Utama / Penyakit

Klimaks: usia, gejala dan terapi hormon

Hampir segera setelah ulang tahun keempat puluh, wanita mulai berpikir penuh semangat tentang tes yang akan datang - menopause. Sebagian besar telah mendengar tentang fenomena ini banyak yang buruk: perubahan suasana hati, hot flashes, berkeringat, pusing, gangguan tidur, kelelahan dan penurunan kinerja... Siapa yang akan senang dengan prospek ini? Tetapi seperti yang mereka katakan, perlawanan tidak berguna.

Foto - Bank Foto Lory

Apa itu menopause?

Seiring bertambahnya usia, sistem reproduksi wanita mulai secara bertahap "membatasi" fungsinya. Siklus menstruasi, yang mengatur seluruh kehidupan tubuh wanita, menjadi tidak teratur, menstruasi menjadi semakin sedikit, sampai berhenti sepenuhnya.

Klimaks dibagi menjadi tiga fase:

  • Premenopause. Premenopause ditandai dengan tidak berfungsinya siklus menstruasi, menstruasi berat.
  • Mati haid. Dipastikan kapan menstruasi tidak ada sepanjang tahun..
  • Pascamenopause. Masa setelah timbulnya menopause, ketika menstruasi telah berhenti total. Dalam lima tahun pertama pascamenopause, tubuh merasakan defisiensi estrogen, yang mempengaruhi semua sistem: tulang, otot, kardiovaskular, urogenital..

Pada usia berapa menopause terjadi?

Pada kebanyakan wanita, menopause terjadi di wilayah 50 tahun. Tetapi sepertiga dari wanita sehat mengalami menopause dini - di wilayah 45 tahun, dan setiap klimaks kelima terlambat, setelah 55 tahun.

Usia menopause tergantung pada berbagai faktor: faktor keturunan, penyakit ginekologis sebelumnya, jumlah kehamilan dan persalinan, kesehatan umum. Stres yang berkepanjangan dan kebiasaan buruk dapat menyebabkan timbulnya menopause.

Apa saja tanda-tanda menopause?

Pertama-tama, ini adalah kerusakan pada siklus menstruasi. Mens menjadi lebih jarang, tetapi juga lebih banyak. Selain itu, gejala menopause yang biasa adalah sebagai berikut:

  • "Hot flashes" - serangan panas singkat, mulai dari beberapa detik hingga beberapa menit, keringat berlebih, dan takikardia. Kesemutan bisa terjadi di ujung jari Anda. Pada akhir gelombang, seorang wanita mungkin merasakan perasaan dingin yang tajam.
  • Pusing. Mereka disebabkan oleh lonjakan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan hormon.
  • Gangguan tidur. Ini adalah gejala yang sangat tidak menyenangkan - insomnia menyiksa seorang wanita di malam hari, dan rasa kantuk mengatasi siang hari.
  • Perubahan suasana hati, ketidakstabilan emosional. Gejala-gejala ini mirip dengan apa yang terjadi dengan PMS. Beberapa wanita menderita kecemasan dan ketakutan, menangis, mudah tersinggung.

Pada wanita pascamenopause, gejala lain yang berkaitan dengan sistem tubuh yang berbeda juga dapat dirasakan:

  • Kulit menipis dan kendur, munculnya bintik-bintik usia
  • Rambut rontok di kepala, pertumbuhan rambut wajah
  • Vagina kering dan gairah seks menurun
  • Inkontinensia urin (terutama ketika tertawa), gatal genital
  • Osteoporosis - peningkatan kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari tubuh, penurunan pertumbuhan wanita, nyeri sendi, beranda, dan peningkatan kemungkinan patah tulang
  • Masalah dalam sistem kardiovaskular
  • Sakit kepala, kurang udara, sesak napas. Intoleransi terhadap panas dan pengap

Berapa lama menopause??

Premenopause, yaitu periode menopause pertama, bisa bertahan 8-10 tahun. Menopause adalah tidak adanya menstruasi selama 12 bulan. Kemudian muncul postmenopause, yang berlangsung sampai akhir hayat. Jika tanda-tanda pertama menopause terjadi pada usia 50 tahun, maka dengan harapan hidup 80 tahun, menopause berlangsung cukup lama. Tetapi gejala yang paling tidak menyenangkan menyertai menopause selama premenopause dan menopause, yaitu pada saat ovarium secara bertahap berhenti bekerja dan tubuh mengalami perubahan hormonal..

Apakah mungkin untuk menunda menopause?

Dimungkinkan untuk menunda timbulnya menopause. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani gaya hidup aktif, berolahraga, mematuhi diet sehat, menghindari kebiasaan buruk.

Kehamilan yang terlambat dan kelahiran anak di wilayah 40 tahun dapat berkontribusi pada pembaruan fungsi tubuh wanita. Pada wanita dengan banyak anak, indung telur lebih jarang aus (karena periode "istirahat" selama kehamilan dan melahirkan), dan karena itu mampu bekerja sedikit lebih lama daripada wanita yang belum melahirkan..

Cara mengurangi gejala menopause?

Dengan gejala menopause yang parah, dokter dapat meresepkan terapi penggantian hormon.

Komentar Tatyana Vladimirovna Trubina, dokter kandungan dan kandungan di jaringan Klinik Nova pusat reproduksi dan genetika.

- Apakah saya perlu ke dokter jika seorang wanita telah melihat gejala menopause?

Ya, jika gejala menopause muncul, membuat janji dengan dokter kandungan-ginekologi untuk konsultasi, tidak diragukan lagi, masuk akal. Terapi yang direkomendasikan oleh dokter akan membantu tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup, memungkinkan seorang wanita untuk dengan lancar beralih ke kondisi baru baginya, tetapi juga untuk mengurangi risiko berbagai penyakit yang disebabkan oleh kurangnya hormon seks.

- Seberapa sering obat yang diresepkan untuk membantu meringankan menopause? Berdasarkan apa tindakan mereka??

Terapi diperlukan jika kualitas hidup pasien berkurang karena gejala menopause. Namun, tidak ada resep umum yang cocok untuk semua orang sekaligus. Pada janji temu awal, dokter menanyakan kepada wanita itu pertanyaan yang diperlukan dan menunjuk pemeriksaan, yang dapat diselesaikan dalam beberapa hari. Berdasarkan anamnesis dan hasil yang diperoleh, dokter menentukan apakah ada kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon (HRT), dan memilih obat yang sesuai..

HRT memungkinkan Anda mengisi kekurangan hormon seks Anda sendiri, yang konsentrasinya selama periode kehidupan wanita ini berkurang, karena pengangkatan dosis obat yang optimal..

- Adakah kontraindikasi untuk minum obat ini??

Beberapa wanita takut terhadap HRT karena mereka telah mendengar bahwa terapi semacam itu memiliki sejumlah keterbatasan. Namun, pada kenyataannya tidak ada begitu banyak kontraindikasi absolut. Ini termasuk, khususnya, penyakit onkologis endometrium, ovarium atau kelenjar susu, riwayat trombosis vena dalam akut atau tromboemboli akut, porfiria kulit, beberapa patologi hati, serta alergi terhadap komponen obat.

