Utama / Melepaskan

Mengapa saluran serviks tertutup atau melebar, apa artinya ini

Setelah menjalani pemeriksaan ginekologi, dalam kesimpulan seorang spesialis, Anda dapat melihat kata-kata "saluran serviks diperluas" atau "saluran serviks ditutup." Kebanyakan wanita tidak tahu apa saluran ini dan apa konsekuensi dari mengubahnya..

Kanalis serviks terletak di serviks dan melakukan fungsi penting selama kehamilan dan persalinan, di samping itu, melalui sperma inilah sperma memasuki rahim. Dengan demikian, saluran serviks bertanggung jawab untuk proses pembuahan dan keberhasilan kehamilan dan persalinan..

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan apa itu kanal serviks dan apa fungsi dari bagian sistem reproduksi wanita ini. Jadi, saluran serviks menghubungkan vagina ke rongga rahim, dan terletak di serviks. Ini memiliki bentuk silinder atau kerucut. Di tengah ada perpanjangan 7-8 milimeter. Panjangnya dari 3 hingga 4 sentimeter untuk anak perempuan nulipara, dan untuk wanita dengan anak-anak, panjangnya dari 7 hingga 8 sentimeter.

Selama siklus menstruasi, darah keluar dari jalan ini, dan setelah hubungan intim, sperma masuk ke dalam rongga rahim. Di dalam saluran serviks antara rahasia saluran reproduksi wanita dan sperma pria inilah reaksi yang diperlukan untuk keberhasilan pembuahan dilancarkan..

Fitur yang menarik adalah bahwa rongga mengubah warna putih keputihan atau merah muda terang ke warna kebiruan, segera setelah pembuahan datang, dengan sinyal inilah seorang ahli kandungan dapat menentukan kehamilan pada tahap awal..

Salah satu fungsi utama saluran serviks adalah melindungi sistem reproduksi wanita dari berbagai virus dan infeksi..

Terlepas dari kenyataan bahwa ada sejumlah besar mikroorganisme di vagina (termasuk patogen), rongga rahim selalu steril. Ini disebabkan oleh fakta bahwa lendir khusus diproduksi di dalam sel-sel serviks, dan sifat-sifatnya dapat bervariasi tergantung pada fase siklus..

Misalnya, pada awal dan akhir siklus, lendir menjadi kental, dan lingkungannya bersifat asam. Dalam kondisi seperti itu, sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda mati begitu saja. Selain itu, media semacam itu tidak memungkinkan sperma memasuki rongga rahim dan spermatozoa, yang menjadi tidak aktif dalam kondisi seperti itu..

Lendir menjadi lebih banyak cairan, dan medianya bersifat basa di tengah siklus menstruasi, ketika jumlah estrogen dalam darah meningkat. Kondisi ini optimal untuk konsepsi yang sukses..

Jika hubungan seksual telah terjadi dan sel telur telah dibuahi, maka lendir berubah dan menjadi lebih kental. Perubahan ini dikaitkan dengan peningkatan progesteron. Tugas utama lendir pada periode ini adalah perlindungan embrio yang andal dari kemungkinan masuknya infeksi eksternal.

Kanalis serviks tertutup rapat oleh sumbat lendir selama seluruh periode kehamilan. Pada akhir kehamilan, gabus ini akan mulai surut, yang akan menjadi sinyal kelahiran segera. Dan segera sebelum timbulnya persalinan, itu berkembang menjadi 10 sentimeter. Selain itu, panjang saluran serviks juga berkurang sekitar satu atau dua minggu sebelum kelahiran. Panjang normal selama kehamilan dianggap dari 3,5 hingga 4 sentimeter.

Selama 40 minggu melahirkan janin, wanita tersebut menjalani pemeriksaan ultrasonografi beberapa kali untuk memantau kondisi serviks, untuk mengenali tanda-tanda insufisiensi iskemik-serviks pada waktunya..

Jika seorang wanita dalam kartu menemukan kesimpulan bahwa saluran serviks tertutup, maka ini menunjukkan patologi yang dapat menyebabkan infertilitas di masa depan..

Masuknya sperma ke dalam sel telur tergantung pada kondisi serviks. Jika serviks tertutup sebagian atau seluruhnya, maka diagnosis stenosis dibuat.

Untuk mengandung anak dengan saluran serviks yang sempit cukup bermasalah. Oleh karena itu, jika seorang wanita berada dalam usia reproduksi, maka dia disarankan untuk menghilangkan penyebab patologi, dan kemudian melakukan bougieurage.

Dimungkinkan untuk menentukan bahwa saluran serviks ditutup oleh gejala-gejala berikut:

  • rasa sakit pada hari-hari perkiraan menstruasi;
  • nyeri spasmodik;
  • patologi saluran kemih;
  • kurangnya keluarnya cairan saat menstruasi, karena mereka berlama-lama di zona ini, yaitu, amenore palsu;
  • sekresi darah menumpuk di dalam rongga rahim, sehingga meregangkannya, dengan kata lain, perkembangan hematometer dan hematosalpinx dimulai;
  • mual;
  • pingsan, kehilangan kesadaran;
  • gangguan fungsi usus dan kandung kemih.

Harap dicatat bahwa dalam kasus kehamilan di hadapan patologi ini, ada kemungkinan besar diskoordinasi persalinan, serta operasi caesar.

Penyebab utama penutupan saluran serviks:

  • penggunaan obat-obatan;
  • abortus;
  • adanya infeksi seperti sifilis, toksoplasmosis, herpes dan sebagainya;
  • kanker serviks;
  • kauterisasi dengan nitrat perak atau elektrokoagulasi;
  • kuretase kasar uterus;
  • manipulasi lain.

Pada dasarnya, jenis anomali ini dimungkinkan setelah manipulasi traumatis atau reaksi peradangan, ketika permukaannya menyatu satu sama lain.

Untuk menentukan apakah saluran serviks tertutup, selain memeriksa ginekolog, pemeriksaan USG dan MRI ditentukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka pengobatan ditentukan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan hambatan dan mengosongkan hematometer. Dalam kasus kambuh teratur untuk mencegah pertumbuhan berlebihan dan menyentuh dinding, implan aloplastik khusus dimasukkan.

Ada dua metode untuk membuka saluran, yaitu:

  1. 1. Bougie dilakukan dengan cara memasukkan bougie khusus ke dalam serviks, yang memperluas paten jalur berkat berbagai nozel. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Setelah bougieurage, pasien diberi resep obat antibakteri untuk menghindari perkembangan komplikasi. Prosedur ini dapat dilakukan beberapa kali, tetapi jika tidak memberikan hasil yang diinginkan, wanita disarankan menggunakan metode laser. Harap dicatat bahwa jika jaringan rusak selama bougienage, ini dapat memicu infeksi yang lebih besar;
  2. 2. Laser rekanalisasi dilakukan dengan penguapan jaringan yang disambungkan dengan sinar laser. Namun, untuk meresepkan prosedur seperti itu, perlu untuk mengecualikan penyakit darah, pertumbuhan di bagian atas rahim yang sulit untuk divisualisasikan, serta terjadinya neoplasma di saluran serviks..

Pencegahan anomali terjadi dalam perawatan tepat waktu peradangan rahim dan saluran serviks.

Jika dokter mencatat pada wanita bahwa saluran serviks membesar, dan wanita itu tidak hamil, ini bisa menjadi sinyal tentang adanya penyakit menular seksual. Untuk alasan ini, dokter kandungan akan merekomendasikan pemeriksaan dan apusan..

Selain itu, penyakit ginekologi seperti:

  • fibroid;
  • kista ovarium;
  • miometrium endometriosis;
  • adenomiosis;
  • servisitis kronis.

Sebelum ovulasi, Anda juga dapat mengamati sedikit ekspansi, ini adalah proses alami dalam tubuh, dan ini bertujuan untuk memudahkan spermatozoa untuk menembus rongga rahim, dan dengan demikian telur berhasil dibuahi.

Perubahan ukuran saluran serviks dapat terjadi di bawah pengaruh obat hormonal, merokok, atau penurunan proses metabolisme tubuh. Pada periode kehidupan yang berbeda, bagian dari serviks juga dapat sedikit mengembang. Misalnya, selama menstruasi pada gadis nulipara, lebar rongga sekitar 2 milimeter. Tetapi pada usia 25, ketika tubuh wanita mulai mempersiapkan fungsi utamanya, maka semua organ reproduksi bertambah sedikit.

Perluasan saluran serviks dapat didiagnosis oleh dokter pada setiap tahap kehamilan. Perlu dicatat bahwa jika dokter pada pemindaian ultrasound melihat patologi yang sama, maka wanita tersebut akan direkomendasikan untuk pergi ke rumah sakit untuk pelestarian untuk memastikan penyebabnya, mengurangi ekspansi dan mencegah persalinan prematur..

Harap dicatat bahwa dalam tiga bulan pertama kehamilan, perhatian khusus diberikan pada ukuran saluran serviks. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama periode ini semua organ anak yang belum lahir diletakkan, dan tubuh wanita dalam keadaan waspada. Jika pada saat ini tubuh merasakan semacam kerusakan dalam pembentukan organ-organ internal bayi masa depan, maka tubuh wanita akan secara mandiri mulai menolak janin yang tidak sehat..

Sedikit ekspansi rongga di tengah kehamilan dapat diterima, yaitu sekitar 18 hingga 20 minggu, karena massa bayi meningkat, sedikit terbuka sedikit dari tekanan kuat pada leher rahim..

Khususnya dengan hati-hati selama periode ini, wanita multipara perlu, karena serviks mereka kurang elastis dan melemah secara signifikan.

Cukup sering, diagnosis saluran serviks diperbesar oleh wanita yang mengharapkan kelahiran anak laki-laki. Kelebihan hormon pria di tubuh wanita memicu pelunakan serviks dan pembukaan prematur.

Terlepas dari usia kehamilan, jika diagnosis tersebut telah dibuat, dokter yang merawat pasti akan merujuk pasien ke rumah sakit untuk mencegah risiko keguguran..

