Utama / Intim

Peningkatan prolaktin. Gejala pada wanita, penyebab dan pengobatan

Peningkatan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan berbagai gejala yang tidak menyenangkan. Dengan tingkat hormon yang dilanggar, kelembutan kelenjar susu muncul, keluar dari puting susu, siklus menstruasi terganggu. Ketidakseimbangan seperti itu membutuhkan koreksi, karena hasilnya bahkan mungkin infertilitas.

Fungsi tubuh

Prolaktin adalah zat yang menjadi sandaran berfungsinya sistem reproduksi pada wanita. Ia bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan pembentukan kelenjar susu, laktasi, ovulasi, keteraturan siklus.

Juga di bawah pengaruh suatu zat:

  • regresi dari corpus luteum dicegah, yang berkontribusi terhadap pelestarian progesteron, yang menyebabkan kehamilan terjadi;
  • insting keibuan terbentuk;
  • fungsi normal kelenjar adrenal;
  • produksi estrogen dan androgen yang diatur;
  • keseimbangan air-garam dipertahankan;
  • proses metabolisme dinormalisasi;
  • tulang diperkuat;
  • perlindungan terhadap degenerasi sel ganas disediakan;
  • efek anestesi dibuat;
  • kekebalan janin dipertahankan, organ pernapasan terbentuk.

Ada tiga bentuk hormon:

Yang pertama dianggap sebagai yang paling aktif, yang mampu memancing perubahan dalam tubuh. Yang terakhir, sebaliknya, tidak mempengaruhi tubuh, karena molekul terlalu besar tidak dapat melewati sistem kapiler.

Bagaimana dan dalam kondisi apa diproduksi

Peningkatan prolaktin (gejala pada wanita diucapkan selama laktasi), yang disintesis terutama oleh kelenjar hipofisis, adalah norma selama menyusui, yang melindungi wanita dari konsepsi. Meskipun kadarnya sedikit lebih rendah daripada selama kehamilan, ketika peningkatan jumlah zat juga normal dan diperlukan untuk mempersiapkan payudara untuk proses menyusui.

Dalam keadaan normal, kadar prolaktin bervariasi dan tergantung pada hari siklus. Ini dipengaruhi oleh proses fisiologis: kandungan tertinggi suatu zat dalam darah diamati 1-2 jam setelah tertidur dan segera setelah bangun tidur. Jumlah hormon juga dipengaruhi oleh trauma dan rangsangan payudara, beberapa obat, aktivitas seksual.

Tetapi pada wanita sehat, prolaktin cepat kembali normal, tanpa memengaruhi kondisi umum. Jika peningkatannya persisten dan signifikan, maka ini menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Kondisi ini disebut hiperprolaktinemia..

Tabel indikator normal

Indikator prolaktin pada perwakilan kedua jenis kelamin berbeda dan tergantung pada karakteristik tubuh dan banyak faktor lainnya.

Standar medis untuk pria dan wanita:

UsiaWanita, pmol / LPria, pmol / L
0-2Hingga 64Hingga 97
2-433-13527-110
4-623-10037-148
6-830-12120-114
8-1026-12838-132
10-1216-11221-150
12-1449-8313-102
14-6018-11413-71
60-7017-14015-61
70-8039-15415-85

Selama kehamilan, tingkat hormon meningkat secara signifikan 440-1100 pmol / L. dan mencapai nilai maksimum lebih dekat ke persalinan (hingga 17600 pmol / l). Pada wanita menyusui, jumlah hormon dalam darah adalah 1760 hingga 2200 / l. Ketika mengisap, ada lompatan yang tajam pada levelnya, yang memastikan produksi susu normal.

Gejala Peningkatan

Peningkatan prolaktin (gejala pada wanita tidak segera muncul) - suatu kelainan yang mungkin tidak memiliki tanda-tanda yang jelas pada tahap awal. Tetapi di masa depan, kondisinya memburuk, dan beberapa manifestasi dapat terjadi, menunjukkan masalah.

Patologi dapat terjadi:

  • kegagalan siklus (dalam kasus lanjut, menstruasi menghilang sepenuhnya);
  • gangguan penglihatan;
  • kurangnya ovulasi;
  • keluar dari dada;
  • beban, pembengkakan dada;
  • sakit kepala;
  • penurunan libido, masalah dengan orgasme;
  • vaginitis;

Peradangan wanita yang paling umum, gejala yang diketahui hampir semua orang, adalah vaginitis candidiasis atau trikomoniasis. Yang pertama sering tidak membutuhkan perawatan, dan yang kedua perlu dirawat

  • rambut tubuh berlebihan;
  • masalah kulit (jerawat, jerawat);
  • insomnia, depresi;
  • penampilan berat badan berlebih.
  • Infertilitas terjadi pada 30% dari hubungan seks yang lebih adil yang menderita peningkatan kadar hormon.

    Alasan kenaikannya

    Kadar hormon yang terganggu dapat dipicu oleh:

    • tumor hipofisis jinak (prolaktinoma, adenoma);
    • hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid);
    • ovarium polikistik;
    • patologi ginjal;
    • penyakit hati;
    • penyakit autoimun;
    • patologi otak.

    Hiperprolaktinemia patologis dapat berupa:

    • fungsional. Perubahan organik tidak terjadi;
    • organik. Pelanggaran memprovokasi terjadinya perubahan morfologis pada jaringan.

    Alasan fisiologis adalah:

    • periode kehamilan, laktasi;
    • seks, stimulasi payudara;
    • sering stres;
    • kebiasaan buruk;
    • aktivitas fisik yang berlebihan;
    • kurang tidur kronis;
    • gangguan Makan.

    Lonjakan kadar hormon juga dapat dipicu oleh rasa sakit yang tajam di bagian tubuh mana pun, kunjungan ke sauna, atau penggunaan obat-obatan yang manjur..

    Indikasi untuk penelitian ini

    Peningkatan prolaktin (gejala pada wanita bisa sangat beragam) paling sering dimanifestasikan oleh ketidakteraturan menstruasi dan penurunan kesuburan. Oleh karena itu, seorang wanita yang memiliki keterlambatan, amenore, masalah dengan konsepsi harus mengunjungi seorang ginekolog-endokrinologis untuk mendiagnosis gangguan, di mana peningkatan kadar hormon dapat dideteksi.

    Cara menentukan

    Berdasarkan gejala saja, peningkatan prolaktin tidak dapat dideteksi.

    Satu-satunya metode untuk menentukan pelanggaran adalah tes darah.