Ada juga kontraindikasi relatif, termasuk migrain, epilepsi dan sejumlah gangguan lainnya.

Dokter membuat keputusan tentang kelayakan HRT setelah pemeriksaan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

- Apakah mungkin untuk mengurangi gejala menopause tanpa obat?

Jika karena alasan tertentu (misalnya, jika kontraindikasi tertentu diidentifikasi) terapi penggantian hormon tidak dianjurkan, dokter mungkin menyarankan metode pengobatan yang tidak spesifik..

Sebagai monoterapi dengan adanya gejala menopause, olahraga aerobik meteran dapat digunakan. Secara alami, kita tidak akan dapat mengisi kembali tingkat estrogen, tetapi terbukti bahwa kita dapat memperbaiki manifestasi negatif dari sindrom menopause (perubahan suasana hati, frekuensi kemerahan, perubahan berat badan, kondisi kulit dan rambut) dengan cara ini. Untuk mencapai efek positif, wanita perlu menghadiri latihan kardio setidaknya 3-4 kali seminggu.

Ada juga estrogen tanaman. Mereka dapat diresepkan untuk para wanita yang benar-benar kontraindikasi dalam hormon. Dengan bantuan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk tingkat keparahan gejala vegetatif (hot flashes, pembengkakan, penurunan mood, sakit kepala). Selain itu, terapi neurologis dapat direkomendasikan..

Semua wanita pada periode pascamenopause berisiko untuk pengembangan osteoporosis dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Jika HRT diberikan tepat waktu, kami mengkompensasi kekurangan kalsium. Jika momen itu terlewatkan (misalnya, 10-15 tahun telah berlalu sejak penghentian menstruasi lengkap) atau ada kontraindikasi terhadap HRT, Anda perlu memeriksa wanita tersebut untuk osteopenia (patologi yang ditandai dengan penurunan kepadatan dan volume mineral tulang). Setelah itu, dokter meresepkan terapi penggantian khusus untuk pencegahan osteoporosis, atau persiapan kalsium secara terpisah.

- Media merayapi bahwa terapi hormonal untuk menopause meningkatkan risiko kanker payudara. Jadi mungkin lebih baik bersabar?

Tidak ada bukti ilmiah bahwa HRT memicu kanker payudara.

Riwayat keluarga harus diidentifikasi untuk risiko kanker payudara. Kecenderungan mudah diverifikasi dengan melewati analisis genetik untuk adanya mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Dengan hasil ini, Anda sudah dapat membuat janji dengan dokter yang akan membuat keputusan berdasarkan informasi tentang kelayakan menggunakan HRT.

- Anda mengatakan bahwa HRT secara sempurna menghilangkan gejala menopause dan juga melindungi terhadap osteoporosis. Tetapi jika Anda berpikir secara logis, karena tubuh mengurangi produksi hormon bukan karena kebetulan, rupanya begitu dikandung oleh alam. Dan kami menambahkannya secara artifisial. Tetapi apakah wanita entah bagaimana mengalami menopause pada saat hormon buatan tidak ada? Tentu saja, banyak wanita meninggal cukup awal, tetapi banyak yang selamat sampai usia sangat tua. Sebagai contoh, Sofia Tolstaya hidup 75 tahun, Polina Viardo 88 tahun, Anna Dostoevskaya 71 tahun.

Kelayakan HRT terletak pada bidang terapi untuk komplikasi menopause. Artinya, adalah mungkin untuk hidup hingga 90 tahun, pertanyaannya adalah dengan kualitas hidup apa. Kemungkinan hasil: serangan jantung, stroke; diabetes; osteoporosis. Semua kondisi ini secara signifikan mengurangi kualitas hidup, dan konsekuensinya tidak sebanding, misalnya dengan pasang surut. Penting untuk dicatat bahwa tingkat dan laju kehidupan, pekerjaan, aktivitas, fungsi sosial wanita pada zaman Viardot dan wanita modern sangat berbeda. Tingkat pengetahuan medis juga telah tumbuh secara signifikan.

* Pada 30 Agustus 2019, The Daily Telegraph menerbitkan hasil penelitian oleh para ilmuwan dari Universitas Oxford. Setelah memeriksa data kesehatan 100 ribu wanita di atas 50, para ahli menemukan bahwa risiko kanker payudara pada pasien berusia 50 hingga 59 tahun yang tidak menggunakan HRT adalah 6,3%, dan bagi mereka yang menggunakan estrogen dan progestogen jauh lebih tinggi dan sama dengan 8,3%. Selain itu, mereka yang menggunakan hormon selama 10 tahun, risiko terkena kanker hampir dua kali lipat dibandingkan dengan wanita yang memakai HRT selama lima tahun. Dilaporkan oleh TASS.

Penyebab menopause dini

Siklus reproduksi setiap wanita tunduk pada proses fisiologis yang berbeda. Tahap subur secara alami digantikan oleh kepunahan kesuburan. Menopause biasanya dimulai setelah 45 tahun dan berlangsung dari dua hingga sepuluh tahun. Namun, itu juga terjadi bahwa perubahan menopause dimulai jauh lebih awal - pada usia 39 tahun dan bahkan lebih awal. Mengapa menopause dini dapat terjadi? Bagaimana mengenali tanda-tandanya dan apa yang harus dilakukan?

Etiologi menopause

Dilahirkan, setiap gadis memiliki satu set folikel yang cocok untuk pematangan telur. Tumbuh dewasa, gadis itu memasuki masa subur, di mana dia bisa hamil dan melahirkan anak. Kriteria utama untuk kesehatan wanita selama periode ini adalah keteraturan menstruasi. Siklus menstruasi disebabkan oleh produksi hormon seks dan keseimbangan yang tepat. Namun, seiring waktu, mekanisme yang mapan ini secara bertahap berhenti berfungsi. Alasan untuk ini adalah jumlah folikel yang terbatas di ovarium. Semakin sedikit ovula yang tersisa, fungsi ovarium yang lebih lemah, dan semakin sedikit estrogen yang dihasilkannya.

Dalam keadaan subur, estrogenlah yang mendukung pematangan sel telur dan munculnya ovulasi. Setelah ovulasi, bentuk tubuh kuning di situs folikel dominan, yang menghasilkan hormon progesteron. Tugas utama progesteron adalah menyediakan kondisi untuk aktivitas vital embrio jika sel telur dibuahi selama ovulasi. Namun, jika pembuahan gagal, sel telur mencapai rahim dan menandakan corpus luteum. Akibatnya, kadar progesteron turun dan menstruasi dimulai. Hari pertama menstruasi adalah awal dari siklus baru dan peningkatan kadar estrogen.

