Utama / Berdarah

Bagaimana folliculometry dan indikasi untuk pemeriksaan ultrasound

Menggunakan folliculometry dalam ginekologi, infertilitas didiagnosis. Sebuah studi USG memberikan kontrol pelepasan sel telur dari ovarium ke tuba fallopi selama 1 siklus menstruasi. Diagnostik informatif, tidak lebih dari 15-20 menit, dilakukan di rumah sakit. Selama pemeriksaan, pasien tidak merasakan sakit.

Apa itu folikulometri?

Pemantauan ultrasonik pada ovulasi menentukan folikel dominan, periode konsepsi yang menguntungkan, tahapan perkembangan endometrium.

Tujuan diagnostik adalah sebagai berikut:

  • penentuan ovulasi, hari yang menguntungkan untuk pembuahan sel telur;
  • meningkatkan / mengurangi kemungkinan kehamilan ganda;
  • penentuan perlunya stimulasi obat ovulasi;
  • diagnosis diferensial kista (luteal atau folikular);
  • deteksi ketidakteraturan menstruasi;
  • mempelajari struktur mukosa uterus untuk penanaman kembali embrio;
  • kontrol pengobatan infertilitas hormonal.

Prosedur pertama adalah pada hari 9-11 dari siklus menstruasi. Tujuannya untuk menentukan folikel dominan dengan diameter 17-23 mm. Setelah diagnosa dilakukan setiap 2 hari sampai sel telur meninggalkan ovarium, pembentukan corpus luteum.

Tahapan folikulogenesis

Pematangan folikel adalah proses alami dan berkelanjutan, yang terdiri dari 4 tahap berturut-turut:

  • Primordial (nol). Folikel dalam jumlah besar (dari urutan 2 juta pcs.) Berasal pada periode prenatal. Sebagian besar mati karena apoptosis.
  • Preantral (primer). Selama masa pubertas, folikel primordial secara bertahap dimodifikasi menjadi yang preantral. Inti gelembung tumbuh, rongga khusus dengan cairan terbentuk.
  • Antral (sekunder). Estrogen dilepaskan ke dalam rongga folikel, yang merangsang pertumbuhan folikel.
  • Preovulasi (tersier). Folikel dianggap hampir matang, mencapai ukuran 20 mm. Sebuah telur divisualisasikan di atas bukit yang bertelur.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Ultrasonografi ovarium dengan akurasi tinggi menentukan penyebab gangguan ovulasi, mempercepat diagnosis, pengobatan. Manfaat folikulometri:

  • tanpa rasa sakit, metode non-invasif;
  • kurangnya efek negatif USG pada tubuh;
  • keinformatifan tinggi dari metode, keakuratan hasil;
  • kurangnya kontraindikasi medis, efek samping.

Kelemahan dari diagnosis adalah:

  • perlunya beberapa prosedur;
  • risiko pilihan yang tidak tepat pada hari pertama pemeriksaan;
  • persiapan lanjutan untuk folikulometri;
  • ketidaknyamanan (dengan pemeriksaan vagina);
  • biaya tinggi dari prosedur yang kompleks.

Indikasi untuk diagnosis

Pemantauan ultrasonik pada ovulasi sering dilakukan untuk mendiagnosis infertilitas dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi. Indikasi medis untuk folikulometri:

  • ovarium polikistik;
  • hipoplasia uterus;
  • siklus anovulasi (kurang menstruasi);
  • hiperplasia endometrium;
  • hypomenorrhea (debit yang sedikit selama menstruasi);
  • dismenore (penyimpangan menstruasi);
  • oligomenorea (tidak adanya menstruasi selama lebih dari 40 hari);
  • stimulasi ovulasi dengan hormon sintetis;
  • kista ovarium retensi;
  • hermafroditisme;
  • mati haid;
  • Persiapan IVF.

Bagaimana folikulometri

Ultrasonografi sel telur dilakukan dengan 2 cara - secara transabdominal, pervaginam. Metode terakhir memberikan ide rinci tentang sifat patologi, lebih informatif dan dapat diandalkan dengan latar belakang diagnostik lain organ internal dengan USG. Indikasi untuk USG ovarium:

  • Transabdominal: ovarium polikistik, endometriosis, perlekatan pada organ panggul, ketidakseimbangan hormon, kanker endometrium.
  • Vagina: dismenore, oligomenore, hipomenore, infertilitas.

Metode vagina

Penelitian ini dilakukan dengan memasukkan sensor transvaginal ke dalam genitalia eksternal. Sebelum pemeriksaan, wanita itu melepaskan pakaian dalamnya, berbaring di sofa, menekuk kakinya di lutut. Dokter menempatkan kondom pada probe vagina, memasukkannya ke dalam vagina, memeriksa struktur rongga rahim pada layar mesin ultrasonografi. Rekomendasi untuk pasien adalah sebagai berikut:

  • Kosongkan kandung kemih sebelum diagnosis, jika tidak metode ini tidak akan informatif.
  • Hilangkan reaksi alergi terhadap produk lateks.

Diagnosis transabdominal

Ini adalah USG biasa, ketika pasien berbaring telentang, memaparkan perutnya. Spesialis USG menggunakan gel khusus, menggerakkan sensor perut dari pubis ke area di bawah dada, melihat keadaan organ panggul di layar. Rekomendasi untuk pasien sebelum pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • Minumlah 1 liter air diam 1 jam sebelum diagnosis.
  • Belajar dengan kandung kemih penuh dan dorongan pertama ke toilet.

Persiapan untuk penentuan ovulasi dengan USG

Untuk meningkatkan keinformatifan folikulometri, mulailah mempersiapkan diagnosis dalam beberapa hari. Rekomendasi umum adalah sebagai berikut:

  • 5-7 hari sebelum pemeriksaan, patuhi nutrisi yang tepat. Hilangkan makanan berlemak, goreng, asin, dan asap dari diet Anda..
  • Jangan makan makanan penambah gas (legum, alkohol, kol, minuman bersoda).
  • 5-8 jam sebelum diagnosis, jangan makan makanan sepenuhnya.
  • Di pagi hari sebelum pemeriksaan, lakukan prosedur higienis organ genital eksternal, lakukan enema pembersihan.
  • Beri tahu spesialis USG Anda tentang pengobatan Anda..

Pada hari siklus apa Anda mendiagnosis

Pilihan tanggal tergantung pada karakteristik siklus menstruasi. Dokter mematuhi skema semacam itu untuk memeriksa folikulometri:

  • Yang pertama (5-7 hari dari siklus menstruasi). Tentukan struktur endometrium, jumlah dan ukuran folikel pematangan.
  • Yang kedua (9-11 hari). Identifikasi folikel dominan.
  • Yang ketiga (13 hari). Tentukan keadaan pra-ovulasi folikel.
  • Keempat (hari ke 14). Kontrol kedatangan ovulasi.
  • Kelima (15-17 hari). Sesi ini dilakukan pada awal ovulasi.
  • Keenam (21-23 hari). Setelah folikel meledak, keadaan corpus luteum, endometrium ditentukan.

Mengurai folikelulometri

Diagnosis menunjukkan bagaimana ovarium berkembang, berfungsi, dan menentukan peluang seorang wanita hamil. Kriteria utama untuk mengevaluasi hasil dalam berbagai fase siklus menstruasi adalah:

  • ukuran folikel;
  • kehadiran corpus luteum;
  • kondisi endometrium.

Berdasarkan hasil diagnostik, tanda-tanda ovulasi ini ditentukan (jika tidak ada, penyebab patologi diketahui):

  • adanya folikel dominan;
  • lenyapnya yang dominan, munculnya corpus luteum;
  • adanya cairan bebas di peritoneum di belakang rahim.

