Utama / Kebersihan

Pengangkatan polip di rahim - histeroskopi dan konsekuensinya

Pertumbuhan polip dari epitel di rongga rahim adalah fenomena umum pada wanita, terlepas dari usia.

Biasanya bersifat jinak, tetapi dengan pertumbuhan dan hiperplasia selaput lendir rahim, itu mungkin menjadi ganas. Ini meningkatkan risiko pengembangan onkologi, kanker endometrium, atau infertilitas.

Histeroskopi adalah prosedur modern baru yang memungkinkan Anda memindai sepenuhnya rongga rahim, mendeteksi bagian jaringan polip secara tepat waktu, membuangnya pada tahap awal untuk menghindari perkembangan tumor dan konsekuensi yang sama sekali tidak menyenangkan terhadap latar belakangnya di masa depan..

Apa itu polip di dalam rahim?

Polip adalah proses kecil dalam bentuk kutil hingga 3 cm. Di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu, ia mulai tumbuh dari selaput lendir endometrium di rongga rahim dan awalnya memiliki arah jinak. Secara bertahap, penciptaan kondisi yang menguntungkan tidak mencegah degenerasi menjadi kanker.

Lokalisasi polip dimungkinkan baik di dalam maupun di permukaan serviks uterus.

Neoplasma diangkat dengan operasi, meskipun pada tahap awal dan sesuai dengan kesaksian hasil diagnosis, adalah mungkin untuk memberantas polip dengan obat-obatan dan metode alternatif..

Penyebab polip

Faktor-faktor pemicu berikut ini dapat menjadi dorongan untuk pertumbuhan pertumbuhan pada jaringan mukosa endometrium dalam rahim:

  • ketidakseimbangan hormon, ketika jumlah estrogen mulai menang atas semua hormon lainnya, sehingga merangsang pertumbuhan sel-sel patologis dari lapisan uterus epitel;
  • penyakit ginekologi: hiperplasia, endometritis, adenomiosis, mastopati, ovarium polikistik;
  • penyakit yang disebabkan oleh peradangan: adnexitis, kolpitis, vaginitis;
  • aborsi yang sering;
  • pemasangan alat kontrasepsi;
  • kuretase dengan latar belakang cedera mekanis yang berlebihan pada mukosa endometrium yang halus.

Secara khusus, kelompok risiko termasuk wanita yang menderita:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi
  • Kegemukan
  • masalah tiroid;
  • penyakit pada sistem saraf, endokrin.

Penyebab poliposis mungkin adalah stres yang konstan, kelaparan, diet ketat.

Jenis polip di dalam rahim

Polip pada serviks muncul baik dalam satu salinan maupun dalam kelompok kecil. Ini memiliki struktur berpori dan menyerupai pertumbuhan ungu gelap berbentuk silinder.

Tergantung pada penyebab dan sifat pertumbuhan, tiga jenis polip dibedakan:

  • adenomatosa sebagai pertumbuhan paling berbahaya dengan kemampuan untuk berkembang dan berdegenerasi menjadi tumor ganas;
  • kelenjar dengan pertumbuhan dari jaringan besi uterus, lebih sering terdeteksi pada wanita muda (hingga 25 tahun);
  • berserat, penyebabnya mungkin proliferasi atau hiperplasia jaringan ikat rahim dengan latar belakang lokalisasi jenis neoplasma lainnya.

Gejala Polip

Dengan munculnya polip tunggal kecil, gejalanya praktis tidak ada. Hanya kunjungan terencana acak ke dokter kandungan yang dapat membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal..

Paling sering, wanita beralih ke dokter, perjalanan inflamasi di rongga rahim terlalu jauh, menjadi kronis yang menetap di alam dan tentu saja, semua tanda-tanda poliposis terbukti:

  • menggambar nyeri di perut bagian bawah dengan intensifikasi sebelum timbulnya menstruasi;
  • ketidaknyamanan saat keintiman;
  • keluarnya gumpalan putih, serpihan dari vagina atau darah (coklat), tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • penampilan menstruasi bercak sedikit atau periode panjang dengan terjadinya perdarahan uterus secara berkala.

Gejala hanya akan meningkat bahkan dengan sedikit kontak atau dampak mekanis:

  • Mukosa uterus menjadi hiperemis, teriritasi.
  • Secara bertahap, polip mulai tumbuh, menghalangi jalan masuk ke kanal serviks uterus. Wanita mengalami menstruasi yang lama.
  • Seiring waktu, degenerasi lapisan epitel ke jaringan patologis akan dimulai. Akibatnya, keganasan proses, pembentukan sel kanker patogen akan terjadi.Kondisi semacam itu bisa memicu keguguran pada wanita jika Anda masih berhasil hamil. Atau kehamilan akan terjadi dengan komplikasi, dan polip yang tumbuh pada akhirnya akan mengarah pada penurunan plasenta, ketidakcukupan isthmus dan serviks.

Kelompok risiko termasuk wanita usia tua selama menopause, ketika terjadi perdarahan hebat atau bercak. Tanda-tanda seperti itu tidak bisa lagi diabaikan dan Anda perlu ke dokter

Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim?

Polip di dalam rahim merupakan bahaya tertentu bagi kesehatan wanita, karena kemungkinan berkembangnya onkologi tinggi, oleh karena itu, tentu saja, pertumbuhan harus dihilangkan dan secepat mungkin.

Selain itu, poliposis menyebabkan perdarahan uterus yang banyak, ketidakmampuan untuk hamil atau komplikasi selama kehamilan.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, itu berarti bahwa dokter memberantas polip segera setelah mereka terdeteksi, terlepas dari tahap perkembangannya.

Indikasi utama untuk operasi harus dipertimbangkan:

  • pencapaian polip dalam ukuran lebih dari 10 mm;
  • kategori usia wanita setelah 42 tahun, ketika latar belakang hormon menjadi sangat tidak stabil.

Terutama berbahaya adalah bentuk polip adenomatosa, rentan terhadap keganasan dan degenerasi menjadi kanker ganas setiap saat.

Metode pengobatan

Perawatan polip di dalam rahim sangat kompleks.

Pada tahap awal, untuk menghindari operasi, karena, bagaimanapun, intervensi kotor, obat-obatan sudah diresepkan dalam rongga rahim yang terluka:

  • antispasmodik untuk nyeri tarikan yang parah (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • antiseptik lokal untuk douching (Septoderm, kalium permanganat) untuk menekan fokus penyakit, pencucian infeksi.

Sampai saat ini, metode yang lebih efektif untuk menghilangkan pertumbuhan di rongga rahim adalah:

  • gesekan;
  • cryodestruction;
  • koagulasi laser;
  • polipektomi;
  • kuretase sebagai tindakan darurat jika terjadi pendarahan hebat pada latar belakang poliposis, yang diambil dokter jika tidak mungkin untuk menghilangkan pertumbuhan dengan cara lain.

Tetapi terapi hormon tidak dapat sepenuhnya meringankan neoplasma, tetapi dapat menghentikan proses polip dan pertumbuhan ukuran neoplasma..

Jika masuk akal, maka hormon diresepkan oleh dokter untuk kursus yang lama jika perlu untuk mencapai remisi yang stabil.

Bahkan metode bedah tidak menjamin pengangkatan total jaringan yang terkena fokal.

