Utama / Melepaskan

Berapa ukuran korpus luteum setelah ovulasi pada USG? Dan tentang apa semua ini?

Berapa ukuran korpus luteum setelah ovulasi pada USG? Dan tentang apa semua ini?

Apa itu?


Ukuran kelenjar memiliki nilai diagnostik, oleh karena itu, dokter memberikan perhatian khusus pada kriteria ini.
Penting untuk dipahami bahwa tidak ada standar yang seragam, tetapi nilai rata-rata dianggap dalam komunitas medis sebagai standar yang dapat diterima.

Untuk keamanan Anda sendiri, penting untuk mengetahui bagaimana ukuran neoplasma berubah setelah ovulasi, dan apa arti penyimpangan dari nilai rata-rata.

Corpus luteum adalah kelenjar sementara yang menghasilkan hormon. Ini memiliki bentuk tidak teratur, struktur tidak homogen, dan tepi yang tidak rata dalam gambar USG. Formasi terbentuk di ovarium kiri atau kanan selama ovulasi, yaitu setelah pecahnya folikel dominan, yang terjadi pada hari ke 10-16 dari siklus. Selanjutnya, gumpalan darah diisi dengan butiran muncul dari folikel, dari mana tumor sementara dilapisi pada epitel.

Berapa banyak berfungsi?

Berapa lama VT hidup? Corpus luteum memiliki rentang hidup yang terbatas, tetapi juga terbentuk setiap bulan selama siklus menstruasi. Fungsi pembentukan tergantung pada apakah fusi gamet terjadi atau ovulasi terbuang dan menstruasi harus dimulai.

Jika fusi gamet tidak terjadi, fungsi kelenjar corpus luteum mulai memudar dari 12 hari setelah ovulasi. Dengan siklus 28 hari, ini adalah 26 hari. Mengering, secara bertahap merosot menjadi jaringan parut, menghasilkan progesteron semakin sedikit, yang menyebabkan endometrium uterus ditolak. Menstruasi, sebagai hasil dari penolakan endometrium, disertai dengan perdarahan, adalah konsekuensi dari kepunahan fungsi VT..

Kenapa disebut demikian?


Besi mendapatkan namanya karena warna kekuningan dari struktur internal, serta lutein, yang dengan sendirinya memiliki warna krem.
Gambaran klinis serupa diamati sepanjang fase luteal dari siklus, dan ukuran formasi berubah setiap hari. Pada akhirnya, secara bertahap berkurang menjelang akhir siklus, dan kemudian menghilang dari saat menstruasi dimulai. Alasannya sederhana: pembuahan tidak terjadi..

Ketika korpus luteum terdeteksi dengan USG, tidak ada hal buruk yang terjadi, tetapi ini hanya menunjukkan bahwa wanita itu mengalami ovulasi, tetapi tidak diketahui kapan tepatnya. Untuk keperluan ini, dokter meminta pasien hari siklus menstruasi, memeriksa data dengan hasil diagnosa ultrasound.

PENTING! Anda dapat melihat kelenjar sementara hanya pada gambar ultrasonografi atau CT. Pemeriksaan rutin pada kursi ginekologis tidak akan memberikan informasi yang dapat diandalkan..

Bagaimana Anda bisa menentukan bahwa itu sudah matang?

Untuk mempelajari tentang pembentukan korpus luteum dalam tubuh hanya mungkin dilakukan dengan bantuan studi khusus:

  • Tes darah untuk progesteron. Zat besi menghasilkan progesteron, produksinya berkurang ketika corpus luteum berdegenerasi. Analisis laboratorium memungkinkan Anda menentukan jumlah hormon dalam tubuh.
  • Ultrasonografi ovarium. Formasi heterogen kecil pada ovarium akan terlihat pada monitor. Itu tergantung di mana setrika berada, apakah terlihat atau tidak..
  • Folliculometry Cara paling akurat untuk memantau ukuran korpus luteum setelah ovulasi. Pemantauan dimulai dari hari pertama siklus dan dilakukan dengan USG setiap 1-2 hari sampai kelenjar menjadi terlihat.

Apa perannya??


Corpus luteum tidak terbentuk dalam tubuh wanita begitu saja. Ini memiliki fungsi penting dalam mensintesis hormon progesteron. Semakin besar ukuran formasi, semakin banyak hormon dikeluarkan..
Progesteron diperlukan untuk mempersiapkan tubuh untuk kehamilan, karena memperkuat endometrium untuk pengenalan sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Selama masa kehamilan, hormon ini memberi nutrisi pada janin pada trimester pertama, dan kemudian plasenta mengambil fungsi ini..

Diketahui secara pasti bahwa corpus luteum memproduksi tidak hanya progesteron, tetapi juga hormon vital lainnya dalam jumlah kecil:

Secara umum, fungsi neoplasma ini direduksi menjadi proses biologis berikut:

  • Produksi sejumlah besar progesteron, serta hormon lainnya.
  • Makan sel telur janin dalam 12 minggu pertama kehamilan.
  • Mencegah perkembangan folikel baru.
  • Penguatan endometrium dan transformasi untuk pemupukan.
  • Mengurangi kontraktilitas uterus.

Perkembangan kelenjar dan ukurannya

Pada periode siklus menstruasi yang berbeda, corpus luteum memiliki ukuran yang berbeda. Dengan nilai diameter kelenjar endokrin, tingkat sintesis dari jumlah hormon yang diperlukan ditentukan.

Ukuran tubuh kuning:

  • hingga 10 mm menunjukkan adanya patologi dan ketidakmampuan tubuh untuk mempertahankan kehamilan;
  • mulai dari 17 hingga 21 mm sesuai dengan kesiapan tubuh untuk kehamilan;
  • dari 19 hingga 29 mm, di hadapan embrio di rongga rahim, adalah norma;
  • dari 22 hingga 29 mm tanpa telur di dalam rahim menunjukkan kemungkinan adanya kista corpus luteum;
  • dari 29 hingga 39 mm mengkonfirmasi kista folikel jika tidak ada kehamilan.

Peningkatan ukuran kelenjar lebih dari 30 mm selama kehamilan menunjukkan adanya kista, tetapi dengan semakin melambatnya pertumbuhan pendidikan, perkembangan proses melahirkan anak tidak berdampak buruk..

Dengan peningkatan ukuran yang cepat, obat diperlukan untuk menghindari pecahnya kapsul tubuh dan kemungkinan pendarahan.

Jika tidak ada zat besi yang terdeteksi selama diagnosis, ini juga merupakan tanda penyakit atau infertilitas. Dalam hal ini, pemeriksaan lengkap diperlukan untuk menentukan arah dan metode perawatan.