Ada tiga cara untuk mempersempit saluran serviks: pembedahan, obat-obatan, dan menggunakan cincin khusus.

Metode obat dianjurkan ketika perlu untuk menyesuaikan status hormonal dari tubuh wanita atau mengurangi peningkatan nada otot-otot rahim halus..

Metode bedah, yaitu, ketika jahitan ditempatkan pada leher rahim, digunakan jika wanita tersebut memiliki malformasi serviks atau ada cedera atau polip saluran serviks. Metode ini jarang digunakan. Ini diproduksi hanya di bawah anestesi umum dan untuk periode 16-18 minggu. Jahitan diangkat setelah 38 minggu kehamilan, saat janin telah matang dan matang..

Jika sebelum kehamilan, seorang wanita mengetahui bahwa ia memiliki pertumbuhan polip pada serviks, maka mereka harus segera diangkat dan perlu perawatan khusus. Penghapusan polip dilakukan dengan pengobatan dan kuretase diagnostik atau normalisasi latar belakang hormonal pasien. Terlepas dari sifatnya, pertumbuhan polip tidak mengganggu kehamilan. Namun seiring waktu, mereka merangsang ekspansi serviks, yang dapat menyebabkan keguguran.

Ada cara lain untuk mempersempit saluran serviks - menggunakan cincin khusus. Cincin ini dikenakan pada leher rahim dan mengencangkannya sehingga tidak terbuka sebelum waktunya. Cincin itu dilepas setelah mencapai 37 minggu kehamilan, sehingga bayi sudah bisa dilahirkan, benar-benar sehat.

Jadi, jika setelah pemeriksaan ginekologis, dokter menemukan patologi apa pun, maka pertama-tama perlu dilakukan pemeriksaan. Selama kehamilan, perluasan saluran serviks dapat menunjukkan bahwa latar belakang hormon wanita terganggu dan ada risiko tinggi keguguran spontan. Karena alasan ini, selama masa kehamilan, dokter dengan bantuan USG memantau serviks dengan cermat. Ini tidak berarti bahwa wanita usia reproduksi menghadapi konsekuensi serius, tetapi jika ada saluran serviks yang tertutup atau membesar, Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan mencoba menghilangkannya. Bagaimanapun, saluran serviks memainkan peran penting dalam fungsi reproduksi wanita, ini membantu baik dalam proses konsepsi, dan dalam proses melahirkan janin dan melahirkan.

Perluasan saluran serviks: apa yang bisa diceritakan?

Penting! Dengan tidak adanya menarche, anak perempuan perlu melakukan pemeriksaan ginekologis yang menyeluruh. Mungkin alasan tidak adanya menstruasi terletak pada aplasia saluran serviks - ketika lumennya tertutup dan tidak ada komunikasi antara rongga rahim dan lingkungan luar. Dalam hal ini, darah menstruasi dapat menumpuk di rongga rahim dan menyebabkan rasa sakit, dan kemudian proses peradangan.

Fitur anatomi

Serviks adalah bagian bawah rahim, yang merupakan penghubung antara rongga dan vagina. Di dalamnya ada saluran serviks, yang merupakan satu-satunya cara untuk berkomunikasi dengan lingkungan dan organ genital internal.

Karena melalui jaringan serviks infeksi dapat terjadi, ia memiliki mekanisme pertahanan khusus. Ada dua faring: yang luar - yang membuka ke dalam rongga vagina, dialah yang dapat diakses oleh dokter untuk pemeriksaan, dan yang dalam - yang terletak di persimpangan dengan rongga rahim. Struktur ini terutama diperlukan tidak hanya untuk melindungi organ dari virus dan bakteri patogen, tetapi juga untuk kehamilan normal.

Dari dalam, saluran serviks dilapisi oleh sel-sel kelenjar epitel yang mampu menghasilkan lendir. Munculnya serviks, warna dan permukaannya, serta konsistensi lendir, dokter mungkin menyarankan adanya patologi apa pun..

Pemeriksaan serviks juga sangat penting selama kehamilan dan selama persalinan.

Ekstensi saluran

Dalam kasus di mana perluasan saluran serviks terdeteksi pada pasien, mereka dikirim ke rumah sakit. Kebutuhan akan solusi ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa gejala ini menunjukkan CPI. Artinya, lehernya sendiri sudah dibuka lebih cepat dari jadwal. Buahnya, semakin besar ukurannya, memberikan tekanan yang lebih besar padanya. Dan jika kita berbicara tentang kehamilan ganda, maka fenomena ini hampir selalu diamati karena kekhasan ketentuan ini.

Untuk menghilangkan patologi, terapi obat atau metode bedah digunakan. Dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk membawa latar belakang hormon kembali normal, serta menghilangkan hipertonisitas organ genital..

Fungsi

Fungsi utama serviks meliputi:

  • penghalang - faring eksternal mencegah masuknya virus, mikroorganisme dan bakteri ke dalam rongga rahim, dan juga membatasi pergerakan sperma ke sel telur (kecuali untuk periode ovulasi);
  • melahirkan anak - serviks mampu distensi parah selama perjalanan anak melalui jalan lahir;
  • fertilisasi - lendir yang diproduksi oleh sel-sel kanal serviks di tengah siklus menstruasi menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi penetrasi sperma ke dalam rahim dan konsepsi lebih lanjut.

Semua fungsi di atas penting untuk tubuh wanita, terutama selama masa kehamilan.

Pencegahan

Agar tidak ada tanah untuk kerusuhan yang tidak perlu, penting bagi ibu hamil untuk memantau kesehatannya dan tidak mengabaikan pemeriksaan medis tepat waktu di klinik antenatal. Yang sangat penting adalah persiapan untuk kehamilan, di mana setiap patologi ginekologis dan endokrin dikeluarkan, dan jika perlu, mereka dirawat.

Juga, seorang wanita harus memperhatikan kebersihan zona intim - mencuci setiap hari dan berganti pakaian sesering mungkin. Dilarang menggunakan metode douching selama kehamilan, karena paparan eksternal ke saluran serviks dapat menyebabkan infeksi atau cedera pada selaput lendir. Ini juga berlaku untuk hubungan seksual yang terlalu aktif - tindak kekerasan seksual dapat menyebabkan konsekuensi yang sama. Baca lebih lanjut tentang pose seks yang berbahaya dan aman selama kehamilan →

Kondisi saluran serviks selama kehamilan merupakan indikator penting yang menentukan waktu kelahiran bayi. Untuk mencegah kemungkinan masalah, disarankan untuk mengunjungi dokter tepat waktu, melakukan tes dan menjalani USG. Memantau kesehatan dan kehamilan Anda dapat mengusir segala komplikasi.

Penulis: Olga Rogozhkina, dokter kandungan-ginekologi, khusus untuk Mama66.ru

Kemungkinan patologi

Patologi serviks adalah salah satu kasus paling umum dalam praktik ginekologis. Penyakit dapat berkembang karena berbagai alasan, yang utama meliputi:

  • gangguan bawaan;
  • ketidakseimbangan sistem hormonal;
  • infeksi
  • proses inflamasi;
  • kerusakan selama operasi.

Gejala umum patologi serviks adalah rasa sakit, tidak normal atau bahkan keluar darah, serta ketidaknyamanan selama hubungan seksual..

Anomali struktural

Kelompok pertama penyakit serviks adalah kelainan yang terkait dengan perubahan struktur. Mereka bisa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, patologi paling sering meluas ke bagian lain dari sistem reproduksi wanita..

Anomali struktural terkait terutama dengan perubahan patensi atau bentuk kanal serviks. Penyakit utama termasuk patologi berikut.

  • Kanalis servikalis memiliki bentuk corong, yang dikembangkan sebagai akibat pengaturan serat otot yang tidak tepat. Ini dapat terjadi selama persalinan, yang menyebabkan kesulitan pada kehamilan berikutnya. Patologi ini tidak menyediakan pengobatan.
  • Atresia kanal serviks - menunjukkan obstruksi total atau penyempitan kanal yang parah. Ini bisa berupa anomali kongenital dan patologi yang berkembang selama aborsi atau pembentukan tumor kanker. Bahaya akumulasi darah menstruasi di rongga rahim dan ketidakmampuan untuk hamil anak.
  • Perkembangan dua saluran adalah anomali kongenital, yang merupakan penggandaan organ genital. Dalam hal ini, ada kemungkinan kehamilan dan persalinan normal, jadi operasi adalah tindakan ekstrem.

Kadang-kadang ada kasus perluasan saluran serviks, yang menimbulkan bahaya selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kelebihan hormon seks pria di dalam tubuh dan hilangnya retensi janin oleh serviks. Paling sering, obat yang tepat diresepkan untuk menyesuaikan latar belakang hormonal atau cincin ginekologis didirikan. Seringkali dalam struktur leher mengandung jumlah jaringan ikat yang berlebihan, dalam situasi seperti itu, tubuh tidak tahan terhadap tekanan mekanis yang diberikan oleh janin. Kanalis serviks mulai mengembang, dan serviks mulai memendek.

Proses inflamasi

Penyakit utama saluran serviks yang bersifat inflamasi adalah endoservikitis. Alasan sebenarnya adalah penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam serviks. Gejalanya meliputi keluarnya cairan purulen, nyeri saat istirahat dan selama hubungan intim, kerusakan siklus menstruasi, serta rasa tidak enak pada umumnya, dan peningkatan suhu tubuh.

Sebagai pengobatan, obat antibiotik dan obat-obatan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala patologi ditentukan.

Neoplasma

Neoplasma tumor serviks dan saluran serviks bisa jinak atau ganas. Untuk jinak termasuk:

Penyakit-penyakit ini dapat benar-benar tanpa gejala, dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan selama buang air kecil, disertai dengan perdarahan dan perkembangan penyumbatan usus bagian bawah. Perawatan melibatkan pembedahan.

Tumor yang bersifat ganas, pertama-tama, termasuk kista dan adenokarsinoma. Kista adalah formasi kecil yang berisi cairan dan rentan terhadap pertumbuhan berlebih. Karena diameter kanal serviks yang terbatas, pertumbuhan kista dapat memicu rupturnya dan infeksi lebih lanjut pada jaringan..