Norma folikel sesuai dengan hari siklus

Pada pemeriksaan pertama, beberapa folikel kecil ditemukan di layar. Ini adalah formasi echo-negatif vesikular, yang setiap hari bertambah ukurannya sebesar 2-3 mm. Karakteristik folikel sesuai dengan siklus menstruasi:

Ukuran folikel, mm

Kemungkinan penyimpangan

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter menentukan penyebab tidak berhasilnya kehamilan. Kemungkinan pelanggaran (diagnosa) dan penyebabnya:

  • Atresia dari folikel dominan. Pada fase pertama siklus, pematangan komponen ovarium ini penuh. Pada titik tertentu, pertumbuhannya berhenti, corpus luteum tidak terbentuk. Penyebab: hiperplasia endometrium, ketidakseimbangan hormon, perdarahan uterus, tidak adanya fase corpus luteum.
  • Kegigihan. Folikel dominan berkembang secara normal, tetapi pada saat yang tepat tidak pecah, sel telur tidak keluar (tidak ada ovulasi). Alasan: pengobatan, stres, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, tumor hipofisis, hipotalamus.
  • Kista folikel. Folikel tumbuh hingga 25 mm atau lebih, ovulasi tidak terjadi. Bentuk cairan dan corpus luteum. Penyebab: disfungsi ovarium, aborsi, infeksi genital, kelelahan saraf atau fisik.
  • Sindrom LNF (luteinisasi folikel). Gelembung sepenuhnya berkembang, tetapi tidak pecah, tetapi segera berubah menjadi corpus luteum. Penyebab: perlengketan di panggul, endometriosis, hiperprolaktinemia, infeksi genital, sering stres, hiper, hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.
  • Kurangnya perkembangan folikel. Gelembung tanpa cacat divisualisasikan pada layar, tetapi dinamikanya tidak ada selama diagnostik berulang. Kemungkinan penyebabnya: ovarium polikistik, ketidakseimbangan hormon, stres berat, anoreksia, kanker payudara, menopause dini.

Pemantauan folliculogenesis menggunakan ultrasound dilakukan di pusat diagnostik berikut di Moskow:

  • Klinik HE;
  • Kesehatan Keluarga;
  • Prima Medica;
  • Euroclinic24.

Biaya prosedur di klinik swasta Altea adalah 1.100 rubel, sesi kedua biaya 900 rubel. Di Pusat Diagnostik Keluarga Sehat, harga pemeriksaan pertama adalah 1.000 rubel, berikutnya - 800 rubel. Di Klinik Diamed, pemantauan dinamis dari siklus penuh ovulasi menelan biaya 1.200 rubel.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Folliculometry - apa itu dan mengapa itu perlu untuk wanita

Untuk apa folikulometri?

Folliculometry banyak digunakan dalam ginekologi. Prosedur ini berkaitan dengan diagnostik dan diresepkan untuk pasien untuk mengevaluasi fungsi ovarium. Pada wanita yang sehat, folikel matang setiap bulan di gonad. Setelah mencapai ukuran yang diinginkan, salah satunya membuka dan melepaskan telur. Proses ini disediakan oleh latar belakang hormon yang berubah sepanjang siklus..

Folliculometry diperlukan untuk menentukan fungsi ovarium. Selama diagnosis, spesialis memperbaiki ukuran dan jumlah folikel, kira-kira dapat menentukan hari ovulasi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengetahui waktu masa subur untuk meningkatkan peluang kehamilan.

Bagaimana folikulometri dilakukan?

Mesin ultrasonografi digunakan untuk folikulometri. Untuk seorang wanita, diagnosis tidak berbeda dari pemeriksaan USG standar. Satu-satunya fitur dari prosedur ini adalah pengulangan sesi ultrasound secara teratur.

Perangkat ultrasonik memiliki dua jenis perangkat untuk mendiagnosis kondisi organ panggul.

  • Sensor transabdominal. Ini jarang digunakan untuk melacak pertumbuhan folikel. Ini melibatkan pemeriksaan melalui perut, yang mempersulit proses memperoleh informasi. Indikasi untuk penggunaan sensor transabdominal adalah keperawanan pasien dan kondisi di mana vagina tidak dapat digunakan.
  • Sensor transvaginal. Itu dianggap dominan untuk memantau pertumbuhan folikel. Saat menggunakan perangkat vagina, Anda bisa mendapatkan informasi maksimal tentang ukuran, jumlah, dan lokasi telur potensial.

Persiapan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Seorang wanita perlu datang ke ruang diagnostik ultrasound pada waktu yang ditentukan. Pertama-tama perlu mengosongkan kandung kemih, karena yang diisi akan membuat visualisasi sulit. Di ruang diagnostik, pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan duduk di sofa. Gel khusus digunakan untuk meningkatkan konduktivitas pulsa ultrasonik. Dalam persiapan untuk prosedur, spesialis menerapkannya pada sensor.

Durasi studi tidak melebihi 15 menit. Selama folikulometri, seorang spesialis mengevaluasi kondisi ovarium, menentukan folikel dan mengukur ketebalan endometrium. Parameter panggul lainnya tidak diselidiki selama prosedur ini..

Kapan

Waktu diagnosis ditetapkan secara individual. Mereka tergantung pada durasi siklus menstruasi pasien. Pada wanita rata-rata, ovulasi terjadi di tengah siklus - pada hari ke 13-15. Dengan periode singkat antara menstruasi, pelepasan sel telur terjadi pada hari ke 7-10. Jika siklusnya panjang, maka ovulasi bisa diharapkan selama 19-21 hari. Hitung mundur dimulai dari hari pertama bercak.

Pemeriksaan pertama dijadwalkan seminggu sebelum ovulasi yang diharapkan. Ultrasonografi selanjutnya dilakukan dengan interval 1-3 hari. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana folikel akan berperilaku. Oleh karena itu, kunjungan berikutnya untuk melakukan pengukuran ditentukan oleh dokter setelah arus.

Cara mendekripsi dengan benar

Selama folikulometri, spesialis menjelaskan data yang diperoleh dalam protokol. Jika pasien memiliki pertanyaan, yang terbaik adalah menanyakannya segera. Menemukan hasilnya sendiri tanpa pendidikan kedokteran tidak akan mudah..

Ovulasi terjadi pada saat diameter folikel mencapai rata-rata 20 mm. Parameter ini adalah nilai variabel dan harus sesuai dengan kisaran 18-22 mm. Paling sering, peningkatan ukuran terjadi 2 mm setiap hari, namun, kepatuhan dengan kondisi ini tergantung pada status hormonal pasien. Ada beberapa kasus ketika proses pematangan folikel tertunda selama 3 minggu atau lebih, setelah ovulasi terjadi. Selama folikulometri, ketebalan lapisan fungsional uterus juga dievaluasi. Nilainya kira-kira harus sesuai dengan hari siklus, misalnya, pada hari ke 9 - 9 mm.

  • selama penelitian, ovarium memiliki folikel dominan, yang ukurannya lebih dari 15 mm;
  • folikel menghilang, dan tubuh kuning terbentuk di tempatnya;
  • cairan hadir di perut di belakang rahim.

Biasanya, dengan setiap USG, parameter folikel dan ketebalan endometrium akan meningkat. Pada saat ovulasi, sel telur meninggalkan ovarium, dan lapisan fungsional berhenti tumbuh. Gambar ini menunjukkan awal fase kedua dari siklus menstruasi.

Penyimpangan dari norma

Saat melakukan diagnostik ultrasonografi, spesialis dapat mendeteksi penyimpangan dari norma:

  • Atresia Dengan atresia, peningkatan folikel secara bertahap terjadi. Setelah mencapai ukuran 15-18 mm, ia berhenti tumbuh, dan transformasi balik dimulai. Arthresia atau regresi mengarah pada kenyataan bahwa ovulasi tidak terjadi dalam siklus ini.
  • Kegigihan. Pertumbuhan folikel dominan terjadi secara normal, tetapi pada saat yang tepat tidak berovulasi. Dengan kegigihan, ukuran gelembung graaf terus meningkat dan dapat mencapai beberapa sentimeter. Pendidikan tetap berada di ovarium hingga siklus menstruasi berikutnya.
  • Kista folikel. Kondisi ini ditandai dengan pertumbuhan folikel dominan yang tidak terkontrol. Setelah mencapai ukuran yang tepat, ia tidak berovulasi, tetapi terus tumbuh. Dalam hal ini, cairan folikel menumpuk di dalam rongga. Kista dapat bertahan selama beberapa bulan dan menyebabkan siklus anovulasi.
  • Luteinisasi. Patologi ini sulit didiagnosis. Dengan luteinisasi, folikel yang matang berubah menjadi corpus luteum. Penyebab utamanya adalah penyakit ovarium dan kegagalan hormon. Kadang-kadang selama folikulometri, seorang spesialis keliru mengonfirmasi ovulasi, karena ada folikel, dan corpus luteum terbentuk di ovarium..
  • Anovulasi. Jika pertumbuhan folikel tidak diamati selama folliculometry, ginekolog berbicara tentang siklus anovulasi.

