hari atau lebih;
  • amenorea - ditandai dengan tidak adanya perdarahan menstruasi selama enam bulan atau lebih.

Jika periode bulanan tidak sesuai dengan waktu yang ditentukan, maka dalam kebanyakan kasus ini menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh wanita dan memerlukan bantuan medis yang berkualitas. Ginekolog mengidentifikasi penyebab fisiologis dan patologis dari tidak adanya menstruasi.

Faktor fisiologis meliputi:

SebabDeskripsi dan mekanisme pengembangan
Stres emosional atau fisikFaktor-faktor ini di tempat pertama di antara penyebab fisiologis penyimpangan menstruasi. Menstruasi yang tertunda dapat menyebabkan stres, kurang tidur, kelelahan, ujian, masalah keluarga, peningkatan beban olahraga atau pelatihan, dll. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari stres yang konstan, kelenjar hipotalamus dan hipofisis menghentikan sekresi normal hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur siklus.
Perubahan gaya hidup kebiasaan dan kondisi iklimDalam beberapa kasus, menstruasi tidak berjalan tepat waktu karena penerbangan panjang di pesawat, mengubah zona waktu dan mengubah ritme kehidupan. Penyebab utama dalam situasi ini adalah stres. Aktivitas fisik yang berlebihan, paparan air yang lama dan di bawah sinar matahari terbuka juga memiliki dampak besar pada siklus wanita.
Kurang gizi dan diet rendah kaloriKelaparan menyebabkan hilangnya lebih dari 15% jaringan adiposa, yang memainkan peran penting dalam pembentukan hormon seks. Selama penurunan cepat berat badan, pembentukan gonadoliberin oleh hipotalamus terganggu, yang, bersama dengan kelenjar hipofisis, mengatur pembentukan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi yang memiliki efek langsung pada ovarium. Penurunan berat badan yang tajam menyebabkan penurunan pembentukan gonadoliberin dan kepunahan fungsi ovarium
Penataan ulang hormon selama masa pubertasPada gadis remaja, "amenore jangka pendek" adalah norma fisiologis. Beberapa tahun setelah menarche, siklus menstruasi teratur terbentuk
Fungsi reproduksi menurun selama menopauseIni disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam sistem hipotalamus-hipofisis, penurunan sekresi estrogen. Jumlah ovulasi berkurang dan jumlah siklus menstruasi anovulasi meningkat. Semua ini mengarah pada penundaan atau tidak adanya menstruasi sama sekali.
Pembatalan kontrasepsi hormonalSebagai hasil dari penghentian penggunaan hormon sintetis, hiper penghambatan sementara fungsi ovarium berkembang. Penggunaan kontrasepsi untuk waktu yang lama mengecualikan fungsi ovarium, dan beberapa waktu diperlukan untuk mengembalikan aktivitas penuh mereka. Ini dimanifestasikan oleh periode tidak adanya periode yang berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan
Penerimaan dana untuk kontrasepsi darurat (Postinor, Escapel)Kontrasepsi postcoital mengandung hormon seks dosis tinggi dan digunakan untuk mencegah kehamilan setelah hubungan seksual tanpa kondom. Namun, obat-obatan ini memiliki efek negatif pada siklus menstruasi, menyebabkannya tidak berfungsi.
MenyusuiKeterlambatan menstruasi selama menyusui dikaitkan dengan pelepasan hormon hipofisis yang disebut prolaktin, yang bertanggung jawab atas sekresi susu dan secara bersamaan menghambat kerja siklik ovarium. Dengan tidak adanya laktasi, menstruasi pulih setelah 2 bulan setelah melahirkan, dalam hal menyusui, menstruasi paling sering dilanjutkan setelah menyapih bayi dari payudara.
Penggunaan obat-obatan tertentuGangguan siklus menstruasi menyebabkan penggunaan kortikosteroid, obat psikotropik dan diuretik yang berkepanjangan, obat untuk pengobatan penyakit maag peptikum, depresi, tuberkulosis, dll..
Penyakit yang menyertaiTidak adanya menstruasi dapat menyebabkan masuk angin (ARVI, flu) atau penyakit kronis: gastritis, disfungsi tiroid, diabetes mellitus, penyakit ginjal

Penyebab patologis dari keterlambatan menstruasi adalah penyakit pada sistem reproduksi. Grup ini termasuk:

PatologiAlasan tidak adanya menstruasi tepat waktu
Penyakit radang pada sistem reproduksi (adnexitis, ooforitis)Tidak adanya menstruasi pada waktu yang ditentukan disebabkan oleh pelanggaran ovarium, pematangan folikel dan pembentukan hormon seks yang terlibat dalam pengaturan siklus wanita.
Penyakit tumor (fibroid rahim)Gangguan hormon yang mengarah pada pengembangan fibroid rahim memiliki efek negatif pada siklus menstruasi. Menstruasi yang melimpah, karakteristik penyakit ini, dapat dimulai dengan penundaan. Mens dengan fibroid rahim tidak teratur, dan penundaan mereka berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan
EndometriosisPenyimpangan menstruasi terjadi karena pembentukan estrogen yang berlebihan dan jumlah progesteron yang tidak mencukupi. Sebagai akibat dari perubahan patologis ini, terjadi pendarahan yang dilakukan perempuan sebagai permulaan menstruasi
Ovarium PolikistikPenyakit ini ditandai dengan pelanggaran sintesis hormon seks wanita, peningkatan konsentrasi hormon seks pria, kegagalan fungsi siklus menstruasi, infertilitas, dll. Pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik, ovulasi tidak terjadi, yang menyebabkan keterlambatan menstruasi. Selain penundaan yang konstan, gejala-gejala berikut adalah karakteristik: pertumbuhan rambut tipe pria, jerawat, penambahan berat badan yang cepat
Kista ovarium korpus luteumFormasi ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan pelepasan oosit dewasa dari folikel. Biasanya, kista tersebut menghilang tanpa intervensi eksternal dengan timbulnya siklus menstruasi berikutnya
Kehamilan ektopikSelama kehamilan di luar rongga rahim, menstruasi juga tidak dimulai pada waktu yang ditentukan, seperti pada kehamilan normal. Tetapi kondisi patologis ditandai dengan perdarahan ringan atau bercak bercak dari saluran genital. Juga, selalu sakit perut, terutama di bagian bawah, atau nyeri terlokalisasi di daerah pinggang
Kondisi setelah aborsi spontanSetelah keguguran, penurunan berkepanjangan dalam konsentrasi tinggi progesteron yang telah tumbuh selama kehamilan dan peningkatan tajam kadar estrogen terjadi. Menunda menstruasi karena ketidakseimbangan hormon
Penurunan berat badan yang kritisDengan penurunan berat badan yang tajam, ada pelanggaran sistem endokrin dan saraf, yang dimanifestasikan oleh penurunan nyata dalam pembentukan hormon hipofisis dan selanjutnya menghambat fungsi ovarium. Kehilangan berat hingga berat badan kritis 45 kilogram menyebabkan penundaan dan bahkan sama sekali tidak ada menstruasi, yang menjadi reaksi pelindung tubuh perempuan terhadap stres dan kekurangan gizi. Pemulihan fungsi reproduksi terjadi hanya setelah mencapai berat badan normal

Setelah aborsi, penyebab tidak adanya menstruasi adalah pengangkatan endometrium secara mekanis, penolakan yang harus terjadi secara independen selama menstruasi, dan gangguan hormonal. Siklus menjadi normal setelah beberapa bulan.

Dengan penundaan menstruasi, rencana tindakan selanjutnya ditentukan oleh usia wanita, adanya hubungan seksual dan gaya hidup. Rekomendasi berikut harus diikuti:

Lakukan pemeriksaan rutin di dokter kandungan

Dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari 3 bulan, jika tes kehamilan negatif, Anda perlu menghubungi dokter kandungan untuk pemeriksaan dan pemeriksaan selanjutnya.

Jika seorang wanita mencurigai penyakit ginekologi, konsultasikan dengan dokter kandungan sesegera mungkin.

Untuk mengklarifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi, selain pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan tambahan berikut diperlukan:

  • pengukuran dan penjadwalan fluktuasi suhu basal, yang menunjukkan ada atau tidak adanya ovulasi;
  • studi tentang konsentrasi hCG, hormon ovarium, kelenjar hipofisis dalam darah vena;
  • skrining untuk keberadaan PMS (untuk mengecualikan mikoplasmosis, gonore, sifilis, trikomoniasis, ureaplasmosis, dll.);
  • Ultrasonografi organ panggul, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal untuk membangun kehamilan (uterus atau ektopik), proses tumor di uterus, ovarium, dan faktor-faktor lain yang menyebabkan keterlambatan menstruasi;
  • kuretase endometrium diagnostik untuk pemeriksaan histologis selanjutnya;
  • Foto rontgen kepala, ensefalografi, resonansi magnetik, dan tomografi komputer dan pelvis untuk diagnosis tumor hipofisis dan ovarium.

