Utama / Intim

Polip endometrium: gejala, komplikasi dan pengobatan

Penyebab keluarnya darah pada wanita seringkali adalah polip yang terbentuk di dalam rahim. Jika mereka terjadi di rongga, mereka hanya dapat dideteksi menggunakan metode pemeriksaan instrumental. Neoplasma ini harus dihilangkan, karena ada sejumlah komplikasi yang disebabkan oleh kehadiran mereka. Polip endometrium menyebabkan perdarahan uterus yang berbahaya. Yang utama adalah memperhatikan tanda-tanda masalah pada waktunya dan tidak menunda kunjungan ke dokter kandungan. Dokter selama pemeriksaan akan dengan mudah mendeteksi tumor di rahim.

Apa itu polip di dalam rahim

Polip endometrium adalah neoplasma jinak di rongga rahim. Dalam kondisi tertentu, proliferasi sel yang abnormal terjadi di selaput lendirnya. Dalam hal ini, ada pertumbuhan yang memiliki kaki tipis yang menghubungkan polip dengan epitel. Masing-masing dari mereka memiliki jaringan pembuluh bercabang yang melewati kaki dan menghubungkan ke sistem sirkulasi endometrium. Dengan cara ini, neoplasma disuplai dengan darah, yang memastikan pertumbuhannya.

Polip dapat memiliki diameter beberapa milimeter atau beberapa sentimeter. Biasanya mereka terjadi pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Dapat terjadi degenerasi neoplasma ganas..

Terjadinya polip endometrium tunggal dan multipel.

Jenis Polip

Selaput lendir rongga rahim terdiri dari serat jaringan ikat (berserat), di mana ada jaringan kelenjar bercabang dan sistem pembuluh darah yang kompleks. Hasil yang dihasilkan dapat memiliki struktur yang berbeda, sehubungan dengan mana mereka dibagi menjadi tipe berikut:

  • polip kelenjar endometrium - mengandung akumulasi besar kelenjar yang dipegang oleh jaringan ikat;
  • polip berserat - terutama terdiri dari serat jaringan ikat;
  • polip fibrosa-kelenjar - terdiri dari jaringan fibrosa dengan sejumlah kecil kelenjar;
  • polip adenomatosa - suatu jenis polip kelenjar prekanker, sel-sel jaringan yang menyusunnya memiliki struktur atipikal;
  • polip plasenta - terbentuk dari partikel-partikel plasenta, melekat pada dinding rahim dan tidak keluar setelah melahirkan, aborsi, kuretase.

Video: Penyebab Polip

Komplikasi Poliposis

Polip endometrium mengganggu struktur selaput lendir, yang menyebabkan menstruasi yang menyakitkan, terjadinya perdarahan uterus, yang menyebabkan anemia. Komplikasi yang berbahaya adalah "kelahiran" neoplasma, yaitu hilangnya polip besar di serviks. Hal ini menyebabkan perdarahan berbahaya, nyeri spasmodik parah di perut bagian bawah.

Pelanggaran struktur endometrium dapat dipicu oleh kegagalan hormon. Seringkali dengan patologi seperti itu, siklus anovulasi mendominasi wanita. Pada saat yang sama, kesempatannya untuk hamil berkurang. Seringkali pembentukan polip adalah penyebab infertilitas, terutama jika polip besar terbentuk, menghalangi tabung atau leher rahim..

Konsekuensi paling parah dari pembentukan polip endometrium adalah degenerasinya menjadi tumor kanker.

Komplikasi Kehamilan

Jika kehamilan memang terjadi, maka kemungkinan memiliki bayi terlalu rendah, karena pada endometrium yang rusak, janin tidak dapat dinormalisasi, risiko keguguran tinggi. Selain itu, dengan gangguan peredaran darah di selaput lendir, terjadi insufisiensi plasenta, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada janin, memperlambat pertumbuhan dan perkembangan organ-organnya..

Bahkan dengan satu polip endometrium kecil, seorang wanita memiliki peningkatan risiko perdarahan saat melahirkan.

Video: Bagaimana polip terbentuk. Pengobatan

Penyebab Polip

Alasan utama untuk pembentukan polip di dalam rahim adalah kegagalan hormon, serta pelanggaran selaput lendir setelah paparan mekanis atau sebagai akibat dari peradangan..

Gangguan hormonal

Penyebab pertumbuhan endometrium yang abnormal adalah fluktuasi rasio hormon seks estrogen terhadap progesteron. Pada fase pertama siklus, estrogen bertanggung jawab untuk pembaruan mukosa setelah menstruasi, dan pada fase kedua, peningkatan konten progesteron menyebabkan peningkatan proliferasi jaringan pembuluh darah, peningkatan jumlah kelenjar. Kurangnya progesteron menyebabkan selaput lendir berkembang tidak merata. Sebagai hasil dari hiperplasia jaringan kelenjar dan fibrosa, polip endometrium terbentuk.

Kekurangan progesteron dapat terjadi jika ovarium berfungsi dengan kelainan sebagai akibat dari berbagai kelainan endokrin dalam tubuh. Penyebab lain ketidakseimbangan hormon adalah penggunaan obat-obatan jangka panjang dengan kandungan estrogen yang tinggi..

Cedera endometrium

Selama aborsi atau kuretase rongga rahim, pengangkatan endometrium yang tidak lengkap adalah mungkin. Partikel dan gumpalan darah yang tersisa mencegah pertumbuhan selaput lendir yang tepat, yang mengarah pada munculnya pertumbuhan di dalamnya. Biasanya mereka terbentuk di daerah fundus uterus atau di lipatan..

Kerusakan mekanis pada mukosa terjadi dengan penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama.

Proses inflamasi dan infeksi

Sebagai hasil dari proses inflamasi, bekas luka dan adhesi terbentuk di dalam rongga rahim. Endometrium rusak, mulai tumbuh secara patologis. Ini mengarah tidak hanya pada pembentukan polip endometrium, tetapi juga pada endometriosis..

Paling sering, penyakit seperti itu muncul pada wanita dengan kekebalan lemah. Penetrasi infeksi ke dalam rahim berkontribusi terhadap kerusakan mukosa vagina selama menopause. Ini disebabkan oleh penuaan ovarium dan penurunan tajam dalam produksi estrogen..

Gejala penyakit tersebut adalah keluarnya cairan dengan bau yang tidak sedap, memiliki warna kuning-hijau atau putih keabu-abuan, konsistensi heterogen.

Gejala poliposis endometrium

Polip kecil di rongga rahim tidak menyebabkan seorang wanita merasa tidak nyaman dan tidak bermanifestasi dalam apa pun. Dengan peningkatannya, pembentukan beberapa polip, sifat menstruasi terganggu. Mereka menjadi panjang dan menyakitkan. Munculnya bercak bercak dengan bau apek sebelum dan sesudah menstruasi adalah mungkin.