Hasil diagnosis tunggal bukan alasan untuk meresepkan terapi. Untuk membuat diagnosis, perlu untuk mengamati perilaku ovarium selama 2-3 siklus menstruasi. Jika penyimpangan dari norma diulangi setiap bulan, pasien perlu perawatan.

Folliculometry adalah prosedur diagnostik yang sangat informatif yang memungkinkan Anda melacak proses biologis dalam tubuh wanita. Biasanya, folikel yang dominan matang setiap bulan. Jumlah siklus anovulasi tidak boleh melebihi 2-3 selama tahun tersebut. Jika ovulasi tidak ada selama beberapa bulan, ini adalah alasan untuk melakukan diagnosis tambahan dengan perawatan selanjutnya.

Apa itu folikulometri dan mengapa diperlukan?

Tidak selalu mungkin untuk mengandung anak pertama kali, dan bahkan jika tubuh dipersiapkan dengan baik, terkadang kehamilan tidak terjadi. Untuk melacak waktu yang paling menguntungkan untuk pembuahan, dokter mengirim calon ibu ke pemindaian ultrasound untuk memantau folikulogenesis. Mari kita pahami apa itu folikulometri, bagaimana itu dilakukan dan apa yang dibutuhkan.

Folliculometry - apa itu??

Apa itu folikulometri? Pertanyaan ini sering terdengar di kantor dokter kandungan jika pasangan tersebut tidak bisa hamil dalam waktu lama. Saat meresepkan folikulometri, dokter mencoba melacak seakurat mungkin proses pra-ovulasi dan pembuahan sel telur. Metode ini memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan folikel pada tahap tertentu..

Folliculometry adalah metode USG perut yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah yang ada dengan ovulasi dan mencari tahu penyebab folliculogenesis abnormal. Pemeriksaan ultrasonografi ovarium memberikan gambaran tentang setiap tahap siklus menstruasi. Ketika melakukan studi tentang organ panggul, adalah mungkin untuk melihat gambaran yang paling lengkap dari kemungkinan patologi.

Metode pemeriksaan ini membantu untuk memprediksi kemungkinan perlekatan blastokista ke endometrium, untuk mengidentifikasi adanya gangguan hormonal dan patologi fungsi sistem reproduksi. Penelitian ini paling sering digunakan dalam perencanaan kehamilan untuk menentukan jenis kelamin bayi atau untuk mengandung anak kembar, jika keluarga memiliki beberapa kelahiran..

Sebelum melakukan USG, perlu untuk menghitung hari yang tepat untuk ini. Perhitungan harus dilakukan oleh ginekolog atau ahli sonologi berdasarkan awal siklus menstruasi. Secara total, 4-6 studi dilakukan dalam satu siklus. Jika siklus menstruasi berlangsung hingga 28 hari, maka pemeriksaan pertama diresepkan 7-10 hari setelah hari pertama menstruasi, dan jika siklus berlangsung lebih dari 28 hari, maka folliculometry diresepkan 10 hari setelah hari pertama menstruasi.

Sebelum Anda pergi ke diagnostik ultrasonografi gonad, pasien harus menjalani pelatihan khusus, tergantung pada metode.

Persiapan belajar

Persiapan untuk folikulometri adalah faktor penting, karena keandalan hasil tergantung padanya. Dokter telah mengidentifikasi daftar rekomendasi umum dalam persiapan untuk prosedur:

  1. Perhatian khusus harus diberikan pada produk-produk yang dapat menyebabkan pembentukan gas dan kembung - mereka tidak dapat dikonsumsi. Gas berdampak buruk pada keakuratan hasil, karena mereka mendistorsi nilai yang terlihat dengan ultrasound.
  2. Sebelum pemeriksaan transvaginal, perlu dilakukan prosedur untuk mencuci alat kelamin.
  3. Dalam pemeriksaan transabdominal, perlu untuk pergi ke prosedur di pagi hari setelah camilan ringan, 1: 00-1: 30 jam sebelum pemeriksaan, setelah minum 1,5 liter air. Sebelum pemeriksaan melalui vagina, sebaliknya, ada baiknya mengosongkan kandung kemih.
  4. Pemeriksaan transabdominal terbaik dimulai ketika dorongan pertama muncul. Kandung kemih diisi dengan air menciptakan kondisi ideal untuk dilihat dengan menghalangi bagian bawah rahim, yang disebut "jendela akustik".

Tahapan dan metode folikulometri

Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan ini adalah USG sederhana dan tidak berbahaya, folliculometry menyebabkan sejumlah pengalaman terkait dengan kurangnya pemahaman tentang struktur penelitian. Jadi, folliculometry dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, yang dengannya tahapan-tahapan pemeriksaan dihitung. Hari dan jenis pemeriksaan dipilih sesuai dengan siklus pasien dan prosedur diselesaikan dalam setidaknya 4 tahap.

Pada hari pertama, segera setelah akhir menstruasi, pemeriksaan dilakukan dan tanggal USG berikutnya ditetapkan. Biasanya, USG ulang dilakukan setelah 1-2 hari untuk melacak folliculogenesis dalam dinamika. Jika dokter mencatat kurangnya ovulasi, maka pengamatan berlanjut sampai timbulnya menstruasi.

Dalam ginekologi, dua metode folikulometri dibedakan, yang menunjukkan informasi dengan akurasi yang sama, tetapi dengan cara yang berbeda:

  1. Jenis pemeriksaan transabdominal melibatkan pemantauan perkembangan folikel melalui rongga perut menggunakan sensor perut konvensional yang dilumasi dengan gel khusus. Dalam hal ini, sebelum pemeriksaan, Anda harus minum 1,5 liter air dan memaparkan perut Anda. Ini terutama digunakan selama kehamilan.
  2. Jenis pemeriksaan vagina adalah diagnosis dengan memasukkan sensor ke dalam vagina, di mana kondom khusus dikenakan. Sebelum prosedur, disarankan untuk mengosongkan kandung kemih dan menjaga kebersihan alat kelamin di muka. Sebelum pemantauan, pasien harus melepas pakaian dalam, duduk di kursi dan merentangkan kaki. Ini adalah metode utama untuk mempelajari folliculogenesis.

Pada pemeriksaan pertama, seorang dokter di salah satu ovarium harus mendeteksi pertumbuhan beberapa 2-4 folikel, yang satu menonjol dibandingkan dengan yang lain. Endometrium pada tahap ini baru mulai tumbuh dan sama dengan tidak lebih dari 4 mm.

Pada kunjungan kedua, Anda dapat secara akurat menentukan folikel dominan dengan diameter 8-9 mm. Seharusnya meningkat 2-4 mm dengan setiap pemeriksaan berulang, pada akhir pengembangan ukurannya akan mencapai 22 mm. Pada hari 9-11 dari siklus menstruasi, ketebalan endometrium adalah 5-7 mm, dan strukturnya melibatkan tiga lapisan fuzzy.

Penelitian ketiga dilakukan pada 13-14 hari siklus, ketika Anda dapat mengamati keadaan pra-ovulasi folikel - pertumbuhannya mencapai 32 mm. Dengan menggunakan pemantauan pada hari ini, Anda dapat menentukan periode yang diinginkan untuk pembuahan. Endometrium mencapai ketebalan rata-rata 12 mm.

Pemeriksaan keempat dilakukan sehari setelah yang ketiga, untuk mengontrol ovulasi. Jika telur meninggalkan folikel dominan, maka cairan tetap di ovarium.

Pada 15-17 hari siklus, pemeriksaan dilakukan untuk mendeteksi perkembangan corpus luteum sebagai pengganti folikel yang pecah. Ketebalan endometrium berkurang hingga 11 mm, dan rahim bersiap untuk menerima corpus luteum. Selain itu, pemeriksaan dapat dilakukan pada 21-23 hari, untuk memantau kondisi endometrium dan kelenjar sementara.

Apa hasilnya?

