Utama / Kebersihan

Ketika menstruasi setelah melahirkan dimulai: norma dan patologi

Ketika kelahiran sudah di belakang, ibu memiliki banyak kekhawatiran baru. Yang paling utama saat ini dia khawatir tentang pertanyaan tentang bagaimana merawat bayi dengan baik dan bagaimana memberinya makan. Namun, sama pentingnya untuk memulihkan kekuatan dan kesehatan mereka sendiri. Ini akan memakan waktu lebih dari satu bulan. Wanita perlu tahu periode mana setelah melahirkan yang normal, dan mana yang berbicara tentang komplikasi, ketika Anda perlu ke dokter. Menyusui tidak selalu menjadi jaminan bahwa seorang wanita tidak akan hamil lagi. Penting untuk memperhitungkan faktor-faktor yang mempengaruhi waktu dimulainya menstruasi pertama dan sifat mereka.

Bagaimana masa pemulihan setelah melahirkan

Setelah melahirkan, seorang wanita mulai memulihkan kesehatan umum dan reproduksi. Rahim, membentang selama kehamilan, kembali ke ukuran normal, secara bertahap menyembuhkan luka pada permukaan bagian dalamnya, di mana plasenta berada. Selama beberapa hari, kapal yang rusak terus berdarah. Selain itu, otot-otot rahim berkontraksi, mendorong keluar sisa-sisa sel telur dan plasenta. Hal ini menyebabkan munculnya perdarahan postpartum, yang biasanya cepat mereda, menjadi haus darah, dan kemudian berubah menjadi sedikit kekuningan (lochia).

Durasi masa pemulihan tergantung pada bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung, seberapa baik kesehatan keseluruhan wanita itu. Kecepatan pemulihan setelah melahirkan juga dipengaruhi oleh tekanan fisik dan saraf yang harus dijalani. Ketika periode setelah melahirkan dimulai, itu tergantung pada apakah wanita itu menyusui, apa rejimen menyusui, total durasi periode menyusui, dan juga seberapa cepat bayi dipindahkan ke nutrisi campuran.

Selama kehamilan, perubahan signifikan dalam keadaan latar belakang hormon terjadi. Kandungan prolaktin, yang diperlukan baik untuk perkembangan janin dan untuk keadaan normal ibu hamil, meningkat. Prolaktin memainkan peran penting dalam mempersiapkan tubuh untuk laktasi. Karena aksi hormon ini pada wanita hamil, kelenjar susu meningkat karena pembentukan saluran dan lobulus baru, kolostrum mulai menonjol, dan kemudian susu.

Pada saat yang sama, peningkatan kadar prolaktin dalam rasio hormon menyebabkan penurunan kadar estrogen dan progesteron, yang diperlukan agar menstruasi muncul setelah melahirkan dan siklus menstruasi dipulihkan. Seorang wanita bisa hamil segera setelah dia berovulasi.

Perlu dicatat: Banyak wanita percaya bahwa saat mereka menyusui setidaknya sedikit, kehamilan tidak dapat terjadi. Tetapi untuk melihat ovulasi pertama setelah melahirkan hampir tidak mungkin. Selain itu, jika pembuahan terjadi, seorang wanita mungkin tidak memahami hal ini, menganggap tidak adanya menstruasi sebagai norma. Karena itu, perlu menggunakan kontrasepsi, terutama jika ada masalah dengan menyusui.

Video: Bagaimana pemulihan setelah melahirkan terjadi

Bagaimana menyusui mempengaruhi penampilan menstruasi

Jumlah ASI setelah melahirkan secara langsung tergantung pada seberapa sering seorang wanita menaruh bayi ke payudaranya, seberapa baik ia mengosongkannya. Tingkat prolaktin lebih tinggi, semakin besar kebutuhan akan produksi susu. Segera setelah seorang wanita mengurangi frekuensi menyusui, dia mulai memberi makan bayi dengan campuran susu, tingkat hormon ini menurun. Ketika menstruasi dimulai setelah melahirkan, mudah untuk memprediksi jika Anda mengetahui pola umum yang menunjukkan bagaimana tingkat pemulihan menstruasi tergantung pada proses yang terkait dengan laktasi..

Pola berikut ada:

  1. Jika seorang wanita menyusui bayinya secara eksklusif selama 7 bulan atau lebih, dan tidak sesuai dengan rejimen, tetapi atas permintaan pertamanya (termasuk pada malam hari), maka menstruasi dimulai hanya setelah bayi benar-benar disapih..
  2. Jika dia mematuhi rejimen tertentu (menyusui pada siang hari setelah 3-4 jam, dan pada malam hari setelah 5-6), maka menstruasi dapat dimulai lebih awal, 4-6 bulan setelah melahirkan.
  3. Dalam kasus ketika menyusui berlangsung hingga satu tahun, tetapi pada saat yang sama bayi mulai diberi makan hampir sejak lahir, dan dari enam bulan sudah dengan makanan normal, maka setelah melahirkan menstruasi datang dalam 3-4 bulan..

Dalam hal pemberian makanan buatan secara paksa atau penolakan pemberian makanan secara sengaja, menstruasi dapat dimulai dalam 1,5-2 bulan, setelah pemulihan ovarium..

Apa itu menstruasi setelah melahirkan

Proses kelahiran secara keseluruhan berpengaruh positif terhadap kondisi rahim. Meregangkannya saat mengandung janin yang semakin besar menyebabkan perubahan bentuk, hilangnya lipatan dan perlekatan, berkontribusi pada stagnasi darah menstruasi. Ada perpindahan rahim, memfasilitasi pengangkatan darah. Selain itu, kehamilan membantu mengurangi atau menyelesaikan kista ovarium, hilangnya kelenjar miomatosa kecil. Karena hal ini, pada banyak wanita setelah melahirkan, menstruasi menjadi jauh lebih menyakitkan daripada sebelumnya.

2-3 siklus pertama dapat menjadi tidak teratur, menstruasi datang lebih cepat dari sebelumnya, kemudian ditunda. Secara bertahap, durasi menstruasi dan durasi jeda antarmenu menjadi normal. Waktu timbulnya menstruasi pada periode postpartum tidak tergantung pada apakah wanita itu melahirkan secara alami atau dia menjalani operasi caesar..

Penyebab ketidakteraturan menstruasi

Penyimpangan dari norma termasuk penampilan menstruasi yang menyakitkan, sedikit atau terlalu banyak, serta gejala lain yang menunjukkan pelanggaran sistem reproduksi..

Alasan kegagalan siklus menstruasi dapat berupa cedera, proses inflamasi yang muncul sebagai akibat infeksi di jalan lahir, penyakit kronis pada organ genital..

Pada beberapa wanita setelah melahirkan, menstruasi mungkin tidak terjadi selama beberapa bulan setelah menyusui. Atau mereka datang, tetapi terlalu sedikit. Penyebabnya mungkin karena kegagalan hormonal akibat penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis. Pada saat yang sama, kadar prolaktin lebih tinggi dari normal, dan tidak ada cukup estrogen dalam tubuh. Dalam hal ini, produksi susu berlanjut di kelenjar susu, seorang wanita, pada umumnya, menjadi sangat gemuk..