Dengan timbulnya menopause, siklus menstruasi mengalami kerusakan serius. Ada penurunan jumlah estrogen, yang berarti bahwa pematangan dan ovulasi telur berisiko. Jika ovulasi tidak terjadi selama siklus, wanita itu akan melihat penundaan menstruasi yang serius. Itu juga terjadi bahwa siklusnya dipersingkat dan bukannya satu menstruasi per bulan, dua pendarahan terjadi. Meskipun, idealnya, menstruasi terjadi semakin sedikit, ketidakseimbangan hormon dapat mempercepat menstruasi dan meningkatkan intensitasnya.

Menopause dini dapat berlangsung selama 2 hingga 10 tahun dan dibagi menjadi 3 tahap:

  1. Premenopause. Tingkat hormon seks menurun, tetapi ovarium masih mengandung folikel yang cocok untuk pematangan sel telur. Siklus menstruasi berlanjut, tetapi perubahan signifikan terlihat di dalamnya.
  2. Menopause adalah penghentian total fungsi reproduksi. Didiagnosis dengan tidak adanya menstruasi selama lebih dari satu tahun.
  3. Pascamenopause. Periode tidak subur dalam kehidupan seorang wanita.

Gejala menopause

Menurut komentar dan ulasan dari wanita yang selamat dari usia periode menopause, timbulnya memiliki gejala khas:

  1. Menstruasi tidak teratur - penundaan (dari beberapa hari hingga 2-3 bulan) atau siklus pendek (kurang dari 21 hari).
  2. Perubahan sifat perdarahan menstruasi. Seringkali ada sebuah pola: pada wanita dengan pemulangan bulanan yang melimpah menjadi jauh lebih sedikit, dan pada mereka yang memiliki pemulangan yang sedikit - berlimpah.
  3. Manifestasi PMS diintensifkan - sakit kepala, mood lability, peningkatan lekas marah, nyeri di perut bagian bawah dan punggung bawah, mual dan kelemahan.
  4. Perubahan suasana hati diamati sepanjang siklus, dan tidak hanya selama menstruasi.
  5. Wanita sering mengalami hot flash dan hyperhidrosis tanpa alasan yang jelas..
  6. Ada ketidaknyamanan di area genital, yang disebabkan oleh vagina kering, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan saat berhubungan seks.
  7. Banyak yang mengakui timbulnya menopause - masalah tiba-tiba dengan aktivitas seksual dan penurunan libido.
  8. Ada penurunan kualitas tidur.
  9. Banyak yang mengalami kekurangan vitamin dalam darah, yang menyebabkan kerusakan pada kulit, rambut, gigi, dan tulang.
  10. Ada lonjakan tekanan darah.

Perubahan hormon dengan menopause tidak hanya memengaruhi lingkungan seksual, tetapi juga dapat memengaruhi kondisi tulang, kelenjar tiroid, dan proses metabolisme. Mereka juga dapat meningkatkan manifestasi penyakit kronis, autoimun dan neurologis..

Gejala menopause dini serupa, tetapi penyebabnya mungkin jauh dari perubahan hormon alami. Sebelumnya, menopause apa pun disebut penyakit dan berusaha diobati. Saat ini, obat-obatan lebih loyal pada permulaan menopause yang tepat waktu, membantu wanita untuk memperpanjang masa muda mereka dan mengurangi gejala menopause. Namun, ketika mengakhiri kesuburan pada wanita yang sangat muda, sulit untuk menyebutnya sebagai norma. Karena itu, penting untuk mengenali gejala awal menopause dini dan memahami penyebab kemunculannya..

Mengapa menopause dimulai lebih awal

Biasanya, perubahan menopause mulai bermanifestasi setelah 45 tahun, dan menopause itu sendiri terjadi rata-rata pada usia 47-50 tahun. Sangat sulit untuk mengasumsikan kemunculan perubahan tersebut sebelum berusia 38 atau 40 tahun. Dan betapa takjubnya para wanita yang gejala menopause dini memanifestasikan diri mereka dalam 30 tahun! Menopause hingga 40-42 tahun dapat didiagnosis prematur. Namun, semakin tua wanita itu, semakin besar kemungkinan premenopause disebabkan oleh fisiologi, dan bukan karena adanya proses patologis..

Pada artikel ini, Anda akan mempelajari alasan utama mengapa tingkat hormon seks dan fungsi ovarium menurun sebelumnya..

Gaya hidup wanita

Risiko mengembangkan premenopause prematur meningkat secara signifikan pada wanita dengan kebiasaan buruk. Secara statistik, mereka yang minum banyak alkohol menyalahgunakan tembakau atau memiliki kebiasaan minum obat, kemungkinan mengalami menopause dini pasti meningkat sebesar 20-30%..

Tetapi bahkan jika seorang wanita tidak memiliki kebiasaan buruk, kemungkinan menopause dini ada ketika hidup dalam iklim yang tercemar, kekurangan gizi, aktivitas fisik yang rendah, stres dan stres di tempat kerja. Oleh karena itu, kontribusi terbaik yang dapat dilakukan seorang wanita terhadap kesehatan reproduksinya adalah gaya hidup sehat, istirahat yang cukup, hubungan harmonis dalam keluarga, dan kerja jiwa.

Kelainan fisiologis

Meskipun menopause prematur bukanlah hal yang normal, itu tidak selalu menunjukkan adanya patologi serius. Kadang-kadang perilaku sistem reproduksi ini merupakan konsekuensi dari kelainan genetik. Ini termasuk situasi berikut:

  1. Menarche terlalu dini. Terkadang menstruasi pertama bisa dimulai sebelum 10 tahun. Dalam hal ini, dengan mempertimbangkan bahwa jumlah folikel terbatas, adalah logis untuk mengasumsikan penyelesaian awal masa subur. Jika jumlah total tahun reproduksi bertepatan dengan normal, maka menopause dini dapat dimulai pada usia 38 atau 39 tahun karena alasan alami.
  2. Kekurangan kehamilan. Jika seorang wanita belum hamil selama usia reproduksinya, maka jumlah telur matang dan menstruasi akan lebih besar dari pada wanita yang melahirkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama melahirkan anak, siklus menstruasi berhenti, yang berarti bahwa tidak akan ada menstruasi selama 9 bulan dan beberapa saat setelah melahirkan. Dengan demikian, jumlah folikel yang cocok untuk pematangan pada wanita nulipara akan berkurang lebih cepat dan menopause kemungkinan besar akan dimulai cukup awal, tetapi tidak lebih awal dari 37 tahun..
  3. Menopause dini pada wanita di bawah 32 dan 35 tahun. Penyebab menopause dini adalah kelainan genetik. Contoh dari penyimpangan tersebut adalah sindrom Shereshevsky-Turner, di mana cacat atau ketiadaan kromosom X diamati. Pada anak perempuan dengan anomali serupa saat lahir, folikel dalam ovarium secara signifikan lebih sedikit dari biasanya, dan kadang-kadang tidak sama sekali. Dalam hal ini, amenore dini dan infertilitas sering terjadi. Jika jumlah folikel memungkinkan Anda untuk memiliki periode reproduksi, itu jauh lebih pendek dan berakhir dengan menopause dini. Sindrom ini cukup langka dan memiliki manifestasi fisik spesifik..

