Utama / Melepaskan

Penghapusan polip endometrium: bagaimana operasi dilakukan, persiapan untuk itu dan konsekuensinya

Polip endometrium adalah salah satu varietas hiperplasia endometrium, yaitu pertumbuhan lapisan dalamnya. Sel-sel formasi secara bertahap dapat mengakumulasi perubahan, yang dianggap sebagai prekanker, dan kemudian berubah menjadi kanker endometrium. Jadi polip tubuh rahim itu sendiri belum merupakan penyakit prakanker, tetapi polip adenomatosa adalah prekanker.

Metode yang paling akurat untuk mendiagnosis penyakit ini adalah histeroskopi, di mana dilakukan biopsi polip, dan kemudian pemeriksaan histologisnya, yaitu menentukan sel dan jaringan yang terdiri dari apa. Polip endometrium yang terdeteksi oleh histeroskopi harus dihilangkan..

Cara menghapus polip uterus

Banyak penelitian telah membuktikan bahwa kuretase diagnostik tidak memungkinkan dalam semua kasus menyingkirkan formasi ini. Polip yang terdiri dari jaringan padat - otot, berserat - dihilangkan secara sangat buruk dengan cara ini (Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang polip kelenjar-berserat dari artikel kami sebelumnya) - frekuensi hilangnya mereka setelah kuretase hanya 12%. Bahkan pemantauan endoskopik simultan tidak mencegah kekambuhan.

Pengangkatan jaringan patologis yang efektif harus memengaruhi seluruh endometrium yang berada di bawah formasi, hingga lapisan basal yang dalam. Ini hanya dapat dicapai dengan melakukan intervensi histeroskopi..

Metode untuk menghilangkan polip endometrium melibatkan penggunaan peralatan histeroskopi konvensional, serta penggunaan peralatan bedah mikro atau konduktor laser. Pengangkatan laser dari polip endometrium adalah teknologi modern yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan jaringan yang tidak perlu, mengurangi kemungkinan perdarahan dari titik pengangkatan, dan mengurangi frekuensi kambuh. Namun, histeroresektoskopi konvensional, dengan persiapan dan eksekusi yang tepat, memiliki hasil yang sangat baik..

Bagaimana mempersiapkan operasi

Sebelum menghapus polip uterus, tindakan diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks di cermin, yang membantu menilai kondisinya, bentuk saluran serviks, adanya proses inflamasi atau kerusakan organ; ini penting, karena melalui saluran serviks instrumen untuk manipulasi dalam rahim akan diperkenalkan;
  • pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari permukaan leher dan dinding vagina untuk membuktikan bahwa wanita itu tidak memiliki radang bakteri pada alat kelamin, karena jika tidak ada risiko memasukkan infeksi ke dalam rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • apusan untuk sitologi;
  • USG transvaginal, di mana sensor ditempatkan di vagina dan memeriksa rahim tanpa gangguan yang dihasilkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinis umum - tes darah (umum dan biokimia) dan tes urin, mikroreaksi terhadap sifilis, tes darah untuk HIV, penanda virus hepatitis, elektrokardiogram, fluorografi paru-paru, pemeriksaan terapis.

Kontraindikasi untuk menghilangkan polip:

  • penyakit radang pada vagina, leher rahim, rahim atau pelengkap yang disebabkan oleh flora dangkal dan infeksi menular seksual (misalnya, klamidia) - operasi dilakukan setelah menyingkirkan penyakit ini;
  • eksaserbasi kandidiasis genital (seriawan) atau vaginosis bakteri (dysbiosis vagina);
  • perdarahan hebat dari saluran genital yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau penyebab lain sebelum berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang mencegah perilaku instrumen histeroskopi ke dalam rongga rahim (kanker, stenosis, deformitas cicatricial yang parah setelah istirahat saat melahirkan dan seterusnya);
  • penyakit bersamaan yang parah pada tahap dekompensasi (misalnya, diabetes dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin terglikasi, hipertensi arteri dengan tekanan darah tinggi) atau eksaserbasi (misalnya, tukak lambung, asma bronkial, dan lain-lain);
  • infeksi pernapasan akut.

Persiapan khusus untuk menghilangkan polip endometrium tidak diperlukan. Selama seminggu sebelum prosedur, istirahat seksual atau penggunaan kondom diinginkan. Lebih baik tidak menggunakan douching, tablet vagina, supositoria dan krim untuk tujuan apa pun.

Pada hari sebelum operasi untuk makan siang, Anda dapat mengambil makanan yang mudah dicerna, tidak termasuk roti cokelat, kol, kacang-kacangan, dan lebih baik menolak makan malam atau minum segelas kefir. Cairan tidak terbatas. Pada pagi hari operasi, Anda tidak boleh sarapan dan minum. Di malam hari dan di pagi hari, seperti yang ditentukan oleh dokter, enema pembersihan dilakukan.

Waktu yang tepat untuk operasi ditentukan oleh dokter, biasanya 2-3 hari setelah akhir menstruasi, yaitu hari ke 6-9 dari siklus, karena pada saat ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haid telah selesai. Saat ini, polip lebih mudah terlihat, lebih mudah diangkat, pembedahan lebih jarang disertai komplikasi, seperti pendarahan.

Intervensi bedah

Operasi untuk menghilangkan polip endometrium biasanya dilakukan di rumah sakit. Syarat rawat inap singkat, jangan melebihi beberapa hari.

Pasien terletak di kursi ginekologis, ia mulai memperkenalkan obat penghilang rasa sakit secara intravena. Dalam hal ini, wanita itu tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Anestesi intravena umum dapat diganti dengan anestesi spinal atau bahkan anestesi endotrakeal. Keputusan tentang jenis anestesi dibuat oleh ahli anestesi tergantung pada banyak faktor, termasuk:

  • kemungkinan durasi manipulasi dan volumenya;
  • penyakit yang menyertainya;
  • intoleransi obat, kasus alergi terhadap pemberian obat penghilang rasa sakit;
  • kemungkinan komplikasi selama operasi.

Dalam setiap kasus, analgesia yang adekuat diperlukan, karena nyeri dan reaksi negatif lainnya dapat muncul selama perluasan kanal serviks untuk pengenalan histeroskopi..

Bagaimana operasinya

Setelah pasien disuntikkan ke dalam anestesi, ginekolog merawat alat kelamin eksternal dengan larutan antiseptik dan memperkenalkan dilator saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" kanal ke ukuran yang diperlukan untuk pemberian hysteroscope yang bebas biaya. Rongga rahim diisi dengan cairan atau gas untuk memperluas dindingnya.

Metode yang efektif untuk menghilangkan polip endometrium adalah histeroresektoskopi

Polip tunggal memiliki kaki yang terlihat jelas dihilangkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui saluran histeroskop. Alat-alat ini di bawah kontrol visual (hysteroscope dilengkapi dengan kamera video mini yang memungkinkan Anda untuk melihat area operasi) dilakukan ke kaki polip dan memotongnya. Prosedur seperti itu dapat dilakukan menggunakan loop resectoscope. Penghapusan laser pada polip juga dilakukan dengan cara yang sama. Setelah pemindahan, tempat intervensi diperiksa dengan saksama lagi untuk memastikan tidak ada formasi.