Kerusakan polip endometrium yang besar disertai dengan perdarahan di antara menstruasi. Kehilangan darah menyebabkan gejala anemia, seperti lemah, sakit kepala, pusing, mual, pingsan, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah.

Pembentukan polip pada wanita yang lebih tua biasanya menyebabkan munculnya debit tunggal yang sedikit, memiliki warna coklat karena masuknya sejumlah kecil darah ke dalamnya. Tanda khas dari pembentukan polip endometrium adalah adanya nyeri spasmodik yang terjadi secara berkala di perut bagian bawah, serta bercak setelah hubungan seksual..

Pada "kelahiran" polip, menjatuhkannya ke leher sakit perut menyerupai kontraksi.

Diagnostik

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis poliposis rongga rahim:

  1. Ultrasonografi perut dari organ panggul. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat melihat tidak hanya pembentukan polip di rongga rahim, tetapi juga menentukan ukurannya.
  2. Ultrasonografi transvaginal. Ini digunakan untuk mendeteksi polip di serviks atau polip endometrium yang jatuh ke dalam serviks menggunakan sensor vagina..
  3. Histeroskopi. Pemeriksaan rongga rahim menggunakan perangkat optik khusus. Metode ini paling akurat menentukan jumlah neoplasma, mendeteksi mereka di sudut dan lipatan.
  4. Biopsi yang ditargetkan. Salah satu polip dihilangkan dan diperiksa secara histologis, yang memungkinkan deteksi sel atipikal. Dalam beberapa kasus, pengikisan endometrium diambil, yang juga diperiksa untuk keberadaan patologi. Prosedur tersebut dilakukan di bawah pengawasan USG..
  5. Histerosonografi adalah ultrasonografi uterus, ke dalam rongga di mana agen kontras (larutan fisiologis) disuntikkan. Metode ini lebih informatif daripada USG standar, karena polip endometrium terlihat lebih jelas. Ini memungkinkan untuk menentukan posisi kaki-kaki simpul. Prosedur ini lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan daripada histeroskopi..
  6. Dopplerografi - ultrasonografi pembuluh darah rahim. Ini dilakukan untuk mendeteksi sifat suplai darah ke polip..

Pengobatan

Polip endometrium tidak dapat larut atau mengecil di bawah pengaruh obat apa pun, sehingga Anda dapat menghilangkannya hanya melalui pembedahan.

Metode bedah

Polipektomi. Operasi pengangkatan polip dilakukan dengan kuretase rongga rahim di bawah kendali histeroskopi. Pada saat yang sama, putar kakinya sampai polip terlepas. Permukaan sobek diauterisasi menggunakan elektroda. Terkadang nitrogen cair digunakan untuk kauterisasi. Bahan yang dihapus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Beberapa hari setelah prosedur untuk menghilangkan polip endometrium, pemindaian ultrasound dilakukan. Metode perawatan ini digunakan ketika pasien memiliki polip fibrosa kecil. Penting untuk benar-benar menghapus kaki sehingga tidak tumbuh di tempat ini lagi.

Kuretum rongga uterus. Prosedur seperti itu (kuretase) dilakukan jika ada beberapa polip. Ketika menggunakan metode ini, kekambuhan sering terjadi, di samping itu, kerusakan permukaan, terjadinya proses inflamasi mungkin terjadi. Seringkali ini menyebabkan penyakit genital lainnya..

Ablasi rahim. Dalam hal polip endometrium terjadi pada wanita usia menopause, dan juga jika ada bahaya neoplasma serupa lainnya dan degenerasi kanker mereka, endometrium dihilangkan menggunakan laser, arus listrik, gelombang frekuensi radio, nitrogen cair. Ini membuat pertumbuhan selaput lendir menjadi tidak mungkin..

Operasi semacam itu tidak dilakukan untuk merawat wanita dari usia reproduksi, karena setelah itu seorang wanita tidak dapat mengandung anak.

Histerektomi. Rahim sepenuhnya diangkat jika degenerasi polip ganas terdeteksi..

Perawatan obat-obatan

Ini dilakukan tambahan setelah kuretase sehingga polip endometrium tidak terbentuk lagi. Tujuannya adalah untuk mengembalikan kadar hormon dan menghilangkan gangguan siklus.

Wanita di bawah 35 tahun diberi resep kontrasepsi oral (Jeanine, Regulon) yang mengandung estrogen dan progesteron dalam jumlah seimbang. Setelah 35 tahun, Norkolut, Utrozhestan, Duphaston digunakan, yang dengannya Anda dapat menyesuaikan tingkat progesteron pada fase 2 siklus. Perawatan dilakukan selama enam bulan.

Untuk wanita yang tidak merencanakan kehamilan, alat kontrasepsi hormonal Mirena, yang ditetapkan selama 5 tahun, digunakan.

Apakah mungkin untuk menghilangkan polip di dalam rahim dan apa perawatan konservatif darinya tanpa ulasan operasi + wanita

Neoplasma jinak dalam rahim dalam bentuk polip berasal dari lapisan basal endometrium. Ukurannya dapat bervariasi dari beberapa milimeter hingga 2-3 sentimeter. Ketika polip kecil di uterus didiagnosis, perawatan tanpa operasi memastikan pemulihan total.

Pendidikan dapat terjadi karena gangguan pada tubuh yang disebabkan oleh:

  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Proses peradangan organ ginekologis yang telah berubah menjadi bentuk kronis;
  • Operasi pada tubuh rahim dan leher rahim;
  • Gangguan sistem imun, endokrin, neurologis.

Penyakit ini menyerang wanita di segala usia. Transformasi menjadi bentuk ganas tidak diamati, tetapi dapat menyebabkan infertilitas jika tidak ada perawatan yang berkualitas tinggi dan tepat waktu.

Jenis Polip

Ada beberapa jenis polip:

  • Glandular - termasuk jaringan kelenjar endometrium;
  • Berserat - terbentuk dari campuran jaringan ikat kelenjar;
  • Glandular - fibrosa - sejenis neoplasma campuran;
  • Adenomatosa - mengancam untuk berkembang menjadi ganas.

Semua formasi patologis memerlukan perawatan. Kegagalan untuk melakukannya dapat menyebabkan gejala berbahaya yang mengancam kesehatan wanita tersebut..