    Analisis diulangi tiga kali untuk menilai jumlah hormon dalam darah pada fase siklus yang berbeda. Untuk melengkapi gambar, Anda mungkin perlu menentukan level dan hormon lainnya.

    Selain itu, perlu untuk melakukan penelitian lain:

    • MRI, CT untuk mengecualikan keberadaan neoplasma di kelenjar hipofisis;
    • Ultrasonografi kelenjar tiroid, organ panggul;
    • tes darah biokimia.

    Juga, seorang wanita harus mengunjungi dokter spesialis mata dan menjalani pemeriksaan ginekologi lengkap.

    Persiapan dan analisis

    Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Biomaterial diambil dari vena dengan jarum suntik khusus. Setelah pengambilan sampel darah, seorang wanita diberikan kapas yang dibasahi dengan alkohol untuk diterapkan ke tempat suntikan. Penting untuk menjaga ekstremitas dalam keadaan tertekuk selama minimal 5 menit, jika tidak hematoma dapat muncul.

    Penting untuk memperhitungkan hari siklus untuk mendapatkan hasil yang memadai. Diyakini bahwa yang terbaik adalah melakukan analisis pada hari ke 5 siklus tersebut. Dengan meningkatnya level, penelitian diulang setelah 2 minggu.

    Karena tingkat hormon dapat berubah di bawah pengaruh berbagai faktor, perlu dipersiapkan untuk analisis:

    • mencoba menghilangkan stres, untuk menghindari faktor-faktor yang merangsang sistem saraf;
    • mengurangi tingkat aktivitas fisik 1 hari sebelum penelitian;
    • jangan berhubungan seks 2 hari sebelum analisis;
    • tidur yang cukup;
    • berhenti merokok sebelum penelitian.

    Makan malam menjelang prosedur harus mudah. Anda tidak bisa makan hidangan berlemak dan berat, perlu juga untuk tidak mengonsumsi alkohol, teh kental, atau kopi. Tepat sebelum analisis, Anda bisa minum beberapa teguk air putih.

    Dianjurkan untuk pergi ke studi dengan pakaian yang nyaman yang tidak membatasi gerakan, karena bahkan pakaian yang tidak nyaman sekalipun dapat menyebabkan lonjakan hormon..

    Menguraikan hasil

    Hasil analisis akan siap dalam sehari. Seorang wanita akan diberikan formulir dengan indikator. Tingkat hormon ditunjukkan dalam mU / L atau ng / ml. Hanya dokter yang bertanggung jawab untuk menginterpretasikan hasil dan membuat diagnosis, terutama karena tes darah laboratorium hanya bagian dari diagnosis umum.

    Tetapi penilaian awal apakah ada penyimpangan dari norma dapat dilakukan secara independen dengan membandingkan hasil dengan norma yang ditunjukkan pada tabel di atas. Dalam hal ini, seseorang harus mempertimbangkan sensitivitas hormon terhadap berbagai pengaruh eksternal, seperti stres fisik dan emosional, makanan berlimpah, kurang tidur dan siklus siang hari..

    Norma hormon tergantung pada fase siklus wanita:

    TahapFase folikelOvulasiFase luteal
    Tingkat hormon, mIU / l252-504361-619299-612

    Kapan harus ke dokter

    Jika jumlah hormon dalam darah melampaui batas normal, ini tidak berarti bahwa perawatan diperlukan. Level ini dapat dinormalisasi secara independen setelah menghilangkan faktor yang memprovokasi, oleh karena itu, persiapan khusus direkomendasikan.

    Terapi hanya membutuhkan hiperprolaktinemia sejati (kadar hormon meningkat hingga 2000 mU / L), yang penyebabnya paling sering adalah tumor hipofisis. Seorang ahli endokrin yang merekomendasikan minum obat sedang merawat kondisinya..

    Cara mengembalikan ke normal

    Terapi untuk kondisinya tergantung pada bentuk penyakitnya. Dengan patologi sekunder, mereka terutama terlibat dalam pengobatan penyakit yang mendasarinya. Setelah menormalkan kondisi dan kadar hormon akan kembali normal. Hiperprolaktinemia primer diobati dengan obat-obatan. Jika terapi gagal, metode lain akan diresepkan - operasi atau terapi radiasi,

    Obat-obatan

    Obat yang paling umum digunakan untuk gangguan ini adalah Bromkriptin, antagonis dopamin.

    Berkat penerimaan dana:

    • tingkat prolaktin menurun,
    • siklus menjadi normal;
    • perkembangan tumor hipofisis berhenti.

    Dianjurkan untuk mengambil 1,25 mg obat tiga kali sehari. Terapi berlangsung 2-3 tahun tanpa gangguan.

    Di antara efek samping obat:

    • mual;
    • muntah
    • sakit kepala;
    • gangguan mental;
    • sulit tidur.

    Dapat juga digunakan analog dana:

    • Pergolide. Berbeda dengan biaya rendah. Dengan pemberiannya, pengembangan efek samping yang sama dengan Bromocriptine adalah mungkin. Obat ini diminum 1 kali sehari. Disarankan untuk melakukan ini sebelum tidur. Mulailah dengan dosis minimum 0,025 mg;
    • Cabergoline. Obat ini memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada rekan-rekannya. Penerimaan dianjurkan untuk memulai dengan dosis 0,25 mg. Keuntungannya adalah obat hanya perlu diminum 2 kali seminggu.

    Alat lain yang digunakan dalam pengobatan patologi adalah Quinagolide, tetapi tidak disetujui oleh FDA, meskipun secara aktif digunakan di Eropa.

    Juga, untuk menormalkan kondisi tersebut, gunakan Dostinex. Keuntungannya adalah tidak adanya efek samping dan daftar kontraindikasi minimal, tidak seperti Bromkriptin. Dosis awal obat ini adalah 0,5 mg. Ini harus diambil setiap 7 hari sekali. Kemudian secara bertahap tingkatkan dosis jika tidak ada efek.

    Metode rakyat

    Jika kondisinya tidak dimulai dan tidak memerlukan perawatan serius, metode alternatif dapat digunakan. Cara paling efektif untuk menurunkan kadar hormon adalah obat, yang dasarnya adalah tukang cukur biasa. Benih tanaman digunakan, dari mana mereka menyiapkan tingtur untuk alkohol.

    Untuk melakukan ini, Anda perlu:

    1. 4 sdm. l benih tuangkan 1 sdm. alkohol.
    2. Bersikeras 10 hari, lalu saring.

