Utama / Penyakit

Kanal serviks seperti celah dalam nulipara

Gambaran anatomi dan fisiologis serviks
dari sudut pandang seorang kolposkopi

Diposting dengan persetujuan penulis
dan diedit olehnya
Fantominka

Serviks adalah massa otot polos berongga yang menghubungkan uterus dan vagina. Panjang seluruh serviks sekitar 3 cm.

Di tempat perlekatan lengkungan vagina, serviks dibagi menjadi dua bagian:

  • supravaginal (terletak di rongga perut)
  • dan vagina (tersedia untuk pemeriksaan di cermin)

Jika Anda memasukkan lilin ke dalam vagina, maka Anda dapat menggunakan jari Anda untuk mencapai bagian vagina di leher rahim. Dengan memindahkan lilin ke dalam vagina, Anda menempatkannya mundur dari serviks, seperti yang disarankan oleh dokter Anda. Artinya, Anda menempatkan lilin di belakang vagina (dan ada 4 di antaranya: bagian depan, belakang dan dua sisi). Lengkungan ini adalah partisi antara vagina dan rongga perut, dan jika Anda menggeser jari Anda di leher, Anda akan menemukan semua lengkungan. Mereka memiliki kedalaman yang sama jika Anda tidak memiliki radang di panggul.

Di tengah serviks melewati saluran, yang disebut serviks (dari kata Latin serviks, mengacu pada serviks). Saluran ini terbuka ke dalam rongga rahim dengan bagian dalamnya, dan dengan bagian luar membuka ke dalam vagina.

Tempat di mana saluran terbuka ke dalam rongga disebut faring (masing-masing, internal atau eksternal).

Kami tidak melihat faring internal di cermin.


Faring eksternal serviks
pada seorang wanita melahirkan

Wilayah

  • sekitar faring eksternal serviks disebut exocervix atau selaput lendir dari bagian vagina serviks
  • di dalam saluran serviks disebut endoserviks atau mukosa saluran serviks

Kedua bidang ini menarik bagi dokter kolposkopi.

Jadi, kami memiliki dua bidang untuk penelitian: eksternal dan internal - exocervix dan endocervix. Di mana mereka berada, Anda sudah memutuskan. Sekarang kita akan menentukan bagaimana mereka diatur, mis. pertimbangkan struktur mereka, struktur.

Exocervix - ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis.

Dalam epitel skuamosa berlapis bertingkat exocervix, 4 lapisan sel dibedakan (itulah sebabnya disebut stratifikasi): basal, parabasal, intermediate dan superficial.

  • I - lapisan dasar (terendah). Sel-sel lapisan basal terletak pada membran basal yang dibentuk oleh elemen stroma. Membran mengandung reseptor protein spesifik yang sensitif terhadap konsentrasi hormon seks dalam darah, di bawah pengaruh perubahan yang terjadi pada semua lapisan epitel.
  • II - lapisan parabasal. Sel-sel lapisan ini memiliki aktivitas mitosis tinggi dan memberikan pertumbuhan dan regenerasi epitel skuamosa bertingkat, berpartisipasi dalam diferensiasi dan pematangannya..
  • III - lapisan menengah. Ini mengandung sel, katakanlah, mereka yang berada di "masa remaja", tetapi sudah bersiap untuk "usia tua".
  • IV - lapisan permukaan. Sel-sel lapisan ini adalah yang paling "tua", matang, "kakek-nenek", yang segera harus beristirahat, yang terdiri dari mendekuam sel-sel ini menjadi rahasia vagina, diikuti dengan pengangkatannya dari tubuh, terjadi sebanyak mungkin selama menstruasi.

Sel-sel permukaan mendominasi dalam apusan dari serviks pada fase pertama siklus menstruasi, jumlah maksimumnya diamati selama ovulasi, pada fase kedua, baris atas secara bebas berdecamasi..

Sel, seperti kita, dilahirkan, hidup dan mati. Dalam proses kehidupan mereka, mereka harus makan, sama seperti Anda dan saya. Mereka diberikan pembuluh darah ini dari sistem peredaran darah, yang mengirimkan nutrisi ke sel. Pembuluh dari lapisan otot, melalui stroma, melewati semua lapisan sel dan diakhiri dengan loop terminal kapiler di leher.

Endocervix - ditutupi dengan epitel silinder, yang (bayangkan silinder ditempatkan berdampingan secara vertikal satu sama lain dan silinder ini semuanya memiliki ukuran yang berbeda) celah dan rongga, yang disebut kelenjar serviks (pseudogland). Dan kelenjar harus menghasilkan sesuatu. Jadi mereka menghasilkan lendir, yang mengisi saluran serviks, dan yang dalam fase siklus menstruasi berbeda sangat cair, atau sangat kental dan kental..

Keadaan lendir (kualitas dan sifat fisiko-kimianya) juga tergantung pada hormon seks yang diproduksi oleh ovarium. Lendir memainkan peran penting dalam pembuahan dan merupakan penghalang infeksi. Ingat, petunjuk untuk kontrasepsi hormonal menulis bahwa mereka "berkontribusi pada penebalan lendir serviks, yang mencegah penetrasi sperma dari vagina ke dalam rongga rahim." Dengan cara yang sama, lendir menghambat infeksi sebagian..

Sebelum menstruasi, lendir ini meninggalkan saluran serviks, membuka saluran untuk darah menstruasi, di satu sisi, dan di sisi lain, membuka lintasan untuk setiap mikroorganisme yang dapat memasuki rongga rahim, yang memiliki permukaan pendarahan besar selama menstruasi. Karena itu, selama menstruasi, diinginkan untuk sepenuhnya menghilangkan hubungan seksual.

Sel cadangan terletak di bawah epitel silinder. Mereka juga "duduk" di membran bawah tanah, seperti halnya sel-sel basal epitel skuamosa berlapis.

Sel cadangan menyediakan proses regenerasi epitel silinder (yaitu, mereka dapat berubah menjadi sel epitel silinder) dan di bawah pengaruh perubahan hormon atau peradangan dapat berubah menjadi sel skuamosa. Inilah mereka, sel-sel cadangan licik ini. Ingat momen ini.

Jadi, kami menemukan: exocervix - endocervix; epitel skuamosa berlapis - epitel silinder. Nah, di suatu tempat mereka harus berhubungan. Artinya, harus ada perbatasan - persimpangan epitel ini. Dan ada tempat seperti itu. Ini adalah faring eksternal.

Di area faring eksternal, epitel skuamosa bertingkat dan epitel silindris bersentuhan. Dan tempat ini disebut - zona transisi. Nah, mengapa ini jelas: karena satu epitel masuk ke yang lain.

Zona transisi ini juga disebut zona konversi sel cadangan: di satu sisi menjadi epitel silinder, di sisi lain menjadi epitel skuamosa berlapis. Daerah ini adalah tempat lokalisasi kanker yang paling sering..

Ketika zona transisi terletak di faring eksternal, ini sangat ideal. Tetapi Anda mengerti bahwa tidak ada yang sempurna di dunia. Jadi di sini. Di bawah pengaruh berbagai faktor, zona transisi bergerak ke dalam dari faring eksternal, atau ke luar dari itu. Usia wanita dan kondisi sistem reproduksinya memainkan peran penting di sini.

Pada wanita muda, zona ini terletak di luar, dan pada wanita tua dan tua di dalam (di dalam kanal serviks).

Dan jika zona ini terletak di luar, maka kita melihatnya dan kita dapat dengan mudah mendapatkan goresan untuk sitologi darinya, tetapi jika terletak di dalam, maka mendapatkan goresan dari itu jauh lebih sulit, dan agar tidak ketinggalan degenerasi sel di zona ini, di mana kanker paling sering terlokalisir, dan semua kuas dan spatula yang disebutkan sebelumnya diperlukan.

Serviks

Serviks menghubungkan vagina dengan tubuh uterus. Organ kecil ini memainkan peran besar dalam kesehatan wanita. Fungsi normalnya memengaruhi kehidupan seks, kemampuan untuk hamil, jalannya kehamilan dan persalinan normal..

Penyakit serviks cukup umum di kalangan wanita. Sebagian besar tahap awal tidak menunjukkan gejala, termasuk proses onkologis. Anda dapat mendeteksi mereka hanya dengan pemeriksaan ginekologis. Selain itu, bentuk penyakit yang tidak terabaikan biasanya dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, setiap wanita harus memantau kesehatannya dan mengunjungi dokter kandungan setiap tahun..

Struktur serviks dan fungsinya

Organ memiliki bentuk silinder, dan bagian dalamnya adalah "tabung" berongga yang dilapisi dengan jaringan epitel.

Serviks dibagi menjadi dua area:

  1. Vagina itu. Memasuki rongga vagina. Ini memiliki bentuk cembung. Dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis.
  2. Supraventricular. Terletak di atas vagina. Dilapisi dengan epitel silinder.

Area di mana epitel skuamosa dari bagian vagina berubah menjadi saluran servikal silinder disebut zona transformasi.

Kanalis serviks adalah bagian tengah serviks. Dia memiliki faring internal yang masuk ke tubuh rahim, serta yang eksternal, menghadap vagina - seorang dokter kandungan melihatnya ketika memeriksa pasien. Pada wanita nulipara, faring eksternal memiliki bentuk bulat atau oval, pada mereka yang melahirkan itu berbentuk celah. Saluran selalu mengandung sejumlah lendir..

Lendir serviks adalah cairan biologis yang penting bagi kesehatan reproduksi wanita sulit ditaksir terlalu tinggi.

Ini memiliki sifat antibakteri dan mencegah infeksi memasuki rongga rahim. Ketika seorang wanita menjadi hamil, saluran serviks ditutup oleh sumbat lendir yang padat, yang secara andal melindungi janin dari mikroorganisme patogen..

Karakteristik reologi lendir serviks bervariasi tergantung pada siklus bulanan wanita tersebut. Selama ovulasi dan menstruasi, itu menjadi lebih banyak cairan. Dalam kasus pertama, ini membantu sperma bergerak di sepanjang saluran, yang berarti membantu untuk hamil. Yang kedua memfasilitasi aliran darah menstruasi.

Serviks selama kehamilan

Tugas serviks selama periode ini adalah melindungi janin dari infeksi dan mencegah penghentian kehamilan atau kelahiran prematur.

Tak lama setelah pembuahan, perubahan berikut terjadi di dalamnya:

  • Permukaan saluran yang berwarna merah muda memperoleh warna kebiru-biruan karena meningkatnya pola pembuluh darah. Ini difasilitasi oleh sirkulasi darah yang kuat di dalam rahim..
  • Selaput lendir menjadi lebih lembut. Ini juga terjadi karena peningkatan sirkulasi darah dan sekresi lendir..
  • Serviks jatuh lebih rendah, dan lumen kanal menyempit dan tertutup rapat dengan gabus.

Berdasarkan perubahan ini, dokter kandungan dapat secara visual menentukan kehamilan beberapa minggu setelah pembuahan.

Saat janin berkembang di dalam rahim, panjang serviks berkurang secara bertahap. Sangat penting untuk mencocokkan usia kehamilan, karena leher yang terlalu pendek dapat mengancam keguguran atau kelahiran prematur.

Pada trimester ketiga, serviks menjadi lebih pendek, lebih lembut, dan mulai sedikit terbuka sedikit lebih dekat dengan kelahiran. Sumbat lendir dapat hilang dalam beberapa minggu setelah persalinan.

Serviks dan kelahiran

Sebelum persalinan aktif, organ dipersingkat menjadi 1 cm dan posisi anatomisnya berubah. Leher, yang sebelumnya diarahkan sedikit ke belakang, bergerak ke tengah dan terletak di bawah kepala bayi.

Saat aktivitas persalinan berlangsung, leher diperpendek dan dihaluskan, dan lumennya secara bertahap dibuka sehingga kepala bayi bisa melewatinya. Pembukaan penuh serviks - sekitar 10 cm.