Jika penyakit yang berhubungan dengan menstruasi terdeteksi, konsultasi diadakan dengan ahli endokrin, ahli gizi, psikoterapis, dan spesialis lainnya..

Menunda menstruasi tidak selalu membutuhkan perawatan. Dilarang keras untuk mengambil tindakan yang dapat menyebabkan menstruasi, karena dalam kebanyakan kasus ketidakhadiran mereka menjadi tanda kehamilan, dan upaya untuk menstimulasi penampilan mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Menunda menstruasi adalah konsekuensi, bukan penyebab kondisi patologis, oleh karena itu, ketika menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkannya, siklus menstruasi menjadi normal kembali..

Jika menstruasi tidak datang tepat waktu karena olahraga yang intens, perubahan iklim atau penurunan berat badan, normalisasi siklus terjadi setelah penurunan intensitas aktivitas fisik, membiasakan diri dengan kondisi kehidupan baru atau transisi ke diet normal.

Jika keterlambatan menstruasi terjadi akibat stres berat atau kekurangan gizi, konsultasikan dengan psikolog atau psikoterapis..

Penyimpangan menstruasi yang disebabkan oleh penyakit pada alat kelamin terjadi setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Cara yang relatif tidak berbahaya untuk mempercepat penampilan menstruasi dengan penundaan mereka adalah:

  • mandi air panas selama 20-30 menit;
  • peningkatan frekuensi hubungan seksual;
  • olahraga aktif (dikontraindikasikan untuk kerja keras fisik).

Untuk menyebabkan menstruasi, resep obat tradisional berikut digunakan:

  1. 1. Diperlukan 4 kali siang hari untuk mengunyah dan memakan sejumput peterseli dengan hati-hati.
  2. 2. 150 gram peterseli harus dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan didihkan selama 10 menit. Saring kaldu yang sudah jadi dan minum setengah gelas dua kali sehari.
  3. 3. Anda harus menuangkan 1 cangkir kulit bawang 3 gelas air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Anda harus minum 200 ml cairan yang dihasilkan. Hasilnya akan muncul pada hari berikutnya..
  4. 4. Diperlukan untuk mencampur 4 sendok makan bunga chamomile, 3 sendok makan valerian dan 3 sendok makan daun mint dan tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras selama 20 menit. Tingtur yang dihasilkan harus disaring, didinginkan dan dikonsumsi 100 ml dua kali sehari selama 1 bulan.
  5. 5. Anda harus mencampur 2 sendok makan daun jelatang, oregano, yarrow, elecampane, Rhodiola rosea, pinggul mawar, ramuan bunga knotweed dan tuangkan 1 liter air mendidih. Bersikeras produk dalam termos selama 12 jam, saring. Adalah perlu untuk minum semua kaldu yang diterima pada siang hari.

Atas rekomendasi seorang dokter kandungan, untuk menunda menstruasi, obat-obatan berikut dapat digunakan:

  1. 1. Pulsatilla. Ini adalah obat homeopati yang didasarkan pada padang rumput pinggang. Untuk memanggil menstruasi, perlu untuk melarutkan 5-7 butiran selama 3 hari.
  2. 2. Dufaston. Ini adalah analog sintetik dari hormon seks progesteron. Untuk melanjutkan menstruasi, obat diminum 1 tablet dua kali sehari selama 5 hari.

Obat-obatan seperti mifepristone, dinoprost, dll., Dapat menyebabkan menstruasi, tetapi mereka digunakan untuk menghentikan kehamilan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Penggunaan hormon-hormon ini secara independen berbahaya.

Kenapa tidak ada periode bulanan

Faktor-faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi

Siklus menstruasi pada wanita dianggap normal dengan durasi 21 hingga 35 hari, sehingga timbulnya hari-hari kritis 1 hingga 2 kali sebulan mengindikasikan fungsi penuh ovarium. Gadis remaja, yang siklusnya baru mulai, mungkin mengalami penundaan yang lama, tetapi dalam 2 tahun semuanya akan stabil.