    Selain menormalkan kadar hormon, obat menghilangkan sakit kepala, pusing, nada dan memiliki efek anti-inflamasi..

    Dianjurkan untuk mengambil 10 ml tingtur yang diencerkan dengan air, 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan minimal 1 tahun. Produk yang efektif dan berbasis bijak.

    Tingkat hormon menormalkan infus, untuk persiapan yang diperlukan:

    1. Rumput dalam jumlah 10 g tuangkan 1 sdm. air mendidih.
    2. Bersikeras selama seperempat jam, saring.

    Dianjurkan untuk mengambil 100 ml infus 3 kali sehari sebelum makan. Perawatan dilakukan dalam 10 hari. Menormalkan dan membantu elecampane.

    Berdasarkan itu, rebusan disiapkan:

    1. Akar tanaman yang dihancurkan menuangkan 200 ml air mendidih, dimasukkan ke dalam bak air.
    2. Rendam dalam api kecil selama 15 menit.
    3. Setelah ini, biarkan produk bersikeras selama 3 jam.

    Obat ini diminum 4 kali sehari. Dosis tunggal - 1 sdm. l Harus diingat bahwa obat hanya digunakan dalam periode tertentu dari siklus - dari 12 hingga 26 hari. Dengan prolaktin tinggi, persiapan dengan cinquefoil putih juga membantu. Tanaman ini digunakan untuk membuat tincture.

    Untuk melakukan ini, Anda harus:

    1. Akar rumput parut (5 sdm. L.) Tuangkan alkohol (2 sdm.).
    2. Bersikeras selama 1 bulan di ruangan yang gelap dan kering, lalu saring.
    3. Ambil 30 tetes sebelum makan. Banyaknya penerimaan - tiga kali sehari.

    Metode lainnya

    Peningkatan prolaktin mungkin disebabkan oleh adanya prolaktinoma (tumor hipofisis). Gejala pada wanita, yang mungkin mengindikasikan perlunya operasi, adalah gangguan penglihatan, yang menunjukkan perkembangan tumor.

    Peningkatan prolaktin mungkin disebabkan oleh tumor di kelenjar pituitari

    Intervensi bedah hanya dilakukan di lembaga khusus, tetapi ini bukan jaminan bahwa kekambuhan tidak akan terjadi. Dalam beberapa kasus, penyakit ini kembali dalam beberapa tahun..

    Tumor diangkat secara transenoidal (melalui sinus). Setelah itu, obat yang panjang diresepkan. Pasien yang telah menjalani operasi disarankan untuk menjalani pemindaian MRI setiap tahun, serta melakukan analisis prolaktin setiap 6 bulan..

    Jika pasien menolak intervensi bedah atau ada kontraindikasi kepadanya, maka terapi radiasi dilakukan.

    Kemungkinan komplikasi

    Peningkatan prolaktin (gejala pada wanita membutuhkan peningkatan perhatian) bukan hanya tanda patologi, tetapi juga alasan untuk perkembangan gangguan lain di masa depan. Dengan produksi hormon yang berlebihan, siklus dan ovulasi terganggu, produksi hormon perangsang folikel berkurang. Akibat dari malfungsi semacam itu di tubuh sering menjadi infertilitas.

    Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi tersebut tidak mengarah pada konsekuensi yang mengancam jiwa, kualitasnya terganggu. Masalah seksual muncul, metabolisme terganggu, yang berkontribusi pada penampilan kelebihan berat badan.

    Di hadapan adenoma yang menekan beberapa bagian otak, perkembangan konsekuensi negatif lainnya mungkin terjadi:

    • gangguan penglihatan;
    • gangguan memori;
    • insomnia
    • gangguan mental.

    Peningkatan prolaktin bukanlah penyebab infertilitas yang paling umum tetapi paling umum. Oleh karena itu, gejala gangguan pada wanita tidak dapat diabaikan. Jika Anda menemui dokter tepat waktu, masalahnya dapat dengan mudah diselesaikan, dan intervensi serius tidak selalu diperlukan untuk ini..

    Desain artikel: Vladimir the Great

    Video tentang prolaktin pada wanita

    Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan prolaktin:

    Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, pengobatan, penyebab, konsekuensi

    Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi hormon laktotropik dalam darah..

    Prolaktin (laktotropin, mammotropin, hormon mammotropik, hormon laktotropik LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel-sel asidofilik dari kelenjar hipofisis anterior. Hampir semua efek prolaktin yang diketahui berhubungan dengan fungsi reproduksi. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, mempromosikan sekresi dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

    Dalam darah, LTH ada dalam beberapa bentuk (monomerik, dimerik, tetramerik). Bentuk hormon yang aktif secara biologis adalah monomer (terdiri dari satu rantai peptida).

    Peningkatan prolaktin pada wanita lebih sering ditemukan pada usia 25-40 tahun. Pada pria dengan kategori usia yang sama, kondisi ini dicatat lebih jarang..

    Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita..

    Penyebab Peningkatan Prolaktin pada Wanita

    Alasan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi LTH pada wanita adalah fisiologis, farmakologis dan patologis.

    Konsentrasi prolaktin dalam darah meningkat pada wanita selama kehamilan dan selama menyusui, dengan aktivitas fisik yang berlebihan, selama hubungan seksual, tidur, stres, dan penggunaan makanan protein. Produksi hormon seperti gelombang - ada perubahan sekresi yang berbeda di siang hari. Jadi, peningkatan konstan konsentrasi prolaktin diamati selama tidur (terlepas dari apakah itu tidur siang atau malam hari). Kandungan hormon dalam darah meningkat satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah bangun itu menurun tajam. Nilai terendah dari indikator ini pada jam-jam akhir pagi, pada sore hari, konsentrasi hormon mulai meningkat. Dengan tidak adanya situasi stres, fluktuasi harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai suatu peraturan, tidak melampaui batas normal.

    Hiperprolaktinemia dapat memicu penggunaan obat-obatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontrasepsi estrogen tinggi, antiemetik.

    Peningkatan patologis prolaktin pada wanita bisa bersifat organik dan fungsional. Hiperprolaktinemia organik, biasanya, disebabkan oleh neoplasma hipofisis atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan tumor hipofisis yang paling umum. Tingkat LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, dapat melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga terkadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangi produksi atau gangguan transportasi dopamin, suatu neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

    Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

    Hiperprolaktinemia fungsional berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologis. Hormon prolaktin pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

    • sindrom pelana Turki kosong;
    • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
    • hipotiroidisme;
    • sindrom ovarium polikistik;
    • gagal ginjal kronis (LTH meningkat pada 65% pasien yang menjalani hemodialisis);
    • sirosis hati;
    • lupus erythematosus sistemik;
    • peningkatan kadar estrogen dalam darah (karena estrogen memiliki efek stimulasi pada sintesis prolaktin);
    • intervensi bedah di dada;
    • sering aborsi dan / atau kuretase uterus.