Kadang-kadang dokter harus meresepkan bahan kimia setelah operasi untuk wanita, yaitu ditawarkan untuk menjalani kemo-radioterapi.

Menggores

Sebelumnya, kuretase rahim untuk menghilangkan polip untuk menghindari perkembangan kambuh dilakukan oleh hampir setiap wanita..

Tetapi hari ini itu adalah metode yang tidak efektif dan traumatis. Prosedur ini dilakukan secara membabi buta, yang berarti bahwa tidak ada jaminan penghapusan, pemisahan kaki polip secara penuh.

Ada kemungkinan besar bahwa partikel-partikel dari jaringan yang terpengaruh akan tetap berada di dalam rahim, yang selanjutnya dapat memulai kelahiran kembali dan menyebabkan kekambuhan..

Saat ini, kuretase diakui oleh banyak dokter sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna, walaupun sering dilakukan bersamaan dengan teknik yang lebih baru dan lebih efektif - histeroskopi..

Ini memungkinkan Anda untuk memanipulasi dengan lebih efisien. Karena histeroskop diperkenalkan, dokter akan dapat secara visual memeriksa dan mengevaluasi kondisi rongga secara penuh. Selanjutnya, polip akan robek dengan kaki dan dibakar.

Atau kuret digunakan sebagai alat yang diperkenalkan untuk memperluas serviks, kemudian dibuat lingkaran logam, polipnya robek dari dinding rahim dan dibawa keluar.

Sampel jaringan yang diambil dipindahkan ke laboratorium untuk studi lebih lanjut..

Histeroskopi

Histeroskopi adalah salah satu metode modern yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan polip sepenuhnya, sehingga menghindari kemungkinan komplikasi setelah operasi.

Inti dari metodologi dalam menggunakan hysteroscope adalah tabung tipis yang fleksibel dengan kamera video miniatur di ujungnya.

Pengenalannya ke dalam rongga rahim memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan pertumbuhan sepenuhnya dari semua sisi, untuk menilai ukuran, bentuk, tingkat distribusi mereka.

Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 30 menit.

Selain itu, perangkat ini memungkinkan untuk segera menjalankan prosedur untuk menghapus polip, mis. membuka kaki, memvisualisasikan semua manipulasi pada monitor komputer, kemudian - menetralisir area yang terkena, kauterisasi dengan antiseptik.

Manfaat dari prosedur ini

Histeroskopi telah mendapat pengakuan di kalangan dokter dan sering digunakan dalam praktik untuk menghilangkan polip pada wanita.

Keuntungan utama:

  • kemungkinan melakukan tanpa anestesi;
  • cedera leher rahim dan saluran serviks yang rendah;
  • diagnosis menyeluruh dari rongga rahim;
  • identifikasi hampir semua patologi ginekologis, terlepas dari tingkat atau stadium lesi;
  • eliminasi dini hiperplasia endometrium, parenkim uterus;
  • melaksanakan prosedur dalam 30-40 menit dan pasien tidak memerlukan perawatan rawat inap;
  • rehabilitasi cepat setelah operasi;
  • pengurangan kemungkinan komplikasi, kambuh setelahnya.

Ini adalah teknik yang lembut dan efektif yang memungkinkan Anda untuk melapisi rongga rahim, melakukan prosedur tanpa rasa sakit, meminimalkan kemungkinan pendarahan dan mempersingkat masa pemulihan..

Ini adalah histeroskopi dengan memasukkan ke dalam rongga rahim yang memungkinkan untuk mendeteksi pertumbuhan bahkan ukuran terkecil, ketika wanita praktis tidak memiliki gejala..

Juga, polip kelenjar-berserat, penuh dengan perkembangan kanker, sehingga menekan fokus infeksi dalam waktu dengan hati-hati membuka kaki polip dengan forsep khusus dan mengarahkannya keluar, mengurangi risiko pengembangan onkologi.

Semua tindakan tercermin pada monitor, sehingga manipulasi oleh dokter dilakukan dengan lancar dan cepat, meninggalkan lebih banyak dinding genap di rongga rahim.

Metode Penghapusan

Teknik ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak perlu persiapan awal, penggunaan teknik terapi lainnya.

Inti dari prosedur:

  • pasien duduk di kursi ginekologis;
  • anestesi diberikan, yang berlangsung 1,5 jam dengan pemberian larutan secara intravena;
  • saluran serviks mengembang alat
  • tabung histeroskop dimasukkan dengan kamera video di ujung dan lampu latar untuk memvisualisasikan saluran serviks dan mulut tabung, yaitu sejumlah kecil gas untuk sepenuhnya membuka rongga dan meluruskan dinding selaput lendir;
  • apusan diambil untuk pemeriksaan selanjutnya, juga sepotong jaringan yang sakit untuk pemeriksaan selanjutnya;
  • kereta kuret diperkenalkan, kaki polip dibuka; gunting bedah;
  • pengikisan dilakukan;
  • cairan patologis dipompa keluar dari rongga rahim.

Persiapan untuk operasi

Sebelum mempersiapkan histeroskopi, dokter akan memberikan percakapan diagnostik dengan pasien.

Penting untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi, gejala yang ada, intoleransi individu terhadap madu yang diperkenalkan. narkoba.

Secara khusus, ditugaskan:

  • tes darah untuk sifilis, AIDS, faktor Rh;
  • mengambil apusan untuk mendeteksi infeksi atau menentukan tingkat kemurnian vagina dan mengambil bahan tentang antibodi, hepatitis dengan bantuan spidol;
  • analisis umum darah dan urin untuk membantah atau mencatat perkembangan peradangan.

Selain itu, seorang wanita harus lulus:

  • fluorografi;
  • Ultrasonografi
  • konsultasi dengan terapis yang mengeluarkan kesimpulan tentang perlunya histeroskopi.

Sebelum operasi, prosedur persiapan tidak dilakukan. Cukup sehari sebelumnya:

  • Jangan makan berlebihan;
  • batasi asupan cairan dan air untuk menghindari munculnya gejala negatif setelah anestesi;
  • hindari hubungan seksual selama 4-5 hari;
  • jangan douche selama 7 hari, jangan menaruh supositoria vagina dan minum pil sehari sebelumnya.

Rekomendasi setelah terapi

Kuretase adalah prosedur yang sulit dan, tentu saja, tidak lulus tanpa jejak. Operasi ini mirip dengan aborsi mini, ketika setelah itu mungkin, rasa sakit di perut bagian bawah adalah mungkin, keluarnya darah dari daun vagina.

Sebagai rekomendasi, wanita harus diberi tahu jika tanda-tanda tidak menyenangkan muncul:

  • minum antispasmodik anestesi (no-shpa);
  • douching selama 3-4 hari, sampai aliran darah berhenti, dan serviks mengarah ke nada normalnya

Untuk melakukan terapi hormon jika terjadi ketidakseimbangan di antara dokter, ada pendapat yang beragam. Hal utama adalah untuk memahami seberapa efektif dan tepat aplikasi mereka. Di satu sisi, tentu saja, endometrium perlu dipulihkan.

Oleh karena itu, paling sering, terapi hormon diresepkan dalam kasus pengangkatan poliposis adenomatosa kelenjar atau hiperplasia endometrium, mis. dalam kasus lanjut yang parah.

