Utama / Berdarah

Hiperplasia endometrium uterus

Klimov Yuri Viktorovich

Dalam praktiknya, hiperplasia endometrium uterus (HPE) disebut patologi mukosa (endometrium), yang ditandai dengan perubahan morfologis dalam struktur seluler, peningkatan volumenya. Mukosa uterus mengalami perubahan alami berkala selama siklus bulanan, yang berhubungan dengan fluktuasi pada latar hormonal. Jadi, ia tumbuh dan mengental pada saat pembuahan (fase terakhir) untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Jika konsepsi tidak terjadi, endometrium berkurang volumenya dan keluar dengan darah menstruasi dalam bentuk gumpalan kecil. Kemudian perubahan dimulai lagi di mukosa.

Hiperplasia adalah proses jinak yang terjadi karena pembelahan sel endometrium yang terlalu kuat. Dengan hiperplasia sementara (fisiologis), mukosa mengental beberapa milimeter, sementara dengan kondisi patologis, jaringan tumbuh secara signifikan..

Gejala

Hiperplasia pada tahap awal hanya didiagnosis selama pemeriksaan ginekologis pasien atau ultrasonografi. Jika tidak mungkin mengidentifikasi masalah secara tepat waktu, penyakit ini diperburuk, gejala-gejala berikut muncul:

  • perdarahan, dimanifestasikan selama siklus, tidak terkait dengan menstruasi;
  • pelanggaran siklus;
  • bercak setelah (selama) hubungan seksual;
  • menstruasi yang lama dengan perdarahan hebat yang berlangsung 7 hari atau lebih;
  • dengan pertumbuhan mukosa yang parah, nyeri yang tajam mungkin terjadi.

Menurut statistik, sekitar 60% wanita pada periode premenopause menderita hiperplasia endometrium. Perdarahan uterus diamati pada 20% dari mereka.

Jika ada gejala yang serupa, disarankan untuk menjalani pemeriksaan. Waktu diagnostik yang optimal adalah 1 hingga 3 hari setelah menstruasi.

Penyebab terjadinya

Alasan utama untuk pengembangan GGE adalah ketidakseimbangan hormon. Yakni, peningkatan kadar estrogen dengan konsentrasi progesteron yang rendah. Rasio hormon ini adalah karakteristik wanita menopause yang kelebihan berat badan, serta pasien dengan diagnosis ovarium polikistik. Jadi, dengan polycystosis, fase kedua dari siklus tidak berlanjut sepenuhnya, itulah sebabnya progesteron yang tidak cukup dikeluarkan. Dalam kasus kelebihan berat badan, testosteron dalam sel lemak dikonversi menjadi estrogen. Pemberian obat yang mengandung estrogen juga dapat memicu hiperplasia..

Ada alasan lain untuk terjadinya GGE:

  • penyakit metabolik;
  • penyakit ginekologi;
  • intervensi bedah, kuretase, aborsi;
  • hipertensi, obesitas, gula tinggi;
  • fibroid rahim;
  • keturunan.

Baru-baru ini, kasus perkembangan hiperplasia endometrium karena kekebalan yang melemah dan penyakit menular yang menular telah menjadi lebih sering..

Risiko tinggi GGE pada wanita selama menopause. Ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen ovarium dan penurunan proses metabolisme dalam sel endometrium. Meningkatkan kerentanan terhadap kerusakan mekanis minor dan efek mikroflora bakteri. Jika faktor-faktor tersebut terjadi, proses inflamasi dimulai di rahim, memicu hiperplasia difus dengan pembentukan polip.

Bentuk penyakitnya

Berdasarkan sifat perubahan yang terjadi dengan sel endometrium, beberapa bentuk GGE dibedakan.

Glandular. Pertumbuhan mukosa terjadi karena perubahan lapisan kelenjar. Kelenjar bertambah besar, membentuk loop, berkontribusi pada penebalan endometrium. Urutan pengaturan mereka berubah. Jadi, karena pertumbuhan, mereka terletak berdekatan satu sama lain, sementara biasanya mereka berada pada jarak yang sama satu sama lain, membentuk jarak yang hampir sama.

Bentuk hiperplasia ini disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi, perdarahan yang lama dan berkepanjangan, yang dapat menyebabkan anemia. Seringkali, GGE adalah penyebab infertilitas. Bentuk kelenjar bisa aktif di alam, ketika pembelahan sel yang intens diamati sebagai hasil dari konsentrasi estrogen yang tinggi, atau kronis. Pada HPE kronis, kadar estrogen yang rendah dengan mitosis yang jarang dicatat..

Kelenjar kistik. Disertai dengan kista pada mukosa. Penampilan mereka adalah karena penyumbatan kelenjar, diprovokasi oleh pembelahan sel-sel jaringan mulut. Rahasianya tidak bisa keluar, karena itu rongga dengan lendir yang disebut kista terbentuk.

Basal GGE. Bentuk peningkatan volume basal lapisan dapat bersifat difus atau fokus. Dengan proliferasi difus, penampilan polip endometrium mungkin terjadi. Peningkatan lapisan basal mukosa menyebabkan penipisan bertahap lapisan fungsional. Gejala perjalanan penyakit tidak diucapkan.

Adenomatosa (atipikal). Hal ini disertai dengan proliferasi kelenjar mukosa endometrium dengan perubahan struktur sel. Sel yang dimodifikasi yang telah memperoleh bentuk yang berbeda dari sel jaringan lainnya. Mereka disebut atipikal dan menunjukkan konversi GGE menjadi ganas..

Berdasarkan jenisnya, hiperplasia endometrium sederhana atau kompleks. Sederhana ditandai dengan pertumbuhan kelenjar mukosa dengan pelestarian lokasi mereka relatif satu sama lain. Dengan peningkatan lapisan endometrium, kista dapat muncul. Jika GGE kompleks, ada akumulasi kelompok kelenjar dengan struktur heterogen (atypia sel terjadi). Dalam hal ini, kemungkinan pengembangan onkologi tinggi (sekitar 30%).

Hiperplasia endometrium selama kehamilan

GGE biasanya merupakan penyebab infertilitas. Ini karena deformasi permukaan rahim, di mana embrio tidak dapat memperbaiki. Adapun perkembangan penyakit selama kehamilan, kemungkinan tidak termasuk. Kehadiran diagnosis seperti itu dapat berarti bahwa hiperplasia lebih awal, tetapi, meskipun ada, kehamilan telah terjadi. Kasus seperti itu jarang terjadi, tetapi dalam praktik medis ada.

GGE selama kehamilan penuh dengan komplikasi, jadi seorang wanita harus di bawah pengawasan seorang ginekolog yang akan memantau perkembangan dan kondisi embrio. Sebelum melahirkan, tidak ada perawatan yang harus diberikan. Untuk meminimalkan kemungkinan aborsi spontan, terapi hormon mungkin diresepkan untuk pasien..

