Utama / Intim

Mengapa darah tidak mengalir saat menstruasi?

Menstruasi biasanya ditandai dengan keluarnya cairan berwarna merah terang, yang mengintensifkan di tengah menstruasi dan secara bertahap menghilang setelah 3-7 hari. Kadang-kadang wanita memiliki darah, tetapi tidak menstruasi - hanya sedikit, bercak, tidak teratur.

Mereka dianggap norma hanya pada fase awal menopause, dan dalam kasus lain menunjukkan kegagalan hormonal, perkembangan penyakit atau patologi lainnya. Terutama berbahaya adalah keputihan seperti itu pada awal kehamilan (3-6 minggu).

Jenis-jenis Disfungsi

Menstruasi abnormal dapat muncul dengan latar belakang eksaserbasi infeksi kronis, pada fase akut berbagai penyakit wanita, dengan timbulnya menopause.

Oranye, coklat, keputihan merah, tetapi tidak bulanan, dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi:

  1. Lendir fisiologis memperoleh warna oranye sebagai akibat dari penyakit seperti gonore. Mikroflora patogen menekan lactobacilli, dysbiosis vagina berkembang. Pada saat yang sama, siklus menstruasi terganggu. Keluarnya sedikit jeruk muncul. Selain itu, ada rasa sakit di punggung bawah dan perut, terbakar, gatal, bau ikan busuk yang tidak sedap. Juga, sekresi serupa dapat diamati dengan vaginosis, tidak terkait dengan penyakit menular seksual.
  2. Keputihan mencirikan peradangan serviks, pelengkap saat menggunakan kontrasepsi yang tidak tepat dipilih. Dari ketidakseimbangan hormon, rasa sakit di punggung bagian bawah dan perut, demam dapat berkembang. Selain itu, mual (dan bahkan muntah) ada, pencernaan terganggu. Juga, sekresi yang sangat gelap dalam volume kecil dapat terjadi setelah aborsi dan kelahiran yang rumit, biopsi leher, saat mengenakan spiral.
  3. Keputihan kuning atau hijau adalah tanda meningkatnya kandungan flora bakteri. Dengan peningkatan leukosit yang disebabkan oleh perkembangan mikroflora patogen, peradangan terjadi, akibatnya lendir vagina menjadi warna ini..

Pelepasan pada wanita alih-alih menstruasi juga bisa tampak normal pada awal kehamilan, dengan perubahan iklim, kelelahan saraf, gizi buruk, terapi hormon, dan penurunan kekebalan tubuh..

Perbedaan antara menstruasi dan perdarahan uterus

Debit dengan darah selama menstruasi normal berbeda dari sekresi vagina patologis. Dengan menstruasi standar:

  • menstruasi tidak berbau;
  • jumlah darah yang hilang adalah 50 hingga 80 gram per siklus;
  • penggantian gasket harus dilakukan tidak lebih dari sekali dalam 2 jam;
  • warnanya merah tua atau sedikit cokelat;
  • konsistensinya biasa, cair, tanpa dimasukkannya lendir, benjolan, serpih;
  • penampilan sekresi tentu bertepatan dengan hari-hari dugaan menstruasi.

Ekskresi darah, tetapi tidak setiap bulan, menunjukkan perkembangan perdarahan. Perbedaan utama antara itu dan menstruasi:

  • volume melebihi 90 gram per siklus, kekurangan zat besi dapat berkembang;
  • durasi - dari 7 hari atau lebih, dan pada fase kedua menstruasi, jumlah darah yang dikeluarkan tidak berkurang;
  • tidak ada bau darah yang khas;
  • selain itu, demam, pusing, kelemahan dapat diamati;
  • aliran darah hampir terus menerus, dan tidak dibagi, seperti dengan peraturan;
  • perdarahan tidak selalu bertepatan dengan hari-hari kritis.

Siklus menstruasi dengan metrorrhagia dapat meningkat hingga 35 hari atau lebih, atau, sebaliknya, berkurang hingga 21 hari.

Penyebab keputihan berdarah

Keputihan dengan darah dapat terjadi karena berbagai alasan. Darah selama kehamilan, terutama pada tahap awal, darah dari vagina lebih sering menunjukkan patologi - solusio plasenta, yang mulai keguguran, lebih jarang - perlekatan telur janin jika konsepsi terjadi pada fase kedua dari siklus yang lebih dekat dengan awal menstruasi berikutnya.

Kehadiran darah dalam debit menunjukkan kerusakan vaskular, yang berkembang dengan pertumbuhan polip, fibroid, dan erosi. Dalam kasus ini, sekresi berdarah muncul dalam 1-2 hari setelah cedera, misalnya, selama pemeriksaan atau hubungan seksual.

Penyebab perdarahan setelah menstruasi adalah ketidakseimbangan hormon yang mungkin terjadi, pemasangan alat kontrasepsi baru-baru ini, pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung hormon. Berbagai patologi ginekologis mengubah keputihan, menodai warna kemerahan, kuning, hijau.

Gejala dan penyebab keluarnya cairan merah - infeksi, pertumbuhan neoplasma, termasuk keganasan, ketidakseimbangan hormon. Di antara penyebab fisiologis, timbulnya menopause, kelelahan, khususnya saraf, penyakit virus akut dibedakan.

Setelah menginstal perangkat intrauterin

IUD saat ini dianggap sebagai salah satu metode kontrasepsi yang paling dapat diandalkan dan banyak digunakan dalam ginekologi tidak hanya untuk mencegah kehamilan, tetapi juga untuk tujuan perawatan. Saat menggunakan spiral, saluran serviks praktis tidak rusak, sehingga risiko perdarahan diminimalkan.

Pengeluaran darah, tetapi tidak setiap bulan, dapat muncul setelah pemasangan spiral selama 3 minggu pertama atau kurang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama pemberian serviks rusak secara mekanis, sehingga perdarahan sedikit meningkat. Jika perdarahan hebat tidak berhenti dalam 24 jam, Anda perlu mengunjungi dokter.

Putih bercak non-abrasif diamati lebih lama. Mereka berbicara tentang perbaikan leher yang sukses. Biasanya berhenti setelah 5-10 hari, tetapi dapat pergi sampai menstruasi berikutnya.

Munculnya gumpalan, peningkatan sekresi darah, perubahan warna sekresi menjadi hijau dan kuning dapat menunjukkan kegagalan hormon, penambahan infeksi bakteri, perkembangan endometriosis, kerusakan leher saat pemasangan, trauma pada polip atau erosi selama manipulasi.

Sekresi alergi

Suasana hati yang alergi pada tubuh menyebabkan perubahan dalam pekerjaan hampir semua sistem. Tubuh menganggap banyak zat yang dikenal sebagai benda asing, melemparkan sejumlah besar histamin ke dalam aliran darah untuk melawan protein asing.

Manifestasi utama adalah urtikaria, dermatitis, perkembangan asma, demam, dan edema Quincke. Tapi keluarnya cairan merah, muncul sebagai ganti menstruasi biasa, juga dapat berkembang dengan latar belakang eksaserbasi alergi pada wanita..

Sifat sekresi dapat berubah ketika menggunakan produk kebersihan untuk mencuci atau merawat organ genital eksternal. Jika mengandung zat yang alergi terhadap wanita, gejala-gejala berikut diamati:

  • iritasi kulit, bengkak, gatal, terbakar;
  • pengembangan berbagai reaksi kulit - ruam, bisul, papula, kekeringan yang berlebihan;
  • penampilan keputihan - biasanya mereka memiliki sedikit warna merah muda, pada waktunya mereka dapat bertepatan dengan menstruasi atau muncul pada periode lain dari siklus.

Dalam hal ini, keluarnya lendir dengan vena sangat mudah dihilangkan - cukup menggunakan antihistamin sistemik dan merawat kulit selama beberapa hari dengan krim atau salep khusus..

Darah selama ovulasi dan kehamilan

Bercak selama fase ovulasi adalah norma bagi hampir 30% wanita usia reproduksi. Perbedaan utama antara perdarahan ovulasi dan menstruasi adalah bahwa ia terjadi di tengah siklus atau mendekati akhir (sekitar 7 hari sebelum tanggal mulai yang diharapkan untuk menstruasi).

Warna sekresi kemerahan selama ovulasi muncul dengan latar belakang perubahan alami pada tubuh wanita:

  • pada periode tertentu dari siklus, folikel dominan berkembang, di mana telur matang;
  • pada saat ovulasi, folikel pecah, melepaskan sel telur siap untuk pembuahan;
  • pecahnya jaringan lunak memicu munculnya sekresi coklat, yang berakhir dalam 1-2 hari.

Keputihan sedang selama ovulasi dianggap norma, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Perdarahan ovulasi teratur dapat mengindikasikan proses inflamasi, pecahnya kista dan polip, kerusakan pada selaput lendir.

Selain itu, ketidakseimbangan hormon dianggap sebagai penyebab daubing yang teratur. Setelah pembuahan, ketika Anda hamil, tetapi Anda memiliki kelainan hormon, keputihan kecil berwarna coklat, bertepatan dengan waktu menstruasi, dapat muncul pada bulan pertama dan bahkan di bulan kedua..

Setelah konsepsi pada tahap awal, sejumlah kecil darah diamati dengan peningkatan konsentrasi hormon progesteron dalam darah. Ada beberapa alasan untuk patologi ini:

  1. Implantasi embrio. Sekitar 1 minggu setelah pembuahan, sel telur bergerak ke bawah tabung ke rahim untuk menempel lebih lanjut ke mukosa. Pada saat melekat pada lapisan dalam, terjadi kerusakan pembuluh darah, yang, dengan latar belakang peningkatan progesteron, memiliki sensitivitas tinggi. Prosesnya memakan waktu sekitar dua hari dan jatuh tempo pada tanggal menstruasi dimulai. Pada saat ini, sedikit memulaskan dan sedikit menarik rasa sakit di perut bagian bawah mungkin muncul..
  2. Pemupukan terlambat. Jika kehamilan terjadi pada saat menstruasi dimulai, penolakan endometrium dapat terjadi, yang menyebabkan sekresi berdarah.
  3. Pematangan 2 butir telur dalam satu siklus pada waktu yang berbeda. Ini dimungkinkan saat meminum obat yang merangsang ovulasi. Dalam kasus ini, satu sel telur dibuahi, yang dengan aman dipasang di dalam rahim, sedangkan sel telur kedua (tidak dibuahi) diekskresikan, menyebabkan sedikit pendarahan pada tahap awal.
  4. Ketidakseimbangan hormon, penurunan konsentrasi progesteron atau kekurangannya. Dengan konsepsi yang sukses, mereka mengarah pada penampilan lendir alih-alih menstruasi.

Selama kehamilan, setiap bercak memerlukan evaluasi medis dan, jika perlu, perawatan yang tepat.