Pada kelahiran pertama, faring internal pertama kali terungkap, dan kemudian eksternal. Pengungkapan selanjutnya terjadi secara bersamaan, sehingga proses persalinan lebih cepat.

Penyakit Serviks

Penyakit organ ini dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Latar belakang - tidak ganas.
  2. Pra-kanker (displasia) - ada area dengan struktur sel yang rusak (sel atipikal), tetapi tanpa perubahan ganas.
  3. Kanker - perubahan ganas dalam struktur sel.

Sebagian besar penyakit serviks uteri berlanjut tanpa gejala. Dalam beberapa kasus, mereka dapat disertai dengan peningkatan sekresi, ketidaknyamanan selama kontak seksual, bercak. Tetapi bahkan kanker serviks dapat memberikan gejala parah hanya pada tahap akhir, ketika penyakit ini sulit disembuhkan.

Patologi serviks hanya dapat dideteksi dengan metode khusus selama pemeriksaan ginekologis.

Metode-metode ini meliputi:

  • Sediaan sitologi (uji PAP). Ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya sel-sel atipikal dan tingkat kerusakan, untuk mengidentifikasi proses inflamasi di serviks. Berdasarkan hasil tes PAP, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien dilakukan..
  • Kolposkopi Pemeriksaan visual dari selaput lendir suatu organ menggunakan perangkat optik - colposcope. Selama kolposkopi, berbagai tes dapat dilakukan untuk mengidentifikasi daerah yang rusak, dan fragmen jaringan (biopsi) dilakukan untuk melakukan pemeriksaan histologis..
  • Analisis histologis. Studi tentang struktur seluler biomaterial yang dipilih di bawah mikroskop. Diagnosis displasia dan kanker serviks hanya dapat dilakukan secara histologi.
  • Corengan pada flora. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi flora patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik dan antimikotik (obat antijamur). Analisis diperlukan untuk mengatur perawatan proses inflamasi.

Dokter juga dapat meresepkan tes darah untuk penyakit menular seksual (PMS) dan human papillomavirus (HPV). Beberapa jenis HPV bersifat onkogenik dan menyebabkan displasia dan kanker serviks..

Proses onkologis serviks terbentuk cukup lambat, melewati tiga tahap displasia - ringan, sedang dan berat. Dan bahkan tingkat ketiga displasia dapat diobati dengan pelestarian penuh fungsi reproduksi pada wanita.

Tahap awal kanker serviks juga memiliki prognosis yang baik bagi pasien jika pengobatan dimulai tepat waktu. Apakah organ akan dipertahankan pada saat yang sama, dokter memutuskan sesuai dengan indikasi.

Pada tahap selanjutnya, dilakukan histerektomi radikal - pengangkatan rahim dengan embel-embel, kelenjar getah bening pelvis dan daerah atas vagina..

Kami ulangi bahwa displasia dan kanker serviks berkembang lambat, hampir tanpa gejala, tetapi mudah didiagnosis dengan pemeriksaan medis. Apakah seorang wanita sakit dengan kanker jenis ini atau tidak sebagian besar adalah masalah tanggung jawab pribadinya. Kunjungan tahunan ke dokter kandungan untuk pemeriksaan pencegahan akan melindungi Anda dari penyakit serius ini dan menjaga kesehatan reproduksi.

Apa yang dimaksud dengan diagnosis "Kanal serviks meluas" selama kehamilan dan saat tidak ada

Menentukan kondisi serviks adalah elemen penting dari pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan semacam itu dapat mengungkapkan tidak hanya berbagai perubahan patologis pada selaput lendir, tetapi juga perluasan saluran serviks..

Gejala ini dalam beberapa kasus adalah tanda yang kuat dari proses patologis yang sedang berlangsung, meskipun kadang-kadang dianggap sebagai komponen perubahan alami dalam sistem reproduksi. Oleh karena itu, kesimpulan terisolasi tentang adanya pembesaran saluran serviks bukanlah penyebab yang jelas untuk alarm. Ini harus dievaluasi sehubungan dengan situasi klinis tertentu..

Kanal serviks - apa itu dan apa fungsinya?

Kanalis servikalis (canalis cervicis uteri) adalah ruang alami yang terletak di dalam serviks yang menghubungkan rongga rahim dengan lumen vagina. Dalam kondisi biasa, ia memiliki bentuk fusiform akibat 2 penyempitan terminal fisiologis. Mereka disebut faring eksternal dan internal.

Kanalis servikalis dilapisi dengan epitel silindris khusus, yang melakukan fungsi penghalang dan sekresi. Lendir yang diproduksi oleh sel-selnya mengandung sejumlah besar glikoprotein dan pada dasarnya adalah hidrogel dengan struktur berpori halus. Selain itu, konsistensi, keasaman dan permeabilitasnya tidak konstan, tetapi bervariasi tergantung pada latar belakang hormon wanita, hari siklusnya dan sejumlah faktor lainnya..

Kanalis serviks melakukan beberapa fungsi:

Lendir yang terkandung dalam lumen saluran merupakan hambatan alami bagi bakteri dan virus, membentuk "sumbat" dan dengan demikian mencegah infeksi menaik ke rongga rahim. Selain itu, jaringan serviks memiliki sistem kekebalan lokal yang memberikan perlindungan tambahan terhadap sebagian besar mikroorganisme. Ini diwakili oleh sel imunokompeten yang diproduksi oleh faktor humoral dan antibodi. Berkat lehernya, rongga rahim mempertahankan kemandulannya.

  • Menciptakan penghalang selektif untuk sperma

Latar belakang hormon yang berubah selama siklus ovarium-menstruasi mempengaruhi keasaman dan viskositas lendir serviks, yang memiliki efek regulasi pada sel-sel benih pria. Sebelum ovulasi, tabung lendir mencair, diameter pori-porinya meningkat, pH menjadi basa, dan saluran serviks sedikit terbuka. Semua ini menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi penetrasi sperma dari vagina ke dalam rongga rahim. Dan lendir terbalik parietal yang mengalir selama periode ini adalah faktor yang memungkinkan Anda untuk "menyaring" sel germinal jantan yang secara fungsional tidak lengkap, tidak mampu melakukan gerakan bertujuan yang progresif..

  • Pengeluaran sekresi menstruasi dan postpartum dari rongga rahim

Leher adalah cara alami dan satu-satunya untuk mengevakuasi darah, menolak endometrium, rahasia fisiologis dan patologis. Pelanggaran patennya mengarah pada akumulasi sekresi, ekspansi progresif rongga rahim dengan konten yang dibuang ke tuba falopi, dan memicu proses inflamasi.

  • Pembentukan jalan lahir, memastikan pengusiran alami janin, membran dan plasenta yang terpisah

Ini dipastikan dengan perluasan, pemendekan dan sentralisasi posisi serviks selama persalinan pada periode generik pertama.

Kanalis servikalis sering dianggap sebagai formasi anatomi khusus, sehingga memberikan perhatian lebih ketika memeriksa seorang wanita.

Apa artinya - saluran serviks diperluas?

Biasanya, pada wanita dewasa nulipara dengan organ genital yang cukup berkembang, panjang saluran serviks rata-rata 3,5-4,5 cm, dan diameter di bagian terluas tidak melebihi 8 mm. Faring eksternalnya memiliki bentuk bulat dan diameter 5-6 mm. Dan setelah melahirkan dengan cara alami, dibutuhkan bentuk seperti celah dengan beberapa jejak air mata jaringan yang menyimpang secara radial di sepanjang tepi dan tidak lagi tertutup dengan rapat..

Lebar lumen yang diizinkan dari saluran serviks di luar proses persalinan adalah hingga 8 mm. Peningkatan diameter di atas indikator ini adalah dasar untuk diagnosis ekspansi (dilatasi). Ini dilengkapi dengan pemendekan serviks, yang kadang-kadang digunakan sebagai kriteria independen..

Saluran serviks tertutup adalah norma selama kehamilan sampai saat persalinan. Tentang ekspansi melebihi ukuran rata-rata berbicara dalam beberapa kasus:

  • ada ekstensi faring internal hingga 2 mm atau lebih sudah pada akhir trimester pertama kehamilan, dengan diameter normal dari bagian yang tersisa dari saluran serviks;
  • kanal serviks seperti celah di sepertiga bagian atas, sementara peningkatan yang signifikan dalam jumlah kelenjar leher sering diamati;
  • ada deformasi berbentuk corong dari faring internal, ketika melakukan ultrasound 3D dan keterampilan spesialis yang memadai, seringkali mungkin untuk memperbaiki prolaps membran;
  • ekspansi saluran di seluruh, dengan penurunan simultan panjang serviks, melunak.

Diagnostik

Biasanya tidak mungkin untuk mengkonfirmasi adanya dilatasi selama pemeriksaan ginekologi dasar rutin, dengan pengecualian kasus menganga faring eksternal. Untuk diagnosis yang andal, diperlukan metode pencitraan intravital, dan USG biasanya cukup. Dalam hal ini, preferensi diberikan pada sensor vagina, meskipun dimungkinkan untuk menggunakan sensor transabdominal yang biasa. Pengukuran serviks selama USG disebut serviks..

Metode pencitraan yang lebih akurat adalah MRI organ panggul. Tentu saja, teknik seperti itu tidak digunakan untuk diagnosis awal patologi serviks. MRI dilakukan pada tahap kedua pemeriksaan pasien, untuk menentukan sifat perubahannya.

Analisis apusan selama ekspansi saluran serviks adalah metode diagnostik tambahan yang memungkinkan Anda mengkonfirmasi keberadaan proses inflamasi dan menentukan sifatnya. Untuk mengecualikan PMS sebagai penyebab servisitis, tes darah serologis dilakukan untuk infeksi besar.

Mengapa ini berbahaya??

Jika saluran serviks membesar tanpa adanya kehamilan, ini tidak menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan seorang wanita. Tetapi dilatasi semacam itu adalah gejala dari berbagai proses patologis di serviks atau tubuh rahim, yang membutuhkan diagnosis yang memadai dan perawatan penuh tepat waktu dan lengkap.

Perluasan saluran serviks selama kehamilan adalah tanda patologis yang jelas. Ini bisa menjadi manifestasi dari:

  • Aborsi spontan yang mengancam pada awal kehamilan. Selain itu, di samping perluasan saluran serviks dengan ultrasound, tanda-tanda hipertonisitas uterus patologis dicatat. Pelepasan ovum yang baru jadi dengan hematoma retrochorial juga dapat dideteksi, sambil mempertahankan viabilitas embrio..
  • Insufisiensi Isthmic-serviks, yang didiagnosis sejak trimester ke-2 kehamilan. Tanda-tanda ultrasonik diagnostik tambahan dari kondisi ini adalah ekspansi faring internal berbentuk corong, penurunan panjang serviks kurang dari 20 minggu menjadi 3 cm, dan penurunan rasio panjang leher dengan diameternya (pada level faring internal) kurang dari 1,5. Ketidakcukupan sistik-serviks adalah penyebab keguguran kebiasaan.
  • Aborsi sedang berlangsung atau keguguran tidak lengkap (awal kehamilan), kelahiran prematur (setelah 26 minggu kehamilan).

Oleh karena itu, jika selama kehamilan perluasan saluran serviks didiagnosis, dokter perlu menentukan taktik perawatan sesegera mungkin dan menilai kelayakan rawat inap mendesak pasien..

