Utama / Penyakit

Amenore sekunder

Amenore sekunder dipahami sebagai tidak adanya menstruasi pada wanita usia reproduksi selama 6 bulan atau lebih, dengan ketentuan bahwa menarche terjadi dan kehamilan dan laktasi dikecualikan. Penyebab paling umum dari amenore sekunder adalah disfungsi hipotalamus, terdeteksi pada 35% kasus. Selain itu, penyakit hipofisis (19%), penurunan fungsi ovarium (10%), sindrom ovarium polikistik (30%) dan lesi uterus (5%) menyebabkan amenore sekunder. Penyebab langka dari amenore sekunder termasuk hiperkortisisme, hipotiroidisme, tumor ovarium dan adrenal.

Amenore sekunder karena disfungsi hipotalamus biasanya dikaitkan dengan penurunan frekuensi dan amplitudo dari generator denyut GnRH, yang pada gilirannya merupakan akibat dari penurunan berat badan, gizi buruk, stres, peningkatan latihan fisik, atau kombinasi hal-hal di atas. Contoh dari kombinasi tersebut dapat berupa citra kolektif dari seorang gadis modern yang, berusaha untuk memenuhi standar kecantikan yang diterima, mulai mematuhi diet ketat, diintensifkan di gym dan menggabungkan studi di universitas dengan pekerjaan..

Penyakit infiltratif hipotalamus (limfoma, histiositosis) jarang dapat menyebabkan amenore sekunder. Hipotiroidisme, dimanifestasikan oleh amenore sekunder, kemungkinan besar disebabkan oleh kelainan dalam produksi GnRH, karena produksinya terkait erat dengan produksi TWG.

Penyebab tunggal paling umum dari amenore hipofisis sekunder adalah hiperprolaktinemia karena adanya prolaktinoma (18% kasus). Penyakit lain dari kelenjar hipofisis yang menyebabkan amenore sekunder, seperti sindrom pelana Turki yang kosong, sindrom Sheehan dan penyakit Cushing, terjadi pada kurang dari 1% kasus.

Hiperprolaktinemia

Selama siklus menstruasi, nilai prolaktin plasma berkisar dari 5 hingga 27 ng / ml. Untuk mendapatkan nilai prolaktin yang paling memadai, pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan segera setelah pasien terbangun atau setelah prosedur dilakukan. Prolaktin disekresi dalam pulsa dengan frekuensi 14 pulsa per hari pada fase folikuler akhir, hingga 9 pulsa per hari pada fase luteal lanjut. Selain itu, ada fluktuasi diurnal dalam sekresi prolaktin, sehingga tingkat prolaktin terendah diamati segera setelah bangun. Peningkatan sekresi prolaktin dimulai satu jam setelah tertidur dan terus meningkat selama tidur. Sekresi puncak terjadi antara 5 dan 7 pagi. Secara umum, kadar prolaktin serum sangat sensitif terhadap berbagai faktor yang dapat menyebabkan hiperprolaktinemia sementara, dan karena itu, selain mempersiapkan pasien secara memadai untuk tes darah, selalu diperlukan untuk menentukan kembali kadar prolaktin jika nilai-nilai tinggi terdeteksi..

Inhibitor Prolaktin

  • dopamin;
  • asam gamma-aminobutyric;
  • asam piroglutamat;
  • somatostatin.

Stimulan Prolaktin

  • Beta endorphin.
  • 17 beta etradiol.
  • Enkephalins.
  • GnRH.
  • Histamin.
  • Serotonin.
  • Zat P.
  • Thyrotropin melepaskan hormon.
  • Peptida usus vasoaktif.
  • Anestesi.
  • Sindrom Pelana Turki Kosong.
  • Peningkatan idiopatik.
  • Hubungan seksual.
  • Pembedahan dan kerusakan pada dada (terbakar, herpes, perkusi dada).
  • Laktasi.
  • Stimulasi puting.
  • Kehamilan.
  • Periode postpartum (1 hingga 7 hari).
  • Tidur.
  • Menekankan.
  • Tumor berbagai histogenesis.
  • Neurotuberkulosis.
  • Sarkoidosis.
  • Akromegali.
  • Penyakit Addison.
  • Craniopharyngioma.
  • Sindrom Cushing.
  • Hipotiroidisme.
  • Histositosis.
  • Tumor metastasis (terutama paru-paru dan payudara).
  • Neoplasia endokrin multipel.
  • Sindrom Nelson.
  • Adenoma hipofisis.
  • Pengenalan hormon pelepas tirotropin.
  • Produksi ektopik (hypernephroma, sarkoma bronkogenik).
  • Sirosis hati.
  • Gagal ginjal.
  • Obat-obatan.
  • Metildopa.
  • Antidepresan.
  • Cimetidine.
  • Antagonis dopamin (phenothiazine, thanthanthine, butyrophenone, procainamide, metaclopramide, dll.).
  • Estrogen.
  • Opiat.
  • Ulangi lagi.
  • Sulpiride.
  • Verapamil.

Pelanggaran siklus menstruasi ovulasi normal akibat hiperprolaktinemia direalisasikan karena efek prolaktin pada ovarium dan sistem hipotalamus-hipofisis, yang dimanifestasikan dalam: penurunan jumlah sel granulosa dalam folikel dan penurunan penerimaan FSH; penghambatan produksi 17 beta estradiol oleh sel granulosa; luteinisasi yang tidak adekuat dan regresi prematur korpus luteum, serta penekanan pelepasan GnRH.

Meskipun keberadaan galaktorea menyiratkan hiperprolaktinemia, nilai prolaktin normal pada 50% wanita dengan keputihan. Kemungkinan besar, wanita tersebut mengalami peningkatan sementara dalam kadar prolaktin, yang menyebabkan galaktorea, yang terus berlanjut meskipun normalisasi kadar prolaktin. Inilah situasi yang diamati pada ibu menyusui, di mana, setelah laktasi terbentuk, produksi ASI berlanjut pada nilai prolaktin normal. Namun demikian, untuk penentuan situasi klinis yang paling akurat, sangat disarankan untuk tidak mengabaikan melakukan tes berulang.

Sekitar sepertiga dari wanita dengan galaktorea memiliki siklus menstruasi yang normal, sementara pada 66% kasus, hiperprolaktinemia tidak disertai dengan galaktorea, yang dapat dijelaskan oleh paparan estrogen atau progesteron yang tidak memadai pada kelenjar susu. Tercatat bahwa pada pasien dengan galaktorea dan amenorea pada dua pertiga kasus hiperprolaktinemia terdeteksi, dan sepertiga dari kelompok wanita ini didiagnosis dengan adenoma hipofisis.

Kadar prolaktin pada pasien dengan mikroadenoma besar dan makroadenoma hipofisis mungkin lebih besar dari 100 ng / ml. Namun, kadar prolaktin mungkin lebih rendah dengan mikroadenoma kecil atau formasi suprasellar lainnya, yang sering tidak divisualisasikan dalam studi x-ray..

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis adenoma hipofisis adalah MRI. Metode ini terutama diindikasikan untuk wanita dengan dugaan adenoma hipofisis yang sedang merencanakan kehamilan, karena adanya makroadenoma atau formasi sellar-suprasellar lainnya dapat menyebabkan komplikasi selama kehamilan..

Mikroadenoma hipofisis juga disebut hiperplasia laktotrof. Biasanya ukurannya tidak melebihi 1 cm, itu ditandai dengan kursus jinak dan tumbuh sangat lambat.

Menurut berbagai hipotesis, pembentukan hipofisis dan makroadenoma hipofisis berkontribusi terhadap penurunan konsentrasi dopamin dalam sistem portal hipofisis karena berbagai alasan. Microadenoma jarang berkembang menjadi makroadenoma, namun, pasien harus diingatkan bahwa dalam kasus sakit kepala yang sering dan gangguan penglihatan, dia harus segera pergi ke dokter..

Makroadenoma hipofisis biasanya berdiameter lebih dari 1 cm. Jika makroadenoma terdeteksi, diperlukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya sekresi patologis hormon tropik lainnya. Gejala adenoma kelenjar hipofisis paling sering adalah sakit kepala parah, perubahan bidang visual, jarang kehilangan penglihatan total. Dalam kasus diagnosis macroadenoma hipofisis, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf untuk memutuskan perlunya perawatan bedah.

Microadenoma biasanya tidak menyebabkan komplikasi selama kehamilan, sementara wanita dengan macroadenoma hipofisis harus diamati dengan cermat, karena rata-rata dalam 20% kasus, dengan latar belakang kehamilan, macroadenoma hipofisis cenderung meningkat.

Penyebab lain dari hiperprolaktinemia adalah hipotiroidisme, yang berkembang sebagai akibat dari hiperplasia tirotrop. Terapi penggantian hormon tiroid biasanya menghasilkan kadar prolaktin yang dinormalisasi pada pasien ini..

Hiperprolaktinemia terdeteksi pada 20-75% wanita dengan gagal ginjal kronis. Terhadap latar belakang hemodialisis, kadar prolaktin tidak menormalkan, namun, transplantasi ginjal mengarah ke normalisasi sekresi prolaktin.

Terhadap latar belakang hiperandrogenemia adrenal, hiperprolaktinemia dapat terjadi. Ini dianggap terkait dengan peningkatan sekresi ACTH. Terapi hiperprolaktinemia memiliki sejumlah tujuan: mengurangi tingkat sekresi prolaktin, memulihkan siklus mental normal, mengurangi ukuran tumor dalam diagnosis adenoma hipofisis dan mencegah osteopenia karena keadaan defisiensi estrogen yang diinduksi hiperprolaktinemia. Untuk pengobatan hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan, salah satunya adalah bromokriptin. Bromocriptine meningkatkan konsentrasi dopamin, yang menyebabkan penurunan sekresi prolaktin. Untuk mengembalikan siklus menstruasi normal, bromocriptine biasanya diresepkan dalam dosis 2,5-3,75 mg per hari (1/2 tablet. 2-3 kali sehari), jika perlu, dosis dapat ditingkatkan 2 kali. Perawatan dilanjutkan sampai siklus menstruasi menjadi normal. Untuk mencegah kekambuhan, perawatan dilanjutkan untuk beberapa siklus menstruasi. Efek samping yang paling umum dari terapi bromocriptine adalah: mual, muntah, mulut kering, sembelit, sakit kepala, pusing. Jika terjadi kehamilan saat mengambil bromocriptine, obat dibatalkan.

Selain bromokriptin untuk pengobatan hiperprolaktinemia, penggunaan obat lain, seperti pergolide, cabergoline, metergoline, dll..

Sindrom Pelana Turki Kosong

Sindrom sadel Turki yang kosong juga dapat menyebabkan amenore sekunder. Kondisi patologis ini terjadi karena akumulasi cairan serebrospinal dalam tangki pia mater, yang pada gilirannya ditekan ke fossa hipofisis. "Depresi" seperti itu mengarah pada kompresi dan, kemudian, atrofi kelenjar hipofisis, yang dimanifestasikan oleh hipopituitarisme dan, sebagai konsekuensinya, amenore. Sindrom Saddle Turki Kosong dapat didiagnosis dengan MRI atau CT scan otak. Penting juga untuk mengukur kadar hormon tropik dalam darah untuk memilih terapi penggantian yang memadai.

Perkembangan disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis setelah perdarahan obstetri masif disebut sindrom Shihan. Selama kehamilan, volume kelenjar hipofisis meningkat sekitar dua kali lipat. Dengan latar belakang peningkatan ukuran kelenjar hipofisis dan fitur aliran darah dalam sistem portal, kelenjar hipofisis selama kehamilan menjadi sangat sensitif terhadap iskemia akibat perdarahan dan penurunan tekanan darah..

Dengan perkembangan sindrom Sheehan, berbagai opsi untuk insufisiensi hipofisis dapat dideteksi. Pelanggaran sekresi hormon tropik sudah terbukti pada periode postpartum dan dinyatakan dengan tidak adanya laktasi, gangguan pertumbuhan rambut, penyembuhan luka yang buruk dan kelemahan otot.

Salah satu tes optimal untuk mendiagnosis sindrom Sheehan adalah tes yang intinya adalah pemberian intravena hormon pelepas tirotropin 100 mg dan penentuan kadar prolaktin segera setelah pemberian TRH dan setelah 30 menit. Rasio prolaktin 30 menit setelah injeksi dengan nilai awal harus lebih dari 3. Jika rasio ini dilanggar, wanita seperti itu harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi panipypituituisme.

Paling sering dengan sindrom Sheehan, kelenjar hipofisis anterior terpengaruh, dan lobus tengah dan posterior juga sering terpengaruh. Sebuah studi otopsi pada wanita dengan penyakit ini mengungkapkan 90% dari atrofi dan perubahan cicatricial pada neurohypophysis..

Jelas, terapi sindrom Sheehan ditujukan untuk menggantikan fungsi kelenjar pituitari, setelah identifikasi rinci kekurangan hormon tropik..

Ovarium menyebabkan amenore sekunder

Penyebab amenore sekunder pada 10% kasus dapat merusak ovarium. Kehilangan alat folikel ovarium di bawah usia 40 disebut sindrom kelelahan ovarium prematur. Karena kurangnya alat folikel, hipoestrogenemia berkembang, yang mengarah pada peningkatan produksi FSH oleh kelenjar hipofisis. Dengan demikian, untuk membuat diagnosis kelelahan ovarium prematur, perlu untuk mengukur kadar FSH dan estradiol, nilai FSH yang tinggi dengan tingkat estradiol yang rendah akan mengkonfirmasi diagnosis. Dianjurkan untuk melengkapi pemeriksaan pasien dengan penelitian ultrasonografi untuk menilai kondisi ovarium.

Salah satu penyebab kelelahan ovarium prematur adalah kelainan genetik pada kromosom seks. Meskipun pada sebagian besar pasien dengan perubahan seperti itu, disfungsi ovarium berkembang sebelum pubertas dimulai, namun, beberapa wanita mungkin mengalami menstruasi selama beberapa tahun sebelum mereka mengalami penipisan total dari peralatan folikuler. Dalam hal ini, semua wanita yang mengalami sindrom kelelahan ovarium prematur terdeteksi sebelum usia 30 tahun, perlu dilakukan penelitian kariotipe yang bertujuan mengidentifikasi gangguan kromosom..

Proses autoimun mungkin menjadi penyebab penipisan ovarium prematur. Munculnya antibodi terhadap jaringan ovarium dapat diamati pada wanita dengan penyakit endokrin autoimun poliglandular (hipoparatiroidisme, penyakit Addison, hipotiroidisme, diabetes mellitus). Salah satu lesi ovarium autoimun yang paling banyak dipelajari adalah kerusakan ovarium dengan miastenia gravis. Dengan myasthenia gravis, antibodi terhadap reseptor asetilkolin muncul dalam darah, yang mengarah pada gangguan neuromotor, serta antibodi terhadap reseptor FSH, yang dimanifestasikan oleh penghentian perkembangan folikel yang cepat, yang akhirnya mengarah pada penipisan ovarium prematur..

Kerusakan ovarium juga dapat disebabkan oleh kemoterapi (terutama siklofosfamid), terapi radiasi, reseksi ovarium yang berbentuk baji, serta efek infeksi (paratitis infeksi, piovar).

Tidak ada pengobatan khusus untuk kelelahan ovarium prematur. Wanita dengan penyakit ini memiliki risiko tinggi terkena osteoporosis dan penyakit kardiovaskular akibat hipoestrogenemia, oleh karena itu terapi penggantian hormon adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi ini..

Masalah reproduksi pada wanita ini harus dicapai melalui fertilisasi in vitro menggunakan telur pengganti.

Penyebab umum lain dari amenore adalah sindrom ovarium polikistik dan kelebihan produksi androgen dari berbagai asal. Rincian lebih lanjut tentang kondisi patologis ini akan dibahas dalam bab terpisah..

Penyebab uterus amenore sekunder

Salah satu penyebab uterus amenore sekunder yang paling umum adalah sindrom Asherman. Hal ini ditandai dengan pembentukan jaringan parut di rongga rahim, yang mengganggu pertumbuhan endometrium, dan karena obliterasi rongga mencegah menstruasi. Sindrom ini paling sering merupakan hasil dari kuretase dinding rongga rahim yang berlebihan akibat aborsi pada tahap awal dengan latar belakang endometritis. Dalam hal ini, dalam diagnosis, banyak perhatian harus diberikan pada pengumpulan anamnesis. Tes diagnostik rutin adalah sindrom Asherman, ini adalah penunjukan estrogen (mikrofollin) pada 100 mcg per hari selama 15 hari, diikuti oleh progesteron, misalnya, duphaston, 1 tablet 2 kali sehari selama 10 hari. Tidak adanya menstruasi setelah akhir penggunaan progesteron selama 3-5 hari dan adanya endometrium yang tipis dalam studi ultrasound memungkinkan kita untuk mengasumsikan dengan penuh keyakinan kehadiran sindrom Asherman pada wanita ini. Diagnosis definitif dapat dibuat menggunakan histeroskopi dan / atau histeroskopi.

Pengobatan khas untuk sindrom Asherman adalah diseksi bedah synechia intrauterin, diikuti oleh stimulasi endometrium yang berkepanjangan dengan estrogen. Penting untuk diingat bahwa beberapa wanita yang menjadi hamil setelah perawatan dengan sindrom Asherman dapat mengembangkan cacat plasenta dalam bentuk plasenta akreta..

Algoritma diagnostik untuk amenore sekunder

Sebelum memulai pencarian penyebab tidak adanya menstruasi, pertama-tama perlu untuk mengecualikan kehamilan. Setelah riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati, rencana lebih lanjut untuk memeriksa pasien dapat disarankan. Jika awitan amenore didahului dengan aborsi, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan sindrom Asherman. Lebih lanjut, adalah paling logis untuk melakukan studi ultrasound di mana Anda dapat menentukan ukuran uterus, kondisi endometrium, ukuran ovarium dan kondisi peralatan folikuler. Pada tahap selanjutnya, penentuan empat hormon diperlukan dan cukup: FSH, estradiol, prolactin, dan TSH. Tergantung pada hasil yang diperoleh, sangat mungkin untuk menentukan tingkat dan sifat gangguan yang menyebabkan amenore.

  • Prolaktin Tinggi - Hiperprolaktinemia.
  • TSH tinggi - hipotiroidisme; TSH rendah - hipertiroidisme.
  • FSH tingkat tinggi; estradiol rendah - kerusakan ovarium.
  • FSH normal atau rendah dan estradiol rendah - gangguan pada tingkat sistem hipotalamus-hipofisis.

Jika tanda-tanda klinis hiperandrogenemia (hirsutisme, jerawat) terdeteksi, kadar testosteron dan DHEA-C dalam darah harus diselidiki untuk menentukan sumber produksi androgen, karena peningkatan androgen yang signifikan dapat menyebabkan amenore sekunder. Masalah ini akan dipertimbangkan secara lebih rinci dalam bab terpisah..

Jelas, pengobatan amenore sekunder harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya dan mengembalikan siklus menstruasi normal. Secara obyektif, pengobatan amenore bersifat paliatif, dengan pengecualian pada kasus amenore yang disebabkan oleh stres, olahraga berlebihan atau penurunan berat badan. Bahkan masalah yang kelihatannya sederhana seperti hiperprolaktinemia (tidak pada kasus proaditary macroadenoma), pada kenyataannya, hanya memiliki solusi sementara, karena tingkat prolaktin yang dikurangi oleh obat-obatan kemungkinan besar dapat kembali ke nilai sebelumnya yang tinggi, yang akan membawa malapetaka lama bagi wanita, hingga menopause, agonis dopamin periodik.

Bentuk amenore ovarium dan uterus umumnya tidak menjanjikan dalam kaitannya dengan terapi

Secara umum, dua pendekatan untuk pengobatan amenore dapat dibedakan: yang pertama adalah pengobatan yang bertujuan fungsi reproduksi dan yang kedua ditujukan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang teratur. "Ideologi" dari pendekatan pertama secara keseluruhan terdiri dari induksi ovulasi, perkembangan dan pemeliharaan kehamilan. Dalam kasus kedua, pemulihan siklus menstruasi normal, pada prinsipnya, juga dapat diwujudkan dalam induksi ovulasi, baik karena perawatan etiotropik, dan dengan penggunaan induksi ovulasi, bagaimanapun, paling sering efektivitas terapi tersebut bersifat sementara. Siklus yang sudah mapan mulai putus, dan akhirnya, kontrasepsi oral tetap menjadi satu-satunya cara untuk mengaturnya..

Apakah kehamilan mungkin terjadi dengan amenore?

Klasifikasi amenore

Amenore membedakan primer, yaitu, ketika tidak ada menstruasi bahkan pada usia 16, dan sekunder. Ini adalah ketika seorang wanita sebelumnya mengalami menstruasi, dan kemudian tiba-tiba berhenti. Amenore dapat menjadi penyakit independen, dan juga dapat menunjukkan manifestasi dari banyak penyakit lainnya. Amenore terjadi selama kehamilan, selama menyusui, selama menopause, yaitu ketika ada periode penghentian fungsi ovarium dalam 47-55 tahun..

Mengapa amenore terjadi??

Amenore tidak sering merupakan hasil dari masalah kesehatan yang serius. Tetapi ketika alasan penghentian menstruasi tidak diketahui oleh seorang wanita, dia bisa mengalami stres berat, menunggu awal hari-hari kritis. Maka timbul masalah emosional. Tentu saja, ini mencegah seorang wanita dari menjalani kehidupan yang normal dan normal. Tapi jangan panik. Pertama, Anda perlu mengklarifikasi penyebab amenore Anda. Hubungi ginekolog-endokrinologis. Dia akan membantu Anda mencari tahu. Pergi ke dokter kandungan

Banyak wanita berpikir bahwa amenore hanya masalah dengan menstruasi, yaitu dengan rahim. Tetapi para ahli mengatakan: ini bukan hanya rahim. Rahim tidak mengalami menstruasi sendiri, perintah diberikan kepadanya oleh ovarium, atau lebih tepatnya hormon mereka - estrogen dan progesteron. Tetapi komandan yang bahkan lebih penting dalam tubuh adalah hipotalamus dan korteks serebral. Oleh karena itu, amenore dapat menyebabkan kerusakan pada setidaknya satu dari struktur ini.

Penyebab paling umum dari amenore sekunder

Ini, tentu saja, adalah kehamilan. Pada wanita yang memiliki usia subur, ini memang penyebab paling umum dari amenore. Jadi, jika sel telur yang telah dibuahi dapat menempel pada rahim, maka lapisan dalamnya tidak akan lagi ditolak. Seharusnya berfungsi untuk memberi makan janin, maka wanita itu tidak akan mengalami menstruasi. Tetapi kadang-kadang fungsi pelindung ini tertunda dan wanita itu belajar tentang kehamilan pada usia 12, atau bahkan 17 minggu. Biasanya, keterlambatan ini terjadi pada anak perempuan dengan siklus panjang. Dalam hal ini, wanita hanya berpikir bahwa amenore adalah semacam disfungsi ovarium "alami"! Ini, tentu saja, adalah kehamilan.

Pengobatan Amenore

Dokter mengklaim bahwa obat-obatan modern untuk amenore cukup aman. Penting bagi seorang wanita untuk memahami bahwa amenore pada kebanyakan kasus bukanlah penyakit yang mengancam jiwa. Sebaliknya, itu adalah penyebab ketidaknyamanan psikologis. Apalagi jika seorang wanita menginginkan untuk waktu yang lama, tetapi tidak bisa hamil. Bagaimanapun, tidak ada menstruasi, dan tidak ada anak-anak juga... Tetapi penting bagi seorang wanita untuk memahami bahwa kehamilan dengan amenore adalah mungkin. Tetapi yang terbaik adalah pertama-tama mencari tahu penyebab amenore dan menghilangkannya. Dan kemudian Anda bisa melahirkan bayi yang sehat - tidak masalah!

Amenore

Amenore (mcb 10 N91) bukan penyakit, tetapi kondisi tubuh, yang ditandai dengan tidak adanya menstruasi untuk waktu yang lama. Masalah ini terjadi karena kerusakan pada sistem reproduksi wanita atau di hadapan cacat struktural pada organ genital..

  • benar
  • Salah
  • utama;
  • fisiologis;
  • sekunder;
  • patologi.

Amenore dapat menyebabkan perubahan patologis pada rahim, indung telur atau saluran tuba, jadi jika Anda memiliki gejala khas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Ia harus melakukan pemeriksaan penuh pada tubuh untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit tersebut. Diagnosis yang benar membantu menghilangkan pelanggaran serius dalam sistem reproduksi wanita.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, tahapan amenore berikut ditentukan:

  • amenore derajat 1 - tidak adanya aliran menstruasi kurang dari satu tahun;
  • amenore derajat 2 - ketika tidak ada menstruasi dari 1 tahun hingga 3 tahun;
  • amenore derajat 3 - pelanggaran proses alami pada wanita selama 3 tahun atau lebih.

Amenore kronis dapat mengganggu wanita selama bertahun-tahun. Kondisi ini cukup berbahaya.

Amenore primer

Amenore primer ditandai oleh suatu kondisi ketika seorang gadis tidak mengalami menstruasi selama masa remaja, yang terjadi karena kelainan dalam perkembangan organ genital. Dalam hal ini, gadis-gadis itu mungkin mengalami fusi kanal ke dalam vagina atau selaput dara, yang dikoreksi dengan intervensi bedah..

Amenore pada remaja dapat terjadi karena keterlambatan perkembangan fisik, dengan keadaan psikoemosional yang parah. Diet yang melemahkan atau aktivitas fisik yang signifikan dapat menjadi faktor pemicu..

Munculnya sindrom amenore pada remaja dapat menjadi faktor keturunan, ketika menstruasi juga muncul pada ibu gadis itu pada usia 17-19..

Kadang-kadang penyebab amenore dini bisa menjadi penyakit berbahaya yang disertai dengan kelainan perkembangan.

Amenore sekunder

Amenore sekunder ditandai dengan hilangnya menstruasi, ketika siklus bulanan wanita telah terbentuk. Ini dapat terjadi pada segala usia dan mempengaruhi kesuburan.

Penyebab amenore sekunder:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • penyakit ginekologis (kadang-kadang fibroid menyebabkan amenore);
  • keadaan psiko-emosional seorang wanita;
  • penipisan tubuh dan faktor lainnya.

Tergantung pada penyebab amenorea, metode pengobatan tertentu harus digunakan yang bertujuan untuk menormalkan menstruasi.

Klasifikasi amenore sekunder:

  • amenore hipogonadotropik - terjadi karena penurunan konsentrasi hormon gonadotropik yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis;
  • amenore hipotalamus - kondisi ini muncul sebagai akibat dari efek negatif pada tubuh atau dengan kerusakan pada sistem saraf pusat;
  • amenore hipofisis - dengan kerusakan pada adenohipofisis atau pelanggaran suplai darahnya;
  • amenore ovarium - disebabkan oleh proses inflamasi pada ovarium atau disfungsi organ ini;
  • amenore genesis sentral - disertai dengan gangguan fungsi struktur subkortikal dan otak;
  • amenore uterus - muncul karena penyakit yang mempengaruhi rahim.

Pengobatan amenore sekunder harus diawasi oleh dokter kandungan-ginekologi yang berpengalaman.

Amenore hipotalamus fungsional - fitur

Dalam ginekologi, amenore sering ditemukan, yang disebabkan oleh perubahan hipotalamus, akibatnya sekresi menurun. Dalam pengobatan penyakit, faktor negatif utama yang menyebabkan kondisi ini harus dihilangkan. Ini adalah neuroinfeksi, faktor psikologis, keracunan, persalinan kompleks. Amenore fungsional setelah pembatalan kontrol kelahiran terjadi pada 5-8% wanita.

Penyebab amenore dan perawatan yang diperlukan ditentukan setelah pemeriksaan komprehensif pasien, yang dilakukan oleh dokter kandungan.

Amenore psikogenik

Penyebab psikologis amenore ditemukan pada banyak wanita yang telah mengidentifikasi gejala penyakit. Ini disebabkan oleh stres yang berkepanjangan, ketegangan saraf, kurang tidur yang konstan.

Amenore militer adalah varian dari kondisi patologis ini. Perlu dicatat bahwa pada wanita yang berada dalam situasi militer, fungsi melahirkan anak ditangguhkan..

Psikosomatik dan amenore saling berhubungan: masalah psikologis secara langsung memengaruhi proses reproduksi dalam tubuh wanita.

Amenore laktasi

Amenore laktasi terjadi selama laktasi. Di dalam tubuh wanita, hormon diproduksi yang menekan ovulasi. Amenore laktasi, durasinya antara 2-3 bulan hingga satu tahun, dianggap normal.

Amenore postpartum tidak berbahaya bagi tubuh wanita. Dalam hal ini, perawatan khusus tidak dilakukan, karena setelah selesai menyusui, menstruasi harus dipulihkan.

Amenore fisiologis

Amenore alami terjadi selama kehamilan atau setelah menopause. Gadis pra-remaja juga kurang menstruasi. Ini dianggap sebagai proses fisiologis normal yang tidak memerlukan intervensi dan perawatan tambahan..

Amenore hormonal

Penyebab amenore tersebut dapat berupa kegagalan fungsi sistem endokrin, yang kadang-kadang timbul karena:

  • kegemukan
  • stres kronis;
  • diet yang melemahkan;
  • aktivitas fisik yang signifikan.

Amenore dan olahraga adalah teman yang sering. Dengan aktivitas fisik yang kuat, kerja kelenjar hipofisis, kelenjar tiroid, dan ovarium terganggu. Dengan anoreksia, amenore juga tidak jarang. Ketika faktor-faktor ini dihilangkan, fungsi menstruasi menjadi normal..

Amenore - sindrom hypomenstrual

  • dismenore - amenore dan kondisi patologis seorang wanita, yang ditandai dengan nyeri hebat selama menstruasi;
  • oligomenore - amenore, yang memanifestasikan dirinya sebagai menstruasi pendek selama 1-2 hari;
  • opsomenore - menstruasi setelah 6-9 minggu;
  • spaniomenore - jumlah menstruasi berkurang menjadi 2-3 kali setahun.

Dismenore adalah amenore sekunder yang terjadi pada wanita setelah usia 30 tahun. Dapat muncul karena munculnya proses inflamasi di panggul.

Bisakah saya hamil dengan amenore??

Pada wanita yang sakit, muncul pertanyaan: apakah mungkin hamil dengan amenore? Proses ini dalam banyak kasus ditandai dengan tidak adanya ovulasi, oleh karena itu kehamilan dengan amenore tidak mungkin.

Untuk membantu seorang wanita, seorang dokter kandungan harus melakukan penelitian dan meresepkan perawatan. Setelah mengambil kontrasepsi hormonal, amenore dapat dinetralkan, dan seiring waktu, fungsi reproduksi dipulihkan. Skema perawatan ini sering digunakan oleh banyak dokter kandungan..

Amenore - konsekuensi

Amenore, yang berlangsung setahun atau kurang, dapat menyebabkan gangguan sistem reproduksi yang serius. Kondisi serupa dapat menyebabkan perubahan ireversibel dalam rahim.

Amenore adalah penyebab utama infertilitas pada wanita dari segala usia. Dengan penyakit ini, setelah beberapa waktu, kemampuan untuk mengembalikan fungsi melahirkan menghilang, terutama jika kondisi ini muncul pada masa remaja..

Gejala

Gejala utama amenore adalah tidak adanya siklus menstruasi. Gadis-gadis sering mengeluh kelebihan berat badan, yang berhubungan dengan kerusakan hormonal tubuh. Nyeri dengan amenore dapat terjadi karena kerusakan ovarium.

Selain itu, wanita didiagnosis dengan peningkatan kadar testosteron. Mereka mengeluhkan gejala-gejala berikut:

  • keringat berlebih;
  • penambahan berat badan cepat;
  • pertumbuhan rambut intensif;
  • suara semakin kasar.

Dengan amenore sekunder, dokter mencatat munculnya galaktorea. Pada anak perempuan yang tidak dalam posisi, susu mulai menonjol. Jika kadar prolaktin meningkat dalam tubuh, maka dokter mendiagnosis amenore sekunder.

Wanita yang belum memasuki masa menopause melihat gejala menopause yang tidak menyenangkan. Mereka mengalami pembilasan yang sering dan teratur, sakit jantung, dan berkeringat..

Gejala amenorea disertai dengan sakit kepala, kelemahan umum, kelelahan, kantuk, dan lekas marah. Tidak adanya menstruasi dengan amenore adalah sinyal untuk pergi ke dokter. Jika menstruasi tidak diamati selama tiga bulan, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh dan menghilangkan akar penyebab kegagalan..

Gejala amenore hipotalamus

Penyebab amenore sangat beragam, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkan agen penyebab penyakit. Alasan paling umum adalah adanya berbagai gangguan hormonal. Ketika fungsi normal hipotalamus diamati dalam tubuh wanita, itu mengeluarkan semua zat yang diperlukan untuk merangsang kelenjar hipofisis. Organ ini mempengaruhi fungsi ovarium, stimulasi siklus pematangan telur normal.

Jika seks yang adil memiliki masalah dengan sistem endokrin, maka mereka mungkin menghadapi masalah seperti:

  • Pengaruh dan pengaturan fungsi normal hipotalamus berkurang.
  • Jumlah hormon dalam tubuh berubah.
  • Terjadi ketidakseimbangan dalam hormon tiroid. Jumlahnya yang tidak mencukupi atau berlebihan menyebabkan berbagai penyimpangan dalam siklus menstruasi. Gadis-gadis mungkin memperhatikan gejala-gejala berikut: penurunan frekuensi dan ketidakteraturan menstruasi.
  • Kelenjar adrenal terganggu, karena hubungan seks yang adil meningkatkan kandungan hormon pria dalam tubuh.

Gejala amenore hipotalamus dikaitkan dengan asal dan durasi penyakit. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan aktivitas intens secara teratur, situasi stres yang sering, kekurangan gizi dan penurunan berat badan yang cepat..

Gejala utama adalah tidak adanya menstruasi, penambahan berat badan, kurangnya rambut kemaluan dan aksila, peningkatan tekanan darah dan osteoporosis.

Diagnostik

Diagnosis amenore primer

  • Mengambil sejarah. Untuk membuat diagnosis amenore, perlu untuk menganalisis anamnesis gadis itu dengan cermat, termasuk riwayat keluarga. Mungkin istilah terakhir dari menarche adalah warisan dari ibu, nenek, dan kerabat lainnya. Penting untuk mengumpulkan informasi tentang perkembangan seksual gadis itu, operasi yang dia jalani, untuk mencari tahu kapan tanda-tanda seksual sekunder muncul, apakah gadis itu sedang menjalani diet apa pun, atau apakah dia terlibat dalam olahraga "non-wanita".
  • Pemeriksaan umum. Dokter memperhatikan fisik, pertumbuhan, kehadiran hipertrikosis (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada tubuh), perkembangan kelenjar susu.
  • Pemeriksaan di kursi ginekologis. Ini dilakukan dengan tujuan menghilangkan malformasi genital - sindrom androgenital dan disgenesis gonad.
  • Ultrasonografi organ panggul. Periksa adanya sindrom ovarium polikistik.
  • MRI otak dan penelitian hipofisis-hipotalamus. Untuk mengidentifikasi atau mengecualikan patologi perkembangan kelenjar hipofisis.
  • Karyotyping. Metode untuk mendeteksi atau menghilangkan sejumlah patologi genetik.
untuk isi ↑

Diagnosis amenore sekunder

Mendeteksi suatu negara dengan beberapa cara:

  • Pemeriksaan di kursi ginekologis. Saat mendiagnosis amenore, kehamilan harus disingkirkan. Sebuah survei menentukan apakah penyebab amenore adalah diet, kelebihan fisik, atau stres. Kecualikan kecenderungan genetik.
  • Analisis dengan amenore:
    • tingkat prolaktin plasma. Seharusnya tidak melebihi 20 ng / ml. Jika ada terlalu banyak prolaktin, kelenjar pituitari harus diperiksa;
    • pada tingkat FSH (hormon perangsang folikel). Ini meningkat dengan perkembangan kelenjar seks yang kurang berkembang, diturunkan dengan fungsi hipofisis yang tidak mencukupi;
    • ke tingkat hormon LH - luteinizing. Jika indikatornya terlalu tinggi, dan FSH di bawah rata-rata, ini adalah bukti ovarium polikistik.
    • pengukuran konsentrasi hormon tiroid: T4 dan TSH (tiroksin dan hormon perangsang tiroid);
    • tes toleransi glukosa, pengukuran glukosa.
    • Tes progesteron. Dengan tes negatif, penyebab amenore adalah efek pada endometrium hormon atau perubahannya karena alasan lain. Jika positif, perdarahan terjadi dengan anovulasi dengan sekresi estrogen yang diawetkan.
  • Laparoskopi digunakan, mencurigai ovarium polikistik..
  • Ultrasonografi pada daerah panggul dilakukan untuk mengecualikan kista.
  • X-ray diresepkan untuk memastikan bahwa tidak ada tumor hipofisis.
  • MRI dan CT diresepkan untuk tujuan yang sama..
  • Pielografi intravena membantu untuk mengetahui apakah pasien menderita kelainan ginjal.
  • Dalam beberapa kasus, pengukuran suhu basal (rektal) ditentukan.
  • Apusan vagina untuk menentukan saturasi estrogen.
  • Hasil penelitian ini memungkinkan untuk memahami penyebab amenore dan meresepkan pengobatan.

Amenore dapat dihindari dengan berpegang pada prinsip diet sehat, jalan keluar yang benar dari situasi stres, mempertahankan berat badan normal, kehidupan seks teratur, dan kunjungan sistematis ke dokter kandungan.

Pengobatan

Amenore mengacu pada penyakit kompleks, sehingga perawatannya biasanya panjang dan beragam. Taktik pengobatan patologi ini harus dipilih oleh dokter kandungan, tergantung pada penyebab penyakit.

Jadi, jika penyebab penyakitnya adalah infantilisme dari sistem reproduksi, maka penekanan dalam perawatan adalah pada diet khusus dan obat-obatan hormonal. Ini mengarah pada fakta bahwa seorang wanita selama beberapa bulan dengan cepat mendapatkan jaringan lemak dan otot yang hilang.

Jika amenore disebabkan oleh malformasi, maka dokter dapat meresepkan perawatan bedah.

Jika seorang wanita memiliki bentuk sekunder dari penyakit ini, pengobatan amenore harus termasuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Seringkali ini mengharuskan Anda mengubah pola makan atau menghindari situasi yang membuat stres..

Dengan patologi ovarium, dokter meresepkan terapi penggantian hormon. Ini dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Selama seluruh periode perawatan, seorang wanita harus mengambil tes hormon dari waktu ke waktu..

Semua jenis amenore, terlepas dari alasan yang menyebabkannya, membutuhkan perawatan. Pengecualian dalam kasus ini hanya bisa amenore laktasi, sejak enam bulan setelah kelahiran, siklus menstruasi mulai membaik. Sampai saat ini, seorang wanita dapat menggunakan metode amenore laktasi (dengan penggunaan yang tepat, keandalannya dapat mencapai 98%).

Secara umum, pengobatan amenorea hampir selalu meliputi:

  • hidro dan fisioterapi;
  • pijat;
  • latihan fisioterapi;
  • prosedur pengerasan;
  • pengobatan dengan obat tradisional;
  • koreksi diet;
  • asupan vitamin dan kompleks mineral.

Hasil terbaik biasanya dicapai dengan kombinasi beberapa perawatan.

Jika pasien amenore merupakan konsekuensi dari faktor psikogenik yang merugikan, maka dokter juga dapat meresepkan:

  • sesi psikoterapi;
  • terapi oksigen atau yoga;
  • prosedur penguatan umum.

Perlu dicatat bahwa amenore dapat disembuhkan hanya dengan mempelajari penyebabnya. Dan untuk ini, dokter yang berpengalaman sekalipun mungkin membutuhkan banyak waktu. Itu sebabnya pengobatan amenore di rumah tidak bisa diterima.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati memiliki komposisi yang sepenuhnya alami, tetapi pada saat yang sama mereka jauh lebih efektif daripada ramuan biasa. Dokter sering meresepkannya di samping obat-obatan..

Pengobatan amenore dengan homeopati paling sering digunakan jika penyakit itu disebabkan oleh stres kronis atau stres emosional yang parah. Untuk ini, obat-obatan homeopati dengan efek sedatif digunakan..

Namun, obat homeopati dapat bermanfaat pada semua jenis amenore. Ini terutama berlaku untuk pengobatan homeopati dengan efek hormonal. Pada saat yang sama, mereka membawa manfaat terbesar dalam pengobatan amenore hypogonadotropic.

Namun, untuk memilih obat-obatan ini dan meresepkan dosisnya sebaiknya hanya dokter berdasarkan indikasi dan kontraindikasi pasien.

Pijat

Saat ini, banyak dokter terkemuka menyarankan agar pasien mengobati amenore untuk menghilangkan penyakit tersebut. Inti dari pijatan ini adalah menciptakan getaran pada tulang belakang lumbar. Dengan demikian, iritasi ujung saraf di daerah ini terjadi, yang akhirnya memiliki efek stimulasi pada organ reproduksi.

Pijatan seperti itu dapat berkontribusi pada normalisasi fungsi menstruasi dan pematangan alat kelamin.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul, dokter juga dapat melakukan gerakan mengetuk di kedua sisi bagian bawah tulang belakang..

Banyak ulasan positif pasien tentang prosedur ini menunjukkan efektivitasnya yang tinggi..

Diet

Diet dengan amenore sangat penting. Namun, itu harus langsung bergantung pada penyebab penyakit. Jadi, jika kelaparan menjadi penyebab amenore pada pasien, maka ia ditunjukkan diet tinggi kalori, dan jika patologi disebabkan oleh penyakit Itsenko-Cushing, sebaliknya, jumlah makanan yang dikonsumsi harus dikurangi..

Namun demikian, apa pun dietnya, nutrisi amenore harus selalu lengkap, yaitu seorang wanita tidak boleh makan vitamin, lemak, protein, karbohidrat dalam jumlah yang lebih sedikit dari norma sehari-hari..

Dengan amenore, sangat penting untuk menormalkan berat badan pasien, karena menstruasi tidak dapat berjalan normal baik dengan kelebihan berat badan dan dengan kekurangan berat badan..

Untuk mengembalikan organ reproduksi, juga perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok, untuk menormalkan cara kerja dan istirahat..

Pengobatan

Perawatan obat-obatan

Amenore primer paling sering diobati dengan pil hormon dan diet khusus yang meningkatkan berat badan karena massa otot. Vitamin untuk amenore dalam bentuk primer adalah bentuk perawatan wajib. Selain vitamin kompleks khusus untuk amenore (vitamin E, vitamin B1 dalam larutan, asam folat), dianjurkan untuk memperkenalkan produk yang mengandung vitamin E, estrogen, asam folat, vitamin yang memberikan bantuan signifikan untuk amenore dalam makanan..

Estrogen ditemukan di:

Asam folat mengandung produk-produk berikut:

Vitamin E dengan make up amenore untuk:

Asupan vitamin dengan amenore memperkuat sistem saraf dan menciptakan prasyarat untuk pemulihan fungsi reproduksi secara alami. Pengobatan amenore dengan persiapan vitamin mengurangi ketegangan saraf dan meningkatkan tonus. Jika ini adalah bentuk utama, maka tablet dari amenore mungkin tidak diperlukan, ovarium akan pulih sendiri. Obat untuk amenore untuk anak perempuan hanya diresepkan dalam kasus yang parah.

Vitamin, hormon, obat-obatan (Folliculin, Cyclovita) dan olahraga menghilangkan masalah kesehatan pada remaja putri. Vitamin kompleks Cyclovita - obat yang menggantikan kekurangan mineral dan vitamin dan mengembalikan nada tubuh yang lemah.

Pengobatan dengan obat hormonal diresepkan ketika diet khusus dan vitamin kompleks tidak membantu..

Amenore primer yang disebabkan oleh penyakit infeksi atau infeksi intrauterin diobati dengan obat khusus.

Dengan amenore tipe sekunder, selain hormon, mereka diobati dengan diet khusus, fisioterapi dan vitamin, yang diperlukan untuk pasien dari segala usia..

Dengan amenore dari tipe sekunder, spesialis dapat meresepkan obat hormonal Dufaston. Ini adalah obat hormonal progestogen yang mencakup dihidrogesteron. Duphaston digunakan untuk amenore tipe primer dan sekunder, sebagai terapi penggantian hormon. Pengobatan amenore dengan Duphaston memungkinkan terapi yang efektif untuk pasien usia reproduksi.

Pengobatan amenore dengan Duphaston, Anda dapat menggantinya dengan analog Utrozhestan. Obat ini adalah progesteron alami. Utrozhestan menebus defisiensi progesteron endogen dan menggantikan beberapa obat yang diresepkan untuk pengobatan amenore. Utrozhestan tidak memberikan efek samping dan cepat dikeluarkan.

Juga, pasien dengan amenorea diresepkan obat hormonal untuk mengembalikan fungsi ovarium dalam tablet.

Pengobatan amenore dengan obat terapi substitusi:

  • Obat-obatan gestagenik: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin, Norkolut. Dengan amenore, obat ini banyak digunakan untuk mengobati bentuk primer dan sekunder..
  • Estrogen: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
  • GnRH Hormon: Siklomat. Digunakan untuk mengobati amenorea yang disebabkan oleh ovarium polikistik.
  • Obat sintetik nonsteroid: Clomiphene. Pil ini merangsang fungsi ovarium..

Siklodinon (analog Utrozhestan), diresepkan untuk amenore untuk memulihkan siklus dan mencegah menopause dini. Komposisi siklodinon adalah ekstrak buah barley.

Dengan amenore, Femoston, seperti Siklodinon, digunakan dengan produksi hormon yang tidak mencukupi.

Femoston membantu memulihkan siklus di tengah situasi stres dan penurunan berat badan yang dramatis. Hal ini diresepkan untuk wanita setelah 40 untuk menunda menopause dini, yang didasarkan pada kekurangan hormon seks wanita yang terkait dengan masuknya wanita pada usia tertentu. Femaston membantu mencegah hot flash, kerusakan emosional, penipisan tulang, sakit kepala, selaput lendir mengering.

Femoston menurunkan kolesterol darah, menurunkan LDL dan meningkatkan HDL, mencegah risiko karsinogenesis dan penyakit endometrium.

Obat tradisional

Pengobatan amenore dengan obat tradisional adalah praktik yang umum, tetapi pendekatan ini aman hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Ini diperlukan mengingat kemungkinan intoleransi individu dari agen yang merawat..

Herbal dengan amenore primer

Tidak mungkin untuk menginduksi menstruasi dengan penyimpangan seperti itu dengan bantuan homeopati, tetapi untuk meningkatkan latar belakang hormonal dan kesejahteraan secara keseluruhan adalah masalah yang dipecahkan. Berlaku:

  • infus oregano. Ini memiliki efek menenangkan;
  • ekstrak sage - phytohormon, mirip sifatnya dengan hormon seks wanita.

Obat tradisional dalam kasus amenore primer - biasanya hanya memberikan terapi suportif, bentuk penyakit ini membutuhkan pendekatan yang lebih radikal.

Obat tradisional untuk amenore sekunder

Pengobatan herbal dengan penyakit seperti itu memiliki efek terapi tertentu. Agar tidak membahayakan tubuh, perlu mencari tahu penyebab amenore dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Obat yang paling umum dan efektif:

  • uterus boron. Ini digunakan dalam bentuk tingtur dengan alkohol atau larutan air, sangat efektif untuk gangguan hormonal;
  • mandi air hangat sebelum tidur dengan rebusan akar manset;
  • oregano dengan tidak adanya menstruasi adalah cara untuk memulihkan latar belakang hormonal. Tanaman mengandung estrogen yang mirip dengan wanita, infus digunakan dalam air mendidih;
  • menurut banyak pasien, elecampane berkontribusi pada onset menstruasi yang cepat dengan amenore. Hasil terbesar dapat dicapai dengan penundaan hingga 10 hari. Mereka menggunakan akar tanaman, perlu diingat bahwa ini adalah alat yang sangat kuat, Anda tidak dapat melebihi dosis obat;
  • minyak zaitun dicampur dengan beri viburnum;
  • infus kulit bawang (juga menurut ulasan) menghilangkan tidak hanya penyakit ginekologis, tetapi juga memperkuat tubuh;
  • untuk awal hari-hari kritis, jeruk parut digunakan - lemon atau jeruk, dicampur dengan gula;
  • peterseli adalah salah satu obat yang paling cepat berkembang, terutama jus tanaman. Tangkai dan biji peterseli digunakan. Rumput cincang halus diseduh dalam termos selama sekitar 12 jam. Biji harus diisi dengan air matang hangat, minum dalam teguk kecil;
  • Gormel adalah obat homeopati, mengandung beberapa tanaman yang memiliki efek positif pada sistem reproduksi dengan amenore. Penangkapan biasa dalam komposisi produk efektif tanpa adanya menstruasi, juga memiliki efek menenangkan dan membantu dengan gangguan tidur;
  • mandi dengan kakao tidak hanya akan mempercepat awal hari-hari kritis, tetapi juga akan menenangkan dan meningkatkan suasana hati Anda;
  • sikat merah paling aktif dalam koleksi dengan boron uterus dan bijak. Infus semacam itu dalam pengobatan amenore menormalkan fungsi sistem humoral dan endokrin.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan dana ini jika Anda mencurigai kehamilan, ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian. Dengan tidak adanya menstruasi, pastikan untuk melakukan tes kilat dan mengunjungi dokter, dan baru mulai perawatan amenore dengan cara alternatif.

Apakah mungkin untuk hamil jika tidak ada menstruasi: apakah mungkin untuk hamil dengan tidak adanya menstruasi - amenore, atau dengan oligoamenoria dengan frekuensi keluarnya setiap enam bulan

Amenore: penyebab dan konsekuensi


Jika frekuensi menstruasi berkurang hingga enam bulan, dokter kandungan mengatakan oligomenore. Jika menstruasi tidak ada selama satu tahun atau lebih, maka amenore benar atau salah tersirat. Pada gilirannya, amenore sejati dibagi menjadi fisiologis dan patologis (primer, sekunder). Mungkin ada beberapa alasan untuk penyakit ini:

  • kehamilan, laktasi, remaja dan masa kanak-kanak, periode pascamenopause (penyebab alami fisiologis);
  • penyebab anatomi: organ internal yang tidak ada atau terbelakang dari pelvis kecil, androgenisasi (mutasi);
  • kurangnya perforasi pada selaput dara (amenore primer);
  • infeksi rahim (sering - TBC panggul);
  • Sindrom Asherman (kuretase yang berlebihan dari rongga rahim setelah keguguran, aborsi, setelah beberapa kali aborsi);
  • penyakit hormon endokrin;
  • penurunan produksi hormon Gn-RG (anomali kongenital);
  • gangguan hipotalamus, kelenjar hipofisis;
  • disgenesis gonad dengan kelainan kromosom (sintesis hormon steroid yang tidak cukup oleh ovarium);
  • penipisan prematur oosit primordial (telur tidak diproduksi).

Konsekuensi dari hilangnya menstruasi bagi seorang wanita tergantung pada penyebab sebenarnya. Jika ada mutasi genetik, maka berbicara tentang kehamilan tidak mungkin. Tetapi, dalam beberapa kasus, jika menstruasi stabil sebelumnya diamati, dan sekarang mereka tidak teratur atau tidak ada sama sekali, kita berbicara tentang proses peradangan, infeksi, gangguan hormonal.

Periode pubertas rata-rata ditunjukkan oleh usia anak perempuan dari 12 hingga 18 tahun. Selama masa ini, di samping pematangan sistem reproduksi, pengembangan fisiologis dari seluruh organisme selesai: fisik dan osifikasi zona pertumbuhan tulang tubular terbentuk.

Secara singkat tentang amenore

Amenore adalah gangguan menstruasi yang berkembang pada wanita usia reproduksi. Dengan amenore, menstruasi tidak ada. Pasien menyebut kondisi seperti itu "keterlambatan." Periode ini bisa lama dan beberapa bulan terakhir..

Amenore bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala gangguan atau perubahan tertentu dalam tubuh. Alasan tidak adanya menstruasi dapat bersifat fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, amenore akan disebabkan oleh proses alami yang terjadi dalam tubuh, sehingga pengobatannya tidak dilakukan. Penyebab patologis amenore membutuhkan identifikasi dan eliminasi. Bergantung pada kompleksitas pelanggaran, wanita itu mungkin akan diresepkan obat, atau operasi mungkin diindikasikan.

Dokter membedakan antara amenorea benar dan salah:

  • dengan amenore sejati, menstruasi tidak ada dengan latar belakang penyakit lain pada organ sistem reproduksi;
  • dengan amenorea palsu, organ reproduksi wanita bekerja dengan baik, tetapi tidak ada menstruasi. Masalah ini sering terjadi pada gadis-gadis muda dengan selaput dara yang padat, atau dengan kelainan dalam perkembangan organ genital..

Jika amenorea salah, maka seorang wanita bisa hamil.

Apakah mungkin untuk hamil jika tidak ada menstruasi?


Kriteria kesuburan bukanlah kehadiran sekresi darah, tetapi keberadaan ovulasi, di mana sel telur yang matang keluar dan dibuahi dengan sperma. Karena itu, jika tidak ada menstruasi, ini bukan alasan untuk panik, tetapi hanya perlu pemeriksaan tambahan dengan menetapkan penyebab pelanggaran tersebut. Jika ada tanda-tanda amenore atau oligomenore, hormon yang dipelajari: LH (luteinizing hormone), antibodi antisperma, estradiol, testosteron, FSH (follicle-stimulating hormone), antibodi antiphosphalipid, prolaktin, triiodothyronone, thyrodistrogen, thyrodistrone, coronothyrodetione, coronothyrodeterone, coronothyrodetione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, coronothyrodione, dan.

Ketika kehamilan terjadi?

Jika seorang wanita memiliki cukup persediaan gonad dalam ovarium, tetapi karena dukungan hormon yang tidak mencukupi, pematangannya tidak terjadi, maka kehamilan tidak akan terjadi. Bahkan jika menstruasi ada, pembuahan tanpa telur tidak mungkin, dan sebaliknya, jika tidak ada menstruasi, dan ovarium telah mengamankan telur yang matang, maka pembuahan akan terjadi bahkan tanpa perdarahan menstruasi.

Setelah masa kehamilan mana yang mustahil?

Dengan amenore sejati, kemungkinan kehamilan sangat kecil. Jika menstruasi tidak ada selama lebih dari satu tahun, maka tidak mungkin untuk berbicara tentang kemungkinan konsepsi. Sebagai aturan, perubahan tersebut didahului oleh penyakit serius, proses inflamasi, penyakit autoimun dan hormon..

Jika kita berbicara tentang oligomenore (menstruasi tidak stabil selama 6 bulan), maka peluang untuk hamil cukup besar, sedangkan jalannya kehamilan tidak mengganggu.

Apa yang bisa berkontribusi pada konsepsi?

Untuk menentukan metode yang mempengaruhi fungsi reproduksi wanita dengan amenore, perlu untuk menetapkan diagnosis, mengidentifikasi penyebabnya, dan baru kemudian membuat keputusan tentang pengobatan. Sebagai aturan, ada beberapa opsi yang sering digunakan dokter kandungan:

  1. Resep kontrasepsi oral. Jika amenore bukan karena faktor keturunan, tetapi merupakan konsekuensi dari latar belakang hormon yang terganggu, kelebihan berat badan, stres, maka dokter kandungan akan meresepkan kontrasepsi selama 3 bulan. Penerimaan ketat sesuai dengan skema: minum 21 hari di pagi hari pada waktu yang sama + 7 hari istirahat, lalu penerimaan lagi. Jika menstruasi belum dimulai, maka jangan melanggar jadwal asupan. Bagaimanapun, Anda harus tetap berpegang pada skema 21 × 7.
  2. Pada amenore primer dengan disgenesis testis dengan indikasi FSH 60 pg / ml, terapi penggantian estrogen.
  3. Penggunaan bromocriptine. Dengan kandungan tinggi (hingga 500 mIU / L) dalam darah, prolaktin memungkinkan Anda untuk menstabilkan kadar hormon, mengurangi risiko pembentukan proses tumor pada kelenjar hipofisis.
  4. Nutrisi makanan untuk amenore disebabkan oleh penurunan berat badan yang berlebihan (anoreksia) dan stimulasi hormon.
  5. Injeksi Gn-RG (hormon) setiap 2 jam jika amenore terjadi bukan karena patologi hipofisis.
  6. Penerimaan Clomiphene, Tamoxifen dengan konsentrasi normal hormon gonadotropik dan kekurangan estrogen secara simultan.

Penggunaan semua opsi perawatan ini dan obat-obatan untuk amenore dilarang secara independen. Perawatan lengkap hanya diresepkan oleh dokter.

Cara menghitung hari-hari berbahaya untuk kehamilan setelah menstruasi

Ada hubungan seksual tanpa kondom (04.10), menurut kalender 2 hari sebelum ovulasi. Seharusnya menstruasi datang 20 hari yang lalu.

11/05 masih melakukan hubungan seksual tanpa kondom. Tes itu negatif. Apakah mungkin untuk hamil?

Seringkali, pasien tertarik pada apakah mungkin untuk hamil tanpa menstruasi. Durasi tidak adanya menstruasi dan jenis amenore sangat penting.

Kemungkinan konsepsi tergantung pada lamanya penundaan. Kadang-kadang tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan peningkatan fase folikuler dan pergeseran ovulasi. Dalam kasus seperti itu, dengan penundaan menstruasi, Anda bisa hamil.

Penghentian menstruasi selama 6 bulan dianggap sebagai tingkat amenore ringan. Biasanya, hilangnya hari-hari kritis berhubungan dengan proses inflamasi, kelainan hormon, misalnya, sindrom ovarium polikistik (PCOS). Sulit untuk hamil dengan anamnesis seperti itu.

Dalam praktik ginekologis, kasus munculnya ovulasi dicatat enam bulan setelah tidak adanya menstruasi karena kegagalan hormon. Jadi, jika hari-hari penting hilang selama beberapa bulan, Anda bisa hamil.

Situasi ketika hari-hari kritis tidak ada sepanjang tahun bukanlah hal yang biasa. Terkadang wanita terus-menerus harus menggunakan obat-obatan untuk memicu menstruasi. Patologi dapat terjadi karena kegagalan hormon yang serius, serta kelelahan ovarium prematur.

Probabilitas kehamilan tergantung pada alasan yang menyebabkan hilangnya hari-hari kritis. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan konsepsi dengan kehidupan seks yang teratur.

Siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase, di mana oosit matang dalam folikel, ovulasi dan keluarnya telur yang tidak dibuahi bersamaan dengan sisa-sisa endometrium. Menstruasi adalah konfirmasi yang terlihat bahwa siklus ovulasi terjadi dan sistem reproduksi bekerja dengan lancar..

Menstruasi adalah konsekuensi alami dari pematangan dan keluarnya sel telur dari folikel dominan. Tampaknya jika tidak ada perdarahan menstruasi, maka tidak ada ovulasi, yang berarti tidak mungkin untuk hamil. Memang, dengan amenore sejati, seorang wanita tidak bisa hamil.

Jadi mungkinkah hamil selama menstruasi atau tidak? Seringkali, konsepsi masih terjadi dan wanita itu hamil. Seringkali "kejutan" seperti itu menunggu mereka yang tidak hadir karena amenore laktasi atau selama menopause. Meskipun ada perubahan sementara dalam kadar hormon dan penundaan, ovulasi bisa terjadi tepat di bulan ketika hubungan seksual terjadi.

Penyakit kronis: tidak diindikasikan

Halo, 3 November adalah pa. Awalnya mereka berlatih tanpa kondom, ketika mereka memutuskan untuk menyelesaikan pekerjaan, mengenakannya. Kondom pecah, tetapi MC tidak selesai, tapi mungkin pelumas bisa masuk. Bulanan seharusnya dalam angka 5 (pada bulan Oktober itu 5). Tapi dia memperhatikan bahwa setiap bulan setelah aktivitas seksual, menstruasi bergeser -2 hari. Hari ini sudah 7. Siklusnya tidak konstan. 2 kali melakukan tes - negatif. Saat ini, semua di saraf. Katakan padaku, apakah kehamilan mungkin? Dan mengapa penundaan itu?

Tag: apakah mungkin untuk hamil selama penundaan, apakah mungkin untuk hamil selama penundaan menstruasi, apakah mungkin untuk hamil selama penundaan menstruasi

Peluang untuk hamil selama penolakan endometrium kecil, tetapi ada. Itu sebabnya jika kehamilan tidak direncanakan, sudah pasti tidak ada gunanya melepaskan kontrasepsi. Kalau tidak, pemupukan mungkin berhasil..

Biasanya, wanita yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur mengalami kehamilan pada saat menstruasi. Dalam hal ini, sulit untuk menghitung ovulasi. Telur bisa matang kapan saja. Juga, jangan lupa bahwa sperma aktif dapat tetap hidup selama sekitar satu minggu di bawah kondisi yang menguntungkan di vagina.

Alasan utama mengapa kehamilan kemungkinan terjadi dengan pengeluaran bulanan disajikan dalam tabel.

Situasi yang penuh tekananTubuh wanita cukup sensitif terhadap faktor eksternal. Dengan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, lonjakan hormon terjadi. Siklus menstruasi sangat membingungkan. Ovulasi juga bisa bergeser. Peluang kehamilan meningkat.
Perubahan iklimPergantian liburan secara spontan, misalnya, selama liburan, merupakan tekanan nyata bagi tubuh. Ini adalah alasan lain untuk pergeseran siklus menstruasi dan kemungkinan pembuahan selama menstruasi..
Pilek dan radangDengan berkurangnya kekebalan tubuh, kemungkinan hamil meningkat. Selain itu, berbagai proses inflamasi dan pilek menyebabkan penundaan menstruasi. Menghitung apa yang disebut hari-hari berbahaya menjadi tidak mungkin. Obat antibakteri juga mengurangi efektivitas pil KB. Pastikan untuk menggabungkannya dengan kontrasepsi lain.
Hubungan seksual yang tidak teraturRisiko menjadi hamil meningkat jika ada kesenjangan yang terlalu besar antara kontak seksual. Ketidakteraturan dan fungsi organ reproduksi dipengaruhi secara negatif.
Pematangan beberapa telurIni jarang terjadi. Ovulasi ganda sering merupakan akibat dari gangguan hormon. Peran penting dimainkan oleh kecenderungan turun-temurun.
Gangguan hormonalKondisi ini dapat dikenali dengan memburuknya kondisi rambut dan kuku. Kulit menjadi kering dan bermasalah. Berat badan berubah. Dalam hal ini, ovulasi dapat bergerak secara signifikan..
Kontrasepsi oralKetika mengambil kontrasepsi oral, siklus menstruasi menyesuaikan dengan kondisi yang memerlukan pil. Di awal atau sebaliknya, penghentian penggunaan obat mengubah waktu kedatangan ovulasi. Kemungkinan juga pematangan dua telur.

Tanda utama bahwa kehamilan dini dapat ditentukan di rumah adalah penundaan menstruasi sebagai akibat dari hubungan seksual tanpa kondom. Namun, tidak dalam semua kasus, pembuahan sel telur disertai dengan kurangnya menstruasi. Ada banyak kasus ketika wanita mencatat lendir pada bulan-bulan pertama setelah konsepsi anak dan merasakannya saat menstruasi.

Apakah mungkin hamil jika tidak ada menstruasi? Itu mungkin dan dalam banyak kasus perlu untuk membuat perubahan dalam hidup Anda sehingga mereka mulai lagi. Ketika seorang wanita bermimpi hamil dan tanpa lelah berusaha untuk mencapai hasil ini, maka penundaan menstruasi dapat menyebabkan kehamilan.

Apa penyebabnya dapat diidentifikasi?

  • Perubahan gaya hidup. Ini berlaku untuk perubahan tempat tinggal, penurunan berat badan yang dramatis, dampak konstan stres pada tubuh dan sebagainya. Apakah mungkin hamil tanpa menstruasi dalam situasi seperti itu? Untuk menjadi seorang ibu, penting untuk memantau kesehatan dan gaya hidup Anda dengan cermat. Seiring waktu, fungsi sistem reproduksi menjadi normal dan kehamilan akan datang.
  • Penyakit kelamin. Untuk mengatasi hambatan terhadap kehamilan ini, Anda perlu menjalani perawatan khusus yang ditentukan oleh spesialis berdasarkan pemeriksaan ginekologis dan pengumpulan spektrum tes yang diperlukan.

Ada beberapa situasi ketika Anda bisa hamil dengan absen, karena alasan yang benar-benar alami, menstruasi. Selama menyusui, ketika datang ke bulan-bulan pertama setelah melahirkan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Setelah beberapa minggu, ada kemungkinan untuk hamil lagi, karena efek melemahnya pada tubuh hormon prolaktin, yang berfungsi sebagai kontrasepsi alami. Oleh karena itu, ibu menyusui dengan pertanyaan "apakah mungkin untuk hamil tanpa menstruasi" jawabannya adalah ya.

Jika seorang wanita tidak ingin menjadi seorang ibu lagi, maka setelah 4 sampai 5 minggu setelah melahirkan selama hubungan seksual, ada baiknya menggunakan kontrasepsi. Ini harus dilakukan karena ovulasi pertama menjelang menstruasi. Jika perdarahan menstruasi belum diamati sejauh ini, lalu di mana jaminan bahwa mereka tidak akan muncul dalam beberapa hari? Banyak wanita, mengandalkan apa yang disebut amenore laktasi, kembali menjadi orang tua, meskipun menstruasi tidak dekat..

Menurut dokter kandungan, kehamilan mungkin terjadi beberapa minggu setelah kelahiran. Jika pasangan memutuskan untuk melahirkan perusahaan bayi mereka, Anda harus mengembalikan tubuh setelah melahirkan. Dokter mempertimbangkan periode ideal 2-3 tahun, wajib setidaknya 6-8 bulan. Namun, kehamilan mungkin terjadi sebelumnya..

Menstruasi tidak terjadi pada wanita menyusui selama seluruh periode menyusui.Ada peningkatan produksi susu pada wanita. Puncak Tingkat Prolaktin.

Faktor-faktor ini menghalangi kehamilan sampai waktu tertentu. Dengan pemberian makan atau pemberian dosis teratur pada bayi dengan air, periode tersebut dianggap telah lewat. Terjadinya kehamilan pada wanita dengan menyusui adalah mungkin, terlepas dari usia bayi.

Hari pramenstruasi dianggap sebagai periode di mana pembuahan tidak terjadi. Menurut ginekolog, seorang wanita memiliki sedikit peluang untuk mengandung bayi sebelum menstruasi, tetapi dalam praktiknya ada kesempatan seperti itu. Harus memperhitungkan kekhasan tubuh wanita.

Peran penting dimainkan pada saat berapa banyak waktu sebelum menstruasi melakukan hubungan seksual. Semakin pendek periode antara menstruasi dan dugaan konsepsi, semakin tidak mungkin kehamilan tersebut.

Biasanya ovulasi terjadi di tengah hari-hari kritis. Jika durasi siklus adalah 28 hari, maka hari-hari sukses konsepsi adalah 13 dan 14 hari siklus. Dengan siklus 30 hari, ovulasi jatuh pada 15-16 hari. Sebelum menstruasi, seorang wanita tidak mungkin hamil.

Jika menstruasi terjadi secara teratur, pertanyaan tentang kemungkinan kehamilan 1 hingga 2 hari sebelum menstruasi akan memiliki jawaban negatif.


Dimungkinkan untuk hamil pada minggu pertama setelah akhir menstruasi dengan adanya kondisi tertentu, khususnya dengan motilitas sperma yang tinggi.

Mitos umum

Mitos umum: tidak ada menstruasi - tidak ada kehamilan

Perdarahan langka menstruasi yang hilang atau tidak stabil tidak berarti ketidakmungkinan konsepsi. Kehamilan dapat terjadi bahkan dengan amenore jika penyebabnya adalah kurangnya estrogen. Penyebab umum kehamilan pada usia muda dengan periode absen berkaitan dengan kasus khusus ini..

Mitos: mens ramping - ketidakmungkinan konsepsi

Sekitar 30% wanita memiliki jumlah hormon gonadotropik yang cukup, tetapi karena kurangnya estrogen, perkembangan folikel pada beberapa tahap berhenti. Namun, kemungkinan bahwa dukungan hormon cukup pada beberapa titik tetap ada.

Apakah itu memengaruhi jalannya kehamilan??

Jika pembuahan terjadi tanpa menstruasi, dengan amenore, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai aturan, seorang wanita belajar tentang konsepsi pada tahap-tahap selanjutnya (jika tidak ada tanda-tanda kehamilan yang jelas), jalannya proses perkembangan anak hingga titik ini tidak berbeda dari kehamilan biasa.


Namun, jika penyebab amenore adalah perubahan hormon, maka risiko aborsi sewenang-wenang tetap ada. Karena itu, pada kecurigaan pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menetapkan fakta pembuahan dan untuk menentukan terapi pemeliharaan hormon yang diperlukan.

Hamil jika tidak ada menstruasi. Namun, untuk ini perlu diketahui beberapa fitur tubuh Anda, menjalani pemeriksaan dan kursus perawatan yang diperlukan. Jika amenore muncul sebagai akibat dari perbedaan hormon, maka setelah beberapa bulan pembuahan dimungkinkan dengan latar belakang terapi hormonal. Haid yang hilang bukan merupakan kalimat ketidaksuburan.

Mengapa amenore patologis terjadi: penyebab utama

Tidak adanya menstruasi bisa bersifat primer atau sekunder. Dengan amenore primer, menstruasi pada seorang gadis tidak terjadi sama sekali. Ada banyak alasan untuk tidak adanya menstruasi: penyakit genetik, keterbelakangan kelenjar seks, anomali dalam struktur organ panggul. Kehamilan dengan amenore seperti ini tidak mungkin. Untuk perawatan dan konsepsi selanjutnya, gadis itu harus berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter harus muncul jika, setelah mencapai 14-16 tahun, tidak pernah ada yang bulanan.
Penting untuk memeriksa pasien dengan amenore sekunder. Ini terjadi pada wanita berusia 17-45 tahun dan ditandai oleh fakta bahwa sebelumnya ada menstruasi, tetapi sekarang mereka telah menghilang. Faktor utama yang mempengaruhi timbulnya amenore adalah:

  1. gaya hidup yang salah - penyalahgunaan alkohol, stres (dalam hal ini, wanita mempertahankan naluri keibuan dan bertanya-tanya seberapa besar kemungkinan kehamilan jika menstruasi tidak ada selama 3 bulan, enam bulan, atau bahkan lebih lama);
  2. penurunan berat badan yang tajam - penyalahgunaan diet (jika selama lebih dari enam bulan tidak ada menstruasi pada latar belakang anoreksia, Anda dapat menjadi hamil hanya setelah pemulihan berat badan dan normalisasi kadar hormon);
  3. malformasi kongenital organ panggul - tidak adanya uterus, stenosis kanal serviks, cubitan lumen (probabilitas kehamilan tanpa adanya uterus adalah nol, dan dengan anomali lain cenderung nol);
  4. ovarium polikistik - dicirikan oleh kapsul padat kelenjar pelvis dan inklusi multipel kista folikular (dengan penyakit ini, tidak adanya menstruasi dapat diamati selama dua hingga tiga bulan dengan perdarahan terobosan berkala, dan kemungkinan kehamilan menjadi minimal);
  5. gangguan pada kelenjar tiroid - disertai dengan peningkatan atau penurunan tajam berat badan, gangguan metabolisme (gangguan hormonal yang terjadi pada kelenjar tiroid memiliki efek langsung pada fungsi ovarium);
  6. tumor hipofisis - disertai dengan sakit kepala dan kerusakan pada semua sistem tubuh (dengan neoplasma besar, tidak adanya menstruasi dapat bertahan 2 tahun atau bahkan lebih: sampai pasien diperiksa dan perawatan selesai).

Perubahan pada tubuh wanita saat menopause

Tanda pertama perubahan hormon ketika seorang wanita mengalami menopause adalah oligominore. Ini merupakan pelanggaran terhadap siklus menstruasi reguler. Selain itu, perubahan interval terjadi baik dalam arah peningkatan dan penurunan jumlah hari.

Mengingat indikator rata-rata, pada pergantian abad, setelah sekitar empat puluh tahun, jumlah telur dalam ovarium menurun secara signifikan, serta produksi FSH, LH dan hormon lainnya..

Penurunan progesteron terjadi paling tajam dibandingkan dengan hormon lain. Tiga hingga empat tahun (atau lebih) sebelum menopause, sekitar 50% MC lolos tanpa ovulasi.

Karena alasan inilah pertanyaan muncul seperti apakah seorang wanita dapat hamil selama atau setelah menopause atau bagaimana kemungkinan pembuahan setelah 50 tahun..

Amenore fisiologis

Jika seorang wanita menyusui bayi atau dia mengalami klimaks, maka dia berpikir bahwa tidak mungkin untuk hamil dalam kasus ini dan berhenti menggunakan kontrasepsi. Apakah mungkin hamil tanpa menstruasi? Jawaban atas pertanyaan ini mungkin tidak akurat. Misalnya, ketika bayi disusui, pematangan telur dan ovulasi melambat, tetapi bahkan sedikit perubahan pada latar belakang hormon dapat menyebabkan yang terakhir, dan seorang wanita yang tidak menggunakan pengawet selama kontak seksual dapat menjadi hamil dan tidak akan mencurigai hal ini untuk beberapa waktu..

Banyak wanita bertanya apakah mungkin hamil tanpa menstruasi. Penting untuk diingat bahwa proses pemadaman fungsi dalam ovarium cukup lama, selama 4-5 tahun seorang wanita masih memiliki kesempatan untuk secara tidak sengaja menjadi hamil..

Dalam masa menopause, penting untuk menggunakan kontrasepsi khusus secara teratur dan melindungi diri Anda sendiri.

Bisakah saya hamil dengan amenore?

Keadaan normal ketika ovulasi terjadi, oleh karena itu, menstruasi terjadi, dan kondisi muncul untuk pembuahan. Amenore tidak normal untuk wanita muda (dengan pengecualian periode segera setelah lahir dan waktu menyusui).

Hamil jika haid tidak lama setidaknya bermasalah, tetapi paling tidak mungkin. Bagaimanapun, tidak adanya menstruasi berarti tidak adanya ovulasi: sel telur tidak keluar dari folikel.

Bulanan - konsekuensi dari proses saling terkait yang kompleks dalam tubuh wanita.

Jika seorang gadis dengan amenore belum akan hamil, apakah masuk akal untuk melindungi dirinya sendiri? Ya, ada, karena kondisi patologis masih dapat digantikan oleh ovulasi yang tidak terduga, dan dengan hubungan seks tanpa kondom ini akan menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Tetapi pilihan kontrasepsi yang salah (misalnya hormon) dapat memperburuk keadaan, jadi hal ini harus dibicarakan dengan dokter Anda. Dan yang paling penting, situasinya tidak boleh dibiarkan begitu saja, karena amenore dapat menyebabkan infertilitas.

Jika seorang wanita bertanya bagaimana cara hamil, maka satu-satunya resep yang tepat dalam situasi ini adalah pergi ke dokter kandungan-ginekologi dan dirawat. Tidak ada jalan lain.

Amenore dan menyusui

Masa laktasi sangat penting bagi wanita dan bayi. Pada minggu pertama setelah melahirkan, menyusui menyebabkan kontraksi aktif organ genital, yang membantunya untuk kembali ke ukuran sebelumnya. Jika Anda menyusui bayinya secara aktif, sementara jeda antara aplikasi tidak lebih dari tiga jam, tidak mungkin untuk hamil selama bulan-bulan pertama setelah melahirkan. Ini dapat dijelaskan oleh aktivitas prolaktin yang tinggi, kontraksi uterus dan kurangnya ovulasi.

Menstruasi tidak ada pada saat ini, endometrium tidak hilang, tetapi secara bertahap meningkat. Banyak wanita menggunakan amenore selama periode ini sebagai kontrasepsi.

Seiring bertambahnya usia anak dan diperkenalkannya makanan pendamping, intensitas produksi susu dalam kelenjar susu berkurang. Lampiran menjadi lebih jarang, dan intervalnya sudah dimungkinkan lebih lama. Pada saat ini, siklus menstruasi kembali, latar belakang hormon menjadi sama seperti sebelum kehamilan, pematangan sel telur dan proses ovulasi pulih dengan tajam. Seorang wanita bisa hamil, walaupun haidnya buruk dan tidak teratur.

Kehamilan. Rumor dan fakta

  • Kesalahpahaman yang paling umum adalah ketidakmungkinan hamil ketika wanita itu sudah dalam posisi. Tetapi ada fenomena yang dalam pengobatan disebut "buah heterogen", ini adalah ketika kehamilan kedua terjadi ketika sudah ada satu janin dalam rahim.
  • Banyak wanita yakin bahwa setelah kelahiran anak, kehamilan tidak terjadi sampai siklus menstruasi pulih. Faktanya, kesiapan tubuh perempuan untuk pembuahan terjadi dalam waktu dua minggu setelah melahirkan, sehingga selama periode inilah pembuahan dapat terjadi. Wanita muda harus mempertimbangkan fakta ini dan kontrasepsi harus digunakan selama hubungan seksual.
  • Mitos lain yang diyakini banyak wanita adalah ketidakmampuan untuk hamil selama menyusui, karena tidak ada menstruasi. Ternyata laktasi tidak mempengaruhi proses pematangan telur, sehingga ibu menyusui bisa hamil.
  • Dalam pengobatan penyakit tertentu, pasien diberi resep obat yang mengarah pada penghentian menstruasi. Contohnya adalah "pengenalan wanita ke menopause buatan" dalam pengobatan patologi kanker. Tapi obat tahu kasus hamil anak selama periode ini. Itu semua tergantung pada karakteristik individu dan organ dari sistem reproduksi..
  • Penyakit amenore ditandai oleh tidak adanya menstruasi pada seorang gadis dewasa. Karena kurangnya mekanisme "pembuahan", kehamilan tidak dapat terjadi. Tapi ada satu "tetapi". Ketidakmungkinan konsepsi diamati hanya dengan bentuk patologis amenore.
  • Menstruasi berhenti terjadi pada wanita dewasa setelah menopause. Pada saat yang sama, telur tidak sepenuhnya kehilangan fungsinya dan mempertahankannya selama dua tahun setelah terjadinya menopause.
  • Terlepas dari hukum medis dan ilmiah, alam dapat menentangnya. Ini dapat mengarah pada fakta bahwa konsepsi dapat terjadi ketika secara teori tidak mungkin..

Kami berharap bahwa saat-saat tercerahkan banyak yang tidak dapat dipahami untuk Anda. Kami dengan tulus berharap kehamilan Anda selalu diinginkan!

Amenore fisiologis pada seorang wanita muda

Faktor fisiologis yang memengaruhi latar belakang hormon wanita dapat memicu tidak adanya menstruasi. Kehamilan tidak dimungkinkan pada usia dini sampai produksi hormon dan pematangan sel telur dimulai. Amenore fisiologis semacam itu terjadi secara independen dengan timbulnya pubertas. Pada saat ini, kemungkinan kehamilan meningkat secara signifikan.

Pada usia reproduksi, amenore fisiologis terjadi karena beberapa alasan:

  • kehamilan (menstruasi tidak ada karena perubahan kadar hormon dan pertumbuhan embrio di dalam rahim);
  • periode setelah melahirkan (perdarahan selama 4-8 minggu setelah melahirkan tidak ada hubungannya dengan menstruasi, sehingga amenore diamati saat ini);
  • menyusui (peningkatan produksi hormon prolaktin, yang diperlukan untuk produksi ASI, menghambat produksi estrogen, yang menyebabkan tidak adanya menstruasi).

Seringkali, kehamilan tanpa menstruasi (karena proses fisiologis) terjadi secara tak terduga. Paling sering ini terjadi pada wanita selama menyusui.

Jika ada kecurigaan bahwa kehamilan telah datang, maka perlu dilakukan tes. Dimungkinkan juga untuk menetapkan posisi baru dengan analisis darah dari hari-hari pertama setelah pembuahan atau dengan pemindaian ultrasound setelah 1-2 minggu sejak penundaan..

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah secara keliru percaya bahwa menyusui adalah metode kontrasepsi alami. Bahkan, pembuahan bisa terjadi baik dalam enam bulan, dan segera setelah pengisap berakhir.

Pengobatan Amenore

Pengobatan amenore harus didasarkan pada penyebab yang menyebabkannya. Paling sering turun ke minum obat. Sesi psikoterapi dan suplementasi vitamin membantu beberapa pasien. Selain itu, obat hormonal, metode fisioterapi, sarana untuk meningkatkan sirkulasi darah, dll dapat ditentukan..

Dengan operasi laparoskopi ovarium polikistik diindikasikan. Perawatan apa pun harus dipilih oleh dokter. Hanya ada satu rekomendasi tunggal: amenore pada usia reproduksi adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter.

Tulis komentar dan ajukan pertanyaan. Pakar kami selalu siap menjawabnya. Ingatlah untuk menilai artikel dengan bintang di bawah ini. Bagikan artikel ini dengan teman-teman Anda di jejaring sosial. Terimakasih telah berkunjung. Semoga kesehatan Anda baik!

Bisakah konsepsi terjadi

Apakah mungkin hamil tanpa menstruasi? Kesempatan untuk mengandung seorang anak tanpa adanya menstruasi selalu ada. Jika mereka tidak ada di sana untuk waktu yang lama, maka dokter akan mendiagnosis keberadaan amenore (salah atau benar). Dengan amenorea palsu, kemungkinan terjadinya pembuahan tinggi, tetapi bagaimana kehamilan akan berlangsung, secara langsung tergantung pada penyebab kondisi ini..

Kehamilan dengan bentuk amenore yang sebenarnya tidak dimungkinkan. Untuk hamil dalam kasus ini, Anda harus menjalani perawatan lengkap, memulihkan siklus menstruasi Anda. Penting untuk menormalkan berat badan Anda dan mencoba menghindari stres fisik dan emosional. Penting juga untuk memulai pengobatan untuk penyakit yang ada..

Amenore "normal"

Periode hingga 6 bulan, di mana tidak ada peraturan, dianggap tidak memerlukan intervensi intensif oleh gangguan, periode ini biasanya dikaitkan dengan beberapa kegagalan fungsi siklus menstruasi..

Jika menstruasi tidak ada selama lebih dari enam bulan, amenore didiagnosis, yang berarti tidak adanya menstruasi. Amenore dapat menjadi kejadian normal dalam periode kehidupan wanita tersebut:

Dengan beberapa bentuk amenore, jawaban atas pertanyaan apakah mungkin untuk hamil tanpa menstruasi, seringkali memiliki jawaban positif. Kehamilan dapat terjadi pada usia muda gadis itu, jika menstruasi tampaknya telah dimulai, tetapi siklusnya belum disesuaikan dan tidak ada menstruasi selama beberapa bulan, karena pemasangan sistem hormonal. Karena itu, perlu dijelaskan kepada kaum muda tentang perlunya menggunakan kontrasepsi.

Ovulasi tanpa menstruasi

Tidak adanya menstruasi pada wanita dapat disebabkan oleh pengaruh berbagai faktor:

  1. Memberi makan bayi yang baru lahir. Paling sering, kasus kehamilan berulang diamati pada periode postpartum dan menyusui. Kehamilan selama menyusui hanya dapat terjadi pada kasus-kasus tertentu. Sementara bayi yang baru lahir hanya makan ASI, proses produksi estrogen pada wanita terganggu, karena alasan ini telur tidak matang dan ovulasi tidak terjadi. Tetapi segera setelah anak mulai menerima makanan pendamping tambahan, laktasi memburuk, dan pematangan telur dipulihkan. Jumlah estrogen dalam tubuh mulai meningkat dan pematangan sel telur baru dimulai dari awal ovulasi berikutnya. Jika konsepsi belum terjadi, maka sel mati keluar dengan periode postpartum pertama, yang dibedakan dengan sekresi warna merah muda pucat. Di masa depan, ovulasi akan membaik dan menjadi teratur..
  2. Masalah dengan timbulnya menstruasi. Kondisi ini juga cukup sering terjadi. Dalam hal ini, menstruasi terjadi pada waktu yang berbeda, mungkin tidak ada selama beberapa periode, tetapi ovulasi masih terjadi. Kondisi ini umum terjadi pada menopause atau pada tahun-tahun pertama menopause pada wanita.
  3. Gangguan pada indung telur. Seringkali, dokter mengasosiasikan tidak adanya menstruasi dengan tes negatif dengan masalah dalam pekerjaan ovarium. Lesi seperti itu ditandai dengan kegagalan fungsi saat menstruasi. Penyakit ini paling sering terjadi bersamaan dengan gangguan pada sistem endokrin dan kelenjar tiroid..

Dengan menopause

Klimaks juga bukan jaminan terhadap "kejutan" dalam bentuk kehamilan. Bagaimanapun, itu berlangsung cukup lama, biasanya berlangsung beberapa tahun. Dan jika tidak ada menstruasi selama menopause, mungkinkah hamil? Ya, kasus seperti itu tidak jarang terjadi. Dipercaya bahwa menopause telah berakhir jika tidak ada menstruasi selama tahun kalender.

Ginekolog percaya bahwa kehamilan dengan menopause secara teori dimungkinkan. Ada kasus-kasus dimana wanita 60 tahun hamil. Percakapan lain adalah bahwa kehamilan pada usia ini benar-benar tidak diinginkan, terutama karena penuaan seluruh tubuh. Kehamilan selama menopause dikaitkan dengan munculnya masalah kesehatan bagi wanita dari bayi yang belum lahir.

Tindakan pencegahan

Untuk mengetahui penyebab munculnya amenore, penting untuk melakukan pemeriksaan ginekologi umum pada wanita, mengambil anamnesis untuk verifikasi, melakukan tes laboratorium yang diperlukan, termasuk memeriksa hormon seks dan kelenjar tiroid, dan menjalani pemeriksaan ultrasonik pada panggul. Semua prosedur diagnostik akan membantu menentukan adanya masalah sistem hormonal pada pasien dan mencari tahu mengapa hal itu terjadi..

Untuk mengidentifikasi tumor hipofisis, Anda perlu diperiksa oleh ahli saraf, melakukan MRI atau CT scan, serta X-ray pada tengkorak. Penyakit keturunan dapat dideteksi dengan kariotipe. Penyakit sistem reproduksi didiagnosis oleh dokter kandungan setelah pemindaian ultrasound. Beberapa jenis patologi endokrin memerlukan diagnostik tambahan, misalnya, sindrom ovarium polikistik.

Langkah-langkah terapi

Tidak ada periode bulanan - apa yang harus dilakukan? Anda harus segera memulai pengobatan amenore setelah mengidentifikasi penyebabnya. Penting untuk menghindari situasi stres dan mulai meminum obat penenang dan alami dengan herbal.

Metode utama untuk mengobati tidak adanya menstruasi adalah dengan menggunakan obat hormonal:

  • estrogen;
  • gestagen;
  • kontrasepsi oral kombinasi;
  • agen stimulasi ovarium non-steroid.

Perawatan dapat bertahan lama dan membutuhkan pembedahan atau koreksi dari latar belakang hormonal. Tidak memperhatikan masalah menstruasi sangat berbahaya, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Polikistik dan obesitas

Polikistik ovarium. Pelanggaran semacam itu sering didiagnosis pada seorang wanita dengan pemeriksaan sederhana. Pada wanita dengan kondisi ini, pertumbuhan rambut aktif di atas bibir, rambut berminyak dan kulit berlebih, berat badan berlebih, dan gejala lain yang muncul akibat lonjakan tajam kadar testosteron dapat dideteksi. Perbedaan inilah yang menyebabkan masalah dengan timbulnya menstruasi. Yang paling berbahaya dalam kasus ini adalah infertilitas, karena testosteron mempengaruhi proses pematangan sel-sel benih wanita.

Obesitas atau kekurangan berat badan. Dengan terlalu banyak atau terlalu sedikit berat badan, masalah dengan penampilan menstruasi sering dicatat, sementara ovulasi, sebagai suatu peraturan, terjadi secara teratur. Setelah menghilangkan masalah, menstruasi dengan cepat kembali normal..

Selain itu, ovulasi tanpa pengeluaran darah sering terjadi dengan aktivitas fisik yang berlebihan, gangguan saraf, masalah dengan sistem saraf, dengan diet yang dirancang dengan buruk dan dengan penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan..

Pro dan kontra pada akhir kehamilan dan persalinan pada usia 40 tahun

Untuk memutuskan untuk melahirkan dan melahirkan seorang anak di masa dewasa, perlu untuk mempertimbangkan semua aspek dan keseriusan situasi..

Saya senang menjadi seorang ibu lagi

  • perhatian pada pikiran dan tindakan - seorang wanita akan mengendalikan setiap langkahnya, siap untuk berkorban banyak;
  • dasar materi - posisi stabil, kondisi kehidupan normal, beberapa keamanan finansial memungkinkan untuk menghindari tekanan terkait gangguan kehidupan dan masalah serupa;
  • hubungan yang stabil dengan pasangan - dalam banyak kasus, wanita yang memiliki rekam jejak yang terbukti dari seorang teman dekat yang dapat diandalkan setuju dalam persalinan pada usia ini;
  • prestasi - banyak yang telah memiliki karir dalam kegiatan profesional, dan sekarang mereka senang menyerah kepada ibu;
  • peremajaan tubuh - rasa keibuan memberi kekuatan baru dan pada tingkat tertentu mengembalikan pemuda.
  • jam biologis - seringkali kebiasaan hidup tanpa memandang keadaan mengarah pada fakta bahwa anak tidak lagi dibutuhkan;
  • rasa takut yang masuk akal ketika memikirkan tentang perkembangan kemungkinan komplikasi, yang dijelaskan di atas;
  • perubahan ritme kehidupan yang sudah mapan - banyak wanita dengan kesulitan besar menerima kondisi dan cara baru yang terkait dengan penampilan anak (terutama anak sulung).

Seperti yang Anda lihat, perannya dimainkan tidak hanya oleh faktor fisiologis, tetapi dalam banyak hal sisi psikologis dari masalah tersebut.

Amenore pada penyakit

Amenore dengan berbagai tingkat keparahan adalah kondisi fisiologis dan patologis yang berkembang dengan latar belakang penyakit pada sistem reproduksi dan organ internal tubuh wanita. Penyebab amenore yang paling umum adalah:

  • stres, stres emosional yang berlebihan;
  • penurunan berat badan yang intens;
  • patologi kelenjar hipofisis anterior;
  • hiperandrogenisme;
  • hermafroditisme;
  • patologi ovarium (kista, tumor);
  • penyakit adrenal (pheochromocytoma).

Penyebab utama amenore derajat ringan atau berat adalah perubahan patologis pada kelenjar endokrin, yang memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Kerusakan hormon terjadi dengan ketidakteraturan menstruasi, sindrom ovarium polikistik. Dalam hal ini, hormon perangsang folikel berhenti diproduksi dengan latar belakang sintesis androgen dan hiperinsulinemia, di bawah pengaruh faktor luteinizing, telur meninggalkan folikel, namun, mereka tidak matang.

Kehamilan dalam kasus ini tidak terjadi sampai tingkat dan rasio hormon benar-benar stabil, yang memerlukan pemeriksaan dan konsultasi rutin dengan dokter kandungan, andrologi dan ahli reproduksi. Untuk menentukan fase siklus menstruasi dan timbulnya ovulasi, untuk menentukan efektivitas metode amenore laktasi, diagnostik ultrasonografi ovarium diindikasikan. Studi ini mencerminkan:

  • apa fase amenore laktasional;
  • pematangan telur;
  • kondisi ovarium;
  • tingkat pertumbuhan endometrium;
  • kondisi rahim setelah melahirkan.

Kriteria yang tercantum sangat penting untuk memprediksi timbulnya kehamilan. Pemeriksaan ultrasonografi bertujuan mengidentifikasi tumor, kista, atau proses hiperplastik. Pemeriksaan palpasi dan pemeriksaan di cermin mencerminkan kondisi rahim, tenggorokan rahim di bawah pengaruh hormon seks. Dokter memeriksa ovarium kiri dan kanan, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi permulaan pematangan sel telur pada tahap awal siklus menstruasi. Indung telur menjadi elastis, bertambah besar ukurannya, pelepasan karakteristik muncul dari saluran genital.

Ringkasan

Berbagai faktor dapat menyebabkan kegagalan siklus yang panjang. Oleh karena itu, seseorang seharusnya tidak mencoba menjawab pertanyaan "Mengapa tidak ada periode?", Dipandu oleh saran dari sumber-sumber internet dan pengalaman wanita yang akrab. Keputusan yang tepat adalah menghubungi ahli ginekologi-endokrinologis yang berkualifikasi. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap dan meresepkan perawatan yang benar. Mungkin ternyata untuk menghilangkan amenore, Anda hanya perlu menormalkan gaya hidup Anda: mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, membuat stres mental dan fisik kurang intens, menyeimbangkan diet Anda, dan menyingkirkan kebiasaan buruk.

Apakah mungkin untuk hamil jika tidak ada menstruasi selama menopause

Setelah 45 tahun, amenore alami terjadi, disebabkan oleh transformasi ovarium terbalik. Selama periode ini, juga memungkinkan untuk hamil tanpa menstruasi.

Menopause adalah tidak adanya menstruasi yang disebabkan oleh transformasi terbalik dari organ reproduksi. Ada tiga tahap menopause:

  • premenopause - terjadi pada usia 45-50 tahun, disertai dengan penurunan produksi hormon dan pemanjangan siklus menstruasi secara bertahap (timbulnya menopause);
  • menopause - terjadi pada usia 50-55 tahun, ditandai dengan penurunan tajam dalam produksi estrogen dan tidak adanya menstruasi selama satu tahun;
  • postmenopause - diamati pada wanita setelah 55-60 tahun, selama periode ini atrofi sistem reproduksi, dan lapisan otot rahim digantikan oleh jaringan ikat.

Selama menopause, kehamilan tidak dapat secara eksplisit dikesampingkan. Secara teoritis, dengan timbulnya menopause, seorang wanita menjadi tidak dapat melahirkan anak, namun, banyak kasus melahirkan pada usia 50 tahun dan lebih tua menunjukkan yang sebaliknya. Tidak mungkin untuk memprediksi sebelumnya bagaimana tubuh wanita akan berperilaku selama menopause. Mungkin sistem reproduksi akan sepenuhnya berhenti bekerja ketika menopause terjadi, yang akan menjadi proses alami. Dengan tingkat probabilitas yang sama, yang sebaliknya dapat diperdebatkan: tidak akan ada periode yang panjang, dan kemudian ovulasi akan terjadi.
Ternyata dengan menopause tanpa menstruasi, Anda bisa hamil. Penurunan produksi hormon secara bertahap meninggalkan kesempatan untuk ovulasi tunggal yang tiba-tiba. Jika bulan ini ada kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi, maka konsepsi dapat terjadi. Seringkali, seorang wanita tidak memikirkan posisi baru, karena kelanjutan dari amenore cukup alami baginya. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah belajar tentang keadaan baru selama pemeriksaan ginekologis berikutnya atau dengan semua tanda kehamilan yang diketahui.

Jutaan wanita bertanya-tanya apakah mungkin hamil dengan menopause. Ternyata kamu bisa. Bahkan jika fungsi menstruasi tidak ada untuk waktu yang lama dan menstruasi belum ada selama empat tahun, kemungkinan ovulasi tak disengaja tetap ada. Probabilitas konsepsi dapat dikecualikan hanya jika proses atrofi di rongga rahim telah dimulai. Perubahan difus pada miometrium dapat ditentukan menggunakan ultrasonografi. Dalam situasi lain, perlu untuk menggunakan kontrasepsi agar tidak mendapatkan berita tak terduga selama menopause, ketika kehamilan masih memungkinkan.

Sejak kapan saya bisa mengetahui tentang kehamilan

Amenore pada wanita (kurang menstruasi) dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Ini bukan penyakit independen, tetapi menunjukkan adanya penyimpangan dalam tubuh.

Seringkali wanita bertanya pada diri sendiri apakah mungkin untuk hamil tanpa menstruasi, tetapi jawabannya mungkin berbeda di setiap kasus..

Tidak adanya menstruasi dapat disertai dengan infertilitas, jika disebabkan oleh:

  1. Gangguan hormon yang serius (pada hipotalamus, hipofisis, ovarium, atau kelenjar endokrin lainnya). Pematangan sel telur terhambat, karena itu kehamilan tidak mungkin.
  2. Anomali dalam perkembangan struktural dari sistem reproduksi (ketika struktur organ genital salah, mereka tidak dapat berfungsi secara normal).
  3. Penyakit wanita yang mengganggu siklus alami siklus dan menyebabkan infertilitas.

Ketika ditanya bagaimana hamil, jika tidak ada menstruasi, hanya dokter yang bisa memberikan jawaban. Berdasarkan hasil pemeriksaan, ia akan meresepkan perawatan yang memadai dan membantu mengatasi masalah tersebut..

Tidak adanya menstruasi disebut amenore. Memang benar ketika pematangan telur tidak terjadi dan kehamilan tidak mungkin. Amenore juga palsu ketika ovulasi terjadi, tetapi karena penyakit ginekologis, menstruasi tidak ada.

  • gangguan pada sistem endokrin;
  • peradangan genital;
  • kelelahan fisik, kekurangan berat badan, anoreksia;
  • melatih emosi berlebihan;
  • perubahan zona iklim;
  • kelainan genital;
  • penyakit kromosom.

Selama menyusui, hormon prolaktin secara aktif dikeluarkan, yang menghambat perkembangan oosit baru, oleh karena itu, pada bulan-bulan pertama setelah melahirkan, seorang wanita tidak mengalami menstruasi. Selama menopause, siklus menstruasi ditunda karena penghentian produksi estrogen dan progestogen.

Periode yang paling menguntungkan untuk pembuahan adalah saat ovulasi. Namun, Anda bisa hamil tidak hanya di tengah siklus. Banyak gadis khawatir tentang apakah mungkin untuk hamil selama menstruasi. Pemupukan yang berhasil selama menstruasi mungkin terjadi. Itu sebabnya Anda tidak boleh menyerah obat pada saat hari-hari kritis, jika kehamilan tidak direncanakan.

Dengan ovulasi, peluang untuk hamil adalah yang tertinggi

Tidak semua hari kritis sama-sama berbahaya. Pada hari pertama, pemecatan sangat banyak. Sperma hampir tidak memiliki cara untuk menembus target. Namun, jika ini terjadi, masih belum ada kemungkinan menempel pada dinding rahim.

Risiko kehamilan meningkat selama 3-7 hari menstruasi. Dalam hal ini, keluarnya cairan tidak begitu banyak dan ada kemungkinan melekat pada dinding rahim. Risiko ovulasi akhir-akhir ini juga meningkat..

Setelah hubungan intim tanpa kondom selama menstruasi, pantau kesehatan Anda. Anda dapat mengenali awitannya bahkan sebelum penundaan dengan tanda-tanda berikut:

  • mual;
  • muntah
  • kelemahan;
  • kantuk;
  • perubahan dalam preferensi gastronomi;
  • intoleransi terhadap bau tertentu;
  • air mata berlebihan;
  • penurunan kinerja;
  • insomnia;
  • pelanggaran tinja;
  • nafsu makan menurun;
  • kenaikan berat badan;
  • sering buang air kecil.

Muntah adalah salah satu tanda awal kehamilan

Ketika gejala-gejala ini muncul, tes kehamilan harus dilakukan. Namun, pada tahap awal itu tidak produktif. Lebih baik mengunjungi dokter dan mendapatkan tes darah hCG atau ultrasonografi.

Tubuh wanita dapat merespons perubahan di dalamnya pada 2 minggu setelah pembuahan. Pada beberapa wanita, kehamilan memanifestasikan dirinya dengan jelas, pada yang lain tidak disertai dengan tanda-tanda yang jelas. Dalam kasus terakhir, seorang wanita akan mencurigai timbulnya konsepsi jika dia dengan hati-hati mendengarkan tubuhnya.

2–3 hari setelah penundaan menstruasi, tanda-tanda di atas digantikan oleh perubahan fisiologis. Wanita hamil merasa mual (terutama di pagi hari), penggelapan areola kelenjar susu, pemburukan kulit. Secara terpisah, gejala-gejala ini tidak menjamin kehamilan 100%. Kondisi kulit dapat memburuk karena fakta bahwa wanita tidak cukup istirahat atau menggunakan produk perawatan kulit yang tidak pantas. Mual dan muntah bukan hanya tanda kehamilan, tetapi juga keracunan, masalah dengan sistem pencernaan.

Mual terjadi karena fakta yang melekat pada rongga rahim, embrio dianggap sebagai benda asing. Telur yang telah dibuahi tidak segera memasuki rongga rahim, sebelum embrio menempel pada dindingnya, 10 hari atau lebih mungkin lewat. Jika gejala muncul sebelum waktu ini, maka mual kemungkinan besar terkait dengan beberapa alasan lain: kekurangan gizi, eksaserbasi penyakit pencernaan, dll..

Tanda-tanda kehamilan pada tahap awal setelah penundaan menstruasi menjadi lebih jelas setelah 6-7 hari. Keputihan yang tidak normal, sering buang air kecil dan perasaan berat di punggung bawah dapat ditambahkan ke perubahan eksternal, gangguan pada sistem saraf.

Tanda-tanda akhir kehamilan awal meliputi:

  • peningkatan ukuran perut;
  • pembulatan pinggul karena perluasan sendi panggul;
  • nafsu makan meningkat;
  • menyentak di perut.

Gejala-gejala kehamilan ini pada hari-hari awal keterlambatan tidak selalu menunjukkan konsepsi telah terjadi. Jika seorang gadis memiliki lebih dari 2 atau 3 dari gejala yang terdaftar, maka kemungkinan dia akan hamil akan lebih tinggi. Daftar lengkap gejala yang mungkin muncul harus dipertimbangkan..

Perubahan perilaku

Tidak selalu mood wanita hamil berubah menjadi buruk. Dengan diagnosis independen, Anda tidak boleh hanya mengandalkan gejala ini. Menurut beberapa wanita, perubahan suasana hati mereka diamati sebelum dan sesudah penundaan. Kondisi itu terwujud:

  • peningkatan kecemasan;
  • apati;
  • rangsangan berlebihan;
  • sulit tidur;
  • sifat lekas marah;
  • tangis.

Perubahan serupa terjadi dengan latar belakang perubahan dalam sistem endokrin. Setelah konsepsi bayi, itu menghasilkan hormon wanita dalam jumlah yang meningkat. Hal ini diperlukan agar ibu hamil dapat bersiap untuk melahirkan bayi dalam jangka panjang. Perubahan rasio hormon dalam darah mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Berdarah

Gejala memanifestasikan dirinya 2 atau 3 minggu setelah pembuahan sel telur. Keluarnya lendir selama awal kehamilan bisa menjadi putih atau kemerahan. Pada kasus pertama, gejalanya dikaitkan dengan infeksi atau eksaserbasi sariawan. Tubuh wanita hamil menjadi lebih rentan terhadap infeksi jamur karena sistem kekebalan yang melemah.

Memulas berdarah atau kecoklatan terjadi karena perlekatan ovum ke dinding rahim. Selama ini, kerusakan kecil pada pembuluh darah organ genital terjadi. Partikel-partikel darah memasuki cairan vagina dan menodainya dengan warna kemerahan, merah muda atau coklat. Durasi pendarahan implantasi adalah 1-2 hari.

Mereka berbeda dari menstruasi biasa dalam kelangkaan dan periode penampilan yang pendek. Situasi ini tidak memerlukan pergi ke dokter jika tidak dilengkapi dengan gejala tidak menyenangkan lainnya: menarik sakit di perut bagian bawah, sakit kepala, kelemahan parah dan mual.

Gejala dapat muncul sebelum dan sesudah penundaan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa semua sistem internal dan organ-organ gadis itu sedang ditata ulang menjadi rezim pelestarian kehamilan. Kelemahannya adalah karena penurunan imunitas dan perubahan metabolisme. Jika gejala ini muncul, seorang wanita perlu ke dokter.

Manifestasi kelemahan dan kantuk terjadi karena peningkatan produksi progesteron. Hormon ini memiliki efek "obat penenang" pada jiwa wanita. Otak beralih untuk bekerja dalam kondisi lain, sehingga wanita sering memiliki kelupaan pada tahap awal kehamilan. Dia tidak bisa berkonsentrasi pada kasus tertentu, lupa tentang peristiwa baru-baru ini. Kondisi ini benar-benar normal dan menghilang dengan sendirinya pada trimester ke-2.

Toksikosis adalah tanda pertama yang membantu menentukan kehamilan sebelum penundaan tanpa tes. Pada wanita, ia memanifestasikan dirinya dengan berbagai tingkat intensitas. Beberapa jijik dengan makanan. Pada kasus yang parah, toksikosis disertai dengan keinginan untuk sering muntah dan kurang nafsu makan. Seorang wanita pasti harus ke dokter: toksikosis berat muncul dengan latar belakang patologi kehamilan.

Mual pada tahap awal memberi jalan untuk rasa lapar meningkat 12-12 minggu. Hal ini disebabkan fakta bahwa tubuh berusaha menebus kekurangan nutrisi, perlu menerima sejumlah besar energi. Dengan timbulnya toksikosis, sebagai tanda pertama kehamilan pada tahap awal setelah penundaan, Anda dapat memeriksakan diri di rumah dengan tes farmasi.

Proses menanamkan telur ke dalam rongga rahim memperlambat motilitas sistem pencernaan. Ini mengarah pada tanda-tanda mual dan ketidaknyamanan di rongga perut. Gejala terakhir seorang wanita dalam posisi jarang dikaitkan dengan kelahiran kehidupan baru, karena sedikit orang yang tahu tentang penampilannya setelah kehamilan. Masalah akan menjadi lebih nyata pada trimester ke-2 - ke-3, ketika janin yang tumbuh mulai memeras organ pencernaan.

6 bulan


Peluang hamil selama menstruasi agak rendah

  1. Motilitas sperma berlangsung lebih dari 7 hari dan bisa 12 hari.
  2. Keintiman terjadi 1 hari setelah akhir menstruasi. Dalam hal ini, 14- (5-6) = 8-9 hari akan tetap sebelum ovulasi. Sperma dapat tetap berada di alat kelamin wanita, sebagai akibatnya kemungkinan terjadinya pembuahan.
  3. Peluang kehamilan lebih tinggi jika siklusnya gagal, jika ovulasi terjadi lebih awal.
  4. Lama, lebih dari seminggu, hari-hari kritis. Pematangan sel telur terjadi pada hari-hari terakhir menstruasi.
  5. Siklus tidak melebihi 21 hari. Konsepsi terjadi pada hari terdekat dengan menstruasi.
  6. Pematangan 2 butir telur.
  • Pematangan sel telur terjadi di tengah siklus. Setelah akhir aliran menstruasi, estrogen memasuki sistem darah, yang membantu mengentalkan mukosa endometrium. Pada akhir hari-hari kritis, FSH dilepaskan dalam darah - hormon yang menstimulasi pematangan folikel, dari mana telur keluar..
  • Pada hari ke 12-16, lonjakan LH terjadi dalam darah, memicu kerusakan vesikel dengan folikel.
  • Dalam 24 jam setelah pecah, folikel pecah dengan pelepasan sel telur.
  • Prosesnya disebut ovulasi. Itu terjadi pada hari ke 12-16. Periode yang tepat tergantung pada durasi siklus..


Konsepsi akan berhasil tepat di tengah siklus menstruasi, ketika ovulasi terjadi

  1. Ketika seorang wanita memiliki siklus normal, ovulasi akan terjadi di tengah-tengah siklus.
  2. Jika ada kerusakan, maka pembuahan harus ditunda hingga selesainya menstruasi.
  3. Perwakilan dari kaum hawa, yang tidak memiliki manifestasi menyakitkan selama menstruasi, dapat merencanakan konsepsi seorang anak, baik sebelum timbulnya menstruasi dan setelah akhir aliran menstruasi.

6 bulan

Kemungkinan hamil selama menstruasi agak rendah Kehamilan pada minggu pertama setelah akhir menstruasi dimungkinkan dalam kondisi tertentu, khususnya dengan motilitas sperma yang tinggi.

  • Perlu untuk menghitung durasi siklus terpendek dan terpanjang untuk periode perhitungan. Jumlah hari dari siklus menstruasi terpendek harus dikurangi 18. Ini menentukan hari dari awal dimana wanita memiliki peluang kehamilan tertinggi..
  • Kurangi 11 dari jumlah hari dari siklus terpanjang - ini adalah hari terakhir ketika konsepsi dimungkinkan. Masa kehamilan yang menguntungkan adalah 12 hari..

Durasi rata-rata siklus menstruasi setelah aborsi adalah 28 hari.

Amenore dan kehamilan

Ketika seorang wanita mengandung bayi, amenore adalah keadaan fisiologis, karena selama periode pematangan telur dalam folikel ovarium, ia berhenti. Hal ini disebabkan oleh restrukturisasi latar belakang hormonal, yaitu, peningkatan kadar estrogen, yang memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin, restrukturisasi aliran darah uteroplasenta dan penebalan serat otot uterus. Selama kehamilan, ovulasi berhenti karena luteinizing dan hormon perangsang folikel tidak diproduksi. Proses semacam itu diperlukan untuk menghindari pelepasan endometrium uterus, di mana sel telur janin sudah berkembang. Kalau tidak, kehamilan bisa dihentikan kapan saja..

Ini terjadi sepanjang seluruh periode kehamilan: ovulasi tidak terjadi, sel telur tidak jatuh ke saluran tuba. Amenore alami selama kehamilan juga disebut perinatal. Ini akan berlangsung sampai permulaan persalinan. Saat melahirkan, pelepasan oksitosin dalam jumlah besar, yang juga memengaruhi latar belakang hormon, sintesis prolaktin dimulai. Amenore laktasi dimulai.

Durasi pemeliharaan kemampuan melahirkan pada wanita

Fungsi reproduksi wanita bertahan sampai ovarium dapat mengembangkan sel telur. Diperlukan latar belakang hormonal yang sesuai. Jika tubuh memiliki kandungan hormon seks yang cukup, itu secara mandiri menciptakan semua kondisi untuk pembuahan, pembuahan dan permulaan kehamilan - estrogen dan progesteron diproduksi secara aktif. Lapisan endometrium terbentuk pada dinding uterus, diperlukan untuk pemasangan embrio.

Semua proses dengan menopause melambat. Telur diproduksi jauh lebih jarang. Mereka dapat mematangkan tidak sebulan sekali, tetapi setiap enam bulan hingga satu tahun atau bahkan kurang. Tapi tetap saja, fungsi reproduksi tetap ada.

Pada wanita, menopause terjadi pada usia yang berbeda. Segala sesuatu dalam kasus ini tergantung pada kecenderungan turun-temurun, adanya stimulasi ovarium dan faktor-faktor lainnya. Menopause paling sering terjadi pada sekitar lima puluh.

Fitur menstruasi

Periode bulanan menunjukkan awal dari siklus menstruasi, yang setiap bulan mempersiapkan tubuh wanita dan sistem reproduksinya untuk kemungkinan kehamilan. Siklus menstruasi terdiri dari beberapa fase. Yang pertama termasuk pelepasan lapisan endometrium, di mana sekresi darah terjadi.

Setelah pembentukan folikel, yang terdiri dari telur yang kurang berkembang. Beberapa folikel dapat berkembang lebih cepat daripada yang lain, menjadi dominan, sel dewasa penuh meninggalkannya dalam waktu 10-15 hari. Setelah pelepasan yang terakhir, fase baru periode menstruasi dimulai - ovulasi. Itu hanya berlangsung sehari.

Setelah tahap luteal atau fase corpus luteum datang. Sel mulai bergerak perlahan ke tubuh uterus. Dalam hal ini, jika pembuahan telah terjadi, embrio masuk ke dalam rongga rahim dan melekat padanya. Jika pembuahan belum terjadi, maka sel mati begitu saja dan keluar bersama dengan sekresi darah.

Anovulasi, ada apa? Dalam beberapa kasus, itu terjadi bahwa sel-sel tidak matang sepenuhnya, dan ovulasi tidak terjadi. Dalam hal ini, siklusnya bersifat anovulasi. Apakah mungkin hamil tanpa menstruasi? Pada saat yang sama, menstruasi bisa terus menerus atau sama sekali tidak ada. Jika sel tidak keluar bersamaan dengan menstruasi, maka kondisi ini disebut anovulasi. Dalam hal ini, sel telur mungkin tidak terbentuk sama sekali atau mungkin tidak punya waktu untuk mencapai rongga rahim. Tetapi ada juga kasus-kasus seperti itu ketika menstruasi tidak pernah muncul, tetapi ovulasi terjadi terus-menerus.

Siklus bulanan

Apa itu siklus menstruasi, pendek dan mudah dimengerti: ini adalah pekerjaan rutin fungsi reproduksi subur yang sehat (dapat hamil, melahirkan dan melahirkan bayi) wanita.

Proses siklik diatur oleh mekanisme hormon yang kompleks. Sel telur pada waktunya matang, meninggalkan ovarium dan bergerak menuju sperma yang potensial.

Pada saat ini, ada pekerjaan rumit dari seluruh sistem endokrin tubuh, persiapan untuk pembuahan. Rahim dilapisi dengan endometrium, dengan membran bagian dalamnya, tempat untuk menempelnya sel telur janin. Jika pembuahan tidak terjadi, pembuluh menyempit, endometrium terkelupas dan diekskresikan dengan darah uterus selama menstruasi. Kemudian telur baru mulai matang dan semuanya dimulai dari awal lagi.

Kehamilan menjadi mungkin hanya pada periode tertentu dari siklus dan tidak adanya menstruasi paling sering menunjukkan masalah dalam siklus ini sendiri.

Manifestasi patologis

Dengan tidak adanya menstruasi, untuk alasan apa pun, fisiologis atau patologis, pertama-tama, Anda perlu mencari tahu. Sendiri, bercak biasa menunjukkan bahwa endometrium disiapkan dan tidak laris (kehamilan tidak terjadi).

Fakta bahwa mereka (ekskresi) tidak ada mungkin merupakan gejala dari kedua penyakit ginekologi dan penyakit lainnya yang secara tidak langsung terkait dengan area genital. Menebak dengan alasan kopi tentang penyebab patologi tidak mungkin, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan, dokter yang berkualitas akan mengklarifikasi situasi.

Bisakah seorang gadis remaja hamil tanpa menstruasi

Menstruasi pertama - menarche - dimulai dengan anak perempuan dalam periode 8 hingga 15 tahun. Statistik menunjukkan bahwa paling sering timbulnya menstruasi terjadi pada usia 13 tahun. Mulai saat ini, sistem reproduksi pada kaum muda berfungsi sama seperti pada wanita dewasa usia subur. Terkadang seorang gadis memiliki gagasan bahwa dia hamil pada usia 12 tahun, karena dia tidak memiliki menstruasi. Apakah kecurigaan seperti itu dibenarkan - harus dipahami hanya setelah mempelajari karakteristik individu dari organisme muda.

Anda bisa hamil tanpa menstruasi jika, bahkan sebelum timbulnya menarche, Anda berhubungan seks tanpa menggunakan kontrasepsi. Gadis-gadis modern tidak melihat usia mereka, mereka berkembang sangat cepat dan sering menarik perhatian anak laki-laki dewasa. Dalam mengejar kedewasaan, anak-anak memiliki pengalaman seksual pertama mereka.

Selama pubertas, hormon secara bertahap mulai diproduksi pada anak perempuan, memicu perubahan siklik alami di ovarium. Pematangan sel telur pertama terjadi sebelum timbulnya menstruasi. Jika kontak seksual seorang gadis remaja jatuh selama periode ini, maka kemungkinan kehamilan akan sangat tinggi. Waktu berlalu, dan menstruasi tidak datang sama sekali. Alih-alih timbulnya periode reproduksi, penundaan terjadi dengan alasan fisiologis - kehamilan. Kemudian gadis itu berpikir tentang kemungkinan konsepsi. Sinyal kehamilan dapat menyebabkan toksikosis..

Jika tidak ada menstruasi sama sekali, maka ini tidak berarti kehamilan tidak bisa terjadi. Probabilitas konsepsi tetap ada, karena tidak ada yang bisa memprediksi kapan pematangan sel telur dimulai. Mungkin di bulan ini remaja itu seharusnya memulai menstruasi pertama jika gadis itu tidak melakukan kontak seksual tanpa perlindungan. Untuk pertanyaan apakah mungkin untuk hamil jika tidak pernah ada menstruasi, jawaban negatifnya hanya jika amenore benar dan memiliki penyebab patologis..

Pengakhiran menstruasi secara medis

Dalam beberapa penyakit, itu terjadi bahwa periode menstruasi menghilang dengan sendirinya atau berhenti secara medis karena penggunaan obat-obatan khusus (untuk penyakit onkologis, menopause buatan disebabkan). Dan lagi, jawaban atas pertanyaan: "Tidak ada menstruasi, bisakah saya hamil?" sama. Bisa! Tidak adanya menstruasi bukan jaminan keamanan terhadap risiko kehamilan yang tidak disengaja! Karena itu, Anda harus ingat tentang alat kontrasepsi yang masuk akal.

Apa yang harus dilakukan jika konsepsi yang tidak diinginkan telah terjadi?

Dikatakan di atas bahwa selama menopause jumlah kehamilan yang tidak diinginkan naik tajam. Seorang wanita punya pilihan: coba selamatkan bayi atau hentikan gangguan. Dokter percaya bahwa pada usia ini, aborsi dapat menyebabkan komplikasi serius pada tubuh dan bahkan mengakibatkan kematian..

Disarankan untuk menyela hanya dengan indikasi signifikan untuk prosedur seperti itu, di antaranya:

  • penyakit kronis serius pada ginjal, jantung, dan organ lain pada wanita;
  • kelainan genetik pada janin;
  • pelanggaran pembekuan darah dan masalah sistem hematopoietik;
  • perubahan dalam sistem reproduksi dan organ karena usia.

Keputusan dibuat berdasarkan hasil survei. Ketika tidak ada ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan janin dan wanita, dokter kandungan tidak menyarankan aborsi.

Dalam hal ini, penting untuk mengubah gaya hidup, diet, dll., Dan sudah terlambat untuk memikirkan apakah mungkin untuk hamil setelah menopause dan bagaimana bertindak dalam situasi seperti itu..

Kami menemukan apakah seorang wanita dapat hamil pada usia 49 secara alami. Tetapi bagaimana jika konsepsi itu terjadi? Bagaimana kehamilan akan berlanjut??