Utama / Penyakit

Operasi pengangkatan polip uterus


Dengan menggunakan metode diagnostik modern - USG, histeroskopi pada 6-20% kasus, polip di uterus ditemukan pada wanita, dan satu-satunya perawatan yang ditawarkan oleh dokter adalah pengangkatannya. Dan bahkan pengangkatan polip di dalam rahim tidak selalu berkontribusi pada penghapusan neoplasma sepenuhnya, sangat sering kambuh terjadi dan polip muncul lagi, karena operasi apa pun hanya menghentikan konsekuensinya, tetapi tidak mempengaruhi penyebab patologi..

Apa itu polip, gejala dan penyebabnya

Polip di rahim adalah hiperplasia endometrium, ketika di beberapa bagian endometrium membran mukosa tumbuh. Polip dapat dari berbagai bentuk - bulat, berbentuk jamur, dengan tangkai atau alas tebal, serta berbagai warna dari merah muda pucat ke merah anggur gelap, mereka banyak atau tunggal. Dipercayai bahwa penyebab utama penampilan mereka adalah ketidakseimbangan dalam latar belakang hormonal pada wanita, sebagai aturan, ini adalah kelebihan estrogen dan kurangnya progesteron. Juga, dalam kombinasi dengan gangguan hormonal, berbagai proses inflamasi pada alat kelamin, dan cedera mekanis, cedera saat melahirkan, aborsi yang sering (konsekuensi), dan kuretase diagnostik juga memengaruhi.

Ada beberapa jenis polip: kelenjar, berserat, berserat-kelenjar dan adenomatosa yang paling berbahaya. Ketika polip terdeteksi, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan histologis untuk menentukan keadaan sel-sel jaringan polip, jika ada tanda-tanda proliferasi, yaitu timbulnya proses kanker, polip tersebut harus dihilangkan bersama dengan rahim. Ini dianggap tingkat awal kanker rahim dan operasi yang tertunda bisa sangat berbahaya..

Paling sering, ukuran kecil polip tidak menampakkan diri sebagai gejala apa pun, namun, dengan poliposis (banyak polip) atau dengan tumor besar, gejalanya bisa, karena polip mengurangi kontraktilitas rahim, mengganggu proses penolakan alami mukosa, menyebabkan perdarahan, yang memanifestasikan dirinya:

  • pendarahan uterus
  • keluarnya darah, berdarah coklat di tengah siklus
  • sakit punggung dan nyeri tarikan di perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan intim
  • juga dalam beberapa kasus, polip dapat membuatnya sulit untuk hamil (lihat uterus boron untuk konsepsi) atau berkontribusi terhadap keguguran spontan

Karena itu, wanita yang ingin hamil tanpa gagal harus menghilangkan polip. Setelah pengobatan radikal dan rangkaian terapi hormon pasca operasi, mukosa secara bertahap dipulihkan dan kesehatan wanita dinormalisasi. Rincian lebih lanjut tentang polip di rahim, perawatan, gejala, penyebabnya dapat ditemukan di artikel kami..

Bagaimana menghapus polip rongga rahim - metode, teknik

Metode modern yang paling efektif menghilangkan polip endometrium adalah histeroskopi, diikuti oleh kuretase serviks dan rongga rahim (polipektomi dan kuret), serta pemeriksaan histologis selanjutnya dari material yang diangkat. Dimungkinkan juga untuk menggunakan kuretase diagnostik terpisah atau penghilangan polip secara laser.

Faktor-faktor seperti ukuran polip, strukturnya, usia pasien, sifat endometrium, alasan pengembangan polip, serta adanya penyakit metabolik dan endokrin pada seorang wanita menentukan taktik mengelola pasien..

Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa, mereka harus dihilangkan.

  • Jika seorang wanita memiliki polip fibrosa kelenjar, ini 100% menunjukkan ketidakseimbangan hormon dan terapi hormon ditunjukkan setelah operasi.
  • Dengan polip yang mengancam kanker - adenomatosa, pada wanita pada periode sebelum menopause (lihat tanda-tanda pertama menopause) atau pada menopause, pengangkatan rahim ditunjukkan - histerektomi atau amputasi supravaginal dengan revisi ovarium atau bahkan pengangkatan pelengkap..
  • Histeroskopi rahim - pengangkatan polip

    Jika seorang wanita memiliki operasi untuk menghilangkan polip, ia harus pergi ke klinik di mana teknologi medis modern dan dokter tingkat tinggi yang menggunakan histeroskopi terapeutik uterus untuk menghilangkan polip digunakan untuk ini.

    Ini adalah metode modern untuk memeriksa rongga rahim, dan pengangkatan dengan komplikasi minimal, tanpa konsekuensi serius bagi tubuh wanita, ini adalah prosedur yang lembut, karena dilakukan di bawah pengawasan visual dokter yang melakukan operasi. Agar operasi berhasil, ada visualisasi yang baik dari seluruh rongga dan polip, yang terbaik adalah melakukan histeroskopi setelah menstruasi, tetapi tidak lebih dari 10 hari dari siklus menstruasi. Baik minuman maupun makanan tidak boleh dikonsumsi 6 jam sebelum histeroskopi untuk mencegah mual setelah operasi.

    Histeroskopi rahim - pengangkatan polip dilakukan dengan anestesi umum, lebih jarang dengan anestesi lokal. Operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim dimulai dengan memasukkan hysteroscope ke dalam serviks - tabung tipis yang fleksibel dengan kamera video di ujungnya yang mentransmisikan gambar ke monitor. Selanjutnya, pemeriksaan rongga rahim dilakukan, lokasi polip, ukurannya, jumlah neoplasma ditentukan, setelah itu polip dikeluarkan dengan alat khusus pada histeroskopi, kemudian jaringan yang dibuang dikirim ke laboratorium untuk diperiksa..

    Polip pada batang harus dihilangkan dengan "membuka", dan tempat di mana neoplasma dipasang atau polip diperlakukan dengan metode kriogenik atau diauterisasi dengan elektrokoagulasi, dan laser juga dapat digunakan - ini dilakukan untuk menghancurkan jaringan patologis, untuk mencegah pertumbuhan kembali, kambuhnya penyakit. Durasi histeroskopi dari 10 menit hingga 30 menit, tergantung kondisi endometrium.
    Baca tentang kondisi setelah histeroskopi.

    Kuret diagnostik

    Hampir 30% kasus polip kambuh lagi setelah pengangkatan, sehingga kondisi yang sangat penting untuk operasi ini adalah trauma minimal dan koagulasi menyeluruh (kauterisasi) dari polip. Ketika seorang wanita ditawarkan kuretase diagnostik sederhana tanpa histeroskopi, dalam hal ini dokter bekerja secara membabi buta dan tidak mungkin untuk menghilangkan kaki polip, oleh karena itu yang terbaik adalah melakukan histeroskopi dengan kuretase berikutnya. Sampai sekarang, di banyak lembaga medis masih belum ada histeroskopi modern dan tenaga terlatih, oleh karena itu, kuretase diagnostik yang terpisah masih digunakan, meskipun semakin sedikit.

    Tetapi hari ini, kuretase diagnostik dianggap sebagai prosedur yang sama sekali tidak berguna untuk perawatan polip di rahim. Artinya, pertama-tama Anda perlu melakukan histeroskopi, "merobek" polip, membakar kaki, dan kemudian melakukan kuretase diagnostik, tetapi untuk mendapatkan sisa endometrium, untuk memastikan "normalitas" atau abnormalitasnya..

    Kuret sangat sering dilakukan untuk indikasi yang mendesak, ketika dengan latar belakang polip atau hiperplasia endometrium terjadi perdarahan berat, dalam hal ini prosedur yang dipaksakan mencegah kehilangan darah yang parah. Dalam hal ini, pengikisan tidak dilakukan untuk menghilangkan polip (dan seringkali perdarahan terjadi secara tiba-tiba dan memerlukan tindakan darurat), tetapi dengan tujuan hemostasis. Dengan metode kuretase ini, pertama, dengan bantuan alat khusus, serviks dilatasi, dan kemudian menggunakan lingkaran logam - kuret di bawah anestesi umum, polip, dan sampel jaringan diambil dari dinding rahim untuk pemeriksaan selanjutnya..