Alokasi sebagai akibat dari hubungan seksual

Debit setelah hubungan intim dengan warna merah menunjukkan kerusakan pada mukosa. Ada beberapa alasan untuk fenomena ini:

  • kerusakan mekanis - cedera ringan, retak, pecahnya selaput dara, volume pelumas alami yang tidak mencukupi dan kontak seksual yang intens;
  • penyakit menular - selain keputihan setelah berhubungan seks, seorang wanita akan terganggu oleh rasa sakit, terbakar, gatal;
  • proses inflamasi;
  • neoplasma - dengan hubungan seksual yang intens, polip, kista, erosi, mioma, neoplasma ganas akan mengalami cedera mekanis, yang memicu sekresi kecoklatan.

Penampilan tunggal kecoklatan kecoklatan tidak berbahaya. Tetapi jika mereka menemani setiap keintiman untuk waktu yang lama, perlu untuk mengetahui alasannya.

Masa postpartum dan pasca operasi

Munculnya sekresi rona berdarah (lochia) setelah melahirkan dianggap norma. Mereka muncul, karena selama persalinan, mukosa rahim rusak, darah meninggalkan pembuluh di tempat perlekatan plasenta. Organ dibersihkan dari kandung kemih janin, epitel mati, gumpalan darah. Saat luka sembuh, lokia berhenti (rata-rata setelah 5-7 minggu).

Durasi kemunculan bercak gelap pada periode postpartum tergantung pada beberapa faktor:

  1. Semakin intensif rahim berkontraksi, semakin cepat perdarahan berhenti. Dengan demikian, semakin sering anak dioleskan ke dada, sehingga membuat organ reproduksi menjadi lebih baik, semakin cepat lochia berakhir..
  2. Pada wanita setelah 30-35 tahun, kemampuan untuk memperbaiki jaringan berkurang, luka akan sembuh lebih lama.
  3. Tingkat pembekuan darah individu. Pada wanita dengan patologi sistem hematopoietik, bukan pengisap, perdarahan dapat terjadi, membutuhkan intervensi medis.

Dalam 3-4 hari pertama setelah melahirkan, lokia mirip dengan menstruasi teratur dengan volume darah yang dikeluarkan hingga setengah liter. Secara bertahap, jumlah sekresi dikurangi menjadi 100 mililiter per hari..

Bahaya berlanjut dalam beberapa jam pertama setelah melahirkan. Perdarahan hipotonik terjadi dengan latar belakang berkurangnya kontraksi otot-otot rahim. Untuk mencegah kondisi ini, oksitosin diperkenalkan, yang meningkatkan kontraktilitas uterus. Kandung kemih juga dikosongkan, penghangat es ditempatkan di perut.

Pendarahan dapat terjadi ketika leher pecah. Dalam hal ini, luka dijahit, hematoma dibuka.

Pada periode pasca operasi setelah amputasi uterus, perawatan bedah kehamilan ektopik dan dalam kasus lain, debitnya berlimpah, berwarna merah cerah. Sejumlah kecil gumpalan gelap mungkin muncul. Pemulas dapat diamati selama 30-40 hari lagi..

Pendarahan pasca operasi terjadi karena alasan berikut:

  • angkat berat dan peningkatan aktivitas fisik;
  • pemrosesan kapal terbuka yang tidak profesional;
  • penurunan koagulabilitas darah;
  • kontak seksual segera setelah operasi.

Pelepasan asiklik dalam patologi

Putih merah yang melimpah dan kental dapat muncul dalam berbagai penyakit, seperti:

Dengan patologi ini, gejala tambahan diamati: rasa sakit selama hubungan seksual, pemeriksaan, douching, pembengkakan jaringan, gatal, terbakar, nyeri, demam, kelemahan, dan anemia defisiensi besi juga mungkin terjadi.

Munculnya sekresi warna merah yang tidak standar, bukan menstruasi mungkin menjadi norma dan menunjukkan restrukturisasi dalam tubuh, termasuk hormon, tetapi lebih sering menunjukkan perkembangan patologi, penyebab yang harus diidentifikasi oleh dokter..

Mengapa perdarahan terjadi di tengah siklus

Biasanya, aliran menstruasi berlangsung dari tiga hingga tujuh hari dan tidak ada rahasia luntur pada seorang wanita muncul sampai awal siklus berikutnya. Itu terjadi bahwa sejumlah kecil perdarahan di tengah siklus terjadi karena alasan fisiologis (stres, kelebihan fisik, ovulasi). Tetapi dengan keluarnya darah secara teratur tidak selama menstruasi, disertai dengan rasa sakit dan kemunduran kesejahteraan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Apa itu pendarahan antarmenstruasi?

Siklus menstruasi memiliki durasi rata-rata 28-30 hari, tetapi durasi 21-35 hari adalah varian dari norma. Pada wanita yang sehat, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, angka kadang-kadang bisa bergeser ke atas atau ke bawah..

Pendarahan intermenstrual adalah bercak yang muncul di tengah siklus atau di paruh pertama, setelah menstruasi, pada hari ke 10 atau 11. Dengan panjang siklus standar, bagian tengahnya jatuh pada 12-14 hari.

Untuk mengklarifikasi apakah darah yang muncul di tengah siklus berbahaya, penting untuk memperhatikan faktor-faktor berikut:

  1. Jika darah melimpah, dan wanita itu tidak dapat secara mandiri mencari tahu apa itu, ia harus mengunjungi dokter, karena aliran menstruasi memerlukan terapi.
  2. Untuk wanita yang berbeda, siklus berlangsung di waktu yang berbeda, yang dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal dan internal yang negatif, jadi Anda tidak boleh panik dalam satu kasus alokasi darah yang buruk setelah akhir hari-hari kritis.
  3. Ada situasi yang memicu perdarahan kecil pada 15-20 hari dari siklus, yang tidak memiliki latar belakang patologis - ini adalah gangguan hormonal, periode postpartum dan menyusui, dan pemulihan setelah intervensi bedah.

Kehilangan darah di tengah siklus adalah alokasi jumlah berlimpah sekali atau secara teratur dan jumlah perdarahan antarmenstruasi yang sangat sedikit, yang tidak dapat disamakan dengan menstruasi.

Dua jenis perdarahan intermenstrual dibedakan:

  1. Pendarahan fisiologis - terjadi sebagai akibat dari proses alami dalam tubuh wanita pada hari 10-16.
  2. Metrorrhagia - perdarahan uterus, tidak berhubungan dengan norma dan muncul di hadapan gangguan dalam fungsi sistem reproduksi.

Jika rahasia berdarah dalam jumlah sedikit muncul di tengah siklus dari bulan ke bulan, tidak disertai dengan rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya, Anda harus tetap mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan untuk memastikan tidak adanya patologi..

Penyebab darah yang relatif tidak berbahaya

Perdarahan intermenstrual tidak selalu menunjukkan adanya masalah kesehatan yang serius, terutama jika jumlahnya sama dengan beberapa tetes pada rutinitas harian. Ada sejumlah alasan mengapa sedikit pengeluaran darah terjadi pada hari 10-13 siklus:

  1. Stres - diketahui bahwa latar belakang emosional memiliki efek serius pada tingkat hormon yang dapat menyebabkan perubahan pada ovarium dan struktur endometrium rahim dan menyebabkan tetesan darah kecil..
  2. Stres fisik - kegagalan siklus dan penampilan aliran menstruasi adalah masalah umum di antara atlet profesional.
  3. Nutrisi yang tidak tepat - gairah untuk makanan cepat saji, makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat menyebabkan kekurangan vitamin, gangguan hormon.
  4. Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  5. Tiba-tiba perubahan iklim, terutama dengan latar belakang penerbangan panjang.
  6. Fungsi kelenjar tiroid yang tidak tepat - menyebabkan kegagalan fungsi pada latar belakang hormonal tubuh.
  7. Prekursor menstruasi - jika seorang wanita memiliki perdarahan yang lemah pada hari ke-18 dari siklus dengan durasi pendek, gejala tersebut menunjukkan timbulnya menstruasi.
  8. Kedatangan awal hari-hari kritis - jika haid Anda datang sebelum waktunya, tetapi seperti biasa mereka disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, keluar dengan gumpalan dalam jumlah banyak, ini mungkin merupakan hasil dari pilek, hipotermia, stres berat dan beberapa obat.

Biasanya, di tengah siklus, sejumlah kecil lendir yang mengandung bercak darah dapat berdarah atau meninggalkan saluran genital. Ini mungkin hasil dari kontak seksual baru-baru ini, reaksi alergi terhadap produk-produk kebersihan intim atau pakaian dalam baru - dalam situasi seperti itu Anda tidak perlu khawatir.

Penyebab fisiologis perdarahan di antara periode-periode

Setelah melihat sejumlah kecil darah di pad di tengah siklus menstruasi, Anda perlu memantau kesejahteraan Anda sendiri - seringkali seorang wanita dapat secara independen menentukan penyebab memulaskan, terutama ketika itu muncul sekali.

Ovulasi

Ovulasi adalah periode siklus ketika telur yang matang meninggalkan folikel di rongga tuba fallopi dan kemudian memasuki rahim. Biasanya jatuh pada hari keempat belas. Pengeluaran darah merah intermenstrual disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Peningkatan hormon yang tajam - pecahnya folikel terjadi di bawah pengaruh hormon luteinisasi, setelah itu volume progesteron yang diperlukan untuk menempelkan sel telur ke dinding rahim meningkat. Latar belakang hormonal akan menjadi lebih stabil segera setelah fase ovulasi berakhir.
  2. Hasil pecahnya folikel - ketika memasuki rongga rahim, gamet dapat merusak lapisan endometrium yang longgar dan subur, yang dimanifestasikan oleh sedikit perdarahan dengan latar belakang rasa sakit di perut bagian bawah..

Sekresi normal selama ovulasi tidak berbau apa-apa, memiliki sifat mengolesi, tidak disertai dengan rasa gatal, sakit akut di perut dan selama buang air kecil, demam.

Pendarahan implantasi

Keluarnya kecoklatan 7-10 hari setelah menstruasi dapat menunjukkan timbulnya konsepsi. Dalam proses implantasi sel telur janin ke dinding organ genital, dari beberapa tetes lendir dengan darah hingga pembekuan darah, bertahan beberapa hari berturut-turut bisa menonjol. Dengan demikian, Anda bisa mencari tahu tentang kehamilan sebelum menunda.

Epitel uterus pada saat ini menjadi longgar di bawah pengaruh progesteron, itu padat diisi dengan pembuluh darah. Beberapa dari mereka pecah ketika telur yang dibuahi diperkenalkan, yang menjelaskan sedikit pendarahan di tengah atau akhir siklus.

Mengambil kontrasepsi oral

Kebanyakan kontrasepsi oral mengandung estrogen dan progesteron, yang memengaruhi hormon. Di bawah pengaruhnya, menopause buatan tercipta - fungsi seksual ovarium tersumbat, mereka berhenti memproduksi folikel, di mana salah satu sel telur matang. Sebagian besar obat ini digunakan untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, beberapa untuk pengobatan penyakit ginekologi, misalnya, Dufaston..