Efek terapi

Selain kelainan fisiologis, menopause dini dapat disebabkan oleh intervensi bedah dalam perawatan ovarium, pengangkatan tumor ganas, radiasi dan terapi kimia, sehingga jaringan folikel dapat diganti dengan cicatricial. Menentukan apakah menopause merupakan konsekuensi dari terapi, operasi ovarium atau hanya termotivasi secara fisiologis oleh pengalaman spesialis. Karena itu, Anda sebaiknya tidak mencoba membangun teori sendiri, tetapi pada waktunya mencari bantuan medis.

Bahaya premenopause dini juga dapat disebabkan oleh intervensi yang gagal dan asupan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol..

Adanya penyakit kronis

Kadang-kadang timbulnya menopause dini menentukan adanya penyakit dalam tubuh wanita. Ini bukan tentang kelainan ginekologis atau hormonal langsung. Gangguan menstruasi dan amenore hingga usia tiga puluh lima tahun dapat menyebabkan autoimun dan penyakit kronis lainnya. Jadi, di atas penyakit yang memicu timbulnya menopause dini, adalah:

  • penyakit tiroid;
  • diabetes tipe 2;
  • rheumatoid arthritis, osteoporosis, psoriasis;
  • hepatitis autoimun;
  • Penyakit Crohn.

Penyakit-penyakit ini dapat memiliki efek pemicu perubahan hormon menopause, dan juga muncul sebagai komplikasi dengan menopause dini.

Penyakit ginekologis

Timbulnya menopause dini didefinisikan sebagai tanda patologi ginekologis setelah pemeriksaan medis menyeluruh atau di hadapan penyakit yang sudah diketahui. Gejala menopause ini adalah perkembangan amenore. Pertama, siklus menstruasi hilang - siklus berlangsung lebih dari 35 hari. Kemudian penundaan meningkat, menstruasi datang setiap 2-3 bulan. Tahap terakhir adalah tidak adanya menstruasi selama enam bulan.

Bahaya terkena menopause dini adalah mungkin karena:

  • gangguan hormon yang disebabkan oleh disfungsi hipotalamus;
  • ovarium polikistik;
  • hiperplasia endometrium;
  • fibroid rahim;
  • adanya neoplasma ganas.

Konsekuensi menopause dini

Perubahan menopause dini jauh dari pemahaman fisiologi wanita normal dan alami. Bagaimanapun, konsekuensi dari menopause dini adalah penuaan dini dan infertilitas. Selain itu, proses menopause mengancam masalah dengan psiko-emosional dan kesehatan fisik wanita. Kepunahan awal fungsi reproduksi berbahaya dalam manifestasi berikut:

  • perubahan suasana hati yang tiba-tiba, apatis, kecemasan;
  • penuaan kulit, kuku dan rambut;
  • gairah seks yang rendah;
  • penampilan sakit hati dan sesak napas;
  • gangguan muskuloskeletal dan tulang rapuh.

Jika Anda melihat gejala menopause dini, pastikan untuk mengunjungi dokter untuk mengetahui penyebabnya dan memulai perawatan untuk anomali seperti itu..

Tindakan pencegahan dan terapi

Perawatan menopause dini harus dimulai sejak Anda menyadari gejala pertamanya. Paling sering, munculnya penyimpangan menstruasi sudah cukup untuk menentukan bahwa ada sesuatu yang salah.

Dalam hal ini, wanita tersebut perlu menghubungi dokter kandungannya dan menjalani pemeriksaan lengkap, yang meliputi:

  • Ultrasonografi organ panggul;
  • sitologi;
  • penelitian hormonal.

Dengan amenore hingga 30 tahun, risiko memiliki kelainan genetik tinggi, sehingga pemeriksaan genetik mungkin diperlukan.
Setelah menentukan penyebab disfungsi menstruasi, dokter akan menawarkan Anda pilihan perawatan. Saat ini, ada dua cara utama untuk menyembuhkan menopause dini:

  1. Terapi penggantian hormon. Ini adalah obat kombinasi (berdasarkan estrogen dan progesteron) atau mono-komposisi (hanya estrogen). Penerimaan hormon sintetis berlangsung dalam dosis lembut dan hanya di bawah pengawasan dokter.
  2. Fitohormon dan obat homeopati. Zat bertindak untuk mengurangi gejala menopause, tetapi tidak memiliki efek hormonal.

Jika menopause dikaitkan dengan proses patologis, pengobatan akan mencakup terapi bertarget sempit yang ditujukan untuk masalah tertentu. Juga, seorang wanita mungkin memerlukan bantuan psikologis profesional, karena kepunahan awal sistem reproduksi sering mengakibatkan depresi berat dan risiko tinggi gangguan depresi..

Perhatian khusus harus diberikan pada kemungkinan premenopause dini untuk anak perempuan yang keluarganya telah mengalami anomali semacam itu..

Untuk mencegah timbulnya menopause dini, pencegahan tepat waktu akan membantu:

  • jadwal kunjungan rutin ke dokter kandungan;
  • kontrol siklus menstruasi Anda sendiri;
  • aktivitas fisik sedang;
  • nutrisi yang tepat dan seimbang;
  • menghindari kekhawatiran dan tekanan yang tidak perlu.

Untuk menghindari timbulnya menopause dini, perbaiki kualitas gaya hidup Anda dan pantau kesehatan Anda sendiri. Jika Anda melihat gejala-gejala tersebut dalam diri Anda, jangan terburu-buru panik dan jangan menunda pergi ke dokter. Cinta untuk tubuh Anda dan sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda sendiri akan membantu mengatasi menopause dini dan mempertahankan usia muda.

Menopause dini dan pengobatannya

Pembaruan terakhir: 05/06/2020

Isi artikel

Kepunahan fungsi reproduksi secara bertahap pada wanita (menopause atau menopause) biasanya terjadi pada usia 45-55 tahun. Namun, kadang-kadang penghentian menstruasi dan munculnya gejala menopause yang terjadi secara bersamaan terjadi pada usia yang lebih muda - sekitar 30-40 tahun. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang menopause dini pada wanita. Bagaimana fenomena ini dicirikan dan apa itu? Apa alasan kemunculannya? Apa efek, gejala, dan perawatan menopause dini pada wanita? Apakah kondisi seperti itu berbahaya bagi kesehatan? Anda dapat mencari tahu tentang ini dari artikel ini dari dokter kandungan O.A. Hartleb.

Apa itu menopause dini dan apa mekanisme perkembangannya?

Restrukturisasi tubuh dan persiapannya untuk menopause (Klimaks) dimulai dengan perubahan latar belakang hormon. Timbulnya gejala menopause dini pada wanita berusia 30-40 tahun disebabkan oleh penurunan produksi hormon seks - estrogen dan progesteron (Progesteronum).

Untuk beberapa waktu (sekitar 1-2 tahun) setelah menopause, folikel tunggal matang di ovarium, namun jumlah mereka tidak signifikan dan folikel dominan tidak matang. Dipercayai bahwa beberapa tahun sebelum timbulnya menopause, penurunan kadar estradiol dan progesteron menyebabkan siklus menstruasi anovulasi: sekitar setengahnya tidak ada ovulasi..