Neoplasma dalam bentuk polip mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, dan keluhan tentang infertilitas dapat menyebabkan seorang wanita ke dokter. Di sinilah rahasia dibuka dengan pembentukan polip. Formasi besar dapat menyebabkan munculnya gejala yang terlihat:

  • Periode yang melimpah dan menyakitkan;
  • Pendarahan saat menopause;
  • Nyeri di perut bagian bawah;
  • Rasa sakit selama kontak seksual.

Karena gejala penyakit ini mirip dengan proses patologis lain dalam tubuh wanita, pemeriksaan tambahan wajib dilakukan: USG, histeroskopi, metrografi, kuretase diagnostik.

Penyebab polip endometrium di rahim

Munculnya polip dapat dikaitkan dengan gangguan hormonal, peradangan atau dengan cedera mekanik, yaitu:

  • Melahirkan - semakin banyak jumlahnya, semakin besar risiko pembentukan polip endometrium.
  • Aborsi - selama manipulasi ini, tidak hanya ada cedera mekanis pada rongga rahim, tetapi juga kegagalan hormon yang serius.
  • Disfungsi ovarium dan korteks adrenal. Terutama dalam kasus di mana analisis wanita menunjukkan tingkat estradiol yang tinggi dalam darah dan kurangnya hormon fase kedua dari siklus - progesteron.
  • Proses inflamasi permanen di rongga rahim yang tidak diobati dengan benar.
  • Penggunaan spiral dalam jangka panjang.
  • Penggunaan hormon jangka panjang secara teratur.
  • Penggunaan kontrasepsi darurat, yang memicu gangguan hormon berat dalam waktu singkat.
  • Kuretase diagnostik uterus.
  • Pengangkatan plasenta yang tidak lengkap selama persalinan.
  • Pengangkatan gumpalan darah besar yang tidak lengkap dari rahim setelah melahirkan.

Ginekolog mencatat bahwa dalam sebagian besar kasus, penyebab polip endometrium adalah kegagalan hormon, yang selama bertahun-tahun tetap tanpa koreksi.
Mekanisme pembentukan polip

Semua perubahan pada lapisan mukosa internal uterus berhubungan dengan tingkat hormon, khususnya, estrogen. Dengan kelebihannya, proses penumpukan dan penolakan endometrium bulanan terganggu, dan pertumbuhannya menjadi tidak terkendali.

Akibatnya, endometrium di daerah tertentu rahim mulai tumbuh tinggi - ini adalah polip. Jika proses hiperplastik tidak luas, maka pertumbuhan bisa tunggal. Jika seluruh lapisan dalam dipengaruhi oleh hiperplasia, maka lokasi polip bersifat fokus.

Jenis perawatan

Setelah menentukan penyakitnya, dokter melakukan operasi untuk mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologis. Setelah menerima hasil, dokter kandungan memutuskan tindakan selanjutnya..

Tergantung pada ukuran polip, pada keberadaan patologi yang bersamaan, pada gejala yang menyertai penyakit, pengobatan dapat bersifat konservatif, bedah dan campuran (dengan terapi hormon dan penunjukan obat anti-inflamasi setelah operasi).

Terkadang polip uterus dapat lewat dengan sendirinya, tetapi Anda tidak harus mengandalkannya. Sebagai aturan, polip diangkat selama operasi. Kuretase paling populer, yang dilakukan menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui vagina. Dengan demikian, Anda dapat melihat seluruh rongga rahim pada monitor komputer. Dengan cara modern ini, Anda dapat menyingkirkan neoplasma secara akurat dan lengkap. Polip adenomatosa dihilangkan dengan uterus.

Pengobatan polip endometrium tanpa operasi dapat dilakukan jika neoplasma tidak besar, jika gejala patologi tidak diucapkan, dan juga jika polip bersifat kelenjar atau kelenjar - kistik di alam.

Dalam pengobatan polip fibrotik, terapi antibakteri digunakan, serta obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik.

Selain obat hormonal, vitamin B juga diresepkan, yang sangat diperlukan untuk kehilangan darah dalam jumlah besar. Selain itu, untuk menekan pertumbuhan endometrium, pasien diberikan resep:

  • Gestagen. Persiapan mengandung gestagen mengandung progesteron, yang dibutuhkan setiap wanita. Yang utama termasuk Urozhestan, Dufaston. Perawatan yang efektif dapat bertahan hingga enam bulan, dan ditujukan untuk memulihkan aktivitas endokrin;
  • Kontrasepsi oral kombinasi. Mereka tidak dapat dipertukarkan dengan perdarahan uterus, mereka menggantikan kuretase ginekologis. Tidak ditugaskan untuk wanita yang lebih tua dari 35 tahun. Yang paling umum adalah Norgestimate, Gestogen. Tindakan obat-obatan ini bertujuan menghentikan pendarahan dan menormalkan menstruasi;
  • Antibiotik. Mereka diresepkan jika polip di rahim telah muncul dengan latar belakang infeksi bakteri. Tetrasiklin, Erythromycin dapat diresepkan;
  • Agonis. Mereka tidak dapat dipertukarkan dengan hiperplasia leher rahim. Cocok untuk wanita di atas 35 tahun. Yang paling terkenal adalah Zoladex, Supercourt;
  • Persiapan berbasis besi;
  • Vitamin Kompleks.

Pengobatan polip di rahim tanpa operasi tidak selalu efektif, kambuh mungkin terjadi. Oleh karena itu, pengamatan oleh dokter kandungan setelah perawatan adalah wajib.

Diagnostik

Jika praktis tidak ada gejala, bagaimana saya bisa memastikan bahwa polip tidak ada? Pemeriksaan ginekologis rutin tidak akan berhasil. Menentukan tingkat hormon darah tertentu dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya, tetapi tidak selalu penyakit itu sendiri.

Solusi optimal adalah USG, yang merupakan metode paling informatif untuk diagnosis hiperplasia endometrium. Kebanyakan polip divisualisasikan pada monitor mesin ultrasound. Pengecualiannya adalah polip parietal, terlalu kecil, datar dan eksklusif kelenjar - mereka sulit dibedakan dari struktur endometrium itu sendiri..

Standar emas untuk pemeriksaan adalah histeroskopi. Di hadapan polip - prosedur ini memiliki nilai medis dan diagnostik. Probe khusus yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga rahim. Dengan bantuan yang terakhir, permukaan bagian dalam mukosa diperiksa dengan cermat - lokasi polip dan kemungkinan fokus peradangan diperbaiki.

Ketika pemeriksaan lengkap dilakukan, polip dikeluarkan dan dikirim untuk analisis histologis..

PENTING! Penyembuhan 100% hanya dapat dijamin jika, setelah pengangkatan polip itu sendiri, endometrium yang tersisa dikerok dan pemeriksaan biomikroskopi seluruh bahan menunjukkan tidak adanya sel atipikal.

