Utama / Tampon

Pada tahap siklus menstruasi mana alat kontrasepsi ditempatkan

Spiral uterus memungkinkan, jika tidak diselesaikan, kemudian memperlambat banyak penyakit wanita, dan juga mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Waktu yang paling menguntungkan untuk memasang AKDR adalah 3-7 hari dari siklus menstruasi, ketika wanita itu masih memiliki bercak kecil. Hal ini disebabkan oleh hal-hal berikut: saluran serviks “terbuka” untuk pelepasan aliran menstruasi tanpa hambatan, sehingga AKDR lebih mudah untuk masuk; kehamilan jelas tidak termasuk.

Jangan memasang IUD selama pengeluaran besar, karena mungkin tidak diperbaiki dan umumnya padam sendiri. Memperkenalkan spiral secara langsung adalah prosedur yang tidak menyakitkan, membutuhkan waktu 3-5 menit.

Secara teoritis, IUD dapat dipasang pada setiap hari siklus. Bahkan ada metode kontrasepsi darurat - pengenalan spiral pada hari setelah kontak seksual tanpa kondom.

Kerugian dari memperkenalkan IUD tidak penting: kehamilan tidak dapat dikesampingkan, prosedurnya lebih menyakitkan. Selama periode ini, dianjurkan untuk mengambil tes darah untuk hCG untuk mengecualikan kehamilan, dan tepat sebelum manipulasi, lakukan injeksi anestesi intramuskular atau setidaknya minum pil di dalam selama setengah jam.

Kadang-kadang pengenalan AKDR pada wanita segera setelah melahirkan dipraktekkan. Namun, dokter harus memastikan bahwa tidak ada selaput di dalam rahim dan peradangan. Pemasangan spiral juga diperbolehkan selama menyusui, jika wanita tersebut belum mengalami menstruasi. Dalam hal ini, penting juga untuk pertama-tama lulus tes darah untuk hCG.

Waktu terjadinya haid dengan spiral. Jika spiral diperkenalkan pada hari-hari terakhir menstruasi, maka berikutnya, sebagai aturan, tiba tepat waktu. Namun, ada beberapa fitur:

  • Menstruasi pertama dan fitur-fiturnya. Segera setelah pemasangan, mungkin ada bercak bercak kecil atau bahkan awal menstruasi berulang - mereka memperpanjang hingga 10-14 hari. Jika tertunda selama lebih dari dua minggu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Periode berikut pertama datang seperti biasa dalam satu siklus. Seringkali mereka lebih berlimpah, mungkin ada gumpalan. Banyak yang mencatat rasa sakit, bahkan jika itu tidak ada sebelumnya.
  • Periode kedua setelah instalasi. Mereka bisa menjadi biasa dan akrab bagi gadis itu. Kadang-kadang mereka sangat dimodifikasi sehingga mereka memaksa mereka untuk melepas AKDR - mereka menjadi sangat berlimpah, panjang dan menyakitkan.
  • Bagaimana kabarnya bulan ketiga. Pada saat ini, tubuh beradaptasi dengan AKDR - menerima atau menolaknya. Siklusnya menjadi lebih baik, atau metode perlindungan lainnya harus dipilih.
  • Dengan Mirena, menstruasi menjadi kurang melimpah, durasi hari-hari kritis berkurang, siklus menjadi lebih teratur, menstruasi menjadi kurang menyakitkan. Tetapi dengan itu ada pendarahan terobosan, rasa sakit, spiral dapat secara mandiri keluar atau bergeser dalam rongga rahim.

Setelah ekstraksi, siklus menstruasi wanita tersebut secara bertahap sampai pada norma-norma yang ada sebelum pemasangannya. Jika ragu atau curiga terhadap penyakit apa pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang bagaimana menstruasi berjalan dengan spiral, bagaimana siklus disesuaikan setelahnya, dan juga tentang kapan memasang atau melepas alat.

Siapa yang ditampilkan spiral

Tidak ada batasan umur. Pasang AKDR pada usia subur. Beberapa ahli bersikeras bahwa Anda sebaiknya tidak menggunakan kontrasepsi jenis ini untuk nulipara dan mereka yang berusia di atas 40 tahun. Dalam kasus pertama, komplikasi tak terduga mungkin timbul - kehamilan ektopik, peradangan. Yang kedua, risiko onkologi meningkat. Pada usia 40-45, Anda dapat menempatkan Angkatan Laut dalam kondisi tertentu:

  • menstruasi berjalan teratur;
  • kehidupan seks adalah konstan;
  • tidak ada kontraindikasi.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi yang tidak memiliki penggunaan kontrasepsi intrauterin:

  • kehamilan;
  • penyakit pada organ genital yang bersifat inflamasi;
  • patologi infeksi pada organ genital internal;
  • prekanker dan kanker di leher rahim;
  • tumor ganas di dada;
  • jangan memberikan kontrasepsi segera setelah melahirkan atau aborsi;
  • anomali organ-organ sistem reproduksi;
  • penyakit kuning, sirosis.

Diabetes mellitus berat, tromboflebitis, hipertensi arteri, stroke, sebagai aturan, dapat menjadi kontraindikasi. Hanya setelah pemeriksaan tambahan, dokter dapat menyetujui penggunaan Mirena.

Kehamilan ektopik di masa lalu tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk penggunaan spiral, namun, Anda harus menyadari bahwa kehamilan ektopik adalah konsekuensi yang sangat tidak diinginkan dari pemasangan kontrasepsi. Komplikasi ini ditandai dengan mual, muntah, kurangnya sekresi, sakit parah di perut, kelemahan, pusing..

Di hadapan gejala, ambulans harus segera dipanggil. Intervensi yang terlalu cepat dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan.

Saat spiral dipasang

Kapan lebih baik melakukan spiral - sebelum atau sesudah menstruasi? Dianjurkan untuk melakukan prosedur ini pada hari ke 3 atau 5 dari siklus menstruasi..

Leher rahim pada periode ini sedikit terbuka sehingga manipulasi paling tidak traumatis dan tidak menyakitkan. Menstruasi adalah tanda tidak adanya kehamilan, dan oleh karena itu, aman untuk memasang IUD, dan tidak ada hambatan untuk hal ini..

Mungkin, tidak layak untuk mengatakan bahwa instalasi Angkatan Laut hanya diperlukan dalam pengaturan rumah sakit. Ketika kontrasepsi terbentuk setelah melahirkan, Anda harus menunggu beberapa bulan. Setelah aborsi, AKDR segera dimasukkan. Setelah sesar - enam bulan kemudian.

Anestesi tidak digunakan selama manipulasi, ada rasa sakit, tetapi cukup tertahankan. Seorang dokter kandungan memperkenalkan alat kontrasepsi ke dalam rahim dengan alat khusus. Pastikan untuk memeriksa posisi, antena dipersingkat. Berkat antena, seorang wanita dapat secara independen menentukan bagaimana IUD berada.

Pada akhir prosedur, mungkin ada sensasi menyakitkan dan keluarnya cairan ringan. Beberapa bulan setelah pemasangan, menstruasi banyak dan menyakitkan, pada saat ini IUD mampu mengeluarkan secara spontan. Seminggu harus hati-hati, jangan sampai Anda terkena stres fisik, jangan mandi air panas. Pantas untuk tidak melakukan hubungan seks. Pencahar merupakan kontraindikasi.

Setelah 10 hari, Anda harus datang untuk inspeksi yang dijadwalkan. Jika semuanya baik-baik saja, jumlah pemilih berikutnya dalam satu atau tiga bulan. Setelah menstruasi, pemantauan diri dilakukan.

Apakah mungkin melahirkan bukan dengan menstruasi

Secara teoritis, IUD dapat dipasang pada setiap hari siklus. Bahkan ada metode kontrasepsi darurat - pengenalan spiral pada hari setelah kontak seksual tanpa kondom. Namun, dalam kasus ini, ada kemungkinan infeksi mukosa rahim, jika saat berhubungan seks seorang wanita secara bersamaan terinfeksi dengan IMS..