Tahapan pembentukan


Proses pembentukan corpus luteum dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

  1. Yang pertama (proliferasi). Ini adalah pembentukan neoplasma setelah folikel pecah dan sel telur muncul. Pembelahan sel dimulai, di mana lutein terbentuk, yang memiliki pigmen kuning. Besi memiliki bentuk tertentu, tepi yang tidak rata, dan dinding tidak homogen.
  2. Yang kedua (vaskularisasi). Tahap ini ditandai oleh pertumbuhan neoplasma, yang mulai membungkus pembuluh darah, menyerang lapisan epitel. Gambar serupa direkam pada gambar USG dalam bentuk tumor kecil dengan aliran darah sedang. Proses ini biasanya diamati pada hari 13-17 dari siklus menstruasi..
  3. Ketiga (masa kejayaan). Kelenjar mencapai ukuran maksimumnya, dan bentuknya menjadi lebih terang dan lebih terlihat, aliran darah menjadi meningkat. Warna neoplasma memperoleh rona merah, dan diameternya mencapai hingga 25-27 mm. Tahap berbunga ditetapkan pada 19-25 hari dari siklus menstruasi.
  4. Keempat (regresi). Tahap akhir ini hanya muncul jika pembuahan belum terjadi dan sel telur telah mati. Kelenjar mulai berkurang ukurannya, dan kemudian sepenuhnya menghilang pada awal menstruasi. Bekas luka atau formasi gilian ("tubuh putih") tetap berada di ovarium karena perubahan jaringan degeneratif.

Semua tahap ini berjalan berurutan sesuai dengan hari-hari siklus menstruasi. Jika kehamilan terjadi, maka corpus luteum tidak menghilang sampai 12-16 minggu. Dalam ukurannya, seharusnya tidak melebihi 30 mm, tetapi pada akhir trimester pertama besi secara bertahap berkurang menjadi 10-15 mm, dan kemudian sepenuhnya menghilang.

PENTING! Deteksi neoplasma sementara pada gambar ultrasonografi bukan tanda kualifikasi kehamilan utama. Kelenjar endokrin selalu terbentuk setelah ovulasi dan dapat bertahan lama di hadapan kista.

Kemungkinan patologi

Terlepas dari kenyataan bahwa corpus luteum adalah organ sementara, perkembangannya juga dapat disertai dengan beberapa proses patologis. Pertama, itu mungkin kekurangan fungsional - kurangnya sintesis progesteron, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran siklus menstruasi, ketidakmatangan endometrium uterus dan masalah melahirkan janin pada tahap awal..

Alasan pelanggaran ini adalah:

  • perubahan set kromosom janin;
  • berbagai patologi ovarium, misalnya, degenerasi kistiknya;
  • disfungsi fungsional atau organik dari sistem hipotalamus-hipofisis;
  • cedera
  • penyakit onkologis;
  • gangguan hormonal - terutama hiperandrogenemia dan hiperprolaktinemia;
  • perjalanan penyakit kronis yang parah;
  • gagal hati dan / atau ginjal.

Kedua, kadang-kadang terjadi bahwa corpus luteum terbentuk tanpa ovulasi. Fenomena ini dapat terjadi karena peningkatan tajam dalam hormon luteinizing. Kemudian di folikel dominan yang belum matang, yang tidak punya waktu untuk memberikan telur, pembelahan sel dan tahap proliferasi dimulai.

Jika karena alasan tertentu, misalnya, karena progesteron yang tidak mencukupi atau kadar estrogen yang terlalu tinggi, folikel dominan tidak mengalami ovulasi, tetapi terus ada sampai akhir ini, dan mungkin selama siklus menstruasi berikut, fenomena ini disebut persistensi folikel, dan corpus luteum tidak terbentuk pada tempatnya.

Ukuran korpus luteum pada USG setelah ovulasi


Norma ukuran korpus luteum tergantung pada hari siklus menstruasi. Idealnya, zat besi muncul hanya setelah ovulasi, dan sampai titik ini, dokter menemukan folikel.
Dalam tiga hari pertama siklus, mereka tidak melebihi 4 mm, dan kemudian, sampai terjadi ovulasi, mereka meningkat menjadi 20-24 mm.

Untuk membedakan mereka dari corpus luteum cukup sederhana. Folikel memiliki tepi yang halus dan struktur yang homogen. Setelah pecah (11-16 hari dari siklus menstruasi), kelenjar sementara terbentuk, yang ukurannya sulit ditentukan pada awalnya (proliferasi).

Di masa depan, diameternya akan terlihat sebagai berikut:

  • 13-18 hari dari siklus menstruasi - 15-20 mm.
  • 18-21 hari dari siklus menstruasi - 18-20 mm.
  • 21-24 hari dari siklus menstruasi - 20-27 mm.
  • 25-29 hari dari siklus menstruasi - 10-15 mm.


Data tersebut relevan jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi 28-29 hari, sehingga nilai-nilai di atas rata-rata.
Secara umum, ukuran neoplasma tidak boleh melebihi 30 mm dalam fase siklus menstruasi mana pun. Paling sering, diameter kelenjar setelah 7-8 hari setelah ovulasi adalah 17-24 mm. Ini adalah norma yang optimal dan diinginkan, yang menunjukkan tidak adanya patologi..

PENTING! Jika ukuran kelenjar setelah folikel pecah kurang dari 10 mm, maka gambaran klinis seperti itu membuktikan kekurangan korpus luteum, yang merupakan penyebab utama infertilitas..

Pertanyaan dari pembaca kami ke dokter kandungan (bagian ini diperbarui secara berkala):

Pertanyaan: Halo! Saya menemukan tubuh kuning 20 mm, ada apa? Kehamilan? Endometrium - 14-16 mm. Lulus tes hCG pada hari ke-29 siklus - 114.16.

Jawaban spesialis: Kemungkinan besar, kehamilan. Ulangi ultrasound dalam satu hingga dua minggu.

Pertanyaan: Kapan pecahnya folikel? Dan kapan korpus luteum terbentuk? Apa yang harus dilakukan jika telur tidak keluar?

Jawaban ahli: Apoplexy (pecah) dari folikel, dengan kata lain ovulasi, dimulai di tengah siklus. Sekitar 12-14 hari sejak hari pertama awal menstruasi terakhir. Pertama, folikel dominan muncul (15-20 mm). Kemudian pecah, setelah telur matang harus keluar. Jika ini tidak terjadi, diperlukan pemeriksaan ultrasonografi ovarium. Kadang-kadang stimulasi ovulasi diperlukan (mereka menulis dalam artikel ini.)

Pertanyaan: Katakan, saya ada keterlambatan 5 hari. Saya melakukan dua tes - semua memiliki strip kedua, tetapi pucat. Ultrasonografi menunjukkan corpus luteum 22 mm, endometrium - 14 mm. Ini adalah kehamilan ektopik.?

Jawaban ahli: Selamat siang, pertama-tama Anda perlu melakukan tes darah untuk hCG. Diperlukan untuk menyerahkan 7, 10 dan 14 hari setelah tanggal hubungan seksual tanpa kondom terakhir (atau perkiraan tanggal konsepsi, jika direncanakan).

Pertanyaan: Pemindaian ultrasound dilakukan untuk alasan yang sangat berbeda, dan selama itu ditemukan benda kuning berukuran 19 mm. Apa itu? Kehamilan Dikecualikan.

Jawaban ahli: Halo, mengapa kehamilan dikecualikan? Ukuran VT normal selama kehamilan adalah 19-28 mm. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini adalah fitur tubuh. Saya menyarankan Anda untuk menyumbangkan darah untuk hCG untuk memastikan bahwa tidak ada kehamilan.

Alasan penyimpangan dari norma

Seringkali, ukuran corpus luteum tidak sesuai dengan nilai normal. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini didahului dengan berbagai alasan. Penyimpangan dari nilai rata-rata dimungkinkan dalam kasus:

  • Kista.
  • Kekurangan Corpus luteum.


