Utama / Penyakit

Tinjauan tentang merek supositoria yang paling diresepkan untuk vaginosis (gardnerellosis)

Bakterial vaginosis adalah kondisi ginekologis yang abnormal yang ditandai dengan keputihan akibat peningkatan jumlah bakteri atipikal yang berlebihan..

Vaginosis tidak dapat disebut infeksi bakteri sungguhan, melainkan dysbiosis (ketidakseimbangan bakteri yang biasanya ada dalam jumlah kecil di vagina).

Sampai saat ini, penyakit itu disebut gardnerellosis, karena diyakini bahwa satu-satunya patogen adalah bakteri Gardnerella vaginitis (gardnerella). Nama baru (vaginosis bakteri) mencerminkan fakta bahwa ada lebih banyak mikroorganisme yang hidup di vagina dan dapat mulai berkembang biak dengan tidak terkendali.

Alasan untuk pengembangan bacvinosis

Dari mana gardnerella berasal dari wanita? Alasan untuk pengembangan bacaginosis adalah penurunan keasaman lingkungan vagina di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, yang akhirnya memicu pelanggaran mikrobiocinosis dan multiplikasi flora oportunistik..

Penyebab utama bacvaginosis (gardnerellosis)

Intern:

  • ketidakseimbangan hormon
  • stres kronis
  • proses atrofi di mukosa vagina
  • dysbiosis usus
  • penurunan imunitas

Luar:

  • pelanggaran aturan kebersihan intim
  • kehidupan seks bebas
  • benda asing di vagina (tampon, cincin pengontrol kelahiran, alat pencegah kehamilan, dll.)
  • penyakit menular dan inflamasi pada organ panggul (kolpitis, servisitis, erosi serviks, adnexitis, endometritis, IMS)
  • penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol atau sering
  • minum obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (sitostatika, glukokortikoid)
  • sering menggunakan spermisida
  • kontrasepsi oral
  • douching
  • operasi panggul (kuretase, aborsi)
  • kemoterapi
  • perubahan iklim yang tiba-tiba
  • nutrisi tidak seimbang
  • mengenakan pakaian dalam sintetis dan ketat

Semua faktor ini pada satu tingkat atau lainnya memicu penindasan lactobacilli, dengan demikian melemahkan perlindungan organ genital dari multiplikasi mikroorganisme patogen.

Mikroflora vagina yang sehat

Lebih dari 10 jenis lactobacilli yang tidak sama dibedakan dalam isi vagina berbagai wanita. Mereka menghasilkan asam laktat (sebagai akibat dari penghancuran glikogen yang diakumulasi oleh epitel vagina), hidrogen peroksida, lisozim, menstimulasi kekebalan lokal.

Dengan memblokir reseptor sel epitel permukaan, lactobacilli menghambat adhesi agen patogen. Mengkolonisasi selaput lendir, mereka berpartisipasi dalam pembentukan film ekologi pelindung dan memberikan resistensi kolonisasi biotope vagina.

Lingkungan asam yang jelas yang diciptakan oleh lactobacilli menghambat reproduksi mikroorganisme patogen oportunistik asidofob dan transien.

Perwakilan kedua dari flora bermanfaat, Doderlein, juga termasuk mikroorganisme pembentuk asam. Mereka memainkan peran penting dalam menjaga nilai pH rendah dari lingkungan vagina, menghasilkan alkohol, lisozim, bakteriosin, asam amino, vitamin, dan merangsang sistem kekebalan tubuh..

Bakteri asam propionat merupakan perwakilan anaerob yang bermanfaat. Secara aktif memproses glikogen, mereka mengeluarkan asam asetat dan propionat, menghambat pertumbuhan mikroflora oportunistik.

Gejala bacquinosis (gardnerellosis)

Gardnerella pada wanita dapat terjadi baik tanpa gejala maupun dengan manifestasi klinis yang khas. Ketika mikroflora terganggu, pelepasan memperoleh rona keabu-abuan atau keputihan dan memiliki bau spesifik menyerupai ikan busuk. Pelepasan selama gardnerellosis meningkat setelah hubungan intim, sebelum menstruasi dan setelah.

Pada awalnya mereka cukup cair, kemudian memperoleh konsistensi yang lebih tebal, lebih lengket dan kental, dapat menjadi moderat dan cukup banyak. Wanita itu juga secara berkala mulai gatal dan terbakar di vagina, sering buang air kecil, sakit di perut bagian bawah dan selama keintiman. Banyak yang hidup dengan gejala-gejala ini selama bertahun-tahun tanpa pergi ke dokter atau mengambil tindakan apa pun untuk menghilangkan infeksi..

Efek vaginosis pada proses pembuahan dan kehamilan

Dengan vaginosis bakteri, seorang wanita bisa hamil, karena penyakit ini tidak menyebabkan perubahan patologis pada saluran genital. Semen jantan itu sendiri memiliki lingkungan basa. Begitu berada di vagina dengan vaginosis, tidak ada yang terjadi pada sperma.

Setelah kehamilan, mikroflora patogen kondisional dapat memasuki rongga rahim dan menyebabkan infeksi janin. Dalam hal ini, anak akan tertinggal dalam perkembangan, tidak akan menambah berat badan yang diperlukan.

Kadang-kadang vaginosis menyebabkan keguguran, aliran awal cairan ketuban, dan kelahiran bayi prematur.

Risiko keracunan darah saat melahirkan juga meningkat. Terutama berisiko tinggi bagi para wanita yang telah menjalani operasi caesar.

Bagaimana vaginosis bakteri ditularkan?

Pendapat tentang apakah gardnerella termasuk infeksi genital masih bervariasi. Secara umum, bacquinosis dianggap sebagai pelanggaran mikroflora dangkal, tetapi sering pada wanita yang pasangan seksualnya belum diobati, kekambuhan diamati, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa gardnerella (bacvaginosis) ditularkan secara seksual. Gardnerellosis pada pria jarang didiagnosis.

Biasanya, seks yang lebih kuat hanyalah pembawa infeksi, mendapatkannya dari pasangan dengan mikroflora vagina yang terganggu. Gejala gardnerellosis pada pria jarang memiliki manifestasi yang jelas. Kadang-kadang mungkin ada keputihan abu-abu putih dari uretra, terbakar saat buang air kecil. Di masa depan, jika tidak diobati, kursus laten mungkin dilakukan, atau sebaliknya, pengembangan proses inflamasi dalam lingkungan genitourinari.

Setelah kursus terapi: ulasan

Banyak lilin dari ulasan vaginosis mengumpulkan yang bagus. Efektivitas obat dijelaskan oleh fakta bahwa dokter mempelajari tes pasien sebelum penunjukan. Berdasarkan agen penyebab penyakit, obat yang sesuai direkomendasikan. Seringkali, persiapan topikal (supositoria) ditambah dengan antibiotik oral.

Setelah perawatan, pasien harus diperiksa ulang. Interval antara penggunaan tablet vagina terakhir dan pengiriman tes harus setidaknya 14 hari. Hasilnya akan menunjukkan seberapa efektif terapi yang dipilih. Jika jumlah koloni mikroorganisme patogen telah dikurangi seminimal mungkin, maka wanita tersebut akan diresepkan obat-obatan restoratif. Persiapan berdasarkan lactobacilli, probiotik dan prebiotik digunakan untuk menormalkan mikroflora vagina. Imunomodulator, vitamin kompleks direkomendasikan untuk menjaga pertahanan tubuh.