Metode yang tidak konvensional

Obat tradisional menawarkan pilihan perawatannya sendiri untuk polip uterus tanpa operasi. Ini dilakukan secara internal (dengan mengambil rebusan, tincture) dan eksternal (dengan pencucian):

Untuk penggunaan internal, Anda dapat menggunakan resep berikut:

  • Infus rosehip, jelatang, blackcurrant berry. Satu sendok makan campuran diseduh dalam dua gelas air mendidih, diresapi selama sekitar satu jam. Untuk sehari, Anda perlu minum campuran, dan seluruh perawatan - dua bulan;
  • Tingtur kumis emas. Proses-proses pabrik bersikeras alkohol atau vodka selama 10 hari. Ambil 20 tetes dua kali sehari selama 30 hari berturut-turut. Setelah 10 hari libur, kursus diulang. Pada saat ini, kekebalan diperkuat, kerja kelenjar yang bertanggung jawab untuk produksi hormon dinormalisasi.

Set alat berikut cocok untuk pencucian:

  • Campuran kulit kayu ek, yarrow, rosemary dan daun sage. Mereka disiram dengan ramuan herbal selama dua minggu;
  • Tingtur rotokan, propolis, calendula. Untuk douching tunggal, Anda membutuhkan 1 sdt. tincture per 100 ml air. Tincture bergantian setiap 10 hari. Dengan cara ini, peradangan hilang, dan perkembangan endometrium berkurang.

Sikat merah dan hutan pinus terkenal karena khasiat penyembuhannya dalam penyakit ginekologi. Mereka adalah sumber estrogen dalam bentuk alami. Dalam pengobatan polip, baik infus alkohol dan air cocok.

Celandine juga dapat secara aktif mengobati polip uterus. Ini digunakan baik untuk pemberian oral dan untuk douching. Rumput murni diseduh dalam termos dan bersikeras di tempat yang gelap selama 14 hari. Kemudian oleskan 2 sendok makan.

Perawatan yang efektif adalah penggunaan propolis. Sepotong kecil dikunyah dengan perut kosong, dan Anda juga bisa memakai tampon dari propolis yang diencerkan dalam air mendidih di malam hari.

Varietas formasi

Menurut klasifikasi dalam kedokteran, polip uterus dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Berserat. Polip berserat disebut polip dengan sejumlah kecil pembuluh, yang tidak tumbuh lebih dari 10 mm. Paling sering, polip semacam itu dibentuk sendiri, dan bukan dalam kelompok. Biasanya, polip fibrosa berkembang tanpa gejala: pada tahap awal, hanya keputihan berdarah yang bisa mengetahui polip semacam itu..
  2. Glandular. Jenis polip ini mendapatkan namanya karena hampir seluruhnya terdiri dari jaringan kelenjar. Kelenjar yang merupakan bagian dari polip ini dapat memiliki berbagai panjang dan ketebalan, dapat terbentuk dalam urutan yang benar-benar kacau.
  3. Adenomatik. Jenis polip terdiri dari jaringan kelenjar dan atipikal. Jenis neoplasma ini sangat berbahaya, karena paling sering berkembang menjadi kanker.
  4. Kelenjar berserat. Jenis polip ini terdiri dari kelenjar dan jaringan ikat..

Homoeopati

Metode pengobatan ini terpaksa dengan kekambuhan polip yang kambuh. Pengobatan polip endometrium tanpa operasi didasarkan pada penggunaan zat yang menyebabkan munculnya neoplasma. Itu dipilih secara individual. Ini dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Namun, perawatannya lama, jika dipilih dengan benar, hasilnya akan menjadi pemulihan total tanpa kekambuhan.

Obat homeopati relatif murah, tidak membuat ketagihan.

Gejala

Hasil ini dapat terjadi baik dalam bentuk tunggal maupun dalam kelompok. Polip endometrium membentuk sel-sel kelenjar dan ikat, itu terjadi pada permukaan mukosa rahim. Patologi ini memengaruhi gadis-gadis muda di usia reproduksi dan wanita yang selamat menopause.

Gejala tidak segera terlihat, tetapi ketika polip kelenjar-berserat tumbuh, beberapa manifestasi mulai menyertainya:

  • keluarnya darah bukan saat menstruasi;
  • rasa sakit di perut bagian bawah, paling sering saat berhubungan seks;
  • darah yang menonjol setelah sanggama;
  • penyimpangan menstruasi (berjalan sangat deras).

Pertumbuhan endometrium itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan, tetapi dapat berubah menjadi patologi kanker kapan saja. Kemungkinan seperti itu tidak tinggi, tetapi ada. Dan untuk mengecualikannya, pengobatan diperlukan.

Perawatan lainnya

Perawatan hari ini sering menggunakan penyeka Cina berdasarkan komponen tanaman spektrum luas. Penggunaannya menyediakan pemulihan total keseimbangan hormon, penghapusan proses infeksi, dan penghancuran formasi polip..

Dalam pengobatan patologi, hirudoterapi dan metode terapeutik digunakan secara aktif:

  • Perawatan laser;
  • Magnetoterapi;
  • Elektroforesis;
  • Paparan ultrasonografi.

Namun demikian, harus diingat bahwa tidak akan mungkin dilakukan tanpa operasi jika:

  • Perawatan dengan hormon tidak memberikan efek yang diinginkan;
  • Pasien berusia di atas 40 tahun;
  • Polip telah tumbuh lebih dari 1 cm;
  • Mutasi sel terdeteksi.

Pembentukan polip di dalam rahim tidak mengancam kehidupan wanita, namun mengabaikan penyakit itu dapat menyebabkan kanker. Untuk alasan ini, perawatan harus tepat waktu dan berkualitas tinggi..

Ramalan cuaca

Prognosis untuk polip uterus pada wanita pascamenopause biasanya menguntungkan, tetapi harus dipantau, kontrol, dan diangkat tepat waktu. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, risiko keganasan meningkat pada waktu-waktu tertentu.

Cara mencari tahu tentang timbulnya menopause, kata dokter:

Polip pada organ sistem reproduksi wanita adalah prekanker yang potensial. Banyak faktor bahkan dapat menyebabkan kanker pada wanita yang benar-benar sehat..

Baca tentang gejala dan pengobatan polip di rektum di artikel kami ini..

Anda dapat membuat janji dengan dokter langsung di sumber kami.

