Utama / Tampon

Fitur pengobatan mioma dan menopause, gejalanya

Seorang wanita bisa mendapatkan penyakit ginekologis selama hidupnya. Fibroid pasca-menopause bukanlah hal yang tidak biasa, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda dengannya dan ukurannya tidak akan berubah. Tetapi dengan berakhirnya usia reproduksi dalam formasi, perubahan dimulai di bawah pengaruh latar belakang hormon yang berubah. Bagaimana cara mengatasinya? Dan apakah saya perlu melakukan sesuatu?

sembunyikan Apakah fibroid rahim tumbuh, gejala dan tanda-tanda dengan menopause Persiapan dalam menopause dengan fibroid uterus, cara merawat Metode dengan melestarikan uterus Metode EMA Metode radikal Mengapa neoplasma berkembang selama periode ini Apa yang akan terjadi jika tidak diobati Apakah akan diteruskan atau harus dilakukan? Mengapa tumor terjadi dengan menopause

Apakah fibroid rahim tumbuh, gejala dan tanda dengan menopause

Ini adalah neoplasma dalam bentuk simpul. Tampaknya karena fakta bahwa lapisan otot organ reproduksi wanita tumbuh. Itu dapat muncul selama menopause dan tidak mengubah volumenya, beku. Ini muncul lebih awal, pada usia reproduksi, di bawah pengaruh perubahan pada periode klimakterik, dapat menjadi lebih besar atau sebaliknya, menurun.

Neoplasma terjadi karena ketidakseimbangan antara estrogen dan progesteron. Sebelum dan selama menopause, hormon dibangun kembali dan lebih terpengaruh. Pada beberapa wanita, itu mungkin menurun - tidak akan ada cukup hormon untuk perkembangan. Dan bagi yang lain, itu akan mulai tumbuh dengan cepat. Resorpsi lengkap tidak terdaftar dengan siapa pun.

Tergantung pada tahapannya, gejalanya akan berbeda:

  1. Premenopause. Ini adalah menstruasi yang tidak teratur, yang dapat dianggap sebagai kedekatan dengan awal perubahan besar. Tetapi hanya dokter yang akan memberi tahu alasan sebenarnya.
  2. Mati haid. Jika mulai tumbuh, maka rasa sakit dan berat muncul di panggul, sembelit atau sering pergi ke toilet dapat dimulai. Pendarahan bisa menjadi banyak dan menciptakan kelemahan umum..
  3. Pascamenopause. Selama periode ini, ia mungkin tidak menunjukkan dirinya dengan cara apa pun dan memutuskan hanya pada kunjungan berikutnya ke dokter.

Penting! Mioma sebelum menopause, selama menopause dan postmenopause perlu dipantau oleh dokter.

Tetapi simptomatologinya tidak hanya bergantung pada waktu kapan neoplasma muncul. Yang paling penting adalah jenis simpul dan di mana ia diperbaiki:

  • Subserous. Simpulnya biasanya terletak di daerah subperitoneal. Dengan dia di premenopause, menstruasi tidak berhenti. Kadang-kadang tumor berada di dekat ujung saraf dan, mempengaruhi mereka, menyebabkan rasa sakit yang konstan di perut bagian bawah. Jika itu tumbuh, itu akan mulai memeras kandung kemih atau menyebabkan sembelit, meremas rektum.
  • Submucous. Kencangkan di bawah selaput lendir, menyebabkan perdarahan uterus yang sering selama dan setelah menstruasi. Seringkali mengganggu sakit perut. Ujung saraf, jika itu menangkap, maka tidak terlalu banyak.
  • Intraligamental. Muncul di antara ligamen, menekan ureter. Tidak selalu terdeteksi bahkan selama pemeriksaan.
  • Membaur. Untuk waktu yang lama dan perlahan tumbuh di dalam tubuh, seorang wanita sering tidak melihat apa-apa sampai perutnya menjadi besar, seperti pada wanita hamil. Pada saat ini, tumor menjadi jauh lebih besar.

Fibroid rahim selama menopause memiliki gejala dan pengobatan yang berbeda, tergantung pada ukuran, lokasi, pertumbuhannya.

Tumor dapat tumbuh hingga volume yang sangat besar dan praktis tidak ada gejala. Dan yang minimal yang tampak tidak selalu menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

Ada baiknya menanggapi gejala:

  • sebelum menopause untuk beberapa waktu ada penurunan antara menstruasi dan debit berlebihan,
  • menstruasi tidak teratur, siklusnya selalu tersesat,
  • perdarahan dan kelemahan muncul di tengah siklus,
  • nyeri ringan persisten di perut bagian bawah,
  • perut bertambah besar tanpa alasan yang jelas,
  • ada masalah dengan toilet,
  • seorang wanita masih pada usia ketika dia bisa menjadi seorang ibu, tetapi tidak bisa hamil.

Jika seorang gadis melihat gejala, maka perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mengidentifikasi gangguan kesehatan yang muncul.

Ketika menopause terjadi pada wanita dengan fibroid rahim: 1-2 tahun lebih lambat dari pada sehat.

Obat dalam menopause dengan mioma uterus, cara mengobati

Tumor ukuran kecil biasanya tidak memerlukan perawatan. Selama menopause, ini biasanya menjadi lebih kecil dan tidak lagi mengganggu. Tetap hanya memantau secara teratur - datang untuk pemeriksaan ke spesialis.

Jika tumor tumbuh, pendarahan rahim atau nyeri tarikan sering khawatir, terapi konservatif diresepkan. Tujuan dari perawatan ini adalah:

  • mencegah pertumbuhan dan mengurangi ukuran tumor,
  • memperbaiki siklus menstruasi,
  • meminimalkan perdarahan.

Obat resep, hormon progestogen dalam bentuk Medroxyprogesterone dan Norkolut selama enam bulan, perubahan terus dipantau. Mirena spiral kontrasepsi dipasang di rongga organ, ini meminimalkan perdarahan. Di dalamnya berisi levonorgestrel, yang akan dicerna selama 5 tahun. Obat lain yang umum untuk pengobatan adalah Ulipristal..

Catatan! Kadang-kadang selama menopause, neoplasma berhenti tumbuh, sehingga perawatan bedah sering dianggap tidak tepat.

Dalam kasus di mana tumor tumbuh menjadi ukuran besar, sangat mengkhawatirkan atau mengancam kehidupan dan kesehatan pasien, operasi ditentukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghapusnya selamanya. Ada dua jenis operasi:

Metode Pelestarian Rahim

Miomektomi dianggap sebagai operasi pengawet organ. Entah terbuka, di mana sayatan horizontal dibuat, atau laparoskopi - neoplasma dikeluarkan melalui lubang kecil di rongga perut. Jika ada di submukosa, maka dikeluarkan melalui vagina..

Penting! Metode pelestarian organ tidak menjamin bahwa simpul tidak tumbuh lagi. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, menciptakan adhesi dan memicu infertilitas. Tetapi organ reproduksi tetap utuh, tidak dibuka dan tidak dipotong.

Metode EMA

Proses ini akan disebut operasi peregangan. Ini adalah 1 tusukan di selangkangan, yang dilakukan dengan anestesi minimal. Kateter dimasukkan melalui tusukan ini, menembus arteri. Pertama di femoralis, dan kemudian masuk ke dalam rahim. Mereka memelihara simpul darah pendidikan.

Melalui kateter, obat terganggu yang mengganggu pasokan darah ke situs. Ini tidak akan memengaruhi kerja tubuh. Secara bertahap, tanpa makanan, mengering dan mati. Tempatnya ditempati oleh jaringan ikat biasa yang tidak berbahaya..

Dokter mengamati seluruh proses operasi pada peralatan televisi sinar-X, di mana semua pembuluh darah dan kateter ditampilkan. Prosedur itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi, peradangan atau bernanah. Tidak ada anestesi dan bahaya yang ditimbulkannya. Seorang wanita setelah EMA akan pulih lebih cepat.

Di antara kekurangannya, orang hanya bisa mencatat sensasi yang tidak menyenangkan bahwa masih ada sesuatu yang tersisa di rahim.

Metode radikal

Terlepas dari bagaimana mioma berperilaku dengan menopause, dokter mencoba untuk melestarikan organ. Ini adalah bagian dari sistem reproduksi, yang tanpanya keadaan tubuh wanita sangat berubah. Tetapi terkadang itu tidak cukup.

Jika formasi baru muncul yang tumbuh aktif, perdarahan tidak berhenti dengan pengobatan konservatif, gangguan muncul pada organ lain dari panggul kecil, nyeri tidak berhenti, maka tidak ada jalan keluar lain.

Setelah pengangkatan organ, terapi penggantian diresepkan - Anda perlu mengganti hormon yang dikembangkan sistem reproduksi dengan hormon sintetis. Operasi ini hampir tidak berpengaruh pada kemampuan berhubungan seks dan hubungan dengan pasangan tetap.

Mengapa neoplasma berkembang selama periode ini?

Pada wanita yang mengalami menopause, muncul pertanyaan - apakah mioma lulus setelah menopause dan bagaimana berperilaku selama menopause. Patologi ini sering bersifat regresif, berangsur-angsur berkurang volumenya. Namun seringkali, untuk meringankan gejala menopause, ia diberi resep obat hormonal. Dan dari sini dia mulai tumbuh lagi.