    Laser menghilangkan polip di rahim

    Sampai saat ini, metode ini hanya digunakan di Moskow, tetapi harus digunakan di setiap kota dalam waktu dekat - ini adalah penghapusan polip yang ditargetkan dalam rahim dengan laser, yang melodramatik, tidak meninggalkan bekas luka, sambil mempertahankan fungsi reproduksi, yang terutama penting bagi wanita yang berencana untuk memiliki anak-anak. Karena kehamilan setelah pengangkatan laser lebih mungkin. Di pusat-pusat di mana teknologi modern digunakan, pemeriksaan penuh dan pengangkatan laser polip dapat dilakukan dalam 3 jam, tanpa berada di rumah sakit, tanpa cacat, tanpa melukai rongga rahim.

    Juga, untuk diagnosis yang lebih menyeluruh, dimungkinkan untuk menggunakan histeroskopi mini atau yang disebut histeroskopi kantor, yang terjadi tanpa trauma leher dan tanpa anestesi. Dalam hal ini, wanita tersebut membuat pilihan metode perawatan dan penilaian keadaan rongga rahim bersama dengan dokter yang hadir. Dengan menggunakan peralatan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan patologi uterus - fibroid uterus (gejala fibroid uterus), hiperplasia endometrium, sinekia intrauterin.

    Ini adalah perawatan yang paling efektif dan lembut, karena dokter mengontrol kedalaman penetrasi laser berlapis-lapis, mencegah cedera, mengurangi periode pemulihan, kehilangan darah berkurang, karena laser menyegel pembuluh darah, prosedur ini tidak meninggalkan bekas luka, yang menguntungkan untuk kehamilan di masa depan, periode pemulihan setelah operasi 6-8 bulan.

    Debit setelah penghapusan polip

    Apa yang dianggap normal setelah pengangkatan polip uterus?

    • Setelah histeroskopi, seorang wanita mungkin mengalami nyeri spasmodik ringan ketika rahim berkontraksi, seperti dengan menstruasi
    • Dalam 14-20 hari harus ada sedikit keluar setelah prosedur

    Setelah operasi pengangkatan polip, setelah seminggu pasien harus menjalani pemeriksaan ginekologi yang direncanakan, yang akan meresepkan terapi rehabilitasi sesuai dengan sifat polip, usia wanita dan berdasarkan alasan utama untuk pengembangan neoplasma pada wanita..

    Perawatan setelah pengangkatan polip di dalam rahim

    Jika operasi dilakukan melalui histeroskopi, maka risiko komplikasi minimal, ini adalah prosedur yang cukup aman. Tetapi, dalam kasus apa pun, penyebab sebenarnya dari munculnya neoplasma seperti itu harus ditentukan untuk melakukan pengobatan pencegahan setelah pengangkatan polip..

    Dalam 3 hari pertama setelah operasi, No-shpu harus diambil 3 r / hari, untuk mengendurkan otot-otot rahim, untuk mengecualikan fenomena hematometer - penumpukan darah di rahim dari kejang serviks.

    Mengingat bahwa polip sering bersifat inflamasi, dokter meresepkan terapi profilaksis antiinflamasi setelah operasi

    Hasil histologi yang siap dalam waktu sekitar 10 hari harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan harus dikumpulkan dan disimpan..

    Jika penyebab pertumbuhan polip adalah kegagalan hormon, dan polip bersifat kelenjar dan berserat kelenjar, dokter dapat meresepkan obat hormonal - gestagens, seperti Duphaston, Norkolut, Utrozhestan. Kontrasepsi oral hormonal - Yarina, Janine, Jes, Regulon, Dimia.

    Seorang wanita juga dapat pergi ke ahli homeopati atau ahli fisioterapi untuk kemungkinan penunjukan pengobatan pencegahan untuknya dengan metode non-tradisional tersebut. Karena pengobatan dengan obat tradisional masuk akal paling sering dengan tujuan pencegahan, setelah menghilangkan polip untuk mempertahankan kekebalan atau kadar hormon. Anda dapat menggunakan celandine, uterus (lihat uterus - indikasi untuk digunakan), serta obat-obatan homeopati seperti yang ditentukan oleh dokter.

    Konsekuensi, komplikasi operasi

    Jika, setelah operasi, baik kuretase dan histeroskopi, gejala-gejala berikut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

    • Pendarahan hebat
    • Debit bau gelap
    • Demam
    • Nyeri berlangsung lebih dari 2 hari atau timbulnya nyeri perut akut dan parah

    Komplikasi apa yang mungkin timbul, konsekuensi setelah operasi pengangkatan dengan kuretase?

    sebuah fenomena yang sangat langka, yang dimungkinkan jika operasi terjadi dengan latar belakang infeksi yang tidak diobati, proses inflamasi, serta jika aturan antiseptik dan septic tank dilanggar selama operasi. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan..

    pembentukan tusukan dinding uterus, yang bisa dengan dinding longgar atau ekspansi yang buruk. Perforasi besar harus dijahit, dan yang kecil tumbuh sendiri.

    Jika ada penghentian tajam bercak setelah operasi, rasa sakit parah terjadi - ini mungkin spasme serviks dan pembentukan hematometer. Dalam kasus ini, infeksi dan rasa sakit mungkin terjadi, yang dihilangkan dengan terapi anti-inflamasi dan penggunaan antispasmodik.

    Apa yang tidak bisa dilakukan pada seorang wanita setelah operasi?

    Karena perdarahan ringan dicatat setelah pengangkatan neoplasma selama 2-3 minggu, seorang wanita tidak boleh:

    • Mandi air panas, mandi, sauna, lebih baik mandi, karena terlalu panas menyebabkan pendarahan
    • Jangan mengonsumsi asam asetilsalisilat, aspirin, yang meningkatkan pendarahan
    • Selama sebulan Anda tidak bisa mengangkat hal-hal berat, berolahraga
    • Hati-hati amati kebersihan intim
    • Anda tidak dapat melakukan douche dan berhubungan seks selama sebulan setelah operasi

    Pengangkatan polip dengan histeroskopi

    Histeroskopi adalah metode diagnostik dan diagnostik yang banyak digunakan dalam ginekologi untuk menilai kondisi rongga rahim dan melakukan operasi invasif minimal pada organ. Prosedur endoskopi dilakukan dengan memperkenalkan hysteroscope yang dilengkapi dengan kamera video dengan optical zoom ke dalam organ genital internal seorang wanita. Data gambar direproduksi pada monitor, yang menurutnya dokter mengevaluasi daerah yang diteliti.

    Metode endoskopi digunakan dalam tiga cara:

    • Diagnostik Skrining diagnosis.
    • Bedah Histeroskopi untuk mengangkat polip, benda asing, dan neoplasma lainnya di dalam rahim.
    • Kontrol. Pengamatan keadaan organ selama perawatan, dan evaluasi hasil terapi.

    Metode ini termasuk dalam daftar prosedur wajib dalam mempersiapkan seorang wanita untuk fertilisasi in vitro. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi dan menghilangkan pertumbuhan patologis pada endometrium tepat waktu, yang dapat menjadi hambatan untuk menempel pada dinding rahim telur yang dibuahi selama IVF.

    Diagnosis penyakit dengan histeroskop

    Diagnosis histoskopi menentukan adanya perubahan patologis di rongga rahim. Dengan bantuan hysteroscope diagnostik, penyakit itu sendiri terbentuk, dan tahap perkembangannya. Jika formasi abnormal terdeteksi, fragmen jaringan kecil diambil untuk analisis laboratorium selanjutnya (biopsi). Manipulasi ini dilakukan untuk mengidentifikasi sifat onkologis atau jinak dari neoplasma..

    Diagnostik, kalau tidak histeroskopi kantor tidak menyiratkan rawat inap pasien, dan dilakukan di bawah anestesi lokal, tidak melukai membran mukosa. Dengan biopsi, intervensi mekanis minimal, tanpa menyebabkan kerusakan serius. Interval waktu untuk prosedur bervariasi dari 10 menit hingga setengah jam.