Pencegahan Polip

Tidak mungkin Anda benar-benar dapat melindungi diri dari penampilan polip di rahim. Namun, sejumlah tindakan pencegahan akan membantu menjauhkan penyakit ini dari dirinya sendiri atau sepenuhnya melindungi diri dari penyakit itu:

  • Gaya hidup aktif, olahraga teratur;
  • Memerintahkan kehidupan seks;
  • Menghindari hipotermia;
  • Berhati-hatilah dalam memilih kontrasepsi, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kunjungan rutin ke dokter untuk tujuan pencegahan adalah kunci bagi kesehatan wanita mana pun.

Metode pengobatan dan pencegahan polip endometrium di rahim

Polip endometrium adalah neoplasma yang berkembang sebagai akibat dari hiperplasia sel-sel lapisan epitel uterus bagian dalam. Proses patologis ini berkembang lebih sering dalam melahirkan pasien daripada kelahiran non-melahirkan, yang usianya melebihi 30 tahun.

Pada tahap awal, diameternya tidak melebihi beberapa milimeter, dan selanjutnya dapat tumbuh hingga 3 cm, Polip terlihat tunggal dan berganda. Mereka selalu melekat pada tubuh rahim dengan bantuan kaki, di dalam tubuh di mana pembuluh berada, di sepanjang mereka ada nutrisi dan suplai darah untuk perkembangan patologis ini..

Penyebab polip di rahim

Penyebab utama terjadinya adalah disfungsi hormon, yang terjadi pada tubuh wanita selama menopause. Namun penyebab munculnya, mungkin ada proses patologis lainnya..

Ini termasuk:

  1. Pelanggaran hipofisis dan hipotalamus. Mereka bertanggung jawab atas fungsi ovarium yang stabil, di mana estrogen dan progesteron diproduksi..
  2. Tumor tambahan yang menyebabkan produksi hormon berlebihan.
  3. Patologi proses metabolisme yang mengarah pada obesitas.
  4. Kegagalan berfungsinya sistem kekebalan tubuh.
  5. Penggunaan hormon yang sering dan berkepanjangan serta analognya, kontrasepsi hormonal.
  6. Operasi pembedahan dilakukan pada ovarium, serviks.
  7. Trauma permanen pada jaringan endometrium, yang sering menyebabkan peradangan (penggunaan spiral).
  8. Operasi dan prosedur traumatis di rongga rahim (kerokan untuk tujuan diagnosis, aborsi).
  9. Adnexitis kronis dan endometritis.
  10. Diabetes mellitus.
  11. Pengakhiran kehamilan pada tahap selanjutnya, atau melahirkan di mana tempat janin (plasenta) belum sepenuhnya dihapus.
  12. Kadang-kadang patologi ini terjadi pada wanita jika, dalam keluarga mereka (ibu, atau nenek), penyakit seperti fibroid rahim, polip endometrium, adenomiosis diamati.
  13. Kadang-kadang dalam etiologi perkembangan hiperaktif korteks adrenal dapat muncul, di mana hormon diproduksi secara intens sebelum menopause.

Manifestasi dari semua penyebab ini tidak menunjukkan bahwa patologi ini akan berkembang dengan kemungkinan seratus persen, mereka hanya membuangnya.

Varietas polip

Polip endometrium tersusun atas sel-sel lapisan basal uterus. Mereka mungkin berbeda dalam struktur morfologisnya..

Jenis-jenis polip berikut dibedakan:

  1. Glandular. Strukturnya didasarkan pada bahan kelenjar, termasuk stroma dan kandungan kelenjar yang tinggi. Terkadang dalam komposisinya ada kelenjar yang dimodifikasi yang menyerupai kista.
  2. Berserat, atau jaringan ikat. Ini terdiri dari serat kolagen, dan praktis tidak ada jaringan kelenjar di dalamnya.
  3. Berserat kelenjar. Ini adalah polip endometrium, yang terdiri dalam proporsi yang hampir sama dari jaringan kelenjar dan berserat.
  4. Adenomatosa. Polip endometriotik dalam strukturnya telah mengubah sel (mereka adalah kondisi prakanker).

Dalam klasifikasi, dua bentuk klinis polip dibedakan:

  1. Bentuknya tergantung hormon. Yang paling umum (diamati pada 70 persen). Penyebabnya adalah gangguan endokrin, yang menyebabkan diabetes, hipertensi, kelebihan berat badan. Bentuk polip endometrium ini memiliki prognosis yang berbahaya, karena dapat menyebabkan kanker.
  2. Bentuk otonom (ditemukan pada 30% pasien). Dengan perkembangan bentuk ini, paling sering patologi hormonal dan endokrin tidak terjadi. Polip memiliki struktur berserat, dan hanya dalam kasus yang jarang, berserat kelenjar.

Gejala pembentukan polip

Sebagai aturan, penyakit ini terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan medis, yang meliputi pemeriksaan ultrasonografi.

Pada pasien muda, diagnosis ini sering menjadi alasan ketidakmampuan untuk hamil. Ini adalah alasan untuk kunjungan ke dokter kandungan, di mana pada pemeriksaan proses patologis ini terdeteksi.

Tanda-tanda polip yang paling umum adalah gejala-gejala berikut:

  • Dalam interval antara menstruasi, keluarnya cairan dari vagina yang berdarah, dengan intensitas yang bervariasi, dapat muncul.
  • Siklus menstruasi dapat terjadi secara tidak teratur dan bisa sangat menyakitkan.
  • Mungkin sakit di panggul dan punggung bawah.
  • Setelah hubungan intim, perdarahan dapat terjadi.
  • Dalam kasus infeksi polip, keputihan memiliki bau tidak sedap yang persisten.

Ada juga tanda-tanda sekunder yang muncul sebagai akibat dari patologi ini:

  • Karena pendarahan yang sering dan berat, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda anemia.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Kelelahan meningkat, kerusakan terjadi..
  • Kemarahan yang berlebihan.
  • Pasien mungkin disertai dengan suara bising dan dering di telinga.
  • Selama menopause, wanita menderita perdarahan uterus yang persisten dan banyak.

Diagnosis penyakit

Pada awalnya, dokter kandungan mengumpulkan anamnesis. Dalam analisisnya, alasan yang jelas terungkap yang dikeluhkan seorang wanita.

Biasanya pada pasien yang usianya tidak melebihi 35 tahun, keluhan pertama adalah ketidakmampuan untuk hamil. Wanita yang mengalami perubahan yang berkaitan dengan usia dan mengalami menopause dapat dirawat karena perdarahan yang konstan.

Setelah pemeriksaan luar, dokter kandungan melakukan pemeriksaan vagina, menentukan ukuran rahim, strukturnya, rasa sakit..

Kadang-kadang pemeriksaan eksternal dapat menunjukkan adanya polip di endometrium, yang muncul sebagai akibat dari perubahan endokrin dan hormon..