Apakah Bakvaginosis (gardnerellosis) berbahaya?

Faktanya, gardnerellosis adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang perlu dihilangkan, karena kehadirannya dalam vagina menciptakan kondisi yang baik untuk reproduksi flora patogen. Kelimpahan bakteri anaerob meningkatkan keasaman vagina, memiliki efek merugikan pada lactobacilli dan selaput lendir vagina, mengurangi pertahanan alami dan membuka jalan bagi infeksi lainnya..

Dengan demikian, gardnerellosis memprovokasi perkembangan proses infeksi dan inflamasi pada organ panggul. Bacovaginosis kronis dalam bentuk lanjut dapat menyebabkan perkembangan uretritis, sistitis, vulvovaginitis, endometritis, adnexitis, menyebabkan komplikasi kehamilan (keguguran pada tahap awal, kelahiran prematur) dan infeksi intrauterin pada janin, sepsis postpartum, kelahiran anak kecil.

Karena itu, tidak mungkin hamil dengan bacvaginosis, dan jika terdeteksi selama masa kehamilan, bayi harus segera menjalani perawatan. Seringkali dengan gardnerella di tubuh wanita, infeksi lain didiagnosis, seperti klamidia, mikoplasma, ureaplasma, gonococcus, trichomonad. Dalam hal ini, perlu untuk memperlakukan pasangan seksual dengan pantang melakukan kehidupan seksual selama seluruh periode terapi.

Terzhinan gabungan

Lilin "Terzhinan" - sejenis pil yang larut dengan baik dalam air. Mereka tersedia dalam paket 6 dan 10 buah. Paket kecil cocok untuk pencegahan, dan yang besar akan dibutuhkan untuk tujuan terapeutik. Jika perlu, dokter dapat memperpanjang terapi hingga 20 hari.

Ada tiga komponen dalam komposisi Terzhinan:

  • ternidazole - dari patogen jamur;
  • neomycin - zat antibakteri;
  • nystatin - antibiotik dengan efek antijamur.

Juga, obatnya termasuk prednison, yang menghilangkan proses inflamasi. Lilin "Terzhinan" membantu mengatasi vaginosis campuran. Obat ini dapat digunakan selama kehamilan dan setelah melahirkan. Zat aktif tidak diserap ke dalam aliran darah dan hampir tidak pernah menyebabkan reaksi yang merugikan. Sebelum tablet diperkenalkan, tablet harus dilembabkan dengan air mengalir, yang akan membantu obat larut lebih cepat. Biaya 10 tablet tidak melebihi 500 rubel.

Diagnosis gardnerellosis (bacvinosis)

Bagaimana cara menentukan bacvaginosis? Untuk membuat diagnosis, seorang spesialis yang berpengalaman hanya perlu mendengarkan keluhan Anda tentang munculnya cairan keabu-abuan dengan bau amis, disertai dengan pembakaran di vagina, memeriksa alat kelamin dan, untuk mengkonfirmasi diagnosis bacvinosis (gardnerellosis), lakukan apusan pada flora Anda setidaknya, atau oleskan pada flora Anda setidaknya, atau olesan bacosowing, femoflor untuk diagnosis yang lebih menyeluruh dan terperinci. Pada olesan biasa pada flora, ciri bacquinosis adalah deteksi sel-sel kunci (sel skuamosa dikelilingi oleh Gardnerella vaginalis). Biasanya, mereka tidak terdeteksi dalam analisis..

Juga, dokter dapat melakukan tes keasaman vagina menggunakan strip indikator khusus. Jika flora terganggu, pH vagina akan di atas 4,5. Karena terdapat banyak bakteri anaerob (Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp, Leptotrihia spp, dll.), Sebuah studi mikrobiologi disebut bakteri mikroba pada mikroflora untuk menentukan spesies spesifik, pertumbuhan dan sensitivitasnya terhadap obat antibakteri dan antimikroba. sensitivitas antibiotik, metode kultur.

Kerugian dari metode ini adalah dibutuhkan 3 hingga 7 hari, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis patogen dan obat-obatan yang dapat disembuhkan dalam tubuh tertentu. Seringkali, dokter kandungan di pusat-pusat swasta meresepkan analisis seperti femoflor, yang menentukan biocenosis vagina secara keseluruhan: keberadaan lactobacilli, mikroflora aerob dan anaerob, spora jamur, infeksi menular seksual dan rasio kuantitatif mereka satu sama lain. Studi semacam itu akan memungkinkan dokter untuk melihat gambaran komprehensif tentang ketidakseimbangan bakteri dalam vagina dan meresepkan perawatan yang tepat untuk pemulihannya yang cepat..

Pengobatan Gardnerellosis

Bagaimana cara menyingkirkan bacvinosis? Perawatan gangguan mikroflora pada wanita membutuhkan pendekatan terpadu, kepatuhan terhadap rekomendasi dokter dan, tentu saja, kesabaran. Pengobatan gardnerellosis selalu dilakukan dalam 2 tahap: penghancuran bakteri patogen dengan agen antibakteri dan antimikroba dalam bentuk tablet, gel, supositoria dan pemulihan mikroflora vagina normal dengan obat prebiotik. Ini adalah rejimen untuk pengobatan bacvaginosis yang akan memungkinkan menghancurkan patogen dan mengisi genital dengan bakteri menguntungkan untuk mencegah kekambuhan penyakit..

Obat apa yang digunakan untuk mengobati bakvaginos

Bagaimana cara mengobati gardnerellosis? Biasanya, obat antiprotozoal dan antimikroba, turunan dari 5-nitroimidazole, Metronidazole atau analognya (Trichopolum, Klion), Ornidazole (Dazolik, Gayro), antibiotik dari kelompok linkosamide (Clindamycin), makrolida (Tlinpirax). Salutab). Pilihan obat antibiotik dan antimikroba, dosis dan lamanya pengobatan tetap dengan dokter yang hadir.

Dari supositoria vagina, preferensi diberikan pada supositoria yang bekerja pada flora anaerob. Supositoria paling efektif untuk bacvaginosis: Dalacin, Neo-penotran, Fluomizin, Betadine. Mereka cukup mahal, tetapi melakukan pekerjaan yang baik dengan gardnerella. Dari supositoria yang lebih murah untuk pengobatan bacquinosis, Hexicon, Clotrimazole, Terzhinan, Ginalgin diresepkan. Bagi mereka yang lebih memilih untuk mengobati gardnerellosis dengan gel vagina, krim atau gel Dalacin, gel Clindamycin, gel Metrogil direkomendasikan.

Mereka juga diberikan secara intravaginal di pagi dan malam hari selama terapi antimikroba. Untuk mengatasi rasa terbakar dan tidak nyaman pada vagina dengan gardnerellosis, Multigin Actigel berdasarkan tanaman obat akan membantu. Gel menormalkan keasaman vagina, memperbaiki kondisi mukosa, dan meningkatkan pertumbuhan lactobacilli. Keberhasilan terapi akan tergantung pada sensitivitas bakteri terhadap obat yang diresepkan..