Jika diameter kelenjar yang membesar direkam pada gambar ultrasonografi, dokter mencurigai adanya kista. Dokter mengaitkan patologi ini dengan neoplasma fungsional yang muncul sebagai akibat dari kegagalan hormonal dan sembuh dengan sendirinya setelah 2-3 siklus menstruasi.
Hanya kista yang lebih besar dari 40 mm yang berbahaya. Mereka membutuhkan perawatan serius dalam bentuk terapi penggantian hormon atau laparoskopi bedah. Formasi yang lebih besar dari 60 mm memerlukan intervensi bedah, karena ada risiko tinggi pecah.

Ukuran kecil dari kelenjar sementara adalah kurangnya produksi progesteron, yang merupakan penyebab infertilitas. Kondisi ini tidak mengancam jiwa, tetapi perawatan serius dalam bentuk terapi hormon diperlukan..

Kapan mulai khawatir?


Kecemasan harus ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Diameter kelenjar sementara lebih dari 40 mm.
  • Pasien mengalami gejala ginekologis.
  • Seorang wanita tidak bisa hamil.

Situasi ketika ukuran neoplasma tetap membesar patut disebutkan secara khusus. Seringkali, itu mulai berkembang, dan kemudian tidak menanggapi obat dan terapi hormon. Ini adalah penyebab serius yang perlu diperhatikan, yang biasanya menghasilkan operasi laparoskopi..

REFERENSI! Kista kecil dengan diameter 30 hingga 40 mm dalam kebanyakan kasus menghilang dengan sendirinya setelah 2-3 bulan. Pasien tidak perlu melakukan apa pun untuk mengobatinya, tetapi studi kontrol ultrasound setelah 3 siklus menstruasi harus dilakukan sebagai kontrol..

Gejala ginekologis

Penyimpangan menstruasi, rasa sakit, tidak selalu berarti masalah serius, tetapi ini merupakan alasan penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan ultrasonografi..

Ukuran kecil neoplasma adalah anomali yang signifikan, dan terutama ketika merencanakan kehamilan, di mana peningkatan produksi progesteron sangat diperlukan. Dalam situasi seperti itu, terapi penggantian hormon akan menjadi pilihan perawatan terbaik diikuti oleh pengawasan medis..

Kapan harus ke dokter?


Dengan patologi minor pada kelenjar sementara, gejalanya sangat langka. Seorang wanita biasanya tidak memperhatikan manifestasi klinisnya.
Masalahnya terdeteksi selama diagnostik pencegahan, yang biasanya diabaikan oleh pasien. Namun, peningkatan yang signifikan dalam ukuran neoplasma disertai dengan gejala berikut:

  • Nyeri pada ovarium kanan atau kiri yang sifat dan intensitasnya berbeda.
  • Penundaan menstruasi lebih dari 5 hari.
  • Nyeri parah pada kelenjar susu yang sebelumnya tidak diamati.
  • Peningkatan suhu basal.
  • Nyeri, punggung bawah tidak nyaman, selangkangan.

Jika manifestasi klinis di atas diamati pada fase kedua dari siklus, maka mungkin masalahnya terletak pada adanya kista.

Ini adalah alasan utama untuk berkonsultasi dengan dokter, karena konsekuensinya tidak dapat diprediksi..

PENTING! Dalam beberapa situasi, perlu untuk memanggil ambulans, dan terutama jika ada sakit perut akut, muntah, mual, peningkatan suhu yang cepat. Ini adalah tanda-tanda tidak langsung dari kista, yang membutuhkan operasi darurat.

Bagaimana jika tidak ada masalah?

Seringkali, corpus luteum yang membesar tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi ini tidak berarti bahwa pengamatan ginekologis harus diabaikan..

Pemeriksaan pencegahan berkala (setahun sekali atau enam bulan sekali) memungkinkan Anda memantau kondisi wanita, serta mengidentifikasi perubahan patologis apa pun pada tahap awal..

Penurunan ukuran kelenjar biasanya tidak menunjukkan gejala, tetapi keadaan ini diamati sebagai akibat dari penyakit serius lainnya:

  • Ovarium Polikistik.
  • Patologi genetik.
  • Massa kistik ovarium.
  • Onkologi.
  • Penyakit radang panggul.
  • Patologi endokrin.
  • Ggn ginjal atau hati.

Bagaimanapun, diameter kecil dari neoplasma sementara dalam fase luteal memerlukan klarifikasi alasannya, oleh karena itu, pemeriksaan medis sangat diperlukan..


Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahwa ukuran corpus luteum adalah kriteria diagnostik yang dapat dideteksi menggunakan diagnostik ultrasonografi dan CT. Penyimpangan dari ukuran standar berarti perubahan patologis.

Paling sering, peningkatan indikator menunjukkan adanya kista fungsional yang tidak memerlukan perawatan, tetapi dalam kasus-kasus lanjut, perhatian medis dan intervensi bedah pasti akan diperlukan.

Ukuran kecil dari neoplasma adalah konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon atau penyakit ginekologi lainnya, yang melibatkan perawatan. Akibatnya, untuk menghindari masalah kesehatan, seorang wanita perlu secara teratur melakukan diagnosa USG panggul, di mana dimensi semua organ internal terlihat jelas..

Tidak ada corpus luteum setelah ovulasi

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

7 jawaban

Mencari situs

Apa yang harus saya lakukan jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban untuk pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika ia berada pada topik pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan tentang masalah serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Portal medis 03online.com menyediakan konsultasi medis dalam korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi, resusitator, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, ahli bedah anak, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetologi, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mammologi, pengacara medis, ahli nologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli gizi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah trauma ortopedi, dokter mata, dokter bedah plastik, psikolog, proktator, prokurator,, ahli radiologi, andrologi, dokter gigi, trichologist, urologist, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,62% dari pertanyaan..

Tidak ada corpus luteum

Diposting oleh admin pada 08.08.2019

Pada USG tidak melihat corpus luteum: apa artinya?

Setiap bulan setelah ovulasi, zat besi terbentuk pada ovarium wanita, yang diperlukan untuk perkembangan penuh kemungkinan kehamilan.

Mengapa, kadang-kadang, tidak ada corpus luteum pada USG, bahkan jika diagnosis mencatat kehamilan? Apakah ini fakta berbahaya bagi perkembangan janin? Anda akan menemukan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain yang menjadi perhatian ibu hamil di artikel kami..

Apa itu?

Setiap bulan, folikel matang di ovarium seorang wanita, yang sebagian besar mati pada saat ovulasi. Salah satunya tetap - yang paling "kuat", yang terus tumbuh, bertambah besar. Ini disebut folikel dominan. Di dalamnya telur matang, yang setelah bertemu dengan sperma akan dibuahi.

Begitu dominan telah mencapai ukuran yang diinginkan, ia pecah, dan telur memasuki lumen tuba fallopi.

Di tempat bekas folikel dominan, darah mulai menumpuk. Sel-sel khusus muncul di dalamnya, menyerupai biji-bijian yang secara aktif menghasilkan lutein. Neoplasma sementara inilah yang disebut corpus luteum, karena memiliki warna kuning yang khas.

Berapa lama VT hidup?

Masa hidup kelenjar sementara secara langsung tergantung pada apakah pembuahan telah terjadi..