Penghapusan OK secara tiba-tiba dapat menyebabkan kegagalan siklus dan munculnya sekresi asiklik. Ketika latar belakang hormon pulih, situasi menjadi stabil secara mandiri, dalam 2-3 bulan. Jika seorang wanita mengambil kontrasepsi untuk waktu yang lama, dan perdarahan dalam siklus muncul lebih dari enam bulan, dia memerlukan konsultasi mendesak dengan dokter.

Pembentukan siklus menstruasi

Banyak anak perempuan berusia 12-14 yang mengalami perdarahan dengan gumpalan yang dimulai di tengah siklus karena keputihan dan kepanikan patologis, meskipun pada kenyataannya ini berarti kedatangan menstruasi berikutnya jauh lebih awal daripada sebelumnya. Periode pembentukan latar belakang hormonal dan periode stabil dapat berlangsung 1,5-2 tahun sejak timbulnya menarche (menstruasi pertama).

Pada saat ini, menstruasi mungkin tidak datang selama beberapa bulan berturut-turut atau muncul setiap dua minggu karena fakta bahwa durasi setiap fase siklus belum ditetapkan. Pada usia 15-16 tahun, pada kebanyakan anak perempuan, menstruasi menjadi teratur, dan perdarahan di antara mereka tidak terjadi.

Awal menopause

Penyebab umum dari perdarahan pertengahan siklus yang terjadi setelah 40 tahun adalah pendekatan menopause. Tingkat estrogen menurun selama periode ini, yang menyebabkan latar belakang hormon terganggu. Pada banyak wanita, pada periode premenopause, pertumbuhan fibroid dan polip uterus dimulai, penyakit ginekologis lainnya didiagnosis..

Mengenali menopause yang akan datang dimungkinkan dengan gejala tambahan:

  • perubahan suasana hati;
  • keringat berlebih;
  • melihat keluarnya coklat di tengah siklus karena defisiensi estrogen;
  • perubahan durasi siklik - bulanan dapat terjadi setiap 20–25 hari atau tidak muncul selama dua bulan berturut-turut.

Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus mengunjungi dokter, menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, minum obat yang diresepkan untuk menstabilkan latar belakang hormon dan menghilangkan manifestasi yang dinyatakan dari menopause..

Kerusakan pada vagina

Seringkali tetes darah muncul di tengah siklus setelah cedera pada selaput lendir sensitif vagina karena beberapa faktor:

  • pemasangan alat kontrasepsi;
  • pemeriksaan instrumental oleh seorang ginekolog;
  • seks yang kasar, terutama dengan mainan seks.

Darah berhenti dengan sendirinya, tetapi sebelum kontak seksual berikutnya Anda perlu mengobati saluran genital dengan solusi antiseptik untuk menghindari perkembangan proses inflamasi..

Faktor patologis menyebabkan perdarahan di antara menstruasi

Jika seorang wanita mulai keluar, mirip dengan menstruasi di tengah siklus, ditandai dengan jumlah yang berlimpah, bau yang tidak menyenangkan, rasa sakit, demam dan kesehatan yang buruk, ini adalah kesempatan untuk permohonan mendesak ke dokter. Pemeriksaan tepat waktu akan memungkinkan Anda untuk memilih taktik perawatan dan menghilangkan penyebab gejala pada tahap awal.

Infeksi genital

Infeksi menular seksual, seperti klamidia, gonore, trikomoniasis, mikoplasmosis, ureaplasmosis, sariawan, dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • debit warna putih, abu-abu, kuning-hijau;
  • sedikit perdarahan di pertengahan dan akhir siklus;
  • bau busuk yang berasal dari saluran genital - pasien mungkin mengeluh tentang bau ikan busuk, telur yang hilang dan daging yang berasal dari rahasia;
  • gatal dan terbakar pada mukosa dan perineum vagina;
  • terbakar dan sakit saat buang air kecil;
  • peradangan genital.

Jika gejala tersebut muncul, penting untuk mengambil tes untuk PMS dengan PCR dan menjalani perawatan antibiotik dalam kombinasi dengan obat anti-inflamasi..

Patologi selaput lendir rahim

Penyebab umum perdarahan di antara menstruasi adalah penyakit yang mempengaruhi lapisan uterus lendir - endometrium:

  1. Hiperplasia endometrium adalah proliferasi patologis lapisan uterus bagian dalam yang berkembang dengan kegagalan hormon yang tajam pada tubuh wanita. Kondisi terkait (fibroid, ovarium polikistik, terapi hormon, efek kuretase dan aborsi, radang sistem genitourinari) dapat memperburuk perjalanan patologi. Gejala utama hiperplasia adalah tidak teratur (terjadi lebih dari sekali setiap 21 hari) setiap bulan, nyeri kram di perut bagian bawah, pembekuan darah di antara menstruasi, keluarnya darah selama masa menopause.
  2. Endometriosis adalah proliferasi jaringan, yang biasanya melapisi rongga rahim, di tempat-tempat yang tidak cocok untuk ini (di usus, vagina, leher, peritoneum). Dengan endometriosis, pasien mengeluhkan rasa sakit di tengah siklus, munculnya perdarahan yang disfungsional. Gejala-gejala seperti itu tidak sering memaksa seorang wanita untuk pergi ke dokter, dia memutuskan untuk pergi ke konsultasi hanya setelah upaya yang lama gagal untuk hamil..
  3. Endometritis adalah proses inflamasi akut yang bersifat bakteri yang berkembang di rongga rahim terutama setelah aborsi, kuretase, dan melahirkan. Isi darah yang harus keluar tetap berada di dalam organ genital karena kejang serviks, pembengkokan rahim dan faktor lainnya. Stagnasi darah memicu infeksi, dimanifestasikan oleh sakit perut yang parah, demam, kedinginan dan sedikit perdarahan yang dapat terjadi pada hari apa pun dalam siklus.

Penyakit pada lapisan endometrioid beberapa kali meningkatkan risiko infertilitas dan pertumbuhan tumor ganas, oleh karena itu Anda tidak boleh mengobati sendiri atau mengabaikan gejalanya..

Formasi tumor

Dengan berbagai jenis tumor, darah yang dikeluarkan antara menstruasi mengkhawatirkan hampir setiap siklus. Rahasianya memiliki warna cokelat kemerahan, volumenya sedang, tidak menyebabkan rasa sakit dan kesehatan yang buruk. Jenis utama dari proses tumor dijelaskan dalam tabel..

Jenis neoplasmaDefinisi patologiSifat perdarahan intermenstrual dengan tumor ini
MyomaProliferasi miometrium jinak - lapisan uterus berototPendarahan berlebihan, termasuk pembekuan darah, yang sulit dihentikan dengan pengobatan
FibromaNeoplasma jinak yang tumbuh di jaringan otot rahimDarah melampaui siklus bulanan di tengah mual, sakit parah, penurunan kondisi umum
SarkomaNeoplasma ganas yang memengaruhi jaringan otot, serat penghubung, dan dasar embrionikPaling sering, perdarahan jarang terjadi, bercak, muncul pada hari 17-18
PolipProliferasi jaringan kelenjar endometrium, pada 95% kasus bersifat jinakPendarahan yang jarang terjadi bersifat sangat moderat (beberapa tetes) pada hari ke 14-15

Servisitis

Peradangan serviks uteri yang bersifat menular atau tidak menular, sering terjadi dalam kombinasi dengan vulvitis dan vaginitis.

Peradangan akut dapat menyebabkan etiologi kronis dengan terapi yang dilakukan dengan buruk. Keluhan terhapus, membuat diagnosis servisitis kronis menjadi sulit.

  • debit purulen janin dengan isi garis-garis yang bersifat darah-lendir, muncul pada setiap periode siklus;
  • terbakar dan gatal di area intim;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • perdarahan setelah kontak intim dan pemeriksaan medis;
  • eksaserbasi gejala setelah hipotermia, aktivitas fisik, penurunan kekebalan yang tajam.

Pengobatan melibatkan pengangkatan obat-obatan antibakteri, antijamur, imunostimulasi dan lainnya (sesuai kebijaksanaan dokter spesialis).

Pemeriksaan dan terapi

Sebelum dokter dapat memutuskan bagaimana menghentikan perdarahan yang tidak berfungsi di tengah siklus, ia harus mencari tahu kemungkinan penyebab gejala ini. Untuk ini, berbagai metode pemeriksaan digunakan:

  • mengumpulkan informasi tentang batasan terjadinya perdarahan, penyakit masa lalu, jumlah kelahiran dan aborsi, faktor keturunan, seksualitas, sifat siklus menstruasi;
  • pemeriksaan instrumental di kursi;
  • mengambil noda untuk tingkat kemurnian;
  • Ultrasonografi panggul;
  • tes darah dan urin umum;
  • darah oleh PCR untuk infeksi genital;
  • darah untuk konsentrasi hormon;
  • kolposkopi;
  • prosedur kuretase diagnostik untuk dugaan kehadiran neoplasma dengan studi lebih lanjut bahan histologis.

Jika penyebab perdarahan bersifat fisiologis, maka perlu dihilangkan faktor-faktor pemicu - rileks lebih banyak, makan seimbang, hindari stres, kelebihan fisik.

Jika aliran darah antarmenstruasi terjadi karena patologi, obat dipilih, tergantung pada penyebabnya dan termasuk:

  • antibiotik
  • agen anti-inflamasi dan antiseptik;
  • obat hormonal;
  • obat yang menghentikan darah;
  • obat antijamur dan antivirus;
  • agen imunomodulator, vitamin.

Di hadapan tumor, perawatan bedah dilakukan, jika neoplasma ganas, radiasi atau kemoterapi diperlukan. Dalam setiap kasus, dokter memilih terapi, tetapi paling sering obat hemostatik Dicinon, Vikasol, Tranexam diresepkan untuk menghentikan pendarahan rahim..

Ketika seorang wanita mengolesi darah pada hari ke 10-12 dari siklus, penting baginya untuk memonitor kesehatannya sendiri dan gejala-gejala yang berhubungan dengannya. Jika dokter percaya bahwa gambaran klinis disebabkan oleh faktor fisiologis, perlu untuk mengubah gaya hidup. Penyakit ginekologis yang serius lebih mudah diobati pada tahap awal, jadi Anda sebaiknya tidak menunda kunjungan ke dokter dan mencari jawaban atas pertanyaan di forum di Internet.

Masalah berdarah

Bercak di luar menstruasi

Keputihan berdarah adalah kejadian normal pada wanita usia reproduksi jika terjadi selama periode yang ditentukan: menstruasi dan setelah kelahiran bayi. Tetapi seringkali, pasien mengeluh kepada dokter mereka tentang bercak sebelum menstruasi. Apa yang bisa dibicarakan? Penyakit apa yang bisa memberikan gejala seperti itu?