Dokter menyarankan beberapa wanita untuk memasang alat kontrasepsi dengan Levonorgestrel, yang dapat mengembalikan fungsi endometrium, meningkatkan kadar hormon dan bahkan berkontribusi terhadap konsepsi..

Penghapusan polip laser

Penghapusan laser poliposis telah lama sangat populer..

Ini adalah laser sebagai metode lembut yang tidak menyebabkan jaringan parut dan mempertahankan fungsi reproduksi, yang penting bagi wanita yang merencanakan persalinan..

Metode ini mencegah kekambuhan dan memungkinkan wanita untuk tidak menjalani perawatan di rumah sakit. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 3 jam.

Tetapi sebagai hasilnya - penghapusan cepat polip, pembuluh tertutup, tidak adanya jaringan parut di rongga rahim, yang, tentu saja, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan di masa depan..

Konsekuensi menghapus polip

Efek khusus setelah terapi laser atau histeroskopi belum diidentifikasi. Tapi itu semua tergantung pada tangan-tangan terampil dan manipulasi dokter selama operasi.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada:

  • bercak dari vagina;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • perubahan dalam siklus menstruasi dan sifat debit;
  • sedikit peningkatan suhu jika terjadi infeksi endometrium;
  • munculnya ketidaknyamanan dan rasa sakit setelah kontak seksual;
  • lama haid hingga 3-4 bulan;
  • penampilan perforasi uterus pada latar belakang kuretase buta atau histeroskopi;
  • akumulasi gumpalan darah dalam tubuh rahim.

Jarang, tetapi dengan pengangkatan pertumbuhan yang tidak lengkap, pertumbuhan adenomatous mungkin terjadi lagi, sebagai proses prakanker.

Bahkan, jika fokus polip mulai kambuh, komplikasi dan tanda-tanda tidak menyenangkan muncul, kemungkinan penyebaran polip lagi.

Dengan metodologi yang tepat dan operasi yang dilakukan dengan baik, konsekuensi negatif dihilangkan. Proses regenerasi sel dan jaringan yang rusak akan berlangsung dengan cepat..

Jika gejala tidak menyenangkan muncul, maka Anda tidak boleh mengabaikan seperti:

  • keluarnya cairan serosa dan purulen dari uterus dengan bau yang tidak sedap;
  • peningkatan suhu yang tidak surut lebih dari 3 hari;
  • terjadinya nyeri akut yang membakar di perut bagian bawah;
  • penampilan perdarahan yang banyak, yang dapat mengindikasikan manipulasi yang berkualitas rendah oleh dokter.

Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk meresepkan kursus perawatan dengan antibiotik, antispasmodik, antiseptik, obat anti-inflamasi.

Periode pasca operasi

Peran utama diberikan untuk mematuhi rekomendasi medis setelah operasi.

Penting untuk mengamati kebersihan pribadi, untuk menjaga kebersihan rongga rahim dan tidak memaparkan pertama kali cedera, tekanan mekanis, gesekan.

Pengamatan

Kunjungan ginekolog setelah operasi harus teratur.

Pertama kali dalam 2 minggu, lalu 1 kali dalam 3-4 bulan.

Anda mungkin perlu menyesuaikan kursus perawatan pemulihan..

Penting untuk minum obat untuk mengendurkan otot atau meredakan kejang pada serviks.

Juga ambil kursus anti-inflamasi sesuai kebutuhan.

Perawatan hormon

Terapi hormon diresepkan setelah pengangkatan polip dari bentuk kelenjar-berserat, juga untuk memperbaiki latar belakang hormonal, yang biasanya tidak berfungsi dan melemah setelah prosedur pembedahan..

Penting untuk mengembalikan status hormon, menormalkan siklus menstruasi.

Progestogen yang cocok, obat hormonal secara oral:

Wanita setelah 35 tahun diundang untuk menggunakan spiral Mirena hingga 5 tahun, yang tidak menyebabkan efek samping dan sebagai obat hormon yang sepenuhnya efektif..

Intervensi tidak mempengaruhi rongga rahim dengan cara terbaik, oleh karena itu penting bagi wanita untuk mengikuti semua rekomendasi dan instruksi dokter.

Saat melakukan terapi hormon hingga 6 bulan, penting untuk menjalani pemeriksaan akhir dan menjalani tes.

Pengobatan antibakteri

Perawatan antibiotik lebih sering dilakukan untuk mencegah, untuk mencegah kemungkinan komplikasi infeksi setelah operasi untuk menghilangkan polip.

Antibiotik diresepkan dalam kursus hingga 10 hari. Tetapi terapi dilakukan hanya sesuai dengan indikasi dalam sejumlah kasus klinis, ketika perkembangan proses inflamasi, infeksi pada saluran genitourinari diamati.

Itu terjadi bahwa kuretase dan manipulasi tidak kompeten dari seorang dokter mengarah pada pengembangan fokus peradangan, ketika untuk meredakan peradangan, Anda perlu minum obat untuk menghindari pencegahan, oleh karena itu, kambuh di masa depan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Komplikasi lebih mungkin terjadi setelah kuretase, mis. penghapusan polip buta. Partikel yang tidak dihilangkan dari jaringan yang terkena mulai pulih dari epitel mukosa uterus.

Pada wanita, ada:

  • sakit keputihan;
  • rasa sakit dan berat di perut bagian bawah;
  • suhu tinggi.

Infeksi saluran urogenital dapat menyebabkan:

  • perforasi uterus;
  • akumulasi gumpalan darah dalam tubuh rahim;
  • jaringan parut;
  • penampilan adhesi setelah kuretase

Komplikasi yang paling berbahaya adalah poliposis berulang, yang dapat berubah menjadi bentuk ganas dan menjadi proses kanker..

Tentu saja, ini jarang terjadi dalam praktik medis dan banyak tergantung pada wanita itu sendiri, kepatuhan terhadap semua rekomendasi setelah operasi.

Jika rasa sakit hebat, kram di saluran serviks uterus telah muncul, maka Anda perlu menemui dokter kandungan lagi. Ini hanya bisa mengatakan bahwa perlu dilakukan kuretase berulang, membakar rongga rahim dengan laser.

Bisakah saya hamil setelah melepas polip?

Kekalahan endometrium, tentu saja, mencegah implantasi sel telur janin. Tetapi dokter mengatakan pembuahan sel telur dimungkinkan.

Namun, selama 0,6 bulan, sementara pasien akan dirawat setelah operasi untuk menghilangkan simpul polip, dianjurkan untuk menggunakan obat penghalang kontrasepsi untuk memungkinkan rahim pulih sepenuhnya, untuk mengembalikan kemampuan reproduksi.

Kehamilan harus direncanakan tidak lebih awal dari setelah 3-4 bulan dan hanya setelah pemulihan lengkap latar belakang hormonal, penyembuhan semua fokus yang terkena dampak di rongga rahim, dan normalisasi ketebalan endometrium..

Apa yang tidak dianjurkan dilakukan setelah operasi?

Penting bagi wanita di periode pasca operasi untuk memantau kesehatan mereka dan tidak mengabaikan rekomendasi dokter.