    Bentuk idiopatik dari hiperprolaktinemia dibedakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah jumlahnya. Mengapa ini terjadi sampai hal itu terjadi.

    Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

    Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain. Dalam kasus lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

    • gangguan menstruasi;
    • alokasi susu dari kelenjar susu di luar periode laktasi (galaktorea);
    • penurunan gairah seks, anorgasmia;
    • perubahan atrofi pada selaput lendir vagina dan uretra;
    • virilisasi;
    • seborrhea di kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
    • kecenderungan untuk berjerawat;
    • peningkatan air liur.

    Penyimpangan menstruasi pada wanita dengan hiperprolaktinemia dapat berupa:

    • amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus menstruasi;
    • oligomenorea - memperpendek waktu perdarahan menstruasi menjadi satu hingga dua hari;
    • opsenomenore - peningkatan interval antara menstruasi selama 35 hari;
    • menometorrhagia - perdarahan menstruasi, yang dalam durasi atau intensitas secara signifikan melebihi yang biasa;
    • siklus anovulasi - siklus menstruasi tanpa ovulasi dan pembentukan corpus luteum;
    • memperpendek fase luteal dari siklus menstruasi.

    Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

    Dalam beberapa kasus dengan hiperprolaktinemia, siklus menstruasi pasien tidak terganggu.

    Jika hiperprolaktinemia telah berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, ketika tumor tumbuh, pasien mulai khawatir tentang sakit kepala, gangguan penglihatan..

    Diagnosis dan pengobatan peningkatan prolaktin pada wanita

    Hiperprolaktinemia dideteksi oleh tes laboratorium yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk mengklarifikasi penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik tingkat lanjut, sesuai dengan indikasi termasuk:

    • penentuan tingkat hormon lain;
    • Pemeriksaan X-ray pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
    • perhitungan dan / atau pencitraan resonansi magnetik (penilaian keadaan kelenjar hipofisis dan jaringan di sekitarnya);
    • pemeriksaan mata;
    • pemeriksaan ginekologi.

    Norma kandungan prolaktin dalam darah wanita usia reproduksi adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeda di laboratorium yang berbeda. Pengambilan sampel darah untuk analisis prolaktin direkomendasikan pada pagi hari, dari jam 9 hingga 11.

    Hiperprolaktinemia fisiologis tidak perlu diobati.

    Jika peningkatan konsentrasi prolaktin adalah karena mengambil obat, obat dibatalkan. Siklus menstruasi biasanya dipulihkan dalam 4-5 minggu..

    Dalam terapi obat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Jika LTH meningkat karena adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon diindikasikan untuk menormalkan kadar hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia..

    Peningkatan prolaktin pada wanita sering tidak terwujud dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan karena alasan lain.

    Perawatan bedah biasanya diindikasikan untuk pelanggaran penganalisa visual dan tidak adanya efek perawatan konservatif. Intervensi bedah adalah untuk mengangkat neoplasma kelenjar hipofisis.

    Terapi radiasi digunakan dalam kasus yang jarang terjadi (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap jenis perawatan lain, serta dalam kasus penolakan pasien dengan prolaktinoma akibat pembedahan).

    Konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

    Efek peningkatan konsentrasi prolaktin jangka panjang pada wanita tidak menguntungkan. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, berikut ini berkembang:

    Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang sekitar 30% dari semua kasus infertilitas.

    Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil dapat menyebabkan perlambatan pertumbuhan janin, serta penghentian kehamilan prematur pada tahap awal dan akhir.

    Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan nafsu makan dan, karenanya, berat badan, hingga obesitas, yang tercatat dalam 40-60% kasus hiperprolaktinemia pada wanita. Pada saat yang sama, tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah meningkat, konsentrasi lipoprotein densitas tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koroner. Tingkat prolaktin yang tinggi pada wanita berbahaya karena kemungkinan resistensi insulin, yang dijelaskan oleh efek stimulasi langsung hormon pada sel β pankreas.

    Peningkatan LTH jangka panjang menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pasien mengalami osteopenia dan osteoporosis..

    Peningkatan prolaktin pada wanita - kemungkinan penyebab, gejala dan konsekuensi

    Prolaktin adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar hipofisis dan bertanggung jawab atas berfungsinya sistem reproduksi dan kehamilan wanita dengan baik..

    Dengan kelebihan prolaktin dalam tubuh, seorang wanita memulai periode infertilitas paksa, karena kelebihan hormon menghambat fungsi ovarium, dan sel telur tidak matang..

    Untuk mengembalikan jumlah prolaktin menjadi normal, perlu tidak hanya menjalani pengobatan yang ditujukan untuk menstabilkan prolaktin, tetapi juga untuk menentukan alasan mengapa prolaktin meningkat dan menyembuhkannya..

    Hanya dengan demikian fungsi reproduksi wanita akan pulih sepenuhnya dan kehamilan menjadi mungkin.

    Peningkatan prolaktin dapat terjadi sebagai akibat dari banyak alasan, yang secara kondisional dibagi menjadi dua kelompok: proses patologis dan proses fisiologis.

    Proses patologis yang mengarah ke tingkat prolaktin yang tinggi adalah kegagalan fungsi satu atau lebih organ internal.

    Gangguan dalam pekerjaan organ dapat dikaitkan dengan penyakit atau neoplasma.

    Proses patologis yang mengarah pada peningkatan prolaktin meliputi:

    • Disfungsi hipofisis. Peningkatan hormon terjadi dengan neoplasma jinak atau ganas, dengan radang korteks serebral, sebagai akibat dari pembentukan kista di kelenjar hipofisis.
    • Perlu juga dipertimbangkan bahwa kelenjar hipofisis dapat dipengaruhi oleh neoplasma di otak yang memberikan tekanan;
    • Disfungsi hipotalamus. Prolaktin meningkat jika ada etimologi jinak atau ganas, kista, atau radang kronis pada hipotalamus;
    • Kelainan hormon di kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid memiliki efek kunci pada tingkat hormon dalam tubuh wanita. Dengan kerja kelenjar yang tidak stabil, terjadi penurunan atau peningkatan kadar hormon, termasuk prolaktin. Pertumbuhan kritis prolaktin terjadi pada kasus-kasus di mana kista etimologi apa pun hadir di kelenjar tiroid;
    • TBC Selama tahap aktif tuberkulosis paru atau tulang, terjadi malfungsi hormon, yang menyebabkan peningkatan hormon sepuluh kali lipat;
    • Hiperprolaktemia etimologi tersirat, yaitu, peningkatan kadar hormon dalam tubuh sebagai akibat dari alasan yang tidak jelas.