Jika seorang wanita menjalani kehidupan yang intim, maka hal pertama yang muncul di benaknya jika terjadi penundaan adalah timbulnya kehamilan. Bahkan dengan periode waktu yang singkat, ia sudah dapat dikenali oleh sedikit peningkatan dalam rahim (diperiksa oleh seorang ginekolog), oleh ultrasound, yang menentukan keberadaan sel telur janin, dan oleh tingkat hCG dalam tes darah..

Penundaan menstruasi memiliki penjelasan sebagai kegagalan hormon. Peningkatan kadar prolaktin, hirsutisme, tumor hipofisis - gangguan serius yang membutuhkan perhatian medis.

Menyusui adalah alasan utama mengapa seorang ibu menyusui tidak menstruasi tepat waktu atau mereka tidak terjadi sama sekali sampai bayi disapih. Namun, pada banyak wanita, setelah kelahiran, siklus bulanan menjadi stabil, dan selama periode menyusui, aliran menstruasi bisa menjadi jauh lebih sedikit daripada sebelumnya..

Penundaan menstruasi pada wanita di atas 40 tahun dapat dijelaskan dengan timbulnya menopause, di mana fungsi ovarium, yang sebelumnya bekerja pada produksi telur untuk melanjutkan genus, secara bertahap memudar. Ovulasi tidak terjadi pada waktu yang tepat, oleh karena itu, menstruasi tidak datang tepat waktu.

Penundaan menstruasi sebagai tanda penyakit genital

Ketidakteraturan siklus menstruasi dapat disebabkan oleh perkembangan proses patologis yang terjadi pada area genital wanita. Kista, adnexitis, mioma, tumor jinak dan ganas menghambat fungsi ovarium dan memperburuk kesejahteraan wanita secara keseluruhan.

Jika tidak adanya menstruasi ditambah dengan rasa sakit di perut bagian bawah atau di daerah lumbar, sedikit pendarahan pada hari-hari siklus menstruasi, pembengkakan kelenjar susu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk menentukan penyebab pasti dari penyimpangan tersebut..

Pada masa remaja, penundaan bulanan bisa mencapai 2 bulan, yang bukan merupakan patologi. Tetapi jika menstruasi disertai dengan rasa sakit yang parah, masuk akal untuk menunjukkan gadis itu ke dokter kandungan remaja.

Kesehatan seksual adalah normal, tetapi menstruasi masih hilang...

Namun, keterlambatan menstruasi tidak selalu dijelaskan oleh penyakit "wanita". Itu terjadi bahwa sebagai faktor provokatif, penyakit endokrin dan sistem saraf ditentukan.

Perubahan iklim, bahkan hanya untuk beberapa minggu, juga dapat menyebabkan penundaan menstruasi. Setelah kembali ke rumah, dalam kondisi tubuh yang biasa, masalahnya teratasi dengan sendirinya.

Dalam mengejar sosok langsing, ketika seorang wanita melakukan diet dan mengurangi berat badan per kilogram, ada alasan lain untuk tidak adanya menstruasi. Dengan cara ini, tubuh berusaha melindungi dirinya dari kelelahan. Dan agar menstruasi kembali, Anda harus memulihkan setidaknya beberapa kilogram.

Keterlambatan menstruasi. Mengapa tidak memulai menstruasi Anda??

Setiap wanita sehat mengalami menstruasi setiap bulan. Ini menunjukkan kemampuan untuk mengandung dan melahirkan anak. Menstruasi adalah proses alami utama dalam tubuh wanita dewasa, oleh karena itu, sedikit kerusakan pada siklus dan rasa tidak enak harus ditanggapi dengan serius dan solusi untuk masalah tersebut dapat ditemukan sesegera mungkin..

Fitur tubuh wanita

Pada usia reproduksi, tubuh wanita bekerja dengan siklus tertentu. Tahap akhir dari siklus ini adalah pendarahan bulanan. Ini menunjukkan adanya telur yang tidak dibuahi, dan kehamilan itu tidak terjadi. Alokasi harus teratur dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Setiap penyimpangan dari tanggal kalender dari kedatangan menstruasi atau adanya gejala yang menyertai menunjukkan kerusakan pada tubuh secara keseluruhan.

