Utama / Penyakit

Semua tentang gejala PMS pada wanita: tanda-tanda, waktu, metode kontrol

Tentunya setiap wanita, setidaknya sekali dalam hidupnya, mengalami beberapa ketidaknyamanan sebelum menstruasi. Untuk beberapa alasan, secara umum diterima bahwa wanita yang paling mudah marah dan cengeng justru selama periode menstruasi, tetapi pendapat ini keliru. Menstruasi itu sendiri disertai, terutama, oleh rasa sakit di perut bagian bawah dan malaise umum. Menurut statistik, sekitar 90% wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka pernah mengalami PMS dalam satu bentuk atau lainnya. Premenstrual syndrome (PMS) sering menjadi penyebab suasana hati yang buruk, yang dapat memicu beberapa perkelahian dan pertengkaran dalam keluarga. Karena itu, apa itu PMS pada wanita harus diketahui oleh pria.

PMS adalah kondisi ketika seorang wanita bisa menangis tanpa alasan, terganggu oleh hal-hal kecil, dan dia lebih baik tidak terjebak dalam kepanasan..

Sindrom pramenstruasi juga ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering, yang telah menjadi penyebab sering lelucon pada pria. Wanita itu sendiri tidak dapat mengendalikan perbedaan-perbedaan ini, karena ini adalah salah satu gejala penyakit.

Apa itu PMS pada wanita??

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kombinasi dari gangguan somatik dan mental yang membuat mereka merasa 2-10 hari sebelum timbulnya menstruasi dan menghilang pada hari-hari pertama atau segera setelahnya. Sekitar 85% wanita di dunia menderita PMS, tetapi kebanyakan dari mereka bahkan tidak mengetahuinya. Ada banyak sinyal sindrom ini, karena itu, dapat dengan mudah dikacaukan dengan beberapa penyakit serius. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus selalu memantau siklus menstruasi Anda, karena banyak penyakit wanita berkembang setelah menstruasi.

Apa saja gejala PMS?

Ada beberapa gejala PMS, tetapi paling sering wanita mengalami ini..

1. Gejala yang dihasilkan dari gangguan neuropsikiatri:

  • sifat lekas marah;
  • depresi;
  • tangis;
  • agresivitas.

2. Gejala yang mencerminkan gangguan vegetovaskular:

  • sakit kepala;
  • Pusing
  • mual;
  • muntah
  • rasa sakit di hati;
  • takikardia;
  • kecenderungan tekanan darah.

3. Gejala karakteristik gangguan metabolisme dan endokrin:

  • pembengkakan payudara;
  • pembengkakan
  • perut kembung;
  • gatal
  • gangguan memori;
  • penurunan penglihatan;
  • haus;
  • dispnea;
  • demam.

Bergantung pada gambaran klinis, 5 bentuk klinis PMS dibedakan:

Jadi, bentuk neuropsik membawa masalah sistem saraf, dan paling sering sisi emosional. Menurut fitur yang diusulkan, PMS paling sering ditentukan. Hal ini disertai dengan perubahan mood, iritabilitas, bahkan terkadang agresi dan pada saat yang sama seorang wanita merasa lesu, kelelahan, pusing, suasana hati yang buruk dan tidak masuk akal. Semua ini didukung oleh insomnia, akibatnya ada perasaan panik, serta gangguan pendengaran dan bau serta nafsu makan. Pembengkakan payudara juga terjadi, yang disertai rasa sakit saat disentuh. Sangat sering, gejala ini bisa menakutkan, tetapi jika rasa sakit terkonsentrasi di bagian atas dan luar dada, maka ini adalah gejala PMS.

Gejala utama dalam bentuk cephalgic adalah sisi neurologis dari penyakit ini. Penyakit ini diperkuat oleh serangan migrain, jantung berdebar, sakit di jantung, dan diare. Sakit kepala yang berdenyut-denyut adalah gejala utama dari bentuk ini. Pasien yang mengalami stres atau cedera kepala parah paling dipengaruhi oleh bentuk gejala ini..

Dengan bentuk edematous, cairan dari tubuh tidak sepenuhnya ditarik, yang menyebabkan retensi dalam sel. Selama periode ini, wajah dan anggota badan membengkak. Tubuh membutuhkan lebih banyak cairan, yang tidak bisa jenuh dan yang, selama PMS, diekskresikan dengan kesulitan besar. Pada awal menstruasi, keberadaan air dalam sel menurun dan beratnya kembali normal. Bentuk ini juga ditandai oleh gangguan pencernaan, yang mengakibatkan masalah kulit.

Dalam bentuk krisis, penampilan ketakutan panik diamati, tekanan darah naik, rasa sakit di jantung dan takikardia muncul. Akhir periode disertai dengan buang air kecil yang banyak. Wanita 40 tahun yang menderita penyakit jantung, pembuluh darah, dan ginjal terpapar pada bentuk ini..

Bentuk atipikal dari sindrom pramenstruasi meliputi: suhu tubuh tinggi, sakit kepala, kantuk, reaksi alergi.

Tingkat keparahan sindrom pramenstruasi tergantung pada jumlah dan jenis gejala yang akan muncul selama itu. Bentuk ringan didukung oleh 3-5 gejala 2-10 hari sebelum menstruasi. Tetapi dengan bentuk yang parah, penyakit ini jauh lebih rumit, tanda-tandanya muncul dalam 3-14 hari dan disertai oleh 5-12 gejala, dan mereka menampakkan diri dengan cukup cerah..