Endometriosis

Ini adalah penyakit ginekologi yang sangat umum, gejala yang pada tahap awal perkembangan hanya bercak setelah menstruasi dan sebelum terjadi, yaitu, periode menstruasi tertunda karena "memulaskan" ini..

Endometriosis, dan dalam kasus penyebaran di dalam rahim - adenomiosis, adalah proliferasi selaput lendir (endometrium) jauh ke dalam jaringan rahim, di miometrium. Adenomyosis dapat dicurigai oleh gejala-gejala khas, yang, kebetulan, termasuk ukuran rahim, meningkat menjadi 5-6 minggu. Ultrasonografi mungkin juga informatif, tetapi tidak semua fokus adenomiosis terlihat dalam penelitian ini. Dalam hal ini, yang paling informatif adalah histeroskopi - selama prosedur ini, dokter akan dapat melihat bagian dalam rongga rahim dari dalam dan memperhatikan fokus adenomiosis.

Jika sirkulasi darah diulang dari siklus ke siklus, seorang wanita ditawari terapi hormon - lebih sering mengambil kontrasepsi oral. Pil membantu mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut, yang memfasilitasi kondisi wanita. Keadaan membaik secara signifikan setelah timbulnya menopause, karena endometriosis adalah penyakit yang tergantung hormon.

Kontrasepsi

Omong-omong, kontrasepsi oral dan sistem hormon intrauterin juga merupakan penyebab “memulaskan”. Tetapi dalam kasus ini, fitur ini biasanya bersifat sementara, melewati 2-3 siklus penggunaan obat atau menggunakan IUD. Anda hanya perlu khawatir jika perdarahan yang sesungguhnya telah dimulai, mirip dengan menstruasi. Namun, masih ada banyak waktu sebelum onsetnya..

Seringkali ini terjadi ketika mengambil obat microdosed. Dokter merekomendasikan untuk beralih ke rejimen dosis rendah, dan efek sampingnya hilang..

Patologi serviks

Keputihan berdarah setelah hubungan intim paling sering dikaitkan dengan serviks. Dokter mungkin mencurigai suatu proses peradangan, suatu infeksi yang dapat menyebabkan penipisan selaput lendir, dan sebagai akibatnya, untuk menghubungi pendarahan. Ngomong-ngomong, ini mungkin bahkan dengan sariawan dangkal.

Dokter melakukan pemeriksaan menggunakan cermin ginekologis - dengan hati-hati memeriksa dinding vagina dan leher rahim untuk mendeteksi lesi. Masalahnya mungkin terletak tidak hanya pada cedera mukosa, tetapi juga pada polip, kista yang dapat terbentuk di leher rahim dan berdarah saat Anda mengkliknya. Mereka dirawat dengan pembedahan dengan pemeriksaan histologis berikutnya (dalam kasus polip).

Apakah servisitis, atau, lebih buruk lagi, kanker prakanker atau serviks, dapat dikatakan setelah menerima hasil apusan khusus, kolposkopi, dan biopsi (jika ada risiko onkologi). Harus dikatakan bahwa alokasi darah saat mengambil apusan bukanlah indikator patologi. Leher rahim yang sehat juga bisa berdarah..

Seiring dengan penelitian serviks, dokter memeriksa wanita itu untuk berbagai penyakit menular, yang juga perlu perawatan.

Patologi endometrium

Hiperplasia endometrium bisa menjadi kondisi prakanker dan seringkali muncul dengan tepat di antara perdarahan menstruasi. Kadang-kadang bisa sangat intens sehingga dokter memutuskan untuk segera melakukan kuretase uterus - untuk menghapus seluruh endometrium. Dengan demikian, tiga tugas diselesaikan sekaligus - pendarahan berhenti, penyebabnya dihilangkan dan apakah itu proses jinak (bahan dikirim untuk pemeriksaan histologis).

Jika tidak ada kebutuhan mendesak untuk mengangkat endometrium, tetapi ada gejala tertentu dan USG menunjukkan polip di rahim dan endometrium tebal, prosedur ini dapat diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi. Di klinik modern, tidak hanya kuretase rongga rahim dilakukan, tetapi juga histeroskopi - untuk memahami apa masalahnya, Anda perlu melihat rongga rahim secara visual. Dan ini menjadi mungkin dengan bantuan perangkat optik - hysteroscope.

Adapun biopsi pipelin, dalam hal ini tidak begitu informatif..

Kehamilan dan ovulasi

Jika bercak muncul di tengah siklus, ada kemungkinan bahwa mereka disertai dengan rasa sakit ringan di daerah ovarium, serta lendir dari vagina, dan sangat sedikit darah dilepaskan - ini mungkin merupakan tanda ovulasi. Detasemen kecil dari endometrium terjadi karena lonjakan hormon.

Tetapi bahkan bercak pada tahap awal kehamilan dapat muncul. Ini dapat terjadi sekitar satu minggu sebelum tanggal yang diharapkan dari permulaan menstruasi. Darah dilepaskan ketika sel telur yang telah dibuahi dimasukkan ke dalam dinding rahim.

Disfungsi ovarium

Nama ini mendefinisikan pelanggaran fungsi hormon ovarium. Pelanggaran dapat terjadi baik karena patologi organ wanita berpasangan itu sendiri, maupun yang lain, termasuk kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis - bagian otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon.

Siklus menstruasi normal berlangsung 7 hari dan diulang setiap 21-35 hari. Selama hari-hari ini, berbagai hormon diproduksi dalam tubuh wanita pada hari-hari tertentu, karena itu persiapan untuk kehamilan dilakukan. Sebuah folikel dengan telur matang di ovarium, endometrium menjadi "lebih luar biasa" untuk diadopsi jika terjadi pembuahan, dan setelah ovulasi muncul corpus luteum, yang seharusnya mempertahankan produksi progesteron - hormon utama kehamilan.

Jika sesuatu dalam kelompok ini “pecah” - menstruasi mulai muncul sangat sering (lebih sering dari sekali setiap tiga minggu) atau sebaliknya jarang (kurang dari sekali setiap 35 hari). Dokter harus menentukan penyebab siklus menstruasi. Dan untuk ini, seorang wanita diperiksa. Pasien harus dirujuk untuk USG dari dasar panggul dan tes darah untuk hormon pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Masalahnya bukan hanya ketidaknyamanan yang menyebabkan perdarahan kacau, dan kemungkinan anemia karena kehilangan banyak darah, tetapi juga ketidaksuburan, hampir selalu disertai dengan pelanggaran siklus..

Dan ini hanya sebagian dari penyebab bercak di luar menstruasi. Jika Anda khawatir tentang pendarahan rahim - jangan ragu, pergi ke dokter.

Bercak di ginekologi

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Bercak pada perempuan

Sekresi dari alat kelamin adalah karakteristik tubuh wanita di hampir semua usia, dengan pengecualian periode dari lahir hingga 9-11 tahun. Sebelum pubertas, anak perempuan tidak boleh mengalami keputihan. Ini disebabkan oleh struktur organ genital dan karakteristik profil hormon pada periode usia ini. Fungsi haid masih belum ada, telurnya belum matang, produksi hormon seks wanita sangat rendah, dan pengaruhnya pada tubuh gadis itu minimal. Inilah yang disebut periode istirahat fisiologis.

Oleh karena itu, penampilan sekresi vagina pada anak perempuan hingga 10-12 tahun, dan terutama keluarnya darah pada bayi baru lahir, jelas menunjukkan adanya masalah. Ini bisa menjadi pubertas awal yang patologis, infeksi, atau bahkan penyakit pada saluran pencernaan atau saluran kemih, yang letaknya berdekatan.

Bagaimanapun, penampilan bercak sebelum masa pubertas adalah kesempatan untuk meminta nasihat dari dokter kandungan anak..

Bercak pada perempuan

Bercak selama periode ini disebut juvenile, atau pubertas.
Paling sering ini adalah pendarahan rahim, yang merupakan pelanggaran siklus menstruasi pada anak perempuan berusia 12-18 tahun. Mereka juga sering disebut disfungsional - terkait dengan gangguan fungsi hormon ovarium..

Pendarahan remaja seperti itu pada anak perempuan dapat terjadi bersamaan dengan menstruasi berikutnya. Dalam kasus seperti itu, tanda mereka akan lebih besar dari jumlah darah yang hilang. Dalam situasi lain, mereka mungkin tidak bertepatan dengan perdarahan menstruasi, dan terjadi setelah atau sebelum menstruasi. Dalam hal ini, siklus menstruasi paling sering terganggu, dan menstruasi sangat tidak teratur.

Perdarahan remaja dari alat kelamin adalah salah satu patologi yang paling sulit selama pubertas seorang gadis. Dalam beberapa tahun terakhir, pelanggaran ini menjadi semakin umum. Paling sering, bercak diamati selama 2-3 tahun pertama setelah menarche - menstruasi pertama. Ketika itu terjadi, Anda tidak bisa membiarkan semuanya berjalan sendiri. Tentu saja, cepat atau lambat, siklus menstruasi gadis itu akan stabil, tetapi periode perdarahan remaja dapat sangat mempengaruhi kesehatan reproduksinya di masa depan. Alasannya adalah bahwa penampilan perdarahan pada seorang gadis remaja dalam banyak kasus menunjukkan pelanggaran fungsi sistem reproduksi.

Penyebab utama bercak pada anak perempuan adalah:

  • patologi perkembangan organ genital;
  • penyakit menular;
  • stres psikologis dan fisik;
  • kekurangan gizi.

Telah dicatat bahwa perdarahan remaja pada anak perempuan lebih sering diamati pada musim dingin atau awal musim semi, yang berhubungan dengan kurangnya vitamin dalam makanan dengan makanan..

Tanda-tanda klinis
Paling sering, bercak pada anak perempuan muncul setelah penundaan menstruasi berikutnya selama beberapa minggu. Mereka biasanya bertahan lebih dari seminggu. Dalam beberapa kasus, perdarahan remaja seperti itu dapat terjadi selama beberapa bulan, secara berkala melemah, kemudian meningkat. Dengan pendarahan yang berkepanjangan seperti itu, kondisi pasien bisa sangat parah. Bercak yang intens dan berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan anemia. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera..

Pengobatan bercak pada anak perempuan
Terapi yang memadai untuk perdarahan remaja diperlukan untuk menghindari terjadinya komplikasi parah seperti syok hemoragik atau anemia..

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan dan permulaan pengobatan, dalam banyak kasus, bercak menghilang, dan siklus menstruasi menjadi normal. Tetapi jika perdarahan pada masa remaja tetap tidak diobati, maka itu dapat berubah menjadi perdarahan pada usia reproduksi, yang dapat menyebabkan infertilitas dan perkembangan penyakit pada wanita dewasa..