Metode pengobatan

Pengobatan hiperplasia endometrium diresepkan setelah pemeriksaan lengkap. Biasanya (50-60% kasus) ini adalah penunjukan obat yang mengandung hormon, tetapi metode lain dapat digunakan. Pilihan mereka tergantung pada bentuk dan sifat perjalanan penyakit, usia wanita. Jadi dengan adanya polip, pengangkatan dilakukan dengan cara histeroskopi. Bentuk difus melibatkan kuretase terpisah, yang dapat direncanakan atau darurat. Setelah kuretase, jika remisi persisten diamati selama 6 bulan, tidak ada komplikasi, Anda dapat merencanakan kehamilan.

Dokter meresepkan obat setelah pemeriksaan histologis. Ini adalah pil KB kombinasi, yang harus diminum setidaknya selama enam bulan. Juga pada fase kedua dari siklus, obat gestagen diresepkan. Jika GGE didiagnosis pada seorang gadis remaja dan disertai dengan perdarahan hebat, dokter dapat meningkatkan dosis kontrasepsi oral..

Karena terapi dengan kompleks hormon memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi, dalam perawatan pasien dengan gangguan metabolisme dan malfungsi sistem endokrin, perawatan dilakukan dengan hati-hati. Dosis minimum ditentukan. Pada saat yang sama, dana ditulis untuk menetralisir efek negatif dari hormon.

Selama kursus, pasien sedang diobservasi. Dokter kandungan melakukan pemeriksaan rutin, ultrasonografi. Pada akhir terapi, wanita tersebut harus di bawah pengawasan dokter yang hadir selama satu hingga tiga bulan. Jika siklus normal dan tidak ada pertumbuhan lapisan endometrium, ini menunjukkan pengobatan yang berhasil.

Pencegahan

Dengan identifikasi masalah yang tepat waktu, perawatannya tidak berbeda dalam hal kompleksitas. Oleh karena itu, untuk mencegah proses inflamasi dan lainnya, perlu mengunjungi dokter kandungan dua kali setahun. Yang sangat penting adalah olahraga teratur, gaya hidup sehat, termasuk seksual. Ketidakteraturan menstruasi sekecil apapun - suatu kesempatan untuk mengunjungi dokter.

Endometritis

Endometritis adalah proses inflamasi pada jaringan yang melapisi rongga uterus internal. Penyebab penyakit ini adalah penetrasi ke dalam rongga rahim dari berbagai patogen infeksius - jamur, bakteri dan virus. Seringkali, endometritis terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum..

Pada awalnya, proses patologis hanya mempengaruhi endometrium, tetapi karena struktur khusus jaringan, proses inflamasi dengan cepat menjadi lebih dalam dan mempengaruhi jaringan otot..

Jika endometritis tidak diobati, itu mengarah ke perlengketan di dalam rahim dan di rongga perut, dan juga dapat menyebabkan peradangan pada organ-organ internal lainnya. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, endometritis sering menjadi penyebab infertilitas, dan juga dapat disertai dengan munculnya kista..

Paling sering, wanita usia reproduksi menderita endometritis. Jika Anda mencurigai adanya penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Jenis-jenis Endometritis

Dalam bentuk endometritis, ada:

Gejala, waktu, dan metode pengobatan pada setiap kasus berbeda. Dalam hal ini, endometritis kronis selalu berkembang dengan latar belakang yang tidak diobati atau tanpa tanda-tanda akut penyakit secara akut.

Penyebab Endometritis

Penyebab utama dari proses inflamasi adalah masuknya virus dan bakteri patogen ke dalam rongga rahim, yang, dengan latar belakang penurunan kekebalan atau pelanggaran integritas endometrium, mempengaruhi membran mukosa rongga rahim..

Patogen, infeksi dan virus dapat memasuki rahim baik di ascending (melalui saluran serviks serviks) dan jalur descending (dari tuba falopi, radang usus buntu, dll.).

Penyebab paling umum dari proses inflamasi di endometrium adalah kerusakan mekanis pada lapisan dalam rahim, yang disebabkan secara alami atau oleh pembedahan. Ini termasuk:

  • aborsi, termasuk spontan;
  • operasi caesar;
  • berbagai manipulasi ginekologis dalam rongga rahim;
  • persalinan.

Dalam semua kasus ini, endometrium yang melapisi rongga rahim terkelupas darinya dalam potongan-potongan besar, memperlihatkan area signifikan dari dinding organ yang tidak terlindungi. Bakteri dan infeksi yang masuk ke mereka, dibawa melalui instrumen bedah atau secara alami, menemukan diri mereka dalam lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi mereka.

Bentuk akut endometritis, yang selain gambaran klasik gejala disertai dengan keputihan purulen, disebabkan oleh penyakit menular seksual, seperti gonore atau klamidia.

Juga menyebabkan peradangan:

  • TBC mikrobakteri;
  • E. coli;
  • infeksi protozoa;
  • basil difteri;
  • mikoplasma;
  • streptokokus grup B, dll..

Ada risiko endometritis selama menstruasi teratur. Darah, yang, bersama dengan sel-sel endometrium, dikeluarkan dari rongga rahim, memiliki efek spesifik pada saluran serviks. Ini sementara mengubah lingkungan asam mukosa rahim menjadi basa, dan setelah itu fungsi pelindungnya berkurang secara signifikan. Dengan kebersihan yang tidak tepat, hubungan seksual dan penggunaan tampon yang sering, risiko bakteri memasuki rongga rahim meningkat secara signifikan.

Misalnya, tampon yang tertinggal di vagina selama lebih dari 6 jam atau semalam merupakan sumber potensial dari banyak bakteri yang berkembang biak di lingkungan yang hangat dan lembab dengan kecepatan tinggi..

Perangkat intrauterin juga dapat menjadi sumber infeksi, salah dipasang atau terletak di rahim selama lebih dari periode yang dibutuhkan, mereka menyebabkan kerusakan pada endometrium dan dapat memicu proses inflamasi..

Gejala Endometritis

Selama endometritis, seorang wanita dapat merasakan:

  • menggambar rasa sakit di perut bagian bawah, memberi di anus;
  • kelemahan umum;
  • sakit kepala;
  • keadaan emosi yang tertekan atau perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Tanda-tanda objektif endometritis

Tanda-tanda bentuk akut endometritis meliputi:

  • peningkatan suhu tubuh, disertai oleh menggigil dan demam berikutnya;
  • mual dan muntah;
  • keputihan yang tidak biasa (dengan bau yang tidak menyenangkan, dengan campuran nanah, darah);
  • rasa sakit pada rahim saat palpasi, dan ukurannya meningkat.

Pada proses inflamasi kronis di endometrium, gejalanya kurang jelas. Suhu dapat terjadi hanya kadang-kadang selama beberapa hari, tetapi tidak tinggi dan mudah untuk mengacaukannya dengan penyakit lain. Hanya seorang ginekolog yang dapat mendeteksi penyakit melalui survei, pemeriksaan, laboratorium dan studi instrumen. Juga, dengan endometritis, ketidakteraturan menstruasi sering diamati - perubahan karakter, mereka dapat menjadi langka atau, sebaliknya, berlebihan. Secara signifikan meningkatkan periode aliran darah pada akhir menstruasi. Sepanjang siklus, nyeri tarikan ringan di perut bagian bawah diamati..

Dengan endometritis kronis yang berkepanjangan, infertilitas sekunder dapat terjadi..