Penyebab utama patologi

Mengapa kanal serviks melebar? Banyak alasan untuk kondisi ini:

  1. Ancaman aborsi.
  2. Polip Kanal Serviks.
  3. Lesi kistik serviks (disebut kista Nabotov), ​​biasanya dengan kandungan anekogenik. Dapat berupa beberapa kista kecil berdiameter 1 mm.
  4. Formasi tumor jinak lainnya dari serviks. Fibromyoma, sarkoma, hemangioma, leiomyoma adalah mungkin.
  5. Adenokarsinoma serviks bermutu tinggi.
  6. Mioma "baru lahir" atau polip endometrium.
  7. Endometriosis, adenomiosis.
  8. Servisitis akut atau kronis (radang selaput lendir saluran serviks), termasuk berkembang karena PMS.
  9. Tumor tubuh uterus dengan ukuran yang signifikan, menyebabkan perluasan faring internal.

Pada wanita usia reproduksi, ekspansi hingga 12 mm atau lebih dapat diamati untuk beberapa waktu setelah aborsi spontan atau medis selesai, dalam periode pemulihan setelah melahirkan, setelah intervensi medis dan diagnostik dengan dilatasi serviks.

Pada menopause, dilatasi mungkin karena atrofi progresif dari jaringan rahim terhadap latar belakang defisiensi estrogen yang parah. Dalam hal ini, saluran serviks biasanya melebar secara tidak merata, kemungkinan prolaps bersamaan dari forniks vagina dan uterus. Dan saat proses involusi terkait usia dari sistem reproduksi berlangsung pada periode pascamenopause, dilatasi digantikan oleh penyempitan menjadi 3 mm atau kurang, dan atresia berikutnya (fusi).

Apa yang harus dilakukan?

Taktik terapi ditentukan oleh penyebab utama perubahan serviks.

Pessary kebidanan pada serviks untuk mencegah pembukaannya

Di hadapan polip dan tumor, masalah perawatan bedah sedang diselesaikan, sementara wanita usia reproduksi lebih memilih operasi pengawet organ. Pengecualian adalah adenokarsinoma. Dalam hal ini, dengan kerusakan yang luas dan tanda-tanda keganasan dengan perkecambahan di jaringan sekitarnya, keputusan dapat dibuat pada intervensi radikal dengan ekstirpasi uterus dan kemo berikutnya dan terapi radiasi sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan kanker serviks.

Dengan servisitis dan kista endoserviks, terapi konservatif dengan obat-obatan antibakteri dan anti-inflamasi sistemik dan lokal diindikasikan. Selain itu, dalam kasus PMS yang dikonfirmasi, dilakukan di bawah pengawasan dokter kulit, dengan perawatan simultan dari semua pasangan seksual dan pemeriksaan anggota keluarga. Wanita itu selanjutnya harus didaftarkan secara dinamis dan teratur melakukan tes kontrol untuk PMS dan HIV.

Dalam kasus adenomiosis yang dikonfirmasi, terapi dilakukan sesuai dengan pedoman klinis saat ini. Biasanya dimulai dengan perawatan konservatif yang komprehensif menggunakan obat-obatan hormonal dan anti-inflamasi. Sebagai tindakan pendukung, fisioterapi, agen yang dapat diserap, vitamin ditentukan. Dengan pengobatan adenomiosis yang umum dan non-konservatif, perawatan bedah diindikasikan.

Ekspansi kanal serviks yang terungkap pada USG selama kehamilan adalah dasar untuk solusi mendesak untuk masalah rawat inap seorang wanita hamil sehubungan dengan aborsi yang mengancam atau kelahiran prematur. Obat hormonal, antispasmodik, preparat magnesium dan tokolitik lainnya diresepkan, dan insufisiensi plasenta dicegah. Dalam kasus insufisiensi isthmic-serviks yang didiagnosis dan adanya riwayat keguguran, langkah-langkah tambahan diambil untuk memperkuat serviks.

  • Mengenakan di leher jahitan khusus yang dihapus untuk jangka waktu 38 minggu. Saat ini, berbagai pilihan penjahitan digunakan dengan efektivitas yang kira-kira sama, pilihan metode tetap dengan dokter.
  • Pemasangan pessary - cincin lateks khusus yang dikenakan pada serviks untuk mencegah pembukaannya. Mungkin hanya pada tahap awal insufisiensi isthmic-serviks, kadang-kadang selain penjahitan.
  • Rata-rata, di hadapan insufisiensi isthmic-serviks, kehamilan dapat prolog dalam 2/3 kasus.

Pembesaran kanal serviks adalah temuan diagnostik penting yang membutuhkan penilaian komprehensif terhadap kondisi wanita dan pencarian penyebab utama dilatasi tersebut. Patologi memerlukan perhatian khusus pada wanita hamil, karena itu merupakan tanda risiko tinggi penghentian kehamilan saat ini. Pemeriksaan pencegahan rutin dan kunjungan ke dokter kandungan-ginekologi, melakukan USG seperti yang ditentukan oleh dokter, memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini tepat waktu dan memilih perawatan yang optimal dengan kerugian minimal untuk pasien.

Penyebab pembesaran saluran serviks

Perluasan saluran serviks serviks pada seorang wanita dapat dideteksi selama pemeriksaan awal. Ketika diperiksa di cermin, dokter tidak hanya menilai kondisi selaput lendir dan menghilangkan erosi, tetapi juga memeriksa organ dalam untuk kelainan bentuk. Perluasan saluran serviks tidak berbahaya bagi wanita, ancamannya hanya ada selama kehamilan. Pada saat ini, elemen serviks harus ditutup. Perubahan apa dalam pekerjaan organ internal yang dibuktikan dengan perluasan saluran serviks, apa alasan utama dari perubahan tersebut? Apa taktik perawatan yang tepat? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini disajikan kepada pembaca.

Fitur struktur saluran serviks

Kanal serviks melakukan fungsi penghubung dan menyediakan komunikasi antara organ internal dan eksternal dari sistem reproduksi. Secara bertahap meningkat dari saat seorang gadis dilahirkan sampai masa pubertas. Kemudian ia mengubah penampilannya setelah melahirkan, lubang menjadi seperti celah.

Struktur alat kelamin gadis seperti itu dianggap normal: rongga rahim dimulai dengan faring internal dan masuk ke kanal serviks serviks, lewat ke serviks dan diakhiri dengan faring eksternal, dan kemudian vagina. Karena struktur ini, proses pengiriman alami dipastikan..

Faring rahim terbuka secara bertahap. Proses pengungkapan saat melahirkan dimulai dengan faring internal, dan kemudian, saat nyeri persalinan, meluas ke eksternal. Proses kebalikan dari penutupan saluran serviks terjadi sesuai dengan skema yang sama, tetapi tidak berlangsung selama beberapa jam, tetapi sekitar 3 minggu. Keunikannya terletak pada fakta bahwa faring eksternal tidak mengembalikan penampilannya sepenuhnya, ia menjadi seperti celah, yang secara signifikan mempercepat proses pembukaan selama kelahiran berulang. Itulah sebabnya dikatakan bahwa pada mereka yang melahirkan, saluran serviks membesar.

Seorang ginekolog dapat segera mencurigai perkembangan patologi saluran serviks selama pemeriksaan vagina di cermin. Dokter tidak hanya mengevaluasi keadaan epitel, tetapi juga menarik perhatian pada korespondensi struktur anatomi dengan parameter referensi.

Panjang normal dianggap sekitar 3,5-4,5 cm, dengan lebar tidak lebih dari 5 mm. Ketidakkonsistenan dengan indikator-indikator ini menunjukkan risiko patologi. Pengecualian adalah pemendekan fisiologis pada akhir trimester ke-3 kehamilan. Perubahan seperti itu diperlukan untuk memastikan persalinan normal. Ketika kanal dipersingkat hingga 30 minggu kehamilan, risiko dari hasil yang merugikan dimanifestasikan, kemungkinan kelahiran prematur atau keguguran meningkat. Kondisi akut dihentikan karena pengenaan ligatur kebidanan atau pessary. Metode semacam itu dirancang untuk membantu wanita melahirkan hingga 8 bulan dan mencegah pengungkapan prematur..

Perpanjangan ditentukan oleh kriteria berikut:

  • faring internal pada USG diungkapkan oleh lebih dari 2 mm, diameter departemen yang tersisa berada dalam kisaran normal;
  • ada ekspansi seperti celah di sepertiga atas dengan peningkatan jumlah kelenjar leher;
  • deformasi memiliki struktur berbentuk corong;
  • ada ekspansi sepanjang keseluruhan dengan latar belakang pelunakan dan pemendekan.

Diagnosis patologi disediakan oleh teknik ultrasound, tetapi dokter yang berpengalaman dapat mencurigai adanya masalah selama pemeriksaan vagina dan pemeriksaan bimanual.

Cara mendeteksi pembesaran saluran serviks

Pelebaran atau perluasan saluran serviks dengan lokalisasi internal masalah tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis. Untuk menentukan data menggunakan metode ultrasonik. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang akurat, ginekolog merekomendasikan melakukan penelitian dengan metode transvaginal, kemudian serviks akan akurat.

Jika keakuratan dan kandungan informasi dari metode ini tidak cukup untuk melakukan MRI organ panggul. Metode pemeriksaan ini tidak termasuk dalam daftar manipulasi yang direkomendasikan untuk diagnosis primer karena prevalensi yang tidak mencukupi dan biaya pemeriksaan yang tinggi..

Rentang langkah diagnostik yang direkomendasikan juga mencakup analisis apusan serviks. Studi ini menghilangkan kemungkinan mengembangkan proses inflamasi dan menentukan sifat dari kursus mereka. Pada tahap diagnostik, penting untuk mengecualikan adanya infeksi menular seksual, karena mereka dapat menyebabkan ekspansi.

Saat melakukan ultrasonografi pada pasien dengan perluasan saluran serviks, massa anekogenik dapat dideteksi. Ini adalah objek yang tidak mengirimkan gelombang dan divisualisasikan pada layar monitor dalam bentuk formasi padat yang memiliki warna gelap atau hampir hitam. Rongganya diisi dengan cairan, dapat dilacak pada monitor sebagai tempat dengan struktur yang halus atau tidak rata. Batas-batasnya dapat digambarkan atau tidak. Paling sering, suatu kista atau polip diekspresikan.

Alasan utama ekspansi

Pelebaran tidak terlalu berbahaya bagi wanita yang tidak hamil. Penyimpangan seperti itu tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit:

  • adanya polip di saluran serviks (neoplasma memberikan ekspansi mekanis);
  • lesi kistik tunggal atau multipel menyebabkan ekspansi saluran menjadi 3-5 mm;
  • adenokarsinoma;
  • mioma;
  • leiomioma;
  • adenomiosis;
  • servisitis;
  • tumor uterus.

Penyimpangan dari parameter normal dapat mengindikasikan perkembangan masalah kesehatan yang serius, oleh karena itu, dilarang untuk mengabaikan gejala seperti itu. Ekspansi mungkin alami selama menopause, dan perubahan diameter lumen pada wanita nulipara paling sering memiliki dasar patologis.

Selama masa kehamilan

Ginekolog memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan alat kelamin pada wanita hamil. Gangguan seperti pembesaran, pelunakan prematur, atau pemendekan serviks adalah kriteria diagnostik utama yang menyatakan risiko kelahiran prematur. Alasan utama untuk penyimpangan:

  • konsentrasi tinggi hormon seks pria dalam darah;
  • kehamilan ganda;
  • riwayat persalinan;
  • cedera dan patologi struktur organ genital wanita.

Dalam kasus di mana penyebabnya adalah kelebihan hormon seks pria, berbagai obat digunakan untuk menstabilkan kondisi tersebut. Perawatan paling sering dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang ginekolog. Dengan kehamilan multipel dan kelainan struktural, seorang wanita dianjurkan istirahat dan pemasangan alat pessarium obstetrik pada serviks. Perangkat ini adalah jenis dering yang memungkinkan Anda membawa kehamilan ke waktu yang diperlukan..