Kerugian dari memperkenalkan IUD bukan pada hari-hari kritis adalah sebagai berikut:

  • kehamilan tidak dapat dikesampingkan dengan pasti - sel telur janin mungkin tidak terlihat di rongga rahim jika belum diturunkan, dan tes tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan;
  • prosedur ini lebih menyakitkan - serviks sering spasmodik pada hari-hari biasa.

Daria Shirochina (dokter kandungan-ginekologi)

Karena itu, jika Anda harus masuk bukan selama menstruasi, disarankan untuk mengambil tes darah untuk hCG untuk secara akurat mengecualikan kehamilan, dan tepat sebelum manipulasi, lakukan injeksi anestesi intramuskular atau setidaknya minum pil di dalam selama setengah jam.

Pengenalan AKDR pada wanita segera setelah melahirkan juga kadang dilakukan. Namun, dokter harus memastikan bahwa tidak ada selaput di dalam rahim dan peradangan. Jika tidak, prosedur ini mengancam dengan komplikasi serius. Pemasangan spiral juga diperbolehkan selama menyusui, jika wanita tersebut belum mengalami menstruasi. Dalam hal ini, penting juga untuk pertama-tama lulus tes darah untuk hCG.

Apakah prosedurnya sakit

Banyak yang khawatir apakah menyakitkan untuk melakukan spiral tanpa menstruasi. Dilihat oleh ulasan dan berdasarkan komentar dari situs cewek yang menggunakan IUD, atau yang dia miliki, proses instalasi tidak menimbulkan rasa sakit. Sensasi yang paling tidak menyenangkan dialami ketika dokter mengencangkan serviks sebelum memasukkan probe, ketika yang terakhir masuk ke dalam kanal serviks. Jika pasien sangat sensitif, perlu untuk memberi tahu spesialis tentang hal ini, dan ia akan mengobati lubang saluran serviks dengan lidokain sebelum prosedur atau menggunakan jenis anestesi lainnya..

Apa itu Angkatan Laut?

Alat kontrasepsi adalah alat kecil yang terbuat dari plastik medis atau dengan tambahan perak, tembaga atau emas. Logam mulia ini memiliki sifat anti-inflamasi, dan mereka juga memiliki efek positif pada sistem reproduksi wanita. Benar, alat kontrasepsi semacam itu lebih mahal, tetapi lebih efektif. Ada juga perangkat yang mengandung hormon. Di bawah ini kami mempertimbangkan secara lebih terperinci apakah menyakitkan untuk membuat spiral?
Perangkat ginekologi ini setelah pemasangan di dalam rahim mencegah konsepsi seorang anak. Bertindak sebagai berikut:

  • spiral oleh logam yang ada dalam komposisinya mengaktifkan produksi spermisida lendir alami;
  • menghambat pergerakan sperma;
  • mengurangi ketebalan endometrium, tidak memungkinkan embrio untuk mendapatkan pijakan di rongga rahim;
  • mengurangi masa hidup sel telur wanita.

Ketika menstruasi dimulai setelah pengenalan IUD

Jika manipulasi dilakukan pada hari-hari terakhir menstruasi, maka siklus berikutnya tidak tersesat dan menstruasi akan berjalan tepat waktu. Namun ada juga nuansa yang perlu dipertimbangkan.

Ketika IUD dari kehamilan terbentuk, 1 hari berdarah. Ini bercak. Meskipun dalam kasus luar biasa hari-hari kritis dapat berulang, mereka bertahan lebih lama dari biasanya - hingga 14 hari. Jika bahkan lebih lama - ini adalah alasan yang bagus untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui berapa lama pemulangan tersebut dapat berlangsung. Biasanya, setelah pemasangan spiral, menstruasi pertama datang sesuai jadwal, mereka sedikit lebih banyak, kadang-kadang gumpalan muncul, ada rasa sakit.

Dengan tidak adanya konsekuensi yang tidak diinginkan, menstruasi kedua tidak berbeda dari biasanya. Jika menstruasi Anda terlalu berat, menyebabkan rasa sakit dan bertahan lama, Anda mungkin perlu melepas AKDR.

Pada saat ini, tubuh sudah sepenuhnya beradaptasi dengan kontrasepsi. Menstruasi dipulihkan. Satu-satunya pengecualian adalah situasi ketika penolakan benda asing terjadi. Dokter akan menyarankan Anda untuk memilih metode kontrasepsi lain.

Varietas perlengkapan

Perlu dicatat bahwa hanya seorang dokter kandungan yang dapat merekomendasikan jenis spiral yang cocok untuk seorang wanita. Dokter membandingkan kemungkinan menggunakan satu atau lain kontrasepsi intrauterin dengan kondisi rahim. Hanya setelah semua pemeriksaan, seorang wanita diberikan IUD, dengan variasi yang dapat:

  • Hormonal. Kontrasepsi ini mengandung komponen hormon.
  • Tembaga. Unsur kimia seperti tembaga hadir dalam spiral spesies ini..
  • Lembam. Perangkat ini dibuat dalam bentuk huruf S. Ini milik jenis IUD pertama dan memiliki efisiensi rendah.
  • Emas. Dalam pembuatan spiral seperti itu, emas ditambahkan untuk memperpanjang umurnya.
  • Perak. Kontrasepsi jenis ini ditambahkan dengan penambahan ion perak..

Kontrasepsi intrauterin ini sangat andal - jaminan tidak adanya kehamilan hampir 100%. Setiap spiral memiliki parameter yang serupa, tetapi hanya seorang dokter yang dapat menyarankan yang paling cocok. Dia pertama kali mempelajari secara rinci fitur struktur anatomi uterus dan sejarah wanita. Dia seharusnya tidak memiliki proses inflamasi dan infeksi kronis pada organ reproduksi..

Untuk mengetahui apakah menyakitkan untuk menempatkan spiral Mirena, yang ulasannya positif dan negatif, perlu memahami prinsip aksinya. Kontrasepsi ini berbeda dari perangkat serupa lainnya di hadapan hormon levonorgestrel.

Setiap hari, spiral semacam itu mengeluarkan sedikit hormon ke dalam rahim, yang secara praktis tidak terserap ke dalam darah dan hanya bertindak di dalam area genital. Sebagai akibatnya, fungsi ovarium tidak ditekan, risiko konsekuensi negatif berkurang secara signifikan, dan bahkan efek terapeutik.

Apakah sakit meletakkan spiral "Mirena"? Memasang perangkat ini bukan prosedur yang sangat menyenangkan, tetapi banyak wanita tidak mengalami rasa sakit selama perkenalan. Dengan batas nyeri yang diturunkan, perlu untuk memperingatkan dokter kandungan tentang hal ini. Dokter dalam kasus ini akan menyuntikkan obat bius ke serviks untuk mengurangi sensitivitas. Setelah mengetahui apakah menyakitkan untuk meletakkan spiral Mirena, Anda tidak dapat khawatir dan merasa ragu untuk pergi ke dokter.

Hari apa menstruasi dimasukkan Mirena

Cara yang sangat efektif untuk melindungi terhadap kehamilan adalah spiral internal Mirena, yang disukai oleh banyak gadis. Selain melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, Mirena juga memiliki efek penyembuhan dan melindungi terhadap penyakit. Hanya seorang dokter yang menginstal Mirena. Ini adalah kontrasepsi intrauterin plastik dengan progestogen..

Pada hari apa siklus pergi alat kontrasepsi Mirena sejak kehamilan? Ini diberikan dalam 7 hari pertama menstruasi atau segera setelah aborsi. Anda dapat menggantinya, terlepas dari siklusnya. IUD semacam itu memiliki beberapa fitur yang dimanifestasikan dalam efek pada tubuh. Dengan Mirena, siklus menstruasi dan menstruasi ditetapkan - debit menjadi tidak begitu banyak, hari-hari kritis berkurang, nyeri berkurang.

Sisi negatif - pendarahan terobosan, bulanan setelah menginstal Mirena dari kehamilan menjadi menyakitkan. Dan ada juga risiko perangkat keluar sendiri atau perpindahannya, yang menyebabkan kehamilan.