Kita tidak boleh lupa bahwa dalam lebih dari setengah kasus, tumor mulai tumbuh. Dalam beberapa kasus, itu menjadi ganas - kanker. Pertumbuhan dan bercak lebih lanjut dapat dipicu oleh faktor-faktor:

  • menopause mulai terlambat (setelah 50 tahun),
  • node besar,
  • seorang wanita memiliki penyakit yang menyertai - diabetes atau obesitas,
  • mengembangkan hiperplasia atau kista ovarium,
  • ada polip di rahim.

Fibroid uterus submukosa pada wanita pascamenopause bisa menghilang dengan sendirinya, tetapi Anda harus mengamatinya agar tidak ketinggalan kemungkinan peningkatan ukuran..

Apa yang akan terjadi jika tidak dirawat

Ada sejumlah komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh neoplasma jika Anda tidak berurusan dengan pengobatan dan tidak melacak perubahan.

Catatan! Pengobatan sendiri di rumah dan metode-metode alternatif dijamin menyebabkan munculnya konsekuensi negatif, perkembangan penyakit, dan peningkatan kelenjar miomatosa..

  • Perdarahan uterus terus menerus. Seringnya keluarnya darah, terutama yang banyak, menyebabkan timbulnya anemia. Kondisi ini tidak dapat diabaikan, jika tidak anemia berat dapat menyebabkan kematian..
  • Nekrosis jaringan. Simpul tersebut mampu memutar dan mengganggu sirkulasi darah. Akibatnya, stasis darah dan pembekuan darah akan dimulai, jantung mungkin berhenti.
  • Perut akut akibat nekrosis. Demam, kondisi parah, retensi urin dan gas, nyeri hebat parah, kehilangan kesadaran.
  • Gejala osteochondrosis lumbar. Node pendidikan meremas ujung saraf, menyebabkan gerakan terbatas, gangguan tidur dari rasa sakit, kram.
  • Kemabukan. Proses peradangan disertai dengan nanah, yang memasuki aliran darah dan memperburuk kesehatan.
  • Gangguan ginjal. Jika tumor berada di dekat ginjal, maka itu menekan mereka, mengganggu aliran bebas urin. Stagnasi dapat menyebabkan gangguan pada organ, penampilan infeksi dan masalah lainnya.
  • Keganasan. Nodenya merosot menjadi ganas. Perut tumbuh tanpa alasan yang jelas dan tanpa penambahan berat badan..

Dapatkah fibroid rahim terluka saat menopause - dengan sendirinya, tidak sakit. Tetapi menekan pada organ, saraf, usus. Hasilnya adalah rasa sakit yang parah, stagnasi urin, yang juga menyebabkan rasa sakit.

Ini akan berlangsung atau harus melakukan operasi?

Pertanyaan ini tidak dapat dijawab dalam suku kata tunggal. Penting untuk memantau perubahan dalam kondisi, untuk memantau kemungkinan pertumbuhan atau penurunan secara teratur. Anda harus pergi ke dokter juga jika ada gejala yang mengganggu. Dokter yang merawat akan mencatat semua perubahan setiap 4-6 bulan dan memberikan kesimpulan apakah diperlukan untuk mengobati formasi dengan obat-obatan atau pembedahan.

Jika pendidikannya kecil, maka spesialis umumnya dapat mengatakan bahwa tidak ada tindakan yang diperlukan, hanya mengamati.

Hanya ada satu cara untuk sepenuhnya menghilangkan tumor - untuk menyetujui operasi. Hanya jika Anda menghapusnya, itu tidak akan terjadi. Tetapi bahkan operasi yang berhasil dilakukan untuk menghapus neoplasma jinak tidak menjamin bahwa itu tidak akan muncul lagi. Hanya pengangkatan total organ yang sepenuhnya dapat menyingkirkan masalah dengan tumor dan polip di dalam tubuh rahim. Tetapi dokter berusaha untuk tidak menggunakan metode ini, agar tidak mengganggu kesehatan wanita itu bahkan lebih.

Mengapa tumor terjadi dengan menopause

Selama periode iklim, hormon mulai tidak berfungsi, terjadi gangguan dan perubahan hormon. Neoplasma mulai terbentuk dengan pemisahan tak terkendali dari satu sel yang rusak. Secara bertahap, ia tumbuh, menghasilkan simpul berdiameter mulai dari beberapa milimeter hingga ukuran besar.

Mengapa neoplasma terjadi selama menopause:

  • dalam beberapa tahun terakhir, seorang wanita terganggu oleh ketidakseimbangan hormon yang serius,
  • kekebalan tidak bekerja dengan kekuatan penuh atau buruk,
  • kekebalan tubuh yang tertidur atau penyakit menular meningkatkan pertumbuhan karena kegagalan siklus hormonal,
  • metabolisme lipid terganggu, ada obesitas (bahkan 10 kg kelebihan berat badan meningkatkan kemungkinan sakit).

Jika Anda membaca ulasan tentang mioma setelah menopause, Anda dapat melihat bahwa dalam beberapa kasus, diabetes dan hipertensi, yang berkembang bahkan sebelum menopause, menjadi penyebab lain. Aborsi dan keguguran, serta siklus menstruasi yang tidak teratur dan kurangnya gerakan kronis, seperti pekerjaan menetap, kecacatan, meningkatkan risiko pengembangan neoplasma..

Penting! Kehadiran penyakit semacam itu bukanlah hukuman. Dalam kedokteran modern, ia berhasil diobati tanpa konsekuensi. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memantau kondisi Anda, serta perkembangan neoplasma. Jika perlu, Anda harus minum obat atau menyetujui operasi, tetapi hanya atas rekomendasi dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi negatif..

Fibroid rahim dengan menopause

Gambaran klinis

Jika penyakit terdeteksi pada wanita sebelum menopause, maka tidak dapat dikatakan bahwa itu muncul baru-baru ini, karena pertumbuhan tumor membutuhkan waktu. Tetapi ada kemungkinan terjadinya fibroid pada periode ini, karena tingkat progesteron dalam darah menurun dengan usia lebih awal dari tingkat estrogen. Yakni, estrogen meningkatkan pertumbuhan pendidikan, sementara progesteron menghambat perkembangannya.

Ada bukti bahwa kadang-kadang selama menopause, kelenjar getah bening mengalami perkembangan terbalik dan penyembuhan sendiri terjadi, tetapi jarang terjadi. Wanita dengan penyakit ini diperlihatkan pengobatan yang tergantung pada ukuran, lokasi kelenjar, dan observasi.

Mioma dapat tunggal dan multipel, dan sesuai dengan lokasi node, tipenya dibedakan:

  • submucosa;
  • intermuskular
  • rendah hati;
  • intraligmentary.

Selain itu, beberapa node dengan ukuran dan lokasi yang berbeda dapat diamati secara bersamaan.

Alasan

Penyebab fibroid rahim dengan menopause mungkin berbeda dan masih belum dipahami dengan baik. Ada beberapa faktor berbeda yang mengarah pada perkembangannya. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit endokrin;
  • gangguan hormonal;
  • penyakit menular dari sistem genitourinari;
  • stres, aktivitas fisik;
  • intervensi bedah, kuretase.

Seringkali, penyakit ini diamati dengan latar belakang diabetes dan obesitas, yang memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatannya.

Gejala

Gejala fibroid rahim dengan menopause seringkali tidak terlihat, sehingga sering didiagnosis terlambat. Tetapi gejala penyakit kadang-kadang bisa diperhatikan sejak dini. Ini termasuk:

  • ketidakteraturan menstruasi, perdarahan menurut jenis menstruasi dalam interval antara menstruasi;
  • menstruasi menjadi menyakitkan, berlimpah, seringkali panjang;
  • ada rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang mereka dapat kram di alam, dengan torsi malam node, sakitnya akut, parah;
  • ukuran perut tumbuh;
  • gangguan pencernaan, lebih sering sembelit, kembung;
  • sering buang air kecil;
  • dengan kehilangan banyak darah, gejala anemia muncul (kelemahan, kelelahan, pusing).

Seringkali gejala anemia, wanita keliru untuk manifestasi menopause, ini mengarah pada keterlambatan kunjungan ke dokter, dan pengembangan komplikasi.

Komplikasi

Komplikasi fibroid uterus dengan menopause berkembang sesering sebelum menopause. Dan lagi, wanita tidak memperhatikan perdarahan yang berkepanjangan, mengingat ini merupakan manifestasi dari menopause, yang sangat berbahaya. Penataan ulang hormon selama periode ini menyebabkan gangguan perdarahan.

Kemungkinan komplikasi mungkin termasuk yang berikut:

  • berdarah;
  • nekrosis pada simpul miomatosa;
  • torsi kaki-kaki simpul;
  • anemia;
  • penyakit saluran kemih;
  • penyakit saluran pencernaan;
  • keganasan.

Nekrosis, torsi kaki menyebabkan peritonitis, endometritis, abses, dan abses. Kemacetan dalam sistem kemih menyebabkan hidronefrosis, pielonefritis, dan penyakit ginjal lainnya.