Selama menopause

Kanal serviks selama menopause mengubah strukturnya di bawah pengaruh perubahan hormon. Dindingnya kehilangan elastisitasnya dan menghasilkan lendir dalam jumlah yang lebih kecil. Vagina menjadi kering. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, prasyarat diciptakan untuk pengembangan penyakit menular karena penurunan imunitas lokal. Kemungkinan perkembangan mereka meningkat pada wanita dengan riwayat aborsi dan kuretase rongga rahim.

Alasan utama ekspansi pada periode pascamenopause:

  • servisitis;
  • serosometer;
  • mioma;
  • polip;
  • hiperplasia endometrium.

Dasar untuk kemajuan patologi ini pada wanita dengan fungsi reproduksi yang sekarat adalah produksi hormon seks wanita yang tidak mencukupi. Perubahan struktural dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan untuk menghilangkan gejala menopause. Terlepas dari dasar alami, masalahnya tidak dapat diabaikan. Jika itu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang patologi, pengobatan harus tepat waktu, karena semua proses inflamasi selama menopause berlangsung dengan cepat.

Ekspansi pada wanita nulipara

Pada wanita dewasa nulipara, masalah ekspansi patologis dari kanal serviks sangat jarang dan selalu memiliki dasar patologis. Dalam kebanyakan kasus, alasan untuk perubahan bentuk alami adalah pengembangan neoplasma di rongga saluran serviks, yaitu kista atau polip nabot. Tidak ada bahaya dalam kasus ini, tetapi perawatan adalah suatu keharusan.

Jika penyebab perluasan terdiri dalam pengembangan proses patologis, hambatan untuk konsepsi dan kehamilan mungkin muncul. Seorang wanita dengan ekstensi mungkin mengalami infertilitas atau keguguran. Masalahnya teratasi setelah perawatan yang diperlukan..

Metode pengobatan

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan dan tidak menentukan keluhan signifikan tentang kesehatannya, perawatan tidak dilakukan. Ekspansi berbahaya hanya ketika menyebabkan kehilangan darah besar-besaran, memanifestasikan dirinya karena neoplasma di lumen atau mencegah kehamilan.

Ketika tumor dan kista diidentifikasi, keputusan dibuat tentang perlunya operasi. Dokter lebih suka operasi pelestarian organ. Agar tidak menghalangi seorang wanita dari kesempatan untuk menjadi seorang ibu di masa depan, tetapi taktik seperti itu tidak berlaku dalam kasus proses ganas, misalnya, dengan adenokarsinoma.

Perawatan kanker non-traumatis hanya berlaku pada tahap awal proses. Saat berkecambah di organ tetangga, operasi radikal dilakukan bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi. Algoritma tindakan semacam itu adalah protokol yang paling efektif untuk pengobatan neoplasma ganas..

Jika penyebab pembesaran adalah servisitis atau kista, metode konservatif digunakan. Perawatan harus komprehensif dengan penggunaan obat anti-inflamasi, obat antibakteri sistemik dan lokal. Obat-obatan hormon menyediakan pengobatan untuk CM adenomiosis. Rejimen pengobatan untuk penyakit-penyakit ini dapat dilengkapi dengan metode fisioterapi..

Pelebaran saluran serviks tidak kalah berbahaya selama kehamilan. Ibu hamil ditunjukkan dirawat di rumah sakit darurat karena risiko penghentian kehamilan prematur. Harus diingat bahwa risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-serviks meningkat dengan kehamilan ganda dan kelahiran berulang, jadi Anda perlu khawatir terlebih dahulu tentang mematuhi aturan kehati-hatian. Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan pemantauan terus-menerus, seorang wanita dapat berhasil menginformasikan dan melahirkan anak yang sehat.

Perluasan saluran serviks dapat berarti bahwa patologi serius berkembang di tubuh wanita, tetapi tidak selalu perlu untuk menutupnya. Jika patologi memanifestasikan dirinya selama periode pascamenopause dan tidak memprovokasi munculnya gejala akut, pemantauan medis diindikasikan, terapi obat hanya digunakan jika risiko terhadap kesehatan wanita diidentifikasi..

Pasien usia reproduksi, dan terutama wanita yang merencanakan kehamilan, pengobatan adalah wajib. Harus diingat bahwa saluran serviks harus menghubungkan rongga rahim dengan jalan keluar melalui vagina dan memastikan bahwa isinya dikeluarkan dari rongga rahim dalam bentuk perdarahan. Pelanggaran bisa berarti perubahan kesuburan, karena sperma tidak bisa masuk ke bagian rahim.

Mengapa tidak bisa mengabaikan munculnya gangguan pada struktur organ reproduksi? Penyakit pada sistem reproduksi selalu cepat dan dapat menyebabkan masalah serius. Karena banyak penyakit tidak bermanifestasi secara simtomatik dan tidak dapat dideteksi dengan sendirinya, WHO merekomendasikan bahwa wanita mengunjungi ginekolog setidaknya 1 kali setahun, anak perempuan dengan riwayat sejarah 2 kali setahun. Banyak penyakit yang berhasil diobati pada tahap awal dan tidak menyebabkan infertilitas, sementara pada kasus lanjut hampir tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien..

Apa yang dikatakan perluasan saluran serviks??

Ketika seorang wanita hamil mendengar dari dokter bahwa saluran serviks membesar, terutama jika terjadi jauh sebelum kelahiran, ibu hamil mulai khawatir..

Kanalis servikal, yang terletak di serviks, yang melakukan fungsi mempertahankan janin di dalam rongga rahim, melindunginya dari keluar prematur dari jalan lahir dan melindunginya dari infeksi dan virus, memainkan peran besar dalam proses pelestarian dan keberhasilan melahirkan bayi..

Konsep umum saluran serviks

Di serviks, ada saluran yang disebut saluran serviks, memiliki kemampuan untuk mempersempit sebanyak mungkin dari saat pembuahan hingga melahirkan. Dari sanalah keluar semua cairan, seperti menstruasi, sumbat lendir saat melahirkan. Untuk mencegah gabus bergerak lebih cepat, saluran ini mempersempit dan melindungi anak dari penetrasi bakteri dan virus yang berbahaya dan patogen..

Selama pembuahan, lendir padat terbentuk di kanal, yang menyerupai gabus, gabus ini tertutup rapat sebelum persalinan dimulai. Biasanya keberangkatannya dimulai beberapa jam sebelum pengiriman atau beberapa minggu.

Kanal memiliki panjang tertentu: untuk wanita nulipara, panjangnya rata-rata 4 cm, bagi mereka yang melahirkan atau melakukan aborsi, memanjang dan 7-8 cm.

Kanal serviks selama kehamilan

Gabus itu menutupi rahim dan mencegah kelahiran prematur. Namun, ada beberapa kasus ketika kanal serviks mulai mengembang, mengancam keguguran.

Pada periode awal, dokter kandungan dapat dengan mudah menentukan keberadaan kehamilan di sepanjang kanal, karena menyempit, leher rahim tertutup rapat dan mulai memenuhi fungsi pelindungnya..

Sepanjang seluruh periode melahirkan anak, serviks elastis, dindingnya padat dan padat. Setelah menentukan kehamilan, dokter kandungan mengarahkan wanita untuk menjalani semua tes yang diperlukan. Ultrasonografi organ pelvis dilakukan dan kondisi saluran serviks, panjang dan keseragamannya ditentukan dengan tepat..

Jika setelah penelitian jelas bahwa serviks lunak, kanal melebar, diagnosisnya “terancam aborsi” dan wanita itu sangat disarankan untuk pergi ke rumah sakit..

Berapa panjang kanal serviks

Harus diingat bahwa pada ultrasound pertama panjang saluran serviks ditentukan. Biasanya, wanita hamil memiliki panjang saluran 3,5-4 cm, sedangkan faring eksternal dan internal harus tertutup rapat..

Dalam saluran itu sendiri, sumbat lendir segera terbentuk, yang melindungi bayi selama 9 bulan perkembangannya. Ketika gabus diangkat sebelum melahirkan, seorang wanita dapat mengamati gumpalan lendir kecoklatan pada pakaian dalamnya. Terkadang gabus segera pergi, dan terkadang beberapa hari sebagian. Dalam hal ini, keputihan dapat terjadi selama beberapa hari berturut-turut. Ketika gabus dikeluarkan dari saluran serviks, gabus tersebut dapat sedikit menyesap perut bagian bawah.

Sebelum kelahiran, leher menjadi lunak, mulai terbuka perlahan-lahan: pertama kali 2 cm, dan sebelum proses persalinan, saluran mengembang hingga 9 cm, menciptakan saluran lahir tunggal dari uterus ke vagina..

Ada saat-saat lendir tidak hilang, maka bidan melepaskannya sendiri selama proses persalinan yang sudah dimulai..

Dalam kasus apa kanal serviks meluas?

Jika mesin ultrasonografi menunjukkan adanya perluasan serviks, maka kemungkinan besar wanita tersebut akan ditempatkan di rumah sakit untuk menentukan alasannya, mempersempitnya dan mencegah timbulnya persalinan. Jika perluasan saluran serviks telah terjadi, ini berarti bahwa serviks lunak dan tidak dapat secara mandiri memperbaiki sel telur janin di dalam rongga rahim..

Penting untuk diingat bahwa perluasan saluran diamati pada trimester pertama kehamilan. Selama periode ini, semua organ bayi yang belum lahir terbentuk, sehingga tubuh dalam keadaan waspada. Menurut hukum seleksi alam, jika terjadi malfungsi dalam pembentukan organ atau sistem internal, janin "tidak sehat" "diusir".

Setelah trimester pertama untuk periode 18-20 minggu dengan penambahan berat badan yang meningkat, anak menekan serviks, dan itu bisa terbuka sedikit. Beresiko adalah wanita yang sudah melahirkan, karena leher mereka sedikit lebih lemah dan tidak lagi begitu elastis.

Pembukaan saluran serviks dapat terjadi ketika seorang wanita mengharapkan kelahiran seorang anak laki-laki. Dalam hal ini, ada kelebihan hormon pria dalam tubuh, yang berkontribusi untuk melunakkan leher dan membuka saluran. Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, maka Anda dapat dengan mudah mencegah ancaman keguguran.

Di rumah sakit, dimungkinkan untuk mempersempit saluran serviks dengan obat-obatan. Dalam kasus khusus, cincin khusus diletakkan di leher, yang mengencangkan saluran dan mencegahnya membuka sebelum waktunya. Cincin semacam itu dilepas hanya setelah 37 minggu kehamilan, ketika bayi sudah dewasa penuh dan siap untuk dilahirkan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, jahitan ditempatkan pada serviks, manipulasi ini dilakukan dengan anestesi, untuk periode 16-18 minggu. Setelah waktu berlalu, jahitan dilepas, ini tidak terjadi sebelum kehamilan 38 minggu.

Polip Kanal Serviks

Kadang-kadang selama kehamilan, banyak wanita dapat mendengar, pada pandangan pertama, diagnosis yang mengerikan: polip saluran serviks. Namun, jangan takut. Seringkali polip tersebut terbentuk selama kehamilan dan melewati tanpa jejak setelah itu..

Ada kasus seperti itu ketika polip setelah kelahiran anak tidak lulus dan mulai tumbuh lebih lanjut. Dalam hal ini, pengobatan dan pemantauan polip dilanjutkan hanya setelah melahirkan. Pembedahan dan perawatan medis mungkin diperlukan..

Setelah mendeteksi adanya polip di saluran serviks, seorang wanita menjalani pemeriksaan khusus, di mana sifat kejadiannya dan prospek lebih lanjut untuk pertumbuhan dan perkembangan diklarifikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, polip terjadi sebelum kehamilan, maka kehamilan tidak terjadi. Seorang wanita yang memiliki polip di leher rahimnya tidak bisa hamil. Jika kehamilan memang terjadi, maka ada kemungkinan keguguran tinggi pada tahap awal.

Agar seorang wanita dapat mengandung anak, perlu untuk melakukan operasi untuk menghilangkan polip, dan hanya setelah waktu tertentu Anda dapat mencoba untuk hamil lagi.