Dalam bentuk akut, dari saat infeksi endometrium oleh bakteri dan virus patogen hingga manifestasi klinis penyakit, 1,5 hingga 4 hari berlalu. Endometritis yang dipicu oleh intervensi bedah paling cepat memanifestasikan dirinya. Pada endometritis kronis, prosesnya bisa memakan waktu beberapa bulan.

Diagnosis endometritis

Metode Diagnostik

Ketika seorang pasien menghubungi seorang ginekolog, hal pertama yang dia lakukan adalah mempelajari sejarah medis penyakit tersebut, mencari tahu jumlah kehamilan dan persalinan, aborsi dan keguguran spontan..

Pemeriksaan ginekologis adalah titik wajib diagnosis berikutnya. Pada palpasi, dokter menentukan ukuran uterus, betapa berbedanya mereka dari norma, dan memantau rasa sakit dari reaksi terhadap manipulasi yang dilakukan. Juga, selama pemeriksaan, dokter menilai sifat keputihan.

Endometritis akut ditandai oleh peningkatan tajam ukuran uterus dan nyeri hebat. Pada endometritis kronis - rasa sakitnya lemah, rahim sedikit meningkat.

Diagnostik laboratorium. Tanpa gagal, pasien melewati tes darah umum. Peningkatan jumlah leukosit dalam darah adalah penanda utama dari adanya proses inflamasi dalam tubuh. Juga, jumlah leukosit dihitung dengan apusan dari mukosa vagina dan saluran serviks..

Untuk menentukan jenis bakteri yang menyebabkan proses inflamasi, memungkinkan pemeriksaan bakteriologis dari mikroflora vagina.

Endometritis kronis jauh lebih sulit untuk ditentukan, kadang-kadang mengambil bahan untuk kultur bakteriologis berulang kali.

Metode diagnostik tambahan

Ultrasonografi membantu mendiagnosis endometritis dan membedakannya dari penyakit ginekologis lainnya. Seorang diagnosa berpengalaman yang menggunakan mesin ultrasound dapat mengidentifikasi:

  • ketebalan endometrium;
  • adanya adhesi;
  • perubahan echogenisitas jaringan;
  • residu plasenta atau telur janin;
  • adanya gumpalan darah dan nanah.

Selama pemeriksaan USG, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan penyebaran proses inflamasi ke organ-organ lain dari sistem reproduksi, misalnya, ke ovarium..

Histeroskopi adalah metode diagnostik endoskopi. Selama prosedur, seorang spesialis dengan cermat memeriksa selaput lendir rongga rahim. Dengan endometritis, lapisan dalam rahim memiliki warna merah cerah dan struktur longgar. Dia berdarah karena sedikit sentuhan dinding rahim. Gumpalan darah juga mungkin ada di rongga..

Selama histeroskopi, berdasarkan kebijaksanaan spesialis, biopsi dapat dilakukan (mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis).

Perawatan endometritis

Metode untuk pengobatan endometritis akut

Perawatan endometritis akut selalu dilakukan di rumah sakit, karena pasien perlu istirahat di tempat tidur dan pemantauan terus-menerus oleh tenaga medis.

Tanpa menunggu studi bakteriologis, antibiotik dari spektrum tindakan luas diresepkan. Pada tahap ini, perlu untuk menghilangkan proses inflamasi, mencegah penyebaran infeksi pada ketebalan dinding rahim dan organ lainnya..

Antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular selama 7-10 hari.

Juga dengan endometritis ditentukan:

  • obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik;
  • obat antibakteri topikal, seperti supositoria vagina;
  • kontraksi uterus;
  • vitamin.

Sebagai bagian dari pencegahan perdarahan dan untuk mengurangi rasa sakit yang parah, flu diterapkan ke perut bagian bawah.

Tugas spesialis selama perawatan endometritis adalah untuk mencegah transformasi menjadi bentuk kronis dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Setelah menghilangkan proses akut, prosedur fisioterapi diresepkan yang meningkatkan aliran darah di rahim dan mencegah munculnya perlengketan..

Pengobatan endometritis kronis

Pengobatan peradangan kronis pada endometrium adalah proses yang lebih lama, tetapi tahapan pengobatannya serupa - terapi antibiotik wajib, setelah itu resep obat hormonal. Mereka diperlukan untuk mengembalikan fungsi endometrium dan menormalkan siklus menstruasi..

Langkah penting dalam perawatan adalah penghapusan konsekuensi dari penyakit kronis - perlengketan di rongga rahim, penyumbatan dan deformasi tuba falopi, dll..

Prosedur fisioterapi adalah wajib dalam pengobatan bentuk kronis peradangan endometrium. Ini termasuk:

  • elektroforesis;
  • gelombang ultrasonik berdenyut;
  • UHF dll.

Endometrium uterus - apa dan fungsinya

Endometrium adalah membran lapisan dalam, yang terletak di dalam tubuh rahim. Ini adalah salah satu lapisan rahim tempat telur yang dibuahi mendapat. Di sinilah kehamilan mulai berkembang. Ketika endometrium ditolak, menstruasi dimulai dan siklus baru dimulai. Sebagian besar diekskresikan oleh vagina, sisanya oleh saluran tuba. Penyakit endometrium membutuhkan perhatian khusus dan terapi tepat waktu. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari masalah dengan mengandung anak dan mencegah proses kanker parah yang tidak dapat disembuhkan.

Apa itu endometrium?

Endometrium adalah jaringan epitel yang menciptakan kondisi untuk adopsi sel telur yang dibuahi. Ini adalah sistem yang kompleks, yang meliputi pembuluh darah, epitel kelenjar dan integumen, stroma, dan zat utama. Komposisi lapisan dalam rahim meliputi:

  • lapisan basal bagian dalam - bahan dasar untuk pembentukan lapisan fungsional setelah perdarahan menstruasi;
  • lapisan fungsional terbentuk antara perdarahan menstruasi dan mulai ditolak jika kehamilan belum terjadi.
Endometrium melapisi dinding rahim

Endometrium menciptakan kondisi yang diperlukan untuk mengikat janin ke dinding rahim. Pembuluh dari lapisan atas endometrium mengandung plasenta, yang diperlukan untuk pengiriman oksigen dan nutrisi. Pada fase kedua dari siklus, setelah onset ovulasi, jaringan kelenjar mulai mensintesis zat hormon yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan..

Endometrium sensitif terhadap perubahan hormon siklus dalam tubuh wanita. Berkat komponen epitel, sel bersilia disintesis, mencapai konsentrasi maksimum pada wanita dengan ovulasi.

Endometrium menebal pada periode sebelum menstruasi, mempersiapkan embrio. Jika ini tidak terjadi, maka sebagian besar endometrium fungsional akan menghilang dan keluar dari tubuh bersamaan dengan menstruasi. Setelah selesai, lapisan endometrium yang lebih dalam mengembalikan mukosa uterus. Selama kehamilan, penolakan endometrium tidak terjadi karena perubahan hormon.