Dalam situasi normal, setelah folikulometri, hasil di atas dijelaskan. Namun, setelah penelitian, norma dan patologi dapat didiagnosis:

  1. Ovulasi normal - folikel dominan pecah, sel telur keluar, kondisi endometrium dan corpus luteum normal pada hari-hari siklus.
  2. Regresi folikel - folikel dominan yang belum mencapai kematangan, alih-alih melepaskan sel telur, mulai berkurang. Didiagnosis dengan progesteron rendah dan tidak adanya corpus luteum.
  3. Kegigihan folikel - tidak ada telur yang dilepaskan.
  4. Kista folikel - peningkatan abnormal dalam folikel - dari 40 mm.
  5. Luteinisasi folikel - sel telur tidak terlepas, tetapi corpus luteum mulai berkembang, kadar hormonnya normal..
  6. Tidak ada folikel dominan yang dikeluarkan.

Hanya seorang dokter yang meringkas penelitian yang dapat membuat decoding hasil yang benar. Ada kasus yang lebih spesifik dari folikulogenesis dan setelah menjalani folikulometri perlu berkonsultasi dengan dokter.

Folliculometry adalah metode untuk mempelajari folliculogenesis dalam dinamika melalui ultrasound pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini diresepkan untuk tujuan yang berbeda dan memberikan gambaran paling lengkap dari proses ovulasi dalam tubuh wanita, yang membantu untuk merencanakan kehamilan atau mencari tahu penyebab infertilitas..

Dan Anda diberi resep foliculometry?

Folliculometry: Apa itu? Hari apa melakukan folikulometri?

Folliculometry adalah prosedur yang melibatkan analisis dinamika pertumbuhan folikel dan endometrium melalui pemantauan ultrasound. Ini dilakukan untuk mendeteksi ovulasi dan mendiagnosis kelainan pada ruang reproduksi. Folliculometry direkomendasikan untuk wanita yang merencanakan kehamilan.

Bagaimana folikulometri dilakukan??

Dalam kasus pemeriksaan transabdominal, sensor perut biasa digunakan. Pasien berbaring dengan punggung di sofa dan memaparkan tubuh dari dada bagian bawah ke pubis. Sensor diperlakukan dengan gel khusus dan dipantau..

Jika penelitian ini adalah vagina, maka diagnosis dilakukan dengan sensor transvaginal. Dalam hal ini, pasien harus melepaskan pakaian dalamnya, berbaring telentang, tekuk lutut dan pisahkan. Sensor, dengan kondom khusus di atasnya, dimasukkan ke dalam vagina dan diperiksa. Dalam kedua kasus, seluruh proses dapat diamati pada layar monitor..

Setelah akhir penelitian, pasien menerima hasil cetak dari folikulometri, menurut dokumen ini, dokter yang hadir akan menarik kesimpulan yang diperlukan, memberikan kesimpulan dan menuliskan tindakan selanjutnya.

Sensor transabdominal

Untuk memeriksa alat kelamin di permukaan perut, sensor transabdominal digunakan. Dalam hal ini, pasien perlu mengekspos perut. Gel khusus diterapkan untuk itu, yang meningkatkan geser sensor. Setelah prosedur, kelebihan gel dihilangkan dengan handuk atau handuk sekali pakai..

Sensor transabdominal dan transvaginal

Sensor vagina

Ultrasonografi menggunakan sensor vagina dianggap lebih informatif. Prosedur ini dilakukan secara intravaginal, pada kandung kemih kosong. Kondom sekali pakai diletakkan pada sensor untuk mencegah infeksi..

Hari apa melakukan folikulometri?

Folliculometry adalah jenis USG yang menentukan ovulasi. Hari apa siklus melakukan folliculometry? Prosedur ini dilakukan secara bertahap, mulai dari 10-11 hari siklus. Ini termasuk 3-5 kunjungan ke ruang USG untuk seluruh siklus menstruasi. Frekuensi dan jumlah kunjungan ditentukan secara individual. Tingkat pertumbuhan folikel dan endometrium diperhitungkan. Berdasarkan data ini, hari pelepasan telur diperkirakan. Tujuan utama folikulometri meliputi:

  • Menentukan hari ovulasi saat merencanakan kehamilan;
  • Diagnosis penyimpangan sistem reproduksi;
  • Prediksi jenis kelamin anak yang belum lahir;
  • Identifikasi kemungkinan kehamilan ganda;
  • Kontrol Terapi Perawatan.

Setelah kunjungan pertama, spesialis membuat perkiraan kapan ovulasi akan terjadi. Ini menangkap volume folikel dan ukuran endometrium, membandingkan data dengan parameter norma. Ultrasonografi setelah hari dugaan ovulasi dilakukan untuk mendeteksi corpus luteum dan cairan di ruang Douglass. Tanda-tanda ini menunjukkan ovulasi. Folikel dominan menghilang pada saat ini..

Folliculometry tidak jauh berbeda dari USG konvensional ovarium. Itu dianggap versi singkatnya. Sebagai bagian dari folikulometri, penilaian struktur uterus dan posisi ovarium tidak tersirat. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan sensor transabdominal atau vagina.

Apa yang diperlihatkan folikulometri?

Untuk mendiagnosis kelainan pada alat reproduksi, perlu dilakukan pemantauan ultrasonografi minimal 3 siklus menstruasi. Tidak adanya ovulasi tunggal tidak dianggap sebagai patologi. Folliculometry membantu mendeteksi masalah-masalah berikut:

  • Atresia folikel;
  • Kegigihan folikel;
  • Luteinisasi folikel;
  • Kurangnya perkembangan folikel.

Atresia folikel

Biasanya, mencapai ukuran 18 mm, folikel bersiap untuk pecah. Hanya dalam kasus ini sel telur dapat dilepaskan dari membran padat dan memasuki rongga perut. Dengan atresia, folikel berhenti berkembang, dan kemudian berkurang ukurannya. Kehamilan dalam hal ini menjadi tidak mungkin..

Kegigihan folikel

Kegigihan adalah patologi yang ditandai dengan pelanggaran folikulogenesis, akibatnya ovulasi tidak terjadi. Folikel dominan mempertahankan ukurannya sepanjang siklus, tanpa meledak dan tanpa mengempis. Kegigihan folikel menyebabkan infertilitas. Masalahnya adalah karena kadar hormon terganggu. Kegigihan folikel dapat disertai dengan periode teratur, yang memperumit diagnosis.

Kista folikel

Folliculometry yang dilakukan pada paruh kedua siklus membantu untuk mendeteksi kista folikuler. Itu terjadi di ovarium di mana telur sudah matang. Kista jenis ini larut sendiri saat menstruasi. Itu tidak mengganggu konsepsi. Kista dianggap sebagai pendidikan yang lebih besar dari 30 mm. Ketika terdeteksi, seorang wanita ditunjukkan pembatasan aktivitas fisik. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi hormon ditentukan. Kista folikular dapat disertai dengan rasa berat di perut bagian bawah dan menstruasi yang tertunda.

Luteinisasi folikel

Luteinisasi adalah proses pembentukan corpus luteum sebagai pengganti folikel yang kempes. Penyebab patologi termasuk peningkatan prematur tingkat LH dalam tubuh dan struktur ovarium yang tidak teratur. Di antara fitur karakteristik masalah adalah:

  • Kurangnya cairan di belakang rahim;
  • Kerutan folikel secara bertahap;
  • Jumlah progesteron sesuai dengan fase kedua dari siklus.

Kehamilan dengan luteinisasi folikel menjadi tidak mungkin. Untuk mengatasi masalah tersebut, diperlukan operasi laparoskopi. Sebagai bagian dari implementasinya, reseksi ovarium dilakukan. Dalam beberapa kasus, tren positif memungkinkan terapi obat.

Kurangnya perkembangan folikel

Folliculometry dapat merekam gangguan pertumbuhan folikel. Ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya dinamika peningkatan mereka. Dalam beberapa kasus, folikel mulai tumbuh pada fase pertama, tetapi tidak pernah menjadi dominan. Dalam hal ini, patologi disebabkan oleh kurangnya estrogen. Seringkali disertai dengan penyimpangan menstruasi.