    Prosedur diagnostik kantor dilakukan untuk mengkonfirmasi penyakit yang dituduhkan oleh dokter kandungan:

    • peningkatan jumlah sel-sel lapisan dalam dinding rahim (endometriosis);
    • tumor yang bergantung pada hormon jinak (mioma);
    • pertumbuhan kanker;
    • pertumbuhan patologis yang disebabkan oleh pelepasan yang tidak lengkap dari membran janin pada periode postpartum (polip plasenta);
    • proses inflamasi pada lapisan permukaan endometrium (endometritis);
    • proliferasi jinak fokal dari mukosa uterus (polip endometrium) atau membran kanal serviks (serviks polip);
    • adhesi di rongga rahim (sinekia intrauterin);
    • benda asing di organ;
    • pembentukan lubang melalui dinding rahim (perforasi) karena kerusakan mekanis;
    • proliferasi jinak sel kelenjar endometrium (hiperplasia).

    Selain itu, dokter meresepkan pemeriksaan endoskopi rongga rahim sesuai dengan keluhan yang dibuat oleh wanita. Ini termasuk: menstruasi yang tidak teratur, keputihan yang abnormal, nyeri yang berhubungan dengan aborsi medis atau vakum baru-baru ini, keguguran sistematis.

    Indikasi untuk operasi

    Histeroskopi kuratif adalah operasi bedah tanpa merusak jaringan eksternal. Versi bedah dari prosedur ini adalah intervensi bedah terencana, yang dilakukan di klinik khusus atau departemen ginekologi rumah sakit. Waktu dan tanggal telah dipilih sebelumnya. Ini disebabkan oleh kondisi periode persiapan, dan dengan kondisi fisiologis tertentu dari wanita tersebut.

    Histeroskopi dilakukan pada fase folikuler dari siklus menstruasi, yaitu, pada semester pertama, sampai terjadi ovulasi. Operasi endoskopi yang paling umum dari rencana ini adalah:

    • histeroskopi untuk menghilangkan polip endometrium atau eliminasi pertumbuhan patologis dari membran mukosa internal tubuh uterus (lapisan mukosa);
    • diseksi sinekia intrauterin (jaringan yang menyatu dan adhesi);
    • pengangkatan polip saluran serviks - neoplasma yang terletak di antara vagina dan uterus. Jenis tumor ini tumbuh dari dinding saluran, dan tumpang tindih dengan lumen;
    • eksisi fibroid - tumor yang terjadi di miometrium (lapisan otot rahim);
    • ekstraksi kontrasepsi intrauterin jika masuk ke dalam jaringan atau pemasangan yang tidak benar;
    • kuretase atau kuretase uterus - prosedur untuk mengangkat lapisan atas selaput lendir (dilakukan setelah melahirkan, aborsi spontan, selama kehamilan beku atau ektopik dan, sebagai prosedur tambahan, sebelum operasi ginekologis yang lebih serius).

    Kasus yang tidak bisa dioperasi

    Meskipun metode invasif minimal, intervensi endoskopik memiliki beberapa larangan melakukan. Kontraindikasi absolut meliputi: infeksi sistem genitourinarius, proses inflamasi akut, onkologi serviks, hemofilia (pelanggaran pembekuan darah) di anamnesis. Kontraindikasi relatif (relatif) adalah: menstruasi, keadaan kesehatan psikosomatik, masa kehamilan.

    Prosedur persiapan

    Sebelum histeroskopi, seorang wanita perlu menjalani serangkaian pemeriksaan, dan lulus tes tertentu, sesuai dengan hasil yang kesiapan tubuh untuk intervensi bedah ditentukan. Prosedur perangkat keras meliputi: EKG, fluorografi, ultrasonografi.

    Dalam beberapa kasus, pemeriksaan diagnostik ditentukan untuk pintu masuk, dinding vagina dan bagian vagina serviks (coloscopy). Indikator laboratorium dinilai dengan tes darah (umum dan biokimiawi), apusan dari vagina dan leher (untuk flora dan sitologi), urinalisis. Selain itu, seperti sebelum operasi apa pun, darah diambil sampelnya untuk HIV dan reaksi Wasserman (sifilis).

    Selain persiapan medis, pasien perlu menahan diri dari kontak intim selama beberapa hari, tidak menggunakan gel aromatik dan semprotan untuk kebersihan alat kelamin, mengamati rejimen puasa dua belas jam sebelum operasi yang akan datang. Jika perawatan vagina telah diresepkan, itu harus ditunda..

    Operasi endoskopi

    Operasi dilakukan dengan anestesi umum (intravena atau masker). Ahli anestesi memilih anestesi yang tepat tergantung pada karakteristik individu pasien (alergi, kondisi somatik), dan waktu yang direncanakan untuk prosedur. Operasi biasanya berlangsung dalam kisaran 40-60 menit, di mana aktivitas jantung dan pernapasan wanita dimonitor oleh ahli anestesi..

    Setelah memperkenalkan pasien ke dalam keadaan tidur obat, dokter kandungan merawat alat kelamin dengan antiseptik dan melanjutkan ke tahap pertama operasi - perluasan rongga rahim. Dokter, atas kebijakannya sendiri, menggunakan salah satu metode untuk memperbesar organ:

    • gas, menggunakan hysteroflator - alat medis yang mengirimkan karbon dioksida ke rongga rahim;
    • cair, menggunakan larutan: Dering, glukosa, glisin atau salin.

    Fase operasional selanjutnya adalah pengenalan histeroskopi, instrumen bedah dan pemeriksaan terperinci uterus, di dalam kanal serviks serviks. Dengan bantuan forsep medis, benda asing dihilangkan. Dalam kasus histeroskopi polip endometrium atau area lain dari organ reproduksi, dokter memajukan histeroskopi ke tempat yang diinginkan. Setelah pertumbuhan abnormal terdeteksi, itu dijepit dan direseksi.

    Rehabilitasi

    Ketika operasi selesai, pasien dipindahkan ke bangsal. Waktu yang dihabiskan di rumah sakit tergantung pada kompleksitas dan luasnya intervensi bedah, dan respons terhadap anestesi yang disuntikkan.

    Dua minggu setelah operasi, Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan lanjutan.

    Gejala yang dialami seorang wanita setelah histeroskopi adalah bercak selama seminggu, lemah, sakit, seperti saat menstruasi. Untuk meringankan kondisi umum, dokter kandungan meresepkan obat antispasmodik (Spazgan, No-shpu). Untuk mencegah proses infeksi dan inflamasi, dianjurkan untuk menjalani terapi antibakteri. Pemulihan epitel uterus dilakukan menggunakan obat hormonal (Dufoston, dll.).

    Selama rehabilitasi, seorang wanita dikontraindikasikan dalam aktivitas fisik, hipotermia, hubungan seksual selama dua minggu. Awal siklus menstruasi harus dianggap sebagai hari histeroskopi. Kehamilan setelah operasi dimungkinkan bulan berikutnya.

    Komplikasi yang tak terduga

    Dalam kebanyakan kasus, histeroskopi ditoleransi dengan baik oleh wanita. Kemungkinan konsekuensi negatif dapat terjadi sebagai berikut:

    • perdarahan yang berkepanjangan
    • peradangan endometrium;
    • rasa sakit yang berkelanjutan.

    Gejala seperti itu menunjukkan komplikasi yang timbul selama operasi atau kualitasnya yang buruk (formasi tidak sepenuhnya dihapus, dinding rahim rusak, dan infeksi dibawa). Dalam hal ini, rawat inap diperlukan, paling sering, dengan intervensi bedah darurat. Ulasan pasien tentang prosedur sebagian besar positif. Emosi negatif, sebagian besar, tidak disebabkan oleh histeroskopi itu sendiri, tetapi oleh ketidaknyamanan setelah operasi.

    Pengangkatan polip di dalam rahim

    Di antara dokter kandungan dan ahli reproduksi, diyakini secara luas bahwa setiap neoplasma asing di dalam rongga rahim harus dihilangkan. Polip termasuk dalam genus formasi patologis. Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa seorang wanita sering tidak tahu tentang adanya pertumbuhan di serviks atau di saluran serviks..

    Namun, patologi ini tidak sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Konsekuensi dari polip yang tidak terhapus adalah penyimpangan serius dalam kesehatan wanita: keguguran atau infertilitas. Beberapa jenis polip uterus lewat tanpa perhatian medis. Namun, proliferasi mereka berbahaya..

    Beberapa jenis pertumbuhan pada organ genital wanita dirawat secara medis. Tetapi ada bentuk patologi yang diketahui di mana obat-obatan tidak membantu, dan penolakan intervensi bedah mengancam dengan perkembangan polip menjadi tumor onkologis..