Norma Endometrium

Fase dari siklus menstruasi mempengaruhi ketebalan endometrium: semakin dekat menstruasi, semakin tebal itu. Dimensi dan karakteristik lainnya dapat diperkirakan menggunakan mesin ultrasound. Norma-norma endometrium tergantung pada hari siklus menstruasi disajikan dalam tabel:

Selama menstruasi, rongga rahim diisi dengan darah dan endometrium tidak ditentukan.

Dokter atau ginekolog diagnosis ultrasonografi akan membantu mendekripsi dan menafsirkan hasilnya..

Endometrium tipis

Thin dianggap endometrium kurang dari 1 cm.Penipisan penuh dengan kesulitan dengan timbulnya kehamilan dan IVF. Itu muncul sebagai akibat dari:

  • perubahan hormon;
  • keterbelakangan uterus;
  • gangguan peredaran darah;
  • proses infeksi: endometritis kronis;
  • sering aborsi, kuretase;
  • dengan neoplasma yang tergantung hormon.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pengamatan dinamis dilakukan selama beberapa siklus. Penyebab akar yang menyebabkan penipisan endometrium bisa menjadi ancaman. Neoplasma dapat berubah menjadi tumor kanker.

Selama terapi, obat-obatan hormonal yang didasarkan pada estrogen dan progesteron digunakan. Menurut indikasi, anti-inflamasi, terapi imunostimulasi, kursus fisioterapi diindikasikan.

Endometrium yang menebal

Penebalan endometrium disertai dengan proliferasi selaput lendir yang melapisi rongga rahim. Ini adalah proses jinak karena pembelahan aktif sel endometrium. Alasan yang menyebabkan penebalan endometrium:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit ginekologi: fibromyoma, polip di rahim atau ovarium;
  • intervensi bedah di dalam rahim;
  • gangguan metabolisme dan endokrin.

Situasi ini diperparah pada wanita yang belum melahirkan dan yang mengalami menopause terlambat.

Penebalan endometrium berbahaya oleh transformasi proses patologis menjadi bentuk atipikal. Kemungkinan mengembangkan kanker tergantung pada kesehatan secara keseluruhan dan paparan faktor eksternal..

Untuk mencegah komplikasi serius pada perawatan, gangguan segera dimulai. Rejimen pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia, riwayat medis, kondisi umum sistem reproduksi, dan akar penyebab gangguan. Resep obat (hormon, antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi), fisioterapi. Dengan ketidakefektifan tindakan konservatif, intervensi bedah diindikasikan.

Penyakit endometrium yang umum

Paling sering ada penyakit yang disertai dengan penebalan dan penipisan, serta proses inflamasi di endometrium. Kurangnya perawatan medis yang tepat waktu dapat menyebabkan keganasan dan perkembangan proses kanker.

Endometriosis - proliferasi endometrium yang tergantung hormon di luar rahim: ke dalam ovarium, tabung, kandung kemih. Ini disertai dengan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, keluarnya darah yang hebat, pembekuan darah sebelum menstruasi. Ultrasonografi, pemeriksaan ginekologis, histeroskopi digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Selama terapi, obat-obatan hormon digunakan, dan intervensi bedah mungkin juga diperlukan..

Endometritis - peradangan pada lapisan dalam rahim endometrium. Ini hasil dalam bentuk akut atau kronis. Hal ini disertai dengan rasa sakit, keputihan, keluhan kesehatan yang memburuk secara keseluruhan. Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, lulus smear, dan menjalani histeroskopi. Rejimen pengobatan termasuk antibiotik, obat antiinflamasi, fisioterapi.

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang disertai dengan proliferasi mukosa uterus. Tidak ada manifestasi klinis pada tahap awal. Hiperplasia sarat dengan infertilitas, degenerasi sel-sel endometrium yang sehat menjadi ganas. Jenis-jenis gangguan ini dibedakan, tergantung pada perawatan mana yang dipilih: poliposis, bentuk kistik / kelenjar / kistik, adenomatosis difus atau fokal. Dalam perjalanan terapi, kuretase, cryodestruction, obat hormonal, dan sarana untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh mungkin diperlukan.

Kanker endometrium (adenokarsinoma) adalah penyakit ganas yang menyerang bagian bawah rahim. Jaringan kelenjar mereka terbentuk, untuk waktu yang lama tidak ada gejala. Pelanggaran tersebut dapat disertai dengan pendarahan menstruasi yang intens, pada wanita di usia pascamenopause - keputihan berdarah. Saat berlangsung, kelemahan terjadi, tidak ada nafsu makan, dan berat badan menurun. Metode pengobatan: pembedahan, terapi kemo dan radiasi, obat hormonal.

Untuk mencegah perkembangan penyakit endometrium dan transformasi mereka ke dalam patologi onkologis, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Terapi tepat waktu dari proses inflamasi, normalisasi latar hormonal, eliminasi proses autoimun, pemulihan aliran empedu normal ditunjukkan.

Apa itu endometrium?

Apa itu peningkatan dalam endometrium, dan apa penyimpangan dari norma.

Endometrium adalah selaput lendir internal rahim yang tipis. Mukosa ini juga disebut lapisan mukosa. Ini adalah salah satu komponen paling penting untuk menstabilkan latar belakang hormonal dari seluruh tubuh wanita. Pada berbagai tahap siklus menstruasi, endometrium uterus mengubah ketebalannya. Namun, ada penyimpangan dari norma, yang tentu saja mengarah pada pelanggaran fungsi normal seluruh fungsi reproduksi wanita. Apa itu peningkatan endometrium, dan apa penyimpangan yang ada?

Struktur endometrium

Struktur endometrium uterus adalah sistem multi-komponen yang kompleks, yang terdiri dari:

  • epitel kelenjar;
  • stroma;
  • zat utama;
  • epitel integumen;
  • sistem peredaran darah melebar.

Pertumbuhan endometrium dan detasemen selanjutnya adalah proses alami yang diperlukan untuk fungsi reproduksi wanita dan latar belakang hormon normal dari seluruh organisme. Di lapisan endometrium sendiri ada kelenjar rahim, yang bentuknya panjang, sedikit melengkung.

Endometrium pada wanita dewasa usia reproduksi

Seorang wanita dewasa usia reproduksi memiliki siklus menstruasi yang berlangsung 24-32 hari. Fase pertama di bawah pengaruh estrogen ditandai oleh proliferasi kelenjar endometrium, ada peningkatan dan perkembangan folikel yang memproduksi estrogen, menyebabkan regenerasi epitel. Proses ini disebut polyration..

Fase kedua di bawah pengaruh progesteron ditandai oleh perkembangan corpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Transformasi sekresi endometrium di bawah pengaruh hormon dalam jumlah yang cukup diubah. Arteri spiral juga meningkat.

Urutan yang jelas pada semua tahap pemadatan dan pertumbuhan epitel berkontribusi terhadap pembuahan telur yang normal (kehamilan), atau pengelupasan alami endometrium uterus yang padat (awal siklus menstruasi).

Gangguan endometrium pada wanita

Pelanggaran pertumbuhan endometrium adalah penyebab umum dari kedua proses inflamasi dan penyimpangan siklus menstruasi (menopause buatan sering terjadi, menstruasi dengan endometrium menebal tidak ada selama beberapa bulan). Alasan yang dapat memicu gangguan dalam pertumbuhan dan penolakan alami endometrium dapat berupa penyakit virus dan kegagalan hormonal dalam tubuh. Konsekuensi dari disfungsi endometrium - infertilitas, perubahan berat badan, depresi, kurang menstruasi atau alokasi yang buruk.