Untuk hamil, seorang wanita harus mengambil obat hormonal. Kadang-kadang dilakukan stimulasi obat terhadap ovulasi. Jika ada kontraindikasi, pertumbuhan telur dirangsang oleh ramuan herbal. Pada saat yang sama, dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat..

Folliculometry

Folliculometry adalah studi ultrasound yang memungkinkan Anda untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel dalam ovarium selama siklus menstruasi.

Teknik ini memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fungsi ovarium, tetapi juga memberikan gambaran tentang pertumbuhan endometrium dan kesesuaiannya dengan siklus menstruasi. Folliculometry digunakan dalam program IVF.

Tujuan Folliculometry

  • menilai kondisi umum uterus dan ovarium, tentukan apakah itu sesuai dengan fase siklus saat penelitian dilakukan;
  • menentukan bagaimana fungsi ovarium dan mendapatkan konfirmasi ovulasi;
  • tentukan pada hari apa telur meninggalkan folikel (ovulasi), yang mungkin diperlukan pada tahap perencanaan kehamilan;
  • mengidentifikasi penyebab ketidakteraturan menstruasi dan disfungsi ovarium, menentukan apa yang menyebabkan anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi);
  • menilai perubahan siklik pada endometrium dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran;
  • mengevaluasi kegunaan fase luteal dari siklus, berdasarkan pada karakteristik corpus luteum yang diperoleh;
  • untuk memantau proses stimulasi ovulasi dalam kasus terapi hormonal.

Fisiologi Folliculogenesis

Hari pertama siklus menstruasi dianggap sebagai hari pertama dimulainya menstruasi. Setelah itu, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) dalam ovarium, beberapa folikel mulai berkembang secara bersamaan. Namun, segera salah satu dari mereka (lebih jarang dua atau lebih) mulai melampaui yang lain dalam pengembangan - ini adalah folikel yang dominan. Pada tahap ini, ukurannya melebihi 1,5 sentimeter, dan folikel lainnya mengalami perkembangan terbalik (atresia). Perubahan ukuran folikel dominan setiap hari adalah sekitar 2-3 milimeter dan pada saat ovulasi, yang terjadi di bawah pengaruh puncak emisi hormon luteinizing, ia memiliki diameter rata-rata 1,75 hingga 2,4 sentimeter. Setelah ovulasi, proses pembentukan korpus luteum dimulai - kelenjar endokrin sementara yang menghasilkan progesteron, yang, dalam hal pembuahan sel telur dan keberhasilan implantasi embrio, mendukung kehamilan hingga pembentukan jaringan plasenta.

Hari-hari siklus mana yang merupakan folikulometri?

Dengan siklus 28 hari, USG pertama dilakukan segera setelah penghentian aliran menstruasi, yaitu, pada hari ke-3 dari siklus.

Pemeriksaan selanjutnya untuk menilai pertumbuhan folikel ditentukan setelah 5-7 hari (masing-masing, dengan siklus yang lebih lama, penelitian dilakukan kemudian).

Selanjutnya, folikulometri dilakukan secara teratur setiap 1-2 hari. Tanggal kunjungan klinik berikutnya mungkin sedikit berbeda tergantung pada hasil yang diperoleh. Penelitian ini dilakukan baik sampai saat dokter melihat tanda-tanda ovulasi yang telah terjadi, atau sebelum timbulnya perdarahan menstruasi, jika ovulasi belum terjadi dalam siklus ini..

Ketika melakukan folliculometry, keteraturan dan ketelitian pemeriksaan sangat penting - setelah semua, deteksi folikel dominan pada 7-8 hari dari siklus menstruasi, dan kemudian corpus luteum di tempatnya setelah 7 hari, bukan jaminan ovulasi lengkap secara fungsional.

Hasil Folliculometry

Apa kesimpulan yang bisa dokter buat mengenai pertumbuhan dan perkembangan folikel berdasarkan pada folliculometry?

Ovulasi normal

Pada USG, dokter mengamati perkembangan folikel dominan, diameternya pada saat ovulasi adalah 1,75 hingga 2,4 sentimeter, kemudian menentukan ovulasi dan pembentukan folikel tubuh kuning dominan di tempat..

  • tidak adanya folikel dominan yang ditentukan sebelumnya;
  • adanya cairan bebas di ruang yang berdekatan;
  • pembentukan corpus luteum di lokasi folikel setelah ovulasi terjadi.

Selain itu, peningkatan progesteron dalam darah 5-7 hari setelah ovulasi dianggap sebagai penanda ovulasi.

Jika hasil seperti itu terungkap selama folliculometry, dapat disimpulkan bahwa siklus menstruasi adalah ovulasi, dan, secara teori, kehamilan dimungkinkan di dalamnya..

Semua pilihan folikulometri lainnya harus dipertimbangkan sebagai siklus menstruasi anovulasi. Namun, identifikasi siklus anovulasi saja bukanlah tanda patologi - biasanya, pada wanita sehat, sekitar 15% dari siklus menstruasi berlalu tanpa ovulasi (rata-rata 2 siklus per tahun). Dengan siklus anovulasi reguler, kemungkinan kehamilan spontan menurun tajam, karena anovulasi adalah penyebab paling umum dari infertilitas endokrin..

Siklus anovulatori dideteksi oleh folikulometri

Anovulasi (kurangnya ovulasi dalam siklus menstruasi) dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk PCOS, penyakit endokrin, hiperandrogenisme, kelelahan ovarium, dll. Berikut ini adalah siklus anovulasi yang terdeteksi oleh folikulometri:

Kurangnya perkembangan folikel

Tidak ada dinamika perkembangan folikel sepanjang siklus, tidak ada folikel dominan dan ovulasi.

  • tidak ada folikel yang berkembang di ovarium;
  • badan kuning hilang.

Selain itu, hasil tes darah menunjukkan tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus.

Situasi ini terjadi dengan beberapa patologi endokrin, paling sering dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Atresia dari folikel dominan

Hal ini ditandai dengan penurunan ukuran folikel dominan yang dinovulasi dalam dinamika. Dalam situasi ini, dokter melihat folikel dominan, yang pada awalnya tumbuh normal, tetapi kemudian berhenti berkembang (biasanya tidak mencapai ukuran yang cukup untuk ovulasi) dan mengalami kemunduran (berkurang). Ovulasi tidak terjadi.

  • pengurangan ukuran folikel dominan sebelum ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda echografi ovulasi;
  • kurangnya tanda-tanda pembentukan tubuh kuning;
  • progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus (terdeteksi dalam tes darah).

Kondisi serupa terjadi karena penurunan produksi hormon perangsang folikel dan luteinisasi. Karena alasan ini, folikel tidak mencapai pematangan penuh.

Kegigihan folikel persisten

Kegigihan folikel adalah situasi di mana folikel, setelah mencapai kedewasaan, tidak mengalami transformasi fisiologis lebih lanjut dan terus ada dan berfungsi sepanjang siklus, mensekresi estrogen. Dalam situasi ini, dokter mengamati folikel dominan, yang meningkat ke ukuran yang diinginkan, tetapi folikel tidak pecah (tidak ada puncak ovulasi LH). Folikel ini dapat bertahan setelah menstruasi (dalam siklus menstruasi berikutnya).

  • keberadaan folikel yang mengalami neovulasi tanpa dinamika ukuran pada beberapa pemeriksaan;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum

Dalam darah, tingkat progesteron yang rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, peningkatan kadar estrogen ditentukan.

Kista folikel

Dengan pertumbuhan folikel neovulasi lebih lanjut, dindingnya menjadi lebih padat, cairan menumpuk di dalam dan kista berdiameter lebih dari 2,5 sentimeter. Dalam situasi ini, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang ke ukuran yang diperlukan, tetapi tidak ada pecah folikel (tidak ada puncak ovulasi LH), itu lebih lanjut meningkat, membentuk kista folikel. Ukuran kista tersebut bisa mencapai 6-8 cm atau lebih. Kista seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan penunjukan terapi obat, dan mengalami kemunduran sendiri dalam 1-2 siklus menstruasi.

  • ukuran folikel yang mengalami neovulasi mulai melebihi 2,5 sentimeter;
  • kurangnya tanda-tanda ovulasi dan pembentukan corpus luteum.

Progesteron rendah, sesuai dengan fase pertama siklus, dan kadar estrogen tinggi ditentukan dalam darah.