Selama awal kehamilan, corpus luteum akan ada sepanjang trimester pertama, yang secara aktif memproduksi progesteron. Berkat hormon ini, rahim tidak berkontraksi, dan sel telur janin dapat dengan aman dan tepat waktu memperbaiki rongganya. Dalam hal ini, progesteron menghambat ovulasi berikutnya dan memiliki efek menguntungkan pada pertumbuhan endometrium uterus.

Dengan timbulnya trimester kedua, ketika plasenta yang terbentuk mengasumsikan "tanggung jawab" tubuh luteal, kelenjar sementara tidak ada lagi. Namun, pada beberapa wanita, USG mencatat keberadaannya sampai saat kelahiran. Fakta ini tidak menunjukkan adanya kelainan patologis, karena kehamilan dalam kasus ini berkembang dengan aman.

Kelenjar sementara terletak, sebagai suatu peraturan, pada salah satu ovarium, meskipun kasus perkembangannya pada kedua organ dicatat. Dalam hal ini, ada kemungkinan konsepsi kembar (tapi ini hanya probabilitas, jangan menganggapnya sebagai fait accompli).

Jumlah progesteron yang dapat “dihantarkan” ke tubuh wanita tergantung pada ukuran korpus luteum. Dengan kekurangannya, ada ancaman nyata aborsi atau perkembangannya yang tidak tepat.

Jika pertemuan sperma dan sel telur selama masa ovulasi tidak terjadi, corpus luteum, yang telah ada hingga dua minggu, mati. Dengan kematiannya, jumlah progesteron yang dihasilkannya berkurang, siklus berakhir dan menstruasi berikutnya dimulai.

Corpus luteum dan ovulasi

Saya ingin mencatat bahwa corpus luteum diperlukan tidak hanya untuk perkembangan kehamilan yang tepat, tetapi juga untuk onsetnya. Yaitu, jika kelenjar sementara tidak ada selama fase luteal, ini menunjukkan tidak adanya ovulasi, dan karena itu, ketidakmungkinan kehamilan.

Ada alasan lain mengapa tidak ada corpus luteum setelah ovulasi. Ini terkait dengan karakteristik usia wanita. Jadi, pada remaja dan wanita selama menopause, masa hidup kelenjar sementara jauh lebih rendah daripada pada wanita usia reproduksi..

Satu hingga tiga siklus per tahun tanpa ovulasi dan tanpa VT adalah norma absolut. Tetapi jika ini terjadi setiap bulan, Anda perlu mencari penyebabnya dan mengobatinya. Paling sering, patologi ini dikaitkan dengan perubahan latar belakang hormonal. Hubungi ahli endokrinologi dan ginekologi Anda, mereka akan meresepkan pemeriksaan mendalam.

VT selama kehamilan

Pada tahap awal kehamilan (12-13 minggu), wanita dianjurkan untuk menjalani diagnosa USG. Dalam beberapa kasus (jika dokter mencurigai adanya kemungkinan pelanggaran), pemindaian ultrasound dikirim lebih awal. Penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak mengancam kesehatan ibu hamil dan bayinya yang belum lahir.

Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat pada tanggal-tanggal awal perkembangan yang benar dari sel telur janin, kondisi ovarium dan rongga rahim..

Dimensi corpus luteum adalah salah satu kriteria utama untuk menentukan perkembangan kehamilan yang benar. Kami telah mengatakan bahwa kelenjar sementara yang kecil ini memainkan peran utama dalam produksi progesteron, yang tanpanya perkembangan alami janin tidak mungkin terjadi..

Semakin sedikit zat besi, semakin sedikit ia dapat menghasilkan hormon yang tepat. Semakin sedikit progesteron dalam tubuh wanita hamil, semakin kecil kemungkinan untuk tetap hamil.

Jika diameter corpus luteum kurang dari 10 mm, maka dokter mendiagnosis kekurangannya. Dalam hal ukurannya yang terlalu besar (lebih dari 30 mm) - ini adalah sinyal tentang keberadaan kista.

Penyimpangan pertama dan kedua dari nilai normal tidak diinginkan selama kehamilan. Namun, perubahan kistik, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam perkembangan janin. Memang, dalam kasus ini, kelenjar sementara menghasilkan jumlah progesteron yang tepat, oleh karena itu, janin dapat berkembang secara normal. Dan setelah beberapa bulan, kista larut dengan sendirinya, dan tanpa pengaruh obat-obatan. Satu-satunya rekomendasi untuk diagnosis ini adalah pemantauan rutin oleh dokter kandungan.

Jika corpus luteum tidak divisualisasikan atau dimensinya terlalu kecil, maka perlu untuk segera memulai terapi obat, karena dalam kasus ini ada kemungkinan tinggi penghentian kehamilan.

Kehamilan adalah, tetapi tidak ada corpus luteum?

Pertimbangkan alasan utama mengapa tidak ada corpus luteum selama kehamilan.

Segera buat reservasi bahwa kata-kata ini tidak sepenuhnya benar. Faktanya adalah bahwa konsepsi dikecualikan dalam ketiadaan kelenjar sementara. Dan jika tubuh luteal tidak terlihat pada USG selama beberapa siklus berturut-turut pada wanita usia reproduksi, kita berbicara tentang tidak adanya ovulasi. Karena itu, kehamilan tidak dapat terjadi dalam kasus ini.

Oleh karena itu, jika tes ini positif, tetapi tidak ada corpus luteum, ini bisa menjadi sinyal yang kuat dari masalah serius untuk perkembangan janin..

Apa artinya? Betapa berbahayanya penyimpangan dari norma untuk perkembangan kehamilan yang benar?

Jika dokter tidak dapat melihat corpus luteum pada USG, ini mungkin karena beberapa alasan:

  • Peralatan di mana diagnostik dilakukan sudah usang;
  • Dokter “memeriksa” VT. Diagnostik ultrasound adalah proses yang rumit, di ambang seni. Kebetulan dokter tidak memperhatikan kelenjar yang ada.
  • Diagnosis dilakukan setelah plasenta terbentuk, dan kelenjar sementara berhenti berkembang (setelah 13 minggu kehamilan);
  • Tidak ada kehamilan;
  • Dimensi tubuh luteal sangat kecil sehingga tidak mungkin untuk divisualisasikan.

Terapi serius diperlukan hanya dalam kasus terakhir, karena ukuran yang kecil tidak akan memungkinkan hormon untuk menghasilkan jumlah progesteron yang tepat. Dan dalam ketidakhadirannya atau kurangnya kehamilan tidak bisa berkembang.

Dukungan hormonal untuk defisiensi progesteron

Namun, bahkan dengan kegagalan tubuh kuning, wanita seharusnya tidak putus asa. Kedokteran modern menawarkan berbagai macam obat, menggabungkan semua hormon yang diperlukan yang akan membantu menormalkan latar belakang hormon. Pertama-tama, kami akan fokus pada penambahan jumlah progesteron yang tidak mencukupi.

Obat-obatan ini secara artifisial mendukung jumlah progesteron yang tepat. Mereka diambil sampai plasenta terbentuk..

Obat yang paling populer dalam seri ini adalah Duphaston dan Utrozhestan. Terlepas dari kenyataan bahwa efektivitas obat-obatan ini telah lama terbukti, mereka harus digunakan secara ketat pada rekomendasi dan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Ada dua alasan untuk ini..

Pertama, hanya dokter, berdasarkan karakteristik individu pasien, dapat menghitung dosis obat yang diinginkan.

Kedua, obat untuk efektivitas yang lebih besar hanya diminum pada waktu-waktu tertentu..