Endometrium pada wanita hamil

Jika pembuahan sel telur terjadi, pertumbuhan hormon endometrium berubah. Kehamilan dan endometrium selalu berkaitan erat. Lampiran dari sel telur yang dibuahi mungkin untuk dinding uterus yang matang (padat). Sebelum pembuahan, fase sekresi mendominasi di endometrium rahim wanita. Zat aktif secara biologis diisi dengan sel stroma (lipid, garam, glikogen, enzim). Perubahan hemodinamik diamati selama implantasi (dua hari), sel telur janin menempel pada dinding rahim. Oleh karena itu, jumlah pembuluh darah di tempat telur terpasang, meningkat dan bertambah volumenya. Ini diperlukan untuk pembentukan plasenta lebih lanjut (tempat anak).

Apa yang harus dilakukan jika endometrium tidak tumbuh?

Dalam kasus di mana ada sekresi hormon yang tidak mencukupi (progesteron), endometrium tidak tumbuh, ia menjadi tipis. Dengan ketebalan endometrium kurang dari 7 mm, siklus rusak, perlekatan telur yang dibuahi tidak mungkin.

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan ketebalan endometrium. Ada beberapa metode untuk membangun endometrium:

  • terapi hormon;
  • pengobatan alternatif dengan herbal;
  • nutrisi khusus.

Namun, perlu dicatat bahwa jika tidak ada hormon yang cukup, maka wajar untuk mengobati cacat seperti itu dengan terapi hormon..

Sebelum memulai perawatan medis, ada baiknya membuat semua diagnostik skrining yang diperlukan untuk menentukan ketebalan epitel, tingkat penipisannya, dan tahap regenerasi di mana rahim berada.

Persiapan untuk ekstensi endometrium (terapi penggantian hormon)

Pemberian sendiri obat-obatan ini tanpa pengawasan dokter dapat membahayakan kesehatan. Obat yang paling efektif untuk membangun epitel uterus:

Obat tradisional untuk membangun endometrium

  1. Nanas membantu dalam membangun ketebalan endometrium yang diinginkan. Anda perlu makan nanas segar setiap hari dalam jumlah berapa pun.
  2. Kari, jahe, paprika, thyme, dill berkontribusi pada pemadatan yang cepat dan pertumbuhan epitel uterus yang tepat.
  3. Rebusan raspberry, semanggi, mistletoe membantu dengan baik. Ambil infus dari obat tertentu seperti teh.
  4. Herbal Rahim boron dan sikat merah adalah produk nabati yang efektif untuk membangun endometrium. Dalam proses penggunaan, penting untuk mematuhi formulasi. Pengakuan sewenang-wenang hanya akan memperburuk situasi. Lebih baik menggunakan tincture yang sudah jadi untuk alkohol, makan perut kosong dengan perbandingan 1: 1 dengan madu.
  5. Latihan ditujukan untuk melatih otot-otot panggul dan perut. Lakukan senam ringan secara berkala, perhatikan jiwa yang bertolak belakang, memompa pers.
  6. Nutrisi yang tepat adalah salah satu fitur terpenting dari keberhasilan perawatan di rumah. Penting untuk memperhatikan jus segar, untuk mengkonsumsi sejumlah besar buah-buahan, sayuran. Kecualikan dari diet yang digoreng dan berlemak, serta daging babi.

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Pengobatan hiperplasia endometrium - penyebab dan tanda-tanda patologi

Tiga bola dibedakan di dinding rahim - lendir, otot dan peritoneum. Pertumbuhan patologis lapisan dalam disebut hiperplasia endometrium.

Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling umum pada wanita menopause. Ini terkait dengan perubahan hormon yang tajam dalam tubuh selama periode ini..

Hiperplasia ditandai dengan perjalanan yang lama dengan kekambuhan yang sering. Selain itu, diagnosisnya sulit, karena penyakit ini tidak memiliki gejala yang jelas.

Untuk menstabilkan kondisi bola lendir, dokter menggunakan metode perawatan bedah dan konservatif.

Apa itu hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium uterus adalah kerusakan fungsi bola lendir organ, yang terjadi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh dan ditandai oleh proliferasi patologis membran dalam - hipertrofi.

Biasanya, ketebalan endometrium pada wanita berubah sepanjang seluruh siklus menstruasi. Awalnya, lapisannya tipis, tetapi secara bertahap di bawah pengaruh hormon seks mulai menebal, mempersiapkan implantasi sel telur yang telah dibuahi..

Jika tidak membuahi atau tidak mencapai rongga rahim, bola lendir terkelupas dan meninggalkan tubuh selama menstruasi. Penting untuk diketahui bahwa ada dua jenis endometrium - basal dan fungsional.

Yang pertama selalu ada di dalam rahim, dan yang kedua dapat menerima perubahan menstruasi, robek saat menstruasi dan tumbuh kembali dari bola basal setelah mereka selesai..

Jika lompatan hormon terjadi dalam tubuh wanita, mukosa uterus bereaksi pertama kali terhadap perubahan konsentrasi hormon seks. Ada perkembangan hiperplasia endometrium moderat, yang secara bertahap meningkatkan ukuran dan volume.

Tidak semua bagian membran dalam sama-sama sensitif terhadap aksi hormon, oleh karena itu hanya sebagian sel yang dapat menyerah pada pertumbuhan patologis - kerusakan lokal.

Ketika endometrium tumbuh secara difus, hiperplasia cocok untuk seluruh permukaan secara merata.
Dalam foto tersebut Anda dapat melihat seberapa tebal endometrium dengan hipertrofi dibandingkan dengan keadaan fisiologis mukosa uterus..

Rongga rahim kecil, hanya panjang 3-4 cm dan lebar 2-3 cm, sehingga bola lendir tidak bisa hipertrofi terlalu lama.

Akibatnya, endometrium hiperplastik patologis terkelupas, yang menyebabkan perdarahan uterus parah. Setelah pemisahan endometrium, area uterus yang besar terlihat seperti luka perdarahan yang terus menerus.

Untuk menghentikan proses ini, Anda memerlukan bantuan spesialis yang akan meresepkan obat atau melakukan kuretase.

Adalah penting bahwa penyakit ini akan diulang secara siklis sampai mungkin untuk menghilangkan penyebab hiperplasia endometrium. Ini berarti bola fungsional akan berlapis lagi dan lagi, dan kemudian menonjol dengan kehilangan banyak darah..

Cara mengobati hiperplasia

Pilihan taktik untuk pengobatan hiperplasia endometrium tergantung pada banyak faktor - usia wanita (periode reproduksi atau klimakterik), tingkat keparahan penyakit, adanya kista atau polip, keinginan pasien.

Sebelumnya, penyakit itu diobati secara radikal dengan mengeluarkan organ bermasalah, yaitu rahim.

Metode modern memungkinkan pengobatan hiperplasia tanpa kehilangan fungsi melahirkan, dan dalam bentuk ringan bahkan tanpa intervensi bedah, penunjukan obat.