Pada pasien tersebut, dapat dicatat:

  • Kegemukan.
  • Penyakit hipertonik.
  • Virilisasi tipe pria (pertumbuhan rambut).
  • Diabetes.

Ini semua adalah manifestasi tidak langsung, tetapi mereka membuat dokter berpikir tentang adanya patologi yang serius.

Untuk membedakan dan membuat diagnosis yang akurat, jenis pemeriksaan berikut ini ditentukan:

  • Ultrasonografi organ retroperitoneal.
  • Histeroskopi.
  • Mengikis lapisan dalam rahim.
  • Histologi sel endometrium.

Metode untuk pengobatan polip endometrium

Metode utama untuk mengobati polip endometrium uterus adalah intervensi bedah. Segala jenis polip endometrium membutuhkan pengangkatannya sesegera mungkin..

Untuk menghasilkan pengobatan konservatif dengan bantuan obat tradisional atau rakyat tidak memiliki hasil positif, polip tidak memiliki sifat resorpsi sendiri.

Intervensi bedah

Jenis intervensi bedah:

  • Metode kuret ginekologi melibatkan pengangkatan mekanis lengkap dari lapisan dalam epitel uterus. Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan anestesi lokal dan anestesi umum. Kerugian utama dari prosedur ini adalah ketidakmampuan untuk menghilangkan kaki polip. Paling sering, operasi seperti itu dilakukan pada pasien wanita selama pengembangan menopause..
  • Histeroskopi terapeutik. Ini adalah operasi yang ditargetkan. Saat melakukan, anestesi umum digunakan. Sebuah kamera mini khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim, sebuah polip terdeteksi dengan itu, dan tanpa menyentuh jaringan di bawahnya, itu dihapus bersama dengan kaki, seolah-olah memutar itu. Metode ini umum dan efektif..
  • Metode fisik digunakan untuk menghilangkan polip kecil:
    • Penghapusan polip laser.
    • Cryodestruction.
    • Radioterapi.
    • Elektrokoagulasi
  • Histerektomi. Ini adalah teknik bedah yang paling radikal. Ini diproduksi jika jaringan endometrium dipengaruhi oleh polip adenomatosa. Perkembangan proses patologis yang demikian dapat menyebabkan munculnya tumor ganas. Oleh karena itu, penggunaan teknik ini ditandai dengan pengangkatan rahim sepenuhnya. Paling sering, operasi seperti itu dilakukan selama menopause..

Mengapa menghapus polip endometrium?

Jika pasien memiliki diagnosis akhir polip endometrium, ini berarti diperlukan intervensi bedah segera. Tidak ada pengobatan konservatif yang akan memberikan efek positif 100%.

Menunda waktu dan menunda operasi dapat menyebabkan pengembangan konsekuensi yang tidak diinginkan. Penyebab utama yang perlu dikhawatirkan adalah kemungkinan polip mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas.

Ini penuh dengan konsekuensi, terutama bagi wanita usia reproduksi, karena dengan diagnosis seperti itu perlu untuk menghasilkan ektomi lengkap uterus. Dan kehamilan lebih lanjut tidak mungkin.

Konsekuensi setelah penghapusan polip

  1. Konsekuensi yang tidak diinginkan pada periode pasca operasi termasuk munculnya adhesi dan bekas luka, yang dapat mencegah timbulnya kehamilan. Tetapi karena fakta bahwa metode modern dapat secara akurat menghilangkan polip endometrium, manifestasi dari konsekuensi tersebut sangat jarang. Untuk mencegah perkembangan perlengketan, seorang wanita harus menjalani perawatan antibiotik penuh setelah operasi.
  2. Jika penampilan polip bertepatan dengan kehamilan, maka konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Kehamilan dianggap terbebani, dan selama durasinya, risiko keguguran meningkat tajam. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya latar belakang hormonal tubuh, yang meningkatkan jumlah lendir di dalam tubuh rahim. Jika telur yang telah dibuahi terletak di area lokalisasi polip, hal ini dapat menyebabkan pelanggaran pasokan darah ke janin di masa depan. Akibatnya, ia akan menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen. Konsekuensi seperti itu menyebabkan hipoksia pada bayi baru lahir. Dan seorang anak dapat dilahirkan dengan patologi serius dan kelainan dalam perkembangan mental dan fisik.

Komplikasi Poliposis

Komplikasi paling penting dari poliposis endometrium adalah:

  1. Anemia, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang konstan selama perdarahan menstruasi.
  2. Jarang sekali infertilitas dapat berkembang..
  3. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, banyak poliposis baru dapat tumbuh dari satu polip.
  4. Polip fibrosa kelenjar endometrium dapat mengalami degenerasi, dan berubah menjadi neoplasma ganas.

Perawatan obat-obatan

Rehabilitasi pada periode pasca operasi harus dilakukan dengan menggunakan agen hormon, mereka berkontribusi pada pemulihan normal jaringan endometrium, dan memiliki efek positif dalam menormalkan siklus menstruasi. Kursus pengobatan dapat berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan.

Dalam kasus ini, ada tujuan untuk pemberian oral kontrasepsi:

Penyebab dan pengobatan polip endometrium kelenjar

Apa itu

Ini adalah tumor jinak di dalam rahim, yang melekat pada kaki atau memiliki basis yang luas. Untuk wanita usia reproduksi, karena berbagai alasan, hiperplasia endometrium dapat terjadi. Jaringan mulai tumbuh, endometrium menebal dan volumenya bertambah. Jika proses ini berlangsung secara lokal, pada satu titik atau lebih, polip terbentuk.

Polip endometrium kelenjar - patologi ginekologi umum

Ukuran polip berkisar dari 2-3 milimeter hingga 3-4 sentimeter. Satu atau lebih formasi mungkin ada di dalam rahim.

Polip terdiri dari tiga komponen:

  • sel endometrium;
  • jaringan ikat;
  • kanal vaskular sentral.

Setiap tumor terutama berbahaya oleh degenerasi sel jinak menjadi ganas. Polip tipe kelenjar kurang rentan terhadap kanker dibandingkan dengan jenis tumor lainnya, tetapi kemungkinan ini meningkat dengan kekambuhan penyakit dan perawatan bedah yang dilakukan dengan buruk..

Polip dapat mencegah kehamilan. Telur yang telah dibuahi sulit untuk diserang di daerah endometrium yang terkena karena gangguan sirkulasi darah. Bahkan jika implantasi telah terjadi, risiko keguguran dan kehamilan dini meningkat..

Alasan penampilan

Polip dapat terjadi pada wanita usia reproduksi mana pun. Pembentukan tumor dipromosikan oleh:

  • peningkatan hormon estrogen wanita;
  • penyakit radang masa lalu;
  • radang endometrium uterus - endometritis, adnexitis, ooforitis;
  • pemakaian alat kontrasepsi dalam waktu lama;
  • aborsi, keguguran, diikuti oleh kuretase uterus.