Jika Anda mengalami kelelahan yang cepat, pusing, dan cacat menjadi minimum - ini adalah bentuk PMS yang parah.

Ada 3 tahap pengembangan PMS

1. tahap kompensasi - manifestasi tidak menyenangkan muncul di fase kedua dari siklus menstruasi, dan mereka menghilang dengan timbulnya menstruasi; selama bertahun-tahun, penyakitnya memburuk;
2. tahap subkompensasi - untuk gejala yang ada ditambahkan lainnya, yang lebih parah yang tidak hilang bahkan selama menstruasi; pengobatan lebih rumit daripada dalam kasus sebelumnya;
3. tahap dekompensasi - gejalanya tidak hilang hampir setiap waktu, hanya kadang-kadang hari datang, tanpa manifestasi penyakit; perawatan berat.

Bagaimana memahami bahwa Anda memiliki PMS?

Mendiagnosis PMS sulit. Penyakit fisik dan mental mungkin memiliki gejala yang sama atau hanya memperburuk kondisi sebelum menstruasi. Oleh karena itu, metode diagnostik yang paling efektif adalah menyimpan buku harian di mana Anda perlu memperbaiki kondisi Anda.

Jika gejalanya muncul secara teratur di tengah siklus dan bertahan hingga awal menstruasi, kemungkinan besar kasusnya ada di ICP dan Anda perlu bantuan:

  1. di hadapan gejala neuropsikiatri - konsultasi dengan ahli saraf dan psikiater diperlukan;
  2. dengan dominasi edema - mengontrol jumlah cairan yang diminum dan mengukur diuresis. Penting untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal, menentukan indikator sisa nitrogen, kreatinin;
  3. di hadapan rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu - mamografi dan ultrasonografi pada fase pertama siklus menstruasi;
  4. dengan sakit kepala - EEG dan REG dari pembuluh darah otak, CT, pemeriksaan fundus, x-ray tengkorak, tulang belakang leher;
  5. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, dokter spesialis mata, ahli alergi.

Dari mana datangnya PMS pada wanita??

Meskipun prevalensi meluas, dokter tidak dapat sepenuhnya memahami penyebab PMS.

Bahkan spesialis yang mempelajari masalah ini masih belum dapat menentukan penyebab pasti munculnya sindrom pramenstruasi pada wanita. Tetapi ada beberapa asumsi tentang topik ini, masing-masing bagian mungkin menjadi alasannya.

Penyakit ini dapat timbul karena aborsi, berbagai operasi dan cedera, penyakit ginekologis, serta karena stres awal yang diderita. Beberapa dokter percaya bahwa penyebab PMS adalah gangguan hormon yang terjadi selama menstruasi..

Oleh karena itu, diasumsikan bahwa penyebab PMS dapat sebagai berikut:

  • Perubahan konstan dalam rasio progesteron dan estrogen. Kelebihan estrogen menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan kelenjar susu, serta gangguan sistem kardiovaskular..
  • Alasan lain adalah pelanggaran keseimbangan air garam. Karena kelebihan garam dalam tubuh, cairan tidak diekskresikan, akibatnya terjadi pembengkakan dan pembengkakan pada payudara..

Perawatan PMS - tips dan obat-obatan

Sangat mungkin untuk mengurangi manifestasi PMS, paling baik atau sepenuhnya menghilangkan sindrom pramenstruasi. Jika gejalanya tidak terlalu jelas, rekomendasi berikut akan membantu mengatasi PMS tanpa terapi obat..

Terapi patogenetik harus menggabungkan tindakan yang ditujukan pada manifestasi gangguan yang paling menonjol.

Terapi non-obat untuk PMS

Terapi non-obat meliputi:

  • psikoterapi;
  • diet seimbang;
  • fisioterapi;
  • obat herbal dan olahan alami.

Terapi obat PMS

Terapi obat meliputi:

  • psikotropika, obat-obatan nootropik dan obat penenang;
  • vitamin-vitamin kelompok A, B dan C, persiapan kalsium dan magnesium;
  • obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi (NSAID).

Pertimbangkan setiap jenis terapi PMS secara lebih rinci.

PMS psikoterapi

Perawatan PMS harus dimulai dengan psikoterapi. Manifestasi seperti lekas marah dan perubahan suasana hati, depresi dapat diperbaiki dengan menggunakan metode relaksasi psiko-emosional atau menstabilkan teknik perilaku. Seorang dokter - psikoterapis, serta kerabat dapat melakukan percakapan yang bertujuan menghilangkan rasa takut. Jika diamati labilitas emosional yang parah, obat-obatan psikotropika diresepkan: antipsikotik (Sonapax) dan obat penenang (Adaptol, Grandaxin) yang menstabilkan keadaan emosi. Untuk meningkatkan sirkulasi otak dan proses energi, penggunaan nootropik (Nootropil, Phenotropil) dan tranquilonootrops (Noofen) diindikasikan..

Nutrisi yang baik untuk PMS

Kepatuhan dengan diet dengan PMS sering melibatkan nutrisi fraksional, makanan dengan kandungan serat tinggi lebih disukai. Diet yang disarankan harus mencakup 75% karbohidrat, 15% protein dan 10% lemak. Beberapa ahli merekomendasikan peningkatan konsumsi jus, terutama wortel dan lemon. Teh herbal juga baik. Bumbu, coklat, daging harus dihindari. Hindari minum alkohol. Yang menguras cadangan vitamin B dan garam mineral dalam tubuh dan mengganggu metabolisme karbohidrat. Penting untuk mengurangi konsumsi minuman berkafein. Ini termasuk teh, kopi, cola. Kafein dapat meningkatkan kecemasan, lekas marah dan perubahan suasana hati, meningkatkan perasaan tegang pada kelenjar susu..