Jika polip terletak di dekat mulut tuba falopii, kesulitan teknis operasi timbul, karena di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerusakan meningkat. Oleh karena itu, mereka menggunakan pemisahan polip secara mekanis, dan paling sering menolak reseksi listrik.

Resectoskopi menggunakan loop elektroda (electrosurgical polypectomy) sering digunakan untuk menghilangkan formasi besar yang terletak di dekat dinding rahim (parietal), yang memiliki struktur berserat padat. Lingkaran dibawa ke polip dan memotongnya ke pangkalan. Jika pemindahan dilakukan dengan metode mekanis, maka pertama-tama tanpa sekrup, dan kemudian kaki polip juga dihilangkan dengan gunting atau tang yang dimasukkan melalui hysteroscope. Pada saat yang sama, kanal serviks melebar dengan dilator Geghar.

Berapa lama penghapusan? Waktu intervensi tergantung pada kompleksitas operasi, ukuran polip, lokasinya, pengalaman dokter kandungan dan banyak faktor lainnya. Rata-rata, manipulasi memakan waktu sekitar 30 menit. Dengan banyak formasi, kesulitan teknis dengan pengenalan hysteroscope atau pengangkatan formasi itu sendiri, intervensi berlangsung lebih lama. Durasi anestesi juga meningkat jika perlu..

Periode pasca operasi

Biasanya, dalam 2-3 hari setelah pengangkatan polip endometrium, pasien telah keluar. Mereka langka, "mengolesi" dan menyebar dengan sendirinya, begitu tempat pemindahan "sembuh." Pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan di daerah genital eksternal, ini tidak berbahaya dan berhubungan dengan pemulihan serviks..

Jika perut sakit setelah intervensi, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit. Anda dapat menggunakan dana dalam bentuk supositoria rektal, mereka lebih aman dan tidak kalah efektif daripada obat penghilang rasa sakit konvensional.

Dengan meningkatnya rasa sakit dan peningkatan bercak, serta durasinya lebih dari 5-6 hari, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda tersebut menunjukkan komplikasi prosedur..

Efek negatif dari histeroskopi dan pengangkatan polip:

  • perforasi (perforasi) dinding uterus;
  • endometritis;
  • berdarah dari tempat dikeluarkannya pendidikan.

Selama 2-3 hari pertama, seorang wanita mungkin mengalami demam. Paling sering, ini merupakan konsekuensi dari eksaserbasi proses inflamasi kronis pada saluran tuba. Selain itu, setelah pengangkatan banyak polip di dinding rahim, peradangan aseptik (mikroba) terjadi - reaksi alami tubuh yang bertujuan mengembalikan integritas membran mukosa..

Ketika komplikasi terjadi, histeroskopi berulang sering dilakukan, serta kuretase rongga rahim, antibiotik, agen detoksifikasi, hormon yang diresepkan.

Rekomendasi setelah dikeluarkannya pendidikan untuk pencegahan komplikasi peradangan:

  • istirahat seksual selama seminggu, sementara pemulihan serviks berlangsung;
  • penolakan untuk menggunakan tampon vagina;
  • douching dan penggunaan bentuk sediaan vagina tanpa resep dokter.

Apa yang tidak bisa dilakukan selama minggu pertama setelah operasi:

  • kunjungi sauna, mandi;
  • mandi air panas;
  • pergi ke kolam renang atau solarium;
  • bermain olahraga, lakukan pekerjaan fisik yang berat.

Masalah utama yang muncul dalam jangka panjang setelah pencabutan polip

Kapan periode akan dimulai?

Meskipun pengangkatan formasi, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, sehingga menstruasi setelah pengangkatan polip endometrium terjadi tepat waktu, hanya sedikit penyimpangan dalam waktu timbulnya menstruasi mungkin. Periode yang melimpah - varian dari periode normal periode pemulihan. Namun, jika mereka berubah menjadi pendarahan rahim, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kapan saya bisa hamil??

Kehamilan setelah pengangkatan polip endometrium dapat terjadi sudah dalam siklus saat ini jika terapi hormon tidak dimulai. Namun, ini bukan perkembangan peristiwa yang sepenuhnya menguntungkan, karena seorang wanita membutuhkan rehabilitasi untuk pulih sepenuhnya.

Periode optimal di mana lapisan dalam rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Untuk periode ini kontrasepsi oral kombinasi diresepkan. Pembatalan mereka menyebabkan apa yang disebut efek rebound, yang meningkatkan kemungkinan kehamilan. Jika polip endometrium adalah penyebab infertilitas, pada saat inilah saat yang paling menguntungkan untuk pembuahan datang..

Perawatan apa yang diresepkan setelah pengangkatan polip endometrium?

Pertanyaan tentang kesesuaian pengangkatan obat hormon masih kontroversial. Beberapa dokter percaya bahwa ketika menghilangkan polip kecil, terapi obat tidak dapat dilakukan. Yang lain berpendapat bahwa terapi hormon disarankan karena mempengaruhi pemulihan fungsi endometrium yang normal. Hormon diresepkan untuk polip kelenjar fungsional, formasi adenomatosa, serta untuk kombinasi polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya kontrasepsi oral kombinasi atau progestogen yang diresepkan (Duphaston). Pilihan obat, dosis dan lamanya pemberian ditentukan oleh dokter. Biasanya 3 bulan. Seringkali seorang wanita ditawari untuk memasang alat kontrasepsi yang mengandung levonorgestrel - Mirena. Langkah-langkah ini, selain memulihkan fungsi endometrium, juga ditujukan untuk merencanakan kehamilan.

Pengamatan klinis pasien yang menjalani pengangkatan polip dilakukan selama tahun tersebut.

Pengangkatan polip di rahim - histeroskopi dan konsekuensinya

Pertumbuhan polip dari epitel di rongga rahim adalah fenomena umum pada wanita, terlepas dari usia.

Biasanya bersifat jinak, tetapi dengan pertumbuhan dan hiperplasia selaput lendir rahim, itu mungkin menjadi ganas. Ini meningkatkan risiko pengembangan onkologi, kanker endometrium, atau infertilitas.

Histeroskopi adalah prosedur modern baru yang memungkinkan Anda memindai sepenuhnya rongga rahim, mendeteksi bagian jaringan polip secara tepat waktu, membuangnya pada tahap awal untuk menghindari perkembangan tumor dan konsekuensi yang sama sekali tidak menyenangkan terhadap latar belakangnya di masa depan..

Apa itu polip di dalam rahim?

Polip adalah proses kecil dalam bentuk kutil hingga 3 cm. Di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu, ia mulai tumbuh dari selaput lendir endometrium di rongga rahim dan awalnya memiliki arah jinak. Secara bertahap, penciptaan kondisi yang menguntungkan tidak mencegah degenerasi menjadi kanker.

Lokalisasi polip dimungkinkan baik di dalam maupun di permukaan serviks uterus.

Neoplasma diangkat dengan operasi, meskipun pada tahap awal dan sesuai dengan kesaksian hasil diagnosis, adalah mungkin untuk memberantas polip dengan obat-obatan dan metode alternatif..