Kelompok risiko termasuk wanita yang menderita diabetes mellitus, hipertensi, obesitas, penyakit tiroid.

Tumor jinak sering berkembang dengan latar belakang kelainan fungsi hormon ovarium. Penyakit lain dapat didiagnosis secara bersamaan dengan polip: fibroma uterus, endometriosis, adenomiosis, ovarium polikistik, tumor mammae.

Gejala

Polip tunggal berukuran kecil dapat dengan mudah tidak memberikan gejala spesifik. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut terjadi:

  • menstruasi panjang dan berat;
  • perdarahan intermenstrual;
  • bercak setelah hubungan intim;
  • penampilan kulit putih tidak berbau yang berlimpah;
  • kram di perut bagian bawah

Kehilangan darah secara konstan menyebabkan perkembangan anemia. Kondisi umum seorang wanita memburuk, lemah, pusing, sakit kepala sering terjadi.

Gejala polip mirip dengan tanda-tanda banyak penyakit ginekologi lainnya. Mereka membutuhkan pemeriksaan profesional..

Gejala yang tidak menyenangkan membuat Anda menemui dokter untuk perawatan

Diagnostik

Untuk mendiagnosis polip kelenjar, Anda perlu melakukan studi berikut:

  • pemeriksaan vagina menggunakan cermin ginekologis;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • histeroskopi.

Pemeriksaan vagina akan mengungkapkan kemungkinan polip pada serviks. Selama USG, dokter akan melihat rongga rahim yang sedikit melebar, lapisan endometrium yang menebal dengan pertumbuhan struktur homogen yang termasuk di dalamnya..

Dengan histeroskopi, sistem optik khusus dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui lehernya. Dengan bantuannya, polip akan divisualisasikan - tumor tunggal atau ganda dengan bentuk bulat atau lonjong.

Pengobatan

Terapi konservatif polip endometrium kelenjar tidak efektif. Cara yang paling dapat diandalkan untuk menyingkirkan pendidikan adalah polipektomi endoskopi. Ini adalah operasi pengangkatan tumor selama histeroskopi dan kuretase berikutnya dari lapisan fungsional endometrium.

Operasi ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • Tidak berlubang dan tidak perlu dijahit;
  • ahli bedah sepenuhnya mengendalikan kemajuan prosedur;
  • periode pemulihan singkat.

Sebelum operasi dilakukan untuk menghilangkan formasi, perlu dilakukan pemeriksaan. Berikut adalah daftar prosedur yang diperlukan:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • tes darah untuk gula;
  • kolposkopi;
  • usap dari vagina untuk menentukan tingkat kemurnian;
  • usap dari vagina untuk infeksi tersembunyi;
  • elektrokardiogram;
  • fluorografi

Mereka diresepkan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi. Pembatasan operasi meliputi:

  • proses inflamasi di organ sistem genitourinari;
  • masuk angin atau penyakit menular;
  • infeksi seksual menular;
  • perdarahan uterus berat.

Dalam hal ini, operasi ditunda hingga kondisi pasien memuaskan. Dalam hal deteksi infeksi genital, pengobatan antibiotik diperlukan.

Polypectomy dilakukan sebagai berikut:

  • saluran genital dibersihkan, pasien dianestesi;
  • kanal serviks diperluas oleh pengenalan bertahap alat khusus ke dalamnya;
  • Sistem optik dimasukkan ke dalam rongga rahim - hysteroscope, dan kemudian resectoscope. Dengan alat ini, dokter secara berurutan menghapus semua polip yang ada, menampilkannya;
  • setelah kauterisasi unggun polip dilakukan dengan elektrokoagulasi;
  • lapisan fungsional endometrium tergores. Sampel jaringan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Kauterisasi polip dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kambuh.

Histologi fragmen endometrium memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur jaringan dan mengidentifikasi penyebab pasti perkembangan neoplasma. Kemungkinan komplikasi setelah polipektomi rendah. Kemungkinan konsekuensi meliputi:

  • aksesi infeksi bakteri karena pemrosesan instrumen bedah yang berkualitas rendah atau pelanggaran aturan kebersihan dalam persiapan untuk operasi;
  • trauma pada jaringan internal selama pekerjaan ceroboh dari ahli bedah;
  • membuka perdarahan uterus yang dipicu oleh karakteristik individu tubuh.

Untuk menghindari masalah, Anda harus dengan hati-hati mengikuti semua resep dokter, dan percayakan polipektomi ke ahli bedah yang berkualifikasi.

Setelah operasi, pasien dapat pulang setelah 2-3 hari, dengan kondisi kesehatan yang memuaskan dan tidak ada keluhan. Dalam 7-10 hari akan ada bercak. Menstruasi penuh harus diharapkan tidak lebih awal dari dalam 2-3 minggu.

Dalam sebulan setelah perawatan, perlu untuk mengikuti rekomendasi sederhana:

  • Jangan mengunjungi pemandian, sauna, dan kolam renang, jangan berenang di perairan terbuka;
  • untuk melanjutkan kehidupan seksual hanya setelah pemeriksaan lanjutan dan izin dokter;
  • jangan gunakan tampon;
  • menghindari peningkatan aktivitas fisik dan pelatihan intensif;
  • secara ketat amati kebersihan intim;
  • mematuhi nutrisi yang tepat, kecualikan alkohol, makanan berlemak dan pedas.

Ini akan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi dan mempersingkat masa pemulihan..

Pengangkatan polip dilakukan hanya dengan anestesi umum.

Pencegahan

Pencegahan munculnya polip kelenjar endometrium bermuara pada perawatan tepat waktu dari penyakit radang yang terdeteksi, pemilihan kontrasepsi yang tepat dan dokter jika ada keluhan muncul. Kesehatan Anda tidak boleh dibiarkan begitu saja. Berikut adalah kasus-kasus di mana konsultasi dokter kandungan diperlukan:

  • munculnya perdarahan intermenstrual;
  • keputihan berlebih;
  • menunda menstruasi atau sebaliknya, memperpendek siklus;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • ketidaknyamanan, gatal dan terbakar.

Pemeriksaan dokter dan ultrasonografi dapat mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal. Diagnosis tepat waktu memfasilitasi perawatan selanjutnya..