Latihan fisioterapi untuk PMS

Efek yang baik dalam memerangi PMS adalah fisioterapi. Olahraga mengurangi stres, meningkatkan sekresi endorfin. Berlari, menaiki tangga, bersepeda, berjalan, aerobik atau aerobik air memberikan hasil yang sangat baik.

Vitamin dan mineral

Jika seorang wanita didiagnosis dengan PMS, sebagai suatu peraturan, dokter dapat meresepkan vitamin B6, dimulai dengan dosis 50 mg dua kali sehari, dengan peningkatan bertahap dosis menjadi 300 mg per hari. Vitamin E diresepkan dalam dosis 400-600 IU per hari. Kalsium dengan dosis 1000 mg / hari mengurangi gejala retensi cairan dalam tubuh dan mengurangi variabilitas suasana hati. Magnesium memiliki efek yang sama dan, di samping itu, menormalkan nafsu makan - diresepkan dalam dosis 300-500 mg per hari.

Terapi hormon PMS

Jika PMS didiagnosis dan membuat Anda sangat tidak nyaman, kemungkinan besar, dokter akan meresepkan obat-obatan berikut untuk Anda: sehubungan dengan hiperestrogenia absolut atau relatif (sindrom dominan estrogen dalam tubuh), terapi gestagen diindikasikan (Utrozhestan, Dufaston, Norkolut, dll.). Terapi progesteron pertama kali berhasil diterapkan pada tahun 1964. Pengobatan dengan gestagen membantu menormalkan gangguan psikoemosional dan mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Terapi hormon tidak diresepkan segera, tetapi setelah pemeriksaan sesuai dengan tes diagnostik fungsional dan ditentukan tergantung pada perubahan yang diidentifikasi..

Hubungan PMS dengan ovulasi telah terbukti dan metode hormonal berdasarkan penekanan ovulasi digunakan dalam pengobatan (Zoladex, Diferelin). Menekan ovulasi dengan estrogen dosis tinggi meningkatkan kesejahteraan wanita, tetapi meningkatkan risiko kanker payudara, endometrium, dan ovarium. Penekanan ovulasi oleh COC monophasic menggunakan progestogen generasi ketiga yang sangat selektif dalam berbagai kelompok umur tampaknya menjanjikan, terutama ketika kontrasepsi diperlukan. Digunakan Regulon, Novinet, Femoden, Marvelon, Yarina.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk PMS

Di hadapan rasa sakit, obat nyeri diresepkan yang menurunkan tingkat prostaglandin dalam darah dan menghentikan banyak gejala PMS (Naproxen, Ketonal, Piroxicam, Rapten Rapid). Obat-obat ini cepat diserap dan bekerja dalam 2-6 jam; memiliki efek analgesik dan antiinflamasi yang nyata. Sebagian besar dari mereka mengambil 1-4 kali sehari pada fase kedua siklus. Kursus pengobatan biasanya berlangsung selama 3 siklus menstruasi..

Obat-obatan herbal dan produk alami untuk memerangi PMS

Pengobatan PMS dengan obat tradisional didasarkan pada sifat unik dari ramuan obat untuk menghilangkan rasa sakit, menormalkan latar belakang hormonal dalam tubuh wanita, menenangkan saraf, mengembalikan usus - dengan kata lain, menghilangkan penyebab utama ketidaknyamanan..

Untuk Di antara berbagai macam tanaman obat, ada yang dapat berhasil digunakan dalam pengobatan PMS (bunga chamomile, Calendula, Manset rumput, daun Mint dan Melissa). Di antara varietas besar ada tanaman obat yang mempengaruhi sistem endokrin manusia. Agnukaston - obat tunggal dari ekstrak buah-buahan dari pohon Abraham. Tersedia dalam bentuk tetes dan tablet. Tetapkan 1 tabel. atau 40 tetes, 1 kali sehari. Mastodinone, Dismenorm, yang meringankan manifestasi PMS, menormalkan latar belakang psikoemosional, mengatur ritme dan lamanya menstruasi, termasuk obat-obatan alami. Obat tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping..

Cara meredakan kondisi dengan PMS?

Dalam proses pengobatan kompleks PMS, manifestasi akut penyakit dapat dikurangi, berkat langkah-langkah seperti:

  1. kepatuhan terhadap diet yang berkontribusi untuk menormalkan proporsi hormon;
  2. vitamin dan mineral yang diperlukan untuk produksi progesteron, yang harus mengandung magnesium dan seluruh kompleks vitamin B;
  3. pengecualian gula halus, serta memanggang dari tepung lunak;
  4. penghapusan kafein secara signifikan mengurangi gejala PMS;
  5. penggunaan kacang dan ikan, yang mengandung jumlah asam lemak esensial yang tepat. Anda bisa menggunakan minyak sayur, wijen atau biji rami;
  6. mengurangi efek stres pada tubuh, serta mengembalikan keseimbangan energi tubuh. Berbagai macam meditasi disambut;
  7. pijat refleksi membantu meringankan gejala berkat tekanan pada titik nyeri tertentu;
  8. latihan fisik, misalnya, yoga, aerobik atau jalan cepat juga mengurangi rasa sakit pada penyakit, dan mereka juga berkontribusi pada produksi endorfin, yang memfasilitasi kondisi umum;
  9. Jumlah cahaya yang cukup dibutuhkan, baik buatan atau cerah.