Penghentian pematangan folikel dalam ovarium menyebabkan penurunan bertahap dalam frekuensi dan intensitas aliran menstruasi. Jika menstruasi tidak ada selama satu tahun atau lebih, kita berbicara tentang amenore dan menopause yang menyebabkannya. Fenomena ini dianggap sangat normal jika dimulai antara 45 dan 55 tahun..

Selama menopause, organ panggul mengalami perubahan. Di ovarium, penurunan aktivitas jaringan yang mensekresi hormon diamati, berat dan ukuran ovarium menurun sekitar 2 kali, pembuluh darah mengalami degenerasi hialin (zat protein kaca khusus muncul di dalamnya, lumen pembuluh menjadi lebih sempit, sirkulasi darah terganggu). Adapun uterus, perlu dicatat penipisan bertahap lapisannya - endometrium (Endometrium) dan miometrium (Miometrium). Karena ini, ukuran organ berkurang. Tuba fallopi mengalami perubahan: lapisan otot mereka menipis dan diubah menjadi jaringan ikat, dan lumen berkurang.

Perubahan berlaku untuk vagina. Lumennya diperpendek, menjadi lebih sempit, pola vagina secara bertahap diperhalus, volume pelumasan alami berkurang. Karena pengurangan lendir vagina, yang biasanya melakukan fungsi pelindung, pelanggaran keasaman dan mikroflora vagina mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit menular dan inflamasi..

Menopause dini: apa yang penting diketahui tentang menopause, video

VERTEX tidak bertanggung jawab atas keakuratan informasi yang disajikan dalam klip video ini. Sumber - AiFvision

Menopause dini pada wanita: penyebab

Di antara penyebab menopause dini adalah sebagai berikut:

  • Keturunan. Jika seorang wanita memiliki kerabat dekat yang memiliki riwayat gejala menopause dini, ada kemungkinan bahwa kecenderungan ini akan ditularkan ke dia..
  • Akselerasi cepat. Onset pubertas dini pada anak perempuan (menstruasi pertama dapat terjadi sedini 8-10 tahun) penuh dengan kelelahan ovarium. Ini mengarah pada perubahan tingkat progesteron dan estrogen, yang memengaruhi proses pematangan telur.
  • Operasi pengangkatan organ panggul. Kadang-kadang pada wanita yang cukup muda untuk satu alasan atau yang lain (adanya tumor, cedera internal, pecahnya kista, proses purulen dalam pelengkap, kehamilan ektopik berkembang di ovarium), menjadi perlu untuk menghapus rahim, ovarium atau bagian-bagiannya. Ini mengarah pada gejala menopause buatan..
  • Penipisan tubuh secara umum disebabkan oleh stres, diet yang tidak seimbang, kelaparan. Jika seorang wanita muda menderita kekurangan gizi konstan, secara teratur duduk dengan diet ketat atau dalam keadaan stres kronis, kemungkinan menopause dini meningkat..
  • Kemoterapi, terapi radiasi. Karena rangkaian pengobatan ini tidak hanya memengaruhi neoplasma, tetapi juga semua sistem tubuh, obat kemoterapi (khususnya, CMP) menyebabkan timbulnya menopause dini pada sekitar setengah kasus..
  • Merokok. Jika seorang wanita merokok dalam jumlah besar per hari (hingga 1 bungkus), dia berisiko dan dapat menjadi korban menopause pada usia muda..

Gejala menopause pada wanita di usia dini

Semua gejala menopause dini dapat dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan waktu penampilan mereka. Alokasikan gejala menopause dini, sedang, dan lambat.

Di antara tanda-tanda pertama menopause dini pada wanita, berikut ini dicatat:

  • Pasang surut. Seorang wanita tiba-tiba merasakan serangan panas jangka pendek, kulit wajah, leher, dan tangannya memerah, detak jantung meningkat, pusing dan mual mungkin muncul. Kemudian tetes-tetes keringat dingin muncul di kulit, menggigil terjadi. Serangan itu biasanya berlangsung tidak lebih dari beberapa menit dan hilang dengan sendirinya.
  • Takikardia, hiper atau hipotensi, ketidakstabilan tekanan darah. Estrogen memiliki efek perlindungan yang bermanfaat pada nada jantung dan pembuluh darah. Ketika tingkat mereka menurun, perubahan irama jantung saat istirahat, rasa sakit di jantung, serta pusing dan sakit kepala karena penurunan tonus pembuluh darah dapat diamati..
  • Ketidakstabilan emosional. Lekas ​​marah, menangis dan meningkatnya kecemasan adalah gejala khas menopause dini pada wanita berusia 30-40 tahun..
  • Hasrat seksual menurun. Estrogen sebagian besar membentuk libido, berkontribusi pada perilaku genit dan godaan, sehingga kekurangan mereka dapat menyebabkan gangguan dalam kehidupan intim. Gejala menopause dini ini sering memengaruhi tidak hanya wanita, tetapi juga pasangan mereka.

Kelompok kedua gejala menopause pada usia dini meliputi yang berikut:

  • Masalah dengan inkontinensia urin disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, karena selaput lendir uretra menjadi lebih tipis, lipatan-lipatan individualnya dihaluskan. Sebagai hasil dari perubahan tersebut, lumen uretra ternyata tidak cukup terisi, karena itu buang air kecil yang tidak disengaja diamati (terutama selama batuk, tertawa, mengangkat benda berat).
  • Proses deurinasi yang menyakitkan disebabkan oleh proses atrofi yang mempengaruhi dinding kandung kemih, uretra, dan vagina.
  • Perasaan kering di vagina, sakit selama hubungan seksual. Ketika kadar estrogen menurun, volume lendir vagina alami berkurang, dinding vagina menjadi lebih tipis, kurang elastis dan lebih rentan terhadap mikrotrauma. Semua ini mengarah pada perasaan kering dan tidak nyaman selama keintiman..
  • Perubahan kondisi kulit, rambut, kuku. Estrogen melindungi tubuh dari penuaan dini, yang dengannya elastisitas dan kekencangan kulit, kilau rambut dan kekuatan kuku dipertahankan. Selama menopause, kulit menjadi lebih kering, kerutan terbentuk pada mereka, rambut rusak, rontok, kehilangan pigmen alami dan mulai berubah menjadi abu-abu, kuku menjadi lebih rapuh dan terkelupas..

Mereka tidak selalu hadir, jadi akan lebih masuk akal untuk menghubungkan mereka dengan konsekuensi yang mungkin dari kurangnya pengobatan untuk menopause dini.

Apa yang bisa menyebabkan menopause dini??

Apa bahaya menopause dini?

Apa konsekuensi dari menopause dini jika Anda tidak memperhatikan manifestasinya dan tidak mengobatinya?