Adenokarsinoma adalah lesi kanker saluran serviks. Manifestasi patologi serviks ini pada tahap selanjutnya adalah penurunan berat badan yang tajam, nyeri akut di perut bagian bawah, pengeluaran darah dan perubahan jumlah darah..

Kunjungan rutin ke dokter kandungan adalah salah satu cara terbaik untuk mencegah perkembangan patologi serviks dan saluran serviks..

Apa bahayanya

Jika kanal serviks melebar, dan indikator yang tersisa normal, maka biasanya ini tidak menimbulkan ancaman mematikan bagi jenis kelamin yang adil. Namun, paling sering fenomena ini menunjukkan bahwa dalam sistem reproduksi wanita ada beberapa proses patologis yang memerlukan diagnosis dan pemilihan metode perawatan yang optimal..

Jika saluran serviks mengembang selama kehamilan, maka hal ini bisa penuh dengan bahaya serius. Pertimbangkan risiko yang mungkin terjadi:

  • Jika seorang wanita berada pada tahap awal kehamilan, maka ada risiko besar aborsi spontan. Selama pemeriksaan USG, fenomena seperti hipertonisitas uterus juga biasanya didiagnosis..
  • Ada sesuatu yang disebut insufisiensi isthmic-serviks, yang dapat didiagnosis mulai dari trimester kedua kehamilan. Biasanya fenomena ini mengarah pada gangguannya, karena bayi dapat lahir prematur.

Pemeriksaan ginekologis dan diagnosis penyakit

Tahap pertama diagnosis patologi adalah pemeriksaan ginekologis standar. Dokter memeriksa permukaan serviks, struktur, warna, mengungkapkan penyimpangan dari norma. Karena tidak mungkin untuk memeriksa secara visual kanal serviks, apusan diambil untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut. Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patogen dari proses inflamasi dan penyakit menular, serta setiap perubahan dalam sel sebelum perkembangan tumor..

Selain itu, USG digunakan dalam diagnosis untuk mempelajari lokasi serviks relatif terhadap organ lain dan untuk mengidentifikasi perubahan struktural. Metode lain adalah histeroskopi. Dengan menggunakan alat khusus, metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan uterus dari dalam, termasuk kanal serviks, serta memilih biomaterial untuk studi sitologi lebih lanjut..

Serviks dan kanal serviks, yang merupakan salah satu struktur tubuh wanita yang paling penting, membutuhkan perhatian yang cermat terhadap diri Anda sendiri. Penting untuk mengunjungi dokter kandungan setiap tahun dan memantau setiap perubahan yang terjadi dalam tubuh.

Bagaimana perubahan endocervix selama kehamilan?

Setelah pembuahan dan sepanjang kehamilan, warna struktur serviks berubah, menjadi kebiru-biruan. Perubahan terjadi di dalam leher, sejak saat pembuahan, sumbat lendir mulai terbentuk di dalamnya, yang dirancang untuk melindungi embrio dan janin dari lingkungan luar. Lendir diproduksi oleh endoserviks.

Lebar lumen serviks pada wanita adalah 7-8 mm, terlepas dari adanya kehamilan. Namun, pada ibu hamil, bentuk faring mungkin memiliki ciri khas. Bentuknya juga dipengaruhi oleh jumlah kelahiran, kesehatan sistem hormonal, penyakit pada organ reproduksi.

Ketika seorang wanita ingin memastikan bahwa kehamilannya telah datang, dia menoleh ke dokter kandungan, yang pertama memeriksanya, dan kemudian mengirimnya ke USG. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat embrio yang menempel di dinding rahim, ukurannya. Selain itu, dengan bantuan USG, seorang spesialis menilai parameter dan kondisi serviks untuk mengidentifikasi kemungkinan risiko keguguran atau kelahiran prematur..

Dalam posisi normal, ujung faring harus menutup rapat. Panjang saluran serviks selama kehamilan berada pada kisaran 35-40 mm. Dokter kandungan juga dapat menilai onset persalinan yang akan segera terjadi dengan faring.

Apa itu bougienage??

Terminologi medis selalu memancing lebih banyak pertanyaan daripada jawaban. Dan istilah "bougieurage" tidak terkecuali. Operasi saluran serviks, ada apa?

Ini adalah manipulasi bedah, esensinya adalah untuk memperluas, serta untuk mengembalikan paten kanal. Selama manipulasi, alat khusus digunakan - bougie, karena itu prosedur ini dinamai.

Dokter mana yang sedang memeriksa

Tubuh diperiksa oleh dokter kandungan. Untuk memulainya, studi penuh tubuh dilakukan. Mereka berbicara dengan seorang wanita, bertanya tentang gejala, tanggal menstruasi terakhir. Di kursi ginekologis, pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin khusus. Jika ada polip di vagina, ini mungkin mengindikasikan keberadaannya bahkan lebih dalam. Selain itu, menggunakan cermin, Anda dapat mempertimbangkan keberadaan sekresi darah atau nanah..


Hanya pemeriksaan ginekologis yang akan membantu menentukan keberadaan patologi

Langkah utama dalam mendiagnosis perubahan patologis adalah melakukan apusan. Untuk kinerja yang lebih akurat, Anda harus mengambil tidak hanya dari saluran itu sendiri, tetapi juga dari zona perantara. Kemudian apusan dikirim untuk histologi dan sitologi. Pemeriksaan sitologis dapat menunjukkan adanya patologi prekanker, yang berbahaya. Dan histologi memberi gambaran tentang penyakit lain.

Ringkasan

Melakukan fungsi penghubung dalam sistem organ genital internal dan eksternal wanita, saluran serviks adalah bagian penting dan integral dari sistem reproduksi. Keadaan normal dari formasi anatomi ini memastikan berfungsinya proses konsepsi, kehamilan dan prokreasi yang sukses. Pemeriksaan rutin saluran dan diagnosis penyakit yang tepat waktu akan membantu menghindari intervensi bedah dan menjaga kesehatan wanita selama bertahun-tahun..

Pengobatan

Dengan bentuk ektopia yang tidak rumit, pengobatan tidak dilakukan. Pasien seperti itu hanya diamati di apotik untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam waktu.

Pengobatan ektopia serviks dengan komplikasi dilakukan dengan tujuan menghilangkan peradangan, memperbaiki disfungsi kekebalan tubuh, mengembalikan biocenosis vagina, dan menghancurkan jaringan yang mengalami degenerasi secara patologis..

Dokter yang tidak melahirkan mencoba menggunakan metode konservatif. Untuk menghilangkan gejala ektopia, Anda dapat mengobatinya secara rawat jalan, Anda hanya perlu tinggal sebentar di rumah sakit untuk melakukan biopsi.

Obat-obatan

Sebagai obat, dokter merekomendasikan penggunaan obat penguatan umum, sarana untuk memperbaiki status kekebalan tubuh, obat hormonal untuk menormalkan fungsi organ genital wanita.

Vitamin dan mineral diresepkan untuk wanita.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif digunakan untuk membakar daerah ektopik. Sebagai obat menggunakan Solkovagin - solusi asam dan seng sitrat.

Sebagai hasil dari perawatan permukaan, kerusakan jaringan terjadi pada kedalaman 2,5 mm, yang memungkinkan Anda untuk memulai proses regenerasi, dan pasien membentuk zona epitel sehat..

Larutan polycresulene memiliki efek yang serupa..

Intervensi bedah

Dengan ectopia, perawatan bedah patologi juga dimungkinkan. Metode-metode ini meliputi:

  1. cryodestruction - paparan ke area yang terkena dampak pada suhu rendah (sekitar 180 derajat di bawah nol);
  2. penguapan laser - pengangkatan area yang terkena menggunakan instalasi laser;
  3. pembedahan gelombang radio - perawatan area yang diubah secara patologis dengan energi panas, menghasilkan penguapan pada masing-masing area.

Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan, pilihan dibuat tergantung pada tingkat keparahan patologi dan rasionalitas penggunaan pengobatan tersebut..

Apa yang dimaksud dengan diagnosis "Kanal serviks meluas" selama kehamilan dan saat tidak ada

Menentukan kondisi serviks adalah elemen penting dari pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan semacam itu dapat mengungkapkan tidak hanya berbagai perubahan patologis pada selaput lendir, tetapi juga perluasan saluran serviks..

Gejala ini dalam beberapa kasus adalah tanda yang kuat dari proses patologis yang sedang berlangsung, meskipun kadang-kadang dianggap sebagai komponen perubahan alami dalam sistem reproduksi. Oleh karena itu, kesimpulan terisolasi tentang adanya pembesaran saluran serviks bukanlah penyebab yang jelas untuk alarm. Ini harus dievaluasi sehubungan dengan situasi klinis tertentu..

Kanal serviks - apa itu dan apa fungsinya?

Kanalis servikalis (canalis cervicis uteri) adalah ruang alami yang terletak di dalam serviks yang menghubungkan rongga rahim dengan lumen vagina. Dalam kondisi biasa, ia memiliki bentuk fusiform akibat 2 penyempitan terminal fisiologis. Mereka disebut faring eksternal dan internal.

Kanalis servikalis dilapisi dengan epitel silindris khusus, yang melakukan fungsi penghalang dan sekresi. Lendir yang diproduksi oleh sel-selnya mengandung sejumlah besar glikoprotein dan pada dasarnya adalah hidrogel dengan struktur berpori halus. Selain itu, konsistensi, keasaman dan permeabilitasnya tidak konstan, tetapi bervariasi tergantung pada latar belakang hormon wanita, hari siklusnya dan sejumlah faktor lainnya..

Kanalis serviks melakukan beberapa fungsi:

Lendir yang terkandung dalam lumen saluran merupakan hambatan alami bagi bakteri dan virus, membentuk "sumbat" dan dengan demikian mencegah infeksi menaik ke rongga rahim. Selain itu, jaringan serviks memiliki sistem kekebalan lokal yang memberikan perlindungan tambahan terhadap sebagian besar mikroorganisme. Ini diwakili oleh sel imunokompeten yang diproduksi oleh faktor humoral dan antibodi. Berkat lehernya, rongga rahim mempertahankan kemandulannya.