Sekarang Anda tahu apa itu PMS, apa yang dapat memicu sindrom pramenstruasi, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah hal ini terjadi. Jika Anda tidak memiliki gejala-gejala ini, maka ini pertanda baik, tetapi Anda tidak boleh rileks, karena penyakit ini dapat menyalip pada saat yang paling tidak tepat. Dan jika, bagaimanapun, penyakit telah menyusul Anda, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan menciptakan perawatan yang Anda butuhkan. Sindrom pramenstruasi tidak dapat ditoleransi. Kondisi dengan PMS, terutama pada wanita dengan jiwa dan neurosis yang tidak stabil, dapat memburuk dari waktu ke waktu, akibatnya menyebabkan berbagai penyakit, depresi, yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup dan mempengaruhi kapasitas kerja.

Itu selalu lebih baik untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya untuk waktu yang lama. Jadi masuk akal untuk berolahraga, makan dengan benar, menghindari stres dan mengontrol kadar hormon Anda, yang akan melindungi Anda tidak hanya dari PMS, tetapi juga dari penyakit lain.

Perlu juga diingat bahwa penyakit pada area genital, gangguan hormon dan endokrin semakin memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi. Perawatan mereka yang tepat waktu, kepatuhan terhadap rekomendasi tentang perubahan gaya hidup dan, jika perlu, obat-obatan akan membantu mengatasi PMS parah sekalipun.

Perhatian! Obat apa pun harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis..

Sindrom pramenstruasi - gejala dan pengobatan

Apa itu sindrom pramenstruasi? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel oleh Dr. Bogdanova Yu.S., seorang ginekolog dengan pengalaman 20 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Sindrom pramenstruasi, atau PMS, adalah kompleks dari banyak pelanggaran keadaan fisik dan psikoemosional wanita yang terjadi dua minggu sebelum menstruasi dan menghilang segera setelah munculnya perdarahan menstruasi. Gejala PMS muncul di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal terhadap latar belakang bawaan atau ketidakstabilan yang didapat dari sistem hormonal. Patologi ini secara signifikan mengurangi tidak hanya kemampuan untuk bekerja, tetapi juga kualitas hidup seorang wanita, karena itu terjadi selama periode aktivitas sosial dan profesional terbesarnya..

Sindrom ini mulai muncul sebelum siklus menstruasi dimulai, berlangsung sekitar dua minggu dan berhenti dengan munculnya perdarahan menstruasi [1]. Frekuensi PMS adalah 25-30% di antara wanita sehat, setengah dari populasi wanita mengalami gejala PMS dalam 50% kasus [2].

Menurut sumber-sumber sejarah, ilmuwan pertama yang mempelajari PMS dianggap sebagai dokter Romawi kuno Galen (abad II M.). Dia menghubungkan sensasi menyakitkan pada wanita sebelum timbulnya menstruasi dengan fase bulan. Pembuktian ilmiah PMS pertama kali diberikan oleh ginekolog Inggris, Frank pada tahun 1931. Dia merumuskan, mensistematisasikan dan menjelaskan sejumlah penyebab gangguan mental dan fisik yang terjadi secara berkala pada wanita.

PMS, bersama dengan hipertensi arteri, obesitas, penyakit Alzheimer dan sindrom kelelahan kronis, dianggap sebagai penyakit peradaban. Pada tingkat yang lebih besar, ini mempengaruhi wanita yang tinggal di kota dan terlibat dalam pekerjaan intelektual. Hal ini disebabkan oleh tekanan reguler yang berdampak buruk pada jiwa seorang wanita.

Faktor risiko utama untuk pengembangan PMS:

  • tinggal di kota besar;
  • milik ras Kaukasia;
  • kerja intelektual;
  • akhir kehamilan dan persalinan - setelah 35 tahun;
  • kecenderungan turun temurun - adanya tanda-tanda PMS pada seorang ibu atau saudara perempuan [12];
  • menekankan
  • jumlah kehamilan dan persalinan yang berlebihan - lebih dari 3-5;
  • aborsi buatan dan keguguran spontan;
  • depresi pascapersalinan dan gestosis - toksikosis lanjut;
  • operasi ginekologis dan penyakit radang organ genital wanita: adenomiosis (proliferasi endometrium uterus), adnexitis (radang rahim), ooforitis (radang ovarium), endometritis (radang rahim);
  • cedera kepala;
  • nutrisi yang tidak tepat - junk food (makanan cepat saji, pewarna makanan, pengawet), malnutrisi, dll.
  • kurangnya rejim kerja dan istirahat yang rasional;
  • penyakit pada sistem endokrin - diabetes mellitus, hipotiroidisme;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • merokok - wanita yang mulai merokok bahkan di usia remaja mereka paling rentan terhadap PMS [13].

Gejala Sindrom Pramenstruasi

Gejala PMS banyak. Mereka dibagi menjadi mental dan fisik (somatik) [4].

Gejala mental meliputi:

  • ketegangan, kegelisahan, kelelahan;
  • ketidakstabilan emosional;
  • disforia - lekas marah yang suram, perasaan permusuhan terhadap orang lain;
  • Depresi
  • agresivitas;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • masalah dengan konsentrasi [12].

Dalam kasus yang parah, ada upaya bunuh diri, kelesuan (kelambatan, kelesuan, kelelahan), insomnia, gangguan selera, haus, gangguan nafsu makan hingga anoreksia atau bulimia, perubahan perilaku seksual.