Keadaan kelenjar pituitari dan kelenjar endokrin lainnya tercermin dengan adanya toksikosis lanjut selama kehamilan, keracunan tubuh jika terjadi infeksi darah atau peritonitis karena kelahiran yang rumit, kehilangan banyak darah, yang menyebabkan oksigen kekurangan otak..

Kapan harus ke dokter

Fakta-fakta berikut menunjukkan terjadinya komplikasi dan perjalanan patologis dari proses pemulihan:

  1. Menstruasi tidak terjadi 2 bulan setelah menyusui berakhir. Salah satu alasannya mungkin kehamilan berikutnya. Tidak adanya menstruasi juga menunjukkan adanya penyakit serius pada rahim dan indung telur.
  2. Bulan setelah melahirkan jarang terjadi dan bertahan tidak lebih dari 2 hari. Ini menandakan gangguan hormonal, disfungsi ovarium.
  3. Secara berkala, perdarahan hebat yang sifatnya tidak teratur muncul, menunjukkan adanya ruptur di rahim, perkembangan endometrium yang abnormal..
  4. Pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan, warna kuning-hijau dan konsistensi yang tidak biasa muncul. Keputihan seperti itu merupakan gejala dari terjadinya proses inflamasi dan infeksi..
  5. Siklus ini tidak teratur selama 4 bulan setelah dimulainya menstruasi.
  6. Menstruasi menjadi menyakitkan.
  7. Aliran menstruasi menghasilkan bau apek. Penyebabnya mungkin adalah pembentukan adhesi di rongga rahim, stasis darah.

Di hadapan pelanggaran seperti itu, seorang wanita harus mengunjungi dokter untuk menentukan penyebabnya dan melakukan perawatan yang diperlukan.

Segera setelah periode pertama setelah kelahiran muncul, kontrasepsi harus diminum, walaupun menyusui terus berlanjut. Dokter akan menyarankan obat mana yang cocok dan tidak akan memiliki efek berbahaya pada bayi.

Penyebab gangguan siklus dan penyimpangan dalam sifat menstruasi mungkin penyakit endokrin, diabetes mellitus, serta kurang tidur kronis dan terlalu banyak pekerjaan. Jika ada keraguan tentang sifat menstruasi, terjadi beberapa saat setelah kelahiran, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Anda tidak bisa mengandalkan saran dari teman dan mengobati sendiri.

Dokter kandungan berbicara secara rinci tentang pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan

Setelah lahir, tubuh wanita memulai proses pemulihan. Itu selalu berbeda, sebagai individu. Oleh karena itu, tidak ada gunanya khawatir tentang "tetapi pacar seperti itu, tetapi saya berbeda".

Sekarang kita berbicara tentang memulihkan siklus menstruasi setelah melahirkan. Kami menekankan: tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan kapan harus menunggu menstruasi pertama setelah kelahiran bayi.

Seseorang dalam 3 bulan, seseorang dalam enam bulan, dan seseorang menyusui selama setahun, tetapi semua tidak tersedia. Dan masing-masing kasus ini dapat menjadi norma absolut, - ginekolog Julia Kopylova yakin.

Dokter menjelaskan proses apa dalam tubuh yang memengaruhi proses ini..

Permulaan menstruasi pertama dapat ditunda di bawah aksi prolaktin - hormon yang secara aktif diproduksi ketika bayi sedang menyusui. Karena itu, amenore dianggap fisiologis. Berapa lama, secara langsung tergantung pada organisasi GW. Jika bayi disusui, menstruasi pertama dapat terjadi 2 bulan setelah kelahiran. Jika dia hanya menerima ASI, maka menstruasi mungkin tidak selama seluruh periode hepatitis B, “Yuliya Kopylova menjelaskan.

Hormon prolaktin diproduksi paling aktif pada malam hari dari 3 malam hingga 7 pagi. Jika selama periode ini bayi sering dioleskan ke payudara, konsentrasi hormon dalam darah meningkat lebih banyak, mempengaruhi jumlah ASI yang diproduksi, dan ovulasi lebih kuat ditekan, memastikan tidak adanya menstruasi.

Dokter mencantumkan faktor-faktor yang memengaruhi pemulihan siklus menstruasi sebelumnya:

  • suplemen dimasukkan dengan campuran;
  • anak diberi makan bukan karena permintaan, tetapi oleh jam;
  • anak tidur nyenyak di malam hari, menahan interval lebih dari 3-4 jam;
  • makan diperkenalkan.

Dokter menyebut periode statistik rata-rata pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan. Paling sering ini terjadi 6-8 bulan setelah kelahiran remah-remah. Pada saat ini, makanan pendamping sudah muncul dalam makanan bayi, ia memiliki interval malam yang lebih lama di antara waktu menyusui.

Beberapa ibu yang menggunakan Jaringan telah berkontribusi pada generasi statistik pada pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan:

Dengan anak pertama dan pada 3 bulan, dan dengan yang kedua, ketika anak berusia 8 bulan. Keduanya di GV.

Ketika seorang anak berusia 2 bulan.

Saat bayi berumur 1 tahun dan 8 bulan.

Anak pertama diberi makan, pada 1,3 bulan dimulai. Anak kedua diberi makan 1,4 bulan, dikembalikan pada 1 tahun dan 1 bulan.

Harap dicatat: jika Anda khawatir tentang pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan, pastikan untuk mengunjungi dokter kandungan.

Berapa periode setelah melahirkan

Durasi keluarnya setelah melahirkan

Berapa hari biasanya setelah menstruasi, berapa lama perdarahan postpartum bertahan? Tentu saja, "menstruasi" di sini berarti lochia, mereka tidak ada hubungannya dengan perdarahan siklik. Darah mulai dilepaskan secara aktif ketika plasenta terkelupas dari dinding rahim. Periode waktu periode "menstruasi" terjadi setelah operasi caesar dan setelah kelahiran alami kurang lebih sama. Pendarahan juga dimulai setelah pemisahan plasenta, hanya dengan tangan, oleh dokter. Biasanya, perdarahan berlangsung lebih lama dengan uterus yang terlalu berat jika wanita tersebut menderita polihidramnion atau janin besar.

Apa yang keluar setelah melahirkan? Awalnya perdarahannya sangat kuat. Seorang wanita berbaring di atas popok penyerap sekali pakai. Kemudian, ketika dia bangun, disarankan untuk memakai pembalut dengan jumlah tetes maksimum, yang disebut malam, dan bahkan lebih baik - urologis. Dan memperhitungkan fakta bahwa jika mereka menyuntikkan oksitosin intramuskular, untuk kontraksi uterus yang lebih baik, perdarahan akan meningkat..

Lochia setelah melahirkan berlangsung berbeda untuk semua orang. Pada beberapa wanita, mereka bertahan 2-3 minggu, sementara yang lain hingga dua bulan. Tapi sudah dari 5-7 hari setelah kelahiran, debit normal jauh lebih buruk. Dan setiap hari jumlahnya berkurang. Warna keluarnya setelah melahirkan juga berubah. Pertama, cairan berwarna merah terang, kemudian coklat dan, akhirnya, serosa. Ketersediaannya yang lama dan kebutuhan untuk menggunakan pembalut harian seharusnya tidak menakutkan.