Biasanya, patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk periode panjang yang melimpah. Karena itu, pada tahap pertama terapi, yang utama adalah menghentikan pendarahan. Untuk melakukan ini, kuretkan rongga rahim.

Prosedur ini bersifat terapeutik dan diagnostik, karena jaringan yang dihasilkan dikirim untuk diperiksa ke laboratorium histologis. Selanjutnya, setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter memilih taktik dan menentukan perawatan yang diperlukan.

Obat

Untuk menghentikan proliferasi patologis rahim endometrium, dokter yang hadir menggunakan tiga kelompok obat yang berkaitan dengan obat hormonal:

  • MEMASAK. Kontrasepsi kombinasi yang mengandung hormon seks wanita dalam konsentrasi dan rasio yang berbeda. Ditugaskan untuk anak perempuan yang tidak memiliki riwayat kehamilan. COC terbaik membantu dengan hiperplasia kistik kelenjar dan kelenjar. Obat ini menstabilkan latar belakang hormon pasien, mengajarkan tubuhnya bagaimana, dalam urutan apa dan berapa banyak estrogen dan progesteron yang diproduksi. Kursus terapi ini panjang, paling-paling perawatannya memakan waktu enam bulan, tetapi kebetulan anak perempuan harus minum pil selama beberapa tahun. Perwakilan paling terkenal adalah Yarina dan Zhanin.
  • Progesteron sintetis. Biasanya, perubahan hiperplastik pada uterus bagian dalam disebabkan oleh produksi progesteron yang tidak cukup oleh tubuh wanita. Karena itu, pengangkatan hormon potong membantu menstabilkan siklus menstruasi dan pemulihan. Progesteron efektif untuk semua jenis hiperplasia, selain itu, tidak ada instruksi khusus tentang usia pasien. Kerugian dari obat ini adalah bahwa dalam beberapa kasus dapat memprovokasi munculnya perdarahan intermenstrual. Kursus pengobatan adalah dari 3 hingga 6 bulan, perwakilan seperti Dufaston atau Norkolut paling sering digunakan..
  • Antagonis melepaskan hormon yang mempengaruhi sekresi gonadotropin. Penggunaan obat memperlambat sekresi estrogen dalam tubuh wanita, dan karena itulah yang merangsang pertumbuhan mukosa rahim, endometrium berhenti menjadi hiperplase. Sel-selnya berhenti membelah, dan terjadi pembalikan perkembangan - atrofi. Ditambah obat-obatan yang mudah digunakan - satu suntikan sebulan sekali sudah cukup. 10-14 hari pertama, tubuh mencoba untuk mengkompensasi efek antagonis, meningkatkan produksi estrogen, sehingga wanita mengeluh tentang kondisi yang memburuk. Setelah dua minggu, efek yang berlawanan terjadi, dan kesehatan pasien membaik - nyeri hilang, siklus menstruasi menjadi stabil.

Intervensi bedah

Intervensi bedah terdiri dari pengangkatan total rahim, kadang-kadang bersama-sama dengan saluran tuba dan ovarium. Metode ini adalah cara radikal untuk mengobati hiperplasia endometrium..

Mereka menggunakan itu untuk menghilangkan patologi pada wanita di masa menopause, dan juga pada usia berapa pun, jika sel-sel atipikal ditemukan setelah kuretase fraksional, karena struktur seperti itu mengindikasikan transformasi kanker pada bola lendir secara kanker..

Jika tidak ada perdarahan hebat dan pasien tidak memerlukan bantuan darurat, maka intervensi dilakukan sesuai rencana. Sebelum itu, seorang wanita dengan hati-hati diperiksa untuk mengetahui adanya patologi yang bersamaan, penyakit akut disembuhkan, dan yang kronis dibawa ke remisi yang stabil..

Menurut hasil penelitian, ruang lingkup operasi ditentukan - pengangkatan hanya rahim atau pelengkapnya termasuk. Jika tidak ada perubahan patologis pada ovarium dan saluran tuba, maka mereka dibiarkan di tempatnya.

Menggores

Metode utama terapi dan diagnosis. Terdiri dari pengangkatan endometrium fungsional dari uterus menggunakan alat khusus.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, tidak memerlukan sayatan dan penjahitan. Instrumen dimasukkan ke dalam rongga organ melalui vagina dan serviks, pintu masuk yang diperluas dengan perangkat khusus - Geghar ekspander.

Durasi operasi mini adalah sekitar 20 menit. Jika intervensi berhasil dan tanpa komplikasi, maka beberapa jam setelah selesai, seorang wanita bisa pulang.

Penting untuk mengetahui bahwa kuretase adalah metode sementara. Jika Anda tidak menghilangkan penyebab hiperplasia, penyakit ini akan terus berulang.

Cryodestruction

Metode untuk pengobatan hiperplasia fokal. Di bawah kendali kamera (hysteroscope), sebuah cryodestructor dimasukkan ke dalam rahim - sebuah alat yang melaluinya nitrogen cair disuplai, yang secara nyata membekukan area patologis.

Di bawah pengaruh dingin, jaringan mati, dan akhirnya mereka dirobek dan dibawa keluar. Cryodestruction serta kuretase, cara sementara untuk menghentikan penyakit.

Metode rakyat

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan metode alternatif tidak memiliki justifikasi ilmiah.

Beberapa obat dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, meningkatkan hemoglobin setelah kehilangan darah, atau menstabilkan nada miometrium (bola otot uterus), tetapi mereka tidak mempengaruhi penyakit itu sendiri..

Artinya, pengobatan alternatif hanya dapat digunakan sebagai terapi simptomatik, yang merupakan tambahan pada perawatan utama.

  • Tingtur daun jelatang - menormalkan kadar hemoglobin setelah perdarahan, membantu mencegah kehilangan darah berikutnya.
  • Ramuan dan tincture alkohol berdasarkan fireweed, yarok menstabilkan latar belakang hormonal, menghambat produksi estrogen.
  • Uterus pinus - mempengaruhi nada miometrium, membawanya ke keadaan fisiologis.

Anda dapat menggunakan resep tradisional hanya dengan perawatan tradisional. Hanya menggunakan obat herbal menyebabkan perburukan penyakit dan pengembangan komplikasi.

Gejala

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah timbulnya gejala yang jelas (perdarahan) terdiri dari kuretase, dan dengan kehilangan darah yang signifikan dan ketidakefisienan pengobatan - pengangkatan rahim.