Bahaya khusus adalah kemungkinan degenerasi sel mioma. Dengan bertambahnya usia, probabilitasnya meningkat, oleh karena itu, deteksi kelenjar miomatosa pada menopause tidak hanya memantau pertumbuhannya, tetapi juga menentukan komposisi sitologisnya..

Diagnostik

Diagnosis fibroid rahim dengan menopause dilakukan dengan menggunakan metode penelitian tambahan, meskipun keberadaan kelenjar besar juga dapat ditentukan oleh anamnesis, pemeriksaan ginekologis. Biasanya pemindaian ultrasound dilakukan, di mana node myomatous terlihat..

Jika Anda memilih metode pengobatan konservatif, maka pemantauan perubahan ukuran simpul pada premenopause harus dilakukan pada hari yang sama dari siklus, karena ukurannya dapat bervariasi tergantung pada tingkat hormon dalam darah..

Selain pemeriksaan USG, mereka juga dapat meresepkan:

  • histeroskopi;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • Laparoskopi.

Pengobatan ditentukan tergantung pada jumlah, ukuran kelenjar miomatosa, lokalisasi dan pemeriksaan sitologis jaringan.

Pengobatan

Perawatan fibroid rahim dengan menopause diperlukan. Meskipun ada kemungkinan kecil bahwa dalam periode ini perkembangan reverse dari myomatous node akan terjadi, ini tidak dapat diharapkan. Karena ada kemungkinan degenerasi menjadi tumor ganas, pengobatan harus dilakukan setelah diagnosis menyeluruh. Dianjurkan untuk membuat biopsi simpul untuk mendeteksi kemungkinan atypia sel..

Operasi untuk mioma uterus dengan menopause dilakukan jika:

  • pertumbuhan node yang cepat diamati dengan latar belakang pengobatan konservatif;
  • mioma lebih besar dari 11 minggu kehamilan;
  • ada komplikasi dari organ lain;
  • ada kecurigaan keganasan.

Mereka melakukan miomektomi, terkadang pengangkatan rahim (histerektomi, ekstirpasi), ada juga teknik modern, misalnya embolisasi simpul, penghancuran dengan ultrasonografi..

Seringkali, metode tradisional, fisioterapi, metode pengobatan alternatif digunakan untuk perawatan, tetapi mereka hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter, karena banyak dari mereka dapat memperumit perjalanan penyakit..

Yang paling penting dalam mioma adalah nutrisi yang tepat, karena dengan kelenjar besar ada gejala "merampok" organ lain. Diet seorang wanita harus dipenuhi dengan vitamin dan mineral, terutama karena anemia sering dikaitkan dengan penyakit.

Pencegahan

Pencegahan fibroid rahim dengan menopause meliputi deteksi dan perawatan penyakit secara tepat waktu. Selama menopause, perlu untuk mengunjungi dokter kandungan lebih sering untuk pemeriksaan rutin, untuk mengambil obat yang diresepkan untuk koreksi kadar hormon. Konsultasikan dengan ahli endokrin untuk mengurangi kelebihan berat badan pada obesitas, mengidentifikasi gangguan metabolisme.

Usia lanjut memiliki karakteristik sendiri, Anda harus dapat mendengarkan tubuh Anda, memantau semua perubahan di dalamnya, menjalani gaya hidup sehat, untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi seperti itu..

Bagaimana fibroid rahim dimanifestasikan selama menopause dan bagaimana mengobatinya

Mioma disebut neoplasma yang bersifat jinak, bermanifestasi dari jaringan otot rahim (miometrium). Ini dibedakan dengan bentuk bundar atau setengah lingkaran dengan cangkang mengkilap yang khas.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik fibroid uterus dengan menopause paling jelas. Mioma adalah hasil dari jalinan serat otot yang kacau satu sama lain dengan pembentukan simpul berbentuk bulat yang dipicu oleh pembelahan sel yang tidak tepat pada miometrium. Ukuran penyakit yang terdeteksi menunjukkan stadium penyakit saat ini. Itulah sebabnya keputusan tentang apa yang harus dilakukan selanjutnya dan metode perawatan mana yang paling efektif harus diputuskan hanya oleh dokter kandungan.

Tentang menopause

Menopause disebut periode penghentian bertahap fungsi gonad pada wanita yang terkait dengan timbulnya usia tua. Kita berbicara tentang semacam melumpuhkan sistem reproduksi dengan menurunkan tingkat estrogen dalam tubuh, serta memudarnya aktivitas fungsional ovarium secara bertahap..

Timbulnya menopause dapat mengindikasikan:

  1. Pasang surut. Kita berbicara tentang peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba, perasaan bahwa wajah "terbakar", dan leher dan dada ditutupi dengan bintik-bintik merah..
  2. Berkeringat meningkat.
  3. Kerapuhan tulang yang tidak seperti biasanya karena kehilangan kalsium yang signifikan.
  4. Berat badan bertambah.
  5. Ketidakstabilan emosi dan gangguan tidur.

Seluruh menopause biasanya dibagi menjadi beberapa tahap utama: premenopause, menopause dan postmenopause. Menopause dimulai sekitar dua tahun sebelum menstruasi terakhir dan berlangsung 3 hingga 4 tahun setelahnya. Menurut penelitian medis, periode menopause dan fibroid rahim saling berhubungan, karena perubahan hormon dan struktural internal dalam jaringan otot organ adalah dasar untuk manifestasi penyakit..

Konsep fibroid uterus

Klimaks dan mioma, secara umum, didiagnosis secara bersamaan, karena merupakan perubahan karakteristik pada latar belakang hormonal tubuh selama menopause yang menyebabkan pembelahan sel yang tidak tepat pada miometrium dan munculnya neoplasma nodular bulat dari jaringan otot rahim. Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh meremehkan risiko manifestasi penyakit pada wanita muda usia reproduksi..

Tanda munculnya fibroid rahim adalah formasi jinak nodular pada jaringan otot organ, yang memiliki kulit luar mengkilap. Tergantung pada struktur neoplasma, mereka dibagi menjadi:

  • fibromas (ditandai oleh struktur jaringan ikat dan lokasi di dinding rahim);
  • leiomyoma (nodul dari serat otot).

Pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat dapat berfungsi sebagai degenerasi tumor adenomatosa (perolehan neoplasma ganas).

Tanda dan gejala menopause

Fibroid rahim adalah salah satu penyakit paling umum dan berbahaya di bidang ginekologi. Fitur utamanya adalah kursus tanpa gejala pada tahap awal pengembangan, serta kemampuan untuk mendeteksi hanya dengan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter..

Tanda-tanda fibroid selama menopause mungkin berhubungan dengan:

  • sensasi tekanan, berat dan pegal di perut (bagian bawah);
  • pendarahan sebesar-besarnya;
  • peningkatan yang signifikan dalam durasi menstruasi, yang memicu perkembangan anemia.

Gejala pertama mungkin berbeda dalam manifestasi konstan atau kram nyeri. Pilihan dengan memotong sensasi menyakitkan menunjukkan memutar kaki dari kelenjar perut. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan efektif, mioma berperilaku cukup aktif, terus meningkat dalam ukuran, yang dapat dimanifestasikan oleh tekanan pada rektum dan kandung kemih, menyebabkan sembelit dan sering buang air kecil.

Bisakah itu berjalan dengan sendirinya dengan menopause

Ada banyak kasus ketika awal menopause berkontribusi pada fakta bahwa neoplasma dapat menghilang dengan sendirinya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor yang ada benar-benar tergantung pada hormon dan perubahan keseimbangannya dapat memicu pertumbuhan tumor lebih lanjut dan menyebabkan fibroid larut tanpa pengangkatan segera..

Apakah mioma dapat menghilang dengan sendirinya dalam setiap kasus individu diperiksa dengan secara radikal mengurangi jumlah estrogen dalam tubuh. Seringkali, perubahan keseimbangan hormon seperti itu wajar untuk timbulnya menopause. Sebagian besar dari semua kemungkinan untuk hilangnya neoplasma dalam rahim secara independen adalah pada wanita yang secara konstan memonitor angka dan berat badan mereka. Ini karena lemak subkutan adalah repositori paling aktif untuk estrogen..

Apa itu berbahaya?

Fibroid rahim dengan menopause berbahaya tidak hanya dengan penyimpangan menstruasi dan kehilangan darah yang signifikan, tetapi juga dengan peningkatan risiko degenerasi neoplasma sendiri menjadi tumor ganas. Jika pengobatan dapat ditunda karena kondisi kemungkinan resorpsi sendiri neoplasma, maka pemantauan kondisi dan ukurannya harus dilakukan secara konstan dan secermat mungkin..

Apakah mioma tumbuh dengan menopause?

Perkembangan dan pertumbuhan fibroid terjadi ketika mendiagnosis kegagalan hormon. Fluktuasi tingkat gestagen dan estrogen dalam tubuh menciptakan semua kondisi yang diperlukan agar massa nodular dari jaringan otot uterus meningkat. Sebuah tanda yang jelas bahwa neoplasma yang ada terus tumbuh adalah penemuan bahwa perut tumbuh, sementara perasaan kenyang di dalamnya diekspresikan dengan jelas. Sama sekali tidak perlu bahwa dengan timbulnya menopause, neoplasma yang ada mulai meningkat, tetapi kondisinya harus dipantau secara teratur.