Efek IUD pada sistem reproduksi

Alat kontrasepsi adalah metode kontrasepsi yang dapat diandalkan dan populer di kalangan wanita yang melahirkan. Perlindungan kehamilan dilakukan dengan cara-cara berikut:

  • Peradangan aseptik di rongga rahim. IUD dipasang dalam kondisi steril, kemungkinan infeksi minimal. Namun, bahkan dalam kasus tersebut, peradangan aseptik (tanpa bakteri patogen) dimulai pada benda asing di rongga rahim. Akibatnya, lapisan sel-sel cacat terbentuk pada permukaan bagian dalam rahim, yang mencegah implantasi sel telur janin jika terjadi pembuahan..
  • Efeknya pada sperma. Benda asing di dalam rongga rahim adalah hambatan mekanis untuk kemajuan lebih lanjut sel-sel benih jantan.
  • Kontraktilitas uterus meningkat. Perangkat intrauterin, berada di rongga rahim dan mengiritasi dindingnya, merangsang aktivitas miometrium. Ini dapat diekspresikan dalam nyeri tarikan periodik di perut bagian bawah. Selain itu, mekanisme ini mencegah implantasi sel telur ke dalam endometrium..

Ada juga spiral dengan aditif logam - tembaga, emas, perak. Mereka memiliki efek tambahan dan meningkatkan efek kontrasepsi. Secara khusus, AKDR-Cu mengganggu aktivitas dan motilitas sperma, sehingga mengurangi kemungkinan kehamilan.

Selain itu, ion tembaga dapat mempengaruhi peristaltik tuba falopii, yang mengurangi kemungkinan mengembangkan ektopik. Spiral berbasis perak dan emas lebih disukai wanita yang pernah mengalami proses inflamasi organ genital - endometritis, adnexitis, servisitis dan lain-lain..

Namun, semua ini hanyalah efek yang seharusnya dari AKDR pada tubuh wanita. Sampai akhir, bagaimana mereka menghambat kehamilan belum diteliti. Namun, bahkan di jaman dahulu, wanita, untuk melindungi diri dari kehamilan, menempatkan gulungan - cincin emas - di rongga rahim segera setelah lahir. Dengan demikian, spiral aneh ada di Mesir kuno..

Spiral hormonal (Mirena yang paling populer dan terkenal), selain efek yang melekat pada semua IUD, memiliki efek kontrasepsi karena pelepasan gestagen secara teratur..

Kami merekomendasikan membaca tentang debit sebelum menstruasi. Dari artikel Anda akan belajar tentang debit normal dan patologis sebelum menstruasi, fitur debit di berbagai patologi sistem reproduksi. Dan ini lebih lanjut tentang perdarahan uterus yang disfungsional.

Menunda menstruasi setelah IUD

Apakah mungkin hamil dengan spiral selama menstruasi? Tidak peduli seberapa efektif metode kontrasepsi, tidak ada yang memberikan jaminan 100% bahwa kehamilan tidak akan terjadi, selalu ada sekitar lima persen bahwa seorang wanita akan hamil, terutama jika dia berjalan dengan spiral terlalu lama..

Seringkali, anak perempuan yang memiliki spiral yang baik dikonsultasikan dengan dugaan kehamilan. Konsepsi tidak dikecualikan jika, ketika menggunakan IUD, itu bergeser dan tidak pada tempatnya - di atas atau di bawah norma. Menunda menstruasi dengan spiral dapat terjadi, kecuali untuk kehamilan, karena alasan berikut:

  • karakteristik individu alat kelamin;
  • instalasi yang salah;
  • kualitas rendah.

Untuk mencegah kehamilan, perlu mengunjungi dokter setiap enam bulan sekali. Namun tidak selalu penundaan adalah pertanda kehamilan. Untuk mengetahui apa faktor dalam siklus menstruasi, Anda perlu diperiksa. Alasannya adalah lonjakan hormonal, penambahan berat badan, minum obat untuk pengobatan, penyakit pada organ dalam. Pertama, pemeriksaan ginekologis dilakukan di kursi, sehingga dokter akan dapat menilai posisi spiral, menentukan apakah telah bergeser.

Dianjurkan untuk melakukan USG, dan kemudian tes laboratorium. Jika ada spiral dan ada penundaan menstruasi, tetapi tes kehamilan negatif, ini mungkin mengindikasikan kehamilan ektopik, yang merupakan komplikasi yang sering terjadi saat memasang SCM. Tes kehamilan akan menjadi negatif dan dapat ditentukan dengan USG.

Fitur Mirena dan menstruasi setelahnya

Ini adalah spiral yang mengandung hormon, analognya adalah Levonov. Mereka digunakan baik untuk kontrasepsi, tetapi juga memiliki efek terapeutik. Lebih sering diresepkan untuk wanita setelah 35 tahun untuk pencegahan dan pengobatan patologi ginekologis.

Sebagai zat aktif mengandung Levonorgestrel. Ini juga merupakan bagian dari tablet seperti Postinor, Escapel, Mirolyut. Perbedaannya hanya pada dosis zat dan metode masuk ke dalam tubuh.

Spiral hormon memiliki semua sifat IUD konvensional, ditambah tindakan mereka dilengkapi dengan poin-poin berikut:

  • Levonorgestrel memiliki efek antiestrogenik dan progestogen, yang meningkatkan keseimbangan hormon seks wanita. Oleh karena itu, Mirena diresepkan untuk polip endometrium, hiperplasia, perdarahan uterus berulang.
  • Levonorgestrel merangsang penebalan lendir serviks, yang mempersulit penetrasi sperma ke dalam rongga rahim.
  • Zat aktif menyebabkan atrofi endometrium, oleh karena itu, sel telur janin, bahkan dalam kasus konsepsi, memiliki "tempat" untuk menanamkan.
  • Obat tidak secara langsung mempengaruhi ovulasi pada dosis minimum, tetapi memiliki efek pada sekresi FSH dan LH oleh kelenjar hipofisis.

Mengingat aksi dan pengaruh Mirena dan IUD serupa pada tubuh, ada fitur dari siklus menstruasi ketika mereka digunakan. Yaitu:

  • menstruasi menjadi kurang melimpah;
  • durasi hari-hari kritis berkurang;
  • siklus menjadi lebih teratur;
  • menstruasi kurang menyakitkan.

Namun, Mirena bukanlah obat mujarab. Bagi sebagian wanita, metode perawatan dan kontrasepsi ini tidak cocok, perdarahan terobosan, rasa sakit terjadi di atasnya, spiral dapat keluar secara mandiri atau bergeser dalam rongga rahim.

Ulasan wanita dan spesialis

Ulasan pasien dan spesialis memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa alat kontrasepsi adalah alat kontrasepsi yang sangat efektif yang telah digunakan di luar negeri dan dalam praktik domestik selama beberapa dekade..

Dalam beberapa tahun terakhir, Angkatan Laut telah menjadi terjangkau. Mudah dipasang, prosedurnya sendiri tidak lebih dari 15 menit. Prosesnya tidak menyakitkan jika tidak ada kontraindikasi, dan dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Nilai tambah lainnya adalah pemasangan alat ini dimungkinkan pada usia berapa pun. Beberapa wanita dalam ulasan mengatakan bahwa mereka memiliki spiral selama hampir seluruh periode usia reproduksi.

Fenomena alami ketika menempatkan spiral di dalam rahim sedang keluar. Biasanya, warnanya cokelat, tidak berbau asing. Tergantung pada penyebabnya, perdarahan tersebut terjadi dari beberapa hari hingga enam bulan.

Victoria, 42 tahun: “Selama saya menjalani kehidupan seksual (dari 17 tahun), saya sangat menyukai spiral. Sepanjang hidupnya dia melindungi saya dari pembuahan. Ketika suami saya dan saya memutuskan untuk memiliki bayi, seperti yang direncanakan, spesialis menghapusnya, dan setelah dua siklus menstruasi saya bisa hamil. Setelah kelahiran, penemuan keajaiban ini kembali ditempatkan. Saya tidak melihat ada pembuangan khusus, sebagai aturan, itu sedikit memulas selama sekitar satu minggu, dan pada hari-hari pertama setelah pemasangan saya sedikit menghirup perut bagian bawah saya. " Marina, 25 tahun: “Setelah diperkenalkannya spiral, haid saya berlanjut selama dua minggu. Ternyata setelah itu, itu dikeluarkan dengan latar belakang detasemen endometrium, pembuluh yang saya miliki agak lemah. Jadi spesialis menjelaskan kepada saya. Sekarang menstruasi terjadi dengan cara yang baru. Ada lebih banyak darah. Tetapi itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi saya. Hal utama adalah saya dilindungi dari kehamilan yang masih tidak dapat dipercaya ”.