  • Menciptakan penghalang selektif untuk sperma

Latar belakang hormon yang berubah selama siklus ovarium-menstruasi mempengaruhi keasaman dan viskositas lendir serviks, yang memiliki efek regulasi pada sel-sel benih pria. Sebelum ovulasi, tabung lendir mencair, diameter pori-porinya meningkat, pH menjadi basa, dan saluran serviks sedikit terbuka. Semua ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi penetrasi sperma dari vagina ke dalam rongga rahim. Dan lendir terbalik parietal yang mengalir selama periode ini adalah faktor yang memungkinkan Anda untuk "menyaring" sel germinal jantan yang secara fungsional tidak lengkap, tidak mampu melakukan gerakan bertujuan yang progresif..

  • Pengeluaran sekresi menstruasi dan postpartum dari rongga rahim

Leher adalah cara alami dan satu-satunya untuk mengevakuasi darah, menolak endometrium, rahasia fisiologis dan patologis. Pelanggaran patennya mengarah pada akumulasi sekresi, ekspansi progresif rongga rahim dengan konten yang dibuang ke tuba falopi, dan memicu proses inflamasi.

  • Pembentukan jalan lahir, memastikan pengusiran alami janin, membran dan plasenta yang terpisah

Ini dipastikan dengan perluasan, pemendekan dan sentralisasi posisi serviks selama persalinan pada periode generik pertama.

Kanalis servikalis sering dianggap sebagai formasi anatomi khusus, sehingga memberikan perhatian lebih ketika memeriksa seorang wanita.

Apa artinya - saluran serviks diperluas?

Biasanya, pada wanita dewasa nulipara dengan organ genital yang cukup berkembang, panjang saluran serviks rata-rata 3,5-4,5 cm, dan diameter di bagian terluas tidak melebihi 8 mm. Faring eksternalnya memiliki bentuk bulat dan diameter 5-6 mm. Dan setelah melahirkan dengan cara alami, dibutuhkan bentuk seperti celah dengan beberapa jejak air mata jaringan yang menyimpang secara radial di sepanjang tepi dan tidak lagi tertutup dengan rapat..

Lebar lumen yang diizinkan dari saluran serviks di luar proses persalinan adalah hingga 8 mm. Peningkatan diameter di atas indikator ini adalah dasar untuk diagnosis ekspansi (dilatasi). Ini dilengkapi dengan pemendekan serviks, yang kadang-kadang digunakan sebagai kriteria independen..

Saluran serviks tertutup adalah norma selama kehamilan sampai saat persalinan. Tentang ekspansi melebihi ukuran rata-rata berbicara dalam beberapa kasus:

  • ada ekstensi faring internal hingga 2 mm atau lebih sudah pada akhir trimester pertama kehamilan, dengan diameter normal dari bagian yang tersisa dari saluran serviks;
  • kanal serviks seperti celah di sepertiga bagian atas, sementara peningkatan yang signifikan dalam jumlah kelenjar leher sering diamati;
  • ada deformasi berbentuk corong dari faring internal, ketika melakukan ultrasound 3D dan keterampilan spesialis yang memadai, seringkali mungkin untuk memperbaiki prolaps membran;
  • ekspansi saluran di seluruh, dengan penurunan simultan panjang serviks, melunak.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Karena metode yang paling sederhana dan paling terjangkau untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, maka perlu lebih diperhatikan dan diajari pembaca untuk memahami sedikit tentang entri dalam bentuk.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, pasien harus mengetahui beberapa aturan sederhana:

  1. Beberapa hari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan tidak hanya kontak seksual (kadang-kadang sperma dapat dilihat pada apusan wanita), tetapi juga intervensi seperti douching, penggunaan obat-obatan lokal (supositoria, krim, tablet);
  2. Anda tidak boleh pergi untuk studi seperti itu selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu melihat obat, di mana dokter akan melihat, terutama, dia;
  3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu sehingga terakhir kali Anda buang air kecil dalam 2-3 jam, karena urine dapat mencuci semua "informasi";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, hentikan penggunaan sediaan farmasi, terutama yang antibakteri, atau ambil apusan hanya seminggu setelah akhir pengobatan;
  5. Aturan lain yang sering diabaikan wanita: jangan menggunakan produk kebersihan intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Namun, pria melakukan toilet terakhir pada organ genital eksternal pada malam hari sebelum mengunjungi dokter.

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan: Epitel dalam norma kanal serviks

Setelah menyelesaikan tip-tip ini, seseorang pergi ke sebuah janji di mana mereka akan mengambil noda, melukis dan melihat di bawah mikroskop. Dokter akan menangani dekripsi, dan pasien akan menerima pendapat di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa arti semua angka dan kata-kata ini..

Diagnostik

Biasanya tidak mungkin untuk mengkonfirmasi adanya dilatasi selama pemeriksaan ginekologi dasar rutin, dengan pengecualian kasus menganga faring eksternal. Untuk diagnosis yang andal, diperlukan metode pencitraan intravital, dan USG biasanya cukup. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada sensor vagina, meskipun dimungkinkan untuk menggunakan sensor transabdominal yang biasa. Pengukuran serviks selama USG disebut serviks..

Metode pencitraan yang lebih akurat adalah MRI organ panggul. Tentu saja, teknik seperti itu tidak digunakan untuk diagnosis awal patologi serviks. MRI dilakukan pada tahap kedua pemeriksaan pasien, untuk menentukan sifat perubahannya.

Analisis apusan selama ekspansi saluran serviks adalah metode diagnostik tambahan yang memungkinkan Anda mengkonfirmasi keberadaan proses inflamasi dan menentukan sifatnya. Untuk mengecualikan PMS sebagai penyebab servisitis, tes darah serologis dilakukan untuk infeksi besar.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Sel darah putih dalam apusan diambil dalam ginekologi, bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukan satu-satunya sel yang ada dalam obat. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi di ekosistem (fluktuasi hormon, peradangan).

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, "melarikan diri" ke lokasi "operasi militer", tetapi juga keadaan inti mereka. Ketika sel darah putih bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", memfagositosis, tetapi mereka sendiri mulai runtuh.

Sel-sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, namun, fenomena seperti itu tidak ditunjukkan dalam transkrip analisis. Sejumlah besar sel darah putih neutrofilik, bersama dengan berlimpahnya cocco-bacillary atau coccal flora, berfungsi sebagai dasar untuk memastikan adanya proses inflamasi..

Ekosistem genital wanita termasuk mikroorganisme yang menempati ceruk tertentu, yaitu: epitel vagina, serviks, kanal serviks, kaya kelenjar endoserviks.

Formasi anatomi ini menyediakan kondisi untuk kehidupan berbagai mikroorganisme. Beberapa penghuninya adalah wajib (wajib), sementara yang lain datang dari luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan pada epitel..

Selain itu, keseimbangan dalam ekosistem dapat terganggu oleh berbagai faktor yang berdampak negatif pada tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggusur penghuni alami yang mewakili flora batang dan menempati yang dominan. posisi.

Contohnya adalah kolonisasi lingkungan vagina dengan gardnerella, yang karena beberapa alasan menggusur lactobacilli (tongkat Doderlein). Hasil dari "perang" semacam itu adalah bacterial vaginosis yang terkenal (gardnerellosis).

Mengapa ini berbahaya??

Jika saluran serviks membesar tanpa adanya kehamilan, ini tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan seorang wanita. Tetapi dilatasi semacam itu adalah gejala dari berbagai proses patologis di serviks atau tubuh rahim, yang membutuhkan diagnosis yang memadai dan perawatan penuh tepat waktu dan lengkap.

Perluasan saluran serviks selama kehamilan adalah tanda patologis yang jelas. Ini bisa menjadi manifestasi dari:

  • Aborsi spontan yang mengancam pada awal kehamilan. Selain itu, di samping perluasan saluran serviks dengan ultrasound, tanda-tanda hipertonisitas uterus patologis dicatat. Pelepasan ovum yang baru jadi dengan hematoma retrochorial juga dapat dideteksi, sambil mempertahankan viabilitas embrio..
  • Insufisiensi Isthmic-serviks, yang didiagnosis sejak trimester ke-2 kehamilan. Tanda-tanda ultrasonik diagnostik tambahan dari kondisi ini adalah ekspansi faring internal berbentuk corong, penurunan panjang serviks kurang dari 20 minggu menjadi 3 cm, dan penurunan rasio panjang leher dengan diameternya (pada level faring internal) kurang dari 1,5. Ketidakcukupan sistik-serviks adalah penyebab keguguran kebiasaan.
  • Aborsi sedang berlangsung atau keguguran tidak lengkap (awal kehamilan), kelahiran prematur (setelah 26 minggu kehamilan).

Oleh karena itu, jika selama kehamilan perluasan saluran serviks didiagnosis, dokter perlu menentukan taktik perawatan sesegera mungkin dan menilai kelayakan rawat inap mendesak pasien..

Indikasi untuk pengangkatan pemeriksaan sitologis serviks

Tujuan mengikis saluran serviks adalah untuk mengidentifikasi sel-sel atipikal dan mendiagnosis penyakit prakanker. Indikasi utama untuk tujuan penelitian:

  • Penyimpangan menstruasi;
  • Penyakit yang bersifat virus (HPV - human papillomavirus, virus herpes tipe 1 dan 2 - herpes genital);
  • Infertilitas;
  • Erosi, hiperplasia, atau ektopia serviks;
  • Nyeri serviks;
  • Keluarnya patologis dari saluran genital;
  • Saat merencanakan kehamilan;
  • Saat menghubungi klinik antenatal selama kehamilan;
  • Identifikasi mikroflora patogen (cocci, bakteri yang menyebabkan penyakit menular seksual);
  • Pemutaran semua wanita setelah 21 tahun.