Namun, jika selama kehamilan, polip terdeteksi, yang merupakan ancaman bagi kesehatan ibu, maka mereka mulai merawat dan mengamatinya hanya setelah wanita melahirkan anak. Selama kehamilan, semua manipulasi pada intervensi dan efek pada polip harus ditunda.

Dokter pertama-tama melakukan segalanya untuk memastikan bahwa bayi yang sehat lahir tepat waktu. Sebagai aturan, polip berhenti tumbuh dan berkembang selama kehamilan, bahkan jika itu tidak salah, tetapi benar.

Jika saluran serviks diperluas selama periode melahirkan anak, maka ini mengancam kelahiran prematur.

Penting untuk mendengarkan sinyal tubuh Anda. Biasanya, ketika saluran mengembang, perasaan tekanan di perineum terjadi. Jika sensasi seperti itu diamati, maka sangat penting untuk mengunjungi dokter kandungan. Pemberian perawatan medis yang tepat waktu dapat mencegah kemungkinan ancaman aborsi dan menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir.

Celah saluran serviks

Kanal serviks: 2 risiko selama kehamilan

Masalah dengan saluran serviks sering menjadi alasan mengapa banyak wanita tidak dapat memiliki anak. Saat ini, banyak wanita dihadapkan dengan masalah akut untuk hamil dan mengandung anak. Kita dapat mengatakan bahwa infertilitas adalah momok abad ke-21.

Penyakit ini menyebabkan banyak faktor, tetapi di atas segalanya, itu adalah ekologi yang buruk, stres yang konstan, percepatan hidup, dan keinginan wanita untuk memiliki bayi setelah tiga puluh tahun. Penyebab paling umum dari ketidakmampuan untuk hamil dan melahirkan anak adalah masalah di saluran serviks.

Bagaimana menghadapinya dan yang mana dari mereka yang dianggap paling umum - baca terus.

Kanal serviks adalah bagian dari sistem reproduksi wanita, yang terletak di depan serviks. Secara terperinci, bagian tubuh wanita ini dimulai setelah tautan uterus internal, dan berakhir pada awal serviks, yang kemudian berpindah ke link uterus eksternal dan ke dalam vagina..

Saluran serviks tumbuh secara bertahap. Itu dimulai perkembangannya sejak kelahiran gadis itu, dan berakhir setelah masa pubernya.

Lokasi saluran serviks memungkinkan Anda untuk mengontrol persalinan pada tahap paling awal. Berkat struktur ini, rahim dapat terbuka dengan benar dan bertahap. Kanalis serviks ditutupi dengan jaringan yang mengeluarkan lendir. Dia memainkan peran penting selama kehamilan..

Saluran serviks di tubuh wanita ditempatkan tepat di depan serviks

Komponen seperti kanal serviks melakukan beberapa fungsi penting. Merekalah yang memungkinkan untuk mengandung anak.

Fungsi saluran serviks:

  • Darah melewati saluran serviks selama menstruasi dengan telur yang tidak dibuahi;
  • Kanalis servikalis adalah "pipa" nyata bagi sperma;
  • Di bagian tubuh wanita ini, sperma berinteraksi dengan sekresi wanita, yang memicu proses reproduksi dan memungkinkan sperma membuahi sel telur.
  • Pada saat pembuahan, saluran serviks berubah rona dari keputihan-merah muda menjadi sianotik, yang memungkinkan dokter kandungan menentukan keberhasilan konsepsi tersebut..

Namun, kadang-kadang saluran serviks berhenti untuk memenuhi fungsinya, dan konsepsi menjadi bermasalah. Biasanya, ini disebabkan oleh berbagai patologi dan penyakit pada saluran serviks. Ada banyak dari mereka, tetapi kami akan memberi Anda daftar yang paling umum.

Penyakit saluran serviks:

  • Saluran serviks yang sempit dan lebar;
  • Oklusi jaringan kanal serviks atau oklusi serviks;
  • Polip, kanker, dan mioma saluran serviks;
  • Telur janin di dalam saluran rahim;
  • Pemanjangan dan pemendekan kanal serviks;
  • Insufisiensi serviks.

Ini tidak semua patologi kanal serviks yang saat ini dipelajari. Mereka dapat berkembang karena infeksi, bawaan atau hasil dari trauma. Penyakit-penyakit ini sering kali berarti sterilitas bagi wanita..

Cairan serviks

Cairan serviks sangat mirip dengan gel. Dialah yang paling bertanggung jawab atas keberhasilan konsepsi. Zat ini terdiri dari sejumlah protein dan karbohidrat..

Menariknya, setelah kehamilan pertama, saluran serviks tetap sedikit terbuka sedikit. Itulah sebabnya para ibu dari dua anak mengklaim bahwa kelahiran kedua lebih mudah dilakukan daripada yang pertama.

Cairan serviks terus bergerak oleh serat epitel. Itu bisa mengalir menuju rahim atau vagina. Proses ini tergantung pada viskositasnya, yang dikendalikan oleh hormon. Proses ini adalah dasar untuk menghitung hari terbaik untuk pembuahan.

Sifat-sifat cairan serviks pada hari yang berbeda dari siklus menstruasi:

  1. Setelah menstruasi berlalu, tidak ada lendir di kanal, dan tetap kering. Pada tahap ini, keberhasilan konsepsi tidak mungkin terjadi.
  2. Setelah empat hari, setelah akhir menstruasi, lendir lengket muncul di saluran serviks. Pada saat ini, pembuahan dapat terjadi, tetapi ini jarang terjadi.
  3. Pada hari ke 8, lendir memperoleh tekstur krim ringan. Pada saat yang sama, warnanya menjadi keputihan atau kekuningan. Probabilitas konsepsi pada saat ini cukup tinggi.
  4. Pada hari ke 12, lendir menjadi seperti ingus. Pada saat ini, konsepsi seorang anak akan terjadi pasti, asalkan perempuan dan laki-laki tidak memiliki infertilitas.
  5. Pada hari ke 19, lendirnya kental dan kental. Biasanya dia bahkan tidak menonjol. Pada saat ini, pembuahan lagi tidak mungkin terjadi.

Jadi, untuk hamil dengan seorang wanita tidak begitu banyak waktu. Namun, ini tunduk pada saluran serviks yang sehat.

Gejala penyempitan saluran serviks

Terkadang, seorang wanita didiagnosis menderita stenosis. Masalah ini mengancam kemandulan. Memang, dalam hal ini, sperma tidak bisa masuk ke rahim dan membuahi sel telur.

Selama kehamilan, lendir saluran serviks mengeras dan berubah menjadi gabus. Seekor gabus menutup leher rahim, mencegah bayi jatuh dari rahim.

Stenosis terjadi ketika penyempitan saluran rahim didiagnosis, atau ketika benar-benar tertutup. Namun, masalah seperti itu tidak berarti sama sekali bahwa Anda tidak akan pernah bisa punya anak. Perawatan yang tepat waktu akan membantu mengatasi masalah ini..

Gejala yang memiliki celah serviks:

  • Selama menstruasi, nyeri hebat hadir;
  • Ketika tidak ada menstruasi, kram menyakitkan muncul secara berkala;
  • Nyeri setelah atau selama buang air kecil;
  • Darah selama menstruasi tidak mengalir keluar, tetapi menumpuk di saluran serviks;
  • Menstruasi menumpuk di uterus, yang menyebabkan hematorema;
  • Mual dan muntah yang tidak disengaja dapat terjadi;
  • Secara berkala, kondisi pingsan atau pingsan muncul;
  • Semua usus dan sifat kemih berubah.

Dengan penyakit seperti itu, semua gejala tidak harus ada. Pada tahap awal penyakit, Anda hanya bisa mengalami rasa sakit yang hebat selama menstruasi. Penyempitan saluran serviks memiliki alasan tersendiri. Mereka dipelajari dengan cukup detail, dan karenanya tidak diragukan.

Penyebab penyempitan saluran serviks:

  • Abortus;
  • Efek samping setelah menerapkan obat-obatan tertentu;
  • Kanker serviks;
  • Infeksi seksual menular
  • Cedera akibat terpapar perak nitrat atau elektrokoagulasi;
  • Berbagai intervensi medis di dalam rahim, seperti kuretase.

Ini tidak semua penyebab penyakit ketika saluran rahim ditutup. Tetapi dalam kebanyakan kasus, saluran serviks menyempit justru karena mereka.

Apa yang harus dilakukan jika saluran serviks sempit

Langkah pertama adalah pemeriksaan terperinci menggunakan ultrasound dan MRI. Jika diagnosis dipastikan, dokter akan meresepkan perawatan yang harus memperluas bagian tersebut dan menyelesaikan masalah ketidaksuburan.

Pengobatan penyempitan kanal serviks:

  1. Bougieurage dibuat dengan bougie khusus dengan nozel yang berbeda. Instrumen dimasukkan ke dalam serviks dengan anestesi umum. Setelah prosedur, seorang wanita diresepkan sejumlah obat antibakteri untuk menghindari terjadinya peradangan. Dengan kekambuhan penyakit, prosedur diulangi.
  2. Jika setelah beberapa prosedur bougienage, saluran serviks masih menyempit lagi, maka laserisasi ulang digunakan. Dalam prosedur ini, lapisan saluran yang disambungkan diuapkan. Namun, perawatan ini tidak cocok untuk mereka yang memiliki penyakit darah dan tumor di rahim..
  3. Jika tidak ada metode yang efektif, implan dimasukkan ke dalam rahim, yang memperluas saluran serviks..

Prosedur tersebut dilakukan dengan anestesi umum. Mereka cukup menyakitkan, tetapi efektif.

Kanalis serviks selama kehamilan: ekspansi

Pelebaran atau perluasan saluran serviks adalah patologi yang sangat mengerikan. Pada saat yang sama, Anda perlu takut sebelum dan sesudah pembuahan. Jika diagnosis dibuat ketika wanita itu tidak hamil, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit rahim. Dalam hal ini, dokter meresepkan beberapa tes.

Bahaya selama kehamilan adalah pelebaran serviks

Apa yang dicurigai saat membuka saluran serviks:

  • Fibroid rahim;
  • Kista ovarium;
  • Endometriosis;
  • Adenomyosis;
  • Tipe kronis cervitis.

Kanal serviks juga mengembang saat merokok dan minum obat yang selaras. Juga, kejadian seperti itu dapat terjadi karena alasan alami, sebelum menstruasi. Selama kehamilan, penyimpangan seperti itu sangat berbahaya. Yang paling penting, pelebaran serviks tidak diinginkan pada tahap awal..

Namun, menjelang akhir trimester kedua, saluran serviks di bawah berat janin dapat bertambah besar. Itulah sebabnya wanita yang melahirkan anak-anak perlu memperhatikan kondisi mereka..

Sangat menarik bahwa seringkali anak perempuan yang mengharapkan anak laki-laki menderita penyakit seperti itu. Produksi hormon estrogen mempengaruhi rahim.

Bagaimana berperilaku jika saluran serviks terbuka sedikit

Ada beberapa perawatan untuk pembesaran kanal serviks. Penting untuk menganalisis secara terperinci masing-masing untuk menentukan efektivitas masing-masing.

Perawatan ekspansi uterus:

  1. Pilihan pertama adalah obat. Dalam hal ini, semua tindakan dokter akan ditujukan untuk menghilangkan nada rahim dan menghilangkan gejala penyakit..
  2. Metode bedah melibatkan penjahitan saluran serviks. Ini dilakukan dengan anestesi umum, dan jahitan dilepas hanya setelah satu bulan setelah kelahiran anak.
  3. Dimungkinkan juga untuk memasukkan cincin khusus. Ini memastikan bahwa saluran serviks terbuka.

Metode ini digunakan selama kehamilan. Biasanya, semua tindakan dilakukan dengan anestesi umum agar tidak merasakan sakit..