    Pengangkatan neoplasma membantu mencegah konsekuensi negatif dan kemudian melahirkan bayi yang sehat.

    Indikasi untuk operasi

    Polip dengan ukuran tidak lebih dari 1 cm tidak perlu eksisi bedah. Jika wanita didiagnosis dengan patologi untuk pertama kalinya, dan ukuran pertumbuhan dalam milimeter adalah 5-6 unit, maka dokter menempatkan wanita di klinik ginekologi untuk memantau perubahan pada tanda-tanda klinis penyakit. Jika polip jinak terletak di bagian bawah organ genital, ginekolog menyarankan untuk membuangnya, bahkan dari kecil.

    Segera setelah polip mulai tumbuh, mereka direkomendasikan untuk dihilangkan. Ukuran kritis adalah diameter polip lebih dari 13 mm. Peningkatan pertumbuhan ukuran disertai dengan gejala berikut:

    • Aku sakit perut;
    • sindrom nyeri terlokalisasi di bagian inguinal;
    • ketidaknyamanan saat melakukan hubungan intim;
    • bercak yang tidak berhubungan dengan perdarahan menstruasi (jika polip berdarah, risiko transformasi menjadi onkologi meningkat);
    • periode menstruasi yang lama;
    • bau busuk keputihan.

    Jika gejala poliposis muncul, maka risiko kerusakan mekanis akibat pemeriksaan ginekologis atau hubungan seksual telah meningkat. Dalam kasus ini, indikasi langsung untuk pembedahan dicatat untuk mencegah perdarahan polip dan terjadinya proses inflamasi di rahim yang disebabkan oleh infeksi jaringan..

    Selain ukuran besar polip dan simptomatologi yang jelas dari patologi, berikut ini dianggap indikasi untuk operasi pengangkatan neoplasma:

    • keluhan seorang wanita tentang tidak terjadinya kehamilan yang diinginkan;
    • keguguran, keguguran spontan;
    • obstruksi lumen serviks atau tuba falopii;
    • seorang wanita mengalami perdarahan sebagai akibat dari perubahan struktural pada endometrium;
    • risiko kanker menjadi kanker.

    Mempersiapkan pasien untuk operasi

    Pelatihan khusus yang serius sebelum menghapus polip tidak disediakan. Yang perlu dia ketahui adalah waktu apa yang paling menguntungkan untuk prosedur bedah, dan apa yang tidak bisa dilakukan pada malam hari sebelum prosedur.

    Untuk operasi, periode dari hari ke 6 hingga 9 dari siklus menstruasi dianggap yang paling cocok, karena pada saat ini polip divisualisasikan secara maksimal: perdarahan menstruasi telah berakhir, dan lapisan lendir setelah fase siklus ini belum pulih. Dimungkinkan untuk melakukan operasi pada hari siklus setelah akhir perdarahan menstruasi.

    7 hari sebelum prosedur operasi yang direncanakan, seorang wanita perlu menolak seks. Tidak dianjurkan untuk melakukan douching sebelum operasi, gunakan tampon selama menstruasi terakhir. Jangan gunakan supositoria dan tablet vagina. Douche dalam persiapan untuk operasi juga tidak diinginkan.

    Sehari sebelum operasi, Anda harus mematuhi aturan nutrisi: makanan harus mudah dicerna. Pada hari ini Anda tidak bisa makan roti hitam, kacang-kacangan, kol. Makan malam lebih baik untuk menggantikan kefir. 12 jam sebelum operasi, Anda tidak bisa makan makanan dan minum berbagai minuman. Minum air tidak bisa diterima.

    Analisis

    Sebelum histeroskopi polip, seorang wanita diresepkan sejumlah tes dan metode diagnostik:

    1. Pemeriksaan ginekologis. Dokter harus mempelajari kondisi jaringan di serviks, memperbaiki ada atau tidak adanya proses inflamasi di dalamnya. Selain itu, dokter secara hati-hati mendiagnosis saluran serviks, karena melalui organ inilah manipulasi medis akan dilakukan untuk menghilangkan polip..
    2. Sitologi dan pemeriksaan bakteri sekresi vagina. Analisis ini disebut "noda". Hal ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan bakteri dalam jaringan organ genital wanita dan tepat waktu mendeteksi sifat onkologis dari pertumbuhan endometrium..
    3. Biopsi. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis polip.
    4. Ultrasonografi transvaginal. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi pasti dari pertumbuhan, diameternya, konjugasi neoplasma dengan aliran darah.
    5. Kolposkopi.
    6. Elektrokardiogram.
    7. Fluorografi.
    8. Hitung darah lengkap dengan pemeriksaan biokimia tambahan.
    9. Tes darah untuk mendeteksi virus hepatitis, HIV.
    10. Tes darah dengan mikroreaksi terhadap sifilis.
    11. Analisis urin umum.

    Untuk karakteristik individu dari penyakit ini, seorang wanita dianjurkan melakukan laparoskopi diagnostik.

    Polipektomi dan jenis anestesi selama implementasinya

    Kedokteran modern menawarkan berbagai metode manipulasi untuk menghilangkan formasi patogen dalam sistem reproduksi wanita. Pilihan metode intervensi bedah khusus tetap dengan dokter dan ditentukan oleh kriteria untuk bentuk dan ukuran polip, dan keadaan kesehatan fisiologis pasien. Yang juga diperhitungkan adalah usia pasien. Waktu operasi akan tergantung pada area lesi, dengan komplikasi yang bersamaan, lokasi patologi. Rata-rata, prosedur berlangsung 20-40 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika polip multipel dan terkait dengan proses inflamasi, operasi berlangsung selama berjam-jam.

    Paling sering, operasi dilakukan di bawah anestesi umum pasien. Anestesi lokal hanya digunakan ketika seorang wanita memiliki kontraindikasi untuk anestesi umum. Di bawah anestesi lokal, penggunaan teknologi laser untuk menghentikan penyakit dengan polip.

    Tanpa anestesi, manipulasi tidak dapat dilakukan!

    Histeroskopi sebagai metode utama pembedahan untuk poliposis uterus

    Histeroskopi adalah pengangkatan polip di dalam rahim atau di rongga saluran serviks dengan memasukkan ke dalam organ genital wanita perangkat khusus yang dilengkapi dengan kamera video dan LED. Eksisi histeroskopi dari pertumbuhan atau lepas dari tubuhnya dari pangkal-kaki, dilakukan di bawah pengawasan terus menerus dari spesialis.

    Untuk mempersiapkan histeroskopi, Anda tidak bisa makan dan minum dari malam hari sebelumnya.

    Bergantung pada lokasi patologi, jumlah pertumbuhan, ukuran dan komplikasinya, histeroskopi dapat menyelesaikan pengangkatan polip dalam maksimal 2,5 jam. Jika polip tunggal, dan tidak ada komplikasi yang menyertai penyakit, rata-rata, tidak lebih dari 20 menit akan diperlukan untuk histeroskopi. Metode ini efektif dalam menghilangkan pembentukan endometrium plasenta.

    Setelah histeroskopi, pasien berada di rumah sakit selama beberapa jam.

    Kuretase uterus

    Dokter memutuskan bahwa prosedur pengangkatan polip akan dilakukan dengan kuretase jika telah terjadi neoplasma di rongga rahim. Kesulitan melakukan manipulasi kuretase terletak pada kenyataan bahwa tidak ada cara untuk mengamati proses secara visual. Dokter bekerja dengan sentuhan.

    Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Untuk operasi, seorang wanita diberikan obat yang membantu untuk memperluas dinding rahim. Alat ekspansi khusus dimasukkan ke dalam kanal serviks uterus. Gerbong yang mirip dengan sendok dimasukkan melalui saluran serviks ke dalam rongga rahim dan, sedikit menekan, mengikis lapisan endometrium di seluruh area dinding uterus untuk mencegah peradangan, kemudian dilakukan kauterisasi yodium..

    Setelah kuretase, dianjurkan untuk melakukan histeroskopi diagnostik untuk memastikan bahwa tidak ada fragmen polip dengan gumpalan di rongga organ genital. Jika sisa-sisa pertumbuhan terdeteksi, kuretase berulang akan diperlukan.