Penyebab polip

Faktor-faktor pemicu berikut ini dapat menjadi dorongan untuk pertumbuhan pertumbuhan pada jaringan mukosa endometrium dalam rahim:

  • ketidakseimbangan hormon, ketika jumlah estrogen mulai menang atas semua hormon lainnya, sehingga merangsang pertumbuhan sel-sel patologis dari lapisan uterus epitel;
  • penyakit ginekologi: hiperplasia, endometritis, adenomiosis, mastopati, ovarium polikistik;
  • penyakit yang disebabkan oleh peradangan: adnexitis, kolpitis, vaginitis;
  • aborsi yang sering;
  • pemasangan alat kontrasepsi;
  • kuretase dengan latar belakang cedera mekanis yang berlebihan pada mukosa endometrium yang halus.

Secara khusus, kelompok risiko termasuk wanita yang menderita:

  • diabetes mellitus;
  • hipertensi
  • Kegemukan
  • masalah tiroid;
  • penyakit pada sistem saraf, endokrin.

Penyebab poliposis mungkin adalah stres yang konstan, kelaparan, diet ketat.

Jenis polip di dalam rahim

Polip pada serviks muncul baik dalam satu salinan maupun dalam kelompok kecil. Ini memiliki struktur berpori dan menyerupai pertumbuhan ungu gelap berbentuk silinder.

Tergantung pada penyebab dan sifat pertumbuhan, tiga jenis polip dibedakan:

  • adenomatosa sebagai pertumbuhan paling berbahaya dengan kemampuan untuk berkembang dan berdegenerasi menjadi tumor ganas;
  • kelenjar dengan pertumbuhan dari jaringan besi uterus, lebih sering terdeteksi pada wanita muda (hingga 25 tahun);
  • berserat, penyebabnya mungkin proliferasi atau hiperplasia jaringan ikat rahim dengan latar belakang lokalisasi jenis neoplasma lainnya.

Gejala Polip

Dengan munculnya polip tunggal kecil, gejalanya praktis tidak ada. Hanya kunjungan terencana acak ke dokter kandungan yang dapat membantu mengidentifikasi masalah pada tahap awal..

Paling sering, wanita beralih ke dokter, perjalanan inflamasi di rongga rahim terlalu jauh, menjadi kronis yang menetap di alam dan tentu saja, semua tanda-tanda poliposis terbukti:

  • menggambar nyeri di perut bagian bawah dengan intensifikasi sebelum timbulnya menstruasi;
  • ketidaknyamanan saat keintiman;
  • keluarnya gumpalan putih, serpihan dari vagina atau darah (coklat), tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • penampilan menstruasi bercak sedikit atau periode panjang dengan terjadinya perdarahan uterus secara berkala.

Gejala hanya akan meningkat bahkan dengan sedikit kontak atau dampak mekanis:

  • Mukosa uterus menjadi hiperemis, teriritasi.
  • Secara bertahap, polip mulai tumbuh, menghalangi jalan masuk ke kanal serviks uterus. Wanita mengalami menstruasi yang lama.
  • Seiring waktu, degenerasi lapisan epitel ke jaringan patologis akan dimulai. Akibatnya, keganasan proses, pembentukan sel kanker patogen akan terjadi.Kondisi semacam itu bisa memicu keguguran pada wanita jika Anda masih berhasil hamil. Atau kehamilan akan terjadi dengan komplikasi, dan polip yang tumbuh pada akhirnya akan mengarah pada penurunan plasenta, ketidakcukupan isthmus dan serviks.

Kelompok risiko termasuk wanita usia tua selama menopause, ketika terjadi perdarahan hebat atau bercak. Tanda-tanda seperti itu tidak bisa lagi diabaikan dan Anda perlu ke dokter

Apakah perlu untuk menghilangkan polip di dalam rahim?

Polip di dalam rahim merupakan bahaya tertentu bagi kesehatan wanita, karena kemungkinan berkembangnya onkologi tinggi, oleh karena itu, tentu saja, pertumbuhan harus dihilangkan dan secepat mungkin.

Selain itu, poliposis menyebabkan perdarahan uterus yang banyak, ketidakmampuan untuk hamil atau komplikasi selama kehamilan.

Untuk menghindari komplikasi seperti itu, itu berarti bahwa dokter memberantas polip segera setelah mereka terdeteksi, terlepas dari tahap perkembangannya.

Indikasi utama untuk operasi harus dipertimbangkan:

  • pencapaian polip dalam ukuran lebih dari 10 mm;
  • kategori usia wanita setelah 42 tahun, ketika latar belakang hormon menjadi sangat tidak stabil.

Terutama berbahaya adalah bentuk polip adenomatosa, rentan terhadap keganasan dan degenerasi menjadi kanker ganas setiap saat.

Metode pengobatan

Perawatan polip di dalam rahim sangat kompleks.

Pada tahap awal, untuk menghindari operasi, karena, bagaimanapun, intervensi kotor, obat-obatan sudah diresepkan dalam rongga rahim yang terluka:

  • antispasmodik untuk nyeri tarikan yang parah (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • antiseptik lokal untuk douching (Septoderm, kalium permanganat) untuk menekan fokus penyakit, pencucian infeksi.

Sampai saat ini, metode yang lebih efektif untuk menghilangkan pertumbuhan di rongga rahim adalah:

  • gesekan;
  • cryodestruction;
  • koagulasi laser;
  • polipektomi;
  • kuretase sebagai tindakan darurat jika terjadi pendarahan hebat pada latar belakang poliposis, yang diambil dokter jika tidak mungkin untuk menghilangkan pertumbuhan dengan cara lain.

Tetapi terapi hormon tidak dapat sepenuhnya meringankan neoplasma, tetapi dapat menghentikan proses polip dan pertumbuhan ukuran neoplasma..

Jika masuk akal, maka hormon diresepkan oleh dokter untuk kursus yang lama jika perlu untuk mencapai remisi yang stabil.

Bahkan metode bedah tidak menjamin pengangkatan total jaringan yang terkena fokal.

Kadang-kadang dokter harus meresepkan bahan kimia setelah operasi untuk wanita, yaitu ditawarkan untuk menjalani kemo-radioterapi.

Menggores

Sebelumnya, kuretase rahim untuk menghilangkan polip untuk menghindari perkembangan kambuh dilakukan oleh hampir setiap wanita..

Tetapi hari ini itu adalah metode yang tidak efektif dan traumatis. Prosedur ini dilakukan secara membabi buta, yang berarti bahwa tidak ada jaminan penghapusan, pemisahan kaki polip secara penuh.

Ada kemungkinan besar bahwa partikel-partikel dari jaringan yang terpengaruh akan tetap berada di dalam rahim, yang selanjutnya dapat memulai kelahiran kembali dan menyebabkan kekambuhan..

Saat ini, kuretase diakui oleh banyak dokter sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna, walaupun sering dilakukan bersamaan dengan teknik yang lebih baru dan lebih efektif - histeroskopi..