Penyebab utama patologi

Mengapa kanal serviks melebar? Banyak alasan untuk kondisi ini:

  1. Ancaman aborsi.
  2. Polip Kanal Serviks.
  3. Lesi kistik serviks (disebut kista Nabotov), ​​biasanya dengan kandungan anekogenik. Dapat berupa beberapa kista kecil berdiameter 1 mm.
  4. Formasi tumor jinak lainnya dari serviks. Fibromyoma, sarkoma, hemangioma, leiomyoma adalah mungkin.
  5. Adenokarsinoma serviks bermutu tinggi.
  6. Mioma "baru lahir" atau polip endometrium.
  7. Endometriosis, adenomiosis.
  8. Servisitis akut atau kronis (radang selaput lendir saluran serviks), termasuk berkembang karena PMS.
  9. Tumor tubuh uterus dengan ukuran yang signifikan, menyebabkan perluasan faring internal.

kesimpulan

Setiap wanita harus memantau keadaan kesehatannya, termasuk kesehatan sistem reproduksi. Sangat penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan rutin. Biasanya, perluasan saluran serviks tidak terjadi dengan sendirinya (kecuali, tentu saja, ini berlaku untuk proses persalinan yang alami). Paling sering, itu menandakan bahwa proses infeksi dan inflamasi, serta formasi jinak atau ganas, hadir dalam sistem reproduksi wanita. Karena itu, jangan abaikan kunjungan ke dokter kandungan, terutama untuk wanita selama kehamilan. Tindakan diagnostik dan perawatan yang diberikan tepat waktu dapat melindungi kesehatan Anda, serta kehidupan bayi Anda di masa depan.

Jaga kesehatan Anda sekarang. Ini akan membantu Anda menghilangkan risiko dan bahaya lebih lanjut. jaga dirimu.

Apa yang harus dilakukan?

Taktik terapi ditentukan oleh penyebab utama perubahan serviks.

Pessary kebidanan pada serviks untuk mencegah pembukaannya

Di hadapan polip dan tumor, masalah perawatan bedah sedang diselesaikan, sementara wanita usia reproduksi lebih memilih operasi pengawet organ. Pengecualian adalah adenokarsinoma. Dalam hal ini, dengan kerusakan yang luas dan tanda-tanda keganasan dengan perkecambahan di jaringan sekitarnya, keputusan dapat dibuat pada intervensi radikal dengan ekstirpasi uterus dan kemo berikutnya dan terapi radiasi sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan kanker serviks.

Dengan servisitis dan kista endoserviks, terapi konservatif dengan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi sistemik dan lokal diindikasikan. Selain itu, dalam kasus PMS yang dikonfirmasi, dilakukan di bawah pengawasan dokter kulit, dengan perawatan simultan dari semua pasangan seksual dan pemeriksaan anggota keluarga. Wanita itu selanjutnya harus didaftarkan secara dinamis dan teratur melakukan tes kontrol untuk PMS dan HIV.

Dalam kasus adenomiosis yang dikonfirmasi, terapi dilakukan sesuai dengan pedoman klinis saat ini. Biasanya dimulai dengan perawatan konservatif yang komprehensif menggunakan obat-obatan hormonal dan anti-inflamasi. Sebagai tindakan pendukung, fisioterapi, agen yang dapat diserap, vitamin ditentukan. Dengan pengobatan adenomiosis yang umum dan non-konservatif, perawatan bedah diindikasikan.

Ekspansi kanal serviks yang terungkap pada USG selama kehamilan adalah dasar untuk solusi mendesak untuk masalah rawat inap seorang wanita hamil sehubungan dengan aborsi yang mengancam atau kelahiran prematur. Obat hormonal, antispasmodik, preparat magnesium dan tokolitik lainnya diresepkan, dan insufisiensi plasenta dicegah. Dalam kasus insufisiensi isthmic-serviks yang didiagnosis dan adanya riwayat keguguran, langkah-langkah tambahan diambil untuk memperkuat serviks.

  • Mengenakan di leher jahitan khusus yang dihapus untuk jangka waktu 38 minggu. Saat ini, berbagai pilihan penjahitan digunakan dengan efektivitas yang kira-kira sama, pilihan metode tetap dengan dokter.
  • Pemasangan pessary - cincin lateks khusus yang dikenakan pada serviks untuk mencegah pembukaannya. Mungkin hanya pada tahap awal insufisiensi isthmic-serviks, kadang-kadang selain penjahitan.
  • Rata-rata, di hadapan insufisiensi isthmic-serviks, kehamilan dapat prolog dalam 2/3 kasus.

Pembesaran kanal serviks adalah temuan diagnostik penting yang membutuhkan penilaian komprehensif terhadap kondisi wanita dan pencarian penyebab utama dilatasi tersebut. Patologi memerlukan perhatian khusus pada wanita hamil, karena itu merupakan tanda risiko tinggi penghentian kehamilan saat ini. Pemeriksaan pencegahan rutin dan kunjungan ke dokter kandungan-ginekologi, melakukan USG seperti yang ditentukan oleh dokter, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu dan memilih perawatan yang optimal dengan kerugian minimal untuk pasien.

Penyebab pembesaran saluran serviks

Perluasan saluran serviks serviks pada seorang wanita dapat dideteksi selama pemeriksaan awal. Ketika diperiksa di cermin, dokter tidak hanya menilai kondisi selaput lendir dan menghilangkan erosi, tetapi juga memeriksa organ dalam untuk kelainan bentuk. Perluasan saluran serviks tidak berbahaya bagi wanita, ancamannya hanya ada selama kehamilan. Pada saat ini, elemen serviks harus ditutup. Perubahan apa dalam pekerjaan organ internal yang dibuktikan dengan perluasan saluran serviks, apa alasan utama dari perubahan tersebut? Apa taktik perawatan yang tepat? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini disajikan kepada pembaca.

Kapan harus ke dokter

Tubuh diperiksa oleh dokter kandungan. Untuk memulainya, studi penuh tubuh dilakukan. Mereka berbicara dengan seorang wanita, bertanya tentang gejala, tanggal menstruasi terakhir. Di kursi ginekologis, pemeriksaan dilakukan menggunakan cermin khusus. Jika ada polip di vagina, ini mungkin mengindikasikan keberadaannya bahkan lebih dalam. Selain itu, menggunakan cermin, Anda dapat mempertimbangkan keberadaan sekresi darah atau nanah..


Hanya pemeriksaan ginekologis yang akan membantu menentukan keberadaan patologi

Langkah utama dalam mendiagnosis perubahan patologis adalah melakukan apusan. Untuk kinerja yang lebih akurat, Anda harus mengambil tidak hanya dari saluran itu sendiri, tetapi juga dari zona perantara. Kemudian apusan dikirim untuk histologi dan sitologi. Pemeriksaan sitologis dapat menunjukkan adanya patologi prekanker, yang berbahaya. Dan histologi memberi gambaran tentang penyakit lain.

Seorang spesialis harus dikunjungi setiap enam bulan sekali untuk menjalani pemeriksaan. Ketika gejala penyakit muncul di saluran, Anda juga harus datang ke rumah sakit. Gejala umum:

  • keluar dari lendir genital dengan berbagai konsistensi;
  • darah selama hubungan intim;


Untuk rasa sakit di perut bagian bawah, konsultasikan dengan dokter

  • trauma selama kontak seksual;
  • bercak darah;
  • rasa sakit saat berhubungan intim;
  • ketidakmampuan untuk hamil;
  • rasa sakit dan terbakar di area genital;
  • menggambar sakit di perut bagian bawah.

Ini adalah organ yang sangat penting dalam sistem reproduksi wanita. Ini mempengaruhi menstruasi, pembuahan, kehamilan dan persalinan. Semua penyakit yang muncul perlu diobati tepat waktu untuk menghindari komplikasi di masa depan. Seorang wanita harus hati-hati memantau kesehatannya dan, pada manifestasi gejala pertama, berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Fitur struktur saluran serviks

Kanal serviks melakukan fungsi penghubung dan menyediakan komunikasi antara organ internal dan eksternal dari sistem reproduksi. Secara bertahap meningkat dari saat seorang gadis dilahirkan sampai masa pubertas. Kemudian ia mengubah penampilannya setelah melahirkan, lubang menjadi seperti celah.

Struktur alat kelamin gadis seperti itu dianggap normal: rongga rahim dimulai dengan faring internal dan masuk ke kanal serviks serviks, lewat ke serviks dan diakhiri dengan faring eksternal, dan kemudian vagina. Karena struktur ini, proses pengiriman alami dipastikan..

Faring rahim terbuka secara bertahap. Proses pengungkapan saat melahirkan dimulai dengan faring internal, dan kemudian, saat nyeri persalinan, meluas ke eksternal. Proses kebalikan dari penutupan saluran serviks terjadi sesuai dengan skema yang sama, tetapi tidak berlangsung selama beberapa jam, tetapi sekitar 3 minggu. Keunikannya terletak pada fakta bahwa faring eksternal tidak mengembalikan penampilannya sepenuhnya, ia menjadi seperti celah, yang secara signifikan mempercepat proses pembukaan selama kelahiran berulang. Itulah sebabnya dikatakan bahwa pada mereka yang melahirkan, saluran serviks membesar.

Seorang ginekolog dapat segera mencurigai perkembangan patologi saluran serviks selama pemeriksaan vagina di cermin. Dokter tidak hanya mengevaluasi keadaan epitel, tetapi juga menarik perhatian pada korespondensi struktur anatomi dengan parameter referensi.

Panjang normal dianggap sekitar 3,5-4,5 cm, dengan lebar tidak lebih dari 5 mm. Ketidakkonsistenan dengan indikator-indikator ini menunjukkan risiko patologi. Pengecualian adalah pemendekan fisiologis pada akhir trimester ke-3 kehamilan. Perubahan seperti itu diperlukan untuk memastikan persalinan normal. Ketika kanal dipersingkat hingga 30 minggu kehamilan, risiko dari hasil yang merugikan dimanifestasikan, kemungkinan kelahiran prematur atau keguguran meningkat. Kondisi akut dihentikan karena pengenaan ligatur kebidanan atau pessary. Metode semacam itu dirancang untuk membantu wanita melahirkan hingga 8 bulan dan mencegah pengungkapan prematur..