    Setelah kuretase, pasien diberikan resep terapi antivirus. Dalam kasus-kasus tertentu, dianjurkan untuk menggunakan hormon. Dalam beberapa hari, rahim berdarah setelah kuretase.

    Minusnya teknologi ini: maka ada risiko besar munculnya kembali pertumbuhan.

    Polipektomi laser

    Teknologi inovatif dari dampak yang ditargetkan adalah penghilangan laser. Teknik ini tidak melukai endometrium dan menghilangkan kekambuhan penyakit.

    Teknologi ini diterapkan pada polip dengan kaki yang diucapkan. Selain laser, neoplasma yang tidak diinginkan tersebut dapat dihilangkan dengan metode gelombang radio. Tidak perlu anestesi umum untuk menghilangkan polip dengan laser, anestesi lokal sudah cukup. Polip dipengaruhi oleh sinar laser yang menghancurkan sel-sel neoplasma. Pada akhir prosedur, lokasi pertumbuhan harus dibakar.

    Polipektomi laser membutuhkan waktu 20-30 menit. Tetapi sebelum Anda harus mengunjungi ruang USG, dapatkan hasil colposcopy dan histeroskopi diagnostik.

    Metode ini tidak melanggar fungsi reproduksi, oleh karena itu, metode ini digunakan untuk menghilangkan polip perempuan muda dan nulipara. Sinar tidak mempengaruhi jaringan yang sehat, sehingga tidak akan sakit setelah operasi. Setelah polip, tidak ada bekas luka dan bekas luka di endometrium. Ini berarti bahwa setelah prosedur selesai dan rekomendasi klinis diikuti pada periode pasca operasi, seorang wanita akan dapat hamil dan melahirkan bayi..

    Resectoskopi

    Hysteroresection memungkinkan Anda untuk menghapus neoplasma patogen tidak hanya dari fungsional, tetapi juga dari lapisan basal rahim. Untuk operasi, anestesi umum pertama kali dilakukan. Pengangkatan target yang mendalam tanpa aliran darah meminimalkan risiko pembentukan kembali tumor.

    Endoskopi yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan ke dalam rongga rahim. Setelah pemeriksaan diagnostik ukuran dan lokasi, hasil dikeluarkan oleh paparan arus frekuensi tinggi. Dokter melihat semua tindakan pada monitor.

    Histeroresektoskopi tidak mengganggu siklus menstruasi alami wanita dan tidak menyebabkan gangguan hormon.

    Resectoskopi digunakan untuk pasien usia reproduksi. Pada hari pertama setelah operasi, ada sindrom nyeri pada perut bagian bawah, melewati 24 jam. Setelah histeroresektoskopi, tubuh cepat pulih. Untuk mencegah perkembangan proses uterus bakteri, wanita diberi resep obat khusus.

    Pemantauan pasien rawat inap setelah prosedur tidak diperlukan.

    Histerektomi

    Indikasi untuk pendekatan radikal dalam pengobatan wanita adalah struktur kanker pembentukan poliposis multipel yang luas..

    Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim. Sehubungan dengan wanita usia reproduksi, keputusan untuk mengeluarkan rahim sepenuhnya dibuat jika situasinya kritis dan tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan metode lain. Saat mengangkat rahim, operasi perut mungkin dilakukan.

    Setelah histerektomi, wanita tersebut berada di bawah pengawasan medis rawat inap yang berkepanjangan. Rumah sakit dapat diperpanjang untuk periode pemulihan rumah setelah keluar dari rumah sakit. Langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut ditentukan oleh dokter berdasarkan kesimpulan histologis. Proses alami memulihkan tubuh wanita setelah histerektomi tidak mungkin, pil hormon ditentukan.

    Rehabilitasi pasca operasi

    Peningkatan suhu tubuh pada periode pasca operasi awal adalah norma respons tubuh terhadap manipulasi medis. Peningkatan terjadi sebagai akibat dari peradangan mikroba, di mana pemulihan selaput lendir dimulai.

    Dengan pengecualian histerektomi, pasien setelah operasi pengangkatan neoplasma uterus berada di rumah sakit selama tidak lebih dari sehari. Rehabilitasi endometrium uterus terjadi dalam 30 hari. Dalam sebulan setelah operasi, seorang wanita membutuhkan tindakan rehabilitasi:

    • Kepatuhan dengan rekomendasi klinik yang diterima setelah keluar dari rumah sakit;
    • ketaatan terhadap kebersihan intim sehari-hari;
    • penolakan mandi air panas;
    • tidak termasuk aktivitas fisik;
    • Anda tidak bisa bermain olahraga;
    • larangan mengangkat benda dengan berat lebih dari 4 kg;
    • istirahat seksual;
    • penolakan untuk menggunakan supositoria vagina, tampon;
    • penolakan douching;
    • penolakan untuk mengunjungi kolam renang, mandi dan sauna.

    Dengan mempertimbangkan karakteristik individu wanita tersebut, dokter kandungan dapat merekomendasikan obat-obatannya yang mempercepat regenerasi membran rahim. Pasien ditugaskan "Yarina" dalam kasus pertumbuhan uterus multipel.

    Setelah operasi, pasien secara teratur pergi ke dokter kandungan. Setelah kursus rehabilitasi dibiarkan hamil. Perencanaan kehamilan direkomendasikan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika ditemukan gejala yang mengkhawatirkan, perlu untuk mengunjungi dokter tanpa jadwal dan membahas masalahnya.

    Kemungkinan komplikasi

    Komplikasi setelah penghapusan polip jarang terjadi. Ini termasuk:

    • kemunculan kembali hasil pertumbuhan;
    • ketidaknyamanan dengan keintiman;
    • menstruasi tertunda tanpa adanya kehamilan;
    • menstruasi datang secara tidak teratur;
    • perdarahan menstruasi yang berat (dengan perdarahan, Anda harus pergi ke dokter kandungan);
    • infeksi endometrium;
    • kuretase dapat menyebabkan perforasi uterus;
    • komisura dan parut terbentuk, dengan kemungkinan masalah dengan konsepsi;
    • infertilitas;
    • dengan pengangkatan jaringan polip yang tidak lengkap, onkologi dimungkinkan.

    Dalam hal konsekuensi dan komplikasi negatif, seorang wanita diberikan histeroskopi, setelah prosedur, obat detoksifikasi dan terapi hormon diperlukan..

    Pencegahan kekambuhan setelah polipektomi

    Ginekolog tidak memberikan rekomendasi langsung dengan jaminan penghapusan poliposis berulang. Namun, sejumlah aturan menonjol, yang akan memungkinkan perempuan untuk meminimalkan kekambuhan penyakit:

    • Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan fisik rutin oleh seorang dokter kandungan, bahkan jika semuanya sesuai dengan kesehatan wanitanya.
    • Mitra biasa.
    • Tindakan keintiman harus dilakukan dengan menggunakan alat pelindung terhadap infeksi dan untuk mencegah kehamilan.
    • Untuk meminimalkan risiko merusak lapisan dalam membran organ kelamin wanita secara mekanis.
    • Jika Anda menemukan gejala penyakit ginekologi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan.
    • Penolakan terhadap pengobatan tradisional dan pengobatan sendiri ketika mendeteksi gejala yang mengkhawatirkan.
    • Pantau siklus menstruasi (jika ada kerusakan yang terdeteksi, Anda harus mendaftar ke dokter kandungan).
    • Jalani hidup sehat.
    • Berhenti minum alkohol dan merokok.
    • Hindari terlalu banyak bekerja dan aktivitas fisik yang berlebihan..
    • Hindari situasi yang membuat stres..

    Pencegahan penyakit harus menjadi prinsip hidup. Jika seorang wanita mematuhi aturan-aturan ini terus-menerus, risiko melanjutkan penyakit ini minimal. Tahap awal kekambuhan dapat dihentikan dengan terapi konservatif.

    Ketika formasi tumor uterus dihilangkan melalui pembedahan, ini adalah pendekatan radikal untuk pengobatan yang mencegah sifat penyakit yang berulang. Bagi banyak pasien, vonis dokter tentang perlunya perawatan seperti itu menyebabkan syok. Namun, tidak perlu panik: metode dan teknologi modern untuk operasi pengangkatan polip dalam banyak kasus adalah operasi mini. Penolakan operasi mengancam dengan masalah serius dan diagnosis onkologi dan infertilitas yang mengerikan.