Ini memungkinkan Anda untuk memanipulasi dengan lebih efisien. Karena histeroskop diperkenalkan, dokter akan dapat secara visual memeriksa dan mengevaluasi kondisi rongga secara penuh. Selanjutnya, polip akan robek dengan kaki dan dibakar.

Atau kuret digunakan sebagai alat yang diperkenalkan untuk memperluas serviks, kemudian dibuat lingkaran logam, polipnya robek dari dinding rahim dan dibawa keluar.

Sampel jaringan yang diambil dipindahkan ke laboratorium untuk studi lebih lanjut..

Histeroskopi

Histeroskopi adalah salah satu metode modern yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan polip sepenuhnya, sehingga menghindari kemungkinan komplikasi setelah operasi.

Inti dari metodologi dalam menggunakan hysteroscope adalah tabung tipis yang fleksibel dengan kamera video miniatur di ujungnya.

Pengenalannya ke dalam rongga rahim memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan pertumbuhan sepenuhnya dari semua sisi, untuk menilai ukuran, bentuk, tingkat distribusi mereka.

Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 30 menit.

Selain itu, perangkat ini memungkinkan untuk segera menjalankan prosedur untuk menghapus polip, mis. membuka kaki, memvisualisasikan semua manipulasi pada monitor komputer, kemudian - menetralisir area yang terkena, kauterisasi dengan antiseptik.

Manfaat dari prosedur ini

Histeroskopi telah mendapat pengakuan di kalangan dokter dan sering digunakan dalam praktik untuk menghilangkan polip pada wanita.

Keuntungan utama:

  • kemungkinan melakukan tanpa anestesi;
  • cedera leher rahim dan saluran serviks yang rendah;
  • diagnosis menyeluruh dari rongga rahim;
  • identifikasi hampir semua patologi ginekologis, terlepas dari tingkat atau stadium lesi;
  • eliminasi dini hiperplasia endometrium, parenkim uterus;
  • melaksanakan prosedur dalam 30-40 menit dan pasien tidak memerlukan perawatan rawat inap;
  • rehabilitasi cepat setelah operasi;
  • pengurangan kemungkinan komplikasi, kambuh setelahnya.

Ini adalah teknik yang lembut dan efektif yang memungkinkan Anda untuk melapisi rongga rahim, melakukan prosedur tanpa rasa sakit, meminimalkan kemungkinan pendarahan dan mempersingkat masa pemulihan..

Ini adalah histeroskopi dengan memasukkan ke dalam rongga rahim yang memungkinkan untuk mendeteksi pertumbuhan bahkan ukuran terkecil, ketika wanita praktis tidak memiliki gejala..

Juga, polip kelenjar-berserat, penuh dengan perkembangan kanker, sehingga menekan fokus infeksi dalam waktu dengan hati-hati membuka kaki polip dengan forsep khusus dan mengarahkannya keluar, mengurangi risiko pengembangan onkologi.

Semua tindakan tercermin pada monitor, sehingga manipulasi oleh dokter dilakukan dengan lancar dan cepat, meninggalkan lebih banyak dinding genap di rongga rahim.

Metode Penghapusan

Teknik ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak perlu persiapan awal, penggunaan teknik terapi lainnya.

Inti dari prosedur:

  • pasien duduk di kursi ginekologis;
  • anestesi diberikan, yang berlangsung 1,5 jam dengan pemberian larutan secara intravena;
  • saluran serviks mengembang alat
  • tabung histeroskop dimasukkan dengan kamera video di ujung dan lampu latar untuk memvisualisasikan saluran serviks dan mulut tabung, yaitu sejumlah kecil gas untuk sepenuhnya membuka rongga dan meluruskan dinding selaput lendir;
  • apusan diambil untuk pemeriksaan selanjutnya, juga sepotong jaringan yang sakit untuk pemeriksaan selanjutnya;
  • kereta kuret diperkenalkan, kaki polip dibuka; gunting bedah;
  • pengikisan dilakukan;
  • cairan patologis dipompa keluar dari rongga rahim.

Persiapan untuk operasi

Sebelum mempersiapkan histeroskopi, dokter akan memberikan percakapan diagnostik dengan pasien.

Penting untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi, gejala yang ada, intoleransi individu terhadap madu yang diperkenalkan. narkoba.

Secara khusus, ditugaskan:

  • tes darah untuk sifilis, AIDS, faktor Rh;
  • mengambil apusan untuk mendeteksi infeksi atau menentukan tingkat kemurnian vagina dan mengambil bahan tentang antibodi, hepatitis dengan bantuan spidol;
  • analisis umum darah dan urin untuk membantah atau mencatat perkembangan peradangan.

Selain itu, seorang wanita harus lulus:

  • fluorografi;
  • Ultrasonografi
  • konsultasi dengan terapis yang mengeluarkan kesimpulan tentang perlunya histeroskopi.

Sebelum operasi, prosedur persiapan tidak dilakukan. Cukup sehari sebelumnya:

  • Jangan makan berlebihan;
  • batasi asupan cairan dan air untuk menghindari munculnya gejala negatif setelah anestesi;
  • hindari hubungan seksual selama 4-5 hari;
  • jangan douche selama 7 hari, jangan menaruh supositoria vagina dan minum pil sehari sebelumnya.

Rekomendasi setelah terapi

Kuretase adalah prosedur yang sulit dan, tentu saja, tidak lulus tanpa jejak. Operasi ini mirip dengan aborsi mini, ketika setelah itu mungkin, rasa sakit di perut bagian bawah adalah mungkin, keluarnya darah dari daun vagina.

Sebagai rekomendasi, wanita harus diberi tahu jika tanda-tanda tidak menyenangkan muncul:

  • minum antispasmodik anestesi (no-shpa);
  • douching selama 3-4 hari, sampai aliran darah berhenti, dan serviks mengarah ke nada normalnya

Untuk melakukan terapi hormon jika terjadi ketidakseimbangan di antara dokter, ada pendapat yang beragam. Hal utama adalah untuk memahami seberapa efektif dan tepat aplikasi mereka. Di satu sisi, tentu saja, endometrium perlu dipulihkan.

Oleh karena itu, paling sering, terapi hormon diresepkan dalam kasus pengangkatan poliposis adenomatosa kelenjar atau hiperplasia endometrium, mis. dalam kasus lanjut yang parah.

Dokter menyarankan beberapa wanita untuk memasang alat kontrasepsi dengan Levonorgestrel, yang dapat mengembalikan fungsi endometrium, meningkatkan kadar hormon dan bahkan berkontribusi terhadap konsepsi..

Penghapusan polip laser

Penghapusan laser poliposis telah lama sangat populer..

Ini adalah laser sebagai metode lembut yang tidak menyebabkan jaringan parut dan mempertahankan fungsi reproduksi, yang penting bagi wanita yang merencanakan persalinan..

Metode ini mencegah kekambuhan dan memungkinkan wanita untuk tidak menjalani perawatan di rumah sakit. Prosedur ini memakan waktu tidak lebih dari 3 jam.

Tetapi sebagai hasilnya - penghapusan cepat polip, pembuluh tertutup, tidak adanya jaringan parut di rongga rahim, yang, tentu saja, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembuahan di masa depan..