Pasangan saya biasanya hanya meresepkan obat oral. Selama perawatan, Anda harus menghindari hubungan seksual, bahkan dalam kondom, karena komponen supositoria dapat merusak lateks dan menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan. Setelah penghancuran bakteri berbahaya, Anda perlu mulai menormalkan keseimbangan mikroflora vagina dengan bantuan obat-obatan dengan lactobacilli..

Paling sering, untuk mengembalikan flora setelah pengobatan bacquinosis, supositoria dengan asam laktat Femileks, gel Lactagel, tablet vagina dengan asam askorbat Vaginorm C, kapsul vagina Lactormorm, Lactozhinal ditentukan. Supositoria ini membantu mengisi vagina dengan bakteri menguntungkan dan menciptakan kondisi untuk reproduksi mereka. Anda juga dapat melakukan swab vagina dengan Normoflorin L dan B, atau D semalam selama 10 hari.

Tablet oral dengan lactobacilli, Vagilac dan Provag sangat populer. Meskipun obat-obatan ini digunakan secara internal, mereka dengan cepat dan efektif menormalkan keasaman vagina dan mengisinya dengan flora yang bermanfaat. Untuk mencegah dysbiosis usus, disarankan untuk mengonsumsi Normoflorin, Hilak Forte atau Bifiform. Untuk memperkuat kekebalan, supositoria Polyoxidonium, Galavit, Genferon, atau tingtur Echinacea, Immunal, dll juga kadang-kadang diresepkan..

Perawatan bacaginosis selama kehamilan meliputi pengangkatan supositoria vagina (Clindamycin, Hexicon, Terzhinan), dari trimester ke-2 Metronidazole, kemudian pemulihan flora vagina oleh Vagilac, Acylact, Lactonorm dan obat-obatan lainnya. Penting untuk keberhasilan pengobatan dysbiosis vagina adalah normalisasi nutrisi. Penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, produk susu, untuk meninggalkan terlalu banyak makanan manis dan tepung, junk food, makanan ringan, daging asap, alkohol. Diet harus seimbang dan lengkap..

Metode alternatif untuk pengobatan bacvinosis

Ada juga metode alternatif untuk mengobati gardnerellosis: konsumsi infus dari daun birch, raspberry, dandelion, pisang raja, wormwood, mint, thyme, dll. Herbal, douching dengan ramuan chamomile, eucalyptus, wormwood, wormwood, ketumbar, dll. Metode alternatif pengobatan gardnerellosis tidak terbukti memiliki keefektifan. Selain itu, sebagian besar dokter kandungan tidak merekomendasikan douching, jadi metode ini hanya dapat digunakan sebagai metode tambahan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pada 40-50% wanita, bacaginosis kambuh dalam beberapa bulan pertama hingga enam bulan setelah perawatan, oleh karena itu perlu untuk mematuhi rekomendasi dokter dan dirawat secara bertahap, mengamati dosis obat dan durasi penggunaannya..

Clindamycin: obat yang paling terbukti

Terlepas dari kenyataan bahwa daftar obat dalam bentuk supositoria cukup luas, Clindamycin tetap yang paling efektif dan diresepkan. Antibiotik Menghentikan Pertumbuhan Bakteri.

Untuk menghindari perkembangan resistensi, penting untuk menggunakan obat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Dalam kebanyakan kasus, cukup untuk menyuntikkan lilin sekali sehari sebelum tidur selama 4-6 hari (tergantung pada intensitas gejala).

Sebelum perkenalan, Anda harus benar-benar mencuci tangan dengan air hangat dan sabun. Di hadapan residu sekresi pada labia - cuci. Tetapi membersihkan atau memperkenalkan lilin segera setelah menghapus tampon sanitasi tidak layak. Antibiotik lokal akan bekerja paling baik jika berada di lingkungan yang agresif dan tidak bersih sempurna..

Instruksi ini merekomendasikan pemberian klindamisin ke dalam sepertiga atas vagina. Agar supositoria tidak jatuh, Anda harus segera tidur setelah prosedur.

Obat-obatan dalam bentuk supositoria bekerja paling baik ketika jumlah komponen aktif dalam tubuh tidak berkurang selama seluruh periode perawatan. Karena itu, penting untuk memberikan obat setelah sekitar periode waktu yang sama, serta untuk meninggalkan hubungan seksual dan penggunaan tampon..

Obat terbaik untuk vaginitis: tablet dan supositoria

Vaginitis, atau kolpitis, termasuk sekelompok penyakit yang disertai dengan proses inflamasi pada mukosa vagina akibat penetrasi dan reproduksi mikroflora patogen. Patologi berkembang karena cedera pada dinding vagina, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, kebersihan yang buruk, gangguan hormonal dan PMS. Untuk pengobatan peradangan, tablet dan supositoria dari vaginitis digunakan setelah diagnosis dan identifikasi patogen, supositoria juga ditentukan yang dapat mengembalikan flora obligat vagina yang rusak oleh peradangan dan penggunaan obat-obatan..

Semua jenis vaginitis memiliki ciri khasnya sendiri, tetapi mereka memiliki gejala yang sama:

  • Perubahan warna, konsistensi, sifat keputihan. Mereka tebal, lendir, menggumpal, berbusa, dengan kotoran nanah atau darah.
  • Bau.
  • Terjadinya iritasi dan gatal-gatal, perasaan kenyang atau tekanan pada vagina.
  • Ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan intim dan saat buang air kecil.
  • Penurunan kesehatan umum, yang dinyatakan dalam kelelahan, lekas marah, sedikit peningkatan suhu.

Kadang-kadang proses inflamasi disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, menyebar ke organ genital eksternal, menyebabkan vulvovaginitis.

Patologi lebih sering dipengaruhi oleh wanita hamil, pasien yang menderita penyakit endokrin, selama menopause dengan penurunan produksi estrogen.

Pilihan obat untuk perawatan vaginitis adalah karena patogen dan faktor-faktor yang memicu penyakit. Dengan infeksi bakteri, agen antibakteri diindikasikan, dengan infeksi oleh organisme sederhana, nitrofuran dan obat antiprotozoal efektif. Peran penting dalam terapi dimainkan oleh pemulihan mikroflora vagina, oleh karena itu probiotik diresepkan.

Untuk meredakan peradangan, perawatan lokal dalam bentuk supositoria vagina digunakan. Ketika efek sistemik pada mikroorganisme patogen diperlukan, agen etiotropik dalam tablet oral digunakan.

Persiapan untuk vaginitis hanya diresepkan oleh dokter yang hadir setelah diagnosis menyeluruh dan identifikasi jenis patogen. Pengobatan sendiri menjadi penyebab transisi peradangan menjadi bentuk kronis, menyebabkan penyebaran infeksi ke organ internal, yang mempersulit perawatan dan seringkali berakhir dengan komplikasi dan infertilitas. Dengan bentuk vaginitis tertentu, infeksi pasangan seksual terjadi.