Gangguan fisik dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu, sakit kepala seperti migrain, pembengkakan kaki, kembung, sensasi kelebihan berat badan, kelemahan otot, nyeri di punggung, daerah panggul dan sendi. Dengan PMS parah, Anda mungkin mengalami:

  • tanda-tanda arthritis - pembengkakan dan nyeri sendi;
  • manifestasi kulit - urtikaria, jerawat, pigmentasi pada batang dan wajah, gatal, seborrhea [12];
  • sembelit;
  • sering buang air kecil;
  • mual, muntah.

Tanda-tanda PMS sangat beragam sehingga diagnosis tidak terdiri dalam mengevaluasi gejala, tetapi dalam sifat siklus penampilan mereka sebelum menstruasi dan penghentian setelahnya. Oleh karena itu, hanya manifestasi fisik dan mental yang muncul secara siklik secara eksklusif selama fase luteal (antara ovulasi dan timbulnya menstruasi) menghilang dengan munculnya perdarahan menstruasi dan tidak ada selama setidaknya satu minggu setelah mereka, dapat diartikan sebagai PMS.

Durasi PMS mencapai sekitar 16 hari. Ini berhubungan langsung dengan durasi fase luteal. Gejala PMS yang paling jelas muncul segera sebelum menstruasi. Dengan datangnya aliran menstruasi, mereka dengan cepat dan sepenuhnya berhenti.

Hampir semua wanita mengalami manifestasi PMS tertentu, tetapi gambaran sebenarnya diamati hanya pada 30-40% kasus. Ini harus dipertimbangkan ketika mendiagnosis "PMS": perubahan dalam tubuh wanita harus diucapkan dan disertai dengan pelanggaran aktivitas fisik dan hubungan sosial.

Patogenesis sindrom pramenstruasi

Patogenesis PMS tidak dipahami dengan baik, tetapi diketahui bahwa itu terutama terkait dengan sistem hormonal. Pertama-tama di antara alasannya adalah kelebihan estrogen terhadap latar belakang kekurangan progesteron. Karena progesteron dikaitkan dengan peningkatan volume urin, ketika kekurangan, natrium dan cairan dalam tubuh dipertahankan, yang menyebabkan edema [6] [12].

Retensi cairan pada pasien dengan PMS disebabkan oleh gangguan neuroendokrin. Ada teori "keracunan air", yang menurutnya PMS berkembang karena gangguan pada sistem hormonal "renin - angiotensin - aldosteron". Sistem ini mengatur tekanan darah dan volume darah dalam tubuh. Dengan meningkatnya pelepasan aldosteron, natrium dan cairan juga dipertahankan dalam tubuh dan edema berkembang [12].

Gangguan psikosomatik dan perubahan otonom penting. Dominasi nada cabang simpatis sistem saraf otonom, serta disfungsi hipotalamus dan kelenjar hipofisis, mengganggu pertukaran hormon steroid, metabolisme air-garam dan karbohidrat, yang mengarah pada munculnya gejala sindrom. Antara lain, peran tertentu dalam patogenesis PMS dimainkan oleh pelanggaran produksi prostaglandin, kekurangan magnesium, kalsium, seng, vitamin C dan B 6, gangguan metabolisme endorfin, serotonin, hormon perangsang melanosit dan prolaktin.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditetapkan bahwa dalam pengembangan gangguan psikoemosional, yang sekarang disebut "gangguan dysphoric pramenstruasi", peran utama dimainkan oleh serotonin. Penurunan transmisi impuls saraf di otak, tergantung pada serotonin, menyebabkan penurunan suasana hati, lekas marah, peningkatan konsumsi makanan yang kaya karbohidrat - dengan gejala karakteristik PMS.

Beberapa tanda PMS (misalnya, kenaikan berat badan) dijelaskan oleh peningkatan sensitivitas terhadap hormon steroid (progesteron, estrogen) karena produksi antibodi terhadap protein tubuh Anda sendiri..

Dengan munculnya PMS pada usia reproduksi, fungsi corpus luteum menurun, yang menyebabkan produksi progesteron dalam fase luteal dari siklus menstruasi menurun, sementara tingkat hormon serotonin, histamin dan adrenokortikotropik (ACTH) meningkat. SEBUAH.

Klasifikasi dan tahapan perkembangan sindrom pramenstruasi

Empat bentuk klinis dibedakan tergantung pada gejala dan tingkat keparahan kursus PMS:

  • Bentuk neuropsik - air mata, kelemahan otot, apatis, depresi, kelelahan, lekas marah, insomnia, lesu, agresivitas, gangguan memori, peningkatan sensitivitas terhadap bau dan suara; dalam kasus yang parah - upaya bunuh diri, perasaan rindu, takut, cemas, hasrat seksual menurun.
  • Bentuk edematous - rasa sakit dan pembengkakan kelenjar susu, pembengkakan tangan, kaki dan wajah, lekas marah, kelemahan otot, kembung, kulit gatal, berkeringat, kenaikan berat badan, buang air kecil yang tertunda atau cepat, perubahan kepadatan relatif urin dalam tes darah umum.
  • Bentuk sefalgik - sakit kepala migrain, lekas marah, hipersensitif terhadap suara dan bau, mual, muntah, pusing, gangguan koordinasi gerakan dan perhatian, hiperestesia - peningkatan sensitivitas nyeri.
  • Bentuk krisis - peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, takikardia, rasa takut, berkeringat. Bentuk ini biasanya berkembang jika PMS tidak diobati..