Konsekuensi menghapus polip

Efek khusus setelah terapi laser atau histeroskopi belum diidentifikasi. Tapi itu semua tergantung pada tangan-tangan terampil dan manipulasi dokter selama operasi.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada:

  • bercak dari vagina;
  • sakit di perut bagian bawah;
  • perubahan dalam siklus menstruasi dan sifat debit;
  • sedikit peningkatan suhu jika terjadi infeksi endometrium;
  • munculnya ketidaknyamanan dan rasa sakit setelah kontak seksual;
  • lama haid hingga 3-4 bulan;
  • penampilan perforasi uterus pada latar belakang kuretase buta atau histeroskopi;
  • akumulasi gumpalan darah dalam tubuh rahim.

Jarang, tetapi dengan pengangkatan pertumbuhan yang tidak lengkap, pertumbuhan adenomatous mungkin terjadi lagi, sebagai proses prakanker.

Bahkan, jika fokus polip mulai kambuh, komplikasi dan tanda-tanda tidak menyenangkan muncul, kemungkinan penyebaran polip lagi.

Dengan metodologi yang tepat dan operasi yang dilakukan dengan baik, konsekuensi negatif dihilangkan. Proses regenerasi sel dan jaringan yang rusak akan berlangsung dengan cepat..

Jika gejala tidak menyenangkan muncul, maka Anda tidak boleh mengabaikan seperti:

  • keluarnya cairan serosa dan purulen dari uterus dengan bau yang tidak sedap;
  • peningkatan suhu yang tidak surut lebih dari 3 hari;
  • terjadinya nyeri akut yang membakar di perut bagian bawah;
  • penampilan perdarahan yang banyak, yang dapat mengindikasikan manipulasi yang berkualitas rendah oleh dokter.

Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk meresepkan kursus perawatan dengan antibiotik, antispasmodik, antiseptik, obat anti-inflamasi.

Periode pasca operasi

Peran utama diberikan untuk mematuhi rekomendasi medis setelah operasi.

Penting untuk mengamati kebersihan pribadi, untuk menjaga kebersihan rongga rahim dan tidak memaparkan pertama kali cedera, tekanan mekanis, gesekan.

Pengamatan

Kunjungan ginekolog setelah operasi harus teratur.

Pertama kali dalam 2 minggu, lalu 1 kali dalam 3-4 bulan.

Anda mungkin perlu menyesuaikan kursus perawatan pemulihan..

Penting untuk minum obat untuk mengendurkan otot atau meredakan kejang pada serviks.

Juga ambil kursus anti-inflamasi sesuai kebutuhan.

Perawatan hormon

Terapi hormon diresepkan setelah pengangkatan polip dari bentuk kelenjar-berserat, juga untuk memperbaiki latar belakang hormonal, yang biasanya tidak berfungsi dan melemah setelah prosedur pembedahan..

Penting untuk mengembalikan status hormon, menormalkan siklus menstruasi.

Progestogen yang cocok, obat hormonal secara oral:

Wanita setelah 35 tahun diundang untuk menggunakan spiral Mirena hingga 5 tahun, yang tidak menyebabkan efek samping dan sebagai obat hormon yang sepenuhnya efektif..

Intervensi tidak mempengaruhi rongga rahim dengan cara terbaik, oleh karena itu penting bagi wanita untuk mengikuti semua rekomendasi dan instruksi dokter.

Saat melakukan terapi hormon hingga 6 bulan, penting untuk menjalani pemeriksaan akhir dan menjalani tes.

Pengobatan antibakteri

Perawatan antibiotik lebih sering dilakukan untuk mencegah, untuk mencegah kemungkinan komplikasi infeksi setelah operasi untuk menghilangkan polip.

Antibiotik diresepkan dalam kursus hingga 10 hari. Tetapi terapi dilakukan hanya sesuai dengan indikasi dalam sejumlah kasus klinis, ketika perkembangan proses inflamasi, infeksi pada saluran genitourinari diamati.

Itu terjadi bahwa kuretase dan manipulasi tidak kompeten dari seorang dokter mengarah pada pengembangan fokus peradangan, ketika untuk meredakan peradangan, Anda perlu minum obat untuk menghindari pencegahan, oleh karena itu, kambuh di masa depan.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Komplikasi lebih mungkin terjadi setelah kuretase, mis. penghapusan polip buta. Partikel yang tidak dihilangkan dari jaringan yang terkena mulai pulih dari epitel mukosa uterus.

Pada wanita, ada:

  • sakit keputihan;
  • rasa sakit dan berat di perut bagian bawah;
  • suhu tinggi.

Infeksi saluran urogenital dapat menyebabkan:

  • perforasi uterus;
  • akumulasi gumpalan darah dalam tubuh rahim;
  • jaringan parut;
  • penampilan adhesi setelah kuretase

Komplikasi yang paling berbahaya adalah poliposis berulang, yang dapat berubah menjadi bentuk ganas dan menjadi proses kanker..

Tentu saja, ini jarang terjadi dalam praktik medis dan banyak tergantung pada wanita itu sendiri, kepatuhan terhadap semua rekomendasi setelah operasi.

Jika rasa sakit hebat, kram di saluran serviks uterus telah muncul, maka Anda perlu menemui dokter kandungan lagi. Ini hanya bisa mengatakan bahwa perlu dilakukan kuretase berulang, membakar rongga rahim dengan laser.

Bisakah saya hamil setelah melepas polip?

Kekalahan endometrium, tentu saja, mencegah implantasi sel telur janin. Tetapi dokter mengatakan pembuahan sel telur dimungkinkan.

Namun, selama 0,6 bulan, sementara pasien akan dirawat setelah operasi untuk menghilangkan simpul polip, dianjurkan untuk menggunakan obat penghalang kontrasepsi untuk memungkinkan rahim pulih sepenuhnya, untuk mengembalikan kemampuan reproduksi.

Kehamilan harus direncanakan tidak lebih awal dari setelah 3-4 bulan dan hanya setelah pemulihan lengkap latar belakang hormonal, penyembuhan semua fokus yang terkena dampak di rongga rahim, dan normalisasi ketebalan endometrium..

Apa yang tidak dianjurkan dilakukan setelah operasi?

Penting bagi wanita di periode pasca operasi untuk memantau kesehatan mereka dan tidak mengabaikan rekomendasi dokter.

Agar periode pemulihan berlalu dengan cepat dan diam-diam, Anda perlu:

  • menolak untuk mandi air panas, mandi, sauna selama 3-4 hari;
  • jangan membilas dan memberikan tampon;
  • hilangkan untuk sementara waktu (hingga 1 minggu) kontak seksual dan intervensi kasar di dalam rahim;
  • jangan minum obat yang dapat mengencerkan darah dan menyebabkan perdarahan selama 1 minggu;
  • menolak pelatihan yang ditingkatkan secara fisik;
  • sesuaikan pola makan dan tidur.

Ulasan

Ulasan wanita setelah histeroskopi:

instruksi khusus

Histeroskopi adalah teknik bedah invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan hiperplasia endometrium secepat mungkin dan tanpa rasa sakit, menekan fokus yang terkena dan menghilangkan polip secara penuh. Kekambuhan pada wanita sangat jarang..