Apa kanal serviks (video)

Kanal serviks adalah bagian terpenting dari sistem reproduksi wanita. Karena itu, ketika patologi terjadi di dalamnya, mereka harus dihilangkan dengan cepat..

Kanalis servikalis membesar: apa artinya, USG, dengan konten anechoic

Perluasan saluran serviks serviks pada seorang wanita dapat dideteksi selama pemeriksaan awal. Ketika diperiksa di cermin, dokter tidak hanya menilai kondisi selaput lendir dan menghilangkan erosi, tetapi juga memeriksa organ dalam untuk kelainan bentuk..

Perluasan saluran serviks tidak berbahaya bagi wanita, ancamannya hanya ada selama kehamilan. Pada saat ini, elemen serviks harus ditutup.

Perubahan apa dalam pekerjaan organ internal yang dibuktikan dengan perluasan saluran serviks, apa alasan utama dari perubahan tersebut? Apa taktik perawatan yang tepat? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini disajikan kepada pembaca.

Fitur struktur saluran serviks

Kanal serviks melakukan fungsi penghubung dan menyediakan komunikasi antara organ internal dan eksternal dari sistem reproduksi. Secara bertahap meningkat dari saat seorang gadis dilahirkan sampai masa pubertas. Kemudian ia mengubah penampilannya setelah melahirkan, lubang menjadi seperti celah.

Struktur alat kelamin gadis seperti itu dianggap normal: rongga rahim dimulai dengan faring internal dan masuk ke kanal serviks serviks, lewat ke serviks dan diakhiri dengan faring eksternal, dan kemudian vagina. Karena struktur ini, proses pengiriman alami dipastikan..

Faring rahim terbuka secara bertahap. Proses pengungkapan saat melahirkan dimulai dengan faring internal, dan kemudian, saat nyeri persalinan, meluas ke eksternal..

Proses kebalikan dari penutupan saluran serviks terjadi sesuai dengan skema yang sama, tetapi tidak berlangsung selama beberapa jam, tetapi sekitar 3 minggu.

Keunikannya terletak pada fakta bahwa faring eksternal tidak mengembalikan penampilannya sepenuhnya, ia menjadi seperti celah, yang secara signifikan mempercepat proses pembukaan selama kelahiran berulang. Itulah sebabnya dikatakan bahwa pada mereka yang melahirkan, saluran serviks membesar.

Seorang ginekolog dapat segera mencurigai perkembangan patologi saluran serviks selama pemeriksaan vagina di cermin. Dokter tidak hanya mengevaluasi keadaan epitel, tetapi juga menarik perhatian pada korespondensi struktur anatomi dengan parameter referensi.

Panjang normal dianggap sekitar 3,5-4,5 cm, dengan lebar tidak lebih dari 5 mm. Ketidakkonsistenan dengan indikator-indikator ini menunjukkan risiko patologi. Pengecualian adalah pemendekan fisiologis pada akhir trimester ke-3 kehamilan. Perubahan seperti itu diperlukan untuk memastikan persalinan normal.

Ketika kanal dipersingkat hingga 30 minggu kehamilan, risiko dari hasil yang merugikan dimanifestasikan, kemungkinan kelahiran prematur atau keguguran meningkat. Kondisi akut dihentikan karena pengenaan ligatur kebidanan atau pessary.

Metode semacam itu dirancang untuk membantu wanita melahirkan hingga 8 bulan dan mencegah pengungkapan prematur..

Perhatian! Diagnosis pembesaran saluran serviks tidak berbahaya untuk wanita yang tidak hamil, tetapi pelanggaran seperti itu dapat menunjukkan perkembangan proses patologis dalam sistem reproduksi.

Perpanjangan ditentukan oleh kriteria berikut:

  • faring internal pada USG diungkapkan oleh lebih dari 2 mm, diameter departemen yang tersisa berada dalam kisaran normal;
  • ada ekspansi seperti celah di sepertiga atas dengan peningkatan jumlah kelenjar leher;
  • deformasi memiliki struktur berbentuk corong;
  • ada ekspansi sepanjang keseluruhan dengan latar belakang pelunakan dan pemendekan.

Diagnosis patologi disediakan oleh teknik ultrasound, tetapi dokter yang berpengalaman dapat mencurigai adanya masalah selama pemeriksaan vagina dan pemeriksaan bimanual.

Cara mendeteksi pembesaran saluran serviks

Pelebaran atau perluasan saluran serviks dengan lokalisasi internal masalah tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologis. Untuk menentukan data menggunakan metode ultrasonik. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang akurat, ginekolog merekomendasikan melakukan penelitian dengan metode transvaginal, kemudian serviks akan akurat.

Jika keakuratan dan kandungan informasi dari metode ini tidak cukup untuk melakukan MRI organ panggul. Metode pemeriksaan ini tidak termasuk dalam daftar manipulasi yang direkomendasikan untuk diagnosis primer karena prevalensi yang tidak mencukupi dan biaya pemeriksaan yang tinggi..

Rentang langkah diagnostik yang direkomendasikan juga mencakup analisis apusan serviks. Studi ini menghilangkan kemungkinan mengembangkan proses inflamasi dan menentukan sifat dari kursus mereka. Pada tahap diagnostik, penting untuk mengecualikan adanya infeksi menular seksual, karena mereka dapat menyebabkan ekspansi.

Ketika melakukan USG pada pasien dengan perluasan saluran serviks, pembentukan anekogenik dapat dideteksi.

Ini adalah objek yang tidak mengirimkan gelombang dan divisualisasikan pada layar monitor dalam bentuk formasi padat yang memiliki warna gelap atau hampir hitam..

Rongganya diisi dengan cairan, dapat dilacak pada monitor sebagai tempat dengan struktur yang halus atau tidak rata. Batas-batasnya dapat digambarkan atau tidak. Paling sering, suatu kista atau polip diekspresikan.

Alasan utama ekspansi

Pelebaran tidak terlalu berbahaya bagi wanita yang tidak hamil. Penyimpangan seperti itu tidak dianggap sebagai patologi, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit:

  • adanya polip di saluran serviks (neoplasma memberikan ekspansi mekanis);
  • lesi kistik tunggal atau multipel menyebabkan ekspansi saluran menjadi 3-5 mm;
  • adenokarsinoma;
  • mioma;
  • leiomioma;
  • adenomiosis;
  • servisitis;
  • tumor uterus.

Penyimpangan dari parameter normal dapat mengindikasikan perkembangan masalah kesehatan yang serius, oleh karena itu, dilarang untuk mengabaikan gejala seperti itu. Ekspansi mungkin alami selama menopause, dan perubahan diameter lumen pada wanita nulipara paling sering memiliki dasar patologis.

Selama masa kehamilan

Ginekolog memberikan perhatian khusus pada pemeriksaan alat kelamin pada wanita hamil. Gangguan seperti pembesaran, pelunakan prematur, atau pemendekan serviks adalah kriteria diagnostik utama yang menyatakan risiko kelahiran prematur. Alasan utama untuk penyimpangan:

  • konsentrasi tinggi hormon seks pria dalam darah;
  • kehamilan ganda;
  • riwayat persalinan;
  • cedera dan patologi struktur organ genital wanita.

Dalam kasus di mana penyebabnya adalah kelebihan hormon seks pria, berbagai obat digunakan untuk menstabilkan kondisi tersebut. Perawatan paling sering dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan seorang ginekolog.

Dengan kehamilan multipel dan kelainan struktural, seorang wanita dianjurkan istirahat dan pemasangan alat pessari obstetri berikutnya pada serviks..

Perangkat ini adalah jenis dering yang memungkinkan Anda membawa kehamilan ke waktu yang diperlukan..

Perhatian! Penyebab paling umum dari pembesaran kanal serviks pada wanita hamil adalah insufisiensi isthmic-serviks.

Selama menopause

Kanal serviks selama menopause mengubah strukturnya di bawah pengaruh perubahan hormon. Dindingnya kehilangan elastisitasnya dan menghasilkan lendir dalam jumlah yang lebih kecil. Vagina menjadi kering.

Terhadap latar belakang perubahan tersebut, prasyarat diciptakan untuk pengembangan penyakit menular karena penurunan imunitas lokal.

Kemungkinan perkembangan mereka meningkat pada wanita dengan riwayat aborsi dan kuretase rongga rahim.

Alasan utama ekspansi pada periode pascamenopause:

  • servisitis;
  • serosometer;
  • mioma;
  • polip;
  • hiperplasia endometrium.

Dasar untuk kemajuan patologi ini pada wanita dengan fungsi reproduksi yang memudar adalah produksi hormon seks wanita yang tidak mencukupi.

Perubahan struktural dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan untuk menghilangkan gejala menopause. Terlepas dari dasar alami, masalahnya tidak dapat diabaikan.

Jika itu memanifestasikan dirinya dengan latar belakang patologi, pengobatan harus tepat waktu, karena semua proses inflamasi selama menopause berlangsung dengan cepat.

Ekspansi pada wanita nulipara

Pada wanita dewasa nulipara, masalah ekspansi patologis dari kanal serviks sangat jarang dan selalu memiliki dasar patologis. Dalam kebanyakan kasus, alasan untuk perubahan bentuk alami adalah pengembangan neoplasma di rongga saluran serviks, yaitu kista atau polip nabot. Tidak ada bahaya dalam kasus ini, tetapi perawatan adalah suatu keharusan.

Jika penyebab perluasan terdiri dalam pengembangan proses patologis, hambatan untuk konsepsi dan kehamilan mungkin muncul. Seorang wanita dengan ekstensi mungkin mengalami infertilitas atau keguguran. Masalahnya teratasi setelah perawatan yang diperlukan..

Metode pengobatan

Jika seorang wanita tidak merencanakan kehamilan dan tidak menentukan keluhan signifikan tentang kesehatannya, perawatan tidak dilakukan. Ekspansi berbahaya hanya ketika menyebabkan kehilangan darah besar-besaran, memanifestasikan dirinya karena neoplasma di lumen atau mencegah kehamilan.

Ketika tumor dan kista diidentifikasi, keputusan dibuat tentang perlunya operasi. Dokter lebih suka operasi pelestarian organ. Agar tidak menghalangi seorang wanita dari kesempatan untuk menjadi seorang ibu di masa depan, tetapi taktik seperti itu tidak berlaku dalam kasus proses ganas, misalnya, dengan adenokarsinoma.

Perawatan kanker non-traumatis hanya berlaku pada tahap awal proses. Saat berkecambah di organ tetangga, operasi radikal dilakukan bersamaan dengan radiasi dan kemoterapi. Algoritma tindakan semacam itu adalah protokol yang paling efektif untuk pengobatan neoplasma ganas..

Jika penyebab pembesaran adalah servisitis atau kista, metode konservatif digunakan. Perawatan harus komprehensif dengan penggunaan obat anti-inflamasi, obat antibakteri sistemik dan lokal. Obat-obatan hormon menyediakan pengobatan untuk CM adenomiosis. Rejimen pengobatan untuk penyakit-penyakit ini dapat dilengkapi dengan metode fisioterapi..

Pelebaran saluran serviks tidak kalah berbahaya selama kehamilan. Ibu hamil ditunjukkan dirawat di rumah sakit darurat karena risiko penghentian kehamilan prematur.

Harus diingat bahwa risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-serviks meningkat dengan kehamilan ganda dan kelahiran berulang, jadi Anda perlu khawatir terlebih dahulu tentang mengamati aturan kehati-hatian..

Dengan intervensi medis yang tepat waktu dan pemantauan terus-menerus, seorang wanita dapat berhasil menginformasikan dan melahirkan anak yang sehat.

Perluasan saluran serviks dapat berarti bahwa patologi serius berkembang di tubuh wanita, tetapi tidak selalu perlu untuk menutupnya. Jika patologi memanifestasikan dirinya selama periode pascamenopause dan tidak memprovokasi munculnya gejala akut, pemantauan medis diindikasikan, terapi obat hanya digunakan jika risiko terhadap kesehatan wanita diidentifikasi..