    Selain proses patologis yang mengarah pada peningkatan hormon, ada kelompok fisiologis.

    Proses fisiologis yang mengarah pada peningkatan hormon adalah proses yang terjadi pada tubuh orang yang sehat, yang berhubungan dengan faktor eksternal.

    Dalam proses fisiologis, prolaktin dapat dikurangi dengan menghilangkan faktor atau faktor yang menyebabkan peningkatannya. Setelah menghilangkan faktor-faktor, setelah waktu singkat, kadar hormon akan normal..

    Alasan-alasan ini meliputi:

    • Ketegangan saraf. Sebagai hasil dari stres konstan pada wanita, kegagalan hormon terjadi;
    • Masa menyusui. Selama menyusui, jumlah prolaktin dalam tubuh meningkat secara signifikan. Setelah selesai menyusui, hormon kembali normal dalam tiga hingga empat bulan;
    • Diet Diet adalah situasi yang membuat stres bagi tubuh, yang diekspresikan dalam rasa lapar yang terus-menerus, yang menyebabkan kegagalan fungsi pada latar belakang hormonal;
    • Kontak seksual permanen. Ketika seorang wanita memiliki sejumlah besar tindakan seksual, di mana hormon dilepaskan, kadar hormon meningkat untuk sementara waktu. Karena itu, tidak layak mengambil analisis untuk prolaktin setelah berhubungan seks;
    • Kehamilan. Selama kehamilan, jumlah hormon yang diproduksi meningkat 15-20 kali;
    • Pijat kerah. Kontrol hormon sangat tergantung pada simpul saraf yang terletak di tulang belakang leher. Selama pijatan, efek yang kuat pada kelenjar terjadi, yang mengarah pada peningkatan hormon dalam darah;
    • Bra tidak nyaman. Dengan pakaian dalam yang dipilih secara tidak benar yang menggosok puting susu, terjadi impuls saraf yang salah, yang serupa dengan impuls menyusui..
    • Penerimaan antidepresan dan antipsikotik;
    • Paparan radiasi. Ketika tubuh menerima dosis kritis sinar gamma, terjadi kerusakan serius pada kelenjar, yang menyebabkan peningkatan hormon secara signifikan..

    Dengan peningkatan prolaktin, gejalanya tidak muncul segera, tetapi seiring waktu.

    Peningkatan prolaktin memiliki sejumlah gejala khas, yang penampilannya harus segera mencari perhatian medis:

    1. 1. Amenore - tidak adanya menstruasi. Penghentian menstruasi mendadak yang tidak berhubungan dengan kehamilan adalah salah satu gejala utama meningkatnya prolaktin;
    2. 2. Keluarnya kolostrum dari puting susu di luar kehamilan adalah tanda jelas kedua peningkatan luteoropin. Pengeluaran bisa dari berbagai intensitas, tergantung pada yang ada tiga tahap penyakit dan, karenanya, tiga tahap peningkatan hormon:
    • tahap pertama - pelepasan berbentuk drop saat Anda mengklik puting susu;
    • tahap kedua - alokasi besar kolostrum saat Anda mengklik puting susu;
    • tahap ketiga - ekskresi kolostrum spontan dari puting susu tanpa dampak mekanis.

    Tergantung pada tahap, tingkat luteoropin meningkat 5 kali pada setiap tahap;

    1. 3. Peningkatan prolaktin menyebabkan peningkatan "rambut", yaitu, seorang wanita mulai menumbuhkan rambut di sekitar putingnya, di wajahnya, "antena" muncul di atas bibir atasnya;
    2. 4. Pengurangan hasrat seksual. Gejala ini merujuk pada tiga alasan utama mengapa Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika seorang wanita telah mengalami penurunan tajam dalam ketertarikan pada orkestra tanpa tanda-tanda yang terlihat - ini adalah lonceng tentang kegagalan hormonal yang perlu dirawat;
    3. 5. Gairah berat dalam waktu singkat. Prolaktin tinggi memicu kebutuhan untuk mengkonsumsi sejumlah besar makanan bergizi, yang mengarah pada peningkatan berat badan;
    4. 6. Kelenjar tiroid yang membesar, kesulitan bernapas dan menelan. Dalam kasus ketika ada ketidaknyamanan ketika menelan tanpa pilek, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini adalah tanda pertama dari peningkatan kelenjar tiroid dan ketidakseimbangan hormon;
    5. 7. Kekurangan kalsium. Dengan peningkatan prolaktin, kalsium dikeluarkan dari tubuh, yang membuat tulang rapuh dan rapuh;
    6. 8. Selain itu, prolaktin di atas normal memerlukan keguguran pada tahap awal dan ketidakhadiran yang berkepanjangan dengan hubungan seksual tanpa kondom yang konstan.

    Peningkatan prolaktin pada wanita bukan hanya masalah independen yang perlu ditangani, tetapi juga salah satu gejala pertama dari banyak penyakit onkologis.

    Penyebab dan konsekuensi peningkatan prolaktin pada wanita

    Alasan peningkatan prolaktin

    Di dalam tubuh, hormon prolaktin diproduksi di kelenjar hipofisis, proses ini diatur oleh kelenjar lain dari sistem endokrin - hipotalamus. Ia mengumpulkan informasi dari berbagai organ (ovarium, uterus, kelenjar susu, darah), yang membantu mensintesis prolaktoliberin atau dopamin di dalamnya. Hormon pertama merangsang produksi LTH di kelenjar pituitari, yang kedua, sebaliknya, menekannya. Proses ini disebut "prinsip umpan balik" dan didasarkan pada kenyataan bahwa dengan peningkatan konsentrasi prolaktin dalam darah, produksinya menurun, dan dengan konsentrasi yang lebih rendah akan meningkat..