Jadi, spiral adalah kontrasepsi yang sangat baik, sangat efektif. Dengan lokasi yang benar dan kepatuhan terhadap semua aturan penggunaan, ini memberikan hasil tertinggi di antara alat perlindungan dan tidak membahayakan tubuh. Angkatan Laut diciptakan untuk para wanita yang mengikuti perkembangan zaman dan menghargai kesehatan mereka.

Keterbatasan dalam penggunaan alat kontrasepsi

Sebelum Anda memahami apakah menyakitkan untuk membuat spiral, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu semua kontraindikasi untuk pengenalannya. Kita harus memperhitungkan fakta bahwa alat kontrasepsi semacam itu tidak cocok untuk semua wanita. Ini dimaksudkan terutama untuk melahirkan wanita yang memiliki kehidupan seks yang teratur.

Perangkat seperti itu untuk kehamilan yang tidak diinginkan tidak dapat digunakan jika ada penyakit radang pada organ panggul. Sebelum memutuskan untuk memperkenalkan spiral, Anda harus terlebih dahulu melewati semua tes yang diperlukan dan menghilangkan patologi infeksi seperti gonore, klamidia, dan lainnya. Yang masih harus diobati adalah penyakit yang timbul karena aborsi atau persalinan.

Dilarang memasang alat semacam itu untuk kanker serviks. Selain itu, formasi jinak, misalnya, mioma, dapat menjadi kontraindikasi untuk penggunaan kontrasepsi semacam itu. Tentu, Anda harus meninggalkan IUD jika Anda mencurigai kehamilan. Anda tidak dapat memasang kontrasepsi seperti itu jika seorang wanita menderita patologi pembuluh darah dan jantung yang parah, serta tuberkulosis pelvis..

Kehidupan spiral tergantung pada jenis dan kebenaran pemasangannya. Misalnya, jika perangkat intrauterin bergerak, itu harus dikeluarkan sebelum tanggal jatuh tempo..

Kontrasepsi ini biasanya ditetapkan selama 5 tahun, tetapi ada beberapa jenis spiral, yang umur simpannya sekitar 10 tahun. Perangkat tersebut termasuk barang dengan emas, karena logam ini sangat tahan terhadap korosi. Ketika spiral kehilangan efek kontrasepsi, spiral dihilangkan. Prosedur untuk mengeluarkan IUD tidak menimbulkan rasa sakit.

Kesehatan setelah prosedur

Alat kontrasepsi (IUD) adalah alat yang populer untuk mencegah kehamilan. Di Rumah Sakit Universitas, Anda dapat memasang model yang mengandung perak, tembaga atau hormon, yang tidak hanya memiliki kontrasepsi, tetapi juga efek penyembuhan..

Penting bahwa prosedur dilakukan dengan benar. Pelanggaran teknologi menyebabkan perpindahan alat, yang mengancam permulaan kehamilan, terjadinya proses inflamasi dan kerusakan dinding rahim. Karena itu, hanya dokter berpengalaman yang perlu mempercayai kesehatan wanita mereka.

Perangkat intrauterin mencegah pembuahan dengan mengubah sifat lendir yang terletak di kanal serviks uterus. Sumbat lendir menjadi lebih kental dan tidak memungkinkan sperma untuk lewat.

Sifat-sifat lapisan mukosa uterus internal (endometrium) berubah, yang menjadi tidak cocok untuk implantasi embrio. Ada juga model yang mengandung hormon yang menghambat ovulasi, bertindak seperti pil KB..

Perangkat kontrasepsi berfungsi, tergantung pada model, dari 3 hingga 7 tahun atau lebih, setelah itu harus dihapus, diganti dengan yang baru jika diinginkan.

  • Patologi serviks. Memasang IUD dengan latar belakang ektopia (erosi) atau displasia dapat menyebabkan perkembangan kanker. Karena itu, sebelum pengenalan kontrasepsi, Anda perlu menyembuhkan penyakit ini. Anda dapat melakukannya di sini, di Rumah Sakit Universitas, menggunakan laser dan pisau radio.
  • Proses peradangan di vagina dan rahim. Dalam kasus ini, eksaserbasi patologi dan pembentukan infeksi menaik dapat terjadi, yang akan menyebar ke tuba falopi dan ovarium. Pengenalan alat kontrasepsi hanya mungkin dilakukan setelah perawatan.
  • Tumor rahim atau leher rahim. Kontrasepsi tidak dapat diatur tidak hanya untuk neoplasma ganas, tetapi juga untuk sejumlah jinak.
  • Hypermenorrhea - menstruasi yang panjang dan berat. Karena perangkat itu sendiri meningkatkan perdarahan menstruasi, pemberiannya dengan latar belakang hipermenore dapat menyebabkan kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, Angkatan Laut "Mirena" cocok, mengandung hormon levonorgestrel, yang membantu mengatasi menstruasi yang berat.
  • Model yang mengandung tembaga dan komponen logam lainnya tidak diberikan pada wanita yang alergi terhadap logam. Produk dengan perak, emas, atau terbuat dari plastik murni direkomendasikan untuk mereka..

Sebelum pengenalan kontrasepsi, seorang wanita diperiksa oleh seorang ginekolog yang mengambil pap dari flora pada saluran genital dan kanal serviks..

Untuk pemeriksaan serviks, kolposkopi digunakan - pemeriksaan menggunakan alat colposcope yang dilengkapi dengan sistem optik dan sumber cahaya. Dengan itu, dokter memastikan bahwa tidak ada patologi serviks.

Pemeriksaan ultrasonografi pada pelvis dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi, yang juga berhubungan dengan kontraindikasi untuk pemasangan kontrasepsi..

Prosedur ini dilakukan pada hari-hari terakhir menstruasi atau segera setelah selesai. Selama periode ini, perangkat lebih mudah dimasukkan melalui serviks terbuka, dan wanita itu jelas tidak hamil. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, oleh karena itu, tidak memerlukan anestesi.

Pertama, kontrasepsi intrauterin dipilih, yang dapat dari berbagai bentuk dan ukuran. Dengan kecenderungan peradangan, IUD yang mengandung perak dan tembaga digunakan. Dengan patologi ginekologis, "Mirena" diletakkan, yang tidak hanya memiliki kontrasepsi, tetapi juga efek terapeutik.

Sebelum prosedur, dokter melakukan pemeriksaan bimanual pada pasien di kursi ginekologis, di mana lokasi rahim ditentukan. Ini memungkinkan dokter untuk menentukan taktik prosedur..

Cermin ginekologis dimasukkan ke dalam saluran genital, dan vagina dan serviks diobati dengan antiseptik. Setelah itu, pemeriksaan dimasukkan ke dalam saluran serviks yang menghubungkan rahim dan saluran genital, yang dengannya dokter mengukur kedalaman rahim..

Kontrasepsi, bersama dengan perangkat panduan, dimasukkan melalui saluran serviks sampai menyentuh bagian bawah uterus. Prosedur ini dilakukan dengan sangat lambat dan hati-hati agar tidak melukai jaringan.

Setelah itu, AKDR didorong keluar dari konduktor ke dalam rongga rahim, tempat diluruskan, mengambil bentuk yang diinginkan. Explorer dihapus.

Pada spiral yang dipasang, "antena" dipotong, yang seharusnya tidak menggantung terlalu banyak dari saluran serviks. Jika diinginkan, wanita selanjutnya dapat sedikit berkurang. Namun, pemendekan benang yang signifikan akan menyebabkan masalah dengan penghapusan kontrasepsi berikutnya.