Selain itu, diagnosis "defisiensi progesteron" tidak dapat dibuat hanya dengan hasil diagnosa ultrasonografi. Mengingat bahwa penyebab penyimpangan dari nilai normal tidak selalu terkait dengan proses patologis, dokter akan meresepkan tes laboratorium tambahan. Setelah tes darah, yang akan menunjukkan secara rinci gambaran klinis jumlah hormon yang dibutuhkan dalam darah wanita, kesimpulan akan diambil tentang perlunya perawatan hormonal..

Jika tidak ada corpus luteum, tetapi ada kehamilan, dan jangka waktunya melebihi 12 minggu, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Kelenjar sementara memenuhi fungsinya, mentransfer "kekuatan" ke plasenta yang terbentuk, dan berhasil mundur. Gambaran diagnostik ini dianggap alami, dan Anda tidak perlu khawatir tentang tidak adanya tubuh luteal..

Pekerjaan bulanan yang benar dari kelenjar sementara kecil adalah jaminan perkembangan penuh janin. Corpus luteum adalah salah satu penghubung penting dalam rantai organ reproduksi tubuh wanita. Karena itu, penting bagi wanita yang merencanakan kehamilan untuk mengetahui bagaimana perkembangannya terjadi..

Dan diagnosis dini setiap penyimpangan dari perkembangan tubuh luteal akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan pekerjaannya menggunakan terapi hormon.

Konsultasi ginekolog

Pertanyaan-pertanyaan pasien dijawab oleh dokter kandungan-ginekologi Elena Artemyeva.

- Saya memiliki keterlambatan 19 hari, tes dengan dua garis. Dua minggu lalu di USG saya diberi tahu bahwa tidak ada VT, kemungkinan besar, hanya kegagalan hormonal. Saat itu, tes tidak menunjukkan kehamilan.

Dan sekarang semua tanda telah ditambahkan: mual, nyeri dada. Hasil darah pada hCG positif. Jadi saya hamil atau tidak?

- Tidak menstruasi, hCG tinggi, tes dua strip, mual. Dan Anda masih meragukannya? VTs tidak bisa dilihat. Pergi ke dokter kandungan Anda, Anda mungkin perlu tes tambahan untuk hormon. Sudah minum vitamin hamil, setidaknya asam folat.

- Ovulasi adalah 12 Mei. 29 Mei - tes kehamilan positif. 3 Juni pergi ke USG. Sel telur janin ditemukan di dalam rahim (mereka menetapkan periode 3 minggu), tetapi mereka tidak melihat corpus luteum di ovarium. Semua tanda kehamilan adalah. Mengapa tidak ada VT?

- Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang sangat rumit. Jika ada kehamilan, yaitu, corpus luteum, dokter mungkin tidak melihatnya. Berikan darah untuk b-hCG, dan setelah dua hari, ulangi analisisnya. Jika semuanya beres, maka hasilnya akan berlipat ganda. Anda mungkin perlu mengikuti tes progesteron (untuk rujukan - ke dokter). Ultrasonografi berikutnya dilakukan pada 12-13 minggu. Pada saat yang sama, Anda akan diminta menjalani skrining (tes darah khusus) yang akan menunjukkan apakah kehamilan berkembang secara normal.

Ultrasound menemukan corpus luteum 5 alasan untuk tidak khawatir

Tubuh wanita memiliki struktur yang sangat kompleks. Dalam tubuh wanita usia reproduksi, perubahan bulanan terjadi. Alat diagnostik terbaru, khususnya perangkat ultrasonik, membantu mengendalikan proses perubahan ini atau itu. Teknik ini memungkinkan spesialis untuk mempelajari lebih lanjut tentang keadaan organ reproduksi. Artikel ini menceritakan apa yang harus dilakukan jika USG menunjukkan corpus luteum, dan pendidikan seperti apa.

Dokter melihat tubuh kuning pada USG - apa artinya? Anda akan mendapatkan jawaban untuk pertanyaan ini setelah membaca artikel..

Apa itu corpus luteum??

Sangat sering, wanita dalam pemeriksaan mencari tahu tentang adanya gelembung yang tidak diketahui. Kebanyakan dari mereka takut dengan ini, tetapi ini tidak sepenuhnya dibenarkan. Apa itu corpus luteum? Ada beberapa fakta yang perlu diketahui tentang dia..

Setiap bulan, seorang wanita sehat mengalami menstruasi. Segera setelah selesai, salah satu folikel didefinisikan sebagai dominan. Dalam beberapa hari mendatang, ukurannya akan meningkat dengan cepat. Ketika saatnya tiba dan hormon luteinisasi mulai diproduksi, folikel memecah dan melepaskan telur dari dindingnya. Gamet ini sepenuhnya dipersiapkan untuk kemungkinan pembuahan..

Di lokasi pecahnya folikel, bentuk cluster baru. Formasi ini dikenal sebagai corpus luteum. " Corpus luteum diperlukan untuk produksi progesteron. Juga, dalam jumlah kecil, ia melepaskan estradiol dan androgen. Semua hormon ini diperlukan untuk kehamilan normal dan siklus menstruasi..

Ultrasound menemukan corpus luteum di ovarium: apakah perlu dicemaskan?

Apa ini neoplasma? Apakah saya perlu khawatir tentang penampilannya? Banyak pasien menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini setelah pemindaian ultrasound di mana korpus luteum ditemukan. Mereka segera pergi ke dokter kandungan dan memerlukan perawatan..

Dokter mengatakan bahwa dalam hal ini Anda tidak perlu khawatir. Tidak ada yang salah dengan menemukan formasi seperti itu. Bahkan jika USG mendiagnosis kista corpus luteum, itu fungsional. Dalam kebanyakan kasus, itu hilang dalam beberapa bulan..

Opsi satu: kejadian umum pada wanita usia reproduksi

Jika ahli mengatakan bahwa ia melihat corpus luteum pada USG, ini dapat dianggap sebagai kesuburan. Kebanyakan wanita bertanya, "Apa artinya ini?" Padahal, semuanya sangat sederhana.

Kesuburan adalah kemampuan wanita atau pria untuk hamil. Bahkan jika ini tidak terjadi dalam siklus ovulasi ini, tetapi ovarium memiliki sisa korpus luteum dari bulan sebelumnya, itu dapat dianggap sebagai tanda kesuburan wanita. Tetapi, tentu saja, dapat ditegaskan dengan keyakinan bahwa pendidikan semacam itu tidak lebih dari tanda kemampuan reproduksi, dimungkinkan hanya dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan yang relevan dari organ-organ lain (kondisi rahim, saluran tuba, dll.).

Opsi Dua: corpus luteum sebelum ovulasi

Korpus luteum pada USG setelah ovulasi dapat dideteksi karena alasan lain. Jadi, jika para ahli berbicara tentang keberadaan formasi ini, maka kemungkinan besar folikel pecah terjadi beberapa hari yang lalu.

Sebulan sekali, seorang wanita berovulasi. Selama proses ini, telur meninggalkan folikel, yang memungkinkan pembuahan. Jika ini terjadi selama hubungan seksual tanpa menggunakan kontrasepsi, seorang wanita mungkin segera mengetahui bahwa dia hamil. Corpus luteum tidak terbentuk dalam siklus anovulasi.