Seringkali, tanda-tanda hiperplasia endometrium sulit untuk ditentukan, karena tidak ada gejala khas, tetapi beberapa manifestasi dapat menunjukkan penebalan patologis lapisan dalam rahim:

  • Gangguan dalam siklus menstruasi adalah manifestasi paling umum dari patologi. Menstruasi terjadi pada interval yang berbeda, seringkali tertunda. Struktur pelepasannya heterogen, dalam jumlah besar terdapat gumpalan darah dan partikel endometrium yang terkelupas.
  • Amenore - tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus. Untuk waktu yang lama, bola lendir tumbuh di rongga rahim, ketika ketebalannya mencapai 2-3 cm, ia ditolak dan keluar. Proses ini biasanya disertai dengan kehilangan darah yang besar, yang dapat membahayakan kehidupan pasien..
  • Keputihan patologis dari vagina - muncul beberapa hari sebelum atau setelah menstruasi, terlihat seperti tenggorokan. Gejala ditandai oleh panjang hiperplasia dengan munculnya polip di rahim.
  • Nyeri saat menstruasi - penebalan endometrium menyebabkan eksfoliasi menyakitkan dari dinding rahim. Penting bahwa tanda seperti itu menunjukkan hiperplasia hanya jika menstruasi yang digunakan tidak menunjukkan gejala, dan kemudian ada rasa sakit. Jika seorang gadis selama periode ini selalu mengalami ketidaknyamanan, maka ini dianggap sebagai varian dari norma fisiologis.
  • Siklus yang stabil di hadapan pembuangan berlebihan untuk waktu yang lama - lebih dari seminggu.
  • Ketidakmungkinan kehamilan, karena ovulasi tidak terjadi di setiap siklus. Bahkan jika sel telur dibuahi, ia tidak punya tempat untuk menempel karena perubahan endometrium.

Gejala hiperplasia endometrium mudah dikacaukan dengan tanda-tanda patologi lain, jadi jangan mengobati sendiri. Dengan manifestasi pertama, Anda perlu ke dokter dan menjalani pemeriksaan.

Diagnostik

Diagnosis hiperplasia endometrium dibuat berdasarkan data anamnestik, serta hasil pemeriksaan tambahan..

Seringkali penyakit terdeteksi secara tidak sengaja selama diagnosa ultrasonografi organ panggul.

Ultrasonografi vagina memungkinkan Anda untuk lebih mempertimbangkan perubahan pada selaput lendir dan menentukan ketebalannya dengan jelas. Ini diresepkan untuk diagnosis dini, serta untuk memantau efektivitas pengobatan.

Nilai diagnostik terbesar adalah histeroskopi dan kuretase. Dengan bantuan mereka, tingkat perkembangan dan jenis patologi ditentukan.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan sifat lesi dan jenis sel yang ada di jaringan patologis, beberapa jenis hiperplasia endometrium dibedakan:

  • Atypical - bentuk berbahaya dari penyakit ini, ditandai dengan adanya sel-sel abnormal. Mereka dapat menyerah pada transformasi kanker kapan saja. Hiperplasia atipikal biasanya diobati dengan pengangkatan rahim dan pelengkap..
  • Focal - bukan seluruh bola lendir cocok untuk pertumbuhan patologis, tetapi hanya bagian individu, sehingga lesi kecil terjadi.
  • Kistik kelenjar - kelenjar endometrium bertambah besar, kista terbentuk di sepanjang permukaannya.
  • Glandular - jaringan kelenjar balon uterus bagian dalam tumbuh, secara signifikan meningkatkan ketebalan seluruh endometrium.
  • Kompleks - ini adalah nama kedua dari jenis patologi atipikal, atau adenomatosis. Struktur sel endometrium terganggu, proliferasi epitel kelenjar mendominasi.
  • Hiperplasia endometrium sederhana ditandai dengan peningkatan yang seragam pada semua sel mukosa dan tidak adanya perubahan struktural.

Penyebab patologi

Penyebab paling umum dari hiperplasia endometrium adalah kerusakan fungsi produksi hormon, akibatnya tingkat progesteron menurun dan konsentrasi estrogen dalam darah wanita meningkat..

Juga, penyakit ini dapat muncul karena disfungsi kekebalan tubuh, ketika antibodi menyerang sel-sel endometrium, yang mengarah pada percepatan pertumbuhan..

Kerusakan pada lapisan basal endometrium, misalnya, setelah aborsi yang tidak akurat, menyebabkan penyakit. Reseptor yang merespons kejenuhan tubuh dengan progesteron rusak, dan bahkan dengan tingkat hormon normal, pertumbuhan bola lendir tidak berhenti.

Faktor genetik memainkan peran besar dalam hiperplasia endometrium uterus. Jika penyakit itu didiagnosis pada kerabat dekat, risiko kejadiannya meningkat.

Penting untuk diketahui! Jika penyebab hiperplasia endometrium tidak dihilangkan, maka pengobatan tidak akan membawa hasil dan segera penyakit akan muncul lagi.

Apa bahaya hiperplasia endometrium

Jika Anda mengabaikan gejala penyakit ini, pertumbuhan endometrium di dalam rahim mengancam munculnya sejumlah komplikasi:

  • pengembangan proses onkologis;
  • kehilangan darah yang besar selama penolakan endometrium;
  • ketidakmampuan untuk menahan kehamilan;
  • anemia kronis.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, penting untuk memulai perawatan yang tepat waktu.

Pencegahan

Dua kali setahun, seorang gadis usia reproduksi harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan ginekologis. Ini akan membantu mendeteksi perubahan pada tahap awal pengembangan dan mencegah hiperplasia..

Penting juga untuk mengobati penyakit radang organ panggul pada waktunya dan untuk mencegah peralihannya ke jalur kronis.

Telah terbukti bahwa menggunakan kontrasepsi hormonal mengurangi risiko patologi, karena obat-obatan menstabilkan sistem reproduksi pasien.

Trauma ke dinding rahim menyebabkan hiperplasia, oleh karena itu, perlu untuk menghindari intervensi dalam rongga organ - aborsi, operasi caesar, jika mungkin, kelahiran fisiologis, kuretase tanpa alasan yang jelas.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hiperplasia endometrium

Perawatan patologi ini lama dan membutuhkan implementasi yang jelas dari resep dokter, tetapi Anda dapat menyingkirkan hiperplasia. Setelah normalisasi latar belakang hormonal, pertumbuhan jaringan berhenti.

Dalam kasus ketika terapi konservatif tidak berdaya, gunakan metode radikal - pengangkatan rahim.

Dapat hiperplasia endometrium menghilang dengan sendirinya

Tanpa perawatan yang tepat, penyakit hanya akan memburuk, sehingga gejala dan penunjukan spesialis tidak dapat diabaikan..

Jika hiperplasia telah berlalu dengan sendirinya, itu berarti pada awalnya diagnosa yang salah dibuat, karena penyakit serius semacam itu memerlukan perawatan khusus.

Pembesaran endometrium normal dan patologis

Rongga rahim dilapisi dengan selaput lendir - endometrium (dari kata "endo" - di dalam). Membran ini terkelupas setiap bulan, menyebabkan menstruasi. Endometrium memiliki struktur sebagai berikut: lapisan dengan struktur dan ketebalan yang konstan, terdiri dari sel-sel punca, yang bertanggung jawab untuk pemulihan semua lapisan endometrium setelah menstruasi - lapisan basal. Lapisan lain, yang terus berubah di bawah pengaruh hormon tubuh wanita, adalah fungsional. Hormon diproduksi oleh ovarium dalam jumlah yang berbeda, sesuai dengan hari-hari siklus, kira-kira pada hari ke-19 ada peningkatan maksimum dalam ketebalan endometrium dari 14 hingga 19 mm..