Polip endometrium berdarah

Perdarahan uterus abnormal (AMA) dapat menjadi penanda neoplasma ginekologis. Tumor adalah jinak (misalnya, leiomioma, polip endometrium, polip endoserviks) atau ganas (termasuk karsinoma endometrium atau kanker serviks). Hingga 40% kasus perdarahan uterus abnormal (AMA) berhubungan dengan tumor yang tumbuh di rongga rahim. Neoplasma ovarium dapat menyebabkan perkembangan perdarahan uterus abnormal (AMA), mengganggu proses ovulasi.
Selanjutnya, beberapa neoplasma yang paling umum menyebabkan perdarahan uterus abnormal (AMA) akan dipertimbangkan..

Leiomioma sebagai penyebab perdarahan uterus. Tumor miometrium jinak ini sangat luas - dengan USG, ditemukan pada hampir 70% wanita ras Kaukasia yang berusia lebih dari 50 tahun dan lebih dari 80% wanita ras Negroid berusia lebih dari 50 tahun [15]. Namun, dalam banyak kasus, leiomioma tidak menunjukkan gejala, dan frekuensi leiomioma simtomatik bervariasi dari 20 hingga 40%..

Menoragia kemungkinan berhubungan dengan leiomioma yang berbatasan langsung dengan endometrium (misalnya, submukosa atau tumbuh di rongga rahim). Mayoritas leiomioma terletak di dalam dinding rahim (intramural) atau berbatasan langsung dengan lapisan serosa uterus (subserosa), atau terhubung ke permukaan luar rahim dengan bantuan kaki, memanifestasikan dirinya secara berbeda..

Polip endometrium sebagai penyebab perdarahan uterus. Polip endometrium - hasil pertumbuhan endometrium terlokalisasi, menonjol ke dalam rongga rahim. Mereka dapat memiliki dasar yang lebar atau tumbuh pada batang. Anehnya, polip endometrioid tersebar luas pada wanita selama wanita pra dan pasca menopause dan ditemukan pada setidaknya 20% wanita yang telah menjalani histeroskopi atau histerektomi. Frekuensi kemunculan polip semacam itu terus meningkat seiring bertambahnya usia, mencapai puncaknya pada dekade kelima kehidupan dan secara bertahap menurun setelah menopause..

Para peneliti telah menemukan bahwa pada 5-33% wanita premenopause dengan perdarahan uterus abnormal (AMA), polip endometrium ditemukan. Berdasarkan fakta bahwa polip endometrioid biasanya terdeteksi pada pasien dengan riwayat perdarahan anovulasi yang panjang, dapat diasumsikan bahwa polip endometrium pada beberapa wanita merupakan hasil dari anovulasi kronis. Polip juga ditemukan pada wanita yang mengeluhkan bercak bercak setelah menstruasi atau perdarahan uterus selama siklus ovulasi atau terapi hormon siklik..

Terlepas dari kenyataan bahwa polip endometrium pada wanita premenopause sebagian besar bersifat jinak, seiring bertambahnya usia, risiko proses ganas terkait meningkat secara signifikan dan melebihi 50% pada wanita di atas usia 65 tahun. Menurut sebuah studi histopatologis, pada 513 wanita dengan polip endometrium, karsinoma yang terkait dengannya didistribusikan sebagai berikut:

• karsinoma endometrioid - 58;
• karsinoma serosa - 6;
• carcinosarcoma - 1;
• kanker sel jernih - 1.

Kanker endometrium sebagai penyebab perdarahan uterus. Tugas paling penting dari seorang ginekolog adalah mengidentifikasi kanker endometrium pada tahap paling awal ketika memeriksa wanita pada wanita peri dan pascamenopause. Di antara wanita berusia 40 hingga 49 tahun, kejadian karsinoma endometrium adalah 36 kasus per 100.000. Setelah menopause, sekitar 10% wanita dengan pendarahan uterus abnormal (AMC) mendeteksi kanker endometrium, dan setiap dekade dalam kehidupan berikutnya, frekuensi mereka meningkat.

Polip saluran serviks sebagai penyebab perdarahan uterus. Polip saluran serviks adalah hasil berdaging lunak pada membran mukosa saluran serviks. Biasanya mereka terhubung ke selaput lendir oleh kaki dan menonjol ke saluran serviks, beberapa dari mereka memiliki basis yang luas. Ukurannya mencapai dari 3 hingga 20 mm, tetapi terkadang bahkan lebih.

Penyebab polip endoserviks tidak jelas, tetapi lebih sering didiagnosis pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral atau menderita servisitis kronis. Secara mikroskopis, polip endoserviks terdiri dari pedikel vaskular yang dikelilingi oleh mukosa kelenjar, yang dapat seluruhnya atau sebagian ditutupi oleh epitel skuamosa berlapis. Dalam beberapa kasus, serat berserat dapat mendominasi jaringan ikat. Hiperplasia mikroglandular dapat ditemukan pada polip endoserviks yang dihilangkan pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral..

Polip saluran serviks relatif lebih umum pada wanita yang berhubungan seks, dan jarang didiagnosis sebelum menarche. Dalam beberapa kasus, polip saluran serviks tidak menunjukkan gejala dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan visual serviks. Di hadapan gejala, polip lebih sering dimanifestasikan dalam bentuk bercak bercak antara menstruasi atau setelah hubungan seksual..

Kanker serviks sebagai penyebab perdarahan uterus. Pada wanita dengan manifestasi bercak postcoital, displasia serviks terdeteksi pada 17% kasus, dan kanker invasif pada 4%. Dengan tidak adanya lesi yang terlihat, alat diagnostik yang penting adalah Pap smear dan kolposkopi (jika ada indikasi). Di hadapan lesi serviks yang terlihat, biopsi adalah metode yang paling penting untuk mengkonfirmasi diagnosis klinis..

Adenomyosis sebagai penyebab perdarahan uterus. Adenomyosis adalah invasi jinak endometrium ke miometrium. Pemeriksaan mikroskopis uterus di lapisan basal endometrium mengungkapkan kelenjar endometrium dan stroma, dikelilingi oleh miometrium hipertrofik dan hiperplastik. Diagnosis histopatologis semacam itu ditegakkan dengan pemeriksaan mikroskopis menyeluruh terhadap sampel jaringan uterus yang diangkat dengan histerektomi pada 60% kasus. Secara klinis, dua pertiga pasien dengan adenomiosis mengeluh menoragia dan dismenore, dan pemeriksaan organ panggul biasanya menunjukkan adanya pembesaran rahim yang membesar secara lateral dan menyakitkan..

Untuk diagnosis adenomiosis, TVUZI dan MRI digunakan. Sensitivitas USG mencapai 50%, dan ketika menggunakan MRI, bervariasi dari 80 hingga 100%. Diharapkan bahwa metode diagnostik dan pengobatan yang lebih efektif akan muncul di masa depan daripada histerektomi..