    LTH tinggi dapat diamati karena alasan fisiologis dan patologis. Yang pertama termasuk iritasi puting, kehamilan dan menyusui. Juga, penyebab fisiologis peningkatan prolaktin pada wanita adalah stres emosional, hubungan seksual, tidur lama, diet tinggi protein.

    Penyebab patologis dari peningkatan LTH sangat beragam, yang paling umum meliputi:

    • penyakit hipotalamus (tumor, kerusakan mekanik, dan lain-lain);
    • penyakit kelenjar hipofisis (adenoma, sarkoidosis, dan lain-lain);
    • herpes zoster;
    • sirosis hati;
    • gagal ginjal kronis;
    • hipotiroidisme;
    • penyakit ginekologis (polikistik ovarium).


    Dalam kelompok terpisah faktor etiologis untuk pengembangan hiperprolaktinemia termasuk penggunaan obat-obatan tertentu. Cukup sering, prolaktin meningkat pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Semakin tinggi dosis estrogen di dalamnya, semakin banyak hiperprolaktinemia.

    Peningkatan LTH dapat diamati saat menggunakan obat yang mengurangi jumlah dopamin atau memblokir reseptornya. Obat-obatan ini termasuk verapamil, estrogen, reserpin. Hiperprolaktinemia adalah efek samping yang umum selama terapi fenotiazin..

    Gejala dan konsekuensi

    Peningkatan prolaktin pada wanita memengaruhi banyak fungsi tubuh. Tetapi yang paling penting, hiperprolaktinemia tercermin dalam kelenjar susu dan ovarium. Biasanya, dengan peningkatan jumlah harmonium dalam darah, pasien terlihat sangat normal, kadang-kadang dia tidak membuat keluhan, patologi terdeteksi hanya dengan upaya yang gagal untuk mengandung anak. Gejala paling umum dari peningkatan prolaktin pada wanita termasuk:

    Galaktorea

    Munculnya rahasia dari kelenjar susu, tidak terkait dengan memberi makan bayi. Jumlah yang dikeluarkan tidak selalu berbanding lurus dengan tingkat peningkatan hormon laktotropik. Biasanya, seiring waktu, jika tidak diobati, lebih sedikit susu yang dikeluarkan. Jumlah pelepasan dari kelenjar susu bervariasi dari beberapa mililiter ketika ditekan untuk sekresi spontan sejumlah besar kolostrum.

    Penyimpangan menstruasi

    Kadang-kadang gejala ini mungkin satu-satunya keluhan dengan peningkatan LTH dalam darah. Perubahan dalam siklus berkisar dari penundaan beberapa hari hingga penghentian menstruasi lengkap - amenore. Gejala ini memimpin dalam diagnosis hiperprolaktinemia..

    Infertilitas

    Karena pelanggaran dalam status hormonal seorang wanita, ovulasi tidak terjadi, karena itu dia tidak dapat mengandung anak. Infertilitas hampir selalu didiagnosis dengan perubahan menstruasi..

    Hiperestrogenisme

    Peningkatan jumlah estrogen dalam darah. Sindrom ini memanifestasikan dirinya sebagai kekeringan di vagina, penurunan libido. Dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon yang berkepanjangan, seorang wanita dapat mengembangkan fibroid rahim, endometriosis, osteoporosis.

    Hiperandrogenisme

    Peningkatan kadar hormon seks pria (testosteron). Kondisi ini disertai dengan munculnya jerawat, pertumbuhan rambut tipe laki-laki, peningkatan rambut dan kulit berminyak, dan penumpukan lemak di perut..

    Kegemukan

    Peningkatan mammotropin dalam darah berkontribusi terhadap nafsu makan yang berlebihan dan peningkatan perkembangan lemak subkutan.

    Tunanetra

    Dengan hiperprolaktinemia yang berkepanjangan, terjadi peningkatan sel hipofisis, yang terlokalisasi di dekat saraf optik. Besi mulai menekan mereka, yang mengarah ke gangguan penglihatan. Dengan kelebihan prolaktin yang sudah lama ada, gangguan memori, masalah tidur dapat diamati.

    Diagnostik

    Diagnosis dan pengobatan hormon laktotropik kadar tinggi dalam darah dilakukan oleh dokter ahli endokrin atau ginekolog-endokrinologis. Selama pemeriksaan, ia mengumpulkan sejarah wanita, belajar tentang keluhannya, melakukan pemeriksaan visual. Selanjutnya, diagnostik laboratorium dan instrumen dilakukan..

    Darah untuk analisis jumlah prolaktin diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong pada hari ke 5-8 dari siklus menstruasi. Beberapa hari sebelum dugaan diagnosis laboratorium, seorang wanita harus meninggalkan aktivitas seksual dan stres yang berlebihan. Norma prolaktin pada wanita adalah 252 - 504 mIU / L. Di beberapa laboratorium, mammotropin diukur di unit lain, kemudian nilai fisiologis sesuai dengan 4,5 - 23 ng / ml. Setelah ovulasi, prolaktin pada wanita dapat ditingkatkan sebanyak 100 unit, kemudian normanya menjadi sama dengan 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


    Kadang-kadang, untuk gambaran diagnostik lengkap dari penyakit, perlu untuk mengetahui jumlah hormon lain, lebih sering, verifikasi fungsi endokrin kelenjar tiroid diperlukan. Penelitian ini didasarkan pada fakta bahwa di kelenjar hipofisis, selain LTH, tirotropin disintesis, yang mengatur aktivitas organ. Oleh karena itu, pada beberapa penyakit, ada perubahan dalam jumlah tidak hanya prolaktin, tetapi juga TSH, T3 dan T4 (hormon yang mencerminkan fungsi kelenjar tiroid).

    Diagnostik laboratorium

    Untuk diagnosis laboratorium luas LTH yang meningkat, tes dapat dilakukan untuk mengukur jumlah prolaktin dalam darah setelah pemberian antagonis dopamin intravena. Biasanya, zat-zat ini memblokir efek penghambatan dopamin, sehingga jumlah mammotropin dalam darah akan meningkat tajam karena peningkatan sintesis. Untuk metode ini, metoclopramide digunakan dalam jumlah 10 mg. Setelah pemberian intravena, darah diambil pada interval waktu 15, 30, 60 dan 120 menit. Dengan hiperprolaktinemia fisiologis, terjadi peningkatan konsentrasi prolaktin, dengan jenis penyakit patologis, nilai hormon tetap pada tingkat awal..