Ketebalan maksimum endometrium ini dianggap sebagai norma. Jika nilainya lebih besar, ini adalah tanda peringatan..

Perubahan siklus ketebalan endometrium

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana ketebalan endometrium berubah selama siklus menstruasi wanita..

Seperti yang Anda tahu, penebalan endometrium uterus diperlukan untuk memastikan lokasi yang nyaman dari sel telur yang dibuahi di dalam rahim.
Selama siklus, pertumbuhan endometrium terjadi sebagai berikut:

  • Pada hari ke 7 siklus, ketebalannya 5 mm
  • Pada hari ke 10 siklus, ketebalannya 8 mm
  • Pada hari ke 14 siklus, ketebalannya 11 mm
  • Pada hari ke 15-18 dari siklus, ketebalannya 12 mm
  • Pada hari ke 19-23 dari siklus, ketebalannya 14-18 mm (saat ini tidak hanya pertumbuhan endometrium yang aktif, tetapi juga porositasnya, kerapuhan meningkat).

Pada hari ke 24-27 siklus, endometrium secara bertahap menipis menjadi 10-16 mm, kemudian terjadi menstruasi. Saat ini, ketebalan endometrium tidak melebihi 9 mm. Pada wanita yang selamat dari menopause, ketebalan membran epitel harus tidak lebih dari 5 mm, sedikit meningkat, bahkan sampai 2 mm, menimbulkan kehati-hatian..

Alasan penyimpangan ketebalan dari norma

Penyimpangan dalam ketebalan endometrium bisa lebih kecil dan lebih besar. Baik itu dan yang lain berbahaya. Ketika ketebalan endometrium di bawah normal, ini disebut hipoplasia endometrium..

  • Proses peradangan di rahim
  • Aborsi yang sering
  • Pasokan darah yang tidak memadai ke organ panggul
  • Penyakit menular
  • Penggunaan alat kontrasepsi dalam waktu lama.

Wanita dengan hipoplasia biasanya akan mengalami kemandulan. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyebab dan mengembalikan lapisan endometrium. Penebalan abnormal pada lapisan endometrium juga berbahaya - hipertrofi.

Penyebab peningkatan ketebalan endometrium

Hipertrofi - peningkatan volume dan massa lapisan endometrium, adalah normal dari hari pertama menstruasi ke menstruasi berikutnya. Tetapi jika tidak ada periode, dan rahim membesar, endometrium terus tumbuh lebih lanjut, sekarang meningkatkan jumlah selnya, yang mengarah ke patologi - hiperplasia.

Kondisi ini berbahaya karena pertumbuhan sel tidak terkendali, dan konsekuensinya mungkin pembentukan ganas di endometrium.

  • Diabetes
  • Hipertensi arteri
  • Myoma
  • Polip uterus
  • Gangguan latar belakang hormonal (banyak estrogen, progesteron kecil)
  • Ovarium Polikistik
  • Endometriosis
  • Penggunaan kontrasepsi oral yang dipilih secara tidak tepat
  • Peradangan genital yang disebabkan oleh infeksi menular seksual
  • Aborsi yang sering, kuretase
  • Gangguan Kekebalan Tubuh
  • Predisposisi genetik (jika ibu sakit, putrinya lebih cenderung sakit).

Jenis hipertrofi endometrium

Hipertrofi kelenjar adalah perubahan jinak, yang paling mudah. Kemungkinan mengembangkan perubahan jinak adalah 2-6%. Sel-sel kelenjar yang terletak dalam kelompok membelah, tidak ada sel lain di antara mereka. Kelenjar langsung menjadi berliku-liku, sangat diperluas, karena isinya dilepaskan.

Hipertrofi kistik kelenjar - sel tumbuh di mulut kelenjar, menghalangi aliran lendir, kelenjar tampak seperti gelembung dengan cairan (kista), seluruh proses diatur oleh hormon estrogen.

Hipertrofi kistik mirip dengan kelenjar-kistik, tetapi bagian dalam kelenjar mempertahankan epitel normal. Dapat berubah menjadi formasi ganas.

Hipertrofi fokus - sel-sel endometrium tumbuh tidak merata, fokus. Mereka sangat sensitif terhadap hormon dan membelah secara aktif, membentuk ketinggian dari kelenjar, juga mirip dengan kista. Jika ini terjadi pada polip, maka ia tumbuh sangat cepat. Fokus dapat dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, ada risiko pembentukan tumor ganas. Ketika proliferasi terjadi di seluruh permukaan endometrium, itu adalah hipertrofi difus.

Hipertrofi atipikal adalah yang paling berbahaya dari semua jenis hipertrofi. Paling sering, bentuk ini menyebabkan tumor kanker. Sel tumbuh, termasuk lapisan basal, sering bermutasi dan, karenanya, disebut sel atipikal. Mereka mengubah struktur inti dan struktur.

Pengobatan tergantung pada jenis hipertrofi. Dengan kelenjar, obat oral hormonal diresepkan. Dalam kasus hipertrofi atipikal pada menopause, kebutuhan mendesak untuk intervensi bedah untuk mengangkat rahim.

Pengobatan penyakit ini dijelaskan dalam video:

Gejala hiperplasia endometrium

Biasanya, hiperplasia endometrium tidak menunjukkan gejala, karena rongga rahim tidak terlalu sensitif terhadap rasa sakit. Seorang wanita selalu memiliki siklus menstruasi yang teratur, kesejahteraan. Itu hanya dapat dideteksi dengan ultrasound.

Gejala cerah mungkin termasuk:

  • Menstruasi dengan pelepasan gumpalan darah besar yang sering terjadi
  • Periode yang sangat menyakitkan (algodismenorrhea) disebabkan oleh vasospasme dan peningkatan tekanan di dalam rahim.
  • Debit yang bersifat sakral sebelum dan sesudah menstruasi adalah dengan polip. Dinding pembuluh darah pecah, melalui mereka muncul komponen cairan darah.
  • Bercak di tengah siklus, mereka tidak kuat, biasanya mengganggu setelah berhubungan intim, berolahraga.
  • Menunda menstruasi dengan hasil pendarahan hebat. Endometrium tumbuh karena penundaan, tetapi ketika jumlah hormon dalam darah turun, rahim yang sangat membesar menolak mukosa yang tumbuh terlalu besar..
  • Infertilitas adalah gejala hiperplasia yang sangat umum, sel telur yang dibuahi tidak dapat bertahan hidup pada endometrium yang buruk, karena tidak akan membentuk plasenta yang baik..
  • Berlimpah dan lama, lebih dari 7 hari, karena enzim khusus tidak memungkinkan pembekuan.

Jika seorang wanita telah menemukan setidaknya satu gejala, maka, sampai penyakitnya tidak terlalu jauh, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan meresepkan obat yang efektif.

Diketahui bahwa dari laktasi yang lama, ketebalan endometrium dapat meningkat. Tetapi kondisi ini tidak patologis. Laktasi yang berkepanjangan mengurangi risiko kanker endometrium hingga 95%, jika laktasi berkisar antara 13 hingga 24 bulan. Mekanisme perlindungan utama laktasi mengenai kanker endometrium adalah untuk mengurangi jumlah ovulasi dalam kehidupan seorang wanita.