Penerimaan (pemeriksaan, konsultasi) seorang dokter kandungan dengan kategori kualifikasi tertinggi.1400 gosok.
Pemeriksaan ultrasonografi uterus dan pelengkap.1100 gosok.
Apusan ginekologis.350 gosok.
Penyisipan atau penghapusan perangkat intrauterin.1500 gosok.

Seorang wanita yang dilindungi dengan bantuan alat kontrasepsi perlu mengunjungi dokter setidaknya setiap enam bulan, yang akan memantau posisi perangkat tersebut. Sangat penting untuk memantau keteraturan hari-hari kritis, karena tidak ada metode perlindungan, termasuk IUD, yang memberikan jaminan 100% terhadap kehamilan.

Setelah setiap menstruasi, Anda perlu menggunakan jari Anda untuk memeriksa apakah benang dari alat kontrasepsi berada di saluran genital. Jika tidak ada, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

  • Berakhirnya layanan. Dalam hal ini, satu alat kontrasepsi segera diganti oleh yang lain. Tidak perlu istirahat.
  • Keinginan pasien yang memutuskan untuk memiliki bayi atau menggunakan metode perlindungan yang berbeda.
  • Terjadinya kehamilan. Dalam hal ini, produk dikeluarkan agar tidak mengganggu perkembangan janin..
  • Munculnya proses inflamasi di rahim, ovarium, tabung, dan ruang perinatal. Dalam hal ini, setelah perawatan, Anda dapat memasang kontrasepsi baru.
  • Peningkatan signifikan dalam volume darah yang dikeluarkan selama menstruasi. Kadang-kadang menstruasi sangat diperkuat sehingga AKDR harus dilepas.

Ekstraksi IUD dilakukan selama menstruasi, ketika kontrasepsi dapat dilepas tanpa rasa sakit dan ketidaknyamanan. Sebelum prosedur, cermin ginekologis dimasukkan ke dalam saluran genital. Dokter dengan lembut menarik antena dan mengeluarkan spiral. Jika pengangkatan sulit, ekspander ditempatkan di serviks.

Kadang-kadang filamen, yang biasanya diambil spiral, pergi jauh ke kanal serviks. Dalam hal ini, mereka diambil oleh penjepit buaya sudut sempit.

Jika ulirnya rusak, alat dilepaskan menggunakan histeroskopi - prosedur saat histeroskopi dimasukkan ke dalam rahim, dilengkapi dengan bola lampu dan sistem optik.

Kadang-kadang pasien memakai IUD terlalu lama, yang dimasukkan ke dalam jaringan rahim. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan kuretase.

Di Rumah Sakit Universitas, Anda dapat memasang segala jenis spiral. Prosedur ini akan dilakukan oleh dokter kandungan berpengalaman yang fasih dalam teknik ini. Di pusat medis kami, Anda dapat mempersiapkan pengenalan kontrasepsi - untuk menyembuhkan patologi serviks, proses inflamasi dan penyakit lain yang mengganggu penggunaan AKDR..

Pertama-tama, sebelum memasang kontrasepsi intrauterin, perlu diperiksa untuk mengecualikan penyakit dan infeksi yang terkait dengan organ genital. Seorang wanita harus menjalani beberapa prosedur diagnostik:

  • diuji untuk HIV, sifilis dan hepatitis;
  • buang air kecil untuk pemeriksaan umum dan tes untuk mendeteksi infeksi genital;
  • melakukan kolposkopi;
  • membuat ultrasonografi organ reproduksi;
  • lewat apusan vagina, serta serviks.

Pemindaian ultrasound digunakan untuk mengkonfirmasi bahwa pasien tidak memiliki perubahan yang menghambat penggunaan perangkat intrauterin. Juga, pemeriksaan semacam itu membantu memastikan bahwa pada saat pengenalan wanita kontrasepsi tidak dalam posisi. Untuk tujuan ini, tes dilakukan untuk menentukan tingkat hCG..

Sebelum memasang kontrasepsi, Anda harus menahan diri untuk tidak berhubungan seks selama sekitar satu minggu. Masukkan hanya di kantor dokter kandungan dalam kondisi steril. Pasien ditempatkan di kursi dengan kaki di atas dudukan, kemudian dokter memperlakukan vagina dan leher rahim dengan disinfektan. Hampir setiap wanita berpikir sebelum prosedur, apakah menyakitkan untuk meletakkan spiral?

Hanya setelah mempersiapkan pasien untuk prosedur, dokter kandungan dengan alat khusus membuka leher untuk mengukur kedalaman, dan kemudian sudah menginstal perangkat di rongga organ genital. Antena kontrasepsi, yang panjangnya sekitar 2 cm, dokter menampilkan bagian luar rahim ke dalam vagina..

Apakah menyakitkan untuk membuat spiral tanpa menstruasi? Pengenalan perangkat semacam itu dalam banyak kasus tidak menyebabkan ketidaknyamanan parah. Kadang-kadang wanita selama prosedur seperti itu merasa tidak nyaman yang cepat berlalu. Beberapa wanita mengalami pingsan dan pusing, tetapi ini adalah kejadian yang sangat jarang yang menghilang setelah beberapa menit. Dalam 30 hari pertama, sampai sistem kekebalan tubuh terbiasa dengan keberadaan alat asing, seorang wanita tidak dianjurkan untuk mengunjungi kolam renang atau mandi..

Apakah menyakitkan untuk memasang alat kontrasepsi? Selain ketidaknyamanan selama prosedur, beberapa perubahan lain pada tubuh wanita mungkin terjadi. Setelah pengenalan perangkat bebas hormon, perubahan berikut dapat terjadi:

  • Menstruasi menjadi lebih banyak, menyakitkan dan berkepanjangan.
  • Munculnya cairan lendir dengan campuran darah dari vagina dapat muncul, muncul sebelum menstruasi atau setelah mereka, dan kadang-kadang dalam istirahat antara dua siklus.

Beberapa wanita, karena sakit parah selama menstruasi dan sekresi darah, berhenti menggunakan kontrasepsi intrauterin dan menghapusnya sebelum batas waktu.

Semua spiral modern memiliki salah satu tipe standar. Satu kelompok menyertakan spiral yang mirip dengan huruf Latin "T", yang lain dengan huruf Latin "S" dan yang paling sederhana berbentuk cincin. Bahan yang digunakan untuk membuat spiral adalah plastik. Dalam jumlah kecil, logam digunakan dalam pembuatan spiral..

Efek kontrasepsi didasarkan pada tiga metode paparan:

  • Dengan cara ini, spiral mempengaruhi lendir yang terbentuk di leher rahim, sehingga menjadi sangat tebal dan sperma kehilangan mobilitasnya, yang sangat diperlukan untuk pembuahan sel telur..
  • Dalam kasus kedua, spiral tidak cukup membentuk endometrium. Telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan pada endometrium yang belum matang.
  • Metode ketiga paparan adalah untuk meningkatkan kontraksi tuba falopii. Telur yang sudah dibuahi melewati tabung dengan begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk mempersiapkan pemasangan ke dinding rahim.

Kemungkinan komplikasi

Setelah pengenalan perangkat ini, berbagai konsekuensi negatif dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, setelah prosedur ini, wanita mulai terganggu oleh rasa sakit di perut bagian bawah, yang menarik dan memiliki periode yang lama dan berat. Proses kronis pada organ panggul juga dapat memburuk.

Yang paling berbahaya adalah hari-hari pertama setelah pengenalan spiral. Jika rasa sakit tidak hilang dalam waktu lama atau ada rasa tidak nyaman di perut, disertai dengan suhu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengecualikan perforasi uterus.

Jenis-jenis spiral apa yang ada

Perusahaan farmasi menghasilkan banyak sistem intrauterin untuk mencegah pembuahan sel telur. Pilihan spiral yang cocok harus ditentukan oleh ginekolog secara individual, berdasarkan semua data pada kondisi tubuh pasien.