Empat jenis sindrom dibedakan tergantung pada tingkat keparahan gangguan pramenstruasi dan karakteristik gejala klinis.

  • gejala pramenstruasi;
  • gangguan dysphoric pramenstruasi;
  • ICP yang tepat;
  • perbesaran pramenstruasi - komplikasi PMS.

Menurut beratnya, jalannya PMS adalah:

  • mudah - munculnya 3-4 gejala PMS 2-10 hari sebelum menstruasi, yang 1-2 tanda paling jelas;
  • parah - kemunculan 5-12 gejala PMS 3-14 hari sebelum menstruasi, di mana 2-5 tanda paling jelas [3].

Tahapan pengembangan PMS:

  • Tahap kompensasi adalah adanya gejala PMS selama fase kedua dari siklus menstruasi dan menghilangnya mereka dengan munculnya menstruasi. Seiring waktu, keparahan manifestasi klinis menurun.
  • Tahap subkompensasi - menghilangnya gejala PMS dengan munculnya menstruasi, tetapi memburuk dengan perjalanan penyakit.
  • Tahap dekompensasi - adanya gejala PMS sebelum dan sesudah menstruasi dengan pengurangan periode remisi [5].

Komplikasi sindrom pramenstruasi

Sebagai komplikasi PMS, magnetisasi pramenstruasi dapat dipertimbangkan - suatu perburukan atau eksaserbasi penyakit fisiologis yang dialami pasien sebelum timbulnya menstruasi. Perjalanan sindrom ini disebut bentuk atipikal PMS.

Pembesaran pramenstruasi mencakup patologi berikut:

  1. Distrofi miokard Vegeto-disovarial - aritmia, nyeri pada jantung, gangguan kesadaran, dll..
  2. Migrain ophthalmoplegic hiperthermik - gangguan okulomotor (diplopia, ptosis, midriasis) pada sisi nyeri.
  3. Penyakit hipersomnia - peningkatan kantuk.
  4. Reaksi "alergi" siklik:
  5. gingivitis ulseratif - nyeri akut, perdarahan dari gusi;
  6. stomatitis - edema, nyeri dan kemerahan pada mukosa mulut, dapat ditutupi dengan plak putih atau kuning;
  7. dermatitis - ruam, gatal, iritasi dan kulit pecah-pecah;
  8. asma bronkial - sesak napas, serangan sesak napas, batuk, mati lemas;
  9. iridocyclitis - rasa sakit pada mata yang menjalar ke temporal, daerah frontal dan mengintensifkan pada malam hari, lakrimasi, fotofobia, deposit protein pada permukaan posterior kornea, warna dan pola iris, penyempitan pupil, pembentukan adhesi posterior, kekeruhan tubuh vitreous, perubahan tekanan intraokular dan penurunan lihat [11].

Munculnya komplikasi ini, terutama "alergi", dikaitkan dengan pelanggaran sistem saraf otonom.

Diagnosis sindrom pramenstruasi

Pada tahap awal diagnosis, perlu untuk mengidentifikasi sifat siklus manifestasi sindrom dan hubungannya dengan fase kedua dari siklus menstruasi [2]. Tetapi jika siklus menstruasi tidak teratur, maka sifat siklus dari gejala PMS cukup sulit untuk diidentifikasi..

Diagnosis "PMS" dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan medis lengkap dan dikonfirmasi menggunakan grafik menstruasi. Di dalamnya, pasien harus secara independen mencatat keberadaan dan intensitas manifestasi klinis PMS relatif terhadap hari siklus menstruasi selama 2-3 bulan [12]. Mempertahankan grafik menstruasi dilakukan di bawah pengawasan dokter yang, pada akhir setiap bulan, mempelajari keteraturan timbulnya gejala sebelum menstruasi dan menghilangnya mereka setelahnya. Juga, pasien harus ditimbang setiap hari sehingga dokter dapat mendiagnosis retensi cairan yang benar dalam tubuh.

Poin penting dalam diagnosis adalah studi tentang hormon: luteinizing (LH) dan follicle-stimulating hormone (FSH), progesteron, testosteron bebas dan total, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-s). Selain itu, teks fungsional dilakukan untuk mengevaluasi fase kedua dari siklus menstruasi. Ini termasuk studi tentang lendir serviks, studi colpositological dari komposisi seluler smear vagina, pengukuran suhu basal vagina..

Ultrasonografi organ panggul terkadang diresepkan. Hal ini dilakukan untuk secara tidak langsung mengevaluasi fungsi produksi hormon ovarium berdasarkan studi karakteristik morfologisnya. Untuk mengecualikan patologi organik dan penyakit selama kehamilan yang meniru klinik PMS (neurologis, kardiovaskular, mental, onkologis), EKG (elektrokardiografi), EEG (elektroensefalografi), USG kelenjar adrenal dan radiografi tengkorak dilakukan [9].

Jika diagnosis sulit, spesialis terkait harus dilibatkan: psikiater, ahli saraf, psikoterapis, terapis. Ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan diagnosis "PMS" [7].

Pengobatan sindrom pramenstruasi

Pengembangan kompleks perawatan untuk pasien dengan PMS harus didekati dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing kasus. Tetapi poin wajib dalam pengobatan semua bentuk gangguan pramenstruasi adalah:

  • normalisasi kerja dan istirahat dengan aktivitas fisik tertutup;
  • nutrisi seimbang rasional - diet rendah kalori fraksional yang diperkaya dengan tiamin (vitamin B6 ), karoten (vitamin A), tokoferol asetat (vitamin E), asam askorbat (vitamin C), mineral, asam lemak tak jenuh ganda, dll. [12].