Menstruasi pertama pada seorang gadis remaja dimulai pada 10-15 tahun. Permulaan pubertas selama periode ini dianggap sebagai norma, tetapi ada penyimpangan. Pembuangan kacau selama pembentukan siklus tidak berlaku untuk patologi. Menstruasi lambat, setelah 17 tahun, berbicara tentang perkembangan ovarium yang kurang berkembang dan pelanggaran perkembangan fisik, kelenjar pituitari.

Pada kebanyakan wanita, siklus menstruasi berlangsung 28 hari. Beberapa gadis mengalaminya lebih sering - setelah 21 hari, atau lebih jarang - setelah 35 hari. Durasi rata-rata menstruasi adalah 3-7 hari. Alokasi bisa sangat banyak dan langka. Pada usia 45-55, mereka berhenti sama sekali, menopause masuk..

Alasan tidak adanya menstruasi

Tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan dapat dipertimbangkan jika ditunda selama 7 hari atau lebih. Penyimpangan dari siklus diamati setelah debit pertama dan selama periode kepunahan tubuh wanita, sebelum menopause. Juga, penundaan beberapa hari setelah hubungan seksual pertama dianggap normal. Alokasi berhenti dengan timbulnya kehamilan. Latar belakang hormon kembali normal setelah menyusui. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi tubuh wanita dan menyebabkan kegagalan siklus:

  • Penyakit ginekologis. Peradangan pada organ reproduksi, pembentukan kista, dan disfungsi ovarium dapat menyebabkan berhentinya menstruasi. Keseimbangan hormon terganggu karena produksi progesteron, yang dipromosikan oleh sel-sel tumor.
  • Perubahan berat badan. Saat kelebihan berat badan, semua organ internal menderita. Mereka bekerja di bawah beban berat. Rahim dan ovarium akan berada di bawah tekanan konstan dari jaringan adiposa, yang akan menyebabkan kegagalan fungsi dalam pekerjaan mereka. Ketipisan yang berlebihan juga berkontribusi pada berhentinya menstruasi. Semua proses penting akan bekerja untuk mendukung dukungan kehidupan..
  • Perubahan gaya hidup. Siklus menstruasi sensitif terhadap perubahan gaya hidup. Alasan keterlambatan mungkin karena perubahan pekerjaan, iklim, penampilan kebiasaan buruk atau ditinggalkannya kebiasaan lama. Tubuh biasanya membutuhkan tidak lebih dari dua minggu untuk membangun kembali.
  • Minum obat. Beberapa obat dapat membantu menunda keluarnya cairan atau berhenti total. Ini termasuk diuretik, anabolik, antidepresan, dan lainnya. Jika digunakan secara tidak tepat, kontrasepsi oral juga dapat memengaruhi siklus menstruasi..
  • Situasi yang penuh tekanan. Keadaan emosional, kecemasan memprovokasi kegagalan serius pada tubuh. Dengan kelelahan saraf, sangat mungkin untuk menghentikan menstruasi. Efek negatif dari kelelahan moral, kurang tidur, aktivitas fisik.

Kapan harus ke dokter?

Di bawah keterlambatan menstruasi dipahami sebagai ketidakhadiran mereka yang lama, dan perubahan siklus beberapa hari. Debit yang terlambat hingga 3 hari menunjukkan sedikit fluktuasi kadar hormon. Penundaan yang jarang seperti itu seharusnya tidak menjadi masalah.

Tidak adanya menstruasi selama seminggu bukanlah alasan untuk permohonan mendesak ke dokter kandungan. Awalnya, Anda harus melakukan tes kehamilan dan mengecualikan opsi ini. Penyebab keterlambatan juga bisa stres, perubahan preferensi rasa, penyakit internal..

Jika menstruasi Anda tidak datang dalam 10 hari, Anda harus waspada. Kondisi ini bukan norma. Hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi penyebab patologi. Penundaan dapat menandakan perkembangan penyakit peradangan ovarium, uterus, onkologi.

Perhatian! Penggunaan obat-obatan dan suplemen makanan apa pun, serta penggunaan metode medis apa pun, hanya dimungkinkan dengan izin dokter.

Menstruasi tertunda, tetapi tidak ada kehamilan, mengapa dan apa yang harus dilakukan?