  • Osteoporosis. Penurunan kadar estradiol memerlukan penurunan produksi kalsitonin, hormon tiroid yang terlibat dalam metabolisme kalsium. Hasilnya adalah pencucian kalsium bertahap dari jaringan tulang, tulang menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap patah tulang..
  • Pelanggaran proses metabolisme. Penurunan kadar hormon seks menyebabkan pelanggaran mekanisme metabolisme. Misalnya, dengan menopause, gangguan dalam metabolisme lipid mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan munculnya plak..
  • Penyakit autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto, diabetes). Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid (tiroiditis, hiper dan hipotiroidisme (Hipotiroid) disebabkan oleh kondisi baru untuk berfungsinya kelenjar hipofisis. Adapun kemungkinan terserang diabetes pada awal menopause, hal ini disebabkan oleh perubahan pankreas dan hipersekresi dari peralatan insular, yang pada gilirannya dapat disebabkan oleh peningkatan ekskresi adenohypophysis hormone pancreatotropic (Adenohypophysis).
  • Neurosis Menopause, depresi. Perubahan dalam hipotalamus dan penurunan tingkat hormon seks dapat menyebabkan lekas marah, menangis, perubahan suasana hati yang tak beraturan, apatis - semua ini adalah tanda-tanda neurosis menopause. Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa ketika fungsi reproduksi memudar, seorang wanita yang masih muda mungkin mulai merasa rendah diri. Keadaan ini diperburuk jika menopause dimulai lebih awal, sebelum kelahiran bayi.
  • Kegemukan, obesitas. Stok lemak subkutan, karena sosok itu memiliki bentuk lembut feminin - manfaat estrogen. Ketika levelnya turun dan perubahan dalam proses metabolisme terjadi, tubuh mulai menyimpan lemak secara intensif. Hal ini dapat menyebabkan kenaikan berat badan: biasanya pada tahun pertama menopause, seorang wanita dapat menambah sekitar 2 kg (tergantung diet sebelumnya dan asupan kalori harian).
  • Kemungkinan mengembangkan proses patologis di organ sistem reproduksi. Penurunan kadar estrogen memerlukan penurunan pertahanan tubuh, karena tanda-tanda penyakit kronis yang mungkin muncul, serta penyakit baru. Khususnya, selama menopause, risiko berbagai penyakit radang dan infeksi, serta neoplasma, yang terutama memengaruhi organ panggul dan dada, meningkat. Wanita muda yang dihadapkan dengan masalah menopause dini harus ingat bahwa mereka berisiko. Untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit pada waktunya (fibromyoma, kanker payudara, endometriosis (Endometriosis), salpingitis (Salpingitis), vaginitis (Vaginitis), dll.), Anda harus secara teratur mengunjungi ginekolog dan mamologis, menjalani pemeriksaan dan USG organ pelvis.

Pengobatan tanda-tanda menopause dini: hormon dengan menopause dini

Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar perubahan klimakterik bersifat atrofi, dengan pengobatan yang tepat, manifestasinya dapat ditunda untuk waktu yang lama. Yang terpenting adalah merespons pada waktunya timbulnya gejala menopause dini dan mencari nasihat medis.

Paling sering, obat terapi hormon pengganti HRT diresepkan untuk menghilangkan manifestasi menopause yang tidak menyenangkan. Komposisi obat-obatan ini, yang diresepkan secara aktif oleh dokter, dengan menopause dini mencakup analog hormon seks yang berasal dari sintetis, serupa dalam struktur kimianya dengan milik mereka. Komposisi obat mengandung kombinasi estrogen dan progesteron. Pengangkatan HRT dilakukan setelah pemeriksaan ginekologis dan mamologis, USG organ panggul dan mamografi, penentuan spektrum lipid, koagulasi, level FSH, TSH.

Namun, pengangkatan HRT tidak selalu memungkinkan: obat tidak diminum untuk penyakit ginjal dan hati, trombosis, diabetes mellitus, adanya neoplasma yang tergantung hormon. Sebaliknya, agen dengan fitoestrogen dapat diresepkan. Ini adalah senyawa tanaman yang memiliki struktur yang mirip dengan estrogen. Tidak seperti analog buatan hormon seks, fitoestrogen benar-benar alami dan dapat direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita untuk siapa HRT sintetis dikontraindikasikan untuk alasan kesehatan. Misalnya, untuk mengurangi gejala menopause dini, Anda bisa mengonsumsi suplemen makanan "Climafemin Ginocomfort". Komposisi produk meliputi genistein dan kompleks nutricosmetic, yang membantu mengurangi frekuensi dan intensitas hot flashes dan berkeringat, yang memiliki efek menguntungkan pada latar belakang emosional dan kualitas tidur. Suplemen makanan ini memungkinkan, selain menghilangkan gangguan vegetatif-vaskular, untuk memperbaiki kondisi kulit, membantu meningkatkan energi, memiliki sifat antioksidan.

Untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis selama menopause dini, persiapan kalsitonin, garam fluorida, bifosfonat, vitamin D dapat ditentukan. Peran penting diberikan untuk mengikuti diet yang meliputi makanan yang mengandung banyak vitamin D dan kalsium, serta elektroforesis, balneoterapi, olahraga dari kompleks terapi olahraga.

Gel intim dapat digunakan untuk menghilangkan kekeringan pada vagina dengan menopause dan rasa gatal yang disebabkan olehnya. Dalam peran alat yang efektif untuk mengatasi masalah ini, gel pelembab "Ginokomfort". Karena konsistensi seperti lendir dari ekstrak mallow termasuk dalam komposisinya, gel lembut membungkus mukosa vagina dan melembabkannya. Ekstrak chamomile, panthenol dan bisabolol berkontribusi pada regenerasi cepat mikrotraumas, menghilangkan iritasi, dan memiliki efek tonik. Untuk menilai efektivitas alat ini berdasarkan Departemen Dermatovenereologi dengan klinik St. Petersburg State Medical University. Acad. AKU P. Uji klinis Pavlova dilakukan, dipimpin oleh asisten profesor dan kepala departemen - A.V. Ignatovsky dan E.V. Sokolovsky. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gel pelembab Ginokomfort memberikan hidrasi efektif pada mukosa saluran genital wanita.

Alat ini dikembangkan oleh spesialis perusahaan farmasi dan memiliki sertifikat kualitas yang diperlukan dan dokumentasi terkait.

Pengobatan menopause dini pada wanita dengan obat tradisional

  • Infus biji dill. 6 sdm. l biji ditempatkan dalam termos, tuangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras selama satu jam. Infus yang dihasilkan diencerkan dengan 1 liter air murni dan diminum 100 ml setengah jam sebelum makan, 3 kali sehari. Alat ini membantu mengurangi frekuensi dan intensitas hot flash, namun penggunaannya dikontraindikasikan pada pasien hipotensi, serta pada wanita yang menderita beberapa penyakit rahim..
  • Mandi susu. Dengan kulit kering dan lembek membantu mengatasi dengan menambahkan ke bak mandi dengan air hangat (tidak panas) 2 cangkir susu kering atau susu utuh dan 2 sdm. l madu.
  • Infus semanggi merah. Tumbuhan ini mengandung fitoestrogen yang berkontribusi pada normalisasi tidur, meningkatkan latar belakang psiko-emosional, kulit dan rambut. Untuk persiapan infus 4 sdm. l bahan mentah kering ditempatkan dalam termos, tuangkan 0,5 l air mendidih, bersikeras semalam, kemudian saring dan minum 50 ml setengah jam sebelum makan.