Opsi Tiga: Kehamilan

Selama kehamilan, corpus luteum terlihat pada pemindaian ultrasound selama 12 minggu. Seperti yang Anda tahu, formasi ini menghasilkan hormon yang sangat penting - progesteron. Mempertahankan uterus normal dan meningkatkan kehamilan.

Jika selama pemeriksaan seorang spesialis menemukan corpus luteum, maka kemungkinan besar ini adalah kehamilan. Jangan khawatir jika kista terdeteksi. Dia adalah entitas yang sama, tetapi lebih dari itu. Ada spekulasi bahwa ini terjadi karena kebutuhan untuk memproduksi progesteron dalam jumlah besar.

Opsi Empat: siklus menstruasi wanita

Kadang-kadang terjadi bahwa saat ini seorang wanita mengalami menstruasi yang sangat singkat. Dalam hal ini, siklus berlangsung tidak lebih dari dua minggu. Ketika waktu ini semakin berkurang, dokter berbicara tentang kekurangan progesteron. Seringkali wanita tidak bisa hamil untuk waktu yang sangat lama dan memiliki beberapa masalah kesehatan. Semua ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ovulasi tidak terjadi bahkan setelah produksi jumlah progesteron yang diperlukan.

Tetapi jika corpus luteum terdeteksi selama diagnosa ultrasound, maka, kemungkinan besar, tidak ada kekurangan progesteron. Pada pasien-pasien seperti itu, hormon-hormon dikecilkan, dan ovarium berfungsi dengan benar.

Opsi Lima: Ini adalah fase kedua dari siklus menstruasi

Apa lagi yang bisa dideteksi oleh korpus luteum pada ultrasound? Ini mungkin menunjukkan bahwa fase kedua dari siklus menstruasi sedang berlangsung dan menstruasi akan datang.

Corpus luteum biasanya muncul antara 10 dan 14 hari. Selama periode ini, ia mengeluarkan progesteron dan mempertahankan nada uterus. Dengan berakhirnya waktu ini, pembentukan kelenjar mengalami perkembangan terbalik. Bekas luka kecil terbentuk di tempatnya..

Apa itu kista corpus luteum, yang ditemukan selama USG?

Kista dianggap formasi yang sedikit melebihi ukuran normal korpus luteum. Dengan demikian, itu dianggap membesar ketika diameternya lebih dari tiga sentimeter. Kista corpus luteum dapat tetap berada di ovarium selama beberapa siklus. Jika tidak hilang setelah dua bulan, pasien mungkin memerlukan perawatan. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan kontrasepsi oral selama tiga hingga enam bulan. Akibatnya, ovulasi berhenti selama beberapa bulan ini, dan kista mati. Untuk mengkonfirmasi perawatan yang berhasil, Anda harus mengulangi USG dan mengunjungi dokter kandungan.

Komplikasi diidentifikasi oleh USG diagnostik

Kista corpus luteum dalam beberapa kasus dapat berbentuk hemoragik. Ini menunjukkan bahwa ada perdarahan di rongga kelenjar. Jika selama USG komplikasi seperti itu ditemukan, perawatan segera diperlukan. Seringkali ini dilakukan di rumah sakit dan memerlukan janji khusus..

Pasien diberikan istirahat dan ketenangan pikiran. Kompres dingin juga diberikan pada perut. Selain itu, seorang wanita dianjurkan untuk mengambil obat hemostatik dan obat penenang. Selama koreksi, perlu menjalani prosedur pemeriksaan untuk memastikan ada perbaikan.

Jadi, Anda tahu bahwa kehadiran corpus luteum dapat dipantau dengan ultrasound. Dalam beberapa kasus, dokter membuat kesalahan dan mengambil pembentukan struktur kelenjar yang terjadi setelah ovulasi sebagai patologi. Korpus luteum tengah tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Itu muncul setelah setiap ovulasi dan hilang begitu saja. Jika seorang spesialis mendiagnosis kista corpus luteum, maka ini menunjukkan bahwa penelitian harus diulang setelah menstruasi.

Tetap sehat!

USG corpus luteum

Pekerjaan sistem reproduksi wanita tergantung pada banyak faktor, khususnya pada kondisi dan fungsi ovarium. Saat ini, ada sejumlah besar cara untuk mengevaluasinya, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok: mempelajari profil hormonal (jumlah progesteron, luteinizing dan hormon perangsang folikel, estradiol, dll.), Diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI, biopsi). Salah satu komponen penting dari pemeriksaan ultrasound adalah studi tentang corpus luteum.

Ini adalah organ sementara (sementara) yang terbentuk di ovarium dari folikel (pendahulu telur) pada fase ke-2 dari siklus (dari 13-15 hari) dan tetap sampai timbulnya menstruasi tanpa adanya konsepsi. Corpus luteum berperan besar dalam mempertahankan kehamilan dengan memproduksi progesteron. Jadi jika pembentukan organ ini atau patologinya terganggu, sistem reproduksi akan menderita. Seorang wanita tidak dapat melahirkan janin karena aborsi pada tahap awal. Salah satu metode terbaik untuk menilai kondisi corpus luteum adalah USG.

Indikasi

Pemeriksaan ultrasonografi korpus luteum diresepkan untuk pasien dalam beberapa kasus:

IndikasiTujuan penelitian
Pemilihan kontrasepsi hormonal yang memadaiMenetapkan:
· Ada / tidaknya ovulasi;
· Ada / tidaknya corpus luteum, waktu pembentukannya;
· Kecualikan kemungkinan patologi corpus luteum.
Penundaan menstruasiMengidentifikasi tanda-tanda kehamilan (keberadaan corpus luteum setelah akhir fase ke-2, mengubah mukosa uterus, dan sebagainya) atau tidak ada tanda-tanda kehamilan..
Dengan perdarahan uterus yang berhubungan dengan siklus menstruasi (menorrhagia)Untuk mengecualikan pelanggaran struktur korpus luteum atau patologi ovarium lainnya.
Dugaan kista corpus luteumKonfirmasikan / bantah diagnosis klinis. Di hadapan kista - tentukan kebutuhan untuk perawatan.

Bagaimana cara mengidentifikasi menorrhagia? Kondisi ini memanifestasikan dirinya pada wanita dalam beberapa cara:

  • Peningkatan jumlah darah yang dipisahkan selama menstruasi - hypermenorea;
  • Peningkatan signifikan dalam durasi perdarahan menstruasi adalah polimenore;
  • Menstruasi tidak teratur atau iramanya tidak teratur.

Sebagai aturan, opsi-opsi ini dikombinasikan satu sama lain, yang memungkinkan untuk mendeteksi menorrhagia saat mengumpulkan keluhan.

Pemeriksaan USG terisolasi dari corpus luteum tidak dilakukan - selama prosedur, seluruh struktur ovarium diperiksa. Sebagai aturan, USG tersebut dikombinasikan dengan dopplerometri (studi tentang keadaan aliran darah).

Persiapan ultrasonografi

Untuk visualisasi yang lebih baik, perlu untuk menghilangkan kemungkinan hambatan di jalur sinyal ultrasonik. Untuk tujuan ini, 2 hari sebelum prosedur, pasien dianjurkan untuk mengeluarkan makanan tertentu dari diet yang mengandung banyak serat, yang dapat mengurangi jumlah gas dalam rongga usus. Ini termasuk:

  • Setiap sayuran dan buah-buahan, serta jus dan hidangan lainnya disiapkan dari mereka;
  • Jagung, millet, oat, jelai mutiara;
  • Roti gandum hitam.