Mengingat tingginya prevalensi penyakit radang pada organ genital wanita pada pasien dengan PMS, pengobatan utama ditentukan setelah mengidentifikasi fokus infeksi dan perawatan mereka..

Pendekatan prioritas pertama yang sangat efektif dalam pengobatan PMS adalah psikoterapi. Ini termasuk percakapan rahasia dengan pasien dan penjelasan tentang esensi penyakit. Psikoterapi sangat efektif untuk PMS ringan. Dalam proses perawatan, keterlibatan tambahan pasangan pasien diinginkan untuk mengurangi ketegangan dan kesalahpahaman yang berkembang..

Karena PMS disertai dengan pelanggaran status endokrin, terapi hormon harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Saat memilih obat-obatan, perencanaan kehamilan harus dipertimbangkan. Jadi, dalam rejimen pengobatan yang kompleks untuk pasien dengan PMS yang berencana untuk hamil, mereka memasukkan obat Duphaston - yang diambil dari hari ke 16 hingga 25 dari siklus menstruasi selama enam bulan. Dalam kasus lain, kontrasepsi oral kombinasi (COCs) diresepkan, yang harus diambil dalam rejimen kontrasepsi selama tiga bulan [8].

Variasi gangguan pramenstruasi dikaitkan dengan keterlibatan prostaglandin dalam proses patologis. Oleh karena itu, obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) harus dimasukkan dalam terapi kompleks dari berbagai bentuk gangguan pramenstruasi: diklofenak, ibuprofen, dll. Obat-obatan ini membantu menghilangkan rasa sakit yang terjadi sebelum dan selama menstruasi [12].

Sehubungan dengan peran khusus faktor stres dalam mekanisme perkembangan gangguan pramenstruasi, disarankan untuk meresepkan terapi antistres. Ini melibatkan mengambil adaptogen, multivitamin, melakukan pelatihan otomatis, aromaterapi, pijat manual dan air, terapi vakum, prosedur air.

Pasien dengan peningkatan konsentrasi prolaktin dalam serum darah diberi resep obat dopaminergik (Dostinex). Pada pasien dengan indikator ini, ovulasi biasanya terganggu karena stres, oleh karena itu, mereka tidak boleh menggunakan kontrasepsi dalam pengobatan, dan untuk koreksi gangguan hormonal pada fase kedua dari siklus menstruasi, mereka diresepkan duphaston selama enam bulan..

Perawatan PMS harus berlangsung selama tiga siklus menstruasi. Ini adalah periode perkiraan, dan mungkin ada perawatan yang lebih lama. Itu semua tergantung pada karakteristik individu tubuh..

Dengan PMS yang sangat parah, ovariektomi bilateral dimungkinkan - penghentian fungsi ovarium yang tidak dapat dipulihkan. Setelah prosedur ini, siklus haid berhenti, dan dengan mereka gejala PMS hilang. Pasien yang dioperasi ditunjukkan terapi hormon hingga 51 tahun, yaitu, sampai usia ketika menopause biasanya dimulai [12].

Ramalan cuaca. Pencegahan

Prognosis dan lamanya pengobatan tergantung pada lamanya penyakit, beratnya manifestasi klinis, waktu mulai pengobatan dan bentuk klinis PMS. Terapi suportif untuk meningkatkan kondisi selama pengobatan dianjurkan untuk pasien dengan penyakit serius selama kehamilan (diabetes mellitus, rheumatoid arthritis), situasi stres, penyakit radang pada organ genital wanita (mis. Endometritis), perubahan iklim.

Pasien dengan PMS, terutama orang tua, cenderung mengalami menopause, penyakit kardiovaskular, leiomioma uterus, neoplasma ganas uterus, dan penyakit kelenjar susu. Oleh karena itu, kategori pasien ini harus menjalani observasi klinis setahun sekali:

  • pasien dengan bentuk neuropsik PMS harus secara berkala diamati oleh ginekolog, terapis, dan psikoterapis [13];
  • dengan bentuk edematous - di ginekolog, terapis, dan nefrologi;
  • dengan bentuk cephalgic - di ginekolog, terapis dan neuropatologi;
  • dengan bentuk krisis - di dokter kandungan, terapis dan nephrologist.

Anda perlu diperiksa oleh dokter kandungan sekali setiap tiga bulan, dengan dokter lain setiap enam bulan sekali. Tunduk pada rekomendasi dokter, prognosis untuk kehidupan, pemulihan dan kemampuan kerja sangat baik.

Pencegahan PMS adalah mengubah ke gaya hidup yang lebih sehat. Hal ini diperlukan untuk menghindari stres, perubahan iklim yang dramatis, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi tanpa kesaksian dokter, serta aborsi. Beban aerobik (berenang), latihan santai, yoga, meditasi, dll. Memiliki efek positif pada tubuh wanita. Orang harus menyingkirkan kebiasaan buruk: merokok, alkohol, minum kopi - ini meningkatkan disfungsi sistem saraf otonom pada periode pramenstruasi. Penting juga untuk mematuhi diet seimbang, disarankan untuk mengambil persiapan vitamin tambahan, terutama selama hipovitaminosis. Jadi, untuk mencegah kelelahan dan lekas marah, disarankan untuk mengonsumsi 400 mg magnesium, 100 mg vitamin B6 dan 1000 mg kalsium [10].

