Utama / Tampon

Pemulangan pascapersalinan

Pada periode terakhir persalinan, kelahiran setelah persalinan terjadi, yang berarti selesainya proses kelahiran. Ini disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah dan lendir: karena permukaan rahim rusak, luka dari bekas perlekatan plasenta tetap di atasnya. Sampai permukaan rahim sembuh dan selaput lendir dikembalikan, isi luka akan dikeluarkan dari vagina nifas, berangsur-angsur berubah warna (akan ada semakin sedikit kotoran darah) dan berkurang jumlahnya. Sekresi postpartum ini disebut lochia..

Segera setelah selesai melahirkan, seorang wanita disuntik dengan obat untuk merangsang aktivitas kontraktil rahim. Biasanya itu oksitosin atau metylegrometer. Kandung kemih dikosongkan melalui kateter (sehingga tidak menekan rahim dan tidak mengganggu kontraksi), dan penghangat es ditempatkan di perut bagian bawah. Waktu ini sangat berbahaya dengan ditemukannya perdarahan uterus hipotonik, sehingga dua jam setelah masa nifas masih teramati di ruang bersalin..

Bercak sekarang sangat banyak, tetapi masih tidak boleh melebihi norma. Wanita itu tidak mengalami rasa sakit, tetapi perdarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan dan pusing. Karena itu, jika Anda merasa darah mengalir sangat kuat (misalnya, popok di bawah Anda semuanya basah), pastikan untuk memberi tahu staf medis tentang hal itu..

Jika pemulangan selama dua jam ini tidak melebihi setengah liter dan kondisi wanita saat melahirkan memuaskan, maka dia akan dipindahkan ke bangsal pascapersalinan. Sekarang Anda harus mengikuti pemecatan Anda, dan untuk ini Anda perlu tahu apa itu dan berapa lama mereka bertahan. Jangan khawatir: tentu saja, perawat akan mengendalikan segalanya. Dan dokter pasti akan datang, termasuk untuk menilai sifat dan jumlah keluarnya. Tetapi untuk memastikan dan tenang - lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu apa yang akan terjadi pada Anda pertama kali setelah melahirkan, dan apa karakter yang harus dimiliki oleh postpartum normal..

Apa yang keluar setelah melahirkan?

Lochia terdiri dari sel darah, sukrosa, plasma, fragmen selaput lendir rongga rahim (epitel sekarat) dan lendir dari saluran serviks, sehingga Anda akan melihat lendir dan bekuan di dalamnya, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran. Dengan tekanan pada perut, serta dengan gerakan, keluarnya isi luka dapat meningkat. Ingatlah hal ini, jika Anda ingin bangun dari tempat tidur - Anda akan segera kebanjiran. Karena itu, kami sarankan Anda menempatkan popok terlebih dahulu di bawah kaki Anda.

Lochia akan terus mengubah karakter mereka. Pada awalnya, mereka menyerupai keluarnya cairan saat menstruasi, hanya jauh lebih banyak. Ini bagus, karena ada pembersihan rongga rahim dari isi luka. Dalam beberapa hari, lochia akan menjadi sedikit lebih gelap warnanya dan kurang kuantitasnya. Pada minggu kedua, cairan akan berwarna kuning kecoklatan, memperoleh konsistensi mukosa, dan setelah yang ketiga - putih kekuningan. Tetapi kotoran darah dapat diamati selama sebulan penuh setelah melahirkan - ini normal.

Untuk menghindari pendarahan?

Bahkan setelah nifas dipindahkan ke bangsal pascapersalinan, kemungkinan perdarahan masih tinggi. Jika jumlah keluarnya meningkat tajam, segera hubungi dokter. Dan untuk mencegah pendarahan, lakukan hal berikut:

  • Balikkan perut Anda secara teratur: ini akan membantu mengosongkan rongga rahim dari isi luka. Dan bahkan lebih baik - berbaring lebih pada perut Anda daripada di punggung atau samping Anda.
  • Pergi ke toilet sesering mungkin, bahkan jika Anda tidak merasakan dorongan. Optimal setiap 2-3 jam, karena kandung kemih penuh menekan rahim dan mencegah kontraksi.
  • Beberapa kali sehari, letakkan bantalan pemanas dengan es di perut bagian bawah: pembuluh akan berkontraksi, yang juga mencegah pendarahan.
  • Jangan mengangkat benda yang berat - selama berolahraga, jumlah daya yang dikeluarkan dapat meningkat.

Selain itu, pada ibu menyusui, lokia berakhir jauh lebih cepat. Oleh karena itu, menyusui bayi sesuai permintaan - selama mengisap, oksitosin diproduksi dalam tubuh ibu, yang memicu kontraksi otot-otot rahim. Pada saat yang sama, wanita itu merasakan sakit kram, dan keputihan itu sendiri meningkat.

Alokasi setelah persalinan (lochia): norma dan patologi

Pada hari pertama setelah melahirkan, sebagian besar ibu menganggap pendarahan rahim sebagai hal yang biasa, tetapi satu atau dua minggu berlalu, dan pertanyaan mulai muncul. Dan mengapa itu semacam kuning? Apakah normal ketika baunya seperti itu? Kapan semuanya akan berakhir? Apakah masih keluar dari persalinan, atau sudah menstruasi? Diurutkan bersama!

Apa itu lochia?

Lochia mendapatkan namanya, sedikit lucu untuk telinga Rusia, dari bahasa Yunani λοχεια - persalinan. Dari luar, mereka kadang-kadang menyerupai aliran menstruasi, tetapi kenyataannya tidak demikian: segala sesuatu yang bisa ada sejak saat kehamilan adalah "dievakuasi" dari rahim. Artinya, tidak hanya darah dan lapisan (lapisan dalam) rahim, tetapi juga sel-sel plasenta, sisa-sisa selaput dan cairan ketuban, dan sebagainya.

Bercak: hingga lima hari setelah lahir

Selama kehamilan, rahim dipenuhi dengan darah, seperti spons. Selama persalinan, ia mulai berkontraksi (Anda perlu "mendorong" bayi keluar) dan proses kompresi ini berlanjut setelah melahirkan. Darah mengalir darinya, seperti air dari spons basah, jika Anda mengepalkannya.

Tentu saja, penting untuk mengurangi kehilangan darah: untuk tujuan ini, kandung kemih es ditempatkan pada perut wanita yang baru lahir (kapiler dikompresi oleh dingin, pendarahan berhenti), jika langkah ini tidak membantu, mereka menyuntikkan hormon oksitosin (menyebabkan kejang rahim yang menyerupai perebutan, dan kecil). pembuluh darah terjepit). Intervensi semacam itu tidak boleh dianggap berlebihan dan tidak alami: oksitosin adalah hormon kita sendiri, yang secara aktif dikeluarkan selama persalinan dan selama menyusui. Tetapi jika ada kegagalan dan ada sedikit "oksitosin" internal, sangat mungkin untuk mengisi kembali cadangannya "dari luar".

Penggemar persalinan alami harus memperhatikan fakta bahwa di dukun berbagai persiapan herbal untuk mengurangi rahim dan mengurangi pendarahan rahim sangat umum, sehingga nenek moyang kita tidak memberikan segalanya kepada alam. Tetapi, tentu saja, pengobatan modern lebih akurat dan efektif..

Apa yang terlihat seperti lochia: debit berdarah dengan gumpalan, pada hari pertama - merah cerah.

Berapa jumlah pengeluarannya: segera setelah lahir, seorang wanita dapat kehilangan hingga setengah liter darah.

Kapan mulai khawatir: jika Anda harus mengganti lebih dari satu maxi pad per jam, Anda perlu memberi tahu dokter Anda atau, jika Anda sudah berada di rumah, hubungi ambulans. Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter jika keputihan tiba-tiba berhenti (ini berarti bahwa gumpalan darah besar telah menyumbat serviks dan semua keputihan tetap ada di dalam).

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan pantau pengosongan usus dan kandung kemih tepat waktu. Ketika rahim berkurang tajam setelah melahirkan, baik usus dan kandung kemih berada dalam volume besar "luar biasa", dan wanita mungkin tidak merasa bahwa mereka penuh. Sementara itu, kandung kemih yang meluap dapat menekan rahim dan mengganggu pembersihan yang efektif..

Keputihan (kecoklatan) kecoklatan: hingga dua minggu setelah kelahiran

Secara bertahap, sifat pembuangan berubah: dari merah, berdarah, menjadi kecoklatan. Secara umum, periode ini, dalam hal kelimpahan dan sifat debit, mirip dengan menstruasi, dan ini bukan kebetulan. Ada pemulihan lapisan dalam rahim, seperti pada akhir siklus menstruasi, sehingga debit terutama sekarat sel-sel endometrium uterus.

Bagaimana lochia terlihat: keluarnya coklat atau kecoklatan, kadang dengan gumpalan yang menyerupai menstruasi.

Berapa banyak debit: bagaimana selama menstruasi reguler Anda.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi berlimpah dan berdarah, atau menyebabkan gatal, terbakar, dan berbau tidak sedap. Menghentikan pembuangan pada tahap ini juga bukan hal yang normal! Kemungkinan besar, gumpalan darah besar menyumbat serviks, dan pengisap membusuk di rongganya.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi dan, bagaimana pun itu tidak diinginkan, berikan preferensi pada pembalut, daripada tampon. Permukaan rahim sekarang sangat rentan dan terbuka terhadap infeksi, menciptakan lingkungan tertutup dapat berkontribusi terhadap peradangan..

Keluarnya kekuningan: hingga empat minggu setelah kelahiran

Debit secara bertahap cerah dan menjadi kekuningan. Mereka kurang melimpah dibandingkan dengan menstruasi, tetapi lebih berlimpah dari debit harian wanita sehat. Ada beberapa sel darah merah (sel darah merah) dalam sekresi ini, terutama sel darah putih: permukaan rahim sembuh, sehingga komposisi sekresi mirip dengan gusi serosa.

Bagaimana lochia terlihat: lendir kekuningan kental kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan gasket dengan kapasitas minimum.

Kapan mulai khawatir: jika tiba-tiba sifat pelepasannya berubah - menyebabkan gatal, terbakar, berbau tidak sedap.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Keputihan keputihan: hingga 40 hari setelah lahir

Secara bertahap, keluarnya cairan menjadi lebih ringan, transparan dan langka, dan pada minggu kelima atau keenam setelah melahirkan mereka menyerupai lendir transparan. Komposisi sekresi adalah sel darah putih, sel epitel, bahkan lemak. Penurunan volume secara bertahap menunjukkan hal itu. Bahwa proses pemulihan uterus berakhir dengan sukses.

Bagaimana lochia terlihat: transparan, terkadang lendir agak kekuningan.

Berapa jumlah debit: Anda menggunakan pembalut harian (jangan lupa bahwa mereka perlu diganti setiap dua jam, bahkan jika mereka tampak kering!)

Kapan mulai mengkhawatirkan: jika tiba-tiba sifat keputihan berubah - mereka kembali menjadi berlimpah dan kecoklatan. Tidak, ini bukan pendarahan, tetapi kemungkinan besar siklus menstruasi Anda telah pulih. Mungkin menstruasi pertama setelah melahirkan tidak akan seperti menstruasi biasa: itu akan lebih buruk, lebih pendek (atau, sebaliknya, lebih lama) dari biasanya, tetapi Anda harus memahami bahwa Anda bisa hamil lagi dan, jika ini merupakan perkembangan yang tidak diinginkan, berhati-hatilah terhadap kontrasepsi..

Apa yang harus dilakukan: jika ada sesuatu yang "tidak sesuai jadwal" - pastikan untuk menghubungi dokter Anda!

Lochia setelah operasi caesar

Setelah operasi caesar, pengeluarannya serupa dengan yang terjadi setelah kelahiran alami, dengan satu pengecualian: mereka bertahan lebih lama. Karena rahim tidak mengalami siklus kontraksi yang secara alami mengganggu suplai darah kapiler, lochia dapat menonjol selama enam atau bahkan sepuluh minggu. Setelah melahirkan, wanita dalam persalinan lebih sering diresepkan oksitosin dan berbagai prosedur fisioterapi yang berkontribusi pada kontraksi postpartum rahim..

Pastikan untuk memastikan bahwa bercak berlangsung tidak lebih dari seminggu. Tanda tidak langsung dari kehilangan darah yang berlebihan: kelemahan, pusing, perasaan akan pingsan.

Seperti apa bentuk lochia: masa keluarnya kecoklatan berlangsung lebih lama - tiga atau bahkan empat minggu.

Berapa jumlah keputihan: Keputihan kecoklatan kurang melimpah dibandingkan selama menstruasi normal.

Kapan mulai khawatir: jika bercak berlangsung lebih dari seminggu setelah melahirkan, atau Anda merasakan gejala peningkatan kehilangan darah - kelemahan, pusing.

Apa yang harus dilakukan: amati kebersihan pribadi.

Lochia setelah melahirkan: saat keluarnya air susu berakhir

Untuk mengantisipasi kelahiran pertama, beberapa ibu hamil bertanya-tanya apa yang terjadi pada tubuh mereka dan berapa lama keluarnya setelah melahirkan selama menyusui berlangsung. Memang, selain perubahan hormon yang terkait dengan produksi susu, pemulihan juga diperlukan untuk organ genital wanita. Apa yang dianggap norma, dan apa yang berfungsi sebagai "panggilan pertama" untuk mengunjungi seorang ginekolog?

Pengeluaran postpartum selama dua jam pertama

Kepulangan awal yang dialami seorang wanita yang melahirkan terjadi bahkan di bangsal kelahiran, di mana ibu dan bayi baru lahir berada dalam 2 jam pertama. Pengeluaran seperti itu dianggap dapat diterima, mereka harus berdarah, sangat banyak, tetapi tidak mencapai 400 ml (normanya adalah 0,5 persen dari total berat wanita dalam persalinan). Untuk menghindari kehilangan darah setelah melahirkan dan perkembangan infeksi, mereka dapat menerapkan kompres es ke perut bagian bawah atau mengosongkan saluran kemih melalui kateter. Dari kehilangan banyak darah, obat-obatan kadang-kadang diresepkan yang dapat menyebabkan rahim berkontraksi (misalnya, oksitosin).

Untuk mempertahankan periode waktu ini di ruang bersalin diperlukan agar tidak ketinggalan perkembangan perdarahan uterus, yang sering disebabkan oleh kerusakan fungsi rahim (ketika tidak ada kontraksi, dan otot-otot rileks).

Kali ini ibu muda menghabiskan di bawah pengawasan pekerja medis, sehingga segera setelah seorang wanita merasakan popok yang basah kuyup, sedikit rasa tidak enak dan pusing, ada baiknya segera menghubungi staf. Lagipula, mungkin tidak ada sensasi menyakitkan, dan konsekuensinya akan sangat negatif.

Keluarnya postpartum pertama mungkin termasuk perdarahan jika terjadi ruptur atau perawatan jahitan yang tidak mencukupi pada jaringan jalan lahir. Jika Anda merasakan sakit akut atau ketidaknyamanan pada perineum, Anda perlu memeriksa vagina. Karena pemrosesan yang salah dapat menyebabkan hematoma, dan kemudian menjahit kembali waktu istirahat.

Dalam hal hasil yang positif, ketika pemulihan dini berhasil (tidak ada proses yang dijelaskan di atas), ibu dan bayi dipindahkan ke bangsal pascapersalinan.

Bangsal pascapartum dan kemungkinan keluar

Beberapa minggu pertama keputihan yang melimpah cukup normal dan alami. Satu-satunya momen - pada setiap tahap mereka memiliki sifat yang berbeda. Sekresi ini (lochia) pertama kali cukup banyak. Dan di setiap bangsal pascapersalinan, popok steril khusus dirancang untuk wanita. Bantalan postpartum mungkin penuh dalam beberapa jam setelah penggantian.

Lochia, mirip dengan darah dengan gumpalan, berbau seperti keluarnya cairan saat menstruasi. Setiap hari berikutnya jumlahnya berkurang, warnanya semakin mendekati kecoklatan. Pengeluaran seperti itu dapat meningkat karena gerakan, atau ketika Anda mengklik perut selama pemeriksaan. Gunakan pembalut atau popok yang dibeli - administrasi bangsal bersalin memutuskan. Karena berdasarkan jaringan lebih mudah untuk memahami sifat dan volume sekresi.

Sebagai tindakan pencegahan dari kemungkinan pendarahan patologis, seorang ibu muda membutuhkan:

  1. Pada dorongan pertama untuk pergi ke toilet. Untuk kontraksi uterus yang tepat, buang air kecil harus dilakukan setiap tiga jam..
  2. Beri makan bayi sesuai permintaan, bukan per jam. Ketika bayi merangsang puting susu, oksitosin diproduksi, sehingga otot-otot rahim berkurang. Nyeri ringan di perut bagian bawah mungkin muncul (mirip dengan kontraksi). Peningkatan volume pengeluaran saat bayi baru lahir melakukan kontak dengan payudara dianggap sebagai norma.
  3. Selama periode istirahat - berbaringlah di perut Anda. Dalam pengaturan ini, tidak ada yang mencegah aliran sekresi, rahim terletak dengan benar. Ini, pada gilirannya, menghilangkan risiko perdarahan.
  4. Jika memungkinkan, tidak sekali sehari, tetapi lebih - oleskan bentuk dengan potongan-potongan es di daerah di bawah perut. Tindakan seperti itu akan menyebabkan rahim dan pembuluh darah berkontraksi. Meskipun pada saat ini ada pendapat bahwa tindakan ini lebih cenderung menyebabkan sistitis pada wanita daripada menguntungkan.

Obat-obatan (suntikan oksitosin) pada hari-hari pertama diperlukan setelah kelahiran yang sulit. Tetapi kunjungan segera ke dokter diperlukan jika seorang wanita merasakan peningkatan tajam dalam pemulangan. Pendarahan yang terjadi karena berbagai alasan, tetapi setelah dua jam dari waktu kelahiran, dianggap terlambat..

Risiko perdarahan karena plasenta yang tertunda, serta kemungkinan penyakit darah, tidak dapat dikesampingkan. Jika masalah tidak didiagnosis selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan anestesi umum, dengan terapi antibakteri tambahan. Jika patologi terdeteksi dalam proses melahirkan janin, maka tindakan pencegahan dilakukan tanpa menunggu persalinan.

Pendarahan yang paling umum karena kontraksi uterus yang tidak mencukupi - hipotonik. Dengan sedikit kehilangan darah, volume tambahan cairan disuntikkan secara intravena, dengan sekresi yang lebih banyak - plasma.

Selain itu, situasi sebaliknya tidak dikecualikan - ketika lochia menumpuk di dalam tubuh, dan keluarnya cairan. Ini disebut lochiometer, yang pada stadium lanjut dapat menyebabkan endometritis - suatu proses inflamasi pada mukosa uterus. Komplikasi diobati dengan pemberian oksitosin dan kejang dengan No-shpa..

Menyoroti saat di rumah

Secara total, pemulangan setelah persalinan akan berlangsung lebih dari 6-7 minggu. Ini adalah waktu pemulihan uterus. Segera setelah keluar, debitnya mirip dengan menstruasi. Secara bertahap, volume berkurang, berubah warna menjadi kuning muda, karena lendir keluar secara paralel. Setelah empat minggu, mereka menjadi luntur, dan kemudian mereka hampir tak terlihat dan sangat mirip dengan debit sebelum janin lahir. Menyusui bisa berakhir jauh lebih awal. Karena stimulasi payudara yang konstan dan produksi oksitosin, rahim berkontraksi lebih cepat. Dan setelah melahirkan dengan bantuan sesar, sebaliknya, semua proses dalam tubuh terjadi dalam gerakan lambat.

Prosedur kebersihan

Kepatuhan terhadap kebersihan dan prosedur kebersihan harian tidak akan mengarah pada penyelesaian awal pembuangan, tetapi akan membantu menghindari infeksi dengan penyakit menular. Lochia adalah lingkungan yang nyaman bagi mikroba, oleh karena itu, mereka tidak dapat dibiarkan menumpuk di perineum. Selama 1,5-2 bulan, dengan sekresi, ada baiknya menggunakan pembalut postpartum atau popok steril. Pada saat yang sama, produk kebersihan pribadi diganti setiap beberapa jam..

Jangan gunakan penyeka klasik dan bantalan aroma.

Mencuci alat kelamin disarankan setelah setiap pengosongan, dan mandi setiap hari. Air harus berada pada suhu yang nyaman, bukan panas. Karena itu, Anda tidak dapat mandi, karena ada risiko infeksi yang tinggi. Untuk tujuan yang sama, disarankan untuk mencuci genitalia eksternal dengan gerakan tertentu - dari depan, pegang tangan kembali.

Kapan bantuan medis dibutuhkan?

Jika terjadi situasi berikut, lebih baik jangan buang waktu, tetapi segera konsultasikan dengan dokter:

  1. Bau sekresi memburuk - manifestasi purulen dan "sayang" yang tidak menyenangkan menunjukkan adanya peradangan (endometritis). Karena itu, suhu tubuh mungkin sedikit meningkat dan rasa sakit di perut bagian bawah dapat muncul..
  2. Alokasi secara bertahap memudar, tetapi tiba-tiba kembali dalam jumlah yang lebih banyak. Atau, ekskresi selama HB untuk waktu yang lama tidak mengubah karakter darah dan tidak berhenti. Ini mungkin mengindikasikan bagian plasenta yang tidak diangkat, yang akan menyebabkan infeksi dan harus dikeluarkan.
  3. Munculnya cairan putih, mirip dengan keju cottage. Secara paralel, mungkin disertai dengan gatal dan kemerahan pada alat kelamin - ini adalah bagaimana sariawan memanifestasikan dirinya.
  4. Tiba-tiba dan penghentian awal pemulangan setelah melahirkan.
  5. Perdarahan terbuka. Untuk lonjakan debit, beberapa gasket per jam hilang. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans.

Tidak mungkin untuk menghilangkan gejala seperti itu sendiri, sering kali datang ke rumah sakit. Untuk memberikan perawatan darurat, seorang wanita yang baru saja melahirkan dapat pergi ke konsultasi dan ke rumah sakit bersalin (selambat-lambatnya 40 hari dari tanggal pengiriman).

Kapan periode setelah persalinan dimulai

Tidak ada batas waktu khusus untuk setiap wanita. Tidak adanya menstruasi dikaitkan dengan produksi prolaktin, yang menekan ovulasi. Aliran menstruasi selama menyusui lebih atau kurang normal setelah 5-6 bulan. Ada kemungkinan bahwa menstruasi dapat pulih hanya setelah makan berakhir. Selain itu, selama menyusui, mereka mungkin tidak teratur atau tidak ada.

Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, aktivitas fisik sedang akan membantu ibu muda untuk memulihkan kesehatan dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebaiknya dengarkan diri Anda sendiri, dengan tenang menanggapi semua perubahan dalam tubuh, dan ketika gejala perdarahan pertama kali muncul, konsultasikan dengan dokter.

Keputihan normal dan patologis setelah melahirkan

Dalam beberapa minggu setelah kelahiran bayi, keadaan normal rahim wanita pulih, sisa-sisa endometrium yang sekarat dihilangkan, permukaan luka sembuh di lokasi plasenta. Keberhasilan pemulihan seorang wanita atau munculnya beberapa komplikasi dapat dinilai dari sifat keluarnya dari organ genital. Penting untuk mengetahui apa yang seharusnya menjadi normal. Dalam hal ini, durasi dan banyaknya sekresi, serta warna, bau, dan konsistensinya, penting. Jika mengalami kesulitan, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Apa yang seharusnya lohii

Keputihan yang terjadi pada seorang wanita setelah kelahiran anak disebut lochia. Penampilan mereka disebabkan oleh fakta bahwa selama persalinan ada kerusakan pada selaput lendir dan pembuluh darah rahim, terutama di lokasi perlekatan plasenta. Keputihan setelah melahirkan berhubungan dengan pembersihan rahim dari sisa-sisa kandung kemih janin, epitel terkelupas, dan pembekuan darah. Mereka juga mengandung lendir yang diproduksi di saluran serviks..

Lochia ada sampai luka sembuh di rongga rahim dan kembali ke keadaan normal (ukuran akan dipulihkan, epitel akan diperbarui). Jika proses pembersihan rongga rahim berlangsung tanpa komplikasi, maka lokia berhenti setelah sekitar 5-8 minggu..

Berapa lama pembersihan uterus berlangsung dan lochia terbentuk tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kemampuan uterus berkontraksi (individu untuk setiap wanita);
  • usia wanita, kondisi jaringan rahim;
  • pembekuan darah, keadaan sistem hematopoietik;
  • aktivitas fisik seorang wanita;
  • laktasi.

Secara penampilan, lochia dalam 3 hari pertama menyerupai menstruasi. Volume mereka secara bertahap menurun dari 500 ml menjadi 100 ml per hari..

Video: Berapa debit pada periode postpartum

Jenis-jenis normal postpartum discharge

Lochia berdarah. Debit postpartum pertama berwarna merah terang, berbau darah segar. Mereka terdiri dari gumpalan darah dan partikel jaringan mati. Warna karena jumlah sel darah merah yang tinggi.

Lchia yang serius. Pengeluaran warna merah muda kecoklatan muncul pada sekitar 4 hari. Kandungan sel darah merah menurun, tetapi jumlah leukosit meningkat. Kotoran memiliki bau apak..

Lochia putih. Alokasi menjadi putih kekuningan pada hari ke 10 setelah lahir. Mereka memiliki konsistensi yang lebih mengalir. Baunya tidak ada. Perlahan-lahan mereka menjadi lebih langka, kotor. Setelah 5-6 minggu, mereka hanya mengandung lendir dari saluran leher.

Kontraksi rahim, menyebabkan pengangkatan lochia dari rongga, menyebabkan penampilan pada wanita di hari-hari pertama setelah melahirkan rasa sakit di perut bagian bawah. Nyeri menyerupai kontraksi. Selain itu, rasa sakit lebih kuat setelah kelahiran berulang.

Kadang-kadang wanita muncul setelah lochia hitam minggu ke-3. Jika tidak ada gejala yang menyakitkan dan bau yang tidak menyenangkan, maka keluarnya cairan tersebut tidak dianggap sebagai patologi. Mereka dapat muncul sebagai akibat dari proses hormon yang terjadi dalam tubuh dan perubahan komposisi lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar saluran serviks serviks..

Perdarahan uterus postpartum dan penyebabnya

Dalam 2 jam pertama setelah melahirkan, ada risiko perdarahan uterus yang parah (hipotonik), yang dapat menyebabkan kontraksi otot-otot rahim yang buruk setelah ia rileks selama kehamilan. Untuk mencegah hal ini, seorang wanita disuntik dengan obat untuk meningkatkan kontraktilitas uterus (oksitosin). Selain itu, kandung kemih dikosongkan melalui kateter, penghangat es ditempatkan di perut bagian bawah. Selama kontraksi uterus, pembuluh darah yang rusak diperas, kehilangan darah yang berbahaya dicegah, tanda-tanda yang meningkatkan kelemahan, pusing, sakit kepala.

Perdarahan berkelanjutan pada jam-jam pertama setelah kelahiran anak juga dapat disebabkan oleh pecahnya serviks, jika mereka tidak diperhatikan atau dijahit dengan buruk. Dalam hal ini, terjadi pendarahan lokal di jaringan vagina dan perineum. Jika ada perdarahan, dokter, setelah pemeriksaan yang cermat, mendeteksi dan membuka hematoma ini, menjahit lagi air mata.

Konsekuensi dari pendarahan rahim adalah anemia - kurangnya hemoglobin, pelanggaran nutrisi jaringan tubuh dengan oksigen. Jika seorang wanita dalam keadaan ini menyusui, maka dia juga akan mengalami anemia.

Pencegahan perdarahan postpartum

Pengosongan kandung kemih yang sering berkontribusi pada pengurangan uterus dan pengurangan pengeluaran darah setelah melahirkan.

Penting untuk menyusui. Dengan iritasi puting, oksitosin diproduksi - hormon hipofisis yang meningkatkan kontraksi uterus. Selama menyusui, karena ini, wanita tersebut memiliki rasa sakit di perut bagian bawah, menyerupai kontraksi. Selain itu, rasa sakit lebih kuat pada wanita yang sudah melahirkan sebelumnya..

Dengan perdarahan yang berkelanjutan, perut bagian bawah didinginkan dengan es.

Risiko stagnasi keluarnya cairan di rahim

Bantuan medis harus dicari segera, tidak hanya jika wanita tersebut mengalami pendarahan terlalu kuat, tetapi juga dalam kasus ketika aliran darah tiba-tiba berhenti total setelah beberapa hari..

Stagnasi uterus di dalam rahim disebut lochiometer. Jika tidak dihilangkan, maka peradangan pada endometrium (endometritis) dapat terjadi. Tidak adanya lochia adalah gejala dari komplikasi postpartum yang serius. Untuk mencapai pemulihan perdarahan, seorang wanita disuntik dengan oksitosin, yang meningkatkan kontraksi, dan tidak ada shpu diberikan untuk meredakan kejang serviks.

Untuk menghindari stagnasi sekresi di dalam rahim, berguna bagi wanita untuk berbaring tengkurap. Karena melemahnya nada otot perut setelah kehamilan dan persalinan, rahim menyimpang kembali, sementara aliran darah terganggu. Ketika seorang wanita berbaring telungkup, rahim mengambil posisi di mana aliran keluar membaik.

Keputihan patologis pada komplikasi postpartum

Tanda-tanda komplikasi selama periode ini adalah:

  1. Warna kuning dan bau sekresi yang tidak sedap. Mereka menunjukkan stagnasi uterus di dalam rahim dan nanahnya, atau infeksi pada wanita saat melahirkan. Proses peradangan pada mukosa rahim (endometritis) biasanya disertai dengan demam dan nyeri di perut bagian bawah. Jika kunjungan ke dokter ditunda untuk waktu yang lama, maka karena penampilan nanah di sekresi, mereka berubah menjadi hijau.
  2. Sekresi darah postpartum meningkat bukannya melemah. Terkadang mereka muncul kembali. Ini terjadi bahkan 2 bulan setelah kelahiran bayi. Ada kemungkinan bahwa ini adalah menstruasi pertama (probabilitas datangnya menstruasi lebih tinggi pada wanita yang tidak menyusui bayi). Namun, pelepasan seperti itu sering menunjukkan pengangkatan plasenta yang tidak lengkap dari rahim, karena kontraksi yang sulit.
  3. Kotoran putih murahan dapat muncul jika seorang wanita mengonsumsi antibiotik karena alasan kesehatan, yang memprovokasi kekurangan lactobacilli di vagina dan munculnya sariawan. Seorang wanita prihatin dengan rasa gatal dan terbakar di alat kelamin luar dan di vagina..

Video: Sariawan, metode perawatan

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya endometritis

Selama kehamilan dan persalinan, kekebalan seorang wanita menurun tajam. Ini memicu terjadinya proses inflamasi di endometrium rahim setelah melahirkan. Resistensi tubuh terhadap infeksi mulai meningkat pada akhir minggu pertama pada wanita yang telah melahirkan secara alami dan 10 hari setelah operasi caesar.

Kemungkinan endometritis meningkat jika seorang wanita memiliki penyakit serius lainnya (kelenjar endokrin, ginjal, saluran pernapasan). Terjadinya endometritis berkontribusi pada obesitas, anemia, kekurangan vitamin, merokok. Selain itu, peradangan sering terjadi pada wanita yang telah melakukan banyak aborsi atau memiliki kuretase karena alasan medis.

Kadang-kadang penyebab stagnasi pada pengisap dan timbulnya proses inflamasi adalah rendahnya lokasi plasenta di dalam rahim, ketika jalan keluar ke saluran serviks tersumbat. Jika persalinan berlangsung terlalu lama, meskipun air sudah lewat, ada juga peningkatan risiko endometritis.

Pengobatan penyakit ini hanya dilakukan di rumah sakit. Antibiotik digunakan, penambah kontraksi uterus. Solusi desinfektan dimasukkan ke dalam rongga. Dalam beberapa kasus, aspirasi vakum atau kuretase uterus dilakukan untuk menghilangkan endometrium sepenuhnya.

Discharge setelah operasi sesar

Pendarahan berlangsung lebih lama dan komplikasi lebih sering terjadi jika seorang wanita melahirkan melalui operasi caesar. Kontraktilitas uterus terhambat karena jahitan, pembengkakan jaringan di sekitarnya. Risiko infeksi selama persalinan dan terjadinya peradangan pada selaput lendir rongga rahim meningkat.

Namun, terlepas dari fitur metode pengiriman ini, bercak setelah melahirkan harus muncul dalam waktu 2 minggu, tetapi tidak lebih. Seperti halnya kelahiran konvensional, warna keputihan berangsur-angsur berubah dari merah terang menjadi coklat pucat, dan kemudian berubah menjadi putih.

Menstruasi normal setelah operasi caesar terjadi pada waktu yang hampir bersamaan dengan setelah kelahiran bayi secara alami. Mereka terjadi kemudian jika wanita itu mengalami komplikasi pascapersalinan (pendarahan rahim, endometritis, keracunan darah) atau ada penyakit pada kelenjar tiroid, hati.

Video: Fitur pembuangan setelah operasi sesar

Pencegahan Komplikasi

Untuk mengurangi risiko komplikasi setelah melahirkan, kondisi seorang wanita sejak awal kehamilan harus dipantau oleh dokter. Pemeriksaan rutin memungkinkan Anda untuk memantau komposisi darah, mendeteksi dan mengobati penyakit ginekologi dan penyakit lainnya, memperkuat kekebalan tubuh.

Jika, setelah persalinan, ternyata kontraktilitas uterus tidak mencukupi, maka obat yang meningkatkan persalinan digunakan. Mereka juga berkontribusi untuk mempercepat pemurnian rongga rahim setelah kelahiran anak.

Untuk mencegah stagnasi sekresi di dalam rahim, seorang wanita dianjurkan untuk mulai bangun dari tempat tidur dan berjalan 4-5 jam setelah kelahiran biasa. Setelah operasi caesar, ini bisa dilakukan dalam 10 jam.

Sebelum keluar dari rumah sakit, USG dilakukan untuk mempelajari kondisi rongga rahim dan mengevaluasi ukurannya untuk memantau proses pemulihan. Selama beberapa minggu, seorang wanita disarankan untuk lebih rileks, untuk menghindari aktivitas yang berhubungan dengan ketegangan perut, angkat berat.

Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap aturan perawatan higienis tubuh dan alat kelamin (sering mencuci dengan air hangat, mandi setiap hari di kamar mandi).

Peringatan: Seorang wanita tidak boleh mandi selama beberapa minggu. Pemanasan tubuh, pertama, meningkatkan aliran darah, dan kedua, dengan mandi seperti itu, kemungkinan infeksi pada organ genital internal meningkat..

Douching selama periode ini bisa sangat berbahaya. Ini juga berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat dan terjadinya endometritis..

Pada hari pertama, bukannya pembalut wanita, disarankan untuk menggunakan popok untuk menghindari kebocoran. Selain itu, lebih mudah untuk melacak sifat dan volume pembuangan. Di masa depan, gasket harus diganti setidaknya 2 jam kemudian.

Penggunaan tampon sangat dilarang selama seluruh periode keberadaan Loch. Menghalangi jalan keluar dari rahim, mereka menunda keluarnya sekresi dan proses pemulihan, menciptakan ancaman besar bagi timbulnya proses inflamasi.

Dengan perubahan tajam dalam sifat keputihan, peningkatan rasa sakit di perut bagian bawah, demam, pusing, seorang wanita membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Alokasi sebulan setelah lahir

Setelah kelahiran anak, terlepas dari bagaimana persalinan terjadi (dengan cara alami atau melalui operasi caesar), seorang wanita dalam persalinan dari saluran genital muncul pendarahan, yang dalam terminologi medis disebut lochia.

Apa yang terjadi pendarahan setelah melahirkan?

Lochia adalah pelepasan postpartum dari rongga rahim yang terjadi karena involusi terbalik.

Proses pemulihan mukosa rahim setelah melahirkan sangat mirip dengan proses penyembuhan permukaan luka, disertai dengan pemisahan sekresi luka. Tergantung pada jumlah waktu yang berlalu setelah melahirkan, pengeluaran memiliki warna dan karakter yang berbeda. 2-3 hari pertama mereka berdarah, karena mengandung banyak sel darah merah (sel darah merah) yang bocor dari tempat anak-anak dan pembuluh dari selaput yang jatuh..

Pada hari ke-4, isi sel darah merah dalam debit menurun secara signifikan, dan mereka digantikan oleh sel darah putih (sel darah putih), serta sel-sel epitel yang ditolak..

Seminggu setelah kelahiran, lendir muncul di lokia (sampai ke sana dari leher rahim), sel-sel darah merah menghilang hampir sepenuhnya, dan hanya sel-sel darah putih dan sel-sel epitel terkelupas yang tersisa. Selama periode ini, pengeluaran setelah melahirkan mengambil bentuk cairan buram abu-abu. Setelah sekitar 2-2,5 minggu, lapisan lendir dalam rahim benar-benar pulih dan keluarnya cairan.

Biasanya, pada wanita sehat, pada minggu pertama setelah melahirkan, sekitar 1-1,5 liter lochia dikeluarkan. Cairan ini mungkin memiliki reaksi netral atau alkali, dan baunya tergantung pada adanya satu atau beberapa mikroflora.

Harus ditekankan bahwa rongga rahim yang normal benar-benar steril, tetapi, menurut para ahli, setelah melahirkan (dalam 3-4 hari pertama), beberapa jenis bakteri dapat masuk ke sana melalui leher rahim terbuka. Namun, mereka biasanya tidak agresif, dan tidak dapat menyebabkan perkembangan proses penyakit..

Tanda-tanda yang membingungkan

Terlepas dari kenyataan bahwa bercak setelah melahirkan adalah norma, mereka membutuhkan perhatian dari dokter, karena kadang-kadang dengan lochia bahwa Anda dapat menentukan perkembangan kondisi patologis..

  1. Gejala yang sangat berbahaya adalah kehadiran yang agak lama dalam pengeluaran darah pascapartum.
  2. Lochia sangat berlimpah (lebih dari satu paking harus diganti per jam).
  3. Kehadiran gumpalan darah besar dalam debit.
  4. Penampilan pada hari ke 4-5 debit merah cerah, tidak berhenti bahkan ketika berbaring.
  5. Bau busuk.
  6. Demam dan menggigil.
  7. Penghentian total sekresi postpartum pada minggu pertama (kondisi ini dapat menandakan penyumbatan serviks dengan bekuan darah, atau kelebihan rahim).

Keputihan patologis setelah melahirkan

Jika dalam periode postpartum karena satu dan lain alasan ada gangguan dalam proses mengembalikan selaput lendir rongga rahim, debit juga mengubah karakternya..

Dengan keterlambatan residu jaringan plasenta, kontraksi uterus yang tidak mencukupi, atau adanya kerusakan, ada darah dalam pengeluaran postpartum lebih lama dari waktu yang ditentukan..

Di hadapan nanah di lokia, ada kecurigaan pengembangan proses inflamasi di rongga rahim.

Dengan regenerasi yang tertunda (restorasi) dari selaput lendir, keluarnya darah bisa bertahan lebih dari satu setengah bulan. Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi di endometrium..

Biasanya, pada periode postpartum, rongga rahim tetap steril hanya selama tiga hari, setelah itu berbagai mikroorganisme mulai menembus dari vagina, yang dapat memicu perkembangan peradangan. Jika infeksi bakteri berkembang di saluran genital wanita, keluarnya warna kekuningan atau kehijauan. Mereka menjadi lebih berlimpah, dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Namun, wanita dalam persalinan sering mengeluh nyeri di perut bagian bawah, kedinginan dan demam. Untuk menghindari kondisi ini, aturan kebersihan dasar tidak boleh diabaikan, serta mengganti pembalut sesering mungkin.

Penyebab perdarahan setelah melahirkan

  1. Atony atau hipotensi uterus terkait dengan peregangan yang berlebihan, melemah atau kendur (dengan aktivitas kontraktil yang lemah dari organ ini, darah dari vagina mengalir baik dalam aliran yang berkelanjutan atau dalam bagian yang terpisah). Kondisi ini membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena penundaan dapat merugikan seorang wanita seumur hidupnya.
  2. Adanya residu plasenta dan selaput janin dalam rongga rahim secara signifikan memperlambat proses penyembuhan, dan juga dapat memicu perkembangan perdarahan mendadak yang parah, ciri khas di antaranya adalah tidak adanya rasa sakit..
  3. Koagulabilitas darah yang buruk (dalam hal ini, bercak setelah melahirkan tidak memiliki bekuan darah dan dilepaskan dalam volume besar).
  4. Olahraga berlebihan dan seks dini setelah melahirkan.
  5. Dalam kelompok terpisah ada kasus ketika pada wanita yang melahirkan pada hari 21-28 setelah melahirkan kembali terjadi bercak tercatat. Ini tidak lain adalah "menstruasi ringan", yaitu, sistem reproduksi wanita kembali ke fungsi menstruasinya.

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari pendarahan?

Segera setelah kelahiran anak, seorang wanita dalam proses persalinan ditempatkan di perutnya dengan es, di bawah pengaruh yang pembuluh darahnya berkurang dan perkembangan perdarahan dicegah.

Jika, setelah beberapa waktu setelah lahir, jumlah bercak meningkat secara dramatis, Anda harus segera menghubungi dokter. Pada saat yang sama, untuk tujuan pencegahan, para ahli merekomendasikan wanita dalam persalinan secara teratur berguling di atas perut mereka, atau lebih berbaring di perut mereka (dalam posisi ini, rahim lebih aktif mengosongkan "isi" lukanya). Anda juga harus mengosongkan kandung kemih sesering mungkin, karena menekan rahim, mencegahnya berkontraksi dan mengosongkan..

Ini sangat kontraindikasi untuk mengangkat beban, karena aktivitas fisik dapat memicu peningkatan sekresi.

Wanita yang menyusui bayi harus melakukan ini pada permintaan pertama. Selama menyusui, oksitosin disekresi dalam tubuh ibu, di bawah pengaruh yang kontraksi otot-otot rahim meningkat, dan rahim diserang lebih cepat.

Biasanya, lama keluar setelah melahirkan adalah 1-1,5 bulan. Selama periode ini, mukosa uterus bagian dalam sepenuhnya pulih. Jika proses ini dipercepat, atau, sebaliknya, melambat, seorang wanita perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Debit setelah melahirkan: norma dan patologi - cara menentukan?

Melahirkan adalah stres bagi tubuh wanita, setelah itu perlu waktu untuk pulih. Pengeluaran postpartum adalah proses alami untuk periode postpartum. Seorang ibu muda harus tahu lochia mana yang diizinkan, dan keluarnya cairan setelah melahirkan bisa menjadi alarm. Ini akan dibahas dalam artikel..

Mengapa keputihan muncul dan berapa banyak mereka pergi setelah melahirkan

Setelah proses persalinan selesai, ketika plasenta telah terpisah, rahim adalah luka terbuka yang berdarah. Selama pemulihan, lochia (keluarnya darah) muncul. Jadi dari rahim dan jalan lahir pergi partikel endometrium, plasenta, cairan dan darah mati. Rahim mulai berkontraksi dan keras kepala kembali ke bentuk aslinya. Menyusui juga berkontribusi terhadap kontraksi otot-otot rahim, sementara selama menyusui ibu memiliki sensasi denyut yang tidak menyenangkan di rahim..

Waktu pemulihan rahim tergantung pada bagaimana kelahiran terjadi, dan pada karakteristik individu dari suatu organisme tertentu. Rata-rata, Lochia bertahan sekitar sebulan, tetapi bisa 1,5 - 2 bulan, tetapi ini jarang terjadi. Juga, durasinya tergantung pada laktasi. Jika seorang wanita sering meletakkan bayi ke payudaranya, rahim berkontraksi dengan baik dan cepat memantul kembali..

Setelah operasi caesar, debit postpartum berlangsung lebih lama. Ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah "operasi", rahim berkontraksi perlahan. Long lochia diamati pada primipara, juga pada wanita setelah kelahiran kompleks, ketika kembar lahir, pada wanita yang lemah saat melahirkan, atau jika ibu berusia lebih dari 30 tahun.

Rata-rata, debit tidak berhenti selama sekitar 8 minggu. Setelah 60 hari, mereka harus berhenti sepenuhnya. Karena itu, setelah 2 bulan, wanita dalam persalinan harus datang untuk pemeriksaan wajib di klinik antenatal.

Ketika tidak ada alasan untuk khawatir

Anda dapat berbicara tentang proses pemulihan normal, jika:

  1. Lochia berlimpah dengan gumpalan darah, memiliki warna merah terang, pada jam-jam pertama setelah kelahiran. Jika bayi dioleskan ke dada saat ini, rahim akan mulai berkontraksi dengan cepat, dan keluarnya cairan akan menjadi lebih intens.
  2. Dalam 2-3 hari setelah melahirkan, volume pengeluaran harus sekitar 250 ml per hari. Normalnya, jika saat gerakan tiba-tiba, berjalan atau setelah memeriksakan spesialis, mereka akan menjadi lebih berlimpah. Agar ginekolog dapat memberikan penilaian obyektif tentang pengeluaran, dianjurkan bahwa pada hari-hari awal bukannya pembalut, gunakan popok penyerap khusus..
  3. Alokasi dapat berlimpah, berwarna coklat, tampak seperti menstruasi. Mereka bertahan sekitar seminggu.
  4. Jika debit berwarna coklat, atau merah, transparan, lendir dan intensitasnya berbeda, maka mereka akan berhenti setelah 1-2 bulan.

Lochia secara bertahap mengubah karakter mereka. Beberapa hari setelah kelahiran, ketika darah dalam tubuh belum menggumpal, mereka akan menjadi darah merah cerah.

Seminggu kemudian, gumpalan darah akan muncul di dalamnya, lochia dapat menjadi berwarna coklat. Pada tahap selanjutnya, sekitar 7 hari setelah kelahiran, debit menjadi homogen dan cairan, lendir dapat muncul di dalamnya.

Setelah satu atau setengah bulan, lokia akan dalam bentuk stroke merah muda pucat, seperti pada akhir menstruasi, mereka juga dapat transparan atau kekuningan..

Lochia bisa berwarna gelap, yang dikaitkan dengan kegagalan hormonal - jenis ini tidak menimbulkan bahaya bagi wanita.

Pada tahap awal, keluarnya ditandai dengan bau manis, bau darah segar dan kelembaban, dan bau apek dan bau manis akan berangsur-angsur muncul. Secara bertahap, jumlah debit harus berkurang.

Alarm

Penyimpangan dari norma dikeluarkan dengan nanah. Ini menunjukkan bahwa proses peradangan telah dimulai dalam tubuh. Penyebabnya mungkin infeksi. Pada saat yang sama, suhu tubuh wanita naik dan rasa sakit muncul di perut bagian bawah. Lochia sekaligus menjadi seperti ingus.

Lendir dan gumpalan dalam debit harus muncul 7 hari setelah lahir. Jika ini terjadi lebih awal - Anda harus menghubungi spesialis. Lochia transparan - juga sinyal yang mengkhawatirkan - mungkin gardnerelez telah dimulai, atau cairan dan darah keluar dari getah bening dan pembuluh darah.

Lochia kuning cerah dengan campuran hijau dan bau menyengat adalah tanda peradangan pada mukosa rahim. Jika debit mengambil bentuk ini setelah 14 hari, ini menunjukkan perkembangan endometritis laten. Bahaya terbesar disembunyikan oleh lochia, dengan campuran hijau.

Kotoran putih dengan bau asam, mirip dengan keju cottage dalam konsistensi, harus mengingatkan wanita dalam persalinan. Jika seorang wanita pada saat yang sama merasa gatal, dan mengamati kemerahan di daerah inguinal - ini menunjukkan adanya infeksi atau penampilan sariawan.

Tanda-tanda proses inflamasi:

  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah;
  • kelemahan umum, pusing;
  • suhu tubuh tinggi, jika tidak berhubungan dengan laktasi;
  • perubahan warna, bau dan jumlah lokia.

Kehilangan darah jangka panjang, lebih dari 2 bulan, berbahaya bagi tubuh wanita. Peningkatan tajam dalam jumlah pembuangan, serta penghentiannya yang terlalu cepat, merupakan penyimpangan dari norma. Dalam kasus terakhir, ada kemungkinan bahwa darah tidak keluar, tetapi tetap di dalam rahim, kram rahim tidak dikecualikan. Keputihan yang berlebihan menunjukkan bahwa rahim berkontraksi sedikit, mungkin ada masalah yang terkait dengan pembekuan darah yang tidak mencukupi.

Pantau kondisi Anda dengan hati-hati dan sifat keputihan, jika perlu, konsultasikan dengan dokter untuk menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan.

Kesimpulan

Periode postpartum adalah masa yang sulit bagi tubuh wanita. Dia berusaha dengan segala cara untuk kembali ke keadaan prenatal. Pada saat ini, wanita itu masih lemah, dia perlu memantau kesehatan dan kesejahteraannya.

Setiap perubahan Lochia menunjukkan bahwa infeksi dapat dimulai, atau bahwa beberapa penyakit sedang terjadi. Jangan kencangkan, jika perlu, jangan ragu untuk menghubungi spesialis.

Tinggalkan umpan balik pada artikel yang sudah dibaca, bagikan komentar. Beri tahu teman Anda tentang situs kami, bagikan tautan ke halaman ini di jejaring sosial.

Setelah bangun. Pemulangan pascapersalinan

Debit setelah melahirkan. Perdarahan postpartum. Haid

Dalam beberapa minggu setelah kelahiran, sementara mukosa uterus (endometrium) pulih, ibu muda mempertahankan sekresi dari saluran genital. Apa saja sekresi ini dan dalam hal ini mereka bisa menjadi pertanda masalah?

Keluarnya postpartum dari saluran genital seorang wanita disebut lochia. Jumlah mereka berkurang seiring waktu, karena penyembuhan bertahap dari permukaan luka, yang terbentuk pada endometrium setelah pemisahan plasenta.

Lochia terdiri dari sel darah (sel darah putih, sel darah merah, trombosit), plasma, berkeringat dari permukaan luka rahim, sekarat epitel yang melapisi uterus, dan lendir dari saluran serviks. Seiring waktu, komposisi Lochia berubah, sehingga warnanya berubah. Sifat lochia harus sesuai dengan hari-hari periode postpartum. Pada hari-hari pertama setelah melahirkan (4-5 hari setelah kelahiran melalui jalan lahir alami dan 7-8 hari setelah operasi caesar), wanita tersebut berada di rumah sakit bersalin di bangsal pascapersalinan di bawah pengawasan tenaga medis. Tetapi setelah wanita itu pulang ke rumah, dia sendiri mengendalikan kondisinya, dan tugasnya adalah pergi ke dokter jika perlu. Jumlah dan sifat pembuangannya bisa memberi tahu banyak, dan penting untuk memperhatikan gejala yang mengkhawatirkan pada waktunya..

Pemulangan pascapartum di blok kelahiran

2 jam pertama setelah kelahiran, wanita itu berada di bangsal bersalin - di kotak yang sama di mana kelahiran terjadi, atau di kereta dorong di koridor.

Adalah baik jika keluarnya segera setelah lahir adalah berdarah, cukup banyak, membuat 0,5% dari berat badan, tetapi tidak lebih dari 400 ml, tidak menyebabkan pelanggaran terhadap kondisi umum.

Untuk mencegah perdarahan postpartum, kandung kemih dikosongkan segera setelah lahir (urin dikeluarkan melalui kateter), es ditempatkan di perut bagian bawah. Pada saat yang sama, obat-obatan yang mengurangi otot-otot rahim (Oxytocin atau Metilegrometril) disuntikkan secara intravena. Dengan berkontraksi, rahim menutup pembuluh darah terbuka di tempat perlekatan plasenta, mencegah kehilangan darah.

Catatan! Dalam dua jam pertama setelah kelahiran, seorang wanita berada di bangsal bersalin di bawah pengawasan tenaga medis, karena periode ini berbahaya karena terjadinya apa yang disebut perdarahan uterus hipotonik, yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi kontraktil uterus dan relaksasi otot-ototnya. Jika Anda merasa pendarahannya terlalu banyak (popok lapisannya basah, lembarannya basah), Anda harus segera memberi tahu seseorang dari staf medis. Penting untuk diketahui bahwa dalam kasus ini wanita tidak mengalami rasa sakit, tetapi perdarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan, pusing.

Juga, dalam 2 jam pertama, perdarahan dari air mata di jaringan saluran lahir dapat terjadi jika belum dijahit, jadi penting bagi dokter untuk memeriksa vagina dan leher rahim dengan seksama setelah melahirkan. Jika beberapa celah tidak sepenuhnya tertutup, dapat terjadi hematoma (akumulasi darah cair dalam jaringan) perineum atau vagina. Seorang wanita mungkin mengalami perasaan kenyang di perineum. Dalam hal ini, membuka hematoma dan menjahit kembali celah diperlukan. Operasi ini dilakukan dengan anestesi intravena..

Jika 2 jam pertama setelah melahirkan (periode postpartum awal) berjalan dengan baik, wanita tersebut dipindahkan ke bangsal postpartum.

Pemulangan pascapartum

Nah, jika dalam 2-3 hari pertama lochia berdarah di alam, mereka cukup banyak (sekitar 300 ml selama 3 hari pertama): lapisan atau popok terisi penuh dalam 1-2 jam, lochia dapat membeku, memiliki bau yang matang seperti aliran menstruasi. Kemudian jumlah pengisap berkurang, mereka memperoleh warna merah gelap dengan warna cokelat. Peningkatan ekskresi selama pergerakan adalah normal. Di bangsal pascapersalinan, dokter melakukan jalan-jalan harian yang, di antara indikator-indikator lain kondisi seorang wanita, menilai sifat dan jumlah pelepasan - untuk ini, ia melihat pelepasan pada popok atau pembalut. Di sejumlah rumah sakit bersalin, mereka bersikeras menggunakan popok, karena pada saat yang sama lebih mudah bagi dokter untuk menilai sifat kepulangan. Biasanya, dokter menentukan jumlah sekresi pada wanita di siang hari. Selain itu, dalam 2-3 hari pertama, keputihan dapat muncul selama palpasi oleh dokter perut.

Untuk pencegahan perdarahan postpartum, penting untuk memperhatikan rekomendasi berikut:

  • Kosongkan kandung kemih tepat waktu. Pada hari pertama Anda harus pergi ke toilet setidaknya setiap 3 jam, bahkan jika Anda tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil. Kandung kemih yang meluap mengganggu kontraksi uterus yang normal..
  • Menyusui sesuai permintaan. Selama menyusui, rahim berkurang, karena iritasi pada puting menyebabkan pelepasan oksitosin - hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari - kelenjar endokrin yang terletak di otak. Oksitosin memiliki efek kontraksi pada rahim. Dalam hal ini, seorang wanita dapat merasakan sakit kram di perut bagian bawah (secara multipara lebih kuat). Makan meningkat.
  • Berbaringlah di perutmu. Ini tidak hanya pencegahan perdarahan, tetapi juga mencegah keterlambatan sekresi di rongga rahim. Setelah kehamilan dan persalinan, nada dinding perut melemah, sehingga rahim dapat menyimpang ke belakang, yang mengganggu aliran sekresi, dan pada posisi di perut, rahim mendekati dinding perut depan, sudut antara tubuh rahim dan leher rahim dihilangkan, aliran keluar sekresi membaik, aliran keluar sekresi membaik..
  • 3-4 kali sehari untuk meletakkan gelembung es di perut bagian bawah - tindakan ini membantu meningkatkan kontraksi otot-otot rahim, pembuluh darah rahim.

Untuk wanita di mana rahim tumbuh lebih besar selama kehamilan (pada wanita hamil dengan janin besar, untuk kehamilan ganda, pada wanita multipara), serta bagi mereka yang memiliki persalinan dengan komplikasi (persalinan lemah, pemisahan plasenta secara manual, perdarahan hipotonik dini) pada postpartum periode ini diresepkan obat Oxytocin intramuskuler selama 2-3 hari, sehingga rahim berkontraksi dengan baik.

Catatan! Jika jumlah sekresi telah meningkat secara dramatis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena ada bahaya pendarahan postpartum yang terlambat (pendarahan postpartum yang terlambat termasuk pendarahan yang terjadi 2 jam atau lebih setelah melahirkan). Alasan mereka mungkin berbeda.

Pendarahan mungkin merupakan konsekuensi dari keterlambatan bagian-bagian plasenta jika tidak terdiagnosis tepat waktu (dalam 2 jam pertama setelah kelahiran). Pendarahan semacam itu dapat terjadi pada hari-hari pertama atau bahkan minggu setelah kelahiran. Proporsi plasenta di dalam rahim dapat dideteksi dengan pemeriksaan vagina (jika terletak dekat dengan faring internal dan kanal serviks lewat) atau dengan ultrasonografi. Dalam hal ini, fraksi plasenta dari uterus diangkat dengan anestesi intravena. Secara paralel, terapi infus (tetesan cairan intravena) dilakukan, volume yang tergantung pada tingkat kehilangan darah, dan terapi antibakteri untuk pencegahan komplikasi infeksi.

Dalam 0,2-0,3% kasus, perdarahan disebabkan oleh gangguan pada sistem pembekuan darah. Penyebab gangguan ini bisa bermacam-macam penyakit darah. Pendarahan seperti itu adalah yang paling sulit untuk dikoreksi, oleh karena itu terapi pencegahan, yang dimulai bahkan sebelum kelahiran, sangat penting. Biasanya, seorang wanita sadar bahwa dia memiliki kelainan ini sebelum kehamilan.

Paling sering, perdarahan hipotonik terjadi terkait dengan kontraksi otot-otot rahim yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, pendarahannya cukup banyak, tidak menyakitkan. Untuk menghilangkan perdarahan hipotonik, obat-obatan penurun diperkenalkan, kehilangan darah ditambah dengan cairan intravena, dan jika terjadi perdarahan hebat, produk darah (plasma, sel darah merah). Jika perlu, operasi.

Jika Anda menghentikan kepulangan, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Komplikasi periode postpartum, ditandai dengan akumulasi lochia di rongga rahim, disebut lochiometer. Komplikasi ini terjadi karena rahim yang terlalu panjang dan lengkungan posteriornya. Jika lochiometer tidak dihilangkan dalam waktu, endometritis (radang mukosa rahim) dapat terjadi, karena sekresi postpartum adalah media nutrisi untuk patogen. Pengobatan terdiri dari resep agen pengontrak uterus (oksitosin). Dalam hal ini, perlu untuk menghilangkan kejang serviks, yang mana No-shpu diberikan 20 menit sebelum oksitosin.

Pemulangan pascapartum di rumah

Adalah baik jika pengeluaran pascapersalinan berlangsung 6-8 minggu (ini adalah berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan rahim yang terbalik setelah kehamilan dan persalinan). Jumlah total mereka selama ini adalah 500-1500 ml.

Pada minggu pertama setelah lahir, debitnya sebanding dengan menstruasi biasa, hanya saja mereka lebih banyak dan mungkin mengandung gumpalan. Setiap hari jumlah debit berkurang. Secara bertahap, mereka menjadi putih kekuningan karena banyaknya lendir, mungkin bercampur darah. Sekitar minggu ke-4, sedikit, keluarnya “bercak” diamati, dan pada akhir minggu ke 6-8 mereka sudah sama dengan sebelum kehamilan.

Pada wanita yang sedang menyusui, keputihan postpartum berhenti lebih cepat, karena seluruh proses perkembangan rahim yang sebaliknya berlalu lebih cepat. Pada awalnya, mungkin ada sakit kram di perut bagian bawah saat menyusui, tetapi dalam beberapa hari mereka hilang.

Pada wanita yang telah menjalani operasi caesar, semuanya terjadi lebih lambat, karena, karena adanya jahitan pada rahim, itu berkontraksi lebih buruk..

Aturan kebersihan pada periode postpartum. Mengikuti aturan kebersihan sederhana akan membantu menghindari komplikasi infeksi. Dari hari-hari pertama periode postpartum, flora mikroba yang beragam ditemukan di lokia, yang, ketika dikalikan, dapat menyebabkan proses inflamasi. Karena itu, penting agar lochia tidak tertinggal di dalam rongga rahim dan di dalam vagina..

Sepanjang seluruh periode, sementara alokasi terus berlanjut, Anda perlu menggunakan pembalut atau popok pakaian dalam. Gasket harus diganti setidaknya setiap 3 jam. Lebih baik menggunakan gasket dengan permukaan lunak daripada dengan permukaan mesh, karena sifat pelepasannya lebih baik terlihat pada mereka. Gasket dengan perasa tidak disarankan - saat menggunakannya, risiko reaksi alergi meningkat. Saat Anda berbaring, lebih baik menggunakan popok di bawah kursi agar tidak menghambat alokasi lochia. Anda dapat meletakkan popok agar kotoran keluar dengan bebas, tetapi tidak menodai cucian. Tampon tidak dapat digunakan, karena mencegah pengeluaran cairan dari vagina, alih-alih menyerapnya, yang dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisme dan memicu perkembangan proses inflamasi..

Beberapa kali sehari Anda perlu mencuci diri (setelah setiap kunjungan ke toilet), Setiap hari Anda perlu mandi. Alat kelamin perlu dicuci di luar, tetapi tidak di dalam, ke arah dari depan ke belakang. Anda tidak dapat melakukan douche, karena dengan cara ini Anda dapat membawa infeksi. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk mandi..

Dengan aktivitas fisik yang berat, volume pembuangan dapat meningkat, jadi jangan mengangkat benda yang berat.

Pemulihan siklus menstruasi setelah melahirkan

Waktu pemulihan siklus menstruasi untuk setiap wanita adalah individu. Setelah melahirkan, hormon prolaktin diproduksi dalam tubuh seorang wanita, yang merangsang produksi susu dalam tubuh wanita. Ini menghambat pembentukan hormon dalam ovarium, dan karenanya mencegah ovulasi.

Jika bayi disusui, maka siklus menstruasi teratur ibunya akan pulih 5-6 bulan setelah melahirkan, dan dapat pulih bahkan setelah laktasi berakhir. Sebelum ini, menstruasi mungkin tidak terjadi sama sekali atau mungkin datang dari waktu ke waktu. Dengan pemberian makanan buatan (bayi hanya menerima campuran susu), menstruasi dipulihkan, pada 2-3 bulan setelah melahirkan.

Sikap yang penuh perhatian terhadap sifat pemulangan pascapersalinan dan indikator lain tentang keberhasilan jalannya periode pascapersalinan akan membantu perempuan menghindari banyak komplikasi. Penting untuk mengikuti semua aturan kebersihan dan rekomendasi dokter..

Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.