Anda juga harus tahu bahwa segera sebelum diagnosis, kandung kemih pasien harus penuh. Ia akan melakukan fungsi "referensi" dalam studi indung telur. Ini berarti yang berikut:

  • beberapa jam sebelum prosedur, pasien diberi resep minuman yang berlimpah;
  • jangan mengosongkan kandung kemih sampai akhir ultrasound.

Pemeriksaan ultrasonografi korpus luteum membutuhkan waktu 10-20 menit. Setelah itu, gadis itu mengeluarkan gel yang tersisa dari permukaan kulit dan dibiarkan berkemih.

Gambar ultrasonografi normal

Corpus luteum pada USG terlihat seperti struktur homogen, tanpa rongga, dengan batas genap. Kehadirannya harus ditentukan setelah 12-16 hari dari siklus menstruasi. Ketika kehamilan terjadi, itu berlanjut sampai pembentukan plasenta. Jika pembuahan belum terjadi, itu berarti ia dihancurkan pada akhir fase kedua atau selama awal menstruasi.

Patologi organ sementara ini akan memanifestasikan dirinya dalam 2 pilihan utama:

  • Pelanggaran formasinya - dalam hal ini, corpus luteum tidak ada pada fase siklus yang sesuai;
  • Formasi volumetrik (paling sering kista atau tumor), di mana kontur dan keseragaman organ berubah.

Perubahan lain dalam corpus luteum pada ultrasound sangat jarang terjadi..

Formasi volumetrik

Pada 5% pasien dengan pelanggaran siklus menstruasi, pembentukan volumetrik dalam bentuk kista ini didiagnosis. Ini terbentuk dari folikel pecah yang terletak di ovarium. Proses ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan gadis itu dan seringkali menghilang dengan sendirinya, tumbuh terlalu banyak dengan jaringan ikat. Ancaman bisa merupakan komplikasi dari pendarahan kista, yang bisa sangat intens dan memperburuk perjalanan penyakit..

Dalam hal ini, corpus luteum pada USG dapat terlihat sebagai berikut:

  • Terhadap latar belakang corpus luteum, sebuah “titik terang” ditentukan - suatu formasi hypoechoic dalam bentuk rongga. Ini dapat dalam bentuk formasi tunggal yang tidak terbagi atau memiliki struktur yang bertautan halus, karena partisi jaringan ikat;
  • Terhadap latar belakang "titik terang", area dengan kepadatan yang meningkat (hyperechoic), yang merupakan gumpalan darah beku, dapat ditentukan;
  • Dengan perdarahan hebat, "titik terang" mungkin sama sekali tidak ada. Sebagai gantinya, formasi bulat dengan batas yang jelas dari peningkatan kepadatan (hyperechoic) dapat ditemukan. Ini adalah kista yang terisi penuh dengan darah beku. Sangat mudah untuk membingungkannya dengan tumor jinak. Diagnosis banding dilakukan oleh CT atau biopsi.

Taktik pengobatan ditentukan setelah diagnosis tambahan (penentuan status hormonal, dopplerografi) dari diagnosis akhir. Penilaian optimal korpus luteum pada USG dalam dinamika (pada fase 1 dan 2 dari siklus), untuk meningkatkan keandalan prosedur.

Pemeriksaan ultrasonografi korpus luteum adalah salah satu komponen ultrasonografi ovarium, yang harus dipelajari jika terjadi pelanggaran fungsi reproduksi pada wanita. Patologi yang paling umum termasuk pelanggaran pembentukan organ sementara ini atau formasi volumetriknya. Taktik perawatan ditentukan secara individual dalam setiap kasus dan dapat direpresentasikan dengan terapi hormon dan intervensi bedah..

Insufisiensi Corpus luteum (NLF)

DIAGNOSIS INI TIDAK MENJADI GAMBAR TEMPERATUR DASAR!

Jika dokter Anda membuat diagnosis hanya berdasarkan jadwal BT - segera ubah ke dokter lain.

Metode "pengobatan" yang paling populer saat ini mungkin adalah pemeliharaan fase korpus luteum (fase kedua, fase luteal). Kebanyakan - duphaston (kami akan memberikan perhatian khusus kepadanya di artikel kami, karena dialah yang menerima paling banyak keluhan dan sebagian besar masalah dengan penerimaan). Sayangnya, sebagian besar dokter meresepkannya untuk "semua orang" tanpa alasan (lebih mengandalkan kata Rusia "mungkin" daripada dibimbing oleh akal sehat atau kebutuhan nyata).

Gangguan hormonal yang paling umum menyebabkan keguguran adalah kegagalan fase korpus luteum. Agar telur yang dibuahi berhasil ditanamkan dan tumbuh di masa depan, durasi fase corpus luteum tidak boleh lebih pendek dari 10 hari. Jika terjadi kehamilan, fase korpus luteum harus berlanjut sampai plasenta terbentuk dan mengambil alih fungsi gizi janin. Ini biasanya memakan waktu sekitar 10 minggu sejak pembuahan. Jika keguguran terjadi lebih awal dari periode ini, ini mungkin mengindikasikan (perhatian - tidak menunjukkan, tetapi hanya dapat bersaksi!) Kemungkinan kekurangan fase corpus luteum.

Sebagai hasil dari proses hormonal di indung telur wanita, setiap siklus menghasilkan pematangan satu folikel (sangat jarang - dua, dan bahkan lebih jarang - lebih dari dua).

Paruh pertama siklus - dari hari pertama menstruasi hingga ovulasi - disebut folikel (atau estrogenik). Durasinya bisa sangat berbeda..

Misalnya, pada seorang wanita di bawah pengaruh stres atau faktor eksternal lainnya, ovulasi hanya terjadi pada hari ke-30. Akibatnya, siklusnya berlangsung sekitar 44 hari (30 + 14). Jadi, jika seorang wanita tidak mengalami menstruasi sebelum hari ke-44, ini tidak berarti bahwa dia hamil.

Fase kedua dari siklus - dari ovulasi hingga hari terakhir sebelum menstruasi disebut "fase corpus luteum" (atau fase progesteron), biasanya berlangsung dari 12 hingga 16 hari. Hormon yang diproduksi oleh corpus luteum sangat penting untuk permulaan dan perjalanan kehamilan yang sukses, karena mencegah pelepasan sel telur lainnya selama siklus ini dan merangsang pertumbuhan endometrium (lapisan dalam rahim).

Oleh karena itu - kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa titik kunci dalam diagnosis dan pengobatan insufisiensi fase luteal adalah pemantauan wajib ovulasi pada wanita dalam setiap siklus individu (terlepas dari apakah ada pelanggaran atau penundaan sebelumnya). Karena mulai menggunakan obat progesteron sebelum ovulasi, wanita itu mengambil risiko tidak hanya tidak mencapai efek yang diinginkan (kehamilan), tetapi sebaliknya - mendapatkan efek kontrasepsi (progesteron dalam tubuh mencegah hasil lebih lanjut dari telur).

Mari kita ulangi sekali lagi bahwa diagnosis ini (seperti yang lain) tidak boleh dibuat berdasarkan kategori hanya pada grafik suhu basal. Jika grafik suhu Anda menunjukkan bahwa fase corpus luteum adalah 10 hari atau kurang, Anda harus memperhatikan ini..