Setiap wanita di usia subur melewati menstruasi. Sifat siklus proses ini dipantau oleh setiap perwakilan perempuan. Nah, jika siklusnya rusak dan menstruasi tertunda untuk waktu yang layak, tetapi jelas tidak ada kehamilan, mengapa? Kami akan memahami alasan keterlambatan dan cara mengatasi masalah ini..

Bagaimana menstruasi pada wanita - fitur tubuh wanita

Setiap wanita memantau keteraturan siklus bulanannya. "Kontrol" atas hal itu dilakukan oleh korteks serebral, dan sistem hipotalamus-hipofisis (GHS - kombinasi dari hipofisis dan hipotalamus) "mensintesis" menstruasi, mensintesis zat-zat khusus yang mempengaruhi "pelaku langsung" proses - uterus dan ovarium.

Jika pembuahan sel telur tidak terjadi, sintesis "hormon kehamilan" berhenti dan perpanjangan endometrium ditolak - ini adalah menstruasi. Siklus normal dianggap dari 23 hingga 34 hari. Setiap wanita tahu bahwa menstruasi yang tertunda terutama terkait dengan timbulnya kehamilan.

Mengapa ada penundaan menstruasi tanpa kehamilan - kami memahami penyebab dan metode pencegahannya

Tetapi alasan tidak adanya menstruasi bisa berbeda - ini selalu bisa menjadi sinyal "kerusakan" tubuh dan motif bagi wanita untuk menghubungi spesialis. Apa penyebab paling umum dari keterlambatan menstruasi selain kehamilan?

Ini adalah akar penyebab gangguan siklus yang paling umum, dapat menyebabkan kejutan mental:

  • kurang tidur dan kelelahan;
  • pertengkaran keluarga;
  • masalah di tempat kerja;
  • ujian.

Selama periode stres yang konstan, otak “mogok” - HGS tidak menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk menstruasi dan siklus biologisnya terganggu. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu mencoba untuk rileks, tidak terlalu gugup, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog atau ahli saraf.

2. Latihan berlebihan

Ini bisa menjadi penyebab penyimpangan pada wanita yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan kerja fisik yang berat, serta pada atlet. Itulah mengapa "seks yang lebih lemah" tidak boleh terlibat dalam olahraga kekuatan dan ingat bahwa profesi tidak sia-sia "pria dan wanita".

3. Perubahan berat badan yang tiba-tiba

Jaringan adiposa mengambil bagian aktif dalam pengaturan proses biokimiawi dalam tubuh wanita dan berfungsi sebagai apa yang disebut "depot" untuk hormon seks. Masalah kesehatan wanita tidak hanya terletak pada obesitas, tetapi juga pada ketipisan yang berlebihan - mengejar berat badan "ideal" dapat membawa banyak komplikasi. Ketika duduk dalam diet, penting bagi semua wanita untuk mengingat bahwa diet harus mencakup semua vitamin, unsur biologis dan kimia yang diperlukan. Dan puasa tidak cocok untuk semua orang! Mungkin Anda harus mencari saran dari ahli gizi.

4. Patologi organ internal

Ada sejumlah penyakit yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon - ini adalah penyakit tiroid dan pankreas, korteks adrenal. Juga, banyak penyakit akut dan kronis pada area genital dapat menjadi penyebab gangguan siklus bulanan - endometritis, disfungsi ovarium, adnexitis, patologi onkologis rahim dan pelengkapnya. Salah satu alasan yang mungkin untuk tidak adanya menstruasi dapat berupa infeksi genitourinari (trikomoniasis, klamidia, gonore). Pelanggaran lokasi alat kontrasepsi juga menyebabkan penundaan menstruasi. Anda dapat menghilangkan penyebabnya hanya setelah pemeriksaan penuh di institusi medis dan perawatan yang efektif.

5. Komplikasi perawatan obat

Salah satu penyebab paling penting dari menstruasi. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid, psikotropika dan diuretik, obat untuk pengobatan borok, TBC, depresi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Untuk mengatasi masalah tersebut, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pengurangan dosis.

6. Keracunan kronis pada tubuh

Ini bisa bersifat sukarela (merokok, minum berlebihan atau menggunakan narkoba) atau dipaksa (aktivitas profesional dikaitkan dengan kondisi kerja yang berbahaya). Masalah dalam tubuh harus membuat wanita berpikir - mungkin Anda perlu mengubah pekerjaan atau gaya hidup.