Kontrasepsi jenis ini memenuhi syarat dalam dua kategori: generasi dan bentuk. Menurut waktu pengembangan (generasi):

  1. I generation - jenis agen lembam yang terbuat dari plastik tanpa kotoran logam. Ini menyebabkan peradangan dan mengganggu proses penanaman telur ke dinding rahim. Dilarang oleh Departemen Kesehatan karena sering terjadi reaksi yang merugikan.
  2. Generasi II - kontrasepsi berbasis logam. Benang perak, tembaga atau emas dililitkan di sekitar kaki spiral plastik. Efek kontrasepsi - obstruksi implantasi telur betina yang dibuahi.
  3. Generasi III - spiral yang mengandung hormon dalam komposisi yang ada progestin (levonorgestrel). Memberikan hasil 99%.

Bagaimana mencegah dan menghilangkan reaksi yang merugikan

Perkembangan komplikasi ketika menggunakan spiral non-hormonal tercatat jauh lebih sering. Hormon hormonal lebih andal dan aman, tetapi dalam hal apa pun, ketika memilih jenis dan bentuk produk, perlu diperhitungkan rekomendasi dokter..

Dalam kebanyakan kasus, kesulitan dan reaksi yang tidak diinginkan dengan spiral muncul karena pemasangan IUD berkualitas rendah dan meremehkan kontraindikasi. Diantaranya, penyakit menular seksual, erosi leher rahim, infeksi dan radang saluran genital, tumor neoplasma. Ketika patologi terdeteksi setelah pemasangan kontrasepsi intrauterin, dimungkinkan untuk menghilangkan spiral.

Pengalaman spesialis yang akan melakukan instalasi sangat penting. Kesalahan selama prosedur medis ini menyebabkan banyak efek samping..

Yang terpenting adalah memakai waktu. Tubuh alien dihapus setelah tanggal kedaluwarsa. Jika ini tidak dilakukan, mungkin ada masalah kesehatan..

Setelah memasang atau melepas spiral, perawatan khusus tidak diperlukan. Cukup mengikuti aturan kebersihan tradisional, diamati secara teratur oleh dokter kandungan dan melakukan apa yang direkomendasikan oleh dokter.

Mempersiapkan Ekstraksi Angkatan Laut

Sebelum melakukan prosedur untuk menghilangkan kontrasepsi intrauterin, pasien harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan melakukan pemeriksaan ginekologi menyeluruh, menilai posisi IUD, panjang antena dan jenis kontrasepsi intrauterin. Selain itu, dokter akan melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, yang akan menilai sifat dan lokalisasi proses patologis yang mungkin, serta mengambil apusan pada mikroflora dari rongga vagina dan saluran serviks.

Jika pengangkatan AKDR akan dilakukan dengan metode instrumental, pemeriksaan darah klinis dan biokimia harus dilakukan terlebih dahulu, serta tes darah untuk hepatitis, HIV, RW. Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen tambahan (kolposkopi, urinalisis, kultur bakteriologis dari vagina) dapat dilakukan tergantung pada indikasi medis, karakteristik individu dan status kesehatan pasien..

Di hadapan peradangan aktif, di samping algoritma diagnostik standar, pasien diresepkan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Persiapan dimulai dengan konsultasi dengan dokter kandungan. Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda tentang prosedur ini. Jika konsepsi tidak diinginkan, metode kontrasepsi ditentukan, yang akan digunakan wanita di masa depan. Dokter menyarankan untuk memulai beberapa kontrasepsi jauh sebelumnya, beberapa saat sebelum pencabutan IUD..

Dalam kasus di mana seorang wanita tidak berencana untuk hamil setelah melepas spiral, seks tanpa kondom dikeluarkan 3-4 hari sebelum prosedur. Berhubungan seks harus dengan menggunakan penghalang kontrasepsi sehingga sperma tidak menembus saluran serviks. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel germinal jantan tetap hidup selama beberapa waktu. Jika ovulasi terjadi segera setelah prosedur, konsepsi kemungkinan terjadi.

Pelepasan patologis saat menggunakan spiral

Infeksi

Kontrasepsi ini dirancang untuk melindungi seorang wanita dari kehamilan yang tidak diinginkan, tetapi tidak melakukan fungsi penghalang dari berbagai infeksi, virus dan jamur. Selain itu, itu adalah semacam konduktor bagi mereka dan dalam beberapa situasi bahkan dapat menjadi akar penyebab peradangan organ panggul. Keluarnya darah berlebih yang berlebihan dengan sensasi yang tidak nyaman atau adanya bau yang tidak menyenangkan atau lendir kehijauan atau kekuningan dapat mengindikasikan hal ini..

Offset perlengkapan

Salah satu komplikasi yang dapat memicu bercak selama spiral yang mapan adalah kehilangan atau perpindahannya. Ini termasuk pelanggaran spontan terhadap situasi, dan penolakannya oleh tubuh. Benda asing adalah beban yang agak besar pada sistem reproduksi yang berfungsi dengan baik, sehingga dapat mengambil perangkat ini terlalu lama, membiarkannya tahu tentang memulaskan darah, atau tidak sama sekali.

Untuk menghindari perpindahan produk ini, tidak disarankan untuk mengangkat benda berat, menerapkan beban atau berhubungan seks dalam 2 minggu pertama setelah pengenalan. Dianjurkan agar spiral diperiksa di tempat secara teratur untuk menghindari misalignment. Hal ini dapat menyebabkan cedera pada sistem genitourinari, serta kehamilan yang tidak diinginkan.

Pada 0,02% kasus pemasangan kontrasepsi ini, perdarahan dapat disebabkan oleh kerusakan atau tusukan rahim. Ini karena pemasangan atau penempatan perangkat yang tidak tepat. Fenomena ini sangat langka, tetapi ada tempatnya. Dalam situasi ini, yang utama adalah berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk menghindari proses inflamasi dan trauma patologis.

Kehamilan ektopik

Karena tidak ada kontrasepsi yang dapat menjamin hasil 100%, konsepsi dapat terjadi dengan spiral. Tetapi jika ini terjadi, maka kemungkinan besar dalam bentuk kehamilan ektopik. Tanda yang pasti dari hal ini adalah keluarnya cairan berwarna coklat dan berdarah dengan nyeri yang semakin lama semakin meningkat. Ikuti tautan untuk melihat keluarnya cairan selama kehamilan ektopik yang muncul.

Spiral memiliki "antena" yang memperluas dinding rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini dapat diindikasikan dengan peningkatan jumlah darah yang dikeluarkan selama menstruasi.

Apa pun alasannya, Anda perlu menghubungi spesialis untuk menentukan penyebab keluarnya. Perlu diingat bahwa masalahnya tidak hilang dengan sendirinya, dan banyak kehilangan darah dapat menyebabkan anemia dan konsekuensi serius lainnya..

Pada hari mana menstruasi saya harus meletakkan spiral

Alat kontrasepsi Mirena adalah kontrasepsi yang sangat efektif, yang juga memiliki efek terapeutik. Pabrikan obat ini adalah perusahaan Finlandia, Bayer, yang kantor perwakilannya berlokasi di Jerman. Menurut klasifikasi anatomi dan terapeutik, agen merujuk pada perangkat intrauterin plastik dengan progestogen. Zat aktif yang dilepaskan dari spiral adalah levonorgestrel. Pada siang hari, 20 mcg hormon ini dilepaskan secara bertahap..

Apa obatnya?

Spiral hormon Mirena terdiri dari inti yang diisi dengan konten hormonal-elastomer yang terletak di tubuh berbentuk T. Kontrasepsi ditutup dengan membran di atas, secara bertahap melepaskan konten hormon dalam jumlah 20 mcg dalam 24 jam. Tingkat ekskresi secara bertahap menurun dan setelah 5 tahun adalah 10 mcg dalam 24 jam.

Ada lingkaran di ujung bebas kasing, dan utas terpasang untuk membantu menghilangkan spiral. Seluruh struktur ini ditempatkan dalam tabung konduktor.

Komposisi spiral Mirena: 52 mg levonorgestrel terkandung dalam satu kontrasepsi. Selain itu, 52 mg elastomer polydimethyeloxane, zat netral yang merupakan cadangan untuk obat, termasuk.

Paket termasuk satu alat kontrasepsi. Isi bagian dalam paket steril, sehingga Anda tidak dapat menginstal spiral jika lapisan luarnya rusak.