Menopause dini: apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup wanita?

Bahkan jika menopause terjadi pada usia muda, ini tidak berarti bahwa hidup sudah berakhir. Dalam situasi seperti itu, hal utama adalah tidak kehilangan semangat, menemukan aspek positif dalam kondisi baru Anda dan mengobati kemungkinan manifestasi menopause yang tidak menyenangkan pada waktunya. Gizi seimbang, rejimen minum, olahraga dan hobi, berhenti merokok dan minum, pijatan dan bepergian - semua ini memiliki efek menguntungkan pada kondisi emosi dan fisik seorang wanita yang telah mengalami menopause dini..

GANGGUAN DAN GANGGUAN SEKSUAL PADA WANITA DALAM MENOPAUSE ALAMI DAN BEDAH. Perekhov A.Ya. // Kebidanan, ginekologi, dan reproduksi. - 2009. - No. 4. - S. 6-10.

Karakteristik klinis dan fungsional patologi neurologis pada wanita dalam menopause, fitur diagnosis dan pemeriksaan klinis dalam pengaturan rawat jalan. Sinitsyna, L.V., kandidat ilmu kedokteran. - 2006. - S. 154.

Penggunaan terapi penggantian hormon untuk pengobatan sistouretritis atrofi dengan gangguan urogenital saat menopause. V.E. Bassan // Obstetri dan Ginekologi. - 1999. - No. 3. - S. 60–63.

Aspek modern gangguan depresi pada wanita perimenopause / A. M. Torchinov [et al.] // Jurnal Masyarakat Obstetri dan Ginekolog Rusia. - 2006. - No. 3. - S. 34–38.

Sindrom klimakterik: ciri-ciri pengobatan gangguan psiko-emosional / A. A. Gavisova, M. A. Tverdikova, A. A. Balushkina // Kanker Payudara. - 2009. - No. 20 (359). - S. 1408-1413.

Menopause dini

Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama menopause pada seorang wanita muncul sekitar 50 tahun. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, mereka semakin berbicara tentang menopause dini, gejala yang terjadi sebelum usia 45 tahun. Ini mungkin karena ekologi yang buruk, keturunan, penyakit ginekologis dan endokrin sebelumnya. Anda bisa melawan menopause dini dengan terapi penggantian hormon. Selain itu, diet, herbal, dan obat-obatan digunakan untuk perawatan..

Ketika Menopause Datang

Onset menopause pada usia 45-55 tahun dianggap tepat waktu. Namun, cadangan ovarium mungkin berkurang lebih awal, hingga 40-45 tahun, dalam hal ini kita berbicara tentang menopause dini atau prematur. Dalam hal ini, tanpa memandang usia, menopause terjadi secara bertahap, dapat dibagi menjadi 3 tahap - transisi menopause, menopause dan postmenopause. Pengecualiannya adalah menopause buatan, ketika timbulnya gejala menopause dikaitkan dengan pengangkatan rahim dan pelengkap di usia reproduksi..

Periode pramenopause

Transisi menopause ditandai oleh penurunan bertahap dalam produksi estrogen oleh ovarium, dengan menopause dini periode ini terjadi hingga 40 tahun. Tubuh wanita berusaha beradaptasi dengan penurunan produksi hormon seks. Tanda utama premenopause adalah pelanggaran siklus menstruasi - menstruasi menjadi tidak teratur, durasi siklus meningkat. Pada tahap ini, gejala menopause pertama mungkin muncul - hot flashes, sebuah pelanggaran kondisi psikologis.

Mati haid

Periode menopause ditandai oleh berhentinya menstruasi. Rata-rata, menopause terjadi pada usia 50 tahun, dengan menopause dini - hingga 45 tahun. Menopause berlangsung 1 tahun sejak menstruasi terakhir. Pada periode ini, fungsi produksi hormon ovarium memudar, kadar estrogen dalam darah menurun secara signifikan. Dalam hal ini, seorang wanita khawatir tentang sindrom menopause - gejala vasomotor dan psikoemosional, gangguan pada saluran urogenital. Ada perubahan dalam metabolisme, yang sering menyebabkan kenaikan berat badan.

Periode pascamenopause

Periode pascamenopause dimulai satu tahun setelah menstruasi independen terakhir dan berlangsung hingga sekitar 70 tahun, ketika produksi estrogen benar-benar dihentikan. Pada tahap ini, tubuh sudah beradaptasi dengan perubahan hormon. Gejala vasomotor dan psikoemosional biasanya tidak lagi mengganggu, tetapi risiko kerusakan pada sistem kardiovaskular dan jaringan tulang meningkat.

Mengapa menopause datang lebih awal

Baru-baru ini, semakin banyak wanita dihadapkan pada manifestasi pertama menopause sebelum usia 40 tahun. Ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab paling umum dari menopause dini termasuk:

  1. Kondisi lingkungan yang buruk.
  2. Efek kronis dari stres dan stres emosional.
  3. Merokok dan minum.
  4. Predisposisi herediter.
  5. Penyakit ginekologis, terutama patologi ovarium.
  6. Patologi autoimun.
  7. Penyakit pada sistem endokrin, termasuk patologi kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis.
  8. Kelahiran dan aborsi yang sering.
  9. Mengambil obat hormonal dan kontrasepsi tanpa indikasi langsung.

Penyebab menopause buatan, ketika perubahan hormonal dalam tubuh dikaitkan tidak dengan kelelahan ovarium, tetapi dengan konsekuensi operasi, dianggap secara terpisah..

Apa yang terjadi dalam tubuh wanita

Pada usia reproduksi, sebagian besar estrogen diproduksi oleh ovarium. Dengan timbulnya menopause, fungsi ovarium yang memproduksi hormon menurun, tetapi sejumlah kecil estrogen terbentuk dari androgen dalam jaringan adiposa dan otot. Kurangnya estrogen menstimulasi sistem hipotalamus-hipofisis - produksi follicle-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH) hormon meningkat.

Kekurangan estrogen terutama mempengaruhi kondisi sistem reproduksi - haid berhenti, fungsi reproduksi memudar, libido berkurang. Namun, reseptor estrogen ditemukan tidak hanya di rahim dan saluran urogenital, tetapi juga di organ lain - kelenjar susu, otak, tulang, jantung dan pembuluh darah, kulit.

Tanda-tanda menopause dini pada wanita

Gejala menopause dini terkadang tidak ada atau ringan. Namun, sebagian besar wanita mengalami sindrom menopause, yang tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Perkembangan semua perubahan selama menopause dikaitkan dengan defisiensi estrogen. Beberapa gejala sudah muncul dalam premenopause, yang lain membuat diri mereka terasa dalam beberapa tahun..