    Biaya operasi juga tidak boleh menghentikan seorang wanita. Bagaimanapun, menjaga fungsi reproduksi dan kesehatan wanita penting bagi setiap pasien. Menurut kebijakan asuransi kesehatan wajib, rumah sakit melakukan operasi secara gratis. Karena itu, ada baiknya mengevaluasi gambaran klinis dari penyakit dan percaya dokter.

    Histeroskopi rahim: pengangkatan polip

    Histeroskopi rahim adalah cara yang efektif untuk menghilangkan polip. Harga prosedur akan tergantung pada banyak faktor, yang meliputi jumlah node, luasnya intervensi, keberadaan patologi yang bersamaan, dll. Prosedur ini invasif minimal, dilakukan tanpa sayatan, memiliki periode pasca operasi singkat dan risiko komplikasi pasca operasi minimal. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan semua polip dalam satu prosedur tanpa intervensi tambahan. Histeroskopi rahim di Moskow berhasil dilakukan di rumah sakit Yusupov. Biaya untuk menghilangkan polip ditentukan setelah semua tindakan diagnostik telah dilakukan, atas dasar itu dokter menyusun rencana perawatan yang paling optimal yang akan paling efektif untuk pasien ini..

    Histeroskopi rahim: pengangkatan polip

    Ulasan tentang penyakit pada wanita sangat negatif. Jika patologi pada tahap awal tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, maka dengan peningkatan neoplasma pada wanita, gejala tidak menyenangkan berikut muncul:

    • Sakit perut;
    • Menstruasi berat;
    • Pengeluaran darah di tengah siklus;
    • Nyeri saat berhubungan intim;
    • Masalah konsepsi (atau keguguran yang sering terjadi).

    Pengobatan polip harus dimulai sesegera mungkin, jika tidak dapat menyebabkan anemia, meradang, nekrotik, yang secara negatif akan mempengaruhi kesehatan secara keseluruhan.

    Untuk pengobatan polip, histeroskopi banyak digunakan. Operasi adalah intervensi invasif minimal, membutuhkan sedikit waktu, tidak memerlukan pemulihan panjang.

    Hysteroscope digunakan untuk prosedur ini - ini adalah alat dalam bentuk tabung dengan manipulator bedah, yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan perangkat optik. Histeroskop dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina dengan anestesi umum atau lokal. Area yang dioperasikan ditampilkan pada monitor, sehingga dokter bedah dapat mengamati apa yang terjadi dalam format yang lebih besar.

    Dokter menghilangkan semua polip, dan membakar pangkalan mereka dengan elektrokoagulator (ini diperlukan untuk mencegah polip berulang di tempat ini). Menurut indikasi, kuretase rongga rahim juga dilakukan.

    Setelah operasi selesai, biomaterial yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menentukan sifat patologi dan mengecualikan komponen onkologis.

    Cara mempersiapkan histeroskopi rahim dengan polip

    Sebelum prosedur, seorang wanita menjalani pemeriksaan ginekologi, ultrasonografi dan metode tambahan untuk diagnostik instrumental, yang ditunjukkan oleh dokter yang hadir sesuai indikasi..

    Seorang wanita menilai kondisi rahim, ketebalan dindingnya, ada / tidaknya patologi tambahan. Ultrasonografi menentukan lokalisasi polip, ukuran dan jumlahnya.

    Analisis sebelum histeroskopi rahim untuk menghilangkan polip dapat memberi tahu Anda tentang hal-hal berikut:

    • Adanya infeksi di vagina (lakukan apusan);
    • Keadaan tubuh (tes darah umum);
    • Status tingkat hormon;
    • Indikator koagulabilitas (koagulogram);
    • Ada / tidaknya penyakit virus dan bakteri (sifilis, hepatitis B dan C, AIDS, dll.).

    Sebelum prosedur, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter beberapa kali. Ini diperlukan untuk menentukan kondisi pasti rahim wanita itu, mengecualikan semua faktor risiko dan menentukan hari manipulasi.

    Seminggu sebelum histeroskopi, Anda harus meninggalkan penggunaan supositoria dan tablet vagina, douching. Kontak seksual harus dihentikan setidaknya tiga hari sebelum histeroskopi.

    Jika, seperti yang disepakati dengan dokter, anestesi umum akan dilakukan, maka makan harus 6-8 jam sebelum operasi.

    Histeroskopi rahim untuk menghilangkan polip: periode pasca operasi

    Ulasan tentang prosedur ini sebagian besar positif. Periode pasca operasi setelah histeroskopi rahim untuk menghilangkan polip lewat dengan cepat dan jarang disertai dengan komplikasi. Paling sering, pasien bisa pulang pada hari yang sama. Dalam beberapa kasus, rawat inap hingga 3 hari adalah mungkin..

    Setelah prosedur, pertama kali Anda mungkin merasakan sakit dan sakit di perut, yang seharusnya segera berlalu. Debit darah dapat diamati, durasi mereka hingga satu minggu dianggap normal. Jika setelah 7 hari setelah operasi mereka tidak lulus, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

    Ultrasonografi kontrol dilakukan 3-4 hari setelah manipulasi. Dokter menilai kondisi uterus dan endometrium setelah histeroskopi.

    Untuk menghilangkan penyebab patologi dan mencegah kekambuhannya, terapi hormon ditentukan. Ini tidak diperlihatkan untuk semua wanita dan dikompilasi secara individual. Kontrasepsi oral, alat kontrasepsi hormonal, dan obat-obatan lain yang mengandung hormon dapat digunakan dalam pengobatan.

    Pengangkatan polip di dalam rahim dengan histeroskopi: rejimen pasca operasi

    Rehabilitasi setelah histeroskopi polip uterus tidak memerlukan tindakan khusus. Seorang wanita membutuhkan kedamaian, relaksasi, dan nutrisi yang tepat. Di hadapan anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah yang signifikan, tingkat hemoglobin dalam darah dapat disesuaikan dengan menggunakan zat besi atau makanan yang mengandung zat besi..

    Setelah histeroskopi, Anda harus menahan diri dari aktivitas seksual dan berolahraga selama sebulan. Tanggal yang lebih spesifik akan ditunjukkan oleh dokter yang hadir, dengan fokus pada kondisi pasien. Juga, jangan gunakan sauna, mandi dan berjemur jangka panjang di bawah sinar matahari musim panas yang aktif.

    Untuk konsultasi penuh tentang penerapan histeroskopi dalam kasus tertentu, Anda harus menghubungi dokter kandungan di rumah sakit Yusupov. Dokter akan meresepkan dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, atas dasar itu mereka akan membuat terapi yang paling efektif untuk pasien ini.

    Dokter dapat menemukan semua nuansa prosedur dan periode pasca operasi yang harus diharapkan dalam keadaan individu ini. Di masa depan, Anda juga dapat menjalani pemeriksaan pencegahan di sini untuk memantau kondisi dan mengecualikan kambuh. Untuk membuat janji dengan spesialis di rumah sakit Yusupov, telepon saja.

    Polip di dalam rahim - apakah pengobatan mungkin tanpa operasi? Histeroskopi, pengobatan dan pengangkatan polip di uterus

    Apa itu penghapusan polip uterus? Metode apa yang bisa menghilangkan penyakit ini? Apa konsekuensi dari menolak perawatan? Artikel ini akan merinci jawaban atas pertanyaan yang diajukan. Dalam kondisi modern, wanita sangat sering mulai menghadapi berbagai penyakit pada sistem reproduksi, di mana berbagai metode pengobatan ditunjukkan..

    Dalam kebanyakan kasus, ketika polip dihilangkan di dalam rahim, intervensi bedah digunakan, namun, ada kasus seperti itu, meskipun jarang, ketika penyakit dapat dihilangkan dengan terapi konservatif..

    Apakah pengobatan polip dapat dilakukan tanpa operasi?

    Banyak pasien bertanya-tanya apakah perawatan polip tanpa operasi mungkin dilakukan. Menjawab pertanyaan ini, perlu dicatat bahwa terapi obat untuk penyakit ini jarang digunakan, dan pada dasarnya turun untuk mengambil kategori obat tertentu.