Agar periode pemulihan berlalu dengan cepat dan diam-diam, Anda perlu:

  • menolak untuk mandi air panas, mandi, sauna selama 3-4 hari;
  • jangan membilas dan memberikan tampon;
  • hilangkan untuk sementara waktu (hingga 1 minggu) kontak seksual dan intervensi kasar di dalam rahim;
  • jangan minum obat yang dapat mengencerkan darah dan menyebabkan perdarahan selama 1 minggu;
  • menolak pelatihan yang ditingkatkan secara fisik;
  • sesuaikan pola makan dan tidur.

Ulasan

Ulasan wanita setelah histeroskopi:

instruksi khusus

Histeroskopi adalah teknik bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan hiperplasia endometrium secepat mungkin dan tanpa rasa sakit, menekan fokus yang terkena dan menghilangkan polip secara penuh. Kekambuhan pada wanita sangat jarang..

Tetapi jangan mengabaikan pengamatan setelah operasi, menolak perawatan tepat waktu dari penyakit lain di rongga rahim. Menstruasi pertama harus diperkirakan mendekati 8 minggu setelah pengangkatan polip.

Meskipun perlu dipahami bahwa intervensi bedah dapat memengaruhi kesejahteraan dan latar belakang hormon seorang wanita dalam berbagai cara.

Periode pertama dapat dimulai dengan peningkatan ketidaknyamanan dan rasa sakit, pergi dengan cara khusus dan tidak seperti biasanya.

Yang utama adalah mencegah konsekuensi negatif. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengan apa yang harus dilakukan selanjutnya..

Fitur operasi untuk menghilangkan polip di rahim

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polip uterus terbentuk sebagai akibat dari hiperplasia endometrium fokal, karena neoplasma multipel atau tunggal muncul pada mukosa uterus pada tungkai atau pada dasar yang lebar. Patologi ini ditandai dengan perdarahan, ketidaknyamanan, rasa sakit, dan juga polip - salah satu penyebab infertilitas. Pemeriksaan ginekologis, USG, histeroskopi, studi histologis membantu mengidentifikasi mereka. Terapi terdiri dari operasi pengangkatan neoplasma dan melibatkan kuretase, polipektomi, kadang-kadang ekstrapasi uterus (pengangkatan), amputasi supravaginal.

Polip bersifat jinak, mereka berkembang dari lapisan basal sel endometrium. Ukurannya bisa beberapa milimeter atau sentimeter. Biasanya, neoplasma terlokalisasi di rongga rahim, tetapi kadang-kadang berkecambah di vagina. Kelompok usia pasien berbeda, sehingga mereka sering terdeteksi bahkan pada gadis-gadis muda.

Struktur neoplasma meliputi kelenjar endometrium, stroma, dan saluran vaskular sentral. Mereka dapat terinfeksi, metaplasia, borok, nekrosis. Ada 4 jenis neoplasma:

  • dibentuk oleh kelenjar endometrium, biasanya muncul pada anak perempuan;
  • glandular-fibrous - selain lapisan glandular termasuk jaringan ikat, sering berkembang pada pasien setengah baya;
  • berserat, terbentuk oleh jaringan ikat, wanita setelah 40 rentan terhadap mereka;
  • mereka dibentuk oleh kelenjar epitel, memiliki tanda-tanda proliferasi, dapat mendahului kanker rahim.

Juga, polip plasenta diidentifikasi yang telah timbul karena komplikasi setelah melahirkan, aborsi, keguguran, kehamilan terlewatkan.

Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim

Pendapat para ahli tegas - untuk menghapus, karena mereka sering menjadi penyebab infertilitas dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Dalam beberapa kasus, keputusan akhir dibuat oleh pasien, yang diberitahu tentang konsekuensi yang mungkin timbul dari menolak operasi. Di hadapan indikasi berikut, operasi adalah wajib:

  • usia setelah 40, periode premenopause, ketika perubahan hormon terjadi pada tubuh yang memicu pertumbuhan tumor secara aktif;
  • jika ukuran polip lebih dari 10 mm - mereka menghalangi pembuahan, menyebabkan perdarahan, dan dapat dilakukan onkologi;
  • dalam pengobatan infertilitas - formasi yang terlalu banyak memperburuk perkembangan sperma melalui saluran, dan bahkan dalam kasus pembuahan menyebabkan penghentian kehamilan pada tahap awal;
  • kurangnya efek terapi hormon yang meredakan gejala penyakit - perdarahan, ketidakteraturan menstruasi, nyeri, keputihan dengan campuran nanah;
  • adanya bentuk adenomatosa.

Keputusan diambil oleh dokter setelah diagnosis. Jika neoplasma tunggal, ukurannya tidak mencapai 10 mm, pengobatan konservatif dengan penggunaan obat hormonal mungkin dilakukan.

Operasi pengangkatan polip endometrium

Polip dihilangkan dengan beberapa cara, di antaranya histeroskopi dan kuretase yang paling sering digunakan. Terlepas dari teknologi manipulasi bedah, sampel jaringan harus dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk onkologi. Metode lain juga digunakan:

  • gesekan;
  • cryodestruction (dilakukan oleh nitrogen cair);
  • polipektomi;
  • koagulasi laser;
  • diagmagagulasi.

Sebelum menentukan teknik optimal, dokter melakukan diagnosis menyeluruh - pemeriksaan, ultrasonografi, tes. Juga memperhitungkan usia pasien, karakteristik individu tubuh, area lokalisasi tumor. Prosedurnya, waktu, bergantung pada metode intervensi.

Pengangkatan Polip Endometrium - Histeroskopi

Pengangkatan histeroskopi dianggap paling hemat, karena dilakukan tanpa melanggar integritas jaringan. Dilator dimasukkan ke dalam vagina, memberikan dokter bedah dengan akses ke daerah yang terkena. Kemudian, melalui histeroskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video, gambar polip dalam bentuk yang diperbesar ditampilkan di monitor. Dipandu oleh materi video, dokter mengangkat neoplasma dan membakar tempat di mana mereka berada.

Durasi prosedur adalah 20-40 menit, dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, tergantung pada jumlah polip..

Sebelum histeroskopi, pasien tidak boleh disiram selama seminggu, gunakan lilin, minum obat (kecuali yang diresepkan oleh dokter kandungan), 3 hari terakhir harus mengecualikan kontak seksual. Operasi dijadwalkan untuk hari ke-10 dari siklus menstruasi. Masa pemulihan berlangsung 1-2 bulan. Anda dapat merencanakan kehamilan dalam enam bulan.

Penghapusan laser polip endometrium

Terapi laser adalah teknik efektif yang melibatkan penggunaan sinar laser dari berbagai intensitas. Jadi, untuk neoplasma kecil, sinar yang lebih lemah digunakan. Untuk yang besar, lebih dari 10 mm - sinar intensitas tinggi digunakan. Selama prosedur, histeroskop dengan LED dan kamera mini dimasukkan ke dalam vagina. Kemudian ahli bedah, dipandu oleh gambar pada monitor, mengarahkan laser ke daerah yang terkena dan membakar polip. Balok mengangkat neoplasma berlapis-lapis, tanpa merusak jaringan lain, menghilangkan infeksi dan sepenuhnya menghilangkan kaki. Bekas luka setelah prosedur tidak tetap.