Perpanjangan ditentukan oleh kriteria berikut:

  • faring internal pada USG diungkapkan oleh lebih dari 2 mm, diameter departemen yang tersisa berada dalam kisaran normal;
  • ada ekspansi seperti celah di sepertiga atas dengan peningkatan jumlah kelenjar leher;
  • deformasi memiliki struktur berbentuk corong;
  • ada ekspansi sepanjang keseluruhan dengan latar belakang pelunakan dan pemendekan.

Diagnosis patologi disediakan oleh teknik ultrasound, tetapi dokter yang berpengalaman dapat mencurigai adanya masalah selama pemeriksaan vagina dan pemeriksaan bimanual.

Norma dalam apusan ginekologis

Mungkin pembaca menduga bahwa analisis pagar pada pria tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek penelitian tidak begitu mudah bagi mereka, sehingga benar-benar akan ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan seseorang untuk beberapa jam lagi..

Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri: Menghapus tahi lalat itu berbahaya?

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan dirinya selama beberapa hari, dan fenomena serupa muncul sebagai keluarnya cairan, kunjungan ke dokter tidak bisa dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin para pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa dalam usapan mereka diambil dari uretra, semuanya terlihat jauh lebih mudah, jika, tentu saja, analisisnya normal:

  • Norma leukosit hingga 5 sel di bidang pandang;
  • Tongkat tunggal membentuk flora;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutama transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peran apa pun;
  • Kadang-kadang flora patogen bersyarat dalam salinan tunggal (streptokokus, stafilokokus, enterokokus) dapat hadir dalam apusan, namun, untuk membedakannya, perlu untuk menodai apusan menurut Gram.

Dalam kasus proses inflamasi, apusan berubah:

  1. Sejumlah besar sel darah putih muncul di apusan, kadang-kadang tidak dapat dihitung;
  2. Tumbuhan coccal atau cocco-bacillary menggantikan batang;
  3. Sediaan mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trichomonads, gonococci, ragi, dll);
  4. Mikroorganisme seperti klamidia, urea, dan mikoplasma di bawah mikroskop hampir tidak mungkin dilihat, seperti halnya membedakan diplokokus patogen yang menyebabkan gonore dari rantai berpasangan enterococci atau Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptococci, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, untuk mengklarifikasi jenis tersebut. agen penyebab, penelitian ini dilengkapi dengan metode budaya atau PCR (reaksi berantai polimerase), yang praktis universal dan populer di zaman kita;
  5. Dengan pengecualian yang jarang, pada olesan pria Anda dapat menemukan Escherichia coli (pelanggaran terang-terangan aturan kebersihan!), Yang bermanfaat dalam usus, tetapi menyebabkan sistitis, uretritis, prostatitis, masuk ke uretra seorang pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan..

Mereka melakukan hal yang sama dengan apusan wanita, karena diplococci yang ditemukan mungkin ternyata bukan neysserii dan tidak menyebabkan gonore. Ngomong-ngomong, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lain pada apusan wanita jauh lebih umum, karena struktur organ genital wanita.

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran genital perempuan beragam, namun, norma masih ada, meskipun kadang-kadang batasnya sangat sulit ditentukan, tetapi kami masih mencoba melakukannya. Dengan demikian, dalam apusan diambil dalam ginekologi, Anda dapat menemukan:

  • Sel darah putih, norma yang ada di uretra hingga 10 sel di bidang pandang, di serviks dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, indikator-indikator ini berubah ke atas;
  • Jenis epitel dalam apusan tergantung pada tempat bahan diambil: uretra leher dan vagina dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis (MPE), yang akan kita dapatkan dalam persiapan. Apusan dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silindris (prismatik). Jumlah sel berubah dalam fase siklus yang berbeda, secara umum, secara umum diterima bahwa, secara normal, isinya tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat sewenang-wenang, karena untuk diagnosis yang akurat perlu memperhitungkan perubahan morfologis dalam struktur sel (nukleus, sitoplasma, keberadaan "bare nuclei"), yaitu, melakukan analisis sitologis;
  • Lendir dalam obat dianggap sebagai komponen wajib, tetapi moderat, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Lendir terlihat menarik pada fase ovulasi siklus menstruasi, ia mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
  • Corengan normal, pada umumnya, diwakili oleh flora batang (lactobacilli) dan kokus tunggal.

Alasan utama ekspansi

Pelebaran tidak terlalu berbahaya bagi wanita yang tidak hamil. Penyimpangan seperti itu tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit:

  • adanya polip di saluran serviks (neoplasma memberikan ekspansi mekanis);
  • lesi kistik tunggal atau multipel menyebabkan ekspansi saluran menjadi 3-5 mm;
  • adenokarsinoma;
  • mioma;
  • leiomioma;
  • adenomiosis;
  • servisitis;
  • tumor uterus.

Penyimpangan dari parameter normal dapat mengindikasikan perkembangan masalah kesehatan yang serius, oleh karena itu, dilarang untuk mengabaikan gejala seperti itu. Ekspansi mungkin alami selama menopause, dan perubahan diameter lumen pada wanita nulipara paling sering memiliki dasar patologis.

Selama masa kehamilan

Ginekolog memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan alat kelamin pada wanita hamil. Gangguan seperti pembesaran, pelunakan prematur, atau pemendekan serviks adalah kriteria diagnostik utama yang menyatakan risiko kelahiran prematur. Alasan utama untuk penyimpangan:

  • konsentrasi tinggi hormon seks pria dalam darah;
  • kehamilan ganda;
  • riwayat persalinan;
  • cedera dan patologi struktur organ genital wanita.

Dalam kasus di mana penyebabnya adalah kelebihan hormon seks pria, berbagai obat digunakan untuk menstabilkan kondisi tersebut. Perawatan paling sering dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang ginekolog. Dengan kehamilan multipel dan kelainan struktural, seorang wanita dianjurkan istirahat dan pemasangan alat pessarium obstetrik pada serviks. Perangkat ini adalah jenis dering yang memungkinkan Anda membawa kehamilan ke waktu yang diperlukan..

Selama menopause

Kanal serviks selama menopause mengubah strukturnya di bawah pengaruh perubahan hormon. Dindingnya kehilangan elastisitasnya dan menghasilkan lendir dalam jumlah yang lebih kecil. Vagina menjadi kering. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, prasyarat diciptakan untuk pengembangan penyakit menular karena penurunan imunitas lokal. Kemungkinan perkembangan mereka meningkat pada wanita dengan riwayat aborsi dan kuretase rongga rahim.

Alasan utama ekspansi pada periode pascamenopause:

  • servisitis;
  • serosometer;
  • mioma;
  • polip;
  • hiperplasia endometrium.

Dasar untuk kemajuan patologi ini pada wanita dengan fungsi reproduksi yang sekarat adalah produksi hormon seks wanita yang tidak mencukupi. Perubahan struktural dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan untuk menghilangkan gejala menopause. Terlepas dari dasar alami, masalahnya tidak dapat diabaikan. Jika itu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang patologi, pengobatan harus tepat waktu, karena semua proses inflamasi selama menopause berlangsung dengan cepat.

Ekspansi pada wanita nulipara

Pada wanita dewasa nulipara, masalah ekspansi patologis dari kanal serviks sangat jarang dan selalu memiliki dasar patologis. Dalam kebanyakan kasus, alasan untuk perubahan bentuk alami adalah pengembangan neoplasma di rongga saluran serviks, yaitu kista atau polip nabot. Tidak ada bahaya dalam kasus ini, tetapi perawatan adalah suatu keharusan.

Jika penyebab perluasan terdiri dalam pengembangan proses patologis, hambatan untuk konsepsi dan kehamilan mungkin muncul. Seorang wanita dengan ekstensi mungkin mengalami infertilitas atau keguguran. Masalahnya teratasi setelah perawatan yang diperlukan..

Diagnosis penyakit dan metode pengobatan

  1. Dengan displasia ringan (CIN I, lsil), observasi oleh seorang ginekolog, pengiriman smear sitologi dan kolposkopi sudah cukup. Pada displasia berat (HSIL, CIN II, CIN III), dilakukan konisasi - operasi pengangkatan jaringan yang terkena. Dalam beberapa kasus, dokter memutuskan untuk mengamputasi serviks.
  2. Dengan perubahan reaktif. Seringkali seorang wanita dengan sitogram didiagnosis dengan tingkat pertama neoplasia (displasia) ragu-ragu. Ini diragukan karena sel-sel dapat kembali menjadi "normal" setelah pengobatan antibakteri.
  3. Jika keratinisasi epitel terdeteksi - leukoplakia. Kami menulis tentang ini secara rinci dalam sebuah artikel tentang hiperkeratosis. "Kauterisasi" situs jaringan dilakukan jika fakta keberadaan leukoplakia dibuktikan dengan biopsi.
  4. Jika, menurut hasil olesan umum pada flora, tidak hanya epitel datar besar yang diperhatikan, tetapi juga banyak lendir, leukosit, dan wanita itu sendiri mengeluh keluarnya cairan yang tidak biasa, gatal, bau tidak enak, dll..

Dengan tingkat epitel yang tinggi pada apusan darah, vaginitis dan uretritis dapat didiagnosis. Penyebab peradangan adalah bakteri, jamur, parasit, penurunan hormon seks akibat menopause, keracunan dengan bahan kimia.

Epitel pada apusan, menyebabkan pembentukan vaginitis, ditandai dengan gejala:

  1. Gatal dan nyeri pada vagina.
  2. Keputihan yang melimpah dengan bau yang tidak sedap.
  3. Kemerahan pada permukaan vulva.

Uretritis (radang uretra) terdeteksi di hadapan epitel dalam apusan dalam jumlah besar. Agen penyebabnya adalah sitomegalovirus, klamidia, herpes, gonokokus. Wanita usia subur dan pria di bawah 35 tahun terkena penyakit ini..

Gejala uretritis wanita:

  1. Nyeri genital.
  2. Demam dan menggigil.
  3. Sering buang air kecil.
  4. Sensasi terbakar saat buang air kecil.
  5. Volume debit tinggi.