    • Obat KB dengan sifat terapi hormon, seperti Regulon, Yarina dan lainnya. Kelompok obat-obatan ini membantu mengurangi ukuran polip, yang kemudian menghilangkannya dari rongga rahim selama menstruasi. Jenis perawatan ini cocok untuk gadis nulipara yang tidak ingin operasi karena peningkatan risiko infertilitas yang berlipat ganda. Asupan berbagai macam obat tidak boleh lebih dari dua puluh satu hari. Jika penggunaan terapi hormon tidak memiliki efek yang diinginkan, pasien harus menjalani operasi.

    Dosis obat ditentukan berdasarkan kondisi pasien - dengan perdarahan hebat dari rahim, beberapa tablet diperbolehkan pada hari pertama, sejak hari kedua dan seterusnya jumlahnya berkurang secara bertahap. Kontrasepsi oral diindikasikan ketika polip endometrium uterus yang didiagnosis memiliki struktur kelenjar atau kistik, ukurannya tidak lebih dari sepuluh milimeter, pasien tidak lebih dari 35 tahun, ada perdarahan hebat selama periode menstruasi yang tidak teratur selama masa pubertas;

    • Obat spektrum antibakteri yang mengandung antibiotik. Tugas utama mereka adalah menghilangkan infeksi kronis yang memicu pembentukan polip di rongga rahim. Untuk mendiagnosis keberadaan patologi bakteri tersebut, tes khusus ditentukan;
    • Progestogen, termasuk Utrozhestan dan Dufaston. Kelompok obat ini mengandung hormon steroid dan berkontribusi terhadap normalisasi sistem endokrin. Komponen utama dari jenis obat ini adalah progesteron. Efek positif ketika menggunakan obat-obatan tersebut dicapai tidak lebih awal dari tiga bulan setelah digunakan terus menerus, dan dalam beberapa kasus tidak lebih awal dari enam bulan. Adalah perlu untuk mulai mengambil progestogen pada fase kedua siklus;
    • Gonadorelin, di antaranya, Diferelin, Zoladex. Kursus pengobatan adalah dari tiga hingga enam bulan. Rentang usia pasien adalah 35 tahun dan selama periode menstruasi;
    • Kompleks vitamin dan mineral, diindikasikan untuk perdarahan konstan. Dasar dari terapi tersebut adalah untuk menyediakan zat besi dan vitamin B bagi pasien.

    Klinik terkemuka di Israel

    Tanda-tanda polip di rongga rahim dan diagnosis mereka

    Menurut ulasan dokter dan pasien, gejala polip di rahim dimanifestasikan sebagai berikut:

    • Bercak terus menerus di antara siklus haid;
    • Perut bagian bawah sakit (sensasi tajam atau menarik);
    • Rasa sakit saat kontak seksual;
    • Pendarahan hebat selama menstruasi;
    • Keputihan yang melimpah berwarna putih dan konsistensi cair.

    catatan: Polip kecil sering tanpa gejala, dan klinik serupa diamati ketika pertumbuhan sudah menjadi mengesankan.

    Namun, untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani pemeriksaan dengan spesialis. Diagnosis pertumbuhan polip pada serviks dilakukan dengan kolposkopi (pemeriksaan vagina, dinding vagina dan serviks dengan alat khusus). Juga, metode untuk menentukan poliposis adalah: USG (USG), histeroskopi rahim (pemeriksaan menggunakan perangkat optik), metografi (x-ray menggunakan media kontras) dan lain-lain.

    Sejalan dengan ini, perlu untuk lulus tes untuk menentukan zat yang diproduksi oleh tubuh dalam menanggapi "serangan" sel-sel ganas yang ditemukan pada pasien (penanda tumor).

    Kapan menghapus polip di rahim?

    Sangat sering, wanita berpikir apakah akan menghilangkan polip di rahim? Banyak ahli cenderung percaya bahwa pengangkatan poliposis adalah wajib, karena seiring waktu, perkembangannya menjadi neoplasia ganas tidak dikesampingkan. Indikasi utama untuk operasi adalah faktor-faktor berikut:

    • Kehadiran polip lebih besar dari sepuluh milimeter. Jika pembentukan besar seperti itu tidak dihilangkan dalam waktu, ini dapat menyebabkan masalah dengan kehamilan anak, atau membawanya, menghalangi lumen serviks atau saluran tuba, dan pendarahan berat. Komplikasi paling berbahaya adalah transformasi polip menjadi tumor. Dalam kasus ketika pertumbuhan polip tidak lebih dari satu sentimeter, terapi hormon dapat mengatasi patologi;
    • Wanita di atas usia 40 tahun. Selama periode ini, semua perwakilan wanita menghadapi ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh mendekati menopause. Sebagai akibat dari perubahan hormon, polip mulai tumbuh pada kecepatan yang dipercepat dan menjadi ganas. Dalam hal ini, wanita dengan poliposis pada rentang usia ini harus menghilangkannya..
    • Ketidakefisienan metode pengobatan konservatif. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam beberapa kasus, terapi hormon memiliki efek yang sangat positif dalam penyembuhan, menghambat perkembangan penyakit dan menghilangkan gejala-gejalanya, jenis terapi ini tidak mampu menghilangkan poliposis secara permanen. Dengan hasil minor dari perawatan konservatif, yang dinyatakan dalam kelainan siklus, pengangkatan polip di dalam rahim dilakukan melalui pembedahan;
    • Ketidakmampuan untuk mengandung anak. Dalam praktik medis, infertilitas seringkali disebabkan oleh adanya pertumbuhan polip, terutama jika mereka telah mencapai ukuran besar dan menghambat pergerakan sperma. Dalam hal ini, pengangkatan pertumbuhan endometrium adalah satu-satunya metode yang mampu menyadarkan kembali fungsi sistem reproduksi wanita;
    • Polip adenomatosa. Ketika mendiagnosis polip intrauterin jenis ini, intervensi bedah diperlukan, karena jenis polip inilah yang cenderung tumbuh menjadi tumor ganas..

    Metode bedah

    Saat ini dalam praktik medis ada lebih dari satu cara di mana pertumbuhan polip di rongga rahim dihapus. Pilihan metode ditentukan oleh berbagai faktor - sifat polip endometrium dan karakteristiknya, adanya penyakit paralel dan usia pasien. Bagaimana menghapus formasi patologis tersebut?

    1. Kuretase dinding rongga rahim (kuretase). Prosedur bedah ini tidak berlaku untuk semua pasien, karena melibatkan pengikisan lapisan atas endometrium. Metode ini terutama dikontraindikasikan dalam polikistik yang rumit. Dengan metode ini menghilangkan polip, obat-obatan ditambahkan yang memperluas dinding rahim, kemudian mereka dibius di bidang prosedur bedah dan perangkat ekspansi dimasukkan melalui saluran serviks, melakukan pembersihan ginekologis. Jaringan yang diekstraksi dikirim ke histologi..

    Area kuret dirawat dengan yodium. Untuk menetralkan rasa sakit, beberapa pasien diberikan anestesi selama durasi operasi. Proses pengikisan ini memakan waktu sekitar empat puluh menit. Kuretase adalah metode lama untuk menghilangkan polip, tetapi bukan yang paling dapat diandalkan dan efektif - sekitar 1/3 operasi menimbulkan kekambuhan polip, dan perencanaan kehamilan setelah prosedur seperti itu hanya mungkin dilakukan setelah setidaknya enam bulan.

    Penting: Untuk mempersiapkan prosedur ini, sangat penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut: kuretase dilakukan lima hari sebelum menstruasi (faktor yang mengurangi risiko kehilangan sejumlah besar darah), pasien harus menjalani semua tes yang diperlukan. Dua minggu sebelum operasi, Anda harus berhenti minum obat dan suplemen makanan.

    Dua hari sebelum kuretase, jangan melakukan douche, tidak melakukan kontak seksual dan sepenuhnya mengabaikan penggunaan berbagai cara yang dimaksudkan untuk kebersihan intim. Selama dua belas jam tidak dianjurkan mengonsumsi makanan berat.