Alasan tambahan untuk pertumbuhan fibroid, yang merupakan karakteristik menopause:

  • ketidakteraturan menstruasi, yang memicu perubahan struktural pada jaringan rahim (tanda premenopause);
  • ada penyakit ginekologis dan kelamin yang tidak diobati, masuk ke kategori kronis;
  • kecenderungan genetik tubuh;
  • intervensi bedah, seperti aborsi.

Wanita yang mempertahankan siklus menstruasi mereka pada usia 50 tahun lebih berisiko mengembangkan dan mengembangkan fibroid. Argumen serius untuk pertumbuhan fibroid selama menopause adalah pengobatan sendiri menggunakan obat hormon. Proses pertumbuhan fibroid selama menopause sering disertai dengan kesejahteraan yang berubah-ubah dan pendarahan hebat yang tidak seperti biasanya.

Fibroid uterus yang terdeteksi pada wanita pascamenopause memiliki peningkatan risiko degenerasi adenomatosa (tumor yang bersifat ganas).

Ukuran apa yang bisa mencapai

Parameter neoplasma nodular dari jaringan otot rahim (miometrium) dapat berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa puluh sentimeter. Dalam praktik medis, ada kasus ketika neoplasma tumbuh seukuran melon. Sebagai aturan, ukuran neoplasma menunjukkan tahap perkembangan penyakit.

Jika fibroid berukuran kecil dan kurang pertumbuhan, ada kemungkinan penyembuhannya sendiri tanpa obat atau pembedahan luar. Bagaimanapun, perkembangan penyakit harus terjadi di bawah pengawasan seorang ginekolog. Pembuluh darah dan hormon estrogen adalah sumber pertumbuhan mioma..

Metode pengobatan

Karena timbulnya penyakit, sebagai suatu peraturan, terjadi pada usia reproduksi wanita dan berlangsung tanpa gejala yang nyata, hanya kunjungan rutin ke dokter kandungan yang memungkinkan deteksi penyakit secara tepat waktu, dan kemudian meresepkan pengobatan fibroid yang efektif di bawah pengawasan dokter spesialis. Opsi perawatan yang sesuai hanya dapat dipilih oleh dokter. Efektivitas terapi hanya dimungkinkan jika tidak ada sel kanker. Metode mengobati pendidikan jinak dapat didasarkan pada minum obat, melakukan intervensi bedah oleh ahli bedah, atau menggunakan dana dari pengobatan alternatif.

Pemilihan metode terapi tergantung pada:

  • usia pasien dan tahap menopause saat ini;
  • tingkat keparahan gejala penyakit;
  • jenis mioma yang terdeteksi dan sifat perkembangannya (apakah ada peningkatan neoplasma);
  • jumlah terdeteksi neoplasma nodular pada jaringan otot rahim.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan konservatif penyakit diperbolehkan asalkan ukuran fibroid tidak melebihi 2 cm dan sel-sel kanker dikeluarkan dalam struktur formasi. Sangat penting bahwa ukuran rahim itu sendiri cocok atau kurang dari kehamilan 12 minggu. Organ tetangga harus sehat.

Karena peningkatan jumlah estrogen berkontribusi pada pertumbuhan fibroid, obat-obatan harus diresepkan untuk menekannya. Dokter yang hadir dapat meresepkan Duphaston atau Norkolut, yang merupakan gestagen dan dengan sengaja menekan aktivitas estrogen. Selama menopause, persiapan hormonal Buserelin dan Zoladex juga relevan, yang memicu penurunan ukuran rahim itu sendiri, serta kelenjar getah bening pada jaringan otot. Untuk mengurangi risiko peningkatan fibroid lebih lanjut, Finasteride atau Androkur dapat diresepkan.

Apa saya perlu dioperasi

Pasien harus dioperasi jika perawatan konservatif yang dilakukan tidak memberikan hasil yang diperlukan, dan formasi itu sendiri terus tumbuh. Urgensi operasi dan metodenya dengan mana mioma dapat dilepas ditentukan hanya oleh dokter. Pembedahan adalah perawatan wajib untuk fibroid jika pasien didiagnosis dengan wanita pascamenopause..

Jenis operasi

Setelah awal menopause pada fibroid yang ada, risiko manifestasi sel kanker meningkat tajam. Dalam kasus seperti itu, pembedahan adalah metode pengobatan yang sangat diperlukan, dan pengobatan ditujukan untuk pengobatan simtomatik pasien dan pengurangan tumor itu sendiri..

Intervensi bedah dapat dilakukan dengan embolisasi arteri uterus, yang bertujuan menghentikan suplai darah ke tumor. Untuk tujuan ini, zat penghambat khusus dimasukkan ke dalam arteri uterus. Darah berhenti mengalir ke tumor, karena ukurannya yang pertama berkurang, dan kemudian benar-benar menghilang.

Jika mioma tumbuh terlalu cepat dan penyakit itu sendiri disertai dengan gejala menyiksa yang jelas, pembedahan bertujuan untuk mengangkat tumor dan pada saat yang sama menjaga rahim dan pelengkapnya. Operasi dapat dilakukan laparoskopi, perut atau histeroskopi.

Regresi fibroid dengan menopause

Regresi (penurunan ukuran) fibroid dapat diamati jika muncul pada usia reproduksi, dan dengan timbulnya menopause, tingkat estrogen, sumber utama pertumbuhannya, menurun. Pada saat yang sama, semua tahapan regresi tumor harus terjadi di bawah pengawasan dokter. Tumor dapat mulai menurun setelah embolisasi arteri uterus..

Bulanan

Jika penampakan tumor kecil hampir tidak menunjukkan gejala, maka peningkatan selanjutnya menyebabkan fakta bahwa siklus menstruasi terganggu, serta meningkatnya kelimpahan dan rasa sakit. Mengenai periode menopause, penghentian menstruasi secara bertahap memprovokasi perubahan karakteristik pada struktur jaringan, yang menyebabkan terganggunya proses pembelahan sel dan pembentukan kelenjar mengkilap. Klimaks dapat berfungsi sebagai latar belakang untuk aktivasi fibroid yang ada.

Apa yang mungkin menjadi alokasi

Mioma selama menopause dapat dimanifestasikan oleh perdarahan hebat atau bercak yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Debit dapat bervariasi dalam warna serta tingkat rasa sakit tergantung pada ukuran dan sifat tumor..

Apakah olahraga diizinkan dan yang mana?

Aktivitas fisik saat mendiagnosis fibroid hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter. Itu semua tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, rasa sakit dari gejala yang ditimbulkan, serta risiko degenerasi tumor menjadi tumor ganas..

Obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional untuk penyakit ini dapat didasarkan pada penggunaan jus lidah buaya, di mana swab dibasahi sebelum dimasukkan ke dalam vagina. Prosedur ini dilakukan sekali sehari selama 30 hari. Sama efektifnya adalah penggunaan jus burdock, yang memiliki efek antiproliferatif. Dengan bantuannya, ada pengangkatan edema dan iritasi, yang pada gilirannya memicu penurunan tumor.

Madu juga memiliki khasiat penyembuhan yang bermanfaat. Untuk menyiapkan obat itu sendiri, Anda memerlukan inti bohlam, yang harus ditempatkan dalam gelas dengan madu sampai benar-benar tertutup. Sebelum digunakan, solusinya harus diinfuskan selama sekitar 10 - 12 jam (pada malam hari). Solusi yang disiapkan disuntikkan dengan kapas basah sebelum tidur. Prosedur ini diulang setiap hari selama 10 hari, setelah itu diperlukan pemeriksaan dokter.

Mioma setelah menopause

Dalam praktik medis, ada dua kondisi fibroid: tumbuh dan tidak tumbuh. Jika pembentukannya kecil dan tidak ditandai dengan manifestasi sel kanker, hanya pengobatan konservatif yang dapat diresepkan. Dalam kasus lain, dianjurkan operasi dan pemantauan wajib oleh dokter atas keadaan tubuh.

Ulasan wanita

Miroslava, 38 tahun.

Dokter mencurigai fibroid rahim setelah pemeriksaan rutin. Ukuran tumor hanya beberapa milimeter. Dia merekomendasikan obat hormonal, dan dalam sebulan datang lagi untuk pemeriksaan. Saya membaca ulasan tentang obat-obatan dan obat tradisional, saya memutuskan untuk menggunakan tampon dengan jus lidah buaya setiap hari selain tablet. Dalam beberapa minggu akan ada hasilnya.

Svetlana, 49 tahun.

Pada janji dengan dokter, mereka membawa pendarahan yang menyakitkan dan sangat berat yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Klimaks didiagnosis sedikit lebih awal. Ditemukan mioma yang agak besar, sekitar 4 sentimeter. Saya memutuskan operasi, karena saya sangat takut akan komplikasi, terutama kanker.