Sindrom Pramenstruasi: 12 Cara Meredakan PMS

Pada wanita, kondisi ini biasanya berkembang beberapa hari sebelum menstruasi dan disebut "sindrom pramenstruasi".

Gejala yang tidak menyenangkan

Kondisi ini akrab bagi kebanyakan wanita. Banyak dari mereka selama beberapa hari (dari satu hingga 14) sebelum timbulnya menstruasi mengeluh tentang:

  • menggambar sakit di perut bagian bawah;
  • kelembutan dan pembengkakan kelenjar susu;
  • pusing dan mual;
  • bengkak dan haus yang konstan;
  • nafsu makan yang buruk atau, sebaliknya, keinginan untuk makan yang tak tertahankan;
  • palpitasi, rasa sakit di hati;
  • menggigil, demam.

Selain ketidaknyamanan fisik, wanita mungkin merasa:

  • lekas marah dan agresivitas;
  • air mata, suasana hati yang buruk;
  • peningkatan tajam atau penurunan seksualitas;
  • gangguan memori;
  • gangguan tidur.

Manifestasi ini menghilang segera setelah menstruasi atau pada hari-hari pertama setelahnya.

Dari mana asalnya?

Dipercayai bahwa kondisi ini didasarkan pada kelainan hormon, yaitu produksi berlebih hormon seks wanita, yang mengarah pada gangguan regulasi neuroendokrin berbagai organ dan sistem tubuh..

Ada sudut pandang bahwa rasa sakit pada perut bagian bawah muncul karena penolakan endometrium telah dimulai di dalam rahim, yang terjadi selama menstruasi, dan leher rahim belum terbuka, yang mengarah pada penumpukan darah dan fragmen lendir di dalam rahim, peregangan berlebihan dan, oleh karena itu, rasa sakit.

Cara meredakan PMS

PMS adalah penyakit wanita yang khas dan, sayangnya, kita tidak bisa menghilangkannya, tetapi kita bisa mengatasinya. Untuk membuatnya lebih mudah mengalahkan iritasi pramenstruasi, seorang wanita harus memantau kesehatannya tidak hanya pada menjelang menstruasi.

1. Konsultasikan dengan spesialis:

  • kunjungi ginekolog dan lakukan tes untuk mendeteksi gangguan hormonal;
  • untuk gangguan emosi yang parah, konsultasikan dengan ahli saraf;
  • karena penyakit kelenjar endokrin lain dapat memburuk, kunjungi ahli endokrin.

2. Bergantung pada keparahan dan durasi manifestasi PMS, mulailah minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda sebelumnya (selama 2-3 hari):

  • dengan rasa sakit yang hebat, obat antispasmodik akan membantu Anda;
  • sarana yang baik yang ditujukan untuk menormalkan aktivitas sistem saraf otonom;
  • Obat penenang yang paling sederhana - persiapan herbal - motherwort, valerian, peppermint, menormalkan sistem saraf pusat selama PMS;
  • dokter mungkin merekomendasikan kontrasepsi oral, yang menghilangkan ketidaknyamanan pada malam menstruasi;
  • dengan pendarahan menstruasi yang sangat berat, rebusan daun raspberry (atau menambahkannya ke teh diseduh) memberikan efek yang baik.
  • cobalah untuk minum teh yang kurang kuat, kopi;
  • batasi asupan cairan (hingga 1,5 liter per hari);
  • lebih sedikit makanan garam;
  • batasi asupan makanan kaya kalium: kismis, aprikot kering, kentang;
  • cobalah makan lebih sedikit makanan berlemak;
  • tidak termasuk rempah-rempah, bumbu pedas, alkohol dari makanan;
  • cobalah untuk menolak daging dan produk susu.

4. Setidaknya seminggu sebelum dan selama menstruasi, sejumlah besar makanan kaya kalsium harus dimasukkan dalam diet. Ada banyak kalsium dalam sayuran berdaun hijau segar: bayam, selada, kol, peterseli. Multivitamin (terutama yang mengandung vitamin kelompok A, B dan E) direkomendasikan. Sama pentingnya untuk makan makanan laut, biji-bijian dan kacang-kacangan, yang kaya akan zat gizi makro dan mikro.

5. Untuk pencegahan PMS istirahat dan tidur penting.

6. Penting untuk tertidur sebelum pukul 23.00, karena pada saat inilah hormon diproduksi dan kemudian tertidur mengganggu proses regulasi neuroendokrin. Tidur lebih baik di kamar yang sejuk. Tidur yang cukup dan cukup istirahat sebelum dan selama haid.

7. Berjalan lebih banyak, menghirup udara bersih, tetapi kerja fisik yang keras perlu dibatasi.

8. Cobalah berhenti merokok.

9. Mandi kontras di pagi dan sore hari. Selesaikan prosedur dengan air dingin. Stres pramenstruasi akan membantu mengurangi mandi 15 menit dengan suhu air 38-39 ° C dengan rebusan peppermint, chamomile, dan chandra vulgaris (1: 1: 1). Setelah itu, oleskan minyak lavender atau lemon wormwood di punggung bawah.

10. Cobalah untuk tidak terlalu khawatir dan gugup.

11. Selama ICP, karena selama semua periode, Anda tidak dapat mengunjungi kamar mandi. Temperatur yang tinggi dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat, dan menstruasi akan tertunda.

12. Untuk memperkuat sistem saraf, latihan pernapasan dan relaksasi itu baik. Santai, tutup mata Anda, berkonsentrasilah dan cobalah untuk secara mental mengusir penyakitnya.