Gejala uretritis pria:

  1. Rasa terbakar dan keluar dari penis.
  2. Pembengkakan di pangkal paha.
  3. Nyeri saat ejakulasi.
  4. Darah dalam urin dan air mani.
  5. Nyeri saat berhubungan intim.
  6. Ketidaknyamanan Penis.

Epitel datar dalam apusan bukan satu-satunya komponen penyimpangan dari norma dalam sampel yang diambil untuk analisis. Untuk yang lain termasuk: apusan pada sel darah putih, bakteri, lendir, gonococcus, trichomonas, sel-sel kunci.

Normalnya pada wanita, jika sel darah putih berada pada kisaran 10 - 40 unit. di vagina dan tidak lebih dari 5 di uretra.

Jika bakteri ditemukan di apusan, normanya di vagina dan serviks harus sedikit atau tingkat sedang. Dan di dalam uretra dianggap normal ketika bakteri tidak terdeteksi.

Pada apusan sediaan apus, sedang dianggap sebagai norma untuk vagina, dan sejumlah besar lendir untuk serviks. Seharusnya tidak ada lendir di uretra.

Hasil apusan pada penentuan gonococcus harus negatif, keberadaannya menunjukkan gonore.

Dengan tes smear positif untuk trikomonas, trikomoniasis didiagnosis.

Biasanya, apusan untuk sel-sel kunci adalah 0. Selama analisis, jamur dari genus Leptotrix, Gardnerella, Candida dapat dideteksi. Kehadiran mikroorganisme menunjukkan uretritis pada pria dan pelanggaran mikroflora vagina pada wanita.

Semua tes dilakukan agar dokter dapat meresepkan perawatan yang tepat.

Dalam beberapa kasus, epitel skuamosa pada apusan terletak berlapis-lapis, maka harus dibicarakan dengan spesialis apakah bentuk dan struktur sel-sel epitel diubah dan apakah jumlahnya melebihi.

Deteksi penyakit tertentu dari sistem genitourinari dimulai dengan pemeriksaan ginekologis dan mengambil apusan. Analisis semacam itu memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi keberadaan dan kuantitas epitel skuamosa dan silindris, untuk mendeteksi leukosit yang menunjukkan proses inflamasi dan untuk menunjuk pemeriksaan spesifik lebih lanjut..

Biasanya, epitel silindris pada apusan wanita seharusnya tidak lebih dari 4-15 sel yang masuk dalam bidang pandang. Melebihi norma menunjukkan adanya patologi di saluran serviks dan uterus. Jika sel-selnya sangat sedikit, maka kita berbicara tentang gangguan hormon.

Analisis dengan mengambil apusan dari rahim dan salurannya memungkinkan untuk menentukan keberadaan sel-sel atipikal dalam selaput lendir organ genital. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa patologi ganas berkembang di saluran serviks.

Jika, setelah pemeriksaan apusan darah, penggantian epitel skuamosa yang signifikan dengan yang berbentuk silinder terungkap, maka metode pemeriksaan lain dapat ditentukan untuk pasien - studi sitologi, kultur berbasis apusan bakteri, latar belakang hormon, imunogram.

Penting! Setelah pemeriksaan khusus pada daerah yang terkena dan identifikasi sel-sel atipikal dari epitel silinder, biopsi dapat ditentukan.

Setelah seorang wanita didiagnosis dan penyebab kelainan epitel silinder pada apusan diidentifikasi, wanita tersebut diberikan perawatan yang sesuai. Terapi didasarkan pada perawatan medis, yang meliputi obat antiinflamasi, obat yang menghilangkan infeksi pada alat kelamin. Pada saat ini, dokter berusaha menormalkan latar belakang hormon dan memperkuat pertahanan tubuh.

Kehadiran epitel silindris atau datar dalam apusan di atas atau di bawah norma selalu menunjukkan perkembangan penyimpangan negatif dalam sistem genitourinari. Jika pada saat yang sama wanita tersebut merasa tidak nyaman dalam bentuk rasa sakit, terbakar, gatal dan keputihan patologis, maka diagnosis dan perawatan sangat dibutuhkan..

Metode pengobatan

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan dan tidak menentukan keluhan signifikan tentang kesehatannya, perawatan tidak dilakukan. Ekspansi berbahaya hanya ketika menyebabkan kehilangan darah besar-besaran, memanifestasikan dirinya karena neoplasma di lumen atau mencegah kehamilan.

Ketika tumor dan kista diidentifikasi, keputusan dibuat tentang perlunya operasi. Dokter lebih suka operasi pelestarian organ. Agar tidak menghalangi seorang wanita dari kesempatan untuk menjadi seorang ibu di masa depan, tetapi taktik seperti itu tidak berlaku dalam kasus proses ganas, misalnya, dengan adenokarsinoma.

Perawatan kanker non-traumatis hanya berlaku pada tahap awal proses. Saat berkecambah di organ tetangga, operasi radikal dilakukan bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi. Algoritma tindakan semacam itu adalah protokol yang paling efektif untuk pengobatan neoplasma ganas..

Jika penyebab pembesaran adalah servisitis atau kista, metode konservatif digunakan. Perawatan harus komprehensif dengan penggunaan obat anti-inflamasi, obat antibakteri sistemik dan lokal. Obat-obatan hormon menyediakan pengobatan untuk CM adenomiosis. Rejimen pengobatan untuk penyakit-penyakit ini dapat dilengkapi dengan metode fisioterapi..

Pelebaran saluran serviks tidak kalah berbahaya selama kehamilan. Ibu hamil ditunjukkan dirawat di rumah sakit darurat karena risiko penghentian kehamilan prematur. Harus diingat bahwa risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-serviks meningkat dengan kehamilan ganda dan kelahiran berulang, jadi Anda perlu khawatir terlebih dahulu tentang mematuhi aturan kehati-hatian. Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan pemantauan terus-menerus, seorang wanita dapat berhasil menginformasikan dan melahirkan anak yang sehat.

Perluasan saluran serviks dapat berarti bahwa patologi serius berkembang di tubuh wanita, tetapi tidak selalu perlu untuk menutupnya. Jika patologi memanifestasikan dirinya selama periode pascamenopause dan tidak memprovokasi munculnya gejala akut, pemantauan medis diindikasikan, terapi obat hanya digunakan jika risiko terhadap kesehatan wanita diidentifikasi..

Pasien usia reproduksi, dan terutama wanita yang merencanakan kehamilan, pengobatan adalah wajib. Harus diingat bahwa saluran serviks harus menghubungkan rongga rahim dengan jalan keluar melalui vagina dan memastikan bahwa isinya dikeluarkan dari rongga rahim dalam bentuk perdarahan. Pelanggaran bisa berarti perubahan kesuburan, karena sperma tidak bisa masuk ke bagian rahim.

Mengapa tidak bisa mengabaikan munculnya gangguan pada struktur organ reproduksi? Penyakit pada sistem reproduksi selalu cepat dan dapat menyebabkan masalah serius. Karena banyak penyakit tidak bermanifestasi secara simtomatik dan tidak dapat dideteksi dengan sendirinya, WHO merekomendasikan bahwa wanita mengunjungi ginekolog setidaknya 1 kali setahun, anak perempuan dengan riwayat sejarah 2 kali setahun. Banyak penyakit yang berhasil diobati pada tahap awal dan tidak menyebabkan infertilitas, sementara pada kasus lanjut hampir tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien..

Flora dan sitologi - apa perbedaan mereka?

Jika pria hanya mengambil analisis dari uretra, maka wanita memiliki lebih banyak objek penelitian: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, kadang-kadang mereka mengambil aspirasi dari rongga rahim dan juga membuat noda, tetapi ini dianggap bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi..

Dia membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi kanker dan penyakit prakanker pada organ reproduksi utama pada wanita..

Selain itu, jika Anda mengisi aspirasi dengan formalin, dan kemudian menerapkannya pada gelas dan mewarnainya, Anda akan mendapatkan persiapan histologis, yang dalam diagnosis neoplasma ganas dianggap sebagai pilihan terakhir..

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan: "smear on the flora", "smear on the cytology". Apa artinya semua ini? Apa yang mereka mirip dan apa perbedaan mereka??

Faktanya adalah bahwa dalam olesan flora pada perbesaran besar dengan pencelupan, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi trichomonad, ragi, diplococci, gardnerella dan mikroorganisme lain yang mewakili biocenosis yang kaya dari daerah genital wanita..

Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologis dalam epitel, karena ini adalah area yang berbeda dari diagnostik laboratorium, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler beberapa bahan membutuhkan, selain pengetahuan tertentu, pelatihan khusus.

Dekripsi analisis dalam kedua kasus (flora dan sitologi) dilakukan oleh dokter, kita hanya perlu sedikit membiasakan diri dengan beberapa konsep sehingga, menghadapi masalah yang sama, kita tidak akan takut dan panik.