Bercak pada wanita usia reproduksi

Ketika mereka bisa bertemu secara normal?

Keputihan berdarah sebagai tanda patologi

Faktor penting dalam menentukan bahaya dengan munculnya sekresi tersebut adalah kuantitas dan hubungannya dengan siklus menstruasi wanita..

Bercak sebesar-besarnya
Jika seorang wanita memiliki bercak yang berlimpah yang sama sekali tidak terkait dengan siklus menstruasi fisiologis, ini adalah tanda patologi yang serius. Pasien seperti itu harus diperiksa oleh dokter kandungan sesegera mungkin. Gejala ini berpotensi mengancam jiwa seorang wanita, dan kehilangan waktu dapat berakibat serius bagi kesehatan wanita..

Bercak coklat, dan dalam beberapa kasus bahkan hitam, adalah konsekuensi dari penghancuran sel darah di rongga rahim. Tentukan penyebab perdarahan sesegera mungkin..

Bersandar dan bercak bercak
Jika bercak yang tidak terkait dengan siklus menstruasi langka, maka mereka dapat menunjukkan patologi berikut:

  • ketidakteraturan menstruasi;
  • adanya endometriosis;
  • erosi serviks yang parah;
  • kanker serviks;
  • lesi infeksi (dengan bercak sistematis, berhubungan atau tidak berhubungan dengan hari-hari siklus menstruasi, dan dengan bau busuk).

Hubungan bercak dengan siklus menstruasi

Pendarahan sebelum dan sesudah menstruasi
Bercak setelah menstruasi dan di depan mereka adalah kejadian yang cukup umum. Dalam hidupnya, hampir setiap wanita setidaknya sekali melihat pendarahan vagina yang tak terduga.

Harus diingat bahwa bercak kirmizi, yang secara bertahap menjadi semakin banyak, dianggap sebagai norma pada hari pertama menstruasi..

Bercak coklat gelap sebelum haid menunjukkan adanya proses patologis dalam rahim: endometriosis, polip, hiperplasia endometrium (proliferasi), dll. Debit merah muda golongan darah encer dengan bau yang tidak menyenangkan sebelum dan sesudah menstruasi adalah gejala endometritis kronis atau endoservikitis kronis.

Bercak yang berlebihan dan berkepanjangan setelah menstruasi dan sebelum mereka paling sering disfungsional. Mereka harus dihentikan, dan kemudian mencari tahu dan melanjutkan ke perawatan penyebab penampilan mereka. Mereka muncul karena pelanggaran fungsi hormon ovarium. Dalam organ inilah sel telur matang secara siklikal dan hormon seks wanita diproduksi, yang mengambil bagian dalam mengamati siklus menstruasi normal..

Penyebab keluarnya darah setelah menstruasi dan sebelum mereka adalah:

  • gangguan hormon dalam tubuh dengan berbagai penyakit dan stres;
  • patologi endokrin, paling sering - sejumlah kecil hormon tiroid;
  • penghentian atau inisiasi kontrasepsi hormonal;
  • penggunaan kontrasepsi darurat: Postinor, Ginepriston, dll.
  • penggunaan obat-obatan tertentu, serta inisiasi atau penghentian suplementasi estrogen.

Bercak di tengah siklus haid
Para ahli mengatakan bahwa bercak antarmenstruasi yang tidak berlimpah dari vagina adalah fenomena yang tidak membawa bahaya. Ini disebabkan oleh fluktuasi hormon yang berkaitan dengan timbulnya ovulasi. Pendarahan di antara menstruasi terjadi pada hampir 30% wanita.

Keputihan normal selama ovulasi ditandai dengan gejala berikut:

  • volume total kecil (bercak bercak);
  • Durasi - tidak lebih dari 72 jam;
  • konsistensi lendir merah, merah muda atau coklat;
  • tidak perlu menggunakan produk-produk kesehatan wanita;
  • pemeriksaan tidak menentukan penyebab lain perdarahan genital.

Seringkali bercak tak terduga dari saluran genital, meskipun jumlahnya kecil, juga bisa menjadi tanda penyakit ginekologis.

Pendarahan antar periode biasanya dimulai pada hari 10-16, dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir, yaitu, dari awal siklus. Biasanya, mereka terlihat seperti lendir lendir yang terlihat dengan aliran darah yang berlangsung dari setengah hari hingga tiga hari. Jika seiring waktu, bercak menjadi lebih kuat, atau tidak berhenti selama lebih dari tiga hari, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Dokter harus menghentikan pendarahan dan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan. Tetapi bahkan jika keluarnya darah seperti itu telah berhenti dengan sendirinya, maka masih layak untuk menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan dan melakukan ultrasonografi organ panggul. Fenomena ini mungkin satu-satunya gejala penyakit ginekologis laten..

Penyebab dan pengobatan bercak di tengah siklus
Penyebab paling umum dari pendarahan rahim di antara menstruasi pada wanita sehat adalah fluktuasi tiba-tiba kadar estrogen dalam tubuh. Selama ovulasi, tingkat hormon ini meningkat dengan cepat. Dan karena itu mempengaruhi selaput lendir rahim, gejala yang sama muncul. Bercak selama atau setelah ovulasi dianggap sebagai norma fisiologis jika, selama pemeriksaan medis, tidak ada tanda-tanda penyakit lain. Namun, mereka dapat dikoreksi secara medis. Untuk pengobatan dan pencegahan lonjakan hormon seperti itu, seorang wanita biasanya dianjurkan untuk menghindari situasi stres dan meresepkan persiapan herbal.

Bercak bercak warna coklat, merah muda atau gelap, di tengah siklus haid terjadi ketika:

  • keluarnya sel telur dari folikel pada saat ovulasi;
  • kehadiran perangkat intrauterin;
  • mengambil kontrasepsi hormonal;
  • penggunaan beberapa obat lain yang mempengaruhi siklus menstruasi;
  • melakukan prosedur ginekologis, misalnya, kauterisasi atau konisasi serviks;
  • aktivitas fungsional rendah kelenjar tiroid;
  • poliposis, endometriosis, erosi serviks, radang rahim kronis (endometritis);
  • keguguran;
  • infeksi genital (mis., gonore);
  • cedera genital;
  • fibroma dan tumor genital lainnya.

Pendarahan menstruasi
Tentu saja, perdarahan adalah elemen integral dari menstruasi. Namun, dalam beberapa kasus, perubahan dalam konsistensi pembuangan mungkin merupakan tanda patologi..

Jadi, jika bercak alih-alih menstruasi mengambil karakter gumpalan besar, ini dapat menunjukkan:

  • tikungan patologis serviks;
  • gangguan perdarahan dan kecenderungan trombosis;
  • kekurangan vitamin B;
  • proses patologis di rahim (mioma, polip, endometriosis).

Bercak sebelum menstruasi, setelah mereka dan di tengah siklus, membutuhkan perhatian khusus dan pemeriksaan menyeluruh, yang harus mencakup:
  • konsultasi dokter kandungan;
  • analisis bakteriologis dan mikroskopis dari sekresi;
  • kolposkopi;
  • Ultrasonografi panggul.

Bercak selama kehamilan

Bercak sebagai tanda kehamilan
Pendarahan kecil dari saluran genital dapat terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi (implantasi) dimasukkan ke dalam dinding rahim. Hal ini terkait dengan lesi mikroskopis uterus dan kemungkinan trauma pembuluh kecil di dalamnya. Pengeluaran seperti itu, yang disebut implantasi, langka, halus dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan.

Pendarahan implantasi paling sering diamati sekitar 7-9 hari sebelum mulai menstruasi berikutnya. Banyak wanita, memperhatikannya, percaya bahwa ini adalah pertanda menstruasi yang teratur, dan tidak menganggap gejala ini sebagai tanda kehamilan..

Keputihan berdarah pada wanita hamil
Seorang wanita harus waspada terhadap bercak apa pun (dalam jangka waktu berapa pun, dalam jumlah berapa pun, warna apa pun) yang muncul selama kehamilan, bahkan jika itu tidak disertai dengan rasa sakit. Alasan pemberhentian tersebut mungkin:

  • solusio plasenta prematur;
  • pelepasan sel telur janin;
  • lokasi plasenta (presentasi) yang tidak tepat;
  • mengancam aborsi.

Bercak seperti itu lebih sering berwarna coklat, dan dapat muncul hampir pada setiap tahap kehamilan.

Penyebab lain, tetapi tidak begitu berbahaya dari bercak selama kehamilan adalah mikrotrauma dan pecahnya pembuluh darah leher rahim selama erosi. Hanya dokter spesialis yang dapat secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari perdarahan, jadi jika ada pengeluaran seperti itu, Anda perlu diperiksa oleh dokter kandungan.

Pendarahan selama kehamilan dibedakan oleh fakta bahwa perdarahan dapat secara tajam dan tidak terduga, menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang sangat serius. Bahaya bagi kesehatan, dan kadang-kadang kehidupan seorang wanita hamil, mungkin adalah penampilan keluarnya darah, coklat, merah muda atau bercak-bercak berdarah yang banyak sekali..

Sangat mendesak untuk memanggil ambulans untuk gejala berikut:

  • pusing;
  • jantung berdebar
  • sakit perut;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • nadi lemah;
  • kelemahan umum;
  • pucat kulit;
  • banyak berkeringat.

Dengan munculnya bercak seperti itu selama kehamilan, istirahat di tempat tidur dan istirahat total harus diperhatikan. Selain itu, dokter kandungan hampir selalu merekomendasikan rawat inap yang mendesak. Kesehatan dan kehidupan seorang wanita hamil dan bayinya mungkin tergantung pada hal ini..

Bercak di awal kehamilan
Pada tahap awal kehamilan, penampilan bercak dapat berarti risiko keguguran spontan. Sebagai aturan, pelepasan tersebut pada trimester pertama terjadi jika proses penolakan ovum dimulai. Oleh karena itu, untuk mencegah terminasi kehamilan dan ancaman kehilangan bayi, wanita tersebut harus dirawat di rumah sakit sesegera mungkin di departemen ginekologi. Hanya spesialis di rumah sakit yang dapat melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan.

Kehamilan Terlambat
Di kemudian hari, bercak dapat mengindikasikan ancaman solusio plasenta prematur, atau berarti persalinan prematur. Dalam kasus seperti itu, perawatan darurat diperlukan oleh dokter kandungan.

Namun, penampilan pada minggu ke 38-40 dari pengeluaran darah berwarna coklat, tetapi bukan warna merah, dalam jumlah kecil bukanlah penyebab yang perlu diperhatikan. Pada banyak wanita, keluarnya cairan ini disebabkan oleh pendarahan ringan dari pembuluh yang terletak di serviks. Namun demikian, pada kunjungan berikutnya yang dijadwalkan ke dokter kandungan, seorang wanita hamil harus memberi tahu dia tentang keputihan yang diketahui.

Keputihan berdarah saat keguguran

Perdarahan genital selama kehamilan adalah gejala paling umum dari keguguran yang terancam. Pada saat yang sama, rasa sakit di punggung bawah dan menarik rasa sakit di perut bagian bawah dapat menyertai keluarnya cairan, atau mendahului penampilan mereka..

Harus diingat bahwa jika seorang wanita tiba-tiba bercak dari vagina, dan dia didiagnosis dengan "keguguran yang mengancam", ini tidak berarti bahwa kehamilan akan berakhir dalam keadaan apa pun. Sebagian besar wanita, meskipun ada keputihan berdarah pada tahap awal atau akhir, dengan perawatan tepat waktu dan memadai, berhasil menyelesaikan kehamilan dan melahirkan anak-anak yang sehat.

Spotting postpartum

Keputihan normal setelah melahirkan (disebut lochia) berwarna merah muda dan menyerupai darah encer atau anemon. Ini adalah pengeluaran fisiologis postpartum dari uterus, yang meliputi darah, lendir dan jaringan uterus desidua yang menolak yang tidak dapat hidup.

Paling sering, durasi isolasi lochia tersebut adalah dari 3 hingga 6, kadang-kadang hingga 8 minggu setelah kelahiran. Suatu tanda yang diperlukan dari proses normal dari proses ini adalah kecenderungan untuk mengurangi jumlah dan memperjelas pengeluaran. Lochia pada minggu pertama menyerupai menstruasi teratur, hanya saja lebih banyak dan terkadang mengandung gumpalan darah. Setiap hari jumlahnya harus berkurang.

Secara bertahap, lochia memperoleh warna putih kekuningan karena peningkatan jumlah lendir, mulai menyerupai putih telur, tetapi mungkin masih mengandung kotoran darah kecil. Sekitar minggu ke-4 setelah lahir, hanya sedikit yang keluar, “bercak” yang harus diamati. Pada akhir 6-8 minggu setelah kelahiran, keputihan harus memiliki sifat dan kuantitas yang sama seperti sebelum kehamilan.

Bercak setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan

Munculnya bercak sedikit setelah pemeriksaan ginekologi tidak jarang, dan seharusnya tidak menimbulkan banyak kekhawatiran. Selama pemeriksaan, mikrotrauma pembuluh dan kerusakan minor pada selaput lendir tidak dikecualikan. Seringkali, pelepasan tersebut terjadi dalam kasus ketika dokter menggunakan cermin saat memeriksa, atau mengambil noda. Pengambilan apusan terjadi dari selaput lendir vagina, uretra, dan saluran leher rahim. Sederhananya, sel-sel selaput lendir dengan mudah dikikis dari dinding vagina atau organ lain. Secara alami, jaringan yang rusak dapat berdarah untuk beberapa waktu..

Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa bercak harus berhenti dalam waktu dekat. Bagaimanapun, akan berguna bagi wanita untuk memantau kondisinya. Jika aliran darah tidak berhenti, atau gatal, terbakar atau sakit bergabung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjelaskan semua detail.

Bercak setelah aborsi

Aborsi apa pun berhubungan dengan trauma yang luas atau kurang luas pada pembuluh darah dinding rahim. Oleh karena itu, penampilan setelah aborsi pendarahan, berbagai warna dan kuantitas, hampir tidak dapat dihindari.

Pada sekitar 80% wanita, setelah pajanan obat, aborsi total terjadi setelah seminggu, dan bercak berhenti total. Pada 95% wanita, aborsi total terjadi pada hari ke 14 setelah manipulasi. Kelangkaan yang bersifat sakral setelah aborsi medis dapat diamati sampai menstruasi berikutnya.

Menstruasi setelah aborsi medis harus dimulai setelah sekitar periode seperti itu, durasi untuk wanita tertentu adalah siklus menstruasi yang normal. Selain itu, biasanya keterlambatan mereka hingga 10 hari adalah mungkin. Meskipun dalam beberapa kasus (sekitar 13% pasien), menstruasi pertama setelah aborsi medis dapat dimulai hanya 2 bulan setelah prosedur aborsi.

Bercak yang melimpah setelah aborsi jarang terjadi. Biasanya ini berfungsi sebagai indikator gangguan pembekuan darah. Harus diingat bahwa setelah aborsi, pendarahan rahim dianggap parah jika:
1. Dua pembalut terbesar benar-benar direndam dalam darah selama satu jam.
2. Ini berlanjut selama lebih dari dua jam berturut-turut..

Dalam kasus seperti itu, seorang wanita sangat perlu menjalani konsultasi kedua dengan dokter kandungan dan melakukan USG. Untuk menghentikan pendarahan rahim, dokter mungkin meresepkan obat tambahan yang mengurangi rahim dan mengurangi pendarahan.

Terlepas dari ada tidaknya keputihan berdarah, seminggu setelah aborsi, Anda harus kembali menghubungi dokter kandungan dan menjalani USG kontrol..

Bercak setelah hubungan intim

Pelepasan berdarah rona coklat, bercak merah muda atau gelap, terjadi setelah hubungan intim, paling sering memiliki penyebab yang cukup aman yang mudah dihilangkan dengan kontak tepat waktu dengan dokter kandungan. Namun, harus diingat bahwa jika bercak saat atau setelah berhubungan seks melimpah dan disertai dengan rasa sakit yang parah, maka cari bantuan medis sesegera mungkin..

Keputihan berdarah yang terjadi pada wanita setelah hubungan intim disebut pendarahan postcoital. Pertimbangkan alasan utama penampilan mereka.

Kerusakan mekanis
Sekresi darah setelah berhubungan seks dari alat kelamin dapat disebabkan oleh paparan fisik. Paling sering, ini adalah cedera yang bisa dialami wanita dalam proses hubungan seks yang terlalu kasar atau aktif:

  • cedera dan pecahnya dinding atau kubah vagina;
  • kerusakan pada selaput lendir serviks;
  • kerusakan pada serviks erosif.

Kemungkinan cedera atau pecahnya dinding vagina sangat tinggi jika rasa sakit dan darah muncul secara tak terduga, tepat selama hubungan seksual, dan perdarahannya cukup besar. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, seperti cedera serius yang disertai pendarahan.

Penyakit menular
Seringkali penyebab keluarnya darah setelah hubungan intim bisa berupa lesi infeksi - klamidia dan penyakit menular seksual lainnya. Gejala lain dari patologi infeksi pada sistem reproduksi menjadi melekat pada pembuangan bau janin.

Lesi peradangan
Bercak setelah dan selama berhubungan seks dapat terjadi karena penyakit radang pada organ genital wanita. Paling sering, sekresi darah setelah berhubungan seks terjadi dengan servisitis (radang serviks) atau vaginitis (radang vagina). Dalam kedua kasus, bercak dari alat kelamin wanita terjadi tidak hanya setelah berhubungan seks. Hubungan seksual dalam situasi ini hanyalah faktor perangsang..

Polip dan erosi serviks
Penyebab umum bercak setelah berhubungan seks adalah polip dan erosi serviks. Pemecatan seperti itu, sebagai suatu peraturan, sangat cepat berlalu, menghilang secara harfiah dalam beberapa jam, tetapi berlanjut lagi pada kontak seksual berikutnya. Untuk menghilangkan gejala ini, Anda perlu menghubungi dokter kandungan dan menjalani perawatan untuk erosi serviks. Tetapi polip, yang dapat menyebabkan perkembangan lebih lanjut dari tumor ganas, harus dihilangkan.

Penggunaan obat
Pendarahan setelah hubungan seksual mungkin merupakan akibat dari minum obat tertentu yang mengurangi pembekuan darah (misalnya, aspirin) dan kontrol kelahiran. Penggunaan obat-obatan tersebut dikaitkan dengan risiko hipoplasia (penurunan ketebalan) mukosa rahim, yang dapat menyebabkan trauma..

Penyebab keputihan berdarah mungkin kesalahan dalam penggunaan kontrasepsi. Melewatkan asupan berikutnya dari obat-obatan ini, atau menggunakannya terlambat, dapat memicu perdarahan setelah berhubungan seks. Dalam kasus tersebut, dokter kandungan dapat menyarankan untuk mengganti obat yang menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan, atau menghentikan sementara jika penyebab bercak adalah kesalahan dalam penggunaannya..

Patologi lainnya
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab keluarnya darah setelah berhubungan seks dapat berupa perubahan patologis pada sel-sel serviks (displasia), beberapa penyakit darah dan kanker rahim. Kehadiran patologi tersebut ditentukan oleh analisis laboratorium keputihan, dan pemeriksaan lainnya.

Bercak ketika menggunakan kontrasepsi

Bercak coklat dalam dua bulan pertama setelah memulai kontrasepsi hormonal dianggap sebagai norma. Selama penggunaan obat-obatan seperti Regulon, Yarina, Jes, bercak dapat muncul dalam fase siklus menstruasi mana pun, yang berhubungan dengan penekanan ovulasi. Setelah penggunaan kontrasepsi hormonal postcoital, seperti Postinor, bercak juga dapat terjadi karena perubahan tajam dalam keseimbangan hormon tubuh.

Harus diingat bahwa jika bercak tidak berhenti pada bulan ketiga dan keempat minum obat terus menerus, wanita itu harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Kemungkinan besar, kontrasepsi oral ini tidak cocok untuknya, dan dia perlu diganti.

Bercak dengan menopause

Pendarahan menopause (bahkan bercak terkecil) adalah gejala penyakit, dan kadang-kadang cukup serius, hingga kanker rahim. Karena itu, jangan sampai Anda mengabaikan situasi ini.

Banyak wanita mengalami menopause yang cukup sulit. Tanda-tanda perjalanan patologisnya adalah:

  • pasang kuat dan sering;
  • gangguan metabolisme dalam tubuh;
  • peningkatan tekanan darah;
  • munculnya gangguan psikologis;
  • perdarahan berkala dari alat kelamin.

Kepercayaan yang meluas bahwa gejala apa pun mungkin terjadi selama menopause mengarah pada kenyataan bahwa banyak wanita mengabaikan perdarahan, yang seharusnya tidak normal. Mereka terjadi cukup sering - menurut statistik, lebih dari separuh pasien yang lebih tua dari 45 beralih ke dokter kandungan karena bercak dengan menopause.

Penyebab dan pengobatan perdarahan dengan menopause
Gejala menopause patologis terutama disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh wanita, yaitu, mereka disfungsional. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa dalam beberapa kasus, perdarahan menunjukkan adanya tumor jinak (polip dan fibroid) atau ganas..

Keputihan berdarah dapat terjadi jika seorang wanita setelah terapi penggantian hormon menggunakan terapi penggantian hormon. Dalam hal ini, mengonsumsi progesteron dapat merangsang pemulihan perdarahan menstruasi ringan. Mereka dapat diamati selama 1-2 tahun, biasanya berlalu tanpa rasa sakit dan mudah, berlangsung tidak lebih dari 3-4 hari. Ini adalah satu-satunya jenis perdarahan dengan menopause yang tidak memerlukan penghentian segera perjalanan dan perawatan. Tetapi jika seorang wanita mengonsumsi progesteron, dan perdarahan menstruasi tidak dimulai pada waktu yang tepat, bertahan lebih lama dari yang diharapkan, sangat banyak atau mengandung bekuan darah, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Penting untuk membedakan antara dua jenis perdarahan pada menopause:
1. Pendarahan pramenopause.
2. Pendarahan pascamenopause.

Premenopause bercak
Perdarahan premenopause biasanya disebabkan oleh pelanggaran produksi hormon seks pada wanita berusia 45-50 tahun, hingga penghentian total menstruasi. Penyebabnya adalah pelanggaran waktu ovulasi, yang menyebabkan kegagalan perubahan siklik dalam ketebalan mukosa uterus..

Biasanya perdarahan menopause pada premenopause terjadi setelah penundaan menstruasi, dan kadang-kadang mereka mulai pada hari menstruasi yang diharapkan, atau bahkan sedikit lebih awal. Bercak seperti itu dapat memiliki intensitas yang berbeda, dan dapat diamati selama beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Mereka ditandai dengan kambuh yang kadang-kadang terjadi dalam 4-5 tahun.

Terutama sering, perdarahan dengan menopause diamati pada wanita yang menderita gangguan metabolisme dan berbagai penyakit endokrin. Oleh karena itu, munculnya tanda-tanda pertama perdarahan menopause adalah kesempatan untuk pemeriksaan wajib untuk mengidentifikasi disfungsi metabolisme tiroid dan pankreas, hati, lemak dan karbohidrat..

Bercak pascamenopause
Setiap bercak pada periode pascamenopause, yaitu, setelah penghentian menstruasi sepenuhnya, harus selalu dianggap sebagai gejala yang mengancam. Pendarahan seperti itu adalah tanda tumor, termasuk ganas. Dalam kasus-kasus seperti itu, kuretase diagnostik hampir selalu dilakukan, yang mempengaruhi selaput lendir tubuh rahim dan saluran lehernya, serta pemeriksaan histologis berikutnya dari kerokan..

Diagnosis dan pengobatan perdarahan

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk pendarahan dari saluran genital?

Terlepas dari kenyataan bahwa bercak dari vagina dapat menjadi bukti tidak hanya penyakit pada area genital wanita, tetapi juga gejala dari gangguan sistem pembekuan darah, Anda masih harus menghubungi dokter kandungan ketika mereka muncul, karena koagulopati (gangguan pembekuan darah) jauh lebih jarang daripada patologi ginekologi.. Jadi, dokter memeriksa wanita itu dan, jika perlu, mengirimnya ke ahli hematologi (mendaftar).

Selain itu, setiap wanita dan anak perempuan harus tahu bahwa pelepasan darah dari saluran genital dalam beberapa kasus adalah tanda darurat, intinya adalah beberapa jenis bencana terjadi di dalam tubuh dan perhatian medis segera diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan. Jika ada tanda-tanda kondisi berbahaya seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit sehingga dokter dapat memberikan bantuan yang diperlukan untuk menyelamatkan hidup..

Jadi, segera panggil ambulans dan dirawat di rumah sakit jika ada rasa sakit yang parah di perut atau vagina selama atau setelah hubungan intim dan perdarahan hebat dimulai. Dalam situasi ini, bantuan mendesak diperlukan karena trauma organ terjadi selama hubungan seksual dan air mata dan cedera traumatis harus ditutup sehingga wanita tidak mati karena kehilangan darah..

Selain itu, perlu memanggil ambulans dan wanita hamil untuk dirawat di rumah sakit pada usia kehamilan berapa pun ketika mereka mengalami keputihan berdarah. Setiap pengeluaran darah dari vagina selama kehamilan harus dianggap berbahaya. Meskipun secara teoritis, keputihan berdarah selama kehamilan dapat tidak berbahaya, disebabkan, misalnya, oleh erosi serviks, sulit untuk membedakannya dari yang berbahaya. Selain itu, pada awalnya, keputihan berdarah dapat memiliki tanda-tanda tidak berbahaya, tetapi ini menyesatkan, karena setiap saat mereka dapat mengintensifkan, mengambil karakter sejati mereka dan menjadi sangat berbahaya (misalnya, dengan kehamilan ektopik, keguguran, solusio plasenta, dll.).

Selain itu, perdarahan dari vagina pada wanita dan anak perempuan dari segala usia harus dianggap berbahaya jika mereka meningkat atau tidak berkurang dengan waktu, mungkin dikombinasikan dengan sakit parah di perut bagian bawah (kanan, kiri, di tengah atau di mana-mana) atau punggung bawah, suhu tubuh tinggi, penurunan kesehatan yang parah dan cepat setelah onset keluarnya darah, pucat, penurunan tekanan, peningkatan denyut jantung, keringat yang sangat banyak, mungkin pingsan. Ingatlah bahwa dengan keluarnya darah dari vagina yang berbahaya, kondisi wanita itu dengan cepat dan tajam memburuk sehingga dia benar-benar tidak dapat berdiri dan duduk, dan hampir pingsan..

Perawatan perdarahan genital pada wanita dari segala usia memiliki beberapa tujuan:
1. Penghentian awal pendarahan hebat dan penambahan kehilangan darah.
2. Penghapusan penyebab yang menyebabkan pendarahan.
3. Kompensasi untuk efek kehilangan darah (misalnya, anemia).

Pemeriksaan Berdarah
Sebelum meresepkan perawatan, dokter kandungan melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari perdarahan.

Program survei biasanya meliputi:

  • survei terperinci tentang pasien, dengan dasar di mana dokter menarik kesimpulan tentang keadaan psikologisnya, penyakit keturunan dalam keluarga, dll.;
  • inspeksi visual vagina menggunakan cermin;
  • pemeriksaan laboratorium untuk pap smear;
  • pemeriksaan jaringan serviks menggunakan kolposkopi atau biopsi;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ panggul;
  • dalam kasus-kasus tertentu, kuretase diagnostik rongga rahim dengan pemeriksaan mikroskopis berikutnya dari jaringan endometrium;
  • penentuan tingkat hormon;
  • analisis darah umum.

Apa tes dan pemeriksaan yang bisa diresepkan dokter untuk keputihan berdarah?

Keputihan berdarah dapat dipicu oleh berbagai penyakit dan kondisi, untuk diagnosis yang menggunakan berbagai metode. Pilihan metode diagnostik dalam setiap kasus keputihan khusus dilakukan oleh dokter secara individual, tergantung pada gejala yang menyertainya, karena penyakit yang menyebabkan perdarahan atau perdarahan dapat diasumsikan sebelumnya. Di bawah ini kami akan mempertimbangkan tes dan pemeriksaan apa yang dapat diresepkan dokter untuk bercak dari vagina untuk berbagai gejala yang menyertai, dan kami hanya akan menyentuh situasi di mana Anda tidak perlu segera memanggil ambulans.

Bercak gelap dari vagina (coklat, kecoklatan, merah marun, merah tua, dll) dalam jumlah besar atau kecil, muncul di luar menstruasi atau sebelum menstruasi, membuat dokter mencurigai proses patologis dalam rahim (misalnya, polip endometrium atau serviks saluran, hiperplasia endometrium, endometriosis, dll.). Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan ginekologi bimanual;
  • Inspeksi saluran genital di cermin;
  • Usapkan dari vagina ke flora (daftar);
  • Histeroskopi (mendaftar);
  • Ultrasonografi organ panggul (mendaftar);
  • Kuretase diagnostik terpisah (daftar);
  • Pencitraan resonansi magnetik (mendaftar);
  • Analisis darah umum;
  • Analisis urin umum;
  • Kimia darah;
  • Koagulogram (daftar);
  • Tes darah untuk hormon luteinisasi;
  • Tes darah untuk hormon perangsang folikel;
  • Testosteron darah.

Di tempat pertama, pemeriksaan dua tangan bimanual dan pemeriksaan saluran genital di cermin selalu dilakukan. Apusan juga diambil pada flora, USG dari organ panggul ditentukan, karena metode pemeriksaan inilah yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit atau mempersempit pencarian diagnostik. Untuk menilai kondisi umum tubuh, tes darah dan urin umum, tes darah biokimia dan koagulogram (penilaian sistem koagulasi darah) juga ditentukan. Lebih lanjut, jika USG dan pemeriksaan menunjukkan suatu penyakit (misalnya, polip serviks, fibroid rahim, endometriosis, dll.), Dokter meresepkan histeroskopi atau pencitraan resonansi magnetik untuk mengklarifikasi data pada lokalisasi fokus patologis dan menilai keadaan jaringan. Jika hasil USG mengungkapkan hiperplasia endometrium, dokter meresepkan kuretase diagnostik terpisah. Jika pemeriksaan mengungkapkan endometriosis, maka dokter mungkin akan meresepkan tes darah untuk menentukan konsentrasi hormon luteinizing (LH), follicle-stimulating hormone (FSH) dan testosteron pada wanita..

Jika pemeriksaan tidak menemukan penyakit, dan ada bercak, dokter meresepkan tes untuk infeksi seksual (klamidia (mendaftar), mikoplasmosis (mendaftar), ureaplasmosis (mendaftar), trichomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore (mendaftar), sifilis)) Daftar)).

Jika seorang wanita secara sistematis terlihat bercak, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan atau berbau busuk, dan mereka dapat diamati pada setiap hari dalam siklus menstruasi, dokter mencurigai proses infeksi dan peradangan pada alat kelamin dan menetapkan tes untuk infeksi genital (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, kandidiasis), gardnerellosis, gonore, sifilis), serta USG panggul. Untuk analisis infeksi genital (daftar), Anda dapat menyumbangkan darah, keputihan, dan uretra. Sebagai aturan, dokter merekomendasikan seorang wanita tes khusus apa yang dia butuhkan dan bahan biologis apa yang harus dilewati untuk ini.

Jika keputihan berwarna merah muda menyerupai darah encer dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan muncul secara berkala sebelum menstruasi, dicurigai endometritis atau endocervicitis. Dalam hal ini, dokter menentukan tes dan pemeriksaan berikut:

  • Pemeriksaan ginekologis (mendaftar);
  • Analisis darah umum;
  • Corengan pada flora;
  • Kultur bakteriologis dari keputihan;
  • Ultrasonografi organ panggul;
  • Histeroskopi;
  • Pisahkan kuretase diagnostik dengan pemeriksaan histologis bahan;
  • Kolposkopi tingkat lanjut (daftar);
  • Corengan dari leher rahim untuk sitologi (mendaftar);
  • Kultur bakteriologis dari apusan dari saluran serviks;
  • Tes darah atau keputihan untuk infeksi genital (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis) oleh ELISA, PCR (daftar), dll.;
  • Biopsi Serviks.

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan ginekologis, menentukan tes darah umum, olesan pada flora, inokulasi keputihan dan USG dari organ panggul, karena pemeriksaan ini memungkinkan untuk memahami apakah seorang wanita menderita endocervicitis atau endometritis. Selanjutnya, pemeriksaan lain telah ditunjuk untuk mengklarifikasi parameter dari proses patologis dan mencari tahu penyebab penyakit. Jadi, dengan endometritis yang terungkap, kuretase diagnostik yang terpisah dilakukan dengan atau tanpa histeroskopi. Histeroskopi memungkinkan Anda untuk melihat endometrium di dalam rahim dan mengevaluasi kondisinya, dan kuretase memungkinkan Anda untuk hanya mendapatkan hasil histologinya dan untuk memahami apakah hanya ada peradangan, atau jika kita berbicara tentang kondisi prakanker atau bahkan kanker. Dari sudut pandang kewaspadaan kanker, dokter lebih suka kuretase diikuti dengan pemeriksaan histologis bahan, dan histeroskopi dilakukan hanya dalam beberapa kasus.

Jika endocervicitis terdeteksi, maka, pertama-tama, sebuah kolposkopi diperpanjang ditentukan dan dilakukan dan apusan diambil untuk sitologi untuk menentukan apakah ada degenerasi kanker sel. Selanjutnya, tes darah atau keputihan untuk infeksi genital dan kultur bakteri pada apusan dari saluran serviks ditentukan untuk menentukan mikroba yang telah menjadi agen penyebab dari proses infeksi. Jika keberadaan sel-sel tumor terdeteksi oleh hasil sitologi, maka biopsi serviks (mendaftar) ditentukan untuk deteksi dini kanker..

Hanya sedikit dan bercak-bercak apa pun (merah muda, merah, kecoklatan, dll.) Di berbagai bagian siklus menstruasi (di tengah, sebelum menstruasi, setelah menstruasi) membuat ketidakteraturan menstruasi, endometriosis, polip, endometritis, fibroid, infeksi genital yang dicurigai, cedera genital, erosi serviks, kanker serviks. Dalam situasi seperti itu, dokter pertama-tama meresepkan pemeriksaan ginekologis, pemeriksaan di cermin, apusan pada flora dan ultrasonik organ panggul, karena pemeriksaan sederhana ini mengungkapkan sejumlah tanda tambahan yang dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang sudah ada secara akurat dan kemudian melakukan penelitian tambahan lainnya. konfirmasi dugaan diagnostik.

Jadi, jika sebagai hasil pemeriksaan mengungkapkan kerusakan pada alat kelamin, dokter melakukan eliminasi - menjahit air mata, menghilangkan benda asing, memperlakukan selaput lendir dengan antiseptik, dll. Dalam situasi ini, pemeriksaan lain tidak ditentukan, karena mereka tidak diperlukan. Jika, selama pemeriksaan dan ultrasonografi, erosi atau formasi yang tidak dapat dipahami pada serviks terdeteksi, dokter meresepkan kolposkopi, apusan untuk sitologi atau segera mengambil biopsi di daerah yang terkena untuk mengetahui apakah erosi terjadi atau jika itu adalah prekursor atau kanker..

Jika hasil USG mengungkapkan endometriosis, tomografi diresepkan untuk memperjelas lokalisasi fokus ektopik dan tes darah untuk hormon - testosteron, luteinizing dan merangsang folikel. Jika pemeriksaan dan ultrasonografi menunjukkan polip atau tumor (mioma, dll.), Histeroskopi juga ditentukan. Jika pemeriksaan dan ultrasonografi menunjukkan endometritis, tambahan kuretase diagnostik juga ditentukan. Jika USG dan pemeriksaan mengungkapkan tanda-tanda infeksi genital, maka tes darah atau keputihan untuk peradangan patogen ditentukan (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonore, sifilis). Dan ketika hasil USG dan pemeriksaan tidak mengungkapkan patologi apa pun, dokter meresepkan tes darah untuk hormon tiroid (mendaftar), karena dalam situasi seperti itu, bercak yang langka kemungkinan besar disebabkan oleh kegagalan fungsi organ khusus ini..

Ketika seorang wanita memiliki gumpalan darah yang besar selama menstruasi, ini menunjukkan tikungan serviks, patologi pembekuan, kekurangan vitamin B, endometriosis atau neoplasma di dalam rahim (polip, mioma). Dalam situasi seperti itu, dokter, pertama-tama, melakukan pemeriksaan ginekologis dan pemeriksaan di cermin, menentukan USG organ panggul, tes darah umum, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retraksi bekuan darah, dll). Jika patologi diungkapkan oleh hasil koagulogram, wanita tersebut dirujuk ke ahli hematologi. Jika, berdasarkan hasil pemindaian ultrasound (pendaftaran) dan pemeriksaan, kelengkungan serviks akan terungkap - terapi ditentukan. Jika USG dan pemeriksaan mengungkapkan endometriosis, tomografi diresepkan untuk tes darah untuk hormon - testosteron, luteinizing dan merangsang folikel. Jika USG dan pemeriksaan mengungkapkan polip atau fibroid, histeroskopi ditentukan.

Jika seorang gadis atau wanita mengalami perdarahan disfungsional yang berlimpah dan berkepanjangan sebelum atau setelah menstruasi, dicurigai terjadi ketidakseimbangan hormon, dan dalam kasus ini, dokter meresepkan tes berikut untuk memahami mengapa ovarium tidak berfungsi secara normal dan tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk mempertahankan siklus menstruasi yang benar:

  • Tes darah untuk tingkat hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
  • Tes darah untuk tingkat triiodothyronine (T3);
  • Tes darah untuk kadar tiroksin (T4);
  • Tes darah untuk tingkat follicle-stimulating hormone (FSH);
  • Tes darah untuk tingkat hormon luteinizing (LH);
  • Tes darah untuk kadar prolaktin (daftar);
  • Tes darah untuk kadar estradiol;
  • Tes darah untuk testosteron.

Jika seorang wanita mengalami perdarahan setelah hubungan intim, maka IMS, servisitis, vaginitis, polip dan erosi serviks dicurigai, dan dalam kasus ini, dokter menentukan, pertama-tama, pemeriksaan di cermin, pemeriksaan bimanual, mengolesi flora, mengambil olesan pada flora, mengambil olesan dari serviks untuk sitologi dan ultrasonografi organ panggul. Janji lebih lanjut didasarkan pada data dari survei utama ini. Jadi, jika sebagai hasil pemeriksaan erosi serviks terungkap, maka kolposkopi diresepkan dan dilakukan. Jika polip diidentifikasi, pengobatan dilakukan (mereka dihapus). Jika servisitis terdeteksi, maka kolposkopi juga dilakukan dan tes untuk infeksi seksual ditentukan untuk memahami patogen mana yang memicu proses inflamasi. Jika, menurut hasil pemeriksaan dan apusan pada flora, proses inflamasi terdeteksi, maka tes untuk IMS juga ditentukan. Setelah hasil tes apusan sitologi dari serviks, dokter memutuskan apakah akan melakukan biopsi. Jadi, jika sitologi tidak mengungkapkan sel-sel atipikal (tumor), maka biopsi tidak diambil, tetapi jika mereka ditemukan, maka biopsi serviks ditentukan, yang diperlukan untuk memahami apakah ada tumor ganas, atau jika sel-sel atipik adalah penemuan yang tidak disengaja..

Jika, setelah aborsi, seorang wanita mengalami pendarahan rahim yang berat, dokter, pertama-tama, melakukan pemindaian ultrasound untuk memastikan tidak ada residu di dalam rahim. Jika ada yang ditemukan, kuretase dilakukan. Jika tidak ada yang ditemukan, maka koagulogram diresepkan, dan wanita itu dikirim ke ahli hematologi, karena perdarahan dianggap disebabkan oleh patologi koagulasi..

Jika perdarahan berat terjadi pada seorang wanita dengan menopause, maka kuretase diagnostik yang terpisah dengan pemeriksaan histologis dari bahan tersebut harus ditentukan, karena situasi yang sama sering merupakan tanda tumor atau penyakit latar prakanker..

Jika bercak muncul pada seorang gadis yang lebih muda dari 12 tahun, dokter meresepkan serangkaian prosedur diagnostik - USG panggul, tes infeksi menular seksual, tes hormon (kortisol, triiodothyronine, tiroksin, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, prolaktin, estradiol, testosteron). Selain itu, untuk mengecualikan penyakit ginjal, tes urin umum diresepkan, dan untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan - tes darah biokimia dan USG dari organ perut (mendaftar).

Perawatan bercak

Metode konservatif:
1. Paling sering, dasar dari program terapi adalah terapi hormon. Kursus perawatan seperti itu biasanya diresepkan hingga 3 bulan. Setelah selesai, istirahat dibuat dalam perawatan, di mana ginekolog mengevaluasi hasilnya.
2. Selain obat hormonal, pengobatan simptomatik juga digunakan - obat hemostatik dan obat yang meningkatkan aktivitas kontraktil uterus..
3. Terapi penguatan umum, yang membantu mengembalikan tubuh wanita secara keseluruhan.
4. Juga, para ahli merekomendasikan menghindari situasi stres fisik dan psikologis..

Pemilihan rejimen pengobatan yang optimal untuk bercak terjadi secara individual. Juga harus diingat bahwa perawatan akan berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih, tergantung pada penyebab pelanggaran. Mungkin butuh beberapa bulan untuk mengembalikan fungsi normal sistem reproduksi wanita..

Metode operasional
Metode bedah juga digunakan untuk mengobati perdarahan hebat. Misalnya, pada pasien yang sedang menopause, kuretase uterus adalah metode diagnostik utama. Dan dengan perdarahan remaja pada gadis remaja, prosedur ini dilakukan secara eksklusif untuk alasan kesehatan. Setelah penerapan metode bedah, pengobatan yang diresepkan bertujuan untuk mencegah terjadinya kembali pemulangan.

Kesimpulan

Perawatan perdarahan dari saluran genital harus dilakukan hanya oleh dokter kandungan. Pengobatan sendiri benar-benar tidak dapat diterima bahkan jika wanita itu yakin bahwa dia tahu penyebab sebenarnya dari pendarahan tersebut. Diagnosis yang salah dan perawatan perdarahan genital yang tidak memadai dapat menyebabkan komplikasi serius.

Baru-baru ini, perjalanan penyakit ginekologis tanpa gejala, termasuk yang tumor, lebih sering terjadi. Bahkan keputihan patologis tidak selalu diamati. Tanpa tes laboratorium dan pemeriksaan profesional, mustahil mendiagnosis penyakit semacam itu. Karena itu, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan rutin di ginekolog setidaknya setiap enam bulan.

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Konten.