    Di antara metode diagnostik instrumental, CT dan MRI tengkorak sangat penting. Metode-metode ini hanya digunakan untuk hiperprolaktinemia yang awalnya terjadi. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi ukuran kelenjar hipofisis dan mengidentifikasi tumornya. Jika diduga adenoma hipofisis, pemeriksaan mata dilakukan untuk mendeteksi perubahan vaskular di retina dan mengurangi bidang warna..

    Metode pengobatan

    Pengobatan sindrom ini tergantung pada jenisnya, oleh karena itu, jika hiperprolaktinemia adalah sekunder, terapi harus diarahkan ke patologi utama. Ketika menghilang, jumlah prolaktin dalam darah kembali normal..

    Cukup sering, hiperprolaktinemia terjadi dengan hipotiroidisme (penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid dalam tubuh), yang dikoreksi dengan pengobatan dengan terapi penggantian. Selain itu, LTH yang sering meningkat adalah konsekuensi dari ovarium polikistik (penyakit di mana ada banyak folikel yang belum matang dalam ovarium yang berubah menjadi kista), dalam hal ini, seorang wanita terbukti menggunakan kontrasepsi oral dengan efek antiandrogen..

    Pada hiperprolaktinemia primer, terapi obat digunakan. Ini termasuk penggunaan obat-obatan dari kelompok agonis dopamin. Obat yang paling umum adalah bromokriptin. Ini menghambat sekresi prolaktin dengan mengaktifkan pelepasan dopamin. Pembatalan obat ini dimungkinkan setelah 2-3 tahun perawatan. Selama kehamilan, penggunaannya diperbolehkan dalam kursus kecil. Bromocriptine membantu mengurangi ukuran adenoma hingga 30% setiap 6 bulan.

    Namun, dengan semua kelebihan terapi Bromocriptine, obat ini tidak cocok untuk semua wanita, karena menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan: sakit kepala, kehilangan kesadaran, muntah. Saat ini, ada rekan-rekan modernnya: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex adalah obat populer dengan peningkatan prolaktin pada wanita. Ini memiliki efek samping lebih sedikit dan merupakan alternatif modern untuk bromokriptin. Bahan aktifnya, Cabergoline, adalah agonis dopamin generasi ketiga..

    Jika terapi konservatif tidak efektif, perawatan bedah dilakukan - pengangkatan tumor hipofisis. Dibutuhkan pembedahan untuk kehilangan penglihatan secara terus-menerus, perkembangan adenoma yang stabil. Perawatan bedah harus dilakukan di rumah sakit khusus, karena risiko komplikasi tinggi. Tetapi operasi tidak menjamin tidak adanya kekambuhan di masa depan, mereka terjadi pada sekitar sepertiga dari kasus.

    Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup dengan hiperprolaktinemia. Seorang pasien dengan patologi ini harus mencoba mengurangi stres fisik dan emosional, yang meningkatkan tingkat hormon laktotropik. Ada diet untuk peningkatan prolaktin pada wanita, berdasarkan penggunaan makanan dengan kandungan asam folat dan vitamin B12 yang tinggi. Dengan hiperprolaktinemia, Anda harus mengonsumsi banyak hati, daging tanpa lemak, daun peterseli, bayam, telur, sayuran.

    Daftar referensi

    Tkachenko B.I. Fisiologi manusia normal. 2012

    Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dinamika tingkat prolaktin dalam darah wanita selama siklus menstruasi." // Jurnal Obstetri dan Penyakit Wanita. No. 3. Volume LIV. 2005

    Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hiperprolaktinemia: diagnosis dan metode pengobatan modern dengan bromokriptin // BC. 2002. No. 15. S. 634

    Peningkatan prolaktin pada wanita - konsekuensi dan penyebab

    Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang menyediakan persiapan kelenjar susu untuk laktasi dan mendukungnya selama menyusui. Peningkatan prolaktin pada wanita dapat menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, kadar hormon ini ditentukan pada wanita dengan penyimpangan menstruasi..

    Hormon ini melakukan fungsi yang berbeda, penyebab prolaktin tinggi pada wanita dapat memiliki karakter fisiologis. Jadi, selama kehamilan, peningkatan prolaktin menyebabkan perkembangan saluran kelenjar susu dan mendukung laktasi selama menyusui. Tetapi reseptor untuk itu tidak hanya di kelenjar susu, mereka berada di seluruh tubuh, di kulit dan otot. Jadi, memijat tulang belakang leher, menyentuh dada, dapat meningkatkan produksi prolaktin.

    Ketika seorang wanita menyusui, prolaktin selalu meningkat dalam darah, alasannya adalah pengaturan terbalik dari produksi hormon ini. Iritasi reseptor yang terletak di kulit kelenjar susu selama mengisap menyebabkan eksitasi kelenjar hipofisis anterior dan merangsang produksi hormon. Itu sebabnya menyusui, memompa dianjurkan untuk ibu menyusui, yang memungkinkan mereka untuk bertindak pada pusat hormon dan meningkatkan produksi ASI.

    Peningkatan prolaktin selama dan setelah kehamilan

    Jika selama dan setelah kehamilan selama pemeriksaan, prolaktin meningkat pada wanita, fenomena ini memiliki penjelasan fisiologis. Prolaktin yang tinggi pada wanita mencegah ovulasi, jadi, selama kehamilan, setelah melahirkan dan beberapa waktu setelah itu, ketika seorang wanita menyusui, dia tidak bisa hamil. Alam menetapkan bahwa bayi membutuhkan perhatian lebih selama menyusui, dan kehamilan selama periode ini tidak diinginkan.

    Mengapa prolaktin meningkat, karena itu tingkatnya dalam darah naik? Prolaktin tinggi juga dapat diamati secara normal di siang hari, karena alasan peningkatan prolaktin pada wanita dapat bervariasi. Stres, olahraga, dan gangguan tidur yang sederhana dapat menyebabkan kadar prolaktin yang tinggi pada wanita. Karena itu, jika Anda perlu mengambil analisis, Anda harus bersiap untuk itu.

    Jika Anda harus melakukan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon ini, maka sehari sebelum ini Anda perlu membatasi aktivitas fisik, hindari situasi stres. Anda tidak dapat berhubungan seks, karena gairah seksual dapat merusak kinerja. Pastikan Anda cukup tidur dan analisis setelah 2-3 jam, setelah bangun, dengan perut kosong.

    Indeks Prolaktin

    Indikator hormon ini pada wanita berfluktuasi sepanjang hari dan dapat berkisar dari 20 hingga 500 unit konvensional. Konsentrasinya dalam darah dapat diperhitungkan hanya jika prolaktinemia terdeteksi selama pemeriksaan kedua, maka Anda perlu memikirkan apa yang menyebabkannya dan mencari penyebabnya..