Aksi pada tubuh

Agen yang mengandung hormon intrauterin Mirena melepaskan levonorgestrel ke dalam rongga rahim. Pada saat yang sama, pelepasan gestagen harian sangat rendah, tetapi kandungan hormonnya tinggi langsung di mukosa uterus. Obat dalam jumlah yang sangat kecil memasuki aliran darah, tanpa efek sistemik. Itu tidak mempengaruhi metabolisme lipid, tidak menyebabkan peningkatan gula darah dan tekanan darah yang signifikan, tidak meningkatkan pembekuan darah. Karena itu, pada wanita sehat, penggunaan Mirena hampir aman..

Levonorgestrel mengurangi sensitivitas reseptor seksual baik untuk progestogen maupun estrogen. Dalam hal ini, endometrium menjadi tidak sensitif terhadap estradiol, berhenti berkembang biak (tumbuh) dan ditolak. Hasilnya adalah penipisan lapisan endometrium. Ini adalah mekanisme utama dari efek kontrasepsi dan terapi obat..

Respons lokal yang tidak signifikan terhadap benda asing terbentuk di dalam rahim. Lendir serviks tersusun rapat, yang membuat sperma sulit masuk ke dalam rongga organ. Mirena juga menghambat mobilitas mereka di uterus dan tuba. Pada beberapa wanita, obat ini bahkan sedikit menekan ovulasi. Dengan demikian, efek kontrasepsi penuh tercapai..

Obat ini juga mempengaruhi regulasi hormon: di bawah pengaruhnya, produksi hormon lutein menurun di kelenjar hipofisis.

Kehamilan setelah penghilangan dana pada 80-90% wanita terjadi dalam setahun.

Dalam beberapa bulan pertama menggunakan Mirena, proliferasi (pertumbuhan siklik) endometrium ditekan, akibatnya ada sedikit peningkatan dalam sekresi darah dari saluran genital. Secara bertahap, durasi dan volume menstruasi berkurang, akibatnya, menstruasi dengan spiral Mirena sangat langka atau sama sekali tidak ada. Selama proses ini, ovarium berfungsi secara normal, konsentrasi hormon seks yang memuaskan, terutama estradiol, tetap berada dalam darah. Ovulasi dan regresi corpus luteum hanya sedikit terhambat.

Analog dari sistem terapi intrauterin Mirena tidak ada. Sebagai alternatif, ditawarkan kombinasi levonorgestrel dan estrogen untuk pemberian oral. Hormon ini dalam bentuk murni hanya digunakan untuk kontrasepsi postcoital..

Semua spiral modern memiliki salah satu tipe standar. Satu kelompok menyertakan spiral yang mirip dengan huruf Latin "T", yang lain dengan huruf Latin "S" dan yang paling sederhana berbentuk cincin. Bahan yang digunakan untuk membuat spiral adalah plastik. Dalam jumlah kecil, logam digunakan dalam pembuatan spiral..

Efek kontrasepsi didasarkan pada tiga metode paparan:

  • Dengan cara ini, spiral mempengaruhi lendir yang terbentuk di leher rahim, sehingga menjadi sangat tebal dan sperma kehilangan mobilitasnya, yang sangat diperlukan untuk pembuahan sel telur..
  • Dalam kasus kedua, spiral tidak cukup membentuk endometrium. Telur yang telah dibuahi tidak dapat ditanamkan pada endometrium yang belum matang.
  • Metode ketiga paparan adalah untuk meningkatkan kontraksi tuba falopii. Telur yang sudah dibuahi melewati tabung dengan begitu cepat sehingga tidak punya waktu untuk mempersiapkan pemasangan ke dinding rahim.

Indikasi untuk digunakan

Perangkat Mirena intrauterine digunakan dalam situasi berikut:

  • perlindungan kehamilan;
  • menoragia idiopatik;
  • pencegahan proses hiperplastik endometrium (pertumbuhan berlebih) dalam pengobatan estrogen.

Salah satu indikasi utama untuk digunakan adalah menorrhagia idiopatik. Ini adalah kondisi yang dimanifestasikan oleh perdarahan hebat tanpa adanya hiperplasia endometrium. Ini terjadi dengan kanker rahim, kelenjar miomatosa besar, adenomiosis, endometritis, serta penyakit dengan pelanggaran pembekuan darah (penyakit von Willebrandt, trombositopenia). Setelah enam bulan digunakan, kehilangan darah berkurang setengahnya, dan setelah dua tahun, efeknya sebanding dengan pengangkatan rahim..

Dengan mioma uterus submukosa (submukosa), efeknya kurang jelas. Namun, penggunaan Mirena dapat mengurangi keparahan nyeri saat menstruasi, serta mengurangi manifestasi anemia defisiensi besi. Mirena spiral dengan endometriosis memiliki efek terapeutik yang jelas, menyebabkan atrofi fokus endometriotik.

Di dasar spiral berbentuk T ada barium sulfat. Ini terlihat dengan pemeriksaan x-ray, misalnya, dengan computed tomography. Bisakah saya melakukan MRI? Ya, tidak ada kontraindikasi untuk pencitraan resonansi magnetik atau prosedur diagnostik lainnya dengan sistem Mirena yang diinstal.

Apakah mungkin menempatkan spiral Mirena dengan mastopati? Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi jika kanker payudara dikesampingkan..

Mode aplikasi

Obat ini diberikan intrauterin, validitasnya setidaknya lima tahun. Levonorgestrel awalnya dirilis dalam jumlah 20 mikrogram per ketukan, secara bertahap berkurang hingga 10 mikrogram per ketukan. Dosis rata-rata levonorgestrel yang diterima seorang wanita per hari adalah 14 mg hormon.

Mirena dapat digunakan dengan obat terapi pengganti hormon (tablet, patch) yang hanya mengandung estrogen.

Bisakah saya hamil dengan Mirena spiral?

Kehamilan dapat terjadi pada satu dari 500 wanita yang menggunakan obat ini selama setahun. Selama lima tahun penggunaan, kehamilan terjadi pada 7 wanita dari 1000 yang menggunakan kontrasepsi.

Hari apa dari siklus menempatkan spiral?

Untuk kontrasepsi, diberikan pada salah satu dari 7 hari pertama sejak perdarahan menstruasi. Ini dapat diberikan segera setelah aborsi. Spiral baru diganti setiap hari dalam siklus..

Pada periode pascapersalinan, Anda perlu menunggu involusi uterus, yaitu, pengurangan ke ukuran normal. Biasanya itu terjadi satu setengah bulan setelah akhir kehamilan. Jika perkembangan sebaliknya diperlambat, dokter mengecualikan endometritis postpartum. Mirena dipasang dengan restorasi uterus sepenuhnya.

Jika alat ini digunakan untuk melindungi endometrium selama pengobatan estrogen, maka dengan tidak adanya menstruasi, Anda dapat memasukkannya kapan saja. Jika pasien mengalami perdarahan menstruasi, spiral harus dibentuk pada hari-hari pertama.

Jika rasa sakit atau perdarahan yang berlebihan terjadi selama atau setelah pemberian, pasien harus segera diperiksa untuk mengecualikan perforasi uterus.

Lokasi AKDR di rongga rahim

Ketika Anda tidak dapat meletakkan alat kontrasepsi setelah aborsi ↑


Kontraindikasi untuk pengenalan IUD

Ada sejumlah alasan mengapa penggunaan kontrasepsi tidak dianjurkan:

  • komplikasi infeksi setelah aborsi;
  • jika seorang wanita memiliki penyakit menular seksual atau aborsi septik kurang dari 3 bulan yang lalu;
  • ada risiko tertular infeksi seksual ketika seorang wanita memiliki lebih dari satu pasangan seksual atau ketika pasangan seksual biasa mengubahnya;
  • jika sudah ada radang infeksi pada saluran genital (servisitis, vaginitis);
  • di hadapan tumor jinak atau kelainan bawaan yang merusak bentuk rongga rahim;
  • tumor ganas pada sistem reproduksi, tuberkulosis panggul, perdarahan uterus dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan.

Pengenalan spiral

Pengenalan spiral harus dilakukan oleh spesialis terlatih.