Selain lactobacilli - perwakilan utama dari mikroflora normal pada saluran genital, yang memiliki fungsi penting "membersihkan lingkungan vagina", mikroorganisme patogen kondisional lainnya dapat ditemukan dalam jumlah kecil dalam apusan:

    Gardnerella, yang mengacu pada flora patogen kondisional dan biasanya, "duduk diam", dapat aktif dengan sangat cepat ketika pH berubah. Ini sering disertai dengan mobilunkus, yang aktif setelah gardnerella, ketika ia menangkap ceruk lactobacilli, melipatgandakan dan menggusur yang terakhir. Dalam keadaan seperti itu, tongkat meninggalkan "harta" mereka, flora berubah, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan yang signifikan dalam cocci dalam noda. Bersama-sama dengan gardnerella dan mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang melimpah yang menutupi sel-sel epitel skuamosa dan disebut "pasir bakteri". Sel-sel MPE yang menarik seperti itu disebut "sel-sel kunci" dan dianggap sebagai tanda diagnostik vaginosis bakteri;


sel-sel kunci dikelilingi oleh bakteri (kanan) dan sel-sel epitel sehat (kiri)

  • Jamur mirip ragi dari genus Candida (meskipun dengan pengecualian langka ada spesies lain) juga kadang-kadang hadir dalam biocenosis saluran genital. Mikroflora normal tidak memungkinkan mereka berkembang biak, sehingga mereka, seperti gardnerella dan mobilunkus, juga menunggu di sayap. Wanita itu akan merasakan reproduksi ragi dengan cepat - gatal, rasa terbakar, pelepasan liur (sariawan);
  • Actinomycetes adalah bakteri yang jarang menyebabkan peradangan, tetapi ketika menggunakan kontrasepsi intrauterin, masalah seperti itu sangat mungkin terjadi. Actinomyces mirip dengan bercak dan kusut yang dibentuk oleh struktur filamen;
  • Leptotrix bukan merupakan satu jenis mikroorganisme, melainkan seluruh komunitas dari berbagai spesies yang berkumpul. Mereka dapat menyerupai rambut, lactobacilli atau mensimulasikan filamen miselium, berbaris dalam sebuah rantai. Dalam kasus seperti itu, hampir tidak mungkin untuk membedakan mikroba tanpa kultur bakteriologis;
  • Pada apusan betina (lebih cepat daripada apusan jantan), bentuk patogen kondisional lainnya dapat ditemukan dalam jumlah kecil. Misalnya, Escherichia coli (E. coli), Enterococcus faicalis (enterococcus), yang tidak ada hambatan khusus dalam tubuh wanita, karena struktur anatomi sistem genitourinari dan kedekatannya dengan bagian-bagian yang mendasari saluran pencernaan;
  • Dalam jumlah kecil di saluran genital, wanita dapat mendiami stafilokokus, corynebacteria, streptokokus, mikoplasma, dan ureaplasma, tetapi mereka sulit dideteksi dengan apusan pada flora, oleh karena itu, berbagai metode diagnosis laboratorium digunakan untuk membedakannya..
  • Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri: Imunoterapi herpes simpleks berulang

    Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan pada kondisi tertentu. Ngomong-ngomong, bahkan lactobacilli yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memicu proses peradangan - lactobacilli, dimanifestasikan dengan gatal, terbakar, sekresi. Penyakit itu, tentu saja, tidak fatal, tetapi sangat menyakitkan.

    Kehadiran patogen, yang ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (seringkali) berubah menjadi kronis, jika tidak sembuh tepat waktu.

    Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, sehingga noda yang buruk selama kehamilan adalah panduan untuk bertindak, apalagi, segera.

    Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi manusia, yang ditularkan secara seksual? Mungkin, kita tidak akan mengejutkan siapa pun dengan menyebut mereka, tetapi sekali lagi masih tidak ada salahnya mengingat bahaya yang ditimbulkan oleh makhluk mikroskopis.

    gonococcus - agen penyebab gonore

    Dengan demikian, mikroflora patogen pada saluran genital meliputi:

    • Gonococci atau neysserii hadir dalam noda pada flora dalam bentuk berbaring "biji kopi" diatur dalam pola kotak-kotak. Diplokokus hidup di sitoplasma leukosit neutrofilik atau di luar sel, tetapi dengan "kolonisasi" flora lainnya, sebagai aturan, daun;
    • Trichomonas (flagellata), menyebabkan proses inflamasi yang nyata yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan pembentukan erosi sejati pada leher rahim pada wanita. Trichomonads membawa mikroorganisme parasit lain, yang sering menjadi penyebab reaksi inflamasi;
    • Amuba - merujuk pada "pengunjung" yang jarang, tetapi kadang-kadang mengunjungi wanita yang lebih suka kontrasepsi intrauterin. Amuba merasa luar biasa dikelilingi oleh jamur dan aktinomisetes, yaitu mikroorganisme yang juga "mencintai" alat kontrasepsi..

    Kehadiran parasit obligat intraseluler hanya dapat diasumsikan hanya dalam persiapan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya dapat diterima, yang berfungsi sebagai pedoman untuk pemeriksaan mendalam terfokus, sehingga entri dalam kesimpulan adalah "Taurus Provachek -?" akan dipahami oleh dokter sebagai rekomendasi untuk melanjutkan diagnosis dalam mencari klamidia.

    Konsep umum saluran serviks

    Di serviks, ada saluran yang disebut saluran serviks, memiliki kemampuan untuk mempersempit sebanyak mungkin dari saat pembuahan hingga melahirkan. Dari sanalah keluar semua cairan, seperti menstruasi, sumbat lendir saat melahirkan. Untuk mencegah gabus bergerak lebih cepat, saluran ini mempersempit dan melindungi anak dari penetrasi bakteri dan virus yang berbahaya dan patogen..

    Selama pembuahan, lendir padat terbentuk di kanal, yang menyerupai gabus, gabus ini tertutup rapat sebelum persalinan dimulai. Biasanya keberangkatannya dimulai beberapa jam sebelum pengiriman atau beberapa minggu.

    Kanal memiliki panjang tertentu: untuk wanita nulipara, panjangnya rata-rata 4 cm, bagi mereka yang melahirkan atau melakukan aborsi, memanjang dan 7-8 cm.

    Mungkinkah ada peradangan saluran

    Proses inflamasi di saluran (endocervicitis) adalah patologi yang paling umum. Ini karena struktur kanal itu sendiri. Biasanya, proses inflamasi pertama kali muncul di vagina dan memasuki serviks, terjadi kolpitis.

    Gejala proses inflamasi:

    • demam;
    • gangguan tubuh akibat penetrasi bakteri patogen;
    • perubahan jumlah darah.


    Jika suhu naik, peradangan mungkin telah dimulai
    Sebagai pengobatan untuk proses inflamasi, pengobatan lokal dan umum digunakan. Dalam kasus pertama, douching dengan agen antiseptik, pengenalan supositoria dengan obat antibakteri, dan kebersihan organ digunakan. Dengan terapi umum, antibiotik membantu, serta mengesampingkan hubungan seksual.

    Kanal serviks selama kehamilan

    Gabus itu menutupi rahim dan mencegah kelahiran prematur. Namun, ada beberapa kasus ketika kanal serviks mulai mengembang, mengancam keguguran.

    Pada periode awal, dokter kandungan dapat dengan mudah menentukan keberadaan kehamilan di sepanjang kanal, karena menyempit, leher rahim tertutup rapat dan mulai memenuhi fungsi pelindungnya..

    Sepanjang seluruh periode melahirkan anak, serviks elastis, dindingnya padat dan padat. Setelah menentukan kehamilan, dokter kandungan mengarahkan wanita untuk menjalani semua tes yang diperlukan. Ultrasonografi organ pelvis dilakukan dan kondisi saluran serviks, panjang dan keseragamannya ditentukan dengan tepat..

    Jika setelah penelitian jelas bahwa serviks lunak, kanal melebar, diagnosisnya “terancam aborsi” dan wanita itu sangat disarankan untuk pergi ke rumah sakit..

    Berapa panjang kanal serviks

    Harus diingat bahwa pada ultrasound pertama panjang saluran serviks ditentukan. Biasanya, wanita hamil memiliki panjang saluran 3,5-4 cm, sedangkan faring eksternal dan internal harus tertutup rapat..

    Dalam saluran itu sendiri, sumbat lendir segera terbentuk, yang melindungi bayi selama 9 bulan perkembangannya. Ketika gabus diangkat sebelum melahirkan, seorang wanita dapat mengamati gumpalan lendir kecoklatan pada pakaian dalamnya. Terkadang gabus segera pergi, dan terkadang beberapa hari sebagian. Dalam hal ini, keputihan dapat terjadi selama beberapa hari berturut-turut. Ketika gabus dikeluarkan dari saluran serviks, gabus tersebut dapat sedikit menyesap perut bagian bawah.

    Sebelum kelahiran, leher menjadi lunak, mulai terbuka perlahan-lahan: pertama kali 2 cm, dan sebelum proses persalinan, saluran mengembang hingga 9 cm, menciptakan saluran lahir tunggal dari uterus ke vagina..

    Ada saat-saat lendir tidak hilang, maka bidan melepaskannya sendiri selama proses persalinan yang sudah dimulai..

    Dalam kasus apa kanal serviks meluas?

    Jika mesin ultrasonografi menunjukkan adanya perluasan serviks, maka kemungkinan besar wanita tersebut akan ditempatkan di rumah sakit untuk menentukan alasannya, mempersempitnya dan mencegah timbulnya persalinan. Jika perluasan saluran serviks telah terjadi, ini berarti bahwa serviks lunak dan tidak dapat secara mandiri memperbaiki sel telur janin di dalam rongga rahim..

    Penting untuk diingat bahwa perluasan saluran diamati pada trimester pertama kehamilan. Selama periode ini, semua organ bayi yang belum lahir terbentuk, sehingga tubuh dalam keadaan waspada. Menurut hukum seleksi alam, jika terjadi malfungsi dalam pembentukan organ atau sistem internal, janin "tidak sehat" "diusir".

    Setelah trimester pertama untuk periode 18-20 minggu dengan penambahan berat badan yang meningkat, anak menekan serviks, dan itu bisa terbuka sedikit. Beresiko adalah wanita yang sudah melahirkan, karena leher mereka sedikit lebih lemah dan tidak lagi begitu elastis.

    Pembukaan saluran serviks dapat terjadi ketika seorang wanita mengharapkan kelahiran seorang anak laki-laki. Dalam hal ini, ada kelebihan hormon pria dalam tubuh, yang berkontribusi untuk melunakkan leher dan membuka saluran. Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, maka Anda dapat dengan mudah mencegah ancaman keguguran.

    Di rumah sakit, dimungkinkan untuk mempersempit saluran serviks dengan obat-obatan. Dalam kasus khusus, cincin khusus diletakkan di leher, yang mengencangkan saluran dan mencegahnya membuka sebelum waktunya. Cincin semacam itu dilepas hanya setelah 37 minggu kehamilan, ketika bayi sudah dewasa penuh dan siap untuk dilahirkan.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, jahitan ditempatkan pada serviks, manipulasi ini dilakukan dengan anestesi, untuk periode 16-18 minggu. Setelah waktu berlalu, jahitan dilepas, ini tidak terjadi sebelum kehamilan 38 minggu.