Supositoria dan kapsul vagina adalah bagian integral dari perawatan vaginitis etiologi apa pun, paparan lokal terhadap zat aktif dalam lesi membantu menghilangkan patogen dan meredakan peradangan, mengembalikan flora obligat dan pH vagina. Supositoria dengan komposisi gabungan sering diresepkan, karena sekelompok mikroorganisme dapat menyebabkan penyakit. Lilin apa yang digunakan untuk vaginitis:

Nama supositoriaFotoDeskripsiKomposisi dan aksi
HeksikonSupositoria adalah antiseptik, obat ini membungkus dinding vagina tanpa diserap ke dalam aliran darah. Di hadapan darah dan nanah, sedikit penurunan aktivitas zat dicatat. Obat ini direkomendasikan untuk infeksi herpesvirus, ureaplasmosis, trikomoniasis, gonore, gardnerellosis, klamidia, diresepkan selama masa kehamilan dan HBChlorhexidine menghancurkan patogen dengan menghancurkan membran sel tanpa mempengaruhi lactobacilli dan jamur
PetadinIni juga mengacu pada antiseptik, banyak digunakan untuk jenis campuran vaginitis dan adanya jamur di vagina. Diizinkan untuk digunakan pada masa remaja. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk wanita hamil dan hanya dalam 3 bulan pertama kehamilan, pengobatan tidak terganggu pada awal menstruasiPovidone iodine memblokir gugus amino protein seluler dari hampir semua mikroorganisme, hal ini diindikasikan pada tahap akut dan kronis penyakit.
Klion D (Ginokaps)Agen antimikroba dan antiparasit dalam bentuk tablet vagina. Direkomendasikan untuk digunakan dalam trikomoniasis dan invasi vagina oleh bakteri anaerob dan jamur. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, pada keputusan selanjutnya tentang perlunya penggunaan dibuat oleh dokter kandunganObat kombinasi, mengandung metronidazole, yang mempengaruhi bakteri dan protozoa. Miconazole bekerja melawan Candida albicans dan beberapa organisme gram positif
GinalginTablet intravaginal diindikasikan dalam pengobatan bakteri dan kolpitis jamur. Ginalgin ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak ditujukan untuk wanita hamil dan menyusuiMetronidazol hadir dalam struktur obat, serta klorkinaldol - agen antibakteri yang menghancurkan stafilokokus, streptokokus, protozoa
TerzhinanObat kombinasi dengan efek antimikroba, antiprotozoal, antijamur dan anti-inflamasiTernidazole bekerja pada membran sel mikroorganisme: jamur, anaerob dan trichomonad. Neomycin adalah antibiotik aminoglikosida, melawan berbagai bakteri, kecanduan obat berkembang perlahan. Nystatin efektif melawan jamur Candida. Hormon sintetis prednison - analog hidrokortison, mengurangi peradangan dan hiperemia. Eksipien menjaga integritas mukosa dan menjaga keseimbangan pH
MykozhinaksIni banyak digunakan untuk mengobati vaginitis karena berbagai efek pada jamur, protozoa dan bakteri, dan kemampuan untuk menghilangkan proses inflamasi. Selama menstruasi, pengobatan tidak tergangguSupositoria mengandung metronidazol, yang menyebabkan kematian mikroorganisme. Deksametason kortikosteroid, yang memiliki efek imunosupresif, antipruritik, dan antiinflamasi, memengaruhi metabolisme energi dalam jaringan. Kloramfenikol adalah agen antimikroba. Antibiotik nistatin melawan infeksi jamur
PolygynaxObat, yang didistribusikan secara merata ke seluruh vagina, menghancurkan mikroba dan mencegah perkembangan jamur, meningkatkan proses trofik pada mukosa. Meskipun penyerapannya rendah, obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusuiIni mengandung antibiotik - polimiksin B, neomisin, zat aktif terhadap organisme aerob dan enterobacteria, tetapi mereka tidak bertindak terhadap streptokokus dan anaerob. Tindakan fungisida memberikan nistatin
KlindamisinSupositoria diresepkan untuk vaginitis yang disebabkan oleh flora bakteri, termasuk gardnerellosis dan mikoplasmosis, tidak efektif ketika terinfeksi dengan trikomonas dan kandidiasis. Pada kehamilan, trimester pertama merupakan kontraindikasiKomponen aktif clindamycin milik sejumlah antibiotik lincosamide, tindakan yang ditujukan untuk mengganggu sintesis protein di dalam sel-sel bakteri, dengan peningkatan dosis, obat menunjukkan efek bakterisida
KlotrimazolSupositoria diindikasikan untuk mikosis vagina, dipicu oleh jamur Candida dan organisme lain yang peka terhadap obat tersebut. Bentuk sediaan tidak digunakan selama menstruasi dan selama kehamilan pada trimester pertamaClotrimazole, turunan imidazole, produktif terhadap berbagai kelompok infeksi jamur, menyebabkan kerusakan selaput sel, yang menyebabkan lisis sel. Penyerapan zat hingga 10%, dalam darah dan sekresi vagina berlangsung hingga 2-3 hari
MikonazolDianjurkan untuk vaginitis kandida dan kerusakan bakteri, untuk pencegahan kolpitis dengan penurunan kekebalan. Untuk wanita hamil, keputusan tentang kelayakan janji dibuat oleh dokterMiconazole aktif dalam jamur dan dermatomycetes seperti ragi, stafilokokus dan streptokokus, dan organisme gram positif lainnya.

Ketika menggunakan supositoria vagina, reaksi lokal atau alergi terhadap komponen aktif dalam bentuk gatal, peningkatan sekresi dan kemerahan mungkin terjadi. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memilih obat yang tepat..

Probiotik vagina mengandung bakteri bermanfaat hidup, digunakan dalam bentuk akut dan halus vaginitis dan setelah perawatan etiotropik untuk mengembalikan mikrobiocenosis dan biofilm pada dinding vagina. Normalisasi keasaman dan keseimbangan antara organisme oportunistik dan tongkat Dederlein. Lilin berikut ini ditentukan:

CaraDeskripsi
GynoflorKomposisi tablet vagina termasuk 50 mg acidophilic lactobacilli (Lactobacillus acidophilus) milik organisme dominan dari flora vagina yang sehat, memiliki aktivitas melawan patogen. Estriol adalah estrogen kerja pendek yang mengembalikan mukosa dan mengaktifkan produksi lactobacilli
WagisanKapsul mengandung lactobacillus ramnose dan reuteri (reuteri dan rhamnosus)
LactonormKapsul gelatin mengandung strain bakteri acidophilic lactobacilli
AcylactObat ini adalah supositoria intravaginal yang mengandung mikroorganisme asidofilik yang mengubah glikogen vagina menjadi asam laktat.

Saat meresepkan supositoria dan kapsul vagina, penggunaan panty liner direkomendasikan, karena bagian dari obat dapat dikeluarkan dari vagina..

Dalam pengobatan vaginitis dengan lesi vagina dengan infeksi spesifik dan pada tahap lanjut penyakit, pemberian oral tablet diresepkan secara paralel dengan obat-obatan lokal. Jenis obat ditentukan setelah diagnosis infeksi dan identifikasi resistensi patogen terhadap obat. Agen antibakteri dengan berbagai efek pada patogen sebagian besar digunakan..