Kuretum polip endometrium

Kuretase atau kuretase adalah teknik populer yang melibatkan pengangkatan lapisan atas sel endometrium. Untuk ini, gas inert atau cairan khusus dipompa ke dalam rahim untuk meningkatkan visibilitas area yang dioperasikan. Kemudian, histeroskopi yang dilengkapi dengan kamera dan lampu latar dimasukkan secara normal ke dalam rongga, di mana gambar yang diperbesar dari area yang terkena poliposis ditampilkan pada layar monitor. Setelah menerima gambar yang jelas, kuret bedah menggores mukosa endometrium. Prosedur ini memakan waktu 20-40 menit, dilakukan dengan anestesi umum. Jika tidak ada komplikasi, pasien dipulangkan keesokan harinya. Kontraindikasi untuk kuretase - proses inflamasi di rahim.

Pemulihan

Setelah penerapan teknik polipektomi invasif minimal, periode pemulihan adalah 2-3 bulan, yang tergantung pada usia pasien, keadaan tubuh, sifat neoplasma, ukuran, jumlah. Untuk mengkonsolidasikan efek dan mencegah kekambuhan, jenis terapi berikut ini dipraktikkan:

  1. Pengobatan. Tiga hari pertama untuk menghilangkan rasa sakit, serta mencegah akumulasi gumpalan darah di dalam rahim, diresepkan No-Shpa (Drotaverin). Jika perlu - anti-inflamasi, antiseptik dan / atau antibiotik, jika ada mikroflora patogen.
  2. Obat herbal, mengonsumsi vitamin, suplemen makanan, diet, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
  3. Terapi hormon. Hal ini diindikasikan jika terjadinya polip disebabkan oleh kegagalan hormonal. Pemilihan obat dilakukan secara individual.

Salah satu metode perawatan dapat digunakan atau semuanya dalam kompleks. Selain itu, setelah operasi, Anda tidak dapat melakukan hubungan seks, angkat beban (tidak lebih dari 3 kg), berolahraga, pergi ke pemandian, mandi.

Kehamilan setelah pengangkatan polip endometrium

Anda biasanya dapat merencanakan kehamilan setelah enam bulan. Itu tergantung pada karakteristik individu tubuh dan tingkat keparahan penyakit, tetapi Anda tidak boleh menunda, karena kambuh mungkin terjadi. Setelah operasi pengangkatan, kemungkinan hamil meningkat beberapa kali.

Dalam praktik medis, ada kasus ketika neoplasma muncul selama kehamilan. Anda tidak perlu panik jika, setelah melahirkan dengan perubahan latar belakang hormonal, polip tidak menyelesaikan, itu akan dihapus. Selama kehamilan, prosedur tersebut tidak dilakukan..

Konsekuensi dari menghapus polip

Karena polipektomi dianggap invasif minimal, operasi hemat, komplikasi jarang terjadi. Biasanya setelah itu ada pendarahan yang berlangsung hingga 10 hari, keluar berwarna coklat, putih dengan campuran darah. Jika keputihan memiliki bau yang tidak sedap atau mengandung nanah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Setelah diangkat, beberapa hari pertama dapat meningkatkan suhu hingga 38 derajat, sakit di perut bagian bawah. Perubahan dalam siklus menstruasi juga dicatat. Beberapa bulan pertama, siklusnya tidak teratur. Kemudian dipulihkan. Jika menstruasi belum pulih, menjadi sakit dan berlangsung lebih dari 7-8 hari, ini adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Biasanya, polipektomi dapat ditoleransi dengan baik dan pada 90% kasus berlalu tanpa komplikasi..

Jawaban untuk pertanyaan populer

Apakah kehamilan mungkin terjadi setelah pengangkatan polip kelenjar endometrium?
Adalah mungkin.

Bagaimana pengangkatan polip dengan histeroskopi rahim?

"Standar emas" untuk menghilangkan polip di rongga rahim adalah histeroskopi. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menyingkirkan pertumbuhan patologis, tetapi juga untuk memvisualisasikan semua yang terjadi pada layar monitor yang terhubung ke perangkat. Ini memastikan akurasi tinggi dari tindakan dokter, kemungkinan komplikasi yang sangat rendah dan tingkat kekambuhan.

Apa itu histeroskopi?

Ini adalah intervensi bedah endovideo menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Ini mengacu pada operasi invasif minimal dan dilakukan di unit operasi di bawah anestesi dan setelah persiapan yang tepat dari seorang wanita..

Alat utama adalah hysteroscope. Ini adalah tabung panjang dengan sistem optik yang terletak di dalam. Selain itu, berbagai perangkat tambahan yang diperlukan untuk menghapus neoplasma dapat ditempatkan di dalamnya..

Sebelumnya, apa yang disebut histeroskopi kantor, yang dilakukan secara rawat jalan, sangat populer. Namun, kemampuannya terbatas (hanya memungkinkan untuk "melihat" rongga rahim dari dalam, polip sangat tidak mungkin untuk dihilangkan), sehingga saat ini praktis tidak pernah digunakan.

Bagaimana prosedurnya

Histeroskopi dilakukan di ruang operasi. Seorang wanita dibaringkan di atas meja khusus (kursi Rakhmanov) dengan kaki terangkat dan bercerai. Seorang ahli anestesi melakukan anestesi - biasanya menggunakan obat intravena dengan obat tidur dan efek analgesik. Sangat jarang (jika intervensi yang lebih serius dan berkepanjangan direncanakan, misalnya, pengangkatan nodus miomatosa), anestesi spinal dilakukan.

Setelah wanita "tertidur", dokter kandungan langsung menuju ke histeroskopi. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:

  1. selaput lendir vagina dan leher rahim diperlakukan dengan larutan antiseptik;
  2. dengan bantuan seperangkat alat, kanal serviks diperluas sehingga histeroskop dapat dengan bebas masuk ke dalam rongga;
  3. instrumen dimasukkan ke dalam rahim, pertama dokter memeriksa secara rinci semua struktur (endometrium, sudut uterus), jika perlu, melakukan semacam manipulasi, misalnya, menghilangkan polip atau kuret.

Setelah dokter menyelesaikan semua tindakannya, ahli anestesi menyelesaikan anestesi, dan dalam satu atau dua menit wanita itu bangun. Dia dipindahkan ke bangsal, di mana dia diawasi selama dua jam..

Durasi seluruh prosedur biasanya sekitar 20-30 menit.

Jenis Histeroskopi

Pilihan untuk operasi endovaskular:

  • diagnostik (berlaku untuk itu) - dalam hal ini, dokter tidak melakukan intervensi apa pun, tetapi hanya mengkonfirmasi / membantah diagnosisnya;
  • kuratif - jika manipulasi juga dilakukan, misalnya, menghilangkan polip, kauterisasi endometrium.

Selama histeroskopi diagnostik, kuretase rongga rahim dapat dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis, yang membantu menentukan apakah ada perubahan pada endometrium dan apa.

Histeroskopi kuratif juga disebut histeroresektoskopi, karena selama prosedur perangkat khusus digunakan - resectoscope. Pada akhirnya adalah perangkat yang menyerupai gunting, pisau bedah dan instrumen bedah lainnya, mereka menghilangkan polip di rongga.

Persiapan untuk histeroskopi

Pada malam prosedur, perlu untuk menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium yang lengkap, yang akan membantu mengidentifikasi kontraindikasi untuk manipulasi dan mencegah komplikasi..