7. Pengakhiran kehamilan secara artifisial atau alami

Itu selalu memerlukan perubahan hormon yang intens dalam tubuh wanita dan trauma pada rongga rahim. Jika menstruasi tidak terjadi dalam waktu lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

8. Kontrasepsi darurat pasca-koital

Metode untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan setelah hubungan seksual tanpa kondom. Namun, ukuran ini merupakan “pukulan telak” terhadap rasio antara hormon. Anda perlu mengingat ini dan menggunakan metode ini sesedikit mungkin.

9. Penolakan untuk mengambil kontrasepsi hormonal

Ini menyebabkan sindrom "hiper-inhibisi ovarium." Jika seorang wanita menggunakan obat kontrasepsi untuk waktu yang lama, yang “menipu” hipofisis dan hipotalamus, memaksa mereka untuk mengeluarkan fungsi ovarium, maka segera setelah menghentikan penggunaan hormon sintetis, tubuh tidak dapat dengan cepat membangun kembali. Anda perlu memberinya sedikit "istirahat" dan kerja penuh ovarium akan dipulihkan.

10. Perubahan tajam dalam ritme kehidupan (jetlag - jet lag) dan iklim

Ini terhubung dengan penerbangan jarak jauh dengan pesawat, yang mengarah ke perubahan zona waktu dan ritme kehidupan yang biasa, selalu penuh dengan tekanan besar bagi tubuh. Selain itu, ini dimulai ketika mempersiapkan liburan di "negara-negara yang jauh" - ini dapat memiliki dampak luar biasa pada siklus biologis perempuan. Selain itu, aktivitas fisik yang berlebihan, berada di air dan di bawah sinar matahari menyebabkan konsekuensi yang sama. Sebagai aturan, menstruasi berlanjut setelah beberapa minggu.

11. Predisposisi genetik

Kadang-kadang penyimpangan berkala dapat ditularkan ke anak perempuan dari ibu. Itulah sebabnya ketika penundaan terjadi, Anda perlu membicarakannya di keluarga, penting bagi ibu untuk memperingatkan putrinya tentang fitur fisiologis herediter seperti itu..

12. Kepunahan fungsi reproduksi (menopause)

Setelah 45 tahun, wanita mengalami menopause, transisi ke tahap fisiologis baru. Perubahan yang berkaitan dengan usia dimulai di zona hipotalamus-hipofisis, sintesis estrogen dan jumlah ovulasi menurun - ini menyebabkan keterlambatan atau tidak adanya menstruasi. Klimaks adalah periode ketika penundaan menstruasi disebabkan oleh proses alami, itu harus diperlakukan dengan tenang.

Video lain yang bermanfaat, mengapa menstruasi tidak dimulai kecuali kehamilan

Dan akhirnya

Jika ada keterlambatan menstruasi, Anda perlu melakukan tes kehamilan (tes dijual bebas di jaringan farmasi). Jika ia menunjukkan hasil negatif dan tidak ada penurunan kesejahteraan, Anda harus menunggu sekitar sepuluh hari.

Jika selain menunda menstruasi ada sakit perut, demam, dan keluarnya alat kelamin, perlu segera mencari bantuan medis. Dengan seringnya menstruasi, Anda harus mengunjungi dokter kandungan yang berkualitas.

Kategori wanitaTindakan yang diperlukan
Untuk wanita dan gadis yang tidak berhubungan seks
  1. 1. Cari tahu adanya faktor-faktor yang dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi (situasi stres, nutrisi tidak seimbang, aktivitas fisik yang intens, dll.).
  2. 2. Dengan tidak adanya menstruasi selama 3 bulan atau lebih tanpa alasan yang jelas, Anda perlu diperiksa oleh dokter kandungan
Untuk anak perempuan dan perempuan yang berhubungan seks
  1. 1. Lakukan tes kehamilan.
  2. 2. Cari tahu adanya faktor-faktor yang dapat menunda menstruasi (situasi stres, kekurangan gizi, aktivitas fisik yang berlebihan, dll.).
  3. 3. Dalam hal tes kehamilan positif, atau jika wanita itu tidak hamil, dan dalam kasus-kasus di mana penundaan menstruasi berlangsung lama tanpa alasan yang jelas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan
Untuk wanita usia 40 dan lebih
Untuk wanita yang berhenti menggunakan alat kontrasepsi atau setelah aborsi