ObatFotoDeskripsi
MetronidazoleAgen antiprotozoal dan antimikroba bekerja pada Trichomonas dan bakteri anaerob, diindikasikan untuk Trichomonas dan bacterial vaginitis, gardnerellosis. Zat aktif dengan nama yang sama mempengaruhi mikroorganisme, menghancurkan DNA mereka. Tablet tidak diresepkan selama kehamilan pada trimester pertama
LevofloxacinObat bakterisida aksi luas dari kategori fluoroquinolon, bekerja pada DNA dan dinding sel mikroba. Produktif untuk infeksi gonokokal (gonore). Setelah pemberian, itu cepat diserap dan menembus ke dalam jaringan dan organ, obat ini tidak diresepkan untuk wanita menyusui dan hamil
OfloxacinAgen antibakteri dari kelompok fluoroquinolone, efek bakterisida dilakukan dengan memblokir DNA gyrase dalam sel bakteri dan mikoplasma dan ureaplasma. Jadwal asupan dikompilasi secara individual, reaksi alergi dan efek samping dari organ sensorik, saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan muskuloskeletal, proses metabolisme dimungkinkan, oleh karena itu tidak digunakan dalam pengobatan sampai usia 18 tahun dan selama kehamilan dan menyusui
AmoksisilinAntibiotik penisilin semi-sintetik, aktif melawan beragam mikroorganisme. Dengan vaginitis, itu dikombinasikan dengan asam klavulanat, yang meningkatkan aktivitasnya, mencegah perusakan zat oleh enzim yang disekresi oleh bakteri. Obat ini diambil sesuai dengan skema yang diusulkan oleh dokter, digunakan selama kehamilan, tetapi dengan mempertimbangkan risiko pada janin
VilprafenAntibiotik milik makrolida, komponen utama adalah josamycin, ia memiliki efek bakteriostatik karena penekanan sintesis protein mikroorganisme, konsentrasi tinggi memberikan efek bakterisida. Obat ini digunakan untuk vaginitis campuran yang disebabkan oleh gonokokus, mikoplasma, ureaplasma, klamidia, streptokokus. Tablet yang diresepkan untuk wanita hamil sesuai dengan indikasi ketat, obat tidak dapat diminum bersamaan dengan agen hormon
KlaritromisinMakrolida bakteriostatik dari generasi ke-2, memiliki efek farmakologis pada berbagai macam flora aerob dan intraseluler bakteri, dan juga aktif terhadap beberapa bakteri anaerob. Selama kehamilan, itu digunakan setelah trimester pertama seperti yang diresepkan oleh spesialis, selama menyusui, diharuskan untuk menolak untuk menyusui saat mengambil obat
DoksisiklinAntibiotik dengan efek bakteriostatik dari kelompok tetrasiklin diindikasikan untuk vaginitis karena aktivitas pada daftar anaerob dan aerob yang luas dengan reaksi Gram negatif dan positif. Kontraindikasi termasuk kehamilan, karena melewati plasenta dan menyebabkan kelainan janin, obatnya tidak boleh digunakan untuk hepatitis B. Juga, doksisiklin tidak diminum dengan kontrasepsi oral, karena obat ini mengurangi keandalannya dan meningkatkan risiko perdarahan terobosan.

Alternatif metronidazole adalah nimorazole, ornidazole dan tenonitrosol.

Penyebab vaginitis adalah patogen. Lilin dan pil akan membantu wanita dengan cepat menghilangkan peradangan dan mengembalikan mukosa vagina, tetapi penggunaan obat hanya mungkin setelah mengunjungi dokter kandungan. Karena, selain mengidentifikasi agen penyebab penyakit, penting untuk menentukan kontraindikasi dan risiko reaksi merugikan terhadap obat..

Supositoria efektif dari vaginosis bakteri

Jenis utama

Macmirror adalah obat untuk menghilangkan vaginosis bakteri dengan cepat. Ini mengandung nystatin dan nifuratel, yang memberikan sifat unik. Nifuratel adalah zat antibakteri spektrum luas yang dengan cepat mengatasi semua perwakilan mikroflora patogen yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit inflamasi. Nystatin memiliki efek antimikotik yang kuat, yang merupakan poin penting dalam pengobatan gangguan mikroflora vagina. Macmirror tidak menghancurkan perwakilan mikroflora bermanfaat, yang menciptakan kondisi ideal untuk mengembalikan pH sekresi vagina setelah menghilangkan infeksi bakteri dan jamur.

Clindamycin - supositoria berbasis antibiotik untuk vaginosis bakteri. Zat aktif ini merusak kehidupan dan reproduksi patogen. Begitu berada di dalam tubuh, antibiotik dengan cepat mulai bertindak. Obat ini tidak dapat digunakan oleh wanita dengan penyakit pada hati, ginjal dan sistem pernapasan. Jangan meresepkannya untuk wanita hamil dan menyusui. Penggunaan obat tidak boleh dikombinasikan dengan pemberian supositoria dan tablet vagina lainnya.

Terzhinan adalah obat yang aman dan efektif untuk dysbiosis. Supositoria memiliki efek antimikroba dan antijamur yang kompleks. Bahan aktif utama adalah neomycin sulfate - antibiotik yang menghancurkan mikroorganisme piogenik, yang mengarah ke vaginosis. Ternidazole dan nistatin, yang merupakan bagian dari obat, menghancurkan bakteri patogen dan flora jamur. Supositoria tidak dapat digunakan pada tahap awal kehamilan. Obat ini juga digunakan untuk penyakit lain - kandidiasis, infeksi bakteri-jamur. Terzhinan dapat menyebabkan gatal dan terbakar. Itu tidak dapat digunakan dalam perawatan gadis-gadis muda, karena pil dimasukkan jauh ke dalam vagina.

Supositoria Metronidazole adalah cara utama menghilangkan vaginosis bakteri. Antibiotik sangat efektif melawan mikroorganisme anaerob. Selama perawatan, Anda tidak bisa minum alkohol. Tindakan zat aktif didasarkan pada pelanggaran DNA agen infeksi. Obat ini tidak efektif terhadap perwakilan mikroflora aerobik. Supositoria diberikan 1 kali sehari, pengobatan berlangsung selama 10 hari. Jika perlu, pengobatan diulang setelah 1-2 bulan.

Lilin tidak digunakan dalam pengobatan wanita hamil dan menyusui, pasien dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan saraf. Mungkin ada efek samping dari saluran pencernaan, sistem saraf dan genitourinari. Efisiensi terbesar dicapai dengan kombinasi metronidazole dengan supositoria, yang termasuk nistatin. Obati penyakit setelah akhir haid. Dalam pengobatan vaginosis bakteri, douching tidak boleh dilakukan. Pada saat yang sama dengan wanita itu, pasangan seksualnya harus menjalani kursus terapi.