Apakah peningkatan suhu basal selalu mengindikasikan ovulasi? Tidak selalu. Sayangnya, pada banyak wanita, meskipun terjadi peningkatan suhu basal, ovulasi tidak ada, dan sebaliknya, dengan grafik monofasik suhu basal, ovulasi dapat terjadi. Serta suhu basal yang rendah (di bawah 37 °) pada fase kedua tidak berarti kekurangan fase corpus luteum (progesteron) dan kenaikan suhu yang terlambat - panjang pendek fase corpus luteum (BT dapat naik beberapa hari setelah ovulasi).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes darah (untuk progesteron) dan biopsi endometrium dengan pemantauan ovulasi dengan USG dilakukan. Jika kandungan progesteron benar-benar tidak cukup, maka dokter meresepkan obat hormonal.

Tes darah. Tes darah untuk progesteron biasanya dilakukan sekitar satu minggu setelah ovulasi, yaitu pada hari ke 7-8 fase korpus luteum. Jika setelah mengambil analisis, menstruasi terjadi lebih dari 10 hari, dan bahkan lebih - jika lebih dari 2 minggu kemudian (jika analisis diberikan tanpa pemantauan ovulasi dengan ultrasound atau tes ovulasi), lebih baik untuk mengulang analisis. Untuk memastikan kebenaran hasil, lebih baik untuk mengambil analisis ini beberapa kali dalam satu siklus (dengan interval beberapa hari) dan beberapa siklus berturut-turut untuk menghilangkan kesalahan laboratorium.

Biopsi endometrium. Biopsi endometrium - pengambilan sampel sepotong endometrium untuk pemeriksaan histologis (di bawah mikroskop). Studi ini membantu mengidentifikasi berbagai penyakit yang dapat menyebabkan kegagalan atau infertilitas..

Untuk melacak momen ovulasi dan untuk menentukan durasi fase corpus luteum (dan, dengan demikian, untuk mengklarifikasi kebutuhan atau waktu penggunaan obat), pemantauan ultrasonografi berulang oleh spesialis yang berkualifikasi diperlukan.

Dengan siklus 28 hari yang "ideal", USG pertama dapat dilakukan pada hari ke 8-10 dari siklus atau segera setelah akhir menstruasi (dengan siklus yang lebih panjang, masing-masing kemudian). Selanjutnya, pemindaian ultrasound dilakukan setiap dua hingga tiga hari (tergantung pada kondisi rahim dan indung telur selama pemeriksaan, dokter dapat menjadwalkan pemeriksaan berikutnya cepat atau lambat) sampai hari ketika fakta ovulasi telah terjadi atau menstruasi dimulai..

Sebagai hasil pengamatan, informasi berikut tentang perkembangan folikel di ovarium dapat diperoleh:

* folikel tidak berkembang, ovarium “tidur”, ovulasi tidak terjadi

* folikel berkembang, kemudian berhenti berkembang, setelah tidak mencapai ukuran yang diperlukan, kemudian mengalami kemunduran (dikonfirmasi oleh tes ultrasonografi dan hormon, termasuk progesteron), ovulasi tidak terjadi

* folikel dominan berkembang, tetapi tidak tumbuh ke ukuran yang diperlukan dan luteinizes (membentuk corpus luteum), sementara siklus konstan, progesteron normal, tetapi pada kenyataannya ovulasi tidak terjadi

* folikel dominan berkembang, tumbuh ke ukuran yang diperlukan, tetapi untuk beberapa alasan tidak pecah (lebih lanjut ada regresi folikel atau pembentukan kista folikel), ovulasi tidak terjadi

* folikel berkembang, tumbuh ke ukuran yang diperlukan, ovulasi terjadi dan tubuh kuning muncul di tempat folikel

Dalam empat kasus pertama, lebih baik membaca artikel di situs web kami tentang stimulasi ovulasi. Dalam kasus terakhir, panjang fase corpus luteum dipertimbangkan dari saat ovulasi hingga hari pertama haid berikutnya. Panjang normal fase korpus luteum adalah dari 12 hingga 16 hari.

Jika fase corpus luteum lebih pendek dari 10 hari atau tingkat progesteron dalam darah di bawah normal (dan ovulasi pasti terjadi), dokter meresepkan obat hormon progesteron (misalnya, progesteron dalam suntikan atau pagi).

Obat-obatan progesteron tidak dapat diminum sesuai dengan instruksi dari hari tertentu siklus (dan juga sesuai dengan resep dokter yang sama)! Obat-obatan tersebut hanya dapat diminum secara ketat setelah ovulasi - jika tidak, alih-alih pengobatan, seorang wanita akan mendapatkan "efek kontrasepsi" (kami telah membahas hal ini di atas - progesteron dalam darah mencegah ovulasi).

Ovulasi harus dipantau dalam setiap siklus individu dengan tes ultrasound atau ovulasi, atau (jika tidak ada pilihan lain) sesuai dengan bagan suhu basal (setelah kenaikan berbeda dan tanda-tanda ovulasi lainnya, lihat buku Tony Weschler "A Desired Child.").

Dosis obat biasanya ditentukan oleh dokter, tergantung pada keadaan dan karakteristik tubuh. Dianjurkan untuk terus menggunakan obat sampai ada atau tidak adanya kehamilan ditetapkan (tes, tes darah untuk hCG, USG).

Obat yang paling umum sekarang adalah - progesteron alami (dalam ampul), utrozhestan (progesteron alami dalam kapsul), dufaston (obat sintetik). Yang terakhir - paling lazim di banyak negara dan lembaga komersial, di mana kualifikasi dokter meninggalkan banyak yang harus diinginkan, dan (karena mitos yang berkeliaran di seluruh dunia tentang "tidak berpengaruh pada ovulasi", yang sama sekali tidak benar), obat ini diresepkan untuk semua pasien satu per satu dan skema yang sama tanpa kontrol dan pendekatan individu untuk setiap pasien. Kami ingin menarik perhatian khusus dari semua pembaca kami untuk ini, karena jika ada gangguan hormonal dalam tubuh wanita, "perawatan" seperti itu dapat mempengaruhi kesehatan pasien..

Mitos Duphaston...

Dipercayai bahwa duphaston (tidak seperti obat progesteron lainnya) tidak mempengaruhi ovulasi. Tapi INI BUKAN BEGITU! Kami menerima sejumlah besar surat dari wanita yang menerima siklus anovulasi, alih-alih efek mempertahankan fase corpus luteum, ketika mengambil obat secara tidak benar (karena ketidakmampuan dokter). Kami ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa jika "perawatan" seperti itu mungkin tidak tercermin dalam tubuh yang sehat (setelah siklus dengan mengambil obat, tubuh akan berfungsi sama seperti sebelum obat itu diresepkan tanpa gangguan), maka jika ada ( ada) gangguan hormonal, itu dapat sangat memperburuk situasi (merobohkan ovulasi tidak hanya dalam siklus dengan obat, tetapi juga menyebabkan gangguan lebih lanjut). Jadi, ada kemungkinan bahwa mengambil obat ini tidak mempengaruhi timbulnya ovulasi, tetapi lebih mengacu pada wanita yang sangat sehat (mereka yang sudah hamil dengan setengah dari pil OK yang terlewat). Tetapi orang sehat, seperti kata mereka, biasanya tidak dirawat...