Sindrom luteinisasi folikel yang terovulasi (LUF - sindrom, LNF - sindrom)

Sindrom LUF ditandai oleh luteinisasi prematur folikel preovulasi tanpa ovulasi, perubahan siklik dalam sekresi progesteron dan transformasi sekresi endometrium yang agak tertunda. Penyebab patologi ini dapat berupa kelainan pada sistem saraf pusat, disfungsi hormonal (hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia), proses inflamasi kronis pada alat kelamin, gangguan metabolisme.

Saat melakukan folikulometri, dokter menentukan folikel dominan, yang berkembang, tetapi folikel tidak pecah - bukannya ovulasi, luteinisasi terjadi (karena peningkatan LH yang prematur).

  • visualisasi ketika memantau folikel dominan (matang atau belum matang) dan lambat "kerutan" dalam dinamika;
  • kurangnya cairan bebas di ruang yang berdekatan sebagai tanda ovulasi lengkap.

Kadar progesteron dalam darah sesuai dengan norma fase kedua.

Menurut hasil folliculometry selama satu atau lebih siklus menstruasi, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan fungsional ovarium. Dengan pelanggaran yang teridentifikasi, terapi hormon yang diperlukan ditentukan tergantung pada tujuan yang ditetapkan - untuk koreksi siklus menstruasi, atau untuk kehamilan. Jika siklus menstruasi ovulasi terdeteksi dan fase luteal dari siklus tidak mencukupi, dokter dapat merekomendasikan penunjukan persiapan progesteron; dengan siklus menstruasi anovulasi - induksi (stimulasi) ovulasi. Di hadapan infertilitas endokrin yang disebabkan oleh anovulasi, ketika induksi ovulasi untuk beberapa siklus tidak membawa efek yang diharapkan, pilihannya adalah IVF.

Biaya Folliculometry

Harga untuk folikulometri di Moskow dapat berbeda dan tergantung pada pusat medis tempat penelitian dilakukan. Biaya folliculometry di Nova Clinic adalah 2 100 rubel. Ultrasound dilakukan oleh dokter ultrasound dengan pengalaman luas di bidang kebidanan dan ginekologi menggunakan perangkat kelas pakar.

Tempat melakukan folikulometri di Moskow?

Anda dapat melakukan folliculometry di Nova Klinik kapan saja nyaman bagi Anda, pra-pendaftaran melalui telepon yang terdaftar di situs, atau menggunakan tombol rekam.

Apa itu folliculometry, bagaimana mempersiapkan ultrasound, memahami hasil dan menentukan ovulasi?

Folliculometry - apa itu dan apa prosedurnya, menjelaskan ginekolog ketika seorang wanita sedang mempersiapkan kehamilan atau sedang dirawat karena infertilitas. Metode diagnostik ultrasonik memberikan penilaian kondisi ovarium, membantu menentukan hari yang paling efektif untuk pembuahan.

Prosedur tololometri - apa itu??

Ini adalah nama metode diagnostik USG, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kemampuan fungsional ovarium. Pada USG, dokter menentukan seperti apa bentuk folikel dominan, bagaimana perkembangannya.

Folliculometry menunjukkan apa yang terjadi pada sistem reproduksi tubuh wanita.

  1. Kurangnya perkembangan folikel. Ini adalah penyebab utama infertilitas wanita. Pada USG, folikel dengan telur terlihat seperti kacang polong putih di permukaan ovarium. Perlahan-lahan mereka meningkat, lalu pecah dengan melepaskan telur. Alih-alih folikel yang meledak, bentuk tubuh kuning, dan di rongga perut bentuk cairan sedikit di belakang rahim. Dengan kegagalan hormonal, permukaan ovarium halus, tidak ada telur yang matang, masing-masing, tidak ada kehamilan.
  2. Kegigihan folikel. Ini adalah kebalikan dari ketika tidak ada folikel. Telur matang, tetapi tidak keluar dari "sarangnya". Kehamilan dalam hal ini juga tidak terjadi. Kegigihan berlangsung 2-3 bulan, di mana seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Kemudian folikel secara bertahap membaik.
  3. Luteinisasi. Pada saat yang sama, folikel pada ultrasonografi terlihat pecah, tetapi sel telur tidak keluar. Sebagai gantinya, perkembangan corpus luteum terjadi segera.
  4. Atresia Ini adalah proses perkembangan folikel terbalik. Itu matang hingga ukuran hampir normal, kemudian mulai berkurang. Corpus luteum tidak terbentuk.
  5. Kista. Tidak ada folikel di permukaan ovarium, dan sebaliknya mereka membentuk gelembung berisi cairan.

Masing-masing kondisi ini merupakan penyebab infertilitas wanita. Folliculometry dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi, sehingga Anda dapat melacak semua perubahan yang terjadi dengan ovarium. Folliculometry memungkinkan untuk mengetahui pada tahap apa kegagalan terjadi.

Dokter akan memberi tahu tentang prosedur folikulometri dalam video:

Indikasi

USG Folliculometry ovarium diresepkan untuk wanita dalam situasi berikut:

  • kurangnya kehamilan selama 12 bulan hubungan seksual teratur tanpa metode kontrasepsi;
  • perencanaan konsepsi pada wanita dengan kehamilan kompleks sebelumnya;
  • adanya gangguan hormonal;
  • perencanaan inseminasi buatan, IVF;
  • kurangnya perkembangan karakteristik seksual sekunder, menstruasi pada anak perempuan.

Folliculometry memungkinkan untuk melacak waktu ovulasi dalam ovarium, apakah itu terjadi sama sekali.

Fitur persiapan

Untuk persiapan folikulometri spesifik tidak diperlukan. Rekomendasi standar diberikan, seperti halnya USG transabdominal:

  • produk yang dikecualikan yang meningkatkan pembentukan gas - roti cokelat, kacang polong, susu;
  • meresepkan obat untuk membersihkan usus, menghilangkan perut kembung;
  • Jika Anda berencana menggunakan sensor vagina, Anda perlu kandung kemih kosong.

Tiga hari diberikan untuk persiapan sebelum foliculometry yang direncanakan. Tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa pemeriksaan dapat dilakukan setiap 3-4 hari, diet harus diperhatikan terus-menerus.

Anda perlu membawa handuk untuk menyeka gel yang dioleskan selama prosedur. Untuk melakukan USG transvaginal, Anda akan memerlukan kondom khusus yang dikenakan pada sensor.

Bagaimana folikulometri ultrasonografi?

Prosedur ini dirancang untuk memantau pematangan folikel, oleh karena itu folikulometri dianjurkan untuk dilakukan beberapa kali selama siklus menstruasi. Adalah penting pada hari mana dari siklus prosedur dilakukan - berbagai tahap pematangan telur ditentukan.

Cara melakukan folliculometry lebih baik dan lebih benar, ginekolog memutuskan. Dua opsi pemeriksaan dimungkinkan:

  • metode transabdominal - melalui dinding perut, biasanya dilakukan oleh perawan;
  • metode vagina - menggunakan sensor vagina, memiliki akurasi yang lebih tinggi.

Pasien ditempatkan di sofa, dokter melewati sensor di sepanjang perut bagian bawah, atau memasukkannya ke dalam vagina. Gambar organ reproduksi ditampilkan di layar..

Tonton video pada hari siklus mana Anda perlu melakukan ultrasound:

Menguraikan hasil

Pemeriksaan ultrasonografi dari berbagai tahap folikulogenesis memungkinkan dokter mengidentifikasi proses patologis. Kondisi tidak hanya ovarium, tetapi juga endometrium uterus dinilai.