Daftar minimum yang diperlukan sebelum histeroskopi:

  • tes darah dan urin umum, biokimia;
  • koagulogram;
  • EKG, pemeriksaan oleh terapis;
  • golongan darah dan studi faktor Rh, sifilis, HIV, hepatitis;
  • apusan pada flora dari vagina;
  • onkositologi;
  • Ultrasonografi panggul.

Jika seorang wanita memiliki penyakit yang menyertai, daftar dapat diperluas. Misalnya, dengan varises, seorang ahli flebologi harus dikonsultasikan, dan seringkali menggunakan ultrasonik pembuluh darah, untuk penyakit jantung, seorang ahli jantung harus diperiksa, dll..

Setiap studi memiliki masa simpan 10 hari hingga 6 bulan..

Bagaimana pemulihan setelah histeroskopi

Operasi semacam itu tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang, karena tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh. Sudah pada hari kedua atau ketiga wanita itu keluar dari rumah sakit. Jika perlu, ia mungkin masih cuti sakit di klinik antenatal selama beberapa waktu..

Jika operasi itu diagnostik, setelah dua jam pengamatan, dengan izin dokter, Anda bisa pulang.

Perasaan Pasien

Segera setelah histeroskopi, wanita tersebut dipindahkan dengan kereta dorong ke bangsal. Dia sudah sadar, tetapi mungkin terganggu oleh sakit kepala, pusing, menarik rasa sakit di perut bagian bawah, bercak dari saluran genital. Dianjurkan untuk berbaring selama satu atau dua jam, setelah itu Anda bisa perlahan-lahan turun dari tempat tidur, berjalan, dan bahkan makan.

Setelah enam hingga delapan jam, dari semua sensasi yang tidak menyenangkan, hanya ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah (mungkin tidak mengganggu) dan bercak. Mereka tidak berlimpah, volume secara bertahap menurun, mirip dengan menstruasi. Segera setelah prosedur, sejumlah kecil gumpalan dapat keluar, ini diperbolehkan. Maka sifat dari pembuangan harus mengolesi, mereka bisa bertahan hingga dua minggu.

Menginap di rumah sakit

Bergantung pada bagaimana histeroskopi berjalan, apakah ada komplikasi dan apa yang dilakukan, jumlah hari rawat inap tergantung. Jika tujuan diagnostik dikejar, seorang wanita dapat dipulangkan setelah beberapa jam di rumah. Setelah pengangkatan polip menggunakan histeroskopi, mereka biasanya dilepaskan dalam satu atau dua hari.

Saat di rumah sakit, seorang wanita menerima obat penghilang rasa sakit, terapi anti-inflamasi. Jika perlu, pengobatan ditambahkan berdasarkan patologi somatik yang ada (misalnya, antikoagulan, obat jantung, dll.) Ditentukan. Hal ini diperlukan untuk mencegah komplikasi..

Perawatan setelah pengangkatan

Setelah operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim, perlu untuk memilih pengobatan yang paling efektif yang bertujuan mencegah kekambuhan penyakit. Obat dipilih berdasarkan jenis polip apa yang ditemukan. Semua bahan yang dibuang dikirim untuk pemeriksaan histologis, di mana persiapan mikro disiapkan darinya dan diperiksa dengan pembesaran tinggi. Setelah itu ahli histologi memberikan pendapatnya.

Paling sering, obat hormonal diresepkan:

  • Duphaston, Utrozhestan - 1-2 tablet sekali sehari dari 10 hingga 25 hari dari siklus atau dalam mode kontinu.
  • Vizanna - 1 tablet setiap hari selama 3–6 bulan.
  • Kontrasepsi oral, manfaatnya harus diberikan dengan kandungan dienogest, misalnya, Klayra. Bawa mereka terus menerus selama enam bulan atau lebih.
  • Norkolut - 1-2 tablet dari 10 hingga 25 hari siklus atau dalam mode kontinu selama setidaknya tiga bulan.

Obat gestagenik lainnya jarang diresepkan, misalnya, Injeksi Progesteron, Ergometril.

Pencegahan polip yang nyaman dan efektif di rongga rahim adalah alat kontrasepsi Mirena. Ini dapat dipasang untuk wanita dari segala usia, terutama efektif jika endometriosis adalah penyakit yang menyertainya.

Istilah pemulihan setelah berbagai metode penghapusan

Rehabilitasi setelah histeroskopi berlangsung dari dua hingga delapan minggu. Itu tergantung pada bagaimana prosedur berlangsung, apa yang dilakukan dan apakah ada komplikasi pada periode pasca operasi setelah pengangkatan polip di rahim. Penting untuk mengklarifikasi waktu pembatasan secara individual oleh dokter yang hadir.

Kontrol studi setelah operasi di rahim

Sehari setelah histeroskopi untuk memantau kondisi wanita ditunjuk:

  • analisis umum darah dan urin;
  • biokimia;
  • koagulogram.

Pada 5-9 hari setelah operasi, mereka harus diulang. Untuk memantau perawatan, setelah intervensi, seorang dokter konsultasi wanita ditunjuk setelah satu atau tiga bulan ultrasonografi panggul. Jadi, Anda dapat menyesuaikan terapi hormon yang direkomendasikan untuk mencegah pertumbuhan polip tepat waktu.

Rekomendasi untuk pemulihan setelah operasi

Meskipun biasanya bermanfaat untuk pencegahan komplikasi dan pemulihan yang lebih cepat, Anda harus mematuhi tips berikut:

  • dalam waktu satu bulan setelah pengangkatan polip, hilangkan aktivitas seksual;
  • Jangan mengunjungi pemandian, sauna, dan bahkan menghindari pemandian air panas, tetapi berikan preferensi untuk mandi air hangat;
  • jangan angkat beban, singkirkan aktivitas fisik penting lainnya.

Rehabilitasi memakan waktu sekitar empat minggu dan selama ini Anda perlu mengikuti rekomendasi ini.

Kemungkinan komplikasi dari histeroskopi

Frekuensi konsekuensi negatif setelah intervensi intracavitary untuk menghilangkan polip kecil. Penting untuk mengikuti rekomendasi dokter Anda. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • Eksaserbasi proses inflamasi kronis di panggul. Untuk mencegahnya setelah histeroskopi, semua orang diberikan antibiotik dengan tindakan spektrum luas selama 3-5 hari.
  • Berdarah. Mungkin saja selama prosedur itu sendiri dan beberapa jam setelahnya. Untuk pencegahannya, obat-obatan hemostatik diresepkan, dan jika seorang wanita menggunakan antikoagulan, obat-obatan itu dibatalkan 24 jam sebelum histeroskopi..
  • Perforasi uterus dan cedera serviks. Mungkin selama prosedur. Risiko meningkat di hadapan fibroid rahim, deformasi rongga, setelah operasi (misalnya, operasi caesar). Perforasi uterus mengancam wanita dengan intervensi berulang - perlu untuk menjahit cacat miometrium. Cidera serviks kurang terlihat dan tidak begitu berbahaya, biasanya tidak diketahui untuk sementara waktu. Paling sering, perforasi uterus dikaitkan dengan fitur anatomis dari struktur organ genital (dengan uterus bertanduk dua, berbentuk pelana, berlipat ganda, dll.).
  • Hematometer - akumulasi darah dan elemen endometrium di dalam rongga rahim sebagai akibat dari kejang serviks (konten tidak dapat keluar dengan sendirinya).

kesimpulan

Histeroskopi adalah metode yang disukai untuk menghilangkan polip di rongga rahim. Ini adalah operasi yang kurang traumatis, memungkinkan Anda untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan dengan akurasi tinggi. Untuk mengecualikan komplikasi, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sehari sebelumnya, dan setelah histeroskopi, ikuti semua rekomendasi dokter.