Pasien usia reproduksi, dan terutama wanita yang merencanakan kehamilan, diperlukan pengobatan.

Harus diingat bahwa saluran serviks harus menghubungkan rongga rahim dengan jalan keluar melalui vagina dan memastikan bahwa isinya dikeluarkan dari rongga rahim dalam bentuk perdarahan.

Pelanggaran bisa berarti perubahan kesuburan, karena sperma tidak bisa masuk ke bagian rahim.

Mengapa tidak bisa mengabaikan munculnya gangguan pada struktur organ reproduksi? Penyakit sistem reproduksi selalu cepat dan dapat menyebabkan masalah serius..

Karena banyak penyakit tidak bermanifestasi secara simtomatik dan tidak dapat dideteksi dengan sendirinya, WHO merekomendasikan bahwa wanita mengunjungi dokter kandungan setidaknya 1 kali setahun, anak perempuan dengan riwayat sejarah 2 kali setahun.

Banyak penyakit yang berhasil diobati pada tahap awal dan tidak menyebabkan infertilitas, sementara pada kasus lanjut hampir tidak mungkin menyelamatkan nyawa pasien..

Sumber:

Kanal serviks membesar: penyebab, diagnosis, pengobatan

Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan memantau keadaan kesehatan wanita mereka. Berbagai kondisi serviks dapat diamati, dan salah satunya adalah satu di mana kanal serviks melebar.

Sangat penting untuk memahami apa yang dibicarakan ini. Inilah yang akan kita temukan di artikel ini. Kami akan mencari tahu penyebab fenomena ini, dan juga mempertimbangkan metode diagnostik dan metode untuk pengobatannya.

Baca dengan cermat informasi yang disediakan untuk melindungi diri sendiri dan mempersenjatai diri.

Apa itu kanal serviks?

Faktanya, sebagian besar wanita hanya memiliki gambaran umum tentang struktur sistem reproduksi mereka. Dan dokter kandungan akan memberi tahu Anda apa saluran serviks itu (apakah diperluas atau tidak), sebagian besar wanita bahkan tidak memikirkannya. Tetapi organ sistem reproduksi ini memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh.

Rongga serviks memiliki struktur yang agak menarik. Ini adalah saluran berlubang yang dapat dibandingkan dengan poros dengan dua kontraksi di ujungnya.

Rongga semacam itu terletak di dalam rahim, dan memiliki panjang sekitar empat hingga lima sentimeter. Namun, jika seorang wanita melahirkan atau melakukan aborsi, maka saluran serviks dapat memanjang hingga tujuh hingga delapan sentimeter..

Dalam beberapa kasus, ini dapat diperluas. Kanalis servikalis adalah hubungan antara rahim dan vagina.

Permukaan dalam rongga itu sendiri terdiri dari sel-sel epitel yang menghasilkan sekresi lendir khusus. Jaringan ini terdiri dari reseptor khusus yang dapat merespons tingkat hormon dalam tubuh. Itulah sebabnya jumlah dan viskositas lendir menstruasi tergantung pada fase siklus menstruasi wanita itu selama periode waktu tertentu.

Seperti yang Anda ketahui, menentukan kehamilan dalam waktu yang sangat singkat tidak selalu merupakan tugas yang mudah. Namun, dokter yang berpengalaman akan dapat menentukan ini berdasarkan warna mukosa. Jika pembuahan telah terjadi, biasanya memperoleh warna kebiruan..

Kanalis servikalis meluas atau tidak, dapat ditentukan hanya ketika mengunjungi dokter kandungan. Dokter memasukkan spekulum ke dalam vagina, dan dengan demikian memeriksa jalan masuk ke rongga. Jika gadis itu belum melahirkan, maka pintu masuk akan terlihat seperti titik kecil. Tetapi pada wanita yang melahirkan, dia akan berubah menjadi celah kecil.

Apa fungsinya?

Terkadang ginekolog mengatakan bahwa saluran serviks serviks membesar. Artinya, Anda dapat membaca. Sementara itu, Anda harus mencari tahu fungsi apa yang dilakukan oleh organ berlubang ini. Mari kita perhatikan masing-masing secara lebih rinci..

Fungsi penghalang dan pelindung

Di tempat inilah lendir khusus diproduksi, yang berfungsi sebagai penghalang yang sangat baik terhadap berbagai bakteri dan virus yang menembus tubuh dari luar..

Lendir tersebut dapat membentuk gabus yang memberikan perlindungan yang andal. Selain itu, rongga ini memiliki sistem kekebalan yang unik, yang mampu menghasilkan sel-sel kekebalan..

Berkat saluran serviks, sistem reproduksi wanita bisa benar-benar steril.

Banyak pasien bertanya-tanya mengapa kanal serviks melebar. Sangat penting untuk mengetahui apakah ini adalah norma atau patologi untuk memahami kondisi kesehatan Anda..

Seperti diketahui, agar terjadi pembuahan, sangat penting sperma keluar dari vagina melalui saluran serviks. Kami telah mengatakan bahwa di tempat ini sejumlah besar lendir diproduksi, yang melakukan fungsi perlindungan.

Namun, pada hari-hari tertentu dari siklus (sebelum timbulnya ovulasi), lendir mulai mencair, dan sebagai hasilnya lingkungan yang lebih basa terjadi. Agar sperma lolos ke sel telur, sangat penting bahwa kanal serviks serviks sedikit membesar..

Inilah yang berkontribusi pada timbulnya konsepsi. Karena itu, jika pasangan memutuskan untuk memiliki bayi, sangat penting untuk memilih periode yang paling menguntungkan untuk ini.

Ngomong-ngomong, lendir yang dihasilkan saluran mampu mengeluarkan sperma yang lemah dan tidak dapat hidup, sehingga hanya yang terkuat dan paling sehat yang akan bergerak ke tujuannya..

Fungsi output

Darah dan cairan patologis melewati serviks. Jika saluran tersebut dalam kondisi patologis, maka keluaran sekresi ini akan terganggu, yang berarti ada kemungkinan lebih besar penyakit radang dan infeksi..

Kanal kelahiran

Jika saluran serviks meluas ke seluruh, maka paling sering ini menunjukkan permulaan persalinan. Selama proses kelahiran, sentralisasi dan pemendekan serviks terjadi langsung saat persalinan.

Bagaimana memahami bahwa saluran serviks melebar

Mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Pada wanita nulipara yang biasanya berkembang, lebar saluran maksimum biasanya hingga delapan milimeter.

Namun, jika indikator ini meningkat, ini dapat menunjukkan adanya patologi. Jika perwakilan dari seks yang lebih kuat telah hamil, maka saluran serviks ditutup.

Tetapi ekstensi biasanya diamati dalam kasus-kasus seperti:

  • Faring internal diperluas hingga dua milimeter. Dalam hal ini, saluran serviks diperluas di sepertiga tengah.
  • Ekspansi seperti celah pada sepertiga bagian atas juga dapat diamati, yang biasanya disertai dengan kerja aktif kelenjar..
  • Ekspansi meliputi kasus ketika kanal serviks melebar sepanjang keseluruhannya. Pada saat yang sama, pelunakan uterus dan pemendekan lehernya juga diamati..
  • Ada juga suatu kondisi di mana saluran serviks berbentuk corong dan faring internal tertutup.

Alasan ekspansi

Sebenarnya, alasan terjadinya keadaan seperti itu banyak. Jika saluran serviks tidak melebar, apa artinya ini? Biasanya, jika ditutup dan sumbatan lendir terbentuk di ujungnya, ini menunjukkan bahwa wanita tersebut telah hamil. Namun, jika saluran diperluas selama kehamilan itu sendiri, maka ini akan menunjukkan aborsi.

Ada juga alasan lain untuk ekspansi. Mari kita pertimbangkan yang mana:

  • Di saluran serviks, ada polip atau kista. Dalam hal ini, saluran serviks paling sering dilebarkan, dan terdapat kandungan anekogenik. Konten ini paling sering termasuk cairan atau darah..
  • Adanya formasi jinak lainnya di dalam kanal, seperti sarkoma atau fibrioma. Namun, terjadinya tumor ganas tidak dikecualikan..
  • Perluasan dapat terjadi di hadapan patologi seperti endometriosis dan adenomiosis, serta dalam terjadinya penyakit radang dan patologi yang ditularkan secara seksual..

Dalam hubungan seks yang adil, mampu melahirkan anak, ekspansi dapat diamati setelah aborsi, melahirkan, serta selama beberapa prosedur diagnostik. Namun, kondisinya segera menjadi normal, karena tubuh membutuhkan masa pemulihan.

Dengan timbulnya menopause, ekspansi dan penyempitan saluran dapat terjadi. Biasanya, pada wanita pascamenopause, saluran serviks tidak melebar. Apa artinya? Ini menunjukkan bahwa usia reproduksi wanita telah berakhir, dan tingkat hormon wanita dalam tubuh telah menurun secara signifikan. Saluran bisa menyempit hingga lebih dari tiga milimeter. Selanjutnya, pertumbuhan berlebih biasanya diamati..

Jika kanal serviks melebar, dan indikator yang tersisa normal, maka biasanya ini tidak menimbulkan ancaman mematikan bagi jenis kelamin yang adil. Namun, paling sering fenomena ini menunjukkan bahwa dalam sistem reproduksi wanita ada beberapa proses patologis yang memerlukan diagnosis dan pemilihan metode perawatan yang optimal..

Jika saluran serviks mengembang selama kehamilan, maka hal ini bisa penuh dengan bahaya serius. Pertimbangkan risiko yang mungkin terjadi:

  • Jika seorang wanita berada pada tahap awal kehamilan, maka ada risiko besar aborsi spontan. Selama pemeriksaan USG, fenomena seperti hipertonisitas uterus juga biasanya didiagnosis..
  • Ada sesuatu yang disebut insufisiensi isthmic-serviks, yang dapat didiagnosis mulai dari trimester kedua kehamilan. Biasanya fenomena ini mengarah pada gangguannya, karena bayi dapat lahir prematur.

Itu sebabnya jika seorang wanita hamil telah didiagnosis dengan fenomena seperti perluasan saluran serviks, sangat penting untuk mengambil semua jenis tindakan diagnostik dalam waktu dan segera meresepkan perawatan yang diperlukan untuk pasien..

Tes diagnostik

Biasanya, selama pemeriksaan ginekologis awal, perubahan hanya dapat diketahui jika faring eksternal dalam keadaan diperluas. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, mereka biasanya melakukan prosedur diagnostik seperti USG.

Proses mengukur serviks disebut serviks. Hasil maksimal dapat dicapai dengan melakukan MRI organ panggul.

Biasanya, prosedur ini dilakukan jika pasien telah mendeteksi proses patologis dalam sistem reproduksi.

Penting juga untuk melakukan apusan. Dengan itu, Anda dapat menentukan adanya proses inflamasi, serta penyakit menular seksual.

Metode pengobatan

Tergantung pada mengapa kanal serviks melebar, dan metode perawatan akan dipilih. Jika polip atau formasi tumor ditemukan di dalamnya, maka dalam kasus ini, dokter biasanya melakukan pembedahan.

Pada saat yang sama, perwakilan dari hubungan seks yang adil memiliki kesempatan untuk mempertahankan fungsi-fungsi sistem reproduksi.

Namun, jika formasi menjadi ganas, maka dalam hal ini intervensi radikal harus dilakukan, yang biasanya disertai dengan penggunaan radiasi dan kemoterapi.

Di hadapan kista endoserviks, serta servisitis, dokter biasanya meresepkan metode pengobatan konservatif, yang meliputi obat antibakteri serta anti-inflamasi (Azithromycin, Cefixime, Erythromycin, Doxycycline). Jika seorang wanita diketahui memiliki penyakit menular seksual, maka dalam hal ini ia harus terdaftar. Pada saat yang sama, ia juga harus menjalani pemeriksaan, dan jika perlu, pasangan seksualnya harus memulai perawatan.