  1. Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah akhir menstruasi. Ovarium mengandung 2-3 folikel kecil - ukurannya tidak melebihi 9 mm. Endometrium tipis dan seragam. Ada yang namanya ovarium multifollicular - dengan USG, banyak tuberkel kecil yang mengandung telur ditentukan. Kondisi ini tidak patologis jika pasien tidak memiliki gejala. Tetapi gambaran serupa pada USG ditentukan dengan sindrom ovarium polikistik, ketika banyak kista terdeteksi di dalamnya. Ini adalah penyakit serius dan tidak bisa diobati..
  2. Pemeriksaan kedua ditentukan pada hari ke 10-11 dari siklus. Pada saat ini, pembentukan folikel dominan terjadi, yang berada di depan semua yang lain dalam pengembangan. Setiap hari meningkat 2-3 mm. Endometrium memasuki fase proliferasi - ia menebal, sejumlah besar pembuluh muncul. Jika pada tahap ini folikel dominan tidak terdeteksi, pemeriksaan lebih lanjut tidak sesuai. Dokter meresepkan perawatan untuk pasien.
  3. Prosedur ketiga dilakukan pada pertengahan siklus, ketika ovulasi harus terjadi. Endometrium adalah penebalan maksimal, memiliki struktur yang longgar. Folikel juga mencapai ukuran maksimum 22-24 mm.
  4. Pemeriksaan keempat direkomendasikan pada hari ovulasi. Dengan siklus menstruasi yang teratur, hari ini sesuai dengan pertengahannya. Bentuk tubuh kuning di situs folikel, cairan bebas muncul.
  5. Prosedur kelima diresepkan setelah ovulasi. Corpus luteum terlihat jelas, endometrium mulai menipis.
  6. Ultrasonografi terakhir dilakukan pada akhir siklus. Implantasi telur endometrium diuji.

Penguraian hasil folikulometri dilakukan oleh seorang ginekolog. Jika folliculogenesis memiliki kelainan pada USG, dokter akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kontraindikasi

Folliculometry, seperti metode ultrasound, adalah prosedur yang aman. Untuk implementasinya tidak ada kontraindikasi, batasan dalam frekuensi dan metode implementasi. Keterbatasan adalah keperawanan pasien - maka alih-alih sensor vagina, transabdominal.

Biaya prosedur

Folliculometry adalah prosedur yang relatif murah. Tergantung pada wilayahnya, biayanya 500-700 rubel. Di kota-kota besar lebih mahal. Namun, diagnosis memerlukan tiga hingga enam sesi, sehingga total biaya signifikan.

Ulasan

Wanita yang telah menjalani prosedur folikulometri merespons secara positif. Ini dibuktikan dengan komentar di berbagai forum.

Ini adalah ulasan Anna dari salah satu forum wanita:

“Kami sudah menikah selama dua tahun, kami sudah lama menginginkan anak. Namun kehamilan tetap tidak terjadi. Keduanya diperiksa oleh dokter, suami saya tidak memiliki masalah. Dokter kandungan saya menawarkan prosedur folikulometri kepada saya. Harganya, tentu saja, tidak kecil, saya harus melalui lima survei. Tetapi di sisi lain, dokter dapat menemukan masalah - telur tidak matang ke kondisi yang diinginkan. Dia menjalani perawatan yang diperlukan dan semuanya berhasil. ”

Ulasan lain ditinggalkan oleh Irina:

“Saya sudah berusia 18 tahun, dan masih belum ada menstruasi. Saya diamati oleh seorang ginekolog untuk waktu yang lama, kemudian saya ditawari untuk melakukan folikulometri. Hanya perlu dua prosedur agar dokter dapat membuat diagnosis. Masalahnya adalah kegigihan folikel. Dokter mengatakan bahwa biasanya kondisi ini berlangsung tidak lebih dari 3 bulan, tetapi saya memiliki kasus yang jarang di mana kegigihan bertahan beberapa tahun. Saya diberi resep obat hormonal dan semuanya kembali normal. ”

Folliculometry adalah metode diagnostik efektif yang memungkinkan Anda menentukan penyebab infertilitas wanita. Diagnosis mungkin memerlukan dua hingga enam pemeriksaan selama satu siklus menstruasi..

Tinggalkan komentar tentang pengalaman Anda sendiri. Bagikan informasi dengan teman Anda di jejaring sosial. Semua yang terbaik.

Apa yang akan diceritakan oleh folliculometry?

Biasanya, wanita akan belajar tentang folikulometri ketika perlu untuk menentukan alasan mengapa kehamilan tidak terjadi untuk waktu yang lama..

Teknik ini memungkinkan dokter untuk melacak pematangan folikel dalam dinamika. Selama siklus menstruasi, beberapa ultrasound dilakukan. Mereka membantu menjawab banyak pertanyaan penting: apakah folikel dominan penuh tumbuh, apakah ada ovulasi, apakah corpus luteum muncul dan berapa ukurannya. Dengan demikian, folikulometri memungkinkan untuk mengamati perubahan alami yang dinamis dalam sistem reproduksi wanita..

Cara menangkap ovulasi?

Salah satu kondisi utama untuk konsepsi yang sukses adalah ovulasi. Proses pematangan dan keluar dari folikel sel telur terjadi pada wanita sehat yang hampir sama. Tetapi saat dimulainya peristiwa penting ini berbeda untuk semua orang. Ini disebabkan oleh perbedaan durasi fase pertama siklus menstruasi. Oleh karena itu, untuk permulaan kehamilan yang direncanakan, ibu hamil mulai menghitung hari terbaik untuk konsepsi, yaitu periode ovulasi..

Untuk perhitungan, beberapa metode digunakan:

  • Pengukuran suhu basal (dubur);
  • Tes khusus untuk menentukan ovulasi;
  • Tes darah hormonal;
  • Folliculometry.

Teknik yang terakhir adalah yang paling akurat dan efektif. Bagaimanapun, ini memungkinkan Anda untuk melacak tidak hanya waktu telur meninggalkan folikel, tetapi juga penyimpangan dalam pengembangan dan pematangannya. Ultrasonografi “melihat” siklus anovulasi (ketika telur tidak matang sama sekali), kondisi umum organ panggul dan perubahan dalam endometrium.

Semakin tua seorang wanita, semakin sedikit telur yang matang dalam dirinya. Dengan demikian, ada lebih banyak masalah dengan ovulasi.

Apa yang "melihat" USG

Folliculometry diresepkan untuk pasien yang memiliki kerusakan dalam siklus menstruasi, atau konsepsi tidak terjadi dalam satu tahun, dikenakan kehidupan intim yang teratur.

Studi ini mengungkapkan poin-poin penting berikut:

  • Ada atau tidak adanya siklus ovulasi;
  • Hari terjadinya ovulasi;
  • Penyebab siklus menstruasi yang tidak teratur;
  • Ketika merangsang ovulasi dengan obat-obatan khusus, USG akan memberi tahu Anda jika obat ini bekerja;
  • Fungsi ovarium;
  • Perubahan hormon;
  • Kondisi endometrium;
  • Perubahan patologis di rahim.

Keuntungan folliculometry yang tidak terbantahkan adalah “perhitungan” kemungkinan kehamilan ganda. Bagaimanapun, ada siklus di mana dua atau tiga telur matang. Selama periode ini, kemungkinan konsepsi beberapa anak sekaligus sangat tinggi.

Selain itu, ada pendapat bahwa dengan bantuan penelitian ini, Anda dapat merencanakan jenis kelamin bayi di masa depan. Ketika merencanakan seorang gadis, PA harus terjadi beberapa hari sebelum ovulasi. Ketika merencanakan anak laki-laki - tepatnya pada hari ovulasi.

Persiapan belajar

Persiapan untuk belajar tidak menimbulkan kesulitan. Namun, ada beberapa aturan yang harus diikuti sebelum memulai diagnosis:

  • Selama 2-3 hari, pastikan diet seimbang, meminimalkan jumlah makanan tidak sehat dalam diet: berlemak, merokok, hidangan berbumbu dan permen. Bagaimanapun, sembelit dan usus bengkak akan menyulitkan kerja uzist;
  • Untuk alasan yang sama, perlu untuk mengecualikan semua produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas: kubis, kacang-kacangan, minuman beralkohol dan berkarbonasi, roti cokelat;
  • Minum sehari sebelum diagnosis pencahar, jika dokter Anda menyarankan;
  • Sebelum prosedur, lakukan prosedur higienis alat kelamin.

Paling sering, folliculometry dilakukan di pagi hari, satu jam setelah sarapan pagi. Persiapan lebih lanjut untuk prosedur akan tergantung pada metode tes diagnostik. Ada dua di antaranya: eksternal dan vagina.

Jika USG dilakukan secara eksternal, satu jam sebelum penelitian, Anda harus mulai minum air tanpa gas. Pada awal prosedur, Anda perlu minum dalam porsi kecil sekitar setengah liter air.