Metode untuk menghilangkan polip endometrium dan apakah perlu menyetujui histeroskopi

Penghapusan polip endometrium saat ini adalah operasi yang aman, cepat dan traumatis rendah. Namun, seiring dengan metode modern, yang lama masih dipraktikkan. Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda secara rinci tentang semua cara untuk menyingkirkan formasi di rongga rahim yang saat ini digunakan di berbagai klinik.

Pertumbuhan serupa pada endometrium adalah tumor jinak, tetapi kelainan, dan karena itu, bukan tanda kesehatan sistem reproduksi. Paling sering, formasi terbentuk pada latar belakang gangguan endokrin, hiperplasia mukosa uterus atau proses inflamasi kronis. Seiring waktu, situasinya memburuk dan menyebabkan komplikasi serius:

  1. Volume kecil, tetapi perdarahan berkepanjangan melemahkan tubuh, anemia terjadi. Pasien pucat, lesu, terganggu.
  2. Polip sering rusak dan menjadi luka terbuka di dalam rahim, di mana mikroorganisme patogen dapat berkembang biak dan ada, yang mengarah ke proses infeksi kronis.
  3. Seringkali, pertumbuhan pada endometrium menjadi penghambat konsepsi. Seorang wanita tidak bisa hamil untuk waktu yang lama dan selama pemeriksaan, polip ditemukan di dalam rahim. Ginekolog membandingkan pengaruhnya dengan aksi kontrasepsi spiral.
  4. Jika pembuahan terjadi, pertumbuhan dapat memicu keguguran, hipoksia, kematian embrio atau secara signifikan memperlambat perkembangan.
  5. Tumbuh dan berkembang, polip merusak endometrium, mengganggu fungsi normal sistem reproduksi pasien, yang dapat menyebabkan patologi uterus lainnya..
  6. Formasi jenis ini pada permukaan endometrium dari waktu ke waktu dapat ganas dan menjadi tumor onkologis. Polip adenomatosa paling rentan terhadap keganasan, tetapi komplikasi seperti itu dengan tipe formasi lain dalam rongga rahim tidak dikecualikan..

Peringatan! Setiap polip, dari sudut pandang ilmu kedokteran, adalah kondisi prekanker.

Selain konsekuensi serius yang terjadi dalam jangka waktu yang lama, dan bahkan tidak semua, pasien tersiksa oleh gejala patologi endometrium:

  • Menstruasi selama 7-8 hari. Dengan PMS parah, keluarnya banyak dan nyeri;
  • Kontak perdarahan saat berhubungan seks, yang juga disertai dengan rasa sakit;
  • Menopause coklat atau merah memulaskan.

Semua ini dalam agregat dilengkapi dengan tidak adanya obat-obatan efektif yang dijamin terhadap formasi. Karena itu, dokter kandungan menyarankan untuk tidak menghindari eliminasi pertumbuhan.

Pasien memiliki hak untuk menuliskan penolakan operasi, tetapi tanggung jawab untuk konsekuensi dalam kasus ini dihapus dari dokter. Aman relatif adalah formasi tunggal kecil, tanpa gejala yang tidak menyenangkan, yang mengalami kemunduran di bawah pengaruh terapi obat.

Ada beberapa cara untuk menghapus, masing-masing berbeda dalam kompleksitas, durasi pemulihan, konsekuensi yang mungkin terjadi, dan ketersediaan peralatan.

Dalam konsultasi wanita negara bagian kota kecil, pasien kemungkinan besar akan diminta untuk menghilangkan polip uterus dengan cara ini. Prosedur ini tidak memerlukan peralatan medis khusus dan tersedia di mana-mana tanpa biaya..

Berdasarkan tes diagnostik, dokter akan menentukan tempat manipulasi, dan goresan dengan instrumen tajam - sebuah kuret endometrium di area ini. Kadang-kadang, untuk berjaga-jaga, seluruh permukaan lapisan uterus dibersihkan. Tidak hanya itu, sebagai akibat dari manipulasi, jaringan rusak parah, gerakan yang ceroboh dapat menyebabkan luka pada dinding. Kerugian utama adalah efisiensi rendah, dalam 80% kasus kambuh terjadi karena sisa fragmen kaki polip.

Perhatian! Di klinik swasta modern, kuretase digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mempelajari kondisi endometrium di saluran serviks dan di rongga rahim.

Cara lain yang terjangkau dan gratis adalah ketika seluruh endometrium disedot keluar dari rongga rahim pasien untuk menghilangkan formasi dengan perangkat khusus. Peralatan ini dirancang untuk aborsi dini. Metode ini tidak terlalu merusak daripada kuretase, tetapi efisiensinya hampir sama.

Metode intervensi bedah paling modern, aman dan efektif untuk polip di dalam rahim. Ini dilakukan dalam kasus standar tanpa komplikasi berdasarkan rawat jalan, dalam situasi yang berlawanan di rumah sakit. Anestesi lokal dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi lebih sering mereka melakukan anestesi umum dengan durasi aksi yang singkat..

Prosedur untuk melaksanakan prosedur:

  1. Perawatan antiseptik pada alat kelamin pasien.
  2. Anestesi.
  3. Pemasangan Extender Serviks.
  4. Penempatan tabung melalui mana berbagai instrumen akan mengalir.
  5. Mengisi rahim dengan solusi khusus untuk memastikan sirkulasi konstan dan tekanan yang tepat. Diperlukan untuk visibilitas normal dan kebebasan bertindak.
  6. Pengenalan kamera dengan pencahayaan.
  7. Deteksi polip dan penilaian endometrium.
  8. DELIVERY DEVICE DELIVERY.
  9. Pemisahan tubuh dan kaki pendidikan.
  10. Perawatan luka.
  11. Inspeksi ulang bidang bedah.
  12. Penghapusan alat.
  13. Membilas rahim dengan antiseptik.
  14. Penghapusan Extender.
  15. Pengajuan pertumbuhan untuk histologi.
  16. Pasien ditempatkan di unit perawatan intensif selama beberapa jam.

Histeroresektoskopi mungkin berbeda dalam jenis peralatan yang digunakan untuk menghilangkan polip uterus:

  • Eksisi mekanik melibatkan pemotongan pembentukan dan pengupasan endometrium di tempat ini;
  • Penggunaan elektroda akan membantu memisahkan tubuh dari polip dan menutup luka. Kadang-kadang kombinasi digunakan dengan metode sebelumnya, ketika setelah membuka atau memotong, pangkalan diperlakukan dengan arus;
  • Kadang-kadang, bahan kimia atau nitrogen cair diterapkan untuk menghilangkan pertumbuhan, metode ini hanya berlaku untuk polip kecil.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://polips.ru/wp-content/themes/marafon/images/expert.png "alt =" ">

Perhatian! Harga histeroresektoskopi bervariasi tergantung pada peralatan, wilayah, institusi medis. Minimum - 5-7 ribu rubel, maksimum 30 atau lebih.