Fitur tentu saja fibroid rahim dengan menopause

Mioma dengan menopause adalah penyakit ginekologis pada wanita setelah 45 tahun, ditandai dengan pertumbuhan lapisan otot rahim dengan pembentukan kelenjar getah bening. Selama menopause, fibroid dapat terjadi untuk pertama kalinya atau, setelah terbentuk sebelumnya, mengalami perubahan dalam arah pertumbuhan atau regresi.

Tahapan menopause

Klimaks adalah kompleks perubahan fisiologis dalam tubuh wanita setelah 45 tahun, disertai dengan hilangnya fungsi reproduksi. Selama menopause, seorang wanita melewati tiga tahap:

I. Premenopause - berlangsung hingga 6 tahun. Penundaan menstruasi dimulai, siklus menjadi lebih pendek, menjadi tidak teratur, debit berkurang. Sebagai reaksi kompensasi terhadap penurunan hormon progesteron, hiperestrogenisme dapat terjadi - peningkatan produksi estrogen (hormon seks wanita).

II Menopause - tahap penghentian total menstruasi, berlangsung hingga 3 tahun.

AKU AKU AKU. Pascamenopause. Postmenopause dini berlangsung 1-2 tahun. Tingkat estrogen menurun lebih dari setengah, yang mencakup:

  • kerontokan rambut kemaluan;
  • pengurangan ukuran uterus;
  • berhentinya keluarnya lendir dari vagina;
  • proliferasi jaringan adiposa dan berserat di kelenjar susu;
  • penurunan nada dinding vagina.

Selama menopause, gangguan fisiologis dan psikologis dicatat.

  • otonom - sensasi "hot flashes" (perasaan panas), peningkatan keringat (hiperhidrosis), kemerahan pada kulit, jantung berdebar, pusing, lonjakan tekanan darah, gejala dispepsia;
  • sindrom hiperventilasi (DHW) - kurangnya udara, sensasi "koma di tenggorokan", berat di dada;
  • sering, sakit kepala terus-menerus, lebih buruk di kamar pengap, dengan kelelahan dan kelaparan;
  • gangguan tidur - lama tertidur, dangkal tidur, sering terbangun, kantuk di siang hari;
  • osteoporosis - pelanggaran metabolisme kalsium-magnesium, dinyatakan dalam penurunan kekuatan tulang (risiko fraktur yang sering terjadi), massa tulang (penurunan pertumbuhan), malnutrisi sistem muskuloskeletal (nyeri, deformasi);
  • perubahan kulit - kendur, bintik-bintik penuaan, kerapuhan dan kerontokan rambut;
  • sistouretritis - buang air kecil yang cepat dan menyakitkan.
  • astheno - sindrom neurotik - air mata, perubahan suasana hati yang sering, lekas marah, kecemasan;
  • depresi adalah tanda menopause yang sering terjadi karena ketidakpuasan terhadap penampilan, keputusasaan, kerinduan akan masa muda;
  • neurosis histeris - penolakan seorang wanita terhadap kondisinya, penolakan terhadap penuaan, diekspresikan dalam penampilan yang cerah, pretensi perilaku, keinginan untuk menarik perhatian.

Periode pascamenopause berlangsung sampai akhir hayat..

Apa yang terjadi dengan mioma saat menopause

Perubahan menopause pada fibroid dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Tingkat estrogen menurun, yang mengarah ke perlambatan proliferasi endometrium uterus (pertumbuhan jaringan dengan mengalikan sel). Responsnya adalah proliferasi kompensasi miometrium - penebalan lapisan otot rahim, penampilan kelenjar di berbagai departemennya.

Mioma bersifat difus (pertumbuhan meliputi seluruh miometrium, uterus meningkat secara merata) dan lokal (bentuk kelenjar terpisah). Satu simpul miomatosa (mioma tunggal) atau beberapa (multipel) dapat terbentuk.

Myoma, sebagai suatu peraturan, mulai berkembang jauh sebelum periode menopause. Sayangnya, tumor didiagnosis hanya dengan gambaran klinis yang jelas, ketika ukurannya meningkat secara signifikan dan gejala khas muncul.

Alasan

Terjadinya fibroid selama menopause disebabkan oleh alasan berikut:

  • penurunan kadar hormon seks wanita estrogen;
  • faktor keturunan - risiko sakit meningkat jika ibu memiliki masalah yang sama;
  • teori genetik - pembentukan sel, dari mana simpul selanjutnya berkembang, terjadi pada tingkat embrionik;
  • manipulasi yang sering pada alat kelamin (aborsi, operasi);
  • radang panggul;
  • penyakit kelamin;
  • menekankan
  • gangguan metabolisme, defisiensi vitamin;
  • kehidupan seks episodik.

Gejala dan tanda

Setiap tahap menopause berhubungan dengan gejala spesifik fibroid:

  1. Pada periode premenopause - ini adalah ketidakteraturan menstruasi terkait dengan pelanggaran keseimbangan hormon. Jika usia wanita sudah menopause, gejala ini dapat diambil sebagai manifestasi dari menopause. Pemeriksaan mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gejala tersebut..
  2. Mati haid. Jika mioma dengan menopause terus tumbuh, mencapai ukuran yang cukup besar, Anda merasa berat di panggul, sakit perut, sembelit, sering buang air kecil, pendarahan berat, kelemahan karena kehilangan darah.
  3. Pascamenopause. Mioma dapat asimtomatik, terdeteksi secara kebetulan, saat menghubungi dokter kandungan dengan masalah lain.

Gejala fibroid rahim dengan menopause tergantung pada waktu kejadiannya, jenis dan lokasi kelenjar getah bening.

  • Subserous - node terlokalisasi di wilayah subperitoneal. Pada premenopause, menstruasi berlanjut. Jika simpul mengiritasi ujung saraf, ada nyeri perut yang permanen. Node subserous yang tumbuh menyebabkan kompresi kandung kemih (sering buang air kecil), rektum (sembelit), gangguan aliran getah bening dan darah (kongesti di panggul, akibatnya - wasir).
  • Submucous - terletak di bawah selaput lendir rahim. Hal ini ditandai dengan perdarahan uterus yang sangat banyak (metrorrhagia), baik selama dan setelah menstruasi. Ditandai dengan nyeri perut. Tanda-tanda kompresi (kompresi) ujung saraf kurang jelas.
  • Intraligamentary - fibroid yang saling berhubungan. Gejala menopause adalah kompresi ureter. Sulit didiagnosis.
  • Diffuse - untuk waktu yang lama itu mengalir tanpa gejala karena pertumbuhan rahim yang seragam. Seorang wanita memperhatikan bahwa perut membesar pada tahap selanjutnya, ketika fibroid mencapai ukuran besar.

Yang mengancam kondisinya

Mioma selama menopause dapat memberikan sejumlah komplikasi:

  1. Metrorrhagia berkelanjutan (perdarahan uterus) - dengan lokalisasi submukosa, menyebabkan anemia berat dan kematian (tanpa adanya perawatan intensif).
  2. Nekrosis (nekrosis sel-sel miomatosa) adalah hasil dari torsi kaki suatu simpul lokalisasi apa pun, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi (kongesti vena, peningkatan trombosis, iskemia).
  3. Kondisi "perut akut" yang disebabkan oleh nekrosis - nyeri tajam, gejala dispepsia, demam, retensi urin, gas.
  4. Gejala osteochondrosis lumbal akibat kompresi oleh kelenjar getah bening akar ujung saraf tulang belakang lumbosakral.
  5. Intoksikasi sebagai akibat dari proses inflamasi pada nodus submukosa, disertai dengan keluarnya cairan bernanah.
  6. Patologi ginjal karena kompresi ureter oleh node intraligamentary.
  7. Keganasan - degenerasi menjadi neoplasma ganas (pasien harus waspada terhadap pertumbuhan perut tanpa penambahan berat badan). Pasien dengan nodus submukosa sangat rentan.

Apakah mungkin regresi

  • dengan hipoestrogenemia (jika terapi penggantian dengan hormon-hormon ini tidak dilakukan);
  • jika node bersifat intramural atau subserous (spesies lain tidak mundur);
  • dengan penurunan sirkulasi darah di jaringan rahim, merangsang pertumbuhan fibroid;
  • jika node kecil.

Dimungkinkan untuk mengenali bahwa mioma berkurang setelah pemeriksaan ultrasonografi berulang setiap 6 bulan. Dengan penurunan node yang stabil setelah beberapa pemeriksaan, mereka berbicara tentang regresi fibroid.

Pengobatan

Perawatan konservatif diindikasikan untuk:

  • lokalisasi intramural, bentuk node yang difus dengan ukuran tidak lebih dari 6 cm;
  • node subserous, intramural tanpa komplikasi bersamaan;
  • pertumbuhan tumor lambat;
  • tidak adanya sel-sel ganas;
  • kurangnya patologi dari organ tetangga;
  • kondisi pasien dengan risiko komplikasi intraoperatif.

Terapkan terapi hormonal dan non-hormonal.