Gejala pertama

Gejala awal terjadi bahkan pada premenopause, yaitu sebelum usia 40 tahun. Seringkali tanda pertama menopause yang ditemui seorang wanita adalah hot flashes. Hot flashes muncul secara tiba-tiba sebagai sensasi panas dan berkeringat, yang diikuti oleh kedinginan. Munculnya hot flash dikaitkan dengan vasodilatasi dan pelanggaran termoregulasi. Seringkali ada fenomena vasomotor lainnya:

Pada periode awal, bidang psiko-emosional juga menderita. Labilitas emosional muncul ketika suasana hati berubah secara dramatis dalam waktu singkat. Air mata dan sifat lekas marah adalah karakteristik, itu membuat marah apa yang seorang wanita tidak akan memperhatikan sebelumnya. Ada gangguan, apatis, kelelahan, bahkan ketika melakukan aktivitas normal. Gangguan kognitif berkembang secara bertahap - sulit untuk mengingat informasi baru dan memperbaiki perhatian.

Sudah selama transisi menopause, metabolisme menderita, sehingga seorang wanita dapat secara dramatis menambah berat badan. Penampilan berubah - kulit menjadi kurang elastis, dan rambut lebih kusam.

Tingkat keparahan gejala sangat tergantung pada kecepatan dan tingkat kelelahan ovarium. Semakin lambat perubahan terjadi, semakin baik tubuh mengelola untuk membangun kembali dan beradaptasi dengannya.

Gejala terlambat

Gejala kemudian berkembang secara bertahap selama beberapa tahun setelah timbulnya menopause. Semua organ yang bergantung pada estrogen menderita, gejala muncul dari bagian bawah sistem genitourinari, jantung, dan jaringan tulang. Gangguan metabolisme, perubahan kulit menjadi lebih terasa.

Kurangnya estrogen mempengaruhi kondisi selaput lendir saluran urogenital - kekeringan vagina muncul, yang menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual. Perubahan atrofi pada membran mukosa kandung kemih menyebabkan buang air kecil yang cepat dan menyakitkan.

Mikroflora vagina berubah, yang dapat menyebabkan rasa terbakar, gatal, dan dalam beberapa kasus muncul infeksi genital. Otot-otot dasar panggul melemah, menyebabkan inkontinensia urin.

Dengan timbulnya menopause, risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat secara signifikan. Elastisitas dinding pembuluh darah hilang, yang, bersama dengan faktor-faktor lain, menyebabkan hipertensi arteri. Gangguan metabolisme lipid dan karbohidrat pada postmenopause mempercepat perkembangan aterosklerosis.

Hipertensi arteri dan aterosklerosis, pada gilirannya, adalah dua penyebab paling umum dari infark miokard dan stroke..

Perubahan tulang

Sistem muskuloskeletal juga menderita defisiensi estrogen. Pada wanita pascamenopause, pencucian kalsium dari jaringan tulang meningkat, menyebabkan tulang menjadi lebih rapuh. Perubahan ini adalah penyebab osteoporosis dan fraktur yang sering terjadi..

Bagaimana cara meringankan kondisinya

Menopause adalah periode fisiologis dalam kehidupan seorang wanita, jadi tidak mungkin mengembalikan produksi estrogen ovarium dengan obat-obatan. Pengobatan sindrom menopause ditujukan untuk meringankan kondisi seorang wanita. Untuk tujuan ini, obat digunakan untuk pengobatan simtomatik, terapi penggantian hormon sistemik, fitoestrogen dan koreksi gaya hidup.

Pengobatan simtomatik

Beberapa gejala menopause dapat dikurangi, dan munculnya konsekuensi berbahaya dapat dicegah. Untuk pengobatan simtomatik, obat yang diresepkan: antidepresan, bifosfonat, estrogen lokal.

Manifestasi sindrom menopause

Obat untuk perawatan

Antidepresan, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), diresepkan untuk memerangi gejala psiko-emosional. Dosis dipilih secara individual dengan titrasi. Antidepresan dapat menghentikan gejala depresi - memperbaiki suasana hati, menghilangkan sikap apatis, menghilangkan air mata dan mudah tersinggung.

Untuk mengatasi osteoporosis pascamenopause dan mencegah patah tulang sering akan membantu bifosfonat - obat yang memperlambat resorpsi tulang. Selain itu, kalsium dan vitamin D direkomendasikan untuk memperkuat tulang..

Estrogen lokal akan membantu menghilangkan kekeringan pada vagina dan rasa sakit saat buang air kecil. Obat ini tersedia dalam bentuk supositoria vagina, salep dan gel - Ovestin, Ostrozhel, Divigel.

Fitoestrogen

Dimungkinkan untuk memfasilitasi jalannya menopause dengan bantuan fitoestrogen, yang ditemukan dalam makanan atau sediaan herbal..

Kandungan makanan yang harus ditingkatkan dalam diet:

  • biji rami;
  • dedak, biji-bijian;
  • kacang, buncis, lentil;
  • kacang hijau;
  • buah dan buah.

Fitoestrogen meningkatkan kesejahteraan wanita secara keseluruhan dan meredakan gejala, tetapi mereka tidak mampu memenuhi semua kebutuhan tubuh..

Terapi penggantian hormon

Pada menopause yang parah, terapi penggantian hormon sistemik diindikasikan. Wanita yang menopause datang lebih awal diresepkan persiapan kombinasi dua atau tiga fase yang mengandung estrogen dan progestogen - Klimonorm, Klimen, Divina. Obat-obatan semacam itu meniru siklus menstruasi normal. Dengan menopause buatan, terapi penggantian hormon hanya dilakukan oleh estrogen - Proginova, Ovestin, Estrofem diresepkan.

Mengkonsumsi obat hormon sistemik menggantikan kekurangan estrogen. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan tanda-tanda sindrom menopause, memperbaiki kondisi kulit, mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular dan osteoporosis. Namun, terapi hormon sistemik juga memiliki kelemahan - risiko trombosis, pembentukan ganas rahim dan kelenjar susu meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, keputusan untuk memulai terapi penggantian dibuat secara individual, setelah pemeriksaan penuh dan menimbang semua pro dan kontra.

Apakah mungkin untuk mencegah menopause dini

Tidak mungkin untuk mencegah timbulnya menopause dini, tetapi Anda dapat menunda dan meringankan gejalanya. Untuk menjaga kecantikan dan kesehatan mereka, anak perempuan perlu secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh seorang ginekolog, dan tepat waktu mengobati penyakit pada sistem endokrin dan alat kelamin. Sangat penting untuk menjalani gaya hidup aktif, berolahraga (berenang, menari, berlari, yoga), menormalkan tidur dan membiarkan diri Anda rileks. Diet akan membantu mengurangi manifestasi menopause - Anda harus meningkatkan kandungan fitoestrogen dalam diet, serta makanan yang kaya kalsium dan vitamin..

Video

Kami menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik artikel.