Jika seorang wanita menderita adenomiosis, maka dalam hal ini diresepkan pengobatan konservatif yang kompleks, di mana obat antiinflamasi dan hormon digunakan (Marvelon, Dufaston, Anteovin, Dismenorm).

Dalam beberapa kasus, dokter juga merekomendasikan bahwa seks yang lebih adil menjalani terapi rehabilitasi tambahan, yang meliputi penggunaan suplemen vitamin, obat yang dapat diserap, serta fisioterapi..

Jika metode pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dalam hal ini, dokter memutuskan intervensi bedah.

Jika perluasan saluran serviks terdeteksi selama kehamilan, maka dalam kasus ini wanita harus segera dirawat di rumah sakit, karena dalam kasus ini ada risiko tinggi keguguran atau kelahiran prematur. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat hormonal, antispasmodik, vitamin, dan semuanya dilakukan untuk mencegah insufisiensi plasenta. Jika perlu, tindakan perlindungan tersebut juga dilakukan:

  • Pengenaan jahitan khusus pada serviks, yang biasanya diangkat pada minggu ke tiga puluh delapan kehamilan;
  • Terkadang pessary dipasang. Prosedur ini adalah pembalut pada leher rahim dari cincin lateks khusus, yang tidak memungkinkannya terbuka. Paling sering, metode ini digunakan sendiri, dan kadang-kadang dalam kombinasi dengan penjahitan.

kesimpulan

Setiap wanita harus memantau keadaan kesehatannya, termasuk kesehatan sistem reproduksi. Sangat penting untuk secara teratur mengunjungi dokter kandungan untuk melakukan pemeriksaan rutin. Biasanya, perluasan saluran serviks tidak terjadi dengan sendirinya (kecuali, tentu saja, ini berlaku untuk proses persalinan yang alami).

Paling sering, itu menandakan bahwa proses infeksi dan inflamasi, serta formasi jinak atau ganas, hadir dalam sistem reproduksi wanita. Karena itu, jangan abaikan kunjungan ke dokter kandungan, terutama untuk wanita selama kehamilan..

Tindakan diagnostik dan perawatan yang diberikan tepat waktu dapat melindungi kesehatan Anda, serta kehidupan bayi Anda di masa depan.

Jaga kesehatan Anda sekarang. Ini akan membantu Anda menghilangkan risiko dan bahaya lebih lanjut. jaga dirimu.

Kanalis serviks selama kehamilan: masalah, pemeriksaan, norma

Kebanyakan ibu hamil sebelum kehamilan pertama mereka bahkan tidak membayangkan apa kanal serviks ini. Hanya sedikit orang yang tahu di mana itu dan apa fungsinya. Tetapi karena saluran serviks memainkan peran penting selama kehamilan, Anda perlu tahu sebanyak mungkin tentang hal itu.

Apa itu kanal serviks dan mengapa dibutuhkan

Dokter juga menyebutnya faring. Mengingat letak kanal serviks, perlu dicatat bahwa ini adalah segmen yang menghubungkan rahim dan vagina..

Diameter faring tidak melebihi 3 mm. Pada wanita yang tidak melahirkan, ketika diperiksa oleh dokter kandungan, saluran ini menyerupai titik kecil. Tetapi seorang wanita yang sudah memiliki anak memiliki celah kecil.

Panjang faring pada anak tanpa anak adalah 4 cm, pada mereka yang melahirkan hingga 8 cm.

Pada wanita yang melahirkan untuk kedua kalinya, sangat normal jika, setelah pemeriksaan, faring mungkin kehilangan jari.

Pada saat yang sama, panjang serviks tidak boleh lebih dari 2 cm.

Bagaimana saluran serviks berubah selama kehamilan?

Setelah pembuahan, warna merah muda alami menjadi lebih dekat ke biru. Karena alasan inilah ginekolog menentukan bahwa seorang wanita mengandung anak.

Selama kehamilan, sumbat lendir terbentuk di dalam faring. Dia adalah perlindungan untuk bayi yang belum lahir.

Ketika kelahiran dimulai, dia pergi. Tanggal pasti kapan hal ini terjadi tidak dapat dikatakan. Detasemen gabus dapat terjadi beberapa jam sebelum pengiriman, dan dua minggu.

Tidak dalam semua kasus, wanita punya waktu untuk memperhatikan kepergiannya, karena ini terjadi di beberapa bagian.

Masalah dengan saluran serviks selama kehamilan

Sekarang setelah menjadi sangat jelas apa saluran serviks itu, perlu untuk mengetahui penyebab kemunculan dan konsekuensi dari patologinya..

Beberapa minggu sebelum kelahiran, pembukaan serviks secara bertahap terjadi. Ketika ini terjadi lebih awal, panjang saluran serviks berkurang. Ini bisa memancing kelahiran lebih cepat dari jadwal..

Seringkali patologi ini terjadi pada trimester kedua. Ini terjadi karena insufisiensi isthmic-serviks..

Dia, pada gilirannya, muncul dari defisiensi hormon, kelainan bawaan, sebelumnya melakukan aborsi dan cedera pada leher rahim. Saat mengkonfirmasi diagnosis wanita hamil, dianjurkan untuk menjahit serviks.

Seringkali selama kehamilan, polip terbentuk. Alasan kemunculannya adalah perubahan hormon.

Untuk menentukan apakah polipnya jinak atau ganas, dokter melakukan kolposkopi, mengambil apusan untuk onkologi dan melakukan biopsi saluran serviks..

Ketika polip jinak dan tidak mengganggu, pengobatan dapat ditunda sampai periode postpartum. Terkadang ia menghilang dengan sendirinya.

Endocervicitis adalah masalah umum lainnya. Penyebab munculnya berbagai mikroba patogen. Mereka menembus luka, yang mungkin disebabkan oleh cedera mekanis. Proses inflamasi dapat menyebar dari waktu ke waktu ke leher rahim dan ke lapisan ototnya.

Anda bisa terluka setelah:

  • kuretase diagnostik;
  • penanganan alat inspeksi yang buruk;
  • alat kontrasepsi yang digunakan tanpa pengawasan dokter;
  • abortus;
  • ruptur serviks saat lahir.

Juga, penampilan peradangan dapat dipengaruhi oleh peningkatan sensitivitas mukosa terhadap komponen-komponen pengendalian kelahiran.

Perlu dicatat bahwa mikroba seperti klamidia dan stafilokokus dapat menyebabkan peradangan saluran bahkan jika tidak terluka..

Endocervicitis dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus, kekurangan oksigen ke janin, kerapuhan selaput, dan persalinan dini.

Pemeriksaan Saluran Kehamilan

Salah satu tes utama selama kehamilan adalah kultur bakteri dari saluran serviks..

Identifikasi tepat waktu dari akumulasi mikroorganisme berbahaya, memberikan jaminan kelahiran bayi yang sehat.

Apusan diambil untuk pemeriksaan yang benar-benar tanpa rasa sakit.

Norma Saluran Selama Kehamilan

Dalam kondisi normal, saluran serviks tertutup rapat. Hal ini memungkinkan untuk menahan janin di dalam rahim selama seluruh periode kehamilan.

Sebelum lahir, serviks secara bertahap melembut dan menghaluskan. Dari saat ini, kanal serviks membesar. Ini terungkap secara bertahap dari beberapa sentimeter hingga 10.

Saat faring terbuka, dokter menentukan kesiapan pasien untuk melahirkan.

Sepanjang kehamilan, panjang serviks berubah. Setelah memperkirakan dimensi selama diagnosis, dokter akan dapat secara akurat memberi tahu periode konsepsi.

Panjang normal saluran serviks selama kehamilan adalah hingga 4 cm, jika indikator ini lebih tinggi, keguguran dapat terjadi.

Kelahiran berulang mungkin sedikit lebih pendek.

Tanda-tanda patologi pada wanita hamil

Tidak ada gejala ICI yang jelas. Untuk mengetahui bahwa seorang wanita memiliki patologi hanya mungkin setelah debit air prematur. Tapi tetap saja, Anda harus menghubungi dokter kandungan-ginekolog yang melakukan kehamilan dengan perasaan berat di perut bagian bawah, sering buang air kecil dan keluarnya cairan..

Dokter dapat memberikan informasi yang akurat tentang keadaan faring setelah memeriksa vagina dan leher rahim.
Tentang ICI mengatakan itu;

  • serviks lebih pendek dari normal;
  • dindingnya menipis dan melunak;
  • tepi luar saluran terbuka sedikit;
  • satu atau dua jari melewati saluran.

Selama pemeriksaan oleh dokter, kandung kemih janin dapat terlihat di cermin.

Dengan endocervicitis, keluarnya cairan yang banyak diamati, yang mungkin mengandung nanah. Selama perkembangan patologi ini, seorang wanita hamil saat buang air kecil mengalami gatal-gatal dan terbakar. Nyeri di perut bagian bawah mungkin ada..

Pada pemeriksaan, endocervicitis ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan yang parah. Jika patologi tidak terdeteksi dalam waktu, itu bisa menjadi kronis.

Jika saluran serviks melebar, apa yang harus dilakukan

Dalam kasus di mana pasien mengalami perluasan saluran serviks, dokter mengajukan pertanyaan tentang perlunya rawat inap..

Ini adalah gejala utama dari insufisiensi iskemik-serviks. Selama periode ini, serviks terbuka sebelum waktunya. Janin, yang semakin lama, semakin menekannya, memicu penemuan lebih lanjut.

Jika ada kehamilan ganda, faring diamati di hampir semua kasus.

Untuk menghilangkan patologi, metode medis dan bedah digunakan..

Obat-obatan diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormonal atau menghilangkan peningkatan nada rahim.

Perawatan bedah digunakan untuk mendeteksi patologi leher, cedera atau polip yang ada.

Dengan pertumbuhan polip, kursus pengobatan dilakukan, dan jika perlu, formasi dihilangkan.

Perawatan dan pencegahan ICI pada wanita hamil

Jika ICI terdeteksi, seorang wanita disarankan untuk menahan diri dari keintiman, menolak untuk melakukan olahraga, dan menghindari stres fisik dan saraf.

Wanita hamil dapat diresepkan obat yang mengurangi tonus uterus.

Jika penyebab patologinya adalah kegagalan hormon, maka obat hormonal diresepkan.

Metode non-bedah

Metode ini aman untuk calon ibu dan anaknya, tidak berdarah dan sederhana. Ini digunakan secara rawat jalan setiap saat. Metode ini memberikan hasil yang baik dengan pelanggaran kecil..

Koreksi non-bedah ICI dilakukan dengan menggunakan cincin kebidanan. Dia memakai serviks, mengurangi beban dan mendistribusikan tekanan padanya. Menempatkan cincin itu sederhana, tanpa konsekuensi bagi yang hamil.

Setelah prosedur pemasangan, pasien berada di bawah pengawasan dokter.

Jika ada bercak, cincin dilepaskan sebelum waktunya..

Perawatan bedah

Tetapkan operasi dengan peningkatan jarak faring eksternal atau seluruh serviks.

Jangan melakukan koreksi bedah untuk penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan organ internal.

Selama operasi, bahan khusus diterapkan ke serviks, yang mencegah pembukaan lebih lanjut.

Operasi dilakukan dengan anestesi intravena. Dalam hal ini, gunakan obat-obatan yang akan menyebabkan kerusakan minimal pada janin..

Pencegahan patologi termasuk akses tepat waktu ke dokter.

Interval 2 tahun antara kehamilan juga harus diperhatikan..

Ketika kehamilan terjadi, Anda harus menghubungi klinik antenatal sesegera mungkin dan mematuhi semua rekomendasi dari spesialis.