Tujuan dari perawatan hormon adalah untuk mengurangi fibroid. Obat progesteron digunakan (sebagai terapi penggantian estrogen), antagonis hormon gonadotropin. Obat yang berasal dari tumbuhan "Qi-Klim" diresepkan sebagai analog estrogen. Dengan mioma yang bergantung pada estrogen, "Qi-Klim" diresepkan dengan hati-hati. Setelah penggunaan hormon dan regresi tumor, pertumbuhan baru dimungkinkan setahun setelah dimulainya pengobatan.

Jenis perawatan lain:

  • hemostatik, uterotonik - untuk menghentikan pendarahan;
  • obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), antispasmodik untuk nyeri;
  • terapi dengan vitamin dan mineral untuk anemia;
  • obat penenang untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional wanita;
  • pengobatan penyakit penyerta.

Ketika komplikasi ditambahkan, perawatan intensif diindikasikan di rumah sakit, termasuk infus larutan detoksifikasi, antibiotik (untuk intoksikasi), terapi dehidrasi, pemberian antioksidan, agen antiplatelet (dengan stagnasi, trombosis, iskemia), hemostatik, protein, obat kelenjar dengan kehilangan darah yang banyak.

Seiring dengan perawatan obat, obat tradisional dan homeopati digunakan, setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jika keadaan "perut akut" telah berkembang, torsi dari kaki simpul, metrorrhagia tidak berhenti dengan metode konservatif, intervensi bedah.

Indikasi lain untuk operasi:

  • ukuran fibroid lebih dari 6 cm;
  • fibroid, disertai dengan rasa sakit yang hebat;
  • anemia posthemorrhagic kronis;
  • kompresi organ tetangga;
  • node submukosa, memprovokasi perkembangan komplikasi;
  • pertumbuhan yang cepat (peningkatan ukuran 2 hingga 3 minggu dalam 6 bulan);
  • nekrosis;
  • node intraligamentary;
  • seringkali kelenjar traumatis yang tumbuh dari bagian vagina rahim;
  • penyakit ginekologi secara bersamaan - kista ovarium, polip, prolaps uterus;
  • kurangnya efek terapi hormon.

Metode bedah:

  1. Pengawetan organ (miomektomi) - pengangkatan nodus dengan embolisasi arteri uterin, yang mengurangi suplai darah dan menyebabkan regresi.
  2. Radikal. Pengangkatan rahim.

Pilihan metode tergantung pada jenis, ukuran, lokasi dan adanya komplikasi.

Ramalan cuaca

Fibroid pascamenopause dapat:

  1. Hilang dengan ukuran kecil, lokasi intramural dan subserous, diagnosis dan perawatan tepat waktu.
  2. Tetap tidak berubah.
  3. Dalam kasus lain, pertumbuhan lebih lanjut dari tumor dengan bercak diamati..

Ini mungkin disebabkan oleh:

  • onset menopause yang terlambat (setelah 50 tahun);
  • hiperplasia, polip uterus, kista ovarium;
  • ukuran besar node;
  • lokalisasi (submukosa, node intraligamen);
  • penyakit penyerta (diabetes, hipertensi, obesitas).

Pertumbuhan fibroid pada wanita pascamenopause adalah kesempatan untuk studi instrumental untuk mengecualikan proses ganas.

  • Ultrasonografi - mengungkapkan inklusi dalam uterus, komposisi, ukuran, lokasi. Dengan lokalisasi difus, tingkat pertumbuhan organ;
  • Histeroskopi - memungkinkan Anda memvisualisasikan rongga rahim dan mengambil biopsi untuk mempelajari sel.
  • Laparoskopi adalah prosedur bedah yang memeriksa rongga organ melalui lubang kecil.

Sayangnya, klimaks dan mioma sering merupakan konsep yang terkait. Setiap wanita ketiga yang mengalami menopause memiliki pembentukan myomatous dari satu atau lokalisasi lain.

Dengan sikap hati-hati terhadap kesehatan, pemeriksaan medis rutin, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, mempertahankan gaya hidup sehat, Anda dapat mencegah pertumbuhan kelenjar getah bening dan mengatasi penyakit.

Fibroid rahim dengan menopause

Semua konten iLive dipantau oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Fibroid rahim dengan menopause adalah patologi yang sangat umum di antara wanita yang lebih tua. Penyakit ini terjadi pada setiap wanita kelima usia reproduksi dan pada setiap wanita ketiga menopause. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa latar belakang hormonal seorang wanita berubah sepanjang hidupnya, yang mengarah pada perubahan semacam itu dalam bidang reproduksi. Tetapi jangan kecewa jika diagnosis ini ditegakkan, karena penyakit seperti ini berkembang dengan baik dengan efisiensi pengobatan yang tinggi.

Kode ICD-10

Penyebab fibroid rahim dengan menopause

Fibroid uterine atau fibromyoma adalah penyakit rahim jinak yang disertai dengan aktivitas proliferasi tinggi sel miometrium dengan pembentukan struktur volumetrik di rongga rahim. Penyakit ini tergantung pada hormon, yaitu hormon seks wanita adalah insentif untuk reproduksi aktif tersebut..

Oleh karena itu, alasan utama dapat dianggap ketidakseimbangan hormon, yang terjadi dengan timbulnya menopause, oleh karena itu, perkembangan penyakit ini lebih karakteristik dari menopause..

Patogenesis

Dalam patogenesis, peran utama dalam pengembangan fibroid rahim dengan menopause termasuk pelanggaran tingkat hormon. Selama menopause, kadar estrogen turun, efek regulasi mereka pada fase pertama siklus menstruasi menurun, yang disertai dengan penurunan proliferasi sel-sel endometrium. Hal ini pada gilirannya memerlukan peningkatan kompensasi dalam proliferasi sel-sel miometrium, yang disertai dengan hiperplasia sel-sel ini dengan perkembangan berbagai jenis fibroid rahim. Jika serat jaringan ikat mendominasi dalam struktur pembentukan jinak, maka kita berbicara tentang konsep fibromyoma. Secara klinis, kedua bentuk ini tidak berbeda, diferensiasi seperti itu hanya mungkin menurut pemeriksaan histologis.

Ada sejumlah alasan lain yang terkait dengan perkembangan fibroid dengan menopause - ini adalah kelompok penyebab non-hormonal. Dasar dari semua alasan ini adalah involusi fisiologis alami sel-sel miometrium selama menopause pada wanita, yang disertai dengan perubahan metabolisme dalam sel-sel miosit, perubahan antigenik mereka. Dalam hal ini, proses normal pertumbuhan dan reproduksi sel dengan kecenderungan meningkat untuk berproliferasi dapat terganggu, serta sitokin spesifik dan faktor pertumbuhan vaskular yang juga merangsang diferensiasi patologis berlebihan sel-sel ini. Akibatnya, ada pembelahan sel yang tidak terkendali, reproduksi mereka dan peningkatan volume miometrium, yang bisa bersifat lokal atau difus. Jika pengaruh faktor etiologis berlanjut, maka mioma tumbuh dengan cepat dan tumbuh dalam ukuran, yang memerlukan beberapa taktik medis. Bergantung pada di mana fokus utama sel-sel patologis yang memulai pembelahannya yang abnormal terletak, pertumbuhan tumor dapat menyebar - di seluruh permukaan miometrium dengan peningkatan seragam di seluruh rahim, serta lokal - kemudian terbentuk simpul miomatus. Node ini juga dapat ditemukan dengan cara yang berbeda - submukosa, subserosa, dan intramural, yang memengaruhi fitur-fitur klinik penyakit dengan berbagai bentuk ini. Mungkin ada jumlah yang berbeda dari node tersebut, dan tergantung pada ini, fibroid nodular tunggal dibedakan dan fibroid nodular multipel.

Ini adalah mekanisme patogenetik utama yang mempengaruhi perkembangan fibroid rahim dengan menopause.

Gejala fibroid rahim dengan menopause

Fibroid rahim dapat dimulai pada seorang wanita sebelum menopause dimulai, dan dengan timbulnya menopause, klinik dapat secara aktif memanifestasikan dirinya. Sangat sering terjadi perjalanan fibroid uterus tanpa gejala, sampai pembentukannya menjadi sangat besar atau sampai timbul komplikasi. Oleh karena itu, seringkali diagnosis ini sudah berada di puncak gambaran klinis..

Diketahui bahwa menopause dalam perjalanannya memiliki beberapa tahap:

  1. premenopause - periode dari 45 tahun sebelum timbulnya menopause;
  2. menopause - periode menstruasi terakhir, usia rata-rata adalah sekitar lima puluh tahun;
  3. postmenopause - periode dari menstruasi terakhir hingga akhir kehidupan wanita.

Jika fibroid rahim dimulai pada periode premenopause, maka gejala ketidakteraturan menstruasi dapat berkembang, yang terkait dengan pelanggaran struktur endometrium karena adanya kelenjar getah bening atau dengan perubahan awal pada tingkat hormon. Pada titik ini, mengingat usia, seorang wanita mungkin tidak memperhatikan karena kondisi ini, karena gangguan pada siklus ovarium-menstruasi ini dapat dijelaskan dengan timbulnya menopause. Tetapi harus diingat bahwa dalam kasus ini, sebaliknya, Anda perlu pergi ke dokter agar ia memastikan atau membantah pemikiran tentang menopause. Lagi pula, diagnosis dini fibroid jauh lebih baik diobati.