Tetapi jangan mengabaikan pengamatan setelah operasi, menolak perawatan tepat waktu dari penyakit lain di rongga rahim. Menstruasi pertama harus diperkirakan mendekati 8 minggu setelah pengangkatan polip.

Meskipun perlu dipahami bahwa intervensi bedah dapat memengaruhi kesejahteraan dan latar belakang hormon seorang wanita dalam berbagai cara.

Periode pertama dapat dimulai dengan peningkatan ketidaknyamanan dan rasa sakit, pergi dengan cara khusus dan tidak seperti biasanya.

Yang utama adalah mencegah konsekuensi negatif. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, Anda harus mengunjungi dokter dan berkonsultasi dengan apa yang harus dilakukan selanjutnya..

Apa itu histeroskopi?

Saat ini, metode penelitian klinis, laboratorium, instrumen dan endoskopi digunakan untuk diagnosis lengkap dalam praktik ginekologis. Semua ini membantu spesialis menentukan kondisi tubuh wanita, mengidentifikasi patologi serius dan memberikan bantuan tepat waktu yang dapat menyelamatkan hidup pasien.

Setiap pasien telah mengalami pemeriksaan dengan cermin ginekologis, tetapi metode penelitian endoskopi dapat menimbulkan sejumlah pertanyaan pada wanita. Jadi, seorang wanita mungkin bingung oleh apa itu histeroskopi, bagaimana histeroskopi dilakukan, dan komplikasi apa yang dapat terjadi.

Jenis-jenis Prosedur

Histeroskopi dibagi menjadi 2 jenis: diagnostik (kantor) dan bedah (resectoskopi). Masing-masing memiliki perbedaan yang signifikan..

Histeroskopi kantor

Prosedur ini melibatkan langkah-langkah berikut:

  • dalam proses tersebut ada pemeriksaan visual rongga uterus;
  • kondisi mukosa uterus diperiksa;
  • sampel bahan biologis diambil untuk pemeriksaan histologis;
  • prosedur bedah kecil dilakukan (pengangkatan polip, diseksi sendi dan partisi).
  • anestesi lokal digunakan atau sepenuhnya dibuang;
  • durasi prosedur adalah 10-15 menit;
  • setelah histeroskopi, seorang wanita tidak perlu berada di fasilitas medis untuk waktu yang lama.

Histeroresektoskopi

Tindakan utama untuk histerektektoskopi: pengangkatan formasi patologis dari berbagai jenis (polip besar, nodus mioma, tali adhesi), ablasi endometrium (eksisi seluruh ketebalan), penghapusan perdarahan uterus abnormal. Ciri-ciri prosedur: dilakukan dengan anestesi umum (anestesi intravena), durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga 3 jam, rawat inap pasien dapat bertahan 2-3 hari. Posisi pasien selama histeroskopi diagnostik (kantor) tidak berbeda dari posisi selama histeroresektoskopi. Dalam kedua kasus, manipulasi dilakukan pada kursi ginekologi..

Indikasi dan kontraindikasi

Histeroskopi digunakan dengan latar belakang patologi tersebut:

  • dengan hiperplasia endometrium;
  • proliferasi jinak dari jaringan kelenjar endometrium;
  • neoplasma yang timbul di miometrium;
  • proses perekat di dalam rahim;
  • oncopathology;
  • malformasi tubuh dan leher rahim.

Histeroskopi bedah memungkinkan Anda untuk melakukan manipulasi berikut: eksisi dan pengangkatan tali jaringan ikat, penghapusan patologi uterus bertanduk dua, pengangkatan pertumbuhan jinak dari jaringan kelenjar endometrium dan miometrium neoplasma, pengangkatan AKDR dari rahim, sisa-sisa tempat bayi yang belum dievakuasi, serta sel telur yang dievakuasi dengan baik sebagai tempat bayi yang dievakuasi..

Histeroskopi kantor memungkinkan Anda untuk mendiagnosis ketidakmampuan untuk melahirkan anak, kelainan pada organ genital, perforasi dinding rahim setelah aborsi dan pembersihan. Selain itu, histeroskopi kantor dilakukan dengan siklus menstruasi yang tidak stabil, perdarahan ginekologis dari berbagai jenis, dan jika perlu, konfirmasi atau bantah diagnosis apa pun..

Ada sejumlah kontraindikasi serius untuk histeroskopi:

  • penyakit radang dan infeksi pada organ genital selama periode eksaserbasi;
  • mengandung anak;
  • oncopathology serviks;
  • penyempitan kanal serviks yang jelas;
  • kondisi serius umum pasien dengan latar belakang penyakit somatik serius.

Latihan

Selama periode persiapan, pasien harus melakukan sejumlah studi:

  • Pemeriksaan ginekologis standar dengan cermin dan palpasi uterus beserta pelengkapnya.
  • Buang dari vagina. Karena asupan biomaterial di uretra, saluran serviks dan vagina, keadaan flora dapat ditentukan.
  • Tes darah klinis, penentuan kelompok dan faktor Rh, tes darah untuk RW, hepatitis dan HIV. Menentukan koagulabilitas darah (koagulogram).
  • Pemeriksaan urin secara mikroskopis dan mikroskopis, yang memungkinkan untuk mendeteksi gagal ginjal.
  • Ultrasonografi organ panggul (melalui dinding perut anterior atau transvaginal).
  • Elektrokardiogram dan fluorogram.

Sebelum histeroskopi yang direncanakan, pasien akan diminta untuk berkonsultasi dengan spesialis terkait: terapis, ahli jantung, ahli anestesi. Selain itu, ia harus memberi tahu dokter yang merawatnya tentang adanya reaksi alergi obat, kehamilan yang dicurigai, dan obat-obatan yang dikonsumsi secara berkelanjutan..

Sebelum melakukan histeroskopi, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi tersebut: 2 hari sebelum penelitian, mengecualikan kontak seksual, seminggu sebelum prosedur yang dimaksud, jangan melakukan douche dan tidak menggunakan gel toko dan busa untuk mencuci.

Seminggu sebelum histeroskopi, jangan gunakan supositoria vagina obat (dengan pengecualian yang ditentukan oleh dokter kandungan), dengan sembelit yang persisten, membersihkan usus dengan enema sehari sebelum penelitian. 2 hari sebelum prosedur, mulailah minum obat penenang, jika diresepkan oleh dokter, 5 hari sebelum histeroskopi, mulai minum antibiotik jika diresepkan oleh dokter kandungan.

Di pagi hari pada hari prosedur, Anda harus menolak makanan dan minuman. Pasien harus melakukan prosedur higienis, mencukur area kemaluan dan inguinal, dan segera sebelum memasuki ruang pemeriksaan kosongkan kandung kemih. Semua barang yang tidak perlu (perhiasan, ponsel) tetap berada di ruang perawatan. Pasien harus membawa sandal, kaus kaki, pakaian dalam yang bisa dilepas, jubah mandi, serta pembalut, yang diperlukan setelah prosedur karena keputihan yang berlebihan, ke rumah sakit.