Penelitian yang diperlukan sebelum menginstal sistem:

  • tes darah umum, tes urin;
  • penentuan tingkat human chorionic gonadotropin untuk mengecualikan kehamilan;
  • pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan dua tangan;
  • pemeriksaan dan pemeriksaan kelenjar susu;
  • analisis apusan dari permukaan leher;
  • tes untuk infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual;
  • pemeriksaan ultrasonografi uterus dan pelengkapnya;
  • kolposkopi tingkat lanjut.

Kontrasepsi diberikan tanpa adanya proses inflamasi organ genitourinarius, kondisi umum yang memuaskan, dan suhu tubuh normal..

Teknik penyisipan spiral Mirena

Cermin vagina dimasukkan, leher dirawat dengan antiseptik menggunakan tampon. Sebuah konduktor, sebuah tabung plastik tipis, ditempatkan di dalam rongga rahim melalui saluran serviks, dan spiral itu sendiri ditarik di dalamnya. Perawatan harus diambil untuk memastikan lokasi yang benar dari "bahu" obat dalam rahim untuk mencegah keluarnya cairan secara spontan - pengusiran spiral.

Apakah sakit untuk menempatkan sistem Mirena?

Pengenalan spiral mungkin sensitif, tetapi tidak ada rasa sakit yang parah. Dengan sensitivitas nyeri yang meningkat, anestesi lokal serviks tidak dikecualikan. Saat mempersempit saluran serviks atau penghalang lain, lebih baik tidak memasang kontrasepsi “dengan paksa”. Dalam hal ini, di bawah anestesi lokal, lebih baik untuk memperluas saluran serviks. Mirena spiral lebih tebal dari biasanya, karena mengandung reservoir dengan agen hormon.

Setelah obat diperkenalkan, wanita itu beristirahat selama setengah jam. Pada saat ini, ia mungkin mengalami pusing, kelemahan, berkeringat, dan penurunan tekanan darah. Jika setelah 30 menit gejala-gejala ini menetap, pemindaian ultrasound dilakukan untuk memverifikasi bahwa spiral berada di posisi yang benar di dalam rahim. Jika tidak ditempatkan sebagaimana mestinya, itu akan dihapus..

Selama hari-hari pertama setelah pengenalan obat, gatal-gatal kulit, gatal-gatal dan manifestasi alergi lainnya dapat muncul. Dalam hal ini, wanita tersebut harus berkonsultasi dengan dokter. Kadang alergi bisa diobati dengan obat. Dalam kasus yang lebih parah, pengangkatan spiral diperlukan..

Seorang wanita harus datang untuk pemeriksaan lanjutan dalam sebulan, lalu dalam enam bulan, dan kemudian setiap tahun.

Jika instruksi untuk penggunaan diikuti secara ketat, tidak ada komplikasi setelah pengenalan sistem Mirena.

Setelah setiap menstruasi, pasien harus diajari untuk memeriksa benang spiral di vagina agar tidak ketinggalan pengusiran ("kehilangan") kontrasepsi. Jika Anda mencurigai kondisi ini, Anda perlu melakukan pemindaian ultrasound.

Penyebab periode berat dan panjang

Periode menstruasi pertama setelah pemasangan spiral jarang terjadi. Peningkatan debit diamati dari bulan kedua, menstruasi berat harus berakhir pada akhir bulan ketiga, ketika latar belakang hormon stabil. Jika siklus berlangsung sesuai dengan skenario lain, menstruasi membutuhkan waktu lama, dan volumenya tidak berkurang, kunjungi ginekolog. Ada kemungkinan komplikasi. Yang paling umum termasuk:

  • kerusakan rahim;
  • perpindahan kontrasepsi ke dalam rongga perut;
  • anemia
  • Penyakit dan keluarnya purulen;
  • risiko mengembangkan proses inflamasi.

Dengan menyetujui untuk menggunakan alat kontrasepsi, seorang wanita harus tahu berapa hari haid ketika memakai IUD, berapa intensitas mereka dan bagaimana kondisinya berubah dengan kemungkinan komplikasi. Nyeri bercak dan kram di perut menunjukkan posisi atau pemindahan produk kontrasepsi yang salah.

Periode yang lama, disertai dengan peningkatan suhu tubuh, menunjukkan timbulnya peradangan pada sistem reproduksi. Kehilangan darah coklat sebesar-besarnya dengan meningkatnya rasa sakit adalah tanda umum kehamilan intrauterin.

Penting untuk dipahami bahwa semua masalah sistem reproduksi itu sendiri tidak hilang, dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab menstruasi atipik setelah spiral tanpa partisipasi dokter..

Ada beberapa alasan untuk menstruasi yang berat. Artikel terpisah di situs web kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang mereka..

Penghapusan spiral Mirena

Tarik spiral untuk benang yang ditangkap dengan forsep. Jika ini tidak memungkinkan, saluran serviks melebar dan kontrasepsi dilepas menggunakan kail. Penghapusan seperti itu biasanya dilakukan lima tahun setelah administrasi. Jika diinginkan, spiral berikutnya dipasang segera.

Lebih baik untuk menghapus kontrasepsi selama menstruasi. Jika Anda melepas spiral di tengah siklus tanpa memasang yang baru, wanita itu mungkin hamil jika dia melakukan hubungan seksual dalam waktu seminggu sebelum pengangkatan. Selama tujuh hari ini, pembuahan, migrasi telur melalui tabung dan keluarnya ke dalam rongga rahim, di mana ia dapat menempel, bisa terjadi. Ovulasi tertunda selama penghapusan spiral hormonal praktis tidak terjadi.

Setelah menghilangkan kontrasepsi, mungkin ada pendarahan, pingsan, dan bahkan kejang epilepsi pada pasien yang memiliki kecenderungan. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan oleh dokter terlatih di lembaga medis khusus.

Ekstraksi IUD

Periode rata-rata penggunaan kontrasepsi intrauterin adalah 5 tahun. Kondisi ini tidak boleh diabaikan dan "dilupakan" tentang spiral, yang sering terjadi pada wanita yang tidak memiliki kehidupan seksual yang aktif. Penggunaan istilah yang berlebihan seperti itu mengancam dengan berbagai komplikasi - mulai dari peradangan hingga infertilitas dan kanker.

Pengangkatan Helix juga ideal di hari-hari terakhir menstruasi. Jadi prosedurnya akan kurang menyakitkan, kemungkinan kehamilan dikeluarkan (jarang, tetapi masih mungkin dengan penggunaan IUD). Segera setelah melepas spiral, seorang wanita bisa hamil, oleh karena itu, perlindungan harus dari hari pertama. Prosedur ekstraksi itu sendiri tidak lebih dari 5 menit.

Efek yang tidak diinginkan

Selama bulan-bulan pertama, perdarahan tidak teratur berlanjut pada 2/3 wanita, di bagian kelima mereka menjadi lebih intens, dan pada setiap pasien kesepuluh - lebih jarang. Pada hampir tidak ada pasien, menstruasi tidak berhenti. Pada akhir tahun pertama, sebagian besar wanita mempertahankan pendarahan yang jarang dan tidak teratur, amenore hanya diamati pada 16% pasien. Semua fenomena ini dianggap sebagai norma. Mengurangi kehilangan darah tanpa mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari bahkan merupakan keuntungan Mirena, efek terapeutiknya.

Efek samping dari spiral Mirena paling sering (dalam lebih dari 1% kasus) meliputi kondisi berikut:

  • berkurangnya latar belakang emosi, hingga depresi;
  • sakit kepala dan migrain;
  • sakit perut, perut bagian bawah, mual;
  • jerawat, manifestasi hirsutisme (misalnya, elemen pertumbuhan rambut tipe pria - kumis);
  • sakit punggung;
  • vulvovaginitis, infeksi saluran genital lain, keparahan di kelenjar susu;
  • terjadinya kista ovarium folikular, yang dalam banyak kasus sembuh setelah beberapa waktu tanpa pengobatan.

Banyak dari gejala yang tidak menyenangkan ini tidak memerlukan perawatan dan hilang setelah beberapa saat..

Efek samping yang lebih jarang:

  • intoleransi, reaksi alergi;
  • rambut rontok, eksim;
  • hipertensi arteri.