Supositoria Dalacin memiliki efek antibakteri yang baik, pengobatan gardnerellosis pada wanita dengan obat ini hanya berlangsung 3 hari. Supositoria disuntikkan pada malam hari jauh ke dalam vagina menggunakan aplikator khusus yang menyederhanakan proses. Efek samping terjadi pada 10% kasus. Mereka terkait dengan penyimpangan menstruasi dan efek iritasi lokal. Dalam kasus yang jarang terjadi, muncul konsekuensi yang lebih serius - sariawan, trikomoniasis, dan infeksi lainnya. Reaksi dari sistem ekskresi atau pencernaan dimungkinkan. Selama perawatan, Anda harus menahan diri dari kontak seksual dan penggunaan obat topikal lainnya.

Neo-Penotran adalah supositoria lain yang efektif untuk gardnerellosis dan kandidiasis pada wanita. Produk ini mengandung metronidazole dan mikonazol. Miconazole sodium adalah zat aktif yang berkontribusi terhadap penghancuran sebagian besar jenis jamur, metronidazole sangat efektif melawan infeksi anaerob. Supositoria disuntikkan ke dalam vagina 2 kali sehari. Kursus pengobatan berlangsung 7 hari, dalam bentuk penyakit yang parah, periode meningkat menjadi 2 minggu. Obat ini tidak digunakan pada tahap awal kehamilan. Dengan diperkenalkannya supositoria, gatal, terbakar dan reaksi alergi dapat terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah: keperawanan, intoleransi individu terhadap komponen, penyakit hati, ginjal dan sistem saraf, 1 trimester kehamilan.

Flagyl adalah obat yang efektif melawan dysbiosis vagina. Zat aktif dari supositoria vagina ini adalah metronidazol. Zat ini tidak efektif melawan mikroorganisme aerob. Supositoria flagil tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui. Mungkin ada efek samping dari sistem pencernaan, saraf dan genitourinari. Obat ini dapat digunakan untuk mencegah infeksi bakteri sebelum operasi. Lilin dikontraindikasikan jika intoleransi individu terhadap komponen, penyakit hati dan otak, patologi kardiovaskular.

Dianjurkan agar Anda berhenti minum alkohol selama perawatan..

AIDS

Supositoria betadin, tidak seperti cara lain untuk menghilangkan vaginosis bakteri, mengandung yodium dalam komposisinya. Konsentrasi tergantung pada dosis zat aktif lainnya. Obat ini memiliki efek antijamur dan antimikroba yang kuat. Ini menghambat perkembangan penyakit, menghentikan pertumbuhan bakteri dan jamur. Ketika produk bersentuhan dengan selaput lendir, yodium, yang merupakan bagian dari komposisinya, dilepaskan, yang memiliki efek antibakteri. Penggunaan supositoria dapat menyebabkan munculnya efek samping seperti sianosis pada selaput lendir vagina. Jangan khawatir, ini adalah reaksi tubuh normal terhadap paparan yodium. Betadine umumnya digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk vaginosis bakteri. Sebagai obat independen, lilin ini dapat digunakan untuk penyakit ringan..

Efisiensi betadine yang lebih tinggi dibandingkan dengan obat lain semacam ini dijelaskan oleh kemampuannya untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen yang mengarah pada perkembangan penyakit. Efek obat tidak tergantung pada keadaan mikroflora vagina. Pemulihan keseimbangan asam-basa menyebabkan penghancuran bakteri patogen yang lebih cepat. Clotrimazole adalah pengobatan tambahan lain untuk bacterial vaginosis. Ini digunakan untuk berbagai infeksi pada sistem genitourinari, termasuk trikomoniasis, kandidiasis, mikosis..

Perbedaan antara pendekatan Rusia untuk pengobatan dan Eropa

Dokter dari berbagai negara memiliki pendekatan berbeda untuk perawatan vaginosis bakteri. Dokter Rusia pertama-tama meresepkan obat-obatan lokal - supositoria dan krim, sementara pemberian obat secara oral dianggap sebagai metode tambahan. Dokter Eropa percaya bahwa pendekatan terpadu untuk menyelesaikan masalah lebih efektif. Mereka menganggap supositoria dan krim sebagai pengobatan tambahan untuk vaginosis bakteri. Pada awalnya, pasien diberi resep metronidazol oral per minggu, dalam hal inefisiensi penggunaan obat lokal.

Cara mengobati bakteri vaginosis, gejala, penyebab, pengobatan dengan supositoria, tablet

Mungkin, setiap perwakilan dari seks yang lemah setidaknya sekali dalam perjalanan hidupnya telah menemui penyakit seperti vaginosis bakteri pada vagina. Satelit yang tidak menyenangkan ini tidak begitu berbahaya oleh manifestasinya maupun oleh komplikasi, yang penampilannya dapat memancing.

Tetapi penyakit ini memperoleh bahaya terbesar selama kehamilan, oleh karena itu, memerlukan sanitasi maksimum mikroflora vagina dan pemulihan mikrobiocenosis normal..

Penyakit apa ini??

Berbicara tentang penyakit yang sama - vaginosis bakteri, yang kami maksud adalah sindrom inflamasi non-spesifik, di mana mikrobiocenosis vagina berubah secara signifikan dalam istilah kuantitatif ke arah peningkatan mikroflora oportunistik karena bakteri anaerob dan penurunan bakteri asam laktat atau batang Doderlein..

Nama lain untuk penyakit ini adalah gardnerellosis, dysbiosis vagina, atau vaginosis anaerob. Mengingat bahwa selama proses ini berbagai mikroorganisme diamati, nama "bakteri" cukup dibenarkan. Namun, tidak adanya tanda-tanda reaksi inflamasi (leukosit) pada apusan telah mengubah istilah vaginitis menjadi vaginosis. Penyakit ini terjadi pada 15 - 80% kasus.

Klasifikasi dysbiosis vagina

Menurut tingkat keparahan dysbiosis vagina, ada:

  • kompensasi atau 1 derajat (tidak ada mikroflora dalam apusan, sel epitel hadir tanpa perubahan dan kemungkinan infeksi dengan mikroorganisme patogen lainnya tetap);
  • subkompensasi atau grade 2 (kandungan batang Doderlein menurun, gram-negatif dan peningkatan flora gram-positif, 1 sampai 5 sel "kunci" ditemukan, sedikit peningkatan leukosit - hingga 15 - 25);
  • dekompensasi atau grade 3 (tidak ada bakteri asam laktat, gambaran klinis penyakit ini jelas, sel "kunci" sepenuhnya, berbagai mikroorganisme patogen dan patogen opsional atau kondisional).

Disbiosis vagina akut, kaku atau terhapus dan asimptomatik dibedakan dengan aliran.

Penyebab dan mekanisme perkembangan dysbiosis vagina

Diketahui bahwa vagina dikolonisasi oleh lactobacilli atau bakteri asam laktat (tongkat Doderlein), yang fungsinya untuk memproses glikogen dan mensintesis asam laktat darinya, yang menciptakan lingkungan asam, sehingga menghambat reproduksi mikroflora patogen dan pilihan.

Antara lain, tongkat Doderlein juga menghasilkan hidrogen peroksida, memberikan efek desinfektan. Dalam kasus penurunan isi tongkat Doderlein, lingkungan asam (3,8 - 4,5) dari vagina bergeser ke sisi basa, sehingga memicu pertumbuhan mikroorganisme oportunistik..