Pada saat ini, kandung kemih akan mengisi dan menutup bagian bawah rahim. Sebagai hasilnya, semacam jendela dibentuk melalui mana dimungkinkan untuk melihat data yang diperlukan untuk penelitian. Diagnosis dimulai segera setelah buang air kecil muncul..

Dalam hal menggunakan metode vagina, Anda tidak perlu minum cairan. Sebaliknya, segera sebelum USG, penting untuk mengosongkan kandung kemih.

Dalam kasus-kasus sulit, ketika dokter membutuhkan hasil yang sangat akurat, kedua metode diterapkan secara bergantian. Pertama, kandung kemih terisi dan rahim diperiksa secara eksternal. Setelah mengosongkan kandung kemih, sistem reproduksi dipelajari menggunakan pemeriksaan vagina.

Bagaimana dan pada hari apa Anda mendiagnosis?

Kami telah menyebutkan bagaimana folikulometri dilakukan. Kedua metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan aman bagi pasien, memungkinkan dokter untuk mendapatkan semua data yang diperlukan.

  • Metode transabdominal (eksternal) dilakukan dengan menggerakkan sensor ke seluruh perut, mulai dari sternum dan berakhir dengan pubis..
  • Transvaginal (internal). Untuk penelitian, pasien perlu melepas pakaian dalamnya dan berbaring telentang, menekuk kakinya di lutut. Probe vagina dimasukkan ke dalam vagina, yang digunakan kondom.

Pada hari apa siklus, dokter memutuskan untuk melakukan folikulometri, mengingat durasi dan keteraturan siklus pasien. Dengan siklus 28-29 hari, studi diagnostik biasanya dimulai 7-9 hari setelah menstruasi. Berikut adalah contoh perhitungan hari studi pertama.

Pasien memiliki siklus menstruasi teratur selama 32 hari. Durasi fase awal dapat bervariasi, dan durasi fase kedua mencapai dua minggu. Diagnosis harus dimulai 5-6 hari sebelum ovulasi. Konsekuensinya, foliculometry diresepkan 12 hari setelah menstruasi.

Jumlah perawatan untuk setiap wanita akan berbeda. Rata-rata, pemantauan ultrasound dilakukan 3-4 kali per siklus menstruasi. Tanggal penelitian selanjutnya juga ditentukan oleh dokter, berdasarkan gambaran umum dari sistem reproduksi pasien. Paling sering, diagnosis dilakukan seminggu sekali. Jika perlu - setiap hari.

Dalam kasus siklus tidak teratur, terlalu pendek atau terlalu lama, folliculometry dapat diresepkan pada hari pertama dari akhir aliran menstruasi.

Dekripsi

Setelah setiap penelitian, dekripsi folikulometri dilakukan. Dokter yang melakukan USG terlibat di dalamnya. Namun, untuk diagnosis di hadapan adanya penyimpangan dari norma, tes laboratorium tingkat hormon dalam darah pasien juga akan diperlukan. Tes-tes ini diserahkan bersamaan dengan pemindaian ultrasound. Berdasarkan kedua faktor tersebut, dokter menarik kesimpulan yang tepat tentang penyebab infertilitas..

Pertimbangkan apa yang diperlihatkan folikulometri, serta penyimpangan apa dari nilai normal yang dapat diperbaiki.

Fungsi sistem reproduksi alami

Pasien mendaftarkan ovulasi yang benar, yang terjadi pada hari-hari yang diperlukan dalam siklus. Ultrasonografi memperbaiki tanda-tanda ini:

  • Sebelum ovulasi, beberapa folikel tumbuh;
  • Setelah beberapa waktu, di antara mereka yang menonjol, yang dominan, yang secara signifikan melebihi ukuran yang lain;
  • Folikel menghilang (pada saat ini pecah, dan telur yang dilepaskan masuk ke saluran tuba);
  • Selama masa ovulasi, tubuh kuning mulai berkembang di tempatnya;
  • Sejumlah kecil cairan menumpuk di belakang rahim.

Anda harus menyadari bahwa menggunakan ultrasound untuk memperbaiki waktu pelepasan telur tidak mungkin: ukurannya terlalu kecil. Untuk alasan ini, ovulasi dikonfirmasi untuk tanda-tanda yang bersamaan..

Hasil tes mencatat peningkatan progesteron, yang menunjukkan bahwa corpus luteum mulai berfungsi.

Atresia (perkembangan folikel abnormal)

Dalam grafik normal, gelembung berubah ukuran selama beberapa hari siklus ke arah kenaikan. Dalam kasus atresia folikuler, proses kebalikannya terjadi. Folikel mulai pertumbuhan alami, tetapi, tidak mencapai kematangan, menurun. Karena kenyataan bahwa untuk periode waktu yang singkat telur tidak punya waktu untuk matang, ovulasi tidak terjadi. Pelanggaran semacam itu disebut siklus anovulasi. Karena kurangnya ovulasi, pasien tidak akan bisa hamil.

Gejala khas pada USG:

  • Penampilan folikel dominan tidak terdeteksi atau penurunan cepatnya dicatat;
  • Tidak ada korpus luteum dan cairan di belakang rahim.

Jumlah progesteron dalam darah tetap tidak berubah.

Jika siklus anovulasi diperbaiki sekali, masih terlalu dini untuk berbicara tentang patologi. Setiap wanita menghadapi situasi serupa beberapa kali dalam setahun. Namun, tidak adanya ovulasi yang sistematis menunjukkan infertilitas yang harus diobati..

Folikel persisten

Dalam hal ini, folikel berkembang dengan benar sebelum ovulasi. Namun, setelah mencapai keadaan matang, yang dominan tidak "melepaskan" telur, mempertahankan ukurannya sepanjang siklus.

Diagnostik menangkap perubahan tersebut:

  • Kehadiran folikel dominan yang ada untuk waktu yang lama;
  • Kekurangan corpus luteum dan cairan di belakang rahim.

Tes mencatat peningkatan estrogen, sementara jumlah progesteron terus menurun.

Luteinisasi

Folikel jatuh tempo dengan ukuran yang diinginkan, namun, pada saat yang tepat, tidak pecah. Sebagai gantinya, tubuh kuning mulai terbentuk..

Tanda-tanda yang jelas dalam diagnosis:

  • Folikel dominan yang matang mulai menurun secara perlahan;
  • Kehadiran corpus luteum;
  • Kekurangan cairan di belakang rahim.

Mengingat pekerjaan corpus luteum, pertumbuhan progesteron dilacak dalam analisis.

Perubahan folikel kistik

Yang dominan, memulai peningkatan yang alami, tidak menghentikan pertumbuhannya. Pada saat ovulasi, ukuran folikel "utama" secara signifikan melebihi norma. Di dalamnya tampak cairan yang mengubah folikel menjadi kista.

Gejala pada USG:

  • Folikel dominan melebihi ukuran aslinya;
  • Kekurangan cairan di belakang uterus dan corpus luteum.

Menurut hasil analisis, diamati peningkatan estrogen dengan progesteron rendah.

Kurangnya dinamika pertumbuhan folikel

Selama siklus menstruasi, ukuran folikel tidak berubah. Karena itu, ovulasi tidak dapat terjadi. Diagnosis memperbaiki tidak adanya corpus luteum dan perkembangan folikel. Dalam tes darah, berkurangnya jumlah progesteron dilacak.

Apa yang harus dilakukan jika patologi terdeteksi

Penyimpangan dari nilai normal memerlukan penelitian tambahan: analisis umum darah dan urin, apusan, dll. Berdasarkan semua indikator, diagnosis dibuat dan pengobatan sesuai dengan situasi yang ditentukan.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa folliculometry adalah metode diagnostik yang efektif, akurat dan aman yang memungkinkan Anda untuk melacak perkembangan perubahan siklus penting dalam organ reproduksi wanita..

Namun, penelitian ini memiliki satu kelemahan: biaya yang agak tinggi. Harga foliculometry bervariasi dari 500 hingga 1000 rubel per sesi. Ingatlah bahwa mereka membutuhkan setidaknya 3-4 per bulan. Dalam hal ini, di klinik swasta, diagnosis akan lebih mahal daripada di negara bagian.