Prosedur

Sangat penting pada hari apa histeroskopi dilakukan. Optimal untuk melakukan histeroskopi terencana dari hari ke 5 sampai ke 7 siklus. Pada saat ini, endometrium tipis dan pendarahan lemah. Tetapi kadang-kadang kondisi endometrium dalam fase luteal (setelah ovulasi) dinilai, sekitar 3-5 hari sebelum akhir siklus. Pada pasien dewasa, serta dalam situasi darurat, waktu untuk histeroskopi bisa menjadi apa saja.

Setelah membaringkan pasien di kursi ginekologis, pinggulnya, genitalia luar dan vagina dirawat dengan antiseptik.Pemeriksaan vagina dua tangan dilakukan untuk menentukan lokasi rahim dan ukurannya. Segmen bawah uterus difiksasi dengan forsep gigi tunggal uterus yang menarik tubuh uterus, menyelaraskan arah saluran serviks dan menentukan panjang rongga uterus. Dan kemudian saluran serviks dituangkan dengan dilator Cuka.

Histeroskopi diobati dengan antiseptik dan disuntikkan dengan hati-hati ke dalam rongga rahim yang diperbesar oleh gas atau cairan. Selama pemeriksaan, isi dan ukurannya, bentuk dan topografi dinding, keadaan area masuk ke tuba fallopi diperiksa. Jika benda asing terdeteksi, mereka dikeluarkan menggunakan alat yang dimasukkan melalui saluran hysteroscope. Jika perlu, biopsi bertujuan dilakukan. Sampel jaringan yang diambil dikirim untuk histologi..

Menurut indikasi pada akhir prosedur, lapisan dalam saluran serviks dan rongga rahim dapat dihilangkan. Ahli anestesi melakukan fase akhir anestesi - membuat pasien sadar. Jika tidak ada komplikasi, maka pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 2 jam, dan kemudian dia dipindahkan ke bangsal umum. Operasi histoskopi berlangsung rata-rata 30 menit, dan jika laparoskopi dilakukan, maka manipulasi dapat bertahan hingga 3 jam.

Pasien sering tertarik pada berapa banyak setelah histeroskopi dapat dilakukan IVF? Para ahli mengatakan bahwa periode ini bervariasi dan tergantung pada data yang diperoleh selama histeroskopi. IVF diresepkan untuk seseorang pada hari ke 10 setelah histeroskopi, dan seseorang harus menunggu enam bulan lagi untuk saat ini. Itu semua tergantung pada patologi yang diidentifikasi, yang membutuhkan berbagai tingkat intervensi bedah dan tindakan terapeutik.

Periode pemulihan

Setelah pemeriksaan histeroskopi atau manipulasi bedah, komplikasi tidak dikecualikan. Pada periode pasca operasi, mukosa uterus dan volume alami organ reproduksi ini, yang terganggu oleh pembesaran buatan selama histeroskopi, harus dipulihkan. Terhadap latar belakang ini, setelah histeroskopi, seorang wanita dapat mengamati gejala-gejala berikut.

Sindrom nyeri. Rasa sakit biasanya dirasakan terutama di atas pubis. Sensasi sedikit diekspresikan dan agak menyerupai rasa sakit selama menstruasi. Pada jam-jam pertama setelah manipulasi, wanita mengalami rasa sakit, seperti saat persalinan, ketika rahim berkontraksi dan kembali ke ukuran sebelumnya..

Keputihan. Karena kerusakan pada endometrium, pada jam-jam pertama setelah prosedur, pelepasan lendir darah yang berlimpah dapat diamati. Setelah prosedur diagnostik, pemulangan dapat diamati selama 5 hari, dan setelah prosedur bedah, hingga 2 minggu.

Seorang wanita mungkin mengalami kelemahan umum dan rasa tidak enak. Jika ada keadaan demam, maka Anda harus, tanpa menunda, mencari bantuan medis. Berapa lama periode pemulihan lengkap setelah histeroskopi berlangsung dapat sangat bervariasi pada setiap pasien. Biasanya, ini membutuhkan rata-rata hingga 3 minggu. Ada yang hamil secara alami setelah histeroskopi - hal ini terjadi dengan latar belakang pengangkatan polip atau endometrium yang atrofi..

Jika pasien mematuhi rekomendasi sederhana, periode pemulihan dapat dikurangi secara signifikan:

  • Agar tidak memicu perdarahan, pasien harus menahan diri dari hubungan intim dengan seorang pria selama 14 hari.
  • Pantau suhu tubuh selama seminggu agar Anda tidak melewatkan komplikasi.
  • Dari prosedur air, hanya mandi higienis yang diizinkan. Dikontraindikasikan untuk mandi, mengunjungi pemandian, sauna, kolam renang.
  • Dengan itikad baik, diresepkan oleh dokter, obat-obatan - antibiotik, analgesik, obat penenang, vitamin.
  • Amati rutinitas harian, makan dengan benar, olahraga terbatas.

Ketika seorang pasien mengalami sakit parah, perdarahan terbuka dan suhu tubuhnya meningkat tajam - ini semua adalah alasan serius untuk segera mencari bantuan medis.

Ulasan

Terlepas dari kenyataan bahwa dokter siap untuk menjelaskan secara rinci kepada pasien apa itu - histeroskopi dan bagaimana prosedurnya, tetapi untuk keandalan yang lebih besar, wanita mencari ulasan nyata dari mereka yang telah memutuskan untuk melakukan manipulasi ini..

Histeroskopi diagnostik dan terapeutik efektif dan dilakukan dengan risiko minimal untuk manipulasi pasien, yang banyak digunakan dan dianggap sebagai "standar emas" dalam praktik ginekologi..

Fitur histeroskopi rahim

Jenis histeroskopi rahim

Histeroskopi adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk tidak hanya memeriksa rahim, tetapi juga melakukan intervensi bedah jika perlu.

Untuk mempersiapkan operasi, dokter Anda dapat memesan pemeriksaan tambahan.

  • Diagnostik Dia diresepkan untuk pemeriksaan rahim untuk mengkonfirmasi dugaan diagnosis. Anestesi tidak diperlukan, tetapi atas permintaan pasien, dokter dapat melakukan anestesi lokal. Prosedur ini berlangsung sekitar 5-25 menit, tidak disertai dengan trauma pada rahim. Seluruh kursus prosedur direkam dalam video sehingga di masa depan dokter dapat melihat materi lagi.
  • Bedah Dalam hal ini, operasi dilakukan, integritas jaringan dilanggar. Organ diregangkan untuk membuat ahli bedah nyaman untuk bekerja. Menurut metode distensi uterus, operasi dibagi menjadi gas dan cairan. Prosedur ini sangat menyakitkan, oleh karena itu, memerlukan penggunaan anestesi.

Sebelum pengangkatan histeroskopi, dokter harus memeriksa pasien, memeriksa keluhannya. Dan hanya dengan adanya indikasi tertentu dapat ditentukan prosedur.

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Histeroskopi diagnostik ditentukan dengan adanya indikasi berikut:

  • setiap kehamilan sebelumnya berakhir dengan keguguran, dan penyebab keguguran tidak diketahui;
  • malformasi kongenital uterus;
  • kontrol keadaan rahim setelah kelahiran yang kompleks;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • kecurigaan onkologi;
  • calon IVF;
  • kecurigaan adhesi di tuba falopii.

Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi: pendarahan rahim, penyakit infeksi dan peradangan pada sistem reproduksi, stenosis serviks dan beberapa lainnya..

Indikasi untuk histeroskopi bedah:

  • satu atau lebih polip endometrium;
  • hiperplasia endometrium;
  • kondisi setelah keguguran untuk menghilangkan sisa-sisa sel telur;
  • kebutuhan untuk mengobati fibroid rahim;
  • penghapusan kontrasepsi intrauterin.

Histeroskopi bedah memiliki lebih banyak kontraindikasi. Dilarang untuk infeksi genital dan peradangan, untuk proses onkologis di rahim, untuk penyakit jantung dan hati, selama kehamilan.

Hari apa siklus ditugaskan untuk prosedur?

Dokter yang hadir menentukan pada hari mana dari siklus menstruasi untuk meresepkan histeroskopi. Intervensi biasanya dilakukan selama fase folikel awal. Tetapi pada saat prosedur, menstruasi wanita harus benar-benar berakhir.

Paling sering, histeroskopi dilakukan pada hari ke 6 - 11, dan dalam beberapa kasus pada hari ke 5 - 13 dari siklus menstruasi. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita..

Analisis sebelum histeroskopi bedah

Sebelum melakukan histeroskopi bedah, dokter dapat meresepkan tes berikut dan studi instrumental untuk seorang wanita:

  • Reaksi Wasserman untuk diagnosis sifilis;
  • tes umum urin dan darah - memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit radang dan infeksi pada tubuh;
  • pemeriksaan bakteriologis dari apusan dari vagina untuk mendeteksi infeksi genital;
  • Ultrasonografi panggul.

Juga, atas kebijaksanaan dokter, EKG, fluorografi dan metode diagnostik lainnya dapat ditentukan.

Hasil pemeriksaan di atas diperlukan untuk mendeteksi kontraindikasi, memilih obat untuk anestesi dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Histeroskopi terus dimonitor dalam video.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengunjungi klinik, seorang wanita harus mandi atau mandi. Anda perlu membawa kaus kaki bersih dan kamisol, karena untuk beberapa waktu pasien harus berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis..

Beberapa jam sebelum operasi, seorang wanita harus memiliki enema pembersihan, dan tepat sebelum prosedur, pasien harus buang air kecil. Juga pada hari operasi Anda tidak bisa makan, dan hanya air non-karbonasi yang diperbolehkan dari minum.

Bagaimana operasinya

Prosedur ini dilakukan dalam urutan berikut:

  • Labia eksternal dan paha bagian dalam diobati dengan larutan antiseptik.
  • Cermin ginekologis diperkenalkan untuk mengekspos serviks, dirawat dengan larutan alkohol.
  • Probe dimasukkan dengan mana panjang rahim diukur. Kemudian dilator Heger dimasukkan, yang secara bertahap memperluas saluran serviks. Karena ini, selama prosedur, semua cairan akan bocor dari rahim.
  • Histeroskop dengan elemen pencahayaan dan kamera video juga diperkenalkan melalui saluran serviks. Gambar multi-diperbesar ditransmisikan ke monitor, yang memungkinkan dokter untuk melakukan operasi - kuretase, pengangkatan polip, dll..
  • Pada akhir prosedur, histeroskopi diangkat dari uterus, setelah itu ada penutupan spontan leher uterus..

Operasi berlangsung hingga 20 menit, durasinya tergantung pada sejumlah faktor. Sebagai contoh, operasi pengangkatan polip pada batang tipis dapat berlangsung 5 menit, pada basis yang luas - hingga 10 menit. Dan jika ada beberapa polip, durasi prosedur meningkat.

Jika ada komplikasi setelah histeroskopi rahim, Anda perlu mengunjungi dokter

Periode pasca operasi

Tergantung pada kompleksitas dan luasnya intervensi bedah, pasien akan berada di rumah sakit dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pada periode pasca operasi, seorang wanita harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • dalam beberapa hari pertama setelah intervensi, aktivitas fisik apa pun dilarang, dan dua hingga tiga bulan lagi hanya aktivitas sedang yang diizinkan;
  • dilarang berhubungan seks sampai luka benar-benar sembuh;
  • Tidak disarankan untuk mandi sebelum akhir haid berikutnya, untuk kebersihan pribadi lebih baik menggunakan shower;
  • Anda tidak dapat membilas vagina, terutama dengan obat-obatan alkali - mereka dapat merusak mukosa halus dan memperlambat pemulihan jaringan rahim;
  • Anda tidak dapat mengunjungi kolam renang, sauna, pemandian umum - setelah operasi, kekebalan lokal berkurang, sehingga rahim menjadi rentan terhadap penyakit menular.

Setelah operasi, bercak ringan dapat terjadi selama 4-5 hari. Jika mereka terlalu banyak dan diamati lebih lama, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kemungkinan komplikasi

Setelah histeroskopi selama beberapa hari, seorang wanita mungkin terganggu oleh sejumlah gejala yang tidak menyenangkan:

  • Kembung, terutama jika gas digunakan untuk meregangkan rahim. Ada perasaan penuh di perut, memotong rasa sakit, tidak nyaman. Dalam hal ini, pelepasan gas bisa sulit. Untuk meringankan kondisi ini, disarankan untuk berbaring tengkurap dan berada dalam posisi ini selama 15-20 menit.
  • Masalah berdarah. Sifat mereka tergantung pada tujuan histeroskopi. Misalnya, ketika polip dilepas pada tangkai tipis, debit akan menjadi tidak signifikan, pada kaki lebar, itu mungkin lebih berlimpah. Tetapi secara umum, sifat pembuangan harus mengotori. Jika ada perdarahan uterus, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Dia akan meresepkan obat hemostatik. Pengeluaran darah yang purulen menunjukkan timbulnya peradangan dan mungkin merupakan akibat dari infeksi selama prosedur. Kondisi ini juga membutuhkan perawatan segera..
  • Menggambar sakit. Biasanya, mereka dapat diamati dalam 7-10 hari setelah intervensi. Sensasi yang tidak menyenangkan terlokalisasi di daerah lumbosakral atau perut bagian bawah, memiliki intensitas yang lemah atau sedang. Untuk rasa sakit yang parah, Anda mungkin perlu minum analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid. Nyeri yang terus-menerus dapat mengindikasikan proses peradangan di dalam rahim.

Dengan demikian, komplikasi utama dari histeroskopi adalah perlekatan infeksi. Ini dapat terjadi jika sterilitas tidak diamati selama intervensi. Karena itu, Anda hanya perlu menghubungi klinik dengan reputasi baik dan dokter dengan pengalaman luas.

Histeroskopi adalah metode informatif untuk diagnosis dan pengobatan penyakit rahim. Prosedur ini tidak memerlukan sayatan, oleh karena itu, komplikasi jarang terjadi setelahnya. Tapi untuk pengangkatannya harus menjadi bukti yang tepat.