Gumpalan darah dalam debit setelah melahirkan bisa, tetapi tidak terlalu banyak dan tidak terlalu besar (tidak lebih dari 1-2 cm). Beberapa wanita berbicara tentang bagaimana "hati" keluar dari mereka. Besar seperti itu bisa berupa rumpun! Tentu saja, dalam hal ini, Anda perlu ke dokter sesegera mungkin dan pastikan untuk melakukan USG rahim. Bahkan jika mereka melakukannya di rumah sakit.

Selain gumpalan, ada gejala lain yang harus diwaspadai.

1. Discharge dengan bau setelah melahirkan - mungkin ini menunjukkan proses inflamasi atau infeksi.

2. Menstruasi pertama setelah kelahiran bayi, yang muncul dengan latar belakang laktasi aktif dalam 4-5 minggu pertama setelah kelahiran dan berlangsung terus menerus. Kemungkinan besar, ini bukan menstruasi, tetapi sekali lagi perdarahan, sifatnya harus diklarifikasi).

3. Nyeri perut parah - ketika rahim berkontraksi (ukurannya menurun, yang disertai dengan pelepasan lochia), perut mungkin sakit. Selain itu, sangat kuat pada wanita multipara. Namun, jika rasa sakit muncul seminggu setelah kelahiran atau lebih, ini merupakan gejala yang tidak menguntungkan..

4. Peningkatan suhu tubuh - ketika seorang wanita di rumah sakit, suhu tubuhnya selalu dipantau oleh perawat, jika dia naik di atas 38 derajat - peradangan rahim atau laktostasis mungkin terjadi.

5. Peningkatan tajam dalam pendarahan - debit setelah melahirkan biasanya berjalan sangat melimpah pada awalnya, tetapi secara bertahap volume darah yang hilang berkurang. Seiring waktu, perdarahan menghilang. Jika intensif, dan gumpalan muncul, kemungkinan besar, lochia untuk beberapa alasan tetap di rahim. Mungkin perlu untuk menghapusnya dari sana, atau polip telah terbentuk di situs plasenta sebelumnya.

6. Jika perdarahan tiba-tiba berakhir, atau kehilangan darah turun tajam. Mungkin ada kejang saluran serviks, dan cairan itu tidak bisa menemukan aliran keluar dari rahim, yang memicu perkembangan proses inflamasi - endometritis. Nah, endometritis yang tidak diobati adalah salah satu kemungkinan penyebab infertilitas di masa depan..

Jika bercak setelah melahirkan muncul setelah 2-3 bulan, tetapi mereka langka dan cepat berakhir, mungkin saja itu bukan menstruasi atau lokia, tetapi. kehamilan yang terputus atau gejala ancaman gangguan. Faktanya adalah bahwa ovulasi dalam hal waktunya sering menjelang menstruasi pertama setelah melahirkan. Dan nyatanya, ternyata wanita itu tidak menstruasi, tetapi sudah hamil lagi. Dalam situasi seperti itu, jika ada sedikit kemungkinan kehamilan (ada hubungan seksual tanpa kondom), Anda perlu melakukan tes kehamilan.

Pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan

Hari-hari kritis pertama dapat muncul antara 6 minggu setelah melahirkan dan beberapa bulan. Pemulihan fungsi reproduksi terjadi sangat individual. Dan bahkan untuk seorang wanita, istilah-istilah ini dapat sangat bervariasi setelah kelahiran anak-anak.

Biasanya, periode setelah melahirkan pada wanita yang tidak menyusui datang lebih cepat. Artinya, para wanita yang tidak memberikan ASI kepada bayi dan tidak mengekspresikan diri (tidak merangsang produksi ASI). Sebelum anak berusia 6-8 bulan, siklusnya dipulihkan. Lebih sering, menstruasi pertama muncul 6-8 minggu setelah kelahiran, jika wanita itu tidak menyusui sama sekali.

Menstruasi setelah melahirkan jika menyusui biasanya dimulai setelah beberapa bulan, atau bahkan setelah 1-2 tahun. Tergantung pada karakteristik individu tubuh dan seberapa sering bayi menyusui. Faktanya adalah bahwa dengan stimulasi puting, hormon prolaktin dihasilkan. Dan justru nilainya yang tinggi yang mencegah siklus menstruasi menjadi mapan. Dengan cara yang aneh ini, alam melindungi tubuh wanita dari kehamilan baru..

Seringkali, menstruasi pada wanita menyusui dimulai dengan pengenalan makanan pendamping untuk bayi, ketika interval antara menyusui menjadi lebih lama, dan bayi sudah menerima minuman tambahan..

Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa menstruasi setelah melahirkan selama menyusui dapat menjadi tidak teratur. Jika dokter kandungan tidak melihat penyimpangan, ini dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi untuk melindungi diri dari kehamilan, jika belum diinginkan, Anda harus.

Kapan haid Anda setelah melahirkan dimulai??

Menstruasi setelah melahirkan tidak segera muncul, dalam waktu enam bulan siklusnya tidak teratur, dan keluarnya banyak. Perubahan seperti itu tidak dianggap patologis, setelah akhir periode pemulihan postpartum, semuanya stabil. Munculnya menstruasi pertama setelah kelahiran anak tergantung pada jenis menyusui, keadaan tubuh, usia wanita..

Penampilan menstruasi pertama tergantung pada kesehatan gadis itu

Cara membedakan menstruasi dari perdarahan setelah melahirkan?

Pendarahan setelah melahirkan secara alami dan operasi sesar adalah fenomena fisiologis yang normal, sehingga rahim terbebas dari sisa-sisa darah, gumpalan. Setelah 3-4 hari, mereka menjadi kurang kuat, digantikan oleh keluarnya darah, yang disebut lochia, mereka akan pergi sampai endometrium benar-benar pulih..

Untuk memahami apakah ini bulanan atau lokia, Anda harus berurusan dengan fitur-fitur dari setiap jenis pembuangan.

Seperti apa lochia itu?

Sifat pembuangannyaKetika muncul setelah melahirkan (hari)
Berdarah banyak2-3
Kuning pucat, coklat muda dengan kotoran3–7
Putih kekuningan, transparansepuluh
Lendirempat belas

Lochia dapat terdiri dari beberapa jenis

Menstruasi pertama dapat dimulai tidak lebih awal dari 2 minggu setelah hilangnya pengisap, sementara debit mendapatkan warna merah, coklat-coklat, memiliki bau khas, menghilang setelah 5-7 hari.

Penting! Darah keluar dalam sentakan, memiliki warna merah terang, keluarnya banyak, disertai rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bawah, pusing, pingsan, dan muntah - semua tanda ini menunjukkan perdarahan uterus parah, hasil yang fatal mungkin terjadi tanpa perhatian medis tepat waktu..

Penyebab perubahan menstruasi

Setelah kehamilan, waktu siklus, sifat menstruasi, intensitas sekresi sering berubah, ini disebabkan oleh tingginya tingkat prolaktin dan estrogen dalam tubuh.