    2. Histeroskopi rahim. Metode ini dikenali sebagai invasif paling minimal karena faktanya tidak termasuk penerapan manipulasi kulit kepala dan memungkinkan Anda untuk menghilangkan polip uterus untuk penelitian. Prosedur ini melibatkan pengantar ke dalam vagina dilator yang membuka saluran serviks, yang memungkinkan perangkat pencahayaan khusus dengan kamera (hysteroscope) untuk menembus organ genital dan melihat patologi dari dalam. Unit ini mengekstraksi polip dan membakar lokasinya dengan nitrogen atau yodium. Rata-rata, prosesnya berlangsung dari dua puluh hingga empat puluh menit.

    Keuntungan dari metode ini adalah memungkinkan untuk melihat semua proses abnormal yang terjadi di rahim. Metode histeroskopi dilakukan dalam sepuluh hari setelah perdarahan menstruasi. Jika pertumbuhan polipus memiliki kaki, reseksi wajib dengan memutar atau memotong diperlukan. Ini akan meminimalkan risiko pertumbuhan berlebih..

    catatan: Polipektomi histeroskopi memiliki aspek positif seperti: tidak adanya rasa sakit selama prosedur, keamanan, kontrol kualitas atas proses operasi, tidak adanya jahitan.

    Pasien yang menjalani terapi histeroskopi harus mengikuti sejumlah rekomendasi dalam periode pasca operasi, termasuk:

    • Sedang menjalani pengobatan antibiotik;
    • Memantau suhu tubuh selama 1 minggu setelah operasi;
    • Di pagi dan sore hari selama dua hingga tiga minggu, bilas tempat intim dengan gel atau sabun yang dirancang khusus;
    • Tidak termasuk angkat berat dan aktivitas fisik;
    • Untuk rasa sakit, minum obat antiinflamasi non-steroid;
    • Jangan gunakan kolam renang dan sauna;
    • Jangan menahan buang air kecil;
    • Makan tepat waktu dan awasi terus-menerus buang air besar.

    Salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan pasien adalah kapan saya bisa tidur dengan suami saya setelah prosedur histeroskopi? Jawabannya setidaknya dua minggu setelah operasi dan tidak lebih awal.

    3. Laser menghilangkan polip. Teknik ini memiliki ulasan yang sangat positif dan merupakan salah satu praktik terbaik untuk menghilangkan polip. Selain tidak adanya sensasi menyakitkan dan ketidaknyamanan selama prosedur itu sendiri, penggunaan laser secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi, yang diterima dengan sangat baik oleh pasien. Prosedur untuk menghilangkan pertumbuhan polip dilakukan seolah-olah secara bertahap (lapis demi lapis);

    Keuntungan dari penghapusan laser polip di dalam rahim adalah:

    • Kurangnya efek merugikan pada proses kehamilan di masa depan. Setahun setelah operasi yang sukses, Anda sudah dapat memulai proses konsepsi anak, biasanya terjadi pada bulan kedua, ketiga setelah penghapusan terapi hormon;
    • Pengecualian dari kemungkinan merusak jaringan yang sehat dan membawa infeksi ke permukaan luka;
    • Pengurangan bekas luka
    • Kesempatan untuk menjalani pemeriksaan dan perawatan dalam satu hari.

    catatan: Penggunaan sinar laser dalam ginekologi adalah inovasi relatif di klinik Rusia. Pada dasarnya, operasi semacam itu dilakukan di pusat-pusat medis di Moskow dengan jumlah besar.

    4. Metode aspirasi vakum, di mana polip disedot dari rahim. Metode ini jarang digunakan, karena tidak menghilangkan akar polip dan, dengan demikian, meningkatkan risiko kekambuhan pembentukannya. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal..

    Ingin mendapatkan penawaran untuk perawatan?

    * Hanya dengan syarat mendapatkan data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung perkiraan pasti untuk perawatan.

    Video: Polip Uterine

    Konsekuensi pasca operasi

    Kategori terpisah dari pasien, terlepas dari metode menghilangkan polip di rahim, dihadapkan dengan konsekuensi pasca operasi tertentu, di antaranya menonjol:

    • Kurangnya menstruasi (tidak ada menstruasi selama lebih dari tiga bulan setelah operasi);
    • Mengantuk dan kondisi lelah;
    • Ketidaknyamanan dan rasa sakit saat berhubungan;
    • Hari-hari pertama setelah operasi, ada keluarnya cairan berwarna merah terang, kadang-kadang meninggalkan gumpalan darah (dalam situasi ini, dianjurkan untuk menggunakan oksitosin). Pada hari ke 10, volumenya berkurang, dan mereka dapat memperoleh warna kekuningan atau coklat. Penting untuk diketahui bahwa jika cairan telah berhenti sebelum 10 atau 12 hari, maka ini mungkin merupakan tanda negatif, yang mengindikasikan kemungkinan akumulasi darah di rongga rahim..
    • Ketidakmampuan untuk hamil;
    • Kekalahan endometrium oleh infeksi, disertai oleh suhu tubuh yang tinggi (lebih dari 38 derajat), rasa sakit di perut dan perineum. Konsekuensi seperti itu diamati pada pasien yang memiliki infeksi pada saluran genitourinari sebelum operasi untuk menghilangkan polip di rahim;
    • Pecahnya dinding rahim, terutama setelah histeroskopi dan kuretase;
    • Pembentukan adhesi dan bekas luka akibat pembedahan dengan kuretase. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, lebih baik untuk menghapus polip dengan iradiasi laser atau cryodestruction (penghancuran titik jaringan yang rusak dan sel-sel ganas di bawah pengaruh suhu rendah);
    • Pelanggaran penarikan darah dari rongga rahim dan akumulasi lebih lanjut di dalam (hematometer);
    • Proliferasi sel kanker yang terjadi ketika proliferasi etiologi adenomatosa tidak sepenuhnya dihilangkan selama operasi;
    • Pengulangan polip.

    Penting: Menurut statistik, berbagai komplikasi bukan kejadian yang paling sering dan sebagian besar tergantung pada karakteristik individu pasien dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter..

    Untuk mempercepat proses penyembuhan dan meminimalkan kemungkinan efek samping setelah pengangkatan polip dalam 3 minggu pertama setelahnya, Anda tidak dapat:

    • Terlibat dalam kontak seksual;
    • Douching;
    • Untuk menunda kunjungan terjemahan ke dokter;
    • Gunakan tampon;
    • Berbaring di bak mandi air panas dan berenang di depan umum;
    • Mengangkat beban dan berolahraga;
    • Minum pil pengencer darah.

    Bagaimana proses pemulihannya? Mempertimbangkan bahwa pembentukan polip dikaitkan dengan proses hormonal, setelah pengangkatan poliposis dalam waktu 3-6 bulan, wanita (terutama hingga 35 tahun) perlu mengambil kursus terapi hormonal (Diane, Janine, obat Logest, atau spiral hormon Mirena selama 5 tahun). Dalam kasus perencanaan kehamilan, obat-obatan gestagen seperti Utrozhestan, Norkolut dan Dufaston diindikasikan.

    Seiring dengan ini, pada periode pasca operasi, koreksi kesehatan antibakteri diindikasikan dengan mengambil obat-obatan seperti Metronidazole, Vilprafen, atau Naxojin. Jika perlu, dengan izin dokter, penggunaan gabungan antimikroba diizinkan.

    Biaya operasi untuk menghilangkan polip di dalam rahim

    Berapa biaya operasi ini dan di mana dilakukan? Biaya prosedur untuk menghilangkan polip di dalam rahim tergantung pada metode yang dipilih untuk menghilangkan proliferasi dan tingkat klinik medis di mana prosedur bedah akan dilakukan. Di Moskow, biaya kuretase adalah 5 hingga 8 ribu rubel, hysterectectoscopy - dari 9 hingga 25 ribu rubel, harga penghapusan laser - dari 11 hingga 36 ribu rubel. Di wilayah Federasi Rusia - Krasnodar, Voronezh, harga untuk operasi semacam itu telah berkurang secara signifikan.

    Ulasan Metode Operasi

    Katia. Pada usia 32, ia menjalani operasi untuk menghilangkan polip di rahim dengan histeroskopi. Dia bisa hamil nanti. Tidak ada kekambuhan.

    Nastya. Setelah beberapa prosedur kuretase, formasi polipous berulang diamati, yang tumbuh menjadi beberapa pertumbuhan dengan risiko menjadi tumor ganas. Akibatnya, saya harus mengangkat seluruh rahim.