Tanda-tanda pertama fibroid rahim dengan menopause juga dapat bervariasi - perdarahan, nyeri di perut bagian bawah atau perasaan berat di panggul, hubungan seksual, penurunan libido, disfungsi kandung kemih atau dubur, anemia defisiensi besi kronis sekunder. Gejala-gejala ini sering muncul sudah dengan volume fibroid yang signifikan karena perjalanannya tanpa gejala. Ada beberapa fitur dari klinik fibroid rahim dengan menopause, tergantung pada lokasi dan bentuk pendidikan.

Di bentuk nodular fibroid rahim manifestasi klinis secara langsung tergantung pada lokasi simpul. Dengan pembentukan node subserous, fungsi menstruasi tidak terganggu jika disimpan di premenopause. Seringkali ada klinik dari perut akut, karena simpul seperti itu sangat labil dalam posisi mereka dan dapat bergerak, membentuk torsi atau nekrosis pada kaki simpul. Terkadang rasa sakitnya tidak tajam, tetapi tumpul, sakit, konstan, jika nodus mengiritasi ujung peritoneum atau saraf, maka bisa juga ada beban di perut. Jika sebuah simpul myomatous yang subserous ukuran yang signifikan, dapat menyebabkan kompresi organ-organ tetangga dengan komplikasi gerakan usus selama kompresi rektum, kesulitan buang air kecil atau reaktivitas kandung kemih, dan kompresi dapat mengganggu aliran darah vena dan getah bening dengan pembentukan stagnasi di panggul kecil dan perkembangan wasir. Tidak jarang, dengan pengaturan nodus fibromatous subserous dengan mioma uterus dengan menopause, gejala neurologis lokal diamati karena kompresi struktur saraf dengan perkembangan gangguan seperti parestesia atau osteochondrosis tulang belakang lumbar. Maka sangat penting untuk mendiagnosis patologi dengan benar, dan tidak mengobati gangguan neurologis ini.

Di pengaturan simpul submukosa klinik ini kurang menonjol dalam hal gejala kompresi, tetapi manifestasi lokal lebih jelas. Metroragia dapat diamati, bahkan jika menstruasi dengan menopause tidak sepenuhnya, maka debit tersebut dapat muncul dengan mioma uterus dengan menopause. Sekresi ini menyakitkan, disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah. Pelepasan dengan fibroid rahim dengan menopause juga bisa dalam kasus infeksi node, kemudian peradangan infeksi berkembang dengan debit kuning-hijau dengan bau yang tidak menyenangkan, yang juga disertai dengan gejala keracunan..

Lokalisasi sering lainnya dari simpul mioma uterus pada menopause adalah intraligmentary - antara ligamen uterus dan ovarium. Dalam hal ini, klinik dari simpul tersebut akan disertai dengan gejala kompresi ureter dengan kemungkinan perkembangan kolik ginjal, hidronefrosis, pielonefritis. Diagnosis simpul seperti itu sangat bermasalah.

Tentang fibroid uterus difus, maka bentuk ini paling sering tanpa gejala, karena lokasinya dalam ketebalan seluruh miometrium dan peningkatan yang sama di seluruh rahim. Kemudian rahim tumbuh dalam ukuran dan wanita itu mungkin merasakan peningkatan di perut atau tekanan yang tidak menyenangkan di panggul kecil. Mioma seperti itu paling sering mencapai ukuran besar dan pengobatannya kemudian radikal. Oleh karena itu, pemeriksaan tahunan skrining ginekologis yang komprehensif diperlukan bahkan selama menopause.

Ini adalah manifestasi klinis utama dari fibroid rahim dengan menopause dan Anda harus memperhatikan gejala-gejala tersebut untuk diagnosis dan perawatan yang tepat waktu..

Dimana yang sakit?

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi utama yang dapat terjadi dengan mioma uterus adalah perdarahan dengan susunan nodus miomatosa yang submukosa, yang membutuhkan tindakan medis segera, infeksi nodus miomatosa, yang memerlukan terapi antiinflamasi. Komplikasi juga dapat timbul dalam bentuk "kelahiran" dari nodus miomatous yang diletakkan submukosa atau nekrosis, yang disertai dengan gejala perut akut dan membutuhkan tindakan terapi segera dan diagnosis banding tepat waktu..

Diagnosis fibroid uterus dengan menopause

Diagnosis fibromyoma harus tepat waktu, oleh karena itu, pemeriksaan komprehensif terhadap seorang wanita diperlukan jika diagnosis ini diduga. Sangatlah penting untuk mengumpulkan anamnesis secara hati-hati dengan perincian keluhan dan definisi riwayat kebidanan yang akurat. Ini harus diketahui ketika periode klimakterik dimulai, karakteristik siklus menstruasi, keberadaan kehidupan seks yang aktif. Kemudian lanjutkan ke inspeksi.

Selama pemeriksaan bimanual seorang wanita, pembentukan seperti tumor berbagai ukuran dan pelokalan ditentukan, ia tidak menimbulkan rasa sakit, bergerak - dalam kasus fibroid rahim nodular. Jika fibroid difus, maka peningkatan seluruh uterus diamati, yang sesuai dengan periode kehamilan tertentu, rahim padat, tidak aktif, dan tidak nyeri. Ini adalah metode pemeriksaan objektif utama yang memungkinkan Anda mencurigai diagnosis ini dengan melakukan metode penelitian tambahan lebih lanjut..

Diagnosis instrumental didahulukan dalam diagnosis fibroid rahim dengan menopause, yang dikaitkan dengan kandungan informasi yang tinggi dari sebagian besar metode.

Histerografi adalah salah satu metode diagnostik khusus, yang dilakukan dengan mengisi rahim dengan cairan kontras dalam jumlah 5-7 mililiter dengan registrasi perubahan lebih lanjut. Dalam kasus ini, dapat terjadi cacat pengisian, yang sesuai dengan lokasi node, serta penurunan rongga rahim. Pemeriksaan lain adalah histeroskopi. Ini adalah metode khusus untuk memeriksa rongga rahim dengan perangkat khusus dengan kamera video di bagian akhir, yang memungkinkan Anda untuk melihat rongga rahim, serta melakukan biopsi dengan pemeriksaan lebih lanjut pada punctate untuk verifikasi diagnosis yang akurat..

Ultrasound dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis fibroid rahim dengan menopause. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat pembentukan anekogenik dalam kasus simpul myomatous dengan penentuan yang tepat dari lokasi pembentukan ini, ukurannya, strukturnya, serta tingkat pembesaran rahim dalam kasus bentuk fibromyoma yang difus..

Tes yang spesifik untuk fibroid rahim, dengan demikian, tidak ada. Lakukan tes umum untuk menentukan hemoglobin, hematokrit, eritrosit pada anemia posthemorrhagic kronis, jika mioma simtomatik, yaitu pendarahan. Jika ada kecurigaan bernanah pada simpul miomatosa, maka dalam tes darah umum, perubahan karakteristik dalam bentuk leukositosis, peningkatan ESR dan pergeseran formula leukosit ke kiri akan ditentukan. Analisis khusus dianggap sebagai pemeriksaan histologis dari belang-belang dari simpul miomatosa atau formasi yang sudah pasca operasi. Penelitian semacam itu memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat, mengecualikan sifatnya yang ganas dan mengetahui taktik perawatan lebih lanjut.

Apa yang perlu Anda periksa?

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding fibroid uterus dengan menopause dalam kasus manifestasi klinik dalam bentuk perdarahan harus dilakukan dengan tumor uterus ganas - kanker endometrium. Kanker endometrium ditandai oleh munculnya bercak beberapa tahun setelah timbulnya menopause. Tetapi untuk fibroid rahim, perdarahan periodik adalah karakteristik, dan pemeriksaan jelas mendefinisikan situs. Dalam hal keraguan tentang sifat formasi dalam uterus, kuretase diagnostik rongga rahim dilakukan dengan pemeriksaan histologis dari bahan ini, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan sifat jinak atau ganas dari formasi. Juga, diagnosis banding harus dilakukan dengan kista rahim. Dengan ultrasound, kista memiliki struktur anekogenik, bentuk oval, tepi jernih dengan kapsul tipis dan konten yang seragam. Node miomatosa juga anechoic, tetapi heterogen dan dalam kepadatan sesuai dengan miometrium, sering memiliki kaki dan disuplai dengan darah, tidak seperti kista, yang avaskular.

Node miomatosa juga perlu dibedakan dari endometriosis internal, yang juga dapat disertai dengan pembentukan situs miomatosa di rongga rahim. Tetapi dengan endometriosis, ada karakteristik anamnesis dalam bentuk perdarahan, yang sesuai dengan menstruasi, dan fibroid rahim dengan menopause tidak memiliki perdarahan teratur. Kedua diagnosis ini dapat diverifikasi secara akurat menggunakan histologi, karena seringkali mereka dapat digabungkan dalam satu uterus.