Jika dalam bakteri normal mikroflora asam laktat bakteri dalam jumlah 95% atau lebih dari semua mikroorganisme, maka persen sisanya jatuh pada flora patogen bersyarat (bakterioid, peptokokus, staphylococcus dan lain-lain).

Penyebab vaginosis bakteri tidak dalam reproduksi mikroorganisme patogen bersyarat, tetapi dalam asosiasi mikroba. Ini termasuk gardnerella, mobilkus dan mycoplasma. Dengan penyakit ini, jumlah bakteri anaerob (tidak membutuhkan oksigen) semakin meningkat.

Faktor-faktor provokatif

Semua faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit dapat dibagi menjadi 2 kelompok:

Endogen atau akting internal

  • menopause (penurunan kadar estrogen menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri asam laktat);
  • kehamilan (peningkatan sintesis progesteron menyebabkan defisiensi estrogen relatif, penurunan imunitas untuk mencegah penolakan janin);
  • aborsi (konsekuensi) dan keguguran (stres hormonal);
  • kraurosis vulva (atrofi mukosa vagina);
  • dysbiosis usus;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • patologi endokrin.

Faktor-faktor eksogen meliputi

  • pengobatan, terutama antibiotik yang berkepanjangan atau tidak terkendali
  • mengambil sitostatik, obat antimikotik dan terapi radiasi (melemahnya kekebalan);
  • mengabaikan aturan kebersihan intim;
  • keinginan berlebihan untuk kebersihan (douching, sering-seringlah mencuci dengan sabun dan sabun mandi)
  • deformasi otot-otot vagina, serviks, dan dasar panggul setelah melahirkan, pembedahan, atau radiasi;
  • benda asing di vagina;
  • tampon higienis, diafragma, alat intrauterin, tutup serviks;
  • spermicides (lihat kontrasepsi non-hormon);
  • perubahan pasangan seksual;
  • kehidupan seks aktif;
  • riwayat proses inflamasi sistem reproduksi atau yang ada.

Seperti yang dapat dilihat dari semua faktor ini, penyakit ini tidak menular secara seksual, dan, karenanya, tidak menular secara seksual. Aktivitas kehidupan seksual hanya berkontribusi pada kolonisasi vagina oleh mikroflora patogen kondisional, reproduksi dan penekanan pertumbuhan lactobacilli..

Bagaimana dysbiosis vagina dimanifestasikan?

Gejala vaginosis bakteri, dalam banyak kasus tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Seringkali satu-satunya manifestasi penyakit hanya:

keluhan keputihan yang sangat banyak yang memiliki bau tidak sedap

Bau tersebut dijelaskan oleh pasien sebagai "aroma" ikan busuk atau bau amonia (lihat debit dengan bau ikan). Hal ini disebabkan oleh pelepasan beberapa bakteri oportunistik, khususnya gardnerella, selama kehidupan amina yang mudah menguap. Pada awal proses infeksi, keputihan vagina memiliki konsistensi cair dan berwarna putih atau keabu-abuan.

jika seorang wanita memiliki vaginosis bakteri untuk waktu yang lama

Jika penyakit ini bertahan lama, lebih dari 2 tahun, maka:

  • putih mengubah konsistensinya, menjadi lebih kental atau menyerupai massa dadih
  • warna debit berubah menjadi hijau tua
  • Juga, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dysbiosis vagina: mereka menjadi tebal dan lengket seiring waktu, dan distribusinya di sepanjang dinding vagina seragam. Keputihan mudah dikeluarkan dari dinding dengan kapas..
  • volume keputihan mencapai 0,02 liter per hari (jika kita memperhitungkan bahwa biasanya jumlah keputihan tidak lebih tinggi dari 2 - 4 ml).
  • dalam sejumlah situasi, flora patogen bergabung dengan proses infeksi yang dijelaskan, yang berkontribusi pada perkembangan vaginitis..
  • dengan proses yang berjalan lama, sejumlah pasien mengeluh gatal-gatal ringan atau sedang pada vulva (lihat gatal-gatal di vagina)
  • rasa sakit pada saat kontak seksual (lihat rasa sakit saat hubungan seksual)
  • kadangkala gangguan buang air kecil (sering dan menyakitkan pada wanita).

Ciri khas dari penyakit ini adalah tidak adanya tanda-tanda peradangan yang terlihat. Artinya, selama pemeriksaan visual, warna pink fisiologis mukosa vagina diamati. Hanya dalam beberapa kasus, wanita yang sedang menopause memiliki titik kemerahan tunggal.

Selama kolposkopi, tidak ada manifestasi inflamasi dikonfirmasi (tidak ada hiperemia lokal atau luas, tidak ada perdarahan yang diamati, mukosa vagina tanpa edema dan infiltrasi). Tetapi pada sepertiga pasien, adalah mungkin untuk mengidentifikasi proses latar belakang serviks (ectropion, ectopia, cervicitis) dan deformitas cicatricial.

Disbiosis vagina selama kehamilan

Sangat sering kasus diagnosa penyakit ini selama kehamilan. Ciri-ciri keadaan tubuh wanita selama periode kehamilan sedemikian rupa sehingga risiko vaginosis anaerob meningkat. Pertama-tama, peningkatan kemungkinan terjadinya penyakit ini disebabkan oleh peningkatan tubuh ibu hamil dari produksi progesteron, yang bertanggung jawab untuk perkembangan kehamilan, peningkatan isi lendir di saluran serviks dan penebalannya untuk mencegah penetrasi agen patogen ke dalam rongga rahim dan perubahan pH..

Namun, tidak semua wanita hamil berisiko mengalami dysbiosis vagina, yang dijelaskan oleh tingginya kandungan bakteri asam laktat di dalamnya. Bahaya khusus adalah penyakit yang didiagnosis selama periode harapan anak, yang terjadi sebelum kehamilan. Bagaimanapun, vaginosis anaerob memerlukan perawatan selama kehamilan.

Gejala penyakit selama kehamilan tidak jauh berbeda dari manifestasi klinis pada wanita yang tidak hamil. Ibu hamil khawatir akan keputihan yang homogen dan tebal, yang memiliki bau ikan yang tidak enak dan ditandai dengan busa..

Tetapi dysbiosis vagina berbahaya dengan konsekuensi dan komplikasinya bagi istri dan bayi yang belum lahir:

  • Pada tahap awal, penyakit ini bisa menyebabkan keguguran.
  • Dalam 2 - 3 trimester, infeksi janin dan / atau membran dapat terjadi, yang akan menyebabkan ruptur prematur dan keluarnya kehamilan sebelum kelahiran..
  • Kelahiran prematur, komplikasi dari proses kelahiran dan terjadinya penyakit purulen-septik setelah melahirkan - ini adalah daftar bahaya yang tidak lengkap yang ditimbulkan oleh gardnerellosis.

Cara mengenali dysbiosis vagina?

Diagnosis banding penyakit ini dilakukan dengan proses peradangan vagina (colpitis nonspesifik, kandidiasis, gonore, trichomonas colpitis). Untuk menegakkan diagnosis, dokter kandungan mengumpulkan sejarah yang terperinci, memeriksa keluhan pasien.