Laser untuk menghilangkan pertumbuhan di rongga rahim tidak dapat diakses oleh setiap pasien. Peralatan jarang dan mahal, tetapi teknik ini memiliki hasil terbaik. Setelah prosedur, bahkan bekas luka tidak terbentuk, yang sangat penting bagi pasien yang ingin hamil. Biaya diagnosis dan tindak lanjut adalah puluhan ribu rubel.

Operasi uterus direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Polip endometrium termasuk tipe plasenta, adenomatosa, atau kelenjar-berserat;
  • Ukuran formasi mencapai 10-15 mm atau lebih;
  • Perubahan signifikan dalam siklus menstruasi pasien;
  • Masalah dengan konsepsi;
  • Pendarahan terus-menerus;
  • Usia setelah 40;
  • Pertumbuhan yang cepat - sinyal untuk melakukan operasi dengan segera!

Perhatian! Sebagai aturan, patologi dibiarkan sangat jarang diobservasi, dokter lebih suka bermain aman dan menghapus polip segera.

Terkadang operasi ditunda untuk sementara waktu atau tidak dilakukan sama sekali dalam kondisi berikut:

  • Kehamilan hingga 20 minggu;
  • Bulanan
  • Infeksi sistem reproduksi pada fase akut;
  • Pilek dan penyakit umum lainnya akibat reproduksi mikroba dan virus;
  • Patologi organ vital dengan perubahan yang tidak dapat diubah;
  • Kanker serviks;
  • Pendarahan hebat.

Operasi apa pun tidak dilakukan begitu saja dan memerlukan beberapa langkah pendahuluan.

Prosedur semacam itu adalah intervensi bedah penuh, oleh karena itu, untuk menilai kondisi pasien, adanya kontraindikasi, pertama-tama lakukan serangkaian penelitian yang diperlukan oleh protokol:

  1. Usap vagina.
  2. Ultrasonografi uterus dan organ panggul lainnya menggunakan akses melalui vagina.
  3. Analisis darah umum dan biokimia;
  4. Tes standar untuk sifilis, hepatitis, infeksi HIV.
  5. Menggores serviks untuk sitologi.
  6. Koagulogram.
  7. Laporan terapis dengan kardiogram dan fluorografi, data tentang golongan darah dan faktor Rh.

Selain itu, seorang ahli endokrin sering diresepkan konsultasi dengan kadar hormon.

Perhatian! Daftar tes yang diperlukan untuk polip dapat bervariasi tergantung pada klinik dan kondisi individu pasien..

Patologi endometrium pertama kali dicoba diobati dengan hormon. Langkah-langkah seperti itu dapat membantu mengurangi pendidikan, dan dalam kasus-kasus terisolasi mengarah pada resorpsi lengkap. Untuk tujuan ini, kontrasepsi oral dengan kombinasi estrogen dan progesteron digunakan untuk anak perempuan. Untuk pasien hingga usia 40 tahun, gestagen digunakan, dan agonis hormon seks yang lebih tua. Seluruh periode pengobatan formasi dilakukan oleh USG dengan penilaian dinamika patologi. Jika obat-obatan tidak memberikan hasil apa pun, atau kemajuan pertumbuhan polip endometrium terlihat, operasi ditentukan.

Selain itu, kursus terapi antimikroba diperlukan untuk menghilangkan infeksi, yang merupakan kontraindikasi untuk intervensi bedah di rahim. Obat antibakteri gabungan dalam bentuk supositoria vagina digunakan untuk sanitasi genital sebelum prosedur.

Beberapa hari sebelum tanggal operasi, wanita disarankan untuk mematuhi beberapa aturan:

  • Jangan minum obat pengencer darah, seperti asam asetilsalisilat;
  • Jangan menggunakan produk vagina sendiri, termasuk douching, tampon, supositoria;
  • Menahan diri dari seks selama 3 hari;
  • Lakukan pencabutan area intim;
  • Jangan makan atau minum 12 jam sebelum histerektektoskopi;
  • Amati instruksi lain dari dokter kandungan yang hadir.

Karena fungsi endometrium, yang ditolak selama menstruasi dan meningkat hingga siklus berikutnya, lebih baik untuk melakukan prosedur setelah menstruasi dan sebelum ovulasi..

Histeroskopi kuratif untuk menghilangkan pertumbuhan aman, tetapi ada kemungkinan konsekuensi negatif dari intervensi:

  1. Infeksi - hasil ini dicegah dengan terapi antibakteri sebelum dan sesudah operasi, serta sterilisasi instrumen dan perawatan rahim dengan antiseptik selama prosedur.
  2. Perforasi, cukup - perforasi dinding. Itu sangat berbahaya. Ini terjadi karena kesalahan medis, kurang pengalaman, pengaturan peralatan yang salah.
  3. Pendarahan dapat terjadi beberapa hari setelah pengangkatan karena pasien tidak mematuhi tindakan pencegahan.
  4. Munculnya kembali polip dalam beberapa minggu atau bulan, dan sebaliknya - kambuhnya patologi. Risiko ada bahkan dengan penggunaan metode modern untuk menghilangkan pertumbuhan dalam rahim, tetapi jauh lebih rendah daripada dengan kuretase.

Perhatian! Komplikasi muncul sangat jarang dan berhubungan dengan kurangnya profesionalisme dokter dan ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi.

Endometrium perlu dipulihkan selama sebulan atau lebih sedikit. Selama periode ini, seks, beban berat dan obat-obatan vagina, serta perendaman dalam air, hipotermia dan overheating dilarang. Setelah satu minggu, dan kemudian dua, sebulan, Anda perlu menjalani diagnosis untuk mengendalikan pemulihan rahim. Antibiotik digunakan pada minggu pertama untuk menghindari komplikasi infeksi.

Kehadiran normal bercak kecil berwarna coklat selama beberapa hari, serta kram dan nyeri atau kram. Menstruasi pertama tidak signifikan dalam durasi dan volume, dan kemudian siklus normal akan terbentuk.

Perhatian! Tidak dianjurkan untuk hamil sampai 5-6 menstruasi, serta ketika menjalani program pengobatan tambahan.

Histologi akan menetapkan jenis polip apa pada endometrium pasien. Jika itu adalah pertumbuhan fibrosa adenomatosa, kelenjar atau kelenjar, maka terapi hormon yang serupa dengan yang dijelaskan di atas akan diperlukan. Ini ditugaskan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat nyata hormon, usia, patologi terkait dan kontraindikasi.

Sebagian besar pasien yang menjalani prosedur ini berbicara dengan baik tentang histeroskopi. Mereka tidak merasakan apa-apa, cepat pulih dan tidak merasakan ketidaknyamanan setelahnya. Keluhan hanya tentang kekambuhan patologi uterus. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk mencari klinik lain, karena kemunculan kembali formasi di jaringan endometrium mungkin karena kurangnya pengalaman ahli bedah..

Di pusat distrik mana pun saat ini ada klinik dari kategori harga menengah, di mana polip dikeluarkan dari rongga rahim melalui histeroskopi. Prosedur ini sangat mudah ditoleransi sehingga patologi dapat dilupakan pada hari berikutnya. Pasien harus ingat bahwa mengikuti anjuran akan membantu mengurangi risiko kambuh seminimal mungkin..