Mengingat menopause, yaitu, bukan usia muda wanita, perlu untuk secara hati-hati mendiagnosis fibroid rahim dan diagnosis diferensial, karena berbagai proses ganas pada usia ini dimungkinkan, yang harus didiagnosis sesegera mungkin dengan dimulainya pengobatan yang tepat..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan fibroid uterus dengan menopause

Pengobatan fibroid rahim dengan menopause dapat berupa pengobatan menggunakan obat hormonal dan non-hormon khusus, serta bedah, yang memiliki indikasi jelas yang diidentifikasi secara individual..

Perawatan konservatif dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. keinginan seorang wanita untuk perawatan konservatif tanpa operasi;
  2. perjalanan klinis dengan gejala rendah atau tanpa gejala;
  3. fibroid rahim kurang dari dua belas minggu kehamilan dalam kasus penempatan intramural dan bentuk difus;
  4. pertumbuhan kelenjar yang lambat atau peningkatan seluruh uterus;
  5. lokalisasi node bersifat subserous atau intramural secara luas tanpa komplikasi dan gejala kompresi organ tetangga;
  6. fibroid rahim dengan menopause, yang dapat disertai dengan risiko tinggi komplikasi intraoperatif;
  7. terapi obat sebagai tahap persiapan untuk operasi atau sebagai bagian dari perawatan komprehensif pada periode pasca operasi.

Perawatan konservatif tidak dapat dianggap sebagai alternatif untuk perawatan bedah, jika ada indikasi untuk intervensi bedah, itu harus dilakukan.

Di antara metode pengobatan obat, metode pengobatan non-hormonal dan hormonal dibedakan. Metode pengobatan non-hormonal meliputi:

  1. terapi simptomatik untuk komplikasi atau nyeri, yang meliputi hemostatik dan uterotonik untuk perdarahan, antispasmodik dan NSAID untuk nyeri, persiapan zat besi, vitamin dan mineral untuk anemia kronis posthemorrhagic kronis. Terapi penenang direkomendasikan sebagai kompleks untuk rasa sakit.
  2. Normalisasi metabolisme dalam miosit - gunakan antioksidan, agen antiplatelet, kompleks multivitamin.
  3. Langkah-langkah yang bertujuan memperbaiki penyakit-penyakit yang dapat berkontribusi pada pengembangan lebih lanjut dan peningkatan fibroid rahim - gondok toksik difus, proses inflamasi bersamaan dari organ genital internal.

Terapi hormon Ini digunakan untuk mengurangi node myomatous dalam volume dan regresi gejala klinis. Terapi hormon untuk fibroid rahim dapat mencakup beberapa kelompok obat:

  • Agonis dari pelepasan gonadotroping fakta yang mewakili Diferelin atau Triptorelin - obat ini digunakan dari 3 hari siklus menstruasi selama enam bulan pada 3,75 miligram.
    • Goserelin - digunakan selama enam bulan dengan 3,6 miligram subkutan
    • Buserelin - 200 mikrogram di hidung dua kali sehari selama enam bulan
    • Zoladex - dari hari ke 1 hingga ke 5 dari siklus injeksi.
  • Antagonis hormon gonadotropik, yang perwakilannya adalah obat Danazol - digunakan pada 400-800 miligram per hari juga dengan pengobatan selama enam bulan.
  • Obat progestogen adalah berbagai obat yang dapat mengatur siklus ovarium-menstruasi jika kekurangan fase luteal keduanya. Perwakilan utama dari seri ini:
    • Norethisterone asetat - diterapkan sejak hari kelima dari siklus menstruasi, 5-10 miligram dua kali sehari selama enam bulan.
    • Medroxyprogesterone Acetate digunakan dalam dosis dan kursus yang sama..
    • Sistem Mirena adalah alat kontrasepsi yang dipasang selama lima tahun dengan pemantauan kondisi.
    • Norkolut dan Primolut - obat yang digunakan dari 16 hingga 25 hari dari siklus menstruasi selama tiga hingga enam bulan.

Anda juga dapat menggunakan persiapan hormon kombinasi oral bifasik dengan sejumlah besar progesteron.

Perlu diingat bahwa terapi hormon dapat mengurangi ukuran fibroid karena pengaturan latar belakang hormonal, tetapi setelah akhir terapi sepanjang tahun, fibroid dapat mencapai ukuran sebelumnya..

Perawatan bedah fibroid uterus dalam beberapa kasus ia memiliki prioritas sendiri, dan dalam beberapa kasus itu adalah satu-satunya metode pengobatan yang ditunjukkan. Indikasi untuk perawatan bedah meliputi:

  1. fibroid rahim simtomatik, yang disertai dengan:
    • sindrom hemoragik dalam bentuk perdarahan uterus atau keputihan masif;
    • gejala nyeri hebat;
    • tanda-tanda anemia posthemorrhagic kronis;
    • tanda-tanda kompresi dan disfungsi organ tetangga - kandung kemih, saraf dan pembuluh darah, rektum, ureter.
  2. Ukuran fibroid adalah 12 minggu atau lebih, bahkan tanpa adanya keluhan.
  3. Fibroid rahim submukosa, berapapun ukurannya, berhubungan dengan risiko komplikasi yang tinggi, oleh karena itu, mereka memerlukan perawatan bedah segera tanpa terapi obat sebelumnya..
  4. Pertumbuhan tumor yang cepat pada menopause seringkali dapat dikaitkan dengan sifat ganas dari proses tersebut. Konsep "pertumbuhan cepat" adalah peningkatan 2-3 minggu selama enam bulan atau 4-5 minggu per tahun.
  5. Node yang membandel pada tungkai tinggi karena kemungkinan komplikasi dalam bentuk torsi tungkai.
  6. Nekrosis pada simpul miomatosa.
  7. Kehadiran node yang terletak di tempat atipikal adalah intraligamentary
  8. Nodus yang tumbuh dari bagian vagina rahim karena sering cedera.
  9. Kombinasi fibroid uterus dengan menopause dengan patologi lain dari organ genital internal, yang juga memerlukan perawatan bedah - kista rahim dan ovarium, polip, prolaps uterus
  10. Myoma ketidakpekaan terhadap pengobatan hormonal.

Perawatan bedah dapat dilakukan dalam jumlah intervensi pengawet organ dan intervensi radikal. Taktik tergantung pada jenis fibroid, ukurannya, lokasi, dan lamanya operasi. Operasi pengawet organ adalah miomektomi - pengangkatan simpul myomatous itu sendiri di dalam jaringan yang sehat - dan embolisasi arteri uterus, yang mengganggu suplai darah ke nodus dan mengalami kemunduran.

Operasi radikal adalah amputasi supravaginal uterus, histerektomi subtotal, dan histerektomi, yang juga tergantung pada ukuran dan lokasi fibroid serta usia wanita..

Ada banyak metode pengobatan tradisional untuk pengobatan fibroid rahim dengan menopause.

Yang utama adalah:

  1. Daun lidah buaya, yang memiliki efek anti-inflamasi dan regeneratif yang jelas, diperas ke dalam gelas dan, setelah mengompol, mereka dimasukkan ke dalam vagina, mengulangi prosedur sekali sehari selama sebulan selama sebulan..
  2. Selaput atau cangkang kenari harus dicincang, tuangkan air mendidih dan bersikeras 20 menit, lalu rebus di atas api selama 10 menit lagi dan biarkan kaldu menjadi dingin. Anda perlu mengambil rebusan dalam waktu tiga kali sehari untuk satu sendok makan selama seminggu non-yen.
  3. Jus Burdock secara sempurna mengurangi iritasi, pembengkakan dan memiliki efek antiproliferatif, yang meningkatkan kemampuan kista untuk menyelesaikannya. Untuk melakukan ini, dari daun burdock yang sudah dicuci sebelumnya, perlu memeras jus dan memakan waktu lima hari, satu sendok teh tiga kali sehari, dan kemudian satu sendok teh dua kali sehari selama lima hari lagi.
  4. Madu memiliki kemampuan untuk meningkatkan kekebalan lokal dan merangsang regenerasi. Untuk membuat obat dari madu, Anda perlu mengambil inti bawang dan meletakkannya di segelas madu agar terisi penuh dengannya. Larutan ini ditekankan semalam dan di pagi hari rendam dalam larutan ini dan disuntikkan ke dalam vagina di malam hari, yang diulang selama 10 hari, setelah itu fibroid akan berkurang.
  5. Koleksi herbal daun kismis, jelatang, burdock dan meadowsweet disiapkan - mereka diambil dalam jumlah yang sama, dituangkan dengan air panas dan direbus selama 5 menit, kemudian didinginkan dan diminum dalam bentuk hangat selama setengah gelas setiap hari selama sebulan.

Untuk pengobatan patologi ini, mereka juga menggunakannya obat homeopati. Efek utama mereka ditujukan untuk mengatur latar belakang hormon normal dan ini membantu mengurangi ukuran fibroid rahim.

Obat homeopati utama adalah:

  • Siklodinon adalah obat homeopati yang menormalkan siklus ovarium-menstruasi jika kekurangan fase kedua. Obat ini digunakan 1 tablet di pagi hari atau 40 tetes sehari sekali. Kursus pengobatan setidaknya selama tiga bulan.
  • Dismenorm adalah obat homeopati kompleks yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon, termasuk formasi uterus jinak. Obat ini digunakan 1 tablet 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.