Inspeksi - selama pemeriksaan dinding vagina / leher rahim, dinding vagina menunjukkan pelepasan homogen (seragam) dalam bentuk krim atau krim, berwarna keputihan atau keabu-abuan, dengan karangan bunga ikan yang tidak menyenangkan dan dalam jumlah besar. Ini adalah salah satu tanda dysbiosis vagina..

Corengan - ciri karakteristik kedua adalah visualisasi sel "kunci" dalam bahan asli. Sel-sel "kunci" adalah sel epitel yang dideklamasi dengan bakteri gram labil yang melekat padanya (gardnerella, mobilkus dan lain-lain). Mikroskopi apus, selain untuk mendeteksi sel "kunci", memungkinkan kita untuk menetapkan bahwa sel epitel menang atas sel darah putih (tidak ada reaksi inflamasi, lihat alasan peningkatan sel darah putih pada apusan) dan jumlah batang Doderlein kurang dari 5 pada apusan.

Keasaman - juga perlu untuk menentukan pH lingkungan vagina. Untuk ini, strip pinset sensitif-pH direndam dalam lengkung vagina posterior, di mana terdapat akumulasi sekresi terbesar. Vaginosis anaerob akan ditunjukkan oleh peningkatan pH menjadi 4,5 dan lebih tinggi (tanda ketiga).

Dan diagnosa menegaskan terjadinya bau ikan busuk ketika mencampur putih vagina dan 10% kalium alkali (KOH) dalam jumlah yang sama (amina yang mudah menguap dilepaskan sebagai hasil dari reaksi kimia).

Diagnosis dibuat dengan tiga tanda positif dari kemungkinan empat.

Pengobatan dysbiosis vagina

Ketika mendiagnosis vaginosis bakteri, pengobatan harus segera dimulai. Keberhasilan pengobatan penyakit ini, serta yang lainnya, secara langsung tergantung pada diagnosis dan resep obat yang tepat dan tepat waktu..

Terapi dysbiosis vagina dilakukan dalam 2 tahap:

  • Tahap pertama - perlu untuk memperbaiki kondisi fisiologis vagina, untuk mengkorelasikan kekuatan pelindung lokal dan umum tubuh, serta menormalkan status hormon, dan, tentu saja, menghilangkan bakteri anaerob sebagai patogen..
  • Tahap kedua adalah mengembalikan mikroflora normal vagina.

Prinsip-prinsip perawatan termasuk kembalinya mikrobiosenosis normal vagina, penciptaan lingkungan asam, yaitu asam di dalamnya, dan, tentu saja, untuk menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri yang bukan merupakan karakteristik mikroflora vagina yang sehat..

  • Selain itu, obat desensitisasi dan imunokorektif harus dimasukkan dalam rejimen pengobatan.
  • Penunjukan perawatan untuk pasangan seksual tidak praktis.

Cara mengobati vaginosis anaerob?

  • Pil dan lilin

Paling sering, itu juga merupakan obat pilihan, metronidazole digunakan (Trichopolum, atau turunannya, yang efektif terhadap bakteri anaerob. Juga dimungkinkan untuk menggunakan Tinidazole atau Ornidazole, Clindamycin. Dosis untuk semua obat ini adalah 0,5 gram dua kali sehari selama durasi minggu (maksimum 10 hari).

Dalam pengobatan metronidazol dan obat-obatan lain yang aktif melawan anaerob, orang harus memperhitungkan kemungkinan reaksi yang merugikan (mual, rasa logam di mulut), serta memperingatkan pasien tentang konsumsi alkohol (alkohol dilarang selama pengobatan dan untuk hari lain setelah akhir).

Itu tidak kehilangan dasar pada efektivitas penggunaan obat sistemik, penggunaan lokal mereka, terutama dengan reaksi merugikan yang parah. Lilin semacam itu dari bacterial vaginosis digunakan sebagai: Neo-Penotran atau Klion-D, Metrogil, Flagil, Trichopol, Klindatsin (1 supositoria intravaginal per hari, bertahan 7 hari) atau tampon dengan gel atau krim (Metrogil gel, Dalacin, Rosamet, Rosex) lihat supositoria antiinflamasi dalam ginekologi.

Pada saat yang sama, vitamin C diresepkan (1 tablet tiga kali sehari), yang tidak hanya merangsang sistem kekebalan tubuh, tetapi juga meningkatkan regenerasi jaringan, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh, yang mengakibatkan penurunan transudasi cairan ke dalam vagina..

Juga, tahap pertama terapi termasuk penanaman vagina 2% asam laktat atau borat sekali sehari selama seminggu. Manipulasi semacam itu berkontribusi pada penciptaan lingkungan yang asam, yang tidak menguntungkan untuk reproduksi anaerob.

  • Obat anti alergi (suprastin, tavegil, cetrin, lihat pil alergi) juga harus dikonsumsi..

Pemulihan mikroflora

Pada tahap kedua, penggunaan produk biologis (pemberian intravaginal) dimulai. Apilac, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin dan lainnya digunakan. Untuk ini, 2-3 dosis diencerkan dengan 5 ml air matang, dihancurkan dengan kapas yang dihasilkan dengan larutan yang dihasilkan dan diberikan secara intravaginal dua kali sehari (setelah 10-12 jam). Durasi pengobatan adalah 7 hingga 10 hari.

Anda bisa menggunakan lilin:

  • Bifidumbacterin (bifidobacteria hidup) 1 supositoria 2 r / hari 5-10 hari.
  • Bifikol (bifidobacteria kering) 7-10 hari.
  • Acylact 10 hari (110 rubel).
  • Lactozhinal (450 rubel), Vagilak (500 rubel) lactobacillus, 1 kapsul vagina selama 10 hari di pagi dan sore hari.

Pengobatan vaginosis bakteri selama kehamilan

Bagaimana cara mengobati vaginosis bakteri dalam kasus kehamilan? Pada trimester pertama kehamilan, terapi sistemik penyakit ini tidak dilakukan (metronidazol dan obat-obatan lain beracun bagi embrio). Pemberian obat etiotropik lokal pada tahap awal digunakan dengan hati-hati.

Penerimaan metronidazole atau klindamisin dimulai pada trimester kedua dan dilakukan dalam kursus singkat. Metronidazole 0,5 g. (2 tablet) dua kali sehari selama 3 sampai 5 hari, dan klindamisin diresepkan dalam dosis 0,3 g. 2 kali sehari selama 5 hari.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah berulangnya penyakit, hubungan seks bebas pilih-pilih harus dikecualikan, dan kondom harus digunakan untuk hubungan seksual sesekali. Hal ini juga diperlukan untuk memperkuat kekebalan, berkorelasi ketidakseimbangan hormon dan penyakit endokrin, menjalani pemeriksaan medis di ginekolog setidaknya 2 kali setahun.

Untuk memperkuat kekebalan lokal, vaksin Solko-Trichovac ditemukan, pengenalannya dilakukan secara intramuskuler, 3 kali dalam 2 minggu. Setelah satu tahun, satu booster diberikan. Pengenalan vaksin menciptakan kekebalan dari dysbiosis vagina selama 2 tahun.