    Sayangnya, prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin berbeda, sering menjadi salah satu faktor infertilitas tidak hanya pada wanita tetapi juga pada pria. Peningkatannya, yang mencegah ovulasi, oleh karena itu, dan konsepsi, menjadi penyebab infertilitas.

    Ketika seorang wanita yang benar-benar sehat menunjukkan prolaktin tinggi, penyebabnya mungkin yang paling tak terduga. Faktanya adalah bahwa diet protein, kelaparan dapat secara signifikan meningkatkan levelnya. Sekarang, banyak gadis memperhatikan bentuk tubuh mereka, menggunakan berbagai diet. Secara alami, mereka telah meningkatkan prolaktin dalam darah mereka. Tetapi Anda perlu memahami bahwa efek jangka panjang dari hormon pada reseptor dapat menyebabkan berbagai penyakit, misalnya, tirotoksikosis, diabetes mellitus.

    Semua ini tidak terjadi segera, pelanggaran muncul secara bertahap, dan ketika seorang wanita ingin hamil dia tidak berhasil, atau kehamilan menyebabkan kerusakan fungsional, masalah kesehatan. Tentu saja, perlu menjalani gaya hidup sehat, tetapi jangan sampai Anda mengikuti diet ketat untuk menurunkan berat badan..

    Peningkatan Prolaktin dan Infertilitas

    Ketika melakukan pemeriksaan untuk infertilitas, peningkatan prolaktin pada wanita, yang penyebabnya mungkin terkait dengan penyakit pada sistem endokrin, misalnya, hipotiroidisme, sulit diidentifikasi. Karena itu, ketika prolaktinemia terdeteksi, konsentrasi semua hormon tiroid dalam darah diperiksa, mereka mencari tahu apa yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi sekretorinya..

    Kadang-kadang, ketika peningkatan prolaktin diamati pada wanita, penyebabnya dideteksi dengan x-ray, CT atau MRI kepala. Ini bisa menjadi tumor kelenjar hipofisis, hipotalamus. Adenoma hipofisis dapat dideteksi pada radiografi tengkorak, yang dilakukan dalam dua proyeksi. Di atasnya Anda bisa melihat peningkatan pelana Turki atau kontur rangkapnya.

    Seringkali dalam kasus seperti itu, pengangkatan neoplasma diperlukan. Jika, setelah pengangkatan mikroadenoma, prolaktin mempertahankan sekitar 9 ribu, tetap meningkat, pemeriksaan tambahan diperlukan, meskipun intervensi bedah itu sendiri juga meningkatkan levelnya dalam darah. Selain mengangkat tumor, radiasi dan kemoterapi dilakukan untuk menghindari kekambuhan..

    Pelanggaran tingkat hormon, khususnya prolaktin, dapat dikaitkan dengan penggunaan obat-obatan, misalnya, antiemetik, antipsikotik, antihipertensi. Karena itu, ketika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka dia perlu meninjau obat-obatan apa yang dia minum, mendiskusikannya dengan dokter. Karena beberapa dari mereka dapat bertindak pada tubuh sebagai kontrol kelahiran dan, tentu saja, dia tidak akan bisa hamil dengan latar belakang mereka.

    Penghambatan fisiologis fungsi reproduksi

    Prolaktin adalah hormon yang menghalangi kemungkinan kehamilan selama menyusui. Sementara seorang wanita sedang menyusui dan tidak memperkenalkan makanan pendamping, telur di ovarium tidak matang. Karenanya, tidak mungkin untuk hamil selama periode ini.

    Ketika seorang anak minum susu ibu, ia mengiritasi puting susu. Bagi tubuh, ini adalah sinyal untuk produksi prolaktin. Hormon ini diperlukan untuk pembentukan ASI lebih banyak. Pada saat yang sama, itu mencegah terulangnya kehamilan. Prolaktin menghambat pembentukan hormon perangsang folikel di kelenjar hipofisis. Akibatnya, FSH tidak merangsang pertumbuhan folikel di ovarium. Proses ovulasi berhenti untuk seluruh periode laktasi.

    Laktasi sering digunakan sebagai metode kontrasepsi. Namun, harus dipahami bahwa dalam keadaan tertentu, kehamilan menjadi mungkin. Mereka adalah sebagai berikut:

    • lebih dari 6 bulan telah berlalu sejak awal menyusui;
    • anak mulai menerima makanan pendamping;
    • tidak ada makan malam;
    • interval antara pemberian makan lebih dari 3 jam.

    Fungsi reproduksi dengan cepat dikembalikan setelah laktasi berakhir. Selain itu, beberapa wanita sama sekali tidak menyusui anak-anak mereka, atau menggabungkan menyusui dengan susu formula bayi. Dalam hal ini, kontrasepsi yang andal tidak tercapai..

    Bisakah saya hamil dengan peningkatan prolaktin??

    Jika prolaktin meningkat pada wanita yang ingin hamil, maka kemungkinan terjadinya konsepsi sangat rendah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar dari siklusnya adalah anovulasi. Artinya, sel telur tidak matang di ovarium, yang bisa dibuahi oleh sperma. Dengan demikian, konsepsi menjadi tidak mungkin bahkan dengan hubungan seksual yang teratur.

    Jika prolaktin sedikit meningkat, kemungkinan kecil kehamilan tetap ada. Karena ovulasi pada seorang wanita, walaupun jarang, terjadi. Jika telur telah matang, maka prolaktin tidak mengganggu pembuahannya.

    Namun, sebagian besar wanita dengan hiperprolaktinemia tidak menjadi hamil tanpa perhatian medis. Karena itu, mereka terpaksa berkonsultasi dengan dokter. Asal mula infertilitas terungkap dengan sangat cepat. Semua pasien klinik reproduksi, tanpa kecuali, diuji hormonnya. Karena itu, dokter mendeteksi peningkatan prolaktin dan segera meresepkan pengobatan.

    Ada obat yang menghambat produksi prolaktin. Agen yang paling banyak dikenal adalah bromocriptine. Meskipun hari ini tampaknya lebih efektif dan nyaman untuk menggunakan analog. Obat-obatan ini dapat menormalkan kadar prolaktin dan mengembalikan proses ovulasi yang normal. Sebagai hasil dari perawatan tersebut, seorang wanita dapat hamil jika tidak ada faktor infertilitas lainnya..