Pelanggaran apa yang dianggap normal:

  1. Setelah kelahiran bayi, durasi siklus hampir selalu berubah - jika angka pranatal adalah 21-32 hari, maka setelah melahirkan mereka mencapai rata-rata 26–28 hari..
  2. Jumlah hari perdarahan bulanan juga meningkat - biasanya mereka diamati selama 7-10 hari, jika menstruasi berlangsung lebih lama, atau berhenti setelah 2 hari, ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh.
  3. Pemulangan bulanan yang melimpah seringkali merupakan fenomena setelah melahirkan, terutama jika prosesnya disertai dengan komplikasi. Tetapi jumlah harian darah tidak boleh berada di kisaran 50-150 ml - pembalut harus diganti setiap 2-3 jam.

Tergantung pada periode, siklus kode berubah, wanita itu merasa sangat berbeda

Penundaan yang lama dalam menstruasi, tidak adanya hari-hari kritis, aliran menstruasi yang sangat sedikit atau terlalu berat setelah melahirkan terjadi dengan tingkat estrogen yang rendah, di hadapan kista, tumor di ovarium atau rahim, dengan latar belakang patologi infeksi dan proses inflamasi..

Berapa banyak waktu setelah melahirkan dimulai menstruasi?

Periode penampilan dari periode menstruasi pertama setelah melahirkan tergantung pada banyak faktor - usia wanita, fitur dari perjalanan kehamilan dan persalinan, gaya hidup dan rutinitas sehari-hari. Tetapi faktor yang paling penting adalah sifat pemberian makan anak.

Kapan menstruasi datang saat menyusui

Selama laktasi, hormon prolaktin mendominasi dalam tubuh wanita - zat ini bertanggung jawab untuk produksi susu, tetapi menghambat fungsi reproduksi. Karena itu, menstruasi tidak terjadi sampai akhir periode menyusui, tetapi aturan ini hanya berlaku saat menyusui bayi sesuai permintaan. Saat menyusui sesuai jadwal, menstruasi bisa dimulai 3-4 bulan setelah kelahiran.

Jangan menyimpang dari jadwal makan, maka menstruasi tidak akan membuat Anda menunggu

Jika menstruasi telah menghilang dengan tiba-tiba selama GV, ini mungkin mengindikasikan kehamilan kedua - menstruasi dimulai 2 minggu setelah ovulasi, kali ini cukup untuk konsepsi, oleh karena itu, seorang ibu menyusui harus menggunakan kontrasepsi penghalang, sering melahirkan sangat merusak kesehatan.

Dengan pemberian makan alami, menstruasi dapat dimulai setelah pengenalan makanan pendamping..

Setelah berapa banyak menstruasi terjadi selama menyusui buatan

Jika bayi makan campuran sejak lahir, tingkat prolaktin dalam tubuh wanita dengan cepat turun ke nilai minimum yang dapat diterima, sehingga menstruasi pertama harus pergi 6-8 minggu setelah lahir, segera setelah hilangnya pengisap..

Apa bulan pertama setelah lahir??

Biasanya, lokia disekresi dalam 5-8 minggu, setelah itu pemulihan siklus menstruasi dimulai. Tetapi jika perdarahan telah menghilang 4-7 hari setelah kelahiran, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena satu-satunya alasan untuk penyimpangan ini adalah akumulasi darah di rongga rahim.

Setelah melahirkan, menstruasi biasanya berlangsung lebih lama

Ketika organ reproduksi dan hormon dipulihkan, menstruasi menjadi teratur, durasinya mungkin berbeda dari nilai prenatal, tetapi durasi siklus harus dalam 21-32 hari, penyimpangan yang diizinkan - tidak lebih dari 5 hari. Jika menstruasi Anda tidak lebih dari 2 bulan, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan.

Penting! Bahkan jika PMS tidak terganggu oleh wanita sebelum melahirkan, maka setelah kelahiran bayi dalam 90% kasus, semua prekursor dari sindrom pramenstruasi muncul cukup jelas, dan seringkali ada periode menyakitkan.

Mengapa ada siklus yang tidak teratur setelah melahirkan??

Diperlukan setidaknya 2 bulan untuk sepenuhnya mengembalikan tingkat tubuh dan hormon, sehingga kegagalan dalam siklus menstruasi biasanya dapat bertahan hingga enam bulan. Interval antara menstruasi pertama dan kedua sering 40-50 hari.

Alasan untuk siklus tidak teratur:

  • melemahnya tubuh seorang wanita setelah melahirkan;
  • setelah kelahiran kedua, ketiga, terutama dengan gangguan pendek, periode pemulihan siklus meningkat;
  • kelahiran pertama setelah 30 tahun meningkatkan masa pemulihan;
  • persalinan yang sulit;
  • ketidakpatuhan dengan rejimen postpartum;
  • nutrisi buruk;
  • depresi pascapersalinan.

Lamanya periode pemulihan latar belakang hormonal dan siklus menstruasi tidak tergantung pada metode pengiriman - setelah operasi caesar dan selama kelahiran alami, proses berlangsung secara identik, itu hanya dipengaruhi oleh sifat pemberian makan anak..

Apa yang harus dilakukan untuk menormalkan siklus?

Jika penyimpangan dalam siklus menstruasi tidak disebabkan oleh patologi serius, itu cukup untuk mempertimbangkan kembali diet dan diet untuk menormalkan proses.

Setelah kelahiran anak, beban pada endokrin dan sistem saraf meningkat, yang secara negatif mempengaruhi kerja seluruh tubuh, kompleks vitamin khusus untuk ibu menyusui akan membantu menghindari perkembangan masalah dengan siklus menstruasi.

Kepatuhan dengan rutinitas harian, tidur yang nyenyak dan istirahat adalah kunci untuk berfungsinya organ reproduksi secara normal. Sulit untuk melakukan ini dengan bayi, tetapi ada kemungkinan untuk mengalihkan sebagian dari tanggung jawab kepada kerabat, untuk bersantai dengan anak di siang hari..

Olahraga akan membantu kembali normal

Aktivitas fisik moderat yang teratur akan membantu menormalkan latar belakang hormon, bahkan olahraga ringan pagi pun memiliki efek menguntungkan pada fungsi sistem reproduksi..

Penting! Untuk mempercepat proses memulihkan siklus setelah melahirkan, Anda perlu memasukkan minyak biji rami, buah-buahan kering, kacang-kacangan, rempah-rempah, ikan berlemak dalam makanan, minum rebusan beri rosehip dan daun raspberry.

Kembalinya siklus menstruasi yang teratur adalah salah satu indikator penting dari pemulihan normal setelah melahirkan, biasanya proses ini berlangsung 2-6 bulan. Untuk menghindari perkembangan patologi, perlu makan dengan benar, mengamati rezim hari, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, dan tidak mengangkat.

Kapan periode setelah persalinan dimulai

Darah yang keluar setelah persalinan selesai disebut lochia. Mereka berlanjut sampai jaringan rahim yang rusak pulih sepenuhnya..

Lochia bukan menstruasi atau pendarahan rahim. Ini adalah pengeluaran postpartum dari uterus. Proses fisiologis ini ditandai dengan pembersihan dan penyembuhan rongganya.

Lochia mengandung sisa-sisa plasenta, lendir dari saluran serviks, uterus dan darah.

Pemulihan bulanan setelah melahirkan

Penindasan fungsi ovarium terjadi di bawah pengaruh hormon prolaktin. Jika seorang wanita menyusui, perkembangannya berlanjut, tetapi proses ini hanya terjadi ketika anak diaplikasikan secara teratur.

Jika ibu menyusui tidak memiliki cukup susu (ada kebutuhan untuk menggunakan makanan bayi) atau makan malam dilakukan dengan campuran, produksi prolaktin menurun, dan menstruasi dapat dimulai lebih awal.

Dalam kebanyakan kasus, dengan pemberian makanan campuran, amenore laktasi berakhir bahkan sebelum penghapusan menyusui (HB). Menstruasi pertama terjadi 2-3 bulan setelah kelahiran.

Lochia setelah melahirkan adalah bercak yang keluarnya luka.

Ketika bayi benar-benar diberi makan buatan, kembalinya siklus menstruasi harus diharapkan 8-10 minggu setelah lahir. Mungkin menstruasi akan datang dengan penundaan, ini disebabkan oleh karakteristik individu dari tubuh.

Perlu diingat bahwa tidak adanya menstruasi mungkin merupakan akibat dari masalah kesehatan yang memerlukan perhatian medis..

Memulihkan fungsi ovarium dapat dimulai jika seorang wanita karena alasan tertentu tidak menyusui bayinya (susu yang dikeluarkan), dan kemudian memulihkan HB. Kurangnya stimulasi puting yang terjadi ketika bayi mengisap susu dapat menyebabkan awal menstruasi.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat kapan menstruasi dimulai setelah melahirkan dengan menyusui, karena banyak faktor yang mempengaruhi proses fisiologis ini.

Fitur menstruasi selama menyusui

Menstruasi selama menyusui adalah individual. Mungkin pada awalnya, siklusnya akan tidak teratur. Pelanggarannya pada periode postpartum dianggap sebagai norma. Jika tidak ada masalah kesehatan, ia akan pulih sendiri.

Terjadi bahwa sebelum kehamilan, menstruasi disertai dengan rasa sakit, tetapi setelah melahirkan gejalanya hilang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketidaknyamanan dikaitkan dengan tekukan rahim, dan setelah melahirkan dan melahirkan patologi berlalu..

Durasi menstruasi juga tergantung pada tingkat prolaktin dalam tubuh. Jika tinggi, maka perdarahan akan berakhir dengan cepat. Ketika hormon diproduksi dalam jumlah kecil, menstruasi akan lama.

Menstruasi selama menyusui adalah tanda pertama normalisasi semua proses dalam wanita setelah melahirkan.

Pengeluaran darah setelah operasi sesar

Terlepas dari metode pengiriman, semua wanita menjalani proses pemurnian dan penyembuhan rongga rahim. Lochia setelah operasi caesar bisa bertahan hingga 2 bulan. Permulaan penolakan pertama dari lapisan fungsional endometrium tidak tergantung pada bagaimana anak dilahirkan.

Karakter Loch:

  • 2-3 hari pertama setelah kelahiran - bercak;
  • dari 3-4 hari - pelepasan serous-sukrosa
  • dari hari ke 10 - debit putih kekuningan;
  • pada 5-6 minggu, keluarnya uterus berhenti.

Keputihan berkepanjangan dengan darah - suatu kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Di masa depan, jika seorang ibu menyusui secara teratur menempatkan bayi di payudaranya dan mengeluarkan ASI di malam hari (bayi menolak untuk makan di malam hari), maka amenore laktasi akan berlanjut sampai penurunan produksi prolaktin dimulai, yaitu, onset menstruasi tidak boleh diharapkan..

Setelah operasi caesar, pemulihan siklus menstruasi, volume sekresi dan indikator lainnya akan tergantung pada karakteristik individu pasien..

Meskipun operasi caesar dianggap operasi sederhana, komplikasi dapat terjadi setelahnya. Untuk alasan ini, wanita yang melahirkan melalui operasi caesar disarankan untuk mengetahui perbedaan antara perdarahan uterus, lokia, dan menstruasi..

Kami akan membicarakan ini di salah satu artikel kami berikutnya..

Memberi makan bayi saat menstruasi

Jika menstruasi berlanjut selama menyusui, seseorang seharusnya tidak menolak menyusui. Pemulihan siklus tidak mempengaruhi kualitas susu, sifat rasanya juga tidak berubah - mereka bergantung pada apa yang dimakan wanita menyusui..

Jumlah ASI yang diproduksi selama menstruasi menurun pada beberapa wanita. Untuk menambah jumlahnya, disarankan untuk lebih sering menempelkan anak ke dada. Persiapan khusus untuk laktasi, yang dapat dibeli di apotek, membantu meningkatkan produksi..

Tidak dianjurkan untuk menghentikan menyusui selama menstruasi, karena ini dapat menyebabkan hilangnya susu.

Jika, selama menstruasi, bayi menolak untuk menyusui, disarankan agar wanita itu mandi lebih sering dan melakukan kebersihan puting susu (payudara)..

Alasan perilaku bayi ini mungkin karena bau sang ibu: saat menstruasi di bawah pengaruh hormon, bau tubuh wanita berubah..

Pemulihan siklus menstruasi, dan karena itu timbulnya menstruasi, biasanya terjadi setelah masa menyusui atau setelah menyusui bayi..

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter

Seorang wanita dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk pemeriksaan rutin selambat-lambatnya satu bulan setelah keluar. Dokter akan memeriksa bagaimana proses kontraksi uterus berlangsung, mengambil apusan, memeriksa kelenjar susu, memberikan rekomendasi tentang metode kontrasepsi, dll..

Alasan kunjungan ke dokter mungkin tidak sehat, misalnya, rasa sakit di perut bagian bawah. Seorang ginekolog harus dikonsultasikan jika lokia menghilang, tetapi setelah beberapa hari dilanjutkan.

Biasanya, menstruasi pertama setelah akhir laktasi harus terjadi dari 2 bulan hingga enam bulan. Jika setelah 6 bulan haid Anda tidak mulai, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis.

Bantuan medis diperlukan untuk wanita yang belum mendapatkan kembali keteraturan dalam siklus.

Menstruasi setelah penghentian laktasi

Untuk pemulihan setelah kehamilan dan melahirkan, tubuh membutuhkan waktu sekitar 8 bulan. Selama periode ini, rahim berkontraksi dengan ukuran normal, penyembuhan organ genital eksternal dan pemulihan latar belakang hormonal.

Setelah menyusui, tubuh wanita membutuhkan 1-2 bulan untuk menormalkan ovarium. Karena itu, jika ibu menyusui bayinya secara teratur, maka setelah dia berhenti mengoleskan bayinya ke payudaranya, dia harus mengharapkan menstruasi dalam 30-60 hari.

Tetapi karena masing-masing organisme adalah individu, adalah mungkin bahwa pekerjaan ovarium akan dilanjutkan lebih awal.

Hari-hari kritis pertama setelah penghentian laktasi mungkin berbeda dari perdarahan menstruasi sebelum kehamilan. Debit mungkin sangat langka atau berlimpah, gumpalan darah mungkin ada..

Durasi menstruasi setelah HB juga sering berbeda dari sebelum konsepsi bayi.

Pemulihan latar belakang hormon terjadi secara bertahap, sehingga menstruasi kedua dan selanjutnya dapat dimulai lebih awal atau lebih lambat.

Menstruasi tidak teratur bagi wanita yang berhenti menyusui dapat dikaitkan dengan varian normal.

Mengembalikan fungsi ovarium membuat tubuh mampu melakukan pembuahan, untuk alasan ini, jika pasangan tidak merencanakan lebih banyak anak, dan perdarahan menstruasi tidak datang tepat waktu, disarankan untuk melakukan tes kehamilan atau mengambil tes darah untuk hCG.

Karakteristik menstruasi pertama setelah melahirkan

Menstruasi pertama setelah persalinan mencerminkan keadaan sistem reproduksi. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat kapan hari-hari kritis akan dimulai. Ini adalah indikator individual. Menstruasi pertama setelah melahirkan mungkin berbeda dari keputihan sebelum bayi lahir. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit hilang. Sifat debit dan durasi perubahan perdarahan. Periode pemulihan menstruasi secara langsung tergantung pada karakteristik individu dan metode pemberian makan yang dipilih. Penting untuk mengunjungi ginekolog sebagai profilaksis. Beberapa bulan pertama pemulangan tidak ada karena perubahan hormon yang cepat.

Menstruasi setelah melahirkan tidak segera dimulai

Mengapa menstruasi tidak ada selama kehamilan dan segera setelah melahirkan

Debit bulanan menghilang segera setelah fertilisasi berhasil. Ini karena proses fisiologis yang terjadi pada tubuh wanita. Lapisan endometrium diperbarui setiap bulan. Pada akhir siklus, endometrium lebih tebal daripada di awal. Ini perlu jika terjadi kehamilan. Ke lapisan inilah telur dilekatkan pada saat terjadi pembuahan.

Menstruasi dimulai ketika tidak ada konsepsi. Dalam situasi ini, telur mati sehari setelah rilis. Endometrium mulai terkelupas karena tidak berguna.

Keterlambatan adalah gejala pertama kehamilan. Setelah pembuahan, menstruasi menghilang setidaknya selama 12 bulan. Tidak perlu untuk hari-hari kritis. Ketika ibu hamil keluar dari rumah sakit, ambulans harus segera dipanggil. Ini mungkin mengindikasikan awal keguguran..

Setelah melahirkan seorang wanita, rahim harus pulih. Selama periode ini, ada keluarnya yang menyerupai menstruasi, yang disebut lochia. Bersama dengan darah seperti itu, sisa-sisa proses kelahiran pergi.

Rata-rata Lochia bertahan selama 40 hari. Menstruasi tidak dapat dilanjutkan sampai data penjatahan menghilang. Rahim harus pulih sepenuhnya.

Segera setelah kelahiran, pengeluaran darah bisa sangat banyak.

Cara membedakan Lochia dari hari-hari kritis

Seringkali, wanita membingungkan lochia dengan menstruasi standar. Mereka memiliki penampilan yang serupa, tetapi berbeda dalam sifat kejadiannya..

Karakteristik utama dari pembuangan, yang akan membantu membedakan mereka satu sama lain, disajikan dalam tabel.

LochiaPemulangan pascapersalinan. Mereka timbul segera setelah melahirkan. Awalnya mereka memiliki kelimpahan yang berlebihan. Secara bertahap, jumlahnya berkurang, dan warnanya menjadi kurang intens.
Lochia muncul terlepas dari metode pengirimannya. Pelepasan muncul bahkan setelah operasi caesar.
Terdiri dari partikel-partikel plasenta, epitel. Durasi debit adalah 4-8 minggu. Selama waktu ini, fungsi normal tubuh dan sistem reproduksi dipulihkan..
BulananSulit untuk membingungkan menstruasi dengan lochia. Menstruasi tidak akan dilanjutkan sampai keluar dari postpartum selesai. Juga, mereka biasanya dipisahkan oleh periode waktu yang cukup lama.

Tidak seperti hari-hari kritis, lochia tidak berhenti sampai tubuh pulih. Menstruasi berlangsung 3-7 hari dan bersifat siklus. Langsung tergantung pada siklus menstruasi.

Lochia dibutuhkan untuk membersihkan rahim

Kapan periode pertama dimulai

Onset menstruasi setelah kelahiran bayi secara langsung tergantung pada metode menyusui yang dipilih. Dalam perkembangan ASI, hormon prolaktin terlibat. Zat ini menghambat pertumbuhan sel telur di ovarium. Namun, ini tidak berarti bahwa ovulasi tidak terjadi sama sekali..

Pemupukan dengan hubungan seks tanpa kondom dimungkinkan bahkan dengan menyusui dan tidak adanya menstruasi. Periode pasca persalinan bukan metode kontrasepsi dan penggunaan kondom adalah wajib.

Dengan pemberian makanan buatan, menstruasi berlanjut dengan cepat. Ini biasanya terjadi selama 4-5 bulan. Dengan HB, menstruasi biasanya muncul hanya setelah pengenalan makanan pendamping. Terkadang tidak ada menstruasi selama setahun atau lebih.

Dengan tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan, seorang wanita dapat diresepkan obat untuk memulihkan hari-hari kritis. Namun, dalam kebanyakan kasus, menstruasi berlanjut dengan sendirinya.

Berapa durasi menstruasi pertama

Menstruasi primer setelah melahirkan, sebagai suatu peraturan, ditandai dengan meningkatnya kelimpahan. Dalam hal ini, jumlah total darah tidak boleh melebihi 150 ml. Jika keluar dengan jumlah yang sangat besar - berkonsultasilah dengan dokter.

Daya dapat memengaruhi pemulihan siklus

Pertama kali menstruasi tidak teratur. Biasanya dibutuhkan sekitar 2 siklus untuk pulih. Tingkat prolaktin secara bertahap menurun..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat pemulihan siklus:

  • beban berlebihan;
  • kelelahan dan kelelahan yang konstan;
  • kekurangan gizi;
  • keadaan psiko-emosional yang tidak stabil;
  • kelahiran terlambat;
  • adanya penyakit tambahan;
  • adanya komplikasi yang terbentuk setelah melahirkan.

Semua faktor ini meningkatkan periode pemulihan menstruasi. Selain itu, risiko pelanggaran tambahan meningkat.

Cara membedakan dari pendarahan

Menstruasi yang melimpah setelah melahirkan bisa berdarah. Penting untuk memperhatikan faktor utama untuk memastikan bahwa Anda tidak perlu ke dokter.

Anda dapat mengetahui tentang fitur-fitur memulihkan siklus setelah melahirkan jika Anda menonton video ini:

Menstruasi harus muncul tidak lebih dari sekali setiap 22 hari dan tidak kurang dari sekali setiap 35 hari. Seharusnya tidak perlu mengganti gasket setiap jam. Kondisi pada hari-hari kritis diperparah hanya cukup atau sepenuhnya normal.

Jika aliran darah yang melimpah tidak terjadi dalam periode menstruasi yang diharapkan dan memerlukan perubahan gasket setiap jam, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan perdarahan.

Bau pertunjukan lainnya. Menstruasi memiliki aroma zat besi. Dengan pendarahan, bisa tajam dan tidak menyenangkan.

Kapan harus ke dokter

Anda perlu berkonsultasi dengan dokter di hadapan manifestasi yang mengkhawatirkan:

  • pendarahan hebat;
  • adanya demam berat;
  • kram hebat di perut bagian bawah;
  • adanya gumpalan darah besar.

Terkadang seorang wanita mungkin memerlukan rawat inap yang mendesak. Berbahaya untuk mengabaikan manifestasi negatif.

Di hadapan gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu menemui dokter kandungan

Cara menormalkan suatu siklus

Untuk mengembalikan siklus dengan cepat, Anda harus mematuhi beberapa rekomendasi. Diet harus benar dan seimbang. Lebih baik mengkonsumsi lebih banyak buah dan sereal. Selain itu, tetap menggunakan rejimen minum dan berolahraga di pagi hari..

Amati rejimen. Perlu cukup tidur. Jika Anda tidak bisa melakukan ini di malam hari, tidurlah di siang hari. Istirahat penuh secara positif mempengaruhi kerja seluruh organisme. Di hadapan patologi kronis, pengobatan diperlukan.

Pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan

Menstruasi setelah melahirkan: dilanjutkan, tidak ada, pelanggaran

Diketahui bahwa setelah melahirkan, tubuh wanita perlu waktu untuk menormalkan organ-organ dan sistem yang mengalami perubahan selama kehamilan dan persalinan. Ini biasanya memakan waktu 6-8 minggu. Pengecualiannya adalah kelenjar susu dan sistem hormon: untuk mengembalikannya, lebih banyak waktu diperlukan. Dengan perubahan hormonal maka pemulihan siklus menstruasi berhubungan. Proses yang rumit ini layak dibahas secara terperinci..

Perjalanan kecil ke fisiologi

Segera setelah kelahiran, tingkat protein yang diproduksi oleh plasenta dan mengatur banyak proses metabolisme dalam tubuh ibu hamil menurun tajam. Bagian khusus otak - hipotalamus dan kelenjar hipofisis - adalah semacam "konduktor" kelenjar endokrin. Mereka mengatur aktivitas berbagai kelenjar endokrin - kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, ovarium pada wanita dan testis pada pria. Pada periode postpartum, sistem endokrin, khususnya kelenjar pituitari, menghasilkan hormon prolaktin, yang kadang-kadang disebut "hormon susu", karena merangsang pembentukan susu pada wanita setelah melahirkan dan pada saat yang sama menghambat produksi siklik hormon dalam ovarium, sehingga menghambat proses pematangan ovula dan ovulasi - keluarnya telur dari ovarium. Itulah sebabnya kebanyakan wanita tidak mengalami menstruasi selama seluruh periode menyusui alami. Jika bayi hanya makan air susu ibu, maka menstruasi kemungkinan terjadi pada akhir periode laktasi, dan dalam kasus pemberian ASI campuran, menstruasi dipulihkan pada bulan 3-4 setelah melahirkan. Tetapi harus dicatat bahwa ada pengecualian untuk setiap aturan, dan wanita yang menyusui bayinya hingga satu tahun atau lebih dapat mengembalikan siklus menstruasi mereka dalam jangka waktu yang sama..

Saya ingin memperingatkan terhadap kesalahan: seringkali seorang ibu muda yakin bahwa dengan tidak adanya siklus menstruasi yang teratur selama kehamilan, kehamilan tidak dapat terjadi. Ini tidak benar. Ovulasi, dan karenanya konsepsi, dapat terjadi selama periode ini..

Dengan tidak adanya laktasi, ovulasi terjadi rata-rata pada minggu ke 10 setelah melahirkan, dan menstruasi pertama pada tanggal 12. Menstruasi dapat muncul pada minggu ke 7-9 setelah melahirkan; dalam kasus seperti itu, siklus menstruasi pertama biasanya anovulasi, yaitu tidak disertai dengan pelepasan sel telur dari ovarium.

Setelah operasi caesar, pemulihan siklus menstruasi terjadi dengan cara yang sama seperti setelah melahirkan secara alami, dan tergantung pada metode menyusui.

Apa yang bisa kamu rasakan

Ekskresi dari saluran genital berlanjut dari saat kelahiran sampai minggu ke 6-8 dari periode postpartum. Terlepas dari kemiripannya dengan darah menstruasi, terutama dalam 3-4 hari pertama, sekresi ini berbeda dengan menstruasi; mereka disebut lochia. Permukaan luka yang luas terbentuk di situs plasenta yang terpisah; dalam tiga hari pertama, pelepasan darinya berdarah di alam, kemudian, ketika luka sembuh (dari hari ke 3-4 hingga ke 7-10), ia menjadi serosa-sukrosa, dan dari hari ke 10 warnanya menjadi putih kekuningan, sementara jumlahnya berkurang. Pada minggu ke 5-6, keluarnya dari uterus berhenti dan sifatnya sama seperti sebelum kehamilan.

Lebih sering, menstruasi baru setelah melahirkan adalah sifat siklik yang benar, tetapi pembentukan siklus menstruasi selama 2-3 siklus pertama diperbolehkan, yang dapat dinyatakan dengan penundaan menstruasi, atau, sebaliknya, penurunan interval antara menstruasi. Meskipun kemungkinan fenomena ini normal, dengan gejala seperti itu Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengecualikan penyakit seperti proses inflamasi organ genital internal, endometriosis, tumor rahim dan ovarium, dll..

Siklus menstruasi yang normal berlangsung rata-rata 28 hari (21-35 hari). Hari pertama menstruasi disebut hari pertama siklus menstruasi. Periode bulanan biasanya berlangsung 4-6 hari (+ 2 hari). Jumlah kehilangan darah terbesar tercatat pada hari pertama dan kedua. Kehilangan darah rata-rata per siklus adalah 30-35 ml (dalam 20-80 ml). Kehilangan darah lebih dari 80 ml per satu siklus menstruasi dianggap patologis.

Interval antara menstruasi dan durasi bercak setelah melahirkan bisa berbeda; penting bahwa mereka "cocok" dalam norma fisiologis yang dijelaskan di atas.

Perlu dicatat bahwa kadang-kadang sifat menstruasi setelah persalinan berubah. Jadi, jika seorang wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur sebelum melahirkan, maka setelah melahirkan mereka bisa menjadi teratur. Menstruasi yang menyakitkan sebelum melahirkan dapat tidak menyakitkan setelah melahirkan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rasa sakit disebabkan oleh apa yang disebut lengkungan uterus di bagian depan, yang memperumit aliran keluar darah menstruasi dari uterus. Selama kehamilan dan persalinan, posisi relatif organ-organ dalam rongga perut berubah, dan rahim memperoleh posisi yang lebih fisiologis..

Kemungkinan penyimpangan menstruasi

Salah satu alasan pelanggaran pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan bisa menjadi hiperprolaktinemia. Di kelenjar hipofisis, hormon prolaktin terbentuk (dalam jumlah yang lebih kecil, hormon ini juga terbentuk pada pria). Biasanya, pada seorang wanita, tingkat prolaktin dalam darah naik selama kehamilan dan menyusui, yang mengarah ke sekresi susu oleh kelenjar susu. Segera setelah seorang wanita berhenti menyusui bayinya, kadar prolaktin berkurang menjadi normal. Jika tingkat prolaktin meningkat terlepas dari kehamilan atau tidak kembali normal setelah berhenti menyusui, maka kondisi ini disebut patologis hiperprolaktinemia (PG). Seperti yang telah dicatat, prolaktin menekan ovulasi. Itu sebabnya pelestarian peningkatan jumlah prolaktin setelah menyusui dapat menyebabkan tidak adanya menstruasi.

Situasi ini lebih sering dikaitkan dengan peningkatan fungsi sel hipofisis yang mensekresi prolaktin, yang jumlahnya tetap normal atau meningkat sangat sedikit. Penyebab lain dari hiperprolaktinemia adalah prolaktinoma - tumor pituitari (adenoma) yang menghasilkan prolaktin. Ini adalah penyebab GHG paling umum dalam periode yang tidak terkait dengan laktasi. Prolaktinoma hipofisis adalah massa jinak. Spesialis menyebut formasi ini sebagai tumor hanya karena menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar pituitari. Penyebab hiperprolaktinemia pada akhir menyusui mungkin adalah kurangnya fungsi tiroid (hipotiroidisme), yang cukup mudah dideteksi dengan mengukur tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah dan mudah dikoreksi di lobi terapi penggantian dengan obat hormon tiroid (L-tiroksin).

Salah satu gejala PG dapat berupa pelanggaran ritme menstruasi (oligo atau opsomenore - penurunan jumlah darah menstruasi atau pemendekan perdarahan menstruasi), hingga penghentian totalnya (amenore), karena peningkatan kadar prolaktin mengganggu pembentukan hormon yang merangsang hormon (FSH) dan luteini) ), mengatur siklus menstruasi. Pasien seperti itu sering menderita sakit kepala. Pada akhir menyusui, pembentukan susu dalam jumlah kecil tetap - beberapa tetes ketika ditekan pada puting susu. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang ada, mastopati sering berkembang. Wanita dengan PG dapat mengalami obesitas.

Tes diagnostik yang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis cukup sederhana. Biasanya mereka menyertakan 15 tes darah untuk mengetahui kandungan berbagai hormon dan studi kelenjar pituitari untuk menentukan bentuk penyakit. Ngomong-ngomong, dokter mungkin meresepkan tes primer (tes darah untuk kandungan prolaktin dan hormon yang mencirikan fungsi kelenjar tiroid) di klinik antenatal, tetapi penelitian lebih lanjut mungkin memerlukan saran dari sejumlah spesialis.

Jika hasil tes darah menunjukkan bahwa kadar prolaktin meningkat, dan tidak ada manifestasi GHG lainnya, maka disarankan untuk mengulangi analisis untuk memastikan bahwa ini bukan kesalahan. Perlu untuk memeriksa fungsi kelenjar tiroid, serta menentukan tingkat hormon lainnya. Untuk mempelajari kelenjar hipofisis, tomografi digunakan..

Biasanya, tablet diresepkan untuk pengobatan GHG. Obat yang paling teruji untuk pengobatan hiperprolaktinemia adalah Bromkriptin (Parlodel). Obat lain juga digunakan: Lysenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Semua obat ini membantu mengurangi pelepasan prolaktin, tingkat yang dalam darah sering turun menjadi normal dalam beberapa minggu setelah dimulainya pengobatan. Pada wanita, ketika prolaktin menormalkan, siklus menstruasi pulih.

Komplikasi lain yang menyebabkan disfungsi menstruasi setelah melahirkan adalah hipopituitarisme postpartum (sindrom Sheehan). Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari perubahan nekrotik - "kematian sel" di kelenjar hipofisis. Perubahan tersebut dapat terjadi sebagai akibat dari perdarahan masif pada periode postpartum, setelah komplikasi septik (bakteri) persalinan yang parah, seperti peritonitis postpartum 1 atau sepsis 2. Gestosis parah pada paruh kedua kehamilan, dimanifestasikan oleh edema, penampilan protein dalam urin, tekanan darah tinggi, jarang sindrom kejang, juga dapat menyebabkan sindrom Sheehan, karena perkembangan koagulasi intravaskular (DIC). Frekuensi sindrom Sheehan adalah 0,1%, tetapi dengan perdarahan postpartum atau pasca-aborsi masif mencapai 40%.

Karena ini merupakan pelanggaran terhadap pemulihan siklus menstruasi, harus dikatakan bahwa salah satu manifestasi sindrom Sheehan adalah amenore - tidak adanya menstruasi atau oligomenorea - penurunan jumlah darah menstruasi hingga bercak kecil. Tingkat disfungsi menstruasi, serta fungsi kelenjar endokrin lainnya, tergantung pada luasnya lesi hipofisis. Bahkan sebelum manifestasi ketidakteraturan menstruasi, tanda-tanda sindrom Sheehan seperti itu muncul, seperti sakit kepala, kelelahan, lemah, kedinginan, hipotensi (menurunkan tekanan darah), penurunan berat badan yang signifikan, edema ringan (rasa tidak enak) pada ekstremitas bawah dan atas, kulit kering, alopecia.

Diagnosis didasarkan pada anamnesis (hubungan antara timbulnya penyakit dan peran rumit), manifestasi karakteristik dan temuan hormon yang menunjukkan penurunan hormon kelenjar pituitari ovarium..

Pengobatan penyakit ini didasarkan pada terapi penggantian hormon, ketika menggunakan obat khusus mereka mencoba untuk mengimbangi hormon yang harus diproduksi di kelenjar hipofisis dan kelenjar endokrin lainnya, termasuk ovarium. Obat glukokortikoid, obat tirotropik diresepkan. Dengan oligo dan amenore, hormon seks diresepkan untuk mengimbangi kekurangan hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan ovarium. Perawatan ini dilakukan oleh seorang ahli kandungan bersama dengan seorang ahli endokrin.

Sekali lagi, saya ingin mengingatkan Anda bahwa jika Anda ragu mengenai pemulihan siklus menstruasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Omong-omong, tidak adanya menstruasi yang berkepanjangan setelah melahirkan juga bisa menunjukkan awal dari kehamilan baru.

1 Peritonitis - radang peritoneum - selaput tipis jaringan ikat yang menutupi dinding dan organ rongga perut.

2 Sepsis - suatu kondisi di mana agen